Συγκριτική μελέτη των νεότερων αντιεπιληπτικών φαρμάκων σε μοντέλο νευροπαθητικού πόνου σε επίμυες:
Creators: name: Σύρμου, Ευστρατία Χ.
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2011
Subjects: Νευροπαθητικός πόνος
Πειραματικό μοντέλο πόνου σε επίμυες
Γκαμπαπεντίνη
Καρβαμαζεπίνη
Λεβετιρακετάμη
Neuropathic pain
Spared nerve injury model
Carbamazepine
Gabapentin
Levetiracetam

description: Ο νευροπαθητικός πόνος προέρχεται από οργανική βλάβη ή δυσλειτουργία του νευρικού ιστού και αποτελεί ξεχωριστή νοσολογική οντότητα. Η αντιμετώπιση του είναι ίσως ένα από τα σοβαρότερα ιατρικά σύγχρονα προβλήματα. Σκοπός της μελέτης μας ήταν η σύγκριση της αποτελεσματικότητας τριών αντιεπιληπτικών φαρμάκων στην καταπολέμηση του νευροπαθητικού πόνου, σε πειραματικό μοντέλο πόνου σε επίμυες. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιήθηκαν τριάντα πέντε επίμυες που υποβλήθηκαν σε συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση, χωρίστηκαν σε τέσσερις ομάδες των 6 μελών: η μία ομάδα των 6 αποτέλεσε και την ομάδα ελέγχου, όπου δεν χορηγήθηκε καμία φαρμακευτική ουσία, απλώς υποβλήθηκαν οι επίμυες στις δοκιμασίες του νευροπαθητικού πόνου πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Στις υπόλοιπες τρεις ομάδες επιμύων χορηγήθηκαν τα τρία αντιεπιληπτικά φάρμακα, γκαμπαπεντίνη, λεβετιρακετάμη και καρβαμαζεπίνη. Σε κάθε ομάδα χορηγήθηκε ένα αντιεπιληπτικό φάρμακο μετά τη χειρουργική επέμβαση και κατόπιν οι επίμυες υποβλήθηκαν εκ νέου στις τρεις δοκιμασίες. Η δράση της καρβαμαζεπίνης υπερέχει των άλλων δύο στην ελάττωση της ψυχρής αλλοδυνίας. Η συστηματική χορήγηση της γκαμπαπεντίνης υπερέχει στην ελάττωση της μηχανικής αλλοδυνίας και η δράση της λεβετιρακετάμης υπερέχει στην ελάττωση της θερμής υπεραλγησίας. Η χορήγηση λοιπόν των αντιεπιληπτικών φαρμάκων αναστέλλει σημαντικά το αίσθημα της ψυχρής αναλγησίας, της μηχανικής αλλοδυνίας και της καυσαλγίας σε πειραματικά μοντέλα νευροπαθητικού πόνου. Το γεγονός αυτό μπορεί να συμβάλλει ουσιαστικά στην καλύτερη αντιμετώπιση του νευροπαθητικού πόνου.
description: Peripheral neuropathic pain is produced by multiple etiological factors that initiate a number of diverse pathophysiological mechanisms. The treatment of neuropathic pain still remains difficult. Antiepileptic drugs (AEDs) are increasingly used for the treatment of neuropathic pain. In the present study we compare the effectiveness of three AEDs, gabapentin, levetiracetam and carbamazepine in the treatment of neuropathic pain produced in the spared nerve injury model in Wistar rats. The spared nerve injury model involves a lesion of two of the three terminal branches of the sciatic nerve (tibial and common peroneal nerves) leaving the remaining sural nerve intact. Thirty five animals, divided in four groups of six members: the first group was the control group, where the three behavior tests of neuropathic pain for cold allodynia, mechanical allodynia and heat hyperalgesia were standardized without introducing an anticonvulsant drug. In the remaining three groups of animals, the three anticonvulsants were introduced, after the surgery procedure, using a different drug in a different group. All the data were statistically analyzed. All the spared nerve injury animals developed signs of pain ipsilateral to the nerve injury. The use of all the three anticonvulsant drugs had a relief effect in the study parameters of neuropathic pain. Gabapentin still remains the most effective of all in reducing mechanical allodynia. Carbamazepine appears to be more effective in cold allodynia and levetiracetam has a better effect in reducing heat hyperalgesia in these animals. The use of anticonvulsants reduces cold allodynia, mechanical allodynia and heat hyperalgesia in spared nerve injury animal models. This fact can be a very useful tool in everyday clinical practice for reducing neuropathic pain.