Αναδρομική μελέτη σύγκρισης των μοντέλων ιστολογικής ταξινόμησης της νεφρικής προσβολής σε ANCA αγγειίτιδες
Creators: name: Ψυλλάκη, Άννα Αντωνίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Αγγειίτιδα
Νεφρική πρόγνωση
Νεφρική ταξινόμηση
ANCA-associated vasculitis
Renal prognosis
Renal classification

description: Η ANCA- αγγειίτιδα είναι η αγγειίτιδα η οποία σχετίζεται είτε με κυκλοφορούντα αντισώματα έναντι του κυτταροπλάσματος των ουδετεροφίλων (ANCA-associated vasculitis, AAV), είτε με παρόμοια νόσο χωρίς όμως ανιχνεύσιμα ANCA αντισώματα. Χαρακτηρίζεται από νεκρωτική φλεγμονή που προσβάλλει μικρού μεγέθους αγγεία. Μπορεί να ταξινομηθεί σε τρεις ομάδες: MPO-ANCA, PR3 ANCA και ANCA αρνητική αγγειίτιδα.Σκοπός της εργασίας είναι η αναζήτηση διαφορών μεταξύ των 3 ορολογικών υποτύπων όσον αφορά τη νεφρική προσβολή, τις εξωνεφρικές εκδηλώσεις, τα ιστολογικά χαρακτηριστικά και η παρουσία τελικού σταδίου νεφρικής ανεπάρκειας (ESRF) ή θανάτου τη στιγμή της διάγνωσης της αγγειίτιδας, αλλά και στην παρακολούθηση (στους 3 μήνες, στους 6 μήνες, στον 1 χρόνο.Η σύγκριση των ομάδων μεταξύ κατηγορικών μεταβλητών έγινε με την δοκιμασία Chi-square (x2). Επίσης , χρησιμοποιήθηκε η δοκιμασία One-way anova και Repeated measures One way anova. Σε τιμές p &gt;0.05 θεωρήθηκε ότι δεν ήταν στατιστικά σημαντικές. Για την στατιστική ανάλυση χρησιμοποιήθηκε το πρόγραμμα : Statistical Package for Social Sciences (SPSS).Η μελέτη ανέδειξε πως δεν υπήρξε στατιστικά σημαντική διαφορά όσον αφορά το πρωτεύον καταληκτικό σημείο (κατάληψη σε τελικού σταδίου νεφρική ανεπάρκεια/θάνατο στη διάγνωση), όπως και όσον αφορά το δευτερεύον καταληκτικό σημείο (κατάληψη σε τελικού σταδίου νεφρική ανεπάρκεια/θάνατο στο τέλος της παρακολούθησης. Στην κλινική εικόνα υπήρξε διαφορά στη πνευμονική προσβολή μεταξύ της PR3 και ANCA αρνητικής αγγειίτιδας αλλά όχι μεταξύ των άλλων ομάδων. Ο τύπος της ANCA αγγειίτιδας δεν φάνηκε να σχετίζεται με την κατάληψη σε τελικού σταδίου νεφρική ανεπάρκεια/θάνατο στη διάγνωση και στην παρακολούθηση. Όμως η κλινική εικόνα έδειξε να διαφέρει όσον αφορά την προσβολή των πνευμόνων.
description: ANCA-associated vasculitis is associated either with circulating antibodies against the cytoplasm of neutrophils (ANCA-associated vasculitis, AAV), or with a similar disease but without detectable ANCA antibodies. It is characterized by necrotizing inflammation of small blood vessels. AAV can be classified into 3 categories: MPO-ANCA , PR3 ANCA and ANCA negative vasculitis. The aim for the present study was to further evaluate the differences between the 3 serological subtypes in terms of renal involvement, extrarenal manifestations, histological features and the presence of end-stage renal failure (ESRF) or death at the time of diagnosis, but also at follow-up (in 3 months, 6 months, 1 year).Comparison of groups between categorical variables was done with the Chi-square (x2) test. Also, the One-way anova and Repeated measures One way anova tests were used. At p values &gt;0.05 it was considered that they were not statistically significant. For the statistical analysis, the program was used: Statistical Package for Social Sciences (SPSS).The study showed that there was no statistically significant difference with regard to the primary endpoint (ESRF or death at diagnosis), as well as with regard to the secondary endpoint (ESRF or death at follow-up. Clinically there was a difference in pulmonary involvement between PR3 and ANCA negative vasculitis but not between the other groups.ANCA vasculitis subtypes did not appear to be associated with end-stage renal disease/death at diagnosis and follow-up. But the clinical manifestations seem to differ regarding to the lung involvement.