Φαρμακολογία, παρακολούθηση θεραπευτικών συγκεντρώσεων, τοξικότητα, μεταθανάτια ανακατανομή, μέθοδοι προσδιορισμού
Creators: name: Χατζηχριστοφής, Εμμανουήλ Ευαγγέλου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Αναισθητικά
Τοπικά Αναισθητικά
Μέθοδοι προσδιορισμού Αναισθητικών
Anesthetics
Local Anesthetics
Determination Methods of Anesthetics

description: Τα αναισθητικά φάρμακα λόγω της ευρείας φαρμακολογικής τους δράσης χρησιμοποιούνται στη καθημερινή κλινική πράξη σε πληθώρα διαδικασιών επεμβατικών και μη. Εκτός της αναισθητικής τους δράσης μπορούν να δράσουν ως αγχολυτικά, αντιεπιληπτικά, μυοχαλαρωτικά και ως ηρεμιστικά ανάλογα το τρόπο δράσης τους αλλά και τη προσαρμογή της δόσης. Το φαρμακοκινητικό προφίλ των αναισθητικών φαρμάκων παρουσιάζει ιδιαίτερο ενδιαφέρον καθώς διαφέρει ανά κατηγορία αναισθητικών και επηρεάζεται από τη χημική τους δομή αλλά και από τις φυσικοχημικές ιδιότητες τους. Η τοξικότητα των αναισθητικών φαρμάκων, αν και υπαρκτή, περιορίζεται αποτελεσματικά όταν τα φάρμακα χορηγούνται από εξειδικευμένο προσωπικό σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Όμως, ακόμα κι εκεί, σε περίπτωση ατυχηματικής ενδοαγγειακής έγχυσης ή σε υπέρβαση της δοσολογίας οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ιδιαίτερα σοβαρές και πρέπει να αντιμετωπιστούν άμεσα. Παρόλο που τα αναισθητικά έχουν συγκεκριμένη κλινική χρησιμότητα, για πολλά από αυτά (όπως κεταμίνη, κοκαΐνη) σημειώνεται μεγάλο ποσοστό κατάχρησης ως ναρκωτικές ουσίες. Αποτέλεσμα αυτού είναι εμφάνιση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών στους χρήστες με αποτέλεσμα να οδηγούνται σε νοσηλεία λόγω δηλητηρίασης ενώ δεν είναι λίγα και τα θανατηφόρα περιστατικά. Εξαιτίας τέτοιων περιστατικών είναι σημαντική η χρήση μιας μεθόδου προσδιορισμού και ταυτοποίησης των αναισθητικών στο αίμα, που να είναι αξιόπιστη και ακριβής, χρησιμοποιώντας αέρια χρωματογραφία σε συνδυασμό με φασματομετρία μάζας (GC-MS). Η μέθοδος αυτή διευκολύνει το έργο των τοξικολογικών εργαστηρίων στα πλαίσια επειγόντων κλινικών περιστατικών και σε περιστατικά νεκροτομικών δειγμάτων και η καθιέρωση της στην καθημερινή αναλυτική πρακτική των τοξικολογικών εργαστήριων συνεισφέρει στην εργαστηριακή αντιμετώπιση δηλητηριάσεων, θανατηφόρων και μη, σχετιζόμενων με αναισθητικά.
description: Anesthetic drugs are used in daily clinical practice in a multitude of invasive and non-invasive procedures due to their broad pharmacological action. In addition to their anesthetic effect, they can act as anxiolytics, antiepileptics, muscle relaxants and sedatives depending on their mechanism of action and the adjustment of the dose. The pharmacokinetic profile of anesthetic drugs is of particular interest as it differs by category of anesthetics and is influenced by their chemical structure as well as their physicochemical properties. The toxicity of anesthetic drugs, although present, is effectively limited when the drugs are administered by skilled personnel in a hospital setting. However, in the event of an accidental intravascular infusion or an overdose, the side effects are particularly serious and must be treated immediately. Although anesthetics have specific clinical utility, many of them (such as ketamine and cocaine) have a high rate of abuse as narcotics. The result of this is the appearance of serious side effects in users, resulting in them being hospitalized due to poisoning, while fatal incidents are not few. Because of such incidents, it is important to use a reliable and accurate method for the determination and identification of benzodiazepines and their derivatives in blood, using gas chromatography coupled with mass spectrometry (GC-MS). This method facilitates the work of toxicological services in the context of urgent clinical cases and in cases of necropsy samples, and its establishment in the daily analytical practice of toxicology laboratories contributes to the laboratory management of fatal and anesthetics-related poisonings.