title: Wissenschaftskommunikation in der Umweltmedizin am Beispiel Luftschadstoffe – Im Spannungsfeld zwischen Experten und Laien
Creators: name: Schuster, Elisabeth
Publisher: name: Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU)
Year: 2024

description: Hintergrund und Ziele Saubere Luft ist ein wesentlicher Faktor für ein gesundes Leben. Ihre Qualität kann jedoch durch zahlreiche Schadstoffe beeinträchtigt werden. Luftschadstoffe, insbesondere Feinstaub, stellen dabei die größte umweltbedingte Bedrohung für die menschliche Gesundheit dar. Die gesundheitlichen Auswirkungen von Luftschadstoffen sind vielfältig und reichen von kurzfristigen Effekten wie Atemwegs- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen bis hin zu langfristigen Auswirkungen wie erhöhter Sterblichkeit und Beeinträchtigungen der kognitiven Leistungsfähigkeit. Trotz gesetzlicher Grenzwerte und Maßnahmen zur Eindämmung der Luftverschmutzung sind die gesundheitlichen Auswirkungen weiterhin erheblich. Um eine nachhaltige Entwicklung zu gewährleisten, ist es von entscheidender Bedeutung, die Bevölkerung vor den Umweltstressoren zu schützen. In diesem Zusammenhang ist es von großer Wichtigkeit, die bisherigen Erkenntnisse wissenschaftlicher Forschung auch adäquat an die betroffene Bevölkerung zu kommunizieren. Dadurch kann ein Bewusstsein geschaffen werden, welches die Bevölkerung dazu befähigt, entsprechende Schutzmaßnahmen in Zeiten erhöhter Schadstoffbelastungen zu ergreifen und ihre Gesundheit damit proaktiv zu schützen. Ziel dieser Dissertation war es daher geeignete Ansätze für eine adäquate Kommunikation gesundheitlicher Risiken durch Luftschadstoffe, insbesondere Feinstaub, an die allgemeine Bevölkerung zu identifizieren und zur Schließung noch bestehender Forschungslücken beizutragen. Methoden Artikel I: Zur Darstellung der bereits bestehenden Forschung zur Kommunikation von Gesundheitsinformationen über Risiken im Zusammenhang mit Luftschadstoffen, inklusive ultrafeiner Partikel (UFP), wurden die Datenbanken PubMed und Scopus durchsucht und die identifizierten Publikationen in einem Scoping Review mit Hilfe eines Themenmodells (structured topic modelling) analysiert. Artikel II: Auf Basis der Ergebnisse der ersten Arbeit wurde eine systematische Literaturrecherche in den Datenbanken Pubmed, Scopus und LIVIVO hinsichtlich bereits erfolgter Forschung in deutscher und englischer Sprache zum Zusammenhang zwischen Gesundheitskompetenz bzw. umweltbezogener Gesundheitskompetenz und Umweltrisiken durchgeführt und nach untersuchten Umweltrisiken, Population, Erhebung und Ausprägung der (umweltbezogenen) Gesundheitskompetenz und deren Interaktion mit weiteren Variablen differenziert dargestellt. Artikel III: Entsprechend der identifizierten Forschungslücken der zweiten Arbeit wurde mit Hilfe einer Online-Befragung die Gesundheitskompetenz in Zusammenhang mit umweltbedingten Gesundheitsrisiken, insbesondere Luftschadstoffe und Feinstaub, einschließlich Informationsquellen und Vorwissen, in einer Gelegenheitsstichprobe der deutschen erwachsenen Bevölkerung untersucht. Die statistischen Analysen erfolgten anhand von Kendall-Rangkorrelationen, Regressionsanalysen und einer explorativen parallelen Mediationsanalyse. Ergebnisse und Beobachtungen Artikel I: Die identifizierte wissenschaftliche Literatur zur Thematik Kommunikation und Information zu Risiken durch Luftschadstoffe umfasst 6423 Referenzen und ist ab dem Jahr 1958 zu finden. Mit dem Themenmodell konnten 6 Themen gebildet werden, in die die gesamte Literatur eingeordnet werden kann. Die Publikationen entstammen dabei vor allem dem Bereich der Umweltforschung und befassen sich hauptsächlich mit gesundheitlichen Auswirkungen. Zwar wird auf die Notwendigkeit einer angemessenen Kommunikation an die Öffentlichkeit hingewiesen, konkrete Ansätze dafür, wie dies umgesetzt werden kann, sind jedoch kaum beinhaltet. Insgesamt erscheint das Thema „Risikokommunikation“ unterrepräsentiert. Artikel II: Es wurden 24 Studien identifiziert. Die Operationalisierung der (umweltbezogenen) Gesundheitskompetenz war in 22 Studien heterogen. 12 Studien untersuchen eine spezifische Zielgruppe, 11 die Allgemeinbevölkerung und 1 Studie stellte die allgemeine Bevölkerung einer spezifischen Zielgruppe gegenüber. 15 Studien analysierten ein konkretes Umweltrisiko und 9 Studien die Umwelt im Allgemeinen. In allen Populationen war die (umweltbezogene) Gesundheitskompetenz verbesserungswürdig. Interventionen wie Schulungen wirkten sich positiv auf die (umweltbezogene) Gesundheitskompetenz aus. Artikel III: Die Gesundheitskompetenz erwies sich in der Stichprobe als problematisch bis inadäquat. Das Internet, Familie und Freunde sowie Zeitungen waren die am häufigsten genutzten Informationsquellen. Apps hingegen waren den meisten Probanden nicht bekannt, wurden jedoch von ihnen gewünscht. Die Mehrheit gab an, Sorgen bzgl. der Umwelt zu haben, schätzte ihren Wissensstand selbst als gut ein, sahen ihre Gesundheit jedoch überwiegend nicht dadurch gefährdet und bewerteten die Luftqualität als eher gut. Das Wissen über Feinstaub, UFP und Schutzmaßnahmen war eher gering. Die Gesundheitskompetenz war signifikant mit der Nutzung von Zeitungen und Werbung als Informationsquellen verbunden. Der Zusammenhang zwischen Alter und Gesundheitskompetenz wurde in einer vollständigen parallelen Mediation durch die Nutzung von Zeitungen und Werbung als Informationsquellen aufgehoben. Schlussfolgerungen und Diskussion Um die Gesundheit der Bevölkerung vor weiterhin bestehenden und zum Teil nur schwer vermeidbaren Umweltrisiken, insbesondere Luftschadstoffen, zu schützen, ist eine adäquate Risikokommunikation unumgänglich und bedarf auch innerhalb der wissenschaftlichen Forschung mehr Aufmerksamkeit. Im Sinne einer gelungenen Wissenschaftskommunikation reicht es nicht aus, Informationen zur Verfügung zu stellen. Stattdessen muss auch die von den Risiken betroffene Bevölkerung mit einbezogen und ihre Bedürfnisse sowie ihr Vorwissen berücksichtigt werden. Eine geeignete Möglichkeit, dies zu erreichen, ist die Förderung der Gesundheitskompetenz. Des Weiteren ist zu berücksichtigen, dass die Kommunikation auch über entsprechende Medien und Kanäle erfolgt, die von der Bevölkerung genutzt werden. In Zeiten moderner Medien sollte auch die Bekanntheit von Apps gesteigert werden, die eine zeitlich und örtlich unabhängige Informationsmöglichkeit bieten. Eine Investition in die Gesundheitskompetenz der Bevölkerung ist auch für politische Entscheidungsträger in ihrer Aufgabe ein gesundheitsförderndes Umfeld zu schaffen, hilfreich. Durch den Aufbau einer entsprechenden Handlungskompetenz wird die Bevölkerung dazu befähigt, ihre Gesundheit proaktiv durch das Treffen gut informierter Entscheidungen zu schützen. Damit kann nicht nur ein Beitrag zur Erhaltung und Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung geleistet, sondern auch gesundheitsbezogene Kosten reduziert werden.