Associations between presence of handwashing stations and soap in the home and diarrhoea and respiratory illness, in children less than five years old in rural western Kenya

Objective We tested whether soap presence in the home or a designated handwashing station was associated with diarrhoea and respiratory illness in Kenya. Methods In April 2009, we observed presence of a handwashing station and soap in households participating in a longitudinal health surveillance system in rural Kenya. Diarrhoea and acute respiratory illness (ARI) in children < 5 years old were identified using parent-reported syndromic surveillance collected January–April 2009. We used multivariate generalised linear regression to estimate differences in prevalence of illness between households with and without the presence of soap in the home and a handwashing station. Results Among 2547 children, prevalence of diarrhoea and ARI was 2.3 and 11.4 days per 100 child-days, respectively. Soap was observed in 97% of households. Children in households with soap had 1.3 fewer days of diarrhoea/100 child-days (95% CI −2.6, −0.1) than children in households without soap. ARI prevalence was not associated with presence of soap. A handwashing station was identified in 1.4% of households and was not associated with a difference in diarrhoea or ARI prevalence. Conclusions Soap presence in the home was significantly associated with reduced diarrhoea, but not ARI, in children in rural western Kenya. Whereas most households had soap in the home, almost none had a designated handwashing station, which may prevent handwashing at key times of hand contamination. Objectif Nous avons teste si la presence de savon dans la maison ou dans un endroit designe de lavage des mains etait associee a la diarrhee et aux maladies respiratoires au Kenya. Methodes En avril 2009, nous avons observe la presence d'un endroit de lavage des mains et du savon dans les menages participant a un systeme de surveillance longitudinale sur la sante en zone rurale au Kenya. La diarrhee et les infections respiratoires aigues (IRA) chez les enfants de <5 ans ont ete identifiees en utilisant la surveillance syndromique rapportee par les parents, recueillies entre janvier et avril 2009. Nous avons utilise la regression lineaire multivariee generalisee pour estimer les differences dans la prevalence de la maladie entre les menages avec et sans la presence de savon dans la maison et dans un endroit de lavage des mains. Resultats Chez 2547 enfants, la prevalence de la diarrhee et des IRA etaient de 2,3 et 11,4 jours pour 100 enfant-jours, respectivement. Le savon a ete observe dans 97% des menages. Les enfants dans les menages avec du savon avaient 1.3 jours de moins de diarrhee/100 enfant-jours (IC95% −2.6 a −0.1) que dans les menages sans savon. La prevalence des IRA n'a pas ete associee a la presence de savon. Un endroit de lavage des mains a ete identifie chez 1.4% des menages et n’etait pas associe a une difference dans la prevalence de la diarrhee ou des ARI. Conclusions La presence de savon dans la maison etait significativement associee a une reduction de la diarrhee, mais pas des IRA, chez les enfants dans les regions rurales de l'ouest du Kenya. Alors que la plupart des menages avaient du savon a la maison, presqu'aucun n'avait un endroit designe pour le lavage des mains, ce qui peut empecher le lavage des mains a des moments cles de la contamination des mains. Objetivo Hemos evaluado si existia asociacion entre la presencia de jabon o de una estacion de lavado de manos en los hogares y las enfermedades diarreicas y respiratorias en Kenia. Metodos En Abril del 2009, observamos la presencia de una estacion de lavado de manos y de jabon en los hogares que participaban dentro del sistema de vigilancia sanitaria longitudinal en zonas rurales de Kenia. Se identifico la presencia de diarreas y enfermedades respiratorias agudas (ERAs) en ninos <5 anos utilizando datos de un estudio de vigilancia de sindromes mediante informes paternos recogidos entre Enero-Abril 2009. Mediante una regresion linear multivariada se calcularon las diferencias en la prevalencia de enfermedad entre los hogares con y sin presencia de jabon en el hogar y una estacion de lavado de manos. Resultados Entre 2547 ninos, la prevalencia de diarrea y ERAs eran de 2.3 y 11.4 dias por 100 nino-dias, respectivamente. La presencia de jabon se observo en un 97% de los hogares. Los ninos en hogares con presencia de jabon tenian 1.3 dias menos de diarrea/100 nino-dias (IC 95% −2.6, −0.1) que los ninos en hogares sin jabon. La prevalencia de ERAs no estaba asociada con la presencia de jabon. Se identificaron estaciones de lavado de manos en un 1.4% de los hogares y no se observo que su presencia estuviese asociada con una diferencia en la prevalencia de diarreas o ERAs. Conclusiones La presencia de jabon en el hogar estaba significativamente asociada con una reduccion en los episodios de diarrea, pero no de ERAs, en ninos de la zona rural de Kenia occidental. Si bien la mayoria de los hogares tenian jabon, casi ninguno tenia una estacion de lavado de manos, lo cual puede prevenir el lavado de manos en momentos clave para la contaminacion de las manos.