Πρωτόκολλα Συνεργασίας μεταξύ Οδοντιάτρων και Οικολόγων
Creators: name: Διακογεωργίου, Κωνσταντίνος Νικολάου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Ογκολογικός ασθενής
Οδοντιατρική θεραπεία
Πρωτόκολλα
Oncology patient
Dental treatment
Protocols

description: Η οδοντιατρική περίθαλψη ασθενών με καρκίνο ( στοματικής κοιλότητας ή οπουδήποτε στον οργανισμό), αποτελεί σημαντικό και αναπόσπαστο κομμάτι της ιατρικής τους αντιμετώπισης. Σκοπός και στόχος της εργασίας αυτής είναι να καταγραφούν τα πρωτόκολλα οδοντιατρικής αντιμετώπισης των ασθενών αυτών πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την ογκολογική θεραπεία, με βάση την επιστημονική τεκμηρίωση. Η οδοντιατρική διαχείριση του ασθενή με νεοπλασία είναι αναγκαστικά ενσωματωμένη σε ένα διεπιστημονικό πλαίσιο, επειδή η ιατρική πολυπλοκότητα που παρουσιάζει αυτός ο ασθενής μπορεί να επηρεάσει τον καθορισμό του σχεδίου θεραπείας, των προτεραιοτήτων και του διαθέσιμου χρόνου για την οδοντιατρική θεραπεία. Παρά την εξέλιξη των αντινεοπλασματικών θεραπειών και των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, η εμφάνιση επιπλοκών στη στοματική κοιλότητα παραμένει. Επώδυνες στοματικές ελκώσεις, λοιμώξεις του βλεννογόνου, ουλορραγίες, ξηροστομία, μπορεί να έχουν σοβαρές επιπτώσεις στη συνολική λειτουργία του στόματος, σε διατροφικές διαταραχές, στο βάρος του ασθενούς ή ακόμα και εμφάνιση οστεονέκρωσης από φάρμακα. Παρά την εξέλιξη των αντινεοπλασματικών θεραπειών και των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, η εμφάνιση επιπλοκών στη στοματική κοιλότητα παραμένει. Επώδυνες στοματικές ελκώσεις, λοιμώξεις του βλεννογόνου, ουλορραγίες, ξηροστομία, μπορεί να έχουν σοβαρές επιπτώσεις στη συνολική λειτουργία του στόματος, σε διατροφικές διαταραχές, στο βάρος του ασθενούς ή ακόμα και εμφάνιση οστεονέκρωσης από φάρμακα. Η πρόληψη, η ορθή διάγνωση και η αντιμετώπιση των επιπλοκών αυτών, αλλά και η θεραπεία πιθανών προϋπαρχόντων οδοντιατρικών προβλημάτων, είναι κεφαλαιώδους σημασίας για την απρόσκοπτη υλοποίηση της ενδεδειγμένης αντινεοπλασματικής θεραπείας του ασθενή και την εξασφάλιση και βελτίωση της ποιότητας ζωής του. Παρότι η εξέλιξη των ογκολογικών θεραπειών είναι αδιαμφισβήτητη, χρειάζονται περαιτέρω μελέτες ώστε να περιοριστούν στο ελάχιστο οι επιπτώσεις τους στο στοματικό περιβάλλον, εξασφαλίζοντας την ομαλή έκβασή της θεραπείας. Από πολλές μελέτες και αρκετά νοσηλευτικά κέντρα προτείνονται πρωτόκολλα αντιμετώπισης οδοντιατρικών πράξεων σε ογκολογικούς ασθενείς σε σχέση με το χρόνο χορήγησης της αντινεοπλασματικής αγωγής. Προτιμητέα περίοδος οδοντιατρικής περίθαλψης είναι η περίοδος πριν την έναρξη της αντινεοπλασματικής αγωγής. Τόσο κατά τη περίοδο της αγωγής όσο και για το αμέσως μετά διάστημα προτείνεται να αντιμετωπίζονται μόνο επείγοντα οδοντιατρικά περιστατικά και η αντιμετώπιση των στοματικών επιπλοκών της θεραπείας. Ο ασθενής παρά τη δικαιολογημένη αγωνία, το φόβο και το άγχος της διάγνωσης του καρκίνου, θα πρέπει να ενημερώνεται υπεύθυνα για τη σπουδαιότητα της στοματικής υγιεινής και υγείας, τη πιθανότητα εμφάνισης στοματικών επιπλοκών από την αντινεοπλασματική θεραπεία και ότι, η οδοντιατρική φροντίδα είναι αναπόσπαστο κομμάτι της γενικής ιατρικής του φροντίδας. Συμπερασματικά ο ρόλος των οδοντιάτρων στη διαχείριση των οδοντοστοματολογικών προβλημάτων των ογκολογικών ασθενών είναι κεφαλαιώδης και ουσιαστικός.
description: The dental care of patients with cancer (of the oral cavity or anywhere in the body) is an important and integral part of their medical treatment. The aim and objective of this work is to record the dental treatment protocols of these patients before, during and after oncological treatment, based on scientific documentation. Despite the evolution of antineoplastic treatments and the drugs used, the occurrence of complications in the oral cavity remains. Painful oral ulcers, mucosal infections, bleeding gums, dry mouth can have serious effects on overall oral function, eating disorders, patient weight, or even drug-induced osteonecrosis. The dental management of the patient with neoplasia is necessarily integrated into a multidisciplinary framework, because the medical complexity presented by this patient can influence the determination of the treatment plan, priorities and time available for dental treatment. The prevention, correct diagnosis and treatment of these complications, as well as the treatment of possible pre-existing dental problems, are of fundamental importance for the smooth implementation of the appropriate anti-neoplastic treatment of the patient and to ensure and improve his quality of life. Although the progress of oncological treatments is indisputable, further studies are needed to minimize their effects on the oral environment, ensuring a smooth treatment outcome. Many studies and several nursing centers have suggested protocols for dealing with dental procedures in oncology patients in relation to the time of administration of the antineoplastic treatment. Preferable period of dental care is the period before the start of antineoplastic treatment. Both during the period of the treatment and for the period immediately after it is suggested that only urgent dental incidents and the treatment of the oral complications of the treatment be dealt with. The patient, despite the justified anxiety and fear of the cancer diagnosis, should be responsibly informed about the importance of oral hygiene and health, the possibility of oral complications from the antitumor treatment and that dental care is an integral part of his general medical care. In conclusion, the role of dentists in the management of dental problems of oncology patients is capital and essential.