Η χρήση της άσκησης με περιορισμό αιματικής ροής (BFR) στην οστεοαρθρίτιδα γόνατος
Creators: name: Καστελλιανάκης, Μάριος Εμμανουήλ
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2020
Subjects: Οστεοαρθρίτιδα γόνατος
Περιορισμός αιματικής ροής
Προπόνηση
Knee osteoarthritis
Blood flow restriction
Training

description: Η οστεοαρθρίτιδα έχει χαρακτηριστεί ως ο συνηθέστερος τύπος αρθρίτιδας που διαγιγνώσκεται παγκοσμίως και σχετίζεται με πόνο και λειτουργική επιβάρυνση και παρουσιάζεται ως κύρια αιτία αναπηρίας. Είναι μία εκφυλιστική, εξελικτική και πολυπαραγοντική ασθένεια, που οδηγεί σε σταδιακή καταστροφή της άρθρωσης. Το γόνατο είναι η άρθρωση με την πιο συχνή εμφάνιση ΟΑ, σε σύγκριση με τις μεγάλες αρθρώσεις του σώματος. Η ηλικία θεωρείται ένας σημαντικός παράγοντας εμφάνισης της πάθησης καθώς με την πάροδο της, τα ποσοστά αυξάνονται, με άτομα &gt;50 ετών να εμφανίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Επιπλέον οι γυναίκες φαίνεται να είναι πιο ευάλωτες με σχεδόν διπλάσια συχνότητα εμφάνισης της πάθησης, ενώ και η παχυσαρκία θεωρείται ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες που επηρεάζουν την πορεία της νόσου. Με την πρόοδο της ασθένειας, τα συμπτώματα γίνονται όλο και πιο έντονα, με αποτέλεσμα να επηρεάζεται η λειτουργικότητα της άρθρωσης και κατ’ επέκταση η ποιότητα ζωής του ασθενούς. Γνωρίζοντας τα οφέλη της άσκησης και της σωματικής δραστηριότητας σε χρόνιες παθήσεις και μυοσκελετικούς περιορισμούς δεν θα μπορούσε παρά να είναι μια διαδικασία με πρωταρχική εφαρμογή στη θεραπεία όλων των σταδίων της ΟΑ. Όσο νωρίτερα ενταχθεί ο ασθενής σε κάποιο πρόγραμμα ενδυνάμωσης τόσο καλύτερα αποτελέσματα θα προκύψουν όσον αφορά τα συμπτώματα και την εξέλιξη της νόσου, επιβραδύνοντας την. ΣΚΟΠΟΣ: Η εργασία αυτή μέσα από την ανασκόπηση της βιβλιογραφίας έχει ως σκοπό να αναδείξει την ποιότητα ζωής των ατόμων που πάσχουν από ΟΑ γόνατος, μέσω των προσαρμογών που επέρχονται, μέσω της μεθόδου περιορισμού της αιματικής ροής (BFR) σε συνδυασμό με την άσκηση, που χρησιμοποιείται στην αποκατάσταση παθήσεων αλλά και στη μεγιστοποίηση της απόδοσης αθλητών. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Από την ανάλυση μας προκύπτει ότι η χαμηλής έντασης άσκηση με προσθήκη BFR (LL-BFR), είναι αποτελεσματικότερη από την χαμηλής έντασης άσκηση χωρίς περιορισμό αιματικής ροής LL-RE, όσον αφορά την αύξηση της δύναμης και της μυϊκής υπερτροφίας. Επιπλέον σε κάποιες περιπτώσεις η μείωση του πόνου και η βελτίωση της λειτουργικότητας υπερτερούν στην LL-BFR σε σύγκριση με την LLRE ή τουλάχιστον δεν παρατηρείται επιδείνωση σ’ αυτούς τους παράγοντες με την εφαρμογή της μεθόδου. Σε σύγκριση με την υψηλής έντασης προπόνηση (HIRE), η LL-BFR φαίνεται να προσδίδει παρόμοια βελτίωση στην αύξηση της δύναμης και της μυϊκής υπερτροφίας, ωστόσο τα αποτελέσματα στην πλειοψηφία των μελετών, προσδίδουν σημαντικότερη αναλγησία και βελτίωση στην λειτουργική ικανότητα της άρθρωσης μέσω της προπόνησης χαμηλής έντασης με περιορισμό αιματικής ροής. ΣΥΜΠΈΡΑΣΜΑ: Σημαντικά είναι τα οφέλη που προκύπτουν από τη χρήση της άσκησης με την εφαρμογή BFR στο μυοσκελετικό σύστημα του ασθενούς που πάσχει από ΟΑ γόνατος. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς έχει μεγάλες πιθανότητες να βελτιωθεί αφού από την πλειοψηφία των ερευνών προκύπτει ότι η αίσθηση του πόνου μειώνεται ή δεν επιδεινώνεται με τη χρήση της μεθόδου και επιπρόσθετα προκύπτει μια βελτίωση της λειτουργικότητας του, που τον βοηθά στην καθημερινότητα του και τις δραστηριότητες αυτής. Ωστόσο το γεγονός ότι σε κάποιες μελέτες τα αποτελέσματα δεν συμφωνούν με τα παραπάνω ευρήματα, υποδηλώνει πως υπάρχει ανάγκη για περεταίρω διερεύνηση όσον αφορά τα χαρακτηριστικά της άσκησης όπως η δοσολογία, ο όγκος προπόνησης αλλά και της μεθόδου όπως τα πλάτη των περιχειρίδων, οι πιέσεις και η διάρκεια εφαρμογής ώστε να διασαφηνιστεί ποια πρωτόκολλα είναι πιο αποτελεσματικά, ολοκληρωμένα και ασφαλή.
description: Osteoarthritis has been mentioned as the most common type of arthritis diagnosed worldwide and is associated with pain and functional impairment. Additionally, osteoarthritis is the leading cause of disability. It is a degenerative, evolutionary and multifactorial disease which leads to a gradual destruction of the joint which suffers from it. Furthermore, out of the larger joints of the human body, the knee is the joint with the most common OA appearance. In addition, age is considered an important factor in the development of the disease as over time, the rates increase, with people &gt;50 years of age being in a greater risk. Moreover, women appear to be more vulnerable with almost twice the incidence of the disease than men, and obesity is considered one of the most important factors influencing the course of the disease. As the disease progresses, the symptoms become more and more severe, affecting the functionality of the joint and consequently the patient's quality of life. Knowing the benefits of exercise and physical activity in chronic diseases and musculoskeletal limitations could only be a process with primary application in the treatment of all stages of OA. Furthermore, the earlier the patient joins an empowerment program, the better the results will be slowing down the symptoms and the progression of the disease. PURPOSE: The main aim of this thesis is to highlight the quality of life of people suffering from OA of the joint of their knee, through the adjustments that occur, through the method of blood flow restricting (BFR) in combination with exercise, which is used for the rehabilitation of diseases but also in the maximization of the performance of athletes. RESULTS: Our analysis shows that low-intensity exercise combined with BFR (LL-BFR) is more effective than low-intensity exercise without blood flow restricting LL-RE, in terms of increasing strength and muscle hypertrophy. In addition, in some cases the reduction of pain and the improvement of functionality are superior to LL-BFR compared to LLRE or at least there is no deterioration in these factors with the application of the method. Furthermore, compared to high-intensity training (HIRE), LL-BFR appears to provide similar improvements in strength and muscle hypertrophy, but the results in most studies provide more significant analgesia and improvement in joint function through low intensity training with blood flow restriction. CONCLUSION: The benefits of using exercise with the BFR application in the musculoskeletal system of the patient suffering from OA of the joint of their knee are significant. Additionally, the patients’ quality of life is likely to improve as the majority of research shows that the feeling of pain decreases or at least does not increase with the use of the method. In addition there is an improvement in its functionality, which helps the patient in his or her daily life and activities. However, the fact that the results of some studies do not agree with the above findings, suggest that there is a need of further investigation in terms of exercise characteristics such as dosage, training volume and method such as the width of the arms, pressures and application duration to clarify which protocols are more effective, complete and secure.