title: Investigation into the management of gout by Moroccan general practitioners.
title: Enquête sur la prise en charge de la goutte par les médecins généralistes Marocains
Creators: name: Berkchi, Jihad Moulay
Publisher: name: Revue Marocaine de Rhumatologie (RMR)
Year: 2019
Subjects: Goutte; Enquête; Médecine générale; Maroc.

description: Objective : to investigate the modalities of gout management by Moroccan general practitioners (GPs). Material and methods : This is a cross-sectional study conducted by the SMR working group on national recommendations for gout in partnership with the association MG MAROC. Thus, 750 MG (public and private sectors) received by mail or WhatsApp a questionnaire of 17 dichotomous questions (Yes / No) divided into 6 items : Frequency of gout in consultation and demand circumstances of the dosage of uricemia, treatment of gout flares, prescription of hypouricemic treatments, management of asymptomatic hyperuricemia (HA), multidisciplinary collaboration and patient information on dietary and lifestyle measures. Results : Out of 750 questionnaires sent, 190 valid responses were received, which corresponds to a response rate of 25.3%. Doctors responded to the various questions with rates ranging from 82.6 to 99.5%. According to 31% of GPs, gout is a common pathology in their consultation. The dosage of uric acid by GPs in front of a metabolic syndrome, in patients on diuretics and systematically is respectively 94, 78 and 51% of cases. In acute management, 88% of GPs retain the diagnosis in the face of a favorable evolution under colchicine. The protocol prescription (3/2/2/1) of colchicine is adopted by 79% of GPs. To treat a gout attack, 48% of GPs opt for colchicine and NSAIDs and 39.6% of GPs prescribe allopurinol. The hypouricemic agents are indicated by 47.7% of GPs in the presence of iterative flares and this for a definite duration in 49.6% of them. The therapeutic target of 60 mg /l of serum uric acid is known by 96.1% of GPs. The administration of hypouricemic treatments for HA was noted in 29.7% of cases. GPs collaborate with rheumatologists in 47.8% of cases. Patient information about the importance of a healthy diet and regular sports activity was noted in 98.4 and 94.7% of cases. Conclusion : This survey on the management of gout in current practice by the GPs clarifies the situation on the important needs of continuing education which should be made for the profit of the GPs. Better management of gout undoubtedly involves a strong and bilateral collaboration between the rheumatologist and the GP.
description: Objectif : enquêter sur les modalités de la prise en charge de la goutte par les médecins généralistes (MG) marocains. Matériel et Méthodes : il s’agit d’une étude transversale, réalisée par le groupe de travail SMR sur les recommandations nationales de la goutte en partenariat avec l’association MG MAROC. Ainsi, 750 MG (secteurs public et privé) ont reçu par mail ou WhatsApp un questionnaire de 17 questions dichotomiques (Oui/ Non) réparties en 6 items : Fréquence de la goutte en consultation et circonstances de demande du dosage de l’uricémie, traitement de la crise de goutte, prescription des traitements hypouricémiants, prise en charge de l’hyperuricémie asymptomatique (HA), collaboration multidisciplinaire et information du patient sur les mesures hygiéno-diététiques. Résultats : sur 750 questionnaires envoyés, 190 réponses valides ont été reçues, ce qui correspond à un taux de réponse de 25,3 %. Les médecins ont répondu aux différentes questions avec des taux variant de 82,6 à 99,5%. Selon 31% des MG, la goutte est une pathologie fréquente dans leur consultation. Le MG demande le dosage de l’acide urique sanguin devant un syndrome métabolique, chez des patients sous diurétiques et de manière systématique dans respectivement 94%, 78% et 51% des cas. Pour la gestion de la crise de goutte, 88% des MG retiennent le diagnostic devant une évolution favorable sous colchicine. La prescription du protocole (3/2/2/1) de la colchicine est adoptée par 79% des MG. Pour traiter une crise de goutte, 48 % des MG optent pour l’association colchicine et AINS et 39,6% prescrivent de l’allopurinol. Les hypouricémiants sont indiqués par 47,7% des MG en présence de crises itératives et ceci pour une durée déterminée pour 49,6% d’entre eux. La cible thérapeutique de 60 mg/l d’uricémie est connue par 96,1% des MG. L’administration de traitements hypouricémiants pour une HA a été notée dans 29,7% des cas. La collaboration des MG avec les rhumatologues était rapportée dans 47,8% des cas. L’information du patient sur l’importance d’un régime alimentaire sain et d’une activité sportive régulière a été notée dans 98,4 et 94,7% des cas. Conclusion : Cette enquête auprès des MG sur la prise en charge de la goutte en pratique courante éclaircit la situation sur les besoins importants d’une formation continue au profit des MG. Une meilleure prise en charge de la goutte passe indiscutablement par une collaboration solide et bilatérale entre le rhumatologue et le MG.