title: LES PATHOLOGIES ABARTICULAIRES, ALGODYSTROPHIE, PATHOLOGIES POST-TRAUMATIQUES, CURES POST-CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUES : INDICATIONS DE LA CRÉNOTHÉRAPIE LE POINT DE VUE DU MÉDECIN THERMAL
title: Abarticular pathologies, complex regional pain syndrome, post-traumatic and post- surgical pathology : balneology indications. Thermal doctor’s point of view
Creators: name: Frétille, Agnès
name: Caudal, Lucie
name: Cowan, Charles
Publisher: name: Société française de médecine thermale
Year: 2019

description: Introduction : La cure thermale est un outil thérapeutique largement utilisé en rhumatologie et plus particulièrement dans les pathologies abarticulaires, le syndrome douloureux régional complexe (SDRC), la pathologie post-traumatique et post chirurgicale. Méthode : Nous avons réalisé une revue de la littérature afin de rapporter les preuves existantes à ce sujet. Résultats :La cure thermale est indiquée dans les pathologies abarticulaires lorsque les traitements habituels sont insuffisants. Seules, certaines localisations ont été étudiées et évaluées lors d’essais cliniques randomisés (l’épaule, le coude, le poignet) les autres localisations étant des indications admises. Les principaux effets ont été mis en évidence sur la consommation de soins/ d’antalgiques, la douleur, la fonction et la qualité de vie. En ce qui concerne le SDRC, il n’y a pas d’essai clinique randomisé présent dans la littérature. Les études de cohorte retrouvées montrent que les soins thermaux permettent de diminuer la douleur et, en phase chaude, de réduire l’œdème, en phase froide, d’éviter les raideurs séquellaires. En post chirurgical du genou, une étude randomisée contrôlée réalisée après ligamentoplastie du LCA montre un bénéfice significatif de la prise en charge rééducative en milieu thermal par rapport à une rééducation conventionnelle sur la proprioception et une diminution de la latéralisation du poids du corps sur le membre sain. Conclusion : La cure thermale, lorsque le patient est en échec des traitements de première intention est un outil thérapeutique à privilégier dans les pathologies abarticulaires, le SDRC, la pathologie post-traumatique et post chirurgicale.
description: Introduction: Balneology is a therapeutic tool widely used in rheumatology and more particularly in abarticular pathologies, complex regional pain syndrome, post-traumatic and post-surgical pathology. Method: We conducted a review to report existing evidence on this topic. Results: Balneology is indicated in the abarticular pathologies when the usual treatments are insufficient. Only certain localizations were studied and evaluated in randomized clinical trials (shoulder, elbow, wrist), the other locations being accepted indications. The main effects were highlighted on the consumption of care / analgesics, pain, function and quality of life. With regard to complex regional pain syndrom (CRPS), there is no randomized clinical trial present in the literature. Cohort studies show that balneology is intended to reduce pain and, in the hot phase, to reduce edema, in the cold phase, to avoid sequelae stiffness. In post-surgery of the knee, a randomized controlled trial performed after ACL ligament surgery showed a significant benefit of rehabilitation treatment in thermal environment compared to a conventional rehabilitation on proprioception and a decrease in the lateralization of the weight of the body on the healthy limb. Conclusion: Balneology, when patients fail first-line treatments, is a therapeutic tool to be preferred in the abarticular pathologies, CRPS, post-traumatic and post-surgical pathology.