The nutritional status of refugee children in the countries of the Europe: A systematic review
Creators: name: Μωυσίδου, Ρόζα Λάζαρου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: διατροφική κατάσταση
παιδιά πρόσφυγες και μετανάστες
υποσιτισμός
nutritional status
refugee and migrant children
malnutrition

description: Πλαίσιο και στόχος: Το 2022 η Ευρωπαϊκή Ένωση έλαβε τουλάχιστον 219.000 αιτήσεις ασύλου που αφορούσαν παιδιά. Πολλά από αυτά τα παιδιά προέρχονταν από χώρες χαμηλού ή μέτριου εισοδήματος, με επισιτιστική ανασφάλεια και συγκρούσεις, και έχουν υπομείνει ένα μακρύ και με μεγάλες στερήσεις ταξίδι προς τις χώρες υποδοχής. Ο έλεγχος υγείας κατά την άφιξη των προσφύγων πρόσφατα εισήχθη στις πρακτικές αυτών των χωρών, αλλά οι περισσότερες χώρες επικεντρώνονται στις μεταδοτικές ασθένειες και δεν περιλαμβάνουν διατροφική αξιολόγηση. Αυτή η συστηματική ανασκόπηση στοχεύει να διερευνήσει το διατροφικό προφίλ των νεοφιχθέντων παιδιών προσφύγων και μεταναστών (που διαμένουν στη χώρα υποδοχής λιγότερο από 12 μήνες) υπό το φως των αυξημένων προσφυγικών και μεταναστευτικών ροών στον Ευρωπαϊκό Οικονομικό Χώρο (ΕΟΧ), την Ελβετία και το Ηνωμένο Βασίλειο (ΗΒ) και να αξιολογήσει την πιθανότητα συνύπαρξης πολλαπλών μορφών υποσιτισμού. Μέθοδοι: Αναζητήσαμε τις βάσεις δεδομένων Pubmed, Scopus και Proquest από τον Ιανουάριο του 2010 έως τον Αύγουστο του 2023, για μελέτες παρατήρησης του επιπολασμού σε σχέση με τα αποτελέσματα υπερσιτισμού, υποσιτισμού και ανεπάρκειας μικροθρεπτικών συστατικών μεταξύ των νεοαφιχθέντων παιδιών προσφύγων και μεταναστών. Η ανάλυση ποιότητας και ο κίνδυνος μεροληψίας των μελετών πραγματοποιήθηκε με τη χρήση των εργαλείων αξιολόγησης της μελέτης του National Heart, Lung, and Blood Institute of the National Institutes of Health (NIH) και διενεργήθηκε από δύο ανεξάρτητους ερευνητές. Κύρια αποτελέσματα: Η ανασκόπηση περιελάμβανε 14 μελέτες και συμπεριέλαβε 4,608 παιδιά από οκτώ χώρες υποδοχής στον ΕΟΧ, την Ελβετία και το ΗΒ. Η ποιότητα των μελετών ήταν χαμηλή έως μέτρια, με τις περισσότερες να είναι μέτριας ποιότητας. Υπήρχε μεγάλη ετερογένεια μεταξύ των μελετών (χαρακτηριστικά πληθυσμού, ερευνητικό πλαίσιο, και ορισμός των αποτελεσμάτων), και διαφοροποίηση των αποτελεσμάτων. Τα αποτελέσματα παρουσίασαν ευρύ φάσμα επιπολασμού σε όλες τις κατηγορίες: η υπερβαρία/παχυσαρκία κυμαινόταν μεταξύ 4.7%-40%, η λιποβαρία κυμαινόταν μεταξύ 2,8%-24%, η χρόνια υποθρεψία με χαμηλό ανάστημα (stunting) κυμαινόταν μεταξύ 7.3%-17.4%, η οξεία υποθρεψία με χαμηλό σωματικό βάρος (wasting) κυμαινόταν μεταξύ 2.5%-5.6% (διάμεσος 4.6%), η ανεπάρκεια βιταμίνης D κυμαινόταν μεταξύ 4.8%-73% (διάμεσος 28.3%) και η έλλειψη σιδήρου κυμαινόταν μεταξύ 17.6%-39.2% (διάμεσος 35%). Συμπεράσματα: Υπήρχε μεγάλη ετερογένεια μεταξύ των μελετών, και αναφορικά με τον ορισμό των αποτελεσμάτων ενδιαφέροντος, η οποία στάθηκε εμπόδιο για την εξαγωγή τελικών συμπερασμάτων. Ωστόσο, αυτή η ανασκόπηση υπογραμμίζει ορισμένα ανησυχητικά ευρήματα, - συμπεριλαμβανομένης της πιθανότητας τριπλής επιβάρυνσης υποσιτισμού στον πληθυσμό ενδιαφέροντος, αλλά ιδιαίτερα στις κατηγορίες της χρόνιας (stunting) και οξείας (wasting) υποθρεψίας, και της έλλειψης σε μικροθρεπτικά συστατικά. Είναι αναγκαία η διεξαγωγή περαιτέρω ερευνών υψηλής ποιότητας με χρήση τυποποιημένων μεθοδολογιών και σχετικά όμοιων ερευνητικών πλαισίων ως προς τα αποτελέσματα για την καλύτερη αξιολόγηση της διατροφικής κατάστασης των νεοαφιχθέντων παιδιών προσφύγων και μεταναστών και την αξιολόγηση της πιθανότητας τριπλής επιβάρυνσης του υποσιτισμού σε αυτόν τον πληθυσμό. Η έρευνα και η πολιτική της υγείας θα πρέπει επίσης να επικεντρωθούν στους καθοριστικούς κοινωνικούς και πολιτικούς παράγοντες του παιδικού υποσιτισμού μεταξύ των νεοαφιχθέντων πληθυσμών προσφύγων και μεταναστών.
description: Background and objective: In 2022 the Europe Union received at least 219,000 asylum applications that concerned children. Many of these children came from low or middle income countries, facing food insecurity and conflict, and have endured deprivation during the long journey to hosting countries. Although health screening upon the arrival of refugees has been introduced recently by host countries, most of the countries focus on communicable diseases and do not include a nutritional assessment. This systematic review aims to explore the nutritional profile of newly arrived refugee and migrant children (that reside in hosting country less than 12 months) in light of the increased refugee and migrant flows in the European Economic Area, Switzerland, and the United Kingdom, and assess the possibility of co-existence of multiple forms of malnutrition. Methods: We searched Pubmed, Scopus, and Proquest databases from January 2010 to August 2023, for observational studies of prevalence with regards to overnutrition, undernutrition, and micronutrient deficiency outcomes among newly arrived refugee and migrant children. The quality analysis and the risk of bias of the studies included in the review was done using the study assessment tools of the National Heart, Lung, and Blood Institute of the National Institutes of Health (NIH). Main results: The review included 14 studies from eight hosting countries in the EEA, Switzerland, and the UK in which a total number of 4,608 children have participated. The quality of the studies was deemed in the quality analysis as poor to fair, with most of them being of fair quality. There was significant heterogeneity among the included studies, (population characteristics, setting, and definition of outcomes) and a substantial variation of outcomes. The results presented a wide range of prevalence across the outcomes; overweight/obesity ranged between 4.7%-40% (median: 11.1%), underweight ranged between 2.8%-24% (median: 6.25%), stunting ranged between 7.3%-17.4% (median: 12.45%), wasting ranged between 2.5%-5.6% (median: 4.6%), vitamin D deficiency ranged between 4.8%-73% (median: 28.3%), and iron deficiency ranging between 17.6%-39.2% (median: 35%). Conclusions: We found significant heterogeneity among the included studies, with regards also to the definition of the outcomes of interest, which hindered the drawing of final conclusions. However, this review highlights some alarming findings in all outcomes of interest - including the possibility of presence of triple burden of malnutrition in the population of interest, but particularly in the categories of stunting, wasting, and micronutrient deficiencies. Further high-quality research using standardized methodologies and relatively identical outcome frameworks needs to be conducted to better evaluate the nutritional status of newly arrived refugee and migrant children and assess the possibility of the triple burden of malnutrition in this population. Research and health policy should also focus on the social and political determinants of child malnutrition among newly arrived refugee and migrant populations.