Οικονομική διαχείριση με έμφαση στις προμήθειες στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ). Μελέτη περίπτωσης στην 3η Τοπική Ομάδα Υγείας (Τ.ΟΜ.Υ.) Ανατολής Ιωαννίνων
Creators: name: Γκουρογιάννη, Αλεξία Βασιλείου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2022
Subjects: Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας
Οικονομική διαχείριση
Τοπική Ομάδα Υγείας
Primary health care
Financial management
Local health team

description: Η μεταρρύθμιση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ), σύμφωνα με τις προτεραιότητες στρατηγικής του Υπουργείου Υγείας, αφορά στη προαγωγή, προστασία και προάσπιση της υγείας όλων των πολιτών, με ισότιμη και δωρεάν πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας. Οι υπηρεσίες της περιλαμβάνουν τη πρόληψη της νόσου, τη διάγνωση και θεραπεία της, την ολοκληρωμένη φροντίδα και ευθύνη της υγείας και αποτελεί το πρώτο σημείο επαφής του πολίτη με το σύστημα υγείας. Η Τοπική Ομάδα Υγείας (Τ.ΟΜ.Υ), που αποτελεί δημόσια δομή του δικτύου υπηρεσιών ΠΦΥ, συγκροτείται από μια διεπιστημονική ομάδα επαγγελματιών υγείας και λοιπού προσωπικού με απώτερο σκοπό την παροχή ποιοτικών υπηρεσιών ΠΦΥ. Η ιδιαιτερότητα του τομέα της υγείας επαυξάνει την πολυπλοκότητα διαχείρισης των προμηθειών που αποτελούν ένα μεγάλο τμήμα του συνολικού κόστους των υπηρεσιών υγείας. Διεξάγονται μέσω γραφειοκρατικών διαδικασιών, οι οποίες συνεπάγονται σφάλματα, καθυστερήσεις, αδυναμία πρόβλεψης των αναγκών και αξιολόγησης του επιπέδου των αποθεμάτων, με αποτέλεσμα την περεταίρω επιβάρυνση του ήδη μεγάλου κόστους των προμηθειών. Από όλα τα παραπάνω προέκυψε η ιδέα της παρούσας εργασίας που έχει ως σκοπό τη καταγραφή και το σχολιασμό της οικονομικής διαχείρισης των οκτώ (8) δαπανών, οι οποίες σχετίζονται με το τμήμα προμηθειών, της 3ης Τ.ΟΜ.Υ Ιωαννίνων – Τ.ΟΜ.Υ Ανατολής από το2018 (έτος έναρξης λειτουργίας) μέχρι και το 2021. Ο συνολικός προϋπολογισμός των δαπανών του 2018 (7 μήνες λειτουργίας) που ανήλθε στο ποσό των 12164,32 ευρώ, κατανεμήθηκε κατά το ήμισυ στο στον πάγιο εξοπλισμό της δομής και το υπόλοιπο ποσοστό αναλογικά στη καθαριότητα, στη θέρμανση-κλιματισμό και τη διοικητική λειτουργία. Στις υπόλοιπες τέσσερις δαπάνες δεν δαπανήθηκαν χρήματα λόγω καθυστέρησης έγκρισης των αιτημάτων και ολοκλήρωσης της διαδικασίας των συμβάσεων. Πρόταση βελτίωσης της οικονομικής διαχείρισης για το 2018 αποτελεί η πιο άμεση εξέταση των αιτημάτων και πιο γρήγορη διεκπεραίωση τους. Ο συνολικός προϋπολογισμός των δαπανών του 2019 που ανήλθε στο ποσό των 17428,17 ευρώ, κατανεμήθηκε αναλογικά και στις 8 δαπάνες που μελετήθηκαν, λόγω του γεγονότος ότι η δομή εγκαθιδρύεται, έχει περισσότερους εγγεγραμμένους πολίτες και οι διαδικασίες αιτημάτων – συμβάσεων βελτιώνονται. Συμπερασματικά, η οικονομική διαχείριση των δαπανών είναι αρκετά ορθολογική με σχέδιο και πιο δίκαιη κατανομή των χρημάτων των δαπανών. Ο συνολικός προϋπολογισμός των δαπανών του 2020 που ανήλθε στο ποσό των 13218,74 ευρώ, κατανεμήθηκε ανομοιόμορφα με κύρια προτεραιότητα τις δαπάνες της καθαριότητας και του υγειονομικού υλικού ενώ έγιναν σημαντικές περικοπές σε κάποιες δαπάνες όπως ο πάγιος εξοπλισμός και η θέρμανση, λόγω των συνεπειών της πανδημίας COVID-19. Έτσι, δεν μπορεί να προκύψει συμπέρασμα αν για το έτος 2020 η οικονομική διαχείριση της δομής είναι ορθολογική ή μη, αλλά ως πρόταση βελτίωσης των εξόδων η μικρότερη χρονική διάρκεια κάποιων συμβάσεων ή η λύση τους χωρίς οικονομικές επιβαρύνσεις. Ο συνολικός προϋπολογισμός των δαπανών του 2021, που ανήλθε στο ποσό των 14073,07 ευρώ, κατανεμήθηκε αναλογικά σε όλες τις δαπάνες χωρίς πλέον περικοπές, με μια σημαντική μείωση στις δαπάνες του υγειονομικού υλικού λόγω αποθεμάτων από το 2020. Συμπερασματικά, η οικονομική διαχείριση των δαπανών είναι αρκετά ορθολογική με βήματα οικονομικής ανάπτυξης έπειτα από το κοστοβόρο για την υγεία έτος 2020. Καταλήγοντας, η συνέχιση της μελέτης της οικονομικής διαχείρισης της Τ.ΟΜ.Υ θα μπορούσε να συμβάλει στη πρόταση ενός ολοκληρωμένου σχεδίου με μείωση του κόστους των δαπανών και βελτίωση των παροχών ΠΦΥ.
description: The reform of Primary Health Care (PHC), in line with the strategic priorities of the Ministry of Health, concerns the promotion, protection and defense of the health of all citizens, with equal and free access to health services. Its services include disease prevention, diagnosis and treatment, comprehensive health care and responsibility and is the first point of contact between the citizen and the health system. The Local Health Team (LHT), which is a public structure of the PHC service network, is composed of a multidisciplinary team of health professionals and other staff with the ultimate aim of providing quality PHC services. The specificity of the health sector increases the complexity of managing supplies, which consist a large part of the total cost of health services. They are carried out through bureaucratic procedures which lead to errors, delays, inability to predict needs and to evaluate the level of stocks, thus adding to the already high cost of supplies. The purpose of this study emerged from the above and aims to record and comment on the financial management of the eight (8) expenses related to the supplies department, of the 3rd LHT of Ioannina - LHT of Anatoli, from 2018 (operating year) until 2021. The total budget of the expenses of 2018 (7 months of operation), which amounted to 12164,32 euros, was divided in half to expense of the fixed equipment of the structure and the remaining percentage proportionally to the expenses of cleanliness, heating-air conditioning and administrative operation. No money was spent on the remaining four expenses due to delays in the approval of requests and in the completion of the contracts’ procedure. A proposal to improve financial management for 2018 is to review requests more promptly and process them more quickly. The total budget of the expenses of 2019, which amounted to 17428,17 euros, was distributed proportionally to all 8 studied expenses, due to the fact that the structure is being established, has more registered citizens and the request-contract procedures are being improved. In conclusion, the management of the financial expenditure is quite rational with a plan and a more fair distribution of the money of the expenses. The total budget of the expenses of 2020 which amounted to 13218.74 euros, was unevenly distributed with the main priority of cleaning and sanitary equipment expenses, while significant cuts were made in some expenses such as fixed equipment and heating due to the consequences of the COVID-19 pandemic. Thus, no conclusion can be drawn whether for the year 2020 the financial management of the structure is rational or not, but as a proposal to improve costs, the shorter duration of contracts or their termination without financial charges can be considered. The total budget of the expenses of 2021, which amounted to 14073.07 euros, was distributed proportionally to all expenses without any further cuts, with a significant reduction in the costs of sanitary equipment due to high stocks from 2020. In conclusion, the financial management of the expenses is quite rational with steps of economic development then after the costly year 2020 for health. Bottom line, the continuation of the study of the financial management of the LHT expenses, could contribute to the proposal of a comprehensive plan with a reduction in the costs of the expenses and an improvement of the benefits of PHC.
description: Σε συνεργασία με: Κοινωνικής Διοίκησης και Πολιτικής Επιστήμης (Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης)