DOI: 10.71804/edr3-gb62
title: BDNF and TNF-α, OCT and VF parameters in Pituitary Macroadenomas patients
title: Poziomy BDNF i TNF-α oraz parametry OCT i VF u pacjentów z makrogruczolakami przysadki

description: <p><strong>Background:</strong> Pituitary macroadenomas often cause visual pathway impairment due to optic chiasm compression. The association between systemic neurotrophic factors and visual recovery remains insufficiently explored.</p><p><strong>Methods:</strong> This prospective observational cohort study included 53 patients (106 eyes); 36 patients (72 eyes) completed a 12-month follow-up. Patients were assigned to a treatment group (surgical and/or pharmacological; n &#61; 23) or an observation group (n &#61; 13). Serum brain-derived neurotrophic factor (BDNF) and tumor necrosis factor-α (TNF-α) were measured at baseline and 12 months. Structural parameters (retinal nerve fiber layer [RNFL], ganglion cell–inner plexiform layer [GCIPL]) and visual field indices (mean sensitivity [MS], mean deviation [MD], square root of loss variance [sLV]) were assessed using optical coherence tomography and automated perimetry. </p><p><strong>Results:</strong> Serum BDNF levels differed significantly between groups at baseline (p &#61; 0.0022) and at 12 months (p &lt; 0.0001), while TNF-α levels showed no significant changes. The treatment group demonstrated significant improvement in visual field parameters and modest RNFL thickening in the right eye (p &#61; 0.0087). Baseline BDNF levels correlated inversely with OCT and visual field measures, particularly in non-functioning adenomas (R &#61; –0.70 to –0.80, p &lt; 0.01). Baseline BDNF predicted treatment qualification (AUC &#61; 0.815).</p><p><strong>Conclusions:</strong> Pituitary macroadenomas are associated with visual dysfunction and systemic neurotrophic alterations. Elevated BDNF may reflect a compensatory neuro-protective response, supporting combined molecular and ophthalmic monitoring.</p>
description: <p><strong>Wprowadzenie:</strong> Makrogruczolaki przysadki często powodują upośledzenie dróg wzrokowych z powodu ucisku na skrzyżowanie wzrokowego. Związek między układowymi czynnikami neurotroficznymi a poprawą widzenia pozostaje niedostatecznie zbadany.</p><p><strong>Metody:</strong> W prospektywnym obserwacyjnym badaniu kohortowym wzięło udział 53 pacjentów (106 oczu); 36 pacjentów (72 oczy) ukończyło 12-miesięczny okres obserwacji. Pacjentów przydzielono do grupy leczonej (chirurgicznie i/lub farmakologicznie; n &#61; 23) lub grupy obserwacyjnej (n &#61; 13). Stężenia czynnika neurotroficznego pochodzenia mózgowego (BDNF) i czynnika martwicy nowotworów alfa (TNF-α) w surowicy mierzono na początku badania i po 12 miesiącach. Parametry strukturalne (warstwa włókien nerwowych siatkówki [RNFL], warstwa komórek zwojowych [GCIPL]) oceniano za pomocą optycznej koherentnej tomografii (OCT) oraz wskaźniki pola widzenia (średnia czułość [MS], odchylenie średnie [MD], pierwiastek kwadratowy utraty wariancji [sLV]) oceniano za pomocą i automatycznej perymetrii.</p><p><strong>Wyniki:</strong> Stężenia BDNF w surowicy różniły się istotnie między grupami na początku badania (p &#61; 0,0022) i po 12 miesiącach (p &lt; 0,0001), natomiast stężenia TNF-α nie wykazywały istotnych zmian. Grupa leczona wykazała istotną poprawę parametrów pola widzenia i umiarkowane pogrubienie RNFL w prawym oku (p &#61; 0,0087). Stężenia BDNF na początku badania korelowały odwrotnie z wynikami OCT i pomiarami pola widzenia, szczególnie w przypadku gruczolaków nieczynnych hormonalnie (R &#61; –0,70 do –0,80, p &lt; 0,01). Stężenie BDNF na początku badania przewidywało kwalifikację do leczenia (AUC &#61; 0,815). Wnioski: Makrogruczolaki przysadki mózgowej są związane z dysfunkcją wzroku i ogólnoustrojowymi zaburzeniami neurotroficznymi. Podwyższony poziom BDNF może odzwierciedlać kompensacyjną odpowiedź neuroprotekcyjną, co uzasadnia skojarzone monitorowanie molekularne i okulistyczne.</p>