Η επίδραση των έκκεντρων συσπάσεων στην αποκατάσταση μετά από τελικοτελική συρραφή σε τραυματική ρήξη του Αχίλλειου τένοντα
Creators: name: Παπαδόπουλος, Παύλος Σάββα
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2019
Subjects: Ρήξη Αχίλλειου τένοντα
Αποκατάσταση
Έκκεντρες συσπάσεις
Achilles tendon rupture
Rehabilitation
Concentric contraction

description: Ο ρόλος των έκκεντρων ασκήσεων στην αποκατάσταση μετά από τελικοτελική συρραφή του Αχίλλειου τένοντα σε τραυματική ρήξη αυτού σε αθλητές.Σκοπός. Στην παρούσα εργασία γίνεται προσπάθεια να διερευνηθεί εάν ένα πρόγραμμα μετεγχειρητικής αποκατάστασης που περιλαμβάνει ως επί το πλείστον έκκεντρες συσπάσεις, μετά από τελικοτελική συρραφή του Αχιλλείου τένοντα σε τραυματική ρήξη αυτού είναι αποτελεσματικότερο σε σχέση με ένα πρόγραμμα διατατικών ασκήσεων σε ερασιτέχνες αθλητές.Υλικό-Μέθοδος.Στη μελέτη συμμετείχαν 23 αθλητές (17 άνδρες ,6 γυναίκες) με μέσο όρο ηλικίας 35,2 έτη (30 - 48 ετών) οι οποίοι υπέστησαν τραυματική ρήξη Αχιλλείου, επιβεβαιωμένη με MRI ή U/S. Όλοι υπεβλήθησαν σε χειρουργική αντιμετώπιση της ρήξης με την ίδια ελάχιστης παρεμβατικότητας τεχνική και τελικοτελική συρραφή. Ακολουθήθηκε το ίδιο μετεγχειρητικό πρωτόκολλο αποκατάστασης σε όλους τους αθλητές. Η μία ομάδα (ομάδα Α /14 αθλητές ) υπεβλήθη επιπλέον σε ειδικό πρόγραμμα έκκεντρων ασκήσεων των μυών της γαστροκνημίας, ενώ οι υπόλοιποι (ομάδα Β/9 αθλητές) ακολούθησαν πρόγραμμα διατατικών ασκήσεων. Όλοι οι αθλητές μετεγχειρητικά (12 εβδομάδες) αξιολογήθηκαν με την κλίμακα άλγους VAS (0-100mm) και υποβλήθηκαν σε μετρήσεις της μέγιστης ισοκινητικής δύναμης των πελματιαίων καμπτήρων μυών του υγιούς και πάσχοντος μέλους, με το ισοκινητικό δυναμόμετρο (Cybex Norm 770) σύγκεντρα σε γωνιακές ταχύτητες 90ο/sec (5 επαναλήψεις) και 225ο/sec (10 επαναλήψεις) και έκκεντρα σε γωνιακή ταχύτητα 90ο/sec .Αποτελέσματα. Από τα αποτελέσματα, στην ομάδα Β μετεγχειρητικά η δύναμη των μυών της πάσχουσας πλευράς παρουσίασε στατιστικά σημαντικό έλλειμμα σε σχέση με την υγιή πλευρά που ανήλθε σε 13,8%, 16,9% και 12,2% στις αντίστοιχες μετρήσεις (P&lt; 0.01). Στην ομάδα Α μετεγχειρητικά δεν παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά στη δύναμη των μυών της πάσχουσας πλευράς σε σχέση με την υγιή πλευρά (P&gt; 0.01) αν και παρατηρείται έλλειμμα που ανέρχεται σε 9,2%, 11,3% και 7,2% στις αντίστοιχες μετρήσεις. Στην κλίμακα του άλγους VAS οι δύο ομάδες δεν παρουσίασαν στατιστικά σημαντική διαφορά(Β 4,2±4,1 / Α 4,9±3,8).Συμπεράσματα. Η εφαρμογή μετεγχειρητικού προγράμματος αποκατάστασης με βάση τις έκκεντρες ασκήσεις σε αθλητές που υπεβλήθησαν σε τελικοτελική συρραφή μετά από τραυματική ρήξη Αχίλλειου τένοντα έδειξε να είναι αποτελεσματικότερη σε σχέση με την εφαρμογή ενός απλού προγράμματος διατατικών ασκήσεων
description: The role of eccentric contraction exercises in a rehabilititation program after traumatic rupture of Achilles tendon and end-to-end suturing reconstruction technique in athletes.Purpose: The purpose of the study is to determine the role of a rehabilitation program containing eccentric contraction exercises of the calf muscle comparing to a stretching exercise program after traumatic rupture of Achilles tendon and end to end reconstruction suturing technique in amateur athletes.Material ana method: The study involves 23 athletes (17 men , 6 women) with an average of 35.2 years of age (30-48 years old) , suffering from a traumatic rupture of Achilles tendon , all diagnosed with MRI or U/S exams . Everyone was treated with surgical reconstruction technique , using the same minimal invasive technique and end to end suturing. The athletes were divided in two groups A and B and everyone followed the same postsurgical rehabilitation program. The team A consisting of 14 athletes followed an additional program of eccentral contraction exercises of the calf muscle , whereas the team B (9 athletes) followed only a stretching exercise program. All athletes were evaluated postsurgical (12 weeks) by the VAS pain scale (0-100mm) and they had been estimated of the maximum isokinetic strength of the sole flexor muscles of both legs , using the Cybex Norm dynamometer concentric in corner velocity 90 o/sec (5 repetitions) and 225 o/sec (10 repetitions ) and eccentric in corner velocity 90 o/secResults: According to the results , the team B postsurgical presented at the affected leg a significant reduction in the strength comparing to the unaffected leg that came up to 13,8% , 16,9% and 12,2% in the corresponding measurements. (P&lt;0,01) . The team A postsurgical did not showed a statistically signicant difference in the strength of the muscles of the affected leg comparing to the unaffected leg (P&gt;0.01) even though there was a deficit of 9.2% , 11.3% and 7.2% in the corresponding measurements. At the VAS pain scale the two teams did not showed a statistically significant difference( B 4,2± 4,1 / A 4.9± 3.8).Conclusion: The administration of a postsurgical rehabilitation program that contains eccentric contraction exercises of the calf muscle after traumatic rupture of Achilles tendon and end to end reconstruction suturing technique in amateur athletes showed to be more effective comparing to a simple stretching exercise program