Indagine sulla correlazione tra incontinenza urinaria da sforzo e lombalgia cronica aspecifica nelle donne: revisione della letteratura
Creators: name: Ocampo Chavez, Ana
Publisher: name: Scuola Universitaria della Svizzera Italiana (SUPSI)
Year: 2018
Subjects: Incontinenza urinaria
lombalgia cronica

description: Introduzione La lombalgia (LBP) è una delle principali cause di disabilità tra le persone, che porta a grandi conseguenze economiche e sociali. Tra le donne che soffrono di questa condizione, in particolare la lombalgia cronica aspecifica, è stata rilevata un’alta prevalenza di incontinenza urinaria da sforzo (SUI) che sembra indicare l’esistenza di una correlazione tra le due condizioni. Sarebbe quindi utile per la pratica clinica venire a conoscenza dei meccanismi alla base di questa correlazione per poter pianificare un trattamento che sia il più completo ed individuale possibile. Obiettivo L’obiettivo di questo lavoro è indagare riguardo alla correlazione tra lombalgia cronica aspecifica e incontinenza urinaria da sforzo nelle donne, percorrendo le diverse ipotesi degli autori. Si è voluto fare luce sul modo in cui queste due condizioni si influenzano a vicenda e capire se al momento esiste una spiegazione chiara per poter trarre delle indicazioni per la pratica clinica. Metodologia Per questa revisione della letteratura è stata eseguita una ricerca sulle banche dati (PubMed e PEDro), da gennaio 2018 a marzo 2018, con l’uso delle seguenti parole chiave “women“, “low back pain”, “stress urinary incontinence”, “pelvic floor dysfunction” combinate tra di loro con l’operatore Booleano “AND” per formare le stringhe di ricerca. Risultati Dei 6 studi inclusi solo in uno non è stata trovata una relazione statisticamente significativa tra LBP e incontinenza urinaria da sforzo, ma viene invece suggerita la relazione tra radicolopatia e incontinenza urinaria in generale e da vescica iperattiva. In 1 articolo viene suggerita esserci relazione tra mal di schiena cronico e SUI e in un altro viene trovata una relazione tra lombalgia e disfunzione dei muscoli del pavimento pelvico. Nei restanti 3 articoli viene invece mostrata la relazione tra LBP e incontinenza urinaria in generale. Conclusioni Gli autori che hanno trovato una relazione statisticamente significativa tra LBP e incontinenza urinaria hanno ipotizzato che ci sia alla base una disfunzione dei muscoli del pavimento pelvico, che dovrebbero avere un ruolo nella stabilizzazione della regione lombo-pelvica. Essi affermano che questa disfunzione possa essere costituita da debolezza muscolare o tensione, ritardo nel timing di attivazione o inibizione da dolore o diminuzione dell’attività muscolare data dalla posizione di antiversione del bacino e di iperlordosi lombare. Il fisioterapista che prende in carico pazienti con una delle due condizioni in questione dovrebbe quindi tenere presente la possibile concomitanza dell’altra e tenere in considerazione nel trattamento il fatto che i muscoli stabilizzatori del core lavorano sinergicamente a quelli del pavimento pelvico. Non è ancora presente nella letteratura una chiara spiegazione su questa correlazione e gli studi effettuati sono molto diversi tra di loro, rendendo così difficile il paragone tra i risultati. Bisognerebbe per esempio tenere in conto i diversi tipi di incontinenza urinaria e di lombalgia. Sono necessari perciò ulteriori studi.