title: Affektive und kognitive Theory of Mind-Leistungen bei Patienten mit Basalganglien-Erkrankungen
title: Affective and cognitive Theory of Mind-abilities in patients with basal ganglia disorders
Creators: name: Bodden, Maren
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2011
Subjects: Mentalizing
Restless Legs Syndrom
Psychologie
Parkinson-Krankheit
Parkinson disease
Restless Legs Syndrome
Theory of Mind

description: This publication-based thesis aims
      at investigating Theory of Mind (ToM) abilities in patients
      with basal ganglia disorders. The ToM concept refers to the
      ability to infer other peoples mental states such as desires,
      intentions or emotions (Frith &amp; Frith, 1999). Therefore,
      ToM is a sophisticated human ability forming an essential
      requirement in human social interaction (Adolphs, 1999). ToM
      is conceptualized as an „umbrella term“ (Hynes, Baird et al.,
      2006). On the one hand, it entails affective, emotional
      processes, often referred to by the term empathy, which
      signify the emotional appreciation of the others emotional
      state. On the other hand, ToM entails cognitive processes
      (mental perspective taking) which comprise a more rational
      and explicit inferring of the speaker’s mental states (Decety
      &amp; Jackson, 2004, Shamay-Tsoory, Aharon-Peretz et al.,
      2009). First, the data of ToM deficits in various basal
      ganglia disorders is reviewed and linked to
      neuropsychological, neuroanatomical and neurophysiological
      arguments accounting for the basal ganglias involvement in
      ToM processes (study 1). Furthermore, two studies
      invest-tigate affective and cognitive ToM abilities in
      patients suffering from basal ganglia disorders. In study 2,
      the examination of patients suffering from Parkinson’s
      disease (PD) shows patients impairments in affective as well
      as cognitive ToM. PD patients possibly first develop deficits
      in cognitive ToM which are followed by reduced affective ToM
      abilities in the course of the disease. Study 3 investigates
      ToM abilities in patients suffering from Restless Legs
      Syndrome (RLS). This study differentiates between patients
      who receive dopaminergic medication and those who do not.
      Only those patients receiving dopaminergic substitution
      therapy score lower than healthy controls in affective ToM
      tasks. Study 4 examines neural correlates of affective as
      well as cognitive ToM using fMRI. Additionally, it shows
      neural activation in basal ganglia structures during the ToM
      task. In summary, these results lead to the conclusion of
      basal ganglia involvement in ToM processes. ToM deficits seem
      to be common in basal ganglia disorders. Similar results were
      found in study 2, which reports difficulties of PD patients
      in affective as well as cognitive ToM tasks. In addition,
      patients suffering from RLS scored lower in affective ToM
      tasks, although this is only true for those patients
      receiving dopaminergic substitution therapy. Finally, the
      assumption of basal ganglia contribution to social cognitive
      processes like ToM is further supported by the results of the
      fMRI study which shows neural activation in basal ganglia
      structures during processing of the ToM task.
description: Ziel dieser publikationsbasierten
      Arbeit ist die Untersuchung der Theory of Mind
      (ToM)-Leistungen bei Patienten mit verschiedenen
      Basalganglien-Erkrankungen. ToM bezeichnet die Fähigkeit,
      sich in das Gegenüber hineinzuversetzen, d.h. seinen mentalen
      Zustand zu erfassen (Frith &amp; Frith, 1999). Die Fähigkeit
      zur ToM stellt eine wesentliche Voraussetzung der
      erfolgreichen sozialen Interaktion dar und ist somit als eine
      zentrale sozial-kognitive Fähigkeit zu bezeichnen (Adolphs,
      1999). Neben der kognitiven Perspektivenübernahme sind ebenso
      emotionale Prozesse, wie das emotionale Nachempfinden, das
      häufig auch als Empathie bezeichnet wird, unter diesen
      „umbrella term“ zu fassen (Hynes, Baird et al., 2006). Es
      lassen sich affektive sowie kognitive Teilleistungen des
      ToM-Konstrukts differen-zieren. Während affektive
      ToM-Prozesse vor allem das emotionale Nachempfinden der
      Gefühle des Gegenübers bezeichnen, beschreiben kognitive
      ToM-Teilleistungen das eher rationale Erschließen seiner
      mentalen Zustände (Decety &amp; Jackson, 2004, Shamay-Tsoory,
      Aharon-Peretz et al., 2009). Zunächst werden in einer
      Übersichtsarbeit die aktuellen Befunde zu ToM-Leistungen bei
      Patienten mit verschiedenen Basalganglien-Erkrankungen
      zusammengetragen und mit Argu-menten auf
      neuropsychologischer, neuroanatomischer sowie
      neurophysiologischer Ebene in Verbindung gebracht. In den
      folgenden Studien werden zwei Patientengruppen untersucht.
      Studie 2 untersucht affektive und kognitive ToM-Leistungen
      bei Patienten mit Parkinson-Erkrankung; die Patienten zeigen
      sich in beiden ToM-Teilleistungen beeinträchtigt. Es lässt
      sich vermuten, dass Patienten im Rahmen der
      Parkinson-Erkrankung zunächst kognitive und im weiteren
      Verlauf affektive ToM-Defizite entwickeln. In der Studie 3
      werden Patienten mit Restless Legs Syndrom (RLS)
      eingeschlossen. Hierbei wird zwischen Patienten, die eine
      dopaminerge Medikation erhalten und denen, die (bisher) nicht
      medikamentös behandelt sind, differenziert. Hierbei zeigt die
      Patientengruppe, die dopaminerge Substitutionstherapie
      erhält, im Vergleich reduzierte affektive ToM-Leistungen. In
      der 4. Studie werden mittels funktioneller
      Magnetresonanztomographie neurale Korrelate affektiver und
      kognitiver ToM-Leistungen dargestellt sowie differenziert.
      Ebenso zeigt sich in dieser Studie neurale Aktivierung der
      Basalganglien während der Bearbeitung der ToM-Aufgaben.
      Insgesamt legen die Ergebnisse der hier vorgelegten Studien
      nahe, dass die Basalganglien zu ToM-Prozessen beitragen.
      Zunächst stellen Beeinträchtigungen der ToM-Leistungen ein
      oftmals auftretendes Symptom im Rahmen von
      Basalganglien-Erkrankungen dar. Dies zeigt sich auch bei
      Patienten mit Parkinson-Erkrankungen, die sowohl in
      affektiven als auch kognitiven ToM-Teilleistungen
      Beeinträchtigungen zeigen. Ebenso zeigen Patienten mit RLS
      reduzierte affektive ToM-Leistungen, wobei dieses Ergebnis in
      Zusammenhang mit der dopaminergen Substitutionstherapie der
      Patienten zu sehen ist. Schließlich wird die Hypothese der
      Beteiligung der Basalganglien an sozial-kognitiven Prozessen
      wie der Fähig-keit zur ToM durch die Ergebnisse der
      fMRI-Studie gestützt, die neurale Aktivierung in Strukturen
      der Basalganglien während der Bearbeitung der ToM-Aufgabe
      zeigt.