Effect of Nd: YAG laser therapy as an adjunctive in the treatment of chronic periodontitis, systematic review
Creators: name: Iseed, Noura Georg
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2019
Subjects: Nd: YAG λαίζερ
Χρόνια περιοδοντίτιδα
Συστηματική ανασκόπηση
Nd: YAG laser
Chronic periodontitis
Systematic review

description: This postgraduate thesis is a systematic review and meta-analysis, it was conducted to estimate the effectiveness of neodymium-doped yttrium aluminum garnet (Nd:YAG) laser as an adjunctive to scaling and root planing (SRP) in the treatment of chronic periodontitis in comparison to SRP alone or with placebo. The systematic review was performed according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis (PRISMA) statements and Cochrane Collaboration recommendations. The search for relevant studies was carried out in five major electronic bibliographic databases, followed by a manual search. In particular, the electronics databases were MEDLINE, EMBASE, CENTRAL, Clinical trials (WHO), Eu clinical trials and other databases were searched. After initial screening of 429 articles, 200 duplicates were removed. The remaining articles had been screened against title and abstracts which 192 studies excluded. 37 studies assessed for full-text eligibility and 31 studies excluded. Finally, six studies were included in systematic review and meta-analysis. The inclusion criteria were patients diagnosed with Chronic Periodontitis, randomized controlled studies (RCTs) and adult participants. The exclusion criteria were the following: studies that compared SRP with Nd:YAG laser versus SRP alone or placebo, articles in English, patients who have a systematic disease that could influence the periodontal tissues, pregnant women, people who consume medicine that is known for its effect on periodontal disease or treatment ,reports that did not analyze the primary outcomes, and periodontal therapy that was done in the last six months.The outcomes of interests were assessed at one month and three months of follow-up, the pocket probing depth (PPD), plaque index (PI) and Bleeding on probing (BOP) were calculated with 95% confidence intervals and pooled in a random effects model and was assessed with RevMan software 5.3. Heterogeneity between studies and intra-study was analyzed by χ 2 and I 2 tests, while the publication bias was checked by funnel plots.The results for this systematic review and meta-analysis found no evidence of the effectiveness of Nd:YAG laser utilized as an adjunctive compared to SRP alone in the treatment of chronic periodontitis.
description: Αυτή η μεταπτυχιακή εργασία είναι μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση, η οποία διεξήχθη για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα των ακτίνων laser Nd:YAG ως επιπρόσθετου θεραπευτικού μέσου στη συμβατική αποτρύγωση και ριζική απόξεση για τη θεραπεία της χρόνιας περιοδοντίτιδας σε σύγκριση με την αποτρύγωση και ριζική απόξεση ως μονοθεραπεία ή και με placebo. Η συστηματική ανασκόπηση πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τις προτεινόμενες παραπομπές για συστηματικές αναθεωρήσεις και μετα-αναλύσεις (PRISMA) και συστάσεις Cochrane Collaboration.Η αναζήτηση σχετικών μελετών διεξήχθη σε πέντε μεγάλες ηλεκτρονικές βιβλιογραφικές βάσεις δεδομένων, ακολουθούμενες από χειροκίνητη αναζήτηση. Ειδικότερα, οι ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων ήταν MEDLINE, EMBASE, CENTRAL, κλινικές δοκιμές (WHO), οι κλινικές μελέτες Eu ενώ και άλλες βάσεις δεδομένων αναζητήθηκαν. Μετά την αρχι Αυτή η μεταπτυχιακή εργασία είναι μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-κή εξέταση 429 άρθρων, 200 επαναλαμβάνονταν και αφαιρέθηκαν. Τα υπόλοιπα άρθρα υποβλήθηκαν σε εξέταση ως προς τον τίτλο και τις περιλήψεις και 192 μελέτες αποκλείστηκαν . 37 μελέτες αξιολογήθηκαν ως επιλέξιμες πλήρους κειμένου και 31 μελέτες εξαιρέθηκαν. Τέλος, συμπεριλήφθηκαν έξι μελέτες σε συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Τα κριτήρια συμπερίληψης ήταν ασθενείς με διάγνωση χρόνιας περιοδοντίτιδας, τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες και ενήλικες συμμετέχοντες. Τα κριτήρια αποκλεισμού ήταν τα εξής: μελέτες που συνέκριναν την αποτρύγωση και ριζική απόξεση με Nd: YAG laser έναντι αποτρύγωσης και ριζικής απόξεσης ως μονοθεραπεία ή θεραπείας placebo , άρθρα στα αγγλικά, ασθενείς που έχουν συστηματική νόσο που δύναται να επηρεάσει τους περιοδοντικούς ιστούς, έγκυες γυναίκες, άτομα που καταναλώνουν φάρμακα που είναι γνωστά για την επίδρασή τους στην περιοδοντική νόσο ή θεραπεία, αναφορές που δεν ανέλυαν τα πρωταρχικά τους αποτελέσματα και περιοδοντική θεραπεία που έγινε το τελευταίο εξάμηνο. Τα αποτελέσματα που μελετήθηκαν αξιολογήθηκαν στο πρώτο μήνα και με τρεις μήνες παρακολούθηση, το βάθος των περιοδοντικών θυλάκων, ο δείκτης πλάκας και αιμορραγίας στην ανίχνευση υπολογίστηκαν με 95% διάστημα εμπιστοσύνης και συγκεντρώθηκαν σε μοντέλο τυχαίων επιδράσεων και αξιολογήθηκαν με λογισμικό RevMan 5.3.. Η ετερογένεια μεταξύ των μελετών και της ενδο-μελέτης αναλύθηκε με χ2 και I2 δοκιμές, ενώ η αμεροληψία της δημοσίευσης ελέγχθηκε με γραφήματα χωνιού(Funnel plot). Τα αποτελέσματα αυτής της συστηματικής ανασκόπησης και μετα-ανάλυσης δεν έδειξαν καμία απόδειξη της αποτελεσματικότητας του laser Nd:YAG ως επιπρόσθετου θεραπευτικού μέσου στη συμβατική αποτρύγωση και ριζική απόξεση για τη θεραπεία της χρόνιας περιοδοντίτιδας σε σύγκριση με τη αποτρύγωση και ριζική απόξεση σαν μονοθεραπεία.