Όγκοι ινώδους συνδετικού ιστού της στοματικής κοιλότητας με παρουσία ατρακτοειδών και αστεροειδών γιγαντοκυττάρων: κλινικοπαθολογική μελέτη
Creators: name: Σαριγγέλου, Ασημίνα Στυλιανού
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2012
Subjects: Γιγαντοκυτταρικό ίνωμα
Πολυπύρηνα γιγαντοκύτταρα
Ινοβλάστες
Giant cell fibroma
Multinucleated giant cells
Fibroblasts

description: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η διερεύνηση της παρουσίας των αστεροειδών και/ή ατρακτοειδών πολυπύρηνων γιγαντοκυττάρων σε ιστολογικά παρασκευάσματα όγκων του ινώδους συνδετικού ιστού της στοματικής κοιλότητας, καθώς και η συσχέτιση της παρουσίας των κυττάρων αυτών με ιστολογικούς παράγοντες, όπως ο βαθμός φλεγμονής, το είδος του συνδετικού ιστού και η διάταξη των κολλαγόνων ινών στο συνδετικό ιστό. Το υλικό της παρούσας μελέτης αποτέλεσαν 108 ιστολογικά παρασκευάσματα (χρώση αιματοξυλίνης-ηωσίνης) από τα αρχεία του Εργαστηρίου Στοματολογίας ΑΠΘ, εκ των οποίων τα 9 ήταν γιγαντοκυτταρικά ινώματα, τα 63 ινώματα από ερεθισμό, τα 8 ινώδεις επουλίδες , τα 18 πτυχωτές ινώδεις υπερπλασίες από οδοντοστοιχία και τα 10 ινοεπιθηλιακοί πολύποδες. Τα παρασκευάσματα μελετήθηκαν σε κοινό οπτικό μικροσκόπιο και σε διαδοχικές μεγεθύνσεις από τον ίδιο παρατηρητή. Η καταμέτρηση και η ποσοτική αξιολόγηση των γιγαντοκυττάρων έγινε δύο φορές στην ίδια τομή. Τα δεδομένα αναλύθηκαν στατιστικά. Για το σύνολο των περιπτώσεων που μελετήθηκε η παρουσία των αστεροειδών και/ή ατρακτοειδών πολυπύρηνων γιγαντοκυττάρων ήταν θετική σε ποσοστό 33,33%. Ανά διάγνωση, τα ποσοστά διαφοροποιήθηκαν σημαντικά από 0% για τις πτυχωτές ινώδεις υπερπλασίες έως 100% για τα γιγαντοκυτταρικά ινώματα. Από τη μελέτη προέκυψε πως η παρουσία των αστεροειδών και/ή ατρακτοειδών πολυπύρηνων γιγαντοκυττάρων κατά κανόνα ακολουθούσε μία φθίνουσα πορεία από τη θηλώδη προς την κεντρική περιοχή του συνδετικού ιστού, συνδέεται αντιστρόφως ανάλογα με την ύπαρξη φλεγμονής στο συνδετικό ιστό, σχετίζεται άμεσα με την στροβιλοειδή-σπειροειδή διάταξη των κολλαγόνων ινών του συνδετικού ιστού και δεν σχετίζεται με το είδος του συνδετικού ιστού. Τέλος, η στροβιλοειδής-σπειροειδής διάταξη των κολλαγόνων ινών φαίνεται πως δεν σχετίζεται με το είδος του συνδετικού ιστού. Η παρουσία των αστεροειδών και/ή ατρακτοειδών πολυπύρηνων γιγαντοκυττάρων δεν αποτελεί παθογνωμονικό εύρημα του γιγαντοκυτταρικού ινώματος. Τα συγκεκριμένα κύτταρα, που ανιχνεύονται και σε άλλες ινώδεις υπερπλασίες τραυματικής ή φλεγμονώδους αιτιολογίας, σχετίζονται με την ίνωση και την επαναδιαμόρφωση του εξωκυττάριου υποστρώματος.
description: The aim of the present study is to investigate the presence of spindle and stellate multinucleated giant cells on histological preparations of fibrous connective tissue tumors of the oral cavity, as well as the correlation of the presence of these cells with histological factors, such as the degree of inflammation, the type of connective tissue and the arrangement of collagen fibers in connective tissue. The material of this study was 108 histological preparations (hematoxylin-eosin staining) retrieved from the files of the dept of Oral Medicine/Pathology . Nine of those were giant cell fibromas, 63 irritation fibromas, 8 fibrous epulides, 18 epulides fissuratum and 10 fibroepithelial polyps. The preparations were observed in a common optical microscope at successive magnifications of the same observer. The counting and quantitative evaluation of giant cells was performed twice in the same section. The data were analyzed statistically. For all the cases studied, the presence of spindle and stellate multinucleated giant cells was positive at a rate of 33.33%. At diagnosis, the percentages differed significantly from 0% for epulis fissuratum and 100% for giant cell fibromas. The study showed that the presence of spindle and stellate multinucleated giant cells was in most cases gradually declining from the papillary to the central area of connective tissue. The presence of these cells was also inversely proportional to the presence of inflammation in the connective tissue, directly related to whorled arrangement of collagen fibers of connective tissue and was not related to the type of connective tissue. Finally, the whorled arrangement of collagen fibers seemed unrelated to the type of connective tissue.The presence of spindle and stellate multinucleated giant cells is not a pathognomonic finding of giant cell fibroma. These cells, which are also detected in other fibrous hyperplasias of inflammatory or traumatic aetiology, are associated with fibrosis and remodeling of extracellular matrix.