The Bulbar Conjunctival Vascular Bed in Diabetic Children

Summary 1. An evaluation was made of the changes in the bulbar conjunctival vascular bed of 70 diabetics as compared to 70 non-diabetic children. 2. The changes found in the diabetic children differed quantitatively and qualitatively from those of the non-diabetic children. 3. The changes in the vascular bed of the diabetics consisted of irreversible degenerative changes and reversible vasomotor changes. 4. Increase of irreversible degenerative changes in the vascular bed was correlated with increased duration of diabetes. 5. The reversible changes were seen as various degrees of venular distension and arteriolar narrowing and formed a set of pathologic vasomotor responses designated Vascular Pattern-Change I and II. 6. The presence of abnormal vascular patterns became more frequent with increasing duration of diabetes. 7. Abnormal vascular patterns were associated with perivascular edema. “Hyaline” infiltration, the end result of prolonged edema, was correlated to the duration of the disease. Therefore, there appears to be a distinct association between the reversible response changes and the subsequent development of degeneration in the vascular bed. La vascularisation de la conjunctive de l'œil chez les enfants diabetiques. L'auteur a etuclie les alterations de la vascularisation de la conjonctive de I'oeil chez 70 enfants diabetiques par rapport aux constatations faites chez 70 enfants non diabetiques. Les alterations relevees chez les enfants diabetiques par rapport aux enfants non diabetiques sont a la fois quantitatives et qualitatives. Les alterations vasculaires observees chez les enfants diabetiques consistent en phenomene de degenerescence irreversibles et en troubles vasomoteurs reversibles. Le degre de gravite des alterations degeneratives augmente a mesure que le diabete est plus ancien. Les alterations vaso-motrices reversibles se presentent sous la forme de distensions des veinules et de retrecissements des arterioles a des degres divers et donnent un ensemble de manifestations vaso-motrices designees sous le nom d'alterations vasculaires des types I et II. La presence de configurations vasculaires anormales se fit plus frequente a mesure que le diabete etait plus ancien. Ces configurations vasculaires s'ac-compagnerent d'un œdeme perivasculaire. On a constate qu'il existe une relation entre l'infiltration “hyaline”—qui constitue l'aboutissement final d'un œdeme prolonge— et 1'anciemiete de la maladie. II semble done qui'il y ait un rapport etroit entre le caractere de reversibilite des modifications pathologiques et l‘evolution ulterieure de la degenerescence vasculaire. Das Gefassbett der bulbaren Bindehaut bei diabetischen Kindern. Eine Auswertung der Veranderungen in dem Gefassbett der bulbaren Bindehaut bei 70 diabetischen Kindern wurde durchgefuhrt und mit 70 nicht diabetischen Kindern verglichen. Die bei diabetischen Kindern gefundenen Veranderungen wichen in quantitativer als auch qualitativer Beziehung von denen der nicht diabetischen Kinder ab. Die Veranderungen. im Gefassbett von Diabetikern bestanden aus nicht umkehrbaren degenerativen und umkehrbaren vasomotorischen Anderungen. Die Zunahme von nicht umkehrbaren degenerativen Veranderungen im Gefassbett stand zu einer langeren Dauer des Diabetes in direkter Beziehung. Die reversiblen Veranderungen bestanden aus verschiedenen Graden von venoser Ausdehnung und arterieller Verengerung and bildeten einen Satz von pathologischen vasomotirischen Reaktionen, welche als Gefassmusteranderungen I und II bezeichnet wurden. Die Anwesenheit abnormaler Gefassmuster wurde mit zunehmender Dauer des Diabetes haufiger. Abnormale Gefassbilder waren mit perivaskularem Oedem verbunden. Hyaline Infiltration als Endergebnis von langdauerndem Oedem stand zur Dauer des Diabetes in Wechselbeziehung. Es scheint daher, dass eine deutliche Verbindung zwisehen den reversiblen Reaktionsanderungen und der nachfolgenden Entwicklung von Degeneration im Gefassbett besteht. El fondo vascular conjuntivobulbar diabetico infantil. Estableciose una evaluacion de los cambios en el fondo vascular conjuntivobulbar de 70 ninos diabeticos comparados con 70 no diabeticos. Los cambios revelados en los ninos diabeticos se diferenciaron cuantitativa y cualitativamente de los ninos no diabeticos. Los cambios en el fondo vascular de los diabeticos consistio en cambios degenerativos irreversibles y en cambios vasomotores reversibles. El aumento de los cambios degenerativos irreversibles en el fondo vascular estuvo correlacionado con el aumento de la duracion de la diabetes. Los cambios reversibles aparecieron como varios grados de distension venular y estenosis arteriolar formando un conjunto de respuestas vasomotoras patologicas designadas con la denominacion de: Cambios I y II de la silueta vascular. La presencia de siluetas vasculares anormales se hizo mas frecuente a medida que aumentara la duracion de la diabetes. Las siluetas vasculares anormales estuvieron asociadas con edema perivascular. La infiltracion de “hialina”, ultimo resultado del edema prolongado, estuvo correlacionada con la duracion de la enfermedad. Por consiguiente, aparece que existe una asociacion distintiva entre los cambios response reversibles y el subsiguiente desarrollo de la degeneracion en el fondo vascular.