The effect of insulin therapy on osseointegration in a diabetic rat model.

As patients become edentulous, dental implants have been one treatment alternative. Although studies indicate that dental implants inserted in healthy patients have been successful, their placement in the diabetic patient remains controversial. The purpose of this study utilizing histometric parameters compares the course of osseous healing around endosseous implants in normal non-diabetic and insulin controlled diabetic rats. Diabetes was induced by a single intraperitoneal injection of streptozotocin. Blood glucose was monitored by the glucose-oxidase method and controlled with daily insulin injections. Sterile custom fabricated commercially pure solid cylinder titanium implants, with a titanium plasma-sprayed surface were placed in the femora of each animal. The results indicate that insulin therapy was able to upregulate the formation of bone around implants inserted in the streptozotocin-induced diabetic rat model. However, histometric parameters utilized indicated that although the total quantity of bone formation was greater in the insulin controlled group, there was significantly less bone-to-implant contact in the insulin controlled diabetic group as compared to normal non-diabetic controls. Resume Lorsque les patients deviennent edentes. les implants dentaires deviennent une source d'expoir. Bien que des etudes indiquent que les implants dentaires places chez les patients sains sont un succes a long terme, leur placement chez les diabetiques demeure controverse. Le but de cette etude utilisant des parametres histometriques a ete de comparer l'evolution de la guerison osseuse autor d'implants endo-osseux chez des rats non-diabetiques et des diabetiques controles par insuline. Le diabete a ete provoque par une injection unique intra-peritoneale de streptozotocine. Le glucose sanguin a ete mesure par la methode de la glucose-oxydase et controle par des injections journalieres d'insuline. Des implants en titane cylindriques solides avec une surface en titane plasma-spray ont ete places dans le femur de chaque animal. Les resultats indiquent que la therapie de l'insuline a rendu possible la regularisation de la formation d'os autour des implants inseres dans le rat dont le diabete avait ete produit par la streptozotocine. Cependant, les parametres histometriques utilises ont indique que. malgre que la quantite totale de formation osseuse etait plus importante dans le groupe controle par l'insuline, il y avait significativement moins de contact os-implant dans le groupe controle par l'insuline compare aux controles normaux non-diabetiques. Zusammenfassung Wenn Patienten zahnlos werden, so waren bis heute Implantate eine zusatzliche Behandlungsmoglichkeit. Obgleich Studien zeigen, dass zahnarztliche Implantate bei einem gesunden Patienten erfolgreich sind, bleibt die Implantation beim Diabetiker umstritten. Das Ziel dieser Studie ist es, mit Hilfe von histome-tnschen Parametern den Verlauf der Knochenheilung um enossale Implantate zwischen der normalen Nichtdiabetikerratte und der mit Insulin eingestellten Diabetikerratte zu vergleichen. Den Diabetes loste man mit einer einmaligen intraperitonealen Injektion von Streptozotocm aus. Der Blutglukosewert wurde mit Hilfe der Glukose-Oxidase-Methode uberpruft und mit taglichen Insulininjektionen eingestellt. Handelsubliche sterile Reintitanzylinderimplantate mit titanplasmabesprayter Oberflache wurden jedem Tier in den Femur eingesetzt. Die Resultate zeigen, dass die Insulintherapie die Knochenbildung um Implantate, die bei Diabetesratten gesetzt worden waren, zu normalisieren vermag. Die verwendeten histologischen Parameter zeigten jedoch auch, dass obwohl die Totalmenge gebildeten Knochens in der Insulingruppe grosser war, es signifikant weniger Knochen-Implantat-Kontakt gab, als in der normalen Nichtdiabetikerkontrollgruppe. Resumen A medida que los pacientes se convierten en edentulos, los implantes dentales se convierten en una alternativa. Aunque algunos estudios indican que los implantes dentales insertados en pacientes sanos tienen exito, su colocacion en los diabeticos sigue siendo controvertida. La intention de este estudio utilizando parametros histometricos compara el curso de la cicatrization osea alrededor de implantes endooseos en ratas normales no diabeticas y diabeticas controladas con insulina. La diabetes se indujo por una inyeccion unica intraperitoneal de estreptozotocina. Se monitorizo la glucosa sanguinea por el metodo de la glucosa-oxidasa y se controle con inyecciones diarias de insulina. Se colocaron en el femur de cada animal implantes solidos cilindricos de titanio puro, con una superficie espolvoreada de titanio, esteriles fabricados comercialmente a medida. Los resultados indicaron que la terapia de insulina fue capaz de regular de formacion de hueso alrededor de los implantes insertados en el modelo de rata diabetica inducida por estrptozotocina. De todos modos, los parametros histometricos utilizados indican que aunque la cantidad total de formacion de hueso fue mayor en el grupo controlado por insulina, habia un contacto hueso a implante significativamente menor en el grupo controlado por insulina comparado con los controles no diabeticos.