title: Herzratenvariabilität bei depressiven Störungen, Angststörungen, Burn-out-Syndrom im Verlauf sechswöchiger stationärer psychiatrischer Rehabilitation
Creators: name: Riffer, Lena
Publisher: name: :none
Year: 2015

description: Die Herzratenvariabilität (HRV) gilt als Maß der Aktivität des Autonomen Nervensystems. Eine niedrige HRV ist mit verschiedensten physischen und psychischen Pathologien assoziiert. Die Arbeit untersuchte, ob bzw. welche Veränderungen und Unterschiede sich in der HRV bei Patienten einer psychiatrischen Rehabilitationsklinik nach einem sechswöchigem stationären Aufenthalt zeigen. Zudem wurden Zusammenhänge der HRV mit der psychischen Symptomatik geprüft. Es nahmen 106 Patienten (n = 52 depressive Störungen, n = 22 Angststörungen, n = 32 Burn-out-Syndrom) an der Untersuchung teil. Die HRV-Parameter SDNN, RMSSD, pNN25, pNN50, pNN75, pNN125, pNN175, TP, ULF, VLF, LF, HF, Log LF/HF und die Herzrate wurden mittels 24-Stunden-EKG zu Beginn und Ende des Aufenthalts erhoben, sowie die psychische Symptomatik (SCL-90®-S, WHOQOL-BREF, BOSS) erfasst. Die Untersuchung zeigte eine Zunahme von Log LF/HF und pNN175, eine Abnahme der SDNN, und keine Unterschiede in der HRV zwischen den Patientengruppen. Eine deutliche Verbesserung der psychischen Symptomatik war vorhanden. Zusätzlich gingen die Zunahme von RMSSD, pNN75 und pNN125 mit einer Verbesserung, die Zunahme von Log LF/HF mit einer Verschlechterung der psychischen Symptomatik einher. Veränderungen von RMSSD, pNN25, pNN50, pNN75, pNN125, pNN175, LF, Log LF/HF und der Herzrate ließen sich durch die Veränderung psychischer Symptome (Depressivität, Ängstlichkeit, Phobische Angst, Burnout Symptomatik) vorhersagen. Der kleinste erklärte Varianzanteil lag bei 4.1% für LF, der größte bei 14.4% für RMSSD. Insgesamt zeigen diesbezügliche Untersuchungen zur HRV ein sehr heterogenes Bild. Im Zusammenhang der HRV mit subjektiven Daten hatten vor allem parasympathisch vermittelte HRV-Parameter eine Bedeutung. Dies ist im Kontext der Polyvagalen Theorie und dem Neuroviszeralen Integrationsmodell interessant, welche die vagal vermittelte HRV im positiven Zusammenhang zur Selbstregulation, Anpassungsfähigkeit und interpersonalen Interaktionen eines Individuums sehen. Es bedarf weiterer Forschung hinsichtlich der physiologischen Korrelate und des Einflusses antidepressiver Medikation auf die HRV, um fundierte Aussagen über die Rolle der HRV bei psychischen Störungsbildern und deren Einsatz zur Beurteilung der Effektivität verschiedener Therapieformen tätigen zu können.
description: Heart rate variability (HRV) represents a marker of autonomic activity. Reduced HRV is associated with a range of somatic and psychological pathological conditions. This study investigated changes of HRV as well as differences between inpatients throughout the course of 6-weeks of psychiatric rehabilitation therapy. Furthermore, the correlation of HRV to psychological symptomatology has been investigated. In 106 patients (n = 52 depressive disorders, n = 22 anxiety disorders, n = 32 burnout) both HRV parameters SDNN, RMSSD, pNN25, pNN50, pNN75, pNN125, pNN175, TP, ULF, VLF, LF, HF, Log LF/HF and heart rate from twenty-four hour electrocardiography recordings and psychological symptomatology (SCL-90®-S, WHOQOL-BREF, BOSS) were investigated at the beginning and the end of treatment. Results showed an increase of Log LF/HF and pNN175, a decrease of SDNN and no differences of HRV in the researched groups. Psychological symptomatology clearly improved. Furthermore, results showed that the increase of RMSSD, pNN75 and pNN125 were correlated to improved psychological symptomatology whereas the increase of Log LF/HF was correlated to deteriorated psychological symptomatology. Changes of RMSSD, pNN25, pNN50, pNN75, pNN125, pNN175, LF, Log LF/HF and heart rate were predicted by changes of psychological symptoms (depression, anxiety, phobic anxiety, burnout symptomatology). The lowest accounted amount of variation was 4.1% for LF, the highest amount of variation was 14.4% for RMSSD. Overall, studies concerning this matter reveal heterogeneity of results. When explorating the correlation of HRV to psychological symptomatology, results showed that vagally-mediated HRV parameters were important. This is interesting in the context of polyvagal theory and the neurovisceral integration model as they hypothesize a positive relationship of vagally-mediated HRV to ones individual self-regulation, flexibility and interpersonal interactions. Further studies on the physiological correlates as well as the impact of antidepressant medication to HRV are needed to get both a clearer picture of the role of HRV in psychological diseases and the use of HRV to assess the effectiveness of different forms of treatment.