Ποιότητα ζωής ενήλικων ασθενών με Νόσο Crohn που λαμβάνουν ειδική διατροφική παρέμβαση
Creators: name: Καραγιαννίδου, Μαρία Γεωργίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Νόσος Crohn
Ποιότητα ζωής σχετιζόμενη με την υγεία
Crohn’s Disease Exclusion Diet (CDED)
Crohn’s Disease
Health related quality of life (HRQoL)

description: Εισαγωγή: Η Νόσος του Crohn (CD, Crohn’s Disease) επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής των ασθενών. Η Δίαιτα Αποκλεισμού για τη CDCD [(Crohn’s Disease Exclusion Diet (CDED)] σε συνδυασμό με Μερική Εντερική Διατροφή (ΜΕΔ) έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου. Αυτή η μελέτη αποσκοπεί στο να διερευνήσει εάν η CDED δίαιτα υπερτερεί σε σχέση με τις τυπικές διαιτητικές πρακτικές, όσον αφορά τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών με CD που σχετίζεται με την υγεία (HRQoL). Μέθοδοι: Ενήλικες ασθενείς με διαγνωσμένη CD τυχαιοποιήθηκαν σε δύο ομάδες: CDED δίαιτα και ΜΕΔ ή συνήθη φροντίδα και ΜΕΔ για 6 εβδομάδες. Όλοι οι συμμετέχοντες έλαβαν λεπτομερείς διατροφικές οδηγίες από διαιτολόγους. Το αυτοσυμπληρούμενο ερωτηματολόγιο Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ) χρησιμοποιήθηκε για την αξιολόγηση της HRQoL των ασθενών. Πραγματοποιήθηκε το Wilcoxon’s signed-ranks test για να εξεταστεί εάν οι αλλαγές στην HRQoL ήταν στατιστικά σημαντικές. Το επίπεδο στατιστικής σημαντικότητας ορίστηκε ως p=0.05. Αποτελέσματα: Οι διατροφικές παρεμβάσεις ξεκίνησαν σε 30 ασθενείς, εκ των οποίων οι 19 ολοκλήρωσαν τη μελέτη. Όλοι οι ασθενείς παρουσίαζαν σημαντική αύξηση στο IBDQ σκορ την 6η εβδομάδα, ανεξάρτητα από το διατροφικό σχήμα που έλαβαν (p=0.056). Επιπροσθέτως, όλοι οι ασθενείς παρουσίαζαν υψηλότερο IBDQ υποσκόρ σχετικά με την κοινωνική λειτουργικότητα (p=0.004), μετά την παρέμβαση. Επιπλέον, οι ασθενείς με ενεργή νόσο κατά την έναρξη της μελέτης φαίνεται να επωφελήθηκαν περισσότερο από τις διατροφικές παρεμβάσεις όσον αφορά την HRQoL (p=0.02). Ωστόσο, η δίαιτα CDED σε συνδυασμό με ΜΕΔ δεν βρέθηκε να είναι υπερισχύει από τη συνήθη διατροφική φροντίδα σε συνδυασμό με ΜΕΔ αναφορικά με την βελτίωση της HRQoL, καθώς δεν παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά στο IBDQ σκορ μεταξύ των δύο ομάδων στην 6η εβδομάδα (p=0.804). Συμπεράσματα: Η διαιτητική παρέμβαση από εξειδικευμένο διαιτολόγο θα πρέπει να αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της ολιστικής θεραπευτικής προσέγγισης της CD. Οι ασθενείς που παρουσιάζουν εξάρσεις έχουν μεγαλύτερη ανάγκη διαιτητικής διαχείρισης για να επιτύχουν μια καλύτερη ποιότητα ζωής.
description: Introduction: Crohn’s disease (CD) has a significant impact on patients' quality of life. The Crohn’s Disease Exclusion Diet (CDED) combined with Partial Enteral Nutrition (PEN) has been shown to be effective in symptomatic relief. This study aims to explore whether CDED is superior to standard dietetic practices in improving health-related quality of life (HRQoL) of CD patients. Methods: Adult patients with an established CD diagnosis were randomly assigned to CDED plus PEN or usual care plus PEN for 6 weeks. Detailed dietary guidance was provided to all study participants by dietitians. The self-administered inflammatory bowel disease questionnaire (IBDQ) was used to evaluate patients’ HRQoL. Wilcoxon’s signed-ranks test was performed to examine if changes in HRQoL were significant. Statistical significance was set at P=0.05.Results: The dietary interventions were initiated in 30 patients, of which 19 completed the study. All patients had marginally increased total IBDQ scores at week 6 regardless of the dietary regimen they received (p=0.056). Moreover, the social Function sub-score also seemed to be significantly enhanced (p=0.004) post-intervention.Additionally, dietary interventions had a greater positive impact on HRQoL in patients with active disease at baseline (p=0.02). CDED plus PEN was not found to be superior to the usual nutritional care plus PEN when it comes to HRQoL, as no difference in the total IBDQ score between groups was observed at week 6 (p=0.804). Conclusions: Dietary interventions should be an integral part of a multidisciplinary management of CD. Patients experiencing flares are in a greater need of dietetic management to achieve a better quality of life.Keywords: Crohn’s disease, Crohn’s Disease Exclusion Diet, Partial Enteral Nutrition (PEN), health-related quality of life