title: Hedonische Bewertung von durch Gerüchen ausgelösten Erinnerungen bei Patienten mit Major-Depression und gesunden Probanden
Creators: name: Scheuenstuhl, Peter
Publisher: name: Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU)
Year: 2024

description: Zusammenfassung 1.1 Hintergrund und Ziele Verändertes Geruchserleben, Anhedonie und Depression sind eng miteinander verknüpft und treten gehäuft zusammen auf. Sowohl Riechen als auch Erinnern haben zudem über sehr direkte Projektionswege, teils ohne thalamische Filterung, enge Funktionsbeziehungen zum limbischen System. Dieses nimmt auch in der Pathogenese einer Anhedonie eine große Rolle ein. Somit haben alle drei Faktoren Erinnern, Geruchserleben und Anhedonie enge Beziehungen zum limbischen System. Darüber hinaus lösen olfaktorische Reize besonders lebendige und starke Erinnerungen aus. Ziel dieser Untersuchung war es daher, einen Zusammenhang zwischen olfaktorisch ausgelösten Erinnerungen und deren Bewertung (Intensität, Hedonik, Anzahl) bei depressiven Patienten im Vergleich zu gesunden Probanden zu prüfen sowie eine Korrelation dieser Erinnerungen zum Ausmaß der hedonischen Bewertung zu prüfen. Als Sekundärziele sollten auch die Geruchsbewertungen selbst in ähnlicher Weise untersucht werden. 1.2 Methode Insgesamt wurden 62 Teilnehmer in die Studie eingeschlossen (32 Männer und 30 Frauen). Zu den 31 Patienten mit Major-Depression wurde jeweils ein nicht-depressiver Proband hinsichtlich Geschlecht, BMI und Alter gematcht. Mittlerer BMI: 27,05 ± 5,53 kg/m² (MW/SD) mittlerer BMI Männer: 26,54 ± 4,34 kg/m² (MW/SD) mittlerer BMI Frauen: 27,61 ± 6,61 kg/m² (MW/SD) Mittleres Alter: 43,49 ± 13,26 Jahre (MW/SD) Mittleres Alter Männer: 42,75 ± 14,04 Jahre (MW/SD) Mittleres Alter Frauen: 44,27 ± 12,56 Jahre (MW/SD) Die Aufteilung in Patienten- und Probandengruppe erfolgte anhand der Ergebnisse im Beck-Depressions-Inventar-II (BDI-II) und im Snaith-Hamilton-Pleasure-Scale (SHAPS-D). Der p-Wert für das Altersmatching Patienten (44,65 ± 13,48 Jahre SD) Probanden (42,32 ± 13,15 Jahre SD) betrug p=0,495. Der p-Wert für das BMI-Matching Patienten (26,96 ± 5,8 kg/m² SD) / Probanden (27,15 ± 5,35 kg/m² SD) betrug p=0,90. Beide Gruppen unterschieden sich hinsichtlich BMI und Alter also nicht signifikant. Allen Teilnehmern wurden mehrmals sieben verschiedene Gerüche mittels „Sniffin´ Sticks“-Riechstiften präsentiert (Leder, Zimt, Pfefferminze, Lakritz, Knoblauch, Kaffee, Flieder). Auf einer visuellen Analogskala bewerteten die Teilnehmer Intensität (extrem gering – extrem hoch) und Hedonik (maximal unangenehm – maximal angenehm) der olfaktorisch ausgelösten Erinnerungen sowie der Gerüche selbst. Da die Hedonik und Intensität der ersten Erinnerungen relevanter sein könnten, wurden diese zusätzlich auch gesondert ausgewertet. Die Daten der depressiven, anhedonen Patientengruppe wurden daraufhin auf signifikante Unterschiede im Vergleich zur gesunden Probandengruppe untersucht. 1.3 Ergebnisse und Beobachtungen In fast allen untersuchten Hypothesen zeigte sich ein signifikanter Unterschied zwischen Patienten- und Probandengruppe. Sowohl die Intensitäts- als auch die Hedonikwahrnehmung fielen unter Patienten mit Major-Depression signifikant geringer aus. Zudem konnten die Teilnehmer in der Patientengruppe signifikant weniger Erinnerungen hervorrufen (7,16 vs. 10,58). Ebenso korrelierten die Anzahl der Erinnerungen und die Hedonik der Erinnerungen signifikant invers zum erzielten SHAPS-Score aller Teilnehmer. Bezüglich der Faktoren Erinnerungsintensität und erzielten SHAPS-Score ergab sich zwar ebenso eine inverse Korrelation, die mit p=0,11 jedoch kein Signifikanzniveau erreichte. Die wahrgenommene Intensität und Hedonik der Gerüche unterschied sich signifikant zwischen Patienten- und Probandengruppe. Patienten bewerteten die Gerüche signifikant weniger intensiv und weniger angenehm als gesunde Probanden. Ebenso ergab sich eine signifikante inverse Korrelation zwischen wahrgenommener Geruchsintensität bzw. wahrgenommener Geruchshedonik und dem erzielten SHAPS-Score aller Teilnehmer. 1.4 Praktische Schlussfolgerungen Zusammenfassend lässt sich feststellen, dass Patienten mit Major-Depression olfaktorisch ausgelöste Erinnerungen als weniger angenehm und weniger intensiv bewerten und auch deutlich weniger Erinnerungen hervorrufen können als gesunde Probanden. Gleiches gilt für die erste hervorgerufene Erinnerung. Auch die Gerüche selbst werden von Patienten mit Major-Depression als weniger angenehm und weniger intensiv bewertet. Außerdem zeigte sich, dass ein höherer SHAPS-Score, also eine wahrscheinlich stärkere Ausprägung der Anhedonie, mit weniger angenehmen Bewertungen der Erinnerungen und weniger hervorgerufenen Erinnerungen einhergehen. Für die Intensität der Erinnerungen trifft dies nicht zu. Da über den Geruchssinn ein besonders direkter Zugang zum limbischen System teils ohne thalamische Filterung besteht, könnten sich perspektivisch auch – über Fragebögen wie dem SHAPS hinaus – anhedone Symptome über ein Geruchsscreening quantifizieren lassen. Dies bleibt in Folgestudien noch zu klären. Insgesamt konnte gezeigt werden, dass es signifikante Zusammenhänge zwischen Depression, Anhedonie und die Auswirkungen auf das olfaktorische System und die dadurch ausgelösten Erinnerungen gibt.