The Anti-Mullerian hormone in follicular fluid, as a predictor of clinical pregnancy, after IVF: A narrative review
Creators: name: Ταρσινού, Ζωή Κωνσταντίνου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2022
Subjects: Αντιμυλλέριος ορμόνη
Ωοθυλακικό υγρό
Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών
Anti-Mullerian hormone
Follicular Fluid
PCOS

description: Η Αντιμυλλέριος ορμόνη (ΑΜΗ) είναι μία διμερής γλυκοπρωτεϊνη του μεταμορφωτικού αυξητικού παράγοντα β. Η ΑΜΗ στον ορό του αίματος είναι ένα χρήσιμο διαγνωστικό εργαλείο για την γυναικεία αναπαραγωγή. Ωστόσο, η ΑΜΗ στο ωοθυλακικό υγρό δεν είναι ένα τόσο δημοφιλές θέμα για έρευνα. Αυτή η περιγραφική ανασκόπηση στοχεύει στην διερεύνηση της προγνωστικής αξίας της ΑΜΗ στο ωοθυλακικό υγρό, σε συσχετισμό με την κλινική κύηση, μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση. Τα συγκεκριμένα ευρήματα μπορεί να είναι ωφέλιμα, ως προς την επιλογή συμπληρωματικών κύκλων και συλλογής εμβρύων. Έντεκα έρευνες συμπεριλήφθηκαν. Η ηλικία των γυναικών στις έρευνες ποικίλει μεταξύ 18- 42 έτη. Σε όλες τις μελέτες, συμπεριλήφθηκαν μόνο γυναίκες με φυσιολογικό Δείκτη Μάζας Σώματος. Αναφορικά με τον παράγοντα υπογονιμότητας οι κύριοι ήταν ο σαλπιγγικός και ο ανδρικός παράγοντας, καθώς και η ανεξήγητη υπογονιμότητα. Παρότι το κύριο κριτήριο αποκλεισμού στις περισσότερες μελέτες ήταν το Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών, ως παράγοντας υπογονιμότητας, κάποιες από τις μελέτες συμπεριλαμβάνουν ασθενείς με Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών. Επτά από τις έντεκα έρευνες κατέληξαν σε θετικό συσχετισμό μεταξύ των δύο παραμέτρων, συμφωνώντας πως αν οι συγκεντρώσεις της ΑΜΗ στο ωοθυλακικό υγρό είναι υψηλές, είναι πιο πιθανό να επιτευχθεί κλινική κύηση, μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση. Μία έρευνα κατέληξε σε θετικό συσχετισμό με τις ενδιάμεσες συγκεντρώσεις της ΑΜΗ στο ωοθυλακικό υγρό, σε αντίθεση με τις χαμηλότερες και τις υψηλότερες συγκεντρώσεις. Δύο από τις έντεκα μελέτες παρουσίασαν ευρήματα χωρίς στατιστικά σημαντικό συσχετισμό. Μία έρευνα κατέληξε ότι οι χαμηλότερες συγκεντρώσεις ίσως είναι πιο ωφέλιμες, σχετικά με την κλινική κύηση. Συνολικά, η ΑΜΗ στο ωοθυλακικό υγρό φαίνεται να είναι καλός προγνωστικός δείκτης σχετικά με την κλινική κύηση
description: Anti-Müllerian hormone (AMH) is a dimeric glycoprotein of the transforming growth factor β group. AMH in serum is a useful diagnostic tool for female reproduction. However, AMH in follicular fluid(FF) is not a popular topic of research. This narrative review aims to investigate the predictive value of AMH in FF, in association with clinical pregnancy , after IVF. Those findings could be beneficial to decide iterative cycles and embryo. Eleven papers were included. The age of women in various studies varies between 18-42 years old. In all studies, only women with normal BMI were included. Regarding the infertility factors, tubal factor, male factor and unexplained infertility were the main ones. Although the main exclusion criteria for most studies was PCOS as an infertility factor, some also integrated patients with PCOS. Seven out of eleven papers concluded a positive correlation between the two parameters, acquiesced that if the FF AMH's concentrations are high, it is more likely to have a clinical pregnancy, after IVF. One paper found a positive correlation with intermediate concentrations of FF AMH, contrary to lower and higher concentrations. Two out of eleven studies demonstrated findings with no statistically significant correlation. One study concluded that lower concentrations of AMH could be more beneficial, regarding clinical pregnancy. Overall, AMH in FF seems to be a good predictor regarding clinical pregnancy