Ο σύγχρονος ρόλος του νοσηλευτή στην αντιμετώπιση της Χρόνιας Νεφρικής Ανεπάρκειας
Creators: name: Πανταζή, Πηνελόπη Νικολάου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Μέθοδοι υποκατάστασης νεφρικής λειτουργίας
Αγγειακές Προσπελάσεις
Chronic kidney failure
Methods of kidney replacement
Vascular Procedures

description: Ο Claud Bernard (1813-1878), πατέρας της σύγχρονης Φυσιολογίας διατύπωσε το 1828 την άποψη ότι τα κύτταρα ενός οργανισμού για να επιβιώσουν χρειάζονται ένα σταθερό εσωτερικό περιβάλλον. Δεν υπάρχει ελεύθερη και ανεξάρτητη ζωή χωρίς σταθερό εσωτερικό περιβάλλον. Το 1932, ο Αμερικανός φυσιολόγος Walter Cannon, τονίζει ότι κάθε οργανισμός, ανάλογα με την πολυπλοκότητά του, αναπτύσσει ρυθμιστικούς και ελεγκτικούς μηχανισμούς που εξασφαλίζουν τη σταθερότητα αυτή. Με τη λέξη ομοιόσταση (HOMEOSTASIS), επιθυμούσε να αποδώσει την έννοια της διαδικασίας επίτευξης σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος. Πράγματι, η ομοιόσταση των υγρών και των ηλεκτρολυτών στο ανθρώπινο σώμα επιτυγχάνεται με τη λειτουργία των νεφρών. Πρόκειται για θαυμαστά όργανα, ικανά να ανταπεξέλθουν σε ευρύτατο φάσμα μεταβολών του εξωτερικού περιβάλλοντος, προκειμένου να μη διαταραχθεί το σταθερό εκείνο κυτταρικό περιβάλλον, στο οποίο λειτουργούν άριστα τα ενζυμικά συστήματα του οργανισμού. Σκοπός αυτής της μελέτης είναι, αφού περιγράψει την ανατομία και τη φυσιολογική λειτουργία των νεφρών, τις διαταραχές αυτής (ΟΝΑ και ΧΝΑ) και τις μεθόδους υποκατάστασης, να αναδείξει τον καθοριστικό ρόλο του Νοσηλευτή τόσο στην αγγειακή προσπέλαση προκειμένου για την έναρξη και περάτωση της κάθαρσης, όσο και στην ιδιαίτερη ψυχολογική υποστήριξη των ομολογουμένως ευάλωτων αυτών ασθενών. Παρακολουθώντας σε όλη τη διάρκεια της κάθαρσης τις αντιδράσεις του ασθενούς για πρώιμα σημεία αιμοδυναμικής αστάθειας, αρρυθμιολογικών επιπλοκών ή και εκδήλωσης λοιμωδών-σηπτικών καταστάσεων, μπορεί να κινητοποιήσει άμεσα, αλλά και να συμμετάσχει σε θεραπευτικές παρεμβάσεις της επιστημονικής ομάδας των Νεφρολόγων, αλλά και ψυχολόγων-κοινωνιολόγων που συντρέχουν το νεφροπαθή ασθενή. Η ιατρική και νοσηλευτική κοινότητα έχοντας αναγνωρίσει αυτόν τον κριτικό ρόλο του Νοσηλευτή έχουν πλέον θεσπίσει σε πολλές χώρες την εξειδίκευση της Νεφρολογικής Νοσηλευτικής. Πέρα όμως από τα τυπικά και επιστημονικά προσόντα που θα χρειασθεί ο Νοσηλευτής της Μονάδας Τεχνητού Νεφρού, θα πρέπει να διαθέτει τεράστια αποθέματα καρτερικότητας, υπομονής, συμπόνοιας, προκειμένου για τη στήριξη του ηθικού των ασθενών. Όπως άλλωστε αναφέρει η Jean Watson, στο βιβλίο της η Επιστήμη της φροντίδας του ανθρώπου, η Νοσηλευτική, έχει τη θέση της παγκόσμια και αδιάλειπτα στο επίπεδο βοήθειας του συνανθρώπου, ξεπερνώντας κοινωνικές διαφορές, θρησκευτικά συστήματα, πεποιθήσεις και γεωγραφικά σύνορα.
description: Claud Bernard , the founder of modern Physiology formulated the theory that all cells of a being must have a permanent internal environment. It could not exist a free and independent life without a stable environment. In 1932, an American Physiologist, Walter Cannon, emphasized that every organism, accordingly to its complexity, develops regulating and control mechanisms, which secure stability. He used the word HOMEOSTASIS to describe the process of making and maintenance this stability of the internal environment. This type of homeostasis on human fluids and electrolytes can be achieved only with the kidney function. Kidneys are admirably organs that can maintain the cellular interior consistent. In such circumstances, cellular enzymes can operate in best conditions. The purpose of this study is to determine the major role of the Nurse in the replacement kidney methods and support of patients. It starts with basic aknowledgments refairing to embryology, anatomy and physiology of kidney function. It continuous with the major disfunctions of kidneys operation (acute and chronic kidney failure) and the main methods of replacement, such as hemodialysis, peritoneal infiltration and kidney transplantation. The Nurse has a crucially role for patients vascular procedure, the begining and the termination of dialysis therapy. Being aside the patient the whole time of hemodialysis, she could recognize initial symptoms of hemodynamic instability, infection, septic situations and cardiac dysrhythmias. She can immediately inform the medical team to take therapeutic decisions. Also she may interact with medical, sociologist and phycologist workers being a part of task force team. Medical and nursing societies worldwide suggested to establish the specialization of Kidney Hemodialysis Unit Nursing to identify this role. Unless the qualifications of knowledge and experience a nurse of kidney replacement unit must have, she must provide a lot of buoyance, stoicism and sympathy for patients. Jean Watson, the author of the book , mentions to Nursing such as a globally and timeless giving to humanity, above social differences, religions, human beliefs and country borders.