title: Zum initialen Einfluss einer reversibel veränderten Vertikaldimension bei Totalprothesenträgern auf die horizontale Projektion des Körperschwerpunktes
title: The initial influence of reversible alterations in vertical dimension on the center of gravity of patients wearing a complete denture
Creators: name: Eberle, Jens Christian
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2011
Subjects: Okklusion
Body posture
Dental occlusion
Medizin, Gesundheit
Körperschwerpunkt
Körperhaltung
vertikale Dimension
Center of gravity
Vertical dimension
Zahnokklusion

description: The purpose of this experimental
      prospective study was to determine whether there is a
      possible influence of a reduced vertical dimension, as it is
      distinctive for wearers of a complete denture, on the center
      of gravity. 12 patients with an average age of 65,5 ± 17,5
      years, who were edentulous at least in one jaw, took part in
      the study. The subjects received a new denture with a correct
      vertical dimension at least two weeks before the trial.
      Additionally the participants got a doubled prosthesis with a
      reduced vertical dimension of 7mm, measured at the front
      teeth, compared to their physiological height of bite. The
      perfect fit of the doubled denture was ensured by manual
      inspection and additional use of electromyography. The
      posturographic examination of the center of gravity was
      carried out by using a plate of force (Zebris). Five
      different randomized measurements were taken both habitual
      occlusion and resting position under EMG-control of the Mm.
      masseteres over a period of 15 seconds with and without
      vertical reduction. The trials were conducted with open and
      closed eyes. The measurement of the rest jaw relation acts as
      a reference level. A general shift of the center of gravity
      resulting from a short and reversible reduction in the
      vertical dimension of wearers of a complete denture while
      clenching in maximal occlusion, could not be statistically
      proven. Yet, while eyes closed without visual balance
      control, a statistically significant change could be
      observed. This proves that a change in vertical dimension can
      lead to alterations even outside the stomatognathic system.
      Further no significant influence neither on the distance that
      the center of gravity uses during one measurement or on the
      size of the area it covers could be found. However single
      subjects show results that differ from those outcomes.
      Effects do exist, but so slightly that they could just be
      observed with the used recording system while eyes closed
      without visual balance control.
description: Ziel der vorliegenden
      klinisch-experimentellen prospektiven Studie war die
      Untersuchung eines möglichen Einflusses der reduzierten
      vertikalen Dimension, wie sie oftmals bei insuffizient
      versorgten Totalprothesenträgern anzutreffen ist, auf den
      Körperschwerpunkt in seiner Projektion auf die Standfläche
      (COP). 12 Patienten mit einem Durchschnittsalter von 65,5 ±
      17,5 Jahren, die in mindestens einem Kiefer zahnlos waren,
      nahmen an der Studie teil. Alle Patienten waren mindestens
      zwei Wochen vor der posturographischen Untersuchung mit einer
      neuen, in der Vertikaldimension („Bisshöhe“) korrekt
      eingestellten Prothese versorgt worden. Für die Studie
      bekamen die Teilnehmer zusätzlich eine doublierte Prothese,
      bei der die vertikale Dimension gegenüber der physiologischen
      Kieferrelation um 7 mm, gemessen im Frontzahnbereich,
      reversibel reduziert wurde. Bei den Probanden wurden fünf
      verschiedene posturographische Messungen in randomisierter
      Reihenfolge durchgeführt. Gemessen wurde bei maximaler
      habitueller Okklusion unter EMG-Kontrolle über 15 Sekunden
      ohne und mit vertikaler Reduktion. Die Versuche wurden
      jeweils mit geöffneten und geschlossenen Augen durchgeführt.
      Als Referenzwert diente die Messung des COP während der
      Ruhelage vor Versuchsbeginn. Die Messung des
      Körperschwerpunktes, erfolgte mit einer Druckmessplatte der
      Firma Zebris. Der optimale Sitz der doublierten Prothesen
      wurde neben manueller Inspektion zusätzlich
      elektromyographisch kontrolliert. Eine generelle Verlagerung
      des Körperschwerpunktes, den eine kurzfristige und reversible
      Reduktion der vertikalen Dimension bei Totalprothesenträgern
      beim Pressen in maximaler Okklusion hervorrufen könnte, wurde
      in dieser Studie statistisch nicht durchgehend signifikant
      belegt. Jedoch konnte bei Augenschluss ohne visuelle
      Gleichgewichtskontrolle eine statistisch signifikante
      Veränderung beim Tragen einer Prothese mit reduzierter
      vertikaler Dimension gegenüber der korrekt eingestellten
      Prothese in posteriorer Richtung beobachtet werden. Dies
      beweist, dass eine veränderte Vertikaldimension auch
      außerhalb des Kauorgans zu Veränderungen des
      muskulo-skelettalen Apparates führen kann. Weiterhin wurde
      kein signifikanter Einfluss auf die Strecke, die der
      Körperschwerpunkt während einer Messung zurücklegt noch auf
      die Größe der Fläche, die er in Anspruch nimmt, festgestellt.
      Einzelne Probanden zeigen Resultate, die hiervon abweichen.
      Effekte sind somit zwar vorhanden, jedoch in der
      interindividuellen Betrachtung so schwach, dass sie mit dem
      verwendeten Registriersystem nur beim Stehen ohne visuelle
      Haltungskontrolle nachweisbar waren.