Detection of neonatal intraventricular hemorrhage using transcephalic impedance.

SUMMARY Transcephalic impedance (the resistance of the head to the flow of a lOO^u-amp alternating current) was measured serially during the first eight days of life in 93 neonates, ranging in gestational age from 26 to 43 weeks. Data compiled from the 70 clinically normal neonates showed an increase in mean transcephalic value with gestational age; this mean increase did not exceed 2.5 ohms during the first eight days of life within any four-week gestational age-group. Seven of the 23 clinically abnormal neonates showed evidence of clinical deterioration typical of intraventricular hemorrhage, and this diagnosis was confirmed at autopsy. Transcephalic impedance for these patients increased considerably with the onset of clinical deterioration, while the impedance for 11 clinically normal neonates, matched with these seven for gestational age, postnatal age and time of impedance measurement, rose only slightly. Transcephalic impedance is an uncomplicated, non-invasive, inexpensive test which has potential as a diagnostic aid in the detection of intraventricular hemorrhage. RESUME Detection des hemorragies intraventriculaires neonatales par mesure de l'impedance transcephalique Limpedance transcephalique (resistance de la tete a un courant alternatif de 100μ-amp) a ete mesuree systematiquement durant les huit premiers jours de la vie chex 93 nouveauxnes, ayant un age de gestation compris entre 26 et 43 semaines. Les donnees obtenues a partir de 70 nouveauxnes cliniquement normaux ont montre un accroisement de la valeur moyenne de l'impedance transcephalique avec l'âge de gestation; cet accroissement de moyenne n'excede pas 2,5 ohms durant les huit premiers jours de la vie pour n'importe quel groupe d'âge gestationnel classe par quatre semaines. Sept des 23 nouveauxnes cliniquement anormaux presentaient des manifestations de deterioration clinique caracteristiques d'une hemorragie intraventriculaire et ce diagnostic fut confirme par l'autopsie. l'impedance transcephalique chez ces sujets s'est elevee considerablement avec le debut de la deterioration clinique alors que l'impedance des onze nouveauxnes cliniquement normaux, apparies pour l'âge de gestation, l'âge post-natal et le moment de la mesure d'impedance ne s'elevait que legerement. l'impedance est une methode simple, non agressive, economique et efficace comme aide diagnostique de l'hemorragie intraventriculaire. ZUSAMMENFASSUNG Diagnose einer intraventrikularen Blutung beim Neugeborenen mil Wife der transcephalen Impedanzmessung Die transcephale Impedanzmessung (der Widerstand des Kopfes gegen einen Wechselstrom von 100μ-amp) wurde bei 93 Neugeborenen mit einem Gestationsalter von 26 bis 43 Wochen wahrend der ersten acht Lebenstage routinemasig durchgefuhrt. Die Daten der 70 klinisch gesunden Neugeborenen zeigten einen Anstieg der mittleren transcephalen Impedanz mit dem Gestationsalter; innerhalb jeder Gestationsaltersgruppe von vier Wochen uberschritt dieser mittlere Anstieg in den ersten acht Lebenstagen nicht die 2.5 Ohmgrenze. Sieben der 23 klinisch auffalligen Neugeborenen verschlechterten sich im Sinne einer typischen intraventrikularen Blutung und diese Diagnose wurde bei der Sektion bestatigt. Die transcephale Impedanz stieg bei diesen Patienten mit dem Beginn der klinischen Verschlechterung deutlich an. Dagegen stieg die Impedanz bei 11 gesunden Neugeborenen, die hinsichtlich des Gestationsalters, des Lebensalters und des Zeitpunktes der Impedanzmessung mit jenen sieben Neugeborenen iiberein-stimmten, nur leicht an. Die transcephale Impedanzmessung ist ein einfacher, nicht eingreifender und kostensparender Test, der als diagnostische Hilfe zur Erkennung einer intraventrikularen Blutung herangezogen werden kann. RESUMEN Detection de la hemorragia intraventricular neonatal utilizando la imperancia transcefalica La imperancia transcefalica (la resistencia de la cabeza a un flujo de la corriente alterna de 100μ-amp) fue mesurada seriadamente durante los primeros ocho dias de vida en 93 recien nacidos cuya edad gestacional oscilaba entre 26 y 43 semanas. Los datos recogidos de 70 recien nacidos clinicaments normales mostraron un aumento en el valor de la imperancia transcefalica media en relation con la edad gestacional; este aumento promedio no excedio los 2.5 ohmnios durante los primeros ocho dias de vida dentro cualquier grupo de cuatro semanas gestacionales. Siete de los 23 recien nacidos clinicamente anormales mostraron evidencia de una deteriorizacion clinica tipica de hemorragia intraventricular, y ese diagnostico fue confirmado a la autopsia. La imperancia transcefalica para estos pacientes aumento considerablemente con el comienzo de la deteriorizacion clinica, mientras que la imperancia de 11 recien nacidos clinicamente normales, emparejados con aquellos siete segun la edad gestacional, la edad post-natal y el tiempo de la imperancia, las mediciones aumentaron solo ligeramente. La imperancia transcefalica es una prueba no complicada, no impasiva y barata que tiene un valor potencial como ayuda diagnostica en la detection de hemorragia intraventricular.