Confirming, Validating, and Norming the Factor Structure of Systemic Therapy Inventory of Change Initial and Intersession

Progress or feedback research tracks and feeds back client progress data throughout the course of psychotherapy. In the effort to empirically ground psychotherapeutic practice, feedback research is both a complement and alternative to empirically supported manualized treatments. Evidence suggests that tracking and feeding back progress data with individual or nonsystemic feedback systems improves outcomes in individual and couple therapy. The research reported in this article pertains to the STIC® (Systemic Therapy Inventory of Change)—the first client-report feedback system designed to empirically assess and track change within client systems from multisystemic and multidimensional perspectives in individual, couple, and family therapy. Clients complete the STIC Initial before the first session and the shorter STIC Intersession before every subsequent session. This study tested and its results supported the hypothesized factor structure of the six scales that comprise both STIC forms in a clinical outpatient sample and in a normal, random representative sample of the U.S. population. This study also tested the STIC's concurrent validity and found that its 6 scales and 40 of its 41 subscales differentiated the clinical and normal samples. Lastly, the study derived clinical cut-offs for each scale and subscale to determine whether and how much a client's score falls in the normal or clinical range. Beyond supporting the factorial and concurrent validity of both STIC forms, this research supported the reliabilities of the six scales (Omegahierarchical) as well as the reliabilities of most subscales (alpha and rate–rerate). This article delineates clinical implications and directions for future research. La investigacion sobre el avance o la retroalimentacion hace un seguimiento y brinda una devolucion de los datos sobre el avance del paciente durante el transcurso de la psicoterapia. Con el fin de basar empiricamente la practica psicoterapeutica, la investigacion sobre la retroalimentacion es tanto un complemento como una alternativa a los tratamientos estandarizados sustentados empiricamente. La evidencia sugiere que el seguimiento y la retroalimentacion de datos sobre el avance con sistemas individuales o no sistemicos de devolucion mejoran los resultados en la terapia individual y de pareja. La investigacion informada en este articulo pertenece al STIC® (Systemic Therapy Inventory of Change, “Inventario de Cambio de la Terapia Sistemica”)– el primer sistema de retroalimentacion por informes del paciente disenado para evaluar empiricamente y controlar los cambios dentro de los sistemas de los pacientes desde perspectivas multi-sistemicas y multidimensionales en la terapia individual, de pareja y de familia. Los pacientes completan el STIC inicial antes de la primera sesion y el STIC mas breve antes de cada sesion posterior. Este estudio evaluo, y sus resultados respaldaron, la estructura de factores planteada como hipotesis de las seis escalas que comprenden ambas formas del STIC en una muestra clinica ambulatoria y en una muestra representativa aleatoria normal de la poblacion de Estados Unidos. Este estudio tambien evaluo la validez simultanea del STIC y descubrio que sus seis escalas y 40 de sus 41 subescalas diferenciaron la muestra clinica y la normal. Por ultimo, el estudio derivo los resultados limites clinicos para cada escala y subescala a fin de determinar si y cuanto el resultado de un paciente se encuentra en el rango normal o clinico. Mas alla de respaldar la validez factorial y simultanea de ambas formas del STIC, esta investigacion respaldo las fiabilidades de las seis escalas (Omega jerarquica) asi como las fiabilidades de la mayoria de las subescalas (Alfa y evaluacion-reevaluacion). Este articulo describe las implicancias clinicas y las direcciones de futuras investigaciones. 进展和反馈研究在整个心理治疗过程中追踪并反馈客户进展数据。在致力于实证为基础的心理治疗实践中,反馈研究既补充又替代了实证为基础的手工化治疗。证据显示追踪或反馈个体进展数据或非系统反馈体系改善个人和伴侣心理治疗结果。本文报告的研究与STIC(系统心理治疗改变清单)相关。STIC是第一个在个人,伴侣和家庭心理治疗中从多系统和多维度角度为在客户系统中实证的评估和追踪变化而设计的客户报告反馈系统。客户在第一次治疗前完成STIC初次报告,并在之后的每次治疗前完成较短的STIC间歇报告。该研究测试了其结果。该结果支持假设的六个标度因素结构。这六个标度包括了美国人口中临床门诊病人样本和正常的随机代表样本的STIC形式。该研究还测试了STIC的同期有效性,并发现其六个标度和41个区分临床和正常样本亚标度中的40个。最后,该研究推演出每个标度和亚标度的临床最低值来决定一个客户的指标是否并在什么程度上属于正常或临床范围。除了支持两项STIC形式的事实和同期有效性,该研究还支持六个标度(Omegahierarchical)的可靠性和大部分亚标度(Alpha and Rate-rerate)的可靠性。本文描述了未来研究的临床影响和方向。