Επίδραση της αορτικής απονεύρωσης ως μοντέλο νευρογενούς υπέρτασης, στο ενδοκρινικό σύστημα και στο βασικό μεταβολισμό επίμυων
Creators: name: Ευκαρπίδης, Ευάγγελος Δημητρίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2013
Subjects: Νευρογενής Υπέρταση
Αορτική Απονεύρωση
Ενδοκρινικό Σύστημα
Neurogenic Hypertension
Aortic Denervation
Endocrine System

description: Η επίπτωση της αρτηριακής υπέρτασης ξεπερνάει το 30% και σε έναν στους τρεις ασθενείς δε ρυθμίζεται επαρκώς. Η παθοφυσιολογία της είναι πολυπαραγοντική και μη πλήρως αποσαφηνισμένη. Το αυτόνομο νευρικό σύστημα και κυρίως το συμπαθητικό σύστημα παίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης μαζί με τους νεφρούς και το σύστημα ρενίνης - αγγειοτενσίνης. Η απονεύρωση των αορτικών τασεουποδοχέων αποτελεί πειραματικό μοντέλο πρόκλησης αρτηριακής υπέρτασης σε πειραματόζωα. Χρησιμοποιήθηκαν 30 επίμυες Wistar οι οποίοι χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες. Η ομάδα Α υποβλήθηκε σε αμφοτερόπλευρη αορτική απονεύρωση, η ομάδα Β υποβλήθηκε μόνο σε ανοιχτό χειρουργείο χωρίς απονεύρωση και η ομάδα Γ παρέμεινε ανέπαφη. Στα πειραματόζωα γινόταν καθημερινή μέτρηση της αρτηριακής τους πίεσης και της καρδιακής τους συχνότητας. Βρίσκονταν ακόμη υπό συνεχή παρακολούθηση σχετικά με την πρόσληψη τροφής και το σωματικό τους βάρος. Μετά από τρεις μήνες, θυσιάστηκαν και παραλήφθηκαν δείγματα αίματος. Επίσης αφαιρέθηκε ο καρδιακός τους μυς και προσδιορίστηκε το βάρος του. Προσδιορίστηκαν στον ορό του αίματος, η θυρεοτρόπος ορμόνη (TSH), η τριιδωθυρονίνη (Τ3), η θυροξίνη (T4), η ρενίνη (REN), η αλδοστερόνη (ALD), αντιδιουρητική ορμόνη (ADH), η γλυκόζη (GLU), τα τριγλυκερίδια (TG) και η χοληστερίνη (CHOL). Τα πειραματόζωα της ομάδας Α εγκατέστησαν αρτηριακή υπέρταση από την 5η μετεγχειρητική ημέρα, είχαν αυξημένη καρδιακή συχνότητα ενώ παρατηρήθηκε υπερπλασία της του καρδιακού μυός. Η ρενίνη και η αλδοστερόνη βρέθηκαν σημαντικά αυξημένες στην ομάδα Α (p&lt;0,001) ενώ η αυξημένη αντιδιουρητική ορμόνη δεν ήταν στατιστικά σημαντική. Δεν παρατηρήθηκε διαφορά στις συγκεντρώσεις των θυρεοειδικών ορμόνων αλλά ούτε και στο βασικό λιπιδαιμικό προφίλ και τη γλυκόζη μεταξύ των ομάδων. Η πρόσληψη τροφής και το σωματικό βάρος ήταν συγκρίσιμα σε όλα τα πειραματόζωα. Συμπερασματικά, η αορτική απονεύρωση αποτελεί ένα πετυχημένο μοντέλο νευρογενούς υπέρτασης στους επίμυες. Η αρχική εγκατάσταση της αρτηριακής πίεσης είναι σαφώς κεντρικής αιτιολογίας λόγω της απορρύθμισης του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Κατόπιν η αρτηριακή υπέρταση διατηρείται κυρίως μέσω του συστήματος ρενίνης αγγειοτενσίνης. Η χρόνια επίδραση της υπέρτασης προκάλεσε υπερτασική καρδιοπάθεια και αναδιαμόρφωση του καρδιακού μυός. Ο βασικός μεταβολισμός των επίμυων δε φάνηκε να επηρεάζεται τουλάχιστον στο χρονικό διάστημα που είχε διάρκεια η μελέτη.
description: The incidence of arterial hypertension exceeds 30% and one out of three patients suffers from uncontrolled hypertension. The pathophysiology is multivariate and not fully elucidated. The autonomic nervous system, especially the sympathetic division is crucial in the regulation of arterial pressure. The kidneys and the renin - angiotensin system play a critical role too. The denervation of the aortic baroreceptors is an experimental model of arterial hypertension in animals. Thirty Wistar rats were used in three groups. Animals in group A were bilaterally denervated. Animals in group B were sham operated and those in group C were left intact. Arterial pressure and heart rate were daily measured in all groups. Animals were also monitored for food consumption and weight gain. After three months, the animals were euthanized and blood samples were obtained. The cardiac muscle was as well resected. The following hormones were measured in the serum: Thyroid stimulating hormone (TSH), triidothyronine (T3), thyroxine (T4), renin (REN), aldosterone (ALD) and vasopressin (ADH). Serum glucose (GLU), triglycerides (TG) and total cholesterol (CHOL) were also measured. Animals in group A quickly developed arterial hypertension from the fifth day onward. Their heart rate was elevated and hyperplasia of the cardiac muscle was observed. Renin and aldosterone were considerably high in group A (p&lt;0,001), while vasopressin was elevated but not statistically significant. No difference in the concentration of thyroid hormones or lipidemic profile and glucose was noted. Food consumption and weight gain were identical in all groups. In conclusion, aortic denervation is a successful arterial hypertension animal model in rats. Initial establishment of hypertension is due to deregulation of the autonomic nervous system. Thence, hypertension is mainly maintained by the renin angiotensin system. The chronic effect of hypertension caused hypertensive heart disease and remodeling of the cardiac muscle. Basal metabolism of rats was not affected at least during this study.