Η σχέση της διάρκειας παραμονής στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών βαρέως πασχόντων ασθενών που εισάγονται στην Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, με την έκβαση της υγείας τους και τους δείκτες ποιότητας παροχής φροντίδας υγείας
Creators: name: Μπογδάνου, Κυριακή Δημητρίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Βαρέως πάσχοντες ασθενείς
Χρόνος αναμονής στο Τμήμα επειγόντων περιστατικών
Δείκτες ποιότητας παροχής φροντίδα υγείας
Critically ill patients
Boarding in the Emergency Department
Health care quality indicators.

description: Σκοπός της παρούσας συστηματικής βιβλιογραφικής ανασκόπησης ήταν η συσχέτιση του χρόνου αναμονής των βαρέως πασχόντων ασθενών στο ΤΕΠ πριν την εισαγωγή στη ΜΕΘ, με την έκβαση της πορείας της υγείας τους και πώς εκφράζεται η σχέση αυτή στους δείκτες μέτρησης ποιότητας παρεχόμενης φροντίδας υγείας. Δευτερεύοντες σκοποί ήταν η διαπίστωση των αιτιολογικών παραγόντων αυτής της καθυστέρησης στην παροχή εξειδικευμένης φροντίδας και των κατάλληλων παρεμβάσεων ώστε αυτοί να εξαλειφθούν. Από την σχετική βιβλιογραφία χρησιμοποιήθηκαν 49 μελέτες και άρθρα για την άντληση πληροφοριών και δεδομένων. Οι 9 από αυτές περιγράφουν το αντικείμενο της μελέτης. Αυξημένη θνησιμότητα εξαρτώμενη από τον χρόνο παραμονής στο ΤΕΠ, διαπιστώνουν οι συγγραφείς 6 μελετών. Οι συγγραφείς 2 μελετών δεν διαπίστωσαν αύξηση της θνησιμότητας. Όλοι οι συγγραφείς συμφωνούν στο συμπέρασμα της αύξησης του χρόνου νοσηλείας στη ΜΕΘ και συνολικά στο νοσοκομείο, των ασθενών με παρατεταμένη διάρκεια νοσηλείας στο ΤΕΠ. Κοινός αιτιολογικός νοσοκομειακός παράγοντας αυτής της καθυστέρησης αναφέρεται με επιμονή το υψηλό ποσοστό πληρότητας της ΜΕΘ. Κοινοί παράγοντες που αφορούν τους ασθενείς και επηρεάζουν την έκβαση τους είναι η προχωρημένη ηλικία, το φύλο, και το υψηλό APACHE score. Από τη συστηματική ανάλυση της σχετικής βιβλιογραφίας διαφαίνεται ο συσχετισμός της παρατεταμένης διάρκειας νοσηλείας στο ΤΕΠ βαρέως πασχόντων ασθενών έως τη μεταφορά τους σε ΜΕΘ, με αυξημένα ποσοστά θνησιμότητας και επιπλοκών και παράταση του χρόνου νοσηλείας τόσο στη ΜΕΘ όσο και συνολικά στο νοσοκομείο. Διάφορα μέτρα περιορισμού του φαινομένου αυτού που στην διεθνή βιβλιογραφία αναφέρεται ως «boarding» και αντιμετώπισης των αιτιών και συνεπειών του, λαμβάνονται σποραδικά και μεμονωμένα.
description: The purpose of this systematic literature review is to correlate the waiting time of critically ill patients in the ED before being admitted to the ICU, with the outcome of their health course and how this relationship is expressed in the health care quality indicators. Secondary aims are to determine the causal factors of this delay in the provision of specialized care and the appropriate interventions to eliminate them. From the relevant literature, 49 studies and articles were used to extract information and data. 9 of them describe the subject of the study. Increased mortality dependent on length of stay in the ED, was found by the authors of 6 studies. The authors of 2 studies found no increase in mortality. All authors agree on the conclusion of an increase in the length of time spent in the ICU and overall in the hospital of patients with a prolonged length of stay in the ED. A common etiological hospital factor for this delay is persistently cited as the high occupancy rate of the ICU. Common factors that concern patients and affect their outcome are advanced age, gender, and a high APACHE score. What became obvious from the systematic analysis of the relevant literature, is the correlation of the prolonged duration of hospitalization in the ED of critically ill patients until their transfer to the ICU, with increased rates of mortality and complications and prolongation of the hospitalization time both in the ICU and in the hospital overall. Various measures to limit the phenomenon of what is referred to in the international literature as "boarding" and to deal with its causes and consequences, are taken sporadically and individually.