প্রকৃতপক্ষে, প্রাথমিক ইঞ্জিনটি রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়েছিল ক্লিনটনের স্বাস্থ্য সংস্কার পরিকল্পনার উপর নির্ভর করে যা সঞ্চয় তৈরি করবে যা কোনও নেট খরচ ছাড়াই সর্বজনীন কভারেজের অর্থ প্রদান করবে।
ব্যবস্থাপনাগত যত্ন সার্বজনীন কভারেজের জন্য প্রয়োজনীয় সঞ্চয় সৃষ্টি করবে।