Olfactory and gustatory function in patients with Multiple Sclerosis
Creators: name: Μαρίνη, Κατερίνα Δημητρίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2020
Subjects: Όσφρηση
Γεύση
Πολλαπλή σκλήρυνση
Olfaction
Sniffin’Sticks
Multiple Sclerosis

description: Η Πολλαπλή Σκλήρυνση (ΠΣ) είναι μια χρόνια απομυελινωτική ασθένεια που προσβάλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η διαταραχή της όσφρησης στην ΠΣ είναι μια κλινική οντότητα που αρκετά συχνά υποδιαγιγνώσκεται. Σήμερα πιστεύεται ότι η όσφρηση επηρεάζεται ήδη από τα αρχικά στάδια της ΠΣ. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι να εκτιμήσουμε το βαθμό προσβολής της όσφρησης σε ασθενείς με ΠΣ, ενώ μελετήθηκε και ο βαθμός προσβολής της γεύσης. Συμμετείχαν πενηντα-εννέα ασθενείς από δεκα-έξι έως εξήντα-επτά ετών από το Κέντρο Πολλαπλής Σκλήρυνσης της Β’Πανεπιστημιακής Νευρολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ. Όλοι εξετάστηκαν από την Α’ Πανεπιστημιακή Ωτορρινολαρυγγολογική Κλινική του Νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ. Για τη μελέτη της όσφρησης εφαρμόστηκε το τεστ ”Sniffin’Sticks”, ενώ συμπληρώθηκαν τα ερωτηματολόγια NOSE και SNOT-22, καθώς επίσης και οπτικές αναλογικές κλίμακες για την όσφρηση, τη γεύση και τη ρινική συμφόρηση. Χωρίς ηλικιακό διαχωρισμό, οι ασθενείς σημείωσαν μέσο TDI score ίσο με 33.92, είχαν δηλαδή φυσιολογική οσφρητική λειτουργία (υποσμία&lt;30.75). Επίσης, 27.11% (δεκα-έξι από τους πενηντα-εννέα ασθενείς) είχαν TDI score ίσο ή μικρότερο από 30.75, ήταν δηλαδή υποσμικοί. Θεωρήθηκε πιο ακριβές να διαχωρίσουμε τους ασθενείς σε έξι υπο-ομάδες ανάλογα με την ηλικία για περαιτέρω αξιολόγηση. Αξίζει να σημειωθεί ότι εφαρμόζοντας διαφορετικά όρια υποσμίας για την κάθε υπο-ομάδα, οι ομάδες 21-30, 31-40, 41-50 και 51-60 ετών είχαν ποσοστά υποσμίας που κυμαίνονταν από 11-33%. Όσον αφορά στη λειτουργία της γεύσης, 31.25% των υποσμικών ασθενών εμφάνισαν συνοδό διαταραχή γεύσης. Σύμφωνα με την οπτική αναλογική κλίμακα. Επίσης, πραγματοποιήθηκαν συγκρίσεις μεταξύ των νορμοσμικών και υποσμικών ασθενών και των αποτελεσμάτων των ερωτηματολογίων NOSE και SNOT-22, με το SNOT-22 να σημειώνει στατιστικώς σημαντική διαφορά μεταξύ των νορμοσμικών και υποσμικών (p=0.001). Στην παρούσα μελέτη καταδείχθηκε επηρεασμένη λειτουργία όσφρησης στους πάσχοντες από ΠΣ, ενώ καταγράφηκε επίσης και διαταραχή της γεύσης. Οι ασθενείς με υποσμία είχαν επίσης σοβαρότερα συμπτώματα ρινικής απόφραξης (σύμφωνα με το SNOT-22). Η εκτίμηση και αξιολόγηση της όσφρησης θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για περισσότερο ολοκληρωμένη διάγνωση, θεραπεία και παρακολούθηση των ασθενών με ΠΣ
description: Multiple Sclerosis (MS) is a chronic demyelinating neurodegenerative disease that affects central nervous system (CNS). Olfactory dysfunction as a clinical manifestation of MS was until recently underdiagnosed. It is now believed that olfaction is impaired particularly at early stages of MS. The aim of the study is to evaluate the extent of smelling detriment in patients with MS, while possible gustatory impairment was investigated. We assessed fifty-nine patients from sixteen to sixty-seven years old from the Multiple Sclerosis Center of the Second Department of Neurology of the Aristotle University Hospital AHEPA and all examined by the First ENT Clinic of the Thessaloniki Aristotle University Hospital AHEPA. The Sniffin’Sticks procedure was applied, while NOSE, SNOT-22 questionnaires, as well as Visual Analogue Scales for olfactory, gustatory disabilities and nose congestion problems were completed. Without age discrimination, patients presented a mean TDI score of 33.92, meaning that they had normal olfaction (hyposmia &lt; 30.75). Moreover, 27.11% (sixteen out of fifty-nine) of patients had TDI score equal or below 30.75. It considered more accurate to divide patients into six subgroups according to their age for further evaluation. Interestingly, by applying different cut-offs for hyposmia at each subgroup, subgroups 21-30, 31-40, 41-50 and 51-60 years old recorded hyposmia percentages fluctuating from 11% to 33%. Concerning the gustatory dysfunction, 31.25% of hyposmic patients had affected taste according to the VAS results. Finally, comparisons between normosmic and hyposmic patients and their results of NOSE and SNOT-22 questionnaires were performed and SNOT-22 registered statistically significant difference (p value=0.001). This study supports the presence of olfaction impairment in patients with MS, while gustatory dysfunction was recorded too. Patients with hyposmia had more severe nose obstruction (according to SNOT-22). Olfactory and gustatory assessment should be performed for a more complete and effective diagnosis, treatment and follow-up