Αντισώματα έναντι του υποδοχέα της φωσφολιπάσης (PLA2R) ως δείκτη διαγνωστικής προσέγγισης και παρακολούθησης της μεμβρανώδους σπειραματονεφρίτιδας: Εμπειρία ενός κέντρου τριτοβάθμιου Νοσοκομείου
Creators: name: Παπαγεωργίου, Αικατερίνη Κοσμά
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2025
Subjects: Μεμβρανώδης Σπειραματονεφρίτιδα/Νεφροπάθεια
Αντισώματα anti-PLA2R
Βιοδείκτες
Membranous Glomerulonephritis/Nephropathy
Anti-PLA2R Antibodies
Biomarkers

description: Η παρούσα διπλωματική εργασία εστιάζει στον ρόλο των αντισωμάτων έναντι του υποδοχέα της φωσφολιπάσης Α2 (PLA2R) ως διαγνωστικού δείκτη στη Μεμβρανώδη Σπειραματονεφρίτιδα/Νεφροπάθεια (ΜΝ). Η ΜΝ αποτελεί μία από τις κύριες αιτίες νεφρωσικού συνδρόμου στους ενήλικες και χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων στη βασική μεμβράνη των σπειραμάτων. Η αναγνώριση του PLA2R ως κύριου αυτοαντιγόνου στην πρωτοπαθή ΜΝ επέτρεψε την ανάπτυξη μη επεμβατικών μεθόδων για τη διάγνωση και παρακολούθηση της νόσου.Η μελέτη στοχεύει στη διερεύνηση της σχέσης μεταξύ των επιπέδων των αντισωμάτων anti-PLA2R, της διάγνωσης και της ανταπόκρισης στη θεραπεία. Επιπλέον, αξιολογείται η ανίχνευση των αντισωμάτων στη μακροχρόνια παρακολούθηση των ασθενών. Τα δεδομένα προέρχονται από ένα Τριτοβάθμιο Νοσοκομείο. Καταγράφηκε και μελετήθηκε αναδρομικά ο εργαστηριακός έλεγχος που πραγματοποιήθηκε σε διάστημα 9 ετών σε ασθενείς με υποψία Πρωτοπαθούς Μεμβρανώδους Νεφροπάθειας. Η κοόρτη αποτελείται από 54 ασθενείς της Νεφρολογικής Κλινικής του Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός» καθώς και 32 ασθενείς που παραπέμφθηκαν στο Τμήμα Ανοσολογίας-Ιστοσυμβατότητας από άλλα νοσηλευτικά ιδρύματα της χώρας. Μετρήθηκαν και συσχετίσθηκαν anti-PLA2R αντισώματα με βιοχημικούς δείκτες νεφρικής λειτουργίας. Τα αποτελέσματα ενισχύουν τη σημασία του προσδιορισμού των αντισωμάτων anti-PLA2R ως χρήσιμου εργαλείου για τη διαγνωστική και προγνωστική προσέγγιση της ΜΝ, ενισχύοντας την κατανόηση της παθογένειας της νόσου. Η εργασία υπογραμμίζει τη σημασία της εξατομικευμένης διαχείρισης των ασθενών με ΜΝ, προωθώντας τη χρήση βιοδεικτών στη σύγχρονη κλινική πράξη.
description: This study focuses on the role of antibodies against the receptor of phospholipase A2 (PLA2R) as diagnostic marker in Membranous Nephropathy/Glomerulonephritis (MN). MN is one of the main causes of nephrotic syndrome in adults and is characterized by the deposition of immune complexes in the glomerular basement membrane. The identification of PLA2R as the major autoantigen in primary MN enabled the development of non-invasive methods for diagnosing and monitoring the disease. The study aims to investigate the relationship between the levels of anti-PLA2R antibodies and diagnosis and response to treatment. Additionally, the detection of these antibodies in the long-term monitoring of patients is evaluated. The data is derived from a Tertiary Hospital. A retrospective analysis was conducted on laboratory tests performed over a 9-year period in patients with suspected Primary Membranous Nephropathy. The cohort consists of 54 patients from the Nephrology Clinic of the General Hospital of Athens "Evangelismos" and 32 patients referred to the Department of Immunology-Histocompatibility from other healthcare institutions in the country. Anti-PLA2R antibodies were measured and correlated with biochemical markers of renal function. The results underscore the importance of determining anti-PLA2R antibodies as a useful tool for the diagnostic and prognostic approach to MN, enhancing the understanding of the disease's pathogenesis. The dissertation highlights the importance of personalized management of patients with MN, promoting the use of biomarkers in modern clinical practice.