Laparoscopic treatment of early-stage ovarian cancer
Creators: name: Μιχαλόπουλος, Χρήστος-Κωνσταντίνος Δημητρίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2022
Subjects: Λαπαροσκόπηση
Πρώιμος Καρκίνος Ωοθηκών
Νεοπλάσματα
Laparoscopy
Early stage Ovarian Cancer
Neoplasms

description: Σκοπός της παρούσας διπλωματικής εργασίας είναι η ανασκόπηση της βιβλιογραφίας των τελευταίων πέντε ετών για τη χρήση της λαπαροσκόπησης στη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών σε πρώιμο στάδιο.Διεξήχθη ηλεκτρονική αναζήτηση στο PubMed από τις 14 Σεπτεμβρίου 2017 έως τις 14 Σεπτεμβρίου 2022. Τα αποτελέσματα περιελάμβαναν αναφορές περιπτώσεων και σειρές περιπτώσεων, κλινικές μελέτες, κλινικές δοκιμές, μετα-αναλύσεις, τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές, ανασκοπήσεις και συστηματικές ανασκοπήσεις, σχετικά με γυναίκες από την εφηβεία (13 -18 ετών) έως την ενηλικίωση (19+ ετών). Τα δυνητικά επιλέξιμα άρθρα προσδιορίστηκαν με βάση την αξιολόγηση του τίτλου και της περίληψης. Η αναζήτηση ανέκτησε 101 άρθρα. Από αυτά, 82 αποτελέσματα αποκλείστηκαν, καθώς δεν πληρούσαν τα κριτήρια επιλεξιμότητας. Με τη σταδιακή εφαρμογή όλων των κριτηρίων αποκλεισμού, υπήρξαν 19 υπόλοιπα άρθρα που αξιολογήθηκαν. Ο νεότερος ασθενής ήταν 12 ετών και διαγνώστηκε με έναν ενήλικου τύπου κακοήθη ωοθηκικό όγκο εκ κοκκωδών κυττάρων, ενώ ο μεγαλύτερος ήταν 65 ετών και διαγνώστηκε με υψηλού βαθμού ορώδες καρκίνωμα των ωοθηκών. Η πλειοψηφία των καρκινικών όγκων των ωοθηκών κατά FIGO ήταν στάδιο IC, ακολουθούμενο από στάδιο ΙΑ. Οι περισσότερες επεμβάσεις έγιναν λαπαροσκοπικά. Μία επέμβαση πραγματοποιήθηκε μέσω της λαπαροσκοπικής χειρουργικής μίας οπής (LESS) και μία ρομποτικά. Οι πιο συνηθισμένοι ιστολογικοί τύποι ήταν οι όγκοι οριακής κακοήθειας των ωοθηκών και οι διαυγοκυτταρικοί όγκοι των ωοθηκών. Μόνο 2 από τα 11 κακοήθη νεοπλάσματα των ωοθηκών υπέστησαν ρήξη ένα προεγχειρητικά και ένα άλλο διεγχειρητικά. Δεν αναφέρθηκαν μετατροπές σε λαπαροτομία. Τα διαθέσιμα αρκετά πρόσφατα στοιχεία υποδηλώνουν ότι η λαπαροσκοπική θεραπεία του πρώιμου σταδίου καρκίνου των ωοθηκών θα μπορούσε να θεωρηθεί ως το νέο πρότυπο φροντίδας για αυτούς τους ασθενείς.
description: The purpose of the present thesis is to review the last five years’ literature on the use of laparoscopy in the treatment of early-stage ovarian cancer. An electronic search was conducted on PubMed from 14th September 2017 to 14th September 2022. Results included case reports and case series, clinical studies, clinical trials, meta-analyses, randomized controlled trials, reviews and systematic reviews, regarding female humans from adolescence (13-18 years old) to adulthood (19+ years old) regarding the subject. Potentially eligible articles were identified based on the evaluation of the title and abstract.The search retrieved 101 articles. Of these, 82 results were excluded, as they did not meet eligibility criteria. Upon gradual implementation of all exclusion criteria, there were 19 remaining articles that were assessed. The youngest patient was 12 years old and was diagnosed with an adult type granulosa-cell malignant ovarian tumor, whereas the eldest one was 65 years old and diagnosed with a high-grade serous ovarian carcinoma. The majority of FIGO ovarian cancerous tumors was Stage IC, followed by Stage IA. Most operations were carried out laparoscopically. One operation was performed via the laparoendoscopic single-site (LESS) route and one robotically. The most common histologic types were borderline ovarian tumors and clear-cell ovarian malignancies. Only 2 out of 11 malignant ovarian neoplasms underwent rupture one preoperatively and another one intraoperatively. No laparoconversions were reported. The available quite recent evidence suggests that laparoscopic treatment of early-stage ovarian cancer could be considered as the new standard of care for these patients.