Καρκίνος του ενδομητρίου: Ανασκόπηση διεθνών οδηγιών Ευρώπης και Ηνωμένων Πολιτειών Αμερικής (ESGO,ESTRO,ESMO &amp; NCCN)
Creators: name: Κοπατσάρης, Στέργιος Δημητρίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Καρκίνος του ενδομητρίου
Γυναικολογικός καρκίνος
Κατευθυντήριες οδηγίες
Κλινική διαχείριση
Εndometrial cancer
Gynecological cancer
Guidelines
Clinical management

description: Ο συνδυασμός κατευθυντήριων οδηγιών για τη διαχείριση του καρκίνου του ενδομητρίου είναι μια προσέγγιση που ενισχύει τη φροντίδα των ασθενών παρέχοντας ένα ολοκληρωμένο και προσαρμόσιμο πλαίσιο για τους κλινικούς. Στόχος της παρούσας μελέτης ήταν ο εντοπισμός των πλέον πρόσφατων κατευθυντήριων γραμμών από διεθνείς γυναικολογικές εταιρείες, και η σύγκρισή αυτών. Η αναζήτηση των οδηγιών πραγματοποιήθηκε μέσω της επιστημονικής βάσης δεδομένων Pubmed, αλλά και σε ιστοσελίδες που παρείχαν πρόσβαση στο σχετικό περιεχόμενο. Η αναζήτηση κατέληξε στις οδηγίες των Ευρωπαϊκών εταιρειών ESGO, ESTRO, ESP (2020) και ESMO, αλλά και των αντίστοιχων εξ Αμερικής, της εταιρείας NCCN. Η σύγκριση των διαφορετικών οδηγιών ανάδειξε κάποια κοινά σημεία, αλλά και βασικές διαφορές ως προς τις βασικότερες πτυχές διαχείρισης του καρκίνου του ενδομητρίου. Οι διαφορές εντοπίστηκαν σε ό,τι αφορά τις χειρουργικές επεμβάσεις, και κυρίως αναφορικά με τις προϋποθέσεις βιοψίας και αφαίρεσης των λεμφαδένων, με τις ευρωπαϊκές εταιρείες να διατηρούν πιο ριζοσπαστικό προφίλ, ενώ την αμερικανική πιο συντηρητικό. Μικρότερες διαφορές εντοπίστηκαν σε ό,τι αφορά τη διαχείριση ασθενών που εμφανίζουν υποτροπές, ενώ εντονότερη ήταν η διαφοροποίηση σε ό,τι αφορά την κλινική πρακτική κατά το follow-up των ασθενών μετά την υπαναχώρηση του καρκίνου. Η σύγκλιση των οδηγιών μπορεί να οδηγήσει σε μια πιο ομοιογενή ταξινόμηση, σε κοινές γραμμές αναφορικά με τις χειρουργικές προσεγγίσεις, τη διαστρωμάτωση του κινδύνου που διατρέχει εξατομικευμένα κάθε ασθενής, αλλά και τον τρόπο που η ίδια θα πρέπει να παρακολουθείται ακόμη και μετά την ύφεση της νόσου.
description: Combining endometrial cancer management guidelines would be an ideal approach to enhance patient care, by providing a comprehensive and adaptable framework for clinicians. The aim of the present study was to identify the most recent guidelines provided by international gynecological societies, and conduct a comparison among them. The search for these guidelines was carried out via the Pubmed database, and on websites that provided access to the relevant content as well. The search resulted in the guidelines of European companies (the European Society of Gynaecological Oncology, the European Society for Radiotherapy and Oncology, the European Society of Pathology, and the European Society for Medical oncology), as well as those provided by the National Comprehensive Cancer Network (NCCN), from 33 different cancer centers in the USA. The comparison between these guidelines highlighted some commonalities, but key differences as well, regarding the most basic aspects of endometrial cancer management. The differences were identified in terms of surgical procedures, and mainly in terms of biopsy and lymph node removal, with the European companies maintaining a more radical profile, while the American a more conservative. Lighter differences were identified in terms of the management of patients who show recurrent cancers, while the difference that was more pronounced was that regarding the follow-up procedure, after the cancer remission. Convergence of the guidelines may lead to a more homogeneous classification, as well as to common lines regarding surgical approaches, the risk stratification of the risk, and the way patients should be monitored post the remission of the disease.