Βακτηριαιμία από Staphylococcus Aureus (S.A.) και σχέση της έκβασης με την αντοχή στα αντιβιοτικά
Creators: name: Ισμυρλή, Ελένη Νικολάου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2017
Subjects: Βακτηριαιμία
μεθικιλλίνη ανθεκτικός S.aureus-ΜRSΑ
παράγοντες κινδύνου
Bacteraemia
methicillin resistant S.aureus-ΜRSΑ
risk factors

description: Σκοπός της παρούσας αναδρομικής μελέτης, ήταν να διερευνηθεί η επίπτωση της βακτηριαιμίας από στελέχη S.aureus (SAB), ευαίσθητα (methicillin sensitive S.aureus, ΜSSA) και ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη (methicillin resistant S.aureus, MRSA), η σχέση της βακτηριαιμίας από MRSA (MRSAB) και της βακτηριαιμίας από MSSA (MSSAB) με παράγοντες κινδύνου (ηλικία, φύλο, ύπαρξη κεντρικού φλεβικού καθετήρα, ανοσοκαταστολή, σακχαρώδη διαβήτη, αιμοκάθαρση, κακοήθεια και πρόσφατη χειρουργική επέμβαση), με την αντοχή στα αντιβιοτικά, καθώς και με την έκβαση (χρόνος αρνητικοποίησης αιμοκαλλιεργειών, διάρκεια πυρετού και νοσηλείας, καθώς και θνητότητα εντός τριάντα ημερών). Υλικό-Μέθοδοι Μελετήθηκαν οι ασθενείς με βακτηριαιμία από MSSA και MRSA που νοσηλεύτηκαν κατά το χρονικό διάστημα 2009-2014 στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης. H συλλογή των δημογραφικών στοιχείων και των κλινικών δεδομένων διενεργήθηκε από το αρχείο του νοσοκομείου. H στατιστική ανάλυση πραγματοποιήθηκε με το πρόγραμμα SPSS (Statistical Package for Social Science-ΙΒΜ 21th edition), για χρήση με Windows 8.0. Αποτελέσματα Δεν ανευρέθηκε στατιστικώς σημαντική διαφορά μεταξύ MRSAB και MSSAB σε σχέση με τους παράγοντες κινδύνου με εξαίρεση την προηγηθείσα χειρουργική επέμβαση (συχνότερη σε MRSAB, P=0,001). Δεν ανευρέθηκαν στελέχη MRSA και MSSA, με αντοχή στην βανκομυκίνη, τεïκοπλανίνη, λινεζολίδη, δαπτομυκίνη και τιγεκυκλίνη. Επίσης δεν υπήρχε σημαντική διαφορά μεταξύ MRSAB και MSSAB όσον αφορά τον χρόνο αρνητικοποίησης των αιμοκαλλιεργειών, τη διάρκεια πυρετού και νοσηλείας, καθώς και τη θνητότητα εντός 30 ημερών.Συμπεράσματα: Δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές στους παράγοντες κινδύνου και την έκβαση μεταξύ MSSAB και MRSAB με εξαίρεση τη μεγαλύτερη συχνότητα προηγηθείσας χειρουργικής επέμβασης στους ασθενείς με MRSAB.
description: The aim of this retrospective study, was to study the incidence of bacteraemia of S.aureus (methicillin sensitive S.aureus-ΜSSA and methicillin resistant S.aureus-MRSA) in a tertiary hospital and the relationship between bacteraemia of MRSA (MRSAB) and bacteraemia of MSSA (MSSAB) with risk factors (age, gender, central venous catheter, immunosupression, diabetes mellitus, haemodialysis and recent surgery), with antimicrobial resistance, as well as with outcome (time to negativity of blood cultures, duration of hospitalization, fever, and 30 day-mortality). Material-Methods During the period 2009-2014, at tertiary-care general hospital Hippokration of Thessaloniki, demographics and relevant clinical data were retrieved from the database and cross-referenced with the patients’medical files. Chi square and Fischer´s Exact test were used for comparison of categorical variables. Logistic regression analysis and linear regression analysis were also employed for determination of the relation between categoricals and categorical with continuous variables .Results 60 patients were studied, 38 with bacteraemia of MSSA(63,3%), and 22 of MRSA(36,6%). There was no statistically significant difference between MRSAB and MSSAB in risk factors, with the exception of recent surgery(more frequent among MRSAB, P=0,001). Additionally there was no significant difference between MRSAB and MSSAB, in time to negativity of blood cultures, duration of hospitalization and fever, as well as in 30-day mortality. There were no strains of MRSA and ΜSSA with resistance to vancomycin, teicoplanin, linezolid, daptomycin and tigecyclin. Conclusions MRSAB and MSSAB share common risk factors and exhibit similar outcome. Recent surgery is more common among patients with MRSAB.