title: Einfluss verschiedener Spülflüssigkeiten auf den Haftverbund von AH 26 zum Wurzelkanaldentin
title: Effect of different endodontic irrigations on bond strength of AH 26 to root canal dentine
Creators: name: Deimen, Christina
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2017
Subjects: Spülflüssigkeiten
Wurzelkanaldentin
endodontic irrigations
Medical sciences, Medicine
Medizin, Gesundheit
Adhäsion
AH 26
Haftverbund, Pullout-Test
pull-out test
root canal dentine
bond strength
Wurzelkanal

description: ZUSAMMENFASSUNG Hintergrund und
      Problemstellung Die endodontische Behandlung spielt im Rahmen
      der konservierenden Zahnerhaltung eine wichtige Rolle. Sie
      zielt darauf, stark zerstörte und devitale Zähne nicht direkt
      extrahieren zu müssen, indem das nekrotische Gewebe
      entfernt, Keime eliminiert und der Zahn so weit aufbereitet
      wird, dass er eineWurzelkanalfüllung und gegebenenfalls, je
      nach Zerstörungsgrad, zusätzlich einen Stift aufnehmen kann.
      Der Stift dient als weitere Retention für die spätere
      Restauration. Oft kommt es vor, dass in akzessorischen
      Seitenkanälen des Wurzelkanals oder in apikalen Verzweigungen
      Restgewebe und Keime verbleiben, die zu einer Reinfektion des
      Wurzelkanals führen können und somit kein dauerhafter,
      beschwerdefreier Zustand des Zahnes bzw. der Halt des Stiftes
      gewährleistet werden kann. In diesem Sinne versucht man
      herauszufinden, inwieweit verschiedene Spülflüssigkeiten
      sich auf die Reinigung und Desinfektion des
      Wurzelkanalsystems auswirken und den Haftverbund des Sealers
      zum Wurzelkanaldentin beeinflussen. Des Weiteren stellt sich
      die Frage, ob der Smear layer, der bei der Aufbereitung
      entsteht, entfernt oder besser belassen werden sollte. Im
      Rahmen dieser Studie sollte anhand unterschiedlicher
      Spülprotokolle festgestellt werden, inwiefern verschiedene
      endodontische Spülflüssigkeiten den Haftverbund von AH 26
      zum Wurzelkanaldentin beeinflussen. Material und Methode Zur
      Versuchsdurchführung wurden 60 extrahierte, einwurzelige,
      humane Zähne mit geradem Wurzelquerschnitt, die vorher noch
      nicht endodontisch behandelt wurden und keine größeren
      Defekte aufwiesen, ausgewählt. Nach Dekoronation wurden die
      Proben mittels BioRaCe (FKG Dentaire) maschinell bis ISO 60
      und einer Arbeitslänge von 8 mm aufbereitet. Die
      Versuchsproben wurden in fünf Gruppen (n=12) randomisiert
      aufgeteilt: Gruppe I: EDTA 17 % Gruppe II: NaOCl 3 % Gruppe
      III: CHX 2 % Gruppe IV: Zitronensäure 40 % Gruppe V: Aqua
      dest. (Kontrollgruppe) Die einzelnen Gruppen wurden mit 5 ml
      der jeweiligen Spülflüssigkeit für drei Minuten gespült.
      Nach Trocknung mittels Papierspitzen wurde AH 26 mithilfe
      eines Lentulo in den Wurzelkanal appliziert und ein
      standardisierter Stahlspreader (ISO 60) auf die entsprechende
      Arbeitslänge von 8 mm eingebracht. Die Endposition wurde
      kontrolliert und die Proben für zwei Wochen in einem
      Thermoschrank bei 37 °C gelagert. Die Analyse der Haftwerte
      des Sealers erfolgte anhand des Pullout-Tests nach Ebert et
      al.(2011) und der Zwick-Universaltestmaschine 1120
      (Zwick-Roell). Die statistische Auswertung wurde mit SPSS 21
      (IBM) unter Verwendung des Kruskal-Wallis- und des
      Mann-Whitney-Tests vorgenommen. Zur Bestimmung der
      Frakturmodi (adhäsiv, kohäsivoder gemischt) wurden die
      Spreader nach dem Herausziehen unter dem Lichtmikroskop von
      zwei Seiten fotografiert. Ergebnisse Nach der Spülung mit
      destilliertem Wasser wurden die höchsten Haftwerte (5,77
      MPa)erreicht. Zitronensäure schnitt mit einem Mittelwert von
      0,82 MPa im Vergleich mit allen anderen Lösungen signifikant
      am schlechtesten ab. Auch nach Verwendung von NaOCl wurde ein
      signifikant niedriger Haftverbund des AH 26 zum
      Wurzelkanaldentin gemessen als nach Spülung mit Aqua dest.
      Bei der Analyse der Spreader wurde weitestgehend ein
      gemischter Frakturmodus beobachtet. Schlussfolgerung Die
      Ergebnisse dieser Studie zeigen auf, wie unterschiedlich die
      gemessenen Haftwerte nach Spülung mit den verschiedenen
      Spülflüssigkeiten ausfallen. Bei der Spülung mit
      Zitronensäure wurden signifikant schlechtere Haftwerte
      ermittelt. Dies könnte an einer zu starken Demineralisation
      des Wurzelkanaldentins liegen, da es sich bei der
      Spülflüssigkeit um eine starke Säure handelt. Um den Smear
      layer zu entfernen, sollte daher der Spülung mit EDTA
      eindeutig der Vorzug vor Zitronensäure gegeben werden. Es
      bedarf weiterer Studien, inwiefern sich die jeweiligen
      Kombinationen der einzelnen Spülflüssigkeiten auf den
      Haftverbund des Sealers auswirken.
description: SUMMARY Introduction In dentistry
      endodontic treatment plays an important role. Teeth with
      large destructions or a devitalized pulp may be preserved.
      The main goal consists in eliminating microorganisms and
      necrotic tissue and enlargement of the root canal in order to
      receive an adequate seal or an additional post preparation
      and core build-up. Sometimes posts are used to stabilize the
      tooth and to fix later restorations. The root canal system is
      a very complex system and may reveal accessorial canals which
      are responsible for reinfections due to microorganisms or
      remnants of tissue. The knowledge of the effect of the
      different endodontic irrigations on root canal dentine is of
      enormous importance to ensure a clean and sterilized dentine
      wall and to detect which effect they have on the bond
      strength of the sealer. Furthermore it is dicussed which role
      the smear layer generated on the basis of endodontically
      treatment plays and whether it should be leaved in its place
      or be removed. Aim of this study was to evaluate the
      influence of different irrigation solutions on the bond
      strength of AH 26 and the root canal dentine. Material and
      Methods For this study 60 humane teeth with one root and a
      straight canal profile were selected. Each tooth was
      previously not endodontically treated and did not show large
      destructions. After decoronation the prepared teeth were
      mechanically instrumented with BioRaCe (FKG Dentaire) to
      enlarge the root canal up to ISO 60 and 8 mm. Then the
      specimens were randomly divided into five groups (n=12).
      group I: EDTA 17 % group II: chlorhexidine gluconate 2 %
      group III: sodium hypochlorite 3 % group IV: citric acid 40 %
      group V: distilled water (controll group) Each group was
      irrigated with 5 ml of the specific solution for 3 minutes.
      After drying the root canal with paper points AH 26 was
      applied with the help of a lentulo and standardized spreaders
      of size ISO 60 were inserted up to the working length of 8
      mm. The fitting was inspected and the teeth were stored for
      two weeks at 37 °C. Afterwards the specimens were subjected
      to a pullout-test (Ebert et al., 2011) using Zwick universal
      testing machine 1120 (Zwick-Roell) to find out the maximal
      bond strength of the sealer to the root canal dentine. To
      interpretate the results SPSS 21 (IBM) including
      Kruskal-Wallis and Mann-Whitney test were utilized. Fracture
      modes (adhesive, cohesive or mixed) were determined using
      microphotographs of the extruded spreaders of two aspects.
      Results Rinsing the root canal with dístilled water resulted
      in the highest bond strength values (5,77 MPa) of the sealer
      in the present study. In contrast to that citric acid showed
      a median of 0,82 MPa compared with all other groups,
      revealing the significantly lowest bond strength values. When
      irrigating the root canal with NaOCl bond strength of AH 26
      was significantly lower than using distilled water. By
      analysing the fractures modes of the spreaders there were
      almost observed mixed qualities. Conclusion On examination
      the bond strength after rinsing the root canal with different
      endodontic irrigation solutions there are various results.
      Citric acid showed the lowest bond strength potentially
      caused by increased demineralisation that is inadequate for
      obtaining ideal bond strength of AH 26 demineralize the root
      dentine too hard due to its strong acidic potential.