Συγγενείς ανωμαλίες σε παιδιά που γεννήθηκαν μετά από μεταφορά φρέσκου είτε αποψυγμένου κατεψυγμένου εμβρύου: Συστηματική ανασκόπηση
Creators: name: Ιωαννίδου, Γεωργία Γεωργίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Συγγενείς ανωμαλίες
Μεταφορά φρέσκου εμβρύου
Μεταφορά αποψυγμένου κατεψυγμένου εμβρύου
Congenital anomalies
Fresh embryo transfer
Thawed frozen embryo transfer

description: Εισαγωγή: / Σκοπός: Η πρώτη γέννηση παιδιού μετά από μεταφορά αποψυγμένου κατεψυγμένου εμβρύου δημοσιεύτηκε το 1984 (Zeilmaker, et al., 1984). Έκτοτε, οι τεχνικές κρυοσυντήρησης έχουν εξελιχθεί ραγδαίως και μια πρόσφατη επιδημιολογική μελέτη ανέδειξε ότι οι τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ART) που χρησιμοποιούν την κλασσική εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) αντιπροσωπεύει το 3-4% των γεννήσεων στην Ευρώπη (Simpson, 2014). Οι διαδικασίες κρυοσυντήρησης, κατάψυξης και απόψυξης εμβρύων προκαλούν μεγάλο προβληματισμό ως προς τις επιπτώσεις τους στα έμβρυα, συμπεριλαμβανομένης της πιθανής αύξησης του κινδύνου εμφάνισης συγγενών ανωμαλιών (CAs). Ο στόχος αυτής της συστηματικής ανασκόπησης ήταν να αναζητήσει και να αξιολογήσει κριτικά τις μελέτες που διερευνούν τον κίνδυνο για συγγενείς ανωμαλίες σε παιδιά που γεννήθηκαν έπειτα από μεταφορά φρέσκων ή αποψυγμένων κατεψυγμένων εμβρύων. Ασθενείς και Μέθοδος: Διεξήχθη συστηματική βιβλιογραφική αναζήτηση σε δύο μεγάλες ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων: PubMed (MEDLINE) και CENTRAL (Cochrane) έως τον Δεκέμβριο του 2022. Δεν λήφθηκαν περιορισμοί σχετικά με την ημερομηνία και τη γλώσσα δημοσίευσης. Ο έλεγχος των μελετών διενεργήθηκε από δύο ανεξάρτητους ερευνητές, καθώς και η ποιοτική αξιολόγηση των μελετών που συμπεριλήφθηκαν, η οποία βασίστηκε στην κλίμακα Newcastle Ottawa για μελέτες παρατήρησης. Αποτελέσματα: Η αναζήτησή μας απέδωσε 594 άρθρα, εκ των οποίων 13 μελέτες παρατήρησης πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης στην στη μελέτη. Οι 7 μελέτες κρίθηκαν ως μέσης ποιότητας και οι 6 ως υψηλής ποιότητας. Όλες ήταν γραμμένες στα αγγλικά και δημοσιεύτηκαν από το 1994 έως το 2019. Ο συνολικός αριθμός των παιδιών που συμμετείχαν στη συστηματική ανασκόπηση ήταν 155.785. Συμπεράσματα: Οι μελέτες που συμμετείχαν στη συστηματική ανασκόπηση παρουσίασαν μεγάλη ετερογένεια ως προς τον σχεδιασμό τους, τις μεθόδους υποβοηθούμενης αναπαραγωγής που συνέκριναν και τα αποτελέσματά τους. Είναι επιτακτική ανάγκη να διενεργηθούν μεγαλύτερες μελέτες που να διερευνούν τον κίνδυνο συγγενών ανωμαλιών σε παιδιά που γεννιούνται μετά από μεταφορά φρέσκων ή αποψυγμένων κατεψυγμένων εμβρύων για την επικύρωση των αποτελεσμάτων αυτής της συστηματικής ανασκόπησης.
description: Introduction: / Background: / Aim: The first birth of a child from a cryopreserved embryo was reported in 1984 (Zeilmaker, et al., 1984). Since then, cryopreservation techniques have evolved rapidly, and a recent epidemiological study showed that reproductive technology (ART) using in vitro fertilization (IVF) accounts for 3–4% of births in Europe (Simpson, 2014). The procedures of cryopreservation, freezing and thawing are of great concern for their effects on embryos, including a possible increase in the risk of major congenital anomalies (CAs). The aim of this systematic review was to search for and critically appraise the studies that investigate the risk for major CAs in children born from either fresh or frozen-thawed embryos transfer after ICSI or IVF. Patients and Methods: A systematic search was conducted involving two major electronic databases: PubMed (MEDLINE) and CENTRAL (Cochrane) till December 2022. No restrictions regarding publication date and language were implied. Screening of available studies was carried out by two independent reviewers, as well as quality assessment of the included studies, which was based on Newcastle Ottawa Scale for observational studies. Results: Our search found 594 articles, of which 13 observational studies met the eligibility criteria, leading to a final sum of 13 participant, 7 medium and 6 high quality studies were identified. All of them were written in English and published from 1994 to 2019. The total number of child participants that were included in the systematic review was 155,785. Conclusions: The studies included in the systematic review showed great heterogeneity in their design, the assisted reproductive methods they compared and their outcomes. More and larger studies investigating the risk of congenital anomalies in children born after either fresh or thawed frozen embryo transfer are imperative to validate the results of this systematic review.