Διαχείριση όγκου υγρών και βασικών ηλεκτρολυτών στον πολυτραυματία
Creators: name: Καραγιαννίδου, Χριστίνα Ιορδάνης
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Διαχείριση υγρών
Ηλεκτρολύτες
Πολυτραυματίας
Μετάγγιση
Αιμόσταση
Fluid management
Electrolytes
Multiple trauma
Transfusion
Hemostasis

description: Η παρούσα εργασία έχει σκοπό την μελέτη της διαχείρισης όγκου υγρών και βασικών ηλεκτρολυτών στον πολυτραυματία. Η μελέτη πραγματοποιήθηκε με την μέθοδο της βιβλιογραφικής ανασκόπησης. Πιο συγκεκριμένα, έγινε αναζήτηση της σύγχρονης διεθνούς βιβλιογραφίας στις βάσεις δεδομένων Pubmed, Google scholar και Science Direct. Οι λέξεις κλειδιά που χρησιμοποιήθηκαν ήταν: διαχείριση υγρών, ηλεκτρολύτες, πολυτραυματίας, μετάγγιση και αιμόσταση. Από τα αποτελέσματα που προέκυψαν αποκλείστηκαν μελέτες πριν το 1998. Από την παρούσα εργασία προέκυψε ότι η ενδοφλέβια διαχείριση υγρών πολυτραυματιών είναι γεμάτη με περίπλοκες αποφάσεις που συχνά περιπλέκονται από πηκτικότητα και απώλεια αίματος. Οι ασθενείς που παρουσιάζουν πολλαπλό τραύμα συχνά αναπτύσσουν αιμορραγικό σοκ, το οποίο πυροδοτεί μια σειρά από μεταβολικές, φυσιολογικές και κυτταρικές δυσλειτουργίες. Αυτές οι διαταραχές σε συνδυασμό, οδηγούν σε επιπλοκές που μειώνουν σημαντικά το ποσοστό επιβίωσης σε αυτό το υποσύνολο ασθενών. Η αναζωογόνηση του όγκου και των ηλεκτρολυτών είναι πρόκληση λόγω πολλών παραγόντων που αλληλοεπικαλύπτονται. Η κακή διαχείριση μπορεί να οδηγήσει σε συστηματική φλεγμονή μετά την ανάνηψη που προκαλεί ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων και τελικά θάνατο. Στη βιβλιογραφία, δεν υπάρχει ακριβής τύπος για το σκοπό αυτό και οι απόψεις διίστανται. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία και από την κλινική εμπειρία, όλες οι πτυχές που αφορούν την περίοδο μετά την ανάνηψη πρέπει να ληφθούν υπόψη. Επίσης, για κάθε περίπτωση συγκεκριμένα, η διαχείριση της θεραπείας έκτακτης ανάγκης πρέπει να γίνεται αυστηρά σεβαστή λαμβάνοντας υπόψη όλες τις φυσιολογικές, βιοχημικές και βιολογικές παραμέτρους.
description: The purpose of this work is to study the volume management of fluids and basic electrolytes in the multi-traumatized patient. The study was carried out using the bibliographic review method. More specifically, the modern international literature was searched in Pubmed, Google scholar and Science Direct databases. Key words used were: fluid management, electrolytes, multiple trauma. Studies before 1998 were excluded from the resulting results. From the present work it emerged that the intravenous management of liquid polytrauma is fraught with complex decisions often complicated by coagulability and blood loss. Patients presenting with multiple trauma often develop hemorrhagic shock, which triggers a series of metabolic, physiological, and cellular dysfunctions. These disorders combined lead to complications that significantly reduce the survival rate in this subset of patients. Volume and electrolyte resuscitation is challenging due to many overlapping factors. Poor management can lead to systemic inflammation after resuscitation causing multiple organ failure and ultimately death. In the literature, there is no exact formula for this purpose and opinions differ. According to the literature and from clinical experience, all aspects concerning the post-resuscitation period should be considered. Also, for each specific case, the management of emergency treatment must be strictly respected taking into account all physiological, biochemical and biological parameters.