A Novel Approach to Incorporating Evidence‐based Medicine Into an Emergency Medicine Clerkship

Objectives Despite the growing emphasis of evidence-based medicine (EBM) in the medical school curriculum, and the recognition of EBM's role in the practice of emergency medicine (EM), there are no current guidelines on how to teach EBM to fourth-year medical students during their EM rotations. The goal was to create a unique EM clerkship curriculum that teaches students to incorporate EBM into their clinical decision-making and complies with the core curriculum recommendations of the Clerkship Directors in Emergency Medicine (CDEM). Project Description Prior to a scheduled, case-based small group discussion, students are provided with a clinically relevant question to investigate. Case discussions are led by EM faculty with each case highlighting a core EM topic developed by CDEM. During the case discussion, the assigned clinical question is addressed and a plan of care is presented based on the tenets of EBM. Faculty members function as moderators for these discussions and provide individual feedback regarding search strategies, appraisal of the literature findings, and applicability to the patient population. This multifaceted approach to EBM through the incorporation of individual student literature searches, clinical vignettes, small group discussion with consensus building, and faculty moderation with timely feedback is an innovative educational technique. Future educational research must explore the efficacy of this curriculum and whether or not the model produces greater long-term understanding of EBM by students and if similar curricula can be executed at other institutions. Conclusions The authors have developed a novel fourth-year EM clerkship curriculum that integrates EBM through the use of a highly interactive, faculty-led, small group-learning environment that encourages students to develop the necessary skills to integrate EBM into their clinical practice. Resumen Una Aproximacion Novedosa para Incorporar la Medicina Basada en la Evidencia a las Practicas de Medicina de Urgencias y Emergencias Objetivos A pesar del creciente enfasis de la medicina basada en la evidencia (MBE) en el programa de estudios de la facultades de medicina, y del reconocimiento del papel de la MBE en la practica de la medicina de urgencias y emergencias (MUE), no hay en la actualidad guias clinicas de como ensenar MBE a los estudiantes de medicina de cuarto ano durante su rotacion en MUE. El objetivo fue crear un unico programa de estudios de practicas en MUE que ensene a los estudiantes a incorporar la MBE en su toma de decisiones clinicas y que cumpla con los requisitos de las recomendaciones del plan de estudios de los directores de practicas de MUE (Clerkship Directors in Emergency Medicine–CDEM). Descripcion del Proyecto Con anterioridad a programar una discusion de un caso en pequenos grupos, se proveyo a los estudiantes con una pregunta clinica relevante para investigar. Las discusiones del caso son guiadas por un profesor de MUE que destaca en cada caso un aspecto de la MUE desarrollado por el CDEM. Durante la discusion del caso, la pregunta clinica asignada es dirigida y se presenta un plan de atencion basado en el cuerpo doctrinal de la MUE. La funcion de los miembros docentes como moderadores de estas discusiones es proporcionar retroalimentacion individual de cara a la busqueda de estrategias, a la opinion sobre los hallazgos en la literatura y a su aplicabilidad a los pacientes. Esta aproximacion polifacetica a la MBE a traves de la incorporacion de las busquedas de la literatura de los estudiantes de forma individual, los escenarios clinicos, las discusiones de grupos pequenos con la construccion de un consenso y la moderacion del profesor de la facultad con retroalimentacion a la vez es un tecnica formativa innovadora. La investigacion educativa futura debe explorar la eficacia de este plan de estudios y si el modelo produce una mayor durabilidad o no del entendimiento de la MBE por los estudiantes, y si programas de estudios similares pueden ser realizados en otras instituciones. Conclusiones Se ha desarrollado un programa de estudios de practicas de cuarto ano de MUE novedoso que integra la MBE a traves del uso de una marcada interactividad, la guia por el profesor de facultad y el ambiente de aprendizaje en pequenos grupos, que anima a los estudiantes a desarrollar las habilidades necesarias para integrar la MBE en su practica clinica.