SPINA BIFIDA IN LIVERPOOL.

SUMMARY The incidence of spina bifida (including cranium bifidum) in Liverpool in the 4-year period 1960–1963 was 35 per 1,000 total births. No seasonal variation in conceptions was demonstrable, but there was an excess of winter births over summer births. The sex ratio was 12 females to 1 male. Sex ratio did not vary with birth weight or length of gestation. A higher proportion of mothers of spina bifida babies than mothers of normal controls were under 25 years old. This difference was seen in the group aged 20–24 years but not in the group aged under 20 years. There was an excess of primiparae among the mothers of spina bifida babies. The occurrence of spina bifida was not related to the length of the preceding fallow period. There was a twofold increase in the incidence of abortion or stillbirth immediately before the birth of spina bifida cases when compared with controls. There was also an increase in the number of malformed children preceding spina bifida births. The incidence of threatened abortion and hydramnios was higher in spina bifida pregnancies than in controls. The ABO and rhesus blood groups of the mothers of spina bifida infants did not differ significantly from controls. Spina bifida is commonly associated with other malformations. Apart from talipes and hydrocephalus, the heart and kidneys are most commonly involved. RESUME Spina bifida a Liverpool L'incidence des cas de spina bifida (y compris cranium bifidum) a Liverpool pendant la periode de 4 ans de 1960 a 1963 a ete de 3,5 pour 1.000 naissances. Le rapport des sexes a ete de 1,2 femelles pour 1 mâle. Le rapport des sexes n'a pas varie avec le poids de naissance ou la duree de gestation. Les meres de bebes atteints de spina bifida âgees de moins de 25 ans etaient en plus grande proportion que les meres de bebes normaux. Cette difference etait apparente dans le groupe d'âge 20–24 ans, mais pas dans le groupe de moins de 20 ans. II y avait un exces de primipares parmi les meres de bebes atteints de spina bifida. L'apparition de spina bifida n'etait pas reliee a la longueur de la periode d'infertilite precedante. L'incidence d'avortions et de naissances de bebes morts-nes immediatement avant la naissance du bebe atteint de spina bifida etait egale a deux fois celle rencontree chez les controles. L'incidence de risques d'avortion et d'hydramnios etait plus elevee au cours des grossesses resultant en spina bifida que chez les controles. Les groupes sanguins ABO et rhesus des meres de bebes atteints de spina bifida ne differaient pas de facon significative de ceux des controles. Spina bifida est communement associea d'autres malformations. En plus des talipes et des hydrocephalies, le coeur et les reins sont le plus souvent interesses. ZUSAMMENFASSUNG Spina bifida in Liverpool Das Auftreten von spina bifida (einschliesslich cranium bifidum) in Liverpool wahrend der 4-Jahresspanne 1960–1963 war 35 bei einer Gesamtzahl von 1000 Geburten. Es konnte keine jahreszeitlich Bedingte Variation der Empfangnis festgestellt werden, aber es bestand eine Uberzahl von Wintergeburten gegenuber Sommergeburten. Das Geschlechts-Verhaltnis war 12 weibliche auf 1 mannliches Kind. Dieses Verhaltnis variierte nicht im Zusammenhang mit Geburtgewicht oder Schwangerschaftsdauer. Eine grossere Proportion von Muttern von spina bifida Kindern als von Muttern normaler Vergleichskinder war unter 25 Jahre alt. Dieser Unterschied war in der Alters-gruppe 20–24 Jahre, bemerkbar, aber nicht in der Gruppe der unter 20 jahrigen. Es gab eine Uberzahl von pximiparae unter den Muttern von spina bifida Kindern. Das Auftreten von spina bifida stand in keinem Zusammenhang zu der Lange der vorhergehenden unfruchtbaren Zeitspanne. Es trat eine Verdoppelung der Haufigkeit von Abortion oder Totgeburt kurz vor der Geburt von spina bifida Fallen auf, verglichen mit normalen Fallen. Es gab auch eine Vermehrung der Anzahl malformierter Kinder vor spina bifida Geburten. Die Haufigkeit von Abortionsgefahr und hydramnios war hoher bei spina bifida -Schwangerschaften als bei Kontrollfallen. Die ABO und Rhesus-Blutgruppen der Mutter von spina bifida Kindern unterschieden sich nicht bedeutsamerweise von Vergleichsfallen. Spina bifida ist meistens mit anderen Malformationen verbunden. Ausser talipes und hydrocephalus betreffen diese meistens das Herz und die Nieren. RESUMEN Espina bifida en Liverpool La incidencia de espina bifida (incluso craneo bifido) en Liverpool durante los cuatro afios 1960–1963 fue un 35 por mil nacimientos. No era posible demostrar variaciones en el numero de concepciones segun la estacion del ano, pero habia mas nacimientos en invierno que en verano. Habia 12 hembras por cada macho. La proporcion de los sexos no variaba segun el peso de nacimiento o la duracion de la gestacion. Comparadas con las madres de ninos normales, una proporcion mayor de madres de ninos que padecian de espina bifida tenfan menos de 25 anos. Esta diferencia se veia en el grupo de madres que tenfan 20–24 anos, pero no en las madres que tenfan menos de 20 anos. Habia un exceso de primiparas entre las madres de ninos que padecian de espina bifida. La ocurrencia de espina bifida no variaba segun la duration del periodo precursor sin embarazo. La incidencia de un aborto o de un parto con un nino muerto inmediatamente antes de un caso de espina bifida fue dos veces mas que en los ninos de control. Tambien mas ninos con malformaciones nacieron antes de los casos de espina bifida. Habia una incidencia mayor de abortos inminentes y de hidramnicos en los embarazos espina bifida que en los embarazos de control. Los grupos de sangre ABO y Rhesus de las madres de ninos que padecian de espina bifida se diferenciaban muy poco de los de las madres de control. Por lo general, espina bifida se asocia con otras malformaciones. Aparte del talipes y del hidrocefalo, se trata mas frecuentemente del corazon y de los rinones.