DOI: 10.5281/zenodo.15537995
title: Além das metrópoles: a descentralização da chikungunya para regiões não metropolitanas no Brasil
title: Beyond the metropolises: the decentralization of chikungunya to non-metropolitan regions across Brazil.

description: A chikungunya é uma arbovirose de grande relevância para a saúde pública, especialmente em países como o Brasil, onde as condições climáticas favorecem a proliferação do mosquito Aedes aegypti, seu principal vetor. A doença pode causar surtos com grande impacto social e econômico, afetando principalmente populações vulneráveis. Seus sintomas, como febre alta e dores articulares intensas, podem evoluir para formas crônicas e debilitantes, comprometendo a qualidade de vida dos pacientes. A disseminação da chikungunya para regiões não metropolitanas evidencia a necessidade de fortalecer a vigilância epidemiológica e as ações de controle em todo o território nacional, inclusive em municípios com menor estrutura de saúde.
description: Este estudo investiga a disseminação espacial do vírus chikungunya (CHIKV) no Brasil de 2014 a 2022, com foco na descentralização da transmissão das áreas metropolitanas para as não metropolitanas. Utilizando dados do Sistema Nacional de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e conjuntos de dados demográficos, criamos e aplicamos uma nova métrica, o Índice de Descentralização (Ψ), para quantificar a redistribuição da incidência entre diferentes tipos de municípios.Nossos resultados mostram que, embora as regiões metropolitanas tenham sido os focos iniciais de emergência da chikungunya, especialmente durante e após grandes eventos internacionais, como a Copa do Mundo FIFA de 2014, ocorreu uma mudança progressiva na carga da doença para municípios menores e menos urbanizados na maioria dos estados.Esse padrão de descentralização foi heterogêneo entre as regiões e influenciado por fatores como mobilidade transfronteiriça, densidade populacional, infraestrutura e ecologia vetorial local. A região Nordeste permaneceu como um epicentro importante durante todo o período, enquanto estados como Amapá, Mato Grosso e Espírito Santo apresentaram alta incidência inicial ou sustentada em áreas não metropolitanas.O índice Ψ oferece uma ferramenta útil para a vigilância em saúde pública, auxiliando na identificação precoce de áreas de risco para arbovírus reemergentes e subsidiando estratégias de controle personalizadas que abordem vulnerabilidades urbanas e rurais.
description: Chikungunya is an arboviral disease of great public health relevance, especially in countries like Brazil, where climatic conditions favor the proliferation of its main vector, the Aedes aegypti mosquito. The disease can trigger outbreaks with significant social and economic impact, primarily affecting vulnerable populations. Its symptoms, such as high fever and intense joint pain, can evolve into chronic and debilitating conditions, compromising patients' quality of life. The spread of chikungunya to non-metropolitan regions highlights the need to strengthen epidemiological surveillance and control actions throughout the country, including in municipalities with limited health infrastructure.
description: This study investigates the spatial spread of chikungunya virus (CHIKV) in Brazil from 2014 to 2022, focusing on the decentralization of transmission from metropolitan to non-metropolitan areas. Using data from the National Information System for Notifiable Diseases (SINAN) and demographic datasets, we created and applied a new metric, the Decentralization Index (Ψ), to quantify the redistribution of incidence among different types of municipalities. Our results show that although metropolitan regions were the initial foci of chikungunya emergence, especially during and after major international events such as the 2014 FIFA World Cup, a progressive shift in the burden of the disease occurred towards smaller and less urbanized municipalities in most states. This pattern of decentralization was heterogeneous across regions and influenced by factors such as cross-border mobility, population density, infrastructure, and local vector ecology. The Northeast region remained an important epicenter throughout the period, while states such as Amapá, Mato Grosso and Espírito Santo showed high initial or sustained incidence in non-metropolitan areas.The Ψ index offers a useful tool for public health surveillance, aiding in the early identification of areas at risk for re-emerging arboviruses and supporting tailored control strategies that address urban and rural vulnerabilities.