Effect of early versus late onset of major motor epilepsy on cognitive-intellectual performance: further considerations.

SUMMARY Two groups of adult patients, one with early (0–5 years), the other with late (10–15 years) age of seizure onset, were compared on 14 variables derived from the Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS) and Halstead's neuropsychological measures. The groups were matched for duration of the disorder and seizure frequency, and all subjects (Ss) had unequivocal histories of major motor seizures. The group with early age of onset obtained significantly lower WAIS, Verbal IQ, Performance IQ, and Full Scale IQ values than the group with late age of onset. No significant intergroup differences were obtained on Halstead's measures, although the performances of both groups were impaired vis-a-vis non-neurological control expectancy. The results suggest that early onset age, as operationally defined in this study, has a specific differential influence which is restricted to psychometric intellectual functions as measured by the WAIS in groups matched for seizure duration and seizure frequency. RESUME On a comparee 2 groupes d'adultes, l' un ayant presente la premiere crise tot (0–5 ans) et l'autre plus tard (10–25 ans) a partir de 14 variations tirees de l'echelle d' Intelligence de Wechsler et des mesures neurophysiologiques d'Halstead. Les groupes etaient comparables en ce qui concerne la duree et la frequence des crises et tous les sujets avaient des crises motrices majeures. Le groupe ayant presente les crises le plus tot avaient des performances inferieures (WAIS, VIQ, PIQ et FSIQ) par rapport au groupe avec les crises a debut tardif. Il n'y avait pas de difference avec les tests d'Halstead bien que les performances des deux groupes etaient inftrieures vis a vis de ce qu'on peut attendre des sujets sans trouble neurologique. Les resultats suggerent qu'un debut precoce des crises tel qu'on l'a defini comporte des differences specifiques en ce qui concerne les fonctions intellectuelles evaluees au WAIS. RESUMEN Teniendo en cuenta 14 variables derivadas de las medidas neuropsicologicas de Halstead y del test de inteligencia de Wechsler se han comparado dos grupos de enfermos adultos, uno con comienzo precoz (0 a 5 anos) de ataques convulsivos y otro con comienzo tar-dio (10 a 25 anos). Los grupos fueron comparados en lo que respecta a la duracion y frecuenciade los ataques y, todos los Ss tenian historias inequivocas de convulsiones generalizadas. El grupo de comienzo precoz consiguio valores significativamente mas reducidos en los estudios WAIS, VIQ, PIQ y FSIQ que los enfermos del grupo de comienzo tardio. No se registraron di-ferencias significativas de las medidas del test de Halstead entre ambos grupos aunque las performances de los grupos estaban interferidas con respecto a la prediccion del control no-neurologico. Estos resultados sugieren que el comienzo precoz, tal como se ha de-finido en este estudio, tiene una influencia diferencial especifica restringida a las funciones intelectuales psicometricas, que han sido medidas y clasificadas con el WAIS en grupos comparados en lo que respecta a la duracion y frecuencia de los ataques. ZUSAMMENFASSUNG 2 Gruppen Erwachsener, bei denen das Anfallsleiden in fruhem Alter (0–5 Jahre) bzw. Spater (10–25 Jahre) begann wurden mit 14 Variablen aus dem Wechsler Intelligenztest und den neuropsychologischen Metho-den nach Halstead verglichen. Die Gruppenzusammen-setzung war ausgeglichen hinsichtlich der Dauer der Erkrankung und der Anfallshaufigkeit, alle Patienten hatten sichere grose Anfalle. Die Gruppe mit Beginn der Epilepsie in fruhem Alter erzielte signifikant niedriger Werte im WAIS VIQ, PIQ und FSIQ als die Gruppe, deren Anfalle spater begannen. Es fehlten signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen gemes-sen an der Halstead-Methode obwohl die Ergebnisse beider Gruppen auffallig waren verglichen mit Erwartungswerten nicht neurologischer Kontrollen. Die Ergebnisse lassen vermuten, das der Anfallsbeginn in fruhem Alter–wie er in dieser Untersuchung definiert wurde–differentialspezifische Auswirkungen hat, die auf die psychometrischen intellektuellen Funktionen beschrankt sind wie sie mit dem WAIS in Gruppen gemessen werden, die hinsichtlich Anfallsdauer und Anfallshaufigkeit ausgeglichen sind.