ВАЖНЫЕ РАССТРОЙСТВА ЗДОРОВЬЯ, СВЯЗАННЫЕ СО СНИЖЕНИЕМ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ, У ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
Creators: name: Евдокимова Тамара Валентиновна
name: Щекатуров Алексей Анатольевич
name: Курмышев Марат Витальевич
name: Фесенко Эльвира Витальевна
name: Воронина Елена Анатольевна
name: Бочко Олеся Викторовна
Publisher: name: Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики
Year: 2021
Subjects: жизнеспособность
пожилой возраст
функциональные дефициты

description: В последние годы развитие практической геронтологии ознаменовалось тем, что к реализации медицинских гериатрических реабилитационных практик все активнее подключается система социальной защиты. Однако для практики необходим удобный инструментарий для оценки расстройств здоровья, связанных со снижением индивидуальной жизнеспособности, у людей пожилого и старческого возраста. Цель: изучить важные расстройства здоровья, связанные со снижением индивидуальной жизнеспособности, у людей пожилого и старческого возраста, и определить наиболее удобный инструментарий для их оценки. Материал и методы. Было обследовано 1220 человек в возрасте 65 лет и старше, максимальный возраст составил 89 лет, средний возраст составил 75,2+2,4 года, мужчин – 501 чел., женщин – 719 чел. Все люди, включенные в исследование, проживали в домашних условиях. Из них получателями социальных услуг было 402 чел., не являлись таковыми – 818 чел. Данное обследование проведено на шести терапевтических участках поликлиник – по два из каждого региона, включенного в исследование, отобранных случайным методом. Результаты. Авторами выявлено, что среди пациентов пожилого и старческого возраста, являющихся получателями социальных услуг, достоверно чаще (p&lt;0,05) были распространены такие расстройства здоровья, связанные со снижением индивидуальной жизнеспособности, как снижение когнитивных способностей, снижение двигательной активности, нарушения питания, потеря слуха и симптомы депрессии. Если в среднем у одного пациента пожилого и старческого возраста, не являющегося получателем социальных услуг, было выявлено 1,7+0,03 важное расстройство здоровья, снижающее индивидуальную жизнеспособность, то среди получателей социальных услуг этот показатель составил 3,6+0,14 (p&lt;0,05). Как в рамках построения амбулаторно-поликлинической гериатрической помощи, так и клинической социальной геронтологической работы, необходима объективизация психологического статуса пациентов. Степени возрастной дискриминированности и субъективного восприятия одиночества достоверно выше были у получателей социальных услуг (p&lt;0,05). Причем сред них доли людей с высокой и средней степенями одиночества была достоверно выше, а с низкой – достоверно ниже, чем среди пациентов, которые не являлись получателями социальных услуг. Частота и структура синдрома падений была достоверно (p&lt;0,05) более неблагоприятной у получателей социальных услуг. Заключение. Среди людей – потребителей социальных услуг, имеют место достоверные различия в распространенности таких нарушений функциональности, как нутритивные нарушения, когнитивные расстройства, двигательные и психологические нарушения, высокий риск острого функционального дефицита в сравнении с людьми, не являющимися получателями социальных услуг. Скрининговый инструмент Всемирной организации здравоохранения «Интегрированная помощь для пожилых людей» («Integrated care for older people», ICOPE) является эффективным средством оценки функциональности в клинической социальной геронтологической работе.