Have Semen Parameters Declined in Greece Over the Past 15 Years? An Analysis Based on Semen Samples from an Andrology Lab in Thessaloniki
Creators: name: Παπαδόπουλος, Σάββας Βασιλείου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Αριθμός σπερματοζωαρίων
Σπερμοδιάγραμμα
Ανδρική αναπαραγωγική υγεία
Sperm count
Semen analysis
Male reproductive health

description: Background: Multiple studies have been conducted over the past decades that indicate a possible deterioration of male reproductive health, specifically in terms of declining sperm counts. Despite the amount of research carried out globally, there is a lack of data on the Greek male population. Objectives: This study aims to investigate whether sperm concentration (SC), total sperm count (TSC), and total motile sperm count (TMSC) have significantly changed in Greece from 2011 to 2023. Methods: This observational study adhered to the recommendations of the STROBE statement. Α retrospective analysis was conducted on semen samples of distinct unselected males collected by an Andrology lab in Thessaloniki. Data management, visualization, and statistical analyses were performed using R. Two main analyses were carried out: Analysis A excluded men outside the 18-50 age range, along with the Year 2012 due to missing data, and Analysis B included all samples. Linear and quadratic regression models were performed to capture trends over time. Results: Linear regression in Analysis A (N = 10,045) demonstrated a significant increase in mean SC from 44 to 61.7 mill/ml (+1.36 mil/mL/year, p = 0.008, R2 = 0.52), TSC from 141 to 214 million (+5.68 mil/year, p = 0.002, R2 = 0.63), and TMSC from 61 million to 109.25 million (+4.13 mil/year, p &lt; 0.001, R2 = 0.83). Analysis B (N = 12,153) showed similar increasing trends in SC from 42.3 to 61.4 mill/mL (+1.48 million/mL/year, p = 0.001, R2 = 0.62), TSC from 135 to 211 million (+5.89 million/year, p &lt; 0.001, R2 = 0.71), and TMSC from 61 to 107 million (+4.20 million/year, p &lt; 0.001, R2 = 0.86). Quadratic regression models revealed significant U-shaped trends for SC and TSC in both analyses while providing a better fit (R2 ranging from 0.93 to 0.94). For TMSC, the quadratic model showed a slight improvement at the expense of model complexity. Conclusion: This study demonstrates a significant increase in sperm counts in Greece from 2011 to 2023. Most studies suggesting a decline in sperm counts were conducted before 2011, with European data extending to 2015. Due to the absence of pre-2011 data, this study is less comparable trend-wise.
description: Υπόβαθρο: Τις τελευταίες δεκαετίες, πολλαπλές μελέτες έχουν αναφερθεί σε πτώση της συγκέντρωσης και του ολικού αριθμού των σπερματοζωαρίων σε παγκόσμια κλίμακα. Παρόλα αυτά, τα δεδομένα όσον αφορά τον ελληνικό πληθυσμό παραμένουν ελλιπή. Στόχοι: Σκοπός αυτής της μελέτης είναι να ερευνηθούν τυχόν στατιστικά σημαντικές μεταβολές στη μέση συγκέντρωση σπερματοζωαρίων (SC), στον μέσο ολικό αριθμό σπερματοζωαρίων (TSC) και στον συνολικό αριθμό κινητών σπερματοζωαρίων (TMSC) στην Ελλάδα από το 2011 έως το 2023. Μέθοδοι: Πρόκειται για αναδρομική μελέτη δειγμάτων σπέρματος που συλλέχθηκαν από διακριτούς, μη επιλεγμένους άνδρες σε εργαστήριο ανδρολογίας στη Θεσσαλονίκη. Η ανάλυση και διαχείριση δεδομένων και η γραφική αναπαράσταση αυτών πραγματοποιήθηκε με τη χρήση της γλώσσας προγραμματισμού R. Για την ανάλυση της μεταβολής των τιμών του σπέρματος εφαρμόστηκαν μοντέλα γραμμικής και τετραγωνικής παλινδρόμησης. Διεξάχθηκαν δύο κύριες αναλύσεις: Η Ανάλυση Α απέκλεισε άνδρες εκτός του ηλικιακού φάσματος 18-50 ετών, καθώς και δεδομένα του έτους 2012 λόγω ελλιπών δεδομένων, ενώ η Ανάλυση Β περιλάμβανε όλα τα δείγματα. Αποτελέσματα: Στην Ανάλυση Α (N = 10,045), τα μοντέλα γραμμικής παλινδρόμησης κατέδειξαν σημαντική αύξηση στη μέση συγκέντρωση σπερματοζωαρίων από 44 σε 61,7 εκατ./mL, (+1.36 εκατ./mL/έτος, p = 0.008, R² = 0.52) στον μέσο ολικό αριθμό σπερματοζωαρίων από 141 σε 214 εκατομμύρια (+5.68 εκατ./έτος, p = 0.002, R² = 0.63), και στον μέσο ολικό αριθμό κινητών σπερματοζωαρίων από 61 σε 109.25 εκατομμύρια (+4.13 εκατ./έτος, p &lt; 0.001, R² = 0.83). Στην Ανάλυση Β (N = 12,153), οι τάσεις ήταν παρόμοιες. Η μέση συγκέντρωση σπερματοζωαρίων αυξήθηκε από 42.3 σε 61.4 εκατ./mL,(+1.48 εκατ./mL/έτος p = 0.001, R² = 0.62). Ο μέσος ολικός αριθμός σπερματοζωαρίων αυξήθηκε από 135 σε 211 εκατομμύρια (+5.89 εκατ./έτος, p &lt; 0.001, R² = 0.71) και ο ολικός αριθμός κινητών σπερματοζωαρίων παρουσίασε επίσης σημαντική αύξηση από 61 σε 107 εκατομμύρια, (+4.20 εκατ./έτος, p &lt; 0.001, R² = 0.86). Τα τετραγωνικά μοντέλα παλινδρόμησης αποκάλυψαν σημαντικές τάσεις σχήματος U για SC και TSC και στις δύο αναλύσεις, παρέχοντας καλύτερη προσαρμογή (R² = 0.93 - 0.94). Για TMSC, η τετραγωνική προσέγγιση ανέδειξε ελαφρά βελτιωμένη προσαρμογή με κόστος την πολυπλοκότητα του μοντέλου. Συμπεράσματα: Η μελέτη αυτή δείχνει μια σημαντική αύξηση στον αριθμό των σπερματοζωαρίων στην Ελλάδα από το 2011 έως το 2023. Ωστόσο, οι τελικές μέσες τιμές σπερματοζωαρίων το 2023 συμφωνούν με αυτές άλλων μεγάλων μετα-αναλύσεων, οι οποίες υποδεικνύουν μείωση. Οι μετα-αναλύσεις αυτές όμως στηρίζονται κυρίως σε δεδομένα πριν το 2011, με τα ευρωπαϊκά δεδομένα να επεκτείνονται έως το 2015. Η απουσία ελληνικών δεδομένων πριν το 2011 δυσχεραίνει τη σύγκριση των τάσεων μεταξύ τους και δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα προηγούμενης μείωσης.