Η φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων σε ασθενείς με SARS-CoV-2 (COVID-19)
Creators: name: Μαρκοπούλου, Σοφία Χρήστου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Φλεβική θρόμβωση
Κάτω άκρα
Covid-19
Venous thrombosis
Lower extremities

description: Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να εξεταστεί η υφιστάμενη βιβλιογραφία όσον αφορά στη φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων σε ασθενείς με Covid-19. Για την ανεύρεση των μελετών διεξήχθη μία αναζήτηση στη βάση δεδομένων PubMed. Οι λέξεις-κλειδιά που χρησιμοποιήθηκαν κατά την αναζήτηση είναι: Covid-19, deep vein thrombosis, venous thromboembolism, deep venous thrombosis, lower extremities. Στην έρευνα συμπεριελήφθησαν άρθρα που αφορούσαν έρευνες με πρωτογενή / δευτερογενή δεδομένα, που ήταν δημοσιευμένα στην αγγλική γλώσσα, άρθρα που αφορούσαν φλεβική θρόμβωση στα κάτω άκρα και συν-λοίμωξη με Covid-19, και οποία η ερευνήτρια είχε πρόσβαση στο πλήρες κείμενο της μελέτης. Συνολικά στην παρούσα εργασία συμπεριελήφθησαν 27 μελέτες. Από τη βιβλιογραφική ανασκόπηση διαπιστώθηκε η υψηλή συχνότητα περιστατικών φλεβικής θρόμβωσης σε ασθενείς με Covid-19 τόσο σε ενήλικες, όσο και σε παιδιά που όμως νοσηλεύονται σε ΜΕΘ, ακόμα και στην περίπτωση αντιπηκτικής αγωγής. Επίσης, διάφοροι ακόμα παράγοντες κινδύνου προσδιορίστηκαν για τον υψηλό επιπολασμό περιστατικών φλεβικής θρόμβωσης, και κυρίως εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης, σε αυτήν την ομάδα ασθενών. Εντοπίστηκαν ακόμα ασυνήθιστα θρομβωτικά συμπτώματα, όπως Phlegmasia cerulea dolens, αλλά και πνευμονική εμβολή. Προγνωστικοί παράγοντες της φλεβικής θρόμβωσης βρέθηκαν να είναι τα αυξημένα D-διμερή, το άρρεν φύλο, η μεγαλύτερη ηλικία, η φυλή αν και με αμφιλεγόμενα αποτελέσματα , η συννοσηρότητα και η προφυλακτική αντιπηκτική αγωγή. Σημαντικό είναι επίσης και το γεγονός πως κατά την παρουσία ασθενών σε μονάδες υγείας το περιστατικό φλεβικής θρομβοεμβολής είχε ήδη λάβει χώρα. Τα ευρήματα αυτά υποδηλώνουν την αναγκαιότητα προγνωστικού ελέγχου σε ασθενείς με Covid-19 όσον αφορά στη φλεβική θρομβοεμβολή κάτω άκρων, προκειμένου να καθοριστεί το κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα και να προβλεφθούν αρνητικές για τον ασθενή συνέπειες. Απαιτείται επίσης περαιτέρω έρευνα σε παιδιά, σε αναπτυσσόμενες χώρες, αλλά και η διεξαγωγή προοπτικών μελετών.
description: The purpose of this paper is to examine the existing literature regarding venous thrombosis of the lower extremities in patients with Covid-19. A search of the PubMed database was conducted. The keywords used in the search are: Covid-19, deep vein thrombosis, venous thromboembolism, deep venous thrombosis, lower extremities. Articles related to research with primary/secondary data, published in the English language, articles related to lower extremity venous thrombosis and co-infection with Covid-19, and for which the researcher had access to the full text of the study were included in the search. A total of 27 studies were included in this work. From the literature review, it was established the high incidence of venous thrombosis in patients with Covid-19 both in adults and in children who are hospitalized in the ICU, even in the case of anticoagulant treatment. Also, several more risk factors were identified for the high prevalence of venous thrombosis events, and especially deep vein thrombosis, in this group of patients. Unusual thrombotic symptoms were also detected, such as Phlegmasia cerulea dolens, but also pulmonary embolism. Predictors of venous thrombosis were found to be elevated D-dimers, male sex, older age, race although with controversial results, comorbidity, and prophylactic anticoagulation. The fact that during the presence of patients in health units the incident of venous thromboembolism had already taken place is also important. These findings indicate the necessity of prognostic screening in patients with Covid-19 regarding venous thromboembolism of the lower extremities, in order to determine the appropriate treatment regimen and predict negative consequences for the patient. Further research in children, in developing countries, and prospective studies are also needed.