[Do Changes in Dental Occlusion Influence the Rehabilitation of a Glenohumeral Internal Rotation Deficit (GIRD) in Professional Female Volleyball Players? A Pilot Study]

Hintergrund In der Forschung werden seit langerem die wechselseitigen Beziehungen einer veranderten dentalen Okklusion im Zusammenhang mit der Umorganisation der Korperhaltung kontrovers diskutiert. Insbesondere im Profisport wird der Einsatz von Aufbiss-Schienen immer haufiger untersucht. Weniger wurden dabei die Effekte von Aufbiss-Behelfen auf die motorischen Eigenschaften des Schultergelenks beschrieben. Dabei sind es gerade Uberkopfsportler, die haufig mit langwierigen Schulterbeschwerden und deren Folgen zu kampfen haben. Ziel der Studie ist es, mittels eines dentalen Okklusionsbehelfs Einfluss zu nehmen auf die Rehabilitation eines glenohumeralen Innenrotationsdefizits (GIRD) bei Volleyballspielern. Methodik Fur diese Studie wurden 22 Profivolleyballspielerinnen mit einem GIRD und einem total Range of Motion (tROM) groser als 5 Grad inkludiert. Uber ein Randomisierungs-Verfahren wurden die Probandinnen der Schienen- (n = 11) oder der Nicht-Schienengruppe (n = 11) zugeteilt. Das dominante Schultergelenk wurde auf das Bewegungsausmas und auf die isometrische Kraft gemessen. Die Funktionseinschrankung und Schmerzen im Schultergelenk wurden uber das SPADI-Assessment ermittelt und die Kiefergelenksfunktion anhand der DC/TMD-Klassifikation festgestellt. Die Probandinnen erhielten uber einen Zeitraum von 8 Wochen fur das dominante Schultergelenk ein individuelles Ubungsprogramm. Die Schienengruppe absolvierte das Programm mit einem dentalen Okklusionsbehelf (1–2 mm Dicke) und die Nicht-Schienengruppe ohne dentalen Okklusionsbehelf. Ergebnisse Beweglichkeit: Es konnten keine signifikanten Unterschiede fur die Messungen der Beweglichkeitsparameter (Innenrotation U = 33 000, p = 0,36; Ausenrotation U = 39 500, p = 0,66; GIRD U = 41 000, p = 0,78; tROM U = 41 000, p = 0,78) nachgewiesen werden. Nach der Abschlussmessung wurde bei keiner der Probandinnen weder ein GIRD (> 20°) noch ein tROM (> 5°) im dominanten Schlagarm festgestellt. Kraft: Fur die erhobenen Kraftparameter der Innenrotation (IR), Ausenrotation (AR) und der Ellenbogen-Flexion (Ellb.F) sind zwischen beiden Gruppen keine Unterschiede festzustellen (IR U = 36 000, p = 0,50; AR U = 44 000, p = 0,97; Ellb.F U = 28 000, p = 0,18). Bei der Kraftmessung des Schulterquadranten (Q) kann ein signifikanter Unterschied zwischen beiden Gruppen festgestellt werden (U = 20 500, p = 0,04). Schulterfunktion und -schmerz (SPADI): Das SPADI-Assessment bringt keinen signifikanten Unterschied hervor (U = 31 000; p = 0,28). Funktionsstatus der kraniomandibularen Region (DC/TMD): Die DC/TMD-Messungen haben sich nicht statistisch signifikant verandert. Schlussfolgerung In Bezug auf die sekundare Forschungsfrage konnte festgestellt werden, dass ein signifikanter Unterschied bei der Kraftmessung des Q besteht. Alle weiteren Untersuchungsparameter (ROM: IR, AR, GIRD, tROM; Kraft: IR, AR, Ellb.F; Schulterschmerzen und -funktion: SPADI; TMG: Depression, Palpation M. masseter, M. temporalis, Gelenkkapsel) zeigten zwischen den Gruppen keine signifikanten Unterschiede auf. Abschliesend kann festgestellt werden, dass mittels eines dentalen Okklusionsbehelfs kein signifikanter Einfluss auf die Rehabilitation eines GIRD bei Volleyballspielern genommen werden kann.