Einfluss des Tabakkonsums auf den Outcome einer vorderen Kreuzbandrekonstruktion : welchen Einfluss hat der Tabakkonsum auf die Stabilität und Funktionalität des Kniegelenks sowie auf das subjektive Befinden nach einer vorderen Kreuzbandrekonstruktion?
Creators: name: Schmid, Simone
name: Schwertfeger, Michelle
Publisher: name: ZHAW Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften
Year: 2022
Subjects: Acl
Graft
Outcome
Smoking
Reconstruction
613: Persönliche Gesundheit
617.5: Orthopädische Chirurgie

description: Problemstellung:  Im Alltag ist das vordere Kreuzband (VKB) hohen Belastungen ausgesetzt, weshalb es eine der häufigsten Bandverletzungen des Knies darstellt. VKB-Rupturen können operativ versorgt werden. Welchen Einfluss dabei das Rauchen auf die postoperative Wundheilung von Ligamenten hat, ist wenig bekannt, obwohl fast ein Drittel der Schweizer Bevölkerung raucht. 
Ziel:  Das Ziel dieser Arbeit besteht darin, den Zusammenhang zwischen dem Tabakkonsum und dem Outcome einer VKB-Rekonstruktion zu evaluieren. Zudem soll untersucht werden, ob es für Rauchende einen bevorzugten Transplantattyp gibt. 
Methode:  Zur Beantwortung der Fragestellung wurde anhand vordefinierter Ein- und Ausschlusskriterien in den gesundheitsspezifischen Datenbanken nach Literatur gesucht. Die Würdigung erfolgte mit Hilfe des Arbeitsinstruments für Critical Appraisal. 
Ergebnisse:  Die verwendeten Studien zeigten, dass Rauchende nach einer VKB-Rekonstruktion signifikant tiefere Ergebnisse in Bezug auf Stabilität, Funktionalität und subjektives Befinden erzielen als Nichtrauchende. Während die Transplantatwahl bei Nichtrauchenden keine Relevanz zeigte, erreichten Rauchende mit einem Patellarsehnentransplantat signifikant bessere Resultate im Vergleich zu anderen Transplantattypen. 
Schlussfolgerung:  Rauchen hat negative Einflüsse auf die Heilung einer VKB-Rekonstruktion, doch bereits mit einem vierwöchigen präoperativen Rauchstopp können vergleichbare Ergebnisse wie Nichtrauchende erzielt werden. Deshalb sollen Patientinnen und Patienten vor der VKB-Rekonstruktion über den Einfluss des Rauchens auf die Wundheilung aufgeklärt werden.
description: Background:  The anterior cruciate ligament (ACL) is exposed to high pressure. Due to this it is one of the most common ligament injuries of the knee. ACL ruptures can be treated surgically. The influence of smoking on the postoperative healing process after ACL reconstruction is largely unknown, although almost one third of the Swiss population smokes. 
Objective:  The aim of this paper is to evaluate the impact of tobacco use on the outcome of ACL reconstruction. Furthermore, it is examined whether there is a preferable graft type for smokers. 
Methods:  Health-specific databases and predefined inclusion and exclusion criteria were used to gather literature for answering the research question. The evaluation of the studies was performed using the tool for critical appraisal (AICA). 
Results:  The included studies reveal that, after ACL reconstruction, smokers achieved significantly lower outcomes than nonsmokers in terms of stability, functionality and subjective well-being. Graft choice showed no relevance in nonsmokers, while smokers with a patellar-tendon-graft achieved significantly better results compared with other graft types. 
Conclusion:  Smoking appeared to have negative effects on the healing of ACL reconstruction. However, a preoperative smoking cessation of only four weeks leads to comparable outcomes as nonsmokers. Therefore, patients should be educated about the influence of smoking on wound healing prior to their ACL reconstruction.