title: Strukturanalyse des Epidemiologischen Krebsregisters für den Regierungsbezirk Münster: Identifikation von Schwachstellen und Konzepte für eine kontinuierliche Qualitätssicherung
Creators: name: Mattauch, Volkmar Robert
Publisher: name: University of Muenster, Institutional Repository MIAMI
Year: 2023
Subjects: subject: 610 Medicine and health

description: Zur Klärung der Frage, wie vollzählig und vollständig das Epidemiologische Krebsregister für den Regierungsbezirk Münster (EKR MS) registriert, wurden verschiedene konventionelle sowie neue Methoden angewandt. Dazu wurden alle Meldungen des EKR MS (N = 518.780, Stand: 30.3.2004) einbezogen. Im Vergleich der Methoden zur Vollzähligkeitsschätzung erwiesen sich die log-linearen Modelle der RKI-Methode als den anderen Verfahren überlegen. Mit ihnen waren plausible, stabile und zeitnahe Schätzungen nach Erkrankungsjahr und Lokalisation möglich. Diese Methode belegt, dass im EKR MS für beide Geschlechter in 2002 die international geforderte Vollzähligkeit von über 90% erreicht wurde. Der Einbezug der Pathologen ab 1998 führte zu spürbaren Steigerungen der Vollständigkeit: der Anteil von Meldungen, die als DCN oder DCO klassifiziert wurden, sank bis 2002 erheblich. Zugleich stieg der Anteil histologisch verifizierter Tumore, während der Anteil fehlender Angaben zur Tumorausbreitung abnahm.
description: 1 Einleitung ..... 1 1.1 Bevölkerungsbezogene, epidemiologische Krebsregister ..... 1 1.1.1 Aufgaben und Ziele ..... 1 1.1.2 Entwicklung in Deutschland ..... 2 1.1.3 Gesetzliche Regelungen ..... 1.1.4 Meldeverfahren ..... 4 1.1.5 Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland ..... 7 1.2 Klinische Krebsregister ..... 7 1.2.1 Aufgaben und Ziele ..... 8 1.3 Spezialregister ..... 9 2 Das Epidemiologische Krebsregister für den Regierungsbezirk Münster ..... 11 2.1 Registerregion und Bevölkerung ..... 11 2.2 Gesetzliche Grundlage ..... 13 2.3 Datenhaltung ..... 14 2.4 Datenquellen ..... 16 2.4.1 Onkologischer Schwerpunkt Münster ..... 19 2.4.2 Direkte Erkrankungsmeldung ..... 20 2.4.3 Pathologiebefunde ..... 21 2.4.4 Todesbescheinigung ..... 25 2.4.5 Nachfrage ..... 31 2.4.6 Landesamt für Datenverarbeitung und Statistik ..... 33 3 Fragestellungen der vorliegenden Untersuchung ..... 34 4 Methoden zur Beurteilung der Vollzähligkeit ..... 36 4.1 Anzahl der Meldungen oder Datenquellen ..... 37 4.2 Vergleich mit unabhängigen Datensammlungen ..... 38 4.3 Re-Screening ..... 39 4.4 Historische Datenmethode ..... 39 4.5 Capture/Recapture Methode ..... 40 4.6 Death Certificate Only (DCO) ..... 42 4.7 Death Certificate Notified (DCN) ..... 43 4.8 Anteil histologisch gesicherter Diagnosen (HV-Anteil) ..... 45 4.9 M : I-Quotient (Mortalität : Inzidenz) ..... 46 4.10 Vergleich mit einem Referenzregister mittels M : I-Quotient ..... 49 4.11 Log-lineare Modelle ..... 50 4.12 Methode nach Bullard et al. ..... 52 5 Beurteilung der Vollständigkeit ..... 58 5.1 Anteil fehlender Informationen ..... 58 5.2 Anteil unbekannter Primärtumoren ..... 59 5.3 Anteil unspezifischer histologischer Diagnosen ..... 60 5.4 Anteil nicht näher bezeichneter Uterusmalignome ..... 60 5.5 Fehlende Angaben zum Staging ..... 61 6 Ergebnisse ..... 63 6.1 Mortalität ..... 63 6.1.1 Sterbefälle ..... 63 6.1.2 Altersstandardisierte Mortalitätsraten ..... 66 6.2 Inzidenz ..... 68 6.2.1 Neuerkrankungszahlen ..... 68 6.2.2 Lokalisationsspezifische Fallzahlen ..... 70 6.2.3 Altersspezifische Raten ..... 73 6.2.4 Altersstandardisierte Raten ..... 75 6.3 Datenquellenanalyse ..... 76 6.3.1 Onkologischer Schwerpunkt Münster ..... 78 6.3.2 Direkte Erkrankungsmeldung ..... 80 6.3.3 Nachfrage ..... 81 6.3.4 Pathologiebefunde ..... 82 6.3.5 Reporting lag ..... 83 6.4 Vollzähligkeit ..... 85 6.4.1 DCO ..... 85 6.4.2 DCN ..... 91 6.4.3 Anteil histologisch gesicherter Diagnosen ..... 97 6.4.4 M : I-Quotient ..... 102 6.4.5 Vergleich mit Referenzregister mittels M : I-Quotient ..... 107 6.4.6 Log-lineares Modell (RKI-Methode) ..... 112 6.4.7 Methode nach Bullard et al. ..... 115 6.5 Vollständigkeit und Datenqualität ..... 121 6.5.1 Anteil fehlender Informationen ..... 122 6.5.2 Anteil unbekannter Primärtumoren ..... 124 6.5.3 Anteil nicht näher bezeichneter Uterusmalignome ..... 127 6.5.4 Fehlende Angaben zum Staging ..... 129 6.5.5 Anteil unspezifischer histologischer Diagnosen ..... 137 6.5.6 Anteil fehlender Angaben zum Grading ..... 139 7 Diskussion ..... 142 8 Zusammenfassung und Ausblick ..... 155 9 Literaturverzeichnis ..... 157 Anhang ..... i 1 Bevölkerungszahlen im Regierungsbezirk Münster ..... i 1.1 Männer ..... i 1.2 Frauen ..... ii 2 Standardbevölkerungen ..... iii 3 ICD-10 - Kodierungstabelle ..... iv 4 Konvertierungstabelle: ICD-9 - ICD-10 für ausgewählte Lokalisationen ..... vi 5 Neuerkrankungsfälle ..... vii 5.1 Männer ..... vii 5.2 Frauen ..... ix 6 Sterbefälle ..... xi 6.1 Männer ..... xi 6.2 Frauen ..... xiii 7 Abkürzungen ..... xv