Effects of testosterone pretreatment in women with poor ovarian response undergoing IVF: a systematic review and meta-analysis
Creators: name: Κάτσικα, Ευαγγελία Θωμά
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2021
Subjects: Tεστοστερόνη
Εξωσωματική γονιμοποίηση
Πτωχή ωοθηκική απάντηση
Testosterone
IVF
Poor ovarian response

description: Σκοπός της παρούσας συστηματικής ανασκόπησης και μετα-ανάλυσης είναι να εκτιμηθεί η επίδραση της χορήγησης τεστοστερόνης πριν την έναρξη ωοθηκικής διέγερσης στην πιθανότητα επίτευξης εγκυμοσύνης σε γυναίκες με πτωχή ωοθηκική απάντηση που υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF).Οι βάσεις δεδομένων Medline, CENTRAL, Scopus και Web of Science αναζητήθηκαν για τον εντοπισμό τυχαιοποιημένων κλινικών μελετών (RCTs) που αξιολογούσαν τη χορήγηση τεστοστερόνης πριν την έναρξη της ωοθηκικής διέγερσης. Στις 8 μελέτες που ανευρέθηκαν, στις οποίες συμμετείχαν 760 ασθενείς, η χορήγηση τεστοστερόνης πριν την έναρξη ωοθηκικής διέγερσης συσχετίστηκε με υπερδιπλάσια αύξηση του ποσοστού γέννησης ζώντος νεογνού (RR: 2.36, 95% CI: 1.37 έως 4.08, I2 :0%, 6 σετ δεδομένων, 389 γυναίκες ) και του ποσοστού κλινικής εγκυμοσύνης (RR:2.27, 95%CI: 1.64 έως 3.14, I2 :0%, 12 σετ δεδομένων, 860 γυναίκες) καθώς υπήρξε επίσης σημαντική αύξηση στον αριθμό των ωοκυττάρων που ανακτήθηκαν (WMD: +0.83 COCs, 95% CI: +0.4 έως +1.36, I2 :74.4%, 12 σετ δεδομένων, 846 γυναίκες). Συμπερασματικά, με βάση τα καλύτερα διαθέσιμα δεδομένα, η χορήγηση τεστοστερόνης πριν την έναρξη ωοθηκικής διέγερσης σχετίζεται με σημαντική αύξηση της πιθανότητας επίτευξης κλινικής εγκυμοσύνης και του ποσοστού γέννησης ζώντος νεογνού σε γυναίκες με πτωχή ωοθηκική απάντηση που υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση. Ωστόσο, λόγω του περιορισμένου αριθμού ασθενών που εντοπίστηκαν (μέγεθος δείγματος= 760 γυναίκες) απαιτούνται περαιτέρω σωστά σχεδιασμένες RCT που να αξιολογούν τον ρόλο της χορήγησης τεστοστερόνης πριν την έναρξη της ωοθηκικής διέγερσης σε ασθενείς με πτωχή ανταπόκριση ωοθηκών, προκειμένου να επιβεβαιωθούν αυτά τα συμπεράσματα.
description: Τhe present systematic review and meta-analysis aims to clarify the role of testosterone pretreatment on the probability of pregnancy in women with poor ovarian response undergoing IVF. Medline, CENTRAL, Scopus and Web of Science databases were searched for the identification of randomized controlled trials (RCTs) evaluating the administration of testosterone pretreatment. In eight eligible studies involving 760 patients, testosterone pretreatment was associated with more than two-fold increase in live birth (RR: 2.36, 95%CI: 1.37 to 4.08, I2 0%, 6 data sets, 389 women) and clinical pregnancy rate (RR:2.27, 95%CI: 1.64 to 3.14, I2 0%, 12 data sets, 860 women) while there was also a significant increase in the number of oocytes retrieved (WMD: +0.83 COCs, 95% CI: +0.4 to +1.36, I2 74.4%, 12 data sets, 846 women).In conclusion, best available evidence suggest that testosterone pretreatment increases both clinical pregnancy and live birth rates in women with poor ovarian response undergoing IVF. However, due to limited number of patients identified (sample size= 760 women) further properly designed RCTs evaluating the role of testosterone pretreatment in poor ovarian responders are needed in order to confirm these conclusions.