Παράγοντες κινδύνου και εκβάσεις κατά την κύηση και τον τοκετό σε μετανάστριες και πρόσφυγες: η περίπτωση του Νοσοκομείου Παπαγεωργίου
Creators: name: Παναγιωτίδου Αικατερίνη Ιωάννη
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2021
Subjects: Κύηση
Μετανάστριες/Πρόσφυγες
Νοσοκομείο Παπαγεωργίου
Pregnancy
Migrant women/refugees
Papageorgiou Hospital

description: Εισαγωγή:Διαδεδομένο πεδίο έρευνας αποτελούν οι εθνοτικές και κοινωνικοοικονομικές ανισότητες στη μητρική και νεογνική θνησιμότητα. Μέσα από έρευνες που εντοπίστηκαν διαπιστώθηκε ότι οι πρόσφυγες γυναίκες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο ανεπιτυχούς έκβασης της εγκυμοσύνης, έχουν υψηλότερα ποσοστά επιβαρυμένης υγείας της εγκύου, προωρότητα νεογνού, χαμηλότερο βάρος γέννησης, θνησιγένεια, χαμηλότερη ηλικία κύησης και κακή προγεννητική φροντίδασυγκριτικά με τις γηγενείς. Παρόλα αυτά στην Ελλάδα είναι περιορισμένη η μελέτη των παραγόντων κινδύνου, στους οποίους εκτίθενται οι πρόσφυγες και οι μετανάστριες κατά την κύηση και τον τοκετό. Ο βασικός σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η καταγραφή και αξιολόγηση των παραγόντων κινδύνου κατά την κύηση και τον τοκετό μεταξύ γηγενών γυναικών, προσφύγων και μεταναστριών του Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου το χρονικό διάστημα από το 2016 έως και το 2018. Μέθοδοι: Εφαρμόζεται αναδρομική μελέτη ασθενών-μαρτύρων (case-controlstudy). Τα δεδομένα προέρχονται από βάσεις δευτερογενών δεδομένων που τηρούνται στο Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου και αφορούν το χρονικό διάστημα από το 2016 έως και το 2018. Αποτελέσματα: Στη μελέτη μας συμμετείχαν 4597 νεογνά, εκ των οποίων το 21,4% γεννήθηκαν από γυναίκες πρόσφυγες και μετανάστριες με επικρατέστερες χώρες καταγωγής την Συρία και την Αλβανία, αντίστοιχα. Βρέθηκε ότι τα νεογνά των γηγενών γυναικών γεννιούνται πιο πρόωρα (p&lt;0.0001), με χαμηλότερο βάρος γέννησης (p&lt;0.0001) και νοσηλεύονται συχνότερα στη Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών. Αντιθέτως, τη μεγαλύτερη ηλικία κύησης κατέχουν τα νεογνά των μεταναστριών. Διαπιστώθηκε, ακόμη, ότι οι γηγενείς έχουν περίπου διπλάσιες πιθανότητες να υποβληθούν σε καισαρική τομή σε σύγκριση με τις αλλοδαπές γυναίκες. Συμπεράσματα: Στο δείγμα των τοκετών που μελετήθηκε στο Γ.Ν.Θ Παπαγεωργίου κατά τα έτη 2016, 2017 και 2018 παρατηρήθηκαν δυσμενέστεροι δείκτες περιγεννητικής έκβασης στο γηγενή πληθυσμό σε σύγκριση με τον μεταναστευτικό/προσφυγικό πληθυσμό. Παρ’ ότι η πρώτη ανάγνωση των αποτελεσμάτων δε συμβαδίζει με τα διεθνή βιβλιογραφικά δεδομένα, αναδεικνύουν όμως πτυχές ενδεικτικές της δυσμενούς θέσης των εγκύων προσφύγων. Η επιμέρους ανάλυση των αποτελεσμάτων ανέδειξε ότι οι έγκυες πρόσφυγες έχουν χειρότερη έκβαση συγκριτικά με τις μετανάστριες. Επιπλέον, το μη-αναμενόμενο αυτό εύρημα πιθανά σχετίζεται με το ότι οι έγκυες πρόσφυγες συγκρίθηκαν με γηγενείς έγκυες γυναίκες, η πλειοψηφία των οποίων συγκαταλέγονται στις κυήσεις υψηλού κινδύνου (πχ πολύδυμες κυήσεις), οι οποίες παρακολουθούνται στο περιγεννητικό κέντρο αναφοράς κυήσεων υψηλού κινδύνουτου Γ.Ν.Θ Παπαγεωργίου
description: Introduction:A widespread field of research is ethnic and socio-economic inequalities in maternal and neonatal mortality.Research has shown that refugee women are at higher risk of miscarriage, have higher rates of poor health, prematurity, lower birth weight, stillbirth, lower prenatal and prenatal pregnancy. Nevertheless, in Greece, the study of risk factors, to which refugees and migrants are exposed to pregnancy and childbirth,is limited. The main purpose of this study is to record and evaluate risk factors during pregnancy and childbirth among Greek women, refugees and immigrants of the General Hospital of Thessaloniki Papageorgiou the time period from 2016 to 2018. Methods: a case-control study is applied. The data come from secondary databases which are kept at the General Hospital of Thessaloniki Papageorgiou and refer to the time period from 2016 to 2018. Results:our study involved4597 newborns of which 21.4% were born of refugee and migrant women with predominant countries of origin Syria and Albania, respectively. Indigenous women’s newborns were found to be born earlier (p &lt;0.0001), with a lower birth weight (p &lt;0.0001), and there are more frequently hospitalized in Neonatal Intensive Care Unit. On the contrary, immigrant infants have the highest gestational age. It was also found that Greek women are about twice as likely to have a caesarean section as foreign women. Conclusions:In the sample of births studied at the Papageorgiou General Hospital during the years 2016, 2017 and 2018poorer perinatal outcome rates were observed in the indigenous population compared to the migrant / refugee population.Although the first reading of the results is not on line with the international literalture, they highlight aspects indicative of the unfavorable position of pregnant refugees. The sub-analysis of the results showed that pregnant refugees have a worse outcome compared to immigrant women. In addition, this unexpected finding is probably related to the fact that pregnantrefugees were compared to native pregnant women, the majority of whom are high risk pregnancies (eg multiple pregnancies), which are monitored at the perinatal high-risk pregnancy reporting center of the Papageorgiou General Hospital