Perforating dermatoses
Creators: name: Παπαδοπούλου, Μαρία-Μυρτώ Σπυρίδωνα
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2025
Subjects: Διατιτραίνουσες δερματοπάθειες
Δερματοσκόπηση
Διεπιδερμική αποβολή
Perforating dermatoses
Dermoscopy
Transepidermal elimination

description: Οι διατιτραίνουσες δερματοπάθειες αποτελούν μια σπάνια ομάδα βλατιδοοζωδών νόσων οι οποίες χαρακτηρίζονται από τη διεπιδερμιδική αποβολή στοιχείων του χορίου και συχνά εμφανίζονται στα πλαίσια χρόνιων, συστηματικών παθήσεων όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και η νεφρική ανεπάρκεια. Οι τέσσερις κλασικοί τύποι των διατιτραινουσών δερματοπαθειών περιλαμβάνουν την επίκτητη αντιδραστική διατιτραίνουσα κολλαγόνωση, την έρπουσα διαιτραίνουσα ελάστωση, τη νόσο του Kyrle και τη διατιτραίνουσα θυλακίτιδα. Λόγω της σπανιότητας αυτών των νοσημάτων και του συχνά σύνθετου και εκτενούς ιατρικού ιστορικού των ασθενών, η διάγνωση των διατιτραινουσών δερματοπαθειών μπορεί να αποτελέσει σημαντική πρόκληση για τους κλινικούς ιατρούς. Σε αυτό το πλαίσιο, η δερματοσκόπηση έχει αναδειχθεί ως ένα πολύτιμο διαγνωστικό εργαλείο, συμβάλλοντας τόσο στη βελτίωση της διαγνωστικής ακρίβειας όσο και στην έγκαιρη θεραπευτική παρέμβαση. Με στόχο τον εντοπισμό συγκεκριμένων διαγνωστικών στοιχείων που μπορούν να διευκολύνουν την ακριβή διάγνωση μέσω της δερματοσκόπησης, πραγματοποιήσαμε μια αναδρομική, περιγραφική μελέτη που εστιάζει στα δερματοσκοπικά χαρακτηριστικά των επίκτητων διατιτραινουσών δερματοπαθειών. Η μελέτη περιλαμβάνει 10 ασθενείς μας (8 γυναίκες και 2 άνδρες) με ιστολογικά επιβεβαιωμένη διατιτραίνουσα νόσο, καθώς και δεδομένα από 22 επιπλέον περιστατικά που έχουν αναφερθεί στη βιβλιογραφία έως το Νοέμβριο του 2024. Το κυρίαρχο δερματοσκοπικό πρότυπο που παρατηρήθηκε ήταν το πρότυπο τριών ομόκεντρων κύκλων, η δομή και το χρώμα των οποίων μεταβάλλεται με την εξέλιξη της νόσου. Συνεπώς, η δερματοσκόπηση δεν αποτελεί μόνο διαγνωστικό εργαλείο, αλλά μπορεί επίσης να αξιοποιηθεί για την παρακολούθηση της θεραπευτικής ανταπόκρισης σε ασθενείς με διατιτραίνουσες δερματοπάθειες, των οποίων η διαχείριση παραμένει συχνά απαιτητική.
description: Perforating dermatoses represent a rare group of papulonodular skin disorders characterized by the transepidermal elimination of dermal components. They often occur in the context of chronic systemic conditions, such as diabetes mellitus and renal failure. The four classic types of perforating dermatoses include: acquired reactive perforating collagenosis, perforating elastosis, Kyrle disease, and perforating folliculitis. Due to the rarity of these conditions and the often complex and extensive medical history of affected patients, diagnosing perforating dermatoses can present a significant challenge for clinicians. In this context, dermoscopy has emerged as a valuable diagnostic tool, enhancing diagnostic accuracy and facilitating the therapeutic intervention. To identify specific diagnostic features that can facilitate accurate diagnosis through dermoscopy, we conducted a retrospective, descriptive study focusing on the dermoscopic characteristics of acquired perforating dermatoses. The study included 10 of our patients (8 women and 2 men) with histologically confirmed perforating disease, along with data from 22 additional cases reported in the literature up to November 2024. The predominant dermoscopic pattern observed was a three-zonal-concentric pattern, with variations in structure and color depending on the disease's progression. Therefore, dermoscopy serves not only as a diagnostic tool but also as a means of monitoring the therapeutic process in patients with perforating dermatoses, whose management often remains challenging.