Ovulation induction in women with polycystic ovary syndrome
Creators: name: Σιδηρόπουλος, Απόστολος Κωνσταντίνου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2021
Subjects: Πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
Πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας
Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
Ovulation induction in women with polycystic ovary syndrome
Ovulation induction
Polycystic ovary syndrome

description: Polycystic Ovary Syndrome is the most common disorder of endocrine nature affecting women of reproductive age. It is associated with plenty of health manifestations such as metabolic anomalies, mental health issues, increased risk of developing certain types of cancer while also being the most common cause of menstrual abnormalities that lead to infertility. The purpose of this thesis is to present the current management principles around ovulation induction in women with polycystic ovary syndrome as they are manifested in research papers and guidelines worldwide. A literature research was performed in PubMed and the Cochrane Library through June 2021 using the keywords and MeSH terms polycystic ovary syndrome, PCOS, ovulation induction in PCOS, ovulation induction in polycystic ovary syndrome, lifestyle modification, ovulation induction with clomiphene citrate, ovulation induction with letrozole, ovulation induction with gonadotropins, ovulation induction with metformin and laparoscopic ovarian drilling. Research of relevant clinical guidelines was also performed. The first step in the management of infertility in PCOS patients is lifestyle modification which includes weight management and diet intervention, physical activity and behavioral intervention. Regarding pharmacological management in ovulation induction in PCOS patients, the first line treatment for many decades had been clomiphene citrate which has given its place to letrozole in the last years. Another first-line treatment that is used, mostly in cases of obese women, is metformin. Next in-line treatment options include gonadotropin administration and laparoscopic ovarian drilling. Despite being a narrative review, this study provides physicians an updated guide regarding the topic of ovulation induction in women with polycystic ovary syndrome and can aid them during the clinical management of this health issue.
description: Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι η πιο κοινή διαταραχή ενδοκρινικής φύσης που επηρεάζει γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Συνδέεται με πολλές επιπλοκές της υγείας, όπως μεταβολικές ανωμαλίες, προβλήματα ψυχικής υγείας, αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ορισμένων τύπων καρκίνου, ενώ είναι επίσης η πιο κοινή αιτία ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως που οδηγούν σε υπογονιμότητα. Σκοπός της παρούσας διπλωματικής εργασίας είναι να παρουσιάσει τις τρέχουσες αρχές διαχείρισης σχετικά με την πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών όπως αυτές παρουσιάζονται σε ερευνητικές εργασίες και κατευθυντήριες οδηγίες παγκοσμίως. Διεξήχθη βιβλιογραφική έρευνα στο PubMed και στη Βιβλιοθήκη Cochrane τον Ιούνιο του 2021 χρησιμοποιώντας τις λέξεις-κλειδιά και τους όρους MeSH σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, ΣΠΩ, πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας σε ΣΠΩ, πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας σε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, τροποποίηση τρόπου ζωής, πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας με κιτρική κλομιφαίνη, πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας με λετροζόλη, πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας με γοναδοτροπίνες, πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας με μετφορμίνη και λαπαροσκοπική διάτρηση ωοθηκών. Έγινε επίσης έρευνα σχετικών κλινικών κατευθυντήριων οδηγιών. Το πρώτο βήμα στη διαχείριση της υπογονιμότητας σε ασθενείς με ΣΠΩ είναι η τροποποίηση του τρόπου ζωής η οποία περιλαμβάνει διαχείριση του βάρους και διαιτητική παρέμβαση, σωματική δραστηριότητα και συμπεριφορική παρέμβαση. Όσον αφορά τη φαρμακολογική διαχείριση στην πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας σε ασθενείς με ΣΠΩ, η θεραπεία πρώτης γραμμής για πολλές δεκαετίες ήταν η κιτρική κλομιφαίνη η οποία έδωσε τη θέση της στη λετροζόλη τα τελευταία χρόνια. Μια άλλη θεραπεία πρώτης γραμμής που χρησιμοποιείται, κυρίως σε περιπτώσεις παχύσαρκων γυναικών, είναι η μετφορμίνη. Οι επόμενες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν τη χορήγηση γοναδοτροπινών και τη λαπαροσκοπική διάτρηση ωοθηκών. Παρόλο που είναι μια βιβλιογραφική ανασκόπηση, αυτή η μελέτη παρέχει στους γιατρούς έναν ενημερωμένο οδηγό σχετικά με το θέμα της πρόκλησης ωοθυλακιορρηξίας σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και μπορεί να τους βοηθήσει κατά την κλινική διαχείριση αυτού του ζητήματος υγείας.