title: Einfluss der Therapie mit Synbiotika auf das enterale Mikrobiom bei Patienten mit akuter Divertikulitis
Creators: name: Naumann, Anna
Publisher: name: Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU)
Year: 2024

description: Hintergrund und Ziele Insbesondere im höheren Lebensalter stellt die Divertikulitis eine Erkrankung mit hoher epidemiologischer Bedeutung dar. Zur Behandlung der Erkrankung kommt häufig eine antibiotische Therapie zum Einsatz, welche die Beschwerden i.d.R. wirksam lindert und die Entzündung der Dickdarmdivertikel hemmt. Allerdings nimmt sie auch Einfluss auf die Zusammensetzung des Darmmikrobioms: Die Folge ist die Darmdysbiose, d.h. die verminderte Diversität der Darmmikrobiota. Als mögliche Alternative bzw. Ergän- zung zur antibiotischen Therapie wird der Einsatz von Synbiotika (Präbiotikum + Pro- biotikum) diskutiert. Der Forschungsstand zum Einfluss von Synbiotika auf das Mikro- biom bei Divertikulitis vor, parallel oder nach einer Antibiotikatherapie ist jedoch äu- ßerst limitiert. Ziel der vorliegenden Dissertation war es vor diesem Hintergrund, die Veränderung des enteralen Mikrobioms unter Synbiotikatherapie bei Divertikulitispati- enten zu analysieren. Das Ziel war es zu klären, welche therapeutischen Effekte sich durch eine Synbotikatherapie bei Divertikulitispatienten ergeben und welchen Einfluss diese auf das Mikrobiom nimmt. Methoden (Patienten, Material und Untersuchungsmethoden) Das Probandenkollektiv setzte sich aus insgesamt n = 25 Patienten zusammen. N = 10 Patienten (Gruppe A) wurden ausschließlich mittels Antibiose behandelt. Weitere n = 10 Patienten (Gruppe B, ebenfalls mit akuter Divertikulitis) erhielten aufgrund einer akuten Divertikulitis neben einer 10-tägigen antibiotischen Therapie eine 15-tägige Be- handlung mit einem Synbiotikum. N = 5 Patienten ohne Divertikulitis wurden ferner als Kontrollgruppe eingeschlossen (Gruppe C). Vor und nach Beginn der Therapie wurden Blutproben entnommen, seitens der Probanden jeweils ein Fragebogen ausgefüllt. Ferner wurde das enterale Mikrobiom mittels Sequenzierungsanalyse des Stuhls un- tersucht. Ergebnisse und Beobachtungen Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die zusätzliche Gabe von Synbiotika zu einer stärkeren Reduktion des C-reaktiven Proteins führt, da die Unterschiede zwischen bei- den Messzeitpunkten in Gruppe B statistisch signifikant waren. Weiterhin bestehen bei 4 den Patienten der Gruppe B eine stärkere Schmerzreduktion und eine höhere Reduk- tion weiterer Beschwerden wie Diarrhoe und Blähungen. Auf die Reduktion der serum- basierten Entzündungsparameter zeigte sich jedoch kein signifikanter Einfluss bei Pa- tienten, die zusätzlich zur antibiotischen Therapie ein Synbiotikum erhalten hatten. Auch bei der Reduktion der Enzymparameter und der Zusammensetzung des postin- terventionellen Mikrobioms ergaben sich keine Unterschiede zwischen Gruppe A und B. Diskussion Die vorliegenden Untersuchungen lassen den Schluss zu, dass sich Synbiotika auf den Gesundungsprozess positiv auswirken, signifikante Einflüsse auf das Mikrobiom zeigten sich hingegen nicht. Zur genaueren Beurteilung des Stellenwertes der Synbi- otika in der Divertikulitistherapie bedarf es weiterer Studien mit einem größeren Pati- entenkollektiv.