АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ У ДЕТЕЙ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА/ОЖИРЕНИЕМ: ОСОБЕННОСТИ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ
Creators: name: Мешкова Раиса Яковлевна
name: Волкова Е.В.
name: Сазоненкова Л.В.
name: Королева А.Е.
name: Бекезин В.В.
Publisher: name: Аллергология и иммунология в педиатрии
Year: 2020
Subjects: АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ
ОЖИРЕНИЕ
СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ
ДЕТИ
ALLERGIC RHINITIS
OBESITY
SENSITIZATION
CHILDREN

description: Актуальность. В литературе имеются единичные работы, посвященные изучению аллергического ринита у детей с избыточной массой тела и ожирением. Имеющиеся данные носят противоречивый характер и требуют дальнейшего изучения. Цель исследования. Провести сравнительное изучение характера сенсибилизации к аэроаллергенам и дебюта аллергического ринита у детей с избыточной массой тела/ожирением и нормальной массой тела. Материалы и методы. В исследование включено 45 детей с аллергическим ринитом (АР) в возрасте 4-8 лет, находившихся под наблюдением в Смоленском областном центре аллергологии и иммунологии; отбор детей осуществляли методом сплошной выборки. Для оценки массы тела использовали критерий ИМТ (масса тела, кг/рост, м), результаты оценивали по данным перцентильных таблиц и/или стандартных отклонений ИМТ (SDS - standart deviation score) в зависимости от возраста ребенка и гендерных различий. Ожирение у детей диагностировали при +2,0 SDS ИМТ. Все дети были разделены на 3 группы: 1-я - 22 ребенка с нормальной массой тела, 2-я - 13 детей с ИМТ ниже нормы и 3-я - 10 детей с избыточной массой тела/ожирением. Всем детям проводили кожные скарификационные аллергопробы водно-солевыми экстрактами клещей домашней пыли (КДП) и пыльцевыми аллергенами (производство АО «Биомед», Россия) по стандартной методике. Положительные результаты аллергопроб к одному аллергену рассматривались как моносенсибилизация, к двум и более аллергенам - как полисенсибилизация. Наличие положительных аллергопроб к неблизкородственным аллергенам (пыльцевые, КДП) рассматривалось как сочетанная сенсибилизация [1]. Статистическая обработка результатов проводилась с применением статистического пакета программ Microsoft Excel 7.0. Для сравнения долевых показателей между группами использовали критерий углового преобразования (критерий Фишера) или критерий χ2 (хи-квадрат). Достоверными считались результаты при уровне значимости р&lt;0,05. Результаты. В результате исследования нами установлено, что избыточная масса тела/ожирение встречается у 1/5 детей 4-8 лет с аллергическим ринитом. Дебют аллергического ринита не зависел от массы тела ребенка. Во всех группах детей с аллергическим ринитом, независимо от массы тела, преобладали мальчики. Гиперчувствительность к аллергенам клещей домашней пыли является ведущей причиной аллергического ринита у детей 4-8 лет во всех весовых категориях (от 60,0% до 69,2%). У детей с избыточной массой тела/ожирением аллергический ринит в 2,64 раза чаще (р&lt;0,05) обусловлен моносенсибилизацией к аэроаллергенам по сравнению с детьми, имеющими нормальный ИМТ, тогда как у детей с нормальной массой тела в 2,05 раза чаще регистрируется сочетанный тип гиперчувствительности (р&lt;0,05). Заключение. Избыточная масса тела/ожирение имеет место у 1/5 детей 4-8 лет с аллергическим ринитом. Этот фактор не влияет на дебют аллергического ринита, но достоверно влияет на тип сенсибилизации.