Κατανομή Γυναικολογικών Κακοηθειών Στον Κρητικό Πληθυσμό
Creators: name: Γρατσίας, Ιωάννης Αριστείδη
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Κατανομή
Αδενοκαρκίνωμα Ενδομητρίου
Κρητικός Πληθυσμός
Distribution
Endometrial Carcinoma
Cretan Population

description: Σκοπός της διατριβής ήταν να αναλυθεί η κατανομή γυναικολογικών κακοηθειών καθώς και να εντοπιστεί η συχνότητα των απρόβλεπτων κακοηθειών στο σώμα της μήτρας. Συμπεριλήφθηκαν 306 ασθενείς με ιστοπαθολογική διάγνωση γυναικολογικών κακοηθειών (1998-2020). Η μελέτη αυτή πραγματοποιήθηκε στο Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας στο Βενιζέλειο Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου Κρήτης. Όλες οι γυναίκες υποβλήθηκαν σε αμφοτερόπλευρη σαλπιγγοωοθηκεκτομή με ή χωρίς ολική κοιλιακή υστερεκτομή και η τελική ιστολογική διάγνωση γυναικολογικής κακοήθειας ήταν κριτήριο για συμμετοχή στη μελέτη. Συλλέχθηκαν δεδομένα όπως η ηλικία, η εμμηνοπαυσιακή κατάσταση και η ιστολογική επιβεβαίωση τουλάχιστον για μία γυναικολογική κακοήθεια. Εξαιρέθηκαν περιπτώσεις με ελλιπή ιατρικό φάκελο ιστολογικών στοιχείων, καθώς επίσης και οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού. Από τα 306 περιστατικά, προέκυψαν 133 καρκινώματα του ενδομητρίου, 60 των ωοθηκών, 19 του τραχήλου της μήτρας και 11 σαρκώματα. Ακολούθως αξιολογήθηκε ο επιπολασμός αυτών των παθολογιών. Ο καρκίνος ενδομητρίου ήταν ο πιο συχνός (43,5%) σε σύγκριση με όλους τους άλλους τύπους καρκίνου και παρουσιάστηκε κυρίως σε γυναίκες μετεμμηνοπαυσιακής ηλικίας. Ακολούθησε ο καρκίνος των ωοθηκών (19,6%), ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας (6,2% ) και, τέλος, τα σαρκώματα μήτρας (3,6%). Η συνύπαρξη γυναικολογικού καρκίνου με λειομυώματα ανιχνεύθηκε στο 30% και με αδενομύωση στο 27,7%. Τέλος στο 3,6% επιβεβαιώθηκαν μη αναμενόμενες κακοήθειες της μήτρας (4 καρκινώματα και 7 σαρκώματα). Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι η πιο συχνή γυναικολογική κακοήθεια στη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Το σάρκωμα της μήτρας ήταν ένα ιστοπαθολογικό εύρημα που διαγνώστηκε μετεγχειρητικά.  
description: The aim of this thesis is to analyze the distribution of malignant gynecologic tumors in the Cretan Population and to detect the frequency of unforeseen malignant pathologies of the uterine corpus. We retrospectively included 306 patients with histopathologic diagnosis of malignant gynecological diseases between 1998 and 2020. This study was carried out at the Department of Obstetrics and Gynecology at Venizeleio General Hospital of Heraklion Crete. All women who underwent bilateral salpingo-oophorectomy (BSO), with or without total abdominal hysterectomy (TAH), and for whom the final histology detected malignant gynecological tumors, were eligible to participate in the study.The data collected included age, menopausal status at surgery and histological confirmation of at least one gynecological malignancy. We excluded cases with incomplete medical records and those lacking histological evidence. Furthermore, patients with breast cancer were also excluded from the final analysis.Student t-test and X2 test were used for the comparison of the mean of various characteristics. The Mann-Whitney U test was performed if data were not distributed normally. The results are reported as mean ± SD or as percentages, where appropriate.Differences were considered statically significant at p&lt;0.05. Graphs were generated using GraphPad Prism.A total of 306 cases were included. More precisely, we detected 133 cases of endometrial carcinomas, 60 cases of ovarian cancer and 19 cases of cervical cancer. Moreover, we confirmed 11 cases of unexpected uterine cancer in a series of hysterectomies for a benign indication. The prevalence of cervical, uterine and ovarian cancer was evaluated. Endometrial cancer was the most common gynecological malignancy in comparison with all other types of cancer (p&lt;0,01). Postmenopausal endometrial cancer had a significantly higher rate (p&lt;0,001) compared with perimenopausal age. Ovarian cancer accounted for 19.6% (60/306) followed by cervical cancer 6.2% (19/306) and uterine sarcomas 3.6% (11/306). Uterine sarcomas were significantly more common in the postmenopausal period (p&lt;0,05). The co-existence of gynecological cancer with adenomyosis was detected in 27,7% (85/306) and with leiomyomas in 30% (92/306) of cases. Finally, 11 cases (3.6%) consisted of unforeseen uterine malignancies (4 cases of endometrial carcinomas and 7 of uterine sarcomas). Adenocarcinoma of the uterus is the most common gynecological malignancy and the majority of the patients belonged in the postmenopausal period. Uterine sarcoma was an unexpected histopathologic diagnosed postoperatively.