title: Diffusion Tensor Imaging (DTI) bei Patienten mit REM Sleep Behavior Disorder (RBD)
title: Diffusion Tensor Imaging (DTI) in patients with REM Sleep Behavior Disorder (RBD)
Creators: name: Belke, Marcus
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2013
Subjects: Medizin, Gesundheit
MRI
MRT
DTI, RBD
NMR-Tomographie , Diffusionsgewichtete Magnetresonanztomografie

description: Introduction Idiopathic REM sleep
      behavior disorder (iRBD) - a parasomnia characterized by
      dream enactments – is a risk factor for the development of
      Parkinson's disease (PD) and other alpha-synucleinopathies.
      The pathophysiology of iRBD is likely due to a dysfunction of
      brainstem nuclei that regulate REM sleep. Material and
      Methods Diffusion tensor imaging (DTI) of the brain is a
      method for studying the microstructural brain tissue
      integrity in vivo. We investigated whether DTI detects
      microstructural abnormalities in brains of patients with iRBD
      - compared with age-matched controls - as a potential in vivo
      indicator for changes related to “preclinical (premotor)” PD
      neuropathology. Patients with iRBD (n=12) and age-matched
      healthy controls (n=12) were studied using a routine 1.5T MRI
      scanner. Whole-head DTI scans (measuring fractional
      anisotropy (FA), axial diffusivity (AD), a potential marker
      of neuronal loss and radial diffusivity (RD), a potential
      marker of myelin pathology, were analyzed without a priori
      hypothesis using tract-based spatial statistics (TBSS), a
      novel technique minimizing edge-related artifacts and
      alignment difficulties. Results Using group analysis, we
      found significant microstructural brain tissue changes (p
      &lt; 0.0001) in the white matter of the brainstem (AD), the
      olfactory region (FA), the left temporal lobe (RD), the
      fornix (RD), the internal capsule (FA), the corona radiata
      (AD), the right visual stream (RD) and the right substantia
      nigra (AD) of the iRBD patients. Discussion These
      microstructural abnormalities were identified in regions
      known to either be involved in REM-sleep regulation
      (brainstem) and/or to exhibit neurodegenerative pathology in
      iRBD and/or early PD. The study suggests that iRBD-related
      microstructural abnormalities can be detected in vivo with
      DTI, a widely available MRI technique.
description: Einführung Die idiopathische REM
      Schlaf Verhaltensstörung (iRBD) - eine Parasomnie, die durch
      das Ausleben der Träume gekennzeichnet ist - ist ein
      Risikofaktor für die Entwicklung des Morbus Parkinson (MP)
      und anderer α-Synucleinopathien. Es wird vermutet, dass die
      Pathophysiologie der Erkrankung in einer Dysfunktion der
      Hirnstammkerne liegt, die den REM Schlaf regulieren. Material
      und Methoden Mit dem Diffusion Tensor Imaging (DTI) kann die
      Mikrostruktur und die Integrität des Hirngewebes in vivo
      beurteilt werden. Wir untersuchten, ob mit DTI
      mikrostruktutrelle Veränderungen bei Patienten mit iRBD - im
      Vergleich mit alters-gematchten Kontrollen - entdeckt werden
      können. Diese Veränderungen könnten ein potentieller Marker
      für Veränderungen in Verbindung mit einem präklinischen MP
      sein. Patienten mit iRBD (n=12) und alters-gematchte, gesunde
      Kontrollen wurden in einem Routine 1.5 T MRT Scanner
      untersucht. Dabei wurden Ganzkopfscans der Fraktionalen
      Anisotropie (FA), der Axialen Diffusität (AD), ein
      potentieller Marker für axonale Schädigung, und der radialen
      Diffusität (RD), ein potentieller Marker für
      Myelinschädigung, ohne a-priori-Hypothese mit Hilfe der Tract
      Based Spatial Statistics (TBSS), einer neuen Technik um
      Artefakte und Registrierungsfehler zu minimieren, untersucht.
      Ergebnisse In der Gruppenanalyse fanden wir signifikante
      mikrostrukturelle Veränderungen des Hirngewebes der iRBD
      Patienten in der weißen Substanz des Hirnstammes
      (p&lt;0.0001), der olfaktorischen Region, dem Temporallappen,
      der Fornix, der Capsula Interna, der Corona Radiata, dem
      rechten visuellen Trakt und der rechten Substantia Nigra.
      Diskussion Die mikrostrukturellen Veränderungen wurden in
      Regionen identifiziert, die dafür bekannt sind, entweder an
      der Regulation des REM Schlafs beteiligt zu sein und/oder
      neurodegenerative Pathologien in frühen Stadien der iRBD
      und/oder des MP zu zeigen. Die Ergebnisse dieser Studie
      zeigen, das mikrostrukturelle Veränderungen in Verbindung mit
      dem iRBD, mittels DTI, einer weit verbreiteten MRT
      Technologie, nachgewiesen werden können.