title: Relación entre depuración urinaria de creatinina y niveles séricos de creatinina en pacientes con preeclampsia con datos de severidad, eclampsia y/o síndrome de HELLP.
Creators: name: Garza Pérez, Erick Meinardo
Publisher: name: Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey
Year: 2024
Subjects: subject: MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD::CIENCIAS MÉDICAS::CIENCIAS CLÍNICAS::GINECOLOGÍA
subject: Medicine
subject: Preeclampsia
subject: Lesión Renal Aguda
subject: Creatinina
subject: Medicina Materno Fetal

description: La preeclampsia es una emergencia hipertensiva que complica el embarazo, hasta un 15% de las pacientes van a desarrollar una lesión renal aguda (LRA), y de estas el 15% terminarán en diálisis en algún momento de su vida. La definición de LRA en el embarazo es la misma que para mujeres no gestantes, lo que se ha visto que subestima el daño, ya que se usa la creatinina sérica como marcador de la función renal. En la práctica diaria se usa el estudio de depuración urinaria de creatinina en 24 horas para evaluar la función renal de la mujer embarazada, sin embargo, tampoco hay puntos de corte claros sobre cuales casos deberían referirse a valoración especializada. Se realizó un estudio de casos y control, descriptivo, analítico que tuvo como objetivo principal determina la relación que existe entre la depuración urinaria de creatinina con los niveles séricos de creatinina en pacientes con preeclampsia con datos de severidad/eclampsia/síndrome de HELLP. Adicionalmente se hizo una comparativa de los paraclínicos que evalúan la función renal entre estas pacientes y pacientes control sanas, así como se comparó si el antecedente de haberse realizado una cesárea afectó los marcadores de función renal. Además, se realizaron varios subanálisis en los que se evaluó la función renal mediante una comparación entre quienes presentaron una depuración urinaria menor de 85 ml/min y aquellos con valores superiores, así como entre niveles de creatinina sérica menores y mayores de 0.75 mg/dl. También se comparó la depuración urinaria de creatinina con la fórmula CKD-EPI para estimar la tasa de filtración glomerular y se analizaron los marcadores de función renal entre pacientes con preeclampsia antes y después de las 34 SDG. Los resultados se resumen a continuación: • Los niveles de depuración urinaria de creatinina con la creatinina sérica tienen una correlación negativa. • En este estudio la pacientes con preeclampsia con datos de severidad, síndrome HELLP y eclampsia no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre sí. • Entre los valores pre y post quirúrgicos no se mostró diferencia significativa, ni se evidenció la presencia de LRA asociada a la intervención quirúrgica. • En 31 casos (18.2%) presentaron una depuración urinaria menor de 85 ml/min, estas pacientes presentaron de forma significativa niveles séricos de creatinina mayores, mayor proteinuria y un menor volumen urinario. • En 36 casos (21.1%) presentaron una creatinina sérica mayor de 0.75 mg/dl, estas pacientes presentaron de forma significativa una menor depuración urinaria de creatinina, mayor proteinuria y menor volumen urinario. • Las pacientes con preeclampsia temprana (antes de las 34 SDG) presentaban de forma significativa menor depuración urinaria de creatinina, mayor proteinuria, niveles de creatinina mayores, pero también de BUN, urea, ácido úrico y potasio séricos. En conclusión, el conocimiento de esta correlación negativa entre la depuración urinaria de creatinina y los niveles séricos de creatinina nos permite identificar de forma temprana que paciente está presentando una alteración en la función renal para poder darle seguimiento posterior al evento obtétrico.