Left and right temporal lobe epileptics: a controlled investigation of some psychological differences.

ummary Twenty-two young adults with clinically and electroencephalographically diagnosed temporal lobe epilepsy were selected from an outpatient neurology source; 11 with focal epileptic activity in the right temporal lobe and 11 with left temporal lobe involvement were included. All patients had normal intelligence and comparable educational and socioeconomic backgrounds. Matched nonepileptic controls were also tested. Subjects were given psychological tests assessing differences in cognitive style and affect communication. Greater reliance on the ear ipsilateral to discharge focus in a dichotic listening paradigm was discovered, confirming appropriate lateralization assignment. Left lateralized patients exhibited a more reflective cognitive style than controls; right lateralized patients were more impulsive. Previously confirmed associations between impulsivity and externalized aggressive responses suggest the hypothesis that externalization of aggressive responses may occur more often among right lateralized patients. Left lateralized patients made more atypical assignments of affect labels to emotionally evocative descriptions. Right lateralized patients tended to assign affect labels as controls. A greater potential for disturbance in the verbal communication of affect among left lateralized patients is suggested. RESUME On a selectionne 22 jeunes adultes venant d'une consultation neurologique et ayant une epilepsie du lobe temporal diagnostiquee sur le plan clinique et electroencephalographique; 11 avaient des anomalies paroxystiques du lobe temporal droit et 11 du lobe temporal gauche. Tous les patients avaient une intelligence normale et un niveau d'education et d'extraction sociale analogues. On a egalement teste comme groupe de controle des sujets nonepileptiques. Les sujets etaient confrontes avec des tests psychologiques pour evaluer des differences dans le domaine des fonctions cognitives et de la communicabilite affective. On a aussi mis en evidence lors de l'ecoute des paradigmes dicotiques que les sujets utilisaient surtout l'oreille ipsilaterale au foyer qui dechargeait confirmant ainsi une lateralisation adequate. Les patients â lateralisation gauche avaient des modalites cognitives plus reflechies que les sujets de controle. Les patients a lateralisation droite etaient plus impulsifs. Les associations deja confirmees entre impulsivite et les reponses agressives exteriorisees suggerent l'hypothese qu'une exteriorisation des reponses agressives peut s'observer plus frequemment chez les patients a lateralisation droite. Les patients a lateralisation gauche lors des descriptions evocatives avaient des expressions de comportement affectif plus atypiques. Les patients a lateralisation droite avaient des expressions analogues a celles des sujets de controle. On suggere qu'il existe une plus grande predisposition a des troubles de la communication verbale affective chez les patients a lateralisation gauche. RESUMEN De los enfermos de una clinica externa neurologica se extrajeron 22 adultos jovenes, clinica y electroencefalograficamente diagnosticados de epilepsia temporal, once con actividad epileptica focal en el lobulo temporal derecho y once con afectacion del lobulo temporal izquierdo. Todos tenfan inteligencia normal y procedian de niveles socioeconomicos y educacionales comparables. Tambien se estudiaron controles no epilepticos. Se administraron pruebas psicologicas para determinar las diferencias en capacidad de conocimiento y la comunicacion afectiva. Utilizando un paradigma de audicion dicotica se encontro una mayor dependencia hacia el oido correspondiente al foco electrico, lo que confirma una apropiada demarcacion en la lateralizacion. Los enfermos con lateralizacion izquierda mostraron mas capacidad de reflexion cognitiva que los controles; los pacientes con lateralizacion derecha fueron mas impulsivos. Las asociaciones previamente confirmadas entre impulsividad y respuestas agresivas exteriorizadas sugieren la hipotesis de que la exteriorizacion de respuestas agresivas puede ocurrir mas frecuentemente en los pacientes con lateralizacion derecha. Los enfermos con lateralizacion izquierda mostraron resultados mas atipicos en las respuestas afectivas a descripciones emocionalmente evocativas. Los pacientes con lateralizacion derecha mostraron respuestas afectivas comparables a las de los controles. Se sugiere la existencia de una mayor posibilidad de alteracion en la comunicacion verbal del afecto en los enfermos con lateralizacion izquierda. ZUSAMMENFASSUNG Zweiundzwanzig junge Erwachsene mit klinisch und elektroencephalographisch diagnostizierter Temporallappenepilepsie wurden aus einer neurologischen Ambulanz ausgewahlt. Elf hatten fokale epileptische Aktivitat im rechten und 11 im linken Temporallappen. Alle Patienten hatten normale Intelligenz und einen vergleichbaren soziookonomischen sowie einen ausbildungsmassigen Hintergrund. Vermischte nicht anfallskranke Kontrollen wurden ebenfalls untersucht. Die Probanden wurden psychologisch getestet auf Unterschiede im kognitiven Stil und im affektiven Kontakt. In einer dichotischen Horprufung bestand grossere Zuverlassigkeit zu dem Ohr ipsilateral zum Fokus; das bestatigt die geeignete Lateralisierungszuordnung. Linksseitig lateralisierte Patienten zeigten eher einen reflektiven kognitiven Stil als Kontrollen. Rechtsseitig lateralisierte Patienten waren impulsiver. Die fruher bestatigte Beziehung zwischen Impulsivitat und nach aussen gerichteten aggressiven Reaktionen erlauben die Annahme, dass eine Externalisierung aggressiver Antworten haufiger bei rechtslateralisierten Patienten erfolgen konnte. Linkslateralisierte Patienten boten eher atypische Zeichen einer affektiven Zuordnung auf emotional angreifende Beschreibungen. Rechtsseitig lateralisierte Patienten neigten dazu, die Affektbezeichnung wie Kontrollen anzugeben. Eine grossere Anfalligkeit fur Storungen der verbalen Kommunikation des Affektiven wird bei linksseitig lateralisierten Patienten vermutet.