title: Stop-Tag, un essai contrôlé avec tirage au sort comparant cure thermale et Paroxetine dans le traitement du trouble d'anxiété généralisé (TAG)
title: Crenobalneotherapy versus Paroxetine in the treatment of generalized anxiety disorder
Creators: name: Dubois, Olivier
name: Salamon, Roger
name: Germain, Christine
name: Poirier, Marie-France
name: Vaugeois, Christiane
name: Banwarth, Bernard
name: Mouaffak, Fayçal
name: Galinowski, André
name: Olié, Jean-Pierre
Publisher: name: Société Française de Médecine Thermale
Year: 2014

description: Introduction : Des études préliminaires ont indiqué que la cure thermale est un traitement efficace et bien supporté pour le trouble anxieux généralisé (TAG) et le sevrage de médicaments psychotropes. L’étude STOP-TAG a été réalisée dans quatre stations thermales afin d’évaluer l’efficacité de la cure thermale sur le TAG.
Méthode : Il s’agit d’une étude randomisée multicentrique visant à comparer la cure thermale à la paroxétine en termes d’efficacité et d’innocuité durant 8 semaines. Seuls les patients présentant un TAG diagnostiqué selon les critères du DSM-IV ont été inclus. Les évaluations ont été réalisées par un médecin indépendant et spécialement formé à partir de l’échelle de Hamilton de l’anxiété (HAM-A) et d’autres échelles. Le critère de jugement principal était la variation du score global à l’échelle HAM-A entre S0 et S8.
Résultats : 237 patients ont été enrôlés dans les quatre centres ; 117 patients ont été randomisés dans le groupe cure thermale et 120 dans le groupe paroxétine. La variation moyenne du score à l’échelle HAM-A montre une amélioration dans les deux groupes avec un avantage significatif de la cure thermale par rapport à la paroxétine (-12.0 vs -8.7 ; p<0.001). Le pourcentage de sujets et de répondeurs en rémission est également plus important, et ce de manière significative, dans le groupe cure thermale (respectivement 19 % vs 7 % et 51 % vs 28 %). 
Conclusion : Le thermalisme présente des avantages dans le traitement du TAG. Du fait de son innocuité, il peut être appliqué aux patients présentant un trouble anxieux qui sont réticents à la prise de médicaments ou  ne les tolèrent pas.
description: Introduction: Preliminary studies have suggested that balneotherapy (BT) is an effective and well-tolerated treatment for generalized anxiety disorder (GAD) and psychotropic medication withdrawal syndrome. We carried out a study in 4 spa resorts to assess the efficacy of BT in GAD.
Method: We compared BT to paroxetine in terms of efficacy and safety in a randomized mul¬ticentre study lasting 8 weeks. Patients meeting the diagnostic criteria of GAD (DSM-IV) were recruited. Assessments were conducted using the Hamilton Rating Scale for Anxiety (HAM-A) and other scales, by a specifically trained and independent physician. The primary outcome measure was the change in the total HAM-A score between baseline and week 8.
Results: A total of 237 outpatients were enrolled in four centres; 117 were assigned randomly to BT and 120 to paroxetine. The mean change in HAM-A scores showed an improvement in both groups with a significant advantage of BT compared to paroxetine (−12.0 vs −8.7; p <0.001). Remission and sustained response rates were also significantly higher in the BT group (respectively 19 % vs 7 % and 51 % vs 28 %).
Conclusion: BT is an interesting way of treating GAD. Due to its safety profile it could also be tested in resistant forms of generalized anxiety and in patients who do not tolerate or are reluctant to use pharmacotherapies.