Αναγέννηση οστού με βλαστικά κύτταρα σε ικριώματα, κλινικές δοκιμές στον άνθρωπο: Συστηματική ανασκόπηση
Creators: name: Θεοδοσάκη, Αστέρω Μαρία Χρήστου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Βλαστικά κύτταρα
Ικριώματα
Οστό
Stem cells
Scaffolds
Bone

description: Τα προβλήματα στη συνήθη χρήση διαφόρων μοσχευματικών υλικών για την αποκατάσταση οστικών ελλειμμάτων οδήγησε στην ανάπτυξη τεχνικών ιστικής μηχανικής που περιλαμβάνουν την χρήση βλαστικών κυττάρων σε ικριώματα. Σκοπός της παρούσας συστηματικής ανασκόπησης είναι η διερεύνηση της βιβλιογραφίας για εντόπιση των μελετών που έχουν πραγματοποιηθεί σε ανθρώπους με την χρήση βλαστικών κυττάρων σε ικριώματα, με στόχο την αναγέννηση του οστού σε παρουσία οστικών ελλειμμάτων.Ακολουθήθηκε το PRISMA2020 ως καθοδήγηση για την συγγραφή της εργασίας. Η συλλογή των μελετών έγινε με την αναζήτηση σε ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων όπως το Pubmed(MEDLINE), το Cochrane (CENTRAL), και το Web of Science, καθώς και στα μητρώα Clinical trials.org, WHO International Clinical Trials Registry Platform. Η τελευταία αναζήτηση πραγματοποιήθηκε στις 29-9-2022 ενώ πραγματοποιήθηκε αναζήτηση των παραπομπών των τελικών άρθρων στις 1-12-2022 . Ως κριτήρια ήταν η εφαρμογή βλαστικών κυττάρων σε ικριώματα με στόχο την αναγέννηση οστού, σε κλινικού επιπέδου μελέτες των τελευταίων 15 ετών. Λόγω των διαφορετικών οστικών βλαβών έγινε παρουσίαση των αποτελεσμάτων σε πίνακες, διαγράμματα και αφηγηματικά. Έγινε αξιολόγηση του κινδύνου μεροληψίας σύμφωνα με τα εργαλεία RoB-2 , ROBINS και NIH Quality of Before-After (Pre-Post) Studies with no Control group , και αξιολόγηση της ποιότητας των αποτελεσμάτων σύμφωνα με το εργαλείο GRADE. Το πρωτόκολλο της μελέτης δημοσιεύτηκε στο PROSPERO με κωδικό CRD42022359049.Από την αναζήτηση των μελετών προέκυψαν 10091 αποτελέσματα απ’ τα οποία επιλέχθηκαν 14 συνολικά μελέτες. Όλες οι μελέτες έδειξαν επιτυχή αναγέννηση οστού μετά από χρήση βλαστικών κυττάρων σε ικριώματα σε επίπεδο αντίστοιχο με την ομάδα ελέγχου, που αφορούσαν συνήθεις θεραπείες στην κλινική πράξη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν ήπιες και στα πλαίσια των χειρουργικών επεμβάσεων που πραγματοποιήθηκαν. Επιπλέον, προσέφερε και λειτουργική αποκατάσταση στις περισσότερες περιπτώσεις. Συμπερασματικά, η χρήση βλαστικών κυττάρων σε ικριώματα είναι μια ασφαλής και ικανή μέθοδος για την αποκατάσταση οστικών ελλειμμάτων.
description: The advance in the issue engineering has proposed a new option in the treatment of various diseases and conditions, but the evidence in humans is still scarce. The aim of the study is to determine the effectiveness of stem cells in scaffolds in the treatment of bone deficits, in regard of bone regeneration, safety, rehabilitation and quality of life in humans. The systematic review was conducted in accordance with PRISMA 2020. A systematic search was conducted in the search engines Pubmed(MEDLINE), Cochrane (CENTRAL), Web of Sciences and the registries Clinical trials.org, WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) lastly in 29-9-2022. A citation list search was also conducted in 1-12-2022. Studies were included if at least one intervention applied stem cells in scaffolds to treat bone deficits in humans. Only studies of the last 15 years were included. The risk of bias was assessed with RoB-2, ROBINS- I and NIH Quality of Before-After (Pre-Post) Studies with no Control group. The certainty of the results was assessed with the GRADE assessment tool. Due to heterogeneity, the results were reported in tables, graphs and narratively. The study protocol was published in PROSPERO with registration number CRD42022359049. Of the 10091 studies retrieved, 14 were meeting the inclusion criteria, and were qualitatively analyzed. 138 patients were treated with mesenchymal stem cells, with bone healing in all cases, and even with better results than the standard care. The adverse events were in mild in most cases and in accordance with the surgery received. When assessed, there was a rehabilitation of the deficit and a gain in quality of life was detected. Although the heterogeneity between the studies and the small number of patients, the administration of stem cells in scaffolds seems safe and effective in the regeneration of bone defects.