Τεχνικές επιπλοκές στις επένθετες οδοντοστοιχίες της κάτω γνάθου που στηρίζονται σε δύο οστεοενσωματούμενα εμφυτεύματα - Συστηματική βιβλιογραφική ανασκόπηση.:
Creators: name: Τζιάλλα, Αρετή-Νεκταρία Βασιλείου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2011
Subjects: Τεχνικές επιπλοκές
Επένθετες ολικές οδοντοστοιχίες επί εμφυτευμάτων
Μετα-ανάλυση
Απώλεια συγκράτησης
Βίδα κοχλίωσης
Technical complications
Implant overdentures
Meta-analysis
Loss of retention
Screw

description: Ο σκοπός της παρούσας εργασίας ήταν η συστηματική βιβλιογραφική ανασκόπηση των κλινικών εργασιών οι οποίες αναφέρουν τεχνικές επιπλοκές που παρατηρούνται στις επένθετες ολικές οδοντοστοιχίες (Ο.Ο.) της κάτω γνάθου στηριζόμενες σε 2 οστεοενσωματούμενα εμφυτεύματα με την χρήση είτε σφαιροειδών συνδέσμων ακριβείας (σ.α.) είτε δοκών. Η ηλεκτρονική αναζήτηση πραγματοποιήθηκε στο PUBMED από το 1990 ως το 2010 με την χρησιμοποίηση συγκεκριμένων λέξεων-κλειδιών. Η αναζήτηση συμπληρώθηκε με την διερεύνηση των βιβλιογραφικών ανασκοπήσεων και των βιβλιογραφικών αναφορών άλλων μελετών και τον έλεγχο των περιεχομένων συγκεκριμένων περιοδικών. Στην πρώτη φάση ελέχθησαν οι τίτλοι των άρθρων και αναζητήθηκαν οι περιλήψεις των σχετικών άρθρων ενώ στην δεύτερη φάση πραγματοποιήθηκε η συλλογή και μελέτη των πλήρων κειμένων των τελικά επιλεγμένων άρθρων. Και στις 2 φάσεις χρησιμοποιήθηκαν συγκεκριμένα κριτήρια αποδοχής και αποκλεισμού. Τεχνικές επιπλοκές όπως το κάταγμα της βίδας κοχλίωσης, η χαλάρωση της βίδας κοχλίωσης , η απώλεια συγκράτησης και η επανεφαρμογή των Ο.Ο. αξιολογήθηκαν ξεχωριστά για τις επιεμφυτευματικές επένθετες οδοντοστοιχίες που στηρίζονται σε σφαιροειδείς σ.α. και σε συστήματα δοκών. Η αρχική ηλεκτρονική αναζήτηση οδήγησε σε 577 τίτλους άρθρων. Μέσα από την διαδικασία επιλογής, ο τελικός αριθμός των άρθρων που προκρίθηκαν για στατιστική ανάλυση είναι 22. Προκειμένου να προσπελάσουμε την ετερογένεια στην ορολογία που παρατηρείται στην βιβλιογραφία για να περιγραφεί η απώλεια συγκράτησης των αποκαταστάσεων, επιπλοκές που αναφέρονται ως ενεργοποίηση, αντικατάσταση και θραύση του θηλυκού τμήματος του σ.α. αναγνωρίζονται ως απώλεια συγκράτησης στην παρούσα εργασία. Η στατιστική ανάλυση που πραγματοποιήθηκε αναφέρεται στις τεχνικές επιπλοκές που παρατηρήθηκαν σε 382 επένθετες οδοντοστοιχίες με σφαιροειδείς σ.α.( Α ομάδα οδοντοστοιχιών) και σε 332 επένθετες οδοντοστοιχίες με συγκρατητικά συστήματα δοκών (Β ομάδα οδοντοστοιχιών) και οι οποίες τοποθετήθηκαν σε 714 ασθενείς. Η απώλεια συγκράτησης είναι η πιο συχνή επιπλοκή ενώ ακολουθεί σε συχνότητα εμφάνισης η επανεφαρμογή, η χαλάρωση της βίδας κοχλίωσης και τέλος το κάταγμα αυτής. Στην Α ομάδα οδοντοστοιχιών τα ποσοστά της απώλειας συγκράτησης (95%, 10ετία) και των επανεφαρμογών (57%, 10ετία) είναι σημαντικά υψηλότερα από αυτά που καταγράφονται στην Β ομάδα οδοντοστοιχιών (73,3% και 26% αντίστοιχα στην 10ετία).
description: The aim of this study was to systematically review clinical studies on mandibular implant overdentures either with ball or bar precise attachment systems, analyzing technical complications. An electronic searching was performed in PUBMED from 1996 until 2010, using specific key words. The search was augmented by using the option of "related articles" as well as hand searching of references and relevant journals. At first stage screening of titles and abstracts was performed and secondly full texts were obtained and thoroughly analyzed. Specific inclusion and exclusion criteria were used in both stages. Complications such as screw fracture and loosening, loss of retention and reline were investigated, separately in overdentures with ball or bar attachment systems. The initial database search yielded 577 relevant titles. After the subsequent filtering process, 22 studies were finally selected. To overcome heterogeneity in terms used in bibliography to describe the loss of retention, complications identified as retightening- activation, replacement and fracture of matrix were defined as loss of retention at this study. Complications of 382 overdentures with ball (A overdentures) and 332 with bar ( B overdentures) attachment systems -placed in 714 patients- were statistically analyzed. Loss of retention was the most common complication, followed by reline, screw loosening and screw fracture. In A overdentures rates of loss of retention (95%, 10 years) as well as reline (57%, 10 years) were significantly higher than those recorded for B overdentures (73, 3% and 26%, 10 years, respectively).