ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА ТЕРРИТОРИИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Creators: name: Кудрина Елена Аркадьевна
name: Чураков Иван Валерьевич
Publisher: name: Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики
Year: 2019
Subjects: рак молочной железы
факторы риска
первичная профилактика
интегральная оценка коэффициента информированности
школа здоровья

description: Введение: проблема рака молочной железы (РМЖ) среди женского населения, как Российской Федерации, так и Удмуртской Республики остается актуальной, несмотря на достигнутые значительные успехи в диагностике и подходах к специальному лечению пациенток. Приоритетным направлением в решении проблем первичной профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований является совершенствование уровня онкологической настороженности населения и врачей первичного звена здравоохранения. Цель: оценить уровень информированности о факторах риска и профилактике РМЖ и онкологическую настороженность населения и медицинских работников первичного звена здравоохранения Удмуртской Республики и эффективность применения современных образовательных технологий при первичной профилактике РМЖ. Материалы и методы. По специально разработанным анкетам оценен уровень знаний о факторах риска, профилактике РМЖ и методике обследования молочных желез проведен социологический опрос 438 женщин 346 врачей первичного звена здравоохранения Удмуртской Республики (УР). Оценка результатов проводилась с использованием разработанной нами методики расчета интегральной оценки коэффициента информированности. Математический аппарат включал альтернативный, вариационный анализ, расчет средних величин. Обработка данных проводилась с использованием прикладных программ STATISTICA 6.1. (StatSoft Inc.), Microsoft Excel 2010 (Microsoft Corp.). По результатам опроса для всех респондентов был проведен комплекс занятий в специально организованной Школе здоровья «Первичная профилактика рака молочной железы». Занятия проводились в 6 медицинских организациях г. Ижевска и Удмуртской Республики, раздельно для населения и специалистов. Результаты: установлено, что у женского населения УР интегральный коэффициент информированности о факторах риска РМЖ достиг средних значений (Ki=2,17±0,04). Оценка уровня знаний о методике самообследования молочных желез показала, что он был крайне низким (Ki=1,08±0,02) и достоверно (р&lt;0,001) ниже базового значения. После завершения цикла занятий в рамках «Школы здоровья по профилактике рака молочной железы» уровень знаний респондентов статистически достоверно увеличился и достиг максимальных значений по большинству вопросов. Анализ уровня информированности медицинских работников о методике обследования молочных желез показала, что обладают высоким уровнем осведомленности по большинству вопросов, касающихся поведения женщин при выявлении «сигналов тревоги» со стороны молочных желез. Однако вопросы, касающиеся основных критериев скрининга РМЖ: сроки обследования молочных желез у женщин во время менструального цикла (Ki=1,17±0,17), сроки обследования молочных желез в постменопаузе (Ki=1,36±0,08) вызвали у респондентов значительные затруднения в ответах. Уровень освоения правильности и последовательности проведения пальпации молочных желез также был низким. После цикла занятий итоговое значение уровня информированности врачей о методике обследования молочных желез было оценено, как максимальное (2,92±0,02). Заключение: Население Удмуртской Республики имеет недостаточный уровень знаний о факторах риска и профилактике РМЖ и крайне низкий уровень владения навыками самообследования молочных желез. При этом большинство женщин были более осведомлены о признаках уже распространенного опухолевого процесса. Врачи первичного звена здравоохранения имеют низкий уровень онконастороженности. Обучение в «Школе здоровья по первичной профилактике РМЖ» женского населения и медицинских работников УР повысило исходно низкий уровень знаний и навыков (К=1,65±0,24 и К=2,01±0,17) до максимальных значений (К=2,92±0,02 и К=2,98±0,02 соответственно).