Animierte Risikokommunikation beim Brustkrebs-Screening im Schweizer Gesundheitswesen und deren Auswirkung auf das Risikoverständnis : ein randomisiertes Experiment
Creators: name: Duknic, Mirjana
Publisher: name: ZHAW Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften
Year: 2022
Subjects: 614: Public Health und Gesundheitsförderung

description: Früherkennungsuntersuchungen wie das Mammografie-Screening erhöhen die Wahrscheinlichkeit, Brustkrebs in einem frühen Stadium zu entdecken und können somit Leben retten. Allerdings bergen sie auch Risiken sowie Nachteile und werden von Experten kontrovers diskutiert. Daher ist im Rahmen einer patientenorientierten Gesundheitsversorgung eine verständliche sowie ausgewogene Risikokommunikation unerlässlich. Evidenzbasierte und nachvollziehbare Entscheidungshilfen sollen diese fördern. In welcher Form – als Text mit Grafiken, animiertes Video, Audiodatei etc. – sie ihre Wirkung am besten entfalten, ist jedoch unklar. An diesem Punkt setzt die Masterthesis an und untersucht experimentell die Wirksamkeit von animierter Risikokommunikation im Vergleich zum statisch visuellen Pendant.
Die Literaturrecherche zeigt, dass die derzeitige Evidenzlage zur animierten Risikokommunikation lückenhaft ist, jedoch erste Untersuchungen auf keinen Mehrwert hinsichtlich des Risikoverständnisses hindeuten. In diesem randomisierten Experiment wurde der Sachverhalt mittels eines bestehenden Informations-Videos zur Mammografie er-forscht. Dabei erhielt die Kontrollgruppe ein Informationsblatt mit identischen Angaben und Grafiken. Das Experiment erfolgte anhand eines Online-Fragebogens und wies als primären Outcome das objektive Risikoverständnis auf, welches durch die Anzahl korrekt beantworteter Fragen im Anschluss an die Intervention definiert wurde. Zudem waren subjektiv jeweils die Vertrauenswürdigkeit, der Informationsgrad und Nutzen durch die Proband*innen zu bewerten (sekundäre Outcomes). Bei der statistischen Datenanalyse wurden geeignete Testverfahren angewandt, wobei es sich primär um Tests für unabhängige Stichproben handelte.
Die Forschungsergebnisse zeigen, dass die Animation grundsätzlich keinen statistisch signifikanten Effekt auf das objektive Risikoverständnis ausübt. Indes konnten relevante Effekte zu Gunsten der Animation bei der Subgruppenanalyse von Proband*innen ohne Hochschulabschluss festgestellt werden. Hingegen wiesen Versuchspersonen mit Hochschulabschluss beim Informationsblatt ein signifikant höheres Risikoverständnis auf. Bezüglich sekundärer Outcomes resultierte – abgesehen vom subjektiven Informations-grad, der bei der Kontrollgruppe wesentlich höher ausfiel – kein statistisch signifikantes Ergebnis.
Die Studie impliziert keinen Mehrwert von animierter Risikokommunikation beim Mammografie-Screening in Bezug auf die allgemeine Bevölkerung. Daher wird den Akteuren im Gesundheitswesen empfohlen, sich primär auf kostengünstigere und gut-designte, statisch visuelle Kommunikationsmittel (wie Faktenblätter) zu konzentrieren.
Die gegenwärtige Studie trägt partiell dazu bei, die aktuelle Evidenzlücke zur Wirksamkeit von Risikokommunikations-Arten bei Screenings im Schweizer Gesundheitswesen zu schliessen. Um eine endgültige Beurteilung bezüglich der Wirksamkeit und des adäquaten Einsatzgebiets in der Praxis vornehmen zu können, bedarf es weiterer Untersuchungen unter Berücksichtigung zusätzlicher Aspekte.