PHYSICIANS‘ AND PHYSICAL THERAPlSTS’ EVALUATIONS OF CEREBRAL‐PALSIED CHILDREN FOR ACHILLES TENDON LENGTHENING

SUMMARY Ten orthopedic surgeons and 10 physical therapists working with spastic cerebral-palsied children were interviewed about the evaluation process they used to assess surgical lengthening of the achilles tendon. Objective and subjective considerations were described and wide variations in responses were found. No single evaluation criterion or subjective factor was mentioned by the majority of either group. In addition, the extent of interprofessional collaboration in presurgical assessment was described. lhose respondents who consulted with other health professionals closely agreed about the purpose of the consultation. It is concluded clinicians need to identify more precisely the essential components of the evaluation process for this type of surgery. RESUME Procedes d'evaluation utilises par les medecins et les kinesitherapeutes dans l'evalutaion de l'allongement du rendon d'Achille chez l'enfant IMC Dix chirurgiens orthopedistes et 10 kinesitherapeutes travaillant avec des enfants IMC spastiques ont ete interroges au sujet de la methode d'evaluation qu'ils utilisaient pour apprecier l'allongement chirurgical du tendon d'Achille. Des considerations objectives et subjectives ont ete decrites et de grandes variations dans les reponses ont ete trouvees. Aucun critere unique d'evaluation ni de facteur subjectif n'ont ete mentionnes par la majorite de l'un ou l'autre groupe. De plus, l'importance de la collaboration inter-professionnelle dans l'evaluation pre-chirurgicale a ete decrite. Les repondants qui s'etaient entretenus avec d'autres professionnels de santeetaient etroitement en accord avec le but de la consultation. En conclusion, les cliniciens doivent identifier avec plus de precision les composants essentiels d'une methode d'evaluation. ZUSAMMENFASSUNG Welche Krirerien werden von Arzten und Bewegungstherapeuren angewandt, um hei einem Kind mit Cerehralparese die Achillessehnenverlangerung zu empfehlen 10 orthopadische Chirurgen und 10 Bewegungstherapeuten, die Kinder mit spastischer Cerebralparese betreuen, wurden uber die Beurteilungskriterien befragt, die sie fur die Entscheidung einer chirurgischen Achillessehnenverlangerung anwenden. Es wurden objektive und subjektive Betrachtungen geschildert und die Antworten enthielten grose Variationsbreiten. Nicht ein Beurteilungskriterium oder subjektiver Faktor wurde von der Mehrzahl von einer der beiden Gruppen genannt. Auβerdem wurde die interdisziplinare Zusammenarbeit bei der prachirurgischen Beurteilung beschrieben. Diejenigen, die sich mit anderen berieten, stimmten uber den Sinn dieser Beratung uberein. Zusammenfassend muβ gesagt werden, daβ die Kliniker die essentiellen Komponenten der Beurteilung genauer herausarbeiten mussen. RESUMEN Proceso de evaluacion utilizado por los medicos y fisioterapeuras para evaluar la elongacion del tendon de Aquiles en el nino con paralisis cerebral Diez cirujanos ortopedicos y 10 fisioteraprutas que trabajaban con ninos con paralibis cerebral espastica fueron entrevistdos acerca del proceso de evaluacion utilizado para evaluar el alargamiento quirurgico del tendon de Aquiles. Se describieron consideraciones objetivas y subjetivas y se hallo una amplia variedad de respuestas. La mayoria de ambos grupos no menciono ningun criterio unico de evaluacion ni ningun valor subjetivo. Los interrogados que consultaban con otros profesionales de la salud estaban de acuerdo acerca del proposito de la consulta. En conclusion, los clinicos necesitan identificar con mayor precision los componentes esenciales del proceso de evaluacion.