CAVITARY PERIVENTRICULAR LEUKOMALACIA: INCIDENCE AND SHORT-TERM OUTCOME IN INFANTS WEIGHING ≥1200 GRAMS AT BIRTH

SUMMARY One hundred surviving infants with birthweights ≥1200g were examined longitudinally, using real-time ultrasonography of the brain. Five infants were diagnosed as having cavitary periventricular leukomalacia (PVL). One infant expired within a month following discharge; the remaining four entered a follow-up program and received developmental assessments. Three infants had moderate-severe spastic diplegia and the fourth had spastic quadriplegia. Cavitary PVL can be diagnosed in vivo and predicts future motor delay or cerebral palsy. Since the typical site of PVL involves the optic radiations, and the incidence of visual-perceptual disturbances is high in premature infants, further research is needed to explore the possible relationship between these two abnormalities. RESUME Leucomalacie periventricular cavitaire: incidence et devenir a court terme chez les nourrissons de poidsegal ou inferieur a 1200g a la naissance Cent nourrissons ayant survecu, avec un poids de naissance de 1200g ou moins, ont ete examines en etude longitudinale a partir d'echographie en temps reel du cerveau. Un diagnostic de leucomalacie periventriculaire cavitaire (PVL) fut porte chez cinq nourrissons. Un nourrisson mourut dans le mois suivant le retour chez lui. Les quatre nourrissons restants furent suivis regulierement et beneficierent d'appreciation du developpement. Trois nourrissons presentaient une diplegie spastique d'intensite moderee a severe tandis que le quatrieme avait une quadriplegie spastique. La leucomalacie periventriculaire cavitaire peut ětre diagnostiquee in vivo et permet de prevoir un retard ulterieur du developpement ou une IMC. Puisque le site typique de la PVL implique les radiations optiques et que l'incidence des perturbations visuoperceptives est elevee chez les prematures, des recherches ulterieures sont necessaires pour explorer la relation possible entre ces deux anomalies. ZUSAMMENFASSUNG Kavernose periventrikulare Leukomalazie: Haufigkeit und Kurzzeitergebnis bei Kindern mil einem Geburtsgewicht unter 1200g 100 uberlebende Kinder mit einem Geburtsgewicht unter 1200g wurden mit der real-time Ultrasonographic des Gehirns kontrolliert. Bei funf Kindern wurde die Diagnose einer kavernosen periventrikularen Leukomalazie (PVL) gestellt. Ein Kind starb einen Monat nach der Entlassung; die restlichen vier kamen in ein Kontrollprogramm und wurden hinsichtlich ihrer Entwicklung beurteilt. Drei Kinder hatten eine masige bis schwere spastische Diplegie und eins eine spastische Tetraplegie. Kavernose periventrikulare Leukomalazie kann in vivo diagnostiziert werden und weist auf eine motorische Entwicklungsverzogerung oder Cerebralparese hin. Da der typische Sitz der PVL die Sehstrahlung betrifft und das Auftreten visueller Perceptionsstorungen bei Fruhgeborenen hoch ist, sind weitere Untersuchungen notwendig, um eine mogliche Beziehung zwischen diesen beiden Anomalien festzustellen. RESUMEN Leucomalacia cavitaria periventricular: incidencia y curso a corto plazo en lactantes de menos de 1200g al nacer Un centenar de lactantes supervivientes con un peso de nacimiento de menos de 1200 gramos fueron examinados longitudinalmente utilizando ultrasonografia cerebral con tiempo real. Cinco ninos fueron diagnosticados de leucomalacia cavitaria periventricular (LCP). Un nino fallecio al mes de ser dado de alta. Los otros cuatro fueron incluidos en un programa de seguimiento y se exploro su desarrollo. Tres tenian una diplejia espastica moderada-grave y de los restantes uno tenia un tetraplegia espastica. La leucomalacia cavitaria periventricular puede ser diagnosticada “in vivo” y predice un futuro retraso motor o una paralisis cerebral. Puesto que la localizacion tipica de la LCP afecta las radiaciones opticas y la incidencia de alteraciones perceptivas visuales es alta en los prematuros, es necesario plantear una investigateon para explorar la posible relation entre ambas anomalias.