Γνώσεις και αντιλήψεις επαγγελματιών υγείας που εργάζονται στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας για την παχυσαρκία
Creators: name: Βαφειάδης Στυλιανός Θεολόγου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2022
Subjects: ΠΦΥ Πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας
Παχυσαρκία
γνώσεις
PHC Primary health care
Obesity
Knowledge

description: ΣΚΟΠΟΣ Η ΠΦΥ αποτελεί πυλώνα του συστήματος υγείας. Η παχυσαρκία απασχολεί έντονα τον ελληνικό πληθυσμό λόγω της αυξανόμενων ποσοστών επιπολασμού. Οι ΕΥ της ΠΦΥ διαχειρίζονται την υγεία του πληθυσμού και κατά συνέπεια το υπερβάλλον βάρος. Επομένως, θα πρέπει να διαπιστωθεί το επιθυμητό επίπεδο κατάρτισης και η δυνατότητα αποτελεσματικής παρέμβασης. Ένας από τους στόχους των ΕΥ πρέπει να είναι η αναγνώρισης των υπέρβαρων και παχύσαρκων ατόμων, ενώ σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να διαπιστωθεί αν όντως αναγνωρίζεται το μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών που χρήζουν ενημέρωση και διαχείριση σε θέματα παχυσαρκίας. Τέλος, μελετάται αν υπάρχουν παράγοντες (π.χ. Δείκτης Μάζας Σώματος, ηλικία, φύλο κ.ά.) που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την κρίση τους απέναντι στα άτομα με υπερβάλλον βάρος. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι να διακρίνει σε ποιο βαθμό η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και οι επαγγελματίες υγείας που την απαρτίζουν μπορούν να διαχειριστούν την παχυσαρκία σαν νόσο. Ακόμη, εάν μπορούν οι ΕΥ να διακρίνουν τα άτομα με αυξημένο σωματικό βάρος που προσέρχονται για οποιονδήποτε λόγο στην ΠΦΥ και χρειάζονται κινητοποίηση σχετικά με το υπερβάλλον βάρος και εάν υπάρχουν παράγοντες που επηρεάζουν τους επαγγελματίες υγείας ως προς την αναγνώριση και ενημέρωση υπέρβαρων και παχύσαρκων ασθενών, καθώς και οι στάσεις τους απέναντι τους. ΜΕΘΟΔΟΙ Η μελέτη αυτή εμπίπτει στις ποσοτικές μελέτες (μελέτη χρονικής στιγμής με χρήση ποσοτικών ερωτηματολογίων. Επίσης, χρησιμοποιήθηκαν οπτικά μέσα - εικόνες (body scale images) για την σύγκριση της εικόνας του σώματος με τον ΔΜΣ. Τα δεδομένα αντλήθηκαν μέσω ποσοτικών ερωτηματολογίων είτε με ερωτήσεις κλειστού τύπου είτε με ερωτήσεις της κλίμακας Likert και στο κλείσιμο του ερωτηματολογίου οι κλίμακες των εικόνων. Τα ερωτηματολόγια διανεμήθηκαν είτε διαπροσωπικά με επί τόπου συμπλήρωση από τους ΕΥ. Πραγματοποιήθηκε δειγματοληψία σκοπιμότητας (purposive sampling) καθώς κρίνεται σκόπιμη η διερεύνηση των ΕΥ (γιατρών, νοσηλευτών, επισκεπτών υγείας) που εργάζονται στην ΠΦΥ. Κρίθηκε σκόπιμο να μην συμπεριληφθούν εξ’ ορισμού επαγγελματίες υγείας δευτεροβάθμιας φροντίδας υγείας. Η διαλογή των δειγμάτων έγινε αναλογικά διαστρωματοποιημένη με βάση το Κέντρο Πρωτοβάθμιας Φροντίδας είτε είναι Κέντρο Υγείας, είτε Τοπικές Μονάδες Υγείας στην υπό ευθύνη περιοχή της 4ης Υγειονομικής Περιφέρειας. Στόχος η λήψη δείγματος με όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ποικιλότητα, γεωγραφική και κοινωνική. Στατιστική ανάλυση των ποσοτικών δεδομένων έγινε με το στατιστικό πρόγραμμα SPSS. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, το επίπεδο γνώσεων και οι αντιλήψεις των επαγγελματιών υγείας που συμμετείχαν στην μελέτη από την 4η ΥΠΕ χαρακτηρίζονται ως σχετικά καλές, επιτυγχάνοντας σκορ περίπου 60% (59,91 ±19,98) και στις κλίμακες των εικόνων (68,13%±17,71). Υπάρχει στατιστικά μεγάλη σημαντική διαφορά ανάμεσα σε αυτό που πιστεύει κάποιος ότι ζυγίζει και σε αυτό που τελικά δείχνει ο ζυγός, ενώ φάνηκε να υπάρχει σχέση ανάμεσα στις γνώσεις για την παχυσαρκία και στην κλίμακα σωματότυπων χωρίς ωστόσο να αποτυπώνεται στατιστικά σημαντικά η σχέση τους. Ακόμη, σημαντικό είναι ότι υπήρξε μια σύγχυση στην αναγνώριση των ασθενών που χρήζουν βοήθεια σχετικά με το υπερβάλλον βάρος, καθώς οι ΕΥ συγχέουν τον υπέρβαρο ασθενή για φυσιολογικό. Επίσης, φάνηκε να υπάρχει διαφορά στις γνώσεις ανάμεσα στις ειδικότητες, ενώ δεν υπήρξε διαφορά ανάμεσα στο φύλο. Σημαντικό, επίσης ήταν το γεγονός ότι υπήρξε στατιστικά σημαντική διαφορά στο αυτοαναφερόμενο βάρος και στο πραγματικό. Τέλος, δεν φάνηκε να επιδρά το εκπαιδευτικό επίπεδο και οι γνώσεις για την παχυσαρκία στην αναγνώριση ενός υπέρβαρου και παχύσαρκου ασθενούς. ΣΥΖΗΤΗΣΗΟι ΕΥ που απαρτίζουν την ΠΦΥ της Ελλάδας παρουσιάζουν καλό επίπεδο γνώσεων σχετικά με την παχυσαρκία, όμως χρειάζεται συνεργασία μεταξύ τους καθώς και οργάνωση για την αναγνώριση και διαχείριση των παχύσαρκων και υπέρβαρων ασθενών ώστε να ενημερώνουν, να παρακινούν και να φροντίζουν τους ασθενείς με προβλήματα βάρους. Τέλος, η μη αναγνώριση του υπέρβαρου ασθενούς αποτελεί αρχή για συζήτηση τι θεωρείται φυσιολογικό και τι όχι, διότι έτσι οι ΕΥ δεν διαχειρίζονται ασθενείς που θεωρούν φυσιολογικούς ενώ είναι υπέρβαροι
description: PHC is a pillar of the health system. Obesity is of great concern to the Greek population due to increasing prevalence rates. PHCs manage the health of the population and consequently overweight. Therefore, the desired level of training and the possibility of effective intervention should be identified. One of the goals of Health Care Workers should be to identify overweight and obese people, while the purpose of this study was to determine whether the largest percentage of patients who need information and management on obesity is actually recognized. Finally, it is studied whether there are factors (eg body mass index, age, gender, etc.) that could affect their judgment of overweight people. The purpose of this study is to distinguish the extent to which Primary Health Care and the health professionals that make it up can manage obesity as a disease. The purpose of this study is to distinguish the extent to which Primary Health Care and the health professionals that make it up can manage obesity as a disease. Also, if HCW can distinguish overweight people who come to the PHC for any reason and need to be mobilized about being overweight and if there are factors that affect health professionals in identifying and informing overweight and obese patients, as well as and their attitudes towards them. METHODS This study is part of the quantitative studies (moment study using quantitative questionnaires. Also, visual scale - images (body scale images) were used to compare the body image with the BMI. Data were obtained through quantitative questionnaires or closed-ended questions. type or with questions of the Likert scale and at the end of the questionnaire the scales of the images. The questionnaires were distributed either in person or on the spot by the EVs. Purposive sampling was performed as it is deemed appropriate to investigate the PHCs HCW(doctors, nurses, health visitors) working in the PHC. It was decided not to include secondary health care professionals by definition. The sampling of the samples was proportionally stratified based on the Primary Care Center, whether it is a Health Center or Local Health Units in the area of responsibility of the 4th Health District. The goal is to take a sample with as much diversity as possible, geographically and socially. Statistical analysis of quantitative data was performed with the statistical program SPSS. RESULTS According to the results of the study, the level of knowledge and perceptions of the health professionals who participated in the study from the 4th RAE are characterized as relatively good, achieving a score of about 60% (59.91 ± 19.98) and the scales of the images ( 68.13% ± 17.71). There is a statistically significant difference between what one thinks one weighs and what one weighs in the end, and there seems to be a relationship between knowledge about obesity and body type scale, but their relationship is not statistically significant. Importantly, there has been confusion in identifying patients who need help with being overweight, as HCW s confuse the overweight patient with normal. Also, there seemed to be a difference in knowledge between the specialties, while there was no difference between the sexes. Also important was the fact that there was a statistically significant difference in self-reported weight and actual. Finally, the level of education and knowledge about obesity did not appear to affect the identification of an overweight and obese patient DISCUSSION The PCs that make up the PHC in Greece present a good level of knowledge about obesity, but they need cooperation with each other as well as organization for the identification and management of obese and overweight patients to inform, motivate and care for patients with weight problems. Finally, the non-recognition of the overweight patient is a starting point for discussing what is considered normal and what is not, because in this way the HCW s do not manage patients who are considered normal while they are overweight