Leukocyte antibodies following single massive transfusion of living leukocytes at cardiac surgery.

Summary Leukocyte antibodies demonstrable as agglutinins and as incomplete antibodies were observed to occur following intravenous injection of large numbers of living leukocytes in the human. Ten patients receiving massive transfusions of living leukocytes contained in fresh blood given during cardiac surgery were studied. One definite and four equivocal instances of leukoagglutinin formation were noted. Incomplete antibodies developed in at least three and perhaps a larger number of the patients. As antigenic stimuli, fresh living leukocytes may be fundamentally distinct from the leukocytes of stored blood. The former doubtless possess intact transplantation antigens. The latter perhaps do not. The occurrence of humoral antibodies after administration of living cells in the human has significance with regard to homograft immunity. This problem is discussed in relation to species variations and to differences associated with routes of injection. Resume L'auteur a pu demontrer la presence d'agglutinines et d'anticorps incomplets antileucocytaires a la suite d'injections intraveineuses de grandes quantites de leucocytes vivants chez l'homme. Il a examine le sang de dix patients ayant recu des transfusions massives de leucocytes vivants contenus dans du sang frais administre lors d'interventions chirurgicales a cœur ouvert. Dans un cas, il a pu voir clairement la formation de leucoagglutinines; dans quatre autres cas, cette formation etait moins nette. Des anticorps incomplets se sont formes chez trois patients au moins et meme peutetre chez davantage. En tant que stimulus antigenique, les leucocytes frais vivants peuvent etre absolument differents des leucocytes provenant de sang conserve. Sans aucun doute, les premiers possedent des antigenes de transplantation tandis que les seconds n'en possedent peut-etre pas. La presence d'anticorps humoraux apres administration de cellules vivantes chez l'homme a une certaine importance en ce qui concerne l'immunite des homogreffes. A ce sujet, l'auteur ouvre une discussion. En effet, ce phenomene immunitaire presente des variations suivant les especes et le mode d'injection. Zusammenfassung Nach intravenoser Zufuhr groser Mengen lebender Leukozyten gelingt es, beim Menschen agglutinierende und inkomplette Leukozytenantikorper nachzuweisen. Es wurden 10 Patienten, die anlaslich herzchirurgischer Eingriffe massive Transfusionen lebender Leukozyten erhalten hatten, untersucht. Bei einem Fall wurde eine sichere, bei vier weiteren eine fragliche Bildung von Leukoagglutininen beobachtet. Bei mindestens drei Patienten kam es zur Bildung inkompletter Antikorper. Es ist wahrscheinlich, das sich frische lebende Leukozyten hinsichtlich ihrer antigenen Wirksamkeit von den Leukozyten des Konservenblutes unterscheiden. Die ersteren verfugen sicher uber Transplantationsantigene; bei den letzteren ist dies fraglich. Der Nachweis von humoralen Antikorpern nach Zufuhr von lebenden Zellen ist fur die Probleme der Transplantationsimmunitat von wesentlicher Bedeutung. Diese Frage wird hinsichtlich des unterschiedlichen Verhaltens verschiedener Arten und der verschiedenen Wege der Antigenzufuhr diskutiert.