Le strategie infermieristiche per favorire l’aderenza terapeutica del paziente pediatrico immigrato
Creators: name: Staropoli, Federica
name: Esposito, Gloria
Publisher: name: Scuola Universitaria della Svizzera Italiana (SUPSI)
Year: 2019

description: Background La presenza sempre maggiore del fenomeno migratorio implica da parte del sistema sanitario l’interazione sempre più frequente con pazienti che presentano una differente cultura, una differente lingua e delle differenti usanze rispetto a quelle presenti nel nostro paese. Questo potrebbe risultare essere un ostacolo all’interno della pratica infermieristica, più precisamente nell’ottenere aderenza terapeutica da parte loro. Scopo e obiettivi Lo scopo della ricerca consiste nell’identificare le strategie infermieristiche atte al miglioramento dell’aderenza terapeutica in pazienti immigrati pediatrici confrontati con il sistema sanitario svizzero, nel contesto di cure infermieristiche domiciliari. Tale obiettivo implica la precedente individuazione di eventuali fattori che la ostacolino o la favoriscano e che permetteranno in seguito di valutare, per l’appunto, le strategie idonee da attuare. Metodologia Per redigere il Lavoro di Tesi si è scelta una metodologia di tipo qualitativa con un riferimento non integrale all’approccio fenomenologico, al fine di poter studiare l’esperienza umana sul territorio mediante la somministrazione di interviste semi strutturate a sei pazienti immigrati con bambini in fascia di età dagli zero ai tre anni. Risultati Dall’analisi delle interviste emerge che la maggioranza delle partecipanti è aderente ai suggerimenti terapeutici forniti in questo paese. I principali fattori che influenzano l’aderenza terapeutica sono risultati essere la differenza culturale appartenente al paziente, il livello di integrazione, la sicurezza e il supporto sociale percepito, la buona relazione medico paziente, la percezione positiva del curante e del sistema sanitario, l’attuazione di un’aderenza terapeutica individualizzata, la differenza linguistica, l’health literacy ed, infine, il locus of control. Sulla base di questi fattori, sebbene emergano dai risultati molteplici strategie, ad essere maggiormente rilevanti sono l’utilizzo di cure di natura transculturale, la garanzia della comprensione della persona nei confronti del trattamento proposto e della conseguente offerta, in caso di difficoltà linguistiche, di servizi di mediazione linguistico-culturale o l’utilizzo di tecniche quali l’adeguare la velocità dell’espressione verbale, la ripetizione del messaggio trasmesso e l’utilizzo di materiale audiovisivo. La creazione di un’ottimale relazione di fiducia da parte del curante con il paziente e le caratteristiche associate a quest’ultimo di competenza, sensibilità e attitudine cordiale influenzeranno, inoltre, la sicurezza percepita da parte della persona, che può essere anche aumentata attuando visite al domicilio, follow up o consulenze telefoniche periodiche. Conclusioni Una presa a carico interculturale del paziente immigrato risulta un aspetto fondamentale da considerare nel fornire cure autentiche che comprendano le pratiche, i valori, le credenze, i bisogni e le aspettative. Questo richiede una formazione complementare da parte del curante riguardante l’ambito transculturale, che comprenda acquisizioni relative anche alla comunicazione e alla relazione adeguate. Tali apprendimenti permetteranno al paziente di associare al curante caratteristiche di affidabilità sensibilità e disponibilità aumentando la sicurezza e la fiducia percepita, fattori che hanno importanza essenziale all’interno di un miglioramento in termini di aderenza.