„Liquid biopsy“ in der gastrointestinalen Onkologie : Hype oder bald Realität?
Creators: name: Berger, Andreas W.
name: Seufferlein, Thomas
Publisher: name: Universität Ulm
Year: 2022
Subjects: subject: Pankreaskarzinom
subject: Kolorektales Karzinom
subject: Zirkulierende Tumor-DNA
subject: Zirkulierende Tumorzellen
subject: Circulating tumor DNA
subject: DDC 610 / Medicine &amp; health
subject: Pancreas; Cancer
subject: Pancreatic neoplasms
subject: Colorectal neoplasms
subject: Neoplastic cells, Circulating
subject: Liquid biopsy
subject: Biomarkers, Tumor
subject: Bauchspeicheldrüsenkrebs
subject: Dickdarmkrebs
subject: Tumorzelle
subject: Biomarker

description: In den letzten 10 Jahren sind „liquid biopsies“ bei gastrointestinalen Tumorerkrankungen deutlich in den Fokus der Wissenschaft und Forschung gerückt. Bei den neuen, blutbasierten Biomarkern, die unter dem Sammelbegriff der „liquid biopsies“ zusammengefasst werden, geht es in erster Linie um die Analyse von zirkulierender Tumor-DNA („circulating tumor DNA“, ctDNA), zirkulierenden Tumorzellen („circulating tumor cells“, CTC), zirkulierenden Mikrovesikeln (sog. Exosomen) und nichtkodierenden RNA-Molekülen (microRNA, miRNA). Für die klinische Nutzbarkeit sind besonders die einfache und flächendeckende Verfügbarkeit, aber auch zeitnahes Vorliegen von Ergebnissen wichtig, um auf dem Boden molekularer Analytik von „liquid biopsies“ klinische Entscheidungen treffen zu können. Hierfür bieten sich sog. Targeted-sequencing-Ansätze für die Analytik an, bei denen die Sequenzierung einzelner, ausgewählter Gene im Fokus steht, u. a. durch Nutzung hochsensitiver digitale PCR-Technologien. Durch „liquid biopsies“ können eine Reihe relevanter Fragestellungen adressiert werden. Neben der nichtinvasiven Diagnostik, beispielsweise bei technisch für eine Punktion schwierig zugänglichen Tumoren, sind die Überwachung unter Therapie und das Erkennen einer minimalen Resterkrankung, beispielsweise nach kurativer Therapie eines Pankreas- oder kolorektalen Karzinoms, mögliche Einsatzgebiete. Der aktuelle Stand der Wissenschaft zu „liquid biopsies“ im Feld der gastrointestinalen Onkologie mit besonderem Fokus auf das Pankreas- und kolorektale Karzinom wird in dieser Übersichtsarbeit adressiert. Handelt es sich bei „liquid biopsies“ um einen vorübergehenden Hype, oder könnte deren Einsatz bald klinischer Routine werden?
description: In the last 10 years, liquid biopsies in gastrointestinal cancer have received significant attention in science and research. New blood-based biomarkers, collectively known as liquid biopsies, are primarily directed at the analysis of circulating tumor DNA (ctDNA), circulating tumor cells (CTC), circulating microvesicles (exosomes), and non-coding RNA molecules (microRNA, miRNA). Important for clinical use is not only these tests be readily availability, but also that the results are provided in a timely manner so that clinical decisions can be made based on the molecular analysis of liquid biopsies. For this purpose, so-called targeted sequencing approaches, which focus on the sequencing of selected genes, e.g., by using highly sensitive digital PCR technologies, are available. Liquid biopsies can be used to address a number of relevant questions. In addition to noninvasive diagnostics using liquid biopsies (e.g., in tumors where a biopsy is technically difficult to obtain), therapy monitoring and the detection of minimal residual disease (e.g., after curative treatment of pancreatic or colorectal cancer) are possible areas of application. In this review, the current state of the art of liquid biopsies in the field of gastrointestinal oncology with a special focus on pancreatic and colorectal cancer is presented. Are liquid biopsies a temporary hype or could their use soon be part of clinical routine?