Συγκριτική μελέτη της λεπτομέρειας αποτύπωσης και της ακρίβειας των διαστάσεων νέων ελαστομερών αποτυπωτικών υλικών
Creators: name: Αϊβατζίδου, Κωνσταντίνα Νικολάου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2018
Subjects: λεπτομέρεια αποτύπωσης
ακρίβεια διαστάσεων
ελαστομερή αποτυπωτικά υλικά
detail reproduction
dimensional accuracy
elastomeric impression materials

description: Η επιτυχημένη εφαρμογή μιας κινητής ή ακίνητης προσθετικής αποκατάστασης βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στην επιλογή του κατάλληλου αποτυπωτικού υλικού. Tα ελαστομερή αποτυπωτικά υλικά, και πιο συγκεκριμένα οι πολυβινιλοσιλοξάνες και οι πολυαιθέρες, φαίνεται να αποτελούν τα υλικά εκλογής για την λήψη τελικών αποτυπωμάτων τόσο στην ακίνητη όσο και στην κινητή προσθετική, λόγω των πολλών επιθυμητών ιδιοτήτων που συγκεντρώνουν. Παρά την πληθώρα των υλικών και τεχνικών που περιγράφονται στη διεθνή βιβλιογραφία δεν έχει βρεθεί ακόμα το απόλυτα ιδανικό αποτυπωτικό υλικό. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να συγκριθεί η ακρίβεια των διαστάσεων και η λεπτομέρεια αποτύπωσης πέντε σύγχρονων ελαστομερών αποτυπωτικών υλικών.Κατασκευάστηκε μία κυλινδρική μεταλλική μήτρα σύμφωνα με τις οδηγίες που παρατίθενται στην προδιαγραφή της ΑNSI/ADA No19 για τα ελαστομερή αποτυπωτικά υλικά. Στην εξωτερική επιφάνεια της μήτρας χαράχτηκαν τρεις παράλληλες οριζόντιες γραμμές Α, Β, Γ με εύρος 0,020 mm η καθεμία και δύο κάθετες Χ, Υ με εύρος 0,075 mm η καθεμία. Είκοσι αποτυπώματα της μήτρας ελήφθησαν με κάθε αποτυπωτικό υλικό σε περιβαλλοντικές συνθήκες δωματίου, με θερμοκρασία 23±2 °C και υγρασία 50± 10%. Τα υλικά που χρησιμοποιήθηκαν ήταν τρεις πολυαιθέρες(Impregum Penta, Monophase, Soft Monophase), μία πολυβινιλοσιλοξάνη(Variotime Monophase) και μία βινυλ-πολυαιθερ-σιλικόνη(Εxca’lence). Η ακρίβεια των διαστάσεων των αποτυπωτικών υλικών μελετήθηκε 24 ώρες μετά την πήξη των αποτυπωμάτων. Σε κάθε αποτύπωμα μετρήθηκε το μήκος της γραμμής Β εύρους 0,020 mm ανάμεσα στα σημεία τομής της με τις κάθετες γραμμές Χ και Υ. Η μέτρηση έγινε τρεις φορές για το κάθε δοκίμιο σε οπτικό μικροσκόπιο (measuring microscope, Olympus Model: STM, Tokyo, Japan) σε μεγένθυση Χ10. Ο μέσος όρος των τριών μετρήσεων συγκρίθηκε με τον μέσο όρο των τριών μετρήσεων που έγιναν με τον ίδιο τρόπο για τη γραμμή Β αντίστοιχα στη μεταλλική μήτρα. Η λεπτομέρεια αποτύπωσης των αποτυπωτικών υλικών αξιολογήθηκε σε οπτiκό μικροσκόπιο (measuring microscope,Vernier) αμέσως μόλις τα αποτυπώματα αφαιρέθηκαν από τη μήτρα. Σύμφωνα με τα κριτήρια που περιγράφονται στην προδιαγραφή της ΑNSI/ADA No19, για να χαρακτηριστεί ένα αποτύπωμα ικανοποιητικό έπρεπε να είχε αποτυπώσει σε πλήρη συνέχεια δύο τουλάχιστον από τις τρεις οριζόντιες γραμμές Α, Β, Γ ανάμεσα στα σημεία τομής τους με τις κάθετες γραμμές Χ και Υ. Η στατιστική ανάλυση των αποτελεσμάτων έγινε με Welch robust ANOVA και Pearson’s Chi square και το επίπεδο στατιστικής σημαντικότητας τέθηκε για p&lt;0,05. Η ανάλυση των δεδομένων κατέδειξε στατιστικά σημαντικές διαφορές στην ακρίβεια των διαστάσεων των αποτυπωμάτων. Η μεγαλύτερη μεταβολή διαστάσεων παρατηρήθηκε για την πολυβινιλοσιλοξάνη με μέσο όρο -0.088 ±0.017mm, ενώ η μικρότερη παρατηρήθηκε για τον πολυαιθέρα Monophase με μέσο όρο -0.027±0.013. Όσων αφορά τη λεπτομέρεια αποτύπωσης, αν και το υλικό Monophase έδειξε το μεγαλύτερο ποσοστό ικανοποιητικών αποτελεσμάτων 90% (18/20), δεν παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντικά διαφορά μεταξύ υλικών.Όλα τα αποτυπωτικά υλικά παρουσίασαν ποσοστό μεταβολής διαστάσεων πολύ μικρότερο απο΄το 0,5 % που ορίζει η προδιαγραφή Νο 19 ANSI/ADA. Η διαφορά στη μεταβολή των διαστάσεων των υλικών, αν και στατιστικά σημαντική δεν φαίνεται να είναι κλινικά σημαντική. Όλα τα υλικά εξασφάλισαν ικανοποιητική λεπτομέρεια αποτύπωσης χωρίς στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ τους
description: The successful fabrication of indirect restorations largely depends on an accurate impression. Elastomeric impression materials are currently one of the most popular options for definitive impressions in fixed and removable prosthodontics. Among available elastomeric materials in the market, the polyvinyl siloxanes and polyethers are used most frequently. Although a number of impression materials and techniques have been described in the literature, the ideal impression material has not yet been found. The purpose of this study is to evaluate the dimensional accuracy and the detail reproduction of five current elastomeric impression materials.One stainless steel die was made as described in ANSI/ADA specification no.19, with two vertical (0,075 mm) and three horizontal lines (0,020mm) inscribed on the die superior surface. Twenty impressions for each material were made of the stainless steel die. The materials used in this study were three polyether impression materials (Impregum Penta 3M, Monophase 3M, Soft Monophase 3M), one vinyl polysiloxane impression material (Variotime Heraeus) and one vinyl polyether silicone impression material (Excalence, Gc). Dimensional accuracy was evaluated 24 hours after making each impression by comparing the average length of the middle horizontal line in each impression with the same line on the metal die a at original magnification 10 using measuring microscope (measuring microscope, Olympus Model: STM, Tokyo, Japan). Surface detail reproduction was evaluated by using criteria similar to ADA specification no. 19: continuous replication of at least two of the three horizontal lines. The results were statistically analyzed with Welch robust ANOVA and Pearson’s Chi square at a =.05 significance level. Considering the dimensional accuracy, there were statistical differences among the impression materials. The biggest dimensional change was measured for the vinyl polysiloxane impression material with a mean value -0.088 ±0.017mm. The smallest dimensional change was measured for the Monophase polyether material with a mean value -0.027±0.013. Best surface detail results were obtained for the Monphase polyether material (90% satisfactory impressions) but no significant differences were observed between the impression materials for the detail reproduction.All materials exhibited acceptable dimensional accuracy well below the ADA specification standard of&lt;0,5% dimensional change. In general, the dimensional change of the materiasl was small and of minor clinical significance. All impression materials demonstrated acceptable surface detail reproduction with no significant differences between them