Stato della salute orale in pazienti istituzionalizzati affetti da patologie neuropsichiatriche
Oral health status of instituzionalized psychiatric adults
Creators: name: Catti, Francesca Alessia <1980>
Publisher: name: Alma Mater Studiorum - Università di Bologna
Year: 2012
Subjects: MED/28 Malattie odontostomatologiche

description: Le patologie di pertinenza odontostomatologica in pazienti adulti istituzionalizzati affetti da disabilità neuropsichiatrica presentano un’alta prevalenza; scopo del presente lavoro è stato la valutazione della prevalenza di carie (DMFT, SIC) e lo stato di igiene orale (OHI-S) in un gruppo di 103 (72 maschi, 31 femmine, età media 51) pazienti degli Istituti del P.O. Corberi e della RSD Beato Papa Giovanni XIII di Limbiate (MB). E’ stato valutata la collaborazione alla visita con la scala di Frankl, si è definito lo stato funzionale del paziente, in base alla Classificazione Internazionale del Funzionamento, della Disabilità e della Salute (ICF) e si è valutata con un questionario la motivazione degli operatori sanitari a stili di salute orale. Lo studio ha evidenziato un DMFT medio pari a 16,14 e SIC pari a 23,8, valori non correlabili con l'età del soggetto. L’OHI-S medio è pari a 3,46, dato che si presenza correlato con il tempo intercorso dall’ultima visita odontoiatrica. Dal confronto con un gruppo di soggetti sani della stessa età risultano significativamente più elevati i valori della componente (M) e (F) del DMFT e di tutte le componenti dell’OHI-S.
Il campione è stato diviso in due gruppi a seconda della loro pregressa collaborazione al trattamento odontoiatrico e sono stati confrontati i dati ricavati dalla checklist ICF. Il gruppo collaborante ha mostrato livelli di funzionalità superiori per quanto riguarda le capacità di osservare, parlare e l’assistenza personale.
Dalle risposte del personale socio-sanitario ermerge scarsa informazione sulle tecniche di igiene orale domiciliare quotidiana del paziente assistito.
I risultati di questo studio confermano l'alta prevalenza di carie e scarsa igiene orale in soggetti istituzionalizzati con disabilità neuropsichiatrica. L'ICF si è dimostrata una utile guida per la valutazione dell�approccio comportamentale più idoneo in fase di trattamento. Infine, si evidenzia l’importanza di una formazione continua degli operatori socio-sanitari.
description: The caries prevalence (DMFT, SIC) and oral hygiene status (OHI-S) were assessed in a group of 103 (72 males, 31 females, mean age 51) of the 216 neuropsychiatric institutionalized living in a long-term care institution close to Milan. Comparison with a control group of healthy patients of the same age was evaluated.
In order to focus on the decision-making process of choosing need of pharmacological sedation, set of codes of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) and Frankl scale can be useful. Participants were divided into two groups depending on their tolerability of dental treatment. The results of these groups for codes were then compared using the Mann-Whitney test. 
Nurses’ assessments of barriers to oral hygiene improvement were detected using a questionnaire on 97 caregivers. 
Evaluation showed overall DMFT of 16,14 and SIC of 23,8. The stepwise linear regression analysis showed that the mean DMFT index did not increase with age. Comparison with controls showed significant differences in M and F component. Mean OHI-S score was 3,46 and the stepwise linear regression analysis showed that it increased with time since previous dental examination. Significant differences with controls were detected.
The tolerable group showed lower disability levels in regard to d110 Watching, d330 Speaking and e340 Personal Care Provider. 
Nurses’ questionnaire results showed lack of nurses’ education in oral hygiene issues.
The findings of this study demonstrate high caries prevalence, poor oral hygiene and needs for dental treatment. The ICF was raised as a more suitable possibility for considering the application of pharmacological sedation for dental treatment on patients with neuropsychiatric disease. Coordinated strategies between the caregivers and dental office must be improved in order to overcome barrier of nurses’ education.