title: Potenzielle Determinanten für COVID-19-Ausbrüche, Ausbruchsdauer, Verläufe und Sterbequoten in der stationären Altenpflege in Hessen in den ersten vier COVID-19-Wellen
title: Potential determinants for COVID-19 outbreaks, outbreak duration, courses, and mortality rates in geriatric long-term care in Hesse during the first four COIVD-19 waves
titleType: AlternativeTitle
Creators: name: Evers, Janis
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2024
Subjects: COVID-19 infections and death
Staff qualifications
Private-equity-owned nursing homes
Medical sciences Medicine
Medizin
Geriatric long-term care facilities
Proportion of single ro

description: Ziel: In dieser Dissertation werden die Determinanten und Auswirkungen von COVID-19-Ausbrüchen in geriatrischen Langzeitpflegeeinrichtungen in Hessen eingehend untersucht. Durch eine integrative Analyse von Daten aus drei Teilstudien werden Zusammenhänge zwischen Einrichtungsmerkmalen, Personalqualifikation, Infektions- und Sterblichkeitsraten sowie spezifischen Risiken in Private-Equity-geführten Pflegeheimen beleuchtet.
Material: Für die Untersuchung wurden Daten aus verschiedenen Quellen herangezogen, darunter Informationen von der Hessischen Betreuungs- und Pflegeaufsicht, dem AOK-Bundesverband und dem Statistischen Bundesamt. Die Daten umfassen detaillierte Angaben zu 687 geriatrischen Langzeitpflegeeinrichtungen, welche einerseits die Anzahl der Ausbrüche, deren Dauer und die Infektionsquoten unter Mitarbeitenden und Bewohner:innen, sowie deren Sterblichkeit und andererseits Größe und Ausstattung, Lage, Personalausstattung und -qualifikation, Zuzahlungshöhe und Profitorientierung umfassen.
Methode: Es wurden retrospektiven Kohortenstudien, mit verschiedenen statistischen Verfahren, darunter logistische Regressionen, deskriptive Statistiken und t-Tests angewendet.
Ergebnisse: Die Analyse ergab, dass größere Pflegeheime signifikant öfter (+1,57, p = .009) und längere (+10,04 Tage, p &gt; .001) Ausbrüche von COVID-19 verzeichneten. Ein weiterer Zusammenhang zeigte sich zwischen dem Anteil an examinierten Pflegekräften und der Anzahl sowie Dauer der Ausbrüche: ein höherer Anteil an qualifiziertem Personal war mit einer geringeren Anzahl an Ausbrüchen (-0,1, p = .036) und einer kürzeren Dauer (-6,02 Tage, p &gt; .001) assoziiert. Des Weiteren wurde ein Zusammenhang zwischen einem höheren Anteil an Einzelzimmern und der Ausbruchsdauer (-4,5 Tage, p = .004) und den Infektionsraten für Bewohner:innen (-5,3%, p &lt; .001) gemessen. Zudem wurde festgestellt, dass Infektionen unter den Bewohnerinnen und Bewohnern (+24,26 Tage, p &lt; .001) und dem Personal (+22,98 Tage, p &lt; .001) die Dauer der Ausbrüche verlängert haben. Weiterhin waren ein größerer Anteil an infiziertem Personal (+12,8%, p &lt; .001) sowie die Gewinnorientierung der Pflegeheime (+5,1%, p &lt; .001) mit einer erhöhten Infektionsrate unter den Bewohner:innen verbunden. Im Vergleich zu anderen Einrichtungen zeigten Private-Equity-geführte Pflegeheime eine um das 5,38-fache erhöhte Wahrscheinlichkeit für Infektionen und Todesfälle (p &lt; .05).
Diskussion: Die Ergebnisse verdeutlichen die zentrale Rolle von Struktur- und Personalmerkmalen in der Prävention und Kontrolle von COVID-19-Ausbrüchen in geriatrischen Langzeitpflegeeinrichtungen. Insbesondere die Bedeutung von examinierten Pflegekräften und Einzelzimmern zur Reduzierung der Ausbruchshäufigkeit und -dauer wird hervorgehoben. Die signifikanten Zusammenhänge zwischen Einrichtungsgröße, Infektionsraten und dem Eigentumsverhältnis unterstreichen die Notwendigkeit gezielter Maßnahmen und regulativer Eingriffe. Schlussfolgerungen: Für das Infektionsmanagement in Langzeitpflegeeinrichtungen sind angepasste Strukturen und qualifiziertes Personal von großer Bedeutung. Eine verstärkte Regulierung und Transparenz, insbesondere in Private-Equity-geführten Einrichtungen, wird als essenziell für die Verbesserung der Pflegequalität und den Schutz der Bewohner:innen sowie des Personals erachtet.