title: Prüfung der Interrater-Reliabilität und Praktikabilität des deutschen Inkontinenzassoziierten Dermatitis Interventions Tools (IADIT-D) im akutstationären Bereich
Creators: name: Notter, Maria
Publisher: name: :none
Year: 2014

description: Einleitung: Die Inkontinenzassoziierte Dermatitis (IAD) wird als eine oberflächliche Entzündung der perinealen und perigenitalen Haut durch Harn- und/ oder Stuhlkontakt definiert (Gray et al., 2007). Die Prävalenzrate liegt in den unterschiedlichen Pflegesettings und Populationen zwischen 6 und 50%, die Inzidenzrate zwischen 3 und 36% (Gray et al., 2012). Zur Risikoeinschätzung und Klassifizierung einer IAD benötigt die Pflegepraxis ein valides und reliables Assessmentinstrument. Ziel: Ziel dieser Forschungsarbeit war es, die Beobachterübereinstimmung der Kategorien des deutschsprachigen Inkontinenzassoziierten Dermatitis Interventions Tools (IADIT-D) durch zwei unabhängige Beobachter bei harn- und/oder stuhlinkontinenten Menschen mit aufsaugenden Inkontinenzprodukten im akutstationären Bereich zu ermitteln. Ein weiteres Ziel war die Beurteilung der Praktikabilität des Instruments durch Pflegepersonen. Methodik: Um diese Ziele zu erreichen, wurde ein quantitativ-deskriptives, multizentrisches Querschnittsdesign gewählt. In zwei Krankenhäuser der Barmherzigen Brüder Österreich wurden harn- und/oder stuhlinkontinente Patienten (n=141) von 38 Ratern eingeschätzt. Die Datenanalyse erfolgte mit dem gewichteten und ungewichteten Kappa-Koeffizienten nach Cohen (1968) und der AC1-Statistik nach Gwet (2002). Die Prüfung der Praktikabilität erfolgte in Form eines Fragebogens mit einer quantitativen und qualitativen Erhebung. Die quantitativen Daten wurden deskriptiv dargestellt und der Text aus dem Fragebogen einer qualitativen und quantitativen Inhaltsanalyse nach Mayring (2007) unterzogen. Ergebnisse: Die totale prozentuale Übereinstimmung ergab einen Wert von 95%. Die Ergebnisse der Interrater-Reliabilität weisen auf eine sehr hohe Beobachterübereinstimmung hin (k=0,90; AC1=0,94). Bei der Klassifikation der IAD konnten gesamt sehr hohe Cohens Kappa Werte (k=0,89; kw=0,92) und ein sehr hoher AC1-Wert (AC1=0,95) erzielt werden. Die praktische Anwendbarkeit des IADIT-D wurde in 92,2% aller Fälle mit „ja, gut“ bzw. „eher ja“ bewertet. Dem vorgegebenen Kategoriensystem konnten fast alle Textteile aus der verschriftlichten Kommunikation zugeordnet werden. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass das IADIT-D hinsichtlich Interrater-Reliabilität und Praktikabilität akzeptabel und im Einsatz in der Akutpflege zuverlässig ist.
description: Background: Incontinence-associated dermatitis (IAD) is defined as a superficial inflammation of the perineal and perigenital skin by urinary and/or fecal contact (Gray et al., 2007). The prevalence of IAD in different care settings and populations is 6-50%, the incidence 3-36% (Gray et al., 2012). The nursing practice needs a valid and reliable assessment instrument for risk assessment and classification. Aim: The aim of the study was to determine the degree of correspondence in the item score of the German Incontinence-associated dermatitis intervention tool (IADIT-D) between two independent observers by patients with urinary and/or anal incontinence in a acute care setting. Furthermore, the aim was to assess the practicability of the IADIT-D by caregivers. Methodology: To achieve these goals a quantitative-descriptive, multicenter cross-sectional design was chosen. In two Barmherzige Brüder hospitals in Austria patients with urinary and/or anal incontinence (n=141) were assessed by 38 raters. The analysis of the data was performed using the weighted and unweighted Cohen`s Kappa coefficient (Cohen, 1968) and the AC1 statistic by Gwet (2002). To test the practicability of IADIT-D, the quantitative data were presented descriptively and the text from the questionnaire has undergone a qualitative and quantitative content analysis of Mayring (2007). Results: The total percentage of agreement resulted in a value of 95%. The interrater reliability can be interpreted as a very high observers agreement (k= 0,90; AC1= 0,94). In the classification of IAD cohens kappa values were very high overall (k=0,89; 1; kw=0,92) and the AC1-value was very high (AC1=0,95). The practical applicability of the IADIT-D was 92,2% (n=35) of all which were rated with "yes, good" or "rather yes" rated. All parts of the text were assigned in the category system. Conclusion: These results indicate that the IADIT-D is acceptable and reliable in practice with regard to inter-rater reliability and practicability.