Ανασκόπηση των βιβλιογραφικών δεδομένων για τη θεραπεία της ακτινικής κερατίασης
Creators: name: Ευτυχίδου, Πολυχρονία Ι.
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2025
Subjects: Ακτινική κερατωση
Καρκινος του δερματος
Θεραπεια
Actinic keratosis
Skin cancer
Treatment

description: Η ακτινική κερατίαση είναι μια κοινή δερματολογική πάθηση και μεταξύ των πιο κοινών δερματολογικών διαγνώσεων σε ηλικιωμένους πληθυσμούς. Εμφανίζεται συχνά ως πολλαπλές βλάβες, χωρίς ωστόσο να υπάρχουν σαφή διαγνωστικά κριτήρια και οι γνωστοί παράγοντες κινδύνου για την ακτινική κερατίαση περιλαμβάνουν την έκθεση στον ήλιο, τη μεγαλύτερη ηλικία και το δέρμα τύπου Ι ή ΙΙ. Οι βλάβες της ακτινικής κερατίασης μπορεί να εξαφανιστούν, να επιμείνουν ή, σπάνια, να εξελιχθούν σε ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Οι ακτινικές κερατιάσεις μπορούν επίσης να θεωρηθούν ισχυρός βιοδείκτης για αυξημένο κίνδυνο καρκίνου των κερατινοκυττάρων, καθώς αντανακλά την υψηλή αθροιστική έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία και έχει έναν μικρό εγγενή κίνδυνο εξέλιξης σε ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Φωτοπροστατευτικές συμπεριφορές όπως η χρήση αντηλιακού και η κάλυψη μερών του σώματος από την ηλιακή ακτινοβιολία έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν τη πιθανότητα φωτοκαρκινογένεσης και πρόσθετα μέτρα για την αύξηση της ευαισθητοποίησης μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου. Τόσο η πρόληψη όσο και η θεραπεία της ακτινικής κερατίασης μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου ενδεχόμενου καρκίνου του δέρματος και στην αντιμετώπιση του καρκινοποιημένου πεδίου. Οι θεραπευτικές στρατηγικές για την ακτινική κερατίαση περιλαμβάνουν τοπικές θεραπείες (ιμικουιμόδη, 5 φθοριοουρακίλη, δικλοφενάκη) και καταστρεπτικές μεθόδους (κρυοθεραπεία, φωτοδυναμική θεραπεία, χημικό πίλινγκ, θεραπεία με λέιζερ, διαθερμοπηξία, απόξεση). Η θεραπεία των ακτινικών κερατιάσεων θα πρέπει να εξατομικεύεται, λαμβάνοντας υπόψη την ασφάλεια των ασθενών, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, τον αριθμό των βλαβών, τις συννοσηρότητες, τις προτιμήσεις των ασθενών καθώς και την εμπειρία του γιατρού. Λέξεις Κλειδιά: ακτινική κεράτωση, καρκίνος του δέρματος, θεραπεία
description: Actinic keratosis is a common dermatological condition and one of the most frequently diagnosed skin disorders in older populations. It typically appears as multiple lesions, though clear diagnostic criteria are lacking. Key risk factors include prolonged sun exposure, advanced age, and fair skin types (I or II). The course of actinic keratosis varies, with lesions potentially regressing, persisting, or, in rare cases, progressing to squamous cell carcinoma. Actinic keratoses are also considered a strong biomarker for an increased risk of keratinocyte carcinoma, as they indicate significant cumulative ultraviolet (UV) exposure and carry a small but inherent risk of malignant transformation. Protective measures, such as regular sunscreen use and shielding skin from UV radiation, have been shown to reduce the risk of photocarcinogenesis. Raising awareness and promoting preventive strategies can further lower the likelihood of skin cancer development. Both prevention and treatment play a crucial role in mitigating skin cancer risk and managing precancerous lesions. Treatment options for actinic keratosis include topical therapies (imiquimod, 5 fluorouracil, diclofenac) and procedural interventions (cryotherapy, photodynamic therapy, chemical peels, laser therapy, electrocautery, and curettage). An individualized treatment approach is recommended, considering factors such as patient safety, treatment efficacy, lesion burden, comorbidities, patient preferences, and physician expertise. Keywords: actinic keratosis, skin cancer, treatment.