title: Versorgung und Lebensqualität von Patienten mit Thoraxschmerzen-Daten aus der Studie über Thoraxschmerz, Anamnese, Risikofaktoren und Koronarangiographie (STARK)
title: Support and quality of life in patients with chest pain- dates from the study about chest pain, anamnesis, risk factors and coronary angiographie (STARK)
Creators: name: Schwab, Melanie
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2012
Subjects: Koronarographie
chest pain
quality of life
Lebensqualität
Ärztliche Versorgung
coronarangiographie
Medizin, Gesundheit

description: This study could demonstrate a
      major positive impact of the percutanous coronary
      interventions on angina and the anxieties associated with it.
      Six months after discharge, the patients reported an
      improvement of symptoms, some being without any pain.
      Regarding drug therapy provided by family doctors and
      specialists a well above average quality of care was
      detected. The registered risk factors, regarded individually
      or in combination, were more frequent than in the average
      population. The average frequency of office visits were one
      to two times per month. However, only about 25% of patients
      could call a specialist for their follow-up outpatient care.
      A very positive situation could be seen with respect to
      quality of life. The patients were merely impaired and
      overall satisfied. The expectation that a myocardial
      infarction or frequent episodes of chest pain would reduce
      quality of life did not hold true. Elderly patients were
      slightly more impaired in every day life situations and have
      a lower health related quality of life than younger patients
      but were more satisfied with medical care by their family
      doctors. The fear of suffering from a myocardial infarction
      is not as high as mostly discussed in the general population.
      The survey on physical activity revealed that not ever one
      out of five patients was doing sports. Also moderately
      strenuous work was avoided. Most patients were already
      disturbed by going upstairs. There were only minimal
      differences between the different age groups. Concerning the
      aspect „walking“, the values were also not satisfactory. By
      including the time spent seated the negative situation
      regarding lack of activity could be somewhat
      qualified.
description: Es wurde in der Studie dargestellt,
      dass die stationären Interventionen großen positiven Einfluss
      auf die Angina- Pectoris- Beschwerden und die damit
      verbundenen Ängste haben. Sechs Monate nach dem
      Krankenhausaufenthalt gaben die Patienten eine Verbesserung
      der Symptomatik an, einige können ganz ohne Schmerzen leben.
      In der medikamentösen Behandlung durch Haus- oder Facharzt
      wurde eine überdurchschnittlich gute Versorgung nachgewiesen.
      Wie in den aktuellen Leitlinien gefordert wurden die vier
      wichtigsten Medikamentengruppen ACE- Hemmer, Betablocker,
      Thrombozytenaggregationshemmer und Statine mit
      durchschnittlich 80% den meisten Patienten verschrieben. Die
      tägliche Einnahme stört den einzelnen Patienten nicht
      wesentlich, es wurde aufgeführt, dass es die meisten nicht
      als lästig empfinden. Den einzigen Schwachpunkt stellt das
      sublinguale Nitroglycerin dar. Nur 20% bekamen es verordnet.
      Die Risikofaktoren Dyslipidämie, Rauchen, Hypertonie,
      Übergewicht und mangelnde Bewegung waren überdurchschnittlich
      oft vertreten. Mehr als die Hälfte der Patienten wies eine
      Kombination von drei oder vier Risikofaktoren auf. Bei der
      Untersuchung der Arztkontakte stellte sich eine
      durchschnittliche Frequentierung des Hausarztes von ein- bis
      zweimal im Monat heraus. Eingerechnet sind allerdings auch
      die Besuche für Rezeptabholung oder Blutentnahmen, was diese
      Zahl dann wieder etwas geringer werden lässt. Dies entspricht
      einer angemessenen Betreuung, der regelmäßige Arzt-
      Patienten- Kontakt ist eine wichtige Voraussetzung für eine
      gelungene Therapie. Bei den Facharztkontakten stellt sich ein
      völlig gegenteiliges Bild dar. Nur knapp 25% der Patienten
      konnten überhaupt einen niedergelassenen Facharzt angeben. In
      Bezug auf die Lebensqualität ergab sich ein sehr positives
      Bild. Die untersuchten Patienten aus einem Zentrum der
      Maximalversorgung sind kaum eingeschränkt und insgesamt
      zufrieden. Die Erwartungen, ein Herzinfarkt oder häufige
      Thoraxschmerzen würden die Lebensqualität einschränken, haben
      sich nicht bestätigt. Auch in den Altersgruppen konnten nur
      geringe Unterschiede festgestellt werden. Die älteren
      Patienten sind geringfügig mehr in ihrer Alltagssituation
      beeinträchtigt und weisen eine niedrigere gesundheitsbezogene
      Lebensqualität auf als die jüngeren, dafür sind sie
      zufriedener mit der hausärztlichen Bereuung. Die Angst erneut
      einen Infarkt zu erleiden ist nicht so hoch wie in der
      Bevölkerung oftmals thematisiert. Auch die Furcht vor dem
      plötzlichen Tod ist unter den Betroffenen nicht so präsent
      wie unter den Ärzten angenommen. Die Thoraxschmerzpatienten
      machen sich im alltäglichen Leben nur selten Gedanken
      darüber, frühzeitig zu sterben. In der Erhebung zur täglichen
      Bewegung treibt nicht einmal jeder fünfte Patient Sport. Das
      ist für diese ohnehin schon gefährdete Gruppe zu wenig. Auch
      mittelschwere Arbeiten werden gemieden, die meisten gaben
      bereits bei „Treppen steigen“ deutliche Beeinträchtigungen
      an. In den verschiedenen Altersgruppen sind die Unterschiede
      minimal. Im Bereich „Gehen“ sind die Werte ebenfalls nicht
      zufrieden stellend. Die gefundenen durchschnittlichen 9,6
      Stunden pro Woche sind deutlich zu wenig. Durch die
      zusätzliche Erhebung der Zeit, die im Sitzen verbracht wurde,
      konnte das negative Bild des Bewegungsmangels etwas
      relativiert werden. Mit knapp 5 Stunden pro Tag ist diese im
      Bereich der Normalbevölkerung. Jüngere Patienten sitzen
      weniger als ältere Patienten.