Η επίδραση του άγχους στην ανταπόκριση των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα στη χημειοθεραπεία
Creators: name: Μπαλασούλης, Γεώργιος Αστερίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2006
Subjects: Ψυχονευροανοσολογία
¶γχος
Κυτταρική ανοσία
Καρκινογένεση
Καρκίνος του πνεύμονα
Χημειοθεραπεία
Psychoneuroimmunology
Anxiety
Cell-mediated immunity
Carcinogenesis
Lung cancer
Chemotherapy

description: Σύμφωνα με τη ψυχονευροανοσολογία το άγχος καταστέλλει την κυτταρική ανοσία και σχετίζεται με την έναρξη και την εξέλιξη της καρκινογένεσης. Αναγνωρίζεται η ανάγκη εκπόνησης καλά σχεδιασμένων μακροχρόνιων προοπτικών μελετών ειδικά για τον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα που τα δεδομένα είναι πολύ λίγα. Προκειμένου, λοιπόν να σχεδιαστεί ολοκληρωμένα μια μακροχρόνια μελέτη αποσκοπεί στο αν διερευνήσει την επίδραση του άγχους, που βιώνει ο ασθενής στην ανταπόκριση της νόσου του καρκίνου του πνεύμονα στη χημειοθεραπεία με απώτερο σκοπό τον ολοκληρωμένο σχεδιασμό μιας μακροχρόνιας προοπτικής μελέτης. Στη μελέτη εντάχθηκαν , τελικώς 6 ασθενείς, 5 άνδρες και 1 γυναίκα μέσης ηλικίας 60,16 ετών (τυπικό σφάλμα +-4,11, τυπική απόκλιση +-10) με διάγνωση μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα και σταδίου περιορισμένης νόσου. θετικά, αρνητικά συναισθήματα, άγχος, κατάθλιψη ελέγχονται με ερωτηματολόγια και σε δείγματα περιφερικού αίματος ή κορτιζόλη και η ανοσοφαινοτυπική αναλογία των λεμφοκυττάρων. Οι ασθενείς κατατάχθηκαν σε δύο ομάδες με βάση την ανταπόκριση της νόσου. Αποτελέσματα. Μείωση των θετικών συναισθημάτων με παράλληλη αύξηση των αρνητικών συναισθημάτων και της κατάθλιψης παρατηρήθηκε και στις δύο ομάδες. Στην ομάδα ασθενών με ανταπόκριση στη νόσο παρατηρείται αύξηση του άγχους των CD19+, CD3+, CD4+ και της αναλογίας CD+/CD8+ χωρίς να εμφανίζουν μεταβολές τα επίπεδα κορτιζόλης. Στην ομάδα ασθενών με επιδείνωση της νόσου τα επίπεδα αγχους δεν μεταβάλλονται ενώ παρουσιάζουν μείωση τα CD19+ και η ολική κορτιζόλη. Ολοι οι λεμφοκυτταρικοί πληθυσμοί κυμαίνονται εντός προβλεπομένων τιμών εκτός από τα CD3-/CD16+CD56+, CD3+/CD16+CD56+ που κυμαίνονται σε επίπεδο ανώτερο των προβλεπομένων τιμών και στις δύο ομάδες. Οι μεταβολές των CD3+ και των CD+ σε επανειλημμένες μετρήσεις είναι στατιστικά σημαντικές και φαίνεται να επιδρούν στατιστικά σημαντικά στην τελική έκβαση του αποτελέσματος στα άτομα της κάθε ομάδας. Τα αυξημένα επίπεδα άγχους φαίνεται να συσχετίζονται θετικά με την ανοσοφαινοτυπική αναλογία των λεμφοκυττάρω του αίματος σε ασθενείς που εμφανίζουν ανταπόκριση της νόσου του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα στη χημειοθεραπεία
description: Psychoneuroimmunologic findings suggest that anxiety suppresses cell-mediated immunity and it is also involeved in the initiation and progression of cancer cell formation. Because of the very little available evidence especially concerning Small Cell Lung Cancer well designed prospective studies need to be performed. The purpose of this pilot study is to investigate the influence of patient anxiety on the response of lung cancer to chemotherapy, thus facilitating the desing of a longitudinal prospective study. 6 patients were enrolled 5 male, 1 female, of mean age 60,16 years (standard error +-4,11, standard deviation +-10), diagnosed with early stage Small Cell Lung cancer. Questionnaires were used for the evaluation of positive/negative emotions, anxiety, and depression while cortisol levels and lymphocyte immune profile were indetified in peripheral blood specimens. The patients were divided into two groups, according to therapeutic response. Both groups showed a decrease in positive emotions and an increase in negative emotions and depression. Responders to chemotherapy showed an increase in negative emotions and depression. Responders to chemotherapy shod an increase to anxiety CD19+, CD3+ and CD4+ counts, and CD4+/CD8 ratio, while cortisol levels remained unchanged. Non-responders to chemotherapy showed no change in anxiety levels, but decreased CD19+ count and total cortisol. All lymphocyte sub-populations were within normal range, except CD3-/CD16+CD56+ and CD3+/CD16+CD56+ counts witch were higher in both groups. CD3+ and CD4+ count changes are statistically significant, and seem to affect the outcome in both groups, witch is also statistically significant. Higher anxiety levels seem to positively correlate with the lymphocyte immune profile of patients with Small Cell Lung Cancer who respond to chemotherapy