Διαχείριση μολυσματικών περιστατικών και αποβλήτων στο νεκροτομείο
Creators: name: Τσιάπλα, Θεοδώρα Αθανασίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2021
Subjects: Μολυσματική νόσος
Απόβλητα
Νεκροτομείο
Infectious disease
Waste
Morgue

description: Ανασφάλεια στο σύστημα δημόσιας υγείας έχει προκαλέσει η εξάπλωση του ιού COVID-19 (Coronavirus Disease), που έχει χαρακτηριστεί πανδημία. Στη διαχείρισή της καλούνται μονάδες υγείας, όπως νοσοκομεία, κλινικές και εργαστήρια (ιατροδικαστικά, παθολογοανατομικά, μικροβιολογικά κ.α.), διαχρονικά εκτιθέμενα σε μολυσματικά περιστατικά και επικίνδυνα ιατρικά απόβλητα (βιολογικά υγρά, νεκρά σώματα, ιστοί κ.α.). Ιδιαίτερα στα νεκροτομεία της Ελλάδας, συχνά παρατηρείται ανεπαρκής τεχνογνωσία ή/και εξοπλισμός, με αποτέλεσμα πλημμελή διαχείριση τόσο των περιστατικών όσο και των αποβλήτων τους, ώστε ελλοχεύει και κίνδυνος μετάδοσης ασθενειών. Ευρύ φάσμα παθογόνων (π.χ. ιοί HIV, Ηπατίτιδας Β και C, Ebola, Mers-CoV, μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης) επιφέρει κίνδυνο ακόμη και μεταθανάτιας μετάδοσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η νεκροψία-νεκροτομή ορίζεται υψηλού κινδύνου. Η ασφαλής διεκπεραίωσή της προϋποθέτει εξειδίκευση προσωπικού και εφαρμογή των πρωτοκόλλων προστασίας. Απώτερος στόχος είναι η ελαχιστοποίηση μετάδοσης οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου. Προκύπτει λοιπόν. το ζήτημα των ιατρικών αποβλήτων, απειλών του περιβάλλοντος και της δημόσιας υγείας. Αναγκαία κρίνεται η απαρέγκλιτα συστηματοποιημένη επεξεργασία-διαχείρισή των αποβλήτων των νεκροτομείων, ώστε κατά το δυνατόν, να μην αποτελούν πηγές διασποράς ασθενειών. Η παρούσα εργασία αποτελεί βιβλιογραφική ανασκόπηση και καταγραφή της επικρατούσας κατάστασης στα ελληνικά νεκροτομεία, συγκριτικά με τα αντίστοιχα των άλλων ανεπτυγμένων χωρών. Εστιάζουμε στη διαχείριση μολυσματικών περιστατικών και των αποβλήτων τους, ιδιαίτερα σε περιόδους έκτακτων αναγκών, όπως αυτή μιας πανδημίας. Προκύπτει η αναγκαιότητα άμεσης αναβάθμισης και ενίσχυσης του Ιατροδικαστικού Κλάδου στην Ελλάδα, τόσο σε επίπεδο υλικό, εγκαταστάσεις και εξοπλισμός, όσο και στον τομέα της τεχνογνωσίας.
description: The health care system has been fully challenged by the spreading of COVID-19 (Corona Virus Disease), characterized pandemic. Health care units, hospitals, clinics and labs (forensic, pathological, microbiological e.a.) are called in managing various aspects of the situation. They are exposed overtime in infectious cases and hazardous medical waste (biological fluids, dead cadavers, tissues, etc.). In Greek morgues especially, it is often noticed insufficient equipment and/or know-how resulting improper management of both cases and their wastes, therefore, disease transmission risks. Wide range of pathogens (e.g. HIV, Hepatitis B and C viruses, EboV, Mers-CoV, mycobacterium tuberculosis) also carries risk of even post-mortem transmission. This is the case of a defined “high risk autopsy” emerging. Safe and secure management and handling requires specialized personnel and protection protocols implementation. Minimizing the transmission of any infectious disease is the ultimate goal. Medical waste issues turn out, threatening the environment and public health. Α mortuary waste process-management system with no deviations is essential, in order to minimize disease spreading. The present paper is a bibliographic review recording the situation in Greek morgues, compared to the equivalent in other developed countries. We focus on managing infectious cases and emerging wastes, especially in critical periods, such as in times of pandemic. The need of the Forensic Medicine Sector in Greece to be upgraded and strengthened is examined, both in terms of facilities and equipment, as well as in expertise.