তিনি বেশ কিছু বিষয় প্রস্তাব করেন যা স্বতঃস্ফূর্তভাবে অনুমোদনের উপর প্রভাব ফেলতে পারে, যেমন আঘাতের ধরন এবং তীব্রতা, মদ্যপান নির্ভরতার মাত্রা, পরিবর্তনের ইচ্ছুকতা, এবং বৈবাহিক বা কর্মসংস্থান অবস্থা।
আঘাত স্বতঃস্ফূর্তভাবে অপসারণের উপর প্রভাব ফেলতে পারে।