Αποτελεσματικότητα των κρουστικών υπερήχων στην αντιμετώπιση της πελματιαίας αποευρωσίτιδας σε αθλητές : ανασκόπηση της βιβλιογραφίας
Creators: name: Καβάζης, Δημήτρης Γεωργίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Πελματιαία απονευρωσίτιδα
Αθλητές
Αντιμετώπιση
Θεραπεία
Αποτελεσματικότητα
Εξωσωματικοί κρουστικοί υπέρηχοι
Ανασκόπηση
Plantar fasciitis
Plantar fasciopathy
Treatment
Athletes
Efficacy
Extracorporeal shockwave therapy
ESWT
Review
FSWT
RSWT

description: Γενικό υπόβαθρο: Η πελματιαία απονευρωσίτιδα (ΠΑ) αποτελεί μια πολύ συχνή πάθηση στο γενικό πληθυσμό, αλλά και στους αθλητές, ιδίως στους δρομείς, εξ’ αιτίας ανατομικών, εμβιομηχανικών ή περιβαλλοντικών παραγόντων. Η θεραπεία συνίσταται από συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους. Η εφαρμογή κρουστικών υπερήχων αποτελεί δεύτερης γραμμής θεραπεία. Υπάρχουν δύο τύποι κρουστικών υπερήχων, οι ακτινικοί (Radial ShockWave Therapy - RSWT) και οι εστιασμένοι (Focused ShockWave Therapy - FSWT). Σκοπός-Μέθοδος: Η εξέταση της αποτελεσματικότητας των κρουστικών υπερήχων στην ΠΑ στους αθλητές. Διενεργήθηκαν αναζητήσεις στο PubMed και στο HealLink έως τον Ιανουάριο του 2023 και βρέθηκαν 130 άρθρα σε βάθος εικοσαετίας, εκ των οποίων τα 12 αφορούσαν μελέτες ειδικά σε αθλητικό πληθυσμό. Αποτελέσματα: Η βιβλιογραφία για την μελέτη των κρουστικών υπερήχων στους αθλητές με ΠΑ είναι ακόμη περιορισμένη. Καλά αποτελέσματα παρατηρήθηκαν και με τους δύο τύπους κρουστικών υπερήχων βάσει των κλιμάκων Visual Analog System (VAS) και Roles &amp; Maudsely (RM) μετά από 12 εβδομάδες σε χρόνια ΠΑ. Δεν παρατηρήθηκαν διαφορές ως προς το φύλο, την ηλικία και το επίπεδο δραστηριότητας. Τεκμηριωμένο θεραπευτικό πρωτόκολλο δεν υπάρχει μέχρι σήμερα, προτείνεται ωστόσο χορήγηση μέσης ενέργειας FSWT χωρίς τοπική αναισθησία για 3-4 συνεδρίες. Η μερική σχάση της απονεύρωσης και η έγχυση αυτόλογου πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια (PRP) υπερτερούν ως προς το αποτέλεσμα και το μικρότερο ποσοστό υποτροπών, ενώ οι κρουστικοί υπέρηχοι υπερτερούν στην ταχύτερη αποκατάσταση και επιστροφή στην αγωνιστική δράση. Αναγκαία παραμένει η ταυτόχρονη θεραπεία με ασκήσεις, ως συμπλήρωμα των ESWT. Αποτελεί ασφαλή θεραπεία, με ελάχιστα ανεπιθύμητα αποτελέσματα.
description: Background: Plantar Fasciitis (PF) is a common medical condition in the general population and the athletes, especially the runners, due to anatomic, biomechanic or environmental factors. Therapy consists of conservative and surgical treatment methods. Extracorporeal Shockwave Therapy (ESWT) application is a second-line conservative treatment option. There are two types of ESWT, the Radial (RSWT) and the Focused (FWST) shockwave therapy. Purpose: The evaluation of ESWT efficacy on PF in athletes. Methods: Searches on PubMed and HealLink were performed, resulting in 130 articles over a period of twenty years until January 2023, twelve of which concerned studies on athletic sub-populations. Results: The current literature on ESWT efficacy on athletes with PF is still limited. Great results were observed with both types of ESWT, based on pain scales “Visual Analog System (VAS)” and “Roles &amp; Maudsely (RM)” 12 weeks after treatment in chronic PF. No differences were observed in terms of sex, age, and activity level. There is no standard treatment protocol until now, however application of medium energy FSWT without local anesthesia for 3-4 weekly sessions is recommended. Fasciotomy of plantar fascia and Platelet Rich Plasma (PRP) injections have greater efficacy regarding the pain alleviation and the lower recurrence rate, however ESWT have better results regarding the faster rehabilitation and Return to Activity (RTA). Concurrent exercise therapy with ESWT application is also recommended. In general ESWT is a safe treatment option with minimal side effects.