Η αντιμικροβιακή δράση της λιδοκαΐνης (Xylocaine) και της ροπιβακαΐνης (Naropeine) στη λοίμωξη χειρουργικού τραύματος από πρότυπο στέλεχος E.Coli. (Πειραματική μελέτη σε επίμυες Wistar):
Creators: name: Χριστόπουλος, Πέτρος Νικολάου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2010
Subjects: Τοπικά αναισθητικά
Λιδοκαΐνη
Ροπιβακαΐνη
Local anesthetics
Lidocaine
Ropivacaine

description: ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΚΑΙ ΣΚΟΠΟΣ: Η λοίμωξη χειρουργικού τραύματος αποτελεί συχνή μετεγχειρητική επιπλοκή στη γενική χειρουργική. Το βακτήριο E.Coli ενοχοποιείται αρκετά συχνά για τη συγκεκριμένη επιπλοκή. Τα τελευταία χρόνια υπάρχουν πολλές πειραματικές μελέτες στη διεθνή βιβλιογραφία που αφορούν στην αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακή δράση των τοπικών αναισθητικών. Με αυτό το σκοπό εκτελέστηκε η συγκεκριμένη πειραματική in vivo μελέτη η οποία και αποτελεί την πρώτη πειραματική μελέτη που χρησιμοποιεί Gram αρνητικό βακτήριο.ΜΕΘΟΔΟΣ : Χρησιμοποιήθηκαν 30 αρσενικοί επίμυες τύπου Wistar στους οποίους δημιουργήθηκαν δύο τραύματα στη ράχη κάθε πειραματόζωου που αφορούσαν στο δέρμα και το υποδόριο. Τα πειραματόζωα διαιρέθηκαν σε τρεις ομάδες: την ομάδα Α, στην οποία τα τραύματα διηθήθηκαν με ροπιβακαίνη και NaCl (τραύμα ελέγχου), την ομάδα Β, στην οποία τα τραύματα διηθήθηκαν με λιδοκαίνη και NaCl και στην ομάδα Γ, στην οποία τα τραύματα διηθήθηκαν με λιδοκαίνη και ροπιβακαίνη.Ακολούθως τα τραύματα ενοφθαλμίστηκαν με το μικρόβιο Ε. Coli (συγκέντρωση 104 cfu/ml) και την τέταρτη ημέρα λήφθηκε ιστός για τον ποσοτικό προσδιορισμό των αποικιών στα τραύματα.ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Η λιδοκαίνη (διάμεση τιμή αποικιών 1.4 x 105 cfu/gr) επέφερε μείωση στην ανάπτυξη του μικροβίου κατά 99% (p&lt;0.001), ενώ η ροπιβακαίνη (διάμεση τιμή αποικιών 9 x 106 cfu/gr) επέφερε μείωση κατά 38% χωρίς η μείωση αυτή να είναι στατιστικά σημαντική (p=0.07). Στατιστικά σημαντική (p&lt;0.001) αποδείχτηκε η μείωση της ανάπτυξης αποικιών που οφειλόταν στην λιδοκαίνη λιδοκαίνης σε σχέση με αυτή της ροπιβακαίνης. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Από τα αποτελέσματα συμπεραίνεται ότι η λιδοκαίνη ασκεί αντιμικροβιακή δράση στο συγκεκριμένο βακτηριακό στέλεχος την οποία δεν ασκεί η ροπιβακαίνη.Εντούτοις, η χρήση των τοπικών αναισθητικών για την πρόληψη της συγκεκριμένης επιπλοκής απαιτεί περαιτέρω μελέτη σε πειραματικό και κλινικό επίπεδο.
description: Background: Surgical wound infection is a common postoperative complication in General Surgery field. One of the commonest bacterial agents that cause this complication is E.Coli. Though, the first observations that local anesthetics act inhibitory against bacterial growth were made in 1909, various recent experimental studies are proving the antimicrobial and anti-inflammatory properties of local anesthetics. To the best of our knowledge, this is the first in vivo study of antimicrobial activities of these two local anaesthetics against Gram negative bacteria. Method: In a wound infection model using 30 Wistar rats, E.Coli inoculum (104 cfu/ml) was introduced for the reproducible bacterial colonization of clean surgical wounds. These 30 laboratory animals subdivided in three groups of 10 each. In group A one of the two sites of the dorsum of each animal was infiltrated with lidocaine and the other site with NaCl, served as the control. In group B one site was infiltrated with ropivacaine and the other with NaCl. In group C one of two sites was infiltrated with lidocaine and the other with ropivacaine. After four days cultures from the sites have been taken and compared each other.Results: The median number of colony-forming unit per gram in the control group was 1.45 x 107 cfu/gr. Infiltration of the wound with 3ml of 2% lidocaine was associated with a decrease in bacterial count &gt; 90% (p&lt;0.001). The reduction caused by ropivacaine was not statistically important (p=0.07). Conclusion: In our experimental study we demonstrate that lidocaine possess antimicrobial activity against that specific bacterial and ropivacaine has only a weak antimicrobial activity and that is in total agreement with other studies. Our study suggests that lidocaine could be used prophylactic against surgical site infection though this use of lidocaine as antimicrobial agent needs to be based on well established experimental and clinical results.