Αναστολείς αναγωγάσεις αλδόζης και Διαβητική Νευροπάθεια
Creators: name: Μπρουζιώτης, Αθανάσιος Αποστόλου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Αναστολείς αναγωγάσης αλδόζης
Διαβητική νευροπάθεια
Χορήγηση αναστολέων αναγωγάσης αλδόζης σε ασθενείς με διαβητική νευροπάθεια
Aldose reductase inhibitors
Diabetic neuropathy
Aldose reductase inhibitors and patients facing diabetic neuropathy

description: Η παρούσα μελέτη ανασκόπησης επιχειρεί τον εντοπισμό και την ανάλυση μελετών, μέσω των οποίων εξετάζεται η χρήση των αναστολέων αναγωγάσης αλδόζης σε ασθενείς με συμπτώματα Διαβητικής Νευροπάθειας, εστιάζοντας στην αποσαφήνιση της σημασίας της αξιοποίησης τους και θέτοντας στο επίκεντρο στην αποτύπωση των κλινικών αποτελεσμάτων τους. Η υλοποίηση της παρούσας ανασκόπησης βασίσθηκε στον εντοπισμό των συναφών με το υπό μελέτη θέμα ερευνών, μέσα από αναζήτηση η οποία πραγματοποιήθηκε εντός των βάσεων δεδομένων PubMed, MedLine και GoogleScholar, με στόχο την επιλογή άρθρων που δημοσιεύθηκαν μεταξύ των ετών 2004 εώς 2024. Η υλοποίηση της αντίστοιχης αναζήτησης πραγματοποιήθηκε στηριζόμενη στις λέξεις κλειδιά: «aldose reductase inhibitors (αναστολείς αναγωγάσης αλδόζης)», «Diabetic neuropathy (Διαβητική νευροπάθεια)», «aldose reductase inhibitors and patients facing Diabetic neuropathy (χορήγηση αναστολέων αναγωγάσης αλδόζης σε ασθενείς με Διαβητική νευροπάθεια)», καθώς και σε ποικίλους συνδυασμούς των ανωτέρω. Η διαδικασία αναζήτησης επέτρεψε την επιλογή συνολικά 22 μελετών, οι οποίες κρίθηκε ότι πληρούσαν τα κριτήρια επιλογής που τέθηκαν κατά τον αρχικό σχεδιασμό. Μεταξύ των εξεταζόμενων αναστολέων αναγωγάσης αλδόζης περιλαμβάνονται οι ουσίες Ranirestat, Epalrestat, Zenarestat, Zopolrestat,Τorlestat καθώς και το συστατικό QR-333, το οποίο περιέχει την ουσία quercetin, φλαβονοειδούς με ιδιότητες αναστολής της αναγωγάσης αλδόζης. Οι αναστολείς αναγωγάσης αλδόζης Ranirestat και Epalrestat παρουσίασαν ιδιαιτέρως ενθαρρυντικά αποτελέσματα, στο σύνολο των μελετών που προσεγγίσθηκαν, συμπεριλαμβανομένων των μελετών που διερεύνησαν τη συνδυαστική χορήγηση της ουσίας Epalrestat με έτερους παράγοντες. Σε ομοίως θετικά αποτελέσματα αναφορικά με τα επίπεδα αποτελεσματικότητας και ασφάλειας αναφορικά με τη χορήγηση αυτών κατέληξαν μελέτες που αφορούσαν τη χρήση των αναστολέων Zopolrestat,Torlestat και του σκευάσματος QR-333. Σε αντίθεση, μελέτη που αφορούσε τη διερεύνηση της χορήγησης του αναστολέα αναγωγάσης αλδόζης Zenarestat διεκόπη, λόγω της έγερσης παρενεργειών, αν και τα αρχικά ευρήματα αυτής υποδεικνύουν τη παρουσία βελτιώσεων στα συμπτώματα της Διαβητικής Νευροπάθειας στους συμμετέχοντες ασθενείς.Μέσω της παρούσας ανασκόπησης υπήρξε εφικτή η παρουσίαση και ανάλυση των αποτελεσμάτων ενός ικανοποιητικού αριθμού μελετών που αφορούσαν τη διερεύνηση των επιπέδων αποτελεσματικότητας και ασφάλειας της χρήσης των αναστολέων αναγωγάσης αλδόζης έναντι της Διαβητικής Νευροπάθειας. Η κριτική προσέγγιση των ευρημάτων αυτών δύναται να αποκαλύψει τη δυναμική που ενέχει η χορήγηση των συγκεκριμένων ουσιών, αποκαλύπτοντας τα σαφή οφέλη τους στο πεδίο διαχείρισης της συγκεκριμένης νόσου, η οποία συνιστά χρόνια επιπλοκή αυξημένης σοβαρότητας με υψηλά επίπεδα επιπολασμού σε διαβητικούς ασθενείς.
description: The present study aims at detecting and analyzing researches that examine the distribution of various types of aldose reductase inhibitors to patients suffering from Diabetic Neuropathy, in an attempt to clarify the importance of their utilization and to reveal their clinical effects.PubMed, MedLine and GoogleScholar were searched to identify randomized controlled trials (RCTs) and non-randomized controlled trials (non-RCTs) investigating aldose reductase inhibitors, aiming to detect articles published from 2004 to 2024. Data was selected based upon the following key words: «aldose reductase inhibitors», «Diabetic neuropathy», «aldose reductase inhibitors and patients facing Diabetic neuropathy», as well as various combinations of them.A total of 22 articles met the prerequisites for this review. Ranirestat, Epalrestat, Zenarestat, Zopolrestat,Torlestat and the compound QR-333, that contains quercetin, a flavonoid with aldose reductase inhibitor effects were detected among the aldose reductase inhibitors investigated. Both Ranirestat and Epalrestat presented positive effects in all researches included in the present review, whereas combinations of Epalrestat with diverse compounds also led to positive results. Additionally, promising results regarding their efficacy and safety were revealed for aldose reductase inhibitor Zopolrestat,Torlestat and QR-333. On the contrary, the research investigating the utilization of aldose reductase inhibitor Zenarestat was terminated due to prevailing side effects, though initial results seemed to be rather positive in the field of ameliorating symptoms of Diabetic Neuropathy. The present review enabled the presentation and investigation of an adequate number of researches in the field of the alleviation of symptoms of Diabetic Neuropathy based on the utilization of aldose reductase inhibitors. Critical approach of the emerging conclusions may lead to the revelation of multiple and promising effects aldose reductase inhibitors present, specifically against Diabetic Neuropathy, a clinical situation that burdens the life of an elevated number of diabetic patients.