Caregiver depressive symptoms and observed family interaction in low-income children with persistent asthma.

This study examined the relationship between caregiver depressive symptoms and observed parenting behaviors and family processes during interactions among 101 urban, low-income Africtan American families with children with persistent asthma. Caregivers (primarily female) were assessed on four dimensions (i.e., warmth/involvement, hostility, consistent discipline, relationship quality) in three videotaped interaction tasks (loss, conflict, cohesion). The results indicated that increased depressive symptoms were significantly associated with lower warmth/involvement and synchrony scores and greater hostility scores during the loss and conflict tasks. In the total sample, the highest levels of hostility and the lowest levels of warmth/involvement were found for the conflict task; nevertheless, caregivers with moderate/severe depressive symptoms showed a significantly greater increase in hostility from the loss to the conflict task than caregivers with minimal/mild depressive symptoms. The findings highlight the salience of considering task content in family observational process research to expand our understanding of depressed and nondepressed caregivers' abilities to modulate appropriately their behaviors and affect across various family interactions. Implications for improving asthma management for low-income children with persistent asthma are discussed, including the utility of multidisciplinary interventions that combine asthma education with family therapy. RESUMEN Sintomas de depresion en los responsables de los ninos e interaccion familiar observada en ninos de familias de bajos ingresos que padecen asma cronica Este estudio examino la relacion entre los sintomas de depresion de los responsables de los ninos y los comportamientos paternos y dinamicas familiares observados durante interacciones entre 101 familias afronorteamericanas, urbanas y de bajos recursos, con ninos que padecen asma cronica. Los responsables de los ninos (la mayoria mujeres) fueron evaluados en base a cuatro criterios: calidez/implicacion, hostilidad, disciplina constante, y calidad de la relacion) en tres tareas de interaccion grabadas en cinta de video (perdida, conflicto y cohesion). Los resultados demostraron que el aumento de los sintomas de depresion estaban relacionados de forma significativa con una menor puntuacion en calidez/implicacion y comprension mutua, y una mayor puntuacion en hostilidad durante las tareas de perdida y conflicto. En la muestra total, los mayores niveles de hostilidad y menores niveles de calidez/implicacion se encontraron en la tarea de conflicto; sin embargo, los responsables con sintomas de depresion de moderados a severos mostraron un aumento mucho mayor de la hostilidad, de la tarea de perdida a la de conflicto, que los responsables con sintomas de minimos a leves. Los resultados enfatizan la importancia de considerar el contenido de la tarea en la investigacion observacional de familias para aumentar nuestra comprension de las habilidades de los responsables de los ninos, con o sin depresion, con el fin de modular de una manera apropiada su comportamiento y afecto en diferentes interacciones familiares. Las medidas para mejorar el control del asma en ninos que padecen asma cronica y provienen de familias de bajos ingresos estan en debate, incluida la utilidad de intervenciones multidisciplinarias que combinen formacion sobre el asma con terapia familiar.