Biomechanical assessment of dry needling acute effect in patients with non specific sub acute low back pain
Creators: name: Αθανασάκης, Πέτρος Νικολάου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2021
Subjects: Χαμηλός Οσφυϊκό Πόνος
Ξηρός Βελονισμός
Βιοκινητική Αξιολόγηση
Low Back Pain
Dry Needling
Biomechanical Assessment

description: Low Back Pain (LBP) is major worldwide medical affair and its prevalence is estimated in about 23%. Non-specific low back pain (NSLBP) is related with Myofascial Pain. Dry needling (DN) is an invasive procedure which confronts the myofascial pain aiming the release of MTrPs and relaxation of the taut bands. The existed scientific evidence which support that DN is an effective treatment, as well as its superiority over other treatments, are not robust and still in debate. Most of the conducted studies regarding the effectiveness of DN and other treatments in patients with NSLBP are focused on the evaluation of variables such as Pain, Disability Indexes and Range of Motion (ROM). Furthermore, the effectiveness of DN upon spine kinematics is not yet sufficiently explored. The purpose of the current research was to study the acute effects of DN in NSLBP patients from a functional perspective. Sixteen patients with sub-acute NSLBP and eleven healthy individuals were recruited. Patients received a single session of DN in lumbar region. Baseline and immediate post treatment biomechanical measurements were conducted for the patients. Healthy were measured only at baseline and did not receive any treatment. Algometry was applied only in patients. Higher order kinematics and dynamics were analyzed between groups and within patients, included ROM, Center of Pressure, Angular Velocity and Jerk for trunk motions in sagittal and frontal plane. Between groups, the results indicated that healthy performed significantly faster, smoother and with greater mobility in the performed tasks. In patients,significantly greater angular velocity in frontal plane and significant lower Jerk in sagittal plane were demonstrated post DN intervention. Moreover, DN alleviated pain significantly at L5 level. It seems that a single session of DN is effective in alleviating pain in the lumbar region. Regarding the trunk kinematics, DN seems to improve lumbar functionality by allowing faster execution velocities in frontal plane during lateral bending, while providing a smoother locomotion during flexion/extension of the trunk in the sagittal plane.
description: Ο οσφυϊκός πόνος είναι ένα παγκόσμιο υγειονομικό πρόβλημα, ο επιπολασμός του οποίου υπολογίζεται στο 23%. Ο μη συγκεκριμένης αιτιολογίας οσφυϊκός πόνος σχετίζεται με τον μυϊκό πόνο. Ο εν τω βάθει ξηρός βελονισμός είναι μια παρεμβατική θεραπεία η οποία αντιμετωπίζει τον μυϊκό πόνο στοχεύοντας στα μυϊκά σημεία σκανδάλης και στις μυϊκές ίνες με αυξημένη τάση. Τα υπάρχοντα επιστημονικά δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα του βελονισμού καθώς και την ανωτερότητά του σε σχέση με άλλες θεραπείες δεν είναι ισχυρά και τελούν υπό συζήτηση. Οι περισσότερες έρευνες που εξετάζουν την αποτελεσματικότητα του βελονισμού αλλά και άλλων θεραπειών σε ασθενείς με μη συγκεκριμένης αιτιολογίας οσφυϊκό πόνο, επικεντρώνονται κυρίως στην αξιολόγηση δεικτών ανικανότητας, πόνου και εύρους κίνησης. Επίσης, η επίδραση του βελονισμού στις κινηματικές παραμέτρους της σπονδυλικής στήλης δεν έχει ακόμη ερευνηθεί επαρκώς. Ο σκοπός της παρούσας έρευνας ήταν να μελετήσει την άμεση επίδραση του βελονισμού σε ασθενείς με μη συγκεκριμένης αιτιολογίας οσφυϊκό πόνο από την άποψη των βιοκινητικών παραμέτρων. Δεκαέξι ασθενείς και ένδεκα υγιείς συμμετέχοντες αποτέλεσαν το δείγμα της έρευνας. Οι ασθενείς έλαβαν μια συνεδρία βελονισμού στην οσφυϊκή μοίρα. Οι μετρήσεις κάμψης του κορμού στο προσθιοπίσθιο και μετωπιαίο επίπεδο πραγματοποιήθηκαν πριν και αμέσως μετά την παρέμβαση. Οι υγιείς αξιολογήθηκαν μόνο μια φορά και δεν έλαβαν κάποια θεραπεία. Οι κινηματικές και δυναμικές μεταβλητές οι οποίες αναλύθηκαν ήταν το εύρος κίνησης, το κέντρο πίεσης, η γωνιακή ταχύτητα και η τρίτη χρονοπαράγωγος της μετατόπισης κατά τη διάρκεια των κινήσεων του κορμού. Μεταξύ των ομάδων, τα αποτελέσματα έδειξαν πως οι υγιείς εκτέλεσαν τις δοκιμασίες σε μεγαλύτερο εύρος κίνησης, πιο γρήγορα και πιο ομαλά. Σχετικά με τους ασθενείς, μετά την παρέμβαση βελονισμού παρατηρήθηκε σημαντικά μεγαλύτερη γωνιακή ταχύτητα και επίσης σημαντικά μειωμένος ήταν ο δείκτης της τρίτης χρονοπαραγώγου της μετατόπισης στο προσθιοπίθιο και το μετωπιαίο επίπεδο, αντίστοιχα. Eπίσης, ο πόνος μειώθηκε σημαντικά στο επίπεδο του Ο5. Φαίνεται ii πως μια συνεδρία βελονισμού μπορεί να ελαττώσει σημαντικά τον πόνο καθώς και να βελτιώσει το επίπεδο λειτουργικότητας στην οσφυϊκή μοίρα.