Physiotherapy for the spastic child: an evaluation.

SUMMARY The effect of physiotherapy was studied in 47 spastic children under six years of age, selected at random for either a treatment group or a control group. The study provided no evidence that physiotherapy affected the range of dorsiflexion of the ankle or abduction of the hip, nor that it had any effect on the retention or loss of primary automatic reflexes. There was a possibility that physiotherapy improved early function in the quadriplegic infants whose developmental ages were between six and 12 months, but there was no effect after that age. Neither epilepsy nor growth had any measurable effect on the progress of the treated or the control children. Although physiotherapy in itself was not found to be of value in the treatment of spastic cerebral palsy, there was no doubt that the physiotherapists themselves were of great value. RESUME Reeducation motrice de l'enfant IMC: evaluation Les effets de la kinesitherapie ont ete etudies chez 47 enfants spastiques, choisis au hasard pour etre situe dans un groupe traite et un groupe controle. L'etude n'apporte aucune evidence que la kinesitherapie modifie l'intervalle de dorsiflexion de la cheville ou l'abduction de la hanche, ni qu'elle ait un effet sur la permanence ou la disparition des reflexes automatiques ou primaires. II y a une certaine possibilite que la kinesitherapie ait ameliore les fonctions precoces chez les nourrissons quadriplegiques dont l'âge de developpement etait compris entre 6 et 12 mois, mais il n'a pas ete observe d'effet apres cet âge. Ni l'epilepsie, ni la croissance n'ont eu d'effet appreciable sur l'evolution des enfants traites ou non traites. Quoiqu'il ne semble pas que la kinesitherapie ait une grande valeur dans le traitement de la spasticite, il y a peu de doutes que le contact avec le kinesitherapeute soit de grande valeur. ZUSAMMENFASSUNG Eine Beurteilung der Physiotherapie fur das spastische Kind Der Erfolg einer Physiotherapie wurde an 47 spastischen Kindern untersucht, die willkurlich fur eine Behandlungsgruppe oder fur eine Kontrollgruppe ausgewahlt worden waren. Die Untersuchung brachte keinen Hinweis, das der Grad der Dorsalflexion im Fusgelenk oder der Abduktion im Huftgelenk durch Physiotherapie zu andern war, noch konnte damit erreicht werden, das primare automatische Reflexe erhalten blieben oder verschwanden. Es bestand die Moglichkeit, das die Physiotherapie die fruhen Funktionen von quadriplegischen Kindern verbesserte, deren Entwicklungsalter zwischen 6 und 12 Monaten lag, aber uber dieses Alter hinaus konnte kein Erfolg festgestellt werden. Weder Epilepsie noch Wachstum hatten irgendeinen mesbaren Einflus auf den Fortschritt bei den behandelten Kindern oder denen der Kontrollgruppe. Obwohl Physiotherapie allein bei der Behandlung der spastischen Cerebralparese keinen Erfolg hatte, bestand kein Zweifel daran, das der Physiotherapeut sehr wichtig war. RESUMEN Fisioterapia para el nino espastico. Una evaluacion Se estudio el efecto de la fisioterapia en 47 ninos espasticos seleccionados al azar, tanto para formar un grupo control como un grupo para tratar. El estudio no aporto ninguna evidencia de que la fisioterapia afectase el margen de dorsiflexion del tobillo o de abduccion de la cadera, ni que tuviera ningun afecto sobre la retencion o perdida de los reflejos automaticos primarios. Habia la posibilidad de que la fisioterapia mejorara la funcion precoz en ninos con cuadriplejia, cuya edad de desarrollo estaba entre los 6 y 12 meses, pero no habia ningun efecto despues de esta edad. Ni la epilepsia ni el crecimiento tenian ningun efecto mensurable sobre el progreso de los ninos tratados o del grupo control. Aunque la fisioterapia no se mostro que tuviera por si misma ningun valor en el tratamiento de la espasticidad, hubo muy poca duda de que el fisioterapista era de gran valor.