Μελέτη της επίδρασης της εξωνεφρικής κάθαρσης σε υποπληθυσμούς Τ-λεμφοκυττάρων διαβητικών και μη διαβητικών ασθενών με χρόνια νεφρική νόσο τελικού σταδίου και συσχέτιση με αρτηριοσκληρυντικές αγγειακές αλλοιώσεις
Creators: name: Σαμπάνη, Ερασμία Χρ.
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2021
Subjects: Νεφρική ανεπάρκεια
Αιμοκάθαρση
Περιτοναική κάθαρση
Τ λεμφοκύτταρα
Chronic kidney disease
Hemodialysis
Peritoneal dialysis
T lymphocytes

description: Σκοπός της διατριβής ήταν η μελέτη των μεταβολών των υποπληθυσμών των Τ λεμφοκυττάρων σε ασθενείς με ΧΝΝ τελικού σταδίου καθώς και η διερεύνηση της επίδρασης της εξωνεφρικής κάθαρσης στις μεταβολές αυτές. Δευτερευόντως διερευνήθηκε η συσχέτιση των μεταβολών αυτών με δείκτες αγγειακής βλάβης και συγκεκριμένα με το πάχος έσω-μέσου χιτώνα καρωτίδων αρτηριών (IMT). Στην μελέτη συμμετείχαν 41 ασθενείς (21 άνδρες) με νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 5 και ενώ η ομάδα μαρτύρων περιλάμβανε 20 υγιείς εθελοντές παρόμοιας ηλικίας και φύλου. Με την μέθοδο της κυτταρομετρίας ροής εξετάστηκαν δείγματα ολικού αίματος πριν και 6 μήνες μετά την ένταξη των ασθενών σε εξωνεφρική κάθαρση (αιμοκάθαρση / περιτοναϊκή κάθαρση) . Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, στους ασθενείς με ΧΝΝ τελικού σταδίου παρατηρήθηκε ελάττωση του απόλυτου αριθμού των Τ λεμφοκυττάρων, των βοηθητικών CD4 Τ λεμφοκυττάρων καθώς και των ρυθμιστικών Tregs σε σύγκριση με τους υγιείς εθελοντές. Παράλληλα παρατηρήθηκε αύξηση των CD4CD28null και CD8CD28null T λεμφοκυττάρων. Οι παραπάνω υποπληθυσμοί συσχετίστηκαν θετικά με δείκτες αγγειακής βλάβης (IMT) στους ασθενείς με ΧΝΝ τελικού σταδίου. Τέλος, 6 μήνες μετά την ένταξη των ασθενών σε αιμοκάθαρση παρατηρήθηκε περαιτέρω πτώση των ρυθμιστικών Tregs και αύξηση των CD8CD28null ενώ αντίστοιχες μεταβολές δεν παρατηρήθηκαν στους ασθενείς που εντάχθηκαν σε περιτοναϊκή κάθαρση.
description: The present study aimed to investigate T cell alterations in ESRD patients in the pre-dialysis stage compared to age and gender matched healthy volunteers. Additionally, the effect of different dialysis methods (hemodialysis and peritoneal dialysis) on T cell alterations was assessed. T cell subpopulations were analyzed using flow cytometry in 41 (21 males) ESRD patients at two different time points: at the pre-dialysis stage (stage V CKD) and six months later, while being stable on hemodialysis or peritoneal dialysis. Another aim of this study was to investigate the correlation between specific T cell subpopulations and atherosclerotic markers, more specifically intima-media thickness (IMT) in patients with ESRD. Twenty age-matched healthy volunteers served as controls. The results of the study showed a significant reduction in both the percentage and total number of T cells compared to healthy volunteers. Moreover, CD4 and Tregs were decreased in ESRD patients, while CD4CD28null and CD8CD28null T cells were increased compared to controls. Furthermore, both CD4CD28null and CD8CD28null T cells showed a positive correlation with IMT in patients with ESRD. Finally, six months after being on dialysis, there was a further decrease in Τregs and an increase in CD8CD28null in patients on hemodialysis, whereas there were no significant alterations in T cell subpopulations in patients on peritoneal dialysis.