Αποτελέσματα ενδοαγγειακής αποκατάστασης θωρακικών ανευρυσμάτων του ενδομοσχεύματος Ankura σε τριτοβάθμιο νοσοκομείο
Creators: name: Τυμπανίδου, Μαριάνθη Βασιλείου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2022
Subjects: Θωρακικό Ανεύρυσμα
Ενδοαγγειακή αποκατάσταση
Διαχωρισμός
Thoracic aneurusm
TEVAR
endovascular

description: Σκοπός της παρούσας εργασίας ήταν η αποτελεσματικότητα της ενδοαγγειακής αποκατάστασης των θωρακικών ανευρυσμάτων (TEVAR – Thoracic Endovascular Aortic Repair) με το ενδομόσχευμα Ankura σε περιστατικά που προσήλθαν σε τριτοβάθμιο νοσοκομείο. Η ενδοαγγειακή αποκατάσταση διενεργήθηκε σε 63 ασθενείς με θωρακικό ανευρυσμα, είτε ατρακτοειδές είτε σακοειδές, που εκτεινόταν από την ζώνη 2 έως και την ζώνη 4. Συμπεριλήφθηκαν επίσης διαχωρισμοί όπου το entry point είναι στις ζώνες 2 -4 και τραυματικές ρήξεις της αορτής. Η επιλογή των ασθενών και η τεχνική βασίστηκε στις οδηγίες χρήσης (instructions for use – IFU) του ενδομοσχεύματος Ankura. Τα επεμβατικά χαρακτηριστικά της παρούσας εργασίας ήταν η επιτυχία την ενδοαγγειακής αποκατάστασης, η διάρκεια του χειρουργείου και ο χρόνος νοσηλείας. Το ποσοστό επιτυχίας της ενδοαγγειακής τεχνικής ανέρχεται στο 100%, η διάρκεια χειρουργείου ήταν 1h40min και ο χρόνος νοσηλείας ήταν 7,39 μέρες για 63 ασθενείς. Το 11.2% των ασθενών διακομίστηκε έκτακτα στο νοσοκομείο και υποβλήθηκε σε 100% επιτυχή ενδοαγγειακή αποκατάσταση. Μόνο το 4.8% χρειάστηκε να υποβληθεί σε δεύτερη ενδοαγγειακή αποκατάσταση λόγω ενδοδιαφυγής που αποδόθηκε στην εξέλιξη της νόσου. Η μετεγχειρητική παρακολούθηση έγινε σε 44 ασθενείς με βιωσιμότητα 100% για χρονικό διάστημα έξι μηνών μετά την επέμβαση και 93.1% για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Οι συννοσυρότητες των ασθενών αυτών ήταν υπέρταση (68.2%), στεφανιαία νόσο (25%), δυσλιπιδαιμία (22.7%), σακχαρώδη διαβήτη (15.9%), χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (9%) και κάπνισμα (20.4%). Η χρήση του ενδομοσχεύματος παρουσιάζει 0% θνησιμότητα σχετιζόμενη με την θωρακική νόσο και χαμηλό ποσοστό ενδοδιαφυγής
description: The purpose of this study was the effectiveness of Thoracic Endovascular Aortic Repair with the Ankura stent graft for cases treated in a Greek General Public Hospital. Endovascular repair was performed in 63 patients with a thoracic aneurysm, either fusiform or saccular, extending from zone 2 to zone 4. Dissections where the entry point was in zones 2-4 and traumatic aortic tears were also included. The selection of patients and the technique was based on the instructions for use (IFU) of the Ankura stent graft. The characteristics of the study were the success of the endovascular repair, the duration of the surgery and the time of hospitalization. The rate of the endovascular technique is 100% successful, the duration of surgery was 1h and 40min and the hospitalization time was approximately 7 days. The 11.2% of patients was characterized as an urgent case and underwent into a 100% successful endovascular repair. Only 4.8% required a second endovascular repair due to endoleak due to disease progression. During a follow-up of six months, the viability of the patients was 100% while it drops to 93,1% after the first 6 months postoperatively. The co morbidities of these patients were hypertension (68.2%), coronary heart disease (25%), dyslipidemia (22.7%), diabetes mellitus (15.9%), chronic renal failure (9%) and smoking (20.4%). No aorta related deaths and low rate of endoleak were recorder during follow-up