Η επιδημιολογία των συγγενών καρδιοπαθειών στην Ελλάδα.
Creators: name: Ντιλούδη, Δέσποινα Γεωργίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2016
Subjects: συγγενείς καρδιοπάθειες ενηλίκων
επιδημιολογία
adult congenital heart disease
epidemiology

description: Η επιδημιολογία των συγγενών καρδιοπαθειών (ΣΚ) έχει αλλάξει ριζικά. Η πλειονότητα των ασθενών αυτών ενηλικιώνονται και βιώνουν τις μακροπρόθεσμες επιπλοκές των ΣΚ. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν ο προσδιορισμός των επιδημιολογικών χαρακτηριστικών των ενηλίκων ασθενών με ΣΚ στην Ελλάδα και των μακροπρόθεσμων επιπλοκών των ΣΚ στους ασθενείς αυτούς, για τις οποίες λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή. Τα δεδομένα ελήφθησαν από τη εθνική καταγραφή CHALLENGE ( Adult Congenital Heart Disease Registry. A registry from Hellenic Cardiology Society), η οποία ξεκίνησε τον Ιανουάριο του 2012. Στην προσπάθεια αυτή συμμετέχουν ήδη 18 εξειδικευμένα κέντρα ΣΚ με τη καταγραφή ασθενών με δομική ΣΚ άνω των 16 ετών, μετά την ενυπόγραφη συγκατάθεση τους. Για τη βαρύτητα των ΣΚ χρησιμοποιήθηκε η ταξινόμηση κατά Bethesda. Από τους 1813 ασθενείς που αριθμούσε η καταγραφή (μέσος όρος ηλικίας 37±16 έτη, 53% γυναίκες), το 47% των ασθενών έπασχε από ήπιας βαρύτητας ΣΚ, το 39% από μέτριας και το 14% από σοβαρής βαρύτητας ΣΚ. Η μεσοκολπική επικοινωνία ήταν η ανατομική διάγνωση με τον μεγαλύτερο επιπολασμό και κατεγράφη στο ένα τρίτο των ασθενών. Η πλειονότητα των ασθενών ήταν ασυμπτωματικοί ή ήπια συμπτωματικοί καθώς το 92% αυτών ήταν σε λειτουργική κλάση κατά NYHA I/II. To 51% των ασθενών είχαν υποβληθεί σε τουλάχιστον μία χειρουργική επέμβαση. Από το σύνολο των ασθενών, το 40% λάμβανε φαρμακευτική αγωγή καρδιολογικής αιτιολογίας και πιο συγκεκριμένα το 16% λάμβανε αντιαρρυθμική και αντιπηκτική, το 12% αντιυπερτασική και το 19% αντιαιμοπεταλιακή αγωγή, το 17% αγωγή καρδιακής ανεπάρκειας και το 4% αγωγή για πνευμονική αρτηριακή υπέρταση. Συμπεραίνουμε, λοιπόν, ότι οι ασθενείς με ΣΚ είναι ένας ιδιαίτερος πληθυσμός ασθενών και εθνικές καταγραφές όπως η CHALLENGE μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό των αναγκών τους με απώτερο στόχο την ύψιστη παροχή υγείας στους ασθενείς αυτούς.
description: The epidemiology of congenital heart disease (CHD) has radically changed. The majority of patients survive into adulthood and are faced with long-term complications. The purpose of this study was to find out the epidemiological data and long-term complications of adult congenital heart disease (ACHD) in Greece. Data were collected from CHALLENGE (Adult Congenital Heart Disease Registry. A registry from Hellenic Cardiology Society) registry, which was initiated in January 2012. In this effort 18 specialized centers participated, recording patients with structural CHD older than 16 years old, after obtaining their informed consent. For severity of ACHD, Bethesda classification was used. Out of a total population of 1813 patients with CHD (mean age 37±16, 53% women), 47% were classified as suffering from mild ACHD, 39% from moderate and 14% from severe ACHD. Atrial septal defect was the most prevalent subtype of ACHD as it was recorded in one third of the patients. The vast majority (92%) of the patients was asymptomatic or mildly symptomatic (NYHA class I/II). A proportion of 51% underwent at least one surgery. Regarding the medication, 40% of the patients are under cardiac medication and more precisely, 16% use antiarrhythmic drugs and anticoagulants, 12% antihypertensive drugs, 19% antiplatelet drugs, 17% medication for heart failure and 4% for pulmonary arterial hypertension. In conclusion, ACHD patients are a unique patient population and national prospective registries like CHALLENGE are required in order to identify the ongoing needs of these patients and match them with the appropriate resource allocation.