title: Auswirkungen von selbstberichteter emotionaler Vernachlässigung im Kindesalter auf Hirnstrukturen von depressiven und psychisch gesunden Erwachsenen im Querschnitt - Spielt ein unsicherer Bindungsstil eine vermittelnde Rolle?
Creators: name: Decker, Frederike Felice
Publisher: name: University of Muenster, Institutional Repository MIAMI
Year: 2023
Subjects: subject: 610 Medicine and health

description: Es wurde untersucht, inwieweit unterschiedliche Bindungsmerkmale den Zusammenhang zwischen emotionaler Vernachlässigung (EV) und strukturellen Hirnveränderungen bei psychisch Gesunden und bei depressiven Erwachsenen vermitteln. Dazu wurden 150 psychisch gesunde und 115 depressive Proband:innen mittels des Childhood Trauma Questionnaires und des Relationship Scale Questionnaires befragt. Strukturelle Magnetresonanztomographie diente zur Analyse von acht Hirnregionen. Zusammenhänge zwischen EV, Bindungsstil und Hirnmorphologie wurden mit einer Mediationsanalyse untersucht. Im Hippocampus sowie im linken lateralen orbitofrontalen Cortex (OFC) wurden signifikante Mediationseffekte nachgewiesen. Im linken medialen OFC und in der linken Pars opercularis zeigten sich signifikante Interaktionseffekte mit der Gruppenzugehörigkeit gesund versus depressiv. Die Ergebnisse zeigen den Einfluss eines unsicheren Bindungsstils auf die Assoziation zwischen EV und hirnstrukturellen Veränderungen.
description: 1 Theoretischer Hintergrund ..... 1 1.1 Definition von Kindesmisshandlung und emotionaler Vernachlässigung ..... 1 1.2 Epidemiologie der emotionalen Vernachlässigung ..... 2 1.3 Konsequenzen von emotionaler Vernachlässigung ..... 3 1.3.1 Risikofaktor für spätere Psychopathologie ..... 3 1.3.2 Assoziationen zu körperlichen Einschränkungen ..... 5 1.3.3 Hirnstrukturelle Veränderungen infolge von KM und EV ..... 5 1.4 Hirnveränderungen bei MDD ..... 8 1.5 Mediierende und moderierende Faktoren ..... 9 1.5.1 Bindungstheorie ..... 10 1.5.2 Bindungsstile ..... 11 1.5.3 Bindungsverhalten und Psychopathologie ..... 13 1.5.4 Hirnveränderungen bei unsicherem Bindungsstil ..... 13 1.6 Selektion der Regions of Interest (ROI) ..... 15 1.7 Hypothesen ..... 15 2 Methoden ..... 16 2.1 Hintergrund der Studie ..... 16 2.2 Stichprobendesign ..... 16 2.3 Studienablauf ..... 17 2.3.1 Rekrutierung ..... 17 2.3.2 Diagnostik-Termin ..... 17 2.3.3 MRT-Messung ..... 18 2.4 Eingesetzte Fragebögen ..... 18 2.4.1 Das Strukturierte Klinische Interview I nach DSM-IV ..... 18 2.4.2 Childhood Trauma Questionnaire ..... 18 2.4.3 Relationship Scale Questionnaire ..... 19 2.5 Strukturelle Magnetresonanztomographie ..... 20 2.5.1 Strukturelle Datenerhebung ..... 20 2.5.2 Vorverarbeitung der strukturellen Daten ..... 20 2.6 Statistische Analysen ..... 20 2.6.1 Beschreibung der Stichprobe ..... 21 2.6.2 Mediationsanalysen ..... 21 2.6.3 Fehlerkorrektur ..... 24 3 Ergebnisse ..... 25 3.1 Beschreibung der finalen Stichprobe ..... 25 3.2 Mediationsanalyse ..... 25 3.2.1 Auswirkung von EV auf Bindungsmerkmale ..... 25 3.2.2 Hirnstrukturelle Veränderungen in Assoziation mit EV und Bindungsmerkmalen ..... 27 3.2.2.1 Nucleus caudatus ..... 28 3.2.2.2 Hippocampus ..... 29 3.2.2.3 Amygdala ..... 30 3.2.2.4 Lateraler OFC links ..... 30 3.2.2.5 Medialer OFC links ..... 31 3.2.2.6 Pars opercularis links ..... 33 3.2.2.7 Rostraler ACC ..... 34 3.2.2.8 Insula ..... 35 4 Diskussion ..... 35 4.1 Zentrale Erkenntnisse ..... 36 4.2 Interpretation der Rolle unterschiedlicher Bindungsmerkmale ..... 37 4.3 Interpretation hirnstruktureller Veränderungen ..... 39 4.3.1 Volumenreduktion im Nucleus caudatus ..... 40 4.3.2 Volumenreduktion im Hippocampus ..... 41 4.3.3 Schichtdickenreduktion im linken lateralen OFC ..... 43 4.3.4 Schichtdickenveränderungen im linken medialen OFC ..... 45 4.3.5 Schichtdickenveränderungen in der linken Pars opercularis ..... 47 4.4 ROI ohne signifikante Ergebnisse ..... 49 4.5 Stärken und Limitationen ..... 51 4.5.1 Stärken ..... 51 4.5.2 Limitationen..... 52 4.6 Konsequenzen der Ergebnisse für die Praxis ..... 56 5 Schlussfolgerungen und Ausblick ..... 59 6 Anhang ..... 61 6.1 Literaturverzeichnis ..... 61 6.2 Danksagung ..... 74 6.3 Lebenslauf ..... 75 6.4 Screeningfragebogen ..... I 6.5 Aufklärungsbogen Studienteilnahme ..... IV 6.6 Einwilligungserklärung Studienteilnahme ..... XI 6.7 Aufklärungsbogen MRT ..... XV 6.8 Einwilligungserklärung MRT ..... XIX 6.9 Votum der Ethik-Kommission ..... XX Abbildungsverzeichnis Abbildung 1: Das angewandte Mediationsmodell ..... 22 Abbildung 2: Das angewandte moderierte Mediationsmodell ..... 24 Abbildung 3: Assoziation von EV mit Angst vor Trennung ..... 26 Abbildung 4: Assoziation von EV mit Angst vor Nähe ..... 26 Abbildung 5: Assoziation von EV mit fehlendem Vertrauen ..... 27 Abbildung 6: Nucleus caudatus ..... 29 Abbildung 7: Hippocampus ..... 30 Abbildung 8: Lateraler OFC links ..... 31 Abbildung 9: Medialer OFC links ..... 33 Abbildung 10: Pars opercularis links ..... 34 Tabellenverzeichnis Tabelle 1: Soziodemographische und klinische Stichprobenbeschreibung ..... 25