Απαντήσεις σε κλινικά ερωτήματα που προκύπτουν από τη χρήση της ομαλιζουμάμπης στο σοβαρό αλλεργικό βροχγικό άσθμα
Creators: name: Κουτούζη, Κυρά-Βασιλεία Σπύρου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2021
Subjects: σοβαρό βρογχικό άσθμα
ομαλιζουμάμπη
αποτελέσματα της θεραπείας με μονοκλωνικά αντισώματα
severe asthma (bronchial)
omalizumab
results of treatment with monoclonical antibodies

description: ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Το βρογχικό άσθμα είναι μία χρόνια φλεγμονώδης νόσος των αεραγωγών, που συνοδεύεται από βρογχική υπεραντιδραστικότητα και μεταβλητή βρογχική απόφραξη, η οποία αναστρέφεται μόνη της ή μετά από θεραπεία. Προσβάλλει περίπου 300 εκατομμύρια του παγκόσμιου πληθυσμού, επηρεάζει όλες τις ηλικιακές ομάδες, ενώ παρατηρείται αύξηση του επιπολασμού στις αναπτυσσόμενες χώρες. Η θεραπευτική του αντιμετώπιση περιλαμβάνει εκπαίδευση του ασθενούς και φάρμακα ρυθμιστικά και ανακουφιστικά. Οι ασθενείς με σοβαρό άσθμα και μη ελεγχόμενα συμπτώματα αποτελούν υποπληθυσμό των ασθματικών ασθενών για τους οποίους ωστόσο καταναλώνονται μεγάλα κόστη υπηρεσιών υγείας. ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της παρούσας εργασίας αποτελεί η συστηματική ανασκόπηση και παρουσίαση βιβλιογραφικών δεδομένων σχετικά με τον ρόλο του βιολογικού παράγοντα omalizumab, που είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα έναντι της ΙgEστην θεραπεία του σοβαρού αλλεργικού άσθματος , καθώς και απαντήσεις σε κλινικά ερωτήματα που εγείρονται κατά την κλινική πρακτική με το φάρμακο αυτό ώστε να ρυθμιστούν πιο αποτελεσματικά τα συμπτώματα των ασθενών αυτών. ΜΕΘΟΔΟΣ: Οι ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων PubMed, Google Scholar και Clinical Trials χρησιμοποιήθηκαν ως πηγές αναζήτησης για την ανεύρεση βιβλιογραφίας και μελετών που περιγράφουν τον μηχανισμό δράσης, τις ενδείξεις χορήγησης, αλλά και τα μέχρι στιγμής γνωστά αποτελέσματα από την χρήση της ομαλιζουμάμπης στην καθ’ ημέρα πράξη. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Αξιοποιώντας δημοσιεύσεις για το Omalizumab, αξιολογήθηκαν διάφοροι παράμετροι που αφορούσαν τη μείωση των παροξυσμών, των επισκέψεων στα ΤΕΠ και της μείωσης των από του στόματος κορτικοστεροειδών που χρησιμοποιούνταν για την ρύθμιση της νόσου. Με ερωτηματολόγια αξιολόγησης ελέγχου της νόσου και της ποιότητας ζωής των ασθενών τους αξιολογήθηκε η αναπνευστική τους κατάσταση και αναφέρθηκαν οι ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας, με τα αποτελέσματα των ερευνών στην συντριπτική πλειοψηφία τους να περιγράφουν ευεργετικά αποτελέσματα συνδυαζόμενα με ασφάλεια. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η χρησιμοποίηση του μονοκλωνικού αντισώματος Omalizumab αποτελεί ένα σημαντικό επίτευγμα για την θεραπεία του σοβαρού άσθματος, καθώς η χρήση της έχει αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα τόσο για τη μείωση των παροξυσμών ,όσο και για τις επισκέψεις στα ΤΕΠ αλλά και την μείωση των από του στόματος κορτικοστεροειδών, όπως φάνηκε από μελέτες τυχαιοποιημένες και καθημερινής κλινικής πρακτικής και έχει δείξει σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και του ελέγχου του άσθματος. Διατηρεί ταυτόχρονα ένα ασφαλές προφίλ και είναι ανεκτό κατά την χορήγησή τους χωρίς να αναφέρονται συχνές και σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες από την χρήση του
description: INTRODUCTION: Bronchial asthma is a chronic inflammatory disease of the airways, characterised by bronchial hyperactivity and variable bronchial obstruction. It affects about 300 million people of all age groups worldwide, with a higher prevalence in developing countries. The treatment includes patient education and regulatory and sedative drugs. Patients with difficult-to-control and severe asthma, is a small percentage of the asthmatic population , with a significant impact in the national health care cost. OBJECTIVE: This is a systematic review examining the role of the monoclonal antibody omalizumab, in the treatment of severe allergic asthma. We also aimed in giving answers to questions, commonly raised in clinical practice, with regards to the effectiveness of Omalizumab in regulating and preventing patients symptoms. METHOD: We used the electronic databases of PubMed, GoogleScholar and ClinicalTrials, as information and literature sources, for the mechanism of action, indications for administration, but also about the effectiveness of this biologic drug in medical practice. RESULTS: There are several studies in the recent literature, focusing on the use of Omalizumab in the treatment of severe asthma. In our study we analysed various parameters of it’s act such as the reduction of attacks, A&amp;E visits and the reduction of use of oral corticosteroids. Using patient specific questionnaires, we assessed the severity of the patients symptoms as well as the improvement of their quality of life, with the vast majority of research results describing beneficial effects after the use of Omalizumab. CONCLUSIONS: The use of the monoclonal antibody Omalizumab is an important discovery for the treatment of severe asthma, as its use has been shown to be effective in reducing attacks, visits as well as reducing the use of oral corticosteroids. Its effectiveness has been highlighted in both randomized studies and daily clinical practice and has shown a significant improvement in patients’ quality of life and asthma control. Moreover, it maintains a safe profile and at the same time it seems that its administration is tolerable without significant side effects be mentioned in the recent literature