L’influenza del massaggio perineale sulla pratica dell’episiotomia: una revisione della letteratura
Creators: name: Alongi, Alessandra
name: Arrigoni, Ramona
Publisher: name: Scuola Universitaria della Svizzera Italiana (SUPSI)
Year: 2024

description: Background Attualmente in Svizzera si parla di 1 donna su 4 a cui viene praticata l’episiotomia durante il parto. Un numero ancora troppo elevato, in quanto l’utilizzo routinario e non soltanto in urgenza di questa pratica non è più sostenuto scientificamente in alcun modo. L’incisione chirurgica del perineo è infatti associata a disfunzioni sessuali di vario grado, a dolore cronico, dispareunia, vaginismo, disfunzioni del pavimento pelvico, incontinenza urinaria, incontinenza fecale, oltre che a esiti psicologici non trascurabili e una ridotta qualità di vita, soddisfazione e vita sessuale. Per il personale sanitario, come infermieri/e, ostetriche, ginecologi e ginecologhe è per tanto fondamentale conoscere gli effetti a breve e lungo termine di un’episiotomia e l’enorme impatto che quest’ultima può avere nella vita di una donna. È perciò, doveroso informarsi e ricercare metodi di prevenzione che possano ridurre i tassi di incidenza delle episiotomie, a favore del benessere della madre. Scopo Lo scopo è quello di individuare una strategia di intervento che il personale sanitario possa mettere in atto per preparare il perineo della paziente gravida affinchè si favorisca il benessere perineale materno e riduca il tasso di episiotomie effettuate. Nel caso di questa revisione della letteratura viene analizzata, più nello specifico, la tecnica del massaggio perineale rispetto al numero di episiotomie effettuate. Metodologia La domanda di ricerca: “Che tipo di influenza ha attuare il massaggio perineale, con evidenza di efficacia, in pazienti gravide o primipare in travaglio sul tasso di episiotomie effettuate?”. Metodologia scelta: revisione della letteratura. Banche date consultate e utilizzate: Pubmed, Cinhal (EBSCO), Cochrane Library, Wiley / Blackwell Library, Science Direct (Elsevier), Obgyn Library (Wiley’s Obstetrics and Gynaecology) e Medline. Entrambe le autrici di questo lavoro di Bachelor hanno fatto una loro selezione degli articoli ritenuti più idonei e conformi ai criteri di inclusione e agli obiettivi della revisione della letteratura. A seguito di una messa in comune, si è giunti alla selezione conclusiva di 5 studi. Risultati Dai cinque studi analizzati riguardanti il massaggio perineale è emersa una notevole rilevanza di tale pratica per ridurre il tasso di episiotomie effettuate. Il massaggio perineale è risultato essere efficace se praticato antenatale, se combinato con impacchi caldi durante il travaglio, se praticato singolarmente durante il travaglio, se abbinato ad allenamento muscolare del pavimento pelvico. Il massaggio perineale ha dato anche ottimi risultati rispetto a conseguenze come dispareunia e disfunzioni sessuali post-partum. Conclusioni I risultati della ricerca evidenziano importanti benefici rispetto all’utilizzo del massaggio perineale come possibile metodo di prevenzione per l’episiotomia. Si denota però il bisogno di studi con campioni nettamente più ampi e l’implementazione di programmi di follow-up a lungo termine per poter definire delle linee guida basate sulle evidenze. Parole chiave primiparous / primigravid / first time mother / woman/women / perineal massage / episiotomy / reduce episiotomy