title: Der Zusammenhang zwischen den Pruritusmessinstrumenten NRS, DLQI und der Patientenzufriedenheit in der dermatologischen Praxisversorgung
Creators: name: Aghajaanpour, Luka
Publisher: name: University of Muenster, Institutional Repository MIAMI
Year: 2024
Subjects: subject: 610 Medicine and health

description: Ziel der Studie ist es, die Pruritusmessinstrumente NRS und DLQI hinsichtlich ihrer Rolle in der dermatologischen Praxis zu beleuchten. 
Hierzu wurden chronische Prurituspatienten/innen (NRS ≥ 3), die unter der Dermatose Psoriasis vulgaris, atopische Dermatitis, Urtikaria oder Prurigo nodularis litten, und ihre behandelnde/n Ärzte/innen zum Baseline-Zeitpunkt mittels Ersterhebung (TO) in dermatologischen Praxen im Raum NRW/Niedersachsen befragt (N = 88). Zum Zeitpunkt nach ca. drei (T1) (n = 43) und sechs Monaten (T2) (n = 48) wurden die Folgeerhebungen ausgefüllt. Die NRS und der DLQI korrelierten signifikant miteinander (p = 0,002). Die Reduktion der NRS und des DLQI, über den Zeitraum von drei (NRS T1-TO: p = 0,003; DLQI T1-TO: p = 0,018) und sechs Monaten (NRS T2-TO: p = 0,046; DLQI T2-TO: p = 0,041) ging mit einer signifikant erhöhten Patientenzufriedenheit mit der Therapie einher. 
Die Ergebnisse unterstreichen, dass die Messinstrumente NRS und DLQI sinnvoll für die Versorgung von Prurituserkrankten sind.
description: 1 EINLEITUNG ..... 1
1.1 BELASTUNG DURCH PRURITUS ..... 1
1.2 DERMATOSEN MIT PRURITUSSYMPTOMATIK ..... 3 
1.2.1 Psoriasis Vulgaris ..... 3
1.2.2 Atopische Dermatitis ..... 3
1.3 MESSINSTRUMENTE ..... 4 
1.3.1 Patienten-reported-Outcomes ..... 4
1.3.1.1 Messung der Pruritusintensität durch den NRS ..... 5
1.3.1.2 Messung der Lebensqualitätseinschränkung durch den DLQI ..... 5
1.3.1.3 Erhebung von Patientenzufriedenheit ..... 7 
1.3.2 Dermatosenmessinstrumente ..... 9
1.3.2.1 Messung der Krankheitsschwere der PV durch den PASI ..... 9
1.3.2.2 Messung der Krankheitsschwere der AD durch den EASI ..... 10
1.4 PRINZIPIEN DER VERSORGUNG ..... 11 
1.4.1 Leitlinie ..... 11
1.4.1 Besonderheiten in der Praxis ..... 13
1.4.2 Besonderheiten in der Klinik ..... 14
2 ZIELSETZUNG ..... 16
3 METHODEN ..... 18
3.1 STUDIENPOPULATION / EINSCHLUSSKRITERIEN ..... 18
3.2 RAHMEN ..... 19
3.3 STUDIENDESIGN ..... 20
3.4 STUDIENOUTCOMES ..... 22 
3.4.1 Patientenfragebogen ..... 23
3.4.1.1 Ersterhebung ..... 23
3.4.1.2 Folgeerhebung ..... 24 
3.4.2 Arztfragebogen ..... 25
3.4.2.1 Ersterhebung ..... 25
3.4.2.2 Folgeerhebung ..... 26
3.5 STATISTIK ..... 27 
4 ERGEBNISSE ..... 29
4.1 STUDIENPOPULATION ..... 29
4.2 PATIENT-REPORTED-OUTCOMES (PRO) ..... 32
4.2.1 Pruritusintensität (NRS) ..... 32
4.2.2 Lebensqualitätseinschränkung (DLQI) ..... 35
4.3 ARZTOUTCOMES ..... 39 
4.3.1 Schwere der Dermatose PV (PASI) ..... 39
4.3.2 Schwere der Dermatose AD (EASI) ..... 40
4.3.3 Erfragen und das gezielte Behandeln des Pruritus ..... 41
4.4 VERLAUF ..... 45 
4.4.1 Übersicht T0, T1 und T2 ..... 45
4.4.2 Zufriedenheit mit der Therapie ..... 46
4.4.3 Die Pruritusmessinstrumente im Verlauf ..... 48
4.4.3.1 Pruritusintensität (NRS) ..... 48
4.4.3.2 Lebensqualitätseinschränkung (DLQI) ..... 53 
5 DISKUSSION ..... 56
5.1 EINORDUNG DER ERGEBNISSE ..... 56 
5.1.1 Studienpopulation ..... 57
5.1.2 Patienten-reported-Outcomes (PRO) ..... 59
5.1.2.1 Pruritusintensität (NRS) ..... 60
5.1.2.2 Lebensqualitätseinschränkung (DLQI) ..... 61 
5.1.3 Arztoutcomes ..... 63
5.1.3.1 Schwere der Dermatose PV (PASI) ..... 64
5.1.3.2 Schwere der Dermatose AD (EASI) ..... 64
5.1.3.3 Erfragen und das gezielte Behandeln des Pruritus ..... 65 
5.1.4 Verlauf ..... 67
5.1.4.1 Übersicht T0, T1 und T2 ..... 67
5.1.4.2 Zufriedenheit mit der Therapie ..... 68
5.1.4.3 Die Pruritusmessinstrumente im Verlauf ..... 69
5.1.4.4 Die Dermatosenmessinstrumente im Verlauf ..... 73 
5.1.5 Limitationen ..... 74
5.1.6 Bedeutung und Ausblick ..... 77
6 FAZIT ..... 79
7 LITERATURVERZEICHNIS ..... 81
8 DANKSAGUNGEN ..... 93
9 LEBENSLAUF ..... 94
ANHANG ..... I
A) PATIENTEN-ERSTERHEBUNG ..... I
A.1) DEMOGRAPHISCHE ERHEBUNG SEITE 1 UND 2 ..... I
A.2) PATIENTEN-FOLGEERHEBUNG SEITE 1 UND 2 ..... III
A.2) NRS-FRAGEBOGEN SEITE 3 ..... V
A.3) 5PLQ-FRAGEBOGEN SEITE 4 ..... VI
A.4) ITCHCD-FRAGEBOGEN SEITE 5 ..... VII
A.5) DLQI-FRAGENBOGEN SEITE 6 UND 7 ..... VIII
A.6) EQ-5D-V-FRAGEBOGEN SEITE 8 ..... X
A.7) UCT-FRAGEBOGEN SEITE 9 ..... XI
A.8) UAS-FRAGEBOGEN SEITE 10 ..... XII
A.9) EINSCHÄTZUNGS-FRAGEBOGEN SEITE 11 ..... XIII
A.10) FEEDBACK-FRAGEBOGEN SEITE 12 ..... XIV
A.11) DATENSCHUTZVERORDNUNG ..... XV
A.12) EINVERSTÄNDNISERKLÄRUNG ..... XVII
B) ARZTFRAGEBOGEN ..... XXI
B.1) ARZT-ERSTERHEBUNG (AM BEISPIEL PV) SEITE 1 UND 2 ..... XXI
B.2) ARZT-FOLGEERHEBUNG (AM BEISPIEL AD) SEITE 1 UND 2 ..... XXIII
B.3) DERMATOSENMESSINSTRUMENTE (PASI/EASI/IGA/URTI-IGA) SEITE 3 ..... XXV
C) REKRUTIERUNG ..... XXIX
C.1) STUDIENFLYER ..... XXIX
C.2) EINSCHLUSSKRITERIEN ..... XXX