Perceived social support and maternal adaptation during the transition from hospital to home care of high-risk infants

Forty-two mothers of high-risk infants who had been hospitalized in a newborn intensive care unit were interviewed approximately 2 months after hospital discharge. On standard questionnaires, they reported how much support they had received since discharge and their need for and satisfaction with support in three areas: Emotional, informational, and tangible support. Mothers also completed the Profile of Mood States, the Sleep, Feeding, and Crying Questionnaire, and the Impact of Event Scale and rated the severity of the infant's medical condition and expected developmental/health outcome. Measures of maternal adaptation and infant characteristics were subjected to exploratory factor analysis from which summary scores were constructed. One maternal adaptation factor and two infant status factors were examined in relation to social support variables, but no significant associations were found for the sample as a whole. However, satisfaction with each area of support was related to maternal adaptation when the infant's post-discharge status was relatively more severe. The results are discussed in terms of the crises of the hospital to home transition and the difficult tasks that face parents after the assumption of full responsibility for a vulnerable infant who required newborn intensive care. Quarante deux meres de nourrissons a haut risque qui avaient ete hospitalises en soins intensifs pour nouveaux-neś ont ete interviewees environ deux mois apres leur sortie de l'hopital. En reponse a des questionnaires standard, elles ont rendu compte du soutien qu'elles ont reu apres leur sortie ainsi que de leur besoin d'aide et de la satisfaction qu'elles en ont retire au niveau emotionel, de l'information et du soutien pratique. Elles ont aussi repondu a trois questionnaires, un sur l'humeur des enfants, un deuxieme sur leur sommeil, leur comportement alimentaire et leurs pleurs, et un troisieme sur leurs reactions aux envenements. Elles ont aussi evalue la gravite de la condition medicale du nourrisson et les resultats escomptes du developpement et de la sante. Un resume des donnees a ete apres une analyse des questionnaire sur l'adaption de la mere et les caracteristiques de l'enfant. Un facteur d'adaptation maternal et deux facteurs du statut du nourrisson ont ete examines en ralation avec les variantes au niveau du soutien social, mais dans l'ensemble, aucune association significative n'est apparue dans l'etude. Cependant, quand le cas du nourrisson etait plus grave, la satisfaction retiree de chaque style de soutien social etait lie a l'adaptation de la mere. Les resultats sont discutes sur le plan de la transition entre l'hoppital et la maison et de la difficulte des tǎches des parents lorsqu'ils se trouvent confrontes a la responsabilite totale des soins a apporter a un enfant qui a dǔ aller en soins intensifs. Se entrevisto a cvarenta y dos madres de ninos en estado grave, que estuvieron hospitalizados en una unidad de cvidados intensivos para recien nacidos, aproximadamente dos meses despues de la salida de estos del hospital. En cuestionanos de tipo standard, las madres dieron cuenta de la cantidad de apoyoque habian recibido desde que se les dio de baja del hospital y su necesidad y satisfaccion con el apoyo recibido en tres areas: de apoyo emocional, de pura informacion y de apoyo tangible. Las madres rellenaron tambien vanos otros cuestionarios (el Profile of Mood States, el Sleep, Feeding and Crying y por ultimo, el cuestionario Impact of Event Scale) y valoraron la gravedad de la condicion medica del nino y sus esperanzas en cuanto al desarrollo y la salud del mismo. Los calculos sobre la adaptacion maternal y las caracterǐsticas del nino fueron sometidos a un analisis exploratorio de factores en base al cual se calculo una lista con puntuaciones que resumieran los resultados. Un factor de adaptacion maternal y las factores del estado de dos ninos fveron examinados en relacion con las variables de apoyo social, pero no se encontraron associaciones significativas para la muestra en su conjunto. De cualquier manera, la satisfaccion con cada area de apoyo estaba relacionada con la satisfaccion con cada area de apoyo estaba relacionada con la adaptacion materna cuando el estado del nino recien dado de baja era relativamente mas peligrosa. Se discuten los resultados en terminos de la crisis producida por la transicion del hospital a la casa y la dǐficil empresa con que se encuentran los padres. En relacion con la adopcion de une responsabilidad total por un nino vulnerable que ha requerido cuidados intensivos.