title: Mineral and bone disorder in peritoneal dialysis
title: Troubles mineraux et osseux en dialyse peritoneale
Creators: name: Houem, Imane
Publisher: name: Revue Marocaine de Rhumatologie (RMR)
Year: 2022
Subjects: Troubles minéraux et osseux, hyperparathyroïdie secondaire, dialyse péritonéale.

description: Introduction: Mineral and bone disorders are frequent among dialysis patients and are responsible of a higher risk of fractures, cardiovascular events and mortality. Our aim is to describe the mineral and bone profile of our peritoneal dialysis (PD) patients, assess the frequency of hyperparathyroidism, and determine risk factors for hyperparathyroidism. Methods: Our work is a transversal study that includes all our PD patients. We analyzed their clinical, biological, radiological and therapeutic data. We defined hyperparathyroidism as a parathormone (PTH) ≥ 600pg/ml and we determined risk factors of hyperparathyroidism by comparing two groups: with and without hyperparathyroidism. Results: We collected data from 85 patients (mean age: 49.18±17.28 years, sex ratio: 0.77). The dialysis vintage was of 33.31±26.68 months. The mean PTH level was of 940 ± 801 pg/ml with a mean calcemia level of 87.75±7.52 mg/l, a mean phosphate level of 54.07±16,69 mg/l and vitamin D of 23.74±11.56 ng/ml. Hyperparathyroidism was diagnosed in 60% of our patients, and hypoparathyroidism in 2,35%. Risk factors of hyperparathyroidism in our study were: dialysis vintage (p :0.015), A high PTH level before dialysis (p: 0.001), and high phosphate level (p:0.046). In the multivariate analysis, only the high PTH level before dialysis remains as an independent risk factor of hyperparathyroidism (p: 0,016).Calcimimetics were used in one of our patients (2%), and parathyroidectomy was necessary in 9 patients. Conclusion: Hyperparathyroidism was the dominant mineral and bone disorder in our study. Its risk factors were dialysis vintage, high phosphate level and a high PTH level before the start of dialysis.
description: Introduction : Les troubles du métabolisme minéral et osseux sont fréquents en dialyse et sont responsables d’une augmentation du risque fracturaire, cardiovasculaire et de mortalité. Le but de notre travail est de décrire le profil minéral et osseux des patients en dialyse péritonéale (DP), de déterminer la prévalence de l’hyperparathyroïdie et relever les facteurs de risques qui y sont associés. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude transversale incluant tous nos patients en DP chez qui nous avons analysé les données cliniques, biologiques, radiologiques et thérapeutiques. Nous avons défini l’hyperparathyroïdie par une parathormone (PTH) ≥ 600pg/ml et nous en avons déterminé les facteurs de risque en comparant deux groupes : avec et sans hyperparathyroïdie. Résultats : Nous avons recensé 85 patients (âge moyen : 49.18±17.28 ans, sexe ratio : 0.77). L’ancienneté en dialyse était de 33.31±26.68 mois. La PTH moyenne était à 940 ± 801 pg/ml avec une calcémie moyenne à 87.75±7.52 mg/l, une phosphatémie à 54.07±16,69 mg/l et une vitamine D à 23.74±11.56 ng/ml. L’hyperparathyroïdie a été retrouvée chez 60% des patients, et l’hypoparathyroïdie chez 2,35%.Les facteurs de risques d’hyperparathyroïdie dans notre étude sont : l’ancienneté en DP (p :0.015), une PTH élevée avant début de dialyse (p: 0.001), et l’hyperphosphatémie (p:0.046). En analyse multivariée, seul le taux de PTH élevé avant le début de la DP est un facteur de risque indépendant d’hyperparathyroïdie (p: 0,016).Les calcimimétiques ont été utilisés chez un seul de nos patient (2 %) et le recours à la parathyroïdectomie 7/8 a été nécessaire chez 9 patients. Conclusion : L’hyperparathyroïdie est le trouble minéral et osseux le plus fréquent dans notre série. Les facteurs corrélés à l’hyperparathyroïdie dans notre étude sont l’ancienneté en dialyse, l’hyperphosphorémie et un taux de parathormone élevé avant le début de la dialyse.