L’efficacia dell’allenamento della muscolatura respiratoria nel prevenire o ritardare le complicanze respiratorie nei pazienti adulti con sclerosi multipla. Revisione della letteratura
Creators: name: Coral, Martina
Publisher: name: Scuola Universitaria della Svizzera Italiana (SUPSI)
Year: 2021

description: Background La sclerosi multipla è una patologia neurologica autoimmune degenerativa diffusa in tutto il mondo che insorge in età giovanile colpendo sia donne che uomini con un rapporto di 2 a 1. In Svizzera circa una persona ogni 560 abitanti soffre di sclerosi multipla. Il fisioterapista assiste la persona con diagnosi di sclerosi multipla durante il decorso della malattia, garantendo una buona qualità di vita e rallentando il decorso della patologia. La malattia, con il progredire della disabilità, colpisce anche il sistema respiratorio, infatti il 50% dei decessi in questa popolazione sono causati da problematiche respiratorie. Per questo motivo si è cominciato ad indagare il ruolo del fisioterapista nel prevenire e/o ritardare le complicanze respiratorie attraverso l’istruzione ad esercizi mirati al rinforzo della muscolatura respiratoria. Metodologia Per svolgere la seguente revisione narrativa della letteratura ho utilizzato le banche dati quali PEDro e PUBmed. A partire dalla domanda di ricerca ho avuto modo, grazie all’utilizzo di stringhe di ricerca e criteri di inclusione, di ottenere sette articoli da confrontare tra di loro che differivano per tipologia di allenamento respiratorio proposto e livello di disabilità del campione. Obiettivo Lo scopo di questo lavoro di Bachelor è quello di ricercare, attraverso le banche dati, gli allenamenti respiratori proposti alla popolazione adulta con diagnosi di sclerosi multipla e successivamente verificare l’efficacia di ciascun allenamento tramite i parametri di rivalutazione che ogni studio ha adottato. Infine, verranno confrontati i vari allenamenti tra di loro in modo da stabilire quale potrebbe essere il più efficiente e sulla base di ciò progettare una linea guida di protocollo riabilitativo respiratorio per persone con diagnosi di sclerosi multipla che ogni fisioterapista potrebbe adottare nel momento in cui prende a carico una persona con questa patologia. Risultati Sono stati confrontati sette studi tra di loro, tre dei quali analizzano l’efficacia dell’allenamento della muscolatura inspiratoria, due l’efficacia dell’allenamento della muscolatura espiratoria e due propongono allenamenti della muscolatura respiratoria (sia inspiratoria che espiratoria). Tutti gli allenamenti proposti utilizzano un dispositivo con resistenza regolabile; alcuni studi hanno impostato una resistenza progressiva mentre altri costante per tutto il periodo di studio. I risultati che sono emersi sono che tutti gli allenamenti proposti portano miglioramenti a livello di forza della muscolatura respiratoria. Confrontando tra di loro gli articoli, gli studi che hanno avuto i migliori risultati in termini di miglioramento dei valori polmonari rispetto alla baseline sono stati quelli di breve durata con resistenza progressiva. Conclusioni I valori polmonari sono correlati in modo proporzionale al livello di disabilità delle persone con sclerosi multipla secondo la EDSS. La muscolatura maggiormente colpita è quella espiratoria rispetto a quella inspiratoria. L’allenamento della muscolatura respiratoria contro resistenza è ben tollerato da tutte le persone che soffrono di sclerosi multipla; tale allenamento, se effettuato contro una resistenza progressiva, porta risultati sui volumi polmonari e sulla forza della muscolatura respiratoria, permettendo di mantenere una buona funzionalità del sistema respiratorio prevenendo e/o ritardando l’insorgenza di sintomi e complicanze respiratorie.