Κλινική και μικροβιολογική αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της υποουλικής χρήσης συσκευής σοδοβολής με τη σκόνη γλυκίνης στην υποστηρικτική θεραπεία.:
Creators: name: Κάργας, Κωνσταντίνος Βασιλείου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2011
Subjects: Περιοδοντολογία
Υποστηρικτική θεραπεία
Συσκευή καταιονισμού
Periodontology
SPT
air powder

description: Σκοπός: Η μελέτη της αποτελεσματικότητας της υποουλικής χρήσης της συσκευής καταιονισμού με σκόνη γλυκίνης στην υποστηρικτική περιοδοντική θεραπεία και σύγκρισή της με τις κλασσικές θεραπευτικές μεθόδους (με τη συσκευή υπερήχων και με τα εργαλεία χειρός) και την υπερουλική αποτρύγωση. Υλικά και μέθοδος: 25 ασθενείς, που έπασχαν από χρόνια γενικευμένη μέτρια έως προχωρημένη περιοδοντίτιδα και βρίσκονταν ήδη στη υποστηρικτική περιοδοντική θεραπεία, συμμετείχαν σε αυτή την έρευνα. Σε κάθε τεταρτημόριο του οδοντικού φραγμού εφαρμόστηκε μία διαφορετική θεραπευτική μέθοδος και σχηματίστηκαν οι εξής τέσσερις ομάδες: Πειραματική ομάδα 1 (συσκευή καταιονισμού με σκόνη γλυκίνης), Πειραματική ομάδα 2 (συσκευή υπερήχων), Ομάδα θετικού ελέγχου (εργαλεία χειρός), Ομάδα αρνητικού ελέγχου (υπερουλική αποτρύγωση). Έγιναν κλινικές μετρήσεις και λήφθηκαν μικροβιολογικά δείγματα κατά τη αρχική εξέταση, ένα, τρεις και έξι μήνες μετά. Καταγράφηκαν το βάθος θυλάκου, το κλινικό επίπεδο πρόσφυσης, η υφίζηση, ο ουλικός δείκτης, ο δείκτης πλάκας και ελήφθησαν δείγματα υποουλικού βιοϋμένα από την ουλοδοντική σχισμή. Επίσης στην αρχική εξέταση και ένα μήνα μετά την έναρξη της πειραματικής περιόδου συμπληρώθηκε ερωτηματολόγιο από κάθε ασθενή που αφορούσε την αποδεκτικότητα των μεθόδων. Η επεξεργασία των μικροβιολογικών δειγμάτων έγινε με την τεχνική “checkerboard” DNA-DNA hybridization. για τα σημαντικά παθογόνα Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia και Treponema denticola. Αποτελέσματα: Στην ομάδα της συσκευής καταιονισμού παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική βελτίωση του βάθος θυλάκου τους πρώτους τρεις μήνες ενώ στις ομάδες της συσκευής υπερήχων και των εργαλείων χειρός η βελτίωση αυτή διατηρήθηκε καθόλη τη διάρκεια της έρευνας. Επιπλέον οι τιμές των υπόλοιπων κλινικών παραμέτρων στις ομάδες με τη συσκευή υπερήχων και των εργαλείων χειρός παρουσίασαν διαχρονικά στατιστικά σημαντική βελτίωση με εξαίρεση το κλινικό επίπεδο πρόσφυσης και την υφίζηση για τα εργαλεία χειρός. Η ομάδα αρνητικού ελέγχου δεν παρουσίασε διαχρονικά στατιστικά σημαντικές διαφορές στις κλινικές παραμέτρους με εξαίρεση το δείκτη πλάκας τον πρώτο μήνα. Κατά την σύγκριση της πειραματικής ομάδας 1 (συσκευή καταιονισμού) με τις εξής δύο ομάδες: πειραματική ομάδα 2 (συσκευή υπερήχων) και ομάδα θετικού ελέγχου (εργαλεία χειρός), η στατιστική ανάλυση έδειξε στατιστικά σημαντικά καλύτερα ευρήματα σχεδόν σε όλες τις κλινικές παραμέτρους για τις δύο τελευταίες. Μεταξύ της πειραματικής ομάδας 2 και ομάδας θετικού ελέγχου δεν υπήρξε στατιστικά σημαντική διαφορά. Σε καμία χρονική στιγμή δεν παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ της ομάδας αρνητικού ελέγχου και της πειραματικής ομάδας 2. Κατά την στατιστική ανάλυση των συγκεκριμένων μικροβιολογικών δεδομένων δεν προέκυψαν στατιστικά σημαντικές αλλαγές στο σύνολό τους ούτε και κατά τη σύγκριση μεταξύ των ομάδων. Συμπεράσματα: Η υποουλική χρήση συσκευής καταιονισμού με σκόνη γλυκίνης φαίνεται να μην έχει την ίδια μακροχρόνια αποτελεσματικότητα στους κλινικούς περιοδοντικούς δείκτες σε σύγκριση με τις κλασσικές μεθόδους θεραπείας παρόλο που είναι πιο αποδεκτή και ανεκτή από το σύνολο των ασθενών σύμφωνα με το ερωτηματολόγιο.
description: Aim: The objective was to determine the efficacy of subgingival air polishing with glycine powder during the supportive periodontal therapy and compare it with the conventional therapies (subgingival ultrasonic and hand instrumentation) and the supragingival debridement. Materials and methods: 25 patients treated for moderate-advanced chronic periodontitis and involved in an SPT program, participated in this study. Four different treatment methods were randomly assigned to a quadrant of the dentition. Each method was applied into residual pockets at the baseline examination, the third and sixth month. The four groups were determined as follows: Test group 1 (subgingival air polishing with glycine powder), Test group 2 (ultrasonic instrumentation), Positive control group (hand instrumentation), Negative control group (supragingival debridement). Clinical and microbiological examination were performed at the baseline, one, three and six months later. Pocket depth (PD), clinical attachment level (CAL), recession (REC), the gingival index (GI) and the plaque index (PI) were assessed. Furthermore during the initial examination and one month later a questionnaire was filled from each patient with respect to the acceptance and tolerance of each method. The microbiological samples were analyzed for the detection of Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, and Treponema denticola using the "checkerboard" DNA-DNA hybridization technique. Results: The air polishing group showed a statistically significant improvement of the pocket depth during the first three months while in the ultrasonic and hand instrumentation groups the improvement was observed throughout the study. Moreover, after six months all other clinical parameters in the ultrasonic and hand instrumentation groups showed statistically significant improvement with the exception of the clinical attachment level and the recession for the last group. The negative control group showed no statistically significant differences in clinical parameters through time with the exception of the plaque index in the first month. When the Test group 1 (air polishing) was compared with the two following groups: Test group 2 (ultrasonic instrumentation) and Positive control group (hand instrumentation) the statistical analysis showed statistically significantly better findings in almost all clinical parameters for the last two groups. Νo statistical significance was found when the Test group 2 and the Positive control group were compared. Furthermore, there was no statistically significant difference at any point between the Negative control group and Test group 2. The statistical analysis of the specific microbiological data did not reveal any significant changes during the study nor in the comparison between groups. Conclusions: The subgingival use of an air polishing device with the glycine powder does not seem to have the same long-term efficacy regarding the clinical periodontal indices in comparison with the conventional treatment methods despite the fact that according to the questionnaire it was more acceptable and tolerable by all patients as a treatment choice.