Η διακύμανση της α-αμυλάσης στο σάλιο και η συσχέτισή της με το άγχος του παιδιού κατά την οδοντιατρική του αντιμετώπιση:
Creators: name: Αρχάκης, Αριστείδης Α.
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2013
Subjects: α-αμυλάση σάλιου
Οδοντιατρικό άγχος
Δειγματοληψία
Ταχύτητα ροής
Salivary α-amylase
Dental Stress
Sampling
Flow rate

description: Η α Αμυλάση του Σάλιου (ΑΑΣ) έχει χρησιμοποιηθεί ως μια ευαίσθητη παράμετρος για την αξιολόγηση καταστάσεων ψυχολογικού και σωματικού στρες. Ωστόσο περιορισμένα είναι τα στοιχεία σχετικά με τη χρήση της για τον προσδιορισμό του άγχους σε παιδιά που δέχονται οδοντιατρική θεραπεία. Η απρόσκοπτη δειγματοληψία σάλιου σε παιδιά κατά την οδοντιατρική θεραπεία είναι ιδιαίτερα δύσκολη ενώ ερωτηματικά προκύπτουν σχετικά με την επίδραση της ταχύτητας ροής του σάλιου στην ΑΑΣ. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να αξιολογηθεί ο τρόπος διακύμανσης της ΑΑΣ, του καρδιακού παλμού (ΚΠ) και της συνεργάσιμης συμπεριφοράς παιδιών που δέχονται οδοντιατρική εργασία με την εφαρμογή τοπικής αναισθησίας. Ταυτόχρονα, προσδιορίζεται η επίδραση του τρόπου λήψης δειγμάτων σάλιου στη δραστηριότητα της ΑΑΣ ανάμεσα στην ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδο ‘Salivette®’ και την πιο προσιτή για παιδιά μέθοδο ‘Vecta SpinTM Micro’ (VSM). Τέλος συγκρίνεται η δραστηριότητα της ΑΑΣ σε σάλιο ηρεμίας και σάλιο διέγερσης που λαμβάνεται από νεαρούς ενήλικες. Ο ΚΠ είναι πιο ευαίσθητος δείκτης προσδιορισμού οδοντιατρικού άγχους σε σχέση με την ΑΑΣ σε παιδιά τα οποία δέχονται τοπική αναισθησία στα πλαίσια οδοντιατρικής θεραπείας. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι το λιγότερο τρεις συνεδρίες είναι απαραίτητες στα παιδιά για να εξοικειωθούν με την αγχωτική διαδικασία της οδοντιατρικής θεραπείας. Αντίθετα η εκδηλωμένη συμπεριφορά του παιδιού δεν είναι αξιόπιστος δείκτης οδοντιατρικού άγχους. Σχετικά με τη δειγματοληψία του σάλιου, η μέθοδος VSM δίνει μια πολύ καλή εκτίμηση της δραστηριότητας της ΑΑΣ όταν ο όγκος είναι 0,03-0,015ml. Αντίθετα όταν η διαθέσιμη ποσότητα του σάλιου είναι μικρή (&lt;1 ml), η μέθοδος Salivette® δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Τέλος η ταχύτητα ροής σάλιου, η ηλικία αλλά και η αλληλεπίδραση αυτών των δύο επηρεάζουν την απελευθέρωση της ΑΑΣ σε νεαρούς ενήλικες
description: Salivary alpha amylase was taken into account as an important physiological indicator in psychoneuroendocrinological research focusing on stress. The purpose of this study was to examine the effect of dental stress on salivary alpha amylase activity, heart rate, and cooperative behavior in children receiving treatment using local anesthesia. Before that, the suitability of two sampling devices that allow saliva collection through absorption to a cotton roll (Salivette®-method) or to small cotton pellets (VectaSpinTM Micro [VSM]-method) were studied. In particular, any loss of sAA activity in relation to the saliva volume absorbed was examined. Additionally, the sAA activity in resting and stimulated saliva sampled from young adults under no stressful condition was examined. VSM collected samples showed a non-volume dependent decrease of sAA activity of about 25%. Salivette requires large saliva volumes to allow an accurate sAA estimation. With cases of limited saliva access, VSM may be a suitable sampling device. Significant mean changes were observed in flow rate and sAA activity between resting and stimulated saliva. The final model consists of two components, the first revealed a positive correlation between age and sAA while the second one revealed a negative correlation between the interaction of age × flow rate in its condition (resting or stimulated saliva), with sAA. Both flow rate and age influence sAA activity. Finally, regarding the main study dental treatment that includes local anesthesia evokes changes in salivary alpha amylase activity. Under the same conditions, heart rate is a rapid indicator of stress. Based on sAA activity changes, dentally naïve children who receive local anesthesia need at least 3 sessions of dental treatment before their stress reactions decrease. The lack of correlation between cooperation and HR or sAA activity indicates that manifest cooperative behavior is not a reliable indicator of the stress that child is experiencing in the dental situation.