Διερεύνηση των μεταβολών της συγκέντρωσης της καρδιακής τροπονίνης Ι (cTnl) στον ορό του αίματος σκύλων με ενδοκάρδωση των κολποκοιλιακών βαλβίδων:
Creators: name: Δασοπούλου, Αναστασία Ν.
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2012
Subjects: Τροπονίνη
Σκύλος
Καρδιακή ανεπάρκεια
Εκφυλιστική βαλβιδοπάθεια
Toponin
cTnI
Dog
Heart failure

description: Αντικείμενο της έρευνάς μας ήταν να προσδιοριστούν και να αξιολογηθούν οι διαχρονικές μεταβολές στις τιμές της CK, της CKMB και της cTnI στον ορό του αίματος σκύλων με ενδοκάρδωση, με σκοπό να διερευνηθεί η πιθανή συσχέτισή τους με το κλινικό στάδιο, τα ευρήματα άλλων διαγνωστικών εξετάσεων, την ανταπόκριση στη θεραπευτική αγωγή και την πρόγνωση. Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν συνολικά 56 ασθενείς σκύλοι, οι οποίοι χωρίστηκαν σε 3 ομάδες με βάση τα κλινικά στάδια που προτείνονται από το ISACHC 1995: oμάδα Α, στ. Ι, n=22/ oμάδα Β, στ. ΙΙ, n=18/ oμάδα Γ, στ. ΙΙΙ, n=16. Ως πληθυσμός αναφοράς χρησιμοποιήθηκαν 30 υγιείς σκύλοι: oμάδα Δ, υγιείς, n=30. Η μελέτη κάθε περιστατικού ολοκληρωνόταν σε 6 μήνες. Οι ασθενείς σκύλοι, κατά την πρώτη προσκόμισή τους και με βάση τη συμπτωματολογία τους, εντάσσονταν σε μία από τις ομάδες της μελέτης. Την ίδια στιγμή γινόταν αιμοληψία για τη μέτρηση της δραστικότητας της CK, της CKMB και της συγκέντρωσης της cTnI, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, λήψη ηλεκτροκαρδιογραφήματος και ακτινογραφημάτων θώρακα ή και κοιλίας και υπερηχοτομογραφική εξέταση της καρδιάς ή και του ήπατος. Η βαθμολόγηση της έντασης καθεμιάς από τις ποιοτικού χαρακτήρα παραμέτρους γινόταν υποκειμενικά από 2 εξεταστές με βάση την κλίμακα 0-3 και το τελικό αποτέλεσμα διαμορφώθηκε από το μέσο όρο των δύο εκτιμήσεων. Σε ότι αφορά τις ποσοτικού χαρακτήρα παραμέτρους, αυτές συμμετείχαν στη στατιστική επεξεργασία των αποτελεσμάτων ως απόλυτες τιμές. Μετά την πρώτη εξέταση και για 6 μήνες, οι σκύλοι επανεξετάζονταν σε δεκαπενθήμερα διαστήματα προκειμένου να αξιολογηθεί η εξέλιξη της κλινικής τους εικόνας και να προσδιοριστούν οι CK, CKMB και cTnI στον ορό του αίματος. Στο ίδιο χρονικό διάστημα αλλά κάθε 2 μόνο μήνες επαναλαμβανόταν η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και οι απεικονιστικές εξετάσεις. Στη μελέτη μας η cTnI μεταβαλλόταν ανάλογα με την ένταση των συμπτωμάτων, ακόμη και μετά τη χορήγηση της θεραπείας που άμβλυνε την έντασή τους. Η ίδια παράμετρος θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για τη διαχρονική εκτίμηση της ανταπόκρισης των σκύλων με ενδοκάρδωση στη θεραπεία, αφού μεταβάλλεται άμεσα και παράλληλα με την εξέλιξη των συμπτωμάτων. Η διάγνωση, η θεραπευτική προσέγγιση και η μακροχρόνια παρακολούθηση των σκύλων με ενδοκάρδωση στηρίζονται πάντα στην κλινική εικόνα, τις εργαστηριακές και τις απεικονιστικές εξετάσεις και στο πλαίσιο αυτό ο προσδιορισμός εξειδικευμένων καρδιακών βιοχημικών δεικτών, όπως η cTnI μπορεί να συμβάλλει στη συνολική εκτίμηση του περιστατικού.
description: The objective of this study was to evaluate cTnI, total (CK) and myocardial creatine kinase (CKMB) changes in dogs with MVD and to correlate them with the clinical staging, the findings of other diagnostic investigation tests (arterial blood pressure, mean electrical cardiac axis, cardiac vertebral index and left ventricular fractional shortening) and the response to treatment. A total of 56 dogs, diagnosed with MVD were included in the study. According to the clinical signs, the findings of the initial diagnostic evaluation and a modified classification scheme, based on the quidelines of the ISACHC 1995, dogs were allocated into three groups: group I, st. Ι, n=22/ group II, st. ΙΙ, n=18/ group III, st. ΙII, n=16. An age and breed matced control group (n=30) was used for comparison. The study lasted for six months and during this follow-up period for each of the dogs, serum samples for biochemical testing were obtained every 15 days. Clinical progression and response to treatment were evaluated every 15 days whereas radiographic and echocardiographic reevaluation was done every 2 months. The overall clinical assessment was done by applying a scoring system ranging from 0 to 3 and the total score for each of the dogs was calculated by adding the mean score of the two examiners for each clinical parameter. In conclusion, the serial measurement of cTnI in the serum of dogs with MVD is a useful tool in the long term management of cases and the monitoring of treatment response, because its consentration is readily affected from changes in the clinical presentation of the affected dogs. The diagnosis of heart failure will always depend on a comprehensive approach comprising history, clinical, laboratory and technical examinations, with cardiac biomarker testing representing just one important modality. The development of a blood test that detects and evaluates cardiac disease is an attractive prospective that could improve the long term management of such cases, identifying those for which further investigation or medical treatment is warranted.