সিএমএস মেডিকেডের সার্বিক ব্যবস্থাপনার জন্য দায়ী; তবে প্রতিটি রাষ্ট্র তার নিজস্ব কর্মসূচি পরিচালনার জন্য দায়ী।
কিছু রাজ্য তাদের প্রোগ্রামগুলি অন্যদের চেয়ে বেশি কার্যকরীভাবে পরিচালনা করে এবং সিএমএস কম কার্যকর রাজ্যগুলিকে আরও কার্যকর করার জন্য উৎসাহ দেয়।