কোর্ট অব রুস্ট এই যুক্তির উপর সুস্পষ্ট নির্ভরতা প্রদান করে নি যে, টাইটেল এক্স-এর অধীনে ডাক্তারদের পরামর্শদান কার্যক্রম সরকারি ভাষ্যের সমান; পরবর্তী ক্ষেত্রে হোল্ডিং-এর ব্যাখ্যা দেওয়ার সময় আমরা রাস্টকে এই বোধগম্যতার উপর ব্যাখ্যা করেছি।
রুস্টের আদালত এই বিষয়ে ভিন্ন ব্যাখ্যা দিয়েছিল।