Sex related differences in survival among patients diagnosed with Pulmonary Arterial Hypertension: A retrospective cohort study
Creators: name: Μαρκίδης, Ελευθέριος Παναγιώτη
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Πνευμονική Αρτηριακή Υπέρταση
Φύλο
Επιβίωση
Pulmonary Arterial Hypertension
Gender
Survival

description: Pulmonary arterial hypertension (PAH) is associated with worse survival in males compared to females, but the reasons remain unclear. This retrospective cohort study at AHEPA University Hospital in Greece aimed to examine sex differences in PAH survival and baseline hemodynamics. The study included 123 adults diagnosed with PAH by right heart catheterization from 2006-2023. Kaplan-Meier and Cox regression analyses were used to compare all-cause mortality between females and males. Hemodynamic parameters were compared between genders after adjusting for age and body surface area. Of 123 patients, 86 (70%) were female. Over 6.6 years, 41 patients died. Females had significantly better survival than males (adjusted hazard ratio 0.41, 95% CI 0.21-0.82, p=0.012). There were no significant differences in age, BMI, hemoglobin, NT-proBNP, 6-minute walk distance or baseline hemodynamics between genders after multivariate adjustment. In conclusion, this study showed superior PAH survival for females versus males despite minimal differences in baseline characteristics and hemodynamics. Further research should investigate reasons for this clinically important gender disparity in PAH outcomes.
description: Η πνευμονική αρτηριακή υπέρταση (ΠΑΥ) σχετίζεται με χειρότερη επιβίωση στους άνδρες σε σύγκριση με τις γυναίκες, αλλά οι λόγοι για αυτήν την διαφορά παραμένουν ασαφείς. Σε αυτήν την αναδρομική μελέτη παρατήρησης που πραγματοποιήθηκε στο Γενικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ μελετήθηκαν ασθενείς με ΠΑΥ και εξετάστηκαν οι διαφορές μεταξύ των φύλων στην συνολική επιβίωση αλλά και στις βασικές αιμοδυναμικές παραμέτρους κατά τη διάγνωση. Η μελέτη περιέλαβε 123 ενήλικες που διαγνώστηκαν με ΠΑΥ μέσω δεξιού καρδιακού καθετηριασμού από το 2006 έως το 2023. Οι αναλύσεις Kaplan-Meier και Cox χρησιμοποιήθηκαν για τη σύγκριση της θνησιμότητας από κάθε αιτία μεταξύ γυναικών και ανδρών. Οι αιμοδυναμικές παράμετροι συγκρίθηκαν μεταξύ των δύο φύλων μέσω μοντέλων γραμμικής παλινδρόμησης, λαμβάνοντας υπόψιν την ηλικία και την επιφάνεια σώματος. Από τους 123 ασθενείς, 86 (70%) ήταν γυναίκες. Σε μια διάμεση παρακολούθηση 6,6 ετών, 41 ασθενείς απεβίωσαν. Οι γυναίκες είχαν σημαντικά καλύτερη επιβίωση από τους άνδρες (προσαρμοσμένο HR 0,41, 95% CI 0.21-0.82, p=0.012). Δεν υπήρξαν σημαντικές διαφορές στην ηλικία, στον Δείκτη Μάζας Σώματος, στην αιμοσφαιρίνη, στις τιμές του NT-proBNP, στην εξάλεπτη δοκιμασία βάδισης ή στις αρχικές αιμοδυναμικές παραμέτρους μεταξύ των δύο φύλων έπειτα από πολυπαραγοντική ανάλυση. Συμπερασματικά, η μελέτη έδειξε ότι οι γυναίκες με ΠΑΥ έχουν καλύτερη επιβίωση συγκριτικά με τους άνδρες παρά τις ελάχιστες διαφορές στα βασικά δημογραφικά χαρακτηριστικά και τις αιμοδυναμικές παραμέτρους κατά τη διάγνωση. Περαιτέρω έρευνα θα πρέπει να διερευνήσει τους λόγους αυτής της κλινικά σημαντικής διαφοράς στην επιβίωση μεταξύ των δύο φίλων.