Μελέτη anti-HLA αντισωμάτων με τεχνική μαγνητικών σφαιριδίων (Luminex) και δεικτών ενεργοποίησης λεμφοκυττάρων με κυτταρομετρία ροής, σε ασθενείς πριν και μετά την μεταμόσχευση νεφρού
Creators: name: Αμπελακιώτου, Κλειώ Στυλιανού
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2025
Subjects: Νεφρική νόσος τελικού σταδίου
Μεταμόσχευση
Δείκτες ενεργοποίσης
End stage renal disease
Transplantation
Activation markers

description: Η χρόνια νεφρική νόσος χαρακτηρίζεται από προοδευτική και μη αναστρέψιμη επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας με κύριες αιτίες εμφάνισής της τον σακχαρώδη διαβήτη, την αρτηριακή υπέρταση, σπειραματικές παθήσεις και άλλα νοσήματα με γενετική προδιάθεση, εμφανίζεται περίπου στο 14% του γενικού πληθυσμού ενώ ένα ποσοστό 0.04‰ θα καταλήξει τελικά σε νεφρική νόσο τελικού σταδίου. Η μεταμόσχευση νεφρού θεωρείται η θεραπεία εκλογής για ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου. Στην Ελλάδα περίπου 12000 ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπείες υποκατάστασης, ο μέσος χρόνος αναμονής για μεταμόσχευση μετά την έναρξη της αιμοκάθαρσης είναι τα 8.7 έτη. Πριν από την μεταμόσχευση είναι απαραίτητος ο εργαστηριακός και κλινικός έλεγχος των ληπτών νεφρικών μοσχευμάτων. Μετά τη μεταμόσχευση μπορεί να παρουσιάζονται γεγονότα απόρριψης είτε χειρουργικής είτε ανοσολογικής αιτιολογίας. Στην παρούσα μελέτη ελέγχθηκε και καταγράφηκε ο εργαστηριακός έλεγχος που πραγματοποιείται σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα πριν και μετά το χειρουργείο μεταμόσχευσης για την παρουσία δεικτών ενεργοποίησης με τις τεχνικές του Luminex και της κυτταρομετρίας ροής. Η κοόρτη αποτελείται από 30 ασθενείς του Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός» οι οποίοι μεταμοσχεύθηκαν από 31/01/2021 έως 19/10/2023. Σε αυτούς τους ασθενείς μετρήθηκαν τα επίπεδα των anti-HLA αντισωμάτων αμέσως πριν τη μεταμόσχευση καθώς και δεκαπέντε ημέρες μετά. Την δέκατη πέμπτη μέρα έγινε και ο έλεγχος για την παρουσία δεικτών ενεργοποίησης στα Τ λεμφοκύτταρα του περιφερικού αίματος. Η ανίχνευση των ανωτέρω δεικτών είναι εξαιρετικής σημασίας καθώς η παρουσία τους αποτελεί μείζονα παράγοντα κινδύνου για την επιβίωση του μοσχεύματος.
description: Chronic kidney disease is characterized by a progressive and irreversible deterioration of kidney function, with its main causes being diabetes mellitus, arterial hypertension, glomerular diseases, and other conditions with a genetic predisposition. It occurs in approximately 14% of the general population, while a percentage of 0.04‰ will eventually progress to end-stage renal disease. Kidney transplantation is considered the treatment of choice for patients with end-stage renal disease. In Greece, approximately 12,000 patients undergo replacement therapies, with an average waiting time for transplantation after the initiation of hemodialysis being 8.7 years. Before transplantation, laboratory and clinical testing of kidney graft recipients is necessary. After kidney transplantation, rejection events may occur due to either surgical or immunological causes. In the current study, laboratory testing conducted at specific intervals before and after the allograft transplantation to detect markers for immune activation using Luminex and flow cytometry techniques was evaluated and recorded. The cohort consists of 30 patients from 'Evangelismos' General Hospital of Athens who underwent kidney transplantation from January 31, 2021, to October 19, 2023. In these patients, levels of anti-HLA antibodies were measured the day before the transplantation and fifteen days after. On the fifteenth day, testing for the presence of activation markers in peripheral blood T lymphocytes was also conducted. The detection of these markers is of utmost importance as their presence constitutes a major risk factor for graft survival.