Τεκμηρίωση και σύγκριση των ελληνικών και διεθνών κατευθυντήριων οδηγιών για τον εμβολιασμό έναντι του ιού COVID-19 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της λοχείας και της γαλουχίας
Creators: name: Αλμπέρη, Εμμανουέλα-Αλίκη Αναστασίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2022
Subjects: Εμβολιασμός
Έγκυες
Αντισώματα
Vaccination
Pregnancy
Covid-19

description: Εισαγωγή: Η εμφάνιση του νέου στελέχους του κορονοϊούSARS-CoV-2 το 2019 έχει διαμορφώσει μία νέα πραγματικότητα επηρεάζοντας όλες τις εκφάνσεις της ανθρώπινης δραστηριότητας. Μια πρωτοφανής συνεργασία επιστημόνων, κρατών και φαρμακευτικών εταιρειών πραγματοποιήθηκε για την αντιμετώπιση της πανδημίας. Οι έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες συνιστούν ένα ειδικό πληθυσμό στον οποίο η πρόληψη μέσω του εμβολιασμού είναι ζωτικής σημασίας. Τα συνεχώς αναδυόμενα επιστημονικά δεδομένα προωθούν τον εμβολιασμό και τείνουν να τον καθιερώσουν σταθμίζοντας τα πολλαπλά θετικά οφέλη τόσο για την μητέρα όσο και για το έμβρυο-νεογνό. Σκοπός εργασίας: Η αξιολόγηση με βάση τις αρχές της Τεκμηριωμένης Ιατρικής και προώθηση του εμβολιασμού κατά του Covid-19 στις έγκυες, λεχωίδες και θηλάζουσες γυναίκες ως βασικό πυλώνα της πρόληψης, μέσω της σύγκρισης διεθνών και εγχώριων κατευθυντηρίων οδηγιών που πραγματεύονται το θέμα. Υλικά και μέθοδοι: Επιλέχθηκαν οι κατευθυντήριες οδηγίες των εταιριών που παρείχαν πληροφορίες για το είδος του εμβολίου, την ασφάλεια και αποτελεσματικότητα των εμβολίων, τη κατάλληλη χρονική στιγμή διενέργειας του εμβολιασμού στις διάφορες πληθυσμιακές ομάδες (προ της σύλληψης, εγκυμονούσες, λεχωίδες και θηλάζουσες). Πιο συγκεκριμένα, πραγματοποιήθηκε ποιοτική σύγκριση των οδηγιών των Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG), Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM), American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Academy of Breastfeeding Medicine (ABM) και Ελληνική Μαιευτική και Γυναικολογική Εταιρία (ΕΜΓΕ). Αποτελέσματα: Οι οδηγίες από τα RCOG, SMFM και ACOG και ΕΜΓΕ συστήνουν ομόφωνα τη διενέργεια εμβολιασμού σε έγκυες, λεχωίδες και θηλάζουσες γυναίκες. Τα RGOG, SMFM και ΕΜΓΕ προτείνουν ο εμβολιασμός να πραγματοποιείται κατά προτίμηση με κάποιο mRNA εμβόλιο, ενώ οι οδηγίες του ACOG δεν είναι δεσμευτικές ως προς το είδος. Επιπλέον το ACOG περιλαμβάνει στις οδηγίες του διευκρινίσεις σχετικά με τον εμβολιασμό με AstraZeneca, διότι το συγκεκριμένο εμβόλιο έχει πάρει έγκριση από τον FDA. Τέλος οι οδηγίες του RCOG αναφέρονται και στην θεραπεία γυναικών με IVF. Συμπεράσματα: Παρά τις διαφορές που προέκυψαν από τη σύγκριση των κατευθυντηρίων οδηγιών, οι επιστημονικές εταιρείες συγκλείνουν ομόφωνα στην σημασία του εμβολιασμού ως μέτρο πρωτογενούς πρόληψης, με απώτερο σκοπό την αποφυγή λοίμωξης που θα οδηγήσει σε σοβαρή νόσηση θέτοντας ενδεχομένως σε κίνδυνο τόσο την υγεία της μητέρας όσο και του εμβρύου/νεογνού και εστιάζοντας στα πιθανά οφέλη που θα παρέχει αυτός στο νεογνό μέσω της μεταφοράς των αντισωμάτων (παθητική ανοσία).
description: Background: The appearance of a new variant of coronavirus SARS-CoV-2 in 2019 created a new reality, which affects each and every domain of life. Due to this, an unprecedented joint effort of the scientific community, states and pharmaceutical companies took place in order to tackle this pandemic. Pregnant and lactating women compose a special population, in which prevention through vaccination is crucial. Today more and more scientific data promote vaccination, mentioning its benefits not only for the mother but also for the baby. Scope: To evaluate existing relevant guidelines according to the principles of Evidence Based Medicine (EBM) and promote vaccination against Covid-19 in pregnancy, puerperium and lactation as principal strategy of prevention Material and Methods: Six international guidelines on the type of vaccine, safety and effectiveness of vaccination, timing of vaccination during pregnancy, puerperium and lactation were chosen. Specifically, a descriptive review of the guidelines of Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG), Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM), American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Academy of Breastfeeding Medicine (ABM), and national guidelines. Results: The guidelines from RCOG, SMFM, ACOG, CDC and national guidelines, recommend vaccination during pregnancy, puerperium and lactation. RCOG, SMFM and national guidelines recommend vaccination with mRNA vaccines, while ACOG does not recommend some specific type of vaccine. Moreover, ACOG guidelines refer to vaccine AstraZeneca because this vaccine is licensed from FDA. RCOG guidelines refer also to vaccination during IVF treatment. Conclusion: Despite the differences noted after comparing the guidelines, all six agree to the necessity of vaccination as a strategy of primary prevention, with a view to avoid an infection which will lead to a severe condition, threatening the life of both mother and baby and pointing the advantages of transmission of antibodies to embryo/newborn (passive immunity).