Psychological status related to surgical control of temporal lobe seizures.

Summary: Patients who underwent temporal lobe surgery with diagnosis aided by stereoelectroencephalography (SEEG) were evaluated psychosocial^ before surgery and at one month and one year after surgery. Patients who were not operated on but who also had been evaluated by SEEG served as controls. These patients were evaluated at time periods comparable to those of the operated cases. At one year after surgery, patients whose seizures had been relieved had improved in Degree of Dependency, Work Performance, and Non-Family Relationships. Patients whose seizures were not controlled by surgery and nonoperated patients did not show any significant change in psychosocial measurements one year postoperatively. Psychosocial improvements were seen regardless of the side of the brain operated. While patients whose seizures were reduced experienced memory deficits of the type associated with side of the temporal lobe resection, the data suggested that there was improvement in intellectual scores and, in the case of right-sided surgery patients, memory functions associated with the contralateral, intact hemisphere. RESUME Des patients soumis a une intervention chirurgicale sur le lobe temporal, apres exploration diagnostique stereo-encephalographique (SEEG) ont beneficie d'une evaluation psychosociale avant l'intervention, un mois et un an apres l'intervention. Des patients non operes mais ayant eu aussi une exploration SEEG ont servi de sujets de controle. lis ont beneficie d'une evaluation a des periodes de temps comparables a celles des cas operes. Un an apres l'intervention, les patients dont les crises avaient cesseetaient amelior es en ce qui concerne leur degre de dependance, leurs performances professionnelles et leurs relations extra-familiales. Les patients dont les crises n'avaient pas ete controlees par l'intervention et les patients non operes ne montraient pas de changement significatif dans les tests a la merae periode d'un an apres. L'amelioration psycho-sociale etait observee quel que soit le cote opere. Bien que les patients dont les crises avaient ete reduites eussent un deficit de la memoire du type associe au cote de la resection temporale, les resultats suggeraient qu'il y avait une amelioration des scores intellectuels et, dans le cas des patients operes du cote droit, une amelioration des fonctions mnesiques grâce a l'hemisphere contralateral intact. RESUMEN Un grupo de enfermos sometidos a cirugia del lobulo temporal con diagnosticos realizados con ayuda de estereoelectroencefalografia (SEEG) ha sido evaluado psicologicamente antes de la cirugia, al mes y al ano de la misma. Un grupo de enfermos no operados pero diagnosticados tambien con SEEG sirvieron de control y se evaluaron con periodos de tiempo semejantes. Al ano de la cirugia los enfermos en los que los ataques habian desaparecido habian mejorado en el Grado de Dependencia, Desempeno del Trabajo y Relaciones No-Familiares. En los enfermos no controlados con la cirugia y en los no operados no se observo ningun cambio significativo de las pruebas psicosociales en el ano post-quinirgico. Las mejorias psicosociales regis-tradas ocurrieron igualmente en enfermos operados en un lobulo temporal u otro. Mientras que los enfermos cuyos ataques mejoraron demostraron defectos de memoria del tipo que se relaciona con el lado de la lobectomia temporal, la informacion sugiere que hubo majoria en los resultados de la intehgencia y, en los pacientes con lobectomia derecha, de las funciones de la memoria con el hemisferio contralateral intacto. ZUSAMMENFASSUNG Patienten, bei denen nach Diagnosestellung durch Stereoelektroencephalographie (SEEG) eine Tem-porallappenresektion durchgefuhrt wurde, wurden zuvor sowie ein Monat und ein Jahr nach der Operation auf ihr psychosoziales Verhalten hin untersucht. Patienten, die nicht operiert wurden, die aber stereo-elektroencephalograpisch untersucht wurden, dienten als Kontrollgruppe. Sie wurden zu vergleichbaren Zeitpunkten untersucht wie die operierten Patienten. Ein Jahr nach der Operation zeigten Patienten, deren Anfalle vermindert wurden, auch eine Besserung hin-sichtlich ihrer Unabhangigkeit, ihres Verhaltens am Arbeitsplatz sowie bei nicht famiharen Beziehungen. Patienten, deren Anfalle durch Operation nicht gebes-sert wurden, zeigten keine signifikanten Anderungen. Psychosoziale Verbesserungen wurden unabhangig von der operierten Seite beobachtet. Wahrend Patienten, deren Anfalle gemindert wurden, Gedachtnisver-luste in Verbindung zur operierten Hirnhalfte auf-wiesen, deuten die Untersuchungsergebnisse doch auf eine Verbesserung der intellektuellen Fahigkeiten hin, und, bei rechtsseitig operierten Patienten auf eine gebesserte Gedachtnisfunktion in Verbindung mit der kontralateralen intakten Hirnhalfte.