Ποιοτική μελέτη ενός συνδυαστικού προγράμματος κολύμβησης και πολυαισθητηριακής αγωγής στο εύρος κίνησης των αρθρώσεων στη λεπτή κινητικότητα και στην αναπνευστική λειτουργία παιδιού με εγκεφαλική παρ:
Creators: name: Βασιλείου, Παναγιώτης Χρήστου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2014
Subjects: Πολυαισθητηριακή αγωγή
Λεπτή κινητικότητα
Αναπνευστική λειτουργία
Sensory conduction
Fine mobility
Respiratory function

description: Η εγκεφαλική παράλυση είναι μια μη εξελικτική και μη μεταδοτική νοσολογική οντότητα με διαταραχές ποικίλης αιτιολογίας. Ανήκει στις στατικές εγκεφαλοπάθειες, προκαλεί σωματικά και νοητικά προβλήματα στην ανάπτυξη του ατόμου. Τα αίτια μπορεί να είναι προγεννητικά, περιγεννητικά αλλά και μεταγεννητικά. Χωρίζεται σε τρείς μορφές, την σπαστική , τη δυστονική μορφή και την ατονική μορφή. Σκοπός της μελέτης ήταν η εξέταση της επίδρασης ενός συνδυαστικού προγράμματος πολυαισθητηριακής άσκησης και άσκησης στο νερό, στην ικανότητα της αναπνευστικής λειτουργίας, στο εύρος κίνησης των αρθρώσεων, και στην λεπτή κινητικότητα του παιδιού. Στη μελέτη συμμετείχε ένας εξεταζόμενος ηλικίας 12 ετών με σπαστική τετραπληγία και οποίος διαμένει στο ίδρυμα Άγιος Δημήτριος (Κ.Ε.Π.Ε.Π) της Θεσσαλονίκης. Η μελέτη περιελάμβανε πρόγραμμα παρέμβασης με άσκηση διάρκειας12 εβδομάδων και συχνότητα δυο φορές την εβδομάδα. Το πρόγραμμα περιελάμβανε πολύπλευρη εξάσκηση τόσο με ασκήσεις στο νερό όσο και με ασκήσεις λεπτής κινητικότητας και προοδευτικής αντίστασης. Εξετάστηκαν οι παράμετροι α) αναπνευστικοί δείκτες (FEV1 , FVC, PEFR). β) λεπτή κινητικότητα και γ) εύρος κίνησης των αρθρώσεων του άνω κορμού. Για τη διαδικασία των μετρήσεων χρησιμοποιήθηκαν τα εξής όργανα: α) για τη μέτρηση των αναπνευστικών δεικτών, το μικροσπιρόμετρο ms 03 β) για την αξιολόγηση της λεπτής κινητικότητας το Quest test γ) για τη μέτρηση του εύρους κίνησης των αρθρώσεων το γωνιόμετρο myrin. Οι μετρήσεις διεξήχθησαν ανά δύο βδομάδες με την αρχική μέτρηση να λαμβάνει χώρα ακριβώς πριν την έναρξη του προγράμματος παρέμβασης. Τη 16η εβδομάδα εφαρμόστηκε επαναμέτρηση όλων των παραμέτρων που εξετάστηκαν (follow up) ώστε να καταγραφούν τυχόν προσαρμογές που παραμένουν να υφίστανται. Από τα αποτελέσματα φάνηκε ότι το πρόγραμμα παρέμβασης διάρκειας 12 εβδομάδων στο οποίο συμμετείχε ο Σ.Α. παρουσίασε θετική επίδραση τόσο ως προς τους αναπνευστικούς δείκτες (FEV1, FVC, PEFR) καθώς η μεγαλύτερη βελτίωση παρατηρήθηκε στο δείκτη FEV1 , καθώς το ποσοστό πτώσης εμφανίζεται μικρότερο τη 10η εβδομάδα κατά 6%, σε σχέση με την αρχική μέτρηση (17%). Στο δείκτη FVC το ποσοστό πτώσης κατά την αρχική μέτρηση εμφανίζεται 25% ενώ τη 12η εβδομάδα ήταν 18.46%. Στην PEFR το ποσοστό πτώσης στην αρχική μέτρηση ήταν 12.72% ενώ τη 10η εβδομάδα ήταν 10.74%. Σε σύγκριση με τις φυσιολογικές τιμές παιδιών ίδιας ηλικίας, η μικρότερη διαφορά στις τιμές παρατηρήθηκε στο δείκτη FVC (10.56 τη 10η εβδομάδα). Σχετικά με τη λεπτή κινητικότητα παρατηρήθηκε βελτίωση στις τιμές τόσο στο πιάσιμο (grasp) από 51.84 σε 59.25 τη 12η εβδομάδα, στις ξεχωριστές κινήσεις (dissociated moves) από 32.8 σε 45.31 τη 12η εβδομάδα, όσο επίσης και στην συγκράτηση βάρους (weight bearing) από 24 σε 32 τη 12η εβδομάδα. Όσον αφορά το εύρος κίνησης η βελτίωση είναι μικρή, κυρίως στις κινήσεις του καρπού, του αγκώνα αλλά και του αυχένα, με τις τιμές να επιστρέφουν στις αρχικές την 16η εβδομάδα. Συμπεραίνεται ότι μετά την εφαρμογή του παρεμβατικού προγράμματος άσκησης παρατηρήθηκε βελτίωση των τιμών στους περισσότερους από τους παράγοντες που αξιολογήθηκαν. Οι μεγαλύτερες βελτιώσεις παρατηρήθηκαν από την 8η έως τη 12η εβδομάδα, ενώ η τιμή της επαναμέτρησης (follow up) ήταν καλύτερη από την τιμή της αρχικής μέτρησης τόσο στους αναπνευστικούς δείκτες όσο και στο Quest, ωστόσο για το εύρος κίνησης των αρθρώσεων οι τιμές παρέμειναν ίδιες με τις αρχικές.
description: Cerebral palsy is a non progressive and non-contagious disease entity with disorders of varying etiology. Belongs to static encephalopathies, causes physical and mental problems in the development of the individual. The causes may be prenatal, perinatal and postnatal. It is divided into three forms, the spastic , the dystonic form and atonal form. The purpose of this study was to examine the effect of a combined sensory and water exercise program, the ability of the respiratory function, the range of motion of joints, and subtle mobility of the child. The study involved a candidate aged 12 with spastic. quadriplegia, who resides in the institution Agios Dimitrios (K.E.P.E.P) Thessaloniki The study involved an intervention program with 12 weeks of exercise and twice a week frequency. The multifaceted program included training exercises in water as well as fine mobility and progressive resistance exercises. Examined parameters were: a) respiratory indices (FEV1, FVC, PEFR) b) Thin mobility and c) range of motion of the joints of the upper torso. The following instruments were used for the measurements: a) for the measurement of respiratory indices, the microspirometer ms 03, b) for assessing fine mobility, the Quest test c) to measure the range of motion of joints, the goniometer myrin. The measurements were conducted every two weeks with baseline measurement taking place just before the start of the intervention program. Week 16 applied recounting of all parameters investigated (follow up) to record any adjustments remaining to exist.The results showed that the 12 weeks intervention program participated by the UNSC showed a positive effect both in respiratory indices (FEV1, FVC, PEFR) since the greatest improvement was observed in the index FEV1, as the drop rate appears smaller at 10 weeks by 6 % compared to the baseline (17 % ). In regard to the FVC index, decline rate during the initial measurement is displayed, while being at 25% baseline measurement and at 18.46% at week 12. The PEFR percentage drop as to the baseline was 12.72 % while dropped further to 10.74% in week 10. In comparison to the normal values of children of the same age, the smallest difference in index values is observed in FVC (10.56 in week 10). About fine mobility, improvement was observed in both grip (grasp) from 51.84 to 59.25 at week 12, on separate moves (dissociated moves) from 45.31 to 32.8 at week 12, and also in the retention of weight (weight bearing) from 24se to 32 in week 12. Regarding the range of motion, improvement is small, especially in the movements of the wrist, elbow and neck, with prices returning to baseline at week 16. It is concluded that after implementation of the intervention program exercise, price improvement was observed in most of the factors evaluated. The greatest improvements were observed from the 8th to the 12th week; while the price of re-measuring (follow up) was better than the price of the original measure in both the respiratory indices and the Quest, but the range of joints’ motion prices remain the same as the original.