Μελέτη της εξέλιξης περιακρορριζικών αλλοιώσεων και τεχνικών προπαρασκευής ριζοσωλήνων με τη χρήση ψηφιακής επεξεργασίας εικόνας
Creators: name: Μικρογεώργης, Γεώργιος Βασ.
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2003
Subjects: Περιακρορριζικές αλλοιώσεις
Τεχνικές προπαρασκευής ριζοσωλήνων
Ψηφιακή ενδοστοματική ακτινογραφική απεικόνιση
Ψηφιακή αφαιρετική ακτινογραφία
Periapical lesions
Root canal instrumentation techniques
Digital intraoral radiography
Digital substraction radiography

description: Σκοπός αυτής της εργασίας ήταν η αξιολόγηση των δυνατοτήτων που παρέχει η ψηφιακή αφαίρεση ακτινογτραφιών(DSR), προκειμένου : Α. Να εκτιμηθεί αξιόπιστα και με ακρίβεια η εξέλιξη των περιακρορριζικών αλλοιώσεων. Β. Να μελετηθεί συγκριτικά η απόδοση δύο τεχνικών προπαρασκευής ριζοσωλήνων. Α. μελετήθηκαν 80 περιστατικά δοντιών με περιακρορριζικές αλλοιώσεις. Σε κάθε περιστατικό γινόταν λήψη αρχικής ακτινογραφίας, χημικομηχανική επεξεργασία των ριζοσωλήνων και έγκλειση φυράματος Ca(OH)2. Ανά 15 ημέρες γινόταν ακτινογραφικός έλεγχος και επανατοποθέτηση φυράματος Ca(OH)2. Η έμφραξη των ριζοσωλήνων γινόταν 1-1.5 μήνα αργότερα. Ακτινογραφίες επανέλέγχου λαμβανόταν 0.5, 1.5, 3, 6, 9 και 12 μήνες μετά την τελική έμφραξη. Σε κάθε περιστατικό η αρχική, η τελική καθώς και οι ακτινογραφίες ελέγχου και επανελέγχου αφαιρέθηκαν μεταξύ τους ψηφιακά ανά ζεύγη. Στις αφαιρετικού τύπου εικόνες που προέκυψαν , εφαρμόστηκαν διεργασίες βελτίωσης της αντίθεσης και ψευδοχρωματισμού. Β. Χρησιμοποιήθηκαν 40 κάτω τομείς, οι οποίοι χωρίστηκαν τυχαία σε δύο ομάδες των 20 δοντιών. Οι ριζοσωλήνες των δοντιών της πρώτης ομάδας προπαρασκευάστηκαν με την τεχνική step-back και χρήση χειροκίνητων ρινών Hedstroem από ανοξείδωτο χάλυβα, ενώ της δεύτερης ομάδας με την τεχνική crown-down και χρήση της χειρολαβής και των μικροεργαλείων του συστήματος Profile, από κράμα νικελίου τιτανίου. Κάθε δόντι ακτινογραφήθηκε στις 0 και 90 τόσο πριν, όσο και μετά την προπαρασκευή του ριζοσωλήνα του. Για κάθε δόντι οι ακτινογραφίες που πάρθηκαν μετά την προπαρασκευή του ριζοσωλήνα του, τόσο στις 0 όσο και στις 90, αφαιρέθηκαν ψηφιακά από τις αντίστοιχες αρχικές ακτινογραφίες. Στις αφαιρετικές εικόνες εφαρμόστηκε διεργασία βελτίωσης της αντίθεσης. Επίσης υπολογίστηκε η αύξηση του εμβαδού των ριζοσωλήνων που προκάλεσε η κάθε τεχνική προπαρασκευής, στα ακρορριζικά 6mm των δοντιών. Αυτό επιτεύχθηκε με εφαρμογή των ψηφιακών διεργασιών κατάτμησης περιοχών και εμβαδομετρίαςστις ακτινογραφικές εικόνες των δοντιών. Η εφαρμογή της τεχνικής DSR : Α. Εκανε δυνατή την ασφαλή και αντικειμενική διάγνωση της επούλωσης των περιακρορριζικών αλλοιώσεων, ακόμα και σε σύντομα χρονικά διαστήματα επανελέγχου. Β. Παρείχε δυνατότητα ευκρινούς απεικόνισης των επιφάνειων των οδοντικών ιστών που αφαιρέθηκαν κατά την προπαρασκευή των ριζοσωλήνων με κάθε τεχνική, ακθώς και ταυτόχρονης, συγκριτικής μελέτης της μορφολογίας των ριζοσωλήνων πριν και μετά την προπαρασκευή τους. Με τη διεργασία της ψηφιακής εμβαδομετρίαςεπιτεύχθηκε ποσοτική, αντικειμενική αξιολόγηση της διεύρυνσης των ριζικών σωλήνων που προκάλεσε η κάθε τεχνική
description: The purpose of this work was to evaluate the possibilities provided by the digital substraction radiography(DSR) in order. A. To assess reliably and accurately the progress of periapical lesions. B. To study and compare the efficiency of two root canal instrumentation techniques. A, 80 cases of teeth with periapical lessions have been studied. In each case a preoperative radiograph was taken, root canals were prepared and confinement of a Ca(OH)2 paste took place. Radiographic control control and replacement of Ca(OH)2 paste in the root canals took place at 15 days intervals. The root canals were obturated after 1-1.5 month. Recall radiographs were taken 0.5, 1.5, 3, 6, 9 and 12 months after the final obturation of the root canals. In each case the preoperative radiograph, the postoperative radiograph, as well as the control and recall radiographs were digitally subtracted from each other in pairs. The resultant digital substractive images were further processed by using contrast enhancement and pseudocoloring methods. B. 40 mandibular incisors have been used, which were randomly separated in two groups of 20 teeth. The root canals of the teeth of the first group were prepared according to the step-back technique using the hand stainless steel Hedstroem files, whereas those of the second group were prepared according to the crowh-down technique using the Profile engine-driven nickel-titanium files system. Radiographs of each toothwere taken on 0 and 90, both before and after the instrumentation of the root canal or canals of each tooth. The postoperative radiographs that were taken for each tooth, both on 0 and 90, were digitally substracted from their respective preoperative radiographs. A contrast enhancement process was applied at the resultant digital substractive images. Moreover, the enlargement of the area of the root canals induced bey each technique of instrumentation at the apical 6mm of the teeth, was assessed. This was achieved through the application of region segmentation and area measurement processes over the digital radiographic images of the teeth. In general, the application of DSR technique, gave us the opportunity of a secure and objective diagnosis of periapical lesions healing, even over short time intervals and also provided the possibility for a clear surface representation of tooth structures that were lost during the root canals instrumentation by using the two instrumentation by using the two instrumantation techniques. It also gave us the ability of simultaneous comparative study of the root canals morphology before and after their preparation. By using the digital region segmentation and area measurement process, a quantitative, objective evaluation of the enlargement of the area of the root canals induced by each of the preparation techniques was accomplished
description: Τομέας Παθολογίας και Θεραπευτικής των Οδοντικών Ιστών. Εργαστήριο Ενδοδοντολογίας