Prise en charge médico-chirurgicale des mycétomes à l’hôpital Somine Dolo de Mopti (Mali)
Creators: name: TRAORE, Terna
name: TOURE, Layes
name: DIASSANA, Mathias
name: NIANG, Mamadou
name: BALLO, Emmanuel
name: COULIBALY, Boubacar S
name: HANS-MOEVI, Aristote
Publisher: name: MTSI
Year: 2021

description: Objectif. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des mycétomes. Matériel et méthodes. Il s’agit d’une étude rétrospective incluant les patients traités pour mycétome de janvier 2016 à décembre 2018 dont deux ans de recrutement et un an de suivi (2019)à l’hôpital de deuxième niveau (Sominé Dolo de Mopti). Elle a concerné 19 patients hospitalisés et traités dans le service de chirurgie. Résultats. L’étude portait sur 11 hommes et huit femmes. L’âge moyen de nos patients était de 38 ans, avec des extrêmes de 15 - 70 ans. Le délai médian de consultation était de dix ans après le début des symptômes (1 - 40 ans). Les éleveurs et les cultivateurs étaient concernés dans huit et sept cas respectivement’ avec la notion de traumatisme dans 14 cas. Le pied était la zone de prédilection dans 13 cas. Une atteinte osseuse et ostéoarticulaire était notée chez 12 des patients. Des grains noirs étaient présents dans 16 cas attribués à Madurella sp. Nous avons réalisé 12 amputations, six exérèses carcinologiques et des soins locaux pour un patient. Conclusion. Les mycétomes doivent être évoqués et diagnostiqués à un stade précoce chez les sujets prédisposés particulièrement les agriculteurs et les éleveurs. La prévention est d’une grande importance, elle repose sur la désinfection des plaies et le port de chaussures protectrices. Medico-surgical treatment of mycetoma in the Somine Dolo hospital of Mopti (Mali) Abstract Objective. The objective of this study was to describe the epidemiological and clinical aspects as well as the therapeutic methods of mycetomical lesions. Material and Methods. This was a longitudinal retrospective study, which included all patients treated for mycetoma from January 2016 to December 2018 including two years of recruitment and one year of monitoring (2019). The study concerned 19 patients who were hospitalized and treated in the department of surgery. Results. Patients represented 2.3% of hospitalizations and consisted of 11 males and 8 females with an average age of 38 years with extremes of 15 - 70 years, and an average time between the onset of symptoms and presentation to the hospital of 10 years (range 1 - 40 years). Eight livestock breeders and seven farmers were concerned, 14 of whom have started the disease after trauma. The foot was involved in 13 patients. Twelve suffered from osteoarticular lesions. Black grains were present in 16 cases attributed to Madurella sp. We performed 12 amputations, six carcinological ablation to which specific local treatments were added (thin skin graft in two patients, fasciocutaneous flap in one patient and directed healing in the others) and local treatment in the last case. Conclusion. Mycetoma should be discussed and diagnosed at an early stage in predisposed patients particularly in farmers and breeders. Prevention is necessary; it is based on wound disinfection and wearing safety shoes. Keywords: Madurella, Mycetoma, Actinomycetoma, Eumycetoma, Medico-surgical treatment, Hospital, Mopti, Mali, Sub-Saharan Africa
description: MTSI, Vol. 1 No 4 (2021): MTSI-Revue