Abnormal relationship between sodium intake and sympathetic nervous system activity in salt-sensitive patients with essential hypertension.

Abnormal relationship between sodium intake and sympathetic nervous system activity in salt-sensitive patients with essential hypertension. To examine the mechanisms underlying the sensitivity to sodium intake in a subset of patients with essential hypertension, we studied the effects of different sodium intake (10, 100, 200 mEq/day) on blood pressure, the function of the renin-angiotensin-aldosterone system, and on blood levels of catecholamines in 20 patients with essential hypertension and 10 normal subjects. Mean blood pressure (MBP) was not different in hypertensive and normal subjects during low sodium diet. But, with high sodium intake, MBP increased by at least 10% in 12 patients (salt-sensitive), whereas in the remaining 8 patients (salt-resistant) and in normal subjects, MBP did not change significantly. This phenomenon cannot be attributed to differences in sodium retention because the percent change in body weight and the urinary sodium excretion in the salt-sensitive patients was not different than it was in salt-resistant patients or in normal subjects. The observed difference in blood pressure response to high sodium intake in salt-sensitive patients is also not dependent on an impaired suppressibility of the renin-angiotensin-aldosterone system because there were no significant differences in the basal levels of PRA and aldosterone between the groups, and because the orthostatic increments in PRA were significantly lower in salt sensitive than they were in the salt-resistant patients and in normal subjects. Plasma norepinephrine (NE) levels were not significantly different between normal subjects or hypertensive patients while on low sodium intake. But during high sodium intake, they decreased significantly (P Relation anormale entre l'ingestion de sodium et l'activite du systeme nerveux sympathique chez les malades atteints d'hypertension essentielle sensibles au sel. Afin d'etudier les mecanismes qui sous-tendent la sensibilite a l'apport de sodium dans un sous-groupe de malades atteints d'hypertension essentielle, les effets de differents apports de sodium (10, 100, 200 mEq/jour) sur la pression arterielle, la fonction du systeme renine-angiotensine-aldosterone, et les concentrations sanguines de catecholamines ont ete evaluees chez 20 malades atteints d'hypertension essentielle et chez 10 sujets normaux. La pression arterielle moyenne (MBP) n'etait pas differente chez les malades hypertendu et les sujets normaux recevant une alimentation pauvre en sodium. Mais, avec le regime riche en sodium, MBP a augmente d'au moins 10% chez 12 malades (sensibles au sel) alors que chez les autres 8 malades (resistants au sel) et chez les sujets normaux MBP n'a pas change de facon significative. Ce phenomene ne peut pas etre attribue a des differences de retention de sodium parce que le pourcentage de modifications du poids corporel et l'excretion urinaire de sodium chez les malades sensibles au sel ne sont pas differents de ceux observes chez les malades resistants au sel ou chez les sujets normaux. La difference de pression arterielle observee chez les malades sensibles au sel au cours de l'alimentation riche en sodium n'est pas non plus dependante d'une alteration du freinage du systeme renine-angiotensine-aldosterone parce qu'il n'a pas ete observe de differences significatives dans les concentrations basales de PRA et d'aldosterone entre les groupes, et parce que l'augmentation orthostatique de PRA etait significativement plus faible chez les malades sensibles au sel que chez les malades resistants au sel et les sujets normaux. Les concentrations plasmatiques de la norepinephrine (NE) n'etaient pas significativement differentes entre les sujets normaux et les malades hypertendus soumis a un regime pauvre en sel. Mais, au cours du regime riche en sel ils ont diminue significativement (P