Η επίδραση της τενόντιας δόνησης των μυών της ποδοκνημικής στη σταθερότητα της όρθιας στάσης:
Creators: name: Κανάκης, Ιορδάνης Λουκά
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2012
Subjects: Δόνηση
Αχίλλειος τένοντας
Τένοντας πρόσθιου κνημιαίου
Ια αισθητικές ίνες
Μεταβλητότητα
Όρθια στάση
Vibration
Achilles tendon
Tibialis anterior tendon
Ia afferent inputs
Variability
Quite Stance

description: Η εφαρμογή τενόντιας δόνησης κατά τη διάρκεια της όρθιας στάσης προκαλεί μία μετακίνηση του σώματος προς την πλευρά εφαρμογής της δόνησης (Kavounnoudias et al., 1999). Ωστόσο η αυξημένη μυϊκή δραστηριότητα που παρατηρείται δεν είναι αποκλειστικά συνέπεια των ορθοστατικών μεταβολών, γεγονός που υποδηλώνει ότι η επεξεργασία του ιδιοδεκτικού ερεθίσματος της δόνησης εξαρτάται από το βαθμό της αστάθειας της κινητικής δεξιότητας που εκτελείται (Radhakrishnan et al., 2011). Σκοπός της παρούσας έρευνας ήταν να μελετήσει κατά πόσο οι μεταβολές που προκαλεί η τενόντια δόνηση στην όρθια στάση και την ένταση των μυών της ποδοκνημικής εξαρτώνται από α) την την κλίση του σώματος κατά την όρθια στάση και β) το επίπεδο φόρτισης των μυών της ποδοκνημικής . Είκοσι νέοι ενήλικες κλήθηκαν να σταθούν στο κέντρο μεταξύ δύο δυναμοδάπεδων (Bertec, USA) σε α) διποδική στάση ρυθμίζοντας το κέντρο βάρους ομοιόμορφα (50%) μεταξύ των δύο πλατφόρμων, β) πρόσθια και οπίσθια κλίση μεταφέροντας το 80% του βάρους στην πρόσθια ή οπίσθια πλατφόρμα. Για να διατηρηθεί η απαραίτητη θέση κλίσης για 60’’, οι εξεταζόμενοι λάμβαναν οπτική ανατροφοδότηση του βάρους τους μέσα από ένα στόχο που προβαλλόταν σε οθόνη (Barco NV, Belgium). Σε κάθε θέση εφαρμόστηκε τενόντια δόνηση (συχνότητα 80Hz, ένταση 1.5–1.8 mm, Technoconcept, France), κατά τα ενδιάμεσα 20’’ στον Αχίλλειο τένοντα, τον τένοντα του πρόσθιου κνημιαίου και συνδυαστικά και στους δύο. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η δόνηση προκάλεσε ορθοστατικές μεταβολές (απόκλιση από το στόχο) και αύξησε την τυπική απόκλιση της συνισταμένης δύναμης του βάρους τόσο στη διάρκεια όσο και μετά το πέρας της. Η επίδραση της δόνησης ήταν πιο ισχυρή όταν το σώμα βρισκόταν σε οπίσθια κλίση, ενώ κατά την πρόσθια κλίση αυτή περιορίστηκε . Η δόνηση του αχιλλείου προκάλεσε μεγαλύτερη αύξηση στο ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ) του γαστροκνήμιου και υποκνημίδιου κατά την οπίσθια και ουδέτερη κλίση, παρά κατά την πρόσθια. Αντίστοιχα η δόνηση του πρόσθιου κνημιαίου αύξησε το ΗΜΓ του μυός στην οπίσθια και ουδέτερη κλίση, ενώ η αντανακλαστική απάντηση ανεστάλη στην πρόσθια κλίση. Οι μεγάλες ορθοστατικές διακυμάνσεις που παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της δόνησης οφείλονται σε μία αύξηση της αντανακλαστικής δραστηριότητας των μυών της ποδοκνημικής. Η επίδραση της δόνησης διαφοροποιείται από την κατεύθυνση της κλίσης του σώματος, όπου αναστέλλεται κατά την πρόσθια και διευκολύνεται κατά την οπίσθια κλίση. Από την άλλη μεριά η επίδραση της δόνηση δε φαίνεται να εξαρτάται από το βαθμό της μυϊκής φόρτωσης. Τα παραπάνω αποτελέσματα ενισχύουν τη άποψη ότι η επεξεργασία των ιδιοδεκτικών σημάτων που προέρχονταιι από τους μύες της ποδοκνημικής κατά την όρθια στάση γίνεται στο επίπεδο του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος.
description: The application of Tendon Vibration (TV) during standing leads to a postural shift in the direction of the applied vibration (Kavounnoudias et al., 1999). Nevertheless, the vibration induced muscle tension regulation cannot fully account for the observed postural changes suggesting that the processing of proprioceptive input depends on the degree of instability of a particular task (Radhakrishnan et al., 2011). In this study, we hypothesized that the effect of TV on body posture and ankle muscle activation is dependent on a) the direction of instability induced by leaning and b) the active state-loading of the muscle. Twenty young adults stood over the midline of two adjacent force platforms (Bertec, USA) in a) bipedal stance distributing Body Weight (BW) equally (50%) between the two platforms, b) forward and backward leaning by transferring 80% of BW in the front and back platform respectively. To maintain the required leaning position for 60s, subjects received on-line visual feedback of BW distribution matched to a target line into a large screen projector (Barco NV, Belgium). In each position, tendon vibration (frequency 80Hz, amplitude 1.5–1.8 mm, Technoconcept, France) was carefully applied during the middle 20 s over the Achilles Tendon (AT), the Tibialis Anterior Tendon (TAT) or both tendons (BOTH). TV resulted in a significant postural shift (deviation from the target) towards the vibration side and an increase of the Standard Deviation (SD) of the resultant BW distribution during as well as in the post vibration period. A significant Vibration x Inclination interaction indicates that these effects were diminished during forward leaning but were greater during backward leaning. The AT vibration resulted in a significant increase of MGAS and SOL EMG activity that was greater during mid-stance and backward leaning but lesser during forward leaning. Similarly, TAT vibration increased TA’s EMG in the backward leaning position and mid-stance, while this reflex response was attenuated in forward leaning position.
description: The greater postural fluctuations during TV application are due to an increase in reflex activity at the ankle. The effect of TV is modulated by the direction of postural leaning being inhibited during forward and facilitated during backward leaning. On the other hand this does not seem to be dependent on the degree of active state-loading of the muscle. The present results favor the hypothesis of higher order processing of proprioceptive signals arising from the ankle muscles.