title: Auswirkungen verschiedener Einflussfaktoren auf die Zahnfarbenbestimmung mittels Vita Easy Shade V und Photoshop
Creators: name: Dietrich, Julia
Publisher: name: Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU)
Year: 2024

description: Hintergrund und Ziele In der Zahnmedizin gewinnt die Ästhetik zunehmend an Bedeutung. Hierbei ist die Bestimmung der Zahnfarbe ein wichtiger Teil bei der konservierenden und prothetischen Versorgung. Um Fehler auszuschließen, werden sowohl in Studien als auch bei Behandlungen häufig elektronische Farbmessgeräte verwendet. Um die Zahnfarbe so genau wie möglich bestimmen zu können ist es wichtig, die äußeren Einflussfaktoren auf das Messergebnis zu kennen. Ziel dieser Studie war, den Einfluss verschiedener Faktoren auf die Zahnfarbenmessung mit einem elektrischen Farbmessgerät (Vita Easyshade V) zu untersuchen und die Ergebnisse durch den Vergleich zu Photoshop und in-vivo-Messungen zu verifizieren. Methoden Die Zahnfarbe von extrahierten Testzähnen (n=20) wurden in einer Apparatur, die die definierte Positionierung der Testzähne zur Messeinrichtung gewährleistet, mit dem Vita Easy Shade V (Vita Zahnfabrik, Bad Säckingen, Deutschland) bestimmt. Zur Farbbestimmung wurde neben der VITA-Farbskala das L* a* b* System benutzt. Aus den Rohdaten wurden E, L, a und b berechnet. Als Vergleichswert für die zu untersuchenden Variationen dienten Messungen nach Herstellervorschrift des in korrekter Position befindlichen Farbmessgerätes an feuchten Zahnoberflächen bei normaler Raumbeleuchtung. Folgende Einflussfaktoren wurden evaluiert: mehrfache Messung nach Entnahme und Reposition des Zahnes in der Messanordnung; verschiedene Hintergrundfarben (grau, weiß, schwarz, blau, rot, grün, gelb: Spiegelfolie als Vergleich); Zahn nass, trocken getupft, 30s Trocknung durch Luftpüster; Messung von distal / mesial um ca. 30° versetzt, sowie veränderte Umgebungsbeleuchtung (heller Raum, dunkler Raum, direkte Lichteinstrahlung). Der Faktor „verschiedene Hintergrundfarben“ wurde auch in vivo an 20 Patient*innen untersucht und außerdem mit einer weiteren Methode (Digitalkamera Nikon d 700 (Nikon Corporation, Tokyo, Japan) in Kombination mit dem Programm „Photoshop“) in vitro getestet. Zusätzlich wurde der Einfluss einer absoluten Trockenlegung der Zähne für 4 Stunden untersucht. Ergebnisse und Beobachtungen Verschiedene Hintergrundfarben hatten einen signifikanten Einfluss auf die Zahnfarbe, besonders dunkle Farben wie blau (E=4,4), grün (E=4,3), und schwarz (E=4,4). Weiß hatte den geringsten Einfluss auf die Farbmessung mit einem E Wert von 0,8. Die Absolutwerte unterschieden sich bei Anwendung einer anderen Messmethode (Photoshop) sowie der Messung in vivo, Art und Umfang der Abweichungen waren jedoch vergleichbar. Die Reposition der Zähne hatte keinen signifikanten Einfluss auf die Messwerte (E&lt;0,6). Signifikante Unterschiede waren messbar bei Trocknung (b~-3; E~4), bei seitlich versetzter Messung (L~2; E~3,6) sowie in geringem Maße bei veränderter Umgebungsbeleuchtung (a=-0,1; E~1,3). Die Messung mit nasser Zahnoberfläche hatte die größte Abweichung der Messwerte von denen der Referenzgruppe zur Folge (L=-3,6, a=-0,4, b=-3,9; E=6) (Friedman-Tests, Wilcoxon-Tests, P&lt;0.05). Die Zähne wurden im Kofferdam zunächst heller und gelber (L~3,5, b~3 nach 90 min). Von ca. 120 Minuten an wurden die Zähne dunkler und blauer als vor Kofferdam (L~-2, b~-4 nach 4 h). Diese Entwicklung wurde innerhalb von 48 h durch Wiederbefeuchtung nicht kompensiert (L~-5,5 nach 48 h, b~-5,5 nach 48 h) und zeigte innerhalb dieser Zeit keine Tendenz zur Normalisierung. Die Farbe in der Achse rot-grün änderte sich zwar messbar, aber nicht klinisch relevant (a~-0,2 nach Wiederbefeuchtung) (Wilcoxon tests, p&lt;0,05). Schlussfolgerungen und Diskussion Die Reproduzierbarkeit der Messung mit dem Vita Easyshade konnte nachgewiesen werden. Verschiedene Hintergrundfarben sowie die meisten der anderen untersuchten Faktoren hatten einen signifikanten Einfluss auf die Zahnfarbenbestimmung. Die gefundenen Unterschiede konnten mit einer anderen Untersuchungsmethode bzw. in vivo verifiziert werden. Die untersuchten Einflussfaktoren müssen bei wissenschaftlichen Untersuchungen berücksichtigt werden und sollten im Rahmen der Untersuchungen konstant gehalten werden, um unbeabsichtigte Schwankungen der Ergebnisse zu vermeiden. Der gefundene Verlauf der Farbmessung bei absoluter Trockenlegung bedarf weiterer Untersuchungen.