Γνωστική παρέμβαση σε ασθενείς με πιθανή άνοια τύπου Alzheimer στα πρώτα στάδια της νόσου μέσα από λεκτικά έργα
Creators: name: Τσάνταλη, Ελένη Κ.
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2006
Subjects: Ανοια
Γνωστική αποκατάσταση
Κατανομαστική αφασία
Dementia
Cognitive rehabilitation
Names disorders

description: Η άνοια τύπου Alzheimer (ΑΤΑ) είναι εκφυλιστική νόσος με πρώτα συμπτώματα γνωστικές και ιδιαίτερα μνημονικές και λειτουργικές διαταραχές. Τα τελευταία ερευνητικά δεδομένα υποστηρίζουν ότι η γνωστική αποκατάσταση σε συνδυασμό με τη φαρμακοθεραπεία είναι αποτελεσματικότερη στην επιβράδυνση της νόσου από ό,τι η φαρμακοθεραπεία μόνη της. Εφαρμόσαμε ένα πρόγραμμα γνωστικής αποκατάστασης με στόχο τη βελτίωση της κατονομαστικής δυσχέρειας ασθενών με ΑΤΑ που έπαιρναν αναστολείς χολινεστεράσης. Το δείγμα μας ήταν 4 ομάδες. Δυο πειραματικές και δυο ομάδες ελέγχου. Η μια πειραματική ομάδα ήταν 11 ασθενείς με ΑΤΑ και η άλλη με 10 ηλικιωμένους χωρίς άνοια που πήραν μέρος σε τετράμηνο πρόγραμμα γνωστικής αποκατάστασης διάρκειας 3 ωρών την εβδομάδα και 2 ωρών ασκήσεων στο σπίτι. Οι δυο oμάδες ελέγχου ήταν 11 ασθενείς με ΑΤΑ και 10 ηλικιωμένοι χωρίς άνοια που δε συμμετείχαν στο πρόγραμμα γνωστικής αποκατάστασης. Η διάγνωση της ΑΤΑ στηρίχθηκε σε κλινικά, νευροψυχολογικά, εργαστηριακά και νευροαπεικονιστικά δεδομένα. Τα αποτελέσματα της γνωστικής αποκατάστασης μετρήθηκαν 3 και 6 μήνες μετά την ολοκλήρωση της παρέμβασης. Η στατιστική ανάλυση των επανειλημμένων μετρήσεων (repeated measures) έδειξε ότι η πειραματική ομάδα των ασθενών με ΑΤΑ είχε στατιστικά σημαντική βελτίωση στην επίδοση κατονομασίας σε σχέση με την ομάδα ελέγχου 3 και 6 μήνες μετά από την ολοκλήρωση του προγράμματος. Ανάλογα συνέβη και με την πειραματική ομάδα των φυσιολογικών ηλικιωμένων σε σχέση με την αντίστοιχη ομάδα ελέγχου. Επιπρόσθετα, μεταξύ των ομάδων των ασθενών βρέθηκε γενίκευση της βελτίωσης υπέρ της πειραματικής ομάδας σε άλλες μνημονικές λειτουργίες που δεν ασκήθηκαν άμεσα, όπως στη σημασιολογική, την επεισοδιακή, την εργαζόμενη μνήμη, στη λεκτική ευχέρεια, στην προσοχή και στη συγκέντρωση. Τα ευρήματα αυτά υποστηρίζουν ότι οι ασθενείς μπορούν να επαναμάθουν ξεθωριασμένες ή νέες πληροφορίες και να τις διατηρήσουν τουλάχιστον για 10 μήνες μετά από συστηματική εκπαίδευση, ενώ παράλληλα συνεχίζουν τη φαρμακευτική τους αγωγή
description: Alzheimer's disease is a degenerative type of dementia with cognitive and especially memory disorders in the first stages of the disease. We based on recent research evidence suggested that cognitive rehabilitation is more effective than only pharmacological treatment. We applied a 4 month cognitive intervention program targeting naming ability of AD patients and followed up the effects after three and six months of the end of the intervention. We have 4 groups, 2 experimental and 2 control ones. The experimental groups comprised 11 patients with probable AD and another one comprised 10 normal elderly that received training on naming. The control ones were also 11 probable AD and 10 normal elderly received no naming training matched on age, education and mental state respectively. The diagnosis of AD addressed clinical, laboratory, neuropsychological, and neuroimaging data. Using the repeated measures analysis we found that the experimental AD group has statistically significant improvement in naming ability respect to the control AD group after 3 and 6 months of the end of the intervention program. The experimental normal elderly group has also statistically significant improvement respect to the control group. We also found generalization in measures of semantic memory, working memory, episodic memory, verbal fluency, attention, and concentration only in the experimental AD group. Our conclusion is that AD patients can learn faded or new information after systematic training and maintain it even after 10 months while they continue their pharmacological treatment