Η χρονοφασματική ανάλυση του κολπικού επάρματος Ρ με το κυματίδιο Morlet στη διερεύνηση της παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής
Creators: name: Δάκος, Γεώργιος Ο.
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2007
Subjects: Κολπικό επαρμα
Κυματίδια
P wave
Wavelets

description: Σκοπός της μελέτης ήταν να διερευνηθούν με τον μετασχηματισμό του κύματος P με το κυματίδιο Morlet τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της κολπικής εκπόλωσης που συσχετίζονται με την εμφάνιση παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής (ΚΜ). Συγκρίθηκαν 50 ασθενείς (27 άνδρες, μέσης ηλικίας 5410 ετών), με παροξυσμική ΚΜ, χωρίς οργανική καρδιακή νόσο (Ομάδα Ι) και 50 φυσιολογικά άτομα (19 άνδρες, μέσης ηλικίας 56+-9ετών,Ομάδα ΙΙ) χωρίς ιστορικό ΚΜ και χωρίς οργανική καρδιακή νόσο. Η αντιαρρυθμική αγωγή διακόπηκε για χρονικό διάστημα τουλάχιστον 5 φορές μεγαλύτερο της ημίσειας ζωής των φαρμάκων, ενώ κανένας ασθενής δεν ελάμβανε αμιοδαρόνη τους τελευταίους 6 μήνες. Για την πρόβλεψη εμφάνισης ΚΜ μετεγχειρητικά μελετήθηκαν 92 ασθενείς (64 άνδρες, ηλικίας 64,4±8 έτη) που υποβλήθησαν σε εγχείρηση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης για την αντιμετώπιση της στεφανιαίας νόσου. O μετασχηματισμός σε κυματίδια έγινε με βάση το κυματίδιο του Morlet στους 3 ορθογώνιους άξονες X, Y, Z και στον συνιστάμενο άξονα (VM), με παραμέτρους ανάλυσης τις Mean και Max ενέργειες στο φάσμα των υψηλών (Mean1, Max1: 200-160Hz), των μέσων (Mean2, Max2: 150-100Hz) και των χαμηλών συχνοτήτων (Mean3, Max3: 90-50Hz, αντίστοιχα). Αποτελέσματα-συμπεράσματα : οι ασθενείς με παροξυσμική ΚΜ διαφοροποιούνται με βάση τις χαμηλότερες ενέργειες σε όλες τις φασματικές συχνότητες στον άξονα Χ, την μεγαλύτερη διάρκεια του κύματος Ρ στον άξονα Ζ(PdurZ), τις υψηλότερες Mean ενέργειες στον ίδιο άξονα και τις μεγαλύτερες διαμέτρους στον αρ. κόλπο. Υπεύθυνες θεωρήθηκαν διαταραχές στην διακολπική αγωγή του ερεθίσματος και η εμφάνιση ανισότροπης αγωγής. Η εμφάνιση ΚΜ μετεγχειρητικά σχετίζεται με την αρτηριακή υπέρταση και με υψηλότερες ενέργειες στον άξονα Ζ που συνδυασμό με την μεγαλύτερη διάρκεια Pdutrz, αποδόθηκαν στην εμφάνιση ανισότροπης αγωγής
description: The aim of this study was to investigate the atrial excitation characteristics associated with paroxysmal atrial fibrillation (PAF) occurrence, by P wave wavelet analysis. Fifty patients (27 males, mean age 54+-10 years) with a history of PAF and without organic heart disease consisted Group I. The control Group II consisted of 50 normal subjects (19 males, mean age 56+-9years) without history of PAF or organic heart disease. Antiarrhythmic drugs were ceased &gt;5 half-lives before study and no patients received amiodarone in the last 6 months. Also, 92 patients (64 males, mean age 64,4±8 years) who underwent CABG for coronary artery disease management were studied for the prediction of post- CABG AF. The P wave was analyzed using the Morlet wavelet and wavelet parameters expressing the mean and max energy of P wave were calculated in the three orthogonal leads (X, Y, Z) and in the vector magnitude (VM), in three frequency bands (1st: 200-160 Hz, 2nd: 150-100 Hz and 3nd: 90-50 Hz). Results-conclusions : AF patients were differentiated by the lower energy values in all frequency bands at X axis, the longer P wave duration at Z axis(PdurZ), the higher Mean energy values at Z axis and the larger diameters of the left atrium. Interatrial conduction defects and anisotropic conduction were considered responsible for these findings. Post-CABG AF is associated with history of hypertension along with higher energy values in all frequency bands at Z axis and longer Pdur Z, that may suggest anisotropic conduction