Perdurabilidad empresarial : IPS privadas de primer nivel de atención en la ciudad de Medellín
Creators: name: Giraldo, Paula Andrea
name: Mejía, David
name: Echeverri, Irma María
name: Rivera-Rodriguez, Hugo-Alberto
Publisher: name: Universidad del Rosario
Year: 2012

description: Dentro del marco de la Ley 100 de 1993 el sector salud en Colombia se vioretado a una situación de turbulencia que tuvo que ser enfrentada por actoresque apalancaron su crecimiento en las nuevas directrices normativas. Surgieronentonces las entidades promotoras de salud (EPS), que en el régimencontributivo dinamizaron el sector mediante la contratación de los servicioscon instituciones de salud reconocidas en el sector en diferentes ciudades delpaís. Para poner en marcha sus modelos de prestación del plan obligatorio desalud (POS), las organizaciones tuvieron que realizar cambios drásticos en suinterior con el fin de dar cumplimiento a las nuevas exigencias relacionadascon legislación, calidad y enfoque de riesgo.Específicamente Coomeva EPS, catalogada como la segunda EPS delpaís con mayor número de afiliados desde hace más de una década, orientósu política estratégica a la contratación para la prestación de los serviciosdel POS con diferentes entidades que cumplieran con los requisitos exigidospor la ley en las ciudades más importantes del país. En Medellín y el OrienteAntioqueño realizó alianzas estratégicas con clínicas privadas como las ClínicasMedellín, del Prado, Las Vegas, Las Américas, San Juan de Dios de laCeja, entre otras, que innovaron en la apertura de servicios de primer nivel de atención ambulatorio (IPS en alianzas), involucrando el 50% de su capitaly mejorando así la cobertura de atención para esta complejidad al abrir paralos usuarios posibilidades de atención con altos estándares de calidad. Conel transcurso de los años, muchas de esas alianzas desaparecieron debido a lasituación financiera del sector salud entre 2005 y 2008. Aquellas que lograronsobrevivir adoptaron el nombre de UBA (unidad básica de atención) enalianza, según su origen, y crecieron bajo modelos de contratación cambiantesenmarcados en las directrices de Coomeva EPS, quien a través de la modalidadde pago por capitación dio continuidad a la contratación de los serviciosde primer nivel de atención asignándole a estas instituciones poblaciones deusuarios estables para la prestación de los servicios del POS. Es importanteaclarar que cada una de estas empresas cuenta con autonomía financiera ycapacidad de planeación bajo los lineamientos del Sistema de SeguridadSocial en Salud; pero bajo el modelo de gerenciamiento de la enfermedad deCoomeva EPS, lo cual no le impide diversificar su ingresos siempre y cuandose generen como efecto de la prestación de servicios de salud. Basados en lo mencionado y en algunos elementos estratégicos de cadainstitución hemos querido revisar y hacer un análisis del comportamiento decuatro de esas organizaciones que aún permanecen en el mercado a pesar dela “alta marea” vivida durante varios años en el sector y que, como lo mencionamos,provocó el cierre de muchas de esas alianzas. Nos interesa revisaraquellas condiciones que debieron ser enfrentadas en el tiempo entre 2007y 2011 por estas instituciones, las cuales pudieron conferirles o no característicasdiferenciadoras y de competitividad influyendo directamente en laviabilidad y perdurabilidad del sector al que pertenecen. Para ello se realizaun análisis estratégico de este último, utilizando la metodología del AnálisisEstructural de los Sectores Estratégicos, desarrollada por Restrepo y Rivera(2006), de modo que, a través de esta herramienta, se logran identificar nivelesde concentración entre estas empresas, diferencias en relación a rentabilidady políticas empresariales; además, se levante el panorama competitivo delsector y se realice el estudio de competidores y de las fuerzas del mercado.Para terminar, se presentarán algunas conclusiones relacionadas con la maneracomo el sector ha perdurado en el tiempo a pesar de estar enfrentado demanera permanente a un entorno turbulento. Este documento fue realizado de forma conjunta por estudiantes de laasignatura Estudios Estructurales del Sector Estratégico, impartida en la Maestría en Administración en Salud del convenio Universidad del Rosario-Universidad CES de Medellín, y el profesor Hugo Alberto Rivera, pretendehacer un aporte a la línea de investigación y relacionar las características dela definición del concepto “perdurabilidad”, propuestas por la Facultad deAdministración de la Universidad del Rosario y lo observado en las empresas.