Neutrophil-to-lymphocyte, platelet-to-lymphocyte and monocyte- to-lymphocyte ratios in mood disorders
Creators: name: Κουρέτα, Αναστασία Δημητρίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2022
Subjects: Διαταραχές της διάθεσης
Διπολική διαταραχή
Καταθλιπτική διαταραχή
Κατάθλιψη
Μανία
Βιοδείκτες
Φλεγμονή
Φλεγμονώδεις δείκτες
Ουδετερόφιλα προς λεμφοκύτταρα
Αιμοπετάλια προς λεμφοκύτταρα
Μονοκύτταρα προς λεμφοκύτταρα
Mood disorders
Bipolar disorder
Depressive disorder
Depression
Mania
Biomarker
Inflammation
Inflammatory ratios
Neutrophil-to-lymphocyte ratio
Platelet-to-lymphocyte ratio
Monocyte-to-lymphocyte ratio

description: The pathophysiological background of bipolar affective disorder (BD) and depressive disorder (DD) remains unclear. Many theories have been evolved in order to explain their development. Recently, a new area of research which aims to relate immune dysregulation with the underline pathology of mood disorders has come to light. In this context, neutrophil-to-lymphocyte (NLR), monocyte-to-lymphocyte (MLR) and platelet-to-lymphocyte (PLR) ratios have been proposed as putative biomarkers in mood disorders. Until recently, several studies have emerged supporting increased inflammatory ratios in mood disorders, with some studies suggesting differences according to the mood episode. To date, studies tend to highlight that inflammatory dysregulation is more severe during mania than in depression, but also report differences between bipolar and unipolar depression. The aim of this study was to investigate differences in NLR, MLR and PLR between mania, bipolar depression and unipolar depression. Patients that admitted to the Psychiatric Unit of General Hospital of Katerini from 2013 to 2019 with a diagnosis of BD or DD were included in the study. The sample was divided into three diagnostic groups: mania, bipolar depression and unipolar depression. Data were extracted manually from patients’ medical records. Total admissions were 135. Bipolar depression admissions were 38, 36 were manic admissions and 61 were unipolar depression admissions. NLR and MLR were significantly higher in patients with mania compared to unipolar depression, while MLR was significantly higher in patients with bipolar compared to unipolar depression. Our results are in line with the hypothesis that the inflammatory response is modulated by the type of mood episode. They support that inflammatory ratios are higher in mania compared to depression, as well as that inflammatory changes are more potent in bipolar than in unipolar depression, observations that are in line with previously reported data.
description: Το παθοφυσιολογικό υπόβαθρο της διπολικής συναισθηματικής διαταραχής (ΔΔ) και της καταθλιπτικής διαταραχής (ΚΔ) παραμένει ασαφές. Πολλές θεωρίες έχουν αναπτυχθεί για να εξηγήσουν την ανάπτυξή τους. Πρόσφατα αναπτύχθηκε ένας νέος τομέας έρευνας που στοχεύει να συσχετίσει τη δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος με την παθοφυσιολογία των διαταραχών της διάθεσης. Σε αυτό το πλαίσιο, οι λόγοι ουδετερόφιλα προς λεμφοκύτταρα (NLR), μονοκύτταρα προς λεμφοκύτταρα (MLR) και αιμοπετάλια προς λεμφοκύτταρα (PLR) έχουν προταθεί ως ενδεχόμενοι βιοδείκτες στις διαταραχές της διάθεσης. Αρκετές μελέτες υποστηρίζουν διαφορές στους φλεγμονώδεις δείκτες ανάλογα με το επεισόδιο της διάθεσης. Μέχρι σήμερα, οι μελέτες τείνουν να τονίζουν ότι η φλεγμονώδης διεργασία είναι πιο σοβαρή κατά τη διάρκεια ενός μανιακού παρά ενός καταθλιπτικού επεισοδίου, καθώς αναφέρουν επίσης διαφορές μεταξύ της διπολικής και της μονοπολικής κατάθλιψης. Ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να διερευνήσει τις διαφορές στους φλεγμονώδεις δείκτες NLR, MLR και PLR μεταξύ της μανίας, της διπολικής κατάθλιψης και της μονοπολικής κατάθλιψης. Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν ασθενείς που εισήχθησαν στην Ψυχιατρική Μονάδα του Γενικού Νοσοκομείου Κατερίνης από το 2013 έως το 2019 με διάγνωση ΔΔ ή ΚΔ. Το δείγμα χωρίστηκε σε τρεις διαγνωστικές ομάδες: μανία, διπολική κατάθλιψη και μονοπολική κατάθλιψη. Τα δεδομένα καταγράφηκαν από τα ιατρικά αρχεία των ασθενών. Οι συνολικές εισαγωγές ήταν 135. Οι εισαγωγές λόγω διπολικής κατάθλιψης ήταν 38, οι 36 ήταν εισαγωγές λόγω μανίας και οι 61 εισαγωγές λόγω μονοπολικής κατάθλιψης. Οι δείκτες NLR και MLR ήταν σημαντικά υψηλότεροι σε ασθενείς με μανία σε σύγκριση με μονοπολική κατάθλιψη, ενώ ο δείκτης MLR ήταν σημαντικά υψηλότερος σε ασθενείς με διπολική κατάθλιψη σε σύγκριση με μονοπολική κατάθλιψη. Τα αποτελέσματά μας συμφωνούν με την υπόθεση ότι η φλεγμονώδης απόκριση ρυθμίζεται από το επεισόδιο της διάθεσης, ενώ ταυτόχρονα υποστηρίζουν πως οι φλεγμονώδεις δείκτες είναι υψηλότεροι στη μανία σε σύγκριση με την κατάθλιψη, καθώς και ότι η φλεγμονώδης απόκριση είναι πιο ισχυρή στη διπολική παρά στη μονοπολική κατάθλιψη, παρατηρήσεις που συμφωνούν με τα δεδομένα της πρόσφατης βιβλιογραφίας.