Νευρογνωστικό πρότυπο στην παιδική μετωπιαία και κροταφική επιληψία
Creators: name: Μάντη, Βασιλική Δημητρίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2018
Subjects: Νόηση και επιληψία
Γνωστικά ελλείμματα στην παιδική μετωπιαία επιληψία
Κροταφική επιληψία στην παιδική ηλικία και γνωστική δυσλειτουργία
Cognition and epilepsy
Cognitive deficits in pediatric frontal lobe epilepsy
Temporal lobe epilepsy in childhood and cognitive impairment

description: Νευροψυχολογικές μελέτες σε ενήλικο πληθυσμό με επιληψία αποδεικνύουν πως η νόσος συνοδεύεται από έκπτωση της γνωστικής λειτουργικότητας. Γνωστική έκπτωση έχει εντοπιστεί και σε παιδιά με επιληψία, αλλά οι έρευνες σε αυτόν τον πληθυσμό είναι αρκετά περιορισμένες και με αμφιλεγόμενα αποτελέσματα. Παραδοσιακά, τα μνημονικά ελλείμματα έχουν συνδεθεί με την επιληψία του κροταφικού λοβού, ενώ η επιτελεστική μειονεξία με την επιληψία μετωπιαίου λοβού. Η παρούσα έρευνα είχε ως σκοπό τη μελέτη και ανάλυση των νευροψυχολογικών ελλειμμάτων, που προκύπτουν στο πλαίσιο της παιδικής μετωπιαίας και κροταφικής επιληψίας. Εξετάστηκαν οι γνωστικές λειτουργίες 34 παιδιών (Μ.Ο. = 4.97, Τ.Α. = 2.31) με πρόσφατη διάγνωση επιληψίας (16 με μετωπιαία και 28 με κροταφική). Η ομάδα ελέγχου αποτελούνταν από 226 παιδιά (Μ.Ο.= 9.87, Τ.Α.= 2.55). Πραγματοποιήθηκαν συγκρίσεις των επιδόσεων μεταξύ των δύο ομάδων των ασθενών αλλά και μεταξύ των ασθενών και του υγιούς πληθυσμού. Τα παιδιά με μετωπιαία και κροταφική επιληψία σημείωσαν υψηλότερη επίδοση στη δεύτερη συνθήκη της Οπτικονοητικής Ιχνηλάτησης και στη δοκιμασία ελέγχου της ταχύτητας επεξεργασίας σε σχέση με τα υγιή. Οι ασθενείς με κροταφική επιληψία παρουσίασαν τη χαμηλότερη επίδοση στις δοκιμασίες λεκτικής μνήμης σε σχέση με τους υγιείς, ενώ η ικανότητα προσοχής των δύο ομάδων ασθενών δεν διέφερε από αυτή των υγιών. Η αντιπαραβολή των επιδόσεων των ομάδων των πασχόντων έδειξε πως τα παιδιά με κροταφική επιληψία εμφανίζουν μεγαλύτερα ελλείμματα στη βραχύχρονη και μακρόχρονη λεκτική μνήμη, στην άμεση οπτική μνήμη, στην οπισθοχωρική μνήμη ψηφίων, στην ταχύτητα επεξεργασίας και στη φωνολογική λεκτική ευχέρεια συγκριτικά με τα παιδιά με μετωπιαία εστία. Δεν βρέθηκε στατιστικώς σημαντική διαφορά στα δύο μέρη της Οπτικονοητικής Ιχνηλάτησης, στη σημασιολογική ευχέρεια, στην προχωρητική μνήμη και στον γενικό δείκτη νοημοσύνης μεταξύ παιδιών με μετωπιαία και κροταφική επιληψία. Η ηλικία πρώτης εκδήλωσης της επιληπτικής σημειολογίας δεν φάνηκε να επηρεάζει τις ανώτερες γνωστικές λειτουργίες. Τα αποτελέσματα υποδεικνύουν πως υπάρχει πιθανότητα να αναπτυχθούν γνωστικά προβλήματα, που δεν αποδίδονται άμεσα στην εγκεφαλική περιοχή που πλήττεται, όπως και να μην εμφανιστούν αναμενόμενες γνωστικές δυσκολίες, δηλώνοντας εμφατικά πως είναι απαραίτητη η ολοκληρωμένη και τακτική νευροψυχολογική εκτίμηση για την καλύτερη κατανόηση της νόσου
description: Neuropsychological studies in adults with epilepsy demonstrate that the condition is accompanied by impairment of cognitive functioning. Cognitive impairment has also been detected in children with epilepsy, but research in this population is still limited and the results are as yet inconclusive. Traditionally, mnestic disturbance is associated with temporal epilepsy whereas problems in executive functioning are attributed to frontal epilepsy. The aim of the present study is to investigate and analyse the neuropsychological deficits occurring as a result of frontal and temporal epilepsy. The cognitive functions of 34 children (Mean= 4.97, S.D.= 2.31) recently diagnosed with epilepsy were examined, 16 of whom suffered from frontal and 28 from temporal epilepsy. The control group was comprised of 226 children (Mean= 9.87, S.D.= 2.55). Comparisons of performance were conducted between the two groups of patients as well as between the patients and the healthy population. Children with frontal and temporal epilepsy exhibited better performance in the Trail Making Test (part B) and Processing Speed evaluation than the healthy group. Children with temporal epilepsy had more verbal memory problems compared to the healthy population. Attention was at the same level for all three groups. When the temporal group was compared to the frontal one, the former was found to have greater deficits in short-term and long-term verbal memory, visual memory, backward digit span, processing speed and phonemic verbal fluency. Statistically no significant difference was found with regard to the two parts of the Trail Making Test, semantic fluency, forward digit span and IQ between patient groups. Age of onset was not found to influence cognitive functioning. These findings indicate that there is likelihood of developing cognitive problems not directly ascribed to the affected brain region; absence of expected cognitive difficulties is also possible, underlining the importance of thorough and regular neuropsychological assessment for the better understanding of the disorder