Sleep state, apnea and bradycardia in pre-term infants.

SUMMARY Respiratory pattern and heart rate were studied in 28 pre-term infants and four full-term infants during the first weeks of life. Sleep state was identified by standard neurological and eeg criteria. Apneic spells lasting 10 seconds or more were most frequent in the least mature infants, and their frequency tended to diminish with increasing maturity. When these apneic attacks were related to sleep state they were found to occur more frequently during non-REM sleep in infants of 30 to 33 weeks gestation. This was the only statistically significant difference found. No over-all pattern relating sleep state to the frequency of apnea could be detected for individual infants. It was also difficult to relate the occurrence of bradycardia to apnea in terms of sleep state or gestational age. It is concluded that no simple relationship between sleep state, apnea and bradycardia exists and that a complex interrelation between central and peripheral factors is involved in these events. RESUME Etat de sommeil, apnee et bradycardie chez les prematures L'aspect de la respiration et le rythme cardiaque ont eteetudies durant les premieres semaines de la vie chez 28 prematures et quatre nourrissons nes a terme. Les etats de sommeil ont ete identifies selon les standards neurologiques et les criteres electroencephalographiques. Des intervalles d'apnee de dix secondes ou plus ont ete trouves tres frequents chez les nourrissons les moins matures: leur frequence tendait a diminuer avec la maturite. Lorsque ces periodes d'apnee etaient mises en relation avec les etats de sommeil, elles apparaissaient au maximum durant les periodes de sommeil non-PMO, chez les nourrissons de 30 a 33 semaines de gestation. Ce fut la seule difference statistique observee. Aucun groupement general reliant l'etat du sommeil a la frequence de l'apnee n'a pu ětre decele individuellement chez les nourissons. II fut egalement difficile de relier l'apparition de bradycardie avec l'apnee en termes d'etat de sommeil ou d'age de gestation. II est conclu a partir des donnees de cette presente etude qu'il n'existe pas de relation simple entre l'etat de sommeil, l'apnee et la bradycardie et qu'une interrelation complexe entre facteurs centraux et peripheriques doit ětre invoquee dans ces manifestations. RESUMEN Eslado de sueno, apnea y bradieardia en ninos a pretermino Se estudiaron el esquema respiratorio y la frecuencia del corazon en 28 ninos pretermino y cuatro ninos a termino durante las primeras semanas de vida. El estado de sueno fue identificado por criterios neurologicos standard y por el electroencefalograma. Accesos de apnea de 10 o mas segundos de duracion eran mas frecuentes en los ninos menos maduros: Su frecuencia tendia a disminuir a medida que aumentaba la madurez. Cuando estos ataques de apnea fueron considerados en relacion con el estado de sueno, se hallo que ocurrian con mayor frecuencia durante el sueno no-REM en lactantes de 30 a 33 semanas de gestacion. Esta fue la unica diferencia estadistica encontrada. No pudo ser detectado ningun esquema general relacionando el estado de sueno con la frecuencia de la apnea en lactantes individuales. Fue tambien dificil relacionar la incidencia de bradicardia a apnea en terminos de estado de sueno o de edad gestacional. Por los datos presentados en el presente estudio se concluye que no existe ninguna relacion simple entre el estado de sueno, la apnea y la bradicardia y que en estas eventualidades esta implicada una compleja interrelacion entre factores centrales y perifericos.