Derangement of temperature control in hydrocephalus.

SUMMARY A 31/2-year-old child with severe obstructive hydrocephalus and associated hydranen-cephaly was observed to have a disorder of temperature regulation during the last few months of life. Necropsy examination revealed distortion of a gliotic hypothalamus by the enlarging ventricular system. An investigation of thermoregulation on 3 hydrocephalic children and 3 control patients disclosed one hydrocephalic child with a defective heat conservation mechanism who did not apparently have pituitary or thyroid insufficiency. It is postulated that thermodysregulation is a not-infrequent accompaniment of obstructive hydrocephalus and that it results from hypothalamic dysfunction secondary to the ischaemic effects of pressure exerted principally by the enlarging third ventricle. RESUME Derangement du controle des temperatures dans l'hydrocephalic On a observe chez un enfant de 31/2 ans atteint d'hydrocephalie obstructive severe compliquee d'hydranencephalie des troubles de la regulation de la temperature pendant les quelques derniers mois de sa vie. l'autopsie a revele une distortion de l'hypothalamus gliotique par elargissement du systeme ventriculaire. Une etude de la thermoregulation chez trois enfants hydrocephaliques et trois patients temoins a fait remarquer un enfant hydrocephalique ayant un mecanisme de conservation de la chaleur defectueux qui ne semblait pas avoir d'insuffisance pituitaire ou thyroidienne. On a emis le postulat que la thermodisregulation accompagne l'hydrocephalie obstructive assez frequemment et qu'elle provient d'une disfonction hypothalamique secondaire a Taction ischaemique de la pression exercee principalement par l'elargissement du troisieme ventricule. ZUSAMMENFASSUNG Storung in der Temperaturkontrolle bei Hydrozephalus An einem 31/2- jahrigen Kind, das an schwerem, obstruktivem Hydrozephalus mit verbundener Hydranenzephalie litt, wurde wahrend der letzten Monate seines Lebens eine Storung der Temperaturregulation beobachtet. Nekropsie-Untersuchung offenbarte Verzerrung eines gliotischen Hypothalamus, verursacht durch das sich vergrossernde ventrikulare System. Anhand von Untersuchungen der Temperaturregulation bei 3 hydrozephalischen Kindern und 3 Kontroll-Patienten, wurde ein an Hydrozephalus leidendes Kind mit einem fehlerhaften Warmespeicherungs-Mechanismus entdeckt. Das Kind hatte offenbar keinen pituitaren oder Thyroid-Mangel. Es wird angenommen, dass Temperatur-Dysregulation eine nicht seltene Begleiter-scheinung bei Hydrozephalus darstellt und dass es von der Dysfunktion des Hypothalamus herruhrt, sekundar zu den ischamisehen Folgen des Druckes der hauptsachlich durch den sich vergrossernden 3. Ventrikel ausgeubt wird. RESUMEN Trastomos de la regulateon de la temperatura en la hidrocefalia Se noto que un nino de tres anos y medio, afecto de hidrocefalia grave por obstruccion y de hidranencefalia asociada, presento un desorden de la regulateon de la temperatura durante los ultimos meses de su vida. Una necropsia revelo un hipotalamo gliotico deformado por la dilatacion del sistema ventricular. Una investigateon de la termoregulacion en tres ninos hidrocefalos y en tres ninos normales descubrio un nino hidrocefalo cuyo mecanismo de conservar calor era defec-tuoso, y que no parecia afecto de una insuficiencia pituitaria ni tiroidea. Se sugiere que un desorden de la termoregulacion acompana no pocas veces la hidrocefalia por obstruccion, y que resulta de una disfuncion hipotalamica, consecuencia secundaria de los efectos isquemicos de presion causada principalmente por la dilatacion del tercer ventriculo.