Epidemiology and risk factors for infection with Klebsiella spp. in adult liver graft recipients during the early post transplantation period. A retrospective study
Creators: name: Παπαχαραλάμπους, Γεώργιος Χαραλάμπου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Κλεμπσιέλλα
Μεταμόσχευση ήπατος
Επιδημιολογία και παράγοντες κινδύνου
Klebsiella
Liver Transplantation
Epidemiology and risk factors

description: The aim of this Thesis was to explore the risk factors associated with Klebsiella infections in adult LTRs (Liver Transplant Recipients), during the early post-transplantation phase, and to assess the incidence and antibiotic resistance patterns of these infections. We review the relevant literature and then we conducted a retrospective, observetional, single center study, of all patients transplanted between January 2016 and December 2022 in the Organ Transplantation Unit of Hippokration Hospital of Thessaloniki to identify the incidence, antibiotic resistance and risk factors for post-LT Klebsiella infection. We studied 75 LTRs, of whom 26 (33,4%) developed Klebsiella spp. infections in 6-months following LT with a total of 45 infectious events. A carbapenam resistance was found in 83% of the isolated stains. Over 90% of the infection events occurred during the initial hospitalization after traansplantation. Among the 26 recipients with post-LT Klebsiella spp. infection, 20% of the patients had at least one blood stream infection cause by Klebsiella spp., the 14.7% a surgical trauma infection, the 9.3% a pneumonia, the 5.3% a urinary tract infection and the 1.3% other infection. Factors showing a significant correlation with post-LT Klebsiella spp. infection included Klebsiella colonization, non-alcoholic steatohepatitis (NASH), length of hospital stay. Post-LT Klebsiella spp. infections were common, with a very high resistance rate. Klebsiella colonization prior to surgery was the most important risk factor.
description: Στόχος αυτής της διπλωματικής εργασίας ήταν η εξερεύνηση των παραγόντων κινδύνου που συνδέονται με τις λοιμώξεις από στελέχη Κλεμπσιέλλας σε ενήλικες λήπτες ηπατικού μοσχεύματος , κατά την πρώιμη μετεγχειρητική φάση, και την αξιολόγηση της επίπτωσης και των μοτίβων αντοχής στα αντιβιοτικά αυτών των λοιμώξεων. Εξετάσαμε τη σχετική βιβλιογραφία και στη συνέχεια πραγματοποιήσαμε μία αναδρομική, παρατηρησιακή, μονοκεντρική μελέτη, όλων των ασθενών που μεταμοσχεύθηκαν από τον Ιανουάριο του 2016 έως τον Δεκέμβριο του 2022 στη Μονάδα Μεταμόσχευσης Οργάνων του Ιπποκράτειου Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης για να προσδιορίσουμε την επίπτωση, την αντοχή στα αντιβιοτικά και τους παράγοντες κινδύνου για τη λοίμωξη από στελέχη Κλεμπσιέλλας μετά τη μεταμόσχευση ήπατος. Μελετήσαμε 75 ασθενείς που έλαβαν μεταμόσχευση ήπατος, από τους οποίους οι 26 (33,4%) ανέπτυξαν λοιμώξεις από μέσα στους πρώτους έξι μήνες μετά τη μεταμόσχευση, με συνολικά 45 περιστατικά λοίμωξης. Βρέθηκε αντοχή στις καρβαπενέμες στο 83% των στελεχών. Πάνω από το 90% των πρώτων περιστατικών λοίμωξης σε κάθε ασθενή συνέβησαν κατά την αρχική νοσηλεία μετά τη μεταμόσχευση. Από τους 26 ασθενείς που παρουσίασαν λοίμωξη από στελέχη Κλεμπσιέλλας, το 20% των ασθενών είχε τουλάχιστον μία λοίμωξη του αίματος, το 14,7% είχε λοίμωξη χειρουργικού τραύματος, το 9,3% πνευμονία, το 5,3% λοίμωξη του ουροποιητικού και το 1,3% άλλες λοιμώξεις. Οι παράγοντες που έδειξαν σημαντική συσχέτιση με τη λοίμωξη από στελέχη Κλεμπσιέλλας μετά τη μεταμόσχευση περιελάμβαναν τον προεγχειρητικό αποικισμό από στελέχη Κλεμπσιέλλας, τη μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα (NASH) και τη διάρκεια της νοσηλείας. Οι λοιμώξεις από στελέχη Κλεμπσιέλλας μετά τη μεταμόσχευση ήταν συχνές, με πολύ υψηλό ποσοστό αντοχής. Ο προεγχειρητικός αποικισμός από στελέχη Κλεμπσιέλλας ήταν ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου.