Individual and village‐level study of water contact patterns and Schistosoma japonicum infection in mountainous rural China

Summary Objective To describe the exposure patterns related to schistosomiasis transmission in 10 villages in rural Xichang County, Sichuan, China. Methods Individual and village-level study of water contact exposure and Schistosoma japonicum reinfection; after initial infection survey and treatment, reinfection was determined 2 years later for 1604 individuals, of whom 578 also participated in a cross-sectional survey to assess their water contact behaviours. Results The highest intensity of reinfection was observed in farmers aged 20–29 years, with no difference between sexes. While water contact measured as m2-minutes of contact was not associated with reinfection, an exposure metric computed by spatially weighting water contact by cercarial risk was correlated with both infection status and intensity. Village-level indicators based on snail density, number of infected snails, mouse bioassay data, and averaged individual-level exposures were associated with village reinfection rates. Conclusion Age-acquired immunity may be present in this population, but the study lacked sufficient power to discern differences in the exposure infection relationship with age. Objectif Decrire les modeles d’exposition associes a la transmission de la schistosomiase dans 10 villages dans le comte rural de Xichang a Sichuan en Chine. Methodes Etude a l’echelle de l’individu et celle du village sur l’exposition au contact de l’eau et de sur la reinfection par Schistosoma japonicum; apres une surveillance de l’infection et un traitement, la reinfection a ete determinee deux annees plus tard chez 1604 individus parmi lesquels 578 ont egalement participea une etude transversale afin d’evaluer leurs comportements de contact a l’eau. Resultats L’intensite la plus elevee de reinfections a ete observee chez les fermiers âges de 20 a 29 ans, sans difference dans la reinfection entre les sexes. Le contact a l’eau mesure en m2-minutes de contact n’etait pas associea la reinfection, cependant, une metrique d’exposition calculee avec une ponderation spatiale du contact a l’eau par le risque cercaire a ete correlee a la fois avec le statut et l’intensite de l’infection. Les indicateurs a l’echelle du village bases sur la densite d’escargots, le nombre d’escargots infectes, les donnees de test biologique sur souris et les expositions moyennes individuelles etaient associes aux taux de reinfections dans le village. Conclusion Bien que les donnees suggerent que l’immunite acquise par l’âge soit presente dans cette population, l’etude a manque de suffisamment de puissance pour discerner les differences dans l’association entre l’exposition aux œufs et l’âge. Objetivo Describir los patrones de exposicion relacionados con la transmision de esquistosomiasis, en 10 poblados del contado rural de Xichang, Sichuan, China. Metodos Estudio sobre la exposicion a contacto con agua y la reinfeccion por Schistosoma japonicum, a nivel individual y poblacional: despues de un estudio de infeccion, se determino dos anos despues la reinfeccion en 1064 individuos, de los cuales 578 tambien participaron en un estudio croseccional para evaluar su comportamiento de contacto con agua. Resultados La intensidad de reinfeccion mas alta se observo en granjeros con edades comprendidas entre 20–29 anos, sin diferencia de reinfeccion entre sexos. El contacto con el agua, medido como m2-minutos de contacto, no estaba asociado con la reinfeccion. Sin embargo, un exposicion metrica calculada con la ponderacion espacial del contacto con el agua por el riesgo de cercaria, se correlacionaba tanto con el estatus de infeccion como con la intensidad. Los indicadores a nivel de poblado, basados en la densidad de los caracoles, numero de caracoles infectados, datos de bioensayo del raton, y niveles de exposicion individual promediados, estaban asociados con las tasas de reinfeccion de la poblacion. Conclusion Aunque los datos sugieren que la inmunidad adquirida con la edad podria estar presente en esta poblacion, el estudio no tenia el poder suficiente para discernir diferencias entre la exposicion h.p.g. relacionadas con la edad.