Mise en place d’un livret d’adaptation à l’emploi par une l’équipe de réanimation de la Clinique du Pont-de-Chaume à Montauban

Introduction Le maintien des connaissances, la formation des nouveaux personnels, notamment interimaires, leur evaluation et l’uniformisation des pratiques sont des imperatifs pour maintenir la qualite d’un service de reanimation [1] . C’est la raison pour laquelle nous avons mis en place dans notre service une methode de formation et d’evaluation continue en se basant sur le referentiel de competence editee par les Societes savantes [2] . Materiel et methodes Un groupe de travail a ete cree au deuxieme trimestre 2012 compose d’un medecin reanimateur, du cadre de sante et de trois IDE pour elaborer un projet de formation des nouveaux arrivants et maintenir les acquis des anciens. Apres six reunions le projet a ete adopte et comportait trois volets : La creation d’un livret de pratique professionnelle, l’elaboration d’un programme d’enseignement theorique et l’evaluation du personnel une fois par an. Resultats Au cours de l’annee 2013 douze seances de formation ont ete realisees. L’inscription aux seances de formation n’etait pas obligatoire, donnait droit a du temps de recuperation et a une attestation de presence. Le planning des seances etait fixe par le cadre du service, chaque sujet etant traite deux fois a une semaine d’intervalle. Un total de 77,7 % des IDE du service ont participe a toutes les seances de formation. Un support contenant l’essentiel des informations etait distribue a chaque seance. Des livrets de competence sous forme de classeurs individuels ont ete fabriques par le cadre administratif du service. Trente-cinq livrets ont ete distribues au cours de l’annee 2013. Il contient : une page de garde, le livret d’adaptation a l’emploi selon le modele SFAR/SRLF, les fiches de presence et les fiches de savoir. Cinq IDE souhaitant travailler en reanimation ont ete evalues par leur tuteur apres 15 jours de formation. Ces evaluations ont permis de deceler chez trois d’entre eux des lacunes graves qui ont fait annuler leur projet d’integration, les deux autres ont fini leur formation et ont integre l’equipe. Les evaluations annuelles des IDE du service de reanimation par les medecins et le cadre n’ont pas ete realisees car non souhaitees par l’ensemble des IDE. Les fiches d’evaluation ont ete largement utilisees dans le cadre de l’auto-evaluation. Discussion L’enseignement a ete suivi par la majorite des personnels malgre son caractere non obligatoire. Les personnels presents etaient souvent les memes et certains IDE n’ont jamais beneficie de la formation ce qui pose le probleme de l’exhaustivite des formations. Les programmes de formation doivent etre discutes en amont, sans reprendre tous les items de la grille publiee par les societes savantes en tenant compte des specificites du service et des demandes particulieres des IDE. Le livret de pratique professionnelle a ete adopte et apprecie a la fois comme outil de formation et comme outil d’auto evaluation. Le role des tuteurs a ete primordial pour apprendre aux plus jeunes a utiliser l’auto-evaluation. Sa presentation sous forme de classeur personnalise a facilite son utilisation. Les evaluations n’ont pas pu etre realisees sauf pour les candidats a l’emploi en raison de l’opposition du personnel en poste a toute forme de controle des connaissances surtout par l’administration de l’etablissement. Nous reflechissons a une solution intermediaire type evaluation de groupe anonyme.