title: Intracellular and serum magnesium in patients with renal magnesium wasting
title: Intra- und extrazelluläre Magnesiumkonzentrationen bei Patienten mit renalem Magnesiumverlust
Creators: name: Rörig, Alke
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2015
Subjects: Magnesium
Bartter-Syndrom
renal magnesium wasting
Medizin, Gesundheit
renale Salzverlusttubulopathien; Gitelman-Syndrom
Magnesiummangel
Gitelman-Syndrom

description: Background: Hypomagnesemia is
      often caused by renal magnesium wasting. Intracellular
      magnesium is the main component of magnesium in blood. In
      clinical observations you get the impression that serum
      magnesium values do not always correlate with the symptoms of
      hypomagnesemia. However, usually serum level only and not
      intracellular magnesium is checked during the treatment of
      patients. Questions: Is there a direct correlation between
      intracellular and serum magnesium? Is there any correlation
      between magnesium values (intracellular and serum) and the
      symptoms of hypomagnesemia? Are there any differences in the
      intraerythrocytic magnesium concentration between patients
      with hereditary renal magnesium wasting and patients with
      Cyclosporin A associated magnesium wasting? Design: Healthy
      probands without any problems in magnesium homeostasis (n =
      26), patients with hereditary salt losing disorders with
      renal magnesium wasting (n = 7 GS/cBS), patients with
      hereditary salt losing disorders without renal magnesium
      wasting (n = 12, 6 x ROMK, 6 x NKCC2) and patients with
      Cyclosporin A associated magnesium wasting (n = 18) take part
      in the study. The values for intraerythrocytic and serum
      magnesium were measured from each participant taking part in
      the study. Additionally they were asked for the symptoms of
      hypomagnesemia by a questionnaire. Results: In healthy
      probands there is a correlation between the values of serum
      magnesium and intraerythrocytic magnesium (r = 0,5).
      Nevertheless it remains unproven, if the correlation has the
      form of saturation or has a linear outline. The study shows
      that the saturation and the linear correlation are very
      similar to each other. Patients with GS/cBS have lower
      intraerythrocytic and serum magnesium values than patients of
      any other group (p &lt; 0,05). Cyclosporin A associated
      magnesium wasting leads to lower serum magnesium, but there
      is no influence on the intraerythrocytic values. Healthy
      probands and patients with aBS have no abnormalities in
      magnesium homeostasis. The worst clinical symptoms of
      hypomagnesemia have patients with GS/cBS. Both patients with
      aBS and Cyclosporin A associated magnesium wasting have
      symptoms of hypomagnesemia, but not as much as patients with
      GS/cBS. Conclusion: Intraerythrocytic magnesium values
      correlate with extracellular magnesium concentration. The
      form of the correlation could not be defined. Hereditary
      renal magnesium wasting leads to lower intraerythrocytic and
      serum magnesium values. Cyclosporin A associated magnesium
      wasting does not lead to an intracellular magnesium
      deficiency, but to lower values in serum. Patients with
      intracellular and serum magnesium deficiency have the worst
      and most frequently symptoms of hypomagnesemia.
description: Hintergrund: Renale Magnesium
      (Mg)-Verlusterkrankungen sind eine wichtige Ursache zur
      Entwicklung eines Mg-Mangels. Der Großteil des Mg im Blut
      liegt intrazellulär vor. Klinisch besteht der Eindruck, dass
      Symptome des Mg-Mangels nicht streng mit den
      Serum-Mg-Konzentrationen assoziiert sind. Routinemäßig
      messbar sind aber nur die Serum-Mg-Werte. Frage: Gibt es
      einen direkten Zusammenhang zwischen intrazellulärem- und
      Serum-Mg? Gibt es eine Korrelation zwischen intra- und/oder
      extrazellulärem Mg und Mg-Mangelsymptomen? Bestehen
      Unterschiede in der intraerythrozytären Mg-Konzentration bei
      Patienten mit angeborenem vs. Cyclosporin A
      (CSA)-assoziiertem Mg-Verlust? Design: Bei (gesunden)
      Kontrollprobanden ohne Anhalt für eine Nieren- oder
      Elektrolytstörung (n=26), Patienten mit angeborenen
      Salzverlusttubulopathien mit (n=7 Bartter-Gitelman-Syndrom
      GS/cBS) und ohne (n=12 Patienten mit antenatalem
      Bartter-Syndrom: 6 x ROMK- und 6 x NKCC2- Mutation)
      Mg-Verlust und 18 Patienten mit CSA-assoziiertem
      Magnesiummangel wurden sowohl das intraerythrozytäre Mg
      mittels Flammen-Atom-Absorptionspektroskopie, sowie das
      Serum-Mg gemessen. Außerdem wurden alle Patienten mittels
      Fragebogen zu potentiellen Magnesiummangelsymptomen befragt.
      Ergebnisse: Das intraerythrozytäre Mg korreliert mit dem
      Serum- Mg sowohl bei den Kontrollen (r=0,50) als auch bei
      allen Probanden (r=0,53, p&lt; 0,05), wobei eine
      intrazelluläre Sättigungsfunktion des Mg bei steigenden
      Serumkonzentrationen nicht statistisch signifikant abgelehnt
      werden konnte. Im gemessenen Bereich sind die Sättigungs- und
      die lineare Funktion fast deckungsgleich. GS/cBS-Patienten
      haben sowohl intra- als auch extrazellulär niedrigere
      Magnesiumwerte als alle anderen Gruppen (p &lt; 0,05).
      CSA-induzierter Mg-Mangel führt zu niedrigeren Serumwerten
      als in der Kontrollgruppe (p &lt; 0,05), wobei die
      intrazellulären Werte im Normalbereich blieben. In der
      internen Kontrollgruppe der antenatalen
      Salzverlusttubulopathien war, wie erwartet, kein Unterschied
      in beiden Mg-Konzentrationen zur Kontrollgruppe
      festzustellen. GS/cBS-Patienten zeigen von allen Gruppen die
      meisten potentiellen Mg-Mangelsymptome. Sowohl die Patienten
      mit dem antenatalen Bartter-Syndrom als auch die mit dem
      CsA-induzierten Mg-Mangel zeigten Symptome, allerdings gaben
      die Patienten verschiedene Schwerpunkte an. Schlussfolgerung:
      Die intraerythrozytären Mg-Spiegel korrelieren mit der
      extrazellulären Mg-Konzentration, wobei eine
      Sättigungsfunktion nicht ausgeschlossen werden konnte.
      Angeborene renale Mg-Verlusterkrankungen, nicht aber
      CyA-Behandlung führen zu erniedrigten intraerythrozytären
      Mg-Spiegeln. Magnesiummangelsymptome korrelieren am stärksten
      mit einem sowohl intra- als auch extrazellulär vorhandenen
      Mg-Mangel.