Das mediale Tibiakantensyndrom – niederenergetische Stosswellen als mögliche Behandlungsmethode? : Effekte der Stosswellentherapie in der Behandlung des medialen Tibiakantensyndroms bezüglich Verlängerung der Laufstrecke und Rückkehr zur gewohnten Aktivität
Creators: name: Girardi, Yarima
name: Steiner, Jasmin
Publisher: name: ZHAW Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften
Year: 2022
Subjects: MTSS
Mediales Tibiakantensyndrom
Radiale Stosswellentherapie
rESWT
Fokussierte Stosswellentherapie
fESWT
Extrakorporale Stosswellentherapie
Medial tibial stress syndrome
Radial shock wave therapy
Extracorporeal shock wave therapy
Focused shock wave therapy
615.82: Physiotherapie
616.7: Krankheiten des Bewegungsapparates und Orthopädie

description: Thema : Das mediale Tibiakantensyndrom (MTSS) ist eine weit verbreitete Erkrankung bei Läuferinnen und Läufer. Es geht einher mit rezidivierenden Schienbeinschmerzen, welche Aktivitätseinschränkungen und ein Risiko der Chronifizierung zur Folge haben. In der Literatur existiert bereits eine Reihe von konservativen Behandlungsmethoden, welche in ihrer Wirkungsweise sehr umstritten sind. Dabei wird auch die Stosswellentherapie als möglicher Behandlungsansatz erwähnt. 
Ziel : Die vorliegende Arbeit soll aufzeigen, ob durch eine Therapie mit niederenergetischen radialen oder fokussierten Stosswellen die Laufstrecke bei MTSS-Betroffenen schneller gesteigert werden kann und diese ihre gewohnte Aktivität baldmöglichst wiederaufnehmen können. 
Methode : Anhand definierter Ein- und Ausschlusskriterien wurden in den Datenbanken Pubmed, Cinahl und MEDLINE via Ovid vier Studien gefunden. Deren kritische Beurteilung erfolgte mit Hilfe des AICA-Beurteilungsraster und der PEDro-Skala. 
Ergebnisse : Lediglich eine Studie zeigt eine signifikante Verlängerung der Laufstrecke auf. Dabei kann keine Aussage darüber gemacht werden, wie schnell diese erfolgte. Mit Hilfe der anderen drei Studien kann die Verlängerung der Laufstrecke nicht beurteilt werden. Die Rückkehr zur Aktivität wird in zwei der Studien erwähnt, jedoch nicht mit signifikanten Daten belegt. Es wurden keine negativen Effekte der Stosswellentherapie festgestellt. 
Schlussfolgerung : Die niederenergetische radiale oder fokussierte Stosswellentherapie scheint lediglich als ergänzende Massnahme, zum Beispiel in Kombination mit einem Trainingsprogramm, einen positiven Einfluss auf die schmerzlimitierte Verlängerung der Laufstrecke oder Laufdauer zu haben.
description: Background : Medial tibial stress syndrome (MTSS) is a common condition in runners. It is associated with recurrent tibial pain, which results in activity limitations and a risk of chronicity. In literature several conservative treatment methods already exist, but their effectiveness is highly controversial. Shock wave therapy is also mentioned as a possible treatment approach. 
Aim : The present work aims to show whether therapy with low-energy radial or focused shock waves can increase the running distance of MTSS patients more rapidly and enable them to return to their usual activity as soon as possible. 
Methods : Based on defined inclusion and exclusion criteria, four studies were found in the databases Pubmed, Cinahl and MEDLINE via Ovid. Their critical appraisal was undertaken by using the AICA tool and the PEDro scale. 
Results : Only one study shows a significant increase in running distance, although no statement can be made about how fast this was achieved. With help of the other three studies, the increase in running distance cannot be evaluated. The return to activity is mentioned in two of the studies but is not confirmed with significant data. No negative effects of shock wave therapy were found. 
Conclusion : Low-energy radial or focused shock wave therapy only appears to have a positive influence on pain-limited increase in running distance or duration as a supportive treatment, for example in combination with an exercise programme.