Λειτουργικά αποτελέσματα μετά από έγχυση με στρωματικό αγγειακό κλάσμα (SVF) σε συνδυασμό με πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP) σε αθλητές και αθλούμενους με οστεοαρθρίτιδα γόνατος: Προοπτική μελέτη
Creators: name: Αχλάτης, Βλάσιος Χρήστου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Οστεοαρθρίτιδα
Γόνατο
Στρωματικό αγγειακό κλάσμα
Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια Συνδυασμένη ενδαρθρική έγχυση
Osteoarthritis
Knee
Stromal vascular fraction
Platelet-rich-plasma
Combined intra-articular injection

description: Εισαγωγή – Σκοπός: Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) γόνατος είναι μια πολύ συχνή πάθηση στις μεγάλες ηλικίες και προκαλεί σοβαρή δυσλειτουργία και άλγος στην άρθρωση του γόνατος. Η αντιμετώπισή της μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Στα πλαίσια της συντηρητικής αντιμετώπισης της ΟΑ, πραγματοποιούνται ενδαρθρικές ενέσεις παραγόντων όπως κορτικοστεροειδή, υαλουρονικό οξύ, πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP), στρωματικό αγγειακό κλάσμα (SVF) κ.α. καθώς και συνδυασμοί αυτών. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η εξέταση της κλινικής αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της συνδυασμένης ενδαρθρικής έγχυσης SVF και PRP σε αθλητές και αθλούμενους με ΟΑ γόνατος. Υλικό – Μέθοδος: Οι ασθενείς λαμβάνουν μία ενδαρθρική έγχυση SVF και PRP. Πριν από αυτήν, απαντούν στα ερωτηματολόγια Visual Analogue Scale (VAS), Knee Injury Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) και EuroQoL – 5 dimensions – 5 levels (EQ-5D-5L). Απαντούν στα ίδια ερωτηματολόγια σε άλλες τρεις χρονικές στιγμές, 12 εβδομάδες μετά τη θεραπεία, 24 εβδομάδες μετά και 52 εβδομάδες μετά. Πραγματοποιήθηκε στατιστική ανάλυση για να εξεταστεί αν η μεταβολή στα ερωτηματολόγια ήταν στατιστικά σημαντική. Αποτελέσματα: Στην παρούσα εργασία, εξετάστηκαν 34 γόνατα από 22 ασθενείς (11 γυναίκες) με μέση ηλικία 58.1 έτη (SD: 11.7) μέχρι και 6 μήνες μετά τη θεραπεία. Το VAS βελτιώθηκε από μέσο όρο 6.5 (SD: 1.5) πριν τη θεραπεία σε μέσο όρο 3.7 (SD: 2.2) στην εβδομάδα 12 (p&lt;0.001) και μέσο όρο 3.5 (SD: 2.2) στην εβδομάδα 24 (p&lt;0.001). Το KOOS βελτιώθηκε από μέσο όρο 48.6 (SD: 12.7) πριν τη θεραπεία σε μέσο όρο 68.9 (SD: 15.8) στην εβδομάδα 12 (p&lt;0.001) και μέσο όρο 71.1 (SD: 16.2) στην εβδομάδα 24 (p&lt;0.001). Τέλος, το EQ-5D-5L βελτιώθηκε από μέσο όρο 0.41 (SD: 0.18) πριν τη θεραπεία σε μέσο όρο 0.70 (SD: 0.19) στην εβδομάδα 12 (p&lt;0.001) και μέσο όρο 0.74 (SD: 0.22) στην εβδομάδα 24 (p&lt;0.001). Δεν καταγράφηκε κανένα σοβαρό ανεπιθύμητο συμβάν. Καταγράφηκαν μερικά περιστατικά υμενίτιδας και άλγους στην περιοχή της έγχυσης καθώς και ήπιου αιματώματος στην περιομφαλική χώρα τα οποία αυτό-υφέθηκαν. Συμπεράσματα: Η συνδυασμένη ενδαρθρική έγχυση SVF-PRP είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος για την βραχυπρόθεσμη και μεσοπρόθεσμη ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της λειτουργικότητας της άρθρωσης σε άτομα με ΟΑ γόνατος.
description: Introduction – Purpose: Osteoarthritis (OA) is a very common disease in older ages and causes serious disability and pain in the knee joint. The treatment of OA can be conservative or surgical. A part of conservative treatment is intra-articular injections of substances such as corticosterois, hyaluronic acid, platelet-rich-plasma (PRP), stromal vascular fraction (SVF) and more, as well as combinations of the above. The purpose of this study is to examine the clinical efficacy and safety of the combined intra-articular injection of SVF and PRP in athletes and physically active individuals with knee OA. Material – Methods: Patients receive an intra-articular injection of SVF and PRP that is manufactured according to our protocol. Before that, they answer certain patient reported outcome measures (PROM): Visual Analogue Scale (VAS), Knee Injury Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), EuroQoL – 5 Dimensions – 5 Levels (EQ-5D-5L). They are asked to answer the same PROM in three more timepoints, 12 weeks after the injection, 24 weeks after and 52 weeks after. A statistical analysis was held to examine if change in PROM was statistically significant. Results: In this study, we examined 34 knees of 22 patients (11 female) with a mean age of 58.1 years (SD: 11.7) up until 6 months after the treatment. VAS was improved from a mean of 6.5 (SD: 1.5) before treatment to a mean of 3.7 (SD: 2.2) in week 12 (p&lt;0.001) and a mean of 3.5 (SD: 2.2) in week 24 (p&lt;0.001). KOOS was improved from a mean of 48.6 (SD: 12.7) before treatment to a mean of 68.9 (SD: 15.8) in week 12 (p&lt;0.001) and a mean of 71.1 (SD: 16.2) in week 24 (p&lt;0.001). Finally, EQ-5D-5L was improved from a mean of 0.41 (SD: 0.18) before treatment to a mean of 0.70 (SD: 0.19) in week 12 (p&lt;0.001) and a mean of 0.74 (SD: 0.22) in week 24 (p&lt;0.001). No serious adverse event was reported. There were a few cases of mild synovitis and pain in the injection area as well as mild hematoma in the peri-umbilical region, all of which which were self-relieved. Conclusions: Combined intra-articular injection of SVF-PRP is a safe and effective method to alleviate symptoms and improve function of the knee joint. The effectiveness regards short-term and medium-term duration in individuals with knee OA.