A modular design for regional blood center automation with centralized blood typing

Resume Le fonctionnement d'un Centre Regional de Transfusion sanguine automatise est expose, ainsi que les principes fondamentaux a appliquer en vue d'une automatisation economique compatible avec les structures manuelles existantes. Le role du groupage sanguin automatise est aborde, dans le cadre des operations du « Greater New York Blood Programqui comporte une centralisation sur Groupamatic desservant quatre Centres de Transfusion. Fonctionnement d'un Centre de Transfusion automatise. Le fonctionnement d'un Centre Regional automatise de transfusion peut etre decrit en suivant le cheminement d'une simple unite de sang depuis le moment ou elle est prelevee dans un lieu de collecte jusqu'au moment ou elle quitte le Centre Regional pour un service de transfusion, sa destination finale. Ce cheminement peut etre divise en trois etapes. La premiere debute avec l'attribution d'un numero d'identification d'unite a un lieu de collecte pour usage eventuel. S'il n'est pas utilise, il est renvoye et il sera redistribue. Dans une deuxieme etape, un fichier de tous les numeros d'unite utilises est cree. Lorsque les determinations de groupes sanguins sont effectuees, les numeros des unites identifiees sur les groupamatic sont confrontes a la liste des numeros d'unites, et ce fichier est complete avec les resultats des groupages. Les resultats des depistages de l'antigene HBs, de la syphilis et des anticorps servent de la meme maniere a mettre a jour le fichier. Si un depistage est positif, ou si l'unite doit etre retenue pour d'autres raisons, celle-ci est mise de cote pour des tests complementaires. Ces derniers confirment la positivite ou liberent l'unite pour un etiquetage normal. Si une unite est confirmee positive, la cause du rejet est entree au fichier et l'unite est alors eliminee. A tout moment les produits sanguins peuvent etre pris au hasard et le numero de l'unite examine. Si tous les tests ont ete effectues et enregistres, l'operateur peut l'etiqueter immediatement. A l'etape finale, l'inventaire des informations (par exemple l'inventaire disponible pour expedition) est mis a jour au moment ou les unites sont etiquetees. Lorsqu'une unite est expediee, elle est automatiquement soustraite de l'inventaire et un document d'expedition est automatiquement prepare. Si l'unite est renvoyee par un service de transfusion pour redistribution, elle est automatiquement reintegree dans l'inventaire et est alors redistribuee. Principes fondamentaux. Les methodes d'approche employees pour atteindre ce degre d'automatisation comprennent trois principes. Le premier est l'utilisation du code de barres pour identifier completement chaque produit sanguin ce qui facilite l'entree de toutes les informations au moyen, soit de crayons optiques, soit de pinceaux lasers. Toutes les unites primaires ainsi que les composants et les tubes pilotes sont identifies a partir d'etiquettes a un seul et meme numero comportant les informations sous forme de codes de barres code developpe par le Comite pour l'extension de l'automatisation des banques de sang de la Commission Americaine du Sang. Chacune de ces etiquettes est lisible a la fois a l'œil nu et par la machine afin de pouvoir etre utilisee dans tous les environnements, qu'ils soient automatises ou non. Le deuxieme principe est l'emploi de petits et peu onereux mini ordinateurs fonctionnant presque entierement au moyen d'un crayon optique. Cela permet au personnel habituel des banques de sang d'utiliser l'ordinateur pour accroitre la vitesse et la securite, et d'eliminer la plupart des fichiers manuels couramment necessaires ; l'ordinateur se presente sous forme d'une boite noire que l'operateur controle uniquement a l'aide d'un crayon optique. Ce crayon lumineux est d'abord utilise pour selectionner parmi un nombre pre-determine de fonctions celle que l'ordinateur va executer et ensuite pour entrer les renseignements dans l'ordinateur. Le clavier de l'ordinateur est utilise seulement pour les entrees occasionnelles de donnees numeriques lorsque l'on ne peut pas utiliser le crayon optique. Le dernier principe est l'emploi d'un systeme ou un mini ordinateur standard est utilise comme element central. Chaque mini ordinateur est capable, soit d'automatiser toutes les operations necessaires d'un petit centre de transfusion, soit d'automatiser une serie d'operations choisies, dans un centre plus important. Dans le cadre d'une application a plus grande echelle, tous les mini ordinateurs sont relies entre eux par un ordinateur legerement plus important. Grâce a cette aproche, une configuration standard des equipements et des programmes standards peuvent etre adaptes a presque toutes les operations d'une banque de sang, avec seulement de minimes modifications dues aux legeres differences de fonctionnement. Application au New York Blood Center. Au New York Blood Center ces elements centraux sont integres a un reseau de banques de sang automatisees. De mini ordinateurs sont situes dans les divisions de New York, New Jersey et de l'Intercounte du Greater New York Blood Program. La Division de Hudson Valley possede seulement une imprimante isolee. Cette imprimante pourra editer les resultats du groupage centralise et pourra eventuellement etre elevee au niveau d'un mini ordinateur. Un ordinateur central PDP11/70 est utilise pour transmettre les informations a tous les systemes d'ordinateurs et pour stocker les informations de tous les mini ordinateurs pour des traitements ulterieurs. Cet ordinateur central est connecte a deux lignes telephoniques qui peuvent etre utilisees par n'importe quelle unite eloignee pour transmettre et recevoir des informations de l'element central. Il est aussi connecte a deux mini ordinateurs relies euxmemes a chacun des equipements Groupamatic. Dans le cas ou l'ordinateur serait inoperant, chacun des ordinateurs Groupamatic peut etre appele directement par les unites eloignees et transmettre les resultats de groupage de facon a permettre l'etiquetage des unites dans les centres eloignes. L'ordinateur central PDP11/70 possede un disque de stockage des informations de capacite moyenne et une bande neuf pistes pour transmettre de temps en temps les informations a un ordinateur IBM 370/125 plus important pour des raisons de securite, de traitements ulterieurs (facturation, etc.) et d'archivage.