Language and neurodevelopmental outcome of low-birthweight infants at three years.

SUMMARY Forty low-birthweight (LBW) infants (28 AGA, 12 SGA) and 16 fullterm infants have been followed for three years with neurological, developmental, language, behavior and audiometric assessments. Only two (5 per cent) of the LBW infants were neurologically abnormal at three years. The AGA infants continued to lag cognitively and in receptive language in comparison with the fullterm infants. Socio-economic factors had a significant effect on the language development of all three groups. Short gestation and neurological status at eight months continued to have a significant effect on language performance. A variety of behavioral characteristics correlated with cognitive and language scores, and impaired middle-ear status was associated with lower cognitive function. These data support the concept that language development of LBW infants is influenced by perinatal, neurological and socio-economic factors, and by behavioral characteristics and middle-ear status. RESUME Devenir linguistique et neurodeveloppemental des nourrissons de faible poids de naissance a trois ans Quarante nourrissons de faible poids naissance (LBW) dont 28 AGA et 12 SGA et 16 nourrissons nes a terme ont ete suivis durant trois ans pour desappreciations neurologiques, developpementales, linguistiques, comportementales et auditives. Seuls deux (5 pour cent) des nourrissons LBW etaient neurologiquement anormaux a trois ans. Un retard cognitif et de comprehension linguistique persistait chez les nourrissons AGA, par comparaison avec les nourrissons nes a terme. Les facteurs socio-economiques avaient une influence significative sur le developpement linguistique dans les trois groupes. Une grossesse courte et l'etat neurologiique a huit mois continuaient a avoir un effet significatif sur les performances linguistiques. Un certain nombre de caracteristiques comportementales etaient correlees avec les scores de connaissance et de langage, et un etat altere de 1'oreille moyenne etait associea une fonction cognitive plus basse. Ces donnees supportent l'idee que le developpement du langage chez les nourrissons LBW est influence par des facteurs perinataux, neurologiques et socio-economiques, par des caracteristiques comportementales et par l'etat de l'oreille moyenne. ZUSAMMENFASSUNG Sprache und entwicklungsneurologischer Outcome von Kindern mit niedrigem Geburtsgewicht im Alter von drei Jahren 40 Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht (LBW) (28 AGA, 12 SGA) und 16 zum Termin geborene Kinder sind uber drei Jahre hinsichtlich ihren Neurologie, Entwicklung, Sprache, ihres Verhaltens und Horvermogens nachuntersucht worden. Nur zwei (5 Prozent) der LBW Kinder waren im Alter von drei Jahren neurologisch auffallig. Die AGA Kinder zeigten weiterhin im Vergleich zu den reifgeborenen Kindern auf cognitivem Sektor und in ihrer Sprachentwicklung eine Verzogerung. Sozio-okonomische Faktoren hatten in alien drei Gruppen einen signifikanten Einflus auf die Sprachentwicklung. Eine kurze Gestationsdauer und der neurologische Befund im Alter von acht Monaten waren signifikante Parameter fur die Sprache. Eine Reihe von Verhaltenscharakteristika korrelierte mit kognitiven und die Sprache betreffenden Scores und Mittelohrerkrankungen waren die Ursache fur niedrigere kognitive Funktionen. Diese Daten stutzen das Konzept, das die Sprachentwicklung von LBW Kindern durch perinatale, neurologische und sozio-okonomische Faktoren und durch Verhaltenscharakteristika und Mittelohrbefunde beeinflust wird. RESUMEN Lenguaje y curso neuroevolutivo de lactantes con bajo peso al nacer, a los tres anos de edad Cuarenta ninos con bajo peso al nacer (BPN) (28 AGA, 12 SGA) y 16 lactantes a termino han sido seguidos durante tres anos con evaluaciones neurologicas, evolutivas, del lenguaje, conductuales y audiometricas. Solo dos (5 por ciento) de los ninos con BPN eran neurologicamente anomalos a los tres anos. Los ninos AGA continuaron con retraso cognitivo y en el languaje receptivo, en comparacion con los recien nacidos a termino. Los factores socioeconomicos tienen un efecto significativo en el desarrollo del lenguaje en los tres grupos. La gestation corta y el estatus neurologico a los ocho meses continuaban teniendo un efecto significativo en el desarrollo del lenguaje. Una variedad de caracteristicas conductuales se correlacionaba con los puntajes cognitivos y del lenguaje, y alteraciones del oido medio iban asociadas con una baja funcion cognitiva. Estos datos apoyan el concepto de que el desarrollo del lenguaje en ninos con BPN esta influenciado por factores perinatales, neurologicos y socioeconomicos y por las caracteristicas del estatus del oido medio.