Ex vivo μελέτη του βαθμού πρόκλησης δυσχρωμίας της μύλης από υλικά προσωρινής έμφραξης με φασματοφωτομετρία ορατού φάσματος:
Creators: name: Μυστακίδης, Ηλίας Μιχαήλ
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2011
Subjects: δυσχρωμία
προσωρινά εμφρακτικά υλικά
φασματοφωτομετρία
discoloration
temporary filling materials
UV-spectrophotometry

description: Εισαγωγή: Μη φυσιολογικές καταστάσεις μπορούν να επιδράσουν στην ανάπτυξη χρωματικών μεταβολών δοντιών οι οποίες μπορεί να καταταχθούν σε επιδράσεις κατά την διάπλαση και μετά την διάπλαση των σκληρών οδοντικών ιστών. Οι χρωματικές μεταβολές που παρατηρούνται στην κλινική πράξη από οδοντιατρικά υλικά κατατάσσονται στην κατηγορία ιατρογενών δυσχρωμιών μετά την διάπλαση.Σκοπός: Η αξιολόγηση των χρωματικών μεταβολών των προστομιακών επιφανειών οδοντικών μυλών μετά από την τοποθέτηση υλικών προσωρινής έμφραξης.Υλικά και μέθοδος: Άθικτοι εξαγμένοι έγκλειστοι και ημιέκλειστοι πλήρως διαπλασμένοι τρίτοι γομφίοι της κάτω γνάθου (N=75) κατατάχθηκαν τυχαία σε πέντε ομάδες (τέσσερις πειραματικές και μία ελέγχου). Οι μύλες τους διαχωρίστηκαν εγκάρσια από τις ρίζες 1 mm κάτω από τη αδαμαντινο-οστεϊνική ένωση με τη χρήση μικροτόμου. Έγινε χημικομηχανική επεξεργασία του πολφικού θαλάμου και μετά το στέγνωμα, τοποθέτηση των προσωρινών εμφρακτικών υλικών στους πολφικούς θαλάμους. Οι ομάδες που διαμορφώθηκαν με βάση τις υπό διερεύνηση κατηγορίες υλικών είναι οι Ομάδα 1: Cavit™ G Temporary Filling Material (3M ESPE, Seefeld, Germany), Ομάδα 2: Coltosol® F (Coltene/Whaledent,Inc., Altstatten, Switzerland) zinc oxide/zinc sulphate-based cement, Ομάδα 3: IRM® (Intermediate Restorative Material) (Dentsply International, Milford, Delaware, USA), Ομάδα 4: SS White Zinc Cement. (S.S. White Manufacturing Ltd, Gloucester, England), Ομάδα 5: Αρνητικός μάρτυρας. Στην ομάδα αρνητικού ελέγχου (negative control group), οι πολφικές κοιλότητες δεν εμφράχθηκαν με κάποιο υλικό. Όλα τα δόντια παρέμειναν αποθηκευμένα σε κλίβανο επώασης σε συνθήκες 100% υγρασίας στους 37oC. Η καταγραφή των φασματικών καμπύλων έγινε με φασματοφωτόμετρο υπεριώδους-ορατού φάσματος (UV-VIS) εξοπλισμένο με σφαίρα ολοκλήρωσης (UV-2401PC, Shimadzu Corporation, Kyoto, Japan) στο ορατό φάσμα (380-780 nm). Οι τιμές των χρωματικών παραμέτρων L*a*b* κατά CIE υπολογίστηκαν από ειδικό λογισμικό σε υπολογιστή (Color Analysis UV-2401PC) συνδεδεμένο με το φασματοφωτόμετρο, πριν την τοποθέτηση των εμφρακτικών υλικών και μετά 1 εβδομάδα, 2 εβδομάδες, 1 μήνα, 2 μήνες και 3 μήνες από την τοποθέτησή τους. Ο μαθηματικός υπολογισμός των χρωματικών διαφορών ΔΕ έγινε με βάση τον τύπο ΔΕ=[(ΔL*)2+(Δa*)2+(Δb*)2]½. Μετά από πιλοτική μελέτη υπολογίστηκε το μέγεθος του δείγματος με power analysis των δεδομένων. Για τη στατιστική ανάλυση των δεδομένων χρησιμοποιήθηκαν μοντέλα two-way mixed ANOVA, ενώ οι συγκρίσεις ανά ζεύγη (pairwise comparisons) έγιναν με τη μέθοδο κατά Bonferroni (Bonferroni’s method) με το πρόγραμμα SPSS16.0. Το όριο στατιστικής σημαντικότητας τέθηκε στο p&lt;0.05.Αποτελέσματα: Σε όλες τις πειραματικές ομάδες παρατηρήθηκαν μεταβολές στις χρωματικές διαφορές ΔΕ από την πρώτη εβδομάδα παρατήρησης. Στην ομάδα IRM παρατηρήθηκαν μεταβολές που ξεπέρασαν το όριο κλινικής αντίληψης (ΔΕ&gt;3.7, p&lt;0.05) από τον πρώτο μήνα παρατήρησης. Στις υπόλοιπες κατηγορίες υλικών, οι μεταβολές των χρωματικών παραμέτρων L*, a*, b* δεν οδήγησαν σε χρωματικές διαφορές ΔΕ που να ξεπερνούν το όριο κλινικής αντίληψης (ΔΕ&lt;3.7).Συμπεράσματα: Τα αποτελέσματα της παρούσας μελέτης δείχνουν ότι όλες οι κατηγορίες προσωρινών εμφρακτικών υλικών που χρησιμοποιήθηκαν στο πειραματικό μοντέλο, μεταβάλλουν την χρωματική συμπεριφορά των οδοντικών ιστών αναφορικά με την αξιολόγηση του βαθμού μεταβολής των χρωματικών παραμέτρων L*, a*, b* κατά CIE. Το IRM εμφανίζει τον μεγαλύτερο βαθμό πρόκλησης δυσχρωμίας σε σχέση με τις υπόλοιπες κατηγορίες προσωρινών εμφρακτικών υλικών υπό διερεύνηση και η μακροχρόνια χρήση του θα πρέπει να αποφεύγεται στην πρόσθια αισθητική ζώνη. Επιπλέον, επιβεβαιώνουν ότι η χρήση της φασματοφωτομετρίας ορατού φάσματος είναι μια αντικειμενική πειραματική μέθοδος για την αξιολόγηση των χρωματικών μεταβολών σε οδοντικούς ιστούς από διάφορα βιοϋλικά που χρησιμοποιούνται στην καθημερινή κλινική πράξη.
description: Introduction: Non physiological conditions can induce chromatic alterations in teeth. These alterations can be classified to those formed during and after hard dental tissue development. In clinical practice tooth discoloration has been observed following the application of various dental materials. Aim: The evaluation of chromatic alterations in buccal surfaces of tooth crowns induced by temporary filling materials. Materials and Methods: Fully developed, intact third mandibular molars (N=75) were randomly assigned in one control (n=15) and four experimental groups (n=4x15). The crowns of the teeth were cross-sectioned 1mm below the cemento-enamel junction. The pulp chambers were chemomechanically debrided and filled with temporary filling materials. The prepared specimens were divided into five groups Group 1: Cavit™ G Temporary Filling Material (3M ESPE, Seefeld, Germany), Group 2: Coltosol® F (Coltene/Whaledent, Inc., Altstatten, Switzerland) zinc oxide/zinc sulphate-based cement, Group 3: IRM® (Intermediate Restorative Material) (Dentsply International, Milford, Delaware, USA), Group 4: SS White Zinc Cement. (S.S. White Manufacturing Ltd, Gloucester, England), Group 5: Negative Control. The teeth of the negative control group remained unfilled. The specimens were immersed in individually marked vials containing distilled water and stored in an incubator at 37oC. The spectral reflectance lines were recorded by utilizing a UV-VIS spectrophotometer equipped with integration sphere in the visual spectrum and transformed into values of the CIE L*a*b* color system by a linked computer software (Color Analysis UV-2401PC). Measurements were obtained at baseline (before material application) and 1 week, 2 weeks, 1 month, 2 months and 3 months after material placement. ΔΕ values were calculated according to the equation ΔΕ= [ΔL*)2+(Δa*)2+(Δb*)2]½. A pilot study was conducted in order to determine the sample size which was calculated by power analysis. Two-way mixed ANOVA models were used to statistically analyze the data while pairwise comparisons were conducted with Bonferroni’s method. The overall analysis was performed by utilizing SPSS16.0. The level of statistical significance was set at p&lt;0.05. Results: All materials used caused alterations in ΔΕ values after one week. After 1 month ΔΕ values of IRM group exceeded the human perceptibility threshold (ΔΕ&gt;3.7, p&lt;0.05). In the rest experimental groups, the observed alterations in L*, a*, b* values did not affect ΔΕ values significantly, thus ΔΕ remained below the perceptibility threshold (ΔΕ&lt;3.7).Conclusions: All temporary filling materials tested in this study caused chromatic alterations of the teeth. IRM induced the most severe tooth discoloration compared to the other materials. This suggests that IRM should have a limited use in the anterior aesthetic zone. The results of the present study confirm that the use of UV-spectrophotometry is an objective experimental method for the evaluation of chromatic alterations in tooth crowns induced by various dental materials.