Κλινικές εφαρμογές του μυικού κρημνού του βραχέος περονιαίου: βιβλιογραφική ανασκόπηση και κλινικά περιστατικά
Creators: name: Λαζαρίδου, Αλεξάνδρα Δημητρίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Μυικός κρημνός βραχέος περονιαίου
Peroneus brevis muscle flap

description: ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της παρούσας μελέτης αποτελεί η διερεύνηση της χρησιμότητας του κρημνού του βραχέως περονιαίου μυός για αποκατάσταση ελλειμμάτων κατώτερου κνήμης. ΛΕΞΕΙΣ – ΚΛΕΙΔΙΑ: peroneus brevis muscle flap. ΥΛΙΚΑ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Αναζητήθηκαν στο PubMed σχετικές έρευνες (ανασκοπήσεις, σειρές περιστατικών και κλινικά περιστατικά) έως και τον Ιανουάριο 2023. Ανευρέθηκαν 44 μελέτες μετά την εφαρμογή κατάλληλων κριτηρίων. Στα περιστατικά της κλινικής μας περιλαμβάνονται 22 ασθενείς που υπεβλήθησαν σε αποκατάσταση με βραχύ περονιαίο μυ από το 2013 μέχρι σήμερα. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Από τις 44 έρευνες το 77% αφορούσε σειρές κλινικών περιστατικών, το 16% ανασκοπήσεις, το 9% μεμονωμένα κλινικά περιστατικά και το υπόλοιπο 3% συγκριτικές μελέτες. Τα ελλείμματα που περιλήφθηκαν στις έρευνες οφείλονταν σε τραύμα, όγκο, οστεομυελίτιδα, λοίμωξη μαλακών μορίων, αγγειακή ανεπάρκεια ή σακχαρώδη διαβήτη. Τοπογραφικά εντοπίζονταν στα σφυρά, στον αχίλλειο τένοντα, στην οπίσθια επιφάνεια της κνήμης, στην πτέρνα ή στη ράχη του ποδός. Η χειρουργική αποκατάσταση έγινε με τον κρημνό του βραχέος περονιαίου μυός που βασίστηκε είτε περιφερικά είτε κεντρικά, ολόκληρος ή διαχωρισμένος, μόνος ή σε συνδυασμό με νευραγγειούμενους κρημνούς, με ενίσχυση του υποστρώματός του με BMAC και PRP ή χωρίς. Η κάλυψη μου μυικού κρημνού με δερματικό μόσχευμα μερικού πάχους έγινε άμεσα ή σε δεύτερο χρόνο. Οι κυριότερες επιπλοκές που παρατηρήθηκαν ήταν η μερική πρόσληψη του μοσχεύματος και η περιφερική νέκρωση του κρημνού. Η δότρια χώρα παρουσίασε μηδαμινή νοσηρότητα και η λειτουργικότητα του κάτω άκρου επηρεάστηκε ανεπαίσθητα ως προς τη μυική ισχύ. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Ο κρημνός του βραχέος περονιαίου μυός φαίνεται να παρέχει σε σύντομο χειρουργικά χρόνο ασφαλή και αξιόπιστη κάλυψη σε δύσκολα κλινικά περιστατικά με ελλείμματα κατώτερου τριτημορίου κνήμης. Η διενέργεια συστηματικών ανασκοπήσεων που εκλείπουν από τη βιβλιογραφία θα έριχνε περισσότερο φως στο πραγματευόμενο θέμα.
description: PURPOSE: The aim of this study is to investigate the usage of the peroneus brevis muscle flap for the reconstruction of the lower third of the foot. KEY WORDS: peroneus brevis muscle flap. ΜATERIAL AND METHODS: Relative studies (reviews, clinical series and case reports) where searched at PubMed until January 2023 and 44 where finally found. In our plastic surgery clinic 22 patients underwent reconstruction with peroneus brevis muscle flap from 2013 until now. RESULTS: Among the studies, 77% were clinical series, 16% were reviews, 9% were case reports and the rest 3% were comparative studies. The deficits that were studied occurred due to trauma, tumor, osteomyelitis, soft tissue infection, vascular inadequacy or diabetes. They were all found on the malleolus, the Achilles tendon, the posterior surface of the foot and the heel. The reconstruction took place with the peroneus brevis muscle flap that was based distally or centrally, whole or spitted, alone or combined with neurovascular flaps, used with enhancement of the substrate with BMAC and PRP or alone. The muscle flap was cover with skin graft immediately or later. The major complications that were observed were the partial flap loss and distal flap necrosis. The donor area had zero morbidity. CONCLUSIONS: The peroneus brevis muscle flap seems to cover appropriately difficult deficits of the lower third of the foot in brief surgical time. More systematic reviews should be written according to peroneus brevis muscle flap.