Λειτουργικότητα και Ανικανότητα ασθενών με Σκλήρυνση κατά Πλάκας και ασθενών με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα. Ποιότητα ζωής και ψυχοκοινωνικότητα
Creators: name: Τσαντάκη, Ευθυμία Γεωργίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2007
Subjects: Λειτουργικότητα και ανικανότητα
Σκλήρυνση κατά πλάκας
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Ποιότητα ζωής σχετιζόμενη με την υγεία (ΠΣΖΥ)
Who disability assessment schedule-Whodas II
Αγχος-κατάθλιψη
Functioning and disability
Multiple sclerosis
Rheumatoid arthritis
Health related quality of life (Hr-qol)
Anxiety-depression

description: Σκοπός: της παρούσης μελέτης αποτελεί η εκτίμηση και σύγκριση του ολικού επιπέδου και των επιμέρους τομέων της Λειτουργικότητας - Ανικανότητας ασθενών με Σκλήρυνση κατά Πλάκας (ΣΚΠ) και ασθενών με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα (ΡΑ) καθώς και η διερεύνηση δημογραφικών παραμέτρων, παραμέτρων της νόσου, του πόνου, της κόπωσης, της κατάθλιψης και του άγχους αλλά και της σωματικής δυσλειτουργίας, ως παράγοντες συσχέτισης με την ανικανότητα των δύο αυτών χρονίων νοσημάτων. Επιπρόσθετα, σκοπό της μελέτης αποτελεί η διερεύνηση της σχέσης της αναπροσδιορισμένης έννοιας της ανικανότητας με την έννοια της σωματικής δυσλειτουργίας και της Ποιότητας Ζωής της Σχετιζόμενης με την Υγεία (ΠΖΣΥ) καθώς και των εργαλείων εκτίμησής τους.Υλικό-Μέθοδοι: Στην μελέτη συμμετείχαν 25 ασθενείς με ΣΚΠ και 25 ασθενείς με ΡΑ, οι οποίοι προσεγγίστηκαν από τα Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία του ΓΠΝΘ ΑΧΕΠΑ και από το γραφείο της Ελληνικής Εταιρίας για την Σκλήρυνση κατά Πλάκας, στην πόλη της Θεσσαλονίκης. Η έρευνα στηρίχθηκε σε προσωπικές συνεντεύξεις και χρησιμοποιήθηκε σύνθετο δομημένο ερωτηματολόγιο.Το επίπεδο της ανικανότητας εκτιμήθηκε με το ερευνητικό εργαλείο, WHODAS II, ενώ η ΠΖΣΥ,με την Γενική Επισκόπηση της υγείας SF-36 και με οπτική αναλογική κλίμακα. Η κλίμακα της CED-S χρησιμοποιήθηκε για την διερεύνηση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων και η κλίμακα STAI για την εκτίμηση του παροδικού και του ιδιοσυγκρασιακού άγχους. Για την εκτίμηση της κόπωσης και του πόνου χρησιμοποιήθηκαν οι αντίστοιχες οπτικές αναλογικές κλίμακες. Επίσης, συμπληρώθηκε ερωτηματολόγιο με δημογραφικές και κοινωνικές παραμέτρους, κλινικές παραμέτρους της νόσου και του ατομικού αναμνηστικού.Επιπρόσθετα, χρησιμοποιήθηκαν τα ειδικά εργαλεία για κάθε νόσο για την εκτίμηση της σωματικής δυσλειτουργίας, EDSS και HAQ, για τους ασθενείς με ΣΚΠ και ΡΑ, αντίστοιχα.Αποτελέσματα: Στη μελέτη συμμετείχαν 25 (19 γυναίκες και 6 άνδρες) ασθενείς με ΣΚΠ με διάμεσο τιμή ηλικίας τα 38 έτη(27-64), και 25(21 γυναίκες και 4 άνδρες) ασθενείς με ΡΑ με διάμεσο τιμή ηλικίας, 53 έτη (26-65). Οι ασθενείς με ΣΚΠ είχαν μέσο όρο συνολικής βαθμολογίας στο WHODAS II, 28.57 ±19.72, ενώ αντίστοιχα οι ασθενείς με ΡΑ, 33.39 ±18.67. Οι τομείς του WHODAS II «Μετακίνηση στο γύρω χώρο» και «Δραστηριότητες της καθημερινής ζωής» σημείωσαν τις μεγαλύτερες βαθμολογίες και ο τομέας «Αυτοφροντίδα» τις χαμηλότερες και στις δύο ομάδες. Ο τομέας «Κατανόηση και επικοινωνία» αποτελεί το μοναδικό τομέα, όπου οι ασθενείς με ΣΚΠ σημείωσαν μεγαλύτερες βαθμολογίες συγκριτικά με τους ασθενείς με ΡΑ. Oι δύο ομάδες διέφεραν στην εκτίμηση της σωματικής (p=0.015), της ψυχικής (p=0.001) και της συνολικής (p=0.035) τους υγείας, με τους ασθενείς με ΡΑ να τις εκτιμούν ως χειρότερες.Όσον αφορά την ΠΖΣΥ(SF-36) οι δύο ομάδες διέφεραν σημαντικά στις υποκλίμακες του σωματικού ρόλου (p
description: Purpose: The aim of this study is to estimate and compare functioning and disability between patients suffering from Multiple Sclerosis (MS) and patients suffering from Rheumatoid Arthritis(RA) and to explore demographical parameters, parameters of the disease, pain, fatigue, depression,anxiety and physical disability as possible correlated factors with disability of these two chronic diseases. Moreover, purpose of this study is the exploration of the relationship among the new perception of disability with the perception of physical disability and with the Health-Related Quality of Life (HR-QoL) and among their instruments of measurement.Material and Methods: In this study participated 25 patients with MS and 25 patients with RA, who in RA is the disease activity and thedepressive symptoms, while in MS there is moreover the fatigue. Depression is highly correlatedwith physical disability in RA, while in MS is not. The perception of disability in RA may bedescribed by physical disability in a significant grade and in MS in a less significant grade. Thedisability predicts significantly the HRQOL in both diseases, showing that disability influencesHRQOL or that these two concepts are different expressions of a similar notion. Moreover,WHODAS II may describe the influence of each disease in HRQOL in a similar way to the alreadyused questionnaires of HAQ and EDSS and so giving the opportunity of not using different scales ineach clinical population.Key words: Functioning, Disability, ICF, WHODAS II, Health-were reached from the AHEPA University Hospital and from the Hellenic Society of MultipleSclerosis, in the city of Thessaloniki. The survey was based in personal interviews and a complexstructural questionnaire was used. The level of disability was assessed through the general disabilityinstrument, WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS II), while the HR-QoL was measuredwith the generic measure of health status, Medical Outcomes Study Short–Form Health Survey (SF36) and with the visual analogue scale. The Center for Epidemiological Study Depression (CES-D)scale was used for the identification of depressive symptoms and the State-Trait Anxiety Inventory(STAI) for the assessment of the state and trait anxiety. For the assessment levels of fatigue and painwere used the respective visual analogue scales. Also, a questionnaire was completed withdemographic and social parameters, parameters of the disease and of patient’s medical history.Moreover, physical disability was assessed with the Expanded Disability Status Scale (EDSS) inpatients with MS and the Health Assessment Questionnaire (HAQ) in patients with RA .Results: In this study participated 25 (19 women, 6 men) patients suffering from MS with medianage 38 years old (27-64), and 25 patients with RA with median age 53 years old (26-65). The MSpatients had mean score in WHODAS II, 28.57 ±19.72, while RA patients had 33.39 ±18.67. Thedomains of WHODAS II Getting Around and Life Activities had the higher scores and thedomain Self Care had the lower in both groups of patients. The domain “Understanding andCommunicating is the only one, where MS patients had higher scores then the RA patients. Thetwo groups had differences in the assessment of physical (p=0.015), mental (p=0.001) and general(p=0.035) health and RA patients had worse scores.Concerning the HR-QoL (SF 36) the two groups had significant differences to the subscales of the role-physical (p