Συστηματική ανασκόπηση μελετών εντερικής και παρεντερικής διατροφής σε ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα
Creators: name: Χαριτωνίδου, Χριστίνα Χαρίτωνα
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Οξεία παγκρεατίτιδα
Εντερική διατροφή
Παρεντερική διατροφή
Acute pancreatitis
Enteral nutrition
Parenteral nutrition

description: Η οξεία παγκρεατίτιδα αποτελεί οξεία φλεγμονή του παρεγχύματος του παγκρέατος και σχετίζεται με συστηματική φλεγμονώδη απόκριση η οποία περιλαμβάνει υπερμεταβολισμό και υψηλό ρυθμό πρωτεϊνικού καταβολισμού. Ως εκ τούτου, η πρώιμη διατροφική υποστήριξη διαδραματίζει καίριο ρόλο στη διαχείριση των ασθενών. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η βιβλιογραφική ανασκόπηση μελετών που αφορούν στη χορήγηση εντερικής και παρεντερικής διατροφής σε ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα. Πρόκειται για ανασκόπηση μελετών με αντικείμενο τη σύγκριση εντερικής έναντι παρεντερικής διατροφής αλλά και την αξιολόγηση του χρόνου έναρξης και του ανατομικού σημείου εντερικής διατροφής στην οξεία παγκρεατίτιδα. Η αναζήτηση βιβλιογραφίας πραγματοποιήθηκε μέσω της βάσης δεδομένων MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online) της Pubmed για το χρονικό διάστημα 2010-2022. Οι λέξεις κλειδιά που χρησιμοποιήθηκαν καθώς και ο αλγόριθμος αναζήτησης είναι οι εξής: (((acute pancreatitis) AND (nutrition)) AND (enteral)) AND (parenteral). Από την αναζήτηση αποκλείστηκαν συστηματικές ανασκοπήσεις. Οκτώ μελέτες συμπεριελήφθησαν στη συστηματική ανασκόπηση. Τα ερευνητικά δεδομένα της παρούσας ανασκόπησης επιβεβαιώνουν ότι η εντερική διατροφή είναι ευεργετική για τη θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας. Η εντερική σίτιση μειώνει τη θνησιμότητα, τις μολυσματικές επιπλοκές και την επίπτωση της πολυ-οργανικής ανεπάρκειας σε σχέση με την παρεντερική διατροφή. Η πρώιμη έναρξη εντερικής διατροφής, εντός 48-72 ωρών σχετίζεται με μικρότερη συχνότητα τοπικών-συστηματικών επιπλοκών, διάρκειας νοσηλείας και θνητότητας. Η παρούσα ανασκόπηση ανέδειξε σημαντικά ευρήματα σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της εντερικής έναντι παρεντερικής διατροφής σε ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα, προτείνοντας την πρώιμη έναρξη από του στόματος ή την εντερική διατροφή ως πρώτης γραμμής επιλογή διατροφικής υποστήριξης.
description: Acute pancreatitis is an acute inflammation of the pancreatic parenchyma and is associated with a systemic inflammatory response that includes hypermetabolism and a high rate of protein catabolism. Therefore, early nutritional support plays a key role in patient management. The purpose of this study is the literature review on studies concerning the administration of enteral and parenteral nutrition in patients with acute pancreatitis. This is a review of studies on enteral versus parenteral nutrition as well as on evaluation of the timing and the anatomical route of enteral nutrition in acute pancreatitis. The literature search was performed through Pubmed's MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online) database for the period 2010-2022. The keywords and search algorithm are: (((acute pancreatitis) AND (nutrition)) AND (enteral)) AND (parenteral). Systematic reviews were excluded from the search. Eight studies were selected for the systematic review. The current review confirms that enteral nutrition is beneficial for the treatment of acute pancreatitis. Enteral nutrition reduces mortality, infectious complications and the incidence of multiple organ failure compared to parenteral nutrition. The early initiation of enteral nutrition, within 48-72 hours is associated with a reduced rate of local and systemic complications, as well as with short duration of hospitalization and mortality rates. The present review highlighted important findings regarding the efficacy and safety of enteral versus parenteral nutrition in patients with acute pancreatitis, suggesting early initiation of oral or enteral nutrition as a first choice of nutritional support.