Σχολική Προσαρμογή και Ποιότητα Ζωής των Εφήβων Επιβιωσάντων από Παιδικό Καρκίνο
Creators: name: Κοσιντζή, Αγγελική Γεωργίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Εφηβεία
Eπιβιώσαντες του Παιδικού Καρκίνου
Ποιότητα Ζωής στο Σχολικό Περιβάλλον
Adolescence
Childhood Cancer Survivors
School Related Quality of Life

description: Εισαγωγή: Η εφηβεία είναι μια ευαίσθητη περίοδος ανάπτυξης που μπορεί να περιπλέκεται και να επηρεάζεται ευκολότερα από δυσάρεστα γεγονότα της ζωής, όπως είναι ο καρκίνος. Τα περισσότερα παιδιά και έφηβοι που επιζούν από καρκίνο αντιμετωπίζουν πρόσθετα προβλήματα και μακρόχρονες επιπτώσεις στην υγεία τους. Σκοπός: Στην παρούσα μελέτη διερευνήθηκε η ποιότητα ζωής και η σχολική προσαρμογή των εφήβων επιβιωσάντων από παιδικό καρκίνο. Πιο αναλυτικά, δόθηκε έμφαση στην εξέταση της ποιότητας ζωής που σχετίζεται με το σχολικό περιβάλλον, καθώς και στη σχολική προσαρμογή της συγκεκριμένης ομάδας εφήβων. Σκοπός της παρούσας έρευνας ήταν το να αξιολογηθεί εάν οι έφηβοι που έχουν επιβιώσει από παιδικό καρκίνο αντιμετωπίζουν δυσκολίες στη σχολική τους προσαρμογή, τη μετάβαση και επιστροφή στο σχολείο. Παράλληλα, να διερευνηθούν αυτές οι δυσκολίες, καθώς και σε ο βαθμός που γίνονται αντιληπτές ανάλογα με τη συχνότητα ή την έντασή τους. Επίσης, εξετάσθηκε η αλληλεπίδραση της σχολικής προσαρμογής με την ποιότητα ζωής των συγκεκριμένων εφήβων και κατ’ επέκταση το πως και αν οι δύο αυτοί παράγοντες αλληλοεπηρεάζονται. Τέθηκαν, ακόμη και ερευνητικά ερωτήματα που απαντώνται τμηματικά και αναλυτικά στο ειδικό μέρος της εργασίας αυτής με δεδομένα που προέκυψαν από την στατιστική ανάλυση. Πιο αναλυτικά, δόθηκε έμφαση στην εξέταση της ποιότητας ζωής που σχετίζεται με το σχολικό περιβάλλον, καθώς και στη σχολική προσαρμογή της συγκεκριμένης ομάδας εφήβων. Υλικό και μέθοδος: Οι συμμετέχοντες στην έρευνα ήταν έφηβοι ηλικίας 10 έως 21 ετών, που οι ηλικιακές τους ομάδες κατηγοριοποιήθηκαν σύμφωνα με την κατάταξη της Αμερικάνικης Παιδιατρικής Ακαδημίας (2022) σε πρώιμη εφηβεία (10-13 έτη), μέση εφηβεία (14-17 έτη) και όψιμη εφηβεία (18-21 έτη). Η συλλογή των δεδομένων πραγματοποιήθηκε το ίδιο χρονικό διάστημα στη Μονάδα Παιδικής και Εφηβικής Αιματολογίας – Ογκολογίας της Β’ Παιδιατρικής Κλινικής ΑΠΘ του πανεπιστημιακού νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «ΑΧΕΠΑ», καθώς και στο Παιδογκολογικό Τμήμα του Ιπποκράτειου Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης. Κατά τη στατιστική ανάλυση έγιναν συσχετίσεις του ερωτηματολογίου KIDSCREEN-27 με τα δημογραφικά δεδομένα των συμμετεχόντων και συσχετίσεις που εξυπηρέτησαν την απάντηση των ερευνητικών ερωτημάτων που δημιουργήθηκαν για τους σκοπούς της συγκεκριμένης μελέτης. Στο τέλος, πραγματοποιήθηκε και συσχέτιση της ποιότητας ζωής στο σχολικό περιβάλλον με τον συνολικό δείκτης ποιότητας ζωής των παιδιών/ εφήβων που συμμετείχαν στην παρούσα έρευνα. Συμπεράσματα: Οι έφηβοι επιβιώσαντες από παιδικό καρκίνο που δεν έχουν ολοκληρώσει ακόμα την θεραπεία τους και βρίσκονται σε συντήρηση θεραπείας με φαρμακευτική αγωγή παρουσιάζουν μία μικρή δυσκολία προσαρμογής στο σχολικό περιβάλλον. Ο συνολικός δείκτης ποιότητας ζωής, στον οποίο συμπεριλαμβάνονται όλες οι διαστάσεις της ποιότητας ζωής (Φυσική Ευεξία, Ψυχολογική Ευεξία, Γονικές Σχέσεις και Αυτονομία, Κοινωνική Στήριξη και Σχέσεις με τους Συνομηλίκους, Σχολικό περιβάλλον) είναι χαμηλότερος για τα παιδιά και τους εφήβους που δεν έχουν ολοκληρώσει ακόμα τη θεραπεία τους. Διαπιστώθηκε, επίσης, ότι ο δείκτης ποιότητας ζωής που αφορά τη φυσική ευεξία είναι χαμηλότερος στα παιδιά και τους εφήβους που έχουν νοσήσει από παιδικό καρκίνο, σε σχέση με τα υγιή παιδιά και εφήβους. που δεν είχαν ολοκληρώσει ακόμα τη θεραπεία τους. Τελικά, όλες οι διαστάσεις της ποιότητας ζωής παρουσιάζουν πτώση στους επιβιώσαντες εφήβους που δεν έχουν ολοκληρώσει ακόμα τη θεραπεία τους, χωρίς όμως αυτή η διαφορά να είναι στατιστικά σημαντική σε κάθε έναν από τους τομείς αυτούς. Παρατηρήθηκε ότι όσο υψηλότερο είναι το μορφωτικό επίπεδο της μητέρας, αλλά και του πατέρα τόσο υψηλότερη αναμένεται να είναι η σχολική/ακαδημαική επίδοση του εφήβου που έχει επιβιώσει από παιδικό καρκίνο. Επιπρόσθετα, υπάρχει στατιστικά σημαντική σχέση εξάρτησης μεταξύ του μορφωτικού επιπέδου του πατέρα και της σχολικής προσαρμογής του εφήβου επιβιώσαντος από καρκίνο. Δηλαδή, όσο υψηλότερο είναι το μορφωτικό επίπεδο του πατέρα, τόσο καλύτερη είναι η σχολική προσαρμογή του εφήβου επιβιώσαντος. Παρατηρήθηκε, επίσης, πως η Οξεία Λεμφοβλαστική Λευχαιμία είναι ο κυρίαρχος τύπος καρκίνου στην πρώιμη (10-14 ετών) και όψιμη (18-21 ετών) εφηβεία, ενώ στην μέση (15-17 ετών) εφηβεία παρουσιάζει υψηλότερα ποσοστά το λέμφωμα Hodgkin. Τέλος, ο δείκτης ποιότητας ζωής που αφορά το σχολικό περιβάλλον έχει ισχυρή θετική στατιστικά σημαντική γραμμική συσχέτιση επίδραση με την ποιότητα ζωής. Όσο πιο θετική είναι η προσαρμογή των επιβιωσάντων εφήβων στο σχολικό περιβάλλον, τόσο αυξάνεται ο συνολικός δείκτης της ποιότητας ζωής του
description: Introduction: Puberty is a sensitive period of development that can be complicated and more easily affected by unpleasant life events, such as cancer. Most children and adolescents, who survive cancer, face additional problems and long-lasting effects on their health. Aim: The present study investigated the quality of life and school adjustment among adolescent survivors of childhood cancer. Specifically, emphasis was placed on examining the quality of life related to the school environment, as well as the school adaptation of this group of adolescents. The purpose of this study was to assess whether adolescents who have survived childhood cancer face difficulties in their school adaptation, transition and returning to school environment. At the same time, the aim was to investigate these difficulties, as well as to the extent to which they are perceived depending on their frequency or intensity. Also, the interaction of school adjustment with the quality of life of these adolescents and, by extension, how and whether these two factors affect each other were examined. Research questions were constructed, which are answered in part and in detail in a specific part of this assignment with data derived from the statistical analysis. Material and method: The participants of the study were adolescents aged 10 to 21 years old, whose age groups were categorized according to the classification of the American Academy of Pediatrics (2022) into early adolescence (10-13 years), middle adolescence (14-17 years), and late adolescence (18-21 years). The collection of data was carried out at the same time in the Unit of Pediatrics and Adolescent Hematology - Oncology of the B’ Pediatric Clinic of Aristotle University of Thessaloniki "AHEPA", as well as in the Pediatric Oncology Clinic of “Ippokratio” General Hospital of Thessaloniki. During the statistical analysis, correlations of the KIDSCREEN-27 questionnaire were made with the demographic data of the participants and correlations that served to answer the research questions created for the purposes of this study. In the end, the quality of life in the school environment was correlated with the overall quality of life index of the children / adolescents, who participated in this research. Conclusions: Adolescent survivors of childhood cancer who have not yet completed their treatment and are under maintenance with medication have a slight difficulty in school adjustment. The overall quality of life index, which includes all dimensions of quality of life (Physical Well-being, Psychological Well-being, Parental Relationships and Autonomy, Social and Peer Relations, School Environment) is lower for children and adolescents who have not yet completed their treatment. It was also discovered that the quality of life index regarding physical well-being is lower in children and adolescents who have suffered from childhood cancer, compared to healthy children and adolescents, who had not completed their treatment yet. In the end, all dimensions of quality of life show a decline in survivors who have not yet completed their treatment, but this difference is not statistically significant. It was observed that the higher the educational level of the mother and father, the higher the school / academic performance of the adolescent who has survived childhood cancer is expected to be. In addition, there is a statistically significant dependency relationship between the educational level of the father and the school adaptation of an adolescent survivor of cancer. That is, the higher the educational level of the father, the better the school adaptation of the surviving teenager. It was also observed that Acute Lymphoblastic Leukemia is the predominant type of cancer in early (10-14 years) and late (18-21 years) adolescence, while in middle (15-17 years) adolescence Hodgkin's lymphoma has higher rates. Finally, the quality of life related to the school environment has a strong positive statistically significant linear correlation with quality of life. The more positive the adaptation of surviving adolescents to the school environment, the higher the overall indicator of their quality of life