Why Clinical Ethics? Experience, Discernment and the Anamnesis of Meaning at the Bedside

espanolEl articulo pregunta acerca de la funcion de la etica clinica; lo hace mediante la confrontacion del supuesto de que la etica debe ayudar a la solucion de problemas concretos, a partir de una serie de principios y normas. El caracter cientifico de este tipo de enfoque de la etica clinica complementa la comprension misma de la medicina moderna como un campo cada vez mas cientifico y tecnico; como orientado hacia la produccion de efectos. En el articulo se afirma que, en lugar de compartir en la “suspension de sentido”, perseguido por la medicina en aras de la objetividad cientifica, la principal tarea de la etica clinica consiste en un sistema de recuperacion, o “anamnesis”, de las mismas preguntas que la medicina parece suspender: la importancia de la enfermedad y la patologia, de nacimiento, el sufrimiento y la muerte, y del servicio al espiritu de generosidad que sustenta las profesiones de la salud. Ademas, el articulo ofrece una “etiologia” cultural de “la suspension de sentido” en la etica, y aboga por una reflexion moral que comienza con una confrontacion libre y abierta con la experiencia clinica. Atendiendo el sentido moral de situaciones concretas, el articulo sostiene que los modos formales de argumentacion logica solo son funciones derivadas del lenguaje moral, y, por lo tanto, no pueden agotar el amplio espectro de discurso etico en la medicina. DOI: 10.5294/pebi.2016.20.1.9 EnglishThe article asks about the function of clinical ethics. It does so by confronting the assumption that ethics is supposed to help in the solution of concrete problems, relying upon a defined set of principles and rules. The scientific character of such an approach to clinical ethics complements the very understanding of modern medicine as being increasingly scientific and technical; that is, as oriented toward the production of effects. The paper claims that, rather tan sharing in the “suspension of meaning” pursued by medicine for the sake of scientific objectivity, the main task of clinical ethics consists of a retrieval, or “anamnesis,” of the very questions medicine seems to suspend: the significance of illness and disease, of birth, suffering and death, and of the service to the ethos of generosity that sustains the healing professions. Also, the paper offers a cultural “etiology” of “the suspension of meaning” in ethics, and pleads for a moral reflection that begins with a free and open confrontation with clinical experience. Attending to the moral meaning of concrete situations, the paper argues that formal modes of logical argumentation are only derivative functions of the moral language and, thus, cannot exhaust the broad spectrum of ethical discourse in medicine. DOI: 10.5294/pebi.2016.20.1.9 portuguesEste artigo questiona acerca da funcao da etica clinica. Para isso, realiza uma confrontacao do suposto de que a etica deve ajudar na solucao de problemas concretos, baseada numa serie definida de principios e normas. O carater cientifico desse tipo de enfoque da etica clinica complementa a compreensao em si da medicina moderna como um campo cada vez mais cientifico e tecnico, isto e, rientado a producao de efeitos. Neste artigo, afirma-se que, em lugar de compartilhar na “suspensao de sentido” perseguido pela medicina em prol da objetividade cientifica, a principal tarefa da etica clinica consiste num sistema de recuperacao ou anameses das mesmas perguntas que a medicina parece suspender: a importância da doenca e da patologia, do nascimento, do sofrimento e da morte, e do servico ao espirito de generosidade que sustenta as profissoes da saude. Alem disso, o artigo oferece uma etiologia cultural da “suspensao de sentido” na etica e argumenta sobre uma reflexao moral que comeca com uma confrontacao livre e aberta com a experiencia clinica. Atendendo ao sentido moral de situacoes concretas, o artigo sustenta que os modos formais de argumentacao logica somente sao funcoes derivadas da linguagem moral e, portanto, nao podem esgotar o amplo espectro de discurso etico na medicina.DOI: 10.5294/pebi.2016.20.1.9