তত্ত্বাবধান না করেই যে বিভক্ত ব্যবস্থা ছিল তার পথভ্রষ্টতা (সব ডাক্তারই ভাল যত্ন দেননি) এবং খরচ (ডাক্তাররা বিলগুলি বহন করতেন) ছিল।
ডাক্তাররা তাদের বিলগুলো গাড়িতে উঠিয়ে দিয়েছিল আর সব ডাক্তারই যে ভাল যত্ন নিয়েছিল, তা নয়।