Sclerosi laterale amiotrofica (SLA): revisione della letteratura sull’efficacia dell’esercizio aerobico e processo di traduzione della ALSFRS-R
Creators: name: De Gasparo, Romina
Publisher: name: Scuola Universitaria della Svizzera Italiana (SUPSI)
Year: 2016
Subjects: Sclerosi Laterale Amiotrofica
Esercizio e Esercizi Aerobici

description: OBIETTIVI: L’effetto dell’attività fisica, nello specifico dell’esercizio aerobico, nei pazienti con la SLA è ancora controverso. Lo scopo di questa tesi consiste nell’indagare quali possano essere i potenziali effetti dell’esercizio in questa tipologia di utenza. Un secondo obiettivo è quello di poter tradurre in italiano, secondo delle direttive internazionali, la versione inglese della scala di valutazione Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale – Revised (ALSFRS-R), che permette di valutare il livello funzionale del paziente. BACKGROUND: La sclerosi laterale amiotrofica è una patologia neuromuscolare degenerativa a prognosi infausta, entro 3-5 anni dalla diagnosi le persone affette da questa patologia muoiono per lo più a causa d’insufficienza respiratoria. I sintomi e i segni clinici, che si presentano tra i 50 e i 60 anni, sono frutto della degenerazione del primo e secondo motoneurone. Questa malattia può essere a esordio bulbare o periferico e può essere sporadica nel 90-95% dei casi o famigliare nel restante 10-15%. Ad oggi le sue cause sono sconosciute, sembrerebbero esserci delle correlazioni con dei fattori ambientali e con alcune modificazioni genetiche. Il trattamento sia esso farmacologico (con il Riluzole) o meno, punta a mantenere la qualità di vita della persona il più a lungo possibile, alleviando i sintomi e rallentando il declino funzionale. Quest’ultimo viene spesso misurato grazie alla ALSFRS-R, che si è rilevata una buona scala di valutazione che permette di individuare il livello funzionale della persona. METODO: Questo lavoro si basa su una revisione della letteratura scientifica. La ricerca degli articoli è stata fatta tramite le banche dati PubMed, PeDRO e Google Scholar. Dopo una scelta della letteratura trovata si è giunti ad avere undici articoli (n=11) di cui: sette revisioni, due studi clinici randomizzati, un studio collaborativo multicentrico e uno pilota. Si è trattato in seguito di analizzare e riassumere i diversi risultati per poi poter trarre delle conclusioni. Per quanto riguarda la traduzione della scala di valutazione ALSFRS-R, sono stati seguiti i sei stadi per tradurre e adattare un questionario scritto in una lingua straniera e di provenienza di un altro paese. RISULTATI: Negli studi trovati e nelle revisioni considerate, sono stati evidenziati dei miglioramenti in diversi aspetti e sintomi dei pazienti affetti da SLA. Sembrebbero esserci benefici nella forza muscolare, nella capacità respiratoria, nella fatica, nel benessere, nella spasticità, nel dolore e nella mobilità. Tuttavia l’unico risultato statisticamente significativo è stato visto nel rallentamento del declino funzionale, rilevato grazie alla ALSFRS-R. La sua traduzione ha permesso di ottenere una versione in italiano che si basa su di un processo scientifico. CONCLUSIONE: I dati disponibili in letteratura sono limitati, per questo sono necessari ulteriori studi. Si può comunque affermare che l’attività fisica nei pazienti con la SLA nei primi stadi ha un effetto positivo sul mantenimento della funzione. Inoltre si è visto che l’esercizio non porta a degli effetti negativi se applicato in maniera corretta. È stato possibile ottenere una versione in italiano di una scala molto importante come la ALSFRS-R e bisognerebbe ora applicarla sul territorio per verificarne l’efficacia.