Μήκος τραχήλου και πρόβλεψη πρόωρου τοκετού: Συγκριτική ανασκόπηση κατευθυντήριων οδηγιών
Creators: name: Ιμπίς Ογλού Μεχμέτ του Τζεμάλ
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2022
Subjects: Πρόωρος τοκετός
Μήκος τραχήλου
Πρόβλεψη
Preterm birth
Cervical Length
Prediction

description: Ο σκοπός της παρούσας διατριβής είναι η σύγκριση κατευθυντήριων οδηγιών σχετικά με το μήκος τραχήλου και την πρόβλεψη του πρόωρου τοκετού, μιας επιπλοκής της κύησης, που σχετίζεται με υψηλό ποσοστό περιγεννητικής νοσηρότητας και θνησιμότητας καθώς και με απώτερες νευροαναπτυξιακές διαταραχές. Για τον σκοπό αυτό, διεξήχθη μια συγκριτική ανασκόπηση των δημοσιευμένων κατευθυντήριων οδηγιών (the American College of Obstetricians and Gynecologist (ACOG), National Institute for Health and Care Excellence (NICE), New South Wales Health (NSW Health), The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO), the Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynecologists (RANZCOG), the Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada (SOGC), the Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM), the National College of Obstetricians and Gynecologists of France (CNGOF), the German Society for Gynecology and Obstetrics (DGGG), the Austrian Society for Gynecology and Obstetrics (ÖGGG) and the Swiss Society for Gynecology and Obstetrics (SGGG)) για την μέτρηση του μήκους τραχήλου και την πρόβλεψη του πρόωρου τοκετού. Δεν διαπιστώνεται ομοφωνία σχετικά με τον καθολικό έλεγχο του μήκους τραχήλου σε ασυμπτωματικές έγκυες χωρίς ιστορικό αυτόματου πρόωρου τοκετού. Συστήνεται η μέτρηση του μήκους τραχήλου σε έγκυες με ιστορικό πρόωρου τοκετού καθώς έχουν αυξημένη πιθανότητα για πρόωρο τοκετό.Η διακολπική εκτίμηση του μήκους τραχήλου θεωρείται η πιο ακριβής οδός σε σχέση με την διακοιλιακή. Υπάρχει ομοφωνία σχετικά με την μέτρηση του μήκους τραχήλου σε έγκυες που εμφανίζουν συμπτώματα ή σημεία απειλούμενου πρόωρου τοκετού. Δεν υπάρχει ομοφωνία σχετικά με την εκτίμηση του μήκους τραχήλου σε γυναίκες με ιστορικό επεμβάσεων στον τράχηλο ή σε ασυμπτωματικές έγκυες με δίδυμο κύηση. Συμπερασματικά, Η εκτίμηση του μήκους τραχήλου είναι μέχρι στιγμής ο ισχυρότερος κλινικός προγνωστικός δείκτης απειλούμενου πρόωρου τοκετού σε έγκυες υψηλού κίνδυνου. Η δημιουργία κοινών διεθνών πρωτοκόλλων για την ορθή διαχείριση του πρόωρου τοκετού κρίνεται αναγκαία και θα μπορούσε να συμβάλλει στην βελτίωση του περιγεννητικού αποτελέσματος
description: The aim of the present study is to compare guidelines regarding cervical length and the prediction of preterm birth, a complication of pregnancy, associated with a high rate of perinatal morbidity and mortality as well as later neurodevelopmental disorders. For this purpose, a comparative review of published guidelines (the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), National Institute for Health and Care Excellence (NICE), New South Wales Health (NSW Health), The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO), the Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynecologists (RANZCOG), the Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada (SOGC), the Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM), the National College of Obstetricians and Gynecologists of France (CNGOF), the German Society for Gynecology and Obstetrics (DGGG), the Austrian Society for Gynecology and Obstetrics (ÖGGG) and the Swiss Society for Gynecology and Obstetrics (SGGG)) for measuring cervical length and predicting premature birth. There is no consensus regarding the universal screening of cervical length in asymptomatic pregnant women without a history of spontaneous preterm delivery. It is recommended to measure the length of the cervix in pregnant women with a history of preterm delivery as they have an increased chance of preterm delivery. The transvaginal assessment of the length of the cervix is considered the most accurate way compared to the transabdominal one. There is consensus regarding the measurement of cervical length in pregnant women who present with symptoms or signs of threatened preterm labor. There is no consensus regarding the assessment of cervical length in women with a history of cervical surgery or in asymptomatic twin pregnancies. In conclusion, assessment of cervical length is by far the strongest clinical predictor of threatened preterm birth in high-risk pregnant women. The creation of common international protocols for the correct management of premature birth is considered necessary and could contribute to the improvement of the perinatal outcome