Η επίδραση της Λιναγλπτίνης στα επίπεδα της βιταμίνης Β12 σε ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2
Creators: name: Κοντονίνας, Ζήσης Νικολάου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2022
Subjects: Λιναγλιπτίνη
Βιταμίνη Β12
Διαβήτης
Linagliptin
Vitamin B12
Diabetes

description: Σκοπός της εργασίας είναι η μελέτη της επίδρασης της λιναγλιπτίνης στα επίπεδα της βιταμίνης Β12, σε ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΣΔ) τύπου 2. Η λιναγλιπτίνη είναι αναστολέας του ενζύμου διπεπτιδυλ - πεπτιδάση-4 και χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπευτική του διαβήτη. Επίσης, η μελέτη διερευνά δευτερευόντως την αποτελεσματικότητα της λιναγλιπτίνης στη διαχείριση της γλυκαιμίας, καθώς και την επιρροή της στην αρτηριακή πίεση, το σωματικό βάρος, το δείκτη μάζας σώματος (BMI), την περιφέρεια μέσης και τον υπολογιζόμενο ρυθμό σπειραματικής διήθησης (eGFR) των παραπάνω ασθενών. Στη μελέτη εντάχθηκαν 46 ασθενείς με ΣΔτ2, οι οποίοι έλαβαν λιναγλιπτίνη 5 mg μία φορά ημερησίως (23 άτομα) ή οποιαδήποτε άλλη αντιδιαβητική αγωγή (23 ἀτομα), επιπρόσθετα στην ήδη υφιστάμενη αντιδιαβητική θεραπεία. Ασθενείς που έπαιρναν μετφορμίνη στην ένταξη, συνέχισαν με αυτή, είτε έλαβαν λιναγλιπτίνη, είτε όχι. Οι ασθενείς παρακολουθήθηκαν για τρεις μήνες. Οι ασθενείς της λιναγλιπτίνης παρουσίασαν σημαντική αύξηση των επιπέδων της βιταμίνης Β12. Αντίθετα, οι ασθενείς χωρίς λιναγλιπτίνη, παρουσίασαν σημαντική μείωση των επιπέδων της βιταμίνης Β12. Η λιναγλιπτίνη μείωσε σημαντικά τη HbA1c, τη γλυκόζη νηστείας, το σωματικό βάρος και τον BMI. Οι ασθενείς, που δεν έλαβαν λιναγλιπτίνη, είχαν σημαντική άνοδο του eGFR. Τονίζεται, ότι η διαφορά της μεταβολής των επιπέδων της βιταμίνης Β12 ήταν στατιστικά σημαντική και υπέρ της ομάδας της λιναγλιπτίνης. Συμπερασματικά, η λιναγλιπτίνη προκαλεί αύξηση των επιπέδων της βιταμίνης Β12 σε ασθενείς με ΣΔτ2. Χρειάζονται μελλοντικές μελέτες, για την ανάδειξη του φαρμάκου, ως θεραπείας υποκατάστασης σε έλλειψη βιταμίνης Β12, πέραν της υπογλυκαιμικής δράσης και ιδιαίτερα σε διαβητικούς ασθενείς που λαμβάνουν μετφορμίνη. Επίσης, προτείνεται ο σχεδιασμός μελετών για την διερεύνηση της δράσης της λιναγλιπτίνης στη διαβητική νευροπάθεια.
description: The aim of the study is to investigate the effect of linagliptin on vitamin B12 levels in patients with type 2 Diabetes Mellitus (DM). Linagliptin is an inhibitor of the enzyme dipeptide - peptidase-4 (DPP-4) and is widely used in the treatment of diabetes. The study also researches the efficacy of linagliptin in glycemia management, as well as its potency on blood pressure, body weight, body mass index (BMI), waist circumference and estimated glomerular filtration rate (eGFR) of these patients. The study included 46 patients with type 2 DM, who received linagliptin 5 mg once daily (n=23) or any other antidiabetic treatment (n=23), as add-on therapy to that already existing. Patients taking metformin at baseline continued to receive it, whether they treated with linagliptin or not. Patients were followed up for three months. Linagliptin group experienced a significant increase in vitamin B12 levels. In contrast, non - linagliptin group, showed a significant decrease in vitamin B12 levels. Linagliptin significantly reduced HbA1c, fasting plasma glucose, body weight and BMI. Patients who did not receive linagliptin had a significant increase in eGFR. It is noteworthy that the difference in vitamin B12 variation was statistically significant in favor of linagliptin group. In conclusion, linagliptin increases vitamin B12 plasma levels in patients with type 2 DM. Future studies are needed to establish the drug as a replacement therapy for vitamin B12 deficiency, in addition to hypoglycemic activity, especially in diabetic patients on metformin regimens. It is also proposed to design studies investigating linagliptin effect on diabetic neuropathy.