Η Ιστορία της εξωσωματικής κυκλοφορίας
Creators: name: Λυραντωνάκης, Δημήτριος Μιχαήλ
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2022
Subjects: Εξωσωματική κυκλοφορία
Οξυγονωτής
Αντλίες
Εxtracorporeal circulation
Oxygenator
Pumps

description: Η ιδέα της εξωσωματικής κυκλοφορίας οδήγησε την επιστήμη της καρδιοχειρουργικής σε σπουδαία ιατρικά επιτεύγματα, με την ανάπτυξη της μηχανής εξωσωματικής κυκλοφορίας να αποτελεί το κύριο μέσο για τη διενέργεια επιτυχών χειρουργείων ανοικτής καρδιάς με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η ιστορική ανασκόπηση της εξωσωματικής κυκλοφορίας και οι πιθανότητες μέσω της ραγδαίας εξέλιξης των κλινικών πρακτικών για περαιτέρω πρόοδο και ανάπτυξη. Παρουσιάζεται αρχικά η έννοια της καρδιοπνευμονικής παράκαμψης, οι μέθοδοι μέσω των οποίων πραγματοποιείται η εξωσωματική κυκλοφορία και η αρκετά ενδιαφέρουσα ιστορική της εξέλιξη, καθώς γίνεται αναφορά στις τροποποιήσεις που πραγματοποιήθηκαν στο σύντομο διάστημα που εφαρμόζεται η καρδιοπνευμονική παράκαμψη στην καρδιοχειρουργική. Στα επόμενα κεφάλαια αναλύονται βασικά μέρη της μηχανής, τα οποία είναι απαραίτητα για τη σωστή λειτουργία της συσκευής και για την επιτυχή έκβαση της καρδιοχειρουργικής επέμβασης. Αναφέρονται οι τύποι των συσκευών οξυγόνωσης και άντλησης του αίματος, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τον καθαρισμό του αίματος από το διοξείδιο του άνθρακα και τον εμπλουτισμό του με οξυγόνο και τη μετακίνησή του με τη βοήθεια αντλιών από τον ασθενή προς τη μηχανή και την επαναπροώθησή του σε αυτόν, με την μικρότερη πιθανότητα τραυματισμού του αίματος. Στο τελευταίο κεφάλαιο παρουσιάζεται η μηχανή εξωσωματικής οξυγόνωσης με μεμβράνη (ECMO), της οποίας η λειτουργία βασίζεται στη μηχανή εξωσωματικής κυκλοφορίας του Dr. Γκίμπον, ο οποίος θεωρείται “πατέρας” της εξωσωματικής κυκλοφορίας και η χρήση της για την υποβοήθηση της καρδιοπνευμονικής λειτουργίας ασθενών σε μονάδες εντατικής θεραπείας μέχρι να μπορέσει το δικό τους καρδιαγγειακό ή αναπνευστικό σύστημα να διατελέσει τις λειτουργίες που τους αναλογούν, αλλά και στην αντιμετώπιση σύγχρονων ασθενειών, όπως ο Covid 19.
description: The idea of extracorporeal circulation led the science of cardiac surgery to great medical achievements, with the development of the extracorporeal circulation machine being the main means for performing successful open heart surgeries safely and effectively.The purpose of this study is the historical review of extracorporeal circulation and the possibilities through the rapid evolution of clinical practices for further progress and development.The concept of cardiopulmonary bypass is first introduced, the methods through which the extracorporeal circulation takes place and its quite interesting historical development, as reference is made to the modifications made in the short time that cardiopulmonary bypass is applied in cardiac surgery. In the following chapters, key parts of the machine are analyzed, which are necessary for the proper operation of the device and for the successful outcome of the heart surgery. Indicate the types of oxygenation and blood pumping devices that are responsible for purifying the blood of carbon dioxide and enriching it with oxygen and moving it with the help of pumps from the patient to the machine and returning it to him, with the least chance of blood injury. The last chapter presents the extracorporeal oxygenation machine with membrane (ECMO), whose operation is based on the extracorporeal circulation machine of Dr. Gibbon, who is considered the "father" of extracorporeal circulation and its use to assist patients with cardiopulmonary function in intensive care units until their own cardiovascular or respiratory system can perform their functions, but also in the treatment of modern diseases , such as Covid 19.