Ανοσογήρανση και Χρόνια Φλεγμονή στη Χρόνια Νεφρική Νόσο
Creators: name: Πάνου, Ελένη Ευαγγέλου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Γήρανση
Ανοσογήρανση
Χρόνια Νεφρική Νόσος
Χρόνια Φλεγμονή
Senomorphics
Senolytics
Senescence
Immunosenescence
Chronic Kidney Disease
Inflammaging

description: Η απώλεια της λειτουργικότητας της έμφυτης και επίκτητης ανοσίας, η οποία αποδίδεται στην πρόοδο της ηλικίας, ορίζεται ως ανοσογήρανση. Η ελαττωμένη παραγωγή πρόδρομων μορφών των κυττάρων της έμφυτης ανοσίας, η κυκλοφορία λιγότερο δραστικών τελικώς διαφοροποιημένων μορφών των Τ και Β λεμφοκυττάρων και η διαταραχή στην αλλαγή τάξης των ανοσοσφαιρινών είναι τα κύρια χαρακτηριστικά της. Η Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) απαντά σε ποσοστό μεγαλύτερο του 30% στις ηλικίες μεγαλύτερες των 65 ετών. Η ίδια η νόσος χαρακτηρίζεται από μια χαμηλού βαθμού, συνεχή φλεγμονή, συνεπεία παραγόντων όπως η ουραιμία, το οξειδωτικό stress, οι διαταραχές του μεταβολισμού, η δυσβίωση, η αύξηση των τελικών προϊόντων μη ενζυματικής γλυκοζυλίωσης. Το φαινόμενο της ανοσογήρανσης είναι εντονότερο στην νεφρική νόσο, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενή. Συμβάλλει στην πρόκληση και διατήρηση μίας χρόνιας φλεγμονής, η οποία προκαλείται από την κυκλοφορία στο νεφρικό παρέγχυμα κυττάρων του ανοσοποιητικού με γηρασμένο φαινότυπο, υπεύθυνα για την έκκριση προφλεγμονωδών κυτταροκινών. Συνυπάρχουν δηλαδή, ανεπαρκής ανοσιακή προστασία και χρόνια συστηματική φλεγμονή, παράγοντες που συμβάλλουν στην εξέλιξη της νεφρικής νόσου, στην ανεπαρκή απάντηση στους εμβολιασμούς και στην αυξημένη επίπτωση λοιμώξεων και καρδιαγγειακών παθήσεων, στη ΧΝΝ. Σκοπός της παρούσας ανασκόπησης, αποτελεί η παρουσίαση των βασικών χαρακτηριστικών της ανοσογήρανσης και της δυσλειτουργίας του ανοσιακού συστήματος στη νεφρική νόσο, οξεία και χρόνια. Θα αναλυθεί η συσχέτιση της χρόνιας φλεγμονής της ΧΝΝ με την ανοσογήρανση, καθώς και των θεραπευτικών παραγόντων που στοχεύουν στον περιορισμό της φλεγμονής της ΧΝΝ, αλλά και της τροποποίησης του ανοσοποιητικού, μέσω της αναστολής ή εξάλειψης των γηρασμένων κυττάρων στο νεφρικό παρέγχυμα (senomorphics-senolytics).
description: The loss of functionality of innate and acquired immunity, which is attributed to advanced age, is defined as immunosenescence. The reduced production of naive forms of innate immunity cells, the circulation of less active terminally differentiated forms of B and T lymphocytes and the disturbances in the mechanism of class switch recombination of immunoglobulins are its main characteristics. Chronic Kidney Disease (CKD) occurs in more than 30% of people older than 65 years. The disease itself is characterized by a low-grade, continuous inflammation, as a consequence of factors such as uremia, oxidative stress, metabolic disorders, dysbiosis, increased amount of the end products of non-enzymatic glycation. Immunosenescence is more pronounced in kidney disease, regardless of the age of the patient. It contributes to both induction and sustenance of a chronic inflammation, due to the circulation of cells of the immune system with senescenced phenotype in the renal parenchyma, which are responsible for the secretion of proinflammatory cytokines. That is, insufficient immune protection and chronic systemic inflammation coexist. These factors contribute to the progression of kidney disease, to inadequate vaccination efficiency and to increased prevalence of infections and cardiovascular diseases in CKD. The purpose of this review is to present the basic characteristics of immunosenescence and immune system dysfunction in renal disease, acute and chronic. The association of chronic inflammation of CKD with immunosenescence will be analyzed, as well as therapeutic factors aimed at reducing inflammation of CKD, but also at modifying the immune system, through the inhibition or elimination of senescent cells at the renal perenchyma (senomorphics-senolytics).