Η Εργαζόμενη Μνήμη στο Φάσμα της Σχιζοφρένειας
Creators: name: Ανδρεοπούλου, Άννα-Μαρία Παναγιώτη
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: εργαζόμενη μνήμη
φάσμα σχιζοφρένειας
νευρογνωσιακά ελλείμματα
working memory
schizophrenia spectrum disorders
neurocognitive deficits

description: Η δυσλειτουργία της εργαζόμενης μνήμης (ΕΜ), η οποία χαρακτηρίζεται από δυσκολίες στη βραχύχρονη αποθήκευση και διαχείριση των πληροφοριών, είναι ένα βασικό χαρακτηριστικό της σχιζοφρένειας που συσχετίζεται με τις νευρογνωσιακές διαταραχές και επηρεάζει σημαντικά την καθημερινή λειτουργία των ασθενών. Ο πρωταρχικός σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να διερευνήσει τα ελλείμματα που παρατηρούνται στην ΕΜ σε άτομα που έχουν διαγνωσθεί με Διαταραχές στο Φάσμα της Σχιζοφρένειας (ΔΦΣ) και να διερευνήσει τις συσχετίσεις ανάμεσα στη ψυχοπαθολογία και την επίδοση τους σε δοκιμασίες της ΕΜ. Υποθέσαμε ότι τα ελλείμματα στις δοκιμασίες της ΕΜ, όπως εκτιμήθηκαν μέσω μιας καινοτόμου νευρογνωσιακής αξιολόγησης, θα σχετίζονταν με χειρότερη λειτουργική έκβαση, μειωμένη ποιότητα ζωής και αυξημένη αναπηρία μεταξύ των ασθενών με ΔΦΣ. Στο δείγμα συμπεριλήφθηκαν πενήντα εννέα (59) εξωτερικοί ασθενείς με ΔΦΣ από την Γ’ Ψυχιατρική Κλινική του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ στη Θεσσαλονίκη, Ελλάδα (Επιτροπή Ηθικής και Δεοντολογίας της Έρευνας, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, έγκριση πρωτοκόλλου αρ. 166/2023, με ημερομηνία 06/06/2023). Η αρχική αξιολόγηση περιλάμβανε το κοινωνικοδημογραφικό ιστορικό, το ατομικό και οικογενειακό ψυχιατρικό ιστορικό, την καταγραφή της φαρμακευτικής αγωγής και το ιστορικό χρήσης ουσιών. Η ψυχοπαθολογία αξιολογήθηκε με την Κλίμακα Θετικού και Αρνητικού Συνδρόμου (PANSS), την Young Mania Rating Scale, την Κλίμακα Αξιολόγησης της Κατάθλιψης Hamilton, την Κλίμακα Αξιολόγησης της Κατάθλιψης Montgomery- Åsberg, την Κλίμακα Γενικευμένης Αγχώδους Διαταραχής -7, την Κλίμακα Εκτίμησης Κινδύνου Αυτοκτονικότητας, την Κλίμακα Εκτίμησης Αναπηρίας, την Κλίμακα Συνολικής Εκτίμησης της Λειτουργικότητας, την Κλίμακα Ποιότητας Ζωής και το State -Trait Anxiety Inventory. Επίσης, χορηγήθηκε μια ολοκληρωμένη μπαταρία νευρογνωσιακής αξιολόγησης για την αξιολόγηση της ΕΜ. Για την ανάλυση των συσχετίσεων μεταξύ της ψυχοπαθολογίας, των κλινικών μεταβλητών και της επίδοσης στις δοκιμασίες της ΕΜ, εφαρμόστηκε ο συντελεστής συσχέτισης Spearman. Επιπλέον, χρησιμοποιήθηκε η Βηματική Πολλαπλή Παλινδρόμηση για την ανάδειξη των παραγόντων που προβλέπουν την επίδοση της ΕΜ. Η ανάλυση των δεδομένων πραγματοποιήθηκε με το IBM SPSS Statistics for Windows v. 29. Στο δείγμα συμπεριλήφθηκαν 59 ασθενείς (45.25±11.70 ετών, 39% γυναίκες). Το μορφωτικό επίπεδο συσχετίστηκε θετικά με τη δοκιμασία των ψηφίων προς τα πίσω και συσχετίστηκε αρνητικά με την ηλικία. Οι κλινικές αξιολογήσεις αποκάλυψαν μέσες συνολικές βαθμολογίες PANSS [70.69 (±23.11)] και GloDiS [29.05 (±18.10)], υποδεικνύοντας την παρουσία των ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων που επιβαρύνουν την καθημερινή λειτουργία. Τα αποτελέσματα των δοκιμασιών της ΕΜ αντικατόπτριζαν δυσκολία στη δοκιμασία των ψηφίων προς τα πίσω και στη δοκιμασία της λογικής μνήμης. Επιπλέον, τα αρνητικά συμπτώματα αύξησαν την πιθανότητα επιτυχίας στη δοκιμασία των ψηφίων προς τα πίσω. Στους αριθμητικούς υπολογισμούς, η συνολική βαθμολογία PANSS, ο παράγοντας της Νοητικής Αναπηρίας του GloDiS και η παρελθούσα χρήση ουσιών προέβλεπαν την επίδοση της ΕΜ. Συμπερασματικά, η ψυχοπαθολογία, η αναπηρία και η ποιότητα ζωής έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ΕΜ στους ασθενείς με ΔΦΣ. Οι συσχετίσεις μεταξύ της κλινικής αξιολόγησης, των δημογραφικών χαρακτηριστικών και των επιδόσεων της ΕΜ φαίνεται να βελτιώνουν την κατανόηση των παραγόντων που επηρεάζουν την νευρογνωσιακή λειτουργία στη σχιζοφρένεια.
description: Cognitive deficits, specifically in working memory (WM), are one of the most significant symptoms seen in patients with schizophrenia. WM dysfunction, characterized by difficulties in short-term storage and manipulation of information, is a core feature of schizophrenia associated with neurocognitive impairment and significantly affects patient’s daily function. The primary purpose of the present study was to investigate WM deficits in individuals diagnosed with Schizophrenia Spectrum Disorders (SSDs), and to explore associations between psychopathology and performance on WM tasks. We hypothesized that deficits in WM tasks, as assessed through a novel comprehensive neurocognitive evaluation, would be associated with poorer functional outcomes, diminished quality of life and increased disability among individuals with SSDs. Fifty – nine outpatients with SSDs were recruited from the 3rd Department of Psychiatry at AHEPA University General Hospital in Thessaloniki, Greece (Aristotle University of Thessaloniki Research and Ethics Committee approval protocol no. 166/2023, dated 06/06/2023). An initial assessment included sociodemographic information, family and personal psychiatric history, medication and substance use history. Psychopathology was evaluated by the Positive and Negative Syndrome Scale, the Young Mania Rating Scale, the Hamilton Depression Rating Scale, the Montgomery– Åsberg Depression Rating Scale, the Generalized Anxiety Disorder Scale-7, the Risk Assessment of Suicidality Scale, the Global Disability Scale, the Global Assessment of Functioning Scale, the Quality of Life, and the State-Trait Anxiety Inventory. Moreover, a comprehensive Neurocognitive Evaluation battery was administered to assess WM. To analyze the correlation between psychopathology, clinical variables and performance on WM tasks, Spearman's correlation coefficient was applied. Additionally, Stepwise multiple regression analysis identified predictors of WM performance. Data analysis was performed with IBM SPSS Statistics for Windows v. 29. We recruited 59 patients (45.25±11.70 years, 39% female). Educational level positively correlated with the digits backwards task and negatively correlated with age. Clinical assessments revealed mean total PANSS [70.69 (±23.11)] and GloDiS [29.05 (±18.10)] scores, indicating the presence of psychopathological symptoms complicating daily function. WM task results were suboptimal, with mean scores reflecting difficulty in the digits backwards task and the logical memory task. Furthermore, negative symptoms increased the likelihood of successful performance in the digits backwards task. In arithmetic calculations, the total PANSS score, the Mental Disability factor of GloDiS, and substance use in the past predicted WM performance. In conclusion, psychopathology, disability, and quality of life have a significant impact on WM in SSDs. Associations between clinical assessment measures, demographic factors, and WM performance seem to better our understanding of the factors influencing cognitive function in schizophrenia.