Blood Pressure Variability in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus as compared to control individuals’
Creators: name: Ζαρίφης, Ιπποκράτης Ιωάννη
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Διαβήτης
Αρτηριακή Υπέρταση
Μεταβλητότητα Αρτηριακής Πίεσης
Diabetes Mellitus
Hypertension
Blood Pressure Variability

description: Lately, a lot of debate has been sparked on the importance not only of blood pressure (BP) levels per se, but also of the variability of BP (BPV). Data on the effects of BPV are mounting, showing that in some cases BPV predicts CVD risk and other morbidities. There is fewer data on short-term than long-term variability and even scarcer on BPV of individuals affected by diabetes mellitus (DM). With this study we tried to highlight the effects of DM on short-term BPV, as measured with standardized 24-h ABPM. In this retrospective case-control observational study we identified 124 individuals with diabetes mellitus type 2 that attended hypertension and diabetes outpatient clinics of our institution as well as 309 individuals from the hypertension clinic and the local community that formed the control group. All individuals gave a proper signed consent. The study received ethics approval. Patients were matched on a 1:1 basis to controls using propensity score matching. 95 DM patients were matched to controls. Mean age was 57(10) years for the patient group and 53 ( 9) years for the control group. Systolic Blood Pressure 24-h ARV was 10.0 (2.4) for the DM group and 9.4 (1.76) for the non-DM group (p= 0.049). In the subgroup analysis in which patients and controls were sub grouped based on previous diagnosis of hypertension or not, significant differences between the four groups were observed in the 24h Systolic ARV, night Systolic &amp; Diastolic ARV and the SBP weighted SD (p&lt;0.001, p=0.007, p&lt;0.001, &amp; p&lt;0.001 respectively). This study adds to the scarce data on short term ARV BPV of diabetics. Diabetics have impaired 24h Systolic ARV compared to non-diabetics, while those that suffer from hypertension concomitantly, have elevated BPV not only compared to normotensives, but compared to diabetics that don’t suffer from hypertension as well.
description: Τελευταία όλο και συχνότερα γίνεται συζήτηση όχι μόνο για την σημασία των επιπέδων της Αρτηριακής Πίεσης (ΑΠ), αλλά και για την μεταβλητότητα αυτής. Τα δεδομένα που συγκεντρώνονται για την επίδραση της μεταβλητότητας της ΑΠ δείχνουν ότι, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προβλέψει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο και άλλες νοσηρότητες. Ωστόσο, σαφώς λιγότερα δεδομένα που αφορούν την μικρής διάρκειας μεταβλητότητα της ΑΠ σε σχέση με την μεγάλης διάρκειας είναι διαθέσιμα, ενώ υπάρχουν ακόμα λιγότερα δεδομένα για την επίδραση του Σακχαρώδη Διαβήτη στην μικρής διάρκειας μεταβλητότητα. Η παρούσα μελέτη στόχευε να αναδείξει την επίδραση του διαβήτη στην μικρής διάρκειας μεταβλητότητα που μετριέται με 24ωρη καταγραφή ΑΠ. Διεξήγαμε μια αναδρομική μελέτη ασθενών μαρτύρων, στην οποία συμμετείχαν 124 διαβητικοί τύπου 2 από τα ιατρεία Διαβήτη και Υπέρτασης του ιδρύματος μας, καθώς και 309 υπερτασικοί και υγιείς εθελοντές από το ιατρείο υπέρτασης και την τοπική κοινωνία, που αποτελούσαν την ομάδα ελέγχου. Όλοι οι συμμετέχοντες είχαν δώσει γραπτή συγκατάθεση και η μελέτη πήρε έγκριση από την επιτροπή Βιοηθικής. 95 ασθενείς αντιστοιχήθηκαν με άτομα απ’ την ομάδα ελέγχου σε αναλογία 1:1 με χρήση propensity score matching. Μέση ηλικία της ομάδας ασθενών ήταν 57 (10) έτη και της ομάδας ελέγχου 53 ( 9). Η μέση πραγματική μεταβλητότητα (Average real variability -ARV) της 24ωρης Συστολικής ΑΠ ήταν 10.0 (2.4) για την ομάδα ασθενών και 9.4 (1.76) για την ομάδα ελέγχου (p= 0.049). Στην ανάλυση υπό-ομάδων, όπου ασθενείς και άτομα της ομάδας ελέγχου χωρίστηκαν περαιτέρω με βάση την πρότερη διάγνωση υπέρτασης ή όχι, παρατηρήθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές στην 24ωρη συστολική, νυχτερινή συστολική και διαστολική μέση πραγματική μεταβλητότητα, καθώς και στην σταθμισμένη τυπική απόκλιση της Συστολικής ΑΠ (p&lt;0.001, p=0.007, p&lt;0.001, &amp; p&lt;0.001 αντίστοιχα). Η παρούσα μελέτη προσθέτει στα περιορισμένα δεδομένα για την σύντομη μέση πραγματική μεταβλητότητα της ΑΠ σε ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη. Οι διαβητικοί παρουσιάζουν επιδεινωμένη μέση πραγματική μεταβλητότητα της 24ωρης Συστολικής ΑΠ σε σχέση με τους μη-διαβητικούς, ενώ οι διαβητικοί πάσχοντες από υπέρταση τείνουν να έχουν αυξημένη μεταβλητότητα της ΑΠ σε σχέση τόσο με τα υγιή άτομα της ομάδας ελέγχου, όσο και σε σχέση με τους διαβητικούς που δεν πάσχουν από υπέρταση.