title: Tabetic arthropathy : about 21 cases.
title: Arthropathie tabétique : à propos de 21 cas
Creators: name: Mboussi, Pamela Chardene Mouele
Publisher: name: Revue Marocaine de Rhumatologie (RMR)
Year: 2021
Subjects: Arthropathie tabétique; Neurosyphilis; Indolore; Lésions destructrices et constructrices.

description: Tabetic arthropathies are a destructive joint disease of neurogenic origin complicating 10% of syphilis at the tertiary stage. Although they have become exceptional thanks to early and appropriate treatment of syphilis, they are still relevant in undeveloped countries and pose the problem of management. Patients and methods: this is a retrospective study, realized on the files of patients hospitalized in the Rheumatology department between 2004 and 2021, for tabetic arthropathy whose diagnosis was confirmed on clinical, radiological and biological criteria. Results: 21 subjects were collected; they were 15 men and 6 women with an average age of 52.14 years. The history of chancre was found in 9 patients, risky sexual behavior was noted in 8 patients, no other sexually transmitted infection (STI) was noted. Joint swelling with painless deformity was the main mode revealing the disease in 16 patients (76.1%). The mean time to diagnosis was 6.8 years with extremes ranging from 2 months to 19 years. Knee represented the preferential seat of the attack in 15 cases (71.4%). Tabetic neurological involvement was found in 16 patients (76.1%). TPHA and VDRL were positive in blood in 21 patients. The radiological aspect associated destructive and constructive lesions with the presence of intraosseous and periarticular fragments and the tabetic axial involvement is made up of vertebral compression D12, L1, L2 and L3. The serological evolution at the end of treatment showed a decrease in the VRDL titer in the blood, CSF, joint fluid in 10 patients and negativity in 4 patients. Conclusion: Tabetic arthropathy should be considered in any destructive and painless joint damage. Given the difficulty of treating it, prevention based on the management of syphilis at an early stage is essential.
description: Les arthropathies tabétiques sont une atteinte articulaire destructrice d’origine neurogène compliquant 10% de syphilis au stade tertiaire. Bien que devenues exceptionnelles grâce à un traitement précoce et adapté de la syphilis, elles restent encore d’actualité dans les pays non développés et posent le problème de prise en charge. Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective, menée sur les dossiers des patients hospitalisés dans le service de Rhumatologie entre 2004 et 2021, pour une arthropathie tabétique dont le diagnostic était retenu sur des critères cliniques, radiologiques et biologiques. Résultats : Au total 21 cas ont été colligés, il s’agissait de 15 hommes et 6 femmes avec un âge moyen de 52,14 ans. L’antécédent de chancre était retrouvé chez 9 patients, un comportement sexuel à risque était noté chez 8 patients, aucune autre infection sexuellement transmissible (IST) n’a été notée. La tuméfaction articulaire avec déformation indolore était le principal mode révélateur de la maladie chez 16 patients (76,1%). Le délai moyen de diagnostic était de 6,8 ans avec des extrêmes allant de 2 mois à 19 ans. Le genou représentait le siège préférentiel de l’atteinte dans 15 cas (71,4%). L’atteinte neurologique tabétique était retrouvée chez 16 patients (76.1%). Le TPHA et VDRL étaient positifs dans le sang chez 21 patients. L’aspect radiologique associait des lésions destructrices et constructrices avec présence des fragments intra osseux et péri articulaires et l’atteinte axiale tabétique est faite de tassements vertébraux D12, L1, L2 et L3. L’évolution sérologique en fin de traitement montrait une diminution du titre de VRDL dans le sang, LCR, liquide articulaire chez 10 patients et une négativité chez 4 patients. Conclusion : l’arthropathie tabétique doit être évoquée devant toute atteinte articulaire destructrice et indolore. Compte tenu de la difficulté à la traiter, une prévention fondée sur la prise en charge de la syphilis à un stade précoce s’impose.