Η συμβολή της τεχνητής καρδιακής βηματοδότησης στη θεραπεία των καρδιαγγειακών παθήσεων
Creators: name: Μάντζιαρη Αγλαϊα-Αγγελική Περικλή
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2006
Subjects: Βηματοδότες
Είδη βηματοδότησης
Ενδείξεις βηματοδότησης
Δυσλειτουργία φλεβοκόμβου
Κολποκοιλιακός αποκλεισμός
Αντικατάσταση βηματοδότη
Pacemakers
Pacing modes
Indications for pacing
Sinus node dysfunction
Atrioventricular block
Pacemaker remplacement

description: Η τεχνητή καρδιακή βηματοδότηση εφαρμόστηκε αρχικά για την αντιμετώπιση της συμπτωματικής βραδυκαρδίας. Η συνεχής εξέλιξη των βηματοδοτικών συστημάτων είχε ως αποτέλεσμα την κατασκευή νέων τύπων βηματοδοτών και τη διερεύνηση των εφαρμογών της βηματοδότησης. Συγκεντρώθηκαν στοχεία από 1445 επεμβάσεις εμφύτευσεις βηματοδότη κατά τα έτη 1993-2006 στη θεσσαλονίκη από το αρχείο της Α' Καρδιολογικής Κλινικής του ΑΠΘ στο νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ. Το 75 % αυτών των επεμβάσεων ήταν αρχικές εμφυτεύσεις. Οι ασθενείς ήταν κατά το 56,2 % άνδρες και μέσης ηλικίας 72,5 ετών. Συχνότερες ενδείξεις βηματοδότησης ήταν η δυσλειτουργία του φλεβοκόμβου, ο πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός, και ο κολποκοιλιακός αποκλεισμός 2ου βαθμού. Με το πέρασμα των ετών αυξήθηκε η βηματοδότηση για το σύνδρομο του καρωτιδικού κόλπου, την υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια και την καρδιακή ανεπάρκεια. Οι τύποι βηματοδότη που χρησιμοποιήθηκαν συχνότερα ήταν ο VVI, DDD, VVIR, DDDR, VDD. Την περίοδο 2000-2006 παρατηρήθηκε αύξηση της εμφύτευσης συστημάτων προσαρμογής της συχνότητας (VVIR και DDDR) και της φυσιολογικής (κολποκοιλιακής βηματοδότησης), ενώ χρησιμοποιήθηκαν και αμφικοιλιακά συστήματα. Οι ενδείξεις και οι τύποι βηματοδότησης όπως προέκυψαν από την παρούσα μελέτη ακολουθούν τη διεθνή τάση της βηματοδότησης για προσομοίωση της φυσιολογικής διέγερσης του μυοκαρδίου και για εφαρμογή της σε νέα θεραπευτικά πεδία πέραν της συμπτωματικής βραδυκαρδίας.
description: Permanent cardiac pacing has been traditionally used for treating symptomatic bradycardia. Pacemaker technology is rapidly evolving , new pacing modes are available and nowadays pacing addresses to a wide range of cardiovascular diseases. To study the pacemaker implantations that took place in Thessaloniki during the years 1993-2006 as they result from the records of the first Cardiology Department of AHEPA University Hospital. 1445 operations were retrieved , 75% of which were first implantations. Patients were 56,2% males and their mean age was 72,5 years. The most frequent indications ofr pacing were sinus node dysfunction (37,2%), complete Atrioventricular (AV) block (22,1 %) and 2nd degree AV block (17,1 %). As years passed there was an increase in pacing for carotid sinus syndrome, for hyperthrophic cardiomyopathy and for heart failure. Pacing modes that were mostly used were VVI (31,9%), DDD (29,4%), VVIR (13,4%), DDDR (11,2%) and VDD (11,2%). During period 2000-2006 there was an increase in rate response systems (VVIR and DDDR) and in physiologic (atrioventricular) pacing, while biventricular systems were also used. Indications for pacing and pacing modes as they result from this study are in accordance to the international trends in pacing for mimicking the physiological activity of the heart and for addressing problems other than symptomatic bradycardia.