Congenital ophthalmoplegia and school achievement: a case study.

SUMMARY A 6 1/2-year-old boy with Moebius' syndrome, with severely restricted horizontal eye movements, was found to have the visuo-motor integration of a child of three years (IQ equivalent 41) and the perceptual development of a child of four years 10 months (perceptual quotient 68). Cognitive assessment revealed functioning in the low dull-normal range of ability (IQ equivalent 83). Achievement in arithmetic and reading was found to be at late kindergarten and early first-grade levels respectively (IQ equivalents 83 and 92). Thus the boy's achievement was in line with his cognitive ability and greater than 1 S.D. above his visual-perception and visuo-motor development. The results of this study replicate the findings of Kalverboer et al. (1970) on a 12-year-old boy with Moebius' syndrome and add to a growing body of evidence which does not support the current emphasis on visuo-motor development and training in the diagnosis and remediation of learning difficulties. RESUME Ophtalmopelgie congenitale et performance scolaire: un cas Un petit garcon de 6 et demi ans avec un syndrome de Moebius et des mouvements oculaires horizontaux serieusement restreints, presentait une integration visuo-motrice d'un enfant de trois ans (QI equivalent de 41) et le developpement perceptif d'un enfant de 4 ans 10 mois (quotient perceptif de 68) L'appreciation du developpement cognitif montrait une efficience a la limite inferieure de la normale (QI equivalent de 83). Les performances de calcul et de lecture etaient celles d'une fin de jardin d'enfants pour le premier, d'un debut de cours preparatoire pour la seconde (QI equivalent de 83 et 92). Ainsi les possibilites scolaires du garcon correspondaient a son efficience cognitive et se situaient a plus d'un ecart-type au-dessus de son efficience perceptive visuelle et de son developpement visuo-moteur. Les resultats de cette etude confirment les donnees de Kalverboer et co. (1970) concernant un garcon de douze ans avec un syndrome de Moebius et ajoutent des arguments contre l'appreciation courante concernant les effets du developpement et de l'apprentissage visuo-moteur dans le diagnostic et la correction des difficultes d'apprentissage scolaire. ZUSAMMENFASSUNG Kongenirale Ophthalmoplegie und Schulleistung: Untersuchung eines Falles Ein 6 1/2 jahriger Junge mit Moebius-Syndrom mit schwerer Behinderung der horizontalen Augenbewegungen zeigte die visuell-motorische Integrationsfahigkeit eines dreijabrigen Kindes (IQ-Aquivalent 41) und den Entwicklungsstand der Wahrnehmung eines Kindes im Alter von 4 Jahren 10 Monaten (Auffassungsquotient 68). Die Erkennungsfahigkeit bot eine Leistung im unteren Bereich der Norm (IQ Aquivalent 83). Die Leistung im Rechnen und Lesen entsprach der Stufe der letzten Kindergartenzeit und der fruhen ersten Schulklasse (IQ Aquivalente 83 und 92). So lagen diese Leistungen des Jungen auf derselben Hone wie seine Erkennungsfahigkeit und mehr als eine Standardab-weichung uber seiner visuell-perzeptiven und visuell-mortoischen Entwieklungsstufe. Die Ergebnisse dieser Untersuchung reproduzieren die Befunde von Kalverboer et al. (1970) bei einem 12-jahrigen Jungen mit Moebius-Syndrom und fugen ein weiteres Beweis-stuck hinzu, das die herrschende Beurteilung der visuell-motorischen Entwicklung und Schulung in der Diagnostik und Behandlung nicht unterstutzt. RESUMEN Oflalmoplegia congenita y rendimiento escolar: estudio de un caso Un nino de 6 anos y medio de edad con sindrome de Moebius, con una grave restriction de los movimientos oculares, horizontales, se vio que tenia una integracion viso-motriz de un nino de tres anos (equivalente a C.I. de 41) y el desarrollo perceptivo de un nino de 4 anos 10 meses (Coeficiente perceptivo de 68). La evaluacion cognitiva se revelo funcionando en un margen normal torpe de habilidad (equivalente a C.I. de 83). El rendimiento en Aritmetica y Lectura se vio que era de un nivel entre un jardin de infancia tardio y un precoz primer grado respectivamente (equivalentes a C.I. de 83 y 92). Asi. el rendimiento del nino estaba en linea con su habilidad cognitiva y era mayor que I S.D. por encima de su percepcion visual y su desarrollo viso-motor. El resultado de este estudio replica los hallazgos de Kalverboer y col. (1970) en un nino de 12 anos con sindrome de Moebius y se anade a un creciente cuerpo de evidencia que no apoya el enfasis corriente sobre el desarrollo y entrenamiento viso-motor en el diagnostico y tratamiento de las dificultades del aprendizaje.