title: Einfluss unterschiedlicher Knochenzemente auf das Migrationsverhalten von Tibiakomponenten in der Knieendoprothetik (Palacos® R+G vs. Refobacin Bone Cement R®).Eine In-vitro-Studie.
title: The influence of different bone cements on the migration of tibial components in TKA (Palacos® R+G vs. Refobacin Bone Cement R®). An in-vitro study.
Creators: name: Koch, Johannes
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2011
Subjects: PMMA
Endoprothetik
Röntgenstereometrie
TKA
Palacos
RSA
Medizin, Gesundheit
Migration
Knochenzement
Polymethylmethacrylate
Bone Cement

description: In spite of improvements
      concerning materials and implanting techniques in total knee
      arthroplasty (TKA) over the past years postoperative
      micromotion still remains a big problem. This study was
      designed to investigate whether there are significant
      differences between the new bone cements Palacos® R + G and
      Refobacin Bone Cement R® concerning postoperative micromotion
      of the tibial component in total knee arthroplasty.
      Micromotion was measured using radiostereometric analysis
      (RSA). 20 human cadaver tibiae were equally matched into two
      groups, 10 specimens per group. A tibial tray of the
      Genesis-II-system was implanted into each bone using a
      standardized implanting technique. Palacos® R + G was
      assigned to be used in one group, Refobacin Bone Cement R®
      was used as bone cement in the other group. All specimens
      were tested with an axial load of 2,000 N for 10,000 cycles.
      X-ray images were taken postoperatively, after 1,000 and
      after 10,000 loading cycles. Afterwards RSA was performed
      using RSA-CMS to reconstruct micromotion three dimensionally.
      Endpoints for radiostereometric analysis were translation
      along the x-, y- and z-axis, rotation around the x-, y- and
      z-axis as well as maximum subsidence, maximum lift off and
      maximum total point motion. After 1,000 and 10,000 cycles, no
      significant differences between the two groups could be
      found. The results of this study may be checked in a clinical
      trial using a higher number of patients.
description: Trotz deutlicher Verbesserungen der
      Materialien und Verankerungstechniken bei Knieendoprothesen
      in den vergangenen Jahren besteht weiterhin das Problem der
      postoperativen Prothesenmigration. Ziel der vorliegenden
      Studie ist es, mittels radiostereometrischer Analyse (RSA) zu
      untersuchen, ob zwischen den neuen Knochenzementen Palacos® R
      + G und Refobacin Bone Cement R® ein signifikanter
      Unterschied hinsichtlich der postoperativen
      Migrationseigenschaften bei tibialen
      Knieendoprothesenkomponenten besteht. Hierzu wurden 20 humane
      Tibiapräparate gleichmäßig in zwei Gruppen aufgeteilt. In
      standardisierter Technik erfolgte die Implantation der
      tibialen Komponente des Genesis-II-Systems. Als Knochenzement
      wurde bei einer Gruppe Palacos® R + G, bei der anderen Gruppe
      Refobacin Bone Cement R® verwendet. Anschließend wurde mit
      einer Frank-Universalprüfmaschine mittels bikondylärer
      Belastung von 2.000 N je Zyklus die postoperative Belastung
      über jeweils 10.000 Zyklen simuliert. Simultane
      Röntgenkontrollen in senkrecht zueinander stehenden
      Strahlengängen wurden jeweils postoperativ, nach 1.000 und
      nach 10.000 Belastungszyklen angefertigt. Anschließend
      erfolgte die radiostereometrische Analyse der Migration der
      tibialen Komponenten. Durch Einsatz der RSA können anhand
      Verknüpfung von Bildinformationen durch eine spezielle
      Computersoftware (RSA-CMS) Implantatbewegungen im zeitlichen
      Verlauf dreidimensional rekonstruiert werden. Die Endpunkte
      der Studie waren Translationsbewegungen entlang der x-, y-
      und z-Achse, Rotationsbewegungen um die x-, y- und z-Achse
      sowie die punktuellen Maximalbewegungen Maximum Subsidence,
      Maximum Lift Off und Maximum Total Point Motion. Der
      statistische Vergleich beider Gruppen zeigte zu keinem
      Untersuchungszeitpunkt einen signifikanten Unterschied
      hinsichtlich der Migrationseigenschaften beider
      Knochenzemente. Die Ergebnisse der vorliegenden
      in-vitro-Studie können als Basis für eine Überprüfung an
      einem geeigneten Patientenkollektiv in einem klinischen
      Studiensetting dienen.