Η επίδραση της πανδημίας στη διάγνωση του μελανώματος και των κερατινοκυτταρικών όγκων σε κέντρα αναφοράς της Βορείου Ελλάδος
Creators: name: Ζαγκλιβερινού, Ευφημία Γεωργίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Μελάνωμα
Κερατινοκυτταρικοί όγκοι δέρματος
Πανδημία
Melanoma
Keratinocyte carcinomas
Pandemic

description: Η υπόθεση που μελετάται στην παρούσα διατριβή είναι η επίδραση της πανδημίας του SARS-CoV-2 στον αριθμό των διαγνώσεων μελανώματος και κερατινοκυτταρικών όγκων δέρματος με βάση στοιχεία ασθενών από κέντρα αναφοράς της Βορείου Ελλάδας, με οριζόμενη ημερομηνία έναρξης των διαγνώσεων από τον Μάρτιο του 2020 έως και τον Νοέμβριο του 2021 (διάστημα 21 μηνών) έναντι αντίστοιχης περιόδου ελέγχου προ πανδημίας (από τον Ιούνιο του 2018 έως τον Μάρτιο του 2020). Τα κέντρα αναφοράς Βορείου Ελλάδας από τα οποία λαμβάνονται τα στοιχεία των ασθενών που συμμετέχουν στην μελέτη είναι το Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Θεαγένειο» και το Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου». Το μελάνωμα αποτελεί κακοήθη όγκο που προέρχεται από μελανοκύτταρα του χοριο-επιδερμικού φραγμού. Η πρόγνωση είναι δυσμενής όταν η διάγνωση γίνεται με καθυστέρηση, γεγονός που μπορεί να συμβεί στα πλαίσια μιας πανδημίας, όπως αυτή της Covid-19. Στους κερατινοκυτταρικούς όγκους ανήκει το ακανθοκυτταρικό και το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα που αποτελούν τους πιο συχνά διαγνωσμένους καρκίνους στο λευκό πληθυσμό. Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα δημιουργείται από την κακοήθη εξαλλαγή των κερατινοκυττάρων της επιδερμίδας. Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα εμφανίζεται συχνότερα στο κεφάλι και στον λαιμό με βραδεία εξέλιξη, τοπική καταστροφή και διήθηση του δέρματος και σπάνια παρουσιάζει μεταστάσεις. Πρωτεύον αποτέλεσμα έκβασης αποτελεί η τροποποίηση ή μη του αριθμού των διαγνώσεων μελανωμάτων και κερατινοκυτταρικών όγκων στην περίοδο της πανδημίας, έναντι αντίστοιχης περιόδου ελέγχου προ πανδημίας. Δευτερεύον αποτέλεσμα έκβασης αποτελεί η διαπίστωση της διαφοράς των περιστατικών με διαγνωσμένους καρκίνους δέρματος (ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, βασικοκυτταρικό καρκίνωμα και μελάνωμα δέρματος) μεταξύ του νοσοκομείου που είχε τεθεί σε αναστολή λειτουργίας (Νοσοκομείο «Παπαγεωργίου») και του τμήματος του «Θεαγενείου» που παρέμενε σε κανονική λειτουργία κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Με βάση τα τελικά αποτελέσματα που προκύπτουν από την μελέτη, παρατηρείται μείωση στον συνολικό αριθμό των μελανωμάτων και κερατινοκυτταρικών όγκων στη Βόρεια Ελλάδα κατά τη διάρκεια της πανδημίας έναντι αντίστοιχης περιόδου ελέγχου προ πανδημίας. Ακόμα, η μείωση στις διαγνώσεις μελανωμάτων που παρατηρείται στην περίοδο της πανδημίας κυμαίνεται στα ίδια επίπεδα και στα δύο νοσοκομεία αναφοράς. Επίσης, λιγότερες από τις μισές διαγνώσεις κερατινοκυτταρικών όγκων πραγματοποιήθηκαν στην περίοδο της πανδημίας έναντι αντίστοιχης περιόδου ελέγχου προ πανδημίας στο Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου».
description: The following medical research is focused on the impact of the pandemic of Sars-Cov2 on the diagnosis of melanomas and keratinocyte carcinomas taking into consideration a respectable number of patient’s data selected from medical reference centres in Northern Greece. The date of the diagnosis of melanomas and keratinocyte carcinomas, that constitute the research’s database, was set to begin from March 2020 until November 2021 (a time period of 21 months) and an exact period of 21 months prior to the onset of the pandemic (from June 2018 to March 2020) was set as the pre-pandemic control time period. The medical reference centres in Northern Greece from which all the patient’s data were retrieved are Anticancer Hospital of Thessaloniki “Theageneio” and General Hospital of Thessaloniki “Papageorgiou”. Melanoma is a malignant tumour deriving from melanocytes that constitute the epidermal junction. The prognosis remains poor when the stage of the tumor has been classified as advanced, a phenomenon expected to be exacerbated during the current pandemic. Squamous cell and basal cell carcinoma belong to keratinocyte tumors, among the most frequently diagnosed cancers in the white population. Squamous cell carcinoma is created by the malignant growth of the keratinocytes of the skin and affects both the skin and the mucous membranes of the human body. Basal cell carcinoma appears most often in the head and neck region with gradual progression, local destruction and infiltration of the skin and rarely metastasizes. The primary outcome of the following research study is the alteration or not in the number of the diagnoses of melanomas and keratinocyte tumours during the pandemic period compared to the pre-pandemic control period. The secondary outcome is the report of the difference observed in the number of cases of diagnosed skin cancers (squamous cell carcinoma, basal cell carcinoma and melanoma of the skin) between the hospital that had been suspended (“Papageorgiou” Hospital) during the pandemic period and the section of Anticancer Hospital of Thessaloniki “Theageneio” that remained in regular operation during the pandemic period. Based on the results from the study, a reduction is observed in the total number of diagnoses of melanomas and keratinocyte carcinomas in Northern Greece during the pandemic compared to the corresponding pre-pandemic control time period. Furthermore, the diagnoses of melanoma cases observed during the pandemic period follow the same rate of reduction in both reference hospitals. Also, less than half of the diagnoses of keratinocyte carcinomas were made in the pandemic period compared to the corresponding pre-pandemic control time period at the General Hospital of Thessaloniki “Papageorgiou”.