Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια των μη χειρουργικών θεραπειών στην όψιμη μετακτινική κυστίτιδα
Creators: name: Δατσέρης Νικόλαος Γεωργίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2022
Subjects: όψιμη μετακτινική κυστίτιδα
Μη χειρουργικές θεραπείες
Αιμορραγική κυστίτιδα
late radiation cystitis
non-surgical treatment
Haemorragic cystitis

description: Υπόβαθρο: Η μετακτινική κυστίτιδα αποτελεί μια αρκετά συχνή επιπλοκή της ακτινοβόλησης της περιοχής της πυέλου λόγω νεοπλασιών. Η χρόνια μορφή της νόσου αποτελεί ένα πρόβλημα στη διαχείριση, κυρίως συντηρητικά λόγω μιας πληθώρας επιλογών χωρίς κάποια σαφή υπεροχή μιας μεθόδου, συντηρητικής και παρεμβατικής. Οι συντηρητικές μέθοδοι αποτελούν την πρώτη γραμμή στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων, ειδικά εφόσον η περιοχή έχει ακτινοβοληθεί στο παρελθόν και αποτελεί δύσκολο πεδίο χειρουργικών παρεμβάσεων. Σκοπός: Ο σκοπός αυτής της συστηματικής ανασκόπησης είναι ο έλεγχος της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας των συντηρητικών μεθόδων. Συμπεριλήφθηκαν στην έρευνα όλες οι μέθοδοι που δεν αποτελούν παρεμβατική πράξη, σε ασθενείς άνω των 18 ετών που υποβλήθηκαν σε ακτινοβόληση της περιοχής της πυέλου. Υλικά και Μέθοδοι: Διεξαγωγή συστηματικής ανασκόπησης για την ανεύρεση συγκρίσιμων ερευνών σχετικά με τη συντηρητική αντιμετώπιση της χρόνιας μετακτινικής κυστίτιδας, όπου αναλύεται η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια των τεχνικών αυτών, με βάση ένα συγκεκριμένο πρωτόκολλο. Οι βάσεις δεδομένων PubMed, Scopus, CENTRAL και γκρίζα βιβλιογραφία έχουν ερευνηθεί. Ο έλεγχος κινδύνου των επιμέρους εργασιών γίνεται με τα εργαλεία RoB2 και ROBINS-I κατά περίπτωση. Αποτελέσματα: Από την έρευνα ελέγχθηκε το πλήρες κείμενο από 282 εργασίες, από τις οποίες τελικά συμπεριλήφθηκαν 6, τρεις τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές και τρεις μη τυχαιοποιημένες μελέτες. Κάθε μία από τις εργασίες αυτές ερευνούσε και μια διαφορετική μέθοδο, χρησιμοποιώντας κάθε φορά και έναν διαφορετικό πληθυσμό ως ομάδα ελέγχου, οπότε και κρίθηκε μη δυνατή προς το παρόν η διεξαγωγή μετα-ανάλυσης των δεδομένων των ερευνών. Συμπέρασμα: Χρειάζονται περισσότερες εργασίες και κυρίως τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές για να μπορέσει να προκύψει ένα συμπέρασμα σχετικά τόσο με την αποτελεσματικότητα, όσο και με την ασφάλεια των συντηρητικών μεθόδων
description: Background: Post-radiation cystitis is a fairly common complication of pelvic irradiation due to neoplasia. The chronic form of the disease is a problem in management due to a multitude of options without any clear superiority of one method, conservative and interventional. Conservative methods are the first line of management of symptoms, especially if the area has been previously irradiated, because of the difficulty and the complications of surgical interventions. Aim: The aim of this systematic review is to test the efficacy and safety of conservative methods. All non-invasive methods in patients over 18 years of age undergoing pelvic area irradiation were included in the study. Materials and Methods: A systematic review was conducted to find comparable studies on the conservative management of chronic post-radiation cystitis, analyzing the efficacy and safety of these techniques, based on a specific protocol. PubMed, Scopus, CENTRAL and grey literature databases have been searched. The risk of bias screening of the individual papers is performed with the RoB2 and ROBINS-I tools as appropriate. Results: The full text of 282 papers was screened from the survey, of which 6, three randomized clinical trials and three non-randomized studies were finally included. Each of these papers investigated a different method, each time using a different population as a control group, so it was deemed not possible to conduct a meta-analysis of the data extracted from those papers at this time. Conclusion: More research and especially randomized clinical trials are needed before a conclusion can be drawn on both the efficacy and safety of conservative methods