DOI: 10.17026/ss/mdxxca
title: Het brede gesprek in de huisartsenpraktijk
title: Een onderzoek naar drie modellen voor persoonsgerichte gespreksvoering

description: Huisartsen en praktijkondersteuners (POH’s) spelen een cruciale rol in het ondersteunen van patiënten met psychosociale klachten. Vaak spelen
onderliggende sociaal-maatschappelijke problemen hierbij een rol. Denk daarbij aan eenzaamheid, schulden, werkloosheid of zingevingsvraagstukken.
Een puur medische aanpak is niet voldoende om deze patiënten te helpen. Om beter aan te sluiten bij de unieke situatie van elke patiënt, is een
persoonsgerichte benadering via het voeren van ‘het brede gesprek’ van groot belang.

In de eerste fase van het project zijn drie modellen voor brede gespreksvoering (het Spinnenwebmodel, het 4Domeinen(4D)-model en het KOP-model)
onderzocht om inzicht te krijgen in het gebruik en de ervaringen van professionals en patiënten, alsook om aanbevelingen te doen om het brede gesprek
duurzaam in te bedden in de huisartsenzorg. Hiertoe is een literatuurstudie uitgevoerd naar bestaande kennis over de drie gespreksmodellen. Daarnaast
zijn semigestructureerde interviews gehouden met experts (n=4), huisartsen (n=13), POH’s (n=13) en patiënten (n=9). Uit de resultaten komt een beeld
van een veld in transitie naar voren, waarbij het brede gesprek en het persoonsgericht werken al veel voet aan de grond hebben gekregen, maar er ook
nog uitdagingen bestaan. Er worden drie conclusies getrokken:
1. Ondanks draagvlak en ervaren meerwaarde, is persoonsgericht werken met het brede gesprek bij een deel van de huisartsen en POH’s nog niet ingebed in de
dagelijkse routine.
2. Een beweging naar persoonsgerichte zorg behoeft tijd, doorlopende aandacht en netwerksamenwerking.
3. Diverse praktische en organisatorische randvoorwaarden voor een kanteling naar persoonsgericht werken behoeven nog aandacht.
Op basis van de bevindingen en conclusies worden vijf, onderling samenhangende aanbevelingen geformuleerd voor een bredere en beter inbedding van
het brede gesprek in de huisartspraktijk. Deze aanbevelingen dienen allen, met oog voor de onderlinge wisselwerking, aandacht te krijgen:
1. Meer en blijvende aandacht voor empowerment als kernconcept bij persoonsgerichte zorg.
2. Verduidelijk ieders rol en verantwoordelijkheid in de kanteling naar persoonsgerichte zorg.
3. De uitgangspunten van persoonsgericht werken dienen integraal onderdeel te zijn van de opleidingen van huisartsen en POH’s.
4. Het verbeteren van de samenwerking tussen huisartsenzorg en het sociaal domein verdient meer aandacht.
5. De (mogelijke) opbrengsten (zoals betere uitkomsten van patiënten, betere domeinoverstijgende samenwerking en lagere zorgkosten) van het brede
gesprek, en de vervolgstappen die hieruit voortvloeien, dienen beter te worden onderbouwd door onderzoek.

Als vervolgstap is in de tweede projectfase een praktische, digitale handleiding ontwikkeld die professionals in de eerste lijn ondersteunt in het voeren van
het brede gesprek in de praktijk. In de handleiding wordt beknopte informatie gegeven over:
- Wat het brede gesprek is.
- Het belang van het voeren van het brede gesprek.
- Voor wie het brede gesprek is bedoeld.
- Wat het brede gesprek kan opleveren.
- Belangrijke randvoorwaarden om het brede gesprek te voeren.
- Hoe je het brede gesprek start.
- Een beschrijving van de drie modellen (het Spinnenweb-, 4D- en KOP-model) om het brede gesprek te voeren.
Verder zijn ook links opgenomen naar verdere uitleg, instructievideo’s en opleidingsaanbod.