Μελέτη των περιαναισθητικών θανάτων στο σκύλο και στη γάτα
Creators: name: Βαρκούλης, Κωνσταντίνος Ιωάννη
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2022
Subjects: Κτηνιατρική
Ζώα συντροφιάς
Περιαναισθητικός θάνατος
Veterinary Medicine
Small animals
Perianaesthetic death

description: Ο σκοπός αυτής της εργασίας ήταν να ερευνήσει το ποσοστό περιαναισθητικών θανάτων στο σκύλο και τη γάτα καθώς και τυχόν παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτό. Διενεργήθηκε μια αναδρομική μελέτη με στοιχεία όλων των σκύλων και γατών στους οποίους χορηγήθηκε γενική αναισθησία από 1 Ιανουαρίου του 2018 έως 31 Δεκεμβρίου του 2019 στην Κλινική Ζώων Συντροφιάς του ΑΠΘ. Η υπόθεση εργασίας ήταν ότι τα ποσοστά θανάτων κυμαίνονται στα ίδια επίπεδα με τα παγκοσμίως αναφερόμενα. Ως περιαναισθητικός θάνατος ορίστηκε οποιοσδήποτε θάνατος ασθενούς συνέβη κατά τη διάρκεια της αναισθησίας. Πραγματοποιήθηκε η συλλογή δεδομένων συνολικού αριθμού 1.437 ζώων από τα οποία 1.187 ήταν σκύλοι και 250 γάτες. Το μεγαλύτερο ποσοστό των ζώων της μελέτης ανήκαν στην κλίμακα ASA I και ΙΙ (80,2% σκύλων, 81,5% γατών) ενώ τα άρρωστα κλίμακας ASA III, IV, V ήταν αρκετά λιγότερα (19,8 % σκύλων, 18,5% γατών). Τα συνολικά ποσοστά καρδιακής ανακοπής και περιαναισθητικού θανάτου και στα δύο είδη ζώων άγγιζαν το 1,4% και 0,63% αντίστοιχα. Το ποσοστό καρδιακής ανακοπής στο είδος του σκύλου ήταν 1,1% και το ποσοστό περιαναισθητικής θνησιμότητας 0,6% ενώ στο είδος της γάτας ήταν 2,8% και 0,8% αντίστοιχα. Το ποσοστό καρδιακής ανακοπής για τους υγιείς σκύλους (ASA I, II) ήταν 0,2% και περιαναισθητικού θανάτου 0,1% ενώ στις υγιείς γάτες (ASA I, II) ήταν 2% και 0,5% αντίστοιχα. Για επιβαρυμένους σκύλους (ASA III, IV, V) το ποσοστό καρδιακής ανακοπής ήταν 4,7% και περιαναισθητικού θανάτου 2,6% ενώ στο είδος της γάτας τα αντίστοιχα ποσοστά των άρρωστων ζώων (ASA III, IV, V) ήταν 6,5% και 2,2%. Στο είδος του σκύλου η κλίμακα ASA συσχετίστηκε θετικά με την εμφάνιση καρδιακής ανακοπής και περιαναισθητικού θανάτου ενώ στο είδος της γάτας η κατηγορία ASA V συσχετίστηκε μόνο με την εμφάνιση καρδιακής ανακοπής. Άρρωστοι σκύλοι (ASA III, IV, V) είχαν σχεδόν 23 φορές περισσότερες πιθανότητες καρδιακής ανακοπής και 24,5 φορές περισσότερες πιθανότητες περιαναισθητικού θανάτου συγκριτικά με τους υγιείς (ASA I, II). Άλλοι παράγοντες που συσχετίστηκαν στο σκύλο με εμφάνιση καρδιακής ανακοπής και περιαναισθητικής θνησιμότητας, ήταν τα πρωτόκολλα προνάρκωσης, εγκατάστασης, διατήρησης και επιπρόσθετης αναλγησίας καθώς και η χρήση ινοτρόπων ουσιών. Συστηματικά και καρδιαγγειακά νοσήματα όπως και η χρήση αναπνευστήρα συνδέθηκαν στο σκύλο με την εμφάνιση καρδιακής ανακοπής. Τέλος στη γάτα παράγοντες όπως ο δείκτης θρεπτικής κατάστασης (BCS), το πρωτόκολλο εγκατάστασης και η μη χορήγηση επιπρόσθετης αναλγησίας συσχετίστηκαν με καρδιακή ανακοπή ενώ το πρωτόκολλο προνάρκωσης και η χορήγηση ινοτρόπων ουσιών συνδέθηκαν και με την εμφάνιση καρδιακής ανακοπής αλλά και περιαναισθητικής θνησιμότητας. Τα ποσοστά καρδιακής ανακοπής και περιαναισθητικού θανάτου της Κλινικής Ζώων Συντροφιάς του ΑΠΘ, προσεγγίζουν εκείνα που βρέθηκαν σε δύο άλλες πρόσφατες μελέτες. Η κατηγοριοποίηση ASA είχε ισχυρή συσχέτιση με το ποσοστό καρδιακής ανακοπής και περιαναισθητικής θνησιμότητας στο σκύλο κάτι που η παρούσα μελέτη δε μπόρεσε να αναδείξει στο είδος της γάτας λόγω περιορισμένου μεγέθους δείγματος. Τέλος βαρύτητα θα πρέπει να δοθεί και στην αναισθησιολογική διαχείριση της γάτας, καθώς το είδος αυτό εμφανίζει λίγο υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας συγκριτικά με το σκύλο.
description: The aim of this study was to investigate the perianaesthetic mortality rate in dogs and cats as well as contributing factors leading to it. A retrospective study was conducted with records of all dogs and cats undergoing general anaesthesia from 1st January 2018 to 31st December 2019 at the Faculty of Veterinary Medicine of Aristotle University in Thessaloniki. The initial hypothesis was that the perianaesthetic mortality rate ranged close to the values reported in other studies worldwide. Perianaesthetic death was defined as any death occurred during the course of anaesthesia. Data was collected from a sample of 1.437 companion animals in total, out of which 1.187 were dogs and 250 were cats. The major percentage of the population in this study was graded as ASA I and ΙΙ (80,2% in dogs, 81,5% in cats) whereas sicker patients graded as ASA III, IV, V were fewer (19,8% in dogs, 18,5% in cats). The overall rate of perianaesthetic cardiac arrest and mortality in both animals were approximately 1,4% and 0,63% respectively. The rate of cardiac arrest in dogs was 1,1% while the rate of perianaesthetic death was 0,6% whereas in cats these values were 2,8% και 0,8% accordingly. The rate of cardiac arrest in healthy dogs (ASA I, II) was 0,2% while the perianaesthetic mortality rate was 0,1%. In healthy cats (ASA I, II) these values were 2% and 0,5% accordingly. In sick dogs (ASA III, IV, V) cardiac arrest occurred at a rate of 4,7% and death at a rate of 2,6% whereas in sick cats (ASA III, IV, V) these values were 6,5% and 2,2% respectively. In dogs ASA scale was positive associated with cardiac arrest and perianaesthetic death while in cats only ASA V patients were associated only with cardiac arrest. Sick dogs (ASA III, IV, V) were 23 times more likely to present with cardiac arrest and 24,5 times more likely to result in death compared to healthy animals (ASA I, II). Other factors in dogs associated with cardiac arrest and perianaesthetic death were preanaesthetic, induction, maintenance, and additional analgesia protocols as well as the use of inotropes. Systemic and cardiovascular diseases as well as the use of mechanical ventilation were associated in dogs with cardiac arrest. In cats, factors like body condition score (BCS), induction protocol and the non-administration of additional analgesia were linked to cardiac arrest whereas preanaesthetic protocol and use of inotropes were associated both with cardiac arrest and perianaesthetic mortality. The rates of cardiac arrest and perianaesthetic mortality at the Faculty of Veterinary Medicine of Aristotle University in Thessaloniki approximate those reported in two other recent studies. ASA categorization was a statistically significant factor of cardiac arrest and perianaesthetic death in dogs, but this result could not be demonstrated in cats, probably due to a limited sample in that species. Finally, it should be noted that cats require a more cautious and focused perianaesthetic approach considering the higher mortality rate in comparison to dogs.