Ο ρόλος του παιδικού τραύματος στην ανάπτυξη ψύχωσης στην ενήλικο ζωή
Creators: name: Σταθόπουλος Αγριγιαννάκης, Άρης Σταύρου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Παιδικό τραύμα
Ψύχωση
Σχιζοφρένεια
Childhood trauma
Psychosis
Schizophrenia

description: Οι ψυχωτικές διαταραχές, με σημαντικότερη τη σχιζοφρένεια, αποτελούν κάποιες από τις πιο σοβαρές νόσους της ψυχιατρικής, των οποίων η αιτιολογία παραμένει εν πολλοίς αδιευκρίνιστη. Η έρευνα έχει δείξει πως η έκθεση σε ψυχολογικό stress και ιδίως στο παιδικό τραύμα, σχετίζονται με την ανάπτυξη των διαταραχών αυτών. Ο σκοπός της μελέτης είναι η διερεύνηση του ρόλου του παιδικού τραύματος στην ανάπτυξη ψυχωτικών διαταραχών, καθώς και της ανάδειξης των μηχανισμών με τους οποίους δρα το παιδικό τραύμα ώστε να παράγει ψυχωτικές εμπειρίες. Διεξήχθη ανασκόπηση της βιβλιογραφίας που αφορά τη σχέση μεταξύ τραύματος και ψύχωσης, με τελική ανασκόπηση έντεκα προοπτικών μελετών κοόρτης. Τα αποτελέσματα της έρευνας έδειξαν πως το παιδικό τραύμα έχει τόσο αιτιολογικό ρόλο στην ανάπτυξη ψυχωτικών διαταραχών, όσο και επιβαρυντικό ρόλο στην έκβαση και την πρόγνωσή τους. Στους βιολογικούς μηχανισμούς με τους οποίους δρα το παιδικό τραύμα προκειμένου να συμβάλλει στην ανάπτυξη ψύχωσης περιλαμβάνονται η δράση του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων και του συστήματος της ντοπαμίνης, οι νευροανατομικές μεταβολές στον εγκέφαλο και η δράση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο κυριότερος ψυχολογικός μηχανισμός που μεσολαβεί τη δράση του παιδικού τραύματος είναι το γνωσιακό πρότυπο του αρνητικού σχήματος. Επιπλέον, φάνηκε πως η έκθεση σε πολλούς τραυματικούς παράγοντες κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, αλλά και αργότερα, καθώς και η αλληλεπίδραση με γενετικούς παράγοντες κινδύνου για ψύχωση, έχει, πιθανώς πολλαπλασιαστικά αποτελέσματα.
description: Psychotic disorders, with schizophrenia being the most important one, consist some of the most severe psychiatric diseases, the cause of which still remains mostly unclear. The literature has shown that exposure to psychological stress and mainly to childhood trauma, is associated with the development of these kind of diseases. The aim of this study is to investigate the role of childhood trauma in the development of the psychotic disorders and to showcase the mechanisms who mediate its impact in the production of psychotic experiences. We conducted a review of the literature concerning the associations between childhood trauma and psychosis. A total of eleven prospective cohort studies was included. The results of our study showed that childhood trauma has both a causal role in the development of psychotic disorders and a role in the deterioration of their outcome and prognosis. The biological mechanisms who mediate the impact of childhood trauma in the development of psychotic disorders include, the effects of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis and the dopamine system, the neuroanatomical alterations of the brain’s structure and the effects of the immune system. The main psychological mechanism is a cognitive pattern known as “negative schema”. Moreover, it has been suggested that exposure to multiple traumatic factors during childhood and after, and the interaction with the genetic risk factors of psychosis, may have multiplicative effects.