Роль амбулаторного мониторирования артериального давления в прогнозировании риска сердечно-сосудистых заболеваний: ретроспективное исследование и литературный обзор
Creators: name: Dmitrijev, M.
name: Serpytis, P.
Publisher: name: Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний
Year: 2015
Subjects: АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
АМБУЛАТОРНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
РИСК СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
НОЧНОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
ПАЦИЕНТЫ С ЭПИЗОДАМИ СНИЖЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
ПАЦИЕНТЫ БЕЗ ЭПИЗОДОВ СНИЖЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
ARTERIAL HYPERTENSION
AMBULATORY BLOOD PRESSURE MONITORING
CARDIOVASCULAR RISK
NOCTURNAL BP
DIPPERS
NON-DIPPERS

description: В настоящее время появляется все больше доказательств того, что амбулаторное измерение ночного артериального давления (АД) является лучшим способом прогнозирования риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов с артериальной гипертензией (АГ), по сравнению с суточным мониторированием (СМ) АД. В то же время существуют противоречивые литературные данные о прогностической значимости ночного понижения АД, также недостаточно изучена независимость этого прогностического фактора от СМ АД. Целью настоящего исследования явилось выявление эпизодов ночного снижения АД у молодых людей с нормотензией и связи между наличием эпизодов снижения АД и факторами риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). В ходе ретроспективного исследования были обследованы 103 молодых человека с нормальным АД и без ССЗ; средний возраст участников составил 28,5 года. Для измерения ночного АД и определения эпизодов его снижения применялось суточное амбулаторное мониторирование артериального давления. Для оценки образа жизни пациентов и выявления ФР ССЗ использовался опрос ник. Полученные результаты свидетельствуют о том, что среднее ночное АД у мужчин составляло на 10 мм рт. ст. выше, чем у женщин; а также участники с ожирением имели более высокий уровень среднего ночного АД, чем лица с нормальным индексом массы тела 127±12/74±6 мм рт. ст. и 104±11/59±8 мм рт. ст., соответственно (р=0,000). Ночное снижение АД у курящих людей было выражено меньше, чем у некурящих 8±8 % и 13±6 %, соответственно (р&lt;0,05); а у занимающихся спортом участников снижение АД было значительнее, чем у лиц, ведущих менее активный образ жизни 14±6 % и 10±7 %, соответственно (р=0,03). Полученные данные свидетельствуют о наличии прямой связи между ФР ССЗ и ночным АД, а также что наличие эпизодов снижения АД может определяться образом жизни пациента.
description: There is growing evidence that nocturnal ambulatory blood pressure (BP) is a better predictor of cardiovascular outcome than diurnal BP in patients with hypertension, but data in the literature on the prognostic significance of the nocturnal dipping pattern are not consistent and independence from 24-hour BP has not often been studied. The aim of our research is to identify the dipping pattern of nocturnal BP among normotensive young people and to determine the relationship between dipping categories on the one side and risk factors of cardiovascular disease (CVD) on the other side. In our retrospective study, we examined 103 normotensive young people (mean age 28.5 years) without CVD. The 24-hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) was used to estimate nocturnal BP and its dipping pattern. A questionnaire was used to determine the patients’ life pattern and cardiovascular risk factors. Results indicate that mean nocturnal BP among men is 10 mmHg higher than among women, and obese patients have higher mean nocturnal BP than patients with normal body mass index (BMI) (127±12/74±6 vs. 104±11/59±8 mmHg; P=0.000). The nocturnal BP decrease among smokers is lower than among nonsmokers (8±8 vs. 13±6 %; P&lt;0.05) and among patients involved in sport, the decrease is higher than among the less sporty patients (14±6 vs. 10±7 %; P=0.03). We concluded that there are direct relations between cardiovascular risk factors and nocturnal BP, and that dipping categories can be determined by a patient’s lifestyle.