Πειραματική μελέτη ελέγχου της αποτελεσματικότητας εκτέλεσης καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης επί της οδοντιατρικής έδρας
Creators: name: Γαλανοπούλου, Βασιλική Δημητρίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση
Θωρακικές συμπιέσεις
Οδοντιατρική καρέκλα
Cardiopulmonary resuscitation
Chest compressions
Dental chair

description: Η Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ) είναι μια αλληλουχία δράσεων που συνδυάζει θωρακικές συμπιέσεις και αναπνοές διάσωσης και έχει ως στόχο τη διατήρηση της αιματικής κυκλοφορίας και της αναπνοής σε άτομο που έχει υποστεί καρδιακή ανακοπή. Σύμφωνα με τις διεθνείς οδηγίες, κατά τη διάρκεια των θωρακικών συμπιέσεων, το θύμα πρέπει να βρίσκεται ξαπλωμένο σε ύπτια θέση πάνω σε μία σκληρή και σταθερή επιφάνεια. Σε συνθήκες οδοντιατρείου, λόγω της δυσκολίας μετακίνησης του θύματος στο δάπεδο και του κινδύνου πιθανών τραυματισμών, η ΚΑΡΠΑ προτιμάται να εφαρμόζεται πάνω στην οδοντιατρική καρέκλα. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η διερεύνηση της αποτελεσματικότητας εκτέλεσης των θωρακικών συμπιέσεων στην οδοντιατρική καρέκλα, με και χωρίς υποστήριξη της πλάτης της. Δύο διασώστριες, μία πιστοποιημένη και μια εκπαιδευμένη, εκτέλεσαν θωρακικές συμπιέσεις σε πρόπλασμα ανάνηψης πάνω σε 18 διαφορετικές οδοντιατρικές καρέκλες, με και χωρίς υποστήριξη της πλάτης τους. Μετρήθηκαν ο μέσος όρος της υποχώρησης της πλάτης των καρεκλών και ο μέσος όρος των επιτυχημένων συμπιέσεων και συγκρίθηκαν τόσο μεταξύ των δύο συνθηκών (με ή χωρίς υποστήριξη) όσο και μεταξύ των δύο διασωστριών. Και για τις δύο διασώστριες υπήρχε στατιστικώς σημαντική διαφορά στον μέσο όρο υποχώρησης της έδρας με και χωρίς υποστήριξη της πλάτης. Υπήρχε επίσης στατιστικώς σημαντική διαφορά στο μέσο όρο υποχώρησης της έδρας μεταξύ των διασωστριών, είτε αυτή γινόταν με υποστήριξη είτε όχι. Για την πιστοποιημένη διασώστρια, δεν υπήρχε στατιστικώς σημαντική διαφορά στον μέσο όρο επιτυχημένων συμπιέσεων είτε με είτε χωρίς υποστήριξη. Αντίθετα, υπήρχε στατιστικώς σημαντική διαφορά για την εκπαιδευμένη διασώστρια. Όταν δεν χρησιμοποιήθηκε υποστήριξη υπήρχε στατιστικώς σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο διασωστριών. Αντίθετα, δεν υπήρχε στατιστικώς σημαντική διαφορά μεταξύ τους όταν χρησιμοποιήθηκε υποστήριξη. Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν πως η υποστήριξη της πλάτης της οδοντιατρικής καρέκλας με σκαμνί μειώνει την υποχώρησή της κατά τις θωρακικές συμπιέσεις, επιτρέποντας έτσι την αποτελεσματική εκτέλεση ΚΑΡΠΑ. Επίσης, η μελέτη έδειξε πως η χρήση του σκαμνιού για υποστήριξη της πλάτης βοηθάει έναν όχι και τόσο έμπειρο διασώστη να εκτελέσει αποτελεσματικές συμπιέσεις στο θύμα.
description: Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) is one of the most important methods, part of Basic Life Support, to save a cardiac arrest victim’s life. This is an emergency procedure that often combines chest compressions with rescue breaths to ensure blood flow to the brain and assist breathing. According to the international guidelines for CPR, during chest compressions the victim should be in a horizontal, supine position on a hard and stable surface, so that the best result of compressions and the best blood flow to the brain can be achieved. However, when a medical emergency occurs during dental surgery, it is rather difficult for the dental staff to move the victim from the dental chair to the floor, while there is a risk of injury for both the rescuers and the victim. For these reasons, the latest guidelines of European Resuscitation Council (ERC) suggest that CPR should be started on the dental chair, as long as its backrest is reclined to a fully horizontal position and a stool is placed under the backrest as a stabilizer. The purpose of the present study was to evaluate the effectiveness of chest compressions when performed on the dental chair, with and without backrest support. Two rescuers, a certified and a trained one, performed chest compressions on a resuscitation mannequin in 18 different dental chairs. Two experimental scenarios were designed. The first scenario involved each rescuer performing a set of 30 chest compressions on the mannequin in each dental chair without backrest support, while in the second scenario the chair backrest was supported by a stool. The rescuers were blinded to the information on whether the backrest was supported by the stool or not. After every set of 30 compressions, the vertical displacement of the backrest, as expressed by the plastic deformation of two plasticine cones, and the number of successful compressions, as indicated by the mannequin’s feedback, were measured. The mean value of backrest displacement of every dental chair was evaluated for each rescuer, when chest compressions were performed both with and without backrest support. For both rescuers there was a statistically significant difference between the mean value of the backrest displacement with and without support. There was also a statistically significant difference in the mean value of backrest displacement between rescuers, whether there was backrest support or not. Also, the mean value of successful chest compressions was evaluated for each rescuer when backrest support was used and when it was not. For the certified rescuer there was no statistically significant difference in the mean value of successful compressions when they were performed either with or without backrest support. In contrast, there was a statistically significant difference for the trained rescuer. Furthermore, when comparing the mean value of successful chest compressions between rescuers, there was a statistically significant difference between them when no backrest support was used. In contrast, there was no statistically significant difference between them when backrest support was used. The results of the study showed that placing a stool under the backrest of the chair as a stabilizer when performing CPR on a cardiac arrest victim significantly reduces the displacement of the backrest, thus allowing the delivery of effective chest compressions to the victim. Also, the study showed that using a stool for backrest support helps a less experienced rescuer to perform effective compressions on the victim.