Αναδρομική μελέτη των απεικονιστικών ευρημάτων σε ασθενείς που νοσηλευθήκαν με COVID-19 την περίοδο της πανδημίας στο Γενικό Νοσοκομείο Βέροιας
Creators: name: Βουλτσινός, Βασίλειος Νικολάου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: COVID-19
Πνευμονική εμβολή
CTPA
Pulmonary embolism

description: Σκοπός: Η παρούσα διπλωματική εργασία σκοπό έχει τη μελέτη των απεικονιστικών ευρημάτων σε ασθενείς που νοσηλευθήκαν με COVID-19 την περίοδο της πανδημίας ,στο Γενικό Νοσοκομείο Βέροιας κατά την εισαγωγή, την εξέλιξη της πορείας της νόσου αλλά και του long covid, στον θώρακα με την χρήση της αξονικής τομογραφίας,CT, HRCT και CTPA. Μεθοδολογία: Το δείγμα της μελέτης ήταν οι ασθενείς που νοσηλευτήκαν με επιβεβαιωμένο COVID-19 την περίοδο της πανδημίας στο Γενικό Νοσοκομείο Βέροιας. Για το σκοπό αυτό μελετήθηκαν αναδρομικά οι εξετάσεις 200 ασθενών για το χρονικό διάστημα από το Μάιο του 2020 μέχρι και τον Δεκέμβριο 2022 με την χρήση του CT ,CTPA, HRCT , για την απεικόνιση του θώρακος. Για τη στατιστική ανάλυση των δεδομένων χρησιμοποιήθηκε τα προγράμματα IBM SPSS Statistics for Windows, Version 26.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). Αποτελέσματα: Οι θάνατοι υπολογίζονται σε ποσοστό 16,7% με μέσο όρο ηλικίας τα 67 έτη και σε ποσοστό 93% με υποκείμενο νόσημα, παράλληλα σε σχέση με το σύνολο των ασθενών το 26% εμφάνισε εμβολές, 32% επιπλοκές, το 37% εμμένοντα συμπτώματα και το 15,6 νέα συμπτωματολογία. Στην οξεία φάση της νόσου που εκδηλώνεται σε 5-8 ημέρες εμφανίζονται ευρήματα στους πνεύμονες. Επίσης, σε ποσοστό 17% - 22% ανάλογα με τον τύπο της μετάλλαξης εμφανίζονται θρομβώσεις σε αγγεία των πνευμόνων όσο και των στεφανιαίων αγγείων. Το ποσοστό των εμβολών ήταν μεγαλύτερο σε ασθενείς με προδιάθεση, επιβαρυντικούς παράγοντες και υποκείμενα νοσήματα. Οι μυοκαρδίτιδες ακόμα και σε νεαρά άτομα χωρίς επιβαρυντικούς παράγοντες σε ποσοστό 4% αποτελεί τυπικό εύρημα της νόσου και μια από τις σημαντικές επιπλοκές και με σημαντικό ποσοστό θνησιμότητας 6% είναι το σύνδρομο αναπνευστικής ανεπάρκειας (ARDS). Η παρουσία συμπτωμάτων που διαρκούν πολύ πέραν τους τέλους της νόσησης από 20-25 ημέρες ως 8-9 μήνες παρατηρήθηκε σε ποσοστό 30%-40% των νοσηλευμένων. Συμπεράσματα: Η νόσος έχει σαν πιο σημαντική εκδήλωση τα ευρήματα από τους πνεύμονες αλλά κυρίως είναι αγγειακή νόσος και έτσι πρέπει να προσεγγιστεί. Οι επιβαρυντικοί παράγοντες και τα υποκείμενα νοσήματα διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο για την έκβαση της νόσου. Η πλειονότητα σε μεγάλο ποσοστό των θανάτων είχαν υποκείμενο νόσημα. Η απεικόνιση με ΑΤ θώρακος και την χρήση της HRCT αλλά και της αγγειογραφίας αποτελεί σημαντικό εργαλείο και παίζει καθοριστικό ρόλο στην πρόγνωση αλλά την αποφυγή επιπρόσθετων επιπλοκών.
description: Objective: The purpose of this thesis is to study the imaging findings in patients who were hospitalized with COVID-19 during the pandemic, at the General Hospital of Veria upon admission, the evolution of the course of the disease and also of long covid, in the chest with the use of computed tomography, CT, HRCT and CTPA Methodology: The sample of the study was the patients who were hospitalized with confirmed COVID-19 during the pandemic period at the General Hospital of Veria. For this purpose, the examinations of 200 patients were studied retrospectively for the period from May 2020 to December 2022 using CT, CTPA, HRCT, for chest imaging. IBM SPSS Statistics for Windows, Version 26.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) programs were used for the statistical analysis of the data. Results: Deaths are estimated at a rate of 16.7% with an average age of 67 years and at a rate of 93% with an underlying disease, while in relation to all patients 26% experienced embolisms, 32% complications, 37% persistent symptoms and the 15.6 new symptomatology. In the acute phase of the disease, which manifests itself in 5-8 days, findings appear in the lungs. Also, at a rate of 17% - 22% depending on the type of mutation, thrombosis occurs in the vessels of the lungs as well as the coronary vessels. The rate of embolism was higher in patients with predisposition, aggravating factors and underlying diseases. Myocarditis even in young people without aggravating factors at a rate of 4% is a typical finding of the disease and one of the important complications and with a significant mortality rate of 6% is respiratory failure syndrome (ARDS). The presence of symptoms that last far beyond the end of the illness from 20-25 days to 8-9 months was observed in 30%-40% of hospitalized patients Conclusions: The disease has as its most important manifestation the findings from the lungs, but mainly it is a vascular disease and must be approached in this way. Aggravating factors and underlying diseases play an important role in disease outcome. The vast majority of deaths had underlying disease. Thoracic CT imaging and the use of HRCT and angiography is an important tool and plays a decisive role in prognosis but avoiding additional complications.
description: Σε συνεργασία με: Κοινωνικής Διοίκησης και Πολιτικής Επιστήμης (Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης)