LIQUEN ESCLEROATRÓFICO VULVAR TRATADO CON PLASMA RICO EN PLAQUETAS,  LÁSER CO2 y ACEITE OZONIZADO:  A PROPÓSITO DE UN CASO
Creators: name: Ajakaida, Renaud
Publisher: name: Zenodo
Year: 2024

description: El Liquen Escleroatrófico Vulvar (LEV) de etiología desconocida está caracterizado por la presencia de pápulas o placas blancas atróficas que afecta a las mujeres menopaúsicas y postmenopáusicas en su calidad de vida, por lo que amerita diagnóstico y tratamiento oportuno. Los avances de la ginecología regenerativa, funcional y estética motivan a implementar nuevas prácticas para lograr mejoría de las lesiones, síntomas y función sexual. En este estudio de caso se evaluó la efectividad del tratamiento regenerativo combinado con Plasma Rico en Plaquetas (PRP), Láser CO2 y aceite ozonizado en el LEV. El caso es de una paciente de 65 años menopáusica desde hace 20 años; hace un año que presenta prurito intenso y resequedad vaginal año, Al examen ginecológico se observó, deflación de labios mayores, estenosis de introito vaginal severa que solo permitió el paso de un hisopo, atrofia de labios menores, clítoris y capuchón. El diagnóstico clínico fue LEV severo, resistencia a la insulina y obesidad. Se inició tratamiento combinado, en 3 sesiones mensuales con factor de crecimiento (PRP) infiltrativo, Láser fraccionado a potencia de 8 watt en vulva, aceite ozonizado diario 1 a 2 gotas entre los labios menores e introito vaginal. Se evaluó luego de tratamiento con mejoría sintomática del prurito, la resequedad vaginal, con cambios clínicos del trofismo vulvar, mayor apertura del introito vulvar, permitiendo introducir un espéculo virginal. El tratamiento regenerativo combinado fue eficaz, rápido, sin riesgos para el LEV y puede representar una terapia alternativa para otros casos que no respondan a los tratamientos convencionales. 

Vulvar Lichen Sclerosus et Atrophicus (VLS) of unknown etiology is characterized by the presence of atrophic white papules or ivory-white plaques that affect the quality of life in women during menopausal age, so it requires timely diagnosis and treatment. Advances in regenerative, functional and aesthetic gynecology prompts to implement new practices to achieve improvement in lesions, symptoms and sexual function. In this case study the effectiveness of combined regenerative treatment with Platelet-rich Plasma (PRP), CO2 Laser and Ozonated Oil in VLS was evaluated. The sample consists of a 65-year-old female patient who has been menopausal for 20 years; a year ago she started to present intense itching and vaginal dryness. On gynecological inspection, the deflation of the labia majora, severe stenosis of the vaginal introitus that only allowed the passage of a swab, atrophy of the labia minora, clitoris and clitoral hood were observed. The clinical diagnosis was severe LS, insulin resistance and obesity. Combined treatment was started, in 3 monthly sessions with infiltrative growth factor (PRP), fractional laser at 8-Watt power in vulva, daily ozonated oil from 1 to 2 drops between the labia minora and vaginal introitus. After treatment, symptomatic improvement of pruritus and vaginal dryness was evaluated, with clinical changes in vulvar trophism and greater opening of the vulvar introitus thar allowed the introduction of a virginal speculum. The combined regenerative treatment was effective, fast, without risk for the VLS and may represent an alternative therapy for other cases that do not respond to conventional treatments.