The effect of Growth hormone (GH) supplementation in IVF/ICSI on live birth rates. A literature review
Creators: name: Βασιλειάδης, Χρήστος Αδάμ
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Αυξητική Ορμόνη
Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή
Ποσοστά ζώντων γεννήσεων
Growth Hormone (GH)
IVF/ICSI
Live Birth Rates

description: Οι τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ART) χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της υπογονιμότητας. Ωστόσο, τα ποσοστά επιτυχίας για Ζωντανές Γεννήσεις με ART είναι μεταξύ 5% και 30%. Στην προσπάθεια βελτίωσης των αποτελεσμάτων των θεραπειών, η χρήση πρόσθετων θεραπειών έχει δοκιμαστεί ευρέως. Οι διαδικασίες ART έχουν εξελιχθεί με τα χρόνια. Έχουν εισαχθεί νέα πρωτόκολλα φαρμακευτικής και θεραπευτικής αγωγής και ακόμη και αρκετές επικουρικές θεραπείες. Μεταξύ αυτών, η χρήση της αυξητικής ορμόνης (GH) έχει ερευνηθεί πολύ, λόγω των βιολογικών επιδράσεων της ανθρώπινης GH στους ιστούς και της πιθανής επίδρασης ακόμη και στη γονιμότητα. Αυτή είναι μια βιβλιογραφική ανασκόπηση που βασίζεται στις μετα-αναλύσεις, τις συστηματικές ανασκοπήσεις και τις καλά σχεδιασμένες RCTs των τελευταίων 10 ετών, προκειμένου να συνοψιστούν τα καλύτερα και πιο πρόσφατα στοιχεία για την επίδραση της συμπλήρωσης GH στα ποσοστά ζωντανών γεννήσεων στην ART. Αναλύθηκαν τρεις συστηματικές ανασκοπήσεις/μετα-αναλύσεις. Σύμφωνα με αυτές, η επικουρική θεραπεία GH έδειξε πιθανή θετική επίδραση στα ποσοστά Ζωντανών γεννήσεων σε ασθενείς με κακή ανταπόκριση των ωοθηκών, αλλά όχι σε φυσιολογικά ανταποκρινόμενα ή σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα αποτυχία εμφύτευσης. Ωστόσο, τα στοιχεία ήταν χαμηλής ποιότητας λόγω πιθανής μεροληψίας δημοσίευσης. Αυτή η βιβλιογραφική ανασκόπηση λαμβάνει δείγματα όλων των πιο πρόσφατων στοιχείων σχετικά με τη χρήση της GH ως συμπληρωματικής θεραπείας στα πρωτόκολλα ART. Τα στοιχεία ήταν ασαφή και αμφιλεγόμενα και μπορούσαν να αποδείξουν μόνο ένα αδύναμο αποτέλεσμα. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι υπάρχει πιθανή επίδραση της GH σε θεραπείες υπογονιμότητας. Υπάρχουν αντικρουόμενα στοιχεία στην επικουρική θεραπεία GH στην ART και χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να εξεταστούν οι πιθανές θετικές επιπτώσεις της χρήσης της GH σε θεραπείες υπογονιμότητας.
description: Assisted reproductive technologies (ART) are widely used in order to treat infertility. However, the success rates for Live Births with ART are between 5% to 30%. In the effort to improve the outcomes of the treatments, the use of add-on therapies has widely been tested. ART procedures have evolved through the years. New medication and treatment protocols have been introduced and even several adjuvant therapies. Among them, the use of Growth Hormone (GH), has been researched a lot, because of the biological effects of Human GH in the tissues and the potential effect even in fertility. This is a literature review based in the meta-analyses, the systematic reviews and well-designed RCTs from the past 10 years in order to sample the best and latest evidence in the effect of GH supplementation in the Live Birth rates in ART. Three systematic reviews/meta-analyses were analyzed. According to them, GH adjuvant treatment showed a possible positive effect on Live Birth rates in patients with poor ovarian response, but not in normal responders or in patients with recurrent implantation failure. However, the evidence was of low quality because of a potential publication bias. This literature review samples all the latest evidence in the use of GH as an add-on treatment to ART protocols. The evidence was inconclusive and controversial and could only prove a weak effect. However, it is shown that there is a possible effect of GH in infertility treatments. There is conflicting evidence in the GH adjuvant therapy in ART and more research is needed to examine the possible positive effects of the use of GH in infertility treatments.