title: VBM-Studie zum Einfluss endogener sowie exogener weiblicher Sexualhormone auf die zerebrale Morphometrie
Creators: name: Schröder, Chantal
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2020
Subjects: Medical sciences, Medicine
Medizin, Gesundheit

description: Oral contraceptives with combined supplements of estrogen and progesterone are the most popular drugs for contraception nowadays. However, against the background of increasing research on the impact of substituted female hormones on the human brain people become more and more insecure and afraid. Recent studies in the last decades indeed have shown growing evidence for a modulating effect of exogenous as well as endogenous sexual hormones on brain structure. With this in mind, the following work has examined systematically the impact of both endogenous and exogenous steroid hormones on human brain volume via voxel based morphometry (VBM) and surface based morphometry (SBM) to strengthen the scientific foundation against growing insecurities concerning oral contraceptives. In a comparison between 18 naturally cycling women and 18 women taking oral contraceptives it could be shown that there are smaller gray matter volumes in the last-mentioned group, especially in the cingulate gyrus – a part of the limbic system. Furthermore endogenous as well as exogenous fluctuations of hormone concentrations and their effect on brain structure in a longitudinal function have been investigated. There are indications for a volume increase in certain areas of the temporal as well as frontal gyrus and the cingulate gyrus in the pill-intake phase of the test group. Additional to findings of previous studies it could be shown that there are no significant volume changes in brain structure between the early follicular phase (menstruation) and the mid luteal phase of the control group. On that basis the already existing research should be reinterpreted. If there is a detectable volume difference of single areas it has to be searched for between the late follicular cycle phase (ovulation) and another cycle phase. Due to the high estrogen concentration in the late follicular phase as well as the pill-intake phase future research should especially investigate whether estrogen is a determining factor for brain modulation. In that context it is important to focus on the late follicular phase and to stick to a standardized definition and control of the cycle phase, as could be shown in the present study.
description: Orale Kontrazeptiva in Form von Kombinationspräparaten aus Östrogen und Progesteron stellen die am weitesten verbreitete Methode zur Empfängnisverhütung dar. Erstaunlicherweise liegen systematische Untersuchungen zu den Auswirkungen der „Pille“ auf den Gesamtorganismus – insbesondere auf das Gehirn – jedoch bislang kaum vor. Dies ist umso überraschender, als dass in den letzten Jahren ein modulierender Effekt der weiblichen Sexualhormone auf die Hirnstruktur bereits beobachtet wurde. Derweil wächst die gesellschaftliche Unsicherheit über mögliche Langzeitfolgen und Gefahren. Die vorliegende Arbeit nimmt dies zum Anlass, um mittels Voxel-basierter morphometrischer Analyse (VBM) und ergänzend Oberflächen-basierter morphometrischer Analyse (SBM) den Einfluss endogener sowie exogener weiblicher Sexualhormone auf die Struktur des menschlichen Gehirns systematisch zu untersuchen und die bisherigen Forschungsergebnisse in diesem Feld zu reflektieren. Es wurde der Vergleich zwischen 18 Frauen, die ein orales Kontrazeptivum mit androgener Wirkungskomponente einnahmen, und 18 Frauen mit einem natürlichen Zyklus angestellt. In der Gruppe der Frauen, die unter dem Einfluss des oralen Kontrazeptivums standen, zeigten sich verringerte Volumina der grauen Substanz, unter anderem im Bereich des Gyrus cinguli – einem Teil des limbischen Systems. Außerdem wurde der Einfluss sowohl der physiologischen, endogenen als auch der exogen erzeugten Hormonschwankungen mit einem longitudinalen Design untersucht. Eine explorative Analyse ergab hierbei Hinweise darauf, dass es in der Testgruppe größere Volumina im Bereich des Temporal- sowie des Parietallappens und ebenfalls des Gyrus cinguli zum Zeitpunkt der Pilleneinnahme geben könnte. Ergänzend zu den bisherigen Arbeiten auf diesem Gebiet konnte in der Kontrollgruppe gezeigt werden, dass es keine signifikanten Volumenunterschiede zwischen der frühen Follikelphase (Menstruation) und der Lutealphase gibt. Auf dieser Grundlage sollte die vorhandene Forschung neu interpretiert werden. Insofern es messbare Volumenunterschiede über den Zyklus hinweg gibt, müssten diese zwischen der späten Follikelphase (Ovulation) und den anderen Zyklusphasen liegen. Aufgrund der hohen Konzentration von Östrogen in der späten Follikel- sowie der aktiven Pillenphase stellt sich für die zukünftige Forschung die zentrale Frage, inwieweit es sich hierbei um den entscheidenden Faktor in Bezug auf die Modulation der Hirnmorphologie handelt. Wichtig für weitere Studien in diesem Zusammenhang wird dabei allerdings insbesondere eine standardisierte Definition und Kontrolle der Zyklusphase sein.