Evaluation of the Gordian Knot, a Novel Surgical Knot Design
Creators: name: Αφουξενίδης, Παναγιώτης Γεωργίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2021
Subjects: Χειρουργική
Συρραφή
Επούλωση
Γόρδιος δεσμός
Surgery
Knot tying
Wound healing

description: Introduction: A novel knot design for surgical suturing with many qualitative advantages is introduced. It is compared against the Gold Standard, which is the Surgeon’s Knot and the Clinical Standard which is the Slipknot. To assess its practicality, the tensile strength and the time to complete each knot were evaluated. Materials-Methods: Using two thread materials, Polypropylene 5-0 and Polyamide 5-0 (USP), ten samples of each knot were tied. All samples were tested on a tensiometer, and tensile strength for each sample was measured. For the outcome of time, ten knots of each group were tied on a model. During the timing, the operator was blinded to the timing and the assistant was blinded to the type of knot that was conducted. Results: Slipknots, regardless of the thread material, were significantly less strong compared to the other knots. In the Polyamide group, the Gordian Knot was significantly stronger than the Surgeon’s Knot, while in the Polypropylene group no significant difference between the two was found. No significant differences between the Polyamide Gordian Knot and the Surgeon’s and Gordian Knots of the Polypropylene group were found either. The Gordian Knot was the quickest to perform (5.53 ± 0.54 seconds), followed by the Slipknot (6.65 ± 0.51 seconds) and the Surgeon’s Knot (7.28 ± 046 seconds). The differences in time between the three knots were all statistically significant. Conclusion: Within the limitations of the present study, it can be concluded that the Gordian Knot is a reliable knot that offers unique advantages. Compared to the Surgeon’s Knot, this knot is significantly quicker to perform and can therefore be practical to use in the daily clinical practice. The results of this study also imply that Slipknots made out of these materials may require more throws to be stable.
description: ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Στο παρόν άρθρο, ένα νέο είδος κόμβου με μοναδικά ποιοτικά πλεονεκτήματα εισάγεται. Συγκρίνεται έναντι της Χρυσής Σταθεράς, που είναι ο χειρουργικός κόμβος αλλά και έναντι της Κλινικής Σταθεράς που είναι ο γλιστρόμβος. Για να αξιολογηθεί, αν αυτός ο νέος κόμβος μπορεί να εισαχθεί στην καθημερινή κλινική πράξη, μετρήθηκαν η ισχύς του κόμβου και ο χρόνος που απαιτείται για να πραγματοποιηθεί. ΜΕΘΟΔΟΙ-ΥΛΙΚΑ: Χρησιμοποιήθηκαν δύο υλικά ραμμάτων, πολυπροπυλένιο 5-0 και πολυαμίδιο 5-0 με τα οποία 10 δείγματα για κάθε κόμβου πραγματοποίηθηκαν. Τα δείγματα ελέγθηκαν σε μηχάνημα που μετράει δυνάμεις εφελκυσμού, ενώ για τον χρόνο, 10 δείγματα για κάθε κόμβο πραγματοποιήθηκαν και χρονομετρήθηκαν. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Ανεξαρτήτως υλικού, οι γλιστρόκομβοι, ήταν σημαντικά πιο αδύναμοι από τους υπόλοιπους κόμβους. Στο γκρουπ Πολυαμιδίου, ο Γόρδιος δεσμός ήταν σημαντικά ισχυρότερος του Χειρουργικού κόμβου, ενώ στο γκρουπ Πολυπροπυλενίου, δεν βρεθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά. Μη σημαντικές διαφορές βρέθηκαν επίσης μεταξύ Γόρδιου δεσμού από Πολυαμίδιο και Γόρδιου δεσμού και Χειρουργικού Κόμβου απο Πολυπροπυλένιο. Ο Γόρδιος δεσμός ήταν ο ταχύτερος (5.53 ± 0.54 seconds), ακολουθεί ο Γλιστρόκομβος (6.65 ± 0.51 seconds) και ο πιο αργός ήταν ο Χειρουργικός Κόμβος (7.28 ± 046 seconds). Όλες οι διαφορές χρόνου ήταν στατιστικά σημαντικές. Συμπεράσματα: Ο Γόρδιος δεσμός, είναι ασφαλής και φερέγγυος, ενώ προσφέρει ταυτόχρονα μοναδικά πλεονεκτήματα. Συγκρινόμενος με τον Χειρουργικό κόμβο, είναι ταχύτερος να πραγματοποιηθεί και επομένως ίσως είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί στην κλινική πράξη. Τα αποτελέσματα της έρευνας υποδηλώνουν επίσης, ότι οι Γλιστρόκομβοι απαιτούν περισσότερα των 4 περασμάτων, ώστε να είναι ασφαλέστεροι.