Κριτική Αξιολόγηση και σύγκριση των διατροφικών οδηγιών για ασθενείς με καρκίνο
Creators: name: Μπακαλούδη, Δήμητρα Ραφαηλία Παναγιώτη
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Eργαλείο AGREE-II
Kαρκίνος
Κατευθυντήριες Οδηγίες
AGREE-II
Cancer
Clinical Practice Guidelines

description: Η αυξανόμενη επίπτωση της εμφάνισης καρκίνου παγκοσμίως και η σημασία της διατροφικής υποστήριξης κάνουν απαραίτητη την ανάπτυξη διατροφικών κλινικών κατευθυντηρίων οδηγιών (ΚΚΟ) για ασθενείς με καρκίνο. Πολυάριθμες διατροφικές ΚΚΟ έχουν δημοσιευτεί από εταιρίες κι οργανισμούς προερχόμενες από όλο τον κόσμο. Στόχος της παρούσας συστηματικής ανασκόπησης ήταν η σύγκριση του περιεχομένου των υπαρχουσών ΚΚΟ και η αξιολόγηση της ποιότητας ανάπτυξής τους χρησιμοποιώντας το εργαλείο AGREE-II. Πραγματοποιήθηκε συστηματική βιβλιογραφική αναζήτηση στις βάσεις δεδομένων PubMed, Embase και Web of Science με σκοπό την ταυτοποίηση σχετικών ΚΚΟ. Οι ΚΚΟ που επιλέχθηκαν αξιολογήθηκαν από τέσσερις κριτές με σύστημα τυφλοποίησης σύμφωνα με το εργαλείο AGREE-II. Συνολικά 15 ΚΚΟ προέκυψαν από την βιβλιογραφική αναζήτηση. Όλες οι ΚΚΟ εκτός από μία τονίζουν την σημασία του διατροφικού ελέγχου και της διατροφικής αξιολόγησης, ενώ συστάσεις σχετικά με διατροφικές παρεμβάσεις, συμπληρώματα διατροφής, διαχείριση επιπλοκών και διατροφική παρακολούθηση αναφέρονται από σημαντικό αριθμό οργανισμών. Τα αποτελέσματα σύμφωνα με το εργαλείο AGREE-II έδειξαν ότι δύο από τις ΚΚΟ μπορούν να χαρακτηριστούν ως υψηλής ποιότητας ΚΚΟ, οχτώ ως μέτριας ποιότητας και πέντε ως χαμηλής ποιότητας αναφορικά με τις μεθόδους ανάπτυξής τους. Η ετερογένεια που μπορεί να παρατηρηθεί ανάμεσα στις συστάσεις των διαφόρων ΚΚΟ πρέπει να λαμβάνεται υπόψιν κατά την εφαρμογή τους στην κλινική πράξη. Περιορισμοί των υπαρχουσών ΚΚΟ περιλαμβάνουν το ότι δεν είναι ειδικές και μόνο ένας μικρός αριθμός από αυτές επικεντρώνεται σε συγκεκριμένους τύπους καρκίνου. Η συχνή ανανέωση που θα περιλαμβάνει περισσότερες συστάσεις σχετικά με διατροφικά θέματα είναι απαραίτητη για ορισμένες ΚΚΟ. Βελτίωση της ποιότητας ανάπτυξης των ΚΚΟ θα πρέπει επίσης να επιδιωχθεί στο μέλλον
description: The growing incidence of cancer globally, and the importance of nutrition support for these patients, emphasize the need for the development of nutritional clinical practice guidelines and consensus papers (CPGs) in the field. Numerous relevant CPGs have been published by several organizations worldwide. The aim of this systematic review was to compare the content of the existing CPGs and evaluate the quality of their development using the AGREE-II tool. A systematic literature search in PubMed, Embase and Web of Science databases was conducted for the identification of relevant CPGs and consensus papers. Eligible CPGs was blindly evaluated by four appraisers according to the Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation ΙΙ (AGREE-II) tool. In total 15 CPGs were identified and were evaluated. All but one set of CPGs underlined the importance of nutritional screening and assessment, whereas recommendations on nutritional interventions, supplements, management of complications and nutritional follow-up were also reported by several organizations. AGREE-II results showed that two CPGs were characterized as high, eight as moderate and five as low regarding their quality of development. Variety on recommendations could be observed between CPGs that should be considered when applied into clinical practice. Limitations of the existing CPGs could be the fact that they are non-specific and only a minority of them are focused to specific cancer types. Frequent updates for CPGs and inclusion of more nutritional topics should be considered for some CPGs. Improvement of the quality of the CPGs development should also be pursued in future