Οι αντλίες της εξωσωματικής κυκλοφορίας
Creators: name: Παπαγεωργίου, Αγγελική Λυμπέρη
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2020
Subjects: Αντλίες
Εξωσωματική Κυκλοφορία
Χειρουργεία Καρδιάς
Pumps
Extracorporeal Circulation
Heart Surgery

description: Η σύγχρονη καρδιοχειρουργική, που στηρίζεται στην εξωσωματική κυκλοφορία, ξεκινάει το 1953 με την πρώτη επιτυχημένη επέμβαση, μέσω της χρήσης της συσκευής καρδιοαναπνευστικής παράκαμψης του Gibbon, η οποία βασίζεται στην πρώτη αντλία του DeBakey το 1934. Σκοπός αυτής της εργασίας είναι η μελέτη των υλικών, της σχεδίασης, της λειτουργίας καθώς και των πλεονεκτημάτων - μειονεκτημάτων ενός από τα σημαντικότερα συστατικά του κυκλώματος εξωσωματικής κυκλοφορίας, των αντλιών.Αρχικά γίνεται ιστορική αναδρομή στην κατασκευή των πρώτων αντλιών και στην εξέλιξή τους και στη συνέχεια γίνεται μνεία στο σύστημα εξωσωματικής κυκλοφορίας, στο οποίο οι αντλίες αποτελούν αναπόσπαστο κομμάτι του. Μια ιδανική αντλία, πέραν των βασικών προδιαγραφών που πρέπει να πληροί, απαιτείται να ελαχιστοποιεί τις βλάβες του αίματος, όπως αιμόλυση, και να περιορίζει την ενεργοποίηση της φλεγμονώδους αντίδρασης (SIRS) καθώς και τις αλυσιδωτές αντιδράσεις πήξεως. Οι αντλίες κατηγοριοποιούνται στις περισταλτικές και τις περιστροφικές- φυγοκεντρικές εκ των οποίων οι πρώτες χρησιμοποιούνται στα περισσότερα καρδιοχειρουργικά κέντρα. Στη συνέχεια περιγράφεται ο τρόπος με τον οποίο λειτουργούν οι αντλίες προκειμένου να μιμηθούν την εξώθηση της αριστερής κοιλίας. Η ανάπτυξη των φυγοκεντρικών αντλιών από τη δεκαετία του 70΄ επέτρεψε την μακροχρόνια χρήση της εξωσωματικής κυκλοφορίας (ECMO). Οι περιστρεφόμενες- φυγοκεντρικές αντλίες κατηγοριοποιήθηκαν περαιτέρω, ανάλογα με τον τρόπο λειτουργία τους, σε διαγώνιες και αξονικές. Η ανάπτυξη των τελευταίων επέτρεψε τη μείωση του όγκου και του μεγέθους τους με αποτέλεσμα να είναι εφικτή ακόμα και η εμφύτευση τους στην καρδιά ως αντλίες υποβοήθησης της αριστερής κοιλίας. Στο πλαίσιο της ανωτέρω κατηγοριοποίησης επιχειρείται μια σύγκριση των περιστροφικών και φυγοκεντρικών αντλιών. Τέλος παραθέτονται τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των δύο τύπων αντλιών.
description: The modern cardiosurgery, which is based on the extracorporeal circulation, made it's first appearance in 1953 through a successful operation, using the Gibbon's cardiopulmonary bypass apparatus. This device's function lies on the first pump invented by DeBakey in 1934. The objective of this Thesis is to study the pump from the aspect of materials, design, function and also to present the pros and cons, since it's one of the extracorporeal circulation circuit's most basic elements.The Thesis begins with a historical retrospection on the early pumps' manufacture, followed by their technological evolution. A reference to the extracorporeal circulation system is next, whose inseparable element is the pump. A typical pump, apart from fulfilling a minimum standard of requirements, needs not only to minimize the blood cell mulfunctions, such as haemolysis, but also to contain the inflamation response (SIRS) and the blood's coagulation chain reaction. There are two main pump categories, the roller pump which is used in the majority of the cardiosurgery health facilities, and the revolving – centrifugal. The next section focuses on how a pump's function “imitates” the heart's left ventricle ejection. The centrifugal pump development from the 70's allowed for the longterm utilisation of the extracorporeal circulation. In addition, there are two centrifugal pump categories, the diagonal and the axial. The axial pump research contributed to it's significant size reduction. Thus, a very small size axial pump implant in a heart was made feasible in order to act as a left ventricle assist. The Thesis cocludes with a comparison between the roller and the centrifugal pump wich is supplemented by the juxtaposition of their pros and cons.