Neurologic presentations of panic disorder in childhood and adolescence.

SUMMARY Four children with panic disorder, two boys and two girls between the ages of nine and 16 years, are discussed. They presented with complaints suggesting neurological disorder: ‘dizziness’, headache, episodic anxiety and ‘blackout spells’. Neurological examinations and investigations were normal. Depression and/or anxiety were prominent in all cases. Drug treatment and psychotherapy were of some benefit. Four other children with attention deficit disorders are presented, whose mothers have panic disorder. This association points towards common biochemical influences and suggests that tricyclic drugs may be preferable to CNS stimulants as a form of treatment. RESUME Presentation neurologique des troubles de panique durant l'enfance et l'adolescence L'article rapporte les cas de quatre enfants presentant un trouble de panique, deux garcons et deux filles, âges de neuf a 16 ans. Ces enfants se presentaient avec des troubles subjectifs evoquant un desordre neurologique: etats vertigineux, maux de tete, anxieteepisodique et “passage a blanc”. L'examen neurologique et les investigations complementaires etaient normaux. La depression et/ou Panxiete predominaient dans tous les cas. Le traitement medicamenteux et la psychotherapie etaient de quelque benefice. Le cas de quatre autres enfants presentant des troubles de deficit d'attention et dont les meres avaient des troubles de panique est egalement etudie. Cette association oriente vers des influences biochimiques communes et suggere que les medications tricycliques peuvent etre preferables aux stimulants du systeme nerveux central pour le traitement. ZUSAMMENFASSUNG Die neurologischen Symptome bei Krankheitsbildern mit Angstzustanden bei Kindern und Jugendlichen Es werden vier Kinder mit Angstzustanden vorgestellt, zwei Jungen und zwei Madchen im Alter zwischen neun und 16 Jahren. Sie wurden mit Beschwerden vorgestellt, die an eine neurologische Erkrankung denken liesen: ‘Schwindelgefuhl’, Kopfschmerzen, Angstzustande und ‘Bewustseinsstorungen’. Die neurologischen Untersuchungen und Tests waren normal. In alien Fallen stand die Depression und/oder Angst im Vordergrund. Medikamente und Psychotherapie brachten eine gewisse Besserung. Auserdem werden vier Kinder mit Konzentrationsschwache vorgestellt, deren Mutter Angstzustande haben. Dieser Zusammenhang deutet auf biochemische Einflusse hin und man sollte bei der Behandlung tricyclische Medikamente den ZNS Stimulantien vorziehen. RESUMEN Cuadro neurologico en casos de alteracion con panico en la infancia y adolescencia Se discuten cuatro ninos con alteraciones de panico, dos ninos y dos ninas de nueve a 16 anos de edad. Presentaban alteraciones que sugerian una alteracion neurologica: “inestabilidad”, dolor de cabeza, ansiedad episodica y episodios de vision negra (“black out”). Los examenes e investigaciones neurologicas eran normales. En todos los casos era prominente una depresion y/o una ansiedad. El tratamiento farmacologico y la psicoterapia dieron algun resultado. Se aportan tambien cuatro ninos mas con deficid de la atencion, cuyas madres tenian panico. Esta asociacion apunta hacia influencias bioquimicas comunes y sugiere que los farmacos triciclicos pueden ser preferibles a los estimulantes del SNC como tratamiento.