The effectiveness of a leadership programme in nursing.

Resume Un programme de formation a la direction en nursing a ete mis en oeuvre dans huit universites de l'ouest des Etats-Unis. On a aussi execute un plan de recherche comportant un modele experimental de type avant-apres, ou l'on a compare 450 infirmieres qui suivaient des cours de formation avec autant qui n'en suivaient pas, afin de tester le resultat de la formation. L'object de recherche etait une situation de nursing ou un patient devait etre admis a l'hopital et ou l'infirmiere etait jugee sur sa comprehension, des tests d'attitude "papier-crayon" et ses prestations pratiques. On a compare des participants et des temoins avant et apres les tests et obtenu des correlations entre les differentes mesures. Les resultats ont montre que la formation exercait une influence definie sur les attitudes des participantes et sur leurs opinions en fait de direction et de relations interpersonnelles. Les cotes moyennes des temoins n'ont pas change. Les personnes etudiees ne se sont pas comportees dans les situations de nursing conformement a leurs attitudes et opinions. Ces resultats suggerent qu'il est difficile de modifier le comportement et que cette modification prend du temps. Le besoin de modification n'est pas le meme pour tous. L'hopital cultive la stabilite, l'ordre, la surveillance, l'activite et le respect de l'autorite, tandis que le programme de formation porte aux changements personnels maximaux. Une ou deux personnes ne pourront que difficilement "changer le systeme". Dans une revision du groupe experimental, effectuee un an plus tard, on a applique le meme programme de tests afin de determiner si les modifications des performances se maintenaient. Les seuls progres significatifs du groupe experimental ont ete releves dans les cotes d'attitude ou des changements s'etaient produits et se retrouvaient l'annee suivante. On a effectivement constate une amelioration de l'attitude democratique et du desir de collaborer franchement avec les gens. Une autre etude de participants a une nouvelle serie de formation au leadership a ete entreprise pour determiner si l'on pouvait modifier significativement le comportement en se guidant d'apres les resultats des tests. Le schema de formation restait le meme et on a procede a des comparaisons avant-apres dans la situation de nursing et les cotes de prestations pratiques. La retroprojection sur le comportement a ete faite aussitot apres la situation de nursing. L'analyse raisonnee des tests et du programme de formation a ete communiquee aux participantes et la discussion a ete suivie d'une repetition de pratique avec retroprojection. Les comparaisons des tests avant et apres ont revele une modification positive et significative se 14 des 37 variables relatives a la situation de nursing et aux cotes de prestations pratiques, modification qui indique la valeur de la retroprojection et de la fixation d'objectifs d'apprentissage specifiques. Un questionnaire ouvert a ete envoye aux participantes six mois apres la fin du programme de formation. Il demandait de decrire les modifications de comportement imputables au programme de formation. 51 p. 100 de reponses ont revele des modifications de perception et d'aptitudes. Les employers ont aussi reconnu une amelioration substantielle des performances pratiques des participantes.