Παρακολούθηση θεραπευτικών συγκεντρώσεων που χρησιμοποιούνται στην ψυχιατρική και τη νευρολογία. Σημασία και μέθοδοι προσδιορισμού
Creators: name: Ματιάκη, Ηλιάνα Αθανασίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2021
Subjects: Έλεγχος θεραπευτικών επιπέδων φαρμάκων
Υγρή χρωματογραφία - φασματοφωτομετρία μάζας με τριπλό τετράπολο (LC-MS/MS)
Βιολογικά υγρά
Therapeutic drug measurment
lcs –ms ms for TDM
Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology

description: Η παρακολούθηση των θεραπευτικών συγκεντρώσεων του φαρμάκου (TDM) είναι η κλινική πρακτική της μέτρησης συγκεκριμένων φαρμάκων σε καθορισμένα διαστήματα για τη διατήρηση σταθερής συγκέντρωσης στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς, βελτιστοποιώντας έτσι τις ατομικές δοσολογίες Είναι,ένα εργαλείο διαχείρισης ασθενούς στα πλαίσια της ιατρικής ακριβείας Λόγω της έντονης φαρμακοκινητικής μεταβλητότητας μεταξυ των ατόμων το tdm επιτρέπει την εξατομικευμένη θεραπεία. Στην ψυχιατρική και τη νευρολογία, οι πληθυσμοί των ασθενών που μπορεί να επωφεληθούν ιδιαίτερα από το TDM είναι παιδιά και έφηβοι,εγκύες, ηλικιωμένοι ασθενείς, άτομα με χαμηλή νοημοσύνη , με αναπηρίες, ασθενείς με διαταραχές λόγω κατάχρησης ουσιών, ψυχιατρικοί ασθενείς ή ασθενείς με πιθανές φαρμακοκινητικές ανωμαλίες. Η μη απόκριση σε θεραπευτικές δόσεις, η αβέβαιη προσκόλληση του φαρμάκου, η μη βέλτιστη ανοχή ή οι φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-φαρμάκου είναι τυπικές ενδείξεις για το TDM Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη του TDM είναι η βελτιστοποίηση της φαρμακοθεραπείας η οποία μπορεί να επιτευχθεί μόνο εάν η μέθοδος έχει ενσωματωθεί επαρκώς στη διαδικασία κλινικής θεραπείας. Σχετικά με το TDM, απαιτείται συστηματική ενημέρωση η δημιουργία κατάλληλων εργαστηρίων στα νοσοκομεία-σύγχρονος εξοπλισμός και αναλυτικά όργανα καθώς και συνεχής επιμόρφωση σε θέματα Φαρμακοκινητικής και αναλυτικών μεθόδων και τέλος στενή συνεργασία κλινικών και εργαστηρίων. Ακολουθώντας τις οδηγίες διατηρείται η δυνατότητα βελτίωσης της φαρμακοθεραπείας, με νευρολογικά και ψυχιατρικά φάρμακα και επιταχύνεται η ανάρρωση πολλών ασθενών και μειώνεται το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης.
description: Therapeutic drug monitoring (TDM) is the clinical practice of measuring specific drugs at specified intervals to maintain a constant concentration in the patient's bloodstream, thus optimising individual dosages It's a patient management tool in the context of precision medicine. Due to the intense pharmacokinetic variability between individuals tdm allows personalized treatment. In psychiatry and neurology, the populations of patients may benefit particularly from TDM are children and adolescents, pregnant women, elderly patients, people with low intelligence, with disabilities, patients with substance abuse disorders, psychiatric patients or patients with possible pharmacokinetic abnormalities. Non-response to therapeutic doses, uncertain adherence to the drug, non-optimal tolerance or drug-drug pharmacokinetic interactions are typical indications for TDM However, the potential benefits of TDM are the optimization of pharmacotherapy which can only be achieved if the method is adequately integrated into the clinical treatment process. Regarding TDM, systematic information is required the creation of appropriate laboratories in hospitals-modern equipment and analytical instruments as well as continuous training in pharmacokinetics and analytical methods and finally close cooperation of clinics and laboratories. Following the instructions, the possibility of improving pharmacotherapy with neurological and psychiatric drugs is maintained and the recovery of many patients is accelerated and the cost of healthcare is reduced.