Βίωμα και πρώτες εμπειρίες των γονέων κατά τη διάρκεια νοσηλείας των πρόωρων νεογνών τους σε Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών
Creators: name: Τσεντεμίδου, Ευλαμπία Νικολάου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2018
Subjects: Eμπειρίες γονέων
Mονάδα εντατικής νοσηλείας νεογνών (ΜΕΝΝ)
Eρμηνευτική φαινομενολογική ανάλυση (IPA)
Parents’ experiences
Neonatal intensive care unit (NICU)
Interpretive phenomenological analysis (IPA)

description: Κατά τις πρώτες εβδομάδες νοσηλείας σε μονάδα εντατικής, τα πρόωρα νεογνά και οι γονείς τους συναντούν δυσκολίες στην ανάπτυξη πρώιμων δεσμών. Πολύ λίγες μελέτες έχουν διερευνήσει τα βιώματα των γονέων και τους παράγοντες που δρουν ανασταλτικά στην αλληλεπίδραση με το μωρό τους. Η έρευνα είχε ως στόχο την κατανόηση των βιωμάτων των γονιών κατά την αρχική περίοδο νοσηλείας του νεογνού τους, ώστε να αναδειχτούν σημεία πιθανής βελτίωσης και διευκόλυνσης αυτής της αλληλεπίδρασης. Ακολουθήθηκε το μοντέλο της ερμηνευτικής φαινομενολογικής ανάλυσης (IPA) για την ποιοτική ανάλυση μη δομημένων συνεντεύξεων από την πρώτη συνάντηση, 0-4εβδομάδες μετά την εισαγωγή, με 16 γονείς, 4 μητέρες και 6 ζεύγη γονέων, πρόωρων νεογνών γεννημένων πριν την 37η εβδομάδα κύησης (μέσος όρος ± SD: 30 ± 5 εβδομάδες κύησης). Χρησιμοποιήθηκε σκόπιμη δειγματοληψία από μία δεξαμενή γονέων πρόωρων που νοσηλεύονταν στη Β’ Νεογνολογική Κλινική Α.Π.Θ., η οποία εδράζεται στο Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου, και δέχθηκαν οικειοθελώς να ακολουθήσουν το πρόγραμμα συμβουλευτικής γονέων που προέρχεται από την συνεργασία με την Α’ Ψυχιατρική Κλινική Α.Π.Θ. στο πλαίσιο της διασυνδετικής-συμβουλευτικής ψυχιατρικής. Ταυτοποιήθηκαν 5 θεματικές ενότητες, που αφορούσαν κυρίως μηχανισμούς άμυνας που ανέπτυσσαν οι γονείς και τα συναισθήματα τους κατά την προσπάθεια διαχείρισης του τραυματικού γεγονότος της πρόωρης γέννησης. Κύριο εύρημα ήταν οι διαφορές στην αλληλεπίδραση, με τις μητέρες να είναι λιγότερο διαθέσιμες για την έναρξη του δεσμού και να στηρίζονται περισσότερο στις αισθήσεις και τη σωματική επαφή. Οι πατέρες παρουσίαζαν ήδη γονεϊκές συμπεριφορές, αποζητούσαν το βλέμμα και την παρατήρηση του βρέφους, ακόμα και όταν έπαιζαν το ρόλο του τρίτου προσώπου στη σχέση. Η δημιουργία του δεσμού με το μωρό τους στηριζόταν σε μεγάλο βαθμό στην επικοινωνία και τη σχέση τους με το προσωπικό της εντατικής, αλλά επηρεαζόταν και από το προϋπάρχον σύστημα αξιών τους και την κουλτούρα τους. Τα ευρήματα αυτά επισημαίνουν την ανάγκη στήριξης των γονιών και μπορούν να βοηθήσουν το προσωπικό μονάδων εντατικής νοσηλείας νεογνών να εξατομικεύσει την παροχή φροντίδας προς την τριάδα μητέρα-πατέρα-νεογνού ώστε να διευκολύνει την απαρχή των μεταξύ τους δεσμών.
description: During the first weeks of hospitalization in a Neonatal Intensive Care Unit (NICU), premature neonates and their parents encounter difficulties in developing early bonds. Very few studies have explored the lived experiences of parents and inhibitory factors of interaction with their baby. This research aimed to assess parents’ experiences at the first period of their neonate’s hospitalization, in order to point out key points for improvement and facilitation of this interaction. Interpretative phenomenological approach (IPA) was chosen for qualitive analysis of unstructured interviews of the first meeting (0-4weeks after admission) with 16 parents, 4 mothers and 6 couples, of 15 premature neonates born before 37 weeks of gestation (mean ± SD: 30 ± 5 weeks of gestational age). Purposeful sampling was used from a pool of parents whose premature babies were staying in 2nd Neonatal Clinic of Aristotle University of Thessaloniki, located at G.H.T. Papageorgiou, and have accepted willingly to attend clinic’s parenting counseling program, which derives from the collaboration with the 1st Psychiatry Clinic of AUTH during its work of interconnecting-counseling psychiatry. Five master themes were identified, concerning mostly parents’ coping mechanisms and their emotions while trying to manage the traumatic event of premature birth. Main finding was the difference in interaction, mothers being less available for bonding and counting more on their senses and physical contact. Fathers showed parenting behaviors by the time of the interview, were looking for their child’s gaze, even when they adopted a less important role in the relationship. The creation of a bond with their baby was rooted in their communication and relationship with the NICU staff, but it was also influenced by their moral values and their culture. These findings emphasize the need for parents’ psychological support and might allow NICU staff to provide personalized support to the mother-father-neonate triad in order to facilitate the beginning of their attachment.