Άγχη και άμυνες του νοσηλευτικού προσωπικού μιας κλινικής ενός ογκολογικού νοσοκομείου: Μια ψυχαναλυτικά προσανατολισμένη έρευνα συμμετοχικής παρατήρησης:
Creators: name: Τσιάκου, Σουλτάνα Δημητρίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2015
Subjects: Άγχη νοσηλευτικού προσωπικού
Καρκίνος
Άμυνες του οργανισμού
Nurses’ anxieties
Cancer
Organizational defences

description: Στην παρούσα έρευνα ψυχαναλυτικού προσανατολισμού, που διενεργήθηκε σε μια κλινική ενός ογκολογικού νοσοκομείου, διερευνήθηκαν τα άγχη και οι άμυνες του νοσηλευτικού προσωπικού και η αντίστοιχη αμυντική κουλτούρα του οργανισμού (Hinshelwood&amp;Skogstad, 2000c). Απώτερος στόχος είναι ο σχεδιασμός μελλοντικής παρέμβασης στο προσωπικό, η οποία αναμένεται να συμβάλλει ακολούθως, στη βελτίωση των υπηρεσιών προς τους ασθενείς. Η μέθοδος περιελάμβανε κυρίως φανερή συμμετοχική παρατήρηση (75 ωρών, στη διάρκεια 23 ημερών παρατήρησης), που στην πιο εστιασμένη φάση της έρευνας επικεντρώθηκε στις αλληλεπιδράσεις νοσηλευτριών και ασθενών, άτυπες ατομικές και ομαδικές συνεντεύξεις και καταγραφή των συναισθημάτων και εμπειριών της ερευνήτριας, που σχετίζονται με την αντιμεταβίβαση από τον οργανισμό. Η ανάλυση ήταν περιγραφική και ερμηνευτική, βάσει ψυχαναλυτικών θεωριών για τα άγχη και τις άμυνες στους οργανισμούς. Φαίνεται να υφίστανται έντονα άγχη από την ασθένεια και το θάνατο και άγχη που αφορούν τη φροντίδα και αντιμετώπιση του καρκίνου. Σημαντικά προσωπικά άγχη υπεισέρχονται, σχετιζόμενα με ασυνείδητα κίνητρα επιλογής επαγγελμάτων φροντίδας. Η αμυντική κουλτούρα του οργανισμού στοχεύει στην αποφυγή, στη συναισθηματική αποστασιοποίηση και τον σαφή διαχωρισμό των ατόμων, από το θάνατο, την ασθένεια και την αντιμετώπισή της. Τα πρότυπα σχέσεων και αλληλεπιδράσεων του νοσηλευτικού προσωπικού με τους ασθενείς επηρεάζονται αρνητικά, όπως και οι σχέσεις εντός της ομάδας τους. Η ψυχοσυναισθηματική στήριξη των ασθενών, που αποτελεί μέρος του συνειδητού έργου, παρεμποδίζεται. Δευτερογενή άγχη από τις άμυνες, μειώνουν την ικανοποίηση του προσωπικού. Συνεπώς, η αμυντική κουλτούρα του οργανισμού εμποδίζει την επαρκή εμπερίεξη των αγχών των νοσηλευτριών και των ασθενών. Συγκεκριμένες παρεμβάσεις προτείνονται στην κλινική και στο υπόλοιπο νοσοκομείο, βάσει των αποτελεσμάτων.
description: This psychoanalytically oriented study, conducted in a clinic of an oncology hospital, examined the anxieties and defences of nursing staff, as well as the defensive culture of the organization (Hinshelwood &amp;Skogstad, 2000). The study was carried out with a further aim to design interventions for staff, which will hopefully contribute to the improvement of the service provided to patients. The method comprised mainly of overt participant observation (75 hours of observation, over 23 days), which focused on nurse-patient interactions. In addition, material was collected through informal individual and group interviews and through a diary which recorded personal feelings/ experiences of the researcher, which are understood as countertransference reactions to the organization. The analysis was both descriptive and interpretative, and drew upon psychoanalytical theories about anxieties and defences in organizations. Intense anxieties from nurses’ closeness to cancer and death seem to exist, as well as anxieties concerning treatment and the adequacy of the care provided by the hospital. Furthermore, it is suggested that personal anxieties deriving from unconscious motives implicated in the choice of a helping profession also play an important role. The defensive culture of the organization is seen to function so as to maintain nursing staff’s avoidance, emotional detachment and rigid separation from death, cancer and its treatment. This defensive organization, however, negatively affects the patterns of relationships and interactions of nurses with patients as well as the nursing staff’s intergroup relations. The provision of psychosocial support to patients, which is part of nurses’ primary task, is also hindered by this defensive organization. Moreover, secondary anxieties deriving from the organizational defenses seem to reduce staff’s work-related satisfaction. Hence, the defensive culture of the organization hinders the satisfactory containment of the anxieties of both nurses and patients. Finally, possible interventions in the clinic and the hospital, emanating from the results, are discussed.