Hat Passivrauchen Einfluss auf die Prävalenz und die Stärke von Asthma-bronchiale bei 6- bis 8-jährigen Kindern?
Creators: name: Kolbe, Isabelle
Publisher: name: Deutsche Zentralbibliothek für Medizin
Year: 2011
Subjects: subject: 610 Medical sciences; Medicine

description: Die Prävalenz von Asthma bronchiale hat innerhalb der letzten Jahrzehnte bei
Kindern stark zugenommen. Vor allem in modernen und industrialisierten Ländern ist
dieser Anstieg zu beobachten. Das Zusammenspiel von äußeren Umweltfaktoren
und genetischer Prädisposition scheint die Entstehung des Asthma bronchiale zu
begünstigen. Im Rahmen der Kölner Asthma Studie (KAS) wurden an 109 Kölner
Grundschulen standardisierte ISAAC-Fragebögen an alle Zweitklässler verteilt, die
dann von den Eltern ausgefüllt wurden. Es wurden unter anderem Fragen zu
asthmatischen Symptomen des Kindes und zu zahlreichen möglichen Risikofaktoren
gestellt. In dieser Arbeit wird besonders der Zusammenhang von Passivrauchen und
dem Risiko des Kindes, an Asthma zu erkranken, untersucht. Dazu wurden die
Angaben von 3518 Fällen statistisch ausgewertet. Das Auftreten von pfeifenden oder
keuchenden Geräuschen im Brustkorb innerhalb der letzten 12 Monate beschreibt
die Asthma definierende Symptomatik in unserer Studie. So fanden wir 325 (9,2%)
asthmakranke Kinder. Nur 24,3% dieser Kinder erhielten die Diagnose Asthma von
einem Arzt. Bei 48,3% dieser Kinder ist nie eine ärztliche Diagnose gestellt worden.
Die Daten zur Tabakrauchbelastung des Kindes machen deutlich, dass die
Prävalenz von Asthma stets bei den passiv rauchenden Kindern höher ist.
Besonders wenn die Mutter Raucherin ist, zeigt sich ein statistisch auffälliger
Unterschied (11,3% versus 8,1%). Die Tabakrauchbelastung durch den Vater spielt
eine untergeordnete Rolle. Dies könnte damit zu erklären sein, dass die Mutter mehr
Zeit mit dem Kind verbringt. Weiterhin erscheint nach unseren Daten die
Tabakrauchbelastung im ersten Lebensjahr, hier ebenfalls besonders durch die
Mutter, als Risikofaktor für die Entstehung von Asthma (11,8% versus 8,4%). Auch
die gegenwärtige, allgemeine Tabakrauchbelastung in der Wohnung zeigt einen
statistisch auffälligen Zusammenhang (11,4% versus 8,0%). Raucht die Mutter
während der Schwangerschaft, so steigt statistisch signifikant das Risiko des Kindes,
von einem Arzt die Diagnose Asthma zu erhalten (6,5% versus 4,1%). Die Anzahl
der gerauchten Zigaretten scheint insgesamt keine Rolle zu spielen. Unsere Daten
zeigen weiterhin, dass Kinder schwerere Asthmabeschwerden entwickeln, wenn sie
Tabakrauch ausgesetzt sind. Tabakrauch in der unmittelbaren Umgebung des
Kindes scheint immer in einem statistisch signifikanten Zusammenhang zum
Auftreten von asthmatischen Symptomen nach Anstrengung und auch zu nächtlichen
Beschwerden zu stehen. Hier ist das Rauchverhalten der Mutter, sowie die
gegenwärtige, häusliche Rauchexposition ein Risikofaktor. Raucht die Mutter, so
steigt auch das Risiko des Kindes für Arztbesuche (34,3% versus 30,2%).
Einweisungen in die Notaufnahme eines Krankenhauses (4,8% versus 2,2%) und
Übernachtungen im Krankenhaus (2,4% versus 0,8%) kommen häufiger vor.
Zusammenfassend zeigt unsere Untersuchung, dass die Tabakrauchbelastung des
Kindes ein Risikofaktor bei der Entstehung von Asthma bronchiale darstellt. Hier ist
die Rauchexposition durch die Mutter als besonders schwerwiegend zu werten.