Effect of plasma sodium concentration on diluting segment sodium reabsorption.

Effect of plasma sodium concentration on diluting segment sodium reabsorption. Studies were performed in dogs undergoing water diuresis to evaluate the effect of extracellular volume expansion on diluting segment sodium reabsorption and how alterations in plasma sodium concentration may modify this effect. Urinary volume (V) was used as an index of delivery and free water clearance (C H 2 O ) was used to approximate sodium reabsorption in the diluting segment. In the majority of studies, abolishment of antidiuretic hormone secretion was accomplished by supraoptic-hypophyseal ablation. This model was found to produce a steady level of urinary hypotonicity of less than 70 mOsm/kg for at least five hours. These animals were then expanded with either 0.9% NaCl (group 1—hypernatremic expansion) or 0.45% NaCl (group 2—normonatremic expansion). In both groups C H 2 O /glomerular filtration rate (GFR) rose to a V/GFR of 20% and then remained constant as delivery increased to 38%. In contrast, in the group 3 studies (hyponatremic expansion), normal or acute diabetes insipidus (DI) dogs which were hyponatremic during expansion (P Na = 122 mEq/liter) had a continued increase in C H 2 O /GFR as V/GFR rose as high as 40%. When factored for P Na , absolute sodium reabsorption was also greater at high rates of delivery in the hyponatremic studies. This enhanced sodium reabsorption in the diluting segment in the group 3 studies could not be accounted for by differences in volume expansion, medullary or papillary solutes, serum potassium concentration or GFR when compared to groups 1 and 2. It is suggested that hyponatremia per se increases sodium reabsorption in the diluting segment. Effet de la concentration de sodium plasmatique sur la reabsorption de sodium par le segment de dilution. Ce travail a ete entrepris chez le chien soumis a une diurese aqueuse afin d'evaluer l'effet de l'expansion du volume extracellulaire sur la reabsorption du sodium par le segment de dilution et l'influence des modifications de la concentration plasmatique du sodium sur cet effet. Le debit urinaire (V) a ete utilise comme un temoin de la quantite delivree au segment de dilution et la clearance de l'eau libre (C H 2 O ) a evalue la reabsorption de sodium dans ce segment. Dans la majorite des cas la suppression de la liberation d'hormone anti-diuretique a ete obtenue par hypophysectomie supra-optique. Ce modele s'est revele capable de realiser un etat stationnaire d'hypoosmolalite urinaire inferieure a 70 mOsm/kg pendant au moins cinq heures. Les animaux ont ete soumis a une expansion secondaire soit avec NaCl 0,9% (Groupe 1, expansion hypernatremique) ou 0,45% (groupe 2, expansion normonatremique). Dans les deux groupes C H 2 O /GFR augmente jusqu'a ce que V/GFR atteigne 20% puis reste constant alors que le debit delivre au segment de dilution augmente jusqu'a 38% de GFR. A l'oppose, dans le groupe 3 (expansion hyponatremique), des chiens normaux ou en etat de diabete insipide hyponatremiques au cours de l'expansion (P Na = 122 mEq/litre) ont une augmentation continue de C H 2 O /GFR pendant que V/GFR augmente jusqu'a 40%. Quand P Na est pris en compte, la reabsorption absolue de sodium est elle aussi plus importante pur les debits eleves chez les chiens hyponatremiques, Cette exaltation de la reabsorption du sodium par le segment de dilution dans les etudes du groupe 3 ne peut etre expliquee par des differences de l'expansion, du contenu en substances dissoutes de la medullaire ou de la papille, de la kaliemie ou du GFR avec les groupes 1 et 2. Il est suggere que l'hyponatremie, par elle-meme, augmente la reabsorption du sodium par le segment de dilution.