যেহেতু, এইচসিএফএ অনুসারে, নিয়ম সাপেক্ষে সব হাসপাতালই ছোট সংস্থা, তাই মেডিসিন প্রোগ্রামের সীমাবদ্ধতার মধ্যে এই ধরনের প্রতিষ্ঠানের উপর নিয়মের প্রভাব কমানো কঠিন হবে।
এইচসিএফএ জানিয়েছে যে এই নিয়ম কেবলমাত্র ছোট হাসপাতালগুলোর ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।