Επίκτητη μυϊκή αδυναμία λόγω νοσηλείας σε ΜΕΘ: Βιβλιογραφική ανασκόπηση των μεθόδων διάγνωσης, αντιμετώπισης και λειτουργικής αποκατάστασης
Creators: name: Χαριστέα, Μαρία Αθανασίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Επίκτητη μυϊκή αδυναμία
Επίκτητη μυϊκή αδυναμία μονάδας εντατικής θεραπείας
Μεθ
ICUaW
Acquired muscle weakness due to ICU hospitalization
ICU

description: Η επίκτητη μυϊκή αδυναμία Μονάδας Εντατικής Θεραπείας (ICUaW) συνιστά μια κοινή πάθηση που επηρεάζει ασθενείς που νοσηλεύονται στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ICUaW χαρακτηρίζεται από μυϊκή αδυναμία, απώλεια μυϊκής μάζας και οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές ενώ επηρεάζει δυσμενώς την τελική έκβαση των ασθενών. Η ICUaW φαίνεται να έχει πολλές αιτίες, όπως την ακινησία, τον υποσιτισμό και τη χρήση φαρμάκων. Όταν ένας ασθενής βρίσκεται στη ΜΕΘ, είναι αναμενόμενο να ακινητοποιηθεί λόγω μηχανικού αερισμού ή για διάφορους λόγους που αφορούν ιατρικές παρεμβάσες, κάτι που μπορεί να επιφέρει μυϊκή απώλεια και αδυναμία. Ο υποσιτισμός μπορεί επίσης να συντελέσει στην απώλεια μυών, διότι το σώμα θα μεταβολίσει την μυϊκή μάζα για να καλύψει τις ανάγκες του σε ενέργεια. Επιπρόσθετα, κάποια φάρμακα που χορηγούνται στη ΜΕΘ, όπως τα κορτικοστεροειδή και οι νευρομυϊκοί αποκλειστές,η σήψη και η φλεγμονή μπορούν επίσης να προκαλέσουν μυϊκή αδυναμία. Τα συμπτώματα της ICUaW αφορούν την δυσκολία των κινήσεων, όπως το να σηκωθεί ο ασθενής από το κρεβάτι και να περπατήσει, αλλά και να εμφανίσει δυσκολία στην αναπνοή και την κατάποση. Η ICUaW ενδέχεται ακόμα να αυξήσει τις πιθανότητες άλλων επιπλοκών, όπως έλκη πίεσης και λοιμώξεων. Οι επιστήμονες διερευνούν την καταλληλότερη αντιμετώπιση της ICUaW, η οποία θα πρέπει να συμπεριλαμβάνει κυρίως την εντατική φυσιοθεραπεία, την κατάλληλη διατροφή και τη σωστή διαχείριση φαρμάκων. Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει ασκήσεις, οι οποίες βοηθούν τους ασθενείς να επανακτήσουν τη δύναμη και την ευχέρεια των κινήσεων τους, ενώ η κατάλληλη διατροφική υποστήριξη θα συμβάλλει στην αντιμετώπιση του υποσιτισμού και στην αποκατάσταση της μυϊκής αδυναμίας. Η διαχείριση της χορήγησης φαρμάκων περιλαμβάνει την εξατομίκευση ή ακόμα και διακοπή φαρμάκων που ίσως επιδεινώνουν ή προκαλούν μυϊκή αδυναμία. Η ICUaW θεωρείται μια κρίσιμη και εξαντλητική κατάσταση, αλλά με την σωστή θεραπεία και υποστήριξη, αρκετοί ασθενείς είναι σε θέση να αναρρώσουν και να ανακτήσουν τη φυσική τους λειτουργία. Ο έγκαιρος εντοπισμός και η ενδεικνυόμενη θεραπευτική προσέγγιση συνιστούν τα σημεία «κλειδιά» για την βελτιστοποίση της έκβασης των νοσηλευομένων ασθενών σε ΜΕΘ.
description: Intensive Care Unit acquired muscle weakness (ICUaW) is a common condition that affects patients hospitalized in the Intensive Care Unit (ICU) for a long period of time. ICUaW is characterized by muscle weakness, loss of muscle mass and leads to various complications while adversely affecting the final outcome of patients. ICUaW appears to have many causes, including immobility, malnutrition, and drug use. When a patient is in the ICU, it is expected that they will be immobilized due to mechanical ventilation or for various reasons related to medical interventions, which can result in muscle wasting and weakness. Malnutrition can also contribute to muscle loss because the body will metabolize muscle mass to meet its energy needs. Additionally, some medications given in the ICU, such as corticosteroids and neuromuscular blockers, sepsis and inflammation can also cause muscle weakness. The symptoms of ICUaW concern the difficulty of movements, such as the patient getting out of bed and walking, but also having difficulty breathing and swallowing. ICUaW may still increase the chances of other complications, such as pressure ulcers and infections. Scientists are investigating the most appropriate treatment for ICUaW, which should mainly include intensive physical therapy, proper nutrition, and proper medication management. Physiotherapy includes exercises, which help patients regain strength and flexibility of movement, while appropriate nutritional support will contribute to addressing malnutrition and restoring muscle weakness. Medication management includes individualizing or even discontinuing medications that may be exacerbating or causing muscle weakness. ICUaW is considered a critical and debilitating condition, but with the right treatment and support, many patients are able to recover and regain normal function. Early detection and the indicated therapeutic approach are the "key" points for optimizing the outcome of patients hospitalized in the ICU.