Acid-base and metabolic responses to anion infusion in the anesthetized dog

Acid-base and metabolic responses to anion infusion in the anesthetized dog. This study evaluated the acid-base and metabolic effects of several organic anions which might have application in the correction of metabolic acidosis during hemodialysis. Anesthetized dogs were infused intravenously with the sodium salts of either chloride, bicarbonate, acetate, lactate, or pyruvate. Acetate perturbated metabolism more than any of the other organic anions infused. These perturbations included hypoxemia, reductions in serum potassium and phosphorus, a decrease in plasma glucose, and increases in intermediary metabolites such as lactate, acetoacetate and β-hydroxybutyrate. Transferance of our findings to hemodialysis suggests that acetate would compromise the ability of dialysis to reduce body burdens of potassium and phosphorus and provide proper base repletion. Pyruvate would appear superior to acetate as a base substitute by virtue of its lesser effects on oxygen consumption and electrolyte distribution and its capacity to produce glucose. However, the significant production of lactate with pyruvate infusion, coupled with diffusive losses of bicarbonate during dialysis and the possible instability of pyruvate in solution, would still hinder proper base repletion. Bicarbonate generation with lactate infusion was too slow to provide a practical alternative for base repletion in hemodialysis. Bicarbonate infusion caused minimal alterations in intermediary metabolism. This, in conjunction with obviating diffusive losses, suggests the use of bicarbonate would allow more appropriate base repletion during hemodialysis. Effets acidobasiques et metaboliques de la perfusion d'anions chez le chien anestheie. Cette etude a evalue les effets acidobasiques et metaboliques de plusieurs anions organiques qui pourraient avoir une indication dans la correction de l'acidose metabolique au cours de l'hemodialyse. Des chiens anesthesies ont ete perfuses par voie intraveineuse avec des sels sodiques de chlore, bicarbonate, acetate, lactate ou pyruvate. L'acetate a perturbe le metabolisme beaucoup plus que tous les autres anions organiques perfuses. Ces perturbations consistaient en une hypoxie, en une diminution de la phosphoremie, une diminution de la glycemie, et une augmentation de metabolites intermediaires tels le lactate, l'acetoacetate et le beta-hydroxybutyrate. L'extrapolation de nos resultats a l'hemodialyse suggere que l'acetate pourrait compromettre la capacite de la dialyse de reduire les stocks potassique et phosphore de l'organisme et d'obtenir une repletion correcte en bases. Le pyruvate apparaitrait meilleur que l'acetate en tan que substitut basique, en raison de ses maindres effets sur la consommation d'oxygene, la distribution electrolytique et de sa capacite a produire du glucose. Cependant, la production significative de lactate lors d'une perfusion de pyruvate, couplee aux pertes diffusionnelles de bicarbonate au cours de la dialyse, et a la possible instabilite du pyruvate en solution pourrait encore compromettre une repletion basique correcte. La generation de bicarbonate apres perfusion de lactate etait trop lente pour offrir une solution pratique a la repletion basique au cours de l'hemodialyse. La perfusion de bicarbonate a entraine des alterations minimes du metabolisme intermediaire. Ce fait, joint a la correction des pertes diffusionnelles en bicarbonate suggere que l'utilisation des bicarbonates pourrait permettre une repletion plus correcte en bases au cours de l'hemodialyse.