Intervention in child abuse: experience in Liverpool.

SUMMARY The subsequent life events and development of 50 abused Liverpool children who had been removed from their parents and taken into the care of the Local Authority have been determined. Information was obtained by interviewing the district social worker responsible for each child's supervision. Medical progress and school performance was assessed in each case. Following their period in care, 26 children have had an unsatisfactory outcome indicated by the presence, either alone or in combination, of abnormal physical development, emotional disturbance, poor educational progress and occurrence of further abuse. Rehabilitation at home after varying periods of time was attempted for 25 children, five of whom suffered further abuse. The prognosis was worse the older the child on reception into care and the more placements while in care. The children who best survived their experiences after being taken into care were those for whom an early decision was made to sever parental contact and to place the child permanently with a substitute family. RESUME Intervention pour mauvais traitements a enfants: une experience a Liverpool Les evenements advenus et le developpement de 50 enfants de Liverpool antetieurement soumis a mauvais traitements, retires a leurs parents et confies aux autorites locales ont ete determines. Les informations ont ete obtenues en interrogeant l'Assistante Sociale de secteur responsable de chaque enfant. L'evolution medicale et les performances scolaires ont ete appreciees dans chaque cas. A la suite de la periode de prise en charge, le devenir chez 26 enfants n'a pas ete satisfaisant, marque par la presence isolee ou combinee d'un developpement physique anormal, de troubles emotifs, de peu de progres scolaires et de la survenue de nouveaux mauvais traitements. Une reinsertiom en famille apres un temps variable a ete tentee dans 25 cas. Cinq enfants retournes dans leurs familles ont subi a nouveau de mauvais traitements. Le pronostic a ete d'autant plus mauvais que l'enfant etait plus âge au moment de la prise en charge et que de plus nombreux placements avaient ete necessaires durant cette prise en charge. A Liverpool, les enfants qui ont mieux integre leurs experiences apres prise en charge ont ete ceux pour lesquels une decision precoce de supprimer le contact parental et de placer l'enfant en permanence dans une famille adoptive a ete prise. ZUSAMMENFASSUNG Masnahmen bei Kindesmishandlung: Erfahrungen in Liverpool Bei 50 mishandelten Kindern, die von ihren Eltern getrennt und in die Obhut der stadtischen Sozial-und Gesundheitsbehorde genommen worden waren, wurde der weitere Lebensweg und die weitere Entwicklung untersucht. Die notwendigen Daten wurden durch Befragung des zustandigen Sozialarbeiters gewonnen, der fur die Betreuung des einzelnen Kindes verantwortlich war. In jedem Fall wurden der Genesungsprozes und die schulischen Leistungen beurteilt. Nach dieser Betreuungsphase konnte bei 26 Kindern ein unbefriedigendes Ergebnis festgestellt werden, erkennbar an einer abnormen korperlichen Entwicklung, emotionaler Storungen, schlechter Erziehbarkeit und/oder dem Auftreten erneuter Mishandlungen. In 25 Fallen wurde nach unterschiedlich langen Zeitspannen eine Rehabilitation im hauslichen Milieu versucht. Funf dieser Kinder erlitten erneut Mishandlungen. Die Prognose war umso schlechter, je alter das Kind bei Aufnahme in dieses Betreuungsprogramm war und je haufiger es erneut in dieses Programm aufgenommen werden muste. In Liverpool wurden die Kinder am besten mit ihren Erfahrungen fertig, fur die fruhzeitig die Entscheidung getroffen wurde, nachdem sie in das Betreuungsprogramm gekommen waren, den elterlichen Kontakt zu losen und das Kind fur immer zu einer Pflegefamilie zu geben. RESUMEN Intervencion en el nino maltatado. Experiencia en Liverpool Se ha determinado la vida posterior y el desarrollo de 50 ninos que recibieron malos tratos y habian sido separados de sus padres y puestos bajo el cuidado de la Autoridad Local. La informacion se obtuvo entrevistando a la asistenta social del distrito, responsable de la supervision de cada nino. En cada caso se determino el progreso medico y la realizacion escolar. Siguiendo su periodo de vigilancia, 26 ninos habian tenido un curso no satisfactorio indicado por la presencia, sola o en combinacion, de un desarrollo fisico anormal, alteraciones emotivas, pobre progreso educativo y el hecho de neuvos malos tratos. La reabilitacion en el domicilio despues de diversos periodos de tiempo se intento en 25 casos. Cinco ninos rehabilitados sufrieron nuevos malos tratos. El pronostico era peor cuanto mayor era el nino al ser puesto bajo custodia y cuantos mas sitios habia recorrido durante el periodo de custodia. En Liverpool los ninos que mejor sobrevivieron sus experiencias despues de estar bajo custodia fueron aquellos en que se tomo la decision temprana de separarlos de los padres y colocar el nino permanentemente con una familia substituta.