Anisocoria assessment in subjects with dark irides - Custom-built infrared screening device vs. millimeter ruler.

espanolObjetivo La deteccion de anisocoria en los sujetos con iris oscuros es dificil, y la falta de deteccion puede tener consecuencias nefastas. Se desconoce si la pupilometria de infrarrojos y la medicion en bruto arrojarian diferentes tasas de prevalencia de anisocoria en los sujetos con iris oscuros. Comparamos la frecuencia de anisocoria en adultos sanos con iris oscuros, valorados con regla en mm versus pupilometria de infrarrojos. Metodos Se obtuvieron los diametros de la pupila en los iris claros (L) y oscuros (D) para identificar la anisocoria en 59 sujetos con iris oscuros, utilizando dos tecnicas. Para evitar sesgos, se realizaron en primer lugar las medidas brutas (S) con la regla. Las pupilas se fotografiaron mediante un sistema de iluminacion de infrarrojos montado en gafas con cinta en mm anexa. Se utilizo Adobe Photoshop para medir los tamanos de las pupilas en las imagenes digitales (O). Resultados Las proporciones de anisocoria por grupo fueron SL 0,034, OL 0,130, SD 0, OD 0,135. La prueba exacta de Fisher reflejo que la anisocoria con luz tenue era mas frecuente con la tecnica de fotografias de infrarrojos. La prueba de probabilidad binomica exacta reflejo que la anisocoria en las situaciones de SL y SD no era diferente a la proporcion prevista del 5%, mientras que la anisocoria en la situacion OL no era diferente a la proporcion prevista del 20%, y la anisocoria en la situacion OD no era diferente a las proporciones previstas del 10, 15, y 20%. Conclusiones En las personas con iris oscuros, las mediciones del tamano de la pupila realizadas con regla subestimaron la frecuencia de anisocoria con luz tenue, en comparacion con el uso de pupilometria de infrarrojos. Queda por explorar si las tasas de deteccion de anisocoria patologica difieren con la tecnica de medicion. EnglishPurpose Detection of anisocoria in those with dark irides is difficult, and failure to detect anisocoria can have dire consequences. Whether infrared pupillometry and gross measurement would yield different prevalence rates for anisocoria in those with dark irides is unknown. We compared the frequency of anisocoria in healthy adults with dark irides assessed with mm ruler versus infrared pupillometry. Methods Pupil diameters in light (L) and dark (D) conditions were obtained to identify anisocoria in 59 human subjects with dark irides using two techniques. To avoid bias, gross measurements (S) with ruler were taken first. Pupils were imaged under infrared illumination mounted in a spectacle frame with mm tape attached. Adobe Photoshop was used to measure pupil sizes on the digital images (O). Results Proportions of anisocoria by group were SL .034, OL .130, SD 0.00, OD .135. Fisher's exact test showed that anisocoria in dim light was more frequent with the infrared photo technique. Exact binomial probability testing showed that the anisocoria in SL and SD conditions was not different from an expected proportion of 5%; whereas anisocoria in OL condition was not different from an expected proportion of 20%, and anisocoria in OD condition was not different from expected proportions of 10, 15, and 20%. Conclusions In people with dark irides, ruler measurements of pupil size underestimate the frequency of anisoria in dim lighting conditions compared to the use of infrared pupillometry. Whether detection rates of pathologic anisocoria differ with measurement technique remain to be explored.