Cardiovascular risk assessment in military personnel: a systematic review and meta-analysis
Creators: name: Βότσης, Στέφανος Στυλιανού
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Στρατιωτικός
Καρδιαγγειακός κίνδυνος
Ένστολος
Military personnel
Cardiovascular risk
Army, Navy, Air Force

description: Background: Cardiovascular disease is the main cause of morbidity and mortality across the developed countries and a major public-health as well as socioeconomic burden globally. One of the population subgroups that is regularly screened for CVD around the world is the military personnel of each country, yet a paradox exists: publications about the cardiovascular risk in this population subgroup are rare to find, for various reasons. Be that as it may, the general perception is that the military is one of the healthiest population subgroups globally and cardiovascular risk is definitely low, and also cardiovascular disease prevention happens by default. Methods: In this systematic review we collected and reviewed as many publications as existed pertinent to the cardiovascular risk in the military (including the “traditional” Armed Forces [Army, Navy and Air Force] as well as relevant branches like the National Guard, Police, Jendarmerie and Coast Guard). The cardiovascular risk was measured and reported according to the Framingham 10-year Cardiovascular Risk Score. We then chose the publications which included numerical data and performed a meta-analysis and data synthesis of the aforementioned cardiovascular risk. Results: The Framingham 10-year CVD risk in every study was classified as “low” This classification included every military branch, every separate cohort or subgroup studied, every age group and every country involved. Our meta-analysis, which included a total of four studies, showed that the overall 10-year CVD risk was 4.22% (95% CI: 0.3-8.14%), which is also categorised as “low”. Conclusion: The CVD risk in the military population subgroup is low, regardless of ethnicity, country, age, military branch, service duties or rank. This is the result of many factors, predominantly the way of initial selection and recruitment, regular screening and active prevention, the adoption of healthy habits such as healthy food and regular, mostly aerobic exercise and the overall military culture, which embraces a lifestyle resulting in low CVD risk. This finding, rather than being a lullaby of common knowledge confirmation, should further encourage the military personnel as well as their health providers to adopt ways to maintain the low CVD risk practices and be ever vigilant and proactive in this medical domain.
description: Εισαγωγή: Η καρδιαγγειακή νόσος είναι η κυριότερη αιτία θνητότητας και θνησιμότητας στις αναπτυγμένες χώρες και ένα μείζον ζήτημα δημόσιας υγείας αλλά και κοινωνικοοικονομικής επιβάρυνσης παγκοσμίως. Ένας υποπληθυσμός που ελέγχεται τακτικά για καρδιαγγειακή νόσο σε παγκόσμιο επίπεδο είναι το στρατιωτικό (με την ευρεία έννοια – ή, καλύτερα, ένστολο) προσωπικό κάθε χώρας. Ωστόσο, υπάρχει μια παραδοξότης: οι δημοσιεύσεις που αφορούν στον καρδειαγγειακό κίνδυνο αυτής της πληθυσμιακής ομάδας είναι σπάνιες, για διάφορους λόγους. Όπως και να’χει, η άποψη του ευρέος κοινού είναι ότι οι στρατιωτικοί είναι μια από τις υγιέστερες πληθυσμιακές υποομάδες παγκοσμίως και ο καρδιαγγειακός τους κίνδυνος είναι σίγουρα χαμηλός, όπως επίσης και ότι η καρδιαγγειακή πρόληψη είναι δεδομένη. Μέθοδος: Σε αυτή τη συστηματική ανασκόπηση συλλέξαμε και επανελέγξαμε όσες δημοσιεύσεις είναι διαθέσιμες σχετικά με τον καρδιαγγειακό κίνδυνο στο στρατιωτικό προσωπικό (συμπεριλάβαμε τις Ένοπλες Δυνάμεις [Στρατό Ξηράς, Πολεμικό Ναυτικό και Πολεμική Αεροπορία], όπως και λοιπούς ένστολους κλάδους όπως η Εθνοφρουρά, η Αστυνομία, η Ακτοφυλακή και η Στρατοχωροφυλακή). Ο καρδιαγγειακός κίνδυνος υπολογίστηκε σύμφωνα με τη Δεκαετή Κλίμακα Καρδιαγγειακού Κινδύνου Framingham. Στη συνέχεια επιλέξαμε τις δημοσιεύσεις που περιείχαν αριθμητικά δεδομένα και επιχειρήσαμε μια μετα-ανάλυση και σύνθεση δεδομένων του προαναφερθέντος καρδιαγγειακού κινδύνου. Αποτελέσματα: Η Δεκαετής Κλίμακα Καρδιαγγειακού Κινδύνου Framingham ήταν σε κάθε μία μελέτη «χαμηλού κινδύνου». Ο υπολογισμός αυτός αφορούσε κάθε στρατιωτικό κλάδο και κάθε ξεχωριστή ομάδα ή υποομάδα που μελετήθηκε, όπως και κάθε ηλικιακή ομάδα ή χώρα που συμμετείχε. Η μετα-ανάλυσή μας, η οποία περιείχε συνολικά 4 επιμέρους μελέτες, έδειξε ότι ο συνολικός δεκαετής καρδιαγγειακός κίνδυνος ήταν 4,22% (95% CI: 0,3-8,14%), ο οποίος επίσης ερμηνεύεται ποιοτικά ως «χαμηλός». Συμπέρασμα: Ο καρδιαγγειακός κίνδυνος στην πληθυσμιακή υποομάδα των στρατιωτικών είναι χαμηλός, ασχέτως εθνικότητας, χώρας, ηλικίας, κλάδου, υπηρεσιακών καθηκόντων ή κατεχομένου βαθμού. Αυτό είναι αποτέλεσμα πολλών παραγόντων, και κυρίως του τρόπου αρχικής επιλογής και κατάταξης, του τακτικού ελέγχου και της ενεργούς πρόληψης, της υιοθέτησης υγιών συνηθειών όπως η υγιής διατροφή και η τακτική, κυρίως αερόβια άσκηση, όπως και το συνολικό στρατιωτικό έθος, το οποίο έμμεσα ή άμεσα επιβραβεύει έναν τρόπο ζωής ο οποίος οδηγεί σε χαμηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο. Τα ευρήματα αυτά, αντί να αποτελέσουν απλό παπαγαλισμό και επιβεβαίωση της κοινής γνώμης, καλό θα ήταν να κινητοποιήσουν περεταίρω το ένστολο προσωπικό όπως και τους παρόχους υγείας τους να ακολουθήσουν οδούς διατήρησης του χαμηλού καρδιαγγειακού κινδύνου και να είναι πάντοτε δραστήριοι και επαγρυπνώντες σε αυτό τον τόσο σημαντικό τομέα της υγείας.