A longitudinal study of head growth in pre-term infants. II: differentiation between "catch-up" head growth and early infantile hydrocephalus.

SUMMARY By correlating head-growth velocity curves with medical status and gestational age in infants with low birthweight (1000g to 1800g), three groups have been identified which allow the clinician to distinguish between ‘catch-up’ head-growth and early infantile hydrocephalus in pre-term infants. The first group consisted of infants who, after recovery from being sick, manifested a spurt in head-growth between the third and seventh post-natal weeks parallel to that of the healthy pre-term infant. These children were neurologically normal and exhibited ‘catch-up’ head-growth. The second group of infants, after recovery from sickness, attained rates of head growth which were compatible with those observed only in healthy children. They did not cross percentiles for head growth or manifest signs of increased intracranial pressure. All were hydrocephalic. A third group of healthy infants had abnormally high rates of head growth, and were found to have enlargement of the ventricular system compatible with hydrocephalus. RESUME Etude longitudinale de la croissance de la tete chez l'enfant premature. Ileme partie: differentiation entre une croissance compensatoire de la tete et une hydrocephalic infantile precoce En correlant les courbes de vitesse de croissance cephalique avec l'etat medical et l'âge de gestation, trois groupes de nourrissons de faible poids de naissance (1000 a 1800g) ont ete isoles permettant aux cliniciens de faire une distinction entre la croissance de ‘rattrapage’ de la tete et les hydrocephalies infantiles precoces. Le premier groupe consistait en des nourrissons malades ayant manifeste une poussee dans la croissance de la tete entre la troisieme et septieme semaine post-natale parallele a celle de nourrissons prematures en bonne sante. Ces nourrissons etaient neurologiquement normaux et ont montre une croissance cephalique de ‘rattrapage’. Le second groupe de nourrissons malades atteignait des taux de croissance comparables seulement a ceux observes chez des enfants en bonne sante. Ils ne croisaient pas les lignes de percentiles pour la croissance de la tete et ne manifestaient pas de signe d'hypertension intra-crânienne. Ils etaient pourtant tous hydrocephales. Un troisieme groupe de nourrissons en bonne sante presentait des taux de croissance cephalique superieurs a ceux observes chez l'enfant normal; tous avaient un elargissement du systeme ventriculaire compatible avec un diagnostic d'hydrocephalie. ZUSAMMENFASSUNG Verlaufskontrollen des Schadelwachstums beim Fruhgeborenen. Teil II: Differenzierung zwischen kompensatorischem Schadelwachstum und fruhkindlichem Hydrocephalus Durch Korrelation von Schadelwachstumsgeschwindigkeit mit dem klinischen Befund und dem Gestationsalter wurden drei Gruppen von Sauglingen mit niedrigem Geburtsge-wicht (1000g bis 1800g) herausgefunden, die es dem Kliniker ermoglichen, zwischen einem ‘Nachhol’-kopfwachstum und fruhkindlichem Hydrocephalus zu unterscheiden. Die erste Gruppe bestand aus kranken Kindern, die zwischen der 3. und 7. Lebenswoche ein beschleunigtes Schadelwachstum zeigten, vergleichbar dem gesunder Fruhgeborener. Diese Kinder waren neurologisch unauffallig und zeigten ein ‘Nachhol’ kopfwachstum. Die zweite Gruppe kranker Kinder erreichten Schadelwachstumsraten, die nur mit den bei gesunden Kindern beobachteten vergleichbar waren. Sie uberschritten nicht die Percen-tilen fur das Schadelwachstum und hatten keine Zeichen fur erhohten intrakraniellen Druck. Alle hatten einen Hydrocephalus. Die dritte Gruppe gesunder Kinder zeigte Schadelwachstumsraten, die die eines normalen Kindes uberschritten; alle hatten ein erweitertes Ventrikel-system wie bei Hydrocephalus. RESUMEN Estudios longitudinales del crecimiento de la cabeza en el lactante pre-termino. 2a parte: diferenciacion entre crecimiento compensatorio de la cabeza y hydrocefalia infantil precoz Correlacionando las curvas de velocidad de crecimiento de la cabeza con el estado clinico y la edad gestacional. se han identificado tres grupos de lactantes de bajo peso al nacer (1000 a 1800gr), lo cual permite al clinico distinguir entre el crecimiento de cabeza que alcanza pronto las cifras normales (‘catch-up’) y la hidrocefalia infantil precoz. El primer grupo consistio en ninos enfermos que manifestaron un brote en el crecimiento de la cabeza entre la 3a y la 7a semanas post-natales de forma paralela a la del lactante pre-termino sano. Estos ninos eran neurologicamente normales y presentaban un crecimiento de la cabeza del tipo ‘catch-up’. El segundo grupo de ninos enfermos alcanzo velocidades de crecimiento de cabeza compatibles con los observados solamente en ninos sanos. No cruzaban percentiles para el crecimiento de la cabeza ni manifestaban signos de hipertension endocraneana. Todos eran hidrocefalicos. El tercer grupo de lactantes sanos mostro una velocidad de crecimiento de la cabeza excesivo con respecto al nino normal y todos tenian un agrandamiento del sistema ventricular compatible con la hidrocefalia.