Renal handling of potassium in dogs with chronic renal insufficiency

Renal handling of potassium in dogs with chronic renal insufficiency. The dynamics of potassium excretion were examined in normal dogs and dogs with chronic renal insufficiency of at least 4 weeks' duration (remnant model). All animals, in balance on diets providing 15, 50, or 100mEq of potassium and 100mEq of sodium, were challenged with 50mEq of potassium chloride. Immediately thereafter, hourly clearances were obtained for 5 hours. Irrespective of dietary potassium, mean fasting serum potassium and urinary potassium excretion (U K V) were similar in normal and remnant dogs with mean GFR's of 57 ± 3 and 16 ± 3 ml/min, respectively. After orogastric administration of 50mEq potassium, serum potassium rose significantly more in remnant (2.2 to 2.5 mEq/liter) than in normal (0.9 to 1.2 mEq/liter) groups (P K V increased significantly less, 70 to 96 vs. 151 to 194 µEq/min, respectively (P K V correlated directly with serum potassium concentration. But this relationship was markedly attenuated in the remnant groups (P K V/GFR and serum potassium for all, normal and remnant, animals. The blunted kaliuresis occurred despite the more severe hyperkalemia in remnant than in normal dogs; it was not associated with significant changes in acid-base, diuresis, natriuresis, serum glucose, insulin, and glucagon concentrations and occurred despite prolonged hyperaldosteronism. The results demonstrate a severe limitation of the remnant kidney's ability to rapidly excrete a potassium load. Changes in serum potassium, or a consequence thereof, are important for the urinary excretion of potassium following its acute administration. Comportement renal du potassium chez les chiens en insuffisance renale chronique. L'excretion de potassium a ete etudiee chez des chiens normaux et des chiens en insuffisance renale chronique depuis au moins 4 semaines. Tous les animaux, en bilan avec des alimentations apportant 15, 50, ou 100mEq de potassium et 100mEq de sodium ont recu 50mEq de chlorure de potassium. Immediatement apres des clearances horaires ont ete obtenues pendant 5 heures. La concentration moyenne de potassium serique a jeun et U K V etaient semblables, independamment de l'alimentation, chez les chiens normaux et ceux en insuffisance renale avec des debits de filtration moyens de 57 ± 3 et 16 ± 3 ml/min, respectivement. Apres l'administration orale de 50mEq de potassium, le potassium serique a augmente significativement plus chez ceux en insuffisance renale (2,2 a 2,5 mEq/litre) que chez les normaux (0,9 a 1,2 mEq/litre) (P K V a augmente significativement moins, 70 a 96 vs 151 a 194 μEq/min respectivement (P K V etait directement correle avec la concentration serique du potassium. Cette relation, cependant, etait tres attenuee dans le groupe des animaux en insuffisance renale (P K V GFR et le potassium serique pour tous les animaux. L'attenuation de la kaliurese/est survenue chez les animaux en insuffisance renale malgre une hyperkaliemie plus importante que chez les animaux normaux. Cela n'etait pas associe a des modifications significatives de l'equilibre acido-basique, de la diurese, de la natriurese, du glucose serique, des concentrations d'insuline et de glucagon et survenait malgre un hyperaldosteronisme prolonge. Les resultats demontrent une limitation severe de la capacite d'excreter une charge de potassium par le rein reduit. Les modifications du potassium serique, ou une de ses consequences, sont importantes pour l'excretion urinaire de potassium apres son administration aigue.