Η αξιολόγηση των αντιδραστηρίων ταινιών στη διάγνωση της αυτόματης βακτηριακής περιτονίτιδας: συγκριτική μελέτη
Creators: name: Ναλμπαντίδης, Γεώργιος Αχιλλέα
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2007
Subjects: Αντιδραστήριες ταινίες
Αυτόματη βακτηριακή περιτονίτιδα
Ασκιτικό υγρό
Κίρρωση
Διαγνωστική αξία
Σύγκριση
Leukocyte exterase reagent strips
Spontaneous bacterial peritonitis
Ascetic fluid
Cirrhosis
Diagnostic value
Comparison

description: Οι αντιδραστήριες ταινίες χρησιμοποιήθηκαν κατά καιρούς στην αξιολόγηση των βιολογικών παραμέτρων ποικίλων βιολογικών υγρών. Σκοπός της μελέτης ήταν να αξιολογήσει τις παραμέτρους της διαγνωστικής ποιότητας των αντιδραστηρίων ταινιών στην αυτόματη βακτηριακή περιτονίτιδα ασθενών που έπασχαν από μη αντιρροπούμενη κίρρωση με συνοδό ασκίτη.Από το Νοέμβριο του 2006 έως το Σεπτέμβριο του 2007 έλαβαν μέρος 16 ασθενείς, μέσης ηλικίας 65 (± 13) ετών και εξετάσθηκαν 42 δείγματα ασκιτικού υγρού με αντιδραστήριες ταινίες τύπου Multistix 10SG και combi-screen PLUS. Ως μέθοδος αναφοράς επιλέχθηκε η καθιερωμένη κυτταρική καταμέτρηση και βιοχημική ανάλυση του εργαστηρίου. Από τις 42 περιπτώσεις 14 αντιστοιχούσαν σε αριθμό ≥ 250 πολυμορφοπύρηνα/μL. Οι καλλιέργειες για αερόβια και αναερόβια ήταν θετικές σε 2 περιπτώσεις. Ο επιπολασμός της αυτόματης βακτηριακής περιτονίτιδας ήταν 33%. Για βαθμό θετικότητας ≥ 2+ δύο τύποι αντιδραστήριας ταινίας παρουσίασαν θετική και αρνητική προγνωστική αξία 80% και 81% αντίστοιχα. Οι ταινίες Multistix 10SG και combi-screen PLUS παρουσίασαν ευαισθησία 57% και ειδικότητα 93. Η ακρίβεια της ταινίας Multistix 10SG υπολογίσθηκε 81% και της combi-screen PLUS 80%. Η μελέτη επιβεβαιώνει τα πορίσματα προηγούμενων μελετών• οι αντιδραστήριες ταινίες δυνατό να αποτελέσουν ένα ταχύ, αξιόπιστο και οικονομικό δείκτη στη διάγνωση της αυτόματης βακτηριακή περιτονίτιδας ασθενών με υψηλή εκ των προτέρων πιθανότητα νόσου. Εντούτοις απαιτείται η αξιολόγησή τους σε ειδικές ομάδες ασθενών και στο τμήμα επειγόντων περιστατικών.
description: Leukocyte esterase reagent strips have been evaluated as screening diagnostic tool in the infection of miscellaneous biologic fluids. The aim of this study was to evaluate leukocyte esterase reagent strips in the diagnosis of spontaneous bacterial peritonitis in Greek cirrhotic outpatients and inpatients.Sixteen patient and forty two samples of ascetic fluid were examined from November 2006 to September 2007. Multistix 10SG and combi-screen PLUS were used as diagnostic tools. The gold standard was the typical laboratory method of cell count and differential, culture for aerobes and anaerobes and the standard biochemistry analysis of ascetic fluid. 14 out of 42 samples were diagnosed as spontaneous bacterial peritonitis with neutrophile count ΅έ 250/¦ΜL. The prevalence of spontaneous bacterial peritonitis was 33%. 2 samples were positive to culture procedure. Mean age of the examined patients was 65(΅ΐ 13) years old. For ΅έ 2+ as positive result Multistix 10SG and combi-screen PLUS had sensitivity 57% and specifity 93% respectively . For the same cut-off point positive predictive value was 80% and negative predictive value was 81% for both types of reagent strips. The accuracy of Multistix 10SG is 81% and combi-screen PLUS 80%. This study confirms the results of previous studies. Reagent strips can be used as an alternative, rapid and cost effective diagnostic tool in the diagnosis of spontaneous bacterial peritonitis in populations with high a priori probability of the disease. However the test must be evaluated in specific subgroups and in the emergency department.