Ο ρόλος του μικροβιώματος σε έφηβες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: συστηματική ανασκόπηση
Creators: name: Τσινοπούλου, Βασιλική-Ρεγγίνα Ιωάννη
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2022
Subjects: Μικροβίωμα
Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών
Εφηβεία
Microbiome
Polycystic Ovary Syndrome (PCOs)
Adolescence

description: Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (ΣΠΩ) αποτελεί μια συχνή ενδοκρινολογική διαταραχή των γυναικών της αναπαραγωγικής ηλικίας και μια από τις πιο διαδεδομένες διαταραχές στις έφηβες. Η διάγνωση του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών, κατά τη χρονική περίοδο της εφηβείας, αποτελεί πρόκληση, καθώς βασίζεται στα κριτήρια ενηλίκων γυναικών, λόγω της αλληλοεπικάλυψης των διαγνωστικών κριτηρίων του ΣΠΩ των ενηλίκων με τις φυσιολογικές αλλαγές που εμφανίζονται κατά την εφηβική περίοδο, όπως οι ακανόνιστοι εμμηνορρυσιακοί και συχνά ανωοθυλακιορρηκτικοί κύκλοι, η ακμή ως σημείο υπερανδρογονισμού και η υπερηχογραφική πλειοκυστική μορφολογία των ωοθηκών. Το ανθρώπινο μικροβίωμα έχει αναδειχθεί τα τελευταία χρόνια ως ένα νέο και ελκυστικό πεδίο μελέτης για την επιστημονική κοινότητα. Η σύνθεση του μικροβιώματος του πεπτικού συστήματος είναι ένα δυναμικά αναπτυσσόμενο και εξελισσόμενο οικοσύστημα, που διαμορφώνεται από πολλούς παράγοντες. Η μικροχλωρίδα του εντέρου είναι δυναμική και προσαρμοσμένη στο εντερικό περιβάλλον και διατηρείται μέσω παλίνδρομων (θετικών και αρνητικών) μηχανισμών, ώστε να διατηρεί τις ιδιότητες της συμβίωσης και της σταθερότητας. Ταυτόχρονα, χαρακτηρίζεται από ποικιλομορφία και ακεραιότητα, μια και αποτελείται από πολλούς διαφορετικούς τύπους μικροβίων. Τα τελευταία χρόνια πολλές είναι οι μελέτες που διερεύνησαν τη διαφοροποίηση της σύνθεσης του εντερικού μικροβιώματος σε ασθενείς με ΣΠΩ, εξερευνώντας ταυτόχρονα και τους πιθανούς υπεύθυνους παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς. Στόχος της παρούσας μελέτης ήταν η διερεύνηση του ρόλου των δομικών και λειτουργικών μεταβολών (δυσβίωση) που πραγματοποιούνται στο εντερικό μικροβίωμα των έφηβων κοριτσιών με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Πραγματοποιήθηκε μια συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας και η αναζήτηση των επιλέξιμων μελετών βασίστηκε στο προκαθορισμένο μοντέλο PICO (Population, Intervention, Comparison, Outcome), για την εφαρμογή των κριτηρίων επιλογής και αποκλεισμού. Βάσει αυτών αναζητήθηκαν άρθρα που σύγκριναν έφηβες (πληθυσμός) με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (παρέμβαση) και εκείνες χωρίς ΣΠΩ (σύγκριση), για ενδεχόμενες αλλαγές στη σύσταση του εντερικού μικροβιώματος (έκβαση).Διενεργήθηκε συστηματική αναζήτηση στις βάσεις δεδομένων Pubmed, MEDLINE και Cochrane Library, για εργασίες που δημοσιεύθηκαν έως τον Μάρτιο του 2022. Από την αναζήτηση προέκυψαν 178 μελέτες, με το σύνολο των εργασιών που μελετήθηκαν σε επίπεδο πλήρους κειμένου να είναι 68, εκ των οποίων οι 62 απορρίφθηκαν και εν τέλει συμπεριλήφθηκαν 4 μελέτες, στις οποίες έγινε έλεγχος της ποιότητας, για τη σύνθεση των αποτελεσμάτων. Στις μελέτες προέκυψε ετερογένεια των ευρημάτων, γεγονός που οφείλεται τόσο στην ιδιαιτερότητα και τις αλλαγές που διαδραματίζουν ρόλο στην ηλικιακή αυτή ομάδα, όσο και στον μειωμένο αριθμό μελετών, και αντανακλά την ανομοιογένεια και στα δεδομένα από τη διεθνή βιβλιογραφία. Οι κύριες αλλαγές που περιγράφηκαν αφορούσαν την αλλαγή στην ποικιλομορφία α, αλλά και την αύξηση της αφθονίας του φύλου των Firmicutes
description: Polycystic ovary syndrome (PCOs) is a common endocrinological disturbance affecting women of reproductive age including young female adolescents. Establishing the diagnosis of PCOs during puberty is challenging, since most of the criteria overlap with normal variations during this time (abnormal menstrual cycles, hyperandrogenism and multifollicular ovarian morphology). On the other hand, human gut microbiome is a well-studied field and known for its dynamic growth and development. Regarding gut microbiome and PCOs, current studies have tried to explain the possible mechanism associating these two, in terms of pathophysiology, symptoms and treatment. The present review aimed to detect dysbiosis patterns in adolescent girls with PCOs, compared to healthy controls. The Pubmed, MEDLINE and Cochrane Library databases were searched for studies published until March 20222. One hundred and seventy-eight (178) studies were identified and sixty-eight (68) underwent full-text assessment for eligibility. Finally, four (4) studies were included in the systematic review, and underwent quality control. The results of the review were controversial, in accordance with findings from the international literature. Two studies revealed a change in α diversity of the gut microbiome in adolescent girls with PCOs, with no significant alterations in β diversity. Regarding the phyla, almost all of the studies found in abundance Firmicutes, Bacteroidetes and Actionobacteria in both groups, with changes in family composition and fluctuations at phylum level. Accordingly, they tried to investigate the impact of therapeutic approaches on microbial composition of adolescents with PCOs. Only one study found a positive correlation between PCOs and therapy, in terms of microbial alteration. Most studies described statistically significant correlations between those changes and clinical or biochemical features of the syndrome. In conclusion, only few studies have tried to assess dysbiosis of gut microbiota in adolescent girls with PCOs. The bottom-line findings conclude in differentiations between adolescents with PCOs and healthy controls, nonetheless further studies are needed to verify these alterations