Анализ ассоциации структуры энергии рациона по макронутриентам и распространения избыточной массы тела и ожирения среди населения России
Creators: name: Мартинчик Арсений Николаевич
name: Батурин Александр Константинович
name: Камбаров Алексей Олегович
Publisher: name: Вопросы питания
Year: 2020
Subjects: фактическое питание
макронутриенты
структура энергии
взрослые
избыточная масса тела
ожирение

description: Основной причиной развития избыточной массы тела и ожирения у взрослых является положительный баланс энергии. Однако множество факторов окружающей среды могут способствовать развитию или сдерживать развитие ожирения. К ним, безусловно, относятся состав рациона питания и структура его энергетической ценности. Цель исследования – анализ взаимосвязи распространения избыточной массы тела и ожирения с особенностями структуры потребления энергии макронутриентов с рационом взрослого населения России. Материал и методы. Фактическое питание и антропометрические параметры (рост, масса тела) взрослого населения получены в поперечном выборочном обследовании членов домохозяйств России в рамках проекта «Российский мониторинг экономического положения и здоровья населения НИУ ВШЭ (RLMS HSE)». Для анализа отобраны данные обследования взрослых обоего пола (24 767 мужчин и 30 140 женщин) в возрасте 19–60 лет, полученные в 7 раундах проекта в 2000–2012 гг. Взаимосвязь зависимых переменных – процент энергии (%Е) за счет макронутриентов (жира, белка, суммы углеводов, природных монои дисахаридов, добавленного сахара) – и независимых переменных – пола и 4 категорий индекса массы тела (ИМТ), характеризующих состояние питания, исследовали с использованием процедуры дисперсионного анализа ANOVA. В качестве ковариат в модель включали суточное потребление энергии и возраст. Результаты и обсуждение. Потребление общей суточной энергии, макронутриентов (абсолютных величин и %Е) существенно выше у людей с ожирением (за исключением потребления различных фракций углеводов) по сравнению с теми, у кого нормальный ИМТ. Установлена прямая зависимость потребления %Е белка от категории ИМТ. Эта взаимосвязь сильнее выражена у мужчин, но статистически значима также у женщин (р&lt;0,001 при сравнении всех групп по ИМТ). Линейное повышение %Е жира при повышении категории ИМТ в ряду от недостаточности питания до ожирения установлено только у мужчин (р&lt;0,001 при сравнении всех групп по ИМТ). У женщин статистически значимые различия потребления жира в группах по ИМТ наблюдали только между ожирением и нормой. У мужчин потребление %Е за счет всех фракций углеводов ниже в группах с избыточной массой тела и ожирением по сравнению с нормой и недостаточностью питания. Исключение составляет только %Е природных монои дисахаридов, потребление которых у мужчин возрастает в ряду от недостаточности питания до ожирения. У женщин с избыточной массой тела и ожирением потребление %Е за счет полисахаридов и природных простых углеводов не отличается от потребления у лиц с нормальным ИМТ. Потребление %Е за счет добавленного сахара и частота потребления &gt;10%Е за счет сахара снижается у лиц обоего пола в ряду «норма, избыточная масса тела, ожирение». Противоположное влияние ИМТ на потребление %Е жиров и углеводов отчетливо проявляется в увеличении соотношения %Е жира/%Е углеводов при избыточной массе тела и ожирении. Данные дисперсионного анализа подтвердились при оценке частоты распределения групп респондентов с избыточной массой тела и ожирением в квартилях %Е макронутриентов, дифференцированных по полу. Частота избыточной массы тела и ожирения значительно выше в группах более высоких квартилей %Е белка, общего жира, насыщенных жирных кислот и более низких квартилей %Е суммы углеводов и их отдельных фракций, в том числе и добавленного сахара. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о более существенной роли в распространении избыточной массы тела и ожирения энергии жирового компонента рациона питания, тогда как энергия углеводов, в том числе добавленного сахара, не имеет прямой ассоциации с распространением избыточной массы и ожирения. Полученные результаты необходимо учитывать при разработке мер профилактики и снижения распространения ожирения как на популяционном, так и на индивидуальном уровнях.