Μεταβολικές ανεπιθύμητες ενέργειες των αντιψυχωτικών φαρμάκων
Creators: name: Ηλιάδου, Σοφία Γεωργίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2025
Subjects: αντιψυχωτικά φάρμακα και μεταβολικές ανεπιθύμητες ενέργειες αντιψυχωτικά φάρμακα πρώτης γενιάς
ανεπιθύμητες ενέργειες αντιψυχωτικών
antipsychotic drugs and metabolic side effects
first generation antipsychotics
adverse effects of antipsychotics

description: This thesis aims to list in-depth scientific research of the available literature in order to highlight the metabolic side effects that occur during the use of treatment with antipsychotic drugs. The characteristics, action, mechanisms, indications, contraindications and actions of antipsychotic drugs are extensively analyzed, following the bellow hierarchy. Initially, the introduction presents the purpose of the thesis and a first insight into the specific knowledge field. Then follows the first chapter, which includes the historical review of the course of antipsychotic drugs. Details and figures of the drugs are presented depending on the season. In the second chapter, the characteristics of the main mental illnesses that the scientific branch is called upon to deal with are analyzed as indications. Specifically, the mental illnesses analyzed are schizophrenia, schizoaffective disorder, bipolar disorder and psychotic depression. Then in the third chapter the categorization of antipsychotic drugs into typical or first generation (FGA) and atypical or second generation (SGA) is carried out, based on the time that they were used. The older drugs are called typical because they were used from the 1950s to about the 1970s, while the newer second- and third-generation drugs are called atypical with a period of use after the 1970s. However, the above categorization is not clear as some drugs refer to approximately the same era of use. In this chapter, the characteristics, action and side effects of the drugs that make up the typical and atypical antipsychotic drugs are presented in detail. Then, in the fourth chapter, the mechanism of action of each category of drugs is listed, and in the fifth chapter, the general actions caused are presented. More specifically, extrapyramidal symptoms (EPS), hyperprolactinemia, anticholinergic side effects, tardive dyskinesia and malignant neuroleptic syndrome (NMS) are developed. The last and main chapter is the sixth chapter, in which the actions in the metabolic profile of the patients are shown. According to research that were conducted, the most important side effects are hyperglycemia, hyperprolactinemia, dyslipidemia, hypertension, cardiovascular diseases, weight gain, obesity, insulin resistance, thyroid gland disorders, metabolic syndrome and diabetes. Finally, the conclusions follow in which certain guidelines are recommended, where according to the literature they are the first line of support for patients with the aim of limiting adverse side effects and examining unpleasant results such as mortality and the comorbidity of mental and pathological diseases.
description: Η συγκεκριμένη διπλωματική εργασία έχει ως στόχο να παραθέσει εμπεριστατωμένες επιστημονικές έρευνες της διαθέσιμης βιβλιογραφίας ώστε να αναδείξει τις μεταβολικές παρενέργειες που παρουσιάζονται κατά τη χρήση θεραπείας με τα αντιψυχωτικά φάρμακα. Αναλύονται εκτενώς τα χαρακτηριστικά, η δράση, οι μηχανισμοί, οι ενδείξεις, οι αντενδείξεις και οι ανεπιθύμητες ενέργειες των αντιψυχωτικών φαρμάκων, αφού προηγουμένως ακολουθηθεί η παρακάτω ιεραρχία. Αρχικά στην εισαγωγή παρουσιάζεται ο σκοπός της εργασίας και μια πρώτη εικόνα για την εμβάθυνση στο συγκεκριμένο γνωστικό πεδίο. Έπειτα ακολουθεί το πρώτο κεφάλαιο, που περιλαμβάνει την ιστορική αναδρομή στην πορεία των αντιψυχωτικών φαρμάκων. Παρουσιάζονται λεπτομέρειες και στοιχεία των φαρμάκων αντίστοιχων με την εποχή δράσης. Στο δεύτερο κεφάλαιο ως ενδείξεις αναλύονται τα χαρακτηριστικά των κύριων ψυχικών ασθενειών που καλείται ο επιστημονικός κλάδος να αντιμετωπίσει. Συγκεκριμένα οι ψυχικές ασθένειες που αναλύονται είναι η σχιζοφρένεια,η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, η διπολική διαταραχή και η ψυχωτική κατάθλιψη. Έπειτα στο τρίτο κεφάλαιο πραγματοποιείται η κατηγοριοποιήση των αντιψυχωτικών φαρμάκων σε τυπικά ή πρώτης γενιάς (FGA) και σε άτυπα ή δεύτερης γενιάς (SGA), με κύριο κριτήριο την εποχή που χρησιμοποιούνταν. Τα παλαιότερα φάρμακα αποκαλούνται τυπικά καθώς χρησιμοποιούνταν από την δεκαετία του 1950 έως περίπου και την δεκαετία του 1970, ενώ τα νεότερα φάρμακα δεύτερης και τρίτης γενιάς αποκαλούνται ως άτυπα με περίοδο χρήσης μετά την δεκαετία του 1970. Ωστόσο, το παραπάνω κριτήριο κατηγοριοποίησης δεν είναι απόλυτο καθώς ορισμένα φάρμακα αναφέρονται στην ίδια περίπου εποχή χρήσης. Σε αυτό το κεφάλαιο παρουσιάζονται εκτενώς τα χαρακτηριστικά, η δράση και οι ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων που απαρτίζουν τα τυπικά και τα άτυπα αντιψυχωτικά φάρμακα αντίστοιχα. Στη συνέχεια, στο τέταρτο κεφάλαιο παρατίθεται ο μηχανισμός δράσης της κάθε κατηγορίας φαρμάκων και στο πέμπτο κεφάλαιο γίνεται η παρουσίαση των γενικών ανεπιθύμητων ενεργειών που προκαλούνται. Αναλυτικότερα, αναπτύσσονται τα εξωπυραμιδικά συμπτώματα (EPS), η υπερπρολακτιναιμία, οι αντιχολινεργικές παρενέργειες, η όψιμη δυσκινησία και το κακοήθες νευροληπτικό σύνδρομο (NMS). Τελευταίο και κύριο κεφάλαιο αποτελεί το έκτο κεφάλαιο, κατά το οποίο παρατίθενται οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο μεταβολικό προφίλ των ασθενών. Σύμφωνα με έρευνες που έχουν διεξαχθεί, οι πιο σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η υπεργλυκαιμία, η υπερπρολακτιναιμία, η δυσλιπιδαιμία, η υπέρταση ,οι καρδιαγγειακές νόσοι, η αύξηση σωματικού βάρους, η παχυσαρκία, η αντίσταση στην ινσουλίνη, οι διαταραχές στην λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, το μεταβολικό σύνδρομο και ο διαβήτης. Τέλος, ακολουθούν τα συμπεράσματα κατά τα οποία συστήνονται ορισμένες κατευθυντήριες γραμμές όπου σύμφωνα με την βιβλιογραφία αποτελούν την πρώτη γραμμή υποστήριξης των ασθενών με σκοπό τον περιορισμό των δυσμενών παρενεργειών και την εξάλειψη δυσάρεστων αποτελεσμάτων όπως της θνησιμότητας και της συννοσηρότητας ψυχικών και παθολογικών ασθενειών.