Διερεύνηση κριτηρίων αξιολόγησης επένθετων επιεμφυτευματικών οδοντοστοιχιών κάτω γνάθου στηριζόμενων σε δύο εμφυτεύματα
Creators: name: Παπαεμμανουήλ, Γεώργιος Αριστοτέλη
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2019
Subjects: Επένθετη επιεμφυτευματική οδοντοστοιχία
Επιεμφυτευματική στήριξη οδοντοστοιχίας
Κριτήρια ελέγχου
Implant-supported denture
Evaluation criteria
Outcome assessment

description: Ως ελάχιστη θεραπεία επιλογής (minimum standard of care) της ολικής νωδότητας, έχει προταθεί η επένθετη επιεμφυτευματική οδοντοστοιχία στην κάτω γνάθου στηριζόμενη σε δύο εμφυτεύματα και η συμβατική ολική οδοντοστοιχία (Ο.Ο.) στην άνω γνάθο. Αυτό το θεραπευτικό σχήμα έχει τεθεί υπό αμφισβήτηση, καθώς η ελάχιστη θεραπεία επιλογής ως μορφή περίθαλψης πρέπει να λαμβάνει υπόψη και τους διαθέσιμους οικονομικούς πόρους των ασθενών. Σκοπός: Η διερεύνηση των κριτηρίων που αξιολογούν αποτελεσματικά, αξιόπιστα και ολοκληρωμένα αυτό το θεραπευτικό σχήμα, ώστε αυτά να αποτελέσουν πρότυπα κριτήρια τελικής επιλογής. Υλικά και μέθοδοι: Έγινε αναζήτηση στις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων Medline, Embase και Cochrane Library και στη συνέχεια έγινε δια χειρός αναζήτηση. Εφαρμόστηκαν τα κατάλληλα κριτήρια εισόδου και αποκλεισμού και τελικά επιλέχθηκαν 211 ερευνητικές μελέτες. Αποτελέσματα: Σε κάθε μελέτη αξιολογήθηκαν αφενός τα γενικά χαρακτηριστικά (τύπος/είδος μελέτης, επίπεδο αποδεικτικής αξίας) και αφετέρου οι μεταβλητές εκτίμησης που αφορούσαν στα εμφυτεύματα και στους περιεμφυτευματικούς ιστούς (κλινικά και ακτινογραφικά), τις προσθετικές αποκαταστάσεις, την υποκειμενική αξιολόγηση από τους ασθενείς και τέλος την αξιολόγηση του οικονομικού παράγοντα. Συμπεράσματα: Η ολοκληρωμένη αξιολόγηση του θεραπευτικού σχήματος προϋποθέτει την πολύπλευρη εκτίμηση του. Οι κλινικές μελέτες που συμπεριελήφθησαν στην μελέτη αυτή χαρακτηρίστηκαν από ανομοιογένεια και με σημαντικές ελλείψεις στην παρουσίαση της μεθοδολογίας διεξαγωγής τους. Λαμβάνοντας υπ’ όψη του περιορισμούς της παρούσας μελέτης, διαφάνηκε η ανάγκη για διεξαγωγή κλινικών μελετών που θα χρησιμοποιούν τα πρότυπα κριτήρια αξιολόγησης που προτείνονται
description: A mandibular implant overdenture on two implants opposed by a maxillary conventional denture has been proposed as the minimum standard of care for completely edentulous patients. However, this treatment modality has a high initial cost and therefore it has been set under question, as an acceptable standard of care should also take into consideration the financial capabilities of the patients. Purpose: The identification and analysis of the evaluation criteria used in relevant clinical studies and the recommendation of reliable and valid evaluation criteria for this treatment modality. Materials and Methods: An electronic search of the online Medline, Embase and Cochrane Library databases was conducted using appropriate key-words and implementing proper inclusion and exclusion criteria. A secondary hand search was conducted based on the reference lists of the studies that fitted the inclusion criteria. Results: 211 studies were included in the current study. The variables evaluated for each clinical study were the general characteristic of the study (type, level of evidence based on the OCEBM’s criteria, duration of follow-up) and variables regarding the outcome evaluation. These variables were categorized in 4 levels; evaluation of implants and peri-implant tissues (clinical and radiographic), evaluation of the prostheses, evaluation on the patient level and financial analysis. Conclusions: The critical analysis revealed that the methodologies followed by the various studies were insufficient; no study evaluated the treatment modality on all 4 levels. Also, a lack of homogeneity was identified between the methodologies of the various studies. Taking into consideration the limitations of the present study, a clinical study using the identified evaluation criteria needs to be conducted in order to objectively evaluate this treatment modality on all 4 levels