Μέθοδοι αφαίρεσης του Ledermix από το ριζικό σωλήνα: Ex vivo μελέτη
Creators: name: Δερβένης, Κωνσταντίνος Ιωάννη
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2016
Subjects: διακλυσμοί
υπέρηχοι
Ledermix
syringe irrigation
passive ultrasonic irrigation

description: Το Ledermix είναι ένα αντισηπτικό του ριζικού σωλήνα που αποτελείται από κορτικοστεροειδές και τετρακυκλίνη. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η σύγκριση της αποτελεσματικότητας διαφόρων μεθόδων αφαίρεσης του Ledermix από ριζικούς σωλήνες εξαχθέντων μονόρριζων δοντιών. Χρησιμοποιηθηκαν 74 προσφάτως εξαχθέντα ανθρώπινα, μονόρριζα δόντια. Μετά την προπαρασκευή των ριζικών σωλήνων, τοποθετήθηκε σε αυτούς Ledermix, και το υλικό τοποθετήθηκε σε επωαστικό κλίβανο για 2 εβδομάδες. Στη συνέχεια το υλικό χωρίστηκε σε 7 ομάδες, ανάλογα με τη μέθοδο αφαίρεσης του Ledermix που εφαρμόστηκε (διακλυσμός με σύριγγα με 10 mL NaOCI 2,5% ή 10 mL EDTA 17% ή 10 mL φυσιολογικό ορό, PUI (passive ultrasonic irrigation) x 3 με 10 mL NaOCI 2,5% και PUI x 1 με 10 mL NaOCI 2,5% ή 10 mL EDTA 17% ή 10 mL φυσιολογικό ορό), ενώ 4 δόντια χρησιμοποιήθηκαν ως μάρτυρες. Ακολούθησε θράυση των δοντιών σε εγγύς και άπω ήμισυ με τη βοήθεια σμίλης, φωτογράφιση των ημίσεων, και αξιολόγηση του υλικού ανά τριτημόριο από δύο παρατηρητές (0: καθόλου Ledermix στα τοιχώματα του ριζικού σωλήνα, 1: Ledermix σε λιγότερα από τα μισά τοιχώματα του ριζικού σωλήνα, 2: Ledermix σε περισσότερα από τα μισά τοιχώματα του ριζικού σωλήνα, 3: πλήρης κάλυψη των τοιχωμάτων του ριζικού σωλήνα). Πραγματοποιήθηκε στατιστική ανάλυση. Η αφαίρεση του Ledermix ήταν αποτελεσματικότερη στις ομάδες στις οποίες έγινε εφαρμογή PUI, σε σχέση με αυτές που έγινε μόνο διακλυσμός με σύριγγα. Η σύγκριση ανά τριτημόριο έδειξε μόνο για το αυχενικό τριτημόριο σημαντικά μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στις ομάδες στις οποίες έγινε εφαρμογή PUI σε σχέση με αυτές που δεν έγινε. Η εφαρμογή PUI τρεις φορές δεν πλεονεκτεί της εφαρμογής PUI μία φορά. Η σύγκριση μεταξύ αυχενικού, μέσου και ακρορριζικού τριτημορίου για κάθε μία ομάδα χωριστά έδειξε μη στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των τριτημορίων. Λαμβάνοντας υπόψη τους περιορισμούς αυτής της μελέτης: i) καμία από τις μεθόδους που μελετήθηκαν δε μπορεί προβλέψιμα να αφαιρέσει πλήρως το Ledermix, ii) οι διαφορετικές χημικές και μηχανικές ιδιότητες του NaOCl, του EDTA και του φυσιολογικού ορού, δε μεταφράζονται σε διαφορές στην αποτελεσματικότητα αφαίρεσης του Ledermix, όταν αυτά τα υγρά χρησιμοποιούνται για διακλυσμό ή PUI, iii) ανεξάρτητα από το είδος του υγρού διακλυσμού που χρησιμοποιείται, το PUI βελτιώνει την αφαίρεση του Ledermix από το ριζικό σωλήνα, και ειδικά από το αυχενικό τριτημόριο, και iv) η εφαρμογή PUI τρεις φορές δεν πλεονεκτεί έναντι της εφαρμογής PUI μία φορά.
description: Ledermix is a root canal medicament that contains demeclocycline HCl and triamcinolone acetonide. The aim of this study was to compare the effectiveness of various methods in the removing Ledermix from the root canal. Single-rooted, freshly extracted, permanent human teeth were used in this study (n = 74). Following their preparation, the root canals were filled with Ledermix paste, and the specimens were stored at 37 ± 1 °C and 100% relative humidity for 2 weeks. Two samples served as positive control, two teeth served as negative control, and the remaining 70 teeth were randomly divided into 7 groups based on the removal method applied (syringe irrigation with 10 mL NaOCl 2.5% or 10 mL EDTA 17% or 10 mL saline solution, PUI (passive ultrasonic irrigation) x 3 with 10 mL NaOCl 2.5%, and PUIx1 with 10 mL NaOCl 2.5% or 10 mL EDTA 17% or 10 mL saline solution). The samples were split into mesial and distal halves, and photographed. The quantity of residual Ledermix on each root canal third was evaluated by two observers using the following scoring system: 0: the root canal is completely empty, 1: less than half of the root canal is filled with Ledermix, 2: more than half of the root canal is filled with Ledermix, and 3: the root canal is completely filled with Ledermix. Statistical analysis was performed. When examining the efficacy of Ledermix removal from all thirds, PUI groups were found more efficient than syringe groups. Moreover, no differences were found between three times and one time PUI groups. When examining the efficacy of Ledermix removal from cervical, middle, or apical third separately, cervical third only was found statistically more clean in PUI groups as opposed to syringe groups. When examining the efficacy of Ledermix removal from cervical, middle, or apical third inside each group, non-statistically significant differences were found. Within the limitations of this study, i) none of the methods tested can predictably remove Ledermix in total, ii) differences in chemical and mechanical properties between NaOCl, EDTA, and saline solution do not result in differences in Ledermix removal, when these irrigants are delivered by syringe irrigation or PUI, iii) regardless of the irrigant delivered by syringe, additional application of PUI improves Ledermix removal, especially from the cervical root canal third, and iv) application of PUI either once, or three times, are equally effective.