Η επίδραση της δεξμεδετομιδίνης στους ασθενείς με αορτικό διαχωρισμό που νοσηλεύονται στη ΜΕΘ: Συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας και μετα-ανάλυση
Creators: name: Αλεξού, Χριστίνα Κωνσταντίνου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2025
Subjects: Δεξμεδετομιδίνη
Αορτικός διαχωρισμός
ΜΕΘ
Dexmedetomidine
Aortic dissection
Icu

description: Σκοπός είναι η διενέργεια μιας συστηματικής ανασκόπησης και μετα-ανάλυσης της επίδρασης της δεξμεδετομιδίνης στους ασθενείς με αορτικό διαχωρισμό (ΑΔ) που αντιμετωπίστηκαν χειρουργικά και νοσηλεύτηκαν στη ΜΕΘ σε σύγκριση με ασθενείς με ΑΔ που αντιμετωπίστηκαν χειρουργικά και νοσηλεύτηκαν στη ΜΕΘ αλλά δεν έλαβαν δεξμεδετομιδίνη στην αγωγή τους κατά την αντιμετώπισή τους. Διενεργήθηκε βιβλιογραφική αναζήτηση προκειμένου να ανευρεθούν μελέτες που πληρούσαν τα κριτήρια επιλογής. Αξιολογήθηκε η μεθοδολογία των μελετών που πληρούσαν τα κριτήρια επιλογής και διενεργήθηκε στατιστική ανάλυση, ώστε να διαπιστωθεί αν υπάρχει στατιστικώς σημαντική διαφορά μεταξύ των δυο ομάδων ασθενών μετά την ταξινόμησή τους με βάση τον τύπο του ΑΔ. Ανευρέθηκαν τρεις μελέτες που πληρούσαν τα κριτήρια επιλογής με συνολικά 491 ασθενείς. Οι δυο ομάδες ασθενών δεν παρουσίαζαν στατιστικώς σημαντική διαφορά ως προς την ηλικία, το φύλο και τη συννοσηρότητα της υπέρτασης. Δε διαπιστώθηκε στατιστικώς σημαντική διαφορά στη θνητότητα, την εκδήλωση οργανικού ψυχοσυνδρόμου (delirium), την οξεία νεφρική βλάβη, τις αναπνευστικές επιπλοκές και τη διάρκεια νοσηλείας στη ΜΕΘ ανάμεσα στις δυο ομάδες ασθενών, όταν αυτές μελετήθηκαν συνολικά και κατόπιν ταξινόμησής τους σε ασθενείς με αορικό διαχωρισμό τύπου Α (ΑΔΤΑ) αν και στην πλειονότητα των μελετούμενων παραμέτρων διαπιστώθηκε ευνοϊκή επίδραση της δεξμεδετομιδίνης στους ασθενείς που έλαβαν το φάρμακο κατά την αντιμετώπισή τους, αλλά διαπιστώθηκε στατιστικώς σημαντικά μικρότερη εκδήλωση οργανικού ψυχοσυνδρόμου στους ασθενείς με αορτικό διαχωρισμό τύπου Β (ΑΔΤΒ). Η χορήγηση δεξμεδετομιδίνης στους ασθενείς με ΑΔ που αντιμετωπίστηκαν χειρουργικά και νοσηλεύτηκαν στη ΜΕΘ παρουσιάζει θετική επίδραση σε αυτούς και ιδιαίτερα στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης οργανικού ψυχοσυνδρόμου σε ασθενείς με ΑΔΤΒ που αντιμετωπίστηκαν χειρουργικά.
description: Aim of the study is to conduct a systematic review and meta-analysis of dexmedetomidine effect on patients with aortic dissection (AD) surgically managed and admitted to ICU compared to patients with AD surgically managed and admitted to ICU without being administered dexmedetomidine in their treatment during their management. A literature search was conducted in order to retrieve studies fulfilling the inclusion criteria. The methodology of included studies was assessed and statistical analysis was conducted to find out whether there was a statistical significance between the two patient groups based on the type of AD. Three studies fulfilling the inclusion criteria with 491 patients totally were retrieved. The two compared patient groups did not present statistically significant differences regarding the gender, the age and the comorbidity of hypertension. No statistically significant differences were found regarding mortality, delirium, acute kidney injury, respiratory compilations and length of stay in ICU between the compared patient groups in overall but also after classifying and studying separately the patients with type A aortiv siddection (TAAD), although a positive effect of dexmedetomidine was observed on patients having been administered the medicine during their management in the majority of the studied parameters. However, in patients with type B aortiv dissection (TBAD), patients who received dexmedetomidine presented significantly lower incidence of delirium. Dexmedetomidine administration in patients with AD managed surgically and admitted to ICU exerts positive influence on them, especially in decreasing delirium incidence in patients with TBAD treated surgically.