The Relationship of Hypercapnia to the Production of Kernicterus

SUMMARY Previous work had established that increased permeability of the blood-cerebrospinal fluid barrier can be induced in puppies by hypercapnia, hypoxia and/or convulsions. When hyperbilirubinemia was induced in young puppies in association withhypercapnia, gross evidence of kernicterus–namely, focal staining of the nuclear masses and brain-stem –was seen in those under nine weeks of age. This was not observed in olderpuppies similarly treated. Hyperbilirubinemia alone did not produce these changes. It is suggested that hypercapnia, which is accompanied by respiratory acidosis, alters the permeability of the blood-cerebrospinal fluid barrier in young puppies. When associated with hyperbilirubinemia, it is an important factor in the production of kernicterus. RESUME Les rapports entre I'hypercapnie et la production d'ictere nucleaire Des travaux anterieurs ont etabli qu'une permeabilite accrue de la barriere sang-liquide cephalorachidien peut etre induite chez les jeunes chiots par hypercapnie, hypoxie et/ou convulsions. Lorsque l'hyperbilirubinemie etait induite chez les jeunes chiots en association avec I'hypercapnie, une evidence massive d'ictere nucleaire, a savoir: coloration focale des masses nucleaires et du tronc cerebral, etait observee chez ceux âges de moins de 9 semaines. Ceci n'etait pas observe chez les chiots plus ages traites de meme facon. L'hyperbilirubinemie seule ne produisait pas ces changements. On suggere que I'hypercapnie, qui est accompagnee d'acidose respiratoire, altere la permeabilite de la barriere sang-liquide cephalorachidien chez les jeunes chiots. Lors-qu'elle est associee a l'hyperbilirubinemie c'est un facteur important de la production d'ictere nucleaire. ZUSAMMENFASSUNG Das Verhaltnis von Hyperkapnie zur Produktion von Kemikterus Fruhere Forschung hatte erwiesen, dass zunehmende Permeabilitat in der blut-zerebro-spinalen Flussigkeitsschranke in jungen Hunden durch Hyperkapnie, Hypoxie und/oder Krampfe hervorgerufen werden kann. Wenn Hyperbilirubinmamie in Verbindung mit Hyperkapnie in den Welpen induziert wurde, konnten Befunde von Kemikterus, im besonderen fokale Farbung der nuklearen Masse und des Gehirnstammes bei den unter 9 Wochen Alten festgestellt werden. Dies konnte bei alteren, ahnlich behandelten Welpen nicht festgestellt werden. Hyperbilirubina-mie allein, produzierte diese Veranderung nicht. Es wird angenommen, dass Hyperkapnie die zusammen mit Atmungs-Axidose auftritt, die Permeabilitat der blut-zerebrospinalen Flussigkeitsschranke bei jungen Hunden verandert. Wenn sie im Zusammenhang mit Hyperbilirubinamie auftritt, stellt sie einen wichtigen Faktor in der Produzierung von Kemikterus dar. RESUMEN La relacion de la hipercapnia a la produccion de la quernictericia Trabajos anteriores habian mostrado que es posible inducir una permeabilidad aumentada de la barrera del fluido sangrecerebroespinal en perrillos j6venes por medio de hipercapnia, hipoxia, y/o convulsiones. Cuando se indujo la hiperbilirrubinemia asociada con la hipercapnia en perrillos jovenes, se vieron signos patentes de la quernictericia, es decir, una coloracion focal de las masas nucleares y del tallo cerebral, en los perrillos menores de 9 semanas. No se observo esto en perrillos mayores tratados igualmente. La hiperbilirrubinemia sola no produjo estos cambios. Se sugiere que la hipercapnia, que se acompana por la acidosis respiratoria, varia la permeabilidad de la barrera del fluido sangrecerebroespinal en perrillos jovenes. Cuando se encuentra en asociaci6n con la hiperbilirrubinemia es un factor importante en la produccion de la quernictericia.