তিনি বিস্মিত হন যে, ইডি চিকিৎসকদের ব্যবহার করা প্রশিক্ষণের বাড়তি খরচ এবং সম্ভাব্য হস্তক্ষেপের সরবরাহ হ্রাস করার জন্য যথেষ্ট চিকিত্সা কার্যকারিতা বৃদ্ধি করতে পারে কি না।
তিনি চিন্তা করেছিলেন যে, চিকিৎসার কার্যকারিতা বাড়ানো যেতে পারে কি না।