Accounting for access to healthcare: Analysing interview talk of hard to reach regions’ residents and Mobile Medical Units’ professionals in Greece
Creators: name: Βεργούλη, Ευαγγελία Σοφία Αντωνίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Πρόσβαση σε υγειονομική περίθαλψη
Ανισότητες στον τομέα υγείας
Κριτική κοινωνική λογοψυχολογία
Access to healthcare
Health inequalities
Critical discursive psychology

description: The present study aims to develop an in-depth interpretative understanding of the psychosocial barriers underlying access to healthcare by analysing interviews conducted with both residents of Greece’s remote regions and professionals employed by the Mobile Medical Units (MMUs), a healthcare initiative implemented with the aim of addressing the differential access to healthcare observed in the geographical landscape of Greece. Interviews were conducted with 12 professionals (doctors, paramedics, and administrative support staff) employed by MMUs, as well as 17 remote regions’ residents throughout the course of 4 MMUs’ missions (in three remote islands and a mountainous municipality in mainland Greece). Employing the tools and concepts of critical discursive social psychology, analysis indicated that, although in most cases both groups of participants’ ways of accounting were complex and multifaceted, being oriented to different accountability concerns, tended to prioritize different explanatory resources. Specifically, residents tended to justify reluctance to seek medical help by focusing on structural barriers, while professionals’ accounts oriented primarily to psychological and individual-centred attribution discourse. Analysis also casted light on how belonging in remote regions’ communities was constructed either as a cure or curse for residents’ ability to achieve a healthy status, depending on which commonly shared representations of communities were put forward by participants (communities as enhancing solidarity and mutual support vs. communities as promoting stigmatization against illness and social isolation). The research findings are discussed in terms of decision-making about the effectiveness of healthcare policies and initiatives in reducing inequalities regarding access to healthcare.
description: Η παρούσα μελέτη αποσκοπεί στην ανάπτυξη μιας εις βάθος ερμηνευτικής κατανόησης των ψυχοκοινωνικών εμποδίων που διέπουν την πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη μέσω της ανάλυσης συνεντεύξεων που διεξήχθησαν τόσο με κατοίκους απομακρυσμένων περιοχών της Ελλάδας όσο και με επαγγελματίες που απασχολούνται στις Κινητές Ιατρικές Μονάδες (ΚΙΜ), μια πρωτοβουλία υγειονομικής περίθαλψης που υλοποιείται με στόχο την αντιμετώπιση της διαφορετικής πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη που παρατηρείται στο γεωγραφικό τοπίο της Ελλάδας. Διεξήχθησαν συνεντεύξεις με 12 επαγγελματίες (γιατρούς, παραϊατρικό προσωπικό και διοικητικό προσωπικό υποστήριξης) που απασχολούνται στις KIM, καθώς και με 17 κατοίκους απομακρυσμένων περιοχών κατά τη διάρκεια 4 αποστολών των KIM (σε τρία απομακρυσμένα νησιά και έναν ορεινό δήμο στην ηπειρωτική Ελλάδα). Χρησιμοποιώντας τα εργαλεία και τις έννοιες της κριτικής κοινωνικής λογοψυχολογίας, η ανάλυση έδειξε ότι, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις οι τρόποι λογοδοσίας και των δύο ομάδων συμμετεχόντων ήταν σύνθετοι και πολύπλευροι, προσανατολισμένοι σε διαφορετικές ανησυχίες περί λογοδοσίας, έτειναν να δίνουν προτεραιότητα σε διαφορετικούς εξηγητικούς πόρους. Συγκεκριμένα, οι κάτοικοι έτειναν να δικαιολογούν την απροθυμία τους να ζητήσουν ιατρική βοήθεια εστιάζοντας σε δομικά εμπόδια, ενώ οι επαγγελματίες προσανατολίζονταν κυρίως στον ψυχολογικό και ατομοκεντρικό λόγο απόδοσης ευθυνών. Η ανάλυση ανέδειξε επίσης επίσης τον τρόπο με τον οποίο η ένταξη στις κοινότητες των απομακρυσμένων περιοχών κατασκευάστηκε είτε ως “θεραπεία” είτε ως “κατάρα” για την ικανότητα των κατοίκων να επιτύχουν μια υγιή κατάσταση, ανάλογα με το ποιες κοινά αποδεκτές αναπαραστάσεις των κοινοτήτων προτάθηκαν από τους/τις συμμετέχοντες/ουσες (κοινότητες ως προαγωγοί της αλληλεγγύης και της αμοιβαίας υποστήριξης, έναντι κοινοτήτων που ενθαρρύνουν τον στιγματισμό κατά της ασθένειας και την κοινωνική απομόνωση). Τα ευρήματα της έρευνας συζητούνται όσον αφορά τη λήψη αποφάσεων σχετικά με την αποτελεσματικότητα των πολιτικών και πρωτοβουλιών στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης με στόχο τη μείωση των ανισοτήτων όσον αφορά την πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη.