Καταγραφή των ιστολογικών ευρημάτων μετά αμυγδαλεκτομή-αδενοειδεκτομή σε παιδιά την τελευταία πενταετία: συσχέτιση με τα κλινικά δεδομένα
Creators: name: Αυγέρη, Μαρία Κωνσταντίνου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2009
Subjects: Αμυγδαλεκτομή
Αδενοειδεκτομή
Σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο
Ιστολογία
Επιδημιολογία
Αμυγδαλές
Αδενοειδείς εκβλαστήσεις
Tonsillectomy
Adenoidectomy
Obstructive sleep apnea syndrome (Osas)
Histological findings
Epidimiology
Tonsils
Adenoids

description: Η αμυγδαλεκτομή και η αδενοειδεκτομή αποτελούν τις συχνότερες χειρουργικές επεμβάσεις στα παιδιά. Ωστόσο, συχνά αντιμετωπίζονται με σκεπτικισμό καθώς η φυσική πορεία της νόσου και η έλλειψη σαφώς οργανωμένων ενδείξεων επί σειρά ετών, οδηγούν ιατρούς και γονείς σε στάση αναμονής.Σκοπός της εργασίας είναι η καταγραφή των συχνότερων ιστολογικών ευρημάτων στα αμυγδαλεκτομηθέντα/αδενοειδεκτομηθέντα παιδιά και τους ενήλικες έως 30 ετών και η συσχέτιση των ευρημάτων με την κλινική εικόνα (πρωτογενές συμπέρασμα της έρευνας).Επιπλέον μελετώνται η μέση ηλικία χειρουργικής επέμβασης στα Ελληνόπουλα και η κατανομή στα δυο φύλλα, οι ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης και ποια είναι η συχνότερη στον ελληνικό χώρο (αμυγδαλεκτομή και/ή αδενοειδεκτομή). Από τα ιστολογικά δεδομένα αντλώνται πληροφορίες για τη συχνότητα εμφάνισης κακοήθειας ή σπάνιων παθήσεων του φαρυγγικού λεμφικού ιστού στα παιδιά και εξάγονται συμπεράσματα για την αναγκαιότητα ιστοπαθολογικής εξέτασης των χειρουργικών παρασκευασμάτων (δευτερογενή συμπεράσματα).Το πρωτογενές υλικό της μελέτης προέρχεται από τα αρχεία του Εργαστηρίου Γενικής Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης ενώ διερευνώνται σχετικά άρθρα της διεθνούς βιβλιογραφίας.Τα αποτελέσματα της μελέτης είχαν ως εξής: στο Εργαστήριο έφθασαν 149 δείγματα αμυγδαλών και αδενοειδών εκβλαστήσεων στην πενταετία 2003-2007, από τα οποία τα 84 ανήκαν σε παιδιά 1,5-14 χρόνων και τα 65 σε «ενήλικες» 15-28 χρόνων με σαφή υπεροχή των αρρένων και στις δυο μελετώμενες ηλικιακές ομάδες. Ο μέσος όρος ηλικίας για επέμβαση στα παιδιά ήταν τα 6,4 (+/-3) έτη και στους ενήλικες τα 21 (+/-3,5) έτη, και η συχνότερη επέμβαση και στις δυο ομάδες ήταν η μεμονωμένη αμυγδαλεκτομή. Στην ιστοπαθολογική εξέταση, υπερπλασία του λεμφικού ιστού ανευρέθηκε σχεδόν στην ολότητα των δειγμάτων των παιδιών και των ενηλίκων, ενώ στα παιδιά ανιχνεύθηκαν στοιχεία μικτής φλεγμονής (οξείας και χρόνιας) (64,3%) ενώ στους ενήλικες κυρίως χρόνιας (90,8%). Το ποσοστό ανεύρεσης κακοήθειας τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες βρέθηκε χαμηλό, αλλά διαπιστώθηκε διαφορά στον τύπο του καρκίνου.Η αμυγδαλεκτομή και/ή αδενοειδεκτομή στη Βόρειο Ελλάδα φαίνεται να πραγματοποιείται κυρίως στην προσχολική ηλικία, αλλά και στην εφηβεία και στην αρχή της δεύτερης δεκαετίας της ζωής. Με τις σωστές ενδείξεις χειρουργείου, οι ασθενείς μπορούν να οδηγηθούν στην κατάλληλη μορφή επέμβασης και να αποφασιστεί κατά πόσο είναι απαραίτητη ή όχι η ιστοπαθολογική εξέταση του παρασκευάσματος.
description: Tonsillectomy and adenoidectomy are the most frequent surgical operations in children but the benefit by these two operations in relation to costs and risks has yet to be assessed. Moreover the natural course of the disease and the absence of clear clinical indication for the surgical excision make parents and doctors indecisive, whether pharyngeal lymphoid tissue has to be removed or not.The aim of this study is to find the most common histological findings in children and adults who underwent adenotonsillectomy during 2004-2007. In addition, the mean age, the distribution of the sexes and the indications for the surgical procedure were studied. From histological data we concluded how often malignancy is present in children and what is the necessity of histological examination.149 specimens of tonsils and adenoids from the archives of Pathology Department, Aristotle University of Thessaloniki, were registered in this study and classified according to the patient age and surgical procedures. 84 of the specimens were from children, 1-14 years old and the rest 65 from patients aged 15-30 years old. In both age groups, males were the predominant sex, the mean age within the first group was 6,4 (+/- 3) years, whereas in the second group was 21 (+/- 3,5) years. Tonsillectomy was the most preferred surgical procedure in both groups.In the majority of the cases, the histological examination revealed lymphoid hyperplasia, with additionally acute infection in children (64,3% of the cases), whereas in adults chronic inflammation prevailed (90,8% of the cases). There was no high frequency of malignancy, but the type of cancer differed between children and adults. Adenotonsillectomy seems to be carried out in preschool age but also in puberty and in the second decade of life in patients from Northern Greece. Using the right indications doctors can choose the appropriate surgical procedure (tonsillectomy, adenoidectomy, or both) and decide whether to order an histopathological examination or not.