Viruses and bacteria causing autoimmune diseases in the central nervous system
Creators: name: Καλύβας, Αθανάσιος-Χρήστος Ανδρέα
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Ιοί
Βακτήρια
Αυτοάνοσα νοσήματα κεντρικό νευρικό σύστημα
Viruses
Bacteria
Autoimmune diseases central nervous system

description: Background: Increasing evidence points towards the great involvement of pathogens in the pathogenesis of CNS autoimmune responses. Primarily viruses, but also bacteria are competent in exploiting many different mechanisms triggering autoimmune diseases. In this systematic review an attempt was made to categorize all the immune-mediated CNS disorders caused by viruses or bacteria. Methods: Medline and Scopus databases were utilized for electronic search. The search covered the timeframe from inception to September 31, 2022. Articles in language other than English, concerning animal studies, or non-immune mediated CNS disorders were excluded. Results: 789 articles, including experimental procedures, case reports, case series and reviews were ultimately assessed by full text and were included in this systematic review. Viruses and bacteria-induced immune-mediated disorders of the CNS reported, are grouped together and the speculated pathogenetic mechanisms are also analyzed. Apart from the striking example of the association between MS and EBV, other disorders including ADEM, NMOSD, ATM, Sydenham’s chorea, autoimmune encephalitis and OMS are considered immune-mediated and preceding infections are frequently reported. Further, reports on neurodegenerative disorders associated with pathogens are also addressed indicating that CNS autoimmunity and neuro-degeneration may not be such distinct entities. Conclusions: Pathogens in combination with other host’s or environmental factors have an integral role in CNS autoimmune diseases. This association, accompanied by the data on the pathogenetic mechanisms provided by the current research are of outmost importance in establishing an efficient treatment for these disorders. Moreover, the link between neuroinflammation and neurodegeneration is shaping our concept for the pathogenesis of neurodegenerative diseases towards the implication of infective agents, which may bring a breakthrough in the prevention and treatment of AD, PD, ALS or other neurodegenerative diseases.
description: Εισαγωγή: Όλο και περισσότερα ερευνητικά δεδομένα υποδεικνύουν το σημαντικό ρόλο των παθογόνων μικροοργανισμών στην παθογένεια των αυτοάνοσων νοσημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Κυρίως οι ιοί, αλλά και τα βακτήρια είναι ικανά να αξιοποιήσουν πολλούς διαφορετικούς μηχανισμούς ώστε να πυροδοτήσουν αυτοάνοσες ασθένειες. Σε αυτή τη συστηματική ανασκόπηση γίνεται μια προσπάθεια ομαδοποίησης των ανοσο-μεσολαβούμενων διαταραχών του ΚΝΣ που προκαλούνται από ιούς ή βακτήρια. Μέθοδοι: Διενεργήθηκε ηλεκτρονική αναζήτηση στις βάσεις δεδομένων Medline και Scopus. Το χρονικό διάστημα που καλύφθηκε από την αναζήτηση αφορά την περίοδο από την έναρξη έως την 31 Δεκεμβρίου 2022. Άρθρα σε γλώσσα διαφορετική από τα αγγλικά ή που αφορούν μελέτες σε ζώα ή που αναφέρουν μη ανοσο-μεσολαβούμενες διαταραχές του ΚΝΣ αποκλείστηκαν. Αποτελέσματα: Τελικά, 789 άρθρα που περιλαμβάνουν πειραματικές διαδικασίες, αναφορές περιστατικών, σειρά περιστατικών ή ανασκοπήσεις αξιολογήθηκαν στο πλήρες κείμενό τους και συμπεριλήφθηκαν σε αυτή τη συστηματική ανασκόπηση. Οι ανοσο-μεσολαβούμενες διαταραχές του ΚΝΣ που προκαλούνται από ιούς και βακτήρια ομαδοποιήθηκαν και οι εικαζόμενοι παθογενετικοί μηχανισμοί αναλύθηκαν. Εκτός από το εντυπωσιακό παράδειγμα της σχέσης μεταξύ της πολλαπλής σκλήρυνσης και του ιού Epstein-Barr, άλλες διαταραχές όπως η οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα, το φάσμα διαταραχών της οπτικής νευρομυελίτιδας, ή οξεία εγκάρσια μυελίτιδα, η χορεία του Sydenham, η αυτοάνοση εγκεφαλίτιδα και το σύνδρομο οψόκλονου-μυόκλονου θεωρούνται επίσης ανοσο-μεσολαβούμενες, ενώ προηγηθείσες λοιμώξεις αναφέρονται συχνά. Επιπλέον, παρουσιάζονται αναφορές για νευρο-εκφυλιστικές παθήσεις που συνδέονται με παθογόνους μικροοργανισμούς που υποδεικνύουν ότι η αυτοανοσία του ΚΝΣ και η νευρο-εκφύλιση μπορεί να μην είναι και τόσο απόμακρες καταστάσεις. Συμπεράσματα: Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί σε συνδυασμό με παράγοντες του ξενιστή ή του περιβάλλοντος παίζουν έναν βασικό ρόλο στα αυτοάνοσα νοσήματα του ΚΝΣ. Το γεγονός αυτό μαζί με τα νέα δεδομένα σχετικά με τους παθογενετικούς μηχανισμούς που προέρχονται από την σύγχρονη έρευνα, είναι υψίστης σημασίας για την καθιέρωση αποτελεσματικών θεραπειών αυτών των ασθενειών. Ακόμη, η σχέση μεταξύ της νευρο-φλεγμονής και της νευρο-εκφύλισης διαμορφώνει τη σκέψη μας προς την κατεύθυνση της εμπλοκής των παθογόνων μικροοργανισμών στα νευρο-εκφυλιστικά νοσήματα, κάτι που θα μπορούσε να αποτελέσει μια τομή στην πρόληψη και θεραπεία της νόσου Alzheimer, της νόσου Parkinson, της νόσου του κινητικού νευρώνα ή άλλων νευρο-εκφυλιστικών παθήσεων.
description: Σε συνεργασία με: Ιατρικής (Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης)