নার্সিং হোম কোয়ালিটি অফ হেলথ কেয়ার ফাইন্যান্সিং এডমিনিস্ট্রেশন (এইচসিএফএ) এবং ক্যালিফোর্নিয়া, মেরিল্যান্ড এবং মিশিগান সহ বেশ কয়েকটি রাজ্য- বিদ্যমান প্রক্রিয়াগুলিতে দুর্বলতাগুলি উল্লেখ করে জিএও'র সুপারিশের প্রতিক্রিয়ায় নার্সিং হোমের মানের তত্ত্বাবধান ও প্রয়োগ উন্নত করেছে।
বেশ কিছু রাজ্য নার্সিং হোমের বাসিন্দাদের মানের যত্ন নেওয়ার ব্যাপারে তাদের তত্ত্বাবধানকে উন্নত করেছিল।