title: Die Bedeutung von Metakognitionen bei Zwangsstörungen
title: The relevance of metacognitions in obsessive-compulsive disorder
Creators: name: Hansmeier, Jana
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2015
Subjects: subject: Obsessive-compulsive disorder
subject: Cognitive confidence
subject: Zwangsstörung
subject: Memory
subject: Kontrollzwang
subject: Kognitives Vertrauen
subject: Metakognition
subject: Gedächtnis
subject: Checking
subject: Psychology
subject: FOS: Psychology
subject: Fusionsannahmen
subject: Metacognition

description: Nach kognitiven Modellen der Zwangsstörung tragen dysfunktionale kognitive Annahmen (z.B. erhöhtes Verantwortungsgefühl) ausschlaggebend zu der Entwicklung und Aufrechterhaltung dieser Erkrankung bei, während nach der metakognitiven Theorie nach Wells (1997) dysfunktionale metakognitive Annahmen (z.B. Annahmen über die Macht von Gedanken) die wichtigste Rolle bei der Entwicklung dieser Störung spielen. Ziel dieser Dissertation war es, die Relevanz von metakognitiven Annahmen für Zwangssymptome sowie damit verbundener Beeinträchtigungen zu untersuchen, um die Bedeutung des metakognitiven Ansatzes weiterführend zu klären.   Eine wichtige Voraussetzung für die Erforschung der Rolle von Metakognitionen ist eine valide und reliable Erfassung dieser Konstrukte. Die metakognitiven Annahmen der Gedanken-Handlungs-Fusionen werden mit der „Thought Action Fusion  - Skala“ (TAF-Skala) erfasst. Struktur und psychometrische Eigenschaften der deutschen Version dieses Messinstruments wurden untersucht (Studie 1). Dabei konnte die Originalstruktur in explorativen und konfirmatorischen Faktoranalysen bestätigt werden, Reliabilitäten waren zufriedenstellend bis sehr gut und Validitäten bedingt zufriedenstellend. Die TAF-Skala konnte zwischen klinischen und nicht-klinischen Probanden unterscheiden, allerdings nicht zwischen verschiedenen klinischen Stichproben.   Ziel einer weiteren Studie war es, die Relevanz von zwangsspezifischen Metakognitionen wie Gedanken-Fusions-Annahmen, positive Annahmen über Rituale und ungeeignete Stoppsignale für Zwangssymptome zu untersuchen (Studie 2). Nach den Ergebnissen wies eine Gruppe von Personen mit Zwangsstörung mehr positive Annahmen über Rituale und Stoppsignale als drei (nicht-) klinische Gruppen auf, während sich keine Unterschiede in Gedanken-Fusions-Annahmen zeigten. Bei den Personen mit Zwangsstörung erklärte in Regressionsanalysen jede zwangsspezifische Metakognition zusätzliche Varianz in Zwangssymptomen, auch wenn für kognitive Annahmen und allgemeine, nicht-zwangsspezifische Metakognitionen kontrolliert wurde.   Ziel einer dritten Studie war es, mit Emotionen verbundene Effekte und den Einfluss von metakognitiven Annahmen auf die verbal-episodische Gedächtnisleistung bei erhöhtem Kontrollzwang zu untersuchen (Studie 3). Höherer Kontrollzwang war mit einer verbesserten Gedächtnisleistung einer Kontrollzwang-Geschichte im Vergleich zu zwei neutralen Geschichten verbunden, aber auch mit einer höheren Vergessensrate von zwangsspezifischem Gedächtnismaterial über ein Verzögerungsintervall assoziiert. Die erhöhte Vergessensrate in Verbindung mit Kontrollzwang wurde über die metakognitive Annahme des kognitiven Vertrauens mediiert.   Zusammengefasst legen die Ergebnisse dieser Arbeit die Relevanz von (zwangsspezifischen) Metakognition für Zwangsstörungen nahe. Methoden der metakognitiven Therapie könnten diese Annahmen verändern und darüber zu einer Reduktion von Zwangssymptomen und auch kognitiver Beeinträchtigung führen.
description: According to cognitive models of obsessive-compulsive disorder (OCD), dysfunctional cognitive beliefs (e.g., inflated responsibility) contribute to the development and maintenance of the disorder, whereas the metacognitive approach by Wells (1997) takes the perspective that dysfunctional metacognitive beliefs (e.g., beliefs about the power of thoughts) play the central role in the development of the disorder. This dissertation aims to investigate the relevance of metacognitive beliefs to obsessive-compulsive (OC) symptoms and related impairments, in order to clarify the importance of the metacognitive approach in more detail.   An important precondition for investigating the relevance of metacognitions is a valid and reliable measurement of these constructs. The OC-specific metacognitive beliefs of thought-action fusion are measured by the “Thought Action Fusion scale” (TAF scale). The structure and psychometric properties of a German version of this measure were assessed (study 1). The original structure was replicated using exploratory and confirmatory factor analyses, the reliability was satisfactory to very good and the validity was partly satisfactory. The TAF scale could discriminate between clinical and nonclinical samples, but not between different clinical samples.  A second study aimed to investigate the relevance of OC-specific metacognitions such as thought fusion beliefs, positive beliefs about rituals and inappropriate stop signals for OC symptoms (study 2). Results indicated that a group of patients with OCD reported significantly more positive beliefs about rituals and stop signals than did three other (non)clinical groups. No differences were found for thought fusion beliefs. In the sample of patients with OCD, each OC-specific metacognition explained incremental variance in OC symptoms, even when controlling for cognitive beliefs and general, non OC-specific metacognitions.  A third study aimed to investigate emotion-related effects and the influence of metacognitive beliefs in verbal-episodic memory in relation to high checking (study 3). Higher checking was related to better memory performance for a checking-related story as compared to two neutral stories. However, higher checking was also related to higher rates of forgetting of OC-specific material over a delay period. Rates of forgetting in relation to checking were mediated by the metacognitive belief of cognitive confidence.  To conclude, the findings of this dissertation suggest a relevance of (OC-specific) metacognitions to OCD. Methods of the metacognitive therapy might address these beliefs and thereby lead to a reduction of both OC symptoms and cognitive impairment.