title: Intraindividuelle Variabilität des prostataspezifischen Antigens bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Prostatakarzinom unter Androgenablation durch bilaterale Orchiektomie
Creators: name: Grabski, Holger
Publisher: name: University of Muenster, Institutional Repository MIAMI
Year: 2022
Subjects: subject: 610 Medicine and health

description: In der vorliegenden Arbeit wurde ein Patientenkollektiv von 50 männlichen Patienten mit lokal fortgeschrittenem Prostatakarzinom, die unter Androgenablation durch bilaterale Orchiektomie einen stabilen PSA-Nadir erreicht hatten, auf intraindividuelle Schwankungsbreiten des PSA untersucht. Hierzu wurden serielle PSA-Bestimmungen unter Verwendung des immunoenzymetrischen Tandem(r)- E PSA Assays (Hybritech Inc., San Diego, CA 92121, USA) durchgeführt. Durch die seriellen Untersuchungen liess sich eine erhebliche Differenz zwischen den Assay-bedingten Unpräzisionen und der durch intraindividuelle Faktoren bedingten Variabilität aufzeigen: Die mittlere intraindividuelle Variabilität in den PSA-Konzentrationsbereichen &lt;0,10 ng/ml VK 67%, &gt;0,10 bis &lt;1,00 ng/ml VK 19%, &gt;1,00 bis &lt;4,00 ng/ml VK 19%, &gt;4,00 bis &lt;10,00 ng/ml VK 9% und &gt;10,00 bis &lt;100,00 ng/ml VK 5% Übersteigt sowohl die Intra-Assay-Präzision als auch die Inter-Assay-Präzision um ein Vielfaches.
description: 1 Inhaltsverzeichnis ..... 1 2 Einleitung ..... 3 3 Prostataspezifisches Antigen ..... 6 3.1.1 PSA - Biochemische Aspekte ..... 6 3.1.2 PSA - Biologische Aspekte ..... 14 3.1.3 PSA - Klinische Aspekte ..... 17 4 Patienten und Methode ..... 31 4.1 Datenbasis ..... 31 4.2 Patientenkollektiv ..... 32 4.2.1 Einschlusskriterien ..... 32 4.2.2 Ausschlusskriterien ..... 32 4.3 Studiendesign ..... 33 4.4 Analysevorbereitung ..... 34 4.5 Analysen ..... 35 4.5.1 Testprinzip ..... 35 4.5.2 Testmaterial ..... 36 4.5.3 Testvorbereitung ..... 38 4.5.4 Testdurchführung ..... 38 4.5.5 Testleistungsdaten ..... 39 4.5.6 Statistische Auswertung ..... 40 5 Ergebnisse ..... 41 5.1 Altersverteilung ..... 41 5.2 PSA-Verteilung ..... 43 5.3 Ergebnisse ..... 45 5.3.1 PSA-Konzentrationsbereich &lt;0,10 ng/ml ..... 45 5.3.2 PSA-Konzentrationsbereich &gt;0,10 bis &lt;1,00 ng/ml ..... 48 5.3.3 PSA-Konzentrationsbereich &gt; 1,00 bis &lt;4,00 ng/ml ..... 51 5.3.4 PSA-Konzentrationsbereich &gt;4,00 bis &lt;10,00 ng/ml ..... 54 5.3.5 PSA-Konzentrationsbereich &gt; 10,00 bis &lt;100,00 ng/ml ..... 57 5.3.6 PSA-Konzentrationsbereich &gt; 100,00 ng/ml ..... 60 5.4 Konzentrationsabhängige Variabilität ..... 61 5.4.1 Variabilität Konzentrationsbereich &lt;0, 10 ng/ml ..... 61 5.4.2 Variabilität Konzentrationsbereich &gt;0, 10 bis &lt;1,00 ng/ml ..... 62 5.4.3 Variabilität Konzentrationsbereich&gt; 1,00 bis &lt;4,00 ng/ml ..... 63 5.4.4 Variabilität Konzentrationsbereich &gt;4,00 bis 10,00 bis 0, 10 bis &lt;1,00 ng/ml ..... 67 5.5.3 Konzentrationsbereich&gt; 1,00 bis &lt;4,00 ng/ml ..... 68 5.5.4 Konzentrationsbereich &gt;4,00 bis 10,00 bis &lt;100,00 ng/ml ..... 70 5.5.6 Konzentrationsbereich&gt; 100,00 ng/ml ..... 71 6 Diskussion ..... 72 7 Zusammenfassung ..... 76 8 Abkürzungsverzeichnis ..... 79 9 Literaturverzeichnis ..... 82 10 Danksagung ..... 94 11 Lebenslauf ..... 96