Συγκριτική αξιολόγηση διαφορετικών πρωτόκολλων διακλυσμού σε δόντια με εσωτερική απορρόφηση ρίζας με την χρήση μεθόδων Υπολογιστικής Ρευστοδυναμικής.
Creators: name: Σαρρής, Κυριάκος Γεωργίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2020
Subjects: Υπολογιστική Ρευστοδυναμική
Εσωτερική απορρόφηση ρίζας
Διακλυσμοί
Computational fluid dynamics
Internal root resorption
Irrigation

description: Εισαγωγή: Σκοπός της έρευνας ήταν η μελέτη διαφόρων πρωτοκόλλων διακλυσμού ριζικών σωλήνων σε δόντια με εσωτερική απορρόφηση ρίζας, με την χρήση μεθόδων Υπολογιστικής Ρευστοδυναμικής. Μέθοδος-Υλικά: Δημιουργήθηκε μία προσομοίωση ενός προπαρασκευασμένου (40.06 κωνικότητα) κεντρικού τομέα με παρουσία εσωτερικής απορρόφησης στην μεσότητα της ρίζας. Πραγματοποιήθηκε χημική επεξεργασίας των ριζικών σωλήνων με την χρήση βελόνας ενδοδοντίας 30-G και ανοιχτό άκρο σε ένα μοντέλο προσομοίωσης. Μελετήθηκε το πεδίο ροής των υγρών διακλυσμού με εφαρμογή μεθόδων Υπολογιστικής Ρευστοδυναμικής (Computational Fluid Dynamics, CFD). Συγκεκριμένα μελετήθηκε η επίδραση της θέσης τοποθέτησης της βελόνας διακλυσμού και η επίδραση του μεγέθους της εσωτερικής απορρόφησης, στην ροή του υγρού μέσα στον ριζικό σωλήνα καθώς και στις τιμές της διατμητικής τάσης που αναπτύχθηκαν στα τοιχώματα. (Wall Shear Stress). Αποτελέσματα: Κατά την τοποθέτηση της βελόνας διακλυσμού μέσα στο ριζικό σωλήνα 1 χιλιοστό μυλικότερα από το μήκος επεξεργασίας του ριζικού σωλήνα παρατηρήθηκε μειωμένη κυκλοφορία του υγρού στην περιοχή της εσωτερικής απορρόφησης. Αντιθέτως όταν η βελόνα διακλυσμού τοποθετήθηκε μέσα στο ριζικό σωλήνα ελάχιστα μυλικότερα από την θέση της κοιλότητας της εσωτερικής απορρόφησης παρατηρήθηκε ικανοποιητική κυκλοφορία υγρού μέσα στην κοιλότητα. Επιπλέον στην περίπτωση που τοποθετήθηκε η βελόνα μυλικότερα της εσωτερικής απορρόφησης παρατηρήθηκαν αυξημένες τιμές διατμητικής τάσης συγκριτικά με την πρώτη περίπτωση όπου η βελόνα τοποθετήθηκε 1 χιλιοστό από το μήκος εργασίας (περίπου 20 φορές μεγαλύτερες τιμές). Το μέγεθος της εσωτερικής απορρόφησης δεν επηρέασε την ροή του υγρού στις περιπτώσεις που μελετήθηκαν. Συμπεράσματα: Σε περιπτώσεις όπου πραγματοποιείται ενδοδοντική θεραπεία σε δόντια με εσωτερική απορρόφηση ρίζας η πραγματοποίηση διακλυσμού με τοποθέτηση της βελόνας μυλικότερα από την κοιλότητα της εσωτερικής απορρόφησης, είναι αποτελεσματική στην ροή των υγρών διακλυσμού στο εσωτερικό της κοιλότητας της απορρόφησης και ως εκ τούτου θα μπορούσαμε να υποθέσουμε και στην απομάκρυνση υπολειμμάτων πολφικού ιστού και μικροβίων.
description: Aim: This study investigated the efficiency of irrigation procedures in single rooted teeth with internal root resorption. Material and Methods: A simulation of a prepared central incisor with an internal root resorption was created and irrigation was performed. The fluid pattern of the irrigant was evaluated using a Computational Fluid Dynamics code. Results: Inadequate irrigant washout was observed inside the resorptive cavity, when the needle was positioned 1 mm from the working length, while placing the needle slightly above the resorptive cavity resulted in significant irrigant circulation inside the resorptive cavity. Moreover, when the needle was placed slightly above the defect, the calculated Wall Shear Stress values in the resorptive cavity walls were significantly higher (approximately 20 times higher in every case). The radius of the malfunction did not affect the irrigant flow patterns. Conclusions: During the endodontic treatment of cases appearing internal root resorption, complementary irrigations with the needle tip placed slightly above the resorptive cavity improve the circulation of the irrigant inside the resorptive cavity, thus improving the removal of pulp tissue and microbes.