Συγκριτική μελέτη της σύνδεσης αυτογενούς οστικού μοσχεύματος με διαφορετικής επεξεργασίας εμφυτεύματα: ιστολογική μελέτη
Creators: name: Βέης, Αλέξανδρος Α.
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2002
Subjects: Χημικά αδροποιημένη επιφάνεια
Αυτογενές οστικό μόσχευμα
Οστεοενσωμάτωση
Chemically etched surface
Autogenous bone graft
Osseointegration

description: Η μικρο-υφή της επιφάνειας του εμφυτεύματος έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζει τη σύνδεσή του με το περιβάλλον οστούν. Με τις αδρές επιφάνειες αυξάνει η επαφή οστού - εμφυτεύματος. Η πρόσφατη εισαγωγή τροποποιημένων εμφυτευματικών επιφανειών με χημική αδροποίηση ερευνήθηκε σε ιστολογικό και κλινικό επίπεδο και αποδείχθηκε ότι παρέχει αυξημένη επαφή οστού εμφυτεύματος σε σχέση με την κλασσική λεία επιφάνεια, ειδικά σε περιπτώσεις οστού χαμηλής πυκνότητας. Σκοπός αυτής της έρευνας είναι η μελέτη σύνδεσης αυτογενούς οστικού μοσχεύματος και χημικά αδροποιημένης επιφάνειας εμφυτεύματος σε σκύλο. Χρησιμοποιήθηκαν 40 εμφυτεύματα διπλής επιφάνειας, με διάμετρο 2 χλμ και μήκος 10 χλμ και τοποθετήθηκαν στην πτέρυγα του λαγόνιου οστού 4 σκύλων σε οστικό φρεάτιο διαμέτρου 6 χλμ ώστε να υπάρχει οστικό έλλειμα 2mm εύρους και 5mm βάθους, περιφερικά του εμφυτεύματος. Τα δείγματα χωρίστηκαν σε δύο ομάδες (Α και Β). Στα οστικά ελλείματα των σκύλων της ομάδας Α τοποθετήθηκε αυτογενές οστικό μόσχευμα και επικαλύφθηκαν με μεμβράνη ενώ στα οστικά ελλείματα των σκύλων της ομάδας Β τοποθετήθηκε μόνο μεμβράνη. Ένα εμφύτευμα σε κάθε πειραματόζωο αφέθηκε χωρίς μόσχευμα και μεμβράνη ώστε να χρησιμοποιηθεί σαν μάρτυρας. Οι χρόνοι ελέγχου ήταν 5 μήνες για την ομάδα Α και 2 και 3 μήνες για την ομάδα Β. Στο πειραματικό μοντέλο που εφαρμόσθηκε δεν απαιτήθηκε θυσία των πειραματόζωων, καθ'όσον λήφθηκαν υλικά βιοψίας που εξετάσθηκαν ιστολογικά. Μετρήθηκε το ποσοστό της επαφής οστού εμφυτεύματος στη βασική περιοχή και στην περιοχή οστικής αναγέννησης σε όλες τις ομάδες. Επίσης μετρήθηκε η οστική πυκνότητα στη βασική περιοχή και στην περιοχή οστικής αναγέννησης επίσης σε όλες τις ομάδες. Από τα αποτελέσματα διαπιστώθηκε σημαντικά μεγαλύτερο ποσοστό επαφής οστού-εμφυτεύματος της χημικά αδροποιημένης επιφάνειας στη βασική καθώς επίσης και στην περιοχή οστικής αναγέννησης. Η παρουσία μοσχεύματος αύξησε σημαντικά την οστική πυκνότητα στην περιοχή οστικής αναγέννησης σε σχέση με τη βασική περιοχή. Η διαφοροποίηση των δύο επιφανειών δεν επηρέασε την οστική πυκνότητα σε καμιά ομάδα ελέγχου.
description: Numerous studies shoved that the implant surface micro-structure influence the bone to implant contact (BIC). Rough surfaces proved to produce higher percentage of than the classic machined. A recent modified implant surface by thermo-acid chemically etched procedures has been introduced and evaluated mechanically, histologically and clinically. The results of the histological studies showed increased bone to implant contact especially when it was used in low quality bone. The aim of the present study was to in vivo evaluate the (BIC) in grafted and non-grafted areas in a dog model. 40 split type experimental implants were placed at the outer border of the iliac crest of 4 adult dogs. Prior to implant placement an artificial defect was created providing a 2mm empty distance around the coronal 5mm of the implants. The samples were divided in two groups (A and B). In group A, the defects around the implants were treated with autogenous bone graft and membrane, while the defects of group B were covered only with membrane. One implant per dog was left uncovered and served as control. The implants of group A were left to heal for 5 months and the implants of group B were divided in two sub-groups and left to heal 2 and 3 months respectively. Biopsies were taken without needed to sacrificed the animals and histological evaluation of undercalcified ground sections was performed. Measurements of the %BIC and bone density at the grafted as well as the basal bone area showed significant higher bone to implant contact (BIC) at the chemically etched surface in both grafted and basal area in all groups except in group B with 2 months healing period where no statistical differences existed. The presence of the autogenous bone graft resulted in significantly higher BIC especially for the chemically etched surface comparing to the basal bone. The different implant surface did not seem to influence the bone density in both grafted and non-grafted sites.