Προοπτική μελέτη παρατήρησης της επίδρασης της δακρυικής στιβάδας στον προσδιορισμό της βιομετρίας
Creators: name: Γιαζητζής, Χρήστος Ιωάννη
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Βιομετρία
Δακρυική στιβάδα
Καταρράκτης
Biometry
Tear Film
Cataract

description: Ο σκοπός της μελέτης αυτής είναι η παρατήρηση της επίδρασης της δακρυικής στιβάδας κατα την διενέργεια της βιομετρίας σε ασθενείς που επρόκειται να υποβληθούν σε επέμβαση καταρράκτη. Η μέθοδος που χρησιμοποιήθηκε είναι αυτή της προοδευτικής μελέτης. Επιλέχθηκαν 52 ασθενείς οι οποίοι δεν είχαν υποβληθεί σε καμία επέμβαση σε κανέναν από τους δύο οφθαλμούς, και δεν ήταν χρήστες τεχνητών δακρύων στο άμεσα κοντινό διάστημα πριν την εξέταση. Κατά την πρώτη επίσκεψη οι ασθενείς έπρεπε να έχουν και στους δύο οφθαλμούς σκορ μεγαλύτερο του 10 στο Schirmer’s test. Αξιολόγηση της δακρυϊκής στιβάδας έγινε και με το Tear film break up time (BUT) test. Πραγματοποιήθηκε βιομετρία με τη χρήση δύο διαφορετικών μηχανημάτων βιομετρίας, του Echoscan US-4000 της NIDEK και του IOL Master 500 της ZEISS. Έπειτα χορηγήθηκαν στους ασθενείς αυτούς τεχνητά δάκρυα για διάστημα 15 έως 20 ημερών και οι μετρήσεις επαναλήφθηκαν. Τα αποτελέσματα αναλύθηκαν στατιστικά με τη χρήση του προγράμματος SPSS και στην πλειονότητα των μεταβλητών προκύπτει δείκτης υψηλής αξιοπιστίας της διαγνωστικής δοκιμασίας. Καθώς είχαμε πολλαπλές μετρήσεις ανά εργαλείο τροποποιήθηκε το επίπεδο σημαντικότητας P προς αποφυγή ψευδώς θετικών συγκρίσεων. Σύμφωνα με τη συγκριτική προσέγγιση του Bonferroni δημιουργήθηκαν 3 ομάδες μεταβλητών. Η πρώτη περιείχε τις πρώτες 4 μεταβλητές που σχετίζονταν με τη δακρυϊκή στιβάδα και το επίπεδο σημαντικότητας διαιρέθηκε δια 4 ( p μικρότερο του 0,0125) , η δεύτερη ομάδα περιείχε τις μετρήσεις που γίνανε με το μηχάνημα βιομετρίας IOL master 500 και το επίπεδο σημαντικότητας διαιρέθηκε διά 6, όπως και στην τρίτη ομάδα που περιείχε τις μετρήσεις που μετρήθηκαν με το μηχάνημα βιομετρίας Echoscan US-4000 ( p μικρότερο του 0,008 ). Παρατηρήθηκαν στατιστικά σημαντικές διάφορες πριν και μετά τη χορήγηση των τεχνητών δακρύων, στο BUT test και των 2 οφθαλμών αλλά και Schirmer’s test του δεξιού οφθαλμού, ενώ οριακά στατιστικώς σημαντική θα μπορούσαμε να θεωρήσουμε τη διαφορά των μετρήσεων του Schirmer’s test στον αριστερό οφθαλμό με επίπεδο σημαντικότητας p: 0.025. Από τις υπόλοιπες μεταβλητές δεν προκύπτει κάποια στατιστικά σημαντική διαφορά στις μετρήσεις προ και μετά την χρήση τεχνητών δακρύων τόσο με τη χρήση του μηχανήματος βιομετρίας IOL MASTER 500 όσο και με τη χρήση του μηχανήματος βιομετρίας Echoscan US-4000. Δεν παρατηρήθηκε επίσης, κάποια άλλη σημαντική διαφορά που να σχετίζεται με το φύλο των ασθενών.Τέλος, συγκριτικά με την ηλικία των ασθενών προκύπτει στατιστικά σημαντική συσχέτιση μόνο όσο αναφορά το αξονικό μήκος και τον πρόσθιο θάλαμο του αριστερού οφθαλμού στις μετρήσεις του μηχανήματος βιομετρίας IOL MASTER 500. Η μελέτη έδειξε πως υπάρχει στατιστικά σημαντική διαφορά στις μετρήσεις που αφορούν τη δακρυϊκή στιβάδα (BUT &amp; Schirmer’s test) πριν και μετά τη χρήση των τεχνητών δακρύων αλλά δεν παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά στις μετρήσεις που πραγματοποιήθηκαν με τα μηχανήματα βιομετρίας IOL MASTER 500 &amp; EchoScan 4000 και αφορούσαν το αξονικό μήκος των οφθαλμών, τον πρόσθιο θάλαμο και τον επιλεγόμενο ενδοφακό.
description: The purpose of this study is to observe the effect of the tear layer during biometry in patients who are about to undergo cataract surgery. The method used is that of the progressive study. 52 patients were selected who had not undergone any operation in either eye, and were not users of artificial tears in the immediate period before the examination. During the first visit, patients had to have a Schirmer's test score greater than 10 in both eyes. Evaluation of the tear film was also done with the Tear film break up time (BUT) test. Biometrics were performed using two different biometric machines, Echoscan US-4000 by NIDEK and IOL Master 500 by ZEISS. These patients were then given artificial tears for 15 to 20 days and the measurements were repeated. The results were statistically analyzed using the SPSS program and in the majority of variables a high reliability index of the diagnostic test is obtained. As we had multiple measurements per instrument the significance level P was modified to avoid false positive comparisons. According to Bonferroni's comparative approach, 3 groups of variables were created. The first group contained the first 4 variables related to the tear film and the level of significance was divided by 4 (p less than 0.0125), the second group contained the measurements made with the IOL master 500 biometry machine and the level of significance was divided by 6, as in the third group that contained measurements taken with the Echoscan US-4000 biometry machine (p less than 0.008). Statistically significant differences were observed before and after the administration of artificial tears, in the BUT test of both eyes and the Schirmer's test of the right eye, while we could consider the difference of the measurements of the Schirmer's test in the left eye marginally statistically significant with a level of significance p : 0.025. About the rest of the variables, there is no statistically significant difference in the measurements before and after the use of artificial tears both with the use of the IOL MASTER 500 biometry machine and with the use of the Echoscan US-4000 biometry machine. Also, no other significant difference related to the gender of the patients was observed. Finally, compared to the age of the patients, a statistically significant correlation was found only when referring to the axial length and the anterior chamber of the left eye in the measurements of the IOL MASTER 500 biometry machine. The study showed that there is a statistically significant difference in the measurements concerning the tear layer (BUT &amp; Schirmer's test) before and after the use of artificial tears, but no statistically significant difference was observed in the measurements made with the IOL MASTER 500 &amp; EchoScan 4000 biometry machines, related to the axial length of the eyes, the anterior chamber and the chosen intraocular lens.