title: Situation of breastfeeding in Multiple Sclerosis
title: Stillsituation bei Patientinnen mit Multipler Sklerose
Creators: name: Aigner, Stefanie
Publisher: name: Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU)
Year: 2023
Subjects: subject: Stillen
subject: Multiple Sklerose
subject: Abstillen
subject: DDC Classification::6 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften :: 61 Medizin und Gesundheit :: 610 Medizin und Gesundheit

description: Objectives In recent years, breastfeeding has become more common – according to WHO recommendation. Many female patients with multiple sclerosis (MS) are in childbearing age, so family planning, delivery and breastfeeding are important issues for them. Few data exist about breastfeeding in MS patients. The aim of this study was to analyze breastfeeding rate, duration of breastfeeding, reasons for weaning and the impact of disease severity on successful breastfeeding. Furthermore, the extent of education about breastfeeding and multiple sclerosis will be assessed. Design &amp; Methods Data were collected between 02/2020 and 11/2021 by questionnaire. The study included patients with multiple sclerosis who gave birth within three years before study participation. Fisher´s exact test and descriptive analysis were used for evaluation. Observations &amp; Results Compared to data published, we found a significant difference (p = 0,0007) between the nursing rate in the general population (96,6 % (Kersting et al.: 2020)) and women with MS (85,9 %). However, we found a higher rate of exclusive breastfeeding in our study population, according to WHO recommendations. Reasons for weaning were predominantely (68.7 %) related to breastfeeding barriers caused by multiple sclerosis. Unexpectedly, no significant influence between pre- or postpartum education and breastfeeding rate could be found. Prepartum relapse rate and prepartum disease modifying drugs (DMDs) had no effect on breastfeeding success. Conclusions Our survey provides an insight of the situation of breastfeeding in MS patients demonstrating a lower nursing rate, but higher rate of exclusive breastfeeding than in the general population. Currently, an increasing number of DMDs may be used while breastfeeding according to their approval. This, in conjunction with patient education, especially regarding frequent and avoidable reasons for weaning, may result in higher breastfeeding rates, making more children and mothers benefit from the health-related advantages of breastfeeding.
description: Hintergrund und Ziele Die Stillraten und Stillzeiten in der Allgemeinbevölkerung steigen gemäß den Empfehlungen der WHO in den letzten Jahren erfreulicherweise langsam an. Patientinnen, die an Multiple Sklerose (MS) leiden, sind oft im gebärfähigen Alter, weshalb Familienplanung, Geburt und Stillzeit wichtige Themen für sie sind. Es existieren wenige Daten zur eigentlichen Stillsituation bei Patientinnen mit MS. Ziel der vorliegenden Arbeit war es, die Stillrate, Stillzeiten, Abstillgründe und den Einfluss der Krankheitsschwere auf den Stillerfolg bei Patientinnen mit MS zu untersuchen. Außerdem sollte die Beratungssituation zum Thema Stillen bei MS genauer erforscht werden. Methoden Mittels Fragebogenerhebung sammelten wir im Zeitraum von 02/2020 bis 11/2021 Daten von MS-Patientinnen, die in den letzten drei Jahren vor Studienteilnahme ein Kind geboren haben. Die Ergebnisse wurden mittels Exaktem Test nach Fisher und deskriptiver Analyse ausgewertet. Ergebnisse und Beobachtungen Wir konnten, verglichen mit bereits publizierten Daten, zeigen, dass sich die Stillrate bei MS-Patientinnen (85,9 %) signifikant von der in der Allgemeinbevölkerung (96,6 % (Kersting et al. 2020)) unterscheidet (p=0,0007). Dagegen war die Dauer des ausschließlichen Stillens in unserer Studiengruppe höher und daher näher an der Empfehlung der WHO. Abgestillt wurden die Kinder unserer Studienpopulation vorwiegend (68,7 %) aufgrund von Stillhindernissen, die in der MS-Erkrankung begründet waren. Wir konnten keinen signifikanten Einfluss der vorgeburtlichen oder postpartalen Beratung zum Thema Stillen bei MS auf den Stillerfolg finden. Die präpartale Schubrate und medikamentöse MS-Therapie hatten keinen signifikanten Einfluss auf den Stillerfolg. Schlussfolgerungen und Diskussion Unsere Studie gibt einen Einblick in die Stillsituation bei Patientinnen mit MS, die eine geringere Stillrate, aber höhere Rate an ausschließlichem Stillen als in der Allgemeinbevölkerung zeigt. Derzeit kann eine zunehmende Anzahl an Immuntherapien gemäß deren Zulassung in der Stillzeit eingesetzt werden. Dies kann zusammen mit der Patientenaufklärung, vor allem bzgl. häufiger und vermeidbarer Gründe für ein Abstillen, in einer höheren Stillrate münden. Hierdurch können mehr Kinder und Mütter von den gesundheitlichen Vorteilen des Stillens profitieren.