Deformity of the Aqueduct of Sylvius in Children with Hydrocephalus and Myelomeningocele

SUMMARY A study of the aqueduct of Sylvius in 100 children dying with hydrocephalus and myelomeningocele revealed the following. 1 Anatomical patency of the aqueduct in all cases. 2 Evidence of severe over-all shortening of the aqueduct in almost all cases. 3 Evidence of several lateral compression in the aqueduct in a majority of cases, with evidence of some type of forking due to complete obliteration of part of the lumen in about one-quarter of the cases. 4 Dorsal displacement and angulation of the posterior two-thirds of the aqueduct, associated with a beak-like deformity of the tectum. 5 The aqueduct in many of these children is probably in a valve-like state, patency being dependent upon lateral compression of a flattened tube. 6 Radiological visualisation of the aqueduct in such children must take into account the grossly abnormal cross-sectional shape of the aqueduct in most cases. RESUME Une etude systematique de l'aqueduc de Sylvius chez cent enfants morts avec une hydrocephalie, a donne les resultats suivants: 1 L'existence anatomique de l'aqueduc etait manifeste dans tous les cas. 2 Il y avait un raccourcissement global marque de l'aqueduc dans presque tous les cas. 3 Il y avait une compression laterale de l'aqueduc dans la majorite des cas avec signes de deformations fourchues dues a une obliteration complete de la lumiere dans environ un quart des cas. 4 Il y avait un deplacement dorsal et une angulation des deux tiers posterieurs de l'aqueduc, associes a une deformation en bec dans le tectum. 5 Chez beaucoup de ces enfants l'aqueduc fait probablement etat de valve, son existence dependant du fait qu'il est compresse ou pas. 6 La mise en evidence de l'aqueduc chez de tels enfants doit tenir compte de la forme en coupe grossierement anormale de l'aqueduc dans la plupart des cas. ZUSAMMENFASSUNG Bei 100 Kindern, die mit Hydrocephalus starben, wurde eine Untersuchung des Aquaductus Sylvii mit den folgenden Ergebnissen durchgefuhrt: 1 Der Aquaduct war in alien Fallen anatomisch offen. 2 In fast alien Fallen gab es eine deutlich ausgepragte allgemeine Verkurzung des Aquaducts. 3 In der Mehrzahl der Falle fand sich eine schwere laterale Kompression des Aquaducts mit dem Hinweis auf verschiedene Typen von Gabelungen durch vollstandige Obliteration des Lumens in ungefahr einem Viertel der Falle. 4 Es gab eine dorsale Verlagerung und Abknickung der hinteren Zweidrittel des Aquaducts verbunden mit einer schnabelformigen Deformierung des Tectums. 5 Bei vielen dieser Kinder befindet sich der Aquaduct wahrscheinlich in einem ventilartigen Zustand und hangt seine Offnung davon ab, ob er komprimiert wird oder nicht. 6 Bei der radiologischen Darstellung des Aquaducts bei solchen Kindern mus seine ausgepragt abnorme Form im Querschnitt in den meisten Fallen bedacht werden. RESUMEN Se realizo un estudio del acueducto de Silvio en 100 ninos que habian fallecido con hidrocefalia, obteniendose los siguientes resultados. 1 El acueducto era anatomicamente patente en todos los casos. 2 Habia evidencia de un grave acortamiento del acueducto en casi todos los casos. 3 Habia una compresion lateral grave del acueducto en la mayoria de casos, con evidencia de algun tipo de bifurcacion debida a una obliteracion de la luz en alrededor de una cuarta parte de los casos. 4 Habia un desplazamiento dorsal y una angulacion de los dos tercios posteriores del acueducto, asociados con una deformacion en forma de pico del tectum. 5 En muchos ninos el acueducto esta probablemente en un estado de tipo valvular, y cuya manifestacian depende de si esta o no comprimido. 6 La visualizacion radiologico del acueducto en estos ninos, debe tomar en consideracion el que en la mayoria de casos la forma de su seccion transversal es muy anormal.