title: Sprachverstehen bei asymmetrischem Hörverlust
Creators: name: Färber, Fiona
Publisher: name: Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU)
Year: 2025

description: Zusammenfassung 1. Hintergrund und Ziele Ziel der Promotionsarbeit war es, zu untersuchen, wie sich ein asymmetrischer Hörverlust im Vergleich zu einem symmetrischen Hörverlust auf das Sprachverstehen auswirkt. Dabei wurde analysiert, in welchem Ausmaß ein schlechteres Ohr bei asymmetrischem Hörverlust das Sprachverstehen im Vergleich zu Patienten mit symmetrischem Hörverlust beeinflusst. Diesbezüglich wurde ein asymmetrischer Hörverlust als ein Unterschied von mindestens 15 dB zwischen dem linken und rechten Ohr definiert. Im Rahmen der Arbeit wurden verschiedene audiometrische und sprachliche Daten erhoben, die im Folgenden näher analysiert werden. Grundlage der Untersuchungen bildete die von Hoppe et al. veröffentlichte Studie „Speech perception in bilateral hearing aid users with different grades of asymmetric hearing loss“. Diese wurde nun mit einer größeren Anzahl von Patienten sowie unter Berücksichtigung des zusätzlichen Einflusses eines Tinnitus überprüft. 2. Methoden Die Probandenkohorte setzte sich aus den Patienten zusammen, die im Zeitraum von Januar 2019 bis März 2022 in der audiologischen Abteilung des Universitätsklinikums Erlangen vorstellig wurden und umfasst eine Gesamtzahl von 513 Betroffenen mit Schallempfindungsstörungen. Erfasst wurden Tonaudiogrammuntersuchungen im Frequenzbereich von 0,25 bis 8 kHz, das objektive Sprachverstehen mittels des Freiburger Einsilbertests sowie die Ergebnisse des Göttinger Satztests. Zudem wurde das Vorhandensein eines Tinnitus dokumentiert, einschließlich Art, Pegel, Frequenz und betroffene Seite. Zur Analyse der erhobenen Daten wurden die Softwareprogramme Excel und SPSS herangezogen. 3. Ergebnisse und Beobachtungen Die Hypothese, dass das schlechtere Ohr das bessere negativ beeinflusst, konnte insbesondere in der Gruppe mit leichtem Hörverlust (Mild HL) und weniger deutlich in der Gruppe mit mäßigem bis mittelschwerem Hörverlust (Mod. HL / Mod.-S. HL) bestätigt werden, bei letzterer insbesondere bei Messungen im Störgeräusch. In der letztgenannten Gruppe zeigte sich zudem, dass das Tragen von Hörgeräten einen äußerst positiven Einfluss auf die Sprachverständlichkeit im Störgeräusch hatte, was vor allem beim Göttinger Satztest deutlich wurde. Bei Personen mit hochgradigem Hörverlust (S. HL / P. HL / C. HL) tendierte das Ergebnis eher in die entgegengesetzte Richtung, wobei das schlechtere Ohr zunehmend aus dem binauralen Hörprozess ausgegliedert wurde. Zudem zeigte sich in den Gruppen des Mild HL und Mod. HL eine Einschränkung beim Sprachverstehen im Störgeräusch bei Patienten mit asymmetrischem Hörverlust. Bei der gesonderten Betrachtung der Patienten mit Tinnitus ließ sich allenfalls ein geringer negativer Effekt des Tinnitus auf die Sprachwahrnehmung bei asymmetrischem Hörverlust im Vergleich zum symmetrischen Hörverlust nachweisen. Allerdings wurde eine deutlichere Einschränkung durch ein vorhandenes Störgeräusch festgestellt. 4. Schlussfolgerung und Diskussion Die Ergebnisse dieser Untersuchung zeigen, dass insbesondere Patienten mit asymmetrischem Hörverlust von einer frühzeitigen Hörgeräteversorgung erheblich profitieren dürften. Eine solche Intervention ist essenziell, um zum einen einen hemmenden Effekt des schlechteren auf das bessere Ohr zu verhindern und zum anderen zu vermeiden, dass das schlechtere Ohr bei fortschreitender Schwerhörigkeit aus dem Hörprozess ausgeschlossen wird (Deprivation). Der Einfluss des Tinnitus auf den auditiven Wahrnehmungsprozess im Cortex sollte in dieser Arbeit nicht geklärt werden und bleibt ein Thema für zukünftige wissenschaftliche Forschungsarbeiten.