title: Systematisches Literaturreview über die Selenbelastung im Plasma in Europa und weltweit
Creators: name: Feltes, Ruth
Publisher: name: Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU)
Year: 2024

description: i. Hintergrund und Ziele Selen ist ein essenzielles Spurenelement, welches jedoch in höheren Dosen toxisch wirkt. Selen wird auch industriell verwendet, was zu einer zusätzlichen Aufnahme führen kann. Die Selenversorgung verschiedener Bevölkerungen variiert stark, da sie unter anderem abhängig vom Selengehalt der Böden, dem Import von selenhaltigen Lebensmitteln und regionalen Ernährungsgewohnheiten ist. Das Ro-bert-Koch-Institut (RKI) gibt für die deutsche Bevölkerung einen Mittelwert von 70 μg Se/L Plasma mit einem Referenzbereich (5.-95. Perzentile) von 50-120 μg Se/L Plasma an (RKI 2006). Aufgrund der arbeitsmedizinischen Relevanz wurde außerdem ein Biologischer Arbeitsstoff-Toleranzwert (BAT-Wert), der an der diabetogenen Wirkung als kritische Toxizität abgeleitet wird, von 150 μg/L von der Deutschen Forschungsgemeinschaft (DFG) festgelegt (Rettenmeier 2013). Ziel des systema-tischen Review war es, die aktuelle Selenbelastung der Normalbevölkerungen weltweit abzubilden. ii. Methoden Es wurde eine systematische Literaturrecherche in den Datenbanken „PubMed“ und „Cochrane Library“ durchgeführt, um eine aktuelle Übersicht über Biomonitoring-Werte zu erhalten. In einer Pilotphase wurden verschiedene Suchbegriffe evaluiert und anhand der Ergebnisse wurde als Suchbegriff „selenium AND human AND healthy AND (urine OR plasma OR serum)“ gewählt. Der Suchzeitraum wurde auf die Zeit ab 2007 begrenzt. Studien mit Kollektiven, die nur aus Kindern, Schwangeren, Kranken oder alten Menschen bestanden, wurden ausgeschlossen. Sofern mehrere Studien für ein Land vorlagen, wurde ein gewichtetes arithmetisches Mittel gebildet. iii. Ergebnisse und Beobachtungen Es wurden insgesamt 465 Publikationen (mit Ausschluss von Doppeltreffern 411) gefunden. Nach Sichtung der Titel, Abstracts und Volltexte wurden 152 Publikationen als geeignet eingestuft. In 139 Publikationen aus 41 Ländern wurde ein Selenmittelwert im Plasma oder Serum gemessen. 4 Publikationen aus 4 Ländern (China, Indien, Japan, Pakistan) gaben Mittelwerte über dem deutschen Biologischen Arbeitsstoff-Toleranzwert (BAT-Wert) von 150 μg Se/L Plasma an. 24 Artikel aus 8 Ländern berichteten von Mittelwerten außerhalb des deutschen Referenzbereichs des RKI (50-120 μg/L). Für 36 Länder konnte ein arithmetisches gewichtetes Mittel berechnet werden. Das höchste gewichtete Mittel wurde für Indien mit 152,05 μg/L berechnet. Der niedrigste Mittelwert wurde für Tschechien mit 63 μg/L erhoben, mit allerdings nur einer im Rahmen des Literaturreviews gefundenen Publikation. iv. Schlussfolgerungen und Diskussion Insgesamt variierten die vorgefundenen Selen-Plasmawerte der einzelnen Länder merklich. Auch innerhalb der Länder gab es Abweichungen zwischen den gegebenen Werten. Die größte Spannweite zwischen den Ergebnissen einzelner Publikationen zeigte Indien. Beim arbeits- und umweltmedizinischen Biomonitoring von Selen und seiner Beurteilung sowie bei der Evaluation von Studienergebnissen zu Selen müssen regionale Unterschiede in der Selenversorgung bedacht werden. Nur im Vergleich mit einem geeigneten Referenzkollektiv unter Beachtung der zahlreichen Einflussfaktoren lassen sich Biomonitoring-Ergebnisse für Selen korrekt einordnen. Bei der Interpretation des deutschen BAT-Wertes (Biologischer Arbeitsstoff-Toleranzwert) von 150 μg/L muss dies berücksichtigt werden, wenn sich der Arbeitsplatz nicht in Deutschland befindet.