title: Impacts of psychosocial stresses and resources as well as mental state on the progression of treated periodontitis
title: Auswirkungen von psychosozialen Belastungen und Ressourcen sowie psychischer Befindlichkeit auf den Verlauf einer behandelten Parodontitis
Creators: name: Erkel, Carina
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2011
Subjects: Periodontitis
Psychosocial resources
Psychosoziale Belastung
Stress
Parodontitis
Befindlichkeit
Ressourcen
Medizin, Gesundheit

description: Many risk factors that correlate
      with periodontitis were identified in a number of studies.
      The studies seem to suggest that also stress-parameters and
      psychosocial resources have considerable impact on the
      progression of a periodontitis. The aim of this retrospective
      study was to detect risk groups through combinations of
      psychosocial strain and resources as well as the verification
      of correlations between those groups and the mental state and
      the progression of treated chronic periodontitis. The benefit
      of an evaluation of stress-parameters prior to treatment was
      to be investigated. Furthermore, an effect of smoking and
      mental state on the progression of periodontitis was to be
      analyzed. A total of 32 male and 62 female patients with
      treated chronic periodontitis and an average age of 54 years
      participated in the study. All patients were part of the
      recall system of the Department of Periodontitis of the
      Medical Centre for Oral Health of Philipps University Marburg
      for at least 2 years. The periodontally healthy control group
      (16 women, 19 men, average age 42 years) was used to classify
      the patients concerning age, gender, mental state and smoking
      habits. The recorded clinical parameters were probing depth
      (PD) with bleeding on probing (BOP), gingival recession (GR),
      clinical attachment level (AL) and approximal space plaque
      index (API). Using questionnaires anxiety, depression and
      current stress symptoms (as indicators for the
      stress-correlated mental state), life events, neuroticism and
      inadequate coping-mechanisms (as psychosocial strain) as well
      as social support, sense of coherence, psychological health
      and adequate coping-mechanisms (as potential psychosocial
      resources) were investigated. In addition, smoking was
      recorded. Using a cluster analysis the patients were divided
      in three risk groups (Cluster) concerning their psychosocial
      strains and resources. Cluster 1, with little strain through
      life events and a high potential of resources, portrayed the
      low-risk group. Cluster 2 was classified as the high-risk
      group as it stands out with very high strain through life
      events, low potential of resources and additionally with a
      comparably worse mental state. Patients of Cluster 3 showed
      both for their psychosocial strain and resources below
      average scores. At the time of the investigation the patients
      were hypothetically no high-risk patients, but they had the
      potential to develop to those with upcoming strains. The
      development of the clinical parameters in general and the
      improvement of BOP in particular (14.2 % to 7.6 % throughout
      the whole sample) suggest a general reduction of inflammation
      and a stabilization of the periodontal health of all
      patients. Despite the division of the patients in risk groups
      it was not possible to detect a correlation between group
      membership and the progress of the clinical parameters.
      However, patients of the low-risk group seemed to profit from
      a slightly more positive development of the clinical
      parameters by their high degree of psychosocial resources
      through adequate coping-mechanisms and high scores concerning
      social support. Notwithstanding that other studies found
      considerable impacts of stress factors on the progression of
      mostly untreated periodontitis, this study showed, that with
      a systemically performed periodontal treatment with
      subsequent regular three-monthly recall treatments promising
      results can by all means be expected. Therefore the
      evaluation of stress-parameters preceding the treatment does
      not seem necessary. In this study a general impact of smoking
      on the progress of periodontitis could not be verified.
      Detected tendencies of negative impacts from smoking and bad
      mental state are of no clinical relevance and influence at
      the most long-term results.
description: Viele Risikofaktoren, die mit
      Parodontitis korrelieren, wurden in verschiedenen Studien
      identifiziert. Studien scheinen nahe zu legen, dass auch
      Stress-Parameter und psychosoziale Ressourcen einen
      wesentlichen Einfluss auf den Verlauf einer Parodontitis
      haben. Ziel dieser retrospektiven Studie war das Aufweisen
      von Risikogruppen anhand von Konstellationen bezüglich
      psychosozialer Belastung und Ressourcen sowie die Überprüfung
      von Korrelationen zwischen diesen Gruppen sowie psychischer
      Befindlichkeit und dem Krankheitsverlauf einer behandelten
      chronischen Parodontitis. Der Nutzen einer Evaluation von
      Stress-Parametern vor Behandlungsbeginn sollte hiermit
      geklärt werden. Weiter wurde der Effekt von Tabakkonsum und
      psychischer Befindlichkeit auf den Verlauf einer Parodontitis
      untersucht. Insgesamt nahmen an der Studie 32 männliche und
      62 weibliche Patienten mit behandelter chronischer
      Parodontitis und einem Durchschnittsalter von 54 Jahren teil.
      Alle Patienten befanden sich seit mindestens zwei Jahren im
      Recall der Abteilung für Parodontologie der
      Philipps-Universität Marburg. Die parodontal gesunde
      Kontrollgruppe (16 Frauen, 19 Männer, Durchschnittsalter 42
      Jahre) diente dem Einordnen der Patienten bezüglich Alter,
      Geschlecht, psychischer Befindlichkeit und Tabakkonsum. Die
      erhobenen klinischen Parameter waren die Sondierungstiefe
      (ST) mit Blutung nach Sondierung (BNS), die gingivale
      Rezession (GR), der klinische Attachmentlevel (AL) sowie der
      Approximalraum-Plaque-Index (API). Mittels Fragebögen wurden
      Angst, Depression und aktuelle Stresssymptomatik (als
      Indikatoren der stresskorrelierten psychischen
      Befindlichkeit), Lebensereignisse, Neurotizismus und
      inadäquate Copingmechanismen (als psychosoziale Belastungen)
      sowie Soziale Unterstützung, Kohärenzsinn, Seelische
      Gesundheit und adäquate Copingmechanismen (als potentielle
      psychosoziale Ressourcen) erfasst. Ferner wurde der
      Tabakkonsum erhoben. Die Patienten wurden durch eine
      Clusteranalyse hinsichtlich ihrer psychosozialen Belastungen
      und Ressourcen in drei Risikogruppen (Cluster) eingeteilt.
      Cluster 1 stellte mit geringer Belastung durch
      Lebensereignisse und hohem Ressourcenpotential die
      Niedrigrisikogruppe dar. Cluster 2 wurde als Hochrisikogruppe
      eingestuft, da sie sich durch eine sehr hohe Belastung durch
      Lebensereignisse, niedrigem Ressourcenpotential und
      zusätzlich vergleichsweise schlechterer psychischen
      Befindlichkeit auszeichnete. Patienten des Clusters 3 wiesen
      sowohl hinsichtlich ihrer psychosozialen Belastung als auch
      bezüglich ihrer Ressourcen unterdurchschnittliche Werte auf.
      Die Patienten waren zur Zeit der Studie hypothetisch keine
      Hochrisikopatienten, haben aber das Potential, sich bei
      auftretenden Belastungen zu solchen zu entwickeln. Die
      Entwicklung der klinischen Parameter allgemein und die
      Verbesserung von BNS im Speziellen (14,2 % zu 7,6 % über die
      gesamte Stichprobe) deuten auf eine generelle Reduktion des
      Entzündungsgrades und auf eine Stabilisierung der
      parodontalen Situation aller Patienten hin. Trotz der
      Einteilung der Patienten in Risikogruppen konnte keine
      allgemeine Korrelation zwischen Gruppenzugehörigkeit und dem
      Verlauf der klinischen Parameter nachgewiesen werden. Jedoch
      schienen die Patienten der Niedrigrisikogruppe durch ihr
      hohes Maß an psychosozialen Ressourcen mittels adäquater
      Copingmechanismen und hohen Werten bezüglich Sozialer
      Unterstützung von einer leicht positiveren Entwicklung der
      klinischen Parameter zu profitieren. Obwohl andere Studien
      deutliche Auswirkungen von Stressfaktoren auf den Verlauf von
      zumeist unbehandelter Parodontitis feststellen konnten,
      zeigte die vorliegende Studie, dass bei systematisch
      durchgeführter Parodontalbehandlung mit anschließenden
      dreimonatlichen Recallbehandlungen selbst bei psychosozial
      vorbelasteten Patienten durchaus vielversprechende Ergebnisse
      erwartet werden können. Die Evaluation von Stress-Parametern
      vor Behandlungsbeginn erscheint daher nicht notwendig. Eine
      generelle Auswirkung von Tabakkonsum auf den Verlauf einer
      Parodontitis war in der vorliegenden Studie nicht
      darstellbar. In der Studie nachgewiesene tendenzielle
      negative Auswirkungen von Tabakkonsum und schlechter
      psychischer Befindlichkeit sind von keiner klinischen
      Relevanz und allenfalls den Langzeiterfolg
      beeinflussend.