Manejo de Neuroinflamación con Hemiplejía desde Medicina Biorreguladora de Sistemas. Reporte de caso clínico.
Creators: name: Avendaño, Mónica
Publisher: name: figshare
Year: 2024
Subjects: classificationCode: 420899
subject: Traditional, complementary and integrative medicine not elsewhere classified

description: Paciente femenina de 47 años, quien presentó en su área laboral, un evento altamente estresante, en la que se sintió derrotada frente a sus compañeros de trabajo, ira, con sensación de calor ascendente de pies a cabeza. 24 horas después, presentó hemiplejía izquierda acompañada de disartria, según Escala de Barthel de 95% de dependencia y autonomía del 5%. Es traslada a Urgencias, cuyo diagnóstico es de Emergencia hipertensiva con ACV isquémico presuntamente trombótico, según escala NHISS de 8 puntos (siendo de Leve a Moderada de 5 a 9 puntos. <i>(NHISS escala para valoración cuantitativa del déficit neurológico de funciones básicas en la fase del ictus agudo; donde 5 a 9 puntos puntos equivale a Déficit moderado).</i> Se le realiza TAC cuyo resultado es sin evidencias de trombos isquémicos. Se le realiza Panangiografía, cuyo resultado fue sin evidencia de alteraciones trombóticas en sus vasos sanguíneos. <b>Sin embargo, por la clínica de la paciente, los médicos deciden aplicarle tratamiento con </b>protocolo Stroke e iniciar Trombolísis con Alteplase 6.5 c.c. en bolo, continuar a 1 c.c./mint (60 mg en 1 hora) (<i>Forma de activador del plasminógeno tisular que se produce en el laboratorio. Ayuda a disolver los coágulos de sangre y se usa para tratar ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y coágulos en los pulmones</i>.), previa realización del check list.”<b> </b><b>La paciente recibió este tratamiento sin remisión alguna de sus síntomas.</b> Permanece en UCI durante 5 días estable hemodinámicamente con signos neurológicos de hemiplejía izquierda. Es egresada para manejo ambulatorio con Escala de Barthel de 95% de dependencia y autonomía del 5%. Sin cambios significativos en su estado clínico anterior. Su cuidador primario, Médico integrativo, solicita Interconsulta con psiquiatra integrativa. Encuentro a una paciente sin alteraciones en su examen mental. En sus antecedentes, como dato importante, 2 meses antes del evento anteriormente narrado, presentaba <b>síntomas de irritabilidad y cambios en su estado de ánimo, dificultad para concentrarse, cansancio físico y mental, dificultades en la memoria reciente, falta de motivación y cefalea difusa en todo el cráneo, y tensión frecuente en cuello y hombros, haciendo diagnóstico de Neuroinflamación, teniendo en cuenta la Hemiplejía izquierda sin evidencia de presencia de trombo en exámenes paraclínicos y sintomatología clínica previa al evento estresante, para lo cual doy inicio a </b>tratamiento integral ambulatorio desde la medicina biorreguladora de sistemas con sueroterapia de detoxificación central y superficial, soporte de nutrición con médico nutricionista, con el objetivo de alcanzar anabolismo muscular, así mismo rehabilitación y reacondicionamiento físico con fisioterapeuta para manejo de dinapenia, equilibrio y flexibilidad. Aplico Escalas de Hamilton para Depresión y Ansiedad, cuyos resultados son de No deprimido y Ansiedad moderada. Posterior a 4 meses de tratamiento anteriormente descrito, el resultado es de remisión completa de los signos neurológicos y emocionales, según escala de Barthel con un 100% de Rehabilitación física y según Escalas de Hamilton para Ansiedad sin presentar ansiedad y para Escala de Depresión ya mostraba Sin Depresión. Para este caso puntualmente podemos decir que cuando se hace un abordaje en redes, en especial de la red Sistema Nervioso Central en su relación con el Sistema Nervioso Periférico, recorriendo el Eje Hipotálamo Hipófisis Adrenal, a través de la biorregulación con el uso de medicamentos en dosis bajas, multiobjetivo y multicomponente, se puede modular la neuroinflamación presente en este tipo de pacientes, mejorando así el estado de salud y calidad de vida del paciente.