Απομακρυσμένη θεραπεία έναντι δια ζώσης θεραπείας για την αντιμετώπιση της νευρογενούς βουλιμίας και της επεισοδιακής υπερφαγίας: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση
Creators: name: Μίχου, Νίκη Χρήστου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2022
Subjects: Νευρογενής βουλιμία
Επεισοδιακή υπερφαγία
Εξ’ αποστάσεως θεραπεία
Bulimia nervosa
Binge-eating
Remote treatment

description: Εισαγωγή: Οι διατροφικές διαταραχές ανήκουν στις πιο σοβαρές διαταραχές ψυχικής υγείας και χαρακτηρίζονται από διαταραχές της συμπεριφοράς λήψης τροφής ή/και της συμπεριφοράς ελέγχου του βάρους. Οι πιο συχνές διατροφικές διαταραχές είναι η νευρογενής ανορεξία, η νευρογενής βουλιμία και η επεισοδιακή υπερφαγία, η διάγνωση των οποίων γίνεται μέσω συγκεκριμενων διαγνωστικών κριτηρίων. Η παρουσία διατροφικής διαταραχής συχνά συνοδεύεται κι από άλλες συννοσυρότητες, ψυχολογικές ή παθολογικές. Η θεραπεία κι αντιμετώπιση των διατροφικών διαταραχών μπορεί να είναι φαρμακευτική, ψυχολογική ή συνδυαστική. Το γεγονός αυτό σε συνδυασμό με την αυξητική τάση που παρουσιάζει ο επιπολασμός τους τις τελευταίες δεκαετίες, καθώς και η μειωμένη κινητοποίηση των ασθενών να αναζητήσουν θεραπεία, καθιστά αναγκαία την ανάπτυξη νέων αποτελεσματικών μεθόδων πρόληψης και θεραπείας. Αυτή η ανάγκη, συνεπικουρούμενη και από τη ραγδαία τεχνολογική ανάπτυξη των τελευταίων χρόνων, καθιστά την εξ΄αποστάσεως θεραπεία των διατροφικών διαταραχών ένα πολλά υποσχόμενο αντικείμενο μελέτης. Σκοπός: H παρούσα εργασία έχει ως σκοπό της τη συστηματική ανασκόπηση-μετα ανάλυση και παρουσίαση των βιβλιογραφικών δεδομένων σχετικά με τη χρήση και αποτελεσματικότητα της εξ’αποστάσεως συγκριτικά με τη δια ζώσης ψυχοθεραπεία ασθενών με ψυχογενή βουλιμία ή επεισοδιακή υπερφαγία. Μεθοδολογία: Οι ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων PubMed, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Clinical Trials.gov and WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) χρησιμοποιήθηκαν ως πηγές αναζήτησης βιβλιογραφίας. Οι μελέτες που χρησιμοποιήθηκαν είχαν ως αντικείμενο τη σύγκριση της δια ζώσης με την εξ’ αποστάσεως θεραπεία ασθενών με νευρογενή βουλιμία ή επεισοδιακή υπερφαγία. Αποτελέσματα: Στη συστηματική ανασκόπηση-μετα ανάλυση συμπεριλήφθηκαν 6 μελέτες με συνολικά 694 ασθενείς. Τα ευρήματα έδειξαν ότι η δια ζώσης ψυχοθεραπεία φαίνεται να υπερτερεί έναντι της εξ΄αποστάσεως για την αντιμετώπιση και θεραπεία της νευρογενούς βουλιμίας και της επεισοδιακής υπερφαγίας. Ειδικότερα, φάνηκε στατιστική σημαντικότητα ως προς την ύφεση των συμπτωμάτων της κάθε νόσου στην ομάδα ασθενών που έλαβε διαπροσωπική θεραπεία σε σύγκριση με την ομάδα ασθενών που έλαβε θεραπεία εξ’ αποστάσεως. Συμπεράσματα: Οι υπηρεσίες τεχνολογίας, ενδέχεται μελλοντικά να προσφέρουν σημαντικά οφέλη για την παροχή ψυχοθεραπείας συμπεριλαμβανομένης της σημαντικής συμβολής τους στην υπέρβαση των εμποδίων πρόσβασης και να αποτελέσουν εναλλακτική μέθοδο θεραπείας. Περισσότερες καλά σχεδιασμένες τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες είναι απαραίτητο να γίνουν ώστε να υπάρχει ένα πιο ξεκάθαρο και ασφαλές συμπέρασμα.
description: Background: Eating disorders are among the most serious mental health disorders worldwide and are characterized by eating disorder behavior and/or weight control disorders. The most common eating disorders are anorexia nervosa, bulimia nervosa and binge eating disorder which have diagnostic criteria to be diagnosed. Eating disorders are often accompanied by other psychological or pathological comorbidities. Eating disorders can be treated with a variety of treatments including medication, psychological therapy and combined therapies. Due to increasing prevalence of eating disorders in recent decades combined to low mobilization of patients to seek treatment, it is necessary to develop new effective methods to prevent and treat eating disorders. For this reason, and assisted by technological development of recent years, remote treatment of eating disorders is a very promising object of study. Objective: The purpose of this study is to systematically review and present bibliographic data on utility and effectiveness of remote psychotherapy i compared to face to face psychotherapy in patients with bulimia nervosa or binge eating disorder Methods: The PubMed, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Clinical Trials.gov and WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) online databases were used as search sources to find literature and studies comparing remote psychotherapy with face to face psychotherapy in patients with bulimia nervosa or binge eating disorder. Results: In the present systematic review and meta-analysis 694 patients with bulimia nervosa or binge eating disorder were included from 6 studies. According to the findings of the study it seems that face to face psychotherapy appears to be superior to remote psychotherapy for these patients. Specifically, there was statistical significance for remission among patients received face to face psychotherapy compared to these received remote psychotherapy. Conclusion: Technology services may in the future have significant benefits providing remote psychotherapy due to their large contribution overcoming barriers to access and becoming an alternative way of treatment. There is an urgent need for further well-designed randomized clinical trials with bigger sample to reach a well-defined conclusion.