Η επίδραση της διεγχειρητικής υποθερμίας στις χειρουργικές λοιμώξεις
Creators: name: Καϊταλίδης, Eυστάθιος Γεωργίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Διεγχειρητική υποθερμία
Χειρουργικές λοιμώξεις
Επίδραση της αναισθησίας
Intraoperative Hypothermia
Surgical infections
Effects of Anesthesia

description: Η ανασκόπηση της σύγχρονης βιβλιογραφίας σχετικα με την επιδραση που εχει η διεγχειρητικη υποθερμια στην αναπτυξη χειρουργικων λοιμωξων στον χειρουργικό πλυθυσμό ασθενών, με απώτερο στόχο την αποσαφήνιση του καλύτερου, αποτελεσματικότερου και ασφαλέστερου τρόπου διαχείρισης της θερμοκρασίας κατα την διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ωστε να μειωθεί ο κίνδυνος λοίμωξης.Η εργασία περιλαμβάνει γενικό και ειδικό μερος.Στο γενικό μέρος γίνεται η θεωρητική προσέγγιση του θέματος και περιγράφονται μεταξύ άλλων η φυσιολογική θερμορύθμιση του οργανισμού,οι μηχανισμοί πρόκλησης υποθερμίας κατα την γενική και την περιοχική αναισθησία,οι μεθόδοι μέτρησης της θερμοκρασίας και η αντιμετώπιση της διεγχειρητικά.Επειτα αναφέρεται η σχέση της υποθερμίας με την ανάπτυξη χειρουργικών λοιμώξεων λαμβάνοντας υπόψην την σχετική βιβλιογραφία.Στο ειδικό μέρος γίνεται μια συστηματική επισκόπηση της βιβλιογραφίας σε ηλεκτρονικές βάσεις βιβλιογραφίας ιατρικού περιεχομένου και παρουσιάζονται πρωτογενείς μελέτες διεθνώς δημοσιευμένες οσον αφορά το υπο μελέτη θέμα.Μετά απο εκτενή αναζήτηση της βιβλιογραφίας συμπεριλήφθηκαν 12 μελέτες στην παρούσα εργασία.Τα αποτελέσματα της πλειοψηφίας των μελετών δεν έδειξαν κάποια ισχυρή συσχέτιση μεταξύ της διεγχειρητικής υποθερμίας και των χειρουργικών λοιμώξεων σε διαφορετικούς πλυθυσμούς ασθενών. H υποθερμία φαίνεται να συνδέεται με τις χειρουργικές λοιμώξεις αλλά οχι ως ανεξάρτητος παράγοντας αλλά σε συνδυασμό και με άλλους παράγοντες κινδύνου χειρουργικών λοιμώξεων οπως ειναι οι καπνιστές και οι ασθενείς με αυξημένη διεγχειρητική απώλεια αίματος. Γενικά οι συστάσεις και οι διεθνείς κατευθύντηριες οδηγίες συνιστούν την διατήρηση της φυσιολογικής θερμοκρασίας σώματος διεγχειρητικά ωστε εκτός των άλλων να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης χειρουργικών λοιμώξεων ειδικά σε ασθενείς με συννοσηρότητες και βαρύ ιατρικό ιστορικό.Ωστόσο οι περισσότερες μελέτες παρουσιάζουν μικρή συσχέτιση υποθερμίας-SSI στους χειρουργικους ασθενεις.
description: To review the current literature on the effect of intraoperative hypothermia on the development of surgical infections in the surgical patient population, with the ultimate goal of clarifying the best, most effective and a safer way to manage temperature during surgery to reduce the risk of infection.The work includes a general and a specific part. The general part takes the theoretical approach of the subject and describes, among others, the physiological thermoregulation of the body, the mechanisms of hypothermia during general and regional anesthesia, the methods of temperature measurement and its treatment intraoperatively. Then the relationship of hypothermia with the development of surgical infections is mentioned, taking into account the relevant literature. In the special part, A systematic review of the literature is carried out in electronic databases of medical content and primary studies internationally published on the subject under study are presented.After extensive literature search, 12 studies were included in this paper. The results of the majority of studies did not show a strong association between intraoperative hypothermia and surgical infections in different patient populations. Hypothermia seems to be associated with surgical infections but not as an independent factor but in combination with other risk factors for surgical infections such as smokers and patients with increased intraoperative blood loss.In general, recommendations and international guidelines recommend maintaining normal body temperature intraoperatively, in order to reduce the likelihood of surgical infections, especially in patients with comorbidities and severe medical history.However, most studies show little hypothermia-SSI correlation.