HPV και Εγκυμοσύνη
Creators: name: Κόλβατζης, Χαράλαμπος Κυριαζή
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: HPV
Εγκυμοσύνη
Πρόωρος τοκετός
PROM
Pregnancy
Pre term labour

description: Η λοίμωξη από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), που προκαλείται από έναν ευρέως διαδεδομένο ιό που μεταδίδεται συνήθως μέσω της άμεσης επαφής και αποτελεί την πιο κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Η σύνθετη αλληλεπίδραση μεταξύ της λοίμωξης από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) και των δυσμενών αποτελεσμάτων της εγκυμοσύνης αποτελεί σημαντικό θέμα έρευνας. Πρόσφατα δεδομένα υποδηλώνουν την επιβλαβή επίδραση της λοίμωξης από τον HPV στην εγκυμοσύνη. Καθώς το μητρικό ορμονικό περιβάλλον και το ανοσολογικό σύστημα υπόκεινται σε σημαντικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εγκαθίδρυση του HPV είναι πιθανό να ευνοείται. Διάφορες μελέτες έχουν αναφέρει αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών κατά την εγκυμοσύνη σε γυναίκες που είναι θετικές για τον HPV, με τις κλινικές επιπτώσεις να περιλαμβάνουν πρόωρο τοκετό, αποβολή, υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη, περιορισμό της ανάπτυξης του εμβρύου, χαμηλό βάρος κατά τη γέννα, πρόωρη ρήξη των μεμβρανών και θάνατο του εμβρύου. Για τις αποβολές, υπάρχουν αντιφατικά ευρήματα, με ορισμένες μελέτες να υποδηλώνουν υψηλότερο επιπολασμό του HPV σε περιπτώσεις αυτόματης αποβολής, ενώ άλλες δεν βρίσκουν σημαντική σχέση. Η σχέση HPV και του πρόωρου τοκετού παραμένει και αυτή ασαφής λόγω περιορισμών σε μέγεθος δείγματος και διαφορών στα αποτελέσματα μεταξύ των μελετών. Η πρόωρη ρήξη των μεμβρανών (PROM), ιδίως η πρόωρη PROM (PPROM), διερευνάται, αλλά η έλλειψη συμφωνίας μεταξύ των μελετών δυσκολεύει την επιβεβαίωση της σοβαρότητας της σχέσης του HPV σε αυτή. Όσον αφορά την προεκλαμψία, η έρευνα παραμένει και αυτή αμφιλεγόμενη. Για τον περιορισμός της ενδομήτριας ανάπτυξης (IUGR), υπάρχουν πλέον στοιχεία που υποδηλώνουν ότι η μητρική λοίμωξη από τον HPV μπορεί να διαδραματίσει ρόλο στον επηρεασμό της ανάπτυξης του εμβρύου. Όσον αφορά τον εμβολιασμό κατά του HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ δεν υπάρχουν στοιχεία εναντίον του, δεν υπάρχει αρκετή έρευνα, με τη συνολική συναίνεση να αποθαρρύνει τη χορήγησή του σε εγκύους. Για την πλήρη κατανόηση της σχέσης μεταξύ του HPV και των δυσμενών αποτελεσμάτων της εγκυμοσύνης και για την ενημέρωση της κλινικής πρακτικής, η συνεχής επιτήρηση και η έρευνα θεωρούνται απαραίτητες.
description: Human papillomavirus (HPV) infection, caused by a widespread virus that is usually transmitted through direct contact and is the most common sexually transmitted infection. The complex interaction between human papillomavirus (HPV) infection and adverse pregnancy outcomes is an important topic of research. Recent data suggest the detrimental effect of HPV infection on pregnancy. As the maternal hormonal environment and immune system undergo significant changes during pregnancy, establishment of HPV is likely to be favoured. Several studies have reported an increased risk of pregnancy complications in women who are HPV positive, with clinical implications including preterm delivery, miscarriage, hypertension during pregnancy, fetal growth restriction, low birth weight, premature rupture of membranes and fetal death. For miscarriages, there are conflicting findings, with some studies suggesting a higher prevalence of HPV in cases of spontaneous abortion, while others find no significant association. The relationship between HPV and preterm delivery remains unclear due to sample size limitations and differences in results between studies. Premature rupture of membranes (PROM), particularly premature PROM (PPROM), is under consideration, but the lack of agreement between studies makes it difficult to confirm the severity of the HPV association in this. Regarding pre-eclampsia, research remains controversial, with some studies finding no significant association and others suggesting a possible association. For intrauterine growth restriction (IUGR), there is evidence to suggest that maternal HPV infection may play a role in influencing fetal development. Regarding HPV vaccination during pregnancy, while there is no evidence against it, there is not enough research, with the overall consensus discouraging its administration to pregnant women. To fully understand the relationship between HPV and adverse pregnancy outcomes and to inform clinical practice, continued surveillance and research are considered essential.