Ακρωτηριασμός του ποδός σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική αρτηριοπάθεια
Creators: name: Καραμανώλη, Άννα Δημητρίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Ακρωτηριασμός
Χρόνια αποφρακτική αρτηριοπάθεια
Πόδι
Αmputation
Chronic obstructive artery disease
Foot

description: Παρά την αλματώδη εξέλιξη στον τομέα της διαγνωστικής, της φαρμακευτικής αγωγής και κυρίως των επεμβατικών τεχνικών για την αντιμετώπιση της αποφρακτικής αρτηριοπάθειας, είναι αναπόφευκτο ότι κάποιοι ασθενείς καταλήγουν σε απώλεια του μέλους τους.Οι κύριοι ακρωτηριασμοί του ποδός συνεχίζουν να αποτελούν μέρος όλων των αγγειακών πρακτικών, παρά την γενική προσέγγιση στην οποία γίνεται προσπάθεια να διασωθεί το άκρο με θεραπευτικές τεχνικές. Ο ακρωτηριασμός συνήθως αντιμετωπίζεται ως αποτυχία της φαρμακευτικής ή χειρουργικής θεραπείας, παρόλα αυτά όμως ο κύριος ακρωτηριασμός πρέπει να θεωρείται μια σημαντική, οριστική επιλογή θεραπείας. Ο συνυπολογισμός διαφόρων σημαντικών παραγόντων όπως η γήρανση του πληθυσμού και η μάστιγα του διαβήτη καθώς και η Περιφερειακή Αρτηριακή Νόσος (ΠΑΝ), υποδεικνύει ότι οι ακρωτηριασμοί θα συνεχίσουν να αποτελούν ένα ιδιαίτερα σημαντικό θέμα όσον αφορά ασθενείς και χειρουργούς. Ο στόχος του ακρωτηριασμού είναι να αφαιρεθεί χειρουργικά όλος ο νεκρωμένος , ισχαιμικός ιστός και να παρέχει στον ασθενή το μακρύτερο δυνατό λειτουργικό άκρο. Η αποφυγή των επαναλαμβανόμενων επεμβάσεων ακρωτηριασμού είναι κρίσιμη και βασική για την τελική ανάρρωση του ασθενή καθώς και για την καλύτερα λειτουργική αποκατάσταση και επιβράδυνση των συμπτωμάτων του.Ένας ασθενής μπορεί να οδηγηθεί σε ακρωτηριασμό άκρου μετά από τραυματισμό, ή μέσα στα πλαίσια θεραπείας από νεόπλασμα, αλλά οι περισσότερες επεμβάσεις γίνονται σε αγγειακούς ασθενείς και αφορούν τα κάτω άκρα. Είναι σημαντικό, οι επεμβάσεις αυτού του είδους να μη θεωρούνται από τους ασθενείς ή το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό ως το αποτέλεσμα μιας αποτυχημένης θεραπείας, αλλά σαν ένα μέσο που έχει στόχο να βελτιώσει τη λειτουργικότητα ενός ασθενούς που χρειάζεται: 1. Χειρουργικό καθαρισμό των μη βιώσιμων ιστών που τον καθηλώνουν στο κρεβάτι 2. απαλλαγή από τον ισχαιμικό πόνο 3. δημιουργία ενός κολοβώματος στο άκρο που να επιδέχεται το συντομότερο δυνατό μια λειτουργική προσθετική αποκατάσταση. Σαν γενική αρχή ισχύει ότι όσο πιο περιφερικός είναι ο ακρωτηριασμός τόσο καλύτερη είναι η λειτουργική αποκατάσταση και ταχύτερη η επανένταξη του ασθενούς.
description: Despite the rapid development in the field of diagnostics, medication, and especially invasive techniques for the treatment of obstructive arterial disease, it is inevitable that some patients will end up losing their limbs. The main / basic amputations of the foot continue to be part of all vascular practices, despite the general approach in which too much effort is made to save the limb with therapeutic techniques. Amputation is usually treated as a failure of medical or surgical treatment, however primary amputation should still be considered an important, definitive treatment option. The inclusion of various important factors such as population aging and the scourge of diabetes as well as Peripheral Arterial Disease (PAD), indicates that amputations will be a particularly important issue for patients and surgeons. The goal of amputation is to surgically remove all damaged, gangrenous, ischemic tissue and provide the patient with the longest functional limb. Avoiding repetitive amputation surgeries of incurable signs of surgery is critical and essential for the patient's final recovery as well as for better functional recovery and slowing down of symptoms. A patient may be amputated after an injury, or as part of a tumor treatment, but most operations are performed on vascular patients and involve the lower extremities. It is important that such interventions are not seen by patients or medical and nursing staff as the result of a failed treatment, but as a means to improve the functionality of a patient who needs: 1. Surgical clearance of unsustainable tissues that fix him in bed 2. relief from ischemic pain 3. creation of a stump in the limb that can be operated on as soon as possible for functional prosthetic restoration. As a general principle, the more peripheral the amputation, the better the functional rehabilitation and the faster the patient's reintegration