title: Lebensqualität bei chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD): Aspekte und Einflussmöglichkeiten
title: Quality of life in chronic obstructive pulmonary disease (COPD): Aspects and approaches
Creators: name: Vaske, Isabelle
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2016
Subjects: subject: Psychology
subject: FOS: Psychology
subject: Psychologie
subject: Chronische Krankheit
subject: dyadic coping
subject: quality of life , chronic obstructive pulmonary disease
subject: Lebensqualität
subject: End-of-Life Ängste
subject: dyadisches Coping
subject: Obstruktive Ventilationsstörung , Bewältigung
subject: end-of-life fears , coping with disease

description: In the context of chronic
      obstructive pulmonary disease (COPD), treatment does not only
      aim at reducing symptoms and prolonging life expectancy, but
      also at promoting quality of life. COPD is characterized by a
      progressive and not-reversible obstruction of airway
      passages, and quality of life is substantially impaired
      across all stages of the disease. Previous studies showed a
      merely small relationship between lung function parameters
      and quality of life, medical predictors cannot sufficiently
      predict quality of life. Psychological aspects such as
      anxiety and depression, disease-specific anxieties or
      self-efficacy seem to play an additional important role. This
      publication-based dissertation examined different aspects of
      quality of life in COPD and identified opportunities to
      influence it. Besides anxiety disorders in the sense of the
      international classification systems of mental disorders,
      further presentations of anxiety (for example
      disease-specific anxieties and end of life fears) play an
      important role in the context of chronic progressive physical
      diseases and may impair quality of life beyond physical
      symptoms. A first study confirmed the relevance of
      disease-specific anxieties and end of life fears in the
      context of COPD. End of life fears occurred independently
      from disease severity. Mental distress and disease-specific
      anxieties (fear of progression, fear of social isolation)
      predicted end of life fears. A second study investigated
      associations between coping with disease and two aspects of
      quality of life (physical and mental). Age, disease severity,
      active problem-focused coping, looking for information,
      readiness of accepting help and looking for social inclusion
      predicted physical quality of life, whereas active
      problem-focused coping, depressive coping and looking for
      social inclusion predicted mental quality of life. As
      patients suffering from COPD often live in a partnership,
      which may also be affected by the disease, dyadic coping is
      relevant in addition to individual coping with disease. Thus,
      a third study took dyadic coping as subject. Within a
      longitudinal design, dyadic coping was associated with both
      partners’ quality of life. Relevant dyadic coping aspects
      were stress communication, negative dyadic coping and
      delegated dyadic coping. Overall, these studies highlight the
      relevance of psychological concepts in maintaining quality of
      life in COPD. Interventions aiming at improving quality of
      life seem to be indicated across all stages of the disease.
      Potential approaches are discussed.
description: Als primäres Ziel in der Behandlung
      der chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) gilt neben
      der Linderung von Symptomatik und Verlängerung der
      Lebensdauer vor allem auch die Erhaltung der Lebensqualität.
      Die COPD ist charakterisiert durch eine progredient
      verlaufende und nicht reversible Verengung der Atemwege. Über
      alle Krankheitsstadien hinweg ist die Lebensqualität deutlich
      eingeschränkt. Bisherige Studien kommen jedoch
      übereinstimmend zu dem Ergebnis, dass es nur einen geringen
      Zusammenhang zwischen der Lungenfunktion und der
      Lebensqualität gibt bzw. dass Variablen, die direkt an das
      medizinische Krankheitsbild angelehnt sind, nicht ausreichend
      die Lebensqualität vorhersagen. Zusätzlich spielen
      psychologische Aspekte wie psychische Komorbiditäten,
      krankheitsspezifische Ängste oder Selbstwirksamkeit eine
      bedeutende Rolle. Ziel der vorliegenden publikationsbasierten
      Dissertation war es, verschiedene Aspekte der Lebensqualität
      im Kontext der COPD zu untersuchen und Einflussmöglichkeiten
      abzuleiten. Im Kontext chronisch-progredienter körperlicher
      Erkrankungen spielen neben Angststörungen im Sinne der
      internationalen Klassifikationssysteme psychischer Störungen
      weitere Formen der Angst (zum Beispiel krankheitsspezifische
      Ängste und Ängste bezüglich des Lebensendes, sogenannte
      End-of-Life Ängste) eine Rolle, die die Lebensqualität der
      Patienten zusätzlich zur körperlichen Symptomatik
      beeinträchtigen können. Diese waren Inhalt einer ersten
      Studie, die die Relevanz von krankheitsspezifischen Ängsten
      sowie End-of-Life Ängsten bei COPD bestätigte. Es konnte
      festgestellt werden, dass End-of-Life Ängste unabhängig vom
      Krankheitsstadium auftreten, jedoch von psychischer Belastung
      und krankheitsspezifischen Ängsten (insbesondere
      Progredienzangst und Angst vor sozialer Isolation)
      vorhergesagt werden können. Eine zweite Studie behandelte den
      Einfluss von verschiedenen Krankheitsbewältigungsstrategien
      auf zwei Aspekte der Lebensqualität. Die körperliche
      Lebensqualität wurde neben Alter und dem Krankheitsstadium
      vorhersagt von handelndem problemorientiertem Coping,
      Informationssuche und Erfahrungsaustausch, Bereitschaft zur
      Annahme von Hilfe und der aktiven Suche nach sozialer
      Einbindung, wohingegen die psychische Lebensqualität
      vorhersagt wurde von handelndem problemorientiertem Coping,
      depressivem Coping und ebenfalls der Suche nach sozialer
      Einbindung. Da COPD-Patienten oft in einer Partnerschaft
      leben und diese durch die Erkrankung ebenfalls beeinträchtigt
      ist, ist neben der individuellen Krankheitsbewältigung auch
      der Umgang der Erkrankung als Paar (dyadisches Coping) von
      Bedeutung. Dieser wurde in einer dritten Studie thematisiert.
      Innerhalb des längsschnittlichen Designs zeigte sich, das die
      Lebensqualität beider Partner mit dem dyadischen Coping
      zusammenhängt. Dabei waren insbesondere Stressäußerungen,
      negatives dyadisches Coping und delegiertes dyadisches Coping
      von Relevanz. Insgesamt unterstreichen die durchgeführten
      Studien die Relevanz psychologischer Konzepte im Hinblick auf
      die Erhaltung der Lebensqualität bei COPD. Zusätzliche
      Interventionen zur Beeinflussung der Lebensqualität scheinen
      über alle Stadien der Erkrankung hinweg indiziert.
      Diesbezügliche mögliche Ansatzpunkte werden
      diskutiert.