title: Vergleich der Bildqualität von CT-Topogrammen unterschiedlicher CT-Röhrenspannung sowie nach Rekonstruktion mit verschiedenen Rekonstruktionskernels
Creators: name: Hartnack, Jens
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2020
Subjects: Topogramm
Medical sciences, Medicine
Medizin, Gesundheit

description: Einleitung Im Rahmen einer jeden CT-Untersuchung wird zunächst eine (oder mehrere) Übersichtsaufnahme(n) angefertigt, um die Zielregion einzeichnen zu können. Ein solches Topogramm (synonym: scout view) wird nach der Aufzeichnung mithilfe eines sogenannten Rekonstruktionskernels moduliert. Es existieren verschiedene Rekonstruktionskernels, welche jeweils unterschiedliche Effekte auf die endgültige Darstellungsqualität haben (beispielsweise durch Beeinflussung von Bildrauschen und Kontrast). In der radiologischen Diagnostik wird Topogrammen vergleichsweise wenig Beachtung zuteil. Es existieren jedoch Studien, welche eine diagnostische Wertigkeit von Topogrammen bezüglich verschiedener Fragestellungen feststellen. Um das Potential der Topogramme in der radiologischen Diagnostik zu amplifizieren war es Ziel dieser Studie, die Bildqualität der Topogramme zu verbessern. Hierfür wurde insbesondere auf die Verwendung verschiedener Rekonstruktionskernels Wert gelegt, weiterhin wurde der Einfluss verschiedener CT-Röhrenspannungen untersucht. Hierbei wurden Topogramme verwendet, welche die Körperregionen Thorax, Abdomen oder Thorax und Abdomen darstellten und mit 80 kV, 100 kV oder 120 kV aufgezeichnet wurden. Die Bilddateien wurden mit drei verschiedenen Rekonstruktionskernels moduliert (T20s, T20 und V80) und die so entstandenen Topogramme mit verschiedenen, eigens entworfenen Score-Parametern hinsichtlich der Bildqualität bewertet. Ergebnisse Zusammenfassend konnte ein signifikanter Einfluss sowohl der Röhrenspannung als auch der verwendeten Rekonstruktionskernels auf die resultierenden Score-Werte festgestellt werden. In Abhängigkeit der bewerteten Strukturen zeigten sich unterschiedlich gerichtete Einflüsse der oben beschriebenen Parameter. Ferner wurde die Abgrenzbarkeit von mit erfassten Fremdmaterial bewertet, hier zeigte sich eine insgesamt sehr gute Darstellungsqualität. Weiterhin erfolgte ein Scoring bezüglich der durch die jeweilig korrespondierenden CT-Aufnahmen diagnostizierten Pathologien. Diese konnten in der Summe nicht adäquat anhand des Topogramms festgestellt werden. Diskussion Durch die Verwendung verschiedener Rekonstruktionskernels sowie CT-Röhrenspannungen konnte die Darstellungsqualität der Topogramme statistisch signifikant moduliert werden. Eine weitere dahingehende Optimierung der Bildqualität erscheint vor dem Hintergrund des Potentials von Topogrammen sinnvoll. Hierfür sind weiterführende Studien wünschenswert. Topogramme können genutzt werden, um die (CT-)radiologische Diagnostik adäquat zu komplettieren, beispielsweise für die Beurteilung von Arealen, welche innerhalb des FOV (field of view) des Topogramms, jedoch außerhalb dessen der entsprechenden CT-Aufnahme liegen. Die Verbesserung der Bildqualität stellt somit eine Chance für die Optimierung der diagnostischen Treffsicherheit dar.
description: Introduction Although CT scans are of crucial importance in modern radiological departments and highly valued due to the diagnostic yields they provide, CT scout views, which are obtained beforehand in order to define the field of view (FOV) of the following CT scan, are not necessarily routinely reviewed. However, there are studies that claim CT scout views can be put to better use than they currently are by exploring a number of different useful fields of application, such as locating pathological findings outside of the FOV of the axial slides and limiting radiation exposure by implementing various approaches. This study aims to improve the image quality of CT scout views in order to encourage their implementation into radiological review and to increase their diagnostic value. Methods and materials This study included scout views captured with tube voltages set to 80 kV, 100 kV and 120 kV which depict one of three regions: thorax, abdomen or thorax and abdomen. It is standard procedure to apply a so-called kernel to the scout view to reduce its file size and improve its image quality via reconstruction of the raw data. In this study, three different kernels were used for the reconstruction of each scout view. For each of the three regions, a score was created in order to rate the image quality. Furthermore, identifiability of foreign bodies (if present) was scored independently and the scout views were examined to investigate if pathological findings confirmed by the respective CT images could be located. Another score was employed to objectify the results. Results Both the applied tube voltage and the kernel used for reconstruction of the scout view show a statistically significant influence on the resulting image quality. The extent of said influences differs with regard to the depicted region and the anatomical structure examined, however, the combination of an applied voltage of 120 kV and reconstruction of the scout view using the kernel T20 yielded the best results in most cases. The assessment of identifiability of foreign bodies showed excellent results. In contrast, pathological findings diagnosed via the respective CT-slides were not adequately displayed on the scout views in most cases. Discussion and conclusion CT scout views are often underestimated due to their limited diagnostic value (in comparison to the corresponding CT data). However, they contain additional, diagnostically useful information and reviewing them provides potential to complement radiological diagnoses. Enhancing the image quality of CT scout views could likely prove helpful to exploit aforementioned potential more effectively and further the recognition of scout views as a valuable source of additional diagnostically relevant information.