GP Empowerment for Early Cancer Diagnosis
Creators: name: Τζανής, Γεώργιος Κωνσταντίνου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2021
Subjects: Ενδυνάμωση
μελέτη Delphi
Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας
Empowerment
Delphi study
Primary Health Care

description: Τα ποσοστά επιβίωσης από καρκίνο ποικίλλουν ευρέως στην Ευρώπη, προκαλώντας σημαντική υπερβάλλουσα θνησιμότητα σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες. Μια πιθανή εξήγηση των διαφορών στην επιβίωση μεταξύ των χωρών μπορεί να αποδοθεί στα διαφορετικά επίπεδα ενδυνάμωσης των γενικών ιατρών κατά τη διαχείριση ασθενών που ενδέχεται να έχουν καρκίνο. Ο σκοπός αυτής της εργασίας είναι ο εντοπισμός των παραγόντων που επηρεάζουν την ενδυνάμωση των γενικών ιατρών στην έγκαιρη διάγνωση των ασθενών με καρκίνο. Η μέθοδος που χρησιμοποιήθηκε στην εργασία είναι μια διαδικασία Delphi, η οποία επιτρέπει την εύκολη πρόσβαση σε ειδικούς του τομέα που είναι γεωγραφικά απομακρυσμένοι δίνοντας την ευκαιρία σε καθέναν από τους ειδικούς που συμμετέχουν στην ομάδα (πάνελ) να εκφράσουν τις απόψεις τους. Η συγκεκριμένη εργασία έλαβε χώρα στο πλαίσιο μιας πολυκεντρικής μελέτης, στην οποία συμμετείχαν 30 χώρες μέλη του ερευνητικού δικτύου Orenas (Orenas research group). Σε κάθε χώρα υπήρχε ένας τοπικός επικεφαλής της μελέτης, ο οποίος παρείχε στην ομάδα των συντονιστών πληροφορίες επικοινωνίας για 5 πιθανούς συμμετέχοντες (+2 αναπληρωματικούς). Στη συνέχεια, οι συντονιστές προσκάλεσαν και ενέταξαν στη μελέτη 5 ειδικούς ανά χώρα. Οι συμμετέχοντες ήταν γενικοί ιατροί που εργάζονταν είτε ως ακαδημαϊκοί είτε στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας. Τα μέλη της ομάδας της μελέτης δημιουργήσαν έναν κατάλογο παραγόντων που θεωρούσαν ότι επηρεάζουν την ενδυνάμωση των γενικών ιατρών στην έγκαιρη διάγνωση καρκίνου. Αυτός ο κατάλογος ήταν η βάση για τους τρεις γύρους της μελέτης Delphi, στην οποία χρησιμοποιήθηκε μια 9-βαθμη κλίμακα Likert για την αξιολόγηση της κλινικής σημασίας κάθε παράγοντα στο περιβάλλον της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Για κάθε παράγοντα, ο βαθμός συναίνεσης σχετικά με την κλινική σημασία βασίστηκε στη μέση βαθμολογία Likert και στην αντίστοιχη τυπική απόκλιση. Οι παράγοντες συμπεριλήφθηκαν στον τελικό κατάλογο εάν η μέση βαθμολογία μείον μία τυπική απόκλισης ξεπέρασε το 5 στον 3ο γύρο. Μετά την ολοκλήρωση των τριών γύρων της μελέτης Delphi, καταλήξαμε σε συναίνεση για 12 παράγοντες που επηρεάζουν την ενδυνάμωση των γενικών ιατρών στην έγκαιρη διάγνωση καρκίνου από 53 συμμετέχοντες που εργάζονται σε 20 διαφορετικές ευρωπαϊκές χώρες. Αναμένουμε ότι αυτά τα αποτελέσματα θα αποτελέσουν τη βάση για τον εντοπισμό προτεραιοτήτων και συγκεκριμένων δράσεων που θα βοηθήσουν στην αύξηση της ενδυνάμωσης των γενικών ιατρών στην έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου στους ασθενείς τους
description: Cancer survival rates vary widely in Europe, causing considerable additional mortality in some European countries. One possible explanation of differences in survival rates among countries can be attributed to the differing levels of empowerment of general practitioners (GPs) when faced with patients that may have cancer. The purpose of this thesis is to identify the factors that affect GPs’ empowerment in making an early diagnosis of cancer in their patients. The method used in this study is a Delphi process, which allows easy access to experts who are geographically distant giving the opportunity to each of the panellists to have their opinions taken into account. This was a multi-centre study, involving 30 countries that participate in the Orenas research group. Each local study lead from each country provided us with communication information for 5 possible panellists (+2 in reserve). Then, we recruited 5 panellists per country. The panellists were GPs, working either as academics, or in primary health care. The project group produced a list of factors that they believed affect GPs’ empowerment in making an early cancer diagnosis. This was the basis of the 3-round Delphi process, using a 9-point Likert scale to assess clinical relevance in a primary care setting. For each factor, the degree of consensus on clinical importance was based on the average Likert score and corresponding standard deviation (SD). Factors were included in the final list if the mean score minus one SD exceeded 5 in Round 3. After the completion of the three Delphi rounds, we resulted in a consensus view for 12 factors that affect GPs’ empowerment in making an early cancer diagnosis from 53 participants working in 20 different European countries. We expect that these results will be the seed to identify priorities and specific actions to help increase GPs’ empowerment in making an early diagnosis of cancer in their patients