Επιπολασμός και συσχέτιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και της διαβρωτικής οδοντικής φθοράς: Ανασκόπηση συστηματικών ανασκοπήσεων
Creators: name: Χατζηδημητρίου, Κωνσταντίνα Δημητρίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2022
Subjects: Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
Οδοντική διάβρωση
Επιπολασμός
Gastroesophageal reflux disease
Dental erosion
Prevalence

description: Η νόσος της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι μια οικογένεια συνδρόμων που αποδίδονται ή επιδεινώνονται από τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Η διαβρωτική οδοντική φθορά είναι η απώλεια σκληρού οδοντικού ιστού που προκύπτει από την αλληλεπίδραση μεταξύ των οξέων και των μηχανικών δυνάμεων. Ο στόχος αυτής της ανασκόπησης των συστηματικών ανασκοπήσεων ήταν να συλλέξει τα προσβάσιμα στοιχεία σχετικά με τη συσχέτιση μεταξύ γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και διαβρωτικής οδοντικής φθοράς. Διεξήχθη βιβλιογραφική αναζήτηση στις βάσεις δεδομένων Embase, Scopus, Cochrane Register of Systematic Reviews, Prospero και Epistemonikos.org και εξετάστηκαν σχετικές συστηματικές ανασκοπήσεις/μετα-αναλύσεις. Πραγματοποιήθηκε επίσης συμπληρωματική αναζήτηση για τον εντοπισμό πρόσθετων πρωτογενών μελετών. Η μεθοδολογική ποιότητα των συμπεριλαμβανόμενων ανασκοπήσεων βαθμολογήθηκε χρησιμοποιώντας το εργαλείο ROBIS. Τα συνοπτικά δεδομένα των αποτελεσμάτων που εξήχθησαν περιγράφηκαν σε αφηγηματική μορφή και πίνακες. Η αναζήτηση ανέκτησε 32 συστηματικές ανασκοπήσεις. Μετά την αφαίρεση των διπλότυπων, την εξέταση τίτλων και περιλήψεων, την εξέταση πλήρους κειμένου και την εφαρμογή των κριτηρίων ένταξης-αποκλεισμού, εντοπίστηκαν 10 συστηματικές ανασκοπήσεις. Όσον αφορά τη μεθοδολογική ποιότητα, τρεις ανασκοπήσεις χαρακτηρίσθηκαν ως χαμηλού, μία υψηλού και οι υπόλοιπες με ασαφή κίνδυνο μεροληψίας. Τα ευρήματα υποστήριξαν ότι ο μέσος επιπολασμός της διάβρωσης σε ασθενείς με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ήταν υψηλότερος από ότι σε υγιή άτομα. Σε περιπτώσεις μη σημαντικής διαφοράς, οι κύριοι λόγοι μπορεί να ήταν οι διαφορετικοί δείκτες και τα υποκειμενικά/αντικειμενικά εργαλεία που χρησιμοποιούνταν για τη διάγνωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Σε ειδικές ομάδες πληθυσμού, όπως ασθενείς που υποβλήθηκαν σε βαριατρική χειρουργική, με ειδικές ανάγκες και ψυχιατρικοί ασθενείς, βρέθηκε υψηλή συσχέτιση μεταξύ γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και διαβρωτικής οδοντικής φθοράς. Η γεωγραφική θέση μπορεί να επηρεάσει τη συσχέτιση μεταξύ γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και διάβρωσης, ενώ όσον αφορά την επίδραση του ρυθμού ροής, της ρυθμιστικής ικανότητας του σάλιου και των στοματικών μικροβιακών αλλαγών που προκαλούνται από τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, τα αποτελέσματα ήταν αντιφατικά. Παρά τη χαμηλή μεθοδολογική ποιότητα και την ανεπαρκή αναφορά συστηματικών ανασκοπήσεων, φαίνεται να υπάρχει σημαντική συσχέτιση μεταξύ των δύο οντοτήτων. Ως εκ τούτου, συνιστάται μια διεπιστημονική ιατρική και οδοντιατρική προσέγγιση για τη διαχείριση ατόμων με διαβρωτική οδοντική φθορά ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
description: Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) is a family of syndromes attributable to, or exacerbated by, gastroesophageal reflux. Erosive tooth wear (ETW) is the loss of hard dental tissue resulting from the interaction between acid challenges and mechanical forces. The aim of this overview of reviews was to collect the accessible evidence concerning the association between GERD and ETW. A literature search was conducted in Embase, Scopus, Cochrane Register of Systematic Reviews, Prospero and Epistemonikos.org database and relative systematic reviews/meta-analyses were considered. Updated supplemental search was also undertaken to identify additional primary studies. Methodological quality of the included reviews was graded using the ROBIS tool. Summarized outcome data extracted were described in narrative form and tables. The search retrieved 32 systematic reviews. After duplicates removal, titles and abstracts screening, full text screening and application of inclusion-exclusion criteria, 10 systematic reviews were identified. Regarding the methodological quality, three reviews were at low, one at high and the remaining at unclear risk of bias. The findings supported that the mean prevalence of erosion in reflux patients was higher than in healthy subjects. In cases of non-significant difference, the main reasons could be the different indices and the subjective/objective tools used for the GERD diagnosis. In special groups of population, such as patients submitted to bariatric surgery, with special needs and psychiatric inpatients, a high association was found between GERD and ETW. The geographic location may affect the association between GERD and ETW, while regarding the effect of flow rate, buffering capacity of saliva and oral microbial changes caused by GERD, the results were contradictory. Despite the low methodological quality and inadequate reporting of systematic reviews, a significant association between GERD and ETW seems to exist. Therefore, a multidisciplinary medical and dental approach to managing individuals with ETW or GERD is advised