PROMUOVERE LA STABILITÀ CARDIACA: L'IMPORTANZA DELLA GESTIONE INFERMIERISTICA NELLA CURA DEI PAZIENTI CON FIBRILLAZIONE ATRIALE
Creators: name: Dell'Aquila, Salvatore
Publisher: name: Zenodo
Year: 2024
Subjects: subject: Atrial Fibrillation
subject: apple watch
subject: Anticoagulants
subject: Nursing
subject: FOS: Health sciences
subject: nurse

description: La fibrillazione atriale è l’aritmia cardiaca sostenuta di più frequente riscontro nella pratica clinica, ricorrendo nell’1-2% della popolazione generale, però è da considerare, che un caso su tre rimane a lungo non diagnosticato, poiché asintomatico (fibrillazione atriale silente). Tale disturbo del ritmo cardiaco, pur non essendo “fatale” è legata a complicanze invalidanti, in particolare, ictus ed insufficienza cardiaca. La fibrillazione atriale si presenta con sintomi spesso aspecifici come: cardiopalmo, dispnea, dolore toracico, astenia, intolleranza allo sforzo fisico e raramente possono comparire vertiginio sincope, sintomi comuni a molteplici malattie cardiache e cause extra cardiache. "Secondo i dati dell’Istituto Superiore di Sanità, attualmente in Italia la fibrillazione atriale è l’aritmia sostenuta più frequente nella pratica clinica, infatti è possibile stimare che nella popolazione italiana i pazienti affetti da fibrillazione atriale siano circa 500.000, con 60.000 nuovi casi all’anno, mentre oltre 6 milioni di Europei sono afflitti da talea ritmia". "La prevalenza è cresciuta progressivamente nel tempo ed è destinata ad aumentare ulteriormente nei prossimi anni, dato il rapido invecchiamento della popolazione ed il. numero crescente di soggetti d’età superiore ai 65 anni"; indubbiamente, l'invecchiamento costituisce il primo fattore responsabile della patogenesi dell'aritmia. La fibrillazione atriale, inoltre, è anche correlata a diversi fattori che singolarmente o in combinazione promuovono lo sviluppo iniziale dell'aritmia e gli episodi che caratterizzano la malattia. "Gli studi di Framingham hanno confermato che ipertensione arteriosa, obesità, diabete mellito e fattori genetici sono fattori predisponenti significativi della malattia. Anche l’incidenza, come la prevalenza, varia con l’aumentare dell’età. A spiegare questo aumento di incidenza nel tempo, vi è anche l’allungamento della sopravvivenza dei pazienti affetti da condizioni cliniche strettamente correlate alla fibrillazione atriale, come coronaropatia, scompenso cardiaco e ipertensione arteriosa". Tale aritmia si associa ad una mortalità generale doppia e, inoltre, costituisce un terzo di tutti i casi di ricovero legati a disturbi del ritmo cardiaco; le principali cause dell’ospedalizzazione sono rappresentate dalla gestione acuta dell’aritmia, dall’insorgenza di complicanze tromboemboliche che risultano essere sempre più consistenti, dall’aggravamento di un pregresso scompenso cardiaco e dalla sindrome coronarica acuta. Gli studi sugli aspetti istologici oltre che elettrofisiologici della malattia hanno portato alla sua migliore comprensione, migliorando le possibilità terapeutiche ed efficacemente, la qualità della vita dei pazienti. Interventi non farmacologici per controllare l'insorgenza della fibrillazione o per limitarne l'espressione sono stati sviluppati con entusiasmo e in modo sostanziale nell'ultimo decennio. Le tecniche di ablazione, solitamente eseguite per via percutanea utilizzando un catetere, si sono dimostrate efficaci nel trattamento della fibrillazione atriale, in particolare riducendo il carico sintomatico associato all'aritmia, al punto tale che in alcuni pazienti si può ottenere una "cura". Le nuove linee guida riconoscono questi progressi. Le nuove strategie terapeutiche se utilizzate in associazione ai nuovi farmaci per la prevenzione delntromboembolismo e a farmaci antiaritmici (AAD) emergenti più sicuri, queste opzioni terapeutiche dovrebbero aiutare a migliorare i risultati nei pazienti con fibrillazione atriale.