Da “sistema sanitario” a “sistema della salute”: studio sul modello d’integrazione dei servizi sociosanitari in Canton Ticino, in risposta all’evoluzione dei bisogni dei pazienti
Creators: name: Cicalese, Margherita
Publisher: name: Scuola Universitaria della Svizzera Italiana (SUPSI)
Year: 2022
Subjects: servizio sociale ospedaliero
case management
case manager
integrazione sociosanitaria
sistema sanitario svizzero
Ufficio Informazioni e Orientamento
BRIO
Pflegezentren Stadt Zürich
qualità di vita
salute

description: Invecchiamento della popolazione e presenza di malattie croniche hanno portato negli ultimi decenni ad un’evoluzione dei bisogni dei pazienti, per i quali la sola cura della patologia non sembra piu bastare. Ad oggi, infatti, vi è un consenso unanime verso un concetto di salute di natura multidimensionale, dove fattori sociali, ambientali, psicologici, e biologici coesistono intrinsecamente, con l’obiettivo di preservare piuttosto la qualità della vita anche a fronte di patologie non debellabili o di fragilità che incorrono nel naturale corso del tempo. Cambiamenti al quale il Cantone Ticino ha prontamente risposto con l’implementazione di una serie di presidi sociosanitari di tutto rispetto. Strutture e servizi, in regime stazionario o di supporto a domicilio, che sostengono pazienti per i quali è necessaria una continuità delle cure unendo prestazioni di ordine sanitario ed azioni di protezione sociale. Lavorando nell’ambito, all’interno del servizio sociale di una clinica privata, dove la gestione e la progettazione del percorso di cura post degenza è gestito dal servizio stesso in concerto con altri professionisti del settore, ho avuto modo di appurare con mano la molteplicità di quest’offerta. Quantità che non è automaticamente sinonimo di qualità, dove la sola presenza di un numero cospicuo di risorse non sembra comunque rispondere in maniera del tutto adeguata alle esigenze degli assistiti. Come mai queste difficoltà? Dove è l’inghippo? Domande alle quali ho cercato di dare risposta attraverso questo lavoro di tesi, andando ad indagare piuttosto la gestione ed il coordinamento di queste numerose risorse in territorio ticinese, operando altresì un parallelo con due esempi organizzativi della Città di Zurigo e del Canton Vaud. Una tematica ad ampio raggio che ha richiesto una suddivisione in sotto obiettivi: capire chi opera allo stato attuale la valutazione e la progettazione del percorso di cura del paziente, e di quali presidi si avvale; le categorie professionali chiave implicate in questo processo, e le forme di collaborazione; ed infine, se sia o meno presente un vero e proprio coordinamento tra i diversi presidi in un’ottica di piena un’integrazione sociosanitaria. Un’indagine qualitativa quindi, per la quale, oltre al materiale bibliografico, quali testi letterari ed articoli scientifici, mi sono avvalsa del contributo di alcune personalità di spicco del settore sanitario e sociosanitario in materia di gestione e coordinamento: rispettivamente la capo Area Gestione Sanitaria della Divisione della Salute Pubblica e il capo dell’Ufficio degli Anziani e delle Cure a domicilio della Divisione dell'Azione Sociale e delle Famiglie, operanti sotto il cappello del Dipartimento della sanità e della socialità (DSS) del Cantone Ticino; il Vice Capo Area Medica della Direzione Generale dell’Ente Ospedaliero Cantonale (EOC) e un’infermiera con funzione di analisi e supporto nella gestione dei processi e della qualità presso l’Ospedale Regionale di Lugano. Un’indagine dalla quale è emersa una frammentazione ancora troppo spiccata delle cure, dove, nonostante venti di cambiamenti e buoni propositi, vige una visione ancora troppo deterministica delle difficoltà dei pazienti piuttosto che uno sguardo sistemico delle fragilità degli stessi senza il quale sembra piuttosto arduo ragionare ed agire nell’ottica di una migliore qualità della vita. Dato altresì interessante che emerge dall’indagine svolta è il ruolo dai contorni ancora troppo sfumati in ambito sanitario dell’assistente sociale nonostante una sembra maggiore evidenza della notevole influenza dei determinanti sociali sulla salute.