Εντατικοποιημένη παρακολούθηση της συμμόρφωσης σε οδηγίες και επίδραση σε σωματικό βάρος και σύσταση σώματος και στο βαθμό υιοθέτησης του προτύπου της μεσογειακής διατροφής σε ασθενείς συμβουλευτικού γραφείου διατροφής νοσοκομείου
Creators: name: Κανιτσάκη, Χριστίνη Ιωάννη
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Εντατικοποιημένη διατροφική παρακολούθηση
Προσκόλληση στο Μεσογειακό πρότυπο διατροφής
Σύσταση σώματος
Συμβουλευτικό γραφείο διατροφής νοσοκομείου
Intensive nutritional counseling
Adherence to Mediterranean type Diet
Body composition
Outpatient obesity clinic

description: Η παχυσαρκία αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση ή επιδείνωση σοβαρών χρόνιων νοσημάτων. H μορφή και η συχνότητα της διατροφικής παρακολούθησης μπορεί να επηρεάσει το σωματικό βάρος και τη σύσταση σώματος και να βελτιώσει τη συμμόρφωση σε οδηγίες διατροφικής παρέμβασης. Ο στόχος αυτής της τυχαιοποιημένης κλινικής δοκιμής ήταν να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα μιας εντατικοποιημένης διατροφικής παρέμβασης σε σύγκριση με συνήθεις παρεμβάσεις φροντίδας σε εξωτερικούς ασθενείς νοσοκομείου. Η μελέτη συμπεριέλαβε συνολικά 100 ασθενείς που προσήλθαν στο συμβουλευτικό γραφείο διατροφής ενός δημόσιου νοσοκομείου και χωρίστηκαν τυχαία σε μία από τις δύο ομάδες: «συμβατική» ή «εντατικοποιημένη παρακολούθηση». Στην αρχή της μελέτης, σε όλους τους ασθενείς χορηγήθηκε υποθερμιδική δίαιτα μεσογειακού τύπου, με ενεργειακό έλλειμμα 500-1000 Kcal/ ημέρα. Στη συνέχεια, οι ασθενείς της εντατικοποιημένης παρακολούθησης έλαβαν 6 διατροφικές συμβουλευτικές κλήσεις και συμμετείχαν σε 3 μηνιαίες διατροφικές συμβουλευτικές συνεδρίες ενώ οι ασθενείς στην ομάδα «συμβατική» συμμετείχαν σε 3 δια ζώσης μηνιαίες διατροφικές συμβουλευτικές συνεδρίες. Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε πλήρη διατροφική αξιολόγηση και μέτρηση σύστασης σώματος με τη μέθοδο της βιοηλεκτρικής εμπέδησης στην αρχή και στο τέλος της παρέμβασης.Η κύρια έκβαση ήταν η απώλεια βάρους μετά από 3 μήνες. Τα δευτερεύοντα αποτελέσματα περιλάμβαναν τις παραμέτρους της σύστασης σώματος και το βαθμό υιοθέτησης του προτύπου της Μεσογειακής Διατροφής.Μετά από τρεις μήνες, η απώλεια σωματικού βάρους (6,31 kg έναντι 4,22 kg/ p-value = 0,008) και η μείωση του ΔΜΣ (2,39 έναντι 1,55/ p-value = 0,005) ήταν μεγαλύτερη στην ομάδα της συμβατικής παρακολούθησης. Οι ασθενείς στην ομάδα εντατικής παρέμβασης πέτυχαν καλύτερη διατήρηση της άλιπης μάζας σώματος (0,28 kg έναντι 1,31 kg) και της μυϊκής μάζας (0,72 kg έναντι 1,20 kg) σε σύγκριση με τη συνήθη φροντίδα (p-values= 0,028 και 0,040 αντίστοιχα). Ο βαθμός προσκόλλησης στο Μεσογειακό πρότυπο Διατροφής βελτιώθηκε ελαφρώς στην ομάδα παρέμβασης αλλά δεν έφτασε στο επίπεδο της στατιστικής σημαντικότητας. (p-value =0,415). Τέλος, δεν βρέθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά στο ποσοστό εγκατάλειψης (p-value= 0,603).Η εντατικοποιημένη διατροφική παρέμβαση θα μπορούσε να είναι ένας χρήσιμος τρόπος για τη βελτίωση των διατροφικών συνηθειών και τη διατήρηση της άλιπης και μυικής μάζας σώματος κατά τη προσπάθεια απώλειας βάρους. Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την επικύρωση των αποτελεσμάτων της παρούσας μελέτης.
description: Obesity is an important risk factor for the onset or aggravation of serious chronic diseases. The type and the intensity of nutritional intervention can influence body weight and body composition and improve adherence to dietary intervention guidelines. The aim of this randomized clinical trial was to evaluate the effectiveness of the intensive intervention compared with usual care interventions in hospital outpatients.The study included a total of 100 patients who attended the outpatient nutrition consultation office of a public hospital and were randomly assigned into one of two groups: "usual care" or "intensive counseling". At the beginning of the study, all patients were provided with a hypocaloric Mediterranean-type diet with a 500-1000 Kcal energy deficit. Patients in the intensive counseling group received 6 dietary counseling calls and participated in 3 monthly dietary one-to-one counseling sessions while patients in the "usual care" group participated in 3 one-to-one monthly dietary counseling sessions. All patients underwent full nutritional assessment and body composition measurement with the bioelectrical impedance method at the beginning and at the end of the intervention. The primary outcome was weight loss after 3 months. Secondary outcomes included parameters of body composition and degree of adherence to the Mediterranean Diet. After three months, body weight loss (6,31 kg vs 4,22 kg/ p-value = 0.008)and BMI reduction (2,39 vs 1,55/ p-value =0.005) was greater in the usual care group. The patients in the intensive intervention group achieved a better maintenance of lean body mass (0,28 kg vs 1,31 kg) and muscle mass(0,72 kg vs 1,20 kg)compared to the usual care (p-values = 0.028 and 0.040 respectively) . The level of adherence to the Mediterranean Diet improved slightly in the intervention group but it did not reach the level of statistical significance. (p-value =0,415). Finally, no statistically significant difference was found in the dropout rate (p-value= 0.603). Intensive nutritional intervention approved to be efficient in the preservation of lean and muscle mass, while it helped in the improvement of eating habits through the weight reduction process. However, further research is needed to validate the results of the present study.