Treatment of minor motor seizures with clonazepam.

SUMMARY Fifty-two patients (age-range four months to 17 years) with drug-resistant convulsive disorders were treated for up to four years (average 15 months) with clonazepam, a benzodiazepine derivative. The types of seizures sulffered by these patients were atypical petit mal, akinetic, massive infantile spasms, mixed minor motor seizures, myoclonic jerks, psychomotor, classic petit mal and grand mal. Evaluation of seizure control by clonazepam showed that the large majority of patients had improved—complete control of seizures was achieved in 27 per cent, and a greater than 50 per cent control was achieved in 61 per cent of the patients. Ten per cent of the patients showed no change and one patient worsened. Eight patients were successfully managed on clonazepam alone. Lethargy and ataxia were common side-effects but usually they were transient. No serious organic toxicity was noted. RESUME Traitement de crises matrices mineures par le clonazepam 52 sujets âges de quatre mois a 17 ans, presentant des troubles convulsifs resistants a la therapeutique, ont ete traites jusqu'a quatre ans de suite (quinze mois en moyenne) par le clonazepam, derive benzodiazepinique. La forme des crises presentees par ces sujets etait un petit mal atypique, des crises akinetiques, des spasmes infantiles massifs, des crises motrices mineures variables, des secousses myocloniques, des crises psychomotrices, un petit mal classique et un grand mal. L'appreciation du controle des crises par le clonazepam a montre que la grande majorite des sujets ont ete ameliores, avec un controle complet des crises dens 27 pour cent des cas, un controle a plus de 50 pour cent dans 61 pour cent des cas. Pour dix pour cent des sujets, il n'y a pas eu de modification et une aggravation a ete notee dans un cas. Huit sujets ont ete traites par le seul clonazepam. La somnolence et l'ataxie ont ete des effets secondaires habituels mais le plus souvent transitoires. Aucune toxicite organique n'a ete notee. ZUSAMMENFASSUNG Die Behandlung kleiner motorischer Anfalle mit Clonazepam 52 Patienten (im Alter zwischen vier Monaten und 17 Jahren) mit therapieresistenten Krampfleiden wurden bis zu vier Jahren (durchschnittlich 15 Monate) mit Clonazepam, einem Derivat des Benzodiazepins, behandelt. Die Anfallsmuster dieser Patienten waren atypisches Petit mal, akinetisch, massive Sauglingskrampfe, unterschiedliche kleine moto-rische Anfalle, myoklonische Anfalle, psychomotoische. klassisches Petit mal, und Grand mal. Die Beurteilung der Wirksamkeit des Clonazepams bei Anfallen zeigte. Das die grose Mehrheit der Patienten eine Besserung bekamen-eine vollstandige Kontrolle der Anfalle wurde in 27 Prozent erreicht und bei 61 Prozent der Patienten wurden die Anfalle urn mehr als die Halfte gebessert. 10 Prozent der Patienten konnten nicht beeinflust werden und 1 Patient verschlechterte sich. Acht Patienten konnten mit Clonazepam allein erfolgreich eingestellt werden. Lethargie und Ataxie stellten die ublichen Begleiterscheinungen dar, waren jedoch in der Regel nur vorubergehend. Schwere Organschaden wurden nicht beobachtet. RESUMEN Tratamiento de los ataques motores menores con clonazepam 52 pacientes (de 4 meses a 17 anos de edad) con convulsiones farmaco-resistentes, fueron tratados durante un maximo de 4 anos, durante un promedio de 15 meses, con clonazepam, derivado benzodiazepinico. Los tipos de ataques que sufrian estos pacientes eran: petit mal atipico, aquinetico, espasmos infantiles masivos, ataques motores menores mixtos, sacudidas mioclonicas, psicomotor, petit mal clasico y gran mal. La evaluation del control de los ataques por clonazepam, mostro que la gran mayoria de pacientes habia mejorado, consiguiendose un control completo de ataques en el 27 por ciento y un control superior al 50 por ciento se consiguio en el 61 por ciento de los pacientes. El 10 por ciento de los pacientes no mostro ningun cambio y un paciente empeoro. Ocho pacientes fueron tratados con exito con solo clonazepam. Letargia y ataxia fueron efectos secundarios corrientes, pero habitualmente fueron transitorios. No se observo ninguna toxicidad organica grave.