title: Epidemiological, clinical and radiological aspects of Pott’s disease at Niamey National Hospital (Niger) : about 134 cases
title: Aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques du mal de Pott à l’hôpital National de Niamey (Niger) : à propos de 134 cas
Creators: name: Gbané Mariam
Publisher: name: Revue Marocaine de Rhumatologie (RMR)
Year: 2020
Subjects: Mal de Pott; Tuberculose vertébrale; Epidémiologie; Diagnostic; Afrique noire

description: Objectives : The aim of this study was to highlight the epidemiological, clinical and paraclinical aspects of Pott’s disease in Niamey National Hospital. Patients and Methods : It was a 27-month cross-sectional study (January 2017 to March 2019), including all the patients hospitalized for Pott’s disease (clinical and paraclinical arguments) in the Rheumatology, Internal Medicine and Neurosurgery departments. No vertebral disco biopsy was performed. Results : Out of 2,690 hospitalized patients, 134 cases of Pott’s disease were identified, representing a prevalence of 4.9%. The average age was 47.3 years (the extremes 4 and 80) with a female predominance 58.2% (n = 78), a sex ratio of 1.39. Pain and stiffness were observed in all of our patients (100%) associated with radicular pain in 82.8%, weight loss in 76.9% (n = 103) and fever in 85.8% (n = 115). Fifty-nine (44%) patients where admitted with neurological complications (37 cases of paraplegia, 5 cases of quadriplegia, 1 case of tetraparesis and 16 cases of paraparesis associated with sphincter disorders in 17 cases). Conventional x-ray was performed in 118 patients, CT scan in 48 patients and MRI in 7 patients. The main radiological lesion seen was spondylodiscitis (100%). The spinal location of the disease was cervical in 0.7%( n=1), dorsal in 30.5% (n = 36) , lumbar in 34.7% ( n = 41), lumbosacral in 12.7% ( n = 15) and dorsolumbar in 4.2% ( n = 5) of cases. Multi-stage spinal lesions were seen in 16.9% ( n = 20) and Paravertebral abscesses were present in 89.5% of cases. There were 18 cases (13.4%) of confirmed extra spinal tuberculosis (13 pulmonary and 5 lymph node TB). Conclusion : Pott’s disease affects young adults and the Lumbar involvement is predominant. Neurological complications are common. The diagnosis is late and remains presumptive. Spondylodiscitis is the main radiological lesion.
description: Objectif : Déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques du mal de Pott à l’hôpital national de Niamey. Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale sur 27 mois ( Janvier 2017 à Mars 2019). Tous les patients hospitalisés pour Mal de pott (arguments cliniques et paracliniques) dans les services de Rhumatologie, Medecine interne et Neurochirurgie, ont été inclus dans notre étude. Aucune ponction-biopsie disco vertébrale n’a été réalisée. Résultats : Sur 2690 patients hospitalisés, 134 cas de Mal de Pott ont été recensés soit une prévalence de 4,9%. L’âge moyen était 47,3 ans (les extrêmes 4 et 80 ans) avec une prédominance féminine 58,2% (n= 78) soit un sex-ratio 1,39. La douleur et la raideur étaient observées chez tous nos patients (100%) et accompagnées de radiculalgies dans 82,8%, d’amaigrissement 76,9% (n=103) ; d’une fièvre 85,8% (n=115). Cinquante neuf (44%) patients présentaient dès l’admission des complications neurologiques (37 cas de paraplégie, 5 cas de tétraplégie, 1 cas de tétraparésie et 16 cas de paraparésie associées aux troubles sphinctériens dans 17 cas). La radiographie a été réalisée chez 118 patients, la tomodensitométrie chez 48 patients, l’IRM chez 7 patients. La lésion anatomo radiologique principale était la spondylodiscite (100%) . La localisation était : cervicale n=1(0,7%), dorsale n= 36 (30,5%), lombaire n=41 (34,7%), lombosacrée n=15 (12,7%) et dorsolombaire n=5 (4,2%). Les lésions étaient pluri-étagées dans n=20 (16,9%). Les abcès paravertébraux étaient présents dans 89,5% des cas. On notait 18 cas (13,4% ) de tuberculose extra rachidienne confirmée (13 pulmonaires et 5 ganglionnaires). Conclusion : Le mal de Pott touche les adultes jeunes avec une prédominance de l’atteinte lombaire. Les complications neurologiques sont fréquentes. Le diagnostic est tardif et reste présomptif. La spondylodiscite est la lésion radiologique principale.