Υιοθέτηση του προτύπου της Μεσογειακής Διατροφής κατά το 2o τρίμηνο της κύησης και πιθανή επίδραση στην έκβαση της κύησης
Creators: name: Γεωργαντά, Γιαννούλα Κωνσταντίνου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2014
Subjects: Μεσογειακή διατροφή
A priori δείκτες
Εγκυμοσύνη
Mediterranean diet
A priori dietary indices
Pregnancy

description: Σκοπός της διατριβής ήταν: α) η καταγραφή και αξιολόγηση της μητρικής διατροφής σε επίπεδο τροφίμων και θρεπτικών συστατικών, β) η αξιολόγηση του βαθμού υιοθέτησης της Μεσογειακής διατροφής με a priori δείκτες και γ) η διερεύνηση της πιθανής συσχέτισης αυτού του διατροφικού προτύπου με την εξέλιξη και έκβαση της κύησης. Στη μελέτη συμμετείχαν 82 γυναίκες, μεταξύ της 16ης και 26ης εβδομάδας κύησης, οι οποίες θα υποβάλλονταν σε προγραμματισμένη αμνιοπαρακέντηση. Η καταγραφή της διατροφικής πρόσληψης των εγκύων πραγματοποιήθηκε με προσωπική συνέντευξη και με τη χρήση ημιποσοτικού ερωτηματολογίου συχνότητας κατανάλωσης τροφίμων. Ως εργαλείο αποτίμησης του βαθμού υιοθέτησης της Μεσογειακής διατροφής χρησιμοποιήθηκαν a priori δείκτες (ΜΔC των Chatzi et al. 2012 και ΜΔP των Panagiotako et al. 2006). Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης των ελεύθερων αμινοξέων πραγματοποιήθηκε με υγρή χρωματογραφία υψηλής απόδοσης αντίστροφης φάσης (RP-HPLC). Η εκατοστιαία θέση του βάρους του νεογνού υπολογίστηκε σύμφωνα με την εβδομάδα γέννησης. Η στατιστική ανάλυση πραγματοποιήθηκε με τη χρήση του στατιστικού πακέτου SPSS 15. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι για το σύνολο του δείγματος η μέση καθημερινή ενεργειακή πρόσληψη από τις πρωτεΐνες ανερχόταν στο 17,5% της συνολικής, ενώ από υδατάνθρακες στο 38% και από το λίπος στο 41%. Επίσης, το 18,5 % της ημερήσιας συνολικής ενέργειας των γυναικών καλυπτόταν από μονοακόρεστα λιπαρά οξέα, ενώ το 14,2 % από κορεσμένα λιπαρά οξέα. Επιπλέον, μόλις το 1,2%, το 3,6% και το 4,9 % από το σύνολο του δείγματος εμφάνισαν ημερήσια διατροφική πρόσληψη σιδήρου, βιταμίνης Ε και καλίου μεγαλύτερη από τις συνιστώμενες αντίστοιχα. Επίσης, το 14,6 % των γυναικών παρουσίασε μεγαλύτερη πρόσληψη μαγνησίου. Αναφορικά με την αξιολόγηση του βαθμού υιοθέτησης της Μεσογειακής διατροφής, η πλειοψηφία των γυναικών στην παρούσα μελέτη εμφάνισε μέτριο βαθμό υιοθέτησης της Μεσογειακής διατροφής. Εξετάζοντας τη συσχέτιση της συγκέντρωσης των ελεύθερων αμινοξέων στο αμνιακό υγρό με την πραγματική κατανάλωση των ομάδων τροφίμων (g/ημέρα), καταγράφηκε μέτριας εντάσεως στατιστικά σημαντική αρνητική συσχέτιση μεταξύ της κατανάλωσης δημητριακών και της συγκέντρωσης της γλυκίνης (r=-0,239, p=0,031). Επίσης, παρατηρήθηκε μέτριας εντάσεως στατιστικά σημαντική θετική συσχέτιση μεταξύ της κατανάλωσης των φρούτων και των αμινοξέων σερίνη (r=0,234, p=0,034) και αργινίνη (r=0,249, p=0,024). Επιπρόσθετα, καταγράφηκε στατιστικά σημαντική θετική συσχέτιση μεταξύ της ομάδας των φρούτων με την εκατοστιαία θέση του βάρους γέννησης του νεογνού (r=0,272, p=0,013). Συμπερασματικά, αξίζει να σημειωθεί ότι η Μεσογειακή διατροφή δύναται να συμβάλλει θετικά στην ανάπτυξη του εμβρύου και κατ’ επέκταση στην έκβαση της κύησης. Ωστόσο, η επίδραση της Μεσογειακής διατροφής στην έκβαση της κύησης χρήζει περαιτέρω διερεύνησης, δεδομένου ότι σύμφωνα με τη θεωρία της εμβρυικής προέλευσης των χρόνιων ασθενειών - η ισορροπημένη και θρεπτικά επαρκής διατροφή κατά τη διάρκεια της κύησης μπορεί να αποτελέσει τον ακρογωνιαίο λίθο της δημόσιας υγείας.
description: The aim of this study was: a) to evaluate maternal dietary patterns on the basis of food and nutrient intake, b) to evaluate the Mediterranean diet adherence using a priori dietary indices and c) to investigate the possible effect of this dietary pattern on the pregnancy outcome. The accessible population included eight two healthy women, between the 16th and 26th gestational week, that underwent amniocentesis. Dietary assessment was carried out by personal interview and using a semi-quantitative Food Frequency Questionnaire, before amniocentesis was performed. The evaluation of the nutrient intake was accomplished using food nutrient databases. The investigation of adherence to Mediterranean diet was carried out using a priori dietary indices (MDC by Chatzi et al. 2012 and MDP by Panagiotakos et al. 2006). Reversed-phase high performance liquid chromatography was used to determine amniotic fluid free amino acid concentration. Birth weight percentile values were calculated according to gestational age. All statistical analyses were performed using SPSS, version 15.0. The results showed that for the whole sample, the average total energy intake was 2012,53 kcal. The average total energy intake from protein was 17.5%, while that from carbohydrates were 38% and that from fat 41% respectively. Moreover, 18.5% of the total energy was covered by monounsaturated fatty acids, while 14.2% from saturated fatty acids. Additionally, only 1.2%, 3.6% and 4.9% of the total sample had a higher daily dietary intake of iron, vitamin C and potassium when compared to the recommended. Regarding the evaluation of adherence to the Mediterranean diet, the majority of women in this study had moderate adherence to this specific dietary pattern. Concerning the possible effect of dietary intake on amniotic fluid composition, a negative but moderate correlation was recorded between the consumption of cereals and the concentration of glycine in amniotic fluid (r=-0,239, p=0,031). However, a positive but of the same magnitude correlation was recorded between consumption of fruits and serine (r=0,234, p=0,034) as well as arginine levels (r=0,249, p=0,024). Regarding the potential effect of the consumption of food groups (g/day) on birth weight centile, a moderate positive correlation was observed between the consumption of fruits (g/day) and this neonatal somatometric parameter (r=0,272, p=0,013). It would be of great interest to further explore the potential effect of Mediterranean diet on amniotic fluid composition and pregnancy outcome, since - under the consensus of the developmental origins of chronic disease - balanced and nutritionally adequate diets, during pregnancy could be the cornerstone of public health.