প্রস্তাবিত ও চূড়ান্ত উভয় বিধিতে চিকিৎসা কার্যক্রমের দক্ষ প্রশাসনের জন্য প্রয়োজনীয় প্রবিধান প্রণয়নের জন্য সচিবের বিস্তৃত কর্তৃত্বের কথা উল্লেখ করা হয়েছে।
যখন এই নিয়ম প্রস্তাব করা হয় এবং কখন তা চূড়ান্ত করা হয়, সেই সময়ের মধ্যে উত্তপ্ত বিতর্ক চলছিল।