title: Preoperative application of Etoricoxib and Tapentadol and the influence on the reduction of postoperative pain
title: Prämedikation mit Etoricoxib und Tapentadol und deren Auswirkung auf die Reduktion postoperativer Schmerzen
title: Prämedikation mit Etoricoxib und Tapentadol und deren Auswirkung auf die Reduktion postoperativer Schmerzen
Creators: name: Peupelmann, Sabine
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2016
Subjects: Etoricoxib, Tapentadol
postoperative pain
Medical sciences, Medicine
Medizin, Gesundheit
postoperativer Schmerz
Schmerz

description: In der modernen Schmerztherapie
      gewinnen Patientenzufriedenheit und Wirtschaftlichkeit immer
      mehr an Bedeutung. Bei der Vielzahl von Analgetika ist es
      daher notwendig, deren Verwendung im Rahmen von Standard
      Operating Procedures regelmäßig zu evaluieren. Auch gilt es,
      die Zufriedenheit der Behandelten in die Auswertungen
      einzubeziehen, da der Erfolg einer medizinischen Maßnahme aus
      Patientensicht mit einer konsequenten Behandlung ihrer
      Beschwerden einhergeht und somit dem Image von Kliniken
      dient. Zielsetzung der Studie war es, die Auswirkung einer
      präoperativen Gabe von 90 mg Etoricoxib und 100 mg Tapentadol
      auf die Reduktion postoperativer Schmerzen im
      Hals-Nasen-Ohren-Bereich im Vergleich zu einer
      standardisierten perioperativen Routine-Schmerztherapie
      (Metamizol/Piritramid/Ibuprofen) zu beurteilen. Zudem wurden
      die Dimensionen Körperliche Beschwerden, Autonomie und
      Schmerzen mit Hilfe des PPP33-Fragebogens ausgewertet. Die
      Patienten wurden innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach den
      Operationen zu ihren Schmerzen im Operationsgebiet befragt.
      Messinstrument war die numerische Ratingskala. Dabei sollten
      sie angeben: je einen Wert für den unmittelbar postoperativen
      Schmerz, für Schmerzen im Verlauf sowie zum aktuellen
      Befragungszeitpunkt. Des Weiteren erhielten die Patienten den
      PPP33-Fragebogen, der im Universitätsklinikum Marburg als
      Routine-Befragungsinstrument zur Bewertung perioperativer
      Qualität während eines Krankenhausaufenthaltes dient. Es
      ergaben sich 734 vollständig auswertbare Datensätze. Bei
      einem Anteil von 39 % weiblichen Patienten und 61 %
      männlichen Patienten mit einer Altersspanne von 18 bis 92
      Jahren erhielten 315 Personen Etoricoxib und Tapentadol in
      Kombination. Mit einem p-Wert von 0,0006 ergab sich daraus
      eine signifikante Reduktion postoperativer Schmerzen.
      Bezüglich der Schmerzen im Verlauf, der aktuellen Schmerzen
      sowie des postoperativen Analgetikaverbrauchs war keine
      signifikante Reduktion zu erkennen. Auch kam es nach
      Prämedikation mit Etoricoxib und Tapentadol weder zu einer
      Verminderung postoperativer körperlicher Beschwerden, noch zu
      einer Steigerung der empfundenen Autonomie während des
      Krankenhausaufenthaltes. Als Konsequenz aus den Ergebnissen
      lässt sich schlussfolgern, dass im Weiteren noch der Anteil
      jedes einzelnen Medikamentes an der postoperativen
      Schmerzreduktion untersucht werden muss, um bestenfalls die
      Schmerzmittel auf eines reduzieren zu können, das ein Patient
      während seines Krankenhausaufenthaltes zur konsequenten
      Schmerztherapie erhält. Ziel für die Zukunft sollte es sein,
      medikamentöse Regime so anzupassen und regelmäßig zu
      überprüfen, dass diese zu einer optimalen Analgesie
      beitragen. Weiterhin sollten die Behandlungsstrategien die
      perioperative Qualität sowie das Wohlbefinden der Patienten
      im Rahmen des Krankenhausaufenthaltes steigern und so den
      Bedürfnissen und Erwartungen der Patienten gerecht
      werden.
description: Patient satisfaction and
      efficiency are continuously gaining in importance in modern
      pain management. Therefore, it is necessary to evaluate the
      usage of the majority of analgesics within the scope of
      Standard Operating Procedures on a regular basis.
      Furthermore, it is important to take into account the
      satisfaction of the patient, as the success of a medical
      procedure from the patient’s point of view is accompanied by
      the consistent treatment of the symptoms and therefore serves
      the image of medical centers. The goal of the study was to
      assess the impact of preoperative administration of 90 mg
      Etoricoxib and 100 mg Tapentadol on the reduction of
      postoperative pain in the ear, nose and throat region in
      comparison to a standardized perioperative pain treatment
      (Metamizole, Piritramide, Ibuprofen). Moreover, the
      dimensions Physical Ailments, Autonomy and Pain were
      evaluated by means of the PPP33 survey. Patients were
      questioned about their pain in the area of operation within
      24 to 48 hours after the procedures. Measuring instrument was
      the numeric rating scale. They were required to make three
      ratings; one for immediate postoperative pain, one for pain
      in the process, as well as the pain at the current point in
      time. In addition, patients received the PPP33 survey, which
      serves as a routine surveying tool at the university hospital
      Marburg for the evaluation of perioperative quality during a
      hospital stay. The result were 734 completely analyzable sets
      of data. At a percentage of 39% female patients and 61% male
      patients between the ages of 18 to 92, 315 people received a
      combination of Etoricoxib and Tapentadol. At a p-value of
      0,0006 this resulted in a significant reduction of
      postoperative pain. There was no significant reduction
      noticeable in terms of pain in the process, current pain or
      postoperative analgesics consumption. Furthermore, there was
      no decrease in postoperative physical ailment or increase in
      perceived autonomy during the hospital stay after
      premedication with Etoricoxib and Tapentadol. As a
      consequence of those results it can be concluded that it
      subsequently needs to be examined which part each medication
      plays in postoperative pain reduction, so that the pain
      medication can be reduced to one drug that the patient will
      receive for consistent pain management during their hospital
      stay. The future goal should be to adjust the medicinal
      regime and review it on a regular basis in a way that it
      contributes to the ideal analgesia. Additionally, these
      should increase the perioperative quality as well as the
      well-being of the patient during their hospital stay and
      therefore satisfy the needs and expectations of the
      patients.