Διερεύνηση της σύνδεσης της κινητικής ασυμμετρίας των άνω άκρων με την πλευρίωση των απομυελινωτικών εστιών στον εγκέφαλο ασθενών με πολλαπλή σκλήρυνση
Creators: name: Γαροπούλου, Βασιλική Σωτηρίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2016
Subjects: Πολλαπλή σκλήρυνση
Εγκεφαλική ασυμμετρία
Πλευρίωση
Μultiple sclerosis
Cerebral asymmetry
laterality

description: Η Πολλαπλή Σκλήρυνση (ΠΣ) ή Σκλήρυνση Κατά Πλάκας (ΣΚΠ) (multiple sclerosis-MS) είναι μια χρόνια αυτοάνοση φλεγμονώδης απομυελινωτική νόσος άγνωστης αιτιολογίας που χαρακτηρίζεται από την εκφύλιση του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος (ΚΝΣ). Παρόλο που περιγράφεται ως νόσος της νεαρής ενήλικης ζωής, με χαρακτηριστική πορεία εξάρσεων και υφέσεων, προσβάλλοντας τις γυναίκες με συχνότητα διπλάσια σε σχέση με τους άνδρες, η νόσος παρουσιάζει μεγάλη κλινική ανομοιογένεια. Αυτή η ανομοιογένεια περιλαμβάνει τη συχνότητα, τη βαρύτητα των υποτροπών, την ποικιλία και το διάσπαρτο χαρακτήρα των συμπτωμάτων, την πορεία της νόσου καθώς και τη συσσωρευόμενη αναπηρία με την πάροδο του χρόνου και σε ποσοστό 20% την απουσία οποιασδήποτε αναπηρίας ακόμα και 10 έτη μετά την έναρξη της. Σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία ο δείκτης προτίμησης χεριού αποτελεί το ποιο κοινό χαρακτηριστικό ασυμμετρίας στον άνθρωπο καθώς και σημαντική παράμετρο συμπεριφοράς για εξαγωγή συμπερασμάτων σε ασθενείς με νευρολογικές παθήσεις. Ο εν λόγω δείκτης έχει μελετηθεί ως παράγοντας κινδύνου για την ΠΣ λόγω της αδυναμίας ή και απραξίας των άνω άκρων που αποφέρει η νόσος με αποτέλεσμα τη μείωση των καθημερινών δραστηριοτήτων και της επιδεξιότητας. Η επιβραδυμένη ανάπτυξη του αριστερού ημισφαιρίου και του θυρεοειδή προσθέτει την αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης αριστεροχειρίας καθώς και άλλων παθήσεων και τα διαθέσιμα αυτά δεδομένα να τείνουν να συμφωνούν με αρκετές μελέτες που δηλώνουν συσχέτιση αριστεροχειρίας και αυτοάνοσων παθήσεων με το 13% αριστερόχειρων να παρουσιάζει μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης κάποιας αυτοάνοσης πάθησης αλλά όχι σε όλες τις μελέτες. Η παρούσα μελέτη διερεύνησε την σύνδεση της κινητικής ασυμμετρίας των άνω άκρων με την πλευρίωση των απομυελινωτικών εστιών στον εγκέφαλο ασθενών με πολλαπλή σκλήρυνση. Τα αποτελέσματα κατέδειξαν ότι υπάρχει αρνητική συσχέτιση μεταξύ της προτίμησης χεριού και του επιπέδου κινητηκότητας, και θετική συσχέτιση της πλευρά εστιών με το φύλο και την προτίμηση χεριού. Δεν βρέθηκε σχέση μεταξύ της συχνότητας εμφάνισης προτίμησης χεριού και πλευράς εστιών σε ασθενείς με ΣΚΠ. Τα ευρήματα αυτά υποστηρίζουν την ύπαρξη κινητικής ασυμμετρίας των άνω άκρων ανάμεσα στην εμφάνιση απομυελινωτικών εστιών και της προσβαλλόμενης πλευράς με την εγκατάσταση λειτουργικού ελλείμματος. Επιπροσθέτως, διαπιστώνεται ότι ο δείκτης προτίμησης χεριού που αποτελεί το ποιο κοινό χαρακτηριστικό ασυμμετρίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί ευρέως ως δείκτης μέτρησης της πλευρίωσης και εμφάνισης των εγκεφαλικών απομυελινωτικών εστιών και χρήζει περαιτέρω έρευνας για την τελική απόδειξη συσχέτισης με την κινητική ασυμμετρία που απορρέει από την ΠΣ.
description: The Multiple Sclerosis (MS) is a chronic autoimmune inflammatory demyelinating disease of unknown etiology characterized by the degeneration of the central nervous system (CNS). Although described as a disease of young adulthood, with a characteristic course exacerbations and remissions, affecting women at a frequency twice as much as men, the disease presents great clinical heterogeneity. This heterogeneity includes the frequency, severity of relapses, the variety and the scattered nature of the symptoms, course of disease, disability and accumulated over the years and by 20% in the absence of any disability even 10 years after beginning of. According to the literature index handedness which is the common characteristic asymmetry in humans and an important parameter for behavioral inferences in patients with neurological diseases. This index has been studied as a risk factor for MS because of the inability or inaction upper limb earns disease resulting in the reduction of daily activities and skill. The delayed development of the left hemisphere and thyroid adds increased incidence of left-handers as well as other conditions and these data are available tend to agree with several studies indicating correlation lefthanded and autoimmune diseases with 13% left-to presents a greater risk of an autoimmune disease but not all studies. This study investigated the association of motor asymmetry of the upper limbs with the laterality in brain lesions of patients with multiple sclerosis. The results showed that there is a negative correlation between handedness and mobility level, positive correlation of side burners with sex and handedness. There was no relation between the incidence of handedness and side of lessions in patients with MS. These findings support the existence of kinetic asymmetry of the upper limb between the appearance of hemispheric lessions and the contested terms and install the operating deficit. In addition, it is found that the index handedness which is the common characteristic asymmetry which can be widely used as a measure of laterality and occurrence of cerebral demyelination and needs further investigation for the final proof of correlation with the kinetic asymmetry resulting from MS.