Η κλινική εμπειρία της χρήσης της προηγμένης τεχνολογίας στην θεραπευτική αντιμετώπιση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 κατά τη διάρκεια της κύησης: μελέτη περίπτωσης
Creators: name: Γιαννουλάκη, Παρθένα Στυλιανού
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Αναβαθμισμένο υβριδικό κλειστό σύστημα
Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1
Κύηση
Advanced hybrid closed loop system
Diabetes mellitus type 1
Pregnancy

description: Η παρούσα διπλωματική εργασία αφορά την κλινική εμπειρία της χρήσης της προηγμένης τεχνολογίας στην θεραπευτική αντιμετώπιση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 κατά τη διάρκεια της κύησης. Στο πρώτο μέρος της εργασίας παρουσιάζεται μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας, ξεκινώντας από τον παθογενετικό μηχανισμό εμφάνισης του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, τις μορφές του και τον προσυμπτωματικό έλεγχο εμφάνισης του. Στη συνέχεια, αναφέρονται επιδημιολογικά στοιχεία της κύησης με προϋπάρχων σακχαρώδη διαβήτη , οι νεογνικές και μητρικές επιπλοκές στην κύηση λόγω υπεργλυκαιμίας, καθώς και η συμβουλευτική και φροντίδα πριν τη σύλληψη και κατά τη διάρκεια της κύησης. Στη συνέχεια, παρουσιάζονται οι μελέτες που αφορούν την επίδραση της χρήσης της νεότερης τεχνολογίας θεραπευτικών μεθόδων διαχείρισης του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 στην κύηση, συγκεκριμένα, τα συστήματα συνεχούς καταγραφής γλυκόζης, οι αντλίες ινσουλίνης και τα υβριδικά κλειστά συστήματα χορήγησης ινσουλίνης, τόσο στον γλυκαιμικό έλεγχο όσο και στις μητρικές και νεογνικές εκβάσεις. Η ανασκόπηση ολοκληρώνεται με την αναφορά στα υβριδικά και αναβαθμισμένα υβριδικά κλειστά συστήματα χορήγησης ινσουλίνης και την παρουσίαση των μέχρι τώρα δημοσιευμένων μελετών περίπτωσης χρήσης τους. Στο δεύτερο μέρος της παρούσας εργασίας παρουσιάζεται μια μελέτη περίπτωσης ασθενούς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και τη χρήση του συστήματος Medtronic 780G, το οποίο ανήκει στην κατηγορία των αναβαθμισμένων υβριδικών κλειστών συστημάτων χορήγησης ινσουλίνης κατά τη διάρκεια της κύησης. Το δεύτερο μέρος της εργασίας ολοκληρώνεται με τη συζήτηση και τα συμπεράσματα, όπου αναφέρονται τα πλεονεκτήματα και οι αδυναμίες της χρήσης των εν λόγω συστημάτων σε γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 κατά τη διάρκεια της κύησης.
description: This thesis examines the clinical application of advanced technology in the management of type 1 diabetes mellitus during pregnancy. The initial segment of the thesis offers a comprehensive literature review, encompassing the pathogenetic mechanisms, variants, and screening methods associated with type 1 diabetes mellitus. Additionally, it explores the epidemiological evidence regarding pregnancy with pre-existing diabetes mellitus, highlighting the maternal and neonatal complications resulting from hyperglycemia. Moreover, the review discusses preconception and intrapartum counseling and care. Subsequently, the thesis presents studies investigating the impact of advanced technologies, such as continuous glucose monitoring systems, insulin pumps, and hybrid closed loop insulin delivery systems, on glycemic control and maternal and neonatal outcomes in the management of type 1 diabetes mellitus during pregnancy. The review culminates in a discussion of hybrid and advanced hybrid closed loop insulin delivery systems, accompanied by an overview of the existing case studies pertaining to their implementation. The second part of the thesis centers on a case study involving a patient with type 1 diabetes mellitus who employed the Medtronic 780G system, an advanced hybrid closed loop insulin delivery system, during pregnancy. The section concludes with a discussion and summary, highlighting the advantages and limitations associated with the use of these systems in women with type 1 diabetes mellitus during pregnancy.