Φαρμακευτική Πρόληψη και Αντιμετώπιση του Σακχαρώδους Διαβήτη Κύησης
Creators: name: Στρουμπή, Γεωργία Ιωάννη
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Σακχαρώδης Διαβήτης Κύησης
Φαρμακευτική πρόληψη
Φαρμακευτική αντιμετώπιση
Gestational Diabetes Mellitus
Pharmacological prevention
Pharmacological treatment

description: Ο Σακχαρώδης Διαβήτης Κύησης (ΣΔΚ) είναι μια από τις πιο συχνές ιατρικές επιπλοκές της εγκυμοσύνης και ορίζεται ως η δυσανεξία στη γλυκόζη που εμφανίζεται για πρώτη φορά ή αναγνωρίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Διάφοροι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο μιας εγκύου να αναπτύξει σακχαρώδη διαβήτη κύησης και αρκετές παρεμβάσεις έχουν δοκιμαστεί για την πρόληψη της ανάπτυξης ΣΔΚ. Οι πιο κοινές φαρμακευτικές παρεμβάσεις που έχουν αξιολογηθεί για την πρόληψη του, είναι η χορήγηση μετφορμίνης, η χορήγηση προβιοτικών και η χορήγηση βιταμίνης D. Ωστόσο, καμία παρέμβαση δεν φαίνεται να είναι ανώτερη από το εικονικό φάρμακο για την πρόληψη του ΣΔΚ. Η χορήγηση ινσουλίνης είναι το προτιμώμενο φάρμακο για τη θεραπεία της υπεργλυκαιμίας στον σακχαρώδη διαβήτη κύησης. Η μετφορμίνη και η γλυβουρίδη δεν θεωρούνται ως θεραπείες πρώτης γραμμής, καθώς και οι δύο διαπερνούν τον πλακούντα. Παρόλο που υπάρχουν επαρκή δεδομένα που υποδεικνύουν ότι η χορήγηση μετφορμίνης είναι ασφαλής και αποτελεσματική σε γυναίκες με ΣΔΚ, υπάρχουν πολύ περιορισμένα δεδομένα σχετικά με τις μακροπρόθεσμες επιδράσεις της μετφορμίνης στους απογόνους. Επιπλέον, η γλυβουρίδη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας της μητέρας και του νεογνού και ορισμένες μελέτες έδειξαν ότι αυξάνει επίσης τον κίνδυνο μακροσωμίας. Συνολικά, τα από του στόματος φάρμακα μπορεί να είναι μια θεραπευτική επιλογή σε γυναίκες με ΣΔΚ μετά από συζήτηση των γνωστών κινδύνων και της ανάγκης για περισσότερα μακροπρόθεσμα δεδομένα ασφάλειας στους απογόνους.
description: Gestational diabetes mellitus (GDM) is one of the most common medical complications of pregnancy and is defined as glucose intolerance that first emerges or is first recognized during pregnancy. Several factors increase the risk of a pregnant woman to develop gestational diabetes mellitus and several interventions have been tested for the prevention of GDM development. The most common pharmacological interventions that have been assessed are metformin administration, probiotics administration and vitamin D administration. However, no intervention appears to be universally superior to placebo / no intervention for the prevention of GDM. Administration of insulin is the preferred medication for treating hyperglycemia in gestational diabetes mellitus. Metformin and glyburide are not regarded as first-line agents, as both cross the placenta to the fetus. Even though there are sufficient data indicating that administration of metformin is safe and effective in women with GDM there are very limited data concerning the long-term effects of metformin on offspring. Furthermore, glyburide should be used with caution, as increases the risk of neonatal hypoglycemia and some studies showed that increases also the risk of macrosomia. Overall, oral agents may be a therapeutic option in women with GDM after a discussion of the known risks and the need for more long-term safety data in offspring.