Λειτουργικός Υποσπληνισμός στα Φλεγμονώδη Νοσήματα του Εντέρου
Creators: name: Καφαλής, ΝΙκόλαος Ιωάννη
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2016
Subjects: Λειτουργικός Υποσπληνισμός
Νόσος του Crohn
Ελκώδης Κολίτιδα
Functional Hyposplenism
Crohn’s Disease
Ulcerative Colitis

description: Στην παρούσα διπλωματική εργασία ο βασικός σκοπός ήταν να μελετηθεί η παρουσία λειτουργικού υποσπληνισμού σε νεοδιαγνωσμένους ασθενείς με ιδιοπαθές φλεγμονώδες νόσημα του εντέρου. Σε περίοδο 15 μηνών συγκεντρώσαμε 17 νέους ασθενείς με νόσο του Crohn και 10 νέους ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα, οι οποίοι δεν είχαν λάβει ποτέ αγωγή για το νόσημά τους. Εκτιμήθηκε η σπληνική λειτουργία των ασθενών αυτών με τη μέθοδο των pitted ερυθροκυττάρων με μικροσκόπηση αντιθέτου φάσεως. Τα αποτελέσματα συγκρίθηκαν με τα αντίστοιχα υγειών μαρτύρων και βρέθηκε ότι τα δύο δείγματα παρουσιάζουν στατιστικά σημαντική διαφορά. Βρέθηκε ότι οι νεοδιαγνωσθέντες με νόσο του Crohn παρουσιάζουν υποσπληνισμό σε ποσοστό 74%, ενώ το αντίστοιχο ποσοστό των ασθενών με ελκώδη κολίτιδα είναι 80%. Ακολούθως έγινε συσχέτιση της σπληνικής λειτουργίας των ασθενών με την ενεργότητα της νόσου, εκτιμώμενη με τους δείκτες CDAI και SCCAI. Βρέθηκε ισχυρή συσχέτιση για τους ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα, δηλαδή όσο βαρύτερη ήταν η νόσος τόσο επιδεινωνόταν η σπληνική λειτουργία. Αντίστοιχη συσχέτιση δεν αναδείχθηκε για τους ασθενείς με νόσο του Crohn. Στη συνέχεια, η κοόρτη των ασθενών επανεκτιμήθηκε για τη σπληνική λειτουργία την τέταρτη εβδομάδα και τον τρίτο μήνα, αντίστοιχα, μετά την έναρξη της αγωγής. Βρέθηκε ότι υπάρχει στατιστικώς σημαντική βελτίωση της σπληνικής λειτουργίας τόσο μεταξύ εβδομάδας 0 και εβδομάδας 4, όσο και μεταξύ εβδομάδας 4 και τρίτου μήνα. Το νέο στοιχείο που προσφέρει η παρούσα διπλωματική στη βιβλιογραφία είναι ότι για πρώτη φορά εξετάζεται το ποσοστό υποσπληνισμού σε νεοδιαγνωσμένους ασθενούς με ιδιοπαθές φλεγμονώδες νόσημα του εντέρου, και η ανάδειξη υψηλής παρουσίας αυτού στην αρχική διάγνωση.
description: The main purpose of the present thesis was to study the presence of functional hyposplenism in newly diagnosed patients with inflammatory bowel disease. In period of 15 months we gathered 17 new patients with Crohn's disease and 10 new patients with ulcerative colitis who had never been treated for their disease. The splenic function of the patients was estimated by the method of pitted erythrocytes, by interference microscopy. The results were compared with those of healthy controls, and it was found that both samples had statistically significant difference. Specifically, it was found that newly diagnosed patients with Crohn's disease have hyposplenism at a proportion of 74%, while the corresponding proportion of patients with ulcerative colitis is 80%. Thereafter the splenic function of patients was correlated with the disease activity, estimated by the indicators CDAI and SCCAI. They found a strong correlation for the patients with ulcerative colitis, as the heavier their disease was, so aggravated was their splenic function. A similar correlation is not emerged for patients with Crohn's disease. Then the cohort of patients re-evaluated for splenic function the fourth week of the third month, respectively, after their entry to the treatment. It was found that there is a statistically significant improvement of splenic function, between week 0 and week 4 and between the week 4 and the third month. The novelty offered by this thesis in literature is that for the first time the rate of hyposplenism is addressed in newly diagnosed patients with inflammatory bowel disease, and highlights the high presence of hyposplenism in the initial diagnosis.