Η συσχέτιση του πάχους του μασητήρα μυός στην γναθοπροσωπική μορφολογία με βάση τις μετρήσεις σε υπερηχογράφημα: μια αναδρομική μελέτη κοόρτης
Creators: name: Παπαγιαννόπουλος, Δημήτριος Νικολάου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Ορθοδοντική θεραπεία
Μασητήρας μυς
Υπερηχογράφημα
Orthodontic treatment
Masseter muscle
Ultrasonographic radiograph

description: Η διάγνωση και τα θεραπευτικά αποτελέσματα στον τομέα της ορθοδοντικής συνδέονται στενά με ορισμένους υποκείμενους παράγοντες που δυνητικά προκαλούν διαταραχές της σύγκλεισης. Πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει τη σημαντική επίδραση του γναθοπροσωπικού μυϊκού συστήματος και των λειτουργικών πτυχών του στην ανάπτυξη διαταραχών σύγκλεισης στους ασθενείς. Ο μασητήρας μυς έχει αποδειχθεί ότι είναι ένας αντιπροσωπευτικός μυς που εκφράζει με το εύρος του τη λειτουργική ικανότητα όλων των ανασπώντων μασητηρίων μυών. Η επιπολής θέση του μασητήρα μυός, καθώς και η καθιέρωση σύγχρονων τεχνικών απεικόνισης όπως το υπερηχογράφημα, κατέστησαν δυνατή τη μέτρηση του εύρους του in vivo με αξιόπιστο τρόπο. Σκοπός της μελέτης είναι η διερεύνηση της λειτουργικής ικανότητας των ανασπώντων μασητηρίων μυών που εκφράζεται μέσω του εύρους του μασητήρα μυός, και η συσχέτισή του με τη γναθοπροσωπική μορφολογία του ασθενούς. Διερευνήθηκαν 670 περιστατικά που θεραπεύτηκαν στην ίδια ορθοδοντική κλινική. Χρησιμοποιήθηκαν ορθοδοντικά αρχεία που περιελάμβαναν την αρχική οδοντική σύγκλειση των ασθενών (οδοντικά εκμαγεία), τη σκελετική μορφολογία (πλάγια κεφαλομετρική ακτινογραφία), καθώς και υπερηχογραφήματα του εύρους του μασητήρα μυός. Εφαρμόστηκε ανάλυση πολλαπλής γραμμικής παλινδρόμησης για τη διερεύνηση της συσχέτισης του εύρους του μασητήρα μυός με την ηλικία και το φύλο των ασθενών. Ομοίως, η συσχέτιση μεταξύ του εύρους του μασητήρα και των κατακόρυφων αποκλίσεων οδοντικής αιτιολογίας, όπως η κατακόρυφη πρόταξη αξιολογήθηκε επίσης λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το φύλο. Πραγματοποιήθηκε πολυωνυμική λογιστική παλινδρόμηση για να διερευνηθεί η συσχέτιση μεταξύ του εύρους του μασητήρα και των αποκλίσεων που εμφανίζονται στον οβελιαίο άξονα είτε οδοντικής είτε σκελετικής αιτιολογίας, καθώς και των κάθετων σκελετικών αποκλίσεων. Αποτελέσματα: Το εύρος του μασητήρα μυός βρέθηκε να συσχετίζεται με την ηλικία και το φύλο των ασθενών, με τους άνδρες και τους ηλικιωμένους ασθενείς να εμφανίζουν μεγαλύτερη μυϊκή μάζα. Υπήρχε συσχέτιση μεταξύ του εύρους του μασητήρα και των αποκλίσεων που εμφανίζονται στον οβελιαίο άξονα είτε οδοντικής είτε σκελετικής αιτιολογίας, όπου οι ασθενείς με τάξη ΙΙ κατά Angle έτειναν να έχουν μύες με μεγαλύτερη μυϊκή μάζα σε σύγκριση με εκείνους με τάξη Ι. Επιπλέον, υπήρχε σημαντική συσχέτιση μεταξύ του εύρους του μασητήρα μυός και των αποκλίσεων που εμφανίζονται στον κατακόρυφο άξονα τόσο οδοντικής όσο και σκελετικής αιτιολογίας, όπου οι ασθενείς με μεγαλύτερη μυϊκή μάζα μασητήρων έτειναν να έχουν μειωμένες τιμές στην κατακόρυφη διάσταση του προσώπου τους, ενώ οι ασθενείς με λιγότερη μυϊκή μάζα σχετίζονταν με αυξημένες τιμές. Συμπέρασμα: Το εύρος του μασητήρα μυός αποδείχθηκε ότι σχετίζεται με την ηλικία και το φύλο, με τους άνδρες και τα ηλικιωμένα άτομα να έχουν μύες με μεγαλύτερη μυϊκή μάζα. Οι ασθενείς με μεγαλύτερη μυϊκή μάζα στους μασητήρες τους φάνηκε επίσης να έχουν μορφολογία ‘’κοντού προσώπου’’ στον κατακόρυφο άξονα, και τάση προς διαταραχές σύγκλεισης τύπου Τάξης ΙΙ στον οβελιαίο άξονα είτε οδοντικής είτε σκελετικής αιτιολογίας.
description: The diagnosis and therapeutic outcomes within the field of Orthodontics are intimately associated with certain underlying factors potentially causing the malocclusions. Numerous studies have demonstrated the significant impact of patients' orofacial musculature and functional aspects on the development of malocclusions. The masseter muscle has been shown to be a representative muscle expressing by its thickness the functional capacity of all the elevator masticatory muscles. The superficial position of the masseter muscle, as well as the advent of modern imaging techniques such as ultrasonography, have made it possible to measure in vivo the thickness of the masseter muscle in a reliable manner. The aim of the study is to investigate the functional capacity of elevator masticatory muscles expressed by the thickness of the masseter muscle and its association with the patient’s dentofacial morphology. 670 consecutive cases treated in a single orthodontic clinic were investigated. Orthodontic records encompassing the initial states of the patients’ dental occlusion (dental casts) and skeletal morphology (lateral cephalograms) as well as ultrasonographic measurements of masseter muscle thickness were used. Multiple linear regression analysis was implemented to investigate the association of the masseter muscle thickness with the age and gender of the patients. Similarly, the association between the masseter muscle thickness and vertical discrepancies of dental etiology such as the vertical overbite, was also assessed by taking into account other characteristics such as age and gender. Multinomial logistic regression was performed to explore the correlation between masseter muscle thickness and discrepancies occurring in the sagittal axis of either dental or skeletal etiology as well as vertical skeletal discrepancies. Results: Masseter muscle thickness was found to be correlated with the age and gender of patients, with older and male patients presenting thicker masseter muscles. There was an association between the masseter muscle thickness and the discrepancies occurring in the sagittal axis of either dental or skeletal etiology, where patients with Class II tended to have thicker muscles compared to those having Class I. Furthermore, there was a significant correlation between the masseter muscle thickness and the discrepancies occurring in the vertical axis of both dental or skeletal etiology, whereby patients with thicker masseter muscles tended to have decreased dimensions in their vertical facial morphology, while patients with thinner masseter muscles were related to increased dimensions. Conclusion: Masseter muscle thickness was proven to be associated with age and gender, with males and older individuals having thicker muscles. Patients with thicker masseter muscles also appeared to have a short-face morphology in the vertical axis and a tendency toward Class II malocclusions in the sagittal axis of either dental or skeletal etiology.