Μέτρηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και υπολογισμός της πίεσης διαιμάτωσης υπό την επίδραση γενικής αναισθησίας με τρία διαφορετικά προαναισθητικά σχήματα στο σκύλο:
Creators: name: Επαμεινώνδας, Δημήτριος Ανδρέα
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2011
Subjects: Πίεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού
Πίεση διαιμάτωσης νωτιαίου μυελού
Γενική αναισθησία
Cerebrospinal fluid pressure
Spinal cord perfusion pressure
General anaesthesia

description: Η πίεση διαιμάτωσης του νωτιαίου μυελού (ΠΔΝΜ), είναι πολύ σημαντικός προγνωστικός παράγοντας στις τραυματικές κακώσεις του νωτιαίου μυελού. Ο σκοπός αυτής της μεταπτυχιακής διατριβής ήταν η μέτρηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΠΕΝΥ) και ο υπολογισμός της ΠΔΝΜ σε σκύλους υπό γενική αναισθησία και σε σκύλους σε εγρήγορση. Σε 10 υγιής σκύλους της φυλής Beagle χορηγήθηκαν 3 διαφορετικά προαναισθητικά σχήματα : ακετυλοπρομαζίνη (0.02 mg/kg) i.m (ομάδα Α), δεξμεδετομιδίνη (10 μg/kg) i.m (ομάδα Δ) και μιδαζολάμη (0.25 mg/kg) i.m (ομάδα Μ). Σε όλα τα ζώα χορηγήθηκε μορφίνη (0.1 mg/kg) i.m. Η εναλλαγή των ομάδων μεταχείρισης Α, Δ, και Μ γινόταν με τυχαίο τρόπο σε κάθε ζώο. Η εισαγωγή σε αναισθησία γινόταν με προποφόλη i.v. μέχρι την απώλεια των αντανακλαστικών της κατάποσης, ενώ διατήρηση γινόταν με ισοφλουράνιο σε οξυγόνο και ημίκλειστο κυκλικό αναισθητικό σύστημα. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ECG), η έμμεση αρτηριακή πίεση (NIBP), το τελοεισπνευστικό ισοφλουράνιο, το τελοεισπνευστικό διοξείδιο του άνθρακα, η καρδιακή συχνότητα και η αναπνευστική συχνότητα παρακολουθούνταν συνεχώς. Η εκτίμηση του βάθους αναισθησίας γινόταν με κλινικά μέσα. Για την μέτρηση της ΠΕΝΥ τοποθετούσαμε το ζώο σε δεξιά πλάγια κατάκλιση και ένας επισκληρίδιος καθετήρας διαμέτρου 19G και μήκους 1,5”, στην μεγάλη δεξαμενή και η άκρη του συνδεόταν με ένα monitor, το οποίο κατέγραφε την ΠΕΝΥ. 6 από τους 10 σκύλους χρησιμοποιήθηκαν για την τοποθέτηση μόνιμου καθετήρα στον υπαραχνοειδή χώρο της cisterna magna, και με τον οποίο μετρήθηκε με παρόμοιο τρόπο η ΠΕΝΥ μια ημέρα μετά την τοποθέτηση του(ομάδα Ο).Η ΠΔΝΜ υπολογιζόταν από την διαφορά της ΜΑΠ – ΠΕΝΥ. Για τον έλεγχο των διαφόρων παραμέτρων χρησιμοποιήθηκε ένα γενικό γραμμικό μοντέλο για επαναλαμβανόμενες μετρήσεις. Οι αριθμητικοί μέσοι της ΜΑΠ ήταν για την ομάδα Α 77,1 mmHg, για την ομάδα Δ 84,8 mmHg, για την ομάδα Μ 73,8 mmHg και για την ομάδα Ο 114,83 mmHg, της ΠΕΝΥ ήταν για την ομάδα Α 9,7 mmHg, για την ομάδα Δ 8,8 mmHg, για την ομάδα Μ 10,7 mmHg και για την ομάδα Ο 12,5 mmHg. Τέλος η ΠΔΝΜ για την ομάδα Α υπολογίστηκε 67,4 mmHg, για την ομάδα Δ 76,0 mmHg, για την ομάδα Μ 63,1 mmHg και για την ομάδα Ο 102,33 mmHg. Στατιστικά σημαντική διαφορά υπάρχει σε όλες τις παραπάνω παραμέτρους για τις ομάδες Μ και Δ. Φαίνεται ότι τα προαναισθητικά φάρμακα επηρεάζουν την αιμάτωση του ΝΜ και την ΠΕΝΥ του και η οποία είναι κλινικά σημαντική.
description: Spinal cord perfusion pressure (SCPP) is a major factor for the prognosis of the spinal cord injuries. The aim of this study was to measure cerebrospinal fluid pressure (CSFP) and to calculate SCPP in dogs under general anaesthesia in different preanaesthetic drug combinations. Ten healthy Beagle laboratory dogs received three different preanaesthetic drug combinations in a cross-over design at one-month intervals: dex-metetomidine (10 μg/kg) IM (group D), acepromazine (0.02 mg/kg) IM (group A), or midazolam (0.25 mg/kg) IM (group M). All dogs also received morphine (0.1 mg/kg) IM. 6 of those dogs receive anaesthesia in order to pass a subarachnoid chronic catheter with which we measured them, awake in right lateral reccumbency (group O). Anaesthesia was induced with propofol IV to effect and maintained with isoflurane in O2. Electrocardiogram (ECG), non invasive blood pressure (NIBP), end-tidal isoflurane (ETiso), end-tidal carbon dioxide (ETCO2), heart rate (HR), and respiratory rate (R.R) were constantly monitored during anaesthesia. Depth of anaesthesia was assessed also clinically. For the measurement of CSFP the dogs were placed in right lateral recumbency. A spinal catheter 19G was inserted into the cisterna magna and connected to a pressure transducer. SCPP was calculated as the difference between mean arterial pressure (MAP) and CSFP. A general linear model for repeated measures was used to evaluate differences among the groups. Mean values of MAP were 77.1 mmHg in group A, 84.8 mmHg in group D, 73.8 mmHg in group M and 114,83 mmHg in group O. Mean CSFP was 9.7 mmHg in group A, 8.8 mmHg in group D, 10.7 mmHg in group M and 12,5 mmHg. Mean SCPP was 67.4 mmHg in group A, 76.0 mmHg in group D, 63.1 mmHg in group M and 102,33 mmHg in group O. Groups D and M differed significantly in all the above measurements. It seems that preanaesthetic drugs affect CSFP and SCPP, an effect which may be of clinical importance in the management of spinal cord injury cases.