Αναιμία στην τρίτη Ηλικία
Creators: name: Παπαδοπούλου, Σουζάνα Σ.
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2025
Subjects: Αναιμία στους ηλικιωμένους,
Χρόνια νεφρική νόσος και αναιμία
Αδυναμία και αναιμία
Παράγοντες διέγερσης της ερυθροποίησης
Κινητικότητα και αναιμία
Νοσηλεία και θνησιμότητα στην αναιμία
Anemia in the elderly
Chronic kidney disease and anemia
Frailty and anemia
Factors stimulating erythropoiesis
Mobility and anemia
Hospitalization and mortality in anemia

description: Οι ηλικιωμένοι πληθυσμοί υποφέρουν συχνά από αναιμία, μια σύνθετη κατάσταση που επηρεάζει σημαντικά τη σωματική και ψυχική τους ευεξία καθώς και την ποιότητα ζωής τους. Συχνά είναι πολυπαραγοντική και προκύπτει από τη συμβολή φλεγμονωδών διεργασιών, φυσιολογικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, χρόνιων ασθενειών και διατροφικών ελλείψεων. Οι δημογραφικές ομάδες που επηρεάζονται περισσότερο είναι οι ηλικιωμένοι και όσοι πάσχουν από μακροχρόνιες ασθένειες όπως ο καρκίνος, οι καρδιαγγειακές παθήσεις και η Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ). Επειδή η αναιμία και οι υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις αλληλεπιδρούν, οι πληθυσμοί αυτοί υποφέρουν από χειρότερα αποτελέσματα: περισσότερες εισαγωγές σε νοσοκομεία, μειωμένη κινητικότητα, γνωστική έκπτωση και υψηλότερα ποσοστά θανάτου. Μια ενδελεχής και εξατομικευμένη προσέγγιση της διάγνωσης και της θεραπείας είναι απαραίτητη για το πρόβλημα αυτό. Τα συμπληρώματα σιδήρου, η θεραπεία με βιταμίνη Β12 και φυλλικό οξύ, οι παράγοντες διέγερσης της ερυθροποίησης (Erythropoiesis-Stimulating Agents, ESAs) και, σε πιο ακραίες περιπτώσεις, οι μεταγγίσεις αίματος αποτελούν αποτελεσματικές στρατηγικές αντιμετώπισης. Ωστόσο, λόγω των πιθανών κινδύνων, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών προβλημάτων και των ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με τις μεταγγίσεις, η χρήση αυτών των θεραπειών πρέπει να παρακολουθείται στενά. Οι νέες θεραπείες για την αναιμία που σχετίζεται με χρόνιες νόσους, όπως οι ανταγωνιστές της εψιδίνης και οι σταθεροποιητές του παράγοντα που επάγεται από την υποξία (Hypoxia-Inducible Factor, HIF), φαίνονται πολλά υποσχόμενες- ωστόσο, απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για την αξιολόγηση της μακροπρόθεσμης ασφάλειας και αποτελεσματικότητάς τους σε ηλικιωμένους ασθενείς. Επιπλέον, εξακολουθεί να υπάρχει ανησυχία σχετικά με τις επιπτώσεις της αναιμίας στη γνωστική λειτουργία, ιδίως υπό το πρίσμα της σύνδεσής της με την άνοια και τη γνωστική έκπτωση. Είναι επιτακτική ανάγκη να διεξαχθούν περισσότερες έρευνες για να προσδιοριστούν οι ακριβείς μηχανισμοί μέσω των οποίων η αναιμία προκαλεί γνωστική εξασθένιση και κατά πόσον η θεραπεία της αναιμίας μπορεί να μειώσει αυτές τις επιπτώσεις. Η ασθένεια έχει επίσης σημαντικό αντίκτυπο στην κινητικότητα και τη σωματική λειτουργία, γεγονός που καθιστά τους ηλικιωμένους λιγότερο ανεξάρτητους και πιο πιθανες τις πτωσεις. Η ανάγκη για εξατομικευμένες, πολυτροπικές θεραπευτικές προσεγγίσεις για την αναιμία στους ηλικιωμένους αναδεικνύεται από την παρούσα διατριβή. Τονίζεται επίσης η σημασία της διεξαγωγής περισσότερων ερευνών σχετικά με τις νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις, τη σχέση μεταξύ αναιμίας και γνωστικής έκπτωσης και τη δημιουργία εξατομικευμένων θεραπευτικών σχεδίων με βάση τα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενούς.
description: Older populations often suffer from anaemia, a complex condition that significantly affects their physical and mental well-being as well as their quality of life. It is often multifactorial and results from the confluence of inflammatory processes, age-related physiological changes, chronic diseases and nutritional deficiencies. The demographic groups most affected are the elderly and those with long-term illnesses such as cancer, cardiovascular disease and chronic kidney disease (CKD). Because anaemia and underlying medical conditions interact, these populations suffer worse outcomes: more hospital admissions, reduced mobility, cognitive decline and higher death rates. A thorough and individualized approach to diagnosis and treatment is essential for this problem. Iron supplements, vitamin B12 and folic acid therapy, Erythropoiesis-Stimulating Agents (ESAs) and, in more extreme cases, blood transfusions are effective treatment strategies. However, because of the potential risks, including cardiovascular problems and adverse events associated with transfusions, the use of these therapies should be closely monitored. New treatments for anaemia associated with chronic diseases, such as hepsidine antagonists and hypoxia-inducible factor (HIF) stabilisers, appear promising; however, further studies are needed to evaluate their long-term safety and efficacy in elderly patients. In addition, there is still concern about the effects of anaemia on cognitive function, particularly in the light of its association with dementia and cognitive decline. There is an urgent need for more research to determine the precise mechanisms by which anaemia causes cognitive impairment and whether anaemia treatment can reduce these effects. The disease also has a significant impact on mobility and physical function, which makes older people less independent and more likely to fall. The need for personalised, multimodal treatment approaches for anaemia in the elderly is highlighted by this thesis. The importance of conducting more research on new treatment approaches, the relationship between anemia and cognitive decline, and creating individualized treatment plans based on the characteristics of each patient is also emphasized.
description: Σε συνεργασία με: Τμήμα Βιοϊατρικών Επιστημών (Διεθνές Πανεπιστήμιο Ελλάδας)