Μελέτη της επίδρασης της ρύθμισης του pH του διαλύματος αρτικαΐνης στην αποτελεσματικότητα της τοπικής δι’ εμποτίσεως αναισθησίας του πρώτου μόνιμου γομφίου της κάτω γνάθου
Creators: name: Μαντά, Καλλιόπη Ηλία
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2016
Subjects: Ρύθμιση του pH
Αρτικαΐνη
Παρειακή τοπική δι’ εμποτίσεως αναισθησία
pH adjustment
Articaine
Buccal infiltration

description: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η σύγκριση του αναισθητικού διαλύματος αρτικαΐνης 4% (με αδρεναλίνη 1:100.000), στο οποίο έχει προστεθεί ρυθμιστικό διάλυμα διττανθρακικού νατρίου, και του συμβατικού διαλύματος αρτικαΐνης 4% (με αδρεναλίνη 1:100.000) στην επίτευξη πολφικής αναισθησίας των πρώτων μόνιμων γομφίων της κάτω γνάθου με τοπική δι’ εμποτίσεως αναισθησία μόνο παρειακά.Εξήντα τρεις υγιείς ενήλικες υποβλήθηκαν σε κάθε μία από τις ακόλουθες μεθόδους τοπικής αναισθησίας για τους πρώτους μόνιμους γομφίους της κάτω γνάθου με τυχαία σειρά: 1) παρειακή δι’ εμποτίσεως έγχυση με μια αμπούλα αρτικαΐνης 4% (με 1:100.000 αδρεναλίνη), 2) παρειακή δι’ εμποτίσεως έγχυση με μια αμπούλα αρτικαΐνης 4% (με 1:100.000 αδρεναλίνη), στην οποία έχει προστεθεί ρυθμιστικό διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 8,4%. Οι εγχύσεις έγιναν με μία τουλάχιστον βδομάδα διαφορά μεταξύ τους. Ο έλεγχος της αναισθητοποίησης γινόταν με ηλεκτρικό πολφοδοκιμαστήρα. Σε κάθε περίπτωση γινόταν μία αρχική μέτρηση ως σημείο αναφοράς, ενώ μετά την τέλεση της αναισθησίας πραγματοποιούνταν μετρήσεις ανά δύο λεπτά. Το κριτήριο για επιτυχή αναισθησία ορίστηκε η απουσία αντίδρασης στη μέγιστη τιμή του πολφοδοκιμαστήρα για δύο ή περισσότερες συνεχόμενες μετρήσεις. Παράλληλα, καταγραφόταν σε ειδικό έντυπο από τους εθελοντές ένδειξη για την αξιολόγηση του πόνου κατά την έγχυση (οπτική αναλογική κλίμακα πόνου VAS). Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της παρούσας μελέτης, η αρτικαΐνη 4% με 1:100.000 αδρεναλίνη με προσθήκη ρυθμιστικού διαλύματος διττανθρακικού νατρίου, καθώς και το συμβατικό διάλυμα αρτικαΐνης 4% μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ικανοποιητικά αποτελέσματα για την αναισθητοποίηση του πρώτου μόνιμου γομφίου της κάτω γνάθου με την τεχνική της τοπικής δι’ εμποτίσεως αναισθησίας παρειακά. Η αλκαλοποίηση του αναισθητικού διαλύματος αρτικαΐνης δεν επηρεάζει τα ποσοστά επιτυχίας της πολφικής αναισθησίας σε στατιστικά σημαντικό βαθμό, όμως επιταχύνει το χρόνο έναρξης και μειώνει το υποκειμενικό αίσθημα του πόνου κατά την έγχυση.
description: The purpose of this study is to compare the anesthetic efficacy of buccal infiltration using articaine (with epinephrine 1: 100.000), and buffered articaine 4% (with epinephrine 1:100.000) in achieving mandibular first molar pulp anesthesia. Sixty-three healthy adults received each of the following methods of local anesthesia for a first mandibular molar tooth in a randomised order: 1) buccal infiltration with a cartridge of articaine 4% (with 1: 100,000 epinephrine), 2) buccal infiltration with a cartridge of articaine 4% (with 1: 100,000 epinephrine) buffered with 8,4% sodium bicarbonate. Injections were given at least one week apart from each other in a double-blind manner. Electronic pulp testing was undertaken at baseline and at 2 minute intervals after injection. Successful pulpal anesthesia was defined as the absence of pulp sensation on two or more consecutive maximal pulp tester stimulations. At the same time, subjective ratings were recorded in a special form for the evaluation of pain upon injection (visual analog pain scale VAS). Buccal infiltration with buffered and non-buffered articaine 4% (with epinephrine 1:100.000) may be used successfully for obtaining pulpal anesthesia of the mandibular first molar. Alkalization of the anesthetic solution of articaine with the addition of 8,4% sodium bicarbonate does not affect the success of pulpal anesthesia. However, it is found to accelerate the anesthesia onset time and reduce the pain during injection in a statistically significant manner. The success of buccal infiltration with both formulations for mandibular first molar anesthesia is comparable to that of an inferior alveolar nerve block, therefore it can be used as an alternative technique for obtaining pulpal anesthesia.