title: Auswirkungen der Schienentherapie auf die Körperhaltung bei Proband:innen mit craniomandibulärer Dysfunktion
Creators: name: Jenniches, Franziska
Publisher: name: Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU)
Year: 2024

description: Hintergrund und Ziele Die craniomandibuläre Dysfunktion (CMD) stellt eine der häufigsten Erkrankungen im zahnärztlichen Bereich dar. Sie tritt mit einer Häufigkeit von 10 % der erwachsenen Allgemeinbevölkerung auf, wobei Frauen, entgegen der früheren Annahme, etwa doppelt so häufig betroffen sind wie Männer. Ätiologisch wird von einer multifaktoriellen Genese ausgegangen, wobei parafunktionelle und traumatische Überbelastungen sowie psychosoziale Einflüsse zu den wichtigsten Faktoren zählen. Die deutsche Gesellschaft für Funktionsdiagnostik und -therapie (DGFDT) klassifiziert die CMD in myogene, arthrogene und okklusogene Formen. Hauptsymptome sind myofaszialer Schmerz, Störung der Unterkieferbeweglichkeit und Kiefergelenksgeräusche. Die Therapie besteht unter anderem aus der Aufklärung und Selbstbeobachtung des/der Patient:in und Analgesie sowie einer okklusalen Schienentherapie mit ggf. begleitender manueller Therapie. Ziel ist es, eine Chronifizierung des myofaszialen Schmerzes zu verhindern. Die Körperhaltung wird durch diverse Faktoren wie körperliche Fitness und Muskeltoni beeinflusst. Ein Zusammenhang zwischen Okklusion und Körperhaltung wird kontrovers diskutiert. Eine signifikante Korrelation konnte bislang nicht festgestellt werden. Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkung der okklusalen Schienentherapie auf die Körperhaltung bei CMD-Patient:innen zu untersuchen. Methoden In der vorliegenden Studie wurden 15 CMD-Patient:innen der zahnärztlichen Prothetik der Uniklinik Erlangen mit einer individualisierten Zentrikschiene, die als Goldstandard in der Schienentherapie gilt, versorgt. Die Körperhaltung wurde vor Therapiebeginn und nach sechs Wochen mit einem Videorasterstereograf der Firma DIERS (Formetric 4D) vermessen. Die Ergebnisse wurden mit 15 Proband:innen ohne Symptome einer CMD verglichen. Als diagnostisches Mittel wurde ein CMD-Kurzbefund nach Ahlers und Jakstat verwendet. Ausgewertet wurden Veränderungen der Rumpfneigung, der Lotabweichung, des Beckenhochstands, der Beckentorsion, der Beckenneigung, der Drehkorrektur des Becken sowie, des Kyphose- und Lordosewinkels. Es wurde jeweils der Betrag der Messwerte gebildet. Mittels Kolmogorov-Smirnov-Tests wurde die Normalverteilung der Messwerte untersucht. Die Werte der Versuchsgruppe wurden mit dem errechneten Kontrollgruppenmittelwert ҟ verglichen. T-Tests für gepaarte Stichproben wurden zur Bestimmung der Effektstärken durchgeführt. Ergebnisse und Beobachtungen Signifikante Veränderungen der Lotabweichung [°] und des Lordosewertes wurden nach sechswöchiger Schienentherapie festgestellt (p &lt; 0.05). Die Messungen der Beckenneigung zeigten eine Tendenz in Richtung des Kontrollgruppenmittelwerts ҟ, diese sind aber nicht signifikant (einseitiges p &lt; 0.1). Die Parameter der Lotabweichung [mm], des Beckenhochstandes, der Kyphosewinkel, der Beckentorsion, der Rumpfneigung und der Drehkorrektur des Beckens liegen ebenfalls außerhalb des Signifikanzniveaus (p &gt; 0.1). Schlussfolgerungen und Diskussion In der vorliegenden Studie konnte eine Veränderung der Körperhaltung innerhalb der Schienentherapie in der Frontal- und Sagittalebene festgestellt werden. Diese war statistisch signifikant. Eine sechswöchige Okklusionsschienentherapie bei Patient:innen mit craniomandibulärer Dysfunktion wirkt sich demzufolge positiv auf die Körperhaltung aus. Die festgestellte Veränderung sollte in weiteren Studien mit höheren Proband:innenzahlen bestätigt werden.