Is the application of fish skin graft (FSG) a beneficial addendum to standard care in the healing process in patients with diabetic foot ulcers (DUFs)? A Systematic review
Creators: name: Καραφωτάκη, Κυριακή Φωτίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Μόσχευμα δέρματος ψαριού
Έλκος διαβητικού ποδιού
Διαδικασία επούλωσης
Fish skin graft
Diabetic foot ulcer
Ηealing process

description: Background: The main purpose of this systematic review is to evaluate the application of fish skin grafts as a beneficial addition to standard care in the healing process of patients with diabetic foot ulcers. Diabetes mellitus affects a large portion of the global population, and its complications cause significant morbidity and mortality among patients. Diabetes foot ulcers are a major complication, with roughly one-quarter of diabetic patients acquiring a foot ulcer at some point in their lives. Amputations due to DFU will occur in nearly half of patients, and within five years, 70% of those who have such an amputation will die. To address this condition, it is important to manage diabetes effectively and treat the wound properly. This may involve controlling blood sugar levels and using specialized wound care products. Fish skin graft originated from the Atlantic Cod, have an intact rich lipid profile in omega-3 fatty acids, collagen type 1, and other nutrients that support the healing process, functions as a microbiological barrier, and has anti-inflammatory and angiogenic qualities, with no chance of disease-transmitting from the graft to people. Methods: The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Google Scholar, and PubMed were the databases we searched, in addition to grey literature. 12 studies fulfilled our incision criteria and were evaluated for their quality. Results: All of the 12 studies included in the review revealed promising results regarding the healing process for the management of diabetic and resistant ulcers. Furthermore, it appears that there is a long-term cost reduction and a good effect on the experience of pain. Conclusion: All of the information mentioned indicates that this is a novel and promising graft with great healing results; however, due to the small number of available studies, further thorough research is required.
description: Ιστορικό: Ο κύριος σκοπός αυτής της συστηματικής ανασκόπησης είναι η αξιολόγηση της εφαρμογής μοσχευμάτων δέρματος ψαριού ως ευεργετική προσθήκη στη διαδικασία της επούλωσης, στην βασική φροντίδα ελκών διαβητικού ποδιού. Ο σακχαρώδης διαβήτης επηρεάζει μεγάλο μέρος του παγκόσμιου πληθυσμού και οι επιπλοκές του προκαλούν σημαντική νοσηρότητα και θνησιμότητα στους ασθενείς αυτούς. Τα διαβητικά έλκη ποδιού είναι μια σημαντική επιπλοκή, με περίπου το ένα τέταρτο των διαβητικών ασθενών να αποκτούν έλκος στα κάτω άκρα κάποια στιγμή στη ζωή τους. Ακρωτηριασμός λόγω διαβητικών ελκών θα συμβούν σχεδόν στους μισούς ασθενείς και μέσα σε πέντε χρόνια, το 70% όσων έχουν υποβληθεί σε τέτοια χειρουργική παρέμβαση, θα πεθάνουν. Για να αντιμετωπιστεί αυτή η κατάσταση, είναι σημαντική η σωστή διαχείριση του διαβήτη και της κατάλληλης θεραπείας του διαβητικού έλκους. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τον αναγκαίο και εξατομικευμένο έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και τη χρήση εξειδικευμένων προϊόντων περιποίησης τραυμάτων. Το μόσχευμα δέρματος ψαριού προέρχεται από τον μπακαλιάρο του Ατλαντικού, και διαθέτει ένα άθικτο πλούσιο προφίλ λιπιδίων σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, κολλαγόνο τύπου 1 και άλλα θρεπτικά συστατικά που υποστηρίζουν τη διαδικασία επούλωσης. Παράλληλα λειτουργεί ως μικροβιολογικός φραγμός και έχει αντιφλεγμονώδεις και αγγειογενετικές ιδιότητες. Στα θετικά δεν έχει καταγραφεί πιθανότητα μετάδοσης κάποιας νόσου από το μόσχευμα στους ανθρώπους. Μέθοδοι: Το Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), το Google Scholar και το PubMed ήταν οι βάσεις δεδομένων που αναζητήσαμε. Παράλληλα έγινε έρευνα και στην γκρίζα βιβλιογραφία. 12 μελέτες πληρούσαν τα κριτήρια επιλογής της μελέτης μας και αξιολογήθηκαν ως προς την ποιότητά τους. Αποτελέσματα: Και οι 12 μελέτες που περιλαμβάνονται στην ανασκόπηση ανέδειξαν πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα σχετικά με τη διαδικασία επούλωσης για τη διαχείριση των διαβητικών και ανθεκτικών ελκών με την εφαρμογή του δέρματος ψαριού. Επιπλέον, φαίνεται ότι υπάρχει μακροπρόθεσμη μείωση του κόστους που δαπανάται για την διαχείριση των διαβητικών ελκών και καλή επίδραση στην αίσθηση του πόνου. Συμπέρασμα: Όλες οι πληροφορίες που αναφέρθηκαν δείχνουν ότι πρόκειται για ένα πολλά υποσχόμενο μόσχευμα που δρα ως μέσο επούλωσης, με εξαιρετικά αποτελέσματα στην θεραπεία ανθεκτικών διαβητικών ελκών. Ωστόσο, λόγω του μικρού αριθμού των διαθέσιμων μελετών, απαιτείται περαιτέρω ενδελεχής έρευνα.