The movement of the brain stem and vessels around the brain stem in children with hydrocephalus and the Arnold Chiari deformity.

SUMMARY Post-mortem angiography and dissection of the large vessels and tissues of the brain stem was carried out on 25 children with the Arnold Chiari deformity. An abnormal descent and looping of the basilar arteries was seen, and a very considerable downward looping of the posterior cerebellar vessels occurred in association with the descent of the cerebellum into the spinal cord canal. Measurements at dissection indicated an average descent of the vertebral arteries and pons of 10 mm. in children with thoracolumbar and 3 mm. with lumbosacral meningomyeloceles. There was a comparable descent of the base of the 4th ventricle of 30 mm. with thoracolumbar meningomyeloceles and 23 mm. with lumbosacral meningomyeloceles. RESUME Le deplacement du tronc cerebral et des vaisseaux autour du tronc cerebral chei les enfants atteints d'hydrocephalic et de la difformite d'Arnold Chiari Angiographic post-mortem et dissection des grands vaisseaux et des tissus du tronc cerebral ont ete pratiquees chez 25 enfants atteints de la difformite d'Arnold Chiari. Une descente et une courbure anormales ont eacute;te notees dans les arteres basilaires, et une tres importante courbure vers le bas des vaisseaux cerebelleux etait associee a la descente du cervelet dans le canal rachidien. Des mesures effectuees lors de la dissection ont indique une descente moyenne des arteres vertebrales et des apophyses de 10 mm. chez les enfants atteints de meningomyEloceles thoraco-lombaires, et de 3 mm. chez ceux atteints de myeloceles lombo-sacres. II y avait une descente comparable de la base du 4 ene ventricule de 30 mm. avec meningomyEloceles thoraco-lombaires et 23 mm. avec meningomyelocEles lombo-sacres. ZUSAMMENFASSUNG Bewegung des Gehirnstamms unci der Gefasse urn den Gehirnstamm bei Kindern mil Hydrocephalus und der Arnold Chiari Deformitat Post-mortem Angiographic und Dissektion der grossen Gefasse und Gewebe des Gehirnstamms wurden bei 25 mit der Arnold Chiari DeformitAt behafteten Kindern ausgefUhrt. Eine abnorme Senkung und Verschleifung der Basilar-Arterien wurde fest-gestellt, und eine ausserst bedeutsame Abwartsverschleifung der posterioren Gehirngefasse trat auf, in Verbindung mit dem Herabsinken des Cerebellums in den Ruckenmarkskanal. Messungen bei der Dissektion ergaben eine Durschnitts-Senkung der vertebralen Arterien und pons von 10 mm. bei Kindern mit thoraco-lumbarer und 3 mm. bei lumbo-sacraler Meningomyeloceles. Es gab eine vergleichbare Senkung des Bodens der 4. Gehirnkammer von 30 mm. bei thoraco-lumbarer Meningomyeloceles und 23 mm. bei lumbo-sacraler Meningomyeloceles. RESUMEN Movimienlos del tronco cerebral y de los vasos alrededor del tronco cerebral en ninos que padecen de hidrocefalia o de la defonnidad de Arnold Chiari Despues de la muerte, se hicieron una angiografia y una diseccion de los vasos grandes y de los tejidos del tronco cerebral en 25 ninos que habian padecido de la deformidad de Arnold Chiari. Se vieron un descenso y una curvatura anormales de los troncos basilares, ademas de un descenso y una curvatura muy considerables de los vasos cerebelosos posteriores, con un descenso del cerebro en el conducto de la medula espinal. Las medidas tomadas durante la diseccion revelaron un descenso medio de las arterias verticales y del puente de Varolio de 10 mms. en los ninos que tenian meningomielocclcs toracico-lumbares, y de 3 mms. en los ninos que tenian meningomieloceles Iumbar-sacras. Se hallo igualmente un descenso de la base del cuarto ventriculo de 30 mms. en los ninos que tenian meningomieloceles toracico-lumbares, y de 23 mms. en los ninos que tenian meningomieloceles Iumbar-sacras.