Neuropsychological correlates of the electroencephalogram in epileptics: III. Generalized nonepileptiform abnormalities.

SUMMARY A broad battery of neuropsychological tests was given to 111 adult epileptics treated primarily with phenytoin. The patients were grouped according to degree of generalized nonepileptiform EEG abnormalities in waking EEGs. In patients classified as None/Mild, Moderate, or Marked in terms of these EEG abnormalities, performances on 15 neuropsychological measures were contrasted. Statistically significant differences across the groups were found on 13 of the 15 neuropsychological variables. An orderly decrease in performance occurred as a correlate of an increase in EEG abnormalities. These results were compared to a similar analysis of the correlates of topographic distribution of epileptiform discharges (Absent, Focal, Generalized). It was discovered that degrees of generalized slow wave EEG abnormalities were more potent in differentiating levels of neuropsychological performance than epileptiform discharges. Nevertheless, when discharges and degree of nonepileptiform abnormalities were simultaneously considered, a maximal level of correlation was reached. RESUME Une large batterie de tests neuropsychologiques a ete appliquee a 111 epileptiques adultes traites par la phenytoine. Les patients furent groupes suivant l'‘importance des anomalies EEG “nonepileptiformes” sur les traces de veille. II fut ainsi distingue’ 3 groupes suivant que les anomalies etaient nulles ou legeres. Moderees ou accusees. Les performances de chaque groupe pour 15 tests neuropsychologiques furent ap-preci^es. Des differences statistiquement significatives furent constatdes suivant les groupes; c'est-a-dire qu'une diminution des performances fut trouvee en correlation avec une augmentation des anomalies EEG. Ces resultats furent compares a ceux d'une analyse similaire tenant compte de l'absence ou de l'‘existence de decharges “epileptiformes” focales ou generalisees. La comparaison des deux analyses fit re-ssortir que 1'importance des ondes lentes generalisees sur l'’EEG est plus grande que celle des decharges “epileptiformes” pour differencier des niveaux de performance neuropsychologique. Toutefois le niveau de correlation le plus elevd est obtenu lorsque l'‘on prend en consideration a la fois 1'importance des decharges “epileptiformes” et des anomalies “nondpilep-tiformes” de l'EEG. RESUMEN Con una amplia bateria de test neuropsicologicos se han estudiado III epilepticos aduitos tratados fundamentalmente con fenitoina. Los enfermos se agruparon de acuerdo con el grado de anormalidades generalizadas no epileptiformes del EEG registrado en vigilia. Los resultados de 15 tests neuropsico16gicos fueron contrastados en los enfermos clasificados como Ninguna/Ligera/ Moderada y Marcada segiin las anormalidades del EEG. En 13 de las 15 variables neuropsico16gicas se encontraron diferencias estadi-sticamente significativas en los grupos. Se observ6 un descenso ordenado de las performances en correlaci6n con el aumento de las anormalidades del EEG. Estos resultados se compararon con un analisis similar de las correlaciones de la distribution topografica de las descargas epileptiformes (ausentes, focales, generalizadas). Se descubrie que diversos grados de anormalidades del EEG en forma de ondas lentas generalizadas eran mas importantes para diferenciar los niveles de las performances neuropsicologicas que las descargas epileptiformes. A pesar de todo. cuando se consideraron simultaneamente las descargas y el grado de las anormalidades no epileptiformes. se consiguio una correlacion maxima. ZUSAMMENFASSUNG Mit einer breiten Batterie neuropsychologischer Tests wurden 111 erwachsene Anfallskranke unter-sucht, die primar mit Phenytoin behandelt wurden. Die Patienten wurden nach dem Grad der generalisierten, nicht epileptiformen Abnormitat im Wach-EEG eingeteilt: Patienten ohne/mit geringen, masigen, ausgepragten EEG-Abnormitaten: die Ergebnisse von 15 neuropsychologischen MaBen wurden verglichen. Statistisch signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen wurden bei 13 der 15 neuropsychologischen Variablen gefunden. Eine deutliche Verschlechterung der Testdurchfiihrung korrelierte mit einer Zunahme der EEG-Abnormitaten. Diese Ergebnisse wurden mit einer ahnlichen Analyse der Korrelation mit der topog-raphischen Verteilung der epileptiformen Entladungen verglichen (fehlend, fokal. generalisiert). Es wurde festgestellt, da(3 das AusmaB der generalisierten lang-samen Wellen im EEG starker die neuropsychologischen Ergebnisse beeinflusste als epileptiforme En-tladung. Wenn Entladungen und das AusmaB der nicht-epileptiformen Abnormitat gleichzeitig be-riicksichtigt wurden, fand sich allerdings die hochste Korrelation.