title: Softwareassisted semiautomatic tumorvolumetry of lungtumors
title: Softwareunterstützte semiautomatische Tumorvolumetrie von Lungentumoren
Creators: name: Haag, Katharina
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2012
Subjects: RECIST
Lungentumore
Medizin, Gesundheit
Tumorvolumetrie
Maßanalyse
Tumorquantifizierung
Lunglesions
Volumetry
Lungenkrebs

description: The quantification of a patient‘s
      tumor burden plays an important role in clinical studies, as
      well as in the clinical routine for tumor response
      assessment. Current gold standards are the RECIST criteria
      based on the measurement of the maximum axial diameter of a
      tumor lesion. This study compares volumetric assessment of a
      tumor with manual measurement following the RECIST
      guidelines. CT-scans of patients with lung nodules were used
      for comparison of the different measurement methods,
      evaluation of the reproducibility of the two measurement
      methods through two readers, as well as arranging the tumor
      lesions into different tumor response categories to evaluate
      the differences between the measurement methods. A time
      analysis was conducted for practicability purposes in the
      clinical practice. • Comparison of manually measured diameter
      and volumetric data of a tumor lesion led to different
      classification in the RECIST tumor response categories. In
      32% of the studied cases it could have caused divergent
      therapy decisions depending on the measurement method. • The
      investigation of reproducibility of both methods by two
      different readers showed a correspondence of 84.6% for manual
      diameter measurement and 92.3% for volumetry, respectively. •
      Assessment of agreement using different technique and method
      but the same reader revealed mean values of the differences
      between manual and semi-automatic measurement of 1.35 mm, and
      1.99 mm respectively, with a high significance (p &lt;
      0.001). By means of Bland-Altman-Plots it could be
      demonstrated that manually collected data was generally
      measured smaller than the semi-automatic. • The volumetric
      software was tested for practicability in the daily routine
      by conducting a time analysis. With 0.84 s in the fastest and
      23.92 s in the longest case and a mean value of 3.32 s it
      demonstrated to be a quick method. Time needed for a
      CT-Evaluation can be reduced. In summary, this study shows
      that by using a semi-automatic volumetric software lung
      lesions can be measured in all three dimensions, less time
      consuming and with better reproducibility than the current
      gold standard of manual one dimensional measurement by
      RECIST.
description: Die Quantifizierung der Tumorlast
      eines Patienten spielt sowohl in Studien, als auch im
      klinischen Alltag, eine große Rolle beim Therapiemonitoring.
      Als Goldstandard gelten die Messkriterien nach RECIST mit der
      Bestimmung des längsten Tumordurchmessers. In der
      vorliegenden Studie wurde ein Vergleich der Tumorvolumetrie
      mit der Messung nach RECIST-Kriterien aufgeführt. Anhand von
      CT-Untersuchungen von Patienten mit Lungenläsionen wurden die
      unterschiedlichen Messmethoden miteinander verglichen, die
      Reproduzierbarkeit der beiden Messmethoden durch zwei
      Untersucher dargestellt, sowie die Einteilung in
      Tumorresponsekategorien nach RECIST-Schwellenwerten zur
      Beurteilung des Unterschieds zwischen den Messmethoden
      aufgeführt. Eine Interaktionszeitanalyse zur Beurteilung der
      Praktikabilität im klinischen Alltag wurde durchgeführt. • Es
      konnte gezeigt werden, dass ein Vergleich der Einteilung der
      manuell gemessenen Durchmesser mit den volumetrischen Daten
      in korrespondierende Tumorresponsekategorien nach RECIST zu
      einer Differenz von 32% der Fälle führte. Dies bedeutet unter
      Umständen eine divergente Therapieentscheidung für den
      Patienten, je nach Messmethode. • Die Untersuchung der
      Reproduzierbarkeit der beiden Messmethoden durch zwei
      verschiedene Untersucher ergab eine Reproduzierbarkeit der
      manuellen Messung der Durchmesser von 84.6%. Bei der
      volumetrischen Messung lag die Reproduzierbarkeit zwischen
      zwei Untersuchern bei 92.3%. • Die Bewertung der
      Übereinstimmung bei unterschiedlicher Technik und Methode,
      aber gleichem Untersucher zeigte bei beiden Untersuchern
      Mittelwerte der Differenzen zwischen manueller und
      semiautomatischer Messung, die bei 1.35 mm, respektive 1.99
      mm lagen. Die Unterschiede wiesen eine hohe Signifikanz auf
      (p &lt; 0.001) In der graphischen Darstellung mittels
      Bland-Altman-Diagrammen wurde deutlich, dass die manuell
      gemessenen Werte insgesamt kleiner gemessen werden als in der
      semiautomatischen Evaluierung. • Mittels einer
      Interaktionszeitanalyse wurde die Volumetriesoftware auf ihre
      Praktikabilität im klinischen Alltag untersucht. Mit
      Untersuchungszeiten von 0.84 s im schnellsten, 23.92 s im
      längsten Fall und im Durchschnitt mit einem Wert von 3.32 s
      erwies sich die Volumetrie als ein schnelles Verfahren, durch
      das die Zeit der Untersuchungs-Befundung herabgesetzt werden
      kann. Zusammenfassend zeigt die vorliegende Studie, dass sich
      durch die Nutzung einer semiautomatischen Volumetrie-Software
      Lungenläsionen in allen drei Ebenen vollständiger, schneller
      und mit einer besseren Reproduzierbarkeit erfasst werden
      können als durch den momentanen Goldstandard der
      eindimensionalen manuellen Messung nach
      RECIST-Kriterien.