Surgical treatment of adenomyosis. A review of the reproductive outcome
Creators: name: Μπισχινιώτης, Σταύρος Θεοδώρου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Αδενομύωση
Υπογονιμότητα
Χειρουργική Αντιμετώπιση
Adenomyosis
Infertility
Surgical Treatment

description: Εισαγωγή: Αδενομύωση ορίζεται η παρουσία ενδομητρικού ιστού εντός του μυομητρίου. Η υστερεκτομή αποτελούσε για πολλά χρόνια την τυπική πρακτική για τη θεραπεία της αδενομύωσης, ωστόσο, πρόσφατα έχουν εμφανιστεί επεμβάσεις που επιτρέπουν στις ασθενείς να διατηρήσουν ή ακόμη και να ενισχύσουν τη γονιμότητά τους. Σκοπός αυτής της μελέτης είναι η αξιολόγηση των αναπαραγωγικών αποτελεσμάτων ασθενών που υποβλήθηκαν σε επέμβαση για τη θεραπεία της αδενομύωσης που διατηρεί τη γονιμότητα. Υλικό και μέθοδοι: Αναζητήσαμε την πιο πρόσφατη βιβλιογραφία χρησιμοποιώντας το PubMed και το Google Scholar για σχετικές μελέτες που δημοσιεύτηκαν τα τελευταία πέντε χρόνια. Ένα σύνολο 14 μελετών και 1194 ασθενείς θεωρήθηκαν σχετικές και αναλύθηκαν. Αποτελέσματα: Ο μέσος όρος ποσοστού σύλληψης ήταν 59% μεταξύ των γυναικών που επιθυμούσαν να συλληφθούν μετά τη χειρουργική θεραπεία. Σχετικά με τις τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, παρατηρήθηκε ποσοστό επιτυχούς σύλληψης 60,6%. Οι μελέτες ποικίλαν ως προς τα ποσοστά γέννησης και αποβολών, αλλά γενικά τα αποτελέσματα ήταν ικανοποιητικά με μέσο ποσοστό γέννησης 81,5%. Από την άλλη πλευρά, οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης φαίνεται να είναι πιο διαδεδομένες σε αυτές τις γυναίκες σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό, και οι περιπτώσεις ρήξης μήτρας παραμένουν ανησυχητικές. Συμπέρασμα: Παρά την σημαντική διακύμανση στα αποτελέσματα γέννησης στις μελέτες που εξετάστηκαν, το βελτιωμένο αναπαραγωγικό αποτέλεσμα μετά τη χειρουργική θεραπεία φαίνεται να είναι συνεπές. Είναι αναγκαία περαιτέρω έρευνα και προοπτικές μελέτες υψηλότερης ποιότητας για τη βελτιστοποίηση της θεραπείας της οφειλόμενης σε αδενομύωση υπογονιμότητα.
description: Introduction: Adenomyosis is defined as the presence of endometrial tissue within the myometrium. Hysterectomy has been standard practice for the treatment of adenomyosis for many years, however, recently uterine-sparing interventions have emerged allowing patients to retain or even enhance their fertility. The aim of this study is to evaluate the reproductive outcome of patients who underwent fertility-sparing treatment of adenomyosis. Material and methods: We searched the latest literature using PubMed and Google Scholar for relevant studies publicized in the last five years. A total of 14 studies and 1194 patients were deemed relevant and were analyzed. Results: Conception rate averaged 59% among women wishing to conceive after surgical treatment. Regarding assisted reproduction technologies (ART), a conception success rate of 60.6% was observed. Studies varied in delivery and miscarriage rates but in general the results were satisfactory with an average delivery rate of 81.5%. On the other hand, pregnancy complications tend to be more prevalent among these women compared to the general population, and cases of uterine rupture remain a concern. Conclusion: Despite notable variability in delivery outcomes across the reviewed studies, the improved reproductive outcome after surgical treatment seems to be consistent. Further research and higher quality prospective studies are needed to optimize adenomyosis-related infertility treatment.