Πρόσβαση στο φάρμακο μέσω της δίκαιης τιμολόγησης και του δικαίου πνευματικής ιδιοκτησίας. Είναι δυνατόν η πανδημία να οδηγήσει στη δημιουργία εναλλακτικής προοπτικής;
Creators: name: Λίγγρη, Δήμητρα Δημητρίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Φάρμακα
Δίκαιη τιμολόγηση
Δημόσια Υγεία
pharmaceuticals/medicinal products
fair pricing
public health

description: Το ζήτημα της δίκαιης τιμολόγησης των φαρμάκων βρίσκεται στο επίκεντρο του βασικού προβληματισμού που συνδέεται με τη βιωσιμότητα των δημόσιων ασφαλιστικών οργανισμών και την παροχή δημόσιων υπηρεσιών υγείας. Τα τελευταία χρόνια γίνεται αποδεκτό ότι η δαπάνη για την δημόσια υγεία θα πρέπει να είναι εξορθολογισμένη καθώς η ορθή εκτέλεση των ετήσιων κλειστών προϋπολογισμών των ασφαλιστικών ταμείων συναρτάται με τη βιωσιμότητα αυτών. Οι τιμές των φαρμάκων που χορηγούνται από το δημόσιο σύστημα υγείας, παρουσιάζουν ένα δομικό παράδοξο, το οποίο αντανακλά τη θεσμική αντίθεση που επικρατεί στον χώρο της δημόσιας υγείας, όπου από τη μία πλευρά υπάρχουν στον ευρωπαϊκό χώρο παραδοσιακά, οι δημόσιοι ασφαλιστικοί οργανισμοί, σε εθνικό επίπεδο, χωρίς μεγάλες δυνατότητες συνεργασίας και ανταλλαγής πληροφοριών, που θα μπορούσαν να τους ωθήσουν σε μία συνεργατική διαπραγμάτευση τιμών φαρμάκων και από την άλλη πλευρά πολυεθνικές εμπορικές εταιρείες, οι οποίες λόγω του μεγέθους τους, πολύ συχνά διαμορφώνουν τις αλυσίδες εφοδιασμού. Η παρούσα εργασία αναλύει την βασική δομική διάρθρωση των μηχανισμών παροχής υπηρεσιών υγείας, σε εθνικό και ευρωπαϊκό επίπεδο εστιάζοντας στον ρόλο του φαρμάκου στα σύγχρονα συστήματα υγείας, με επίκεντρο τη δημοσιονομική κρίση και την επίδρασή της στη θεσμική μεταρρύθμιση στο χώρο της παροχής υπηρεσιών υγείας αλλά και στη διαμόρφωση της δίκαιης τιμής του φαρμάκου στο πλαίσιο της αποζημίωσης από το δημόσιο σύστημα υγείας, αναλύοντας την ιδιαιτερότητα της αγοράς του φαρμάκου υπό το πρίσμα της νομολογίας του Συμβουλίου της Επικρατείας. Επίσης αναλύεται η νομική φύση του φαρμάκου, σε επίπεδο κοινωνικής ασφάλισης καθώς και η ιδιαιτερότητα της σχετικής αγοράς, με αναφορά στο πλαίσιο της πνευματικής ιδιοκτησίας και στην επίδραση της πανδημίας
description: The question of fair pricing of pharmaceuticals is at the heart of the main concern linked to the sustainability of public insurance organisations and the provision of public health services. In recent years, it has been accepted that the expenditure on public health should be rationalized as the correct execution of the annual closed budgets of the public insurance funds is related to their sustainability. The prices of pharmaceuticals provided by the public health system present a structural paradox, which reflects the institutional opposition that prevails in the field of public health, where on the one hand in EU area, national public insurance organizations are developed without great possibilities for cooperation and information exchange, which could push them to a cooperative negotiation of drug prices and on the other hand multinational commercial companies, which, due to their size, very often shape the supply chains. This paper analyzes the basic structural structure of health service provision mechanisms, at national and European level, focusing on the role of medicine in modern health systems, during the fiscal crisis and its effect on the institutional reform in the field of health services provision, but also on formation of fair pricing of the drug in the context of compensation from the public health system, analyzing the specificity of the drug market in the light of the jurisprudence of the Council of State. It also analyzes the legal nature of the medicinal products, at the level of social security, as well as the specificity of the relevant market, with reference to the context of intellectual property and the impact of the pandemic