title: Zur Diagnostik und Differentialdiagnostik der Autismus-Spektrum-Störungen
Creators: name: Langmann, Anika
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2018
Subjects: subject: Psychology
subject: FOS: Psychology
subject: Psychologie

description: Autism-Spectrum-Disorders (ASD) are defined by deficits in social communication and  interaction as well as repetitive, stereotyped behaviors. ASD are a group of complex,  heterogeneous disorders associated with several comorbidities and many relevant differential  diagnoses. Symptom presentations change over the lifespan and depend on several factors.  This makes diagnosing ASD a major challenge for practitioners. Valid and reliable  diagnostic instruments are essential for providing the best care and treatment possible.  The present cumulus introduces four separate studies focusing on aspects of diagnostics and  differential diagnostics of ASD. The first two studies examined the diagnostic utility of the  Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS) for children, adolescents and adults with a  special focus on relevant differential diagnoses and gender disparities. Results are in favor of  good utility in clinical practice, with some fundamental restrictions regarding certain  differential sub groups. Due to these results, a high degree of specialization on institutional  and individual level is recommendable. The third study examined the diagnostic utility of the  ADOS focusing on clinicians’ and case characteristics. Results indicate high variance in  ADOS diagnostic results in clinical practice. In order to ensure sufficiently high levels of  reliability, regular supervision and calibration of diagnostic decisions are advisable. The  fourth study focused on the differentiation of ASD via assessment of facial emotion  recognition (FER) performances, considering ADHD symptoms as possible influencing  factors. Results indicate that children with ASD and comorbid ADHD, possibly mediated by  reaction times, show weaker FER performances and that an increase of deficits is more  relevant in older children. Diagnostics of ASD should therefore focus on comorbid ADHD  symptoms in order to initiate individually tailored interventions.
description: Autismus-Spektrum-Störungen (engl. Autism-Spectrum-Disorders, ASD) sind definiert über  Auffälligkeiten in der sozialen Interaktion und Kommunikation sowie restriktive und  repetitive Verhaltensweisen. ASD sind eine Gruppe komplexer, heterogener Störungen, die  mit vielen Komorbiditäten einhergehen und bei deren Diagnostik zahlreiche relevante  Differentialdiagnosen zu beachten sind. Die Symptomatik wandelt sich zudem in Bezug auf  die Kernsymptome und mögliche Begleitsymptome über die Lebensspanne und in  Abhängigkeit von zahlreichen Faktoren. Dies macht die Diagnostik der ASD zu einer großen  Herausforderung. Die Verfügbarkeit valider und reliabler diagnostischer Instrumente ist  essentiell, um eine möglichst optimale therapeutische Versorgung zu gewährleisten.  Der vorliegende Kumulus stellt vier separate Studien zu Aspekten der Diagnostik und  Differentialdiagnostik der Autismus-Spektrum-Störungen vor. Die ersten beiden Studien  untersuchten die diagnostische Güte der Diagnostischen Beobachtungsskala für Autistische  Störungen (ADOS) für die diagnostische Einschätzung von Kindern, Jugendlichen und  Erwachsenen mit Verdacht auf ASD unter besonderer Berücksichtigung relevanter  Differentialdiagnosen und Geschlechtsunterschiede. Die Ergebnisse sprechen für eine gute  Einsetzbarkeit des Instruments in der klinischen Praxis, jedoch mit deutlichen  Einschränkungen für bestimmte differentialdiagnostische Subgruppen. Aufgrund dieser  Befunde erscheint eine individuelle und institutionelle Spezialisierung dringend angeraten.  Die dritte Studie untersuchte die diagnostische Güte der ADOS in der klinischen  Alltagspraxis unter Berücksichtigung von Merkmalen der Diagnostizierenden, der  Durchführung und individueller Fallcharakteristiken. Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass  die ADOS in der klinischen Praxis mit sehr unterschiedlichen diagnostischen Ergebnissen  assoziiert ist. Zur Sicherung einer ausreichend hohen Reliabilität sind regelmäßige  Supervision und Fortbildungen zur Kalibrierung der diagnostischen Entscheidungen zu  empfehlen. Die vierte Studie schließlich befasste sich mit Möglichkeiten der Differenzierung  von ASD mithilfe der Erfassung von Emotionserkennungsleistungen unter Berücksichtigung  von ADHS-Symptomen. Es zeigte sich, dass komorbide ADHS-Symptome, möglicherweise  vermittelt über Reaktionszeiten, bei Kindern mit ASD einen Einfluss auf die  Emotionserkennungsleistung haben und dass eine Verstärkung der Defizite vor allem bei  älteren Kindern zum Tragen kommt. In der Diagnostik der ASD ist daher ein besonderes  Augenmerk auf komorbide ADHS-Symptome zu richten, um individuell angepasste  therapeutische Interventionen einleiten zu können.