Il possibile ruolo dell’Infermiere di Pratica Avanzata in una rete di case per anziani
Creators: name: Molli, Luana
Publisher: name: Scuola Universitaria della Svizzera Italiana (SUPSI)
Year: 2023

description: Introduzione L’incremento dell’invecchiamento demografico e delle malattie croniche ha portato anche ad un aumento del grado di dipendenza degli anziani istituzionalizzati nelle Case per Anziani (CpA). In Svizzera, in Canton Ticino, per far fronte ad una migliore gestione della popolazione geriatrica istituzionalizzata, sono state costituite le Reti di CpA. Con questo termine, ci si riferisce ad un raggruppamento di più CpA con una Direzione unificata e un coordinamento unico fra le strutture del consorzio. Nello specifico, nel mendrisiotto, è stata costituita una rete composta da sei CpA dal nome ECAM, contesto dello studio. La messa in rete ha determinato la nascita di una realtà complessa sia dal punto di vista organizzativo che di coordinamento clinico e la necessità di inserire professionisti pronti ad affrontare queste sfide. A livello nazionale e internazionale, per fronte alla complessità sanitaria, sono stati sviluppati con successo modelli di assistenza guidati da infermieri di pratica avanzata (APN). Attualmente anche nel contesto Svizzero si stanno inserendo questi ruoli di APN nelle CpA per affrontare la crescente complessità assistenziale e organizzativa che caratterizza la realtà sanitaria. Obiettivo Conoscere il ruolo APN nelle CpA e comprendere se l’inserimento di tale ruolo può favorire il coordinamento clinico in una rete di CpA. Metodo La metodologia di ricerca utilizzata è stata quella qualitativa. Attraverso l’utilizzo di interviste semi- strutturate e un focus group sono stati raccolti i dati ed in seguito analizzati. La raccolta dati è iniziata con l’effettuazione di un’intervista semi-strutturata alla Direzione generale, ciò ha permesso successivamente la costruzione delle griglie delle interviste e del Focus Group destinate agli altri professionisti coinvolti nello studio, operanti sia nell’area gestionale che in quella clinica. L’analisi dei dati è stata svolta dapprima separando i dati raccolti dai partecipanti coinvolti nelle attività gestionali da quelle cliniche, successivamente sono stati integrati e confrontati in fase di discussione. I modelli teorici di riferimento che sono stati di supporto nello studio sono: il modello di Hamric &amp; Hanson (Tracy &amp; O’Grady, 2019), il Modello CanMeds (2005), il Profilo delle competenze del Master Of Science in Cure infermieristiche, i Drivers che influenzano l'introduzione e lo sviluppo dei ruoli APN (De Geest, et. al., 2008) e il Peppa Framework (Bryant-Lukosius &amp; DiCenso, 2004). Risultati Dall’analisi dei dati raccolti attraverso le interviste effettuate ai professionisti attivi nell’area gestionale sono emersi 15 temi, raggruppati in 6 macrotemi: lavoro di rete, ruolo Capostruttura, ruolo infermiere Specialista Clinico, coordinamento Rete, APN, ruolo APN/coordinamento clinico Rete. Dall’analisi dei dati raccolti attraverso il Focus Group effettuato agli Infermieri Specialisti Clinici, sono emersi 8 temi che sono stati raggruppati in 3 macro-temi: ruolo Infermiere Specialista Clinico, coordinamento clinico e APN. Attraverso l’integrazione dei risultati è stato possibile conoscere i bisogni espressi dai professionisti coinvolti nello studio, correlati alle difficoltà comunicative e di collaborazione presenti nel lavoro di rete. Ciò ha permesso di comprendere la necessità dell’inserimento di un professionista infermiere che si possa occupare del coordinamento clinico di ECAM. Le competenze e le attività esplorate ed espresse nei risultati, hanno permesso di identificare nella figura dell’APN il possibile coordinatore clinico della Rete di Cpa. Conclusione Lo studio ha permesso di comprendere la necessità di attuare un coordinamento clinico in ECAM per favorire il lavoro di rete e ridurre conseguentemente l’attuale organizzazione lavorativa, caratterizzata dall’individualizzazione delle singole CpA. Attraverso l’uso dei modelli teorici, è stato possibile identificare l’APN come il professionista che possiede i requisiti per poter svolgere la funzione di coordinatore clinico. Sono state identificate ed esplorate, da parte dei partecipanti allo studio, le competenze maggiormente concretizzabili da parte dell’APN nel contesto studiato. Vi sono numerosi elementi favorevoli allo sviluppo di tale ruolo in ECAM, tuttavia, risulta necessario un costante coinvolgimento della Direzione e degli stakeholder delle sei CpA per poter implementare con successo il ruolo di APN come coordinatore clinico. Parole chiave: Advanced Practice Nurse, APN, Nursing Home, Coordination, Collaboration