title: Identifizierung der REM-Schlaf-Verhaltensstörung mittels REM-Sleep-Behavior-Disorder-Screening-Questionnaire
title: Identifying REM-Sleep-Behavior-Disorder by REM-Sleep-Behavior-Disorder-Screening-Questionnaire
Creators: name: Schymalla, Markus Michael
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2015
Subjects: RBD
REM-Schlaf-Verhaltensstörung-Screening-Questionnaire
REM-Schlaf-Verhaltensstörung
REM-Schlaf
REM-Sleep-Behavior-Disorder-Screening-Questionnaire
REM-Sleep-Behavior-Disorder
Medical sciences, Medicine
RBDSQ

description: Die REM-Schlaf-Verhaltensstörung
      ist eine seltene und noch unzureichend erforschte Erkrankung.
      In der Literatur finden sich zahlreiche Hinweise dafür, dass
      es sich bei der REM-Schlaf-Verhaltensstörung um einen
      Risikofaktor oder eine Vorstufe neurologischer Erkrankungen,
      zumeist Erkrankungen aus dem Formenkreis der
      Alpha-Synucleinopathien, handelt. In diesen Fällen zeigt sich
      das Vorliegen der REM-Schlaf-Verhaltensstörung bereits Jahre
      vor Ausbruch der eigentlichen Erkrankungen. Die Diagnose der
      REM-Schlaf-Verhaltensstörung erfordert nach heutigem
      Kenntnisstand die Video-Polysomnographie zur Bestätigung der
      Erkrankung. Diese Methode ist für ein breites Screening
      ungeeignet, sodass bis dato keine exakten Daten zur Prävalenz
      der RBD in der Allgemeinbevölkerung existieren. Bisherige
      Schätzungen liegen bei ca. 0,5-8,9%. Umso mehr wird die
      Wichtigkeit eines diagnostischen Tools deutlich, mit dessen
      Hilfe es einfach und kostengünstig gelingt, die
      REM-Schlaf-Verhaltensstörung frühzeitig zu diagnostizieren.
      In zwei bisherigen Arbeiten wurde der RBDSQ validiert und als
      mögliches Instrument hierzu beschrieben. Ziel dieser Arbeit
      war es aufzuzeigen, inwiefern sich der RBDSQ als
      Screening-Instrument eignet, die Prävalenz der RBD zu
      bestimmen. In der Zeit von Oktober 2008 bis Oktober 2010
      wurde im stationären und ambulanten Bereich der
      REM-Sleep-Behavior-Disorder-Screening-Questionnaire verteilt.
      Teilnahmebedingung war das Vorliegen eines Alters zwischen 50
      und 75 Jahren zum Screening-Zeitpunkt und eine schriftliche
      Teilnahmebestätigung. Die Beantwortung und das Verständnis
      der Fragen oblag ausschließlich den Probanden selbst. Rund
      551 Fragebögen konnten in die Auswertung gelangen. Die
      mithilfe des RBDSQ errechnete Prävalenzabschätzung der RBD
      zeigte Werte von 22-28%. Somit liegen diese Werte deutlich
      über bisher bekannten Prävalenzdaten der RBD. Eine
      stichprobenartige Überprüfung von fünf pRBD-Fällen erbrachte
      eine bestätigte RBD-Diagnose, eine mit einer RBD vereinbare
      Diagnose, ein OSAS, ein PLMD mit V.a RLS und eine Insomnie.
      Es zeigte sich, dass die Trefferquote des RBDSQ
      wahrscheinlich durch eingenommene Medikamente,
      Begleiterkrankungen und weitere Störfaktoren beeinflusst
      wird.Die vorliegende Arbeit zeigt, dass es mithilfe des
      REM-Sleep-Behavior-Disorder-Screening-Questionnaires möglich
      ist, Probanden mit erhöhter Wahrscheinlichkeit für das
      Vorliegen einer REM-Schlaf-Verhaltensstörung zu
      identifizieren, jedoch auch andere Erkrankungen mit erkannt
      werden. Die Durchführung einer Video-Polysomnographie zur
      Verifizierung der Ergebnisse des RBDSQ bleibt
      unverzichtbar.
description: Rapid eye movement sleep behavior
      disorder is a rare and insufficiently investigated disease.
      Present data suggest that RBD represents a risk factor or an
      early clinical manifestation of an evolving neurodegenerative
      disorder, mostly an alpha-synucleinopathy. In such case REM
      sleep behavior disorder precedes neurodegenerative disorders
      for many years. On present knowledge video-polysomnography is
      required to confirm the diagnosis of RBD, which is obviously
      unsuitable to be used for screening patients on a broad
      basis. Therefore, no precise data on the prevalence of RBD in
      the general population are available. According to previous
      estimates, prevalence has been assumed to range from 0,5 to
      8,9%. The need of a simple and economic tool for diagnosis of
      RBD is therefore important. The REM sleep behavior disorder
      screening questionnaire has been validated to be helpful in
      this purpose. The objective of this research was to
      investigate the RBDSQ's usefulness as screening tool in order
      to define the prevalence of RBD. Between October 2008 and
      October 2010 the RBDSQ was applied to subjects in the
      outpatient and inpatient setting. Inclusion criteria were age
      between 50 and 75 years at screening time and a signed
      written informed consent form. Every subject had to answer
      the questions without help. We analyzed 551 questionnaires.
      RBD prevalence estimation calculated by using the RBDSQ
      ranged between 22 – 28% and clearly exceeds previously known
      data. A video-polysomnography of five subjects performed on a
      random basis confirmed the diagnosis of one RBD, one
      obstructive sleep apnoe syndrome, one periodic limb movement
      disorder and one insomnia. Furthermore another case with
      clinically compatible RBD diagnosis was revealed but did not
      fulfill all RBD criteria. The hit rate for clinical RBD by
      RBDSQ seems likely to be affected by medication, secondary
      diseases and further confounders. The present work shows that
      the REM sleep behavior disorder screening questionnaire is
      capable of identifying subjects with RBD, however other
      disorders seem to be detected as well. A
      video-polysomnography is still indispensable in order to
      verify the RBDSQ's results.