Η επίδραση της άσκησης στο σπίτι στη λειτουργική ικανότητα και στη ποιότητα ζωής ατόμων με μυϊκή δυστροφία
Creators: name: Στανιτσίδου, Στεργιανή Στανίτσα
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2020
Subjects: Μυϊκή Δυστροφία Duchenne
Άσκηση
Άνω Άκρα
Duchenne Muscular Dystrophy
Exercise
Upper Extremities

description: Οι μυϊκές δυστροφίες αποτελούν μία ομάδα γενετικά κληρονομούμενων ασθενειών που χαρακτηρίζονται από προοδευτική αδυναμία και εκφυλισμό των σκελετικών μυών που ελέγχουν την κίνηση. Η μυϊκή δυστροφία Duchenne (DMD) αποτελεί την πιο κοινή μορφή τους, αφορά κυρίως τα αγόρια και η προοδευτική της εξέλιξη έχει ως αποτέλεσμα τη μειωμένη κινητικότητα και λειτουργική ικανότητα των ασθενών, οι οποίοι χρησιμοποιούν αμαξίδιο από την παιδική ηλικία. Η μυϊκή αδυναμία επηρεάζει προοδευτικά τα άνω και κάτω άκρα, ενώ κατά την ενηλικίωση παραμένει συνήθως κάποια λειτουργικότητα μόνο στα άνω άκρα. Σε προηγούμενες μελέτες, έχει διαπιστωθεί ότι η συμμετοχή σε κατάλληλα προγράμματα άσκησης παιδιών με DMD μπορεί να παρατείνει την περιπατητικότητα και να βελτιώσει τη μυϊκή δύναμη, τη λειτουργικότητα και την ποιότητα ζωής. Στην παρούσα εργασία αξιολογήθηκε η επίδραση ενός τρίμηνου προγράμματος άσκησης των άνω άκρων στη λειτουργική ικανότητα και την ποιότητα ζωής των ενήλικων ασθενών με DMD. Την ομάδα παρέμβασης αποτέλεσαν 6 ασθενείς που συμμετείχαν σε τρίμηνο πρόγραμμα, με ασκήσεις ενδυνάμωσης και κινητικότητας του καρπού και των δαχτύλων με μπαλάκι σιλικόνης και τη χρήση παιχνιδιών στον ηλεκτρονικό υπολογιστή. Η διάρκεια κάθε συνεδρίας ήταν 30 λεπτά και η συχνότητα καθημερινή. Όλοι οι ασθενείς κατά την έναρξη και την ολοκλήρωση της μελέτης υποβλήθηκαν σε δοκιμασίες μέτρησης της μυϊκής δύναμης (Pull strength test), αξιολόγησης της γενικής κινητικότητας και λειτουργικής ικανότητας (MFM test), του χρόνου αντίδρασης (Online Reaction Time Test), της κινητικότητας του καρπού, καθώς και της ποιότητας ζωής (InQoL). Από τα αποτελέσματα διαπιστώθηκε η βελτίωση της δύναμης έλξης (Pull strength test Α) στο αριστερό χέρι (p&lt;0,05), ενώ βρέθηκε και μία τάση για βελτίωση στον χρόνο αντίδρασης. Η λειτουργική ικανότητα δεν παρουσίασε κάποια σημαντική διαφορά, όπως και το σκορ στο παιχνίδι ελέγχου της κινητικότητας του καρπού. Όμως, σημαντικότερο αποτέλεσμα αποτελεί η βελτίωση τόσο στη συνολική ποιότητα ζωής, όσο και στους περισσότερους επιμέρους παράγοντές της, που αφορούν την καθημερινότητα και την ψυχική ευεξία. Συμπερασματικά, ένα τρίμηνο πρόγραμμα ασκήσεων ενδυνάμωσης και ελέγχου της κινητικότητας του καρπού μπορεί να βελτιώσει τη μυϊκή δύναμη και την ποιότητα ζωής, αλλά και να διατηρήσει τη λειτουργική ικανότητα των ενήλικων ασθενών με DMD. Προτείνεται η εφαρμογή συστηματικών προγραμμάτων άσκησης για τη βελτίωση της καθημερινότητας, των ενήλικων ατόμων με DMD. Λέξεις-κλειδιά: Μυϊκή δυστροφία Duchenne, Άσκηση, Άνω Άκρα, Μυϊκή Δύναμη, Λειτουργική ικανότητα, Ποιότητα Ζωής.
description: Muscular Dystrophies are a group of muscle diseases that result in increasing weakening and breakdown of skeletal muscles over time. Duchenne Muscular Dystrophy (DMD) is the most common type of muscular dystrophy, primarily affects boys and causes progressive loss of strength, functional abilities and motor function, which results in loss of ambulation by the early childhood. The resulting muscle weakness affects primarily lower extremity, so in adulthood, even after they are confined in a wheelchair, there is usually only some upper extremities’ functional ability left. In previous studies, it was found that participation of children with DMD in exercise programs could delay the loss of ambulation, increase muscular strength and functionality and improve quality of life. In this study, it was evaluated the effect of a 3-month upper extremities exercise training program on functional ability and motor function, as well as quality of life, in DMD adult patients. The intervention group consisted of 6 patients who attended a 3-month training program, with strengthening exercises and exercises aiming to increase functionality of the wrist, hand and fingers’ flexor and extensor muscles, using an exercise resistive silicon ball and computer games. The exercises were performed every day and the duration of every session was 30 minutes. All patients underwent assessments of strength (Pull strength test), motor and functional ability (MFM test), reaction time (Online Reaction Time Test), wrist mobility (Online Game) and perceived quality of life (InQoL), before and after the end of the intervention. After the training, it was found an increase in Pull strength of the left hand (p&lt; 0.05) and an improving trend for the reaction time. Motor and functional ability did not show any significant difference, so as the score on the Online Game. But most important, there was an improvement for the overall Quality of Life and for the life and psychological domains, separately. In conclusion, a 3-month upper extremity exercise training program, significantly contributes to an increase in pull strength and an improvement in quality of life, and preserves functional and motor ability in adult patients with DMD. Therefore, it is suggested the implementation of organized exercise programs for the management of DMD, in order to improve everyday life of the adult patients. Key-words: Duchenne Muscular Dystrophy, Exercise, Upper Extremities, Strength, Functional Capacity, Quality of Life.