title: Преждевременные роды у ВИЧ-инфицированных женщин: вклад системной воспалительной реакции в формирование патологии беременности
title: Premature labor in HIV infected women: contribution of systemic inflammatory response to formation of pathology in pregnancy
Creators: name: Каспарова, Анжелика Эдуардовна
name: Коваленко, Людмила Васильевна
name: Соколова, Татьяна Николаевна
name: Лескова, Светлана Владимировна
name: Шелудько, Виктория Сергеевна
name: Зварич, Людмила Васильевна
Publisher: name: Издательский центр СурГУ
Year: 2020

description: Цель – изучить вклад системного воспаления в развитие преждевременных родов у беременных с ВИЧ, проживающих на территории Югры. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ течения гестации и ее исходов у 106 ВИЧ-негативных и ВИЧ-позитивных беременных, наблюдавшихся за период 2016–2018 гг. в женских консультациях г. Сургута. Контрольную группу I составили 20 историй болезни беременных женщин без ВИЧ. В основную группу II включены истории болезни 81 ВИЧ-позитивной беременной пациентки, в том числе 65 женщин – с родами после 37 недель гестации (подгруппа IIА), и 16 женщин – с родами до 37 недель беременности (подгруппа IIБ). В процессе анализа исключены истории болезни 5 женщин с самопроизвольным прерыванием беременности и замершей беременностью до 22 недель. Сравнению подвергались клинико-анамнестические данные, анализ течения беременности и ее исходов, лабораторные показатели крови, в том числе Т-клеточного звена иммунитета, лейкоцитов, лейкоцитарной формулы, лейкоцитарные индексы интоксикации, вирусной нагрузки. Результаты обрабатывались с использованием программной системы Statistica 10.0. Критический уровень статистической значимости принимался при p < 0,05. Результаты. В группе II у женщин с преждевременными родами и ВИЧ на фоне длительной виремии отмечено цитопатическое действие вируса на CD4+ лимфоциты, изменение формулы крови в сторону агранулоцитов – лимфоцитов. Длительная иммунная активация с нарастающей потерей Т-клеточного звена иммунитета могла способствовать формированию дополнительного инфицирования бактериальной инфекцией плаценты и ее структур, активизации системного воспалительного ответа, выбросу медиаторов воспаления и простагландинов и запуску преждевременных родов.
description: The study aims to study the contribution of the systemic inflammatory response to the development of premature labor in pregnant women with HIV living in the territory of Ugra. Material and methods. A retrospective analysis of the course of gestation and its outcomes in 106 HIV-negative and positive pregnant women is made. These patients contacted Women’s Health Organizations in the city of Surgut in 2016–2018. Control group I consisted of 20 case histories of pregnant women without HIV. The main group II included medical histories of 81 HIV-positive pregnant patients, including 65 women with childbirth after 37 weeks of gestation (subgroup IIA), and 16 women with childbirth before 37 weeks of gestation (subgroup IIB). During the analysis, five cases with inevitable miscarriage and missed abortion up to 22 weeks are identified and excluded. The control group (group I) consisted of 20 cases of pregnant women without HIV. Clinical and anamnestic data, analysis of the course of pregnancy and its outcomes, laboratory blood parameters, including the T cells, leukocytes, white blood cell differential, leukocytes intoxication index, and viral load are compared. The results are processed using the Statistica-10 software system. The critical level of statistical significance is taken at p <0.05. Results. In the group II in women with premature labor and HIV affected by prolonged viremia, a cytopathic effect of the virus on CD4 + cells and a change in the white blood cells towards agranulocytes (lymphocytes) were noted. Long-term immune activation with an increasing loss of the T cells could contribute to the formation of additional bacterial infection of the placenta and its structures, activation of the systemic inflammatory response, release of inflammatory mediators, and prostaglandins, and triggering of premature labor.