title: Microleakage of restaurations in ebdodontically treated teeth
title: Dichtigkeit unterschiedlicher Verschlussarten endodontischer Zugangskavitäten
Creators: name: Wittig, Jörn
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2015
Subjects: Wurzelkanalbehandlung
Kunststofffüllung
Microleakage
Medizin, Gesundheit
Dichtheit
Endodontics
Endodontie

description: 1 Hintergrund und Ziele Der Erfolg
      von Wurzelkanalbehandlungen hängt neben der qualitativ guten
      Wurzelkanalfüllung maßgeblich von einem langfristig dichten
      koronaren Verschluss ab. Ziel dieser Arbeit war es,
      verschiede Techniken der adhäsiven Befestigung von Komposit
      Aufbaufüllungen auf eine frisch gelegte Wurzelkanalfüllung
      miteinander zu vergleichen. 2 Material und Methoden 50
      dreiwurzelige extrahierte Molaren wurden bis zur
      Schmelz-Zementgrenze dekapitiert und wurzelkanalbehandelt.
      Die Wurzelkanäle wurden bis ISO 50 aufbereitet und mit der
      Einstifttechnik mit Guttapercha und AhPlus als Sealer
      gefüllt. Anschließend wurden die Zähne in fünf Gruppen mit
      je zehn Zähnen aufgeteilt und verschiedene Aufbaufüllungen
      auf die Wurzelfüllungen aufgebracht. Die negative
      Kontrollgruppe wurde mit Glasionomerzement gefüllt. Die
      übrigen 4 Gruppen erhielten eine Aufbaufüllung mit Tetric
      Ceram. Bei zwei Gruppen wurden jeweils die Kanaleingänge mit
      Harvard Cement abgedeckt, es folgte das Dentinbonding mit
      Syntac Classic, bei Gruppe 5 mit Total Etching und bei Gruppe
      2 mit Anwendung nach Herstellerangaben ohne Total Etching.
      Bei den Gruppen 3 und 4 wurde vor Aufbringen der
      Aufbaufüllung das Pulpencavum mit Tetric Flow gefüllt, das
      Dentinbonding erfolgte mit Syntac Classic, bei Gruppe 4 mit
      Total Etching, bei Gruppe 3 ohne Total Etching. Es folgte
      eine thermische Belastung im Thermocycler (1150 Zyklen,
      5-55°C) und eine Anfärbung mit Fuchsin. Die Proben wurden
      dann mit einer Diamantsäge halbiert und unter dem
      Lichtmikroskop die Farbstoffpenetration ausgewertet. 3
      Ergebnisse Die besten Ergebnisse erbrachte Gruppe 5, also der
      Verschluss der Kanaleingänge mit Harvard Cement und
      anschließendem Total Etching. Signifikant war der Unterschied
      allerdings nur gegenüber den Gruppen 1 und 3 (p &lt; 0,001)
      sowie Gruppe 2 (p = 0,007). Zur Gruppe 4, also Total Etching
      und nachfolgendes Füllen des Pulpencavums mit Tetric Flow,
      waren die Ergebnisse nicht signifikant besser (p = 0,294).
      Gleiches gilt für den Vergleich der Gruppen 2 und 3 ohne
      Total Etching. Die Abdeckung der Kanaleingänge mit Harvard
      Cement in Gruppe 2 erbrachte einen dichteren Verschluss, der
      Unterschied war aber auch hier nicht signifikant (p = 0,113).
      4 Schlussfolgerungen Die Ergebnisse zeigen, dass deutliche
      Unterschiede in der Dichtigkeit der Aufbaufüllungen je nach
      Art der adhäsiven Befestigung vorliegen. Unter Verwendung
      von Syntac Classic und Tetric Ceram lässt sich durch
      Anwendung von Total Etching ein signifikant besserer
      Materialverbund erzielen. Ein Abdecken der Kanaleingänge mit
      Harvard Cement zur Vermeidung von Austritt von Sealer
      erscheint sinnvoll. Alle Gruppen zeigten nach 1150 Zyklen
      Thermocycling Undichtigkeiten, was zeigt, dass bei
      ausgedehnten Defekten ein rein adhäsiver Verschluss nicht
      ausreichend ist und eine zeitnahe stabilisierende
      Restauration anzustreben ist.
description: 1 Objective For a good outcome
      after endodontic treatment a leak proof coronal sealing is
      essential besides a good root canal filling. Objective of
      this study was to compare different techniques of adhesive
      restoration directly after endodontic treatment. 2 Material
      and methods 50 extracted upper molars with three roots were
      decapitated to the cementoenamel junction followed by
      endodontic treatment. The root canals were instrumented up to
      ISO size 50 and filled using a gutta-percha mastercone and
      AhPlus sealer. Then the teeth were divided into five groups
      and different fillings were applied. The negative control
      group was filled with Ionofil Molar cement, the other four
      groups received adhesive fillings with Tetric Ceram. In two
      groups, the entrances to the root canals were covered with
      Harvard Cement followed by adhesive filling with Syntac
      Classic dentin bonding agent. In group 5 total etching was
      used, in group 2 Syntac Classic was applied according to the
      manufacturer without etching. In groups 3 and 4 the pulp
      chamber was filled with Tetric Flow before reconstructing the
      teeth with Tetric Ceram. In group 4 total etching was used
      before application of Syntac Classic, in group 3 Syntac
      Classic was applied without etching. Afterwards thermal
      loading was applied in a thermocycler (1150 cycles, 5- 55°C),
      and then the samples were stained with fuchsine. The teeth
      were dissected in two halves with a diamond saw, ink
      penetration was evaluated by light microscopy. 3 Results
      Group 5 achieved best results by covering the root canal
      entrances with Harvard cement followed by total etching and
      dentin bonding with Syntac Classic. The results were
      significantly better than groups 1 and 3 (p &lt; 0,001) as
      well as Group 2 (p = 0,007). Compared to group 4 with total
      etching and subsequent bonding and filling of the pulp
      chamber with Tetric Flow there was no significant difference
      (p = 0,294). The same observations could be made comparing
      group 2 and 3 without total etching. Sealing the root canal
      entries with Harvard Cement achieved better results, but the
      difference was not significant (p = 0,113). 4 Conclusion
      Results show, that there are considerable differences between
      the methods of adhesive restauration after endodontic
      treatment. When using Syntac Classic and Tetric Ceram there
      is significantly less leakage if total etching is used.
      Sealing the root canal entries before adhesive treatment
      seems to be reasonable. All groups show leakage after 1150
      cycles of Thermocycling. That indicates that when restoring
      extensive defects adhesive filling might not be sufficient
      and should be followed by a stabilising restauration.