Effect of IV magnesium sulfate on outcomes of patients with acute stroke. A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
Creators: name: Αυγερινός, Κωνσταντίνος Ιωάννη
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2018
Subjects: θειικό μαγνήσιο
οξύ εγκεφαλικό
μετα-ανάλυση
magnesium sulfate
acute stroke
meta-analysis

description: Εισαγωγή: Το εγκεφαλικό αποτελεί την δεύτερη αιτία θανάτου και την τρίτη αιτία αναπηρίας παγκοσμίως. Το θειικό μαγνήσιο (MgSO4) είναι ένα σχετικά ασφαλές φάρμακο και έχει προταθεί ως πιθανό νευροπροστατευτικό. Στο παρούσα συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση, σκοπεύουμε να ερευνήσουμε την μετά από εγκεφαλικό επίδραση της χορηγήσης ενδοφλέβιου μαγνησίου, στη συνολική έκβαση, τη λειτουργικότητα και τη θνητότητα, στις 90 ημέρες μετά το συμβάν. Υλικό και μέθοδος: Αναζητήσαμε για κατάλληλες τυχαιοποιημένες διπλές τυφλές μελέτες στις βάσεις Pubmed, “Science Direct”, CENTRAL and “ClinicalTrials.gov”, ως την 11/11/2017. Η σύνθεση των αποτελεσμάτων έγινε ως εξής: για τα διχότομα δεδομένα υπολογίσαμε τα Odds Ratios (ORs) χρησιμοποιώντας Mantel - Haenszel random-effects μοντέλο. Για τα συνεχή δεδομένα υπολογίσαμε τα weighted mean differences (WMDs) χρησιμοποιώντας το inverse variance weighted random - effects μοντέλο. Στις περιπτώσεις όπου τα αποτελέσματα αναφέρονταν ως διχότομες και συνεχείς μεταβλητές (ανάλογα την μελέτη), μετατρέψαμε όλα τα δεδομένα σε Standardized Mean differences (SMDs) και μετά τα συνδυάσαμε με inverse variance weighted random - effects μοντέλο. Όλες οι μετα-αναλύσεις έγιναν με επίπεδο στατιστικής σημαντικότητας το 0.05. Αποτελέσματα: Συμπεριλάβαμε επτά μελέτες οι οποίες πληρούσαν τα κριτήρια μας και 4347 ασθενείς. Σε σχέση με το placebo, το μαγνήσιο δεν βελτίωσε την λειτουργικότητα εκφρασμένη σε as Barthel Index (BI) &gt; 60 [OR = 1.05; 95% CI (0.92, 1.19) and &gt; 95 [OR = 0.95; 95% CI (0.76, 1.20)], 90 ημέρες μετά το εγκεφαλικό. Επίσης, δεν βελτίωσε την συνολική έκβαση εκφρασμένη ως Modified Rankin Scale (MRS) [SMD = -0.01; 95% CI (-0.12, 0.10], 90 ημέρες μετά το εγκεφαλικό. Τέλος, στο ίδιο χρονικό διάστημα, δεν βελτιώθηκε ούτε η θνητότητα [OR = 1.10; 95% CI (0.94, 1.29)]Συμπέρασμα: Τα αποτελέσματα μας έδειξαν ότι το ενδοφλέβιο μαγνήσιο παρόλο που ήταν ασφαλές, δεν κατάφερε να βελτιώσει την συνολική έκβαση, τη λειτουργικότητα και τη θνητότητα, 90 ημέρες μετά το εγκεφαλικό
description: Introduction/background: Stroke is the second cause of death and the third cause of disability worldwide. Magnesium sulfate (MgSO4) is a relatively safe drug and has been suggested as a possible neuroprotective agent. In the present systematic review and meta-analysis of RCTs, we aimed to investigate the effects of post-acute stroke IV MgSO4 administration on global outcome, functional outcome and mortality, at 90 days after stroke. Materials and methods: We searched for eligible RCTs in Pubmed, “Science Direct”, CENTRAL and “ClinicalTrials.gov”, up to 11/11/2017. The synthesis of results was done as following: for dichotomous data we calculated Odds Ratios (ORs) using Mantel - Haenszel random-effects model. For continuous data we calculated weighted mean differences (WMDs) using inverse variance weighted random - effects model. Finally, when outcomes were reported both as dichotomous and continuous data (depending on the study), we converted all data to Standardized Mean differences (SMDs) and then combined all SMDs using inverse variance weighted random - effects model. All meta-analyses were performed at 0.05 statistical significance level. Results: We included seven eligible RCTs and a total of 4347 patients. Compared with placebo, treatment failed to improve functional outcome defined as Barthel Index (BI) &gt; 60 [OR = 1.05; 95% CI (0.92, 1.19) and &gt; 95 [OR = 0.95; 95% CI (0.76, 1.20)], at 90 days after acute stroke. It also failed to improve global outcome measured with Modified Rankin Scale (MRS) [SMD = -0.01; 95% CI (-0.12, 0.10], at 90 days after stroke. Finally it did not change incidence of death [OR = 1.10; 95% CI (0.94, 1.29)], at 90 days after stroke Conclusions: The findings of our meta-analysis showed that IV MgSO4 although safe, failed to improve global/functional outcomes and mortality, at 90 days after stroke
description: Απόκτηση πτυχίου με υποτροφία αριστείας/ Certificate with scholarship of excellence