Μελέτη της επίδρασης της αυξητικής ορμόνης στη σύσταση του σώματος και στην καρδιακή λειτουργία σε παιδιά με ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης
Creators: name: Ντούμα, Στεργιάννα Θ.
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2006
Subjects: Αυξητική ορμόνη
Καρδιακή λειτουργία
Λιπώδη μάζα
Μάζα αριστελάς κοιλίας
Growth hormone
Cardiac function
Fat mass
Left ventricular mass

description: Βασικός σκοπός της έρευνας αυτής ήταν να μελετηθεί η επίδραση της GH στην καρδιακή λειτουργία και στη σύσταση του σώματος σε προεβηφικά παιδιά με ανεπάρκεια GH υπό θεραπεία 12 μηνών με rhGH σε σύγκριση με ομάδα ελέγχου και ειδικότερα : 1)η καρδιακή μάζα, η μορφολογία και λειτουργία της καρδιάς, 2) οι μεταβολές της σύστασης του σώματος και ιδιαίτερα της λιπώδους μάζας και 3) ο ενδεχόμενος καρδιαγγειακός κίνδυνος στα παιδιά με ανεπάρκεια GH ως συνέπεια των ανωτέρω μεταβολών. Στην μελέτη πήραν μέρος 24 παιδιά με ανεπάρκεια GH(13 A και 11 Κ) ηλικίας από 4,24 έως 12,35 έτη με μέση ηλικία 9,46+-2,08. Την ομάδα ελέγχου αποτέλεσαν 20 παιδιά με κοντό ανάστημα(11 Α και 9 Κ) ηλικίας 5,28 έως 11,93 με μέση ηλικία 8,59+-2,01. Ειδικότερα έγιναν ανθρωπομετρικές μετρήσεις(SDS ύψος, βάρος σώματος, μέτρηση της δερματικής πτυχής) και προσδιορίσθηκε ο δείκτης μάζας σώματος. Ο καρδιολογικός έλεγχος περιλάμβανε μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, το ΗΚΓράφημα, το 24 Holter και το υπερηχογράφημα καρδιάς με μέτρηση της μάζας της αριστερής κοιλίας, του EF και FS στην έναρξη, στους 6 και 12 μήνες. Από τη μελέτη διαπιστώθηκε ότι η χορήγηση rhGH βελτιώνει το SDS ύψους και μεταβάλλει τη δερματική πτυχή στα παιδιά με ανεπάρκεια GH. Επίσης παρατηρήθηκε αύξηση στα επιμέρους συστατικά του σώματος. Μείωση της λιπώδους μάζας παρατηρήθηκε στον 3ο και 9ο μήνα θεραπείας. Ακόμη η θεραπεία νε rhGH δεν μετέβαλε τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση. Οσον αφορά το υπερηχογράφημα διαπιστώθηκε ότι οι μέσες τιμές των παραμέτρων δε διέφεραν στατιστικά σημαντικά στις δύο ομάδες. Στον έλεγχο που πραγματοποιήθηκε στους 6 μήνες βρέθηκε σημαντική στατιστική διαφορά σε δύο παραμέτρους, στην FS και ΕF των δύο ομάδων. Επίσης η μάζα της αριστερής κοιλίας μεταβλήθηκε κατά το διάστημα των 12 μηνών στα παιδιά με ανεπάρκεια GH χωρίς να είναι στατιστικά σημαντική σε σχέση με την ομάδα ελέγχου. Οσον αφορά τον έλεγχο των λιπιδίων βρέθηκε 6/24 παιδιά αυξημένη χοληστερόλη στην έναρξη και μείωση της LDL χοληστερόλης στους 6 μήνες θεραπείας στα παιδιά με ανεπάρκεια GH
description: Apart from the lengthwise increment, the growth hormone has been proved to have multiple results on various organ systems, as well as important implications on the metabolism. The main aim of this study was to investigate the effect of GH in the cardiac function and in the body composition in prepubertal children with growth hormone deficiency of treatment 12 month with rhGH and comparisons with control group and especially: 1) the cardiac mass, the morphology and function of the heart, 2) the changes of the body combosition and specifics of the fat mass and 3) the potential cardiovascular risk in children with GH deficiency as a result of the above alterations. In this study, 24 children took part with GH deficiency (13 boys and 11 girls) age 4,24 to 12,35 years old, with mean age 9,46 ± 2,08. The control group was composed of 20 short stature children (11 boys and 9 girls) age 5,28 to 11,93 with mean age 8,59 ± 2,01. In particular in the first visit, the personal and family history of the children as well as their growth history were recorded, anthropometric measurements were performed (SDS height, body weight, measurement the skinfold thickness) and determination for bone age. Furthermore, the body mass index (BMI) was identified and measurements of the body constitution (total body water, extracellular- intracellular water, fat mass, fat free mass and body cell mass) were performed. The cardiac evaluation included the measurement of the systolic and diastolic blood pressure, electrocardiography (ECG), a 24-hour electrocardiographic monitoring (Holter) and the echocardiography with left ventricular mass measurement, the ejection fraction and fractional shortening of the cardiac mass, at the beginning, at 6 and at 12 months. The study showed that the rhGH therapy improves the height SDS and changes the skinfold thickness sites included the triceps and the subscapular of children with GH deficiency. In addition, increase of the total water, the extra and intra cellular water, the body cell mass and the fat free mass was noticed, while a reduction of the fat mass was observed during the 3rd and the 9th month of therapy. Finally, the rhGH treatment did not change the heart rate and the blood pressure. Echocardiographic study showed that the average values of the systolic and diastolic function left ventricular parameters during the 12 months of the study did not differ statistically between the two groups. In the 6 months study that was observed relative to the above parameters it was found significant statistical difference between only two parameters, the FS and the EF of the two groups. However, the study revealed that the IGF-I levels' change is notably related to the fat free mass at the 6th month of therapy, while a positive correlation with the extra-cellular water was defined at the 12th month of the treatment. At the same time, the relationship between the IGF-I levels' increment and the increment of the left ventricular mass index (LVMI) are not positive. Finally, we noticed that the alterations of the skinfold thickness of the triceps and the subscapular are notably related to the alterations of the fat free mass