title: Mikrohärte der Kavitätenwände nach Fluoreszenz-unterstützter Kariesexkavation (FACE) in vitro
title: Microhardness of the Dentinum after fluorescence-supported caries excavation (FACE) in vitro
Creators: name: Schimanski, Anna Laura
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2016
Subjects: Mikrohärte , Zahn
Fluoreszenz
Medical sciences, Medicine
Medizin, Gesundheit
Caries
Karies
Fluorescence
Dentin
Dentinum, Microhardness

description: Even today, it remains a difficult
      task to differ between healthy and infected hard tooth tissue
      during caries therapy. The purpose of this study was to test
      the reliability of one of the many methods of caries
      diagnosis: the fluorescence of hard tooth tissue. Thus, it
      was the aim of the study to evaluate the conventional method
      of caries therapy to the fluorescence-supported treatment of
      infected hard tooth tissue. A total number of 44 carious
      human teeth were tested for their microhardness of dentine
      after caries excavation. Therefore the teeth were subdivided
      into randomized groups of which one half was treated
      conventionally while the treatment of the other half was
      supported by induced fluorescence. The caries of every single
      tooth was excavated under standardized circumstances: The
      terminal point of excavation in the conventional group was
      defined by testing the quality of the dentine with a dental
      probe. In the fluorescence-supported group the teeth were
      treated until there was no red, for infected dentine typical,
      fluorescence noticeable any more. Subsequently the teeth were
      cut in half through the middle of the cavity and placed onto
      an object plate so that the microhardness of the dentine
      could be evaluated. Every series of measurement started at
      the margin of the cavity and continued over a total distance
      of 630μm, at intervals of 120 μm, into the dentine. The
      results showed a significant difference between the
      conventional and the lasersupported group. In the outer
      margin of the cavity, the dentine of the lasergroup teeth was
      noticeably weaker than the one from the conventional-group
      whilst the difference got smaller the further the test series
      proceeded into the circumference of the cavity. It has to be
      assumed, based on the evidence of this study, that the
      support of fluorescence during caries therapy can prevent an
      excavation of intact hard tooth tissue. However, in the case
      of a very profound cavity, it is not recommended to abstain
      from the usage of a dental probe since the dentine close to
      the dental pulp can emit fluorescence itself when exposed. In
      addition, the fluorescence-supported caries treatment showed,
      compared to the conventional group, a distinct time saving in
      vitro, which still has to be affirmed in clinical
      practice.
description: Bis zum heutigen Tag ist eine
      eindeutige Unterscheidung von gesunder und erkrankter
      Zahnhartsubstanz während der Kariestherapie schwer. Aufgabe
      der vorliegenden Arbeit war es eines der Verfahren zur
      Kariesdiagnostik auf seine Zuverlässigkeit zu prüfen: die
      Fluoreszenzdiagnostik. Ziel der Studie war es, die
      konventionelle Methode eine Karies zu behandeln der
      Fluoreszenz-unterstützten Behandlung gegenüberzustellen. Zu
      diesem Zweck wurden insgesamt 44 kariöse menschliche Zähne
      gesammelt und in vitro die Mikrohärte des Dentins nach
      erfolgter Kariesexkavation untersucht. Die Versuchszähne
      wurden dazu randomisiert in Gruppen unterteilt, von denen die
      eine Hälfte konventionell und die andere
      Fluoreszenz-unterstützt behandelt wurde. Die Karies wurde bei
      jedem Zahn unter standardisierten Bedingungen exkaviert. Bei
      den Zähnen der konventionellen Gruppe wurde der Endpunkt der
      Kariesexkavation durch die Überprüfung des Dentins auf
      Sondenhärte festgelegt. Bei den Zähnen der
      Fluoreszenz-unterstützten Gruppe wurde exkaviert, bis keine
      Fluoreszenz-typisch roten Fluoreszenzerscheinungen mehr
      erkennbar waren. Im Anschluss wurden die Zähne inmitten der
      vorhandenen Kavitäten halbiert und auf Objektträger
      aufgebracht. Nun konnte eine Härtemessung des Dentins mit
      einem entsprechenden Härteprüfgerät erfolgen. Jede Messreihe
      begann am Kavitärenrand und erstreckte sich in Abständen von
      120 μm bis zu einem Gesamtabstand von 630 μm in das Dentin.
      Dabei zeigte sich eine signifikanter Unterschied der
      konventionell und Laserfluoreszenz-unterstützt behandelten
      Zähne. Im unmittelbaren Kavitätenrandbereich zeigten die
      Fluoreszenz-Zähne eine deutlich geringere Dentinhärte als die
      konventionell behandelten, während sich die Dentinhärten in
      der Peripherie einander annäherten. Es kann davon ausgegangen
      werden, dass die Fluoreszenz-unterstütze Kariestherapie eine
      Überexkavation verhindert. Bei tiefen Läsionen sollte dennoch
      nicht auf die Zuhilfenahme einer zahnärztlichen Sonde
      verzichtet werden, da pulpanahes Dentin eigene
      Fluoreszenzerscheinungen aufweisen kann. Zudem zeigte sich
      eine deutliche Zeitersparnis bei der
      Fluoreszenz-unterstützten Kariesexkavation in vitro, der
      allerdings noch in der Praxis bestätigt werden muss.