Den Schmerz im Fokus : Verlauf einer konservativen Behandlung nach Achillessehnenruptur
Creators: name: Basler, Michèlle
name: Püntener, Damian
Publisher: name: ZHAW Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften
Year: 2020
Subjects: Achillessehnenruptur
Konservative Behandlung
Schmerzverhalten
Sehnenwundheilung
Künzli Achilles-Schuh
Achilles tendon rupture
Conservative treatment
Pain management
Tendon healing
Künzli Achillesboot
616: Innere Medizin und Krankheiten
617.5: Orthopädische Chirurgie

description: Hintergrund: Achillessehnenrupturen sind die häufigsten Sehnenverletzungen weltweit. Ob ein Heilungsverlauf physiologisch verläuft, kann unter anderem anhand der vorhandenen Schmerzen eingeschätzt werden. Derzeit fehlen genaue Beschreibungen des Schmerzverhaltens bei der Genesung nach einer Achillessehnenruptur.
Ziel: Die vorliegende Studie beschreibt das Schmerzverhalten bei einer Patientin in konservativer Behandlung nach einer Achillessehnenruptur in den Schlüsselphasen der Plantarflexionsreduktion und liefert so für Betroffene und Therapierende Hinweise auf die zu erwartenden Schmerzen. 
Methode: Anhand der Einzelfallanalyse einer 48-jährigen Patientin, welche die ersten 188 Tage nach Trauma ein Schmerztagebuch führte, wird der Schmerzverlauf mittels deskriptiven Auswertungsverfahren dargestellt und analysiert. Die Behandlung der Achillessehnenruptur fand konservativ mittels Künzli Achilles- Schuh statt. Der Fokus liegt auf den Schmerzen morgens, abends sowie in der Nacht.
Ergebnisse: Der prognostizierte Schmerzanstieg abends fand in zwei der drei Phasen der Plantarflexionsreduktion statt. Der Schmerz abends und morgens normalisierte sich nach der Plantarflexionsreduktion innerhalb von maximal fünf Tagen auf das Niveau von davor. Nicht-prognostizierte Schmerzanstiege oder Nachtschmerz waren laut Patientin auf unerwartete Ereignisse oder eine erhöhte Aktivität zurückzuführen.
Schlussfolgerung: Die Beobachtung der Schmerzen bietet im Heilungsverlauf nach konservativer Behandlung einer Achillessehnenruptur eine Möglichkeit zur Beurteilung der Genesung. Der Schmerzverlauf in den Phasen der Plantarflexionsreduktion ist eng an die optimale Belastung der Sehne gekoppelt.
description: Background: Achilles tendon rupture (ATR) ranks as the most common tendon injury worldwide. Amongst other signs of inflammation, the physiological recovery can be assessed based on pain. To date, there are no precise descriptions of pain behavior during recovery following ATR.
Objective: This study describes pain behavior during the phases of plantar flexion reduction of a patient with ATR undergoing conservative treatment and thus provides indications for other patients or therapists.
Method: Based on a case study of a 48-year-old female who filled out a pain diary for the first 188 days after trauma, the pain behavior is analyzed using descriptive statistics. The treatment of ATR was performed conservatively using a Künzli Achillesboot. The focus lies on the pain in the morning, evening and at night.
Results: The predicted pain increase in the evening during the analyzed phases of plantar flexion reduction took place in two of the three phases. Within a maximum of five days after the adjustment of plantar flexion, the pain in the evening and in the morning returned to the level of before the plantar flexion reduction. According to the patient, non-predicted increases in pain (also at night) were due to unexpected events or increased physical activity.
Conclusion: The observation of pain during the healing process after conservatively treated ATR offers a possibility for assessing the recovery. Furthermore, pain during the phases of plantar flexion reduction is closely linked to the optimal tendon loading.