Ο ρόλος της ένθεσης δακτυλίου στήριξης του περιφακίου στα διαθλαστικά αποτελέσματα της φακοθρυψίας σε σύνδρομο ψευδοαποφολίδωσης
Creators: name: Χονδροζουμάκης, Γεώργιος Σάββα
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Σύνδρομο Ψευδοαποφολίδωσης
Δακτύλιος Στήριξης Περιφακίου
Διαθλαστικό αποτέλεσμα φακοθρυψίας
Pseudoexfoliation syndrome
Capsule tension ring
Phacoemulsification refractive outcome

description: Σκοπός της αναδρομικής αυτής μελέτης είναι να διερευνηθεί εάν η ένθεση δακτυλίου στήριξης του περιφακίου (CTR) σε περιστατικά με σύνδρομο ψευδοαποφολίδωσης (PEX) και χαλαρή ζίννειο ζώνη, επηρεάζει τον μετεγχειρητικό διαθλαστικό στόχο¬. Συλλέγχθηκαν τα αρχεία ασθενών με PEX που υποβλήθηκαν σε επέμβαση φακοθρυψίας στην Οφθαλμολογική Κλινική του Γενικού Νοσοκομείου Ρεθύμνου. Όλες οι επεμβάσεις διενεργήθηκαν από τον ίδιο χειρουργό την περίοδο 01/01/2019 έως και 21/01/2023. . Έγινε διαχωρισμός σε δυο ομάδες. Στο group A 24 οφθαλμοί με σύνδρομο PEX και ένθεση one-piece ενδοφακού και στο group B 22 οφθαλμοί με ένθεση one-piece ενδοφακού και CTR. Έγινε σύγκριση του διαθλαστικού σφάλματος, ορισμένου ως την διαφορά του διαθλαστικού στόχου, από το τελικό διαθλαστικό αποτέλεσμα, μεταξύ των δυο ομάδων. Οι υπολογισμοί έγιναν με τη φόρμουλα βιομετρίας Barrett Universal II. Και το τελικό διαθλαστικό αποτέλεσμα καταγράφηκε στον 1 μήνα μετεγχειρητικά. Το μέσο διαθλαστικό σφάλμα(σε διοπτρίες) στο group A ήταν +0.20(+/-0.61) και στο group B +0.73(+/-0.40). Η διαφορά μεταξύ τους ήταν στατιστικά σημαντική (p- value =0.026). Συμπερασματικά ή ένθεση CTR σε οφθαλμούς με PEX και χαλαρή ζίννειο ζώνη σχετίζεται με υπερμετρωπική εκτροπή από τον διαθλαστικό στόχο, η οποία μπορεί να ληφθεί υπόψιν κατά τον προεγχειρητικό σχεδιασμό. Σε τέτοιους οφθαλμούς συστήνεται η συντηρητική επιλογή μυωπικού στόχου και η αποφυγή αυστηρά εμμετρωπικού σχεδιασμού, ώστε να αποφευχθεί μια πιθανή δυσάρεστη υπερμετρωπική έκπληξη για τον ασθενή.
description: The purpose of the current retrospective study is to investigate if the capsule tension ring (CTR) insertion in eyes with pseudoexfoliation syndrome (PEX) and weak zonules, affects the postsurgical refractive outcome. The files of all patients with PEX who underwent a phacoemulsification procedure in the Ophthalmology department of the General Hospital of Rethymnon were collected. All the procedures were conducted by the same surgeon during the period from 01/01/2019 to 21/01/2023. The patients were separated in two groups. Group A consisted of eyes with PEX and one-piece intraocular lens (IOL) implantation and group B of PEX eyes with one-piece IOL and CTR co-implantation. Refractive error was the main variable of comparison between the two groups, defined as the difference of target refraction from the final refractive outcome. Barret Universal II was the biometry formula used for all the measurements . Final refractive outcome was recorded at 1 month post op. Mean refractive error (dpt) was +0.20(+/-0.61) for group A and +0.73(+/-0.40) for group B. The difference was statistically significant (p-value=0.026). In conclusion, CTR implantation in eyes with PEX and zonulopathy is correlated with a hyperopic shift, which should be taken into consideration during the preoperative planning. Targeting for a slightly myopic residual refractive error is advised, in order to avoid a hyperopic surprise, with unpleasant impact on patient’s satisfaction.