title: Analysis of morphological and functional parameters in persons with an increased risk of a familial pancreatic carcinoma
title: Analyse von morphologischen und funktionellen Parametern des Pankreas in Personen mit erhöhtem Risiko für ein familiäres Pankreaskarzinom
Creators: name: Oppel, Andrea
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2013
Subjects: Mangafodipir trisodium
Secretin
Pancreas perfusion
dynamische kontrastmittelgestützte MRT
Gadolinium-DTPA
Medizin, Gesundheit
Dynamic contrast-enhanced MRI
Sekretin
Pankreasperfusion

description: Purpose: The purpose of this
      retrospectiv study was to improve MRI-imaging of the
      pancreas. The first step was to determine the anatomy of the
      pancreas, especially the transversal diameter in relation to
      age and gender, using morphometric measures. The second
      aspect of the work was to answer the question, if
      Mangafodipir, a primary liver and pancreas specific contrast
      agent, produced a measurable enhancement of signal intensity
      (SI) and, derived from this, of signal-to-noise ratio (SNR)
      and contrast-to-noise ratio (CNR). The last aspect addressed
      the dynamic, contrast enhanced MR imaging (DCE-MRI). The
      purpose here was to analyse the effect of secretin on
      pancreas perfusion. To achieve that, a computer based
      processing was done using a specific software designed for
      this purpose. Test subjects and methods: 142 pancreas
      MRI-scans of 64 subjects were retrospectively analysed from
      2003 to 2007. MRI-scans were performed either with or without
      the contrast agents Gadolinium or Mangafodipir. The sizes of
      the pancreas, SI-, SNR- as well as CNR-values were measured
      on the basis of these MRI-scans. DCE-MRI-analyses were
      performed with or without secretin application. SI-curves
      and, based on computer based functions parameter, also
      perfusion parameter were obtained from DCE-MRI-sequences. All
      results were statistically appraised using a double sided,
      paired students-T-test. Results: The analysis showed a mean
      size for the caput pancreaticus of 27,1 ± 4,5 mm. Thereby it
      was bigger than the corpus with 21,6 ± 5,6 mm and than the
      cauda with 22,6 ± 5,3 mm. The size from pancreatic regions
      was independent of age. Men pancreases were in average bigger
      than women pancreases (caput: 27,7 ± 3,8 mm versus 26,5 ± 4,9
      mm). The SNR from caput was about 76, independently of the
      contrast agent used. After application of Mangafodipir, the
      CNR of the Caput amounted 26, in contrast to 17 after
      application of Gadolinium. These differences were
      significant. DCE-MRI-analyses with and without secretin
      showed no significant differences to the perfusion parameter.
      But the caput of the pancreas showed a trend to a better
      perfusion after application of secretion. Conclusion: Using
      the liver and pancreas specific contrast agent Mangafodipir
      leads to a better contrast enhancement between pancreas
      parenchyma and muscle tissue in the MRI-representation of the
      pancreas. Pancreas lesion can be possibly better detected
      with this method. Hence, Mangafodipir-enhanced MRI represents
      a potential diagnostic procedure for pancreatic tumors.
      Application of secretin by DCE-MRI does not seem to be
      suitable in the diagnosis of pancreatic tumor and diseases.
      Changes in perfusion in several pancreatic regions can be
      showed using DCE-MRI determined perfusion parameters and
      hence, it facilitates the diagnosis of pancreas
      diseases.
description: Fragestellung: Ziel dieser
      retrospektiven Studie war es, die
      Magnetresonanztomographie-(MRT)-Bildgebung des Pankreas zu
      verbessern. Zunächst sollte anhand morphometrischer Messungen
      die Anatomie des Pankreas über den transversalen Durchmesser
      der Pankreasanteile (Caput, Corpus, Cauda) in Abhängigkeit
      des Alters und des Geschlechts bestimmt werden. Ein zweiter
      Arbeitsteil beschäftigte sich mit der Frage, ob das leber-
      und pankreasspezifische Kontrastmittel Mangafodipir zu einer
      messbaren Erhöhung der Signalintensität (SI) und den daraus
      abgeleiteten Parametern Signal-Noise-Ratio (SNR) und
      Contrast-Noise-Ratio (CNR) führt. Mit Hilfe der dynamisch
      kontrastmittelgestützten MRT (DCE-MRT) wurde der Effekt von
      Sekretin auf die Durchblutung des Pankreas untersucht.
      Probanden und Methoden: 142 MRT-Bilder des Pankreas von 64
      Probanden wurden in einem Studienzeitraum von 2003 bis 2007
      retrospektiv ausgewertet. Das MRT wurde entweder ohne oder
      mit dem Kontrastmitteln Gadolinium oder Mangafodipir
      durchgeführt. Anhand dieser MRT-Bilder wurde die Größe der
      Pankreata und die SI-, SNR- und CNR-Werte
      (Pankreasparenchym/Muskelgewebe) bestimmt.
      DCE-MRT-Untersuchungen fanden mit oder ohne
      Sekretin-Applikation statt. Aus den DCE-MRT-Sequenzen wurden
      SI-Kurven und mithilfe von computerbasierten
      Funktionsparametern verschiedene Perfusionsparameter
      ermittelt. Alle Ergebnisse wurden statistisch mit einem
      zweiseitigen, gepaarten Students-T-Test ausgewertet.
      Ergebnisse: Die Auswertung ergab eine mittlere Größe für das
      Caput pancreaticus von 27,1± 4,5 mm. Dieser Pankreasteil war
      damit größer als der Corpus-Bereich mit 21,6 ± 5,6 mm und der
      Cauda-Bereich mit 22,6 ± 5,3 mm. Die Größe der
      Pankreasbereiche war unabhängig vom Alter. Die Pankreata der
      Männer waren größer als die der Frauen (Caput: 27,7 ± 3,8 mm
      versus 26,5 ± 4,9 mm). Das SNR des Caputs lag unabhängig vom
      verwendeten Kontrastmittel bei 76. Nach Mangafodipirgabe
      betrug das CNR des Caputs 26 im Gegensatz zu 17 nach
      Gadolinium. Dieser Unterschied war signifikant. Die
      DCE-MRT-Untersuchungen mit und ohne Sekretin ergaben keine
      signifikanten Unterschiede für die untersuchten
      Perfusionsparameter. Das Caput zeigte aber nach Sekretin eine
      tendenziell bessere Perfusion. Schlussfolgerungen: Die
      Verwendung des leber- und pankreasspezifischen
      Kontrastmittels Mangafodipir führt in den MRT-Darstellungen
      des Pankreas zu einem verbesserten Kontrast zwischen
      Pankreasparenchym und Muskelgewebe. Möglicherweise lassen
      sich mit dieser Methode auch Pankreasläsionen besser
      detektieren. Daher stellt Mangafodipir-gestützte MRT ein
      potenzielles Diagnoseverfahren für Pankreastumoren dar. Die
      Verwendung von Sekretin bei der DCE-MRT scheint sich zur
      Diagnose von Pankreastumoren und -erkrankungen nicht zu
      eignen. Mit Hilfe der DCE-MRT ermittelte Perfusionsparameter
      können aber Perfusionsveränderungen in verschiedenen
      Pankreasregionen aufzeigen und möglicherweise die Diagnostik
      von Pankreaserkrankungen unterstützen.