title: Einfluss kognitiver Fähigkeiten auf das Sprachverstehen im Störgeräusch
Creators: name: Fett, Merle
Publisher: name: Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU)
Year: 2024

description: Hintergrund und Ziele Eine Schwerhörigkeit kann die Lebensqualität betroffener Personen nachweislich beeinträchtigen. Als besondere Belastung werden Sprachverstehensprobleme in alltäglichen Gesprächssituationen beschrieben. Hörgeräte verstärken Töne und Frequenzen die ohne Hilfe nicht mehr ausreichend wahrgenommen werden würden. Die individuelle Einstellung und Anpassung der Hörgeräte an die Bedürfnisse des Trägers ist für den Behandlungserfolg essenziell. Das dafür benötigte Hörprofil wird im klinischen Alltag unter anderem über Sprachverstehenstests ermittelt. Im deutschsprachigen Raum hat sich der Oldenburger Satztest (OLSA) als Matrixtest etabliert und gilt als wichtigster Vertreter der Sprachverstehenstests. Es wurde bereits wissenschaftlich belegt, dass bei Schwerhörigen das Sprachverstehen nicht allein durch die reine Hörleistung, sondern auch durch die zentrale Weiterverarbeitung beeinflusst werden kann. In dieser Studie wird die Aussagekraft der Testergebnisse des OLSAs mit denen des neueren Digits-in-noise Tests (DIN) verglichen und auf Altersabhängigkeit untersucht. Ziel dieser Studie ist es zu beurteilen, ob die Sprachverstehenstests die kognitive Leistung miterfassen, wenn Hörer ohne Hörverlust Sprache unter widrigen Hörbedingungen verarbeiten. Methoden An der Studie nahmen 49 otologisch gesunde Probanden teil. Es wurden 25 Teilnehmer im Alter von 20-30 Jahren sowie weitere 24 Testpersonen mit einem Lebensalter von 60-82 Jahren getestet. Die Reihenfolge der Tests wurde im Vorhinein festgelegt und war für alle Probanden identisch. Um die Sprachverstehensschwelle (SVS) möglichst genau darzustellen, wurden der DIN-Test und der OLSA mehrfach durchgeführt und der dritte Durchgang auf eine Korrelation untersucht. Die erbrachte Leistung in den Hörtests wurde mit den Ergebnissen auditiver Kognitionstests verglichen, um festzustellen ob kognitive Fähigkeiten bei Normalhörenden Einfluss auf die SVS im Störgeräusch haben. In der Auswertung wurden Parameter wie Alter, Geschlecht, Merkspanne und Aufmerksamkeitsleistung sowie Selbstauskünfte über die Hörleistung miteinbezogen. Ergebnisse und Beobachtungen Die Sprachverstehensschwelle (SVS) im Störgeräusch fiel im OLSA etwas niedriger als im DIN-Test aus. Im Vergleich weisen die Sprachverstehenstests eine moderate Spearman-Korrelation auf. Zwischen den meisten Parametern aus den auditiven Kognitionstests und der SVS im Störgeräusch lässt sich keine Korrelation ermitteln. Im Test of Attention in Listening (TAiL) zeigt sich ein Zusammenhang zwischen Basisreaktionszeiten sowie der unfreiwilligen Orientierung, bei der aufgaben- relevanten Dimension Frequenz, und des dritten Durchgangs des OLSAs beziehungsweise der Bestleistung im DIN. In der Selbstauskunft der Probanden fällt ein Zusammenhang zwischen den Angaben zum Hören mit Nachhall im Fragebogen „Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit“ (APHAB) und der SVS im OLSA auf. Ein signifikanter Leistungsunterschied zwischen den Altersgruppen wird im Audiogramm, in den Sprachverstehenstests und in der Reaktionszeit des Aufmerksamkeitstests ermittelt. Parameter zur kognitiven Leistung der Probanden wie Merkspanne, unfreiwillige Orientierung der Aufmerksamkeit und Konfliktlösung sind nicht vom Alter der Probanden abhängig. Bezüglich möglicher geschlechtsspezifischer Unterschiede ließ sich ein signifikanter Unterschied im DIN-Test, in der Fehleranzahl beim Aufmerksamkeitstests und im Empfinden von Hintergrundgeräuschen im APHAB nachweisen. Schlussfolgerungen und Diskussion Die Korrelation zwischen den beiden Sprachverstehenstests spricht für eine vergleichbare Aussagekraft bei normal und altersgerecht hörenden Probanden. In dieser Studie wurde ermittelt, dass bei der Durchführung der Hörtests mit Störgeräuschen normalhörende Probanden keine zusätzlichen kognitiven Ressourcen benötigen. Da die aktuelle Studienlage zeigt, dass je stärker eine Person unter Hörverlust leidet, der Anteil an kognitiven Ressourcen beim Sprachverstehen im Störgeräusch steigt, ist eine Abnahme der Leistung Hörgeschädigter in auditiven Kognitionstests zu erwarten. Die Test- und Diagnoseverfahren zum Erstellen des Hörprofils sollen eine hohe Aussagekraft aufweisen, aber keine Anstrengung übers erforderliche Maß für die Patienten verursachen. In weiteren Studien sollte ermittelt werden, ob im Vergleich die Durchführung des DINs bei hörgeschädigten Personen weniger kognitive Anstrengung als der OLSA erfordert.