Circulating ferritin in patients with nonalcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis
Creators: name: Μακρή, Ελευθερία Στέργιου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος
Φερριτίνη
Μεταβολικό Σύνδρομο
Nonalcoholic fatty liver disease
Ferritin
Metabolic Syndrome

description: Aim: To systematically summarize and quantitatively synthesize data on circulating ferritin levels between patients with histologically confirmed nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and controls. Methods: A systematic literature search was conducted in PubMed, Scopus, and Cochrane Library, followed by manual search. Thirty-one studies comprising data on 5631 individuals (2929 biopsy-proven NAFLD patients and 2702 controls) were included in the meta-analysis. Results: Higher circulating ferritin was observed in NAFLD patients than in controls [standardized mean difference (SMD) 1.14; 95% Confidence Interval (95% CI) 0.73-1.55], in patients with simple nonalcoholic fatty liver (NAFL) than in controls (SMD 0.57; 95% CI 0.34-0.80), in patients with nonalcoholic steatohepatitis (NASH) than in controls (SMD 0.95; 95% CI 0.69-1.22), in NASH than in NAFL patients (SMD 0.62; 95% CI 0.25-0.99). There was moderate-to-high heterogeneity among studies in all comparisons (I2=68-97%). No risk of publication bias was observed by Egger’s test (P=0.81, P=0.72, P=0.59, P=0.42, respectively). The heterogeneity was reduced in the subgroup of biopsy-proven controls in all pairs of comparison (I2=0-65%). The heterogeneity was also reduced after excluding studies with Newcastle-Ottawa Scale (NOS) score &lt;7 (n=10) for the comparison of NAFLD patients vs. controls (I2=54%, p=0.02). The meta-regression analysis revealed that the male ratio was positively associated with ferritin SMD in the comparison between NAFLD patients and controls and accounted for 32.7% (P=0.002) of the heterogeneity in this pair of comparison. Conclusions: Circulating ferritin was higher in NAFLD patients in comparison to controls. Higher levels of circulating ferritin were also associated with the severity of NAFLD.
description: Σκοπός: Η συστηματική διαλογή και η ποσοτική σύνθεση μελετών που παρέχουν δεδομένα κυκλοφορούσης φερριτίνης ορού σε ασθενείς με ιστολογικά επιβεβαιωμένη μη-αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος (nonalcoholic fatty liver disease; NAFLD) συγκριτικά με μάρτυρες χωρίς τη νόσο (non-NAFLD). Mέθοδος: Διενεργήθηκε συστηματική αναζήτηση στις βιβλιογραφικές βάσεις PubMed, Scopus και Cochrane Library, συνεπικουρούμενη από χειροκίνητη αναζήτηση. Στη μετα-ανάλυση εισήχθησαν 31 μελέτες, παραθέτοντας δεδομένα από 5631 συμμετέχοντες (2929 ασθενείς με NAFLD και 2702 μάρτυρες). Αποτελέσματα: Αυξημένη συγκέντρωση κυκλοφορούσης φερριτίνης παρατηρήθηκε στους ασθενείς με NAFLD συγκριτικά με τους μάρτυρες [standardized mean difference (SMD) 1,14; 95% Confidence Interval (95% CI) 0,73-1,55], στους ασθενείς με NAFL συγκριτικά με τους μάρτυρες (SMD 0,57; 95% CI 0,34-0,80), στους ασθενείς με NASH συγκριτικά με τους μάρτυρες (SMD 0,95; 95% CI 0,69-1,22) και στους ασθενείς με NASH συγκριτικά με τους ασθενείς με NAFL (SMD 0,62; 95% CI 0,25-0,99). Παρατηρήθηκε μέτρια προς υψηλή ετερογένεια μεταξύ των μελετών σε όλες τις συγκρίσεις (I2=68-97%). Το σφάλμα δημοσίευσης (Egger’s test) δεν ήταν στατιστικώς σημαντικό (P=0,81, P=0,72, P=0,59, P=0,42, αντίστοιχα). Η ανάλυση μετα-παλινδρόμησης έδειξε θετική συσχέτιση άρρενος φύλου με SMD φερριτίνης στη σύγκριση μεταξύ ασθενών NAFLD και μαρτύρων. Συμπεράσματα: Η συγκέντρωση της κυκλοφορούσης φερριτίνης ήταν υψηλότερη στους ασθενείς με NAFLD συγκριτικά με τους μάρτυρες χωρίς τη νόσο. Υψηλότερα επίπεδα κυκλοφορούσης φερριτίνης συσχετίστηκαν με τη σοβαρότητα της νόσου.