The Role of Nutrition and Other Lifestyle Habits in the Progression of Amyotrophic Lateral Sclerosis: A Multicentre Cross-Sectional Study
Creators: name: CUCOVICI, ALIONA
Publisher: name: Università di Foggia
Year: 2021
Subjects: subject: Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS), coffee and tea consumption, alcohol drinking, cigarette smoking, risk factors, rate of disease progression, Multiple Sclerosis, Multiple Sclerosis Severity Score. Sclerosi Laterale Amiotrofica (SLA), consumo di caffè e tè, consumo di alcol, fumo di sigaretta, fattori di rischio, tasso di progressione della malattia, sclerosi multipla, punteggio di gravità della sclerosi multipla.
subject: Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS)
subject: coffee and tea consumption
subject: alcohol drinking
subject: cigarette smoking
subject: risk factors
subject: rate of disease progression
subject: Multiple Sclerosis
subject: Multiple Sclerosis Severity Score. Sclerosi Laterale Amiotrofica (SLA)
subject: consumo di caffè e tè
subject: consumo di alcol
subject: fumo di sigaretta
subject: fattori di rischio
subject: tasso di progressione della malattia
subject: sclerosi multipla
subject: punteggio di gravità della sclerosi multipla

description: Introduzione: La Sclerosi Laterale Amiotrofica (SLA) è una malattia del motoneurone devastante e ancora incurabile. Le cause della SLA sono sconosciute, ma fattori nutrizionali e di stile di vita come il consumo di caffè e tè, il consumo di alcol e il fumo di sigaretta possono influire sul tasso di progressione della malattia. Tuttavia, i metodi ei risultati della ricerca attualmente utilizzati (valutazione puntuale e non cumulativa di quantità/frequenza) non valutano adeguatamente l'effetto del consumo di caffè e tè, dell'assunzione di alcol e del fumo di sigaretta. Questo è uno dei motivi per cui l'analisi dei fattori di stile di vita nutrizionale per le persone con SLA in diversi studi a volte ha risultati contrastanti. Questo studio ha utilizzato un nuovo approccio per valutare il ruolo dei fattori di rischio potenzialmente modificabili sulla progressione della SLA. Questo studio ha utilizzato il consumo cumulativo di caffè e tè nel corso della vita, il consumo di alcol e i carichi di fumo di sigaretta. Il consumo a vita di caffè e tè, il consumo di alcol e il fumo di sigaretta vengono applicati nella pratica di oncologi, dietologi e altre aree della medicina, ma non nella pratica neurologica. Questi valori ci consentono di stimare l'effetto cumulativo del consumo di caffè e tè, del consumo di alcol e del fumo di sigaretta sul decorso della malattia, anche per dosi da basse a moderate. Uno studio simile è stato condotto per la sclerosi multipla, un'altra malattia autoimmune e degenerativa del sistema nervoso centrale. Se alcuni fattori dello stile di vita potenzialmente modificabili potrebbero avere un impatto sulla progressione della SM, potrebbero essere suggeriti possibili interventi e potrebbero essere scoperti possibili indizi per comprendere la patogenesi della progressione. Obiettivi: Questa tesi di dottorato mirava a valutare il ruolo del consumo di caffè e tè, del consumo di alcol e del fumo di sigaretta come fattori di rischio potenzialmente modificabili sul tasso di progressione della SLA. Ulteriori obiettivi erano valutare un possibile ruolo del consumo di caffè e tè per tutta la vita sulla progressione e sulla gravità della sclerosi multipla e la loro possibile interazione con il fumo e l'uso di alcol; per indagare se il consumo di caffè e tè interagisce con i geni di rischio di suscettibilità HLA nel determinare la progressione della SM, come studio comparativo. Soggetti e metodi: In questo studio multicentrico trasversale sono stati reclutati 241 pazienti, 96 femmine e 145 maschi; l'età media all'esordio era 59,9±11,8 anni. Secondo i criteri di El Escorial, 74 erano SLA accertata, 77 probabili, 55 possibili e 35 sospettate; 187 pazienti hanno avuto esordio spinale e 54 bulbare. I pazienti sono stati classificati in tre gruppi, secondo ΔFS (derivato dal punteggio ALS Functional Rating Scale-Revised e dalla durata della malattia dall'esordio): progressori lenti (81), intermedi (80) e veloci (80). Il disegno dello studio comparativo “The Impact of Lifetime Coffee and Tea Loads on Multiple Sclerosis Severity” era uno studio trasversale, a 208 pazienti ammessi consecutivamente al Dipartimento di Neurologia è stato chiesto di completare il “Questionario sullo stile di vita” (parte del Progetto Europeo di Indagine Prospettica su Cancro e Nutrizione). Una stima dell'intensità del consumo (bevande/giorno) è stata calcolata come somma ponderata del numero medio di bicchieri standard bevuti al giorno a diverse età. Una misura del carico di vita dell'esposizione è stata espressa in termini di tazze-anno. La gravità della malattia è stata stimata dal Multiple Sclerosis Severity Score (MSSS). Risultati: Gli attuali consumatori di caffè erano 179 (74,3%), 34 (14,1%) non erano consumatori, 22 (9,1%) ex consumatori, mentre sei (2,5%) consumavano solo caffè decaffeinato. Il log-ΔFS era debolmente correlato con la durata del consumo di caffè (p=0,034), ma non con il numero di tazze all'anno (p=0,932). Gli attuali consumatori di tè erano 101 (41,9%), 6 (2,5%) erano ex consumatori e 134 (55,6%) non consumatori. Tra 107 consumatori attuali ed ex, 27 (25,2%) hanno consumato solo tè verde, 51 (47,7%) altri tipi di tè e 29 (27,1%) entrambi. Il log-ΔFS era debolmente correlato con la durata del consumo di altri tipi di tè (p=0,028), ma non con il numero di tazze all'anno. I fumatori attuali erano 44 (18,3%), 187 (77,6%) non fumatori e 10 (4,1%) ex fumatori. L'età di esordio della SLA era più bassa nei fumatori attuali rispetto ai non fumatori e il ΔFS era lieve, anche se non significativamente, più alto per i fumatori di &gt; 14 sigarette/giorno. Gli attuali bevitori di alcol erano 147 (61,0%), 5 pazienti (2,1%) erano ex bevitori e 89 (36,9%) non bevitori. Il log-ΔFS era debolmente correlato con la durata del consumo di alcol (p=0,038), ma non con il numero di drink al giorno o gli anni di consumo. Nello studio "The Impact of Lifetime Coffee and Tea Loads on Multiple Sclerosis Severity" non abbiamo trovato alcun trend con la quantità di caffè bevuto sia per l'intensità che per le esposizioni cumulative. L'analisi multivariata non ha mostrato alcuna associazione tra consumo di caffè e tè (tazze/giorno) e MSSS. Per quanto riguarda il consumo di tè, non abbiamo trovato alcuna correlazione con la gravità della sclerosi multipla, misurata con MSSS, età di esordio o forma clinica. Rispetto ai non consumatori, gli OR erano 1,27 per i bevitori di caffè e 0,68 per i bevitori di tè. Conclusioni: lo studio non supporta l'ipotesi che il consumo di caffè o tè sia associato al tasso di progressione della SLA. I risultati di questo studio multicentrico trasversale evidenziano un possibile ruolo minore del fumo, ma non del consumo di alcol nel peggioramento della progressione della malattia. I risultati dello studio comparativo "The Impact of Lifetime Coffee and Tea Loads on Multiple Sclerosis Severity" non supportano l'ipotesi che l'assunzione di caffè o tè sia associata a una diversa gravità o progressione della SM, contrariamente ad altre malattie neurodegenerative. Tuttavia, non possiamo escludere un possibile effetto di dosi più elevate di caffè o tè o un effetto su un sottogruppo di pazienti.