title: Die therapeutische Berührung in der Körperpsychotherapie
Creators: name: Müller, Rico
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2025
Subjects: Körperpsychotherapie
therapeutische Beziehung
therapeutische Berührung
Psychoanalyse
Strukturniveau
Psychotherapie
Education
Erziehung, Schul- und Bildungswesen
Berührung

description: Einleitung und Zielsetzung
Die vorliegende Arbeit behandelt das Thema der körperlichen Berührung zwischen Therapeutin und Patient innerhalb der Körperpsychotherapie (KPT). Die Auseinandersetzung konzentriert sich dabei auf die Therapie von Erwachsenen im Einzelsetting. Unter der KPT wird der Zusammenschluss einer Vielzahl teils sehr unterschiedlicher Verfahren verstanden. Die in dieser Arbeit fokussierten Verfahren und Fallbeispiele bewegen sich im Spannungsfeld zwischen Psychotherapie und Körperpsychotherapie. Die von den Therapeutinnen und Therapeuten praktizierte Berührung wird hier als Teil des Beziehungsgeschehens verstanden, d.h. die Aspekte und Auswirkungen von Berührung können nie ohne Berücksichtigung der therapeutischen Beziehung verstanden werden. Innerhalb der zum Teil kontrovers geführten Fachdiskussion über therapeutische Berührung wird häufig versucht, die 
Frage, ob berührt werden soll oder darf, nur mit einem klaren „Ja“ oder klaren „Nein“ zu beantworten. Eine störungsbezogene Auseinandersetzung mit Berührung findet sich bislang kaum. Die Arbeit beschäftigt sich deshalb mit der therapeutischen Berührung als Beziehungsgeschehen im Spektrum von Strukturniveau und Störung. 

Forschungsfragen 
Hierfür waren zunächst folgende Fragen relevant: Welche Formen von Berührung in der Körperpsychotherapie gibt es und welche Funktionen haben sie? Welche Herausforderungen gehen mit dem Einbezug von Berührung für die Therapeutinnen und Therapeuten und 
den therapeutischen Prozess einher? Welche Voraussetzungen sollten erfüllt sein, um Berührung in den therapeutischen Prozess zu integrieren? Wie beeinflussen sich Berührung und therapeutische Beziehung gegenseitig? Die Auseinandersetzung mit diesen Fragen führte dann zur Hauptforschungsfrage dieser Arbeit: Inwieweit hat das Strukturniveau des Patienten einen Einfluss darauf, ob und wie mit Berührung gearbeitet werden sollte? Und wie lassen sich diese Ergebnisse in die Diskussion, ob überhaupt mit Berührung gearbeitet 
werden soll oder darf, integrieren? 

Methodik
Zur Beantwortung der Hauptforschungsfrage wurden Fallbeispiele, in denen mit therapeutischer Berührung gearbeitet wird, in Bezug gesetzt zu bereits bestehenden körperpsychotherapeutischen Konzepten, die sich am Strukturniveau der Patienten orientieren. Anschließend wurde die bereits bestehende Diskussion, ob überhaupt mit Berührung gearbeitet werden soll oder darf, um diese Ergebnisse und somit um die Komponente des Strukturniveaus erweitert.

Ergebnisse
Verschiedene Fallbeispiele von praktizierenden Therapeutinnen und Therapeuten zeigen, dass Berührung in der KPT vor allem innerhalb drei verschiedener Beziehungsmodalitäten stattfinden kann: Alter-Ego-Beziehung, Übertragungsbeziehung und interaktionelle Beziehung. Einige Fallbeispiele legen nahe, dass vor allem die Berührung von strukturschwachen Patienten innerhalb der Übertragungsbeziehung Vorsicht gebietet, da dies die Patienten schnell emotional überfordern und in schwere psychische Krisen versetzen kann. Deswegen wird Berührungsarbeit bei psychotisch strukturierten Patienten oft (aber nicht immer) als kontraindiziert gesehen. Bei niedrig strukturierten Borderline-Patienten wird oft versucht, wenn Berührung stattfindet, nicht innerhalb der Übertragungsbeziehung zu berühren. Dabei wird die Wichtigkeit von Körperarbeit und Berührung auf den Umstand zurückgeführt, dass die Strukturproblematik bei diesen Patienten in Bereichen des präsymbolischen Erlebens liegt. Bei Patienten mit einem mittleren Borderline bis neurotischen Strukturniveau finden auch eher Formen von therapeutischer Berührung statt, die auch auf das Aufdecken und den Ausdruck von Emotionen und Gefühlen abzielen und zum Teil auch die Übertragungsbeziehung fokussieren.
Das Strukturniveau allein gibt allerdings keine abschließende Antwort darauf, ob und wie mit Berührung gearbeitet werden „soll“ oder darf. Wichtige Faktoren sind weiterhin die persönliche und therapeutische Haltung, vor allem die Intention der Berührung, die Bedürfnisse des Patienten sowie die Frage, wie die psychoanalytische Arbeit grundsätzlich verstanden wird. Vor allem die Frage, ob mit dem Prinzip der korrigierenden emotionalen Erfahrung gearbeitet wird, ist hier von Bedeutung. Darüber hinaus verdeutlichen die behandelten Fallbeispiele, dass die jeweilige Beziehungsmodalität einer der wichtigsten Indikatoren zu sein scheint, ob berührt wird oder nicht. Die Schilderung des Prozesses der Entscheidungsfindung von praktizierenden Therapeutinnen und Therapeuten, wann welche Beziehungsmodalität warum vorherrscht, könnte ein wichtiger Schritt sein, das Instrument der therapeutischen Berührung für Kritikerinnen und Kritiker verständlicher und akzeptierter zu machen.