Η σημασία και τα οικονομικά οφέλη των υπηρεσιών έγκαιρης παρέμβασης στην ψύχωση
Creators: name: Μαχρέμη, Ελισάβετ Δημητρίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Υπηρεσίες έγκαιρης παρέμβασης στην ψύχωση
Οικονομικά οφέλη
Κόστος-αποτελεσματικότητα
Early intervention in psychosis
Economic benefits
Cost-effectiveness

description: Οι ψυχωτικές διαταραχές είναι σοβαρές ψυχικές νόσοι με υψηλό επιπολασμό παγκοσμίως, που συνηθέστερα καταλήγουν σε χρονιότητα και σημαντική μείωση της λειτουργικότητας των ασθενών. Έχει βρεθεί ότι η έγκαιρη παρέμβαση στα πρώτα στάδια της ψύχωσης (ΕΠΨ) συμβάλλει σε πιο εξατομικευμένες θεραπευτικές στρατηγικές, καλύτερη κλινική αποτελεσματικότητα και καλύτερη πρόγνωση. Υπάρχουν επιπλέον ισχυρές ενδείξεις ότι τα προγράμματα έγκαιρης παρέμβασης είναι πιο αποδοτικά για το κόστος τους, συγκριτικά με τη συνήθη θεραπεία. Αυτός είναι κι ο λόγος της ολοένα αυξανόμενης εξάπλωσης κι εφαρμογής τους σε περισσότερες χώρες. Σκοπός της παρούσας διπλωματικής είναι να παρουσιαστεί η σημασία της έγκαιρης παρέμβασης στην ψύχωση, η αποτελεσματικότητά της, και μάλιστα η σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας. Επιπλέον, θα γίνει μια αναφορά στην τρέχουσα κατάσταση των υπηρεσιών αυτών στην Ελλάδα. Έγινε βιβλιογραφική ανασκόπηση στο Pubmed, με λέξεις κλειδιά «έγκαιρη παρέμβαση στην ψύχωση» και «κόστος-αποτελεσματικότητα». Προέκυψαν 108 αποτελέσματα, εκ των οποίων συγκρατήθηκαν 20 μελέτες. Επιπλέον, αντλήθηκαν 10 μελέτες από αναφορές των πιο πρόσφατων και σημαντικών ανασκοπήσεων. Συνολικά συμπεριλήφθηκαν 30 μελέτες, που παρατέθηκαν σε έναν πίνακα με τα σημαντικότερα αποτελέσματά τους. Όσον αφορά τα αποτελέσματα, 25 μελέτες κατέληξαν ότι η προσέγγιση της έγκαιρης παρέμβασης είναι πιο αποδοτική για το κόστος της σε σχέση με την συνήθη φροντίδα. Σε 2 μελέτες δεν βρέθηκαν επαρκείς ενδείξεις που να υποστηρίζουν την υπεροχή της έγκαιρης παρέμβασης συγκριτικά με την συνήθη θεραπεία. Έπειτα, στις υπόλοιπες 3 μελέτες η σύγκριση του κόστους-αποτελεσματικότητας δεν έγινε άμεσα μεταξύ της ΕΠΨ και της συνήθους θεραπείας. Σε καμία μελέτη πάντως δεν τεκμηριώθηκε υπεροχή της συνήθους φροντίδας έναντι της ΕΠΨ. Συμπερασματικά, τα βιβλιογραφικά δεδομένα, από την πλειοψηφία των μελετών, υποστηρίζουν ότι οι υπηρεσίες Έγκαιρης Παρέμβασης στην Ψύχωση υπερτερούν της συνήθους θεραπείας, όσον αφορά την κλινική αποτελεσματικότητα και τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας. Αυτό μπορεί να καθοδηγήσει τους υπεύθυνους που διαμορφώνουν πολιτικές υγείας στη λήψη αποφάσεων σχετικά με την κατανομή χρηματοδότησης σε διάφορους τομείς της περίθαλψης.
description: Psychotic disorders are severe psychiatric disorders, with a high prevalence worldwide that most commonly result in chronicity and considerable functional impairment for the patients. It has been found that early intervention in psychosis (EIP) services have improved clinical efficiency, contribute to personalized therapeutic strategies and better prognosis. In addition to their effectiveness, there is strong evidence that Early Intervention services are more cost-effective than treatment as usual (TAU), which is why they are gaining ground and are implemented in more and more countries around the globe. This study is a review of literature aiming to present the importance of early intervention in psychosis, according to data from international early intervention programs, to discuss the effectiveness of this approach, while focusing on its cost-effectiveness. It also attempts to present the current situation regarding these services in Greece. Pudmed was searched for studies published in English, with the terms “early intervention in psychosis” and “cost-effectiveness”. The search yielded 108 results, 20 of which were retained. Furthermore, 10 studies were drained from the references of the most recent and important reviews on this topic. The total of 30 studies were reviewed and presented in a table with their most important findings. According to the results, 25 studies reached the conclusion that Early Intervention was more cost-effective than regular care. 2 studies did not find sufficient evidence to support that Early Intervention is more cost-effective than usual treatment. Finally, the remaining 3 studies did not directly compare EIP with treatment as usual (TAU). No studies reported poorer outcomes, in terms of clinical effectiveness or cost-effectiveness, in Early Intervention services compared to treatment as usual. In conclusion, the majority of published literature suggest that integrated and specialized Early Intervention in Psychosis (EIP) services provide ameliorated clinical effectiveness and are more cost-effective when compared to regular care. This could be of help to healthcare policy makers, about decisions on funding allocation to various health care domains and projects.