title: Die neuen Desiderate der Pflegepolitik
title: Eine Analyse der Pflegefachdebatte seit der Einführung des neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffs anhand der Positionen der Spitzenverbände der freien Wohlfahrtspflege in Deutschland
titleType: Subtitle
Creators: name: Hänselmann, Eva
Publisher: name: University of Muenster, Institutional Repository MIAMI
Year: 2023
Subjects: subject: 241 Christian ethics

description: Die Einführung des neuen, ganzheitlicher ausgerichteten Pflegebedürftigkeitsbegriffes im Januar 2017 war eine Zäsur in der deutschen Pflegefachdebatte. Welche Themen treten seitdem in den Fokus? Welche Vorstellungen und Forderungen werden damit verbunden? Das vorliegende Papier beantwortet diese Fragen basierend auf einer strukturierenden Inhaltsanalyse der pflegepolitischen Stellungnahmen, Pressemitteilungen und Positionspapiere der Spitzenverbände der freien Wohlfahrtspflege und deren Fachverbände, die als prägende institutionelle Akteure des deutschen Pflegesystems sowohl Erfahrungswissen bezüglich der (Probleme bei der) Erbringung von Pflegeleistungen sowie den Blick auf die Notwendigkeit der Auseinandersetzung um pflegepolitische Fragen mitbringen. In einem Fünfjahreszeitraum von 2017 bis 2022 werden die Diskussionen um notwendige Maßnahmen im Bereich der politischen Steuerung und Finanzierung des Pflegesystems, des pflegerischen Personals, der Pflegeinfrastruktur und der Pflegeleistungen strukturiert dargestellt. Der rote Faden, der alle diese Bereiche durchzieht, ist die Notwendigkeit einer politisch gestalteten Digitalisierung der Pflege in Deutschland.
description: 1 Einleitung ...... - 1 - 1.1 Methoden ...... - 2 - 1.2 Beschränkungen ...... - 3 - 2 Ergebnisse ...... - 4 - 2.1 Politische Steuerung und Finanzierung des Pflegesystems ...... - 4 - 2.1.1 Grundstrukturen des Pflegesystems ...... - 5 - Zuständigkeitsbereiche SGB V vs. SGB XI ...... - 5 - Sektorengrenzenabbau und unterbringungsunabhängige Pflegearrangements ...... - 6 - Vernetzung von Pflege- und Altenpolitik ...... - 6 - Politische Mitsprache der Betroffenen stärken ...... - 6 - Umstellung auf servicebasiertes Pflegesystem ...... - 7 - Digitalisierung politisch gestalten ...... - 7 - 2.1.2 Steuerungslogiken des Pflegesystems ...... - 10 - Gemeinnützigkeit vs. Markt- und Renditeorientierung ...... - 10 - Werteorientierung des Pflegesystems ...... - 10 - 2.1.3 Finanzierung des Pflegesystems ...... - 11 - Bürgerversicherung vs. Trennung in private und gesetzliche Pflegeversicherung ...... - 11 - Höhere Beitragseinnahmen ...... - 12 - Neuzuordnung von Kosten und Zuschüsse aus Steuermitteln ...... - 12 - Auflösung des Pflegevorsorgefonds ...... - 13 - 2.1.4 Finanzierung der pflegerischen Versorgung. - 14 - Echte Teilkasko-Versicherung / Deckelung der Eigenanteile ...... - 14 - Vollversicherung ...... - 16 - Dynamisierung der Leistungen ...... - 16 - Leistungsvergütung ...... - 16 - 2.2 Erwerbsmäßig Pflegende / Personal ...... - 18 - 2.2.1 Arbeitsbedingungen in der Pflege ...... - 18 - Entlohnung der Pflegearbeit ...... - 19 - Personalbemessung ...... - 21 - Digitale Pflegeverwaltung und Kooperation ...... - 24 - Betriebliche Gesundheitsförderung ...... - 26 - Arbeitszeitregelungen ...... - 26 - Arbeitsbedingungen für Live-Ins ...... - 26 - 2.2.2 Aus- und Weiterbildung ...... - 27 - Generalistische Pflegeausbildung ...... - 27 - Erwerb digitaler Kompetenzen. - 28 - Finanzierung der beruflichen und akademischen Ausbildung ...... - 28 - Bundeseinheitliche generalistische Pflegeassistenzausbildung ...... - 30 - 2.2.3 (Fach)Pflegekräftegewinnung ...... - 32 - Ausbildungsoffensive ...... - 32 - Pflexit verhindern und Pflegepersonal zurückgewinnen ...... - 32 - Quereinstieg und Durchlässigkeit des Aus- und Weiterbildungssystems ...... - 33 - Anwerbung ausländischer Pflegekräfte. - 34 - 2.2.4 Interprofessionalität und Qualifikationsmix in der pflegerischen Versorgung ...... - 37 - Multiprofessionelle Teams ...... - 37 - Qualifikationsmix/Fachkraftquote ...... - 38 - Professionalisierung, Vorbehaltsaufgaben, Kompetenzerweiterung ...... - 40 - 2.3 Versorgungsstruktur ...... - 41 - 2.3.1 Pflegeinfrastrukturentwicklung auf Bundes- und Landesebene ...... - 42 - Gleichwertigkeit der Lebensverhältnisse ...... - 42 - Einrichtungen ...... - 43 - Krisenfeste Pflegeinfrastruktur ...... - 44 - Neue Refinanzierungsbedarfe der Einrichtungen ...... - 45 - Digitale Pflegeinfrastruktur ...... - 46 - Pflegeinfrastruktur nachhaltig gestalten ...... - 47 - 2.3.2 Kommunale Versorgungsplanung / Care Management ...... - 48 - Gestaltung und Steuerung der Pflegeinfrastruktur als kommunale Aufgabe. - 48 - Planerische Sozialraumorientierung und Quartiersmanagement ...... - 49 - Netzwerkbildung ...... - 50 - 2.3.3 Absicherung des Welfare-Mix ...... - 51 - Finanzielle Absicherung der Angehörigenpflege durch Rentenbeiträge ...... - 51 - Finanzielle Absicherung der Angehörigenpflege durch Pflegezeit mit Entgelt(ersatzleistung) ...... - 52 - Absicherung häuslicher Pflege durch teilstationäre Angebote ...... - 54 - Absicherung der Angehörigenpflege durch Gesundheitsförderung und Begleitung ...... - 55 - Rahmenbedingungen für ehrenamtliche Pflege und Betreuung. - 55 - Case Management ...... - 58 - 2.4 Pflegeleistungen ...... - 59 - 2.4.1 Verständnis von guter Pflege ...... - 59 - Diversität, Personenzentrierung, Bedürfnisorientierung ...... - 59 - Umsetzung des neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffes ...... - 60 - Qualitätssicherung und -prüfung ...... - 61 - Weiterentwicklung stationärer Versorgungskonzepte ...... - 61 - 2.4.2 Ausgestaltung von und Zugang zu Pflegeleistungen ...... - 62 - Begutachtungsverfahren ...... - 62 - Bedarfsbestimmung individualisieren ...... - 62 - Leistungszugang über individuelles Pflegebudget ...... - 63 - Leistungsansprüche bundeseinheitlich gestalten ...... - 63 - Zeitvergütung flächendeckend umsetzen ...... - 64 - Ergänzung des Leistungskatalogs ...... - 64 - Verbesserung der (ärztlichen) Versorgung im Pflegeheim ...... - 65 - 2.4.3 Pflegeberatung ...... - 66 - Qualifikation von Berater*innen ...... - 66 - Charakter und Ausrichtung der Beratung ...... - 67 - Selbstbestimmung als Orientierungspunkt ...... - 68 - Geforderte Beratungsinhalte ...... - 68 - Digitale/telefonische Beratungsangebote ...... - 69 - Gesetzlich festgelegte Beratungsanlässe ...... - 69 - 2.4.4 Digital unterstützte Pflege ...... - 70 - Digitale Pflegeanwendungen ...... - 70 - Telemedizin/Telepflege ...... - 71 - Digitale Assistenz ...... - 72 - Partizipative Entwicklung und Evaluation ...... - 72 - Digitale Gesundheitskommunikation ...... - 72 - 3 Zusammenfassung ...... - 72 - 4 Fazit ...... - 77 - Anhang ...... - 79 - A) Schema der Onlinerecherche ...... - 79 - B) Liste der inkludierten Dokumente ...... - 83 - C) Kategoriensystem (Analyseinstrument) ...... - 95 - Abkürzungsverzeichnis ...... - 97 - Literaturverzeichnis ...... - 99 - Die Autorin ...... - 118 - Bisher erschienene Sozialethische Arbeitspapiere des ICS ...... - 119 -