Association between hepatic steatosis and fibrosis indices of metabolic dysfunction-associated fatty liver disease with dietary habits, physical activity and quality of life
Creators: name: Βαχλιώτης Ηλίας Βασιλείου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2021
Subjects: Μη αλκοολική νόσος του ήπατος
Χαρακτηριστικά τρόπου ζωής
Ποιότητα ζωής
Non-alcoholic fatty liver disease
Lifestyle
Quality of life

description: H μη-αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος (nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD) είναι μια νόσος με συνεχώς αυξανόμενη επίπτωση που συσχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με την πτωχή διατροφική ποιότητα και την έλλειψη σωματικής δραστηριότητας (physical activity, PA). Στο πλαίσιο αυτό, σκοπός της μελέτης είναι η συσχέτιση ορισμένων μη-επεμβατικών δεικτών στεάτωσης και ίνωσης του ήπατος με τη συμμόρφωση με τη Μεσογειακή διατροφή (MD), τη PA και την ποιότητα ζωής (QoL). Οι συμμετέχοντες κλήθηκαν να συμπληρώσουν τρία σταθμισμένα στα ελληνικά ερωτηματολόγια: (i) ερωτηματολόγιο χρόνιας ηπατικής νόσου (CLDQ), για την εκτίμηση της QoL, (ii) ερωτηματολόγιο συχνότητας κατανάλωσης τροφίμων (FFQ), από το οποίο υπολογίστηκε το MedDietScore, ως δείκτης προσκόλλησης στην MD και (iii) Διεθνές Ερωτηματολόγιο Φυσικής Δραστηριότητας (IPAQ), για την εκτίμηση της σωματικής δραστηριότητας. Η ηπατική στεάτωση εκτιμήθηκε με τους δείκτες: Fatty Liver Index (FLI), Hepatic Steatosis Index (HSI) and Lipid Accumulation Product (LAP) και η ηπατική ίνωση με τους δείκτες: NAFLD Fibrosis Score (NFS), Fibrosis-4 (FIB-4) and AST to platelet ratio index (APRI). Συνολικά, 200 συμμετέχοντες (90% άντρες), με μέση ηλικία 36±6 έτη, έλαβαν μέρος στη μελέτη. Οι δείκτες ηπατικής στεάτωσης και ίνωσης δεν συσχετίστηκαν με την QoL και το MedDietScore. Υψηλότερες τιμές δεικτών ηπατικής στεάτωσης συσχετίστηκαν σημαντικά με λιγότερη άσκηση έντονης δραστηριότητας στην μονοπαραγοντική ανάλυση. Στην πολυπαραγοντική ανάλυση, η συσχέτιση παρέμεινε σημαντική μόνο για τον HSI (μέτρια δραστηριότητα vs. χαμηλή δραστηριότητα: beta: -2.0, 95% CI: -3.5, -0.37, p=0.016; and υψηλή δραστηριότητα vs. χαμηλή δραστηριότητα: beta: -3.3, 95% CI: -5.03, -1.60, p&lt;0.001), μετά προσαρμογή για ηλικία, περίμετρο μέσης και παρουσία μεταβολικού συνδρόμου. Η παρούσα μελέτη έδειξε ότι ο HSI συσχετίστηκε σημαντικά με την PA μετά από προσαρμογή ως προς πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες. Ωστόσο, οι δείκτες ηπατικής στεάτωσης και ίνωσης δεν παρουσίασαν συσχέτιση με την QoL και την προσκόλληση στην MD
description: The rising spread of metabolic dysfunction-associated fatty liver disease (MAFLD) is largely attributed to the modern unhealthy lifestyle habits, in terms of poor diet and physical inactivity. In this context, this cross-sectional study aimed to evaluate the association between hepatic steatosis and fibrosis indices of MAFLD with adherence to the Mediterranean diet (MD), physical activity (PA) and quality of life (QoL) in a Greek adult population. Participants, as part of their preventive health screening, were asked to complete three questionnaires, namely: (i) Chronic Liver Disease Questionnaire (CLDQ) for QoL assessment; (ii) semi-quantitative Food Frequency Questionnaire (FFQ), from which the MedDietScore was calculated; and (iii) International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) for PA evaluation. Hepatic steatosis was evaluated with Fatty Liver Index (FLI), Hepatic Steatosis Index (HSI) and Lipid Accumulation Product (LAP). Hepatic fibrosis was evaluated with NAFLD Fibrosis Score (NFS), Fibrosis-4 (FIB-4) and AST to platelet ratio index (APRI). Associations were investigated using linear regression analysis. Totally, 200 participants (90% men), aged 36±6 years, were recruited in this study. Hepatic steatosis and fibrosis indices were not significantly associated with QoL and MedDietScore. In terms of PA, higher values of hepatic steatosis indices were significantly associated with less vigorous-intensity activity in the univariable analysis. This association remained significant only for HSI in the multivariable analysis (moderate activity vs. low activity: beta: -2.0, 95%CI: -3.5, -0.37, p=0.016; and high activity vs. low activity: beta: -3.3, 95%CI: -5.03, -1.60, p&lt;0.001), after controlling for age, waist circumference and the presence of metabolic syndrome. This study showed that HSI, but not other steatosis indices, remained robustly associated with PA after adjustment for potential confounders. However, hepatic steatosis and fibrosis indices were not associated with MedDietScore and QoL in this study