title: Кислотно-щелочной баланс и газовый состав пуповинной крови при низкой оценке состояния доношенного новорожденного по шкале Апгар
title: Acid-Base Balance and Gas Composition of the Umbilical Cord Blood in the Full-Term Newborns with a Low Apgar Score
Creators: name: Углева, Татьяна Николаевна
name: Тарабрина, Валентина Геннадьевна 
name: Алексеенко, Лилия Александровна
Publisher: name: Издательский центр СурГУ
Year: 2022

description: Цель – определить взаимосвязь показателей кислотно-щелочного баланса и газов пуповинной
крови и низкой оценки по шкале Апгар у доношенных новорожденных. Материалы и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование 273 новорожденных детей в Перинатальном центре Окружной клинической больницы (г. Ханты-Мансийск) в период 2015–2018 гг. методом случайного отбора: 63 доношенных новорожденных с низкой оценкой по шкале Апгар < 7 на 1-й мин жизни (основная группа) и 210 доношенных детей с оценкой по шкале Апгар > 7 через 1 мин (группа сравнения). Все новорожденные родились в срок 38–42 недели, были от одноплодных беременностей, без обнаруживаемых пороков развития. Образцы крови были взяты сразу
после рождения из пупочной вены после пережатия и пересечения пуповины, а затем отправлены немедленно
для анализа с помощью автоматизированного анализатора EASYSTAT (Medica, США). Результаты. Низкая оценка
по шкале Апгар на 1-й мин отражает состояние ацидоза при рождении в 62 %, на 5-й мин – в 81 % случаев. Выраженный ацидоз пуповинной крови (рН ≤ 7,1) в 2 раза чаще наблюдался у новорожденных с низкой оценкой по шкале Апгар на 5-й мин, чем на 1-й мин жизни (33,3 и 68,8 %, р = 0,010). Частота неонатального ацидоза даже при нормальном 5-минутном показателе по шкале Апгар была в 4,3 % (рН ≤ 7,1), в том числе тяжелый ацидоз (рН ≤ 7,0) –
в 0,8 % случаев. Наиболее тесно балльная оценка по Апгар коррелировала с рН крови, чем с другими показателя-
ми кислотно-щелочного баланса и газов пуповинной крови. Рекомендуется определение рН пуповинной крови,
поскольку оно отражает состояние новорожденного более точно, чем все другие измерения.
description: The study aims to determine the relation between the indicators of acid-base balance and umbilical
cord blood gases in full-term newborns with a low Apgar score. Materials and methods. A retrospective cohort
study of 273 newborns in the Perinatal Center of the Khanty-Mansiysk was conducted by random selection for the
period of 2015–2018. The main group consisted of 63 full-term newborns with a low Apgar score of < 7 at the 1st
minute of life. The comparison gr oup consisted of 210 full-term newborns with an Apgar score of > 7 at the 1st
minute after birth. Born at 38–42 weeks from single pregnancies, all newborns showed no malformations. As soon
as the umbilical cord was clamped and cut, the blood samples were taken from the umbilical vein to be analyzed
with an automated EASYSTAT analyzer (Medica, USA). Results. A low Apgar score at the 1st minute refl ects the
state of acidosis at birth in 62 % of cases, at the 5th minute – in 81 %. Signifi cant cord blood acidosis (pH ≤ 7.1) was
observed 2 times more often in newborns with a low Apgar score at the 5th minute of life than at the 1st minute
(33.3 and 68.8 %, p = 0.010). The frequency of neonatal acidosis, even with a normal Apgar score at the 5th minute,
was detected in 4.3 % of cases (pH ≤ 7.1), and severe case of acidosis (pH ≤ 7.0) in 0.8 %. An Apgar score correlated
more closely with pH of blood than with acid-base balance and umbilical cord blood gases. It is recommended to
determine the pH of umbilical cord blood as it refl ects the condition of the newborn more accurately than other
indicators.