Η επίδραση των καρδιοεκλεκτικών β-αναστολέων σε ασθενείς με Χρόνια Αποφρακτική Ανεπάρκεια
Creators: name: Μαλίγκος, Γεώργιος Χαρίση
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2022
Subjects: β-αναστολείς, Καρδιοεκλεκτικοί
Χρόνια Αναπνευστική Πνευμονοπάθεια
Καρδιακά νοσήματα
Beta-Blockers, Cardio-selective
Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Ηeart diseases

description: Εισαγωγή: Οι ασθενείς που πάσχουν από αναπνευστικά νοσήματα, όπως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) εμφανίζουν αυξημένη συννοσηρότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα όπου απαιτείται θεραπεία με β-αναστολείς. Από την άλλη η χρήση β-αναστολέων σε ασθενείς με ΧΑΠ αποτελεί αντένδειξη λόγω του πιθανού κινδύνου εμφάνισης βρογχόσπασμου και λόγω της πιθανής μειωμένης αποτελεσματικότητας με τη συγχορήγηση β2 αγωνιστών για τη θεραπεία της αναπνευστικής νόσου. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η βιβλιογραφική ανασκόπηση σχετικά με την επίδραση των β-καρδιοεκλεκτικών αναστολέων, σε ασθενείς με ΧΑΠ που ταυτόχρονα πάσχουν και από καρδιαγγειακό νόσημα. Επιπρόσθετα θα αναζητηθούν στη διεθνή βιβλιογραφία στοιχεία για το πως επηρεάζουν την πνευμονική λειτουργία, την εξέλιξη και πρόγνωση της αναπνευστικής νόσου. Υλικό και Μέθοδος: Πραγματοποιήθηκαν αναζητήσεις σε διεθνείς βάσεις δεδομένων όπως Cochrane, Pubmed και Google scholar για πειραματικές μελέτες, μετα-αναλύσεις και βιβλιογραφικές ανασκοπήσεις. Κριτήριο επιλογής των μελετών ήταν η ύπαρξη συγκριτικών δεδομένων όσον αφορά την επίδραση των β-αναστολέων στην πνευμονική λειτουργία των ασθενών με ΧΑΠ, στις παροξύνσεις και στη νοσηρότητα/ θνησιμότητα. Αποτελέσματα: Προέκυψαν συνολικά 11 πρόσφατες μελέτες που να πληρούν τα κριτήρια επιλογής. Από την ανάλυση τους προέκυψε ότι οι καρδιοεκλεκτικοί β-αναστολείς σε ασθενείς με ΧΑΠ δεν οδηγούν σε μείωση του ταχέως εκπνεόμενου όγκου αέρα (FEV1), δεν επιδρούν στην επιδείνωση των παροξύνσεων της ΧΑΠ ενώ μειώνεται ο κίνδυνος νοσηλείας και θνησιμότητας από όλες τις αιτίες. Συμπεράσματα: Από την παρούσα βιβλιογραφική ανασκόπηση προέκυψε ότι δεν υπάρχει κίνδυνος από τη χορήγηση καρδιοεκλεκτικών β-αναστολέων σε ασθενείς με ΧΑΠ
description: Introduction: Patients with respiratory illnesses, such as chronic obstructive pulmonary disease (COPD), usually present with several comorbidities such as cardiovascular disease where treatment with beta-blockers is required. On the other hand, the use of b-blockers in patients with COPD is a contraindication due to the possible risk of bronchospasm and due to the possible reduced effectiveness with the co-administration of b2 agonists for the treatment of respiratory disease. Aim: The purpose of this study is to review the literature about the effect of b1-cardioselective inhibitors in patients with COPD and concomitant cardiovascular disease. In addition, information on how they affect lung function, progression and prognosis of respiratory disease will be sought in the existing literature. Material and Method: International databases such as Cochrane, Pubmed and Google scholar were searched for experimental studies, meta-analyses and literature reviews. The selection criterion of the studies was the existence of comparative data on the effect of b-blockers on pulmonary function of COPD patients, the effect on exacerbations and morbidity/ mortality. Results: A total of 11 studies fulfilled the selection criteria. Their analysis showed that cardio-selective b-blockers in COPD patients do not reduce forced expiratory volume (FEV1), do not affect COPD exacerbations and reduce the risk of all-cause hospitalization and death. Conclusions: The current literature review showed that there is no risk from the administration of cardio-selective β-blockers to patients with COPD