Diabetes mellitus in early infancy, treated without dietary restrictions.

Summary Diabetes mellitus occurred in three successive sibling infants, with onset of symptoms at 3 months of age in two and at 9 days of age in the third. The parents are non-diabetic but there is a history of diabetes in collateral branches of both families. The first infant died 14 hours after treatment with insulin was started, after having suffered severe acidosis probably more than 48 hours before the diabetes was recognized. In the other two, insulin therapy was started immediately when glycosuria was discovered. Both have been fed normal infants' diets, without restriction. The younger was breast fed 10 months on a demand schedule, receiving 1 and 2 units of protamine zinc insulin daily. At 3 1/2 years and 1 3/4 years of age, respectively, both are receiving approximately 8 units of protamine zinc insulin and 6 units regular insulin daily, a dose that permits continuous mild glycosuria. They have never suffered acidosis, despite several intercurrent infections, and growth has been normal. Resume Diabete sucre dans la premiere enfanee, soigne sans regime alimentaire Le diabete sucro se manifesta chez trois enfants successifs des memes parents, avec apparition de symptonies a l'âge de trois mois chez deux des enfants et de 9 jours chez le troisieme. Les parents ne sont pas diabetiques, mais il y a une histoire de diabete dans des branches collaterales des deux cotes. Le premier enfant mourut 14 heures apres que le traitement a l'insuline fut commence, apres avoir souffert d'une acidose grave probablement plus de 48 heures apres que le diabete fut decouvert. Chez les deux autres, le traitement a base d'insuline fut commence des que l'on decouvrit la glycosurie. Tous deux furent nourris selon 1'alimentation normale des enfants, sans restrictions. Le plus jeune fut nourri au sein pendant 10 mois, dans la mesure de son appetit, recevant 1 ou 2 unites d'insuline protamine-zinc. A 3 ans l/2 et 1 an 3/4, respectivement, chacun recevait environ 8 unites d'insuline protamine-zinc, et regulierement 6 unites d'insuline par jour, dose qui permet une glycosurie continue moderee. Ils n'ont jamais souffert d'acidose, malgre plusieurs infections intercurrents, et la croissance a ete normale. Zusammenfassung Diabetes mellitus im fruhea Sauglingsalter, behandelt ohne diatische Einsehrankungen Bei drei aufeinander folgenden Kindern aus der gleichen Familie trat im Sauglingsalter Diabetes auf. Bei zweien von ihnen konnte man die Symptome im dritten Monat und bei dem dritten am neunten Tag feststellen. Die Eltern waren wohl keine Diabetiker, doch weiss man, dass in den Seitenlinien beider Familien es Falle von Diabetes gegeben hat. Das erste Kind starb 14 Stunden nach Einsetzung der Insulinbehandlung, nachdem es schon 48 Stunden, ehe Diabetes erkannt worden war, an einer schweren Acidosis litt. Beim zweiten Saugling wurde sofort nachdem Glykosuria entdeckt worden war mit der Insulintherapie eingesetzt. Beide wurden normal ohne diatische Einschrankung ernahrt. Das jungere Kind erhielt 10 Monate hindurch die Brust nach einer gewissen festgelegten Einteilung und taglich 1–2 Einheiten Protaminzinkinsulin. Im Alter von 3 1/2 respektive 1 3/4 Jahren erhalten nun beide taglich regelmassig ungefahr 8 Einheiten Protaminzinkinsulin und 6 Einheiten gewohnliches Insulin, eine Dosis die fortgesetzte leichte Glykosuria zulasst. Obwohl in der Zwischenzeit mehrere Infektionen konstatiert werden konnten, hatten die Kinder niemals Acidosis, und ihr Wachstum ist normal. Sumario Diabetes mellitus en lactantes tratados sin restriccion dietetica Diabetes mellitus se ohservo en tres lactantes, con iniciacion de la sintomatologia a los tres meses de edad en dos de ellos y a la edad de nueve dias en el tercero. Los parientes no soil diabeticos pero existe una historia de diabetes en las ramas colaterales de ambas familias. El primer nino murio a los 14 dias de iniciado el tratamiento con insulina, habiendo probablemente sufrido de una severa acidosis durante mas de 48 horas, antes de haberse efectuado el diagnostico de diabetes. En los otros dos, la terapeutica con insulina fue iniciada al descubrirse la glicosuria. Ambos habian sido alimentados con dietas de ninos normales y sin restricciones. El menor fue alimentado a pecho durante 10 meses segun un esquema de demanda, recibiendo de 1 a 2 unidades diarias de protamina-zinc-insulina; a la edad de tre anos y medio, y uno y tres cuartos respectivamente, ambos reciben aproximademente 8 unidades de insulina-zinc-protamina y 6 unidades de insulina normal por dia, dosis que permite una leve y continua glicosuria. Nunca hail tenido acidosis, a pesar de varias infecciones intercurrentes y el crecimiento ha sido normal.