Συγκριτική αναδρομική μελέτη κεφαλουραίου μήκους εμβρύων εξωσωματικής γονιμοποίησης μετά από μεταφορά κατεψυγμένων έναντι φρέσκων βλαστοκύστεων
Creators: name: Γκιουγκή, Ευαγγελία Χρύσανθου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2025
Subjects: Τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής
Κεφαλουραίο μήκος
Κατεψυγμένα και φρέσκα έμβρυα
Assisted Reproductive Technology
Crown-Rump length
Frozen-thawed and fresh embryos

description: Εισαγωγή: Νεογνά που προέρχονται από μεταφορά κατεψυγμένων εμβρύων παρουσίαζουν σημαντικά μεγαλύτερο βάρος γέννησης σε σύκριση με νεογνά μετά από άμεση μεταφορά εμβρύων (φρέσκων). Σκοπός: Σύγκριση του κεφαλουραίου μήκους (CRL) μεταξύ κατεψυγμένων και φρέσκων εμβρύων και προσέγγιση της παθοφυσιολογικής ερμηνείας των διαφορών. Υλικό και μέθοδοι: Πρόκειται για μία αναδρομική μελέτη (Ιούλιος 2012 – Δεκέμβριος 2023) που πραγματοποιήθηκε στην Τρίτη Πανεπιστημιακή Μαιευτική και Γυναικολογική κλινική της Ιατρικής Σχολής του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης. Όλες οι κυήσεις υποβοηθούμενης αναπαραγωγής υποβλήθηκαν σε υπερηχογραφικό έλεγχο ρουτίνας μεταξύ 11+0ης – 13+6ης εβδομάδας κύησης. Καταγράφηκαν και αναλύθηκαν οι εξής παράμετροι: ηλικία μητέρας, τύπος εμβρυομεταφοράς (κατεψυγμένα ή φρέσκα), ωάρια δότριας σε σχέση με αυτόλογα ωάρια, κεφαλουραίο μήκος, μονήρεις και δίδυμες κυήσεις. Αποτελέσματα : Η μέση μητρική ηλικία ήταν σημαντικά μεγαλύτερη στις κυήσεις κατεψυγμένων εμβρύων σε σύγκριση με φρέσκων (39.8 vs 35.8 χρόνια, p-value&lt;0.001). Το μέσο CRL z-score διαπιστώθηκε σημαντικά υψηλότερο στα κατεψυγμένα σε σχέση με τα φρέσκα έμβρυα (0.309 vs 0.199, p-value&lt;0.001). Από την ανάλυση της υποομάδας των μονήρων κυήσεων προέκυψε πως το μέσο CRL z-score ήταν υψηλότερο στα έμβρυα κατεψυγμένων βλαστοκύστεων σε σχέση με φρέσκων (0.327 vs 0.215, p-value&lt;0.001). Αντίστοιχα, η ανάλυση των διδύμων κυήσεων κατέδειξε πως το μέσο CRL z- score ήταν υψηλότερο στις κατεψυγμένες βλαστοκύστεις σε σχέση με φρέσκες (0.285 vs 0.184, p-value: 0.015) και στις λήπτριες ξένων ωαρίων σε σχέση με αυτόλογων (0.431 vs 0.191, p-value: 0.002). Συμπεράσματα : Οι διαφορές στις μετρήσεις CRL μεταξύ κατεψυγμέων και φρέσκων εμβρύων ενδεχομένως αποτελεί μια πρώιμη ένδειξη της επακόλουθης διαφοράς στην υπερηχογραφική εκτίμηση του εμβρυικού βάρους και στο βάρος γέννησης. Αυτά τα ευρήματα υπογραμμίζουν την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα όσον αφορά στα υποκείμενα αίτια, συμπεριλαμβανομένων των μητρικών παραγόντων, των διαφόρων προτοκόλλων και θρεπτικών καλλιεργητικών υλικών που χρησιμοποιούνται στις τεχνικές εξωσωματικής γονιμοποίησης.
description: Background and Objectives: Neonates born from thawed embryo transfers tend to have significantly higher birthweight compared to those fοllowing fresh embryo transfers. Aim: To compare the crown-rump length (CRL) between thawed and fresh embryos and to approach the underlying pathophysiology that could explain the differences. Subjects and methods: This was a retrospective study (July 2010-December 2023) conducted at the Third Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Faculty of Health Sciences, Aristotle University of Thessaloniki, Greece. All assisted reproductive technology (ART) pregnancies underwent a routine scan at 11+0 – 13+6 gestational weeks. Maternal age, type of embryo transfer (thawed vs fresh, donor vs their own oocytes), CRL, twin and singleton gestations were analyzed. Results: The mean maternal age in thawed was significantly higher than in fresh embryos (39.8 vs 35.8 years, p-value&lt;0.001). The mean CRL z-score was significantly higher in thawed compared to fresh embryo transfers (0.309 vs 0.199, p-value&lt;0.001). A subgroup analysis on singleton gestations showed that the mean CRL z-score was higher in thawed blastocysts compared to fresh (0.327 vs 0.215, p-value&lt;0.001). Accordingly, an analysis on twins revealed that the mean CRL z- score was higher in thawed blastocysts (0.285 vs 0.184, p-value: 0.015) and in oocytes’ recipients compared to own oocytes’ cases (0.431 vs 0.191, p-value: 0.002). Conclusion: The difference in CRL measurements between thawed and fresh embryos may be a first indication of the subsequent difference in sonographically estimated fetal weight and birthweight. This finding highlights the need for additional research into the underlying causes, including maternal factors, IVF protocols and the culture media used.