Ο ρόλος των προβιοτικών στην θεραπεία της οξείας εκκολπωματίτιδας
Creators: name: Μπερνταλλί, Μαρίνα Αριάν
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Προβιοτικά
Θεραπεία
Οξεία εκκολπωματίτιδα
Probiotics
Treatment
Acute diverticulitis

description: Εισαγωγή: Η εκκολπωματική νόσος είναι μια κλινική πάθηση με δραματική αύξηση του επιπολασμού της μεταξύ των βιομηχανικών χωρών. Μπορεί να ταξινομηθεί στις εξής κατηγορίες: ασυμπτωματική εκκολπωματίτιδα, συμπτωματική μη επιπλεγμένη εκκολπωματίτιδα και επιπλεγμένη εκκολπωματίτιδα. Δεδομένου ότι μελέτες επισήμαναν το ρόλο των προβιοτικών στη θεραπεία της οξείας εκκολπωματίτιδας, σχεδιάσαμε μια βιβλιογραφική ανασκόπηση σχετικά με τον πιθανό ρόλο των προβιοτικών στη διαχείριση αυτής της πάθησης. Μέθοδοι: Εντοπίσαμε μελέτες σε ασθενείς με εκκολπωματίτιδα και πιο συγκεκριμένα περιπτώσεις με οξεία εκκολπωματίτιδα που έλαβαν θεραπεία με προβιοτικά, ύστερα από αναζήτηση στο PubMed, στο Googleschoolar και κάποιες γενικές πληροφορίες σχετικά με την νόσο που αντλήσαμε από βιβλία Ιατρικής. Αποτελέσματα: 10 μελέτες (2 διπλά τυφλές ελεγχόμενες τυχαιοποιημένες με εικονικό φάρμακο, 5 ανοιχτές τυχαιοποιημένες, 3 μη τυχαιοποιημένες ανοιχτές μελέτες) ήταν οι μελέτες που χρησιμοποιήθηκαν. Συνολικά, οι ασθενείς με εκκολπωματική νόσο ήταν 752 (58-75 ετών). Τρεις μελέτες περιελάμβαναν ασθενείς με συμπτωματική μη επιπλεγμένη εκκολπωματίτιδα, 4 μελέτες με συμπτωματική μη επιπλεγμένη εκκολπωματίτιδα σε φάση ύφεσης και 3 μελέτες με επιπλεγμένη ή οξεία εκκολπωματίτιδα. Κυρίως, χρησιμοποιήθηκαν μεμονωμένα προβιοτικά στελέχη και μόνο σε 2 μελέτες χρησιμοποιήθηκαν πολλαπλά. Η παρακολούθηση κυμάνθηκε από 1 έως 24 μήνες. Οι παρεμβάσεις ήταν ποικίλες: σε 7 μελέτες το προβιοτικό χορηγήθηκε μαζί με αντιβιοτικά ή αντιφλεγμονώδεις παράγοντες και συγκρίθηκε η αποτελεσματικότητα σε σχέση με τα αποτελέσματα που θα έδινε το φάρμακο από μόνο του χωρίς την λήψη των προβιοτικών. Σε 3 μελέτες το προβιοτικό συγκρίθηκε με δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες ή χρησιμοποιήθηκε μαζί με φυτοεκχυλίσματα. Ως μέτρο έκβασης, 4 μελέτες αξιολόγησαν το ποσοστό εμφάνισης οξείας εκκολπωματίτιδας, 3 μελέτες τη μείωση της εμφάνισης των κοιλιακών συμπτωμάτων και 3 μελέτες την ύφεση των κοιλιακών συμπτωμάτων. Συμπεράσματα: Αυτή η ανασκόπηση παρέχει αποδεικτικά στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητα των προβιοτικών σε διαφορετικές φάσεις της εκκολπωματίτιδας όπως και στην περίπτωση της οξείας εκκολπωματίτιδας. Παρόλο αυτά, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να κατανοηθεί πώς μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα προβιοτικά με σκοπό την πρόληψη και την θεραπεία περιπτώσεων εκκολπωματίτιδα.
description: Introduction: Diverticular Disease (DD) is a clinical condition with a dramatic increasing of the prevalence among industrialized countries. It can be classified into the following categories: asymptomatic diverticulitis, symptomatic uncomplicated diverticulitis and complicated diverticular disease. Since studies have pointed out the role of probiotics in the treatment of acute diverticulitis, we have designed a literature review on the potential role of probiotics in the management of this condition. Methods: We identified studies on diverticular disease patients and more specifically in cases of acute diverticulitis treated with probiotics, by searching on PubMed, Googleschoolar and some general information about the disease from medical books. Results: 10 studies (2 double-blind randomized placebo-controlled, 5 open randomized, 3 non-randomized open studies) were the studies used. Overall, diverticular disease patients were 752 (age 58-75 years). Three studies included patients with symptomatic uncomplicated diverticulitis, 4 studies with symptomatic uncomplicated diverticulitis in remission and 3 studies with complicated or acute diverticulitis. Mainly single probiotic strains had been used and only 2 studies had been used multiple. Follow-up ranged from 1 to 24 months. Interventions were variable: in 7 studies the probiotic was administered together with antibiotics or anti-inflammatory agents and the effectiveness was compared to the efficacy of the drug would have given on its own without taking the probiotics. In 3 studies the probiotic was compared with a high-fiber diet or used together with phytoextracts. As an outcome measure, 4 studies evaluated the incidence of acute diverticulitis, 3 studies the reduction of abdominal symptoms and 3 studies the remission of abdominal symptoms. Conclusions: This review provides evidence on the efficacy of probiotics in different phases of diverticular disease as well as in the case of acute diverticulitis. However, further research is required to understand how probiotics can be used to prevent and treat cases of diverticulitis.