Μελέτη αξιοπιστίας της μεταφρασμένης στην ελληνική γλώσσα κλίμακας νευρογνωσιακής κατάστασης Addenbrooke’s Cognitive Examination – ACE III English Version (2012) συγκριτικά με την αντίστοιχη κλίμακα Montreal Cognitive Assessment (MoCA) σε περιεγχειρητικούς ασθενείς
Creators: name: Ζούκα, Μαρία Δημητρίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2020
Subjects: Κλινική Φαρμακολογία
Βιομηχανική Φαρμακολογία
Κλινική Τοξικολογία
Καταγραφή
Clinical Pharmacology
Industrial Pharmacology
Clinical Toxicology
Reference

description: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η αξιολόγηση της αξιοπιστίας της μεταφρασμένης στην ελληνική γλώσσα κλίμακας ACE III για την ανίχνευση μεταβολών των γνωσιακών λειτουργιών σε περιεγχειρητικούς ασθενείς σε σύγκριση με την ήδη καθιερωμένη και σταθμισμένη στην ελληνική γλώσσα κλίμακα MoCA. Υλικό και μέθοδος: Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν συνολικά 97 άτομα μετά από ενυπόγραφη συγκατάθεση. Οι υγιείς εθελοντές και οι ασθενείς με βαθμολογία ≥26 στην κλίμακα MoCA αποτέλεσαν την ομάδα ελέγχου. Οι υπόλοιποι ασθενείς με προεγχειρητική βαθμολογία MoCA&lt;26 αποτέλεσαν τον προς εξέταση πληθυσμό. Η μετάφραση της κλίμακας ACE III (English Version 2012) στην ελληνική γλώσσα έγινε από τους ερευνητές και ακολούθησε αντίστροφη μετάφραση από την ελληνική στην αγγλική γλώσσα από εξειδικευμένο δίγλωσσο μεταφραστή. Για την αξιολόγηση των συμμετεχόντων εφαρμόστηκαν οι δοκιμασίες MoCA και ACE III δύο φορές για τον καθένα από τον ίδιο ερευνητή σε μεσοδιάστημα 48 ωρών. Αποτελέσματα: Στις συνολικές βαθμολογίες (MoCA total, ACE III total) καθώς και στις βαθμολογίες των επιμέρους νευρογνωσιακών πεδίων που εκτιμά η κάθε δοκιμασία διαπιστώθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των ομάδων. Με την πρόοδο της ηλικίας η συνολική βαθμολογία σε αμφότερες τις κλίμακες μειώθηκε σε στατιστικά σημαντικά επίπεδα (p&lt;0.001). Ταυτόχρονα, διαπιστώθηκε πολύ καλή αρνητική συσχέτιση (R=-0.419; R2 =0.175; p&lt;0.001) μεταξύ των παραμέτρων MoCA total (R=-0.419; R2 =0.175; p&lt;0.001) και ACE III total με την ηλικία (R=-0.377; R2 =0.142; p&lt;0.001). Αξιοσημείωτη ήταν και η επίδραση του επιπέδου εκπαίδευσης (p&lt;0.001 για όλες τις παραμέτρους) τόσο στις συνολικές βαθμολογίες MoCA total και ACE III total όσο και σε όλα τα επιμέρους νευρογνωσιακά πεδία της κάθε δοκιμασίας, εκτός από το πεδίο «προσανατολισμός» της MoCA (p=0.148). Η αξιοπιστία και των δύο δοκιμασιών βρέθηκε ότι ήταν πολύ υψηλή με τιμές του δείκτη Cronbach’s Alpha 0.769 και 0.786 για τη MoCA και ACE III αντίστοιχα. Επίσης η αξιοπιστία της επαναληψιμότητας των δύο κλιμάκων ήταν εξαιρετική [ICC 0.963 (95%CI, 0.945-0.975; p&lt;0.001) για την κλίμακα MoCA και ICC 0.972 (95%CI 0.958-0.981; p&lt;0.001) για την ACE III]. Τέλος, διαπιστώθηκε ότι οι δύο κλίμακες παρουσιάζουν πολύ καλή συσχέτιση μεταξύ τους [R= 0.877; R2 = 0.769; Beta 0.326 (95%CI 0.300-0.351); p&lt;0.001]. Συμπεράσματα: Η ελληνική έκδοση της δοκιμασίας ACE III συγκρινόμενη με τη MoCA φάνηκε να είναι μια εύχρηστη και αξιόπιστη μέθοδος, που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην καθημερινή κλινική πράξη για την εκτίμηση της νευρογνωσιακής κατάστασης περιεγχειρητικών ασθενών. Η συσχέτιση μεταξύ των δύο κλιμάκων φαίνεται να είναι εξαιρετική, αν και η ACE III είναι πιο λεπτομερής και τα κοινά μεταξύ τους πεδία δεν βαθμολογούνται με τον ίδιο τρόπο. Από τους παράγοντες που επηρεάζουν την απόδοση των εξεταζόμενων και στις δύο κλίμακες, η ηλικία και το επίπεδο εκπαίδευσης αποτέλεσαν τους δύο σημαντικότερους
description: The aim of this study was to evaluate the Greek version of ACE III test in terms of reliability for the detection of cognitive changes in postoperative patients aged &gt;55 years compared to MoCA scale. Materials and methods: Following informed consent, 97 subjects were included in the study in total. The participants were divided in two groups, patients (n:61) and controls (n:36). Healthy volunteers and patients who scored at least 26 in the MoCA test formed the control group. The rest of the patients with MoCA scores &lt;26 consisted the second group. The researchers of the study translated the English version of ACE III into Greek language. A backwards translation from Greek to English was held by a bilingual specialist in order to ensure optimum reliability of the questionnaire. MoCA and ACE III tests were applied twice in both groups with a 48-hour interval between the two evaluations. Results: Total scores of the tests (MoCA total and ACE III total) were significantly different between the two groups. Aging affected both parameters (p&lt;0.001); Pearson correlation analysis showed a very good negative correlation between both MoCA total (R:-0.419; R2:0.175;p&lt;0.001) and ACE III total (R:-0.377; R2: 0.142; p&lt;0.001) with age. Comparison of the total scores between the two evaluations revealed no indications of POD/POCD in any of the groups. Education level was found to have a strong effect (p&lt;0.001) in total scores and all individual domains in both tests, apart from “orientation” in MoCA scale. In terms of reliability, Cronbach’s α index values revealed that both tests present excellent reliability (0.769 and 0.786 for MoCA and ACE III respectively). What’s more, excellent reliability was noted even for repetitive measurements of the two tests [ICC 0.963 (95% CI, 0.945-0.975; p&lt;0.001)]. Finally, there was a significantly positive correlation between ACE III and MoCA total scores [R=0.877; R2:0.769; Beta 0.326 (95% CI 0.300-0.351); p&lt;0.001)]. CONCLUSIONS: The Greek adaptation of ACE III emerges as a useful and reliable tool for perioperative evaluation of neurocognitive function in routine clinical practice. It is excellently correlated with its comparator MoCA, even though ACE III is more detailed and the scoring of the common domains between the two scales is not identical. Age and education level were found to be the strongest factors influencing subject performance in both tests