Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (H. pylori) και καρκινογένεση: Δεδομένα των τελευταίων 5 ετών
Creators: name: Καραμητρούσης, Ευάγγελος Ιωάννη
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2010
Subjects: Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού
Καρκίνος
Όγκος
Helicobacter pylori
Cancer
Tumor

description: Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (H. pylori) είναι ένα Gram (-) βακτηρίδιο, το οποίο εμπλέκεται σε μεγάλο βαθμό στην καρκινογένεση του στομάχου. Η κακοήθης εξαλλαγή επιτελείται μετά από χρόνια λοίμωξη με το βακτηρίδιο, σε συνδυασμό με παράγοντες του ξενιστή και του περιβάλλοντος. Το βακτηρίδιο παράγει ουσίες, οι οποίες προκαλούν με διάφορους μηχανισμούς την καρκινογένεση του στομάχου. Οι ουσίες αυτές είναι κυρίως οι πρωτεΐνες cagA, vacA, babA, OipA, η ουρεάση, καθώς και οι πολυσακχαρίτες του κυτταρικού του τοιχώματος. Οι παράγοντες του ξενιστή, οι οποίοι παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου, επί εδάφους λοίμωξης με το H. pylori, είναι κυρίως οι πολυμορφισμοί γονιδίων προφλεγμονωδών κυτταροκινών, όπως οι IL-1, IL-4, IL-8, IL-10, TNF-α, IFN-γ, καθώς και η υπερέκκρισή αυξητικών παραγόντων, όπως PDGF και VEGF. Στους περιβαλλοντικούς παράγοντες, περιλαμβάνονται η υπερβολική κατανάλωση κόκκινου κρέατος και άλατος, η χαμηλή κατανάλωση φρούτων και λαχανικών, το κάπνισμα και η λήψη αλκοόλ. Η λοίμωξη του στομάχου με το H. pylori, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης εξωγαστρικών νοσημάτων. Εκτός από την καρκινογένεση του στομάχου, το H. pylori φαίνεται ότι εμπλέκεται και στην καρκινογένεση άλλων οργάνων, όπως του οισοφάγου, του παχέος εντέρου, του ήπατος και των χοληφόρων, του παγκρέατος, του φάρυγγα, του λάρυγγα, του πνεύμονα και των εξαρτημάτων του οφθαλμού. Η λοίμωξη με το βακτηρίδιο, έχει ως αποτέλεσμα την έκκριση διαφόρων ουσιών, οι οποίες διεγείρουν τον πολλαπλασιασμό και την επιβίωση των κυττάρων των παραπάνω οργάνων, αναστέλλοντας ταυτόχρονα την απόπτωσή τους. Με τον τρόπο αυτό, αλλά και με μηχανισμούς, οι οποίοι δεν έχουν αποσαφηνισθεί πλήρως, το H. pylori εμπλέκεται στη δημιουργία κακοήθων όγκων σε πολλά όργανα. Χρειάζονται περισσότερες μελέτες για να τεκμηριωθεί ο ρόλος του βακτηριδίου και να αποκωδικοποιηθούν οι μηχανισμοί που είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη κακοήθους εξαλλαγής στα διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος.
description: Helicobacter pylori (H. pylori) is a Gram-negative bacterium, which is largely involved in carcinogenesis of the stomach. The malignant transformation of the stomach is performed after several years of infection with the bacterium, together with host and environmental factors. The bacterium produces substances that cause carcinogenesis of the stomach in different mechanisms. These substances include proteins cagA, vacA, babA, OipA, urease and polysaccharides of the cell wall. The host factors which play a role in the development of stomach cancer, during the infection with H. pylori, are proinflammatory cytokine gene polymorphisms such as IL-1, IL-4, IL-8, IL-10, TNF-α, IFN-γ, and hypersecretion of growth factors, including PDGF and VEGF. Environmental factors include excessive consumption of red meat and salt, low fruit and vegetable consumption, smoking and alcohol consumption. Stomach infection with H. pylori, increases the risk of extragastric diseases. Apart from carcinogenesis of the stomach, H. pylori appears to be involved in the carcinogenesis of other organs such as oesophagus, colon, liver and biliary tract, pancreas, pharynx, larynx, lung, and ocular adnexa. Infection with the bacterium leads to the secretion of various substances that stimulate the proliferation and survival of cells in these organs and inhibit their apoptosis. In this way, H. pylori is involved in the formation of malignant tumors in many organs, but the responsible mechanisms have not been fully clarified. More studies are needed to document the role of these bacteria and to decode the mechanisms which are responsible for the development of malignant transformation in various human organs.