Εξατομικευμένη ολική αρθροπλαστική γόνατος. Πρώιμα λειτουργικά αποτελέσματα και φυσική δραστηριότητα σε σύγκριση με τη συμβατική τεχνική
Creators: name: Καραγιάννη, Αικατερίνη Θεοδώρου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2020
Subjects: Συμβατική ολική αρθροπλαστική γόνατος
Εξατομικευμένη ολική αρθροπλαστική γόνατος
Λειτουργικά αποτελέσματα και φυσική δραστηριότητα
Conventional ΤΚΑ
Patient-specific ΤΚΑ
Early clinical outcomes and physical activity

description: Η παρούσα μελέτη έχει ως στόχο την αξιολόγηση και τη σύγκριση των πρώιμων λειτουργικών αποτελεσμάτων και της φυσικής δραστηριότητας μετεγχειρητικά, μετά από δύο διαφορετικές τεχνικές ολικής αρθροπλαστικής γόνατος, την εξατομικευμένη και τη συμβατική τεχνική. Στην έρευνα συμμετείχαν 42 ασθενείς, από τους οποίους οι 23 υποβλήθηκαν σε ολική αρθροπλαστική γόνατος με τη συμβατική τεχνική και οι υπόλοιποι 19, με την εξατομικευμένη. Ο μέσος όρος ηλικίας του δείγματος ήταν 70 και 69 αντίστοιχα. Εκτιμήθηκαν τα επίπεδα λειτουργικότητας και φυσικής δραστηριότητας των ασθενών, τους πρώτους 3 και 6 μήνες μετά την επέμβαση. Η εκτίμηση έγινε με τη χρήση δύο πιστοποιημένων ερωτηματολογίων, του Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) και του EuroQol-5D. Στις μετρήσεις που πραγματοποιήθηκαν για τα πρώιμα λειτουργικά αποτελέσματα και τη φυσική δραστηριότητα των ασθενών που υποβλήθηκαν σε ολική αρθροπλαστική γόνατος με την συμβατική τεχνική και με την εξατομικευμένη μέθοδο, παρατηρήθηκε ότι η πρώτη εμφάνισε καλύτερα αποτελέσματα, με βάση τις μέσες τιμές. Στη συμβατική τεχνική, ο στατιστικός έλεγχος για την σύγκριση 3 και 6 μηνών μετά την επέμβαση, βάσει του ερωτηματολογίου KOOS, έδειξε πως υπάρχει βελτίωση των ασθενών όσον αφορά τα συμπτώματα και την ποιότητα ζωής τους, καθώς και μικρότερος περιορισμός της καθημερινότητάς τους σε σχέση με το πρώτο τρίμηνο. Βάσει του ερωτηματολογίου EuroQol EQ-5D στους 6 μήνες, οι ασθενείς έδειξαν καλύτερα αποτελέσματα ως προς την κατάσταση της υγείας τους. Η εξατομικευμένη μέθοδος, σύμφωνα με το KOOS, είχε καλύτερα αποτελέσματα όσον αφορά τα συμπτώματα, τα επίπεδα άλγους, την ποιότητα ζωής και τους περιορισμούς της καθημερινότητάς των ασθενών και με βάση το EuroQol EQ-5D, την κατάσταση της υγείας τους, την κινητικότητα και τις καθημερινές τους δραστηριότητες. Στους 3 μήνες μεταξύ συμβατικής και εξατομικευμένης τεχνικής, δεν υπήρχαν στατιστικά σημαντικές διαφορές, με εξαίρεση τα επίπεδα άλγους, που σύμφωνα με το KOOS ήταν καλύτερα στη συμβατική τεχνική. Τέλος η αντίστοιχη σύγκριση στους 6 μήνες μετεγχειρητικά, έδειξε πως η συμβατική τεχνική είχε καλύτερα αποτελέσματα ως προς τη λειτουργικότητα των ασθενών, σύμφωνα με το KOOS και ως προς την επιτέλεση των καθημερινών τους δραστηριοτήτων, σύμφωνα με το EuroQol, σε σχέση με την εξατομικευμένη μέθοδο. Τα αποτελέσματα της έρευνας δείχνουν ότι η συμβατική τεχνική είχε ελαφρώς καλύτερα αποτελέσματα από την εξατομικευμένη, κυρίως ως προς τις καθημερινές δραστηριότητες, την λειτουργικότητα στις ήπιες αθλητικές δραστηριότητες και το άλγος που εμφανίζουν οι ασθενείς, 3 και 6 μήνες μετεγχειρητικά, χωρίς ωστόσο να υπάρχουν ουσιαστικές διαφορές, γεγονός που αποδεικνύει ότι απαιτείται περαιτέρω έρευνα για τη συγκεκριμένη σύγκριση
description: The aim of this study is to evaluate and compare early functional outcomes and postoperative physical activity following two different knee arthroplasty techniques, the patient-specific-instrumentation and the conventional technique. The study involved 42 patients, 23 of whom underwent conventional total knee arthroplasty and the remaining 19 were submit to total knee arthroplasty using patient-specific-instrumentation technique. The mean age of the sample was 70 and 69, respectively. Functional and physical activity levels were assessed in the first 3 and 6 months after surgery. The assessment was made using two certified questionnaires, the Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) and the EuroQol-5D. In the measurements referring to the early functional outcomes and physical activity of patients that underwent total knee arthroplasty using the conventional and the patient-specific-instrumentation technique, it was observed that the conventional technique had better results, based on the mean values. In the conventional technique, statistical testing for comparison of 3- and 6-months post-operation, based on the KOOS questionnaire, showed that after six months there was an improvement in patients' symptoms and their quality of life, as well as a smaller limitation in their daily activities, comparing to three months after surgery. Based on the EuroQol EQ-5D questionnaire at 6 months, patients showed better results in their health status. The personalized technique, according to KOOS questionnaire, had better results in terms of symptoms, pain levels quality of life and limitations in patients' daily activities, while, based on the EuroQol EQ-5D, there was an improvement in their health status, their mobility and their daily activities. Three months after surgery there was not found any statistically significant differences between the two techniques, except for pain levels, which, according to KOOS, were better in conventional technique. As a conclusion, a 6-month postoperative comparison showed that the conventional technique had better results in terms of patients’ functionality, according to KOOS, and in their daily living, according to EuroQol EQ-5D, in relation to the patient-specific-instrumentation technique. The conclusion of the study shows that the conventional technique had slightly better results than the personalized technique, mainly in daily activities, functionality during mild exercise and pain experienced by patients, 3 and 6 months postoperatively. However, there are no significant differences, which suggests that further research is needed for this comparison