Η βελτίωση της ποιότητας ζωής μετά την μειωτική πλαστική μαστών σε γυναίκες με μεγαλομαστία- Μετα-ανάλυση:
Creators: name: Μυλωθρίδης, Παναγιώτης Σπύρου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2012
Subjects: Ποιότητα ζωής
Μεγαλομαστία
Μειωτική πλαστική μαστών
Quality of Life
Macromastia
Breast Reduction Mammaplasty

description: Η μειωτική πλαστική μαστών είναι μια επέμβαση που εφαρμόζεται για την ανακούφιση από τα δυσάρεστα συμπτώματα που προκαλεί η μεγαλομαστία και να βελτιώσει την εικόνα των γυναικών που πάσχουν από αυτήν. Σκοπός της παρούσας διπλωματικής εργασίας είναι να διερευνήσει τη μεταβολή της ποιότητας ζωής των γυναικών με μεγαλομαστία μετά την επέμβαση αυτή. Ύστερα από συστηματική ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας εντοπίστηκαν 3 τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες (RCTs) που αφορούσαν στην επίδραση της μειωτικής πλαστικής μαστών πάνω στην ποιότητα ζωής των γυναικών με μεγαλομαστία έτσι όπως υπολογίζεται με το ευρέως χρησιμοποιούμενο ερωτηματολόγιο SF-36. Για την επεξεργασία των δεδομένων χρησιμοποιήθηκε το πρόγραμμα RevMan 4.1. Στατιστικά μέτρα εκτίμησης των εκβάσεων ενδιαφέροντος ήταν οι διαφορές των μέσων MD-mean difference συνοδευόμενοι από τα αντίστοιχα 95% διαστήματα εμπιστοσύνης. Εκβάσεις πρωτεύοντος ενδιαφέροντος ήταν η περιληπτική σωματική και η ψυχική μέτρηση του ερωτηματολογίου και εκβάσεις δευτερεύοντος ενδιαφέροντος ήταν οι 8 κλίμακες του ερωτηματολογίου. Η αποτελεσματικότητα της μειωτικής πλαστικής μαστών αποδείχθηκε και στις 10 εκβάσεις ενδιαφέροντος. Συγκεκριμένα υπολογίστηκε ΜD 8,25[5,86-10,64] για τη σωματική περιληπτική μέτρηση, MD 9,54 [6,17-12,90] για την ψυχική περιληπτική μέτρηση, ΜD 12,42 [6,76-18,09] για την σωματική λειτουργία, MD 13,03 [7,39-18,66] για το σωματικό ρόλο, MD 26,37 [18,77-33,96] για το σωματικό πόνο, ΜD 7,81[2,13-13,49] για τη γενική υγεία, MD 12,94 [6,83-19,05] για τη ζωτικότητα, MD 14,46 [7,58-21,33] για τη κοινωνική λειτουργία, MD 24,90 [15,08-34,71] για τον συναισθηματικό ρόλο και MD 9,83 [4,64-15,03] για την ψυχική υγεία. Η μειωτική πλαστική μαστών είναι μία παρέμβαση που εκτός από την εικόνα της γυναίκας με μεγαλομαστία βελτιώνει τη σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής. Δεδομένου ότι τα ασφαλιστικά ταμεία δεν καλύπτουν τα νοσήλια της βασιζόμενα στον αισθητικό της χαρακτήρα, τα αποτελέσματα της μετα-ανάλυσης αυτής αποδεικνύουν την ευεργετική δράση της επέμβαση στην υγεία των γυναικών.
description: Breast reduction mammoplasty is an alleviating operation against the health burden of macromastia. Besides it improves the image of the women who suffer from it. The objective of this study was to evaluate the effect of breast reduction mammoplasty on health-related quality of life. After a systematic review of the international literature, 3 randomized clinical trials (RCTs) referring to breast reduction mammoplasty and its impact on quality of life as evaluated by the widely used questionnaire SF-36 were located. Meta-analysis of given data for clinical effectiveness of the operation was conducted. RevMan 4.1 was used for data analysis. Mean Difference (MD) with 95% confidence intervals were the statistical summary measures. The primary outcomes were the 2 summary measures and the secondary outcomes were the 8 scales the questionnaire. The effectiveness of breast reduction mammoplasty in women with macromastia was proven in all 10 outcomes. Specifically in physical summary measure (MD 8,25 95% C.I.:5,26-10,64), in mental summary score (MD=9,54 C.I.:6,17-12,90), in physical function (MD=12,42 95% C.I.:6,76-18,09), in role-physical (13,03 95% C.I.:7,39-18,66) , in bodily pain (MD=26,37 95% C.I.:18,77-33,96), in general health (MD=7,81 95% C.I.:2,13-13,49), in vitality (MD=12,94 95% C.I.:6,83-19,05), in social function MD=14,46 95% C.I.:7,58-21,33) in role-emotional(MD=24,90 95% C.I.: 15,08-34,71) and in mental health(MD=9,83 95% C.I.:4,84-15,03) were statistically significant. Breast reduction mammoplasty in women with macromastia is an intervention which improves both their image and their health-related quality of life. Given the fact that the insurance agents don’t cover the operation expenses, because of its aesthetic character, this meta-analysis is a significant proof of the improvement it provides on their health-related quality.