Infants at Double Jeopardy: Socioeconomic, Medical, and Attachment‐Based Predictors of Maternal Engagement with an Early Intervention Program

Predictors of parental engagement with early intervention were examined in 138 predominantly low-income, African American mothers enrolled in a program designed to promote premature infant development and parent–infant relationships. Predictors included sociodemographics, infant medical risk, and mothers’ states of mind regarding attachment. Mothers’ engagement with intervention was assessed using interventionists’ ratings of parental engagement. Higher socioeconomic risk predicted lower engagement regardless of intervention status. Infant medical risk was not significantly associated with engagement. Autonomous (secure) mothers were more engaged with the intervention than were nonautonomous mothers, but only in the intervention group. When socioeconomic risk and maternal attachment status were examined jointly, only socioeconomic risk significantly predicted engagement. Results underscore the need for intervention programs that proactively identify socioeconomic and personological impediments to parental engagement and that are flexibly designed to maximize parental involvement. Se examinaron los factores de prediccion de la participacion activa de la madre en una intervencion temprana en 138 madres afroamericanas, predominantemente de bajos recursos, matriculadas en un programa disenado para promover el desarrollo del infante nacido prematuramente y las relaciones entre madre e infante. Entre los factores de prediccion se incluyeron aspectos socio-demograficos, el riesgo medico del infante, y lo que las madres pensaban con respecto a la afectividad. La participacion activa de las madres en la intervencion se evaluo usando los puntajes del intervencionista acerca de la participacion de las madres. Los riesgos socioeconomicos mas altos predijeron una participacion activa mas baja sin tomar en cuenta la condicion de la intervencion. El riesgo medico del infante no estuvo significativamente asociado con la participacion activa. Las madres autonomas (seguras) estuvieron mas involucradas con la intervencion que aquellas madres no autonomas, pero solo en el grupo de intervencion. Cuando el riesgo socioeconomico y la condicion afectiva de la madre fueron examinados conjuntamente, solo el riesgo socioeconomico predijo el involucramiento significativamente. Los resultados subrayan la necesidad de programas de intervencion que de manera proactiva identifiquen los impedimentos socioeconomicos y personologicos para que se de el involucramiento de la madre y que sean disenados con flexibilidad para lograr el maximo involucramiento de la madre. Les predicteurs d’engagement parental avec une intervention precoce a ete examinee chez 138 meres noires americaines etant principalement issues de milieu defavorise, inscrites dans un programme pour promoumoir le developpement du nourrisson premature et les relations parent-nourrisson. Parmi les facteurs de prediction on trouve le statut socio-demographique, le risque medical du bebe et les etats d’esprit des meres en ce qui concerne l’attachement. L’engagement des meres avec l’intervention a ete evalue en utilisant les scores interventionistes d’engagement parental. Un risque socioeconomique eleve a predit un engagement moins important quel que soit le statut d’intervention. Le risque medical du nourrisson n’etait pas lie de maniere importante a l’engagement. Des meres autonomes (sures d’elles-memes, secures) etaient moins engagees avec l’intervention que les meres non-autonomes, mais uniquement dans le groupe d’intervention. Lorsque le risque socioeconomique et le statut d’attachement maternel ont ete examines ensemble seul le risque socioeconomique a predit l’engagement de maniere importante. Les resultats soulignent le besoin de programmes d’intervention qui identifient de facon proactive les obstacles socioeconomiques et personologiques a l’engagement parental et qui soient concus de maniere souple afin de rendre optimal l’engagment parental. Pradiktoren fur das elterliche Engagement hinsichtlich Fruhinterventionen wurden bei 138 afro-amerikanischen Muttern mit uberwiegend niedrigem Einkommen erforscht. Die Mutter waren in ein Programm eingebunden, welches die Entwicklung von Fruhgeborenen und die Eltern-Kind-Beziehungen fordern soll. Die Pradiktoren umfassten die Soziodemographie, das Gesundheitsrisiko des Sauglings und die mutterliche Gefuhlslage bezuglich der Bindung. Das mutterliche Engagement bei der Intervention wurde durch die Intervenierenden anhand von Bewertungen des elterlichen Engagements erhoben. Ein hoheres soziookonomisches Risiko sagte, unabhangig vom Interventionsstatus, geringeres Engagement vorher. Das Gesundheitsrisiko des Sauglings zeigte keinen signifikanten Zusammenhang hinsichtlich des Engagements. Autonome (sichere) Mutter waren bei der Intervention engagierter als unautonome Mutter, dies galt allerdings nur fur die Interventionsgruppe. Bei der gemeinsamen Untersuchung des soziookonomischen Risikos und des mutterlichen Bindungsstatus, sagte nur das soziookonomische Risiko das Engagement signifikant vorher. Die Ergebnisse unterstreichen den Bedarf von Interventionsprogrammen, die soziookonomische und personliche Hindernisse im Hinblick auf das elterliche Engagement proaktiv identifizieren konnen und so flexibel gestaltet sind, dass sie die Beteiligung der Eltern maximieren konnen. 抄録：早期介入への親の関わりの予測因子が、未熟児の発達と親－乳幼児関係をもたらすように設計されたプログラムに登録した、主として低所得のアフリカ系アメリカ人の母親138人について調査された。予測因子には、社会－人口統計、乳児の医学的リスク、および愛着に関する母親の心の状態states of mindが含まれた。母親の介入との関わりは、親の関わりについての介入者の評定を用いて評価された。高い社会経済的リスクが、介入の状態にかかわらず、低い関わりを予測した。乳児の医学的リスクは、関わりに有意には関連していなかった。自律的（安定した）母親は、非自律的母親よりも、介入に関わったが、これは介入群だけに見られた。社会経済的リスクと母親の愛着の状態が一緒に調査された時、社会経済的リスクだけが、関わりを有意に予測した。結果から、介入プログラムが、親の関わりを妨害するような社会経済的および観相学的personologicalな要因を積極的に同定する必要性、そして親の関わりを最大限にするように柔軟に設計される必要性が、強調された。