Η επίδραση της αναγγελίας θανάτου στο τραυματικό πένθος: Αιφνίδιοι και Βίαιοι Θάνατοι σε Νοσοκομειακές Δομές
Creators: name: Σταθαράκος, Νικόλαος Σαράντη
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: αναγγελία θανάτου
πένθος
αιφνίδιος και βίαιος θάνατος
death notification
grief
sudden and violent death

description: Εισαγωγή - Σκοπός: Το πένθος για τον θάνατο αποτελεί μία φυσιολογική συναισθηματική απόκριση στην απώλεια και είναι αναπόσπαστο κομμάτι της ζωής και αποτελεί μια ατομική εμπειρία. Ο τρόπος με τον οποίο γνωστοποιείται ο θάνατος ενός ατόμου μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη διαδικασία του πένθους των επιζώντων. Η διπλωματική εργασία αυτή στοχεύει να προσδώσει μια σαφέστερη εικόνα και να αναλύσει μέσα από μία βιβλιογραφική ανασκόπηση την επίδραση της αναγγελίας του θανάτου στο τραυματικό πένθος και ιδιαίτερα στις παθολογικές εκφάνσεις του, όταν ειδικότερα αφορά αιφνίδιο και βίαιο θάνατο σε νοσοκομειακές δομές. Μεθοδολογία: Η βιβλιογραφία αναζητήθηκε στις βάσεις PubMed-Medline και Scopus και καταγράφηκε σύμφωνα με τις οδηγίες PRISMASc. Η υπόθεση μελέτης της διπλωματικής είναι ότι η αναγγελία θανάτου έχει άμεση επίδραση στο πένθος ιδιαίτερα στις περιπτώσεις αιφνίδιου και βίαιου θανάτου. Οι όροι που χρησιμοποιήθηκαν στο ερώτημα αναζήτησης είναι “notification”, “sudden ”, “traumatic”, “violent”, “death” με τις μεταβλητές τύπου Boolean “AND”, με τρεις διαφορετικές αναζητήσεις “notification AND sudden death”,“notification AND traumatic death”,“notification AND violent death. Κύρια κριτήρια επιλογής αποτελούν τα άρθρα, ανασκοπήσεις και μελέτες που σε αναγγελία θανάτου αναφορικά με ενήλικα, ο αναγγέλλον να είναι ιατρός και η αναγγελία να έγινε σε νοσοκομειακή δομή. Για τα επόμενα δύο σκέλη της μελέτης βιβλιογραφική ανασκόπηση διενεργήθηκε στις βάσεις δεδομένων PubMed-Medline και Scopus με όρους αναζήτησης “death notification” και “prolonged grief disorder therapy. Αποτελέσματα: Από το σύνολο της βιβλιογραφίας 30 άρθρα συμπεριλήφθηκαν στην τελική ποιοτική σύνθεση. Η βιβλιογραφία αναδεικνύει την σημαντική επίδραση της αναγγελίας θανάτου τόσο στους επιζώντες όσο και στους αναγγέλλοντες. Για τους επιζώντες η αναγγελία επιδρά άμεσα κατά εισαγωγή στην διαδικασία του πένθους και στις πρωταρχικές αντιδράσεις. Αναφορικά με τους αναγγέλλοντες επισημαίνεται η ανάγκη για την αξιοποίηση πρωτοκόλλων και την εκπαίδευση των ιατρών στην αναγγελία θανάτου για την αποτελεσματικότερη διεκπεραίωση της. Πολλά άτομα που πενθούν θα βιώσουν μια φυσική μείωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με το πένθος με την πάροδο του χρόνου και δεν θα χρειαστούν καμία υποστηρικτική ψυχολογική ή ψυχιατρική παρέμβαση. Όμως μια μειονότητα δύναται διαταραχή παρατεταμένου πένθους, μελετημένες και εμπεριστατωμένες σε ερευνητικό επίπεδο, θεραπευτικές παρεμβάσεις δύναται να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων (ψυχοθεραπεία, φαρμακοθεραπεία) Συμπεράσματα: H αναγγελία επιδρά τόσο στον αναγγέλλοντα όσο και στον επιζώντα σε διαφορετικά επίπεδα. Δεν δύναται, σε μεγάλο βαθμό, να προβλεφθούν οι αντιδράσεις στο πένθος, όμως δύναται από την πλευρά των ιατρών να ευοδωθεί μια ομαλή εισαγωγή στο πένθος για τους επιζώντες, ξεκινώντας από την αναγγελία θανάτου. Η βιβλιογραφία καταδεικνύει την αναγκαιότητα εκπαίδευσης των ιατρών στη αναγγελία θανάτου. Τα πρωτόκολλα αναγγελίας θανάτου παρέχουν έναν οργανωμένο αλγόριθμο με στόχο τη πληρέστερη και αποτελεσματικότερη αναγγελία θανάτου. Ανεξαρτήτου πρωτοκόλλου επιλογής τα κοινά σημεία δημιουργούν τέσσερις άξονες α) Προετοιμασία β) Αναγγελία γ) Διαχείριση δ) Υποστήριξη
description: Background: Grief is a normal emotional response to loss and is an integral part of life and, though it is an individual experience. The way a person's death is communicated can have a significant impact on the grieving process for the survivors. The aim to provide a clearer point of view and analysis through a review of the scientific literature regarding the effect of the death notification on traumatic bereavement and especially on its pathological manifestations, concerning sudden and violent death in hospital settings. Methodology: The literature was searched in PubMed-Medline and Scopus databases and indexed according to PRISMASc guidelines. The hypothesis of the thesis claims that death notification has a direct impact on mourning especially in cases of sudden and violent death. The terms used in the search query are “notification”, “sudden”, “traumatic”, “violent”, “death” with the Boolean variable “AND”, with three different searches “notification AND sudden death”, “notification AND traumatic death”, “notification AND violent death”. The main selection criteria are a) articles, reviews and studies that in the death notification regarding an adult, b) the notifier is a doctor, and c) the notification was held in a hospital structure. For the next two parts of the study, a literature review was conducted in the PubMed-Medline and Scopus databases with the search terms "death notification" and "prolonged grief disorder therapy". Results: Following the review process, 30 articles were included in the final qualitative synthesis. The literature highlights the significant impact of death notification on both survivors and notifiers. For the survivors, the announcement has a direct effect upon introduction to the mourning process and primary reactions. Regarding the notifiers, the need for the use of protocols and the training of doctors in the death notification is highlighted for its more efficient handling. Many bereaved people will experience a natural reduction in bereavement-related symptoms over time and will not need any supportive psychological or psychiatric intervention. But a minority may have prolonged grief disorder, studied and thorough at research level, therapeutic interventions may help to improve symptoms (psychotherapy, pharmacotherapy) Conclusions: Death notification has an impact on both the notifier and the survivor on different perspectives. It is not possible, to a large extent, to predict the grief reactions, though doctors can ensure that a smooth introduction to bereavement can be facilitated for the survivors, via a proper death notification. The literature demonstrates the necessity of training physicians in the death notification skills . The protocols provide an organized algorithm for the most complete and effective death notification. Regardless of the selection protocol, the common points create four axes a) Preparation b) Notification c) Management d) Support