Επίπεδα ψευδαργύρου σε κιρρωτικούς ασθενείς και συσχέτιση με το στάδιο και τις επιπλοκές της κίρρωσης: μια συγχρονική μελέτη
Creators: name: Κεβρεκίδου, Πολυξένη Στέργιου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2019
Subjects: ψευδάργυρος
κίρρωση
επιπλοκές κίρρωσης
zinc
cirrhosis complications

description: Ο ψευδάργυρος (Zn) αποτελεί βασικό ιχνοστοιχείο του οργανισμού, καθώς συμβάλλει στη λειτουργία πολλών ενζύμων και διαδραματίζει σημαντικό ρόλο σε πολλές λειτουργίες όπως η ανοσιακή απάντηση και η αντιοξειδωτική δράση πρωτεϊνικών συμπλόκων και ενζύμων. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η εκτίμηση των επιπέδων του ψευδαργύρου στον ορό κιρρωτικών ασθενών και η συσχέτισή του με τα στάδια και τις επιπλοκές της κίρρωσης. Συλλέξαμε κιρρωτικούς ασθενείς από το ηπατολογικό ιατρείο και νοσηλευόμενους από τις δύο παθολογικές κλινικές του Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου. Μετρήθηκε ο ψευδάργυρος ορού και υπολογίστηκε η συχνότητά του στην κίρρωση και η σχέση του με τις διάφορες επιπλοκές της. Συλλέχθηκαν συνολικά 64 ασθενείς. Περίπου οι μισοί ασθενείς (49%) είχαν χαμηλό ψευδάργυρο ορού. Το ποσοστό αυτό αυξάνονταν με την πρόοδο της κίρρωσης έως το 77% στους ασθενείς με Child- Pugh score C. Ο Zn ήταν σημαντικά χαμηλότερος στους ασθενείς με πυλαία υπέρταση, ασκίτη, γαστροοισοφαγικούς κιρσούς, ηπατική εγκεφαλοπάθεια, λοίμωξη καθώς και σε αυτούς που λαμβάνουν διουρητικά. Ενώ δεν βρέθηκε σημαντική διαφορά στους ασθενείς με ηπατοκυτταρικό καρκίνο και επηρεασμένη νεφρική λειτουργία. Επίσης, σημαντική ήταν η γραμμική συσχέτιση του Zn με το Child- Turcotte- Pugh score, το MELD Na score, την αλβουμίνη ορού και τη νεφρική λειτουργία. Στην πολυπαραγοντική ανάλυση, ανεξάρτητοι προγνωστικοί δείκτες ήταν η λοίμωξη και η ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Συμπερασματικά οι ασθενείς με κίρρωση παρουσιάζουν χαμηλά επίπεδα ψευδαργύρου, τα οποία σχετίζονται με τις επιπλοκές της. Η κλινική σημασία αυτού του ευρήματος χρήζει περαιτέρω μελέτης
description: Zinc constitutes one of the most vital nutrients in the human body. It contributes in the function and structure of many enzymes and plays a major role in the immune response and acts as an antioxidant. The aim of this study is the assessment of serum zinc in cirrhotic patients and its correlation with cirrhosis stages and complications. We enrolled patients with cirrhosis from the Hepatology outpatient department and the Internal Medicine department of Papageorgiou General Hospital of Thessaloniki. Serum zinc was calculated and correlated with the stage and complication of cirrhosis. We enrolled 64 patients. The prevalence of low serum zinc was 49% and it increased with the progress of cirrhosis to 77% in Child-Turcotte-Pugh C. Serum zinc was significantly lower in patients with portal hypertension, ascites, gastroesophageal varices, hepatic encephalopathy, infection and on diuretics. No significant difference was found in patients with hepatocellular carcinoma and low glomerular filtration rate (GFR). Linear correlation was found with Child-Turcotte-Pugh and MELD Na scores as well as with serum albumin and GFR. Infection and hepatic encephalopathy were independent prognostic factors. In conclusion serum zinc is lower in patients with cirrhosis and it correlates with cirrhosis progress and complications. The significance and applications of these findings are yet too be determined