title: Diagnostische Aussagekraft anamnestischer Angaben, Risikoprofil und Befunde für das Vorliegen einer Koronaren Herzkrankheit im Hochprävalenzsetting
title: Accuracy of symptoms and signs for coronary heart disease in hospital
Creators: name: Kreysler, Ulrike
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2011
Subjects: coronary artery disease
Medizin, Gesundheit
koronare Herzkrankheit
chest pain,
Anamnese
diagnostische Aussagekraft

description: In this diagnostic study 324
      patients have been included which have been referred to the
      cardiac clinic of the university of Marburg. For collecting
      the data, patients have been asked for signs and symptoms and
      all information of clinical tests have been collected. The
      diagnostic accuracy of the patient’s history, risk factors
      and the diagnostic finding were the focus of the study.
      Calculated values are sensitivity, specificity, likelihood
      ratios and odds ratios. Around 50% of the patients examined
      suffered under chest-pain, almost 60% had already CHD. A
      notable fact is, that 78% of the examined patients had been
      male. The only significance was the correlation to the CHD,
      proven by an odds ratio of 4.12. The result aligns with other
      published studies in the field of consideration. In primary
      care more significant factors have been found. Clinical
      Patients in the clinical The pretest probability of clinical
      patients is much higher than the pretest probability of
      primary care patients. Which leads to the conclusion that the
      diagnostic accuracy of patients history in clinical is
      small.
description: Hintergrund und Forschungsfrage Ein
      wichtiges Ziel in der Behandlung von Patienten mit einer
      möglichen koronaren Herzkrankheit ist die frühe Diagnose. In
      dieser Arbeit sollten daher die diagnostische Aussagekraft
      anamnestischer Angaben, Risikoprofil und Befunde für das
      Vorliegen einer koronaren Herzkrankheit untersucht werden
      Andere beeinflussende Faktoren sind das Alter und das
      Geschlecht des Patienten. Wichtige Begleitsymptome und das
      Vorliegen von Risikofaktoren sollten ebenfalls beleuchtet
      werden. Methoden In einem Zeitraum von April 2006 bis Juli
      2007 wurden 324 Patienten in die Untersuchung eingeschlossen,
      die zu einer Koronarangiographie in der kardiologischen
      Klinik des Universitätsklinikums Marburg/Gießen, Standort
      Marburg, eingewiesen wurden. Die Patienten wurden nach
      Aufklärung und schriftlichem Einverständnis mit einem
      Fragebogen zu ihrer Beschwerdesymptomatik, zu
      Begleiterkrankungen und vorliegenden Risikofaktoren befragt.
      Zudem wurden auf einem Dokumentationsbogen Ergebnisse
      möglicher Voruntersuchungen wie Fahrrad-Ergometrie oder
      Echokardiographie und Befunde der Koronarangiographie
      erfasst. Berechnet wurden die Sensitivität, Spezifität,
      Likelihood-Ratios, positiver/ negativer und das diagnostische
      Odds-Ratio. Ergebnisse Gut die Hälfte aller Patienten klagte
      über Brustschmerzen, knapp zwei Drittel hatten eine bereits
      bekannte koronare Herzkrankheit. Der Altersdurchschnitt war
      bei den Frauen etwas höher (68 zu 65 Jahren), es stellten
      sich allerdings mehrheitlich Männer (78,1%) vor. Beim
      Vorliegen einer koronaren Herzkrankheit in der Vorgeschichte
      des Patienten mit einen ermittelten Odds Ratio von 4,12,
      erreichte dieser getestete anamnestische Parameter eine
      ausreichende Aussagekraft. Schlussfolgerung Ein Zusammenhang
      zwischen Brustschmerz und KHK, wie in anderen Untersuchungen
      beschrieben, zeigte sich bei uns nicht. Unsere Fragetechnik
      war differenzierter, da wir bestimmte Schmerzquadranten nach
      Charakteristika abfragten und nicht typische versus atypische
      Angina Pectoris. Unsere Untersuchungsergebnisse decken sich
      hinsichtlich Risikofaktoren, Begleit-Symptomatik und
      Schmerzchrarakter mit anderen in den letzten Jahren
      publizierten Studien. Dabei muss davon ausgegangen werden,
      dass Anamnese und klinische Untersuchung auf der tertiären
      Versorgungsebene keine nennenswerte Rolle mehr
      spielen.