title: Marginal gap formation in dentine - a new method of evaluation of the necessary performance of modern adhesives
title: Randspaltbreiten im Dentin - eine neue Methode zur Evaluation der benötigten Leistungsfähigkeit moderner Adhäsive
Creators: name: Harjes, Martje Georgia
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2015
Subjects: Polymerisationsstress
Randspaltbreiten
Medical sciences, Medicine
marginal gap formation
bulk fill composites
Dentin
bulk fill Komposite
Adhäsive
polymerization stress
SDR
adhesives

description: The aim of this study was to determine the necessary performance of modern adhesives. To this aim, in-vitro investigations, concerning the marginal gap formation of direct composite-fillings of two diferent types of composites (one nanohybride composite and one bulk-fill composite) were made. In order to assess the necessary adhesive performance which would be able to prevent mikroleakage, a modified conditioning of the cavity was used.    In this study 32 human third molars received occlusal-distal and occlusal-mesial class-II slot preparations. The 64 cavities were randomly assigned to eight groups with eight samples each (n = 8). Modified conditioning included phosphoric acid and a light-curing bonding, disclaiming the usage of an adhesive pre-treatment. Depending on the experimental group cavities were filled with Venus Diamond or SDR with diferent incremental thickness. After working-out and polishing of the fillings, marginal quality was assessed under a scanning electron microscope (SEM). Data were evaluated statisically with the program R.    How it was expected, all samples showed marginal gap formations as a result of the  modified conditioning. Incremental thickness had a significant impact on marginal quality (p ≤ 0,05). The shape of the cavities (round or square) had no significant impact on marginal quality. A significant difference could be observed between the two composites Venus Diamond and SDR in relation of their performance for different increments processed. While the performance for small increments is better with Venus Diamond, for bulk-fill increments of 5 mm significant better results could be reached with SDR   (p ≤ 0,05).     The results of the study showed that the bulk-fill composite SDR can be used for dental restaurations with no adverse effect for marginal quality. Marginal gap formations are considered as a result of not compensated polymerization shrinkage and polymerization stress of the composite used. In order to prevent marginal gap formation, the usage of effective dentine adhesives is essential. The necessary performance of the adhesive depends upon the composite as well as upon the incremental thickness of the composite-layer. To guarantee a safe adhesion of a restauration on dentine there must be found an adhesive which is is able to compensate polymerization shrinkage of clinical relevant (bulk-fill) increments, realized with a sufficient sticky power without having adverse effects for the marginal quality when it comes to the usage of smaler increments.
description: Ziel dieser Studie war es, die benötigte Leistungsfähigkeit moderner Adhäsive zu bestimmen. Hierzu wurden In-Vitro-Randspaltuntersuchungen von direkten Kompositfüllungen mit zwei unterschiedlichen Kompositarten durchgeführt (ein Nanohybridkomposit und ein SDR-Komposit). Um von den entstehenden Randspalten Rückschlüsse auf die notwendige adhäsive Performance zu ziehen, welche diese Randspalten verhindern könnte, kam die in dieser Studie vorgestellte modifizierten Kavitätenkonditionierung zum Einsatz.    Für diese Studie wurden 32 menschliche dritte Molaren verwendet, an denen je mesial und distal standardisierte approximale Klasse-II-Slotpräparationen mit runden bzw. eckigen Kastenböden angelegt wurden. Es erfolgte eine randomisierte Einteilung der 64 Kavitäten in acht Gruppen zu jeweils acht Proben (n = 8). Die modifizierte Konditionierung sah vor, auf den amphiphilen Primer zu verzichten und die Konditionierung auf die Vorbehandlung der Kavitäten mit Phosphorsäuregel und dem lichthärtenden, dünnfließenden Kunststoff Heliobond zu beschränken. Je nach Versuchsgruppe wurden die zwei verschiedenen Komposite (Venus Diamond und SDR) in unterschiedlichen Schichtstärken appliziert und gehärtet. Nach Ausarbeitung und Politur der Füllungen wurden die Originalproben im Rasterelektronenmikroskop in Bezug auf die Randqualität untersucht und vermessen. Die gewonnenen Daten wurden mit dem Programm R statistisch ausgewertet.    Erwartungsgemäß wiesen alle Restaurationen aufgrund der modifizierten Konditionierung Randspalten auf. Die Inkrementstärke hatte bei beiden Kompositarten einen signifikanten Einfluss auf die Randqualität (p ≤ 0,05), wobei jeweils signifikant bessere Ergebnisse erzielt wurden, je kleiner die applizierten Schichtstärken waren. Die präparierte Kastenform (rund bzw. eckig) hatte keinen signifikanten Einfluss auf die Qualität der dentinbegrenzten Füllungsränder (p &gt; 0,05). Es konnte ein signifikanter Unterschied zwischen den beiden untersuchten Kompositen Venus Diamond und SDR festgestellt werden. Während Venus Diamond in kleinen Inkrementen verarbeitet besonders gut abschneiden konnte, wurden für SDR in sog. Bulk-fill-Schichtstärken von 5 mm die signifikant besseren Resultate erzielt (p ≤ 0,05).     Die Ergebnisse dieser Studie konnten zeigen, dass das Bulk-fill-Komposit SDR ohne negativen Einfluss auf die Randqualität von Füllungen verwendet werden kann. Die  entstandenen Spalten am Füllungsrand sind das Resultat der nicht-kompensierten Polymerisationsschrumpfung und des Polymerisationsstresses der verwendeten Komposite. Um diese unerwünschte Spaltbildung zu verhindern, ist die Anwendung effektiver Dentinadhäsive essentiell. Die jeweils benötigte Leistungsfähigkeit der Adhäsive ist   dabei abhängig von dem verwendeten Komposit sowie von der verarbeiteten Schichtstärke. Um eine sichere Adhäsion einer Restauration an der Zahnhartsubstanz Dentin zu gewährleisten, sollte ein Adhäsiv gefunden werden, welches in klinisch relevanten (Bulk-fill-) Schichtstärken eine ausreichend hohe kompensatorisch wirkende, klebende Kraft mit sich bringt, ohne bei der Verarbeitung geringerer Schichtstärken eines Komposits negativ Einfluss auf das System Zahn – Restauration zu nehmen.