Borderline fetal ventriculomegaly during the second (2nd) trimester of pregnancy
Creators: name: Αραμπατζοπούλου, Μαρία-Ελισάβετ Σωτηρίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Διάταση πλαγίων κοιλιών εμβρυικού εγκεφάλου
Υπερηχογράφημα
Δεύτερο τρίμηνο
Fetal ventriculomegaly
Ultrasound scan
Second trimester

description: The present retrospective study aims to examine the course of ventriculomegaly (VM) during gestation, the association between the degree of VM, and the presence of additional sonographic fetal malformations, as well as to inspect the prevalence of VM with reference to fetal gender. For those aims to be served the databases of two maternal-fetal ultrasound units were reviewed and the sonographic and medical records of 98 women diagnosed with fetal VM, from 2010 to 2021, were retrieved. All cases were classified as either mild (10-12cm), moderate (12, 1-14,9cm), or severe (≥15cm) according to the fetal atrial width measurement upon VM diagnosis (at 20-24 weeks of gestation). Furthermore, cases bearing additional fetal sonographic abnormalities were registered as cases of non-isolated VM (NIVM), whereas those cases without further fetal malformations on ultrasound (US) scan were documented as cases of isolated VM (IVM). The final sonographic record of every participant, following VM diagnosis, was registered so that the evolution of VM during gestation could be monitored. We analyzed the collected data using the statistical package SPSS by IBM. Our results revealed that isolated mild VM cases have higher rates of in-utero resolution and consequently better prognosis, in contrast to isolated moderate and severe cases. Nonetheless, a reevaluation via ultrasound at 28-34 weeks is recommended, in both isolated mild and moderate cases, to confirm that the VM status remained stable throughout gestation. Moreover, we detected an association between the degree of VM and the presence of additional fetal abnormalities in US scan, since both moderate and severe cases were more frequently associated with further fetal abnormalities, compared to mild VM cases. Lastly, we confirmed the supremacy of male over female fetuses diagnosed with VM. Our results and conclusions intend to provide further information on certain aspects of VM, however, further research is mandatory in this field.
description: Η παρούσα αναδρομική μελέτη έχει ως στόχο να εξετάσει την φυσική πορεία της διάτασης των πλαγίων κοιλιών του εμβρυικού εγκεφάλου (VM) κατά τη διάρκεια της κύησης, τη συσχέτιση μεταξύ του βαθμού της VM και της παρουσίας πρόσθετων υπερηχογραφικών εμβρυϊκών δυσπλασιών, καθώς και να ελέγξει την συχνότητα προσβολής από VM αναφορικά με το φύλο του εμβρύου.Προκειμένου να υλοποιηθούν οι παραπάνω στόχοι, ελέγχθηκαν οι ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων δύο μονάδων υπερηχογραφίας και εμβρυομητρικής ιατρικής και ανακτήθηκαν τα υπερηχογραφικά δεδομένα και οι ιατρικοί φάκελοι 98 γυναικών που διαγνώστηκαν με VM, από το 2010 έως το 2021. Όλα τα περιστατικά ταξινομήθηκαν ως ήπιες (10-12cm), μέτριες (12,1-14,9cm) ή σοβαρές (≥15cm) διατάσεις, σύμφωνα με τη μέτρηση του πλάτους του εμβρυϊκών πλαγίων κοιλιών κατά τη διάγνωση της διατασης (στις 20-24 εβδομάδες κύησης). Επιπλέον, οι περιπτώσεις που έφεραν πρόσθετες εμβρυϊκές ανωμαλίες κατά τον υπερηχογραφικό έλεγχο καταγράφηκαν ως περιπτώσεις μη-μεμονωμένης διάτασης πλαγίων κοιλιών (NIVM), ενώ οι περιπτώσεις χωρίς περαιτέρω εμβρυϊκές δυσπλασίες στην υπερηχογραφική εξέταση (US) καταγράφηκαν ως περιπτώσεις μεμονωμένης διάτασης πλαγίων κοιλιών του εμβρυικού εγκεφάλου (IVM). Το τελευταίο υπερηχογράφημα κάθε συμμετέχουσας στην μελέτη, μετά τη διάγνωση της διάτασης των πλαγίων κοιλιών του εμβρύου, συμπεριλήφθηκε στα αρχεία ώστε να μπορέσει να παρακολουθηθεί η εξέλιξη της διάτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα συλλεχθέντα δεδομένα αναλύθηκαν χρησιμοποιώντας το στατιστικό πακέτο SPSS της IBM. Τα αποτελέσματά μας ανέδειξαν ότι οι περιπτώσεις ήπιας μεμονωμένης διάτασης των πλαγίων κοιλιών του εμβρυικού εγκεφάλου έχουν υψηλότερα ποσοστά ενδομήτριας εξομάλυνσης και, κατά συνέπεια, καλύτερη πρόγνωση, σε αντίθεση με τις περιπτώσεις μέτριας και σοβαρής μεμονωμένης διάτασης. Εντούτοις, συνίσταται, σε αυτές τις περιπτώσεις ήπιας και μέτριας μεμονωμένης κοιλιομεγαλίας, ένας υπερηχογραφικός επανέλεγχος στις 28-34 εβδομαδες τις κύησης προκειμένου να επιβεβειωθεί η σταθερότητα της διάτασης των πλαγίων κοιλιών του εμβρύου κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, εντοπίσαμε μια συσχέτιση μεταξύ του βαθμού της διάτασης της πλάγιας κοιλίας και της παρουσίας πρόσθετων εμβρυϊκών υπερηχογραφικών ανωμαλιών , καθώς τόσο οι περιπτώσεις μέτριας όσο και σοβαρής κοιλιομεγαλίας συσχετίζονταν συχνότερα με περαιτέρω εμβρυϊκές ανωμαλίες, σε σύγκριση με τις περιπτώσεις ήπιας διάτασης των πλαγίων κοιλιών. Τέλος, επιβεβαιώσαμε την αριθμητική υπεροχή των αρρένων έναντι των θηλέων εμβρύων που διαγνώστηκαν με διάταση των πλαγίων κοιλιών.Τόσο τα αποτελέσματα όσο και τα συμπεράσματά μας αποσκοπούν στην παροχή περαιτέρω πληροφοριών σχετικά με ορισμένες πτυχές της κοιλιομεγαλίας, ωστόσο η περαιτέρω έρευνα στον τομέα κρίνεται απαραίτητη.