Η αξιολόγηση του αποτελέσματος της κοχλιακής εμφύτευσης σε κωφά άτομα από την μελέτη των προεγχειρητικών και μετεγχειρητικών παραμέτρων
Creators: name: Κυριαφίνης, Γεώργιος Ι.
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2005
Subjects: Κώφωση
Νευροαισθητήρια βαρηκοϊα
Deafness
Hearing loss

description: Η κοχλιακή εμφύτευση είναι μια από τις πιο σημαντικές ανακαλύψεις της ιατρικής και της βιοτεχνολογίας κατά την τελευταία 20ετία, γιατί δίνει την αίσθηση της ακοής στα άτομα τα οποία ουδέποτε άκουσαν ή άκουσαν αλλά έχασαν την ακοή τους στη μετέπειτα ζωή. Πρόκειται για μία ηλεκτρονική συσκευή η οποία αντικαθιστά τα αισθητικά τριχωτά κύτταρα του οργάνου του Corti στον κοχλία. Τοποθετείται εκεί κατόπιν λεπτής χειρουργικής επέμβασης και μεταδίδει τα ακουστικά μηνύματα υπό μορφή ηλεκτρικής ενέργειας κατευθείαν στις ίνες του ακουστικού νεύρου. Η μέθοδος ενδείκνυται για την αντιμετώπιση της αμφοτερόπλευρης κώφωσης και της μεγάλου βαθμού νευροαισθητήριας βαρηκοϊας σε παιδιά και ενήλικες που παρά τη χρήση ισχυρών ακουστικών βαρηκοϊας και την εντατική λογοθεραπεία δε σημειώνεται πρόοδος στην ομολία. Η προσφορότερη ηλικία εμφύτευσης αποδείχτηκε ότι είναι η προσχολική από 12 μηνών έως 3 ετών, γιατί απ'αυτές τις ηλικίες, με την επίδραση των ακουστικών πληροφοριών, εξελίσσεται ευνοϊκά το κεντρικό νευρικό ακουστικό σύστημα ως προς τη διάκριση των ήχων και την ακουστική μνήμη. Τα κριτήρια επιλογής των ασθενών είναι αυστηρά και καθορίζονται από υπεύθυνη επιστημονική ομάδα που αποτελείτι από τον χειρουργό-ΩΡΛ, το ακοολόγο, τον παιδοψυχίατρο και τον λογοθεραπευτή. Στην Α' ΩΡΛ Πανεπιστημιακή Κλινική του Νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ η μέθοδος εφαρμόζεται από το 1998 και μέχρι σήμερα χειρουργήθηκαν 117 άτομα. Απ'αυτά τα 63 είναι παιδιά και 54 ενήλικες και η ηλικία τους κυμαίνεται από 1 έως 72 ετών. Αναπτύσσεται ο τρόπος αξιολόγησης των υποψηφιων, η χειρουργική επέμβαση και οι κίνδυνοι αυτής, η μετεγχειρητική παρακολούθηση και τα αποτελέσματά μας. Η ενεργοποίηση και η ρύθμιση, δηλ. ο προγραμματισμός του κοχλιακού εμφυτεύματος, αρχίζει κατά μέσω όρο μετά 3 εβδομάδες από την εγχείρηση και ακολουθούν περιοδικοί έλεγχοι και ρυθμίσεις που είναι συχνότερες στα παιδιά, ως και ειδική λογοθεραπεία. Ολοι οι ασθενείς μας, παιδιά και ενήλικες, είναι πλήρως ικανοποιημένοι από την απόδοση
description: The cochlear implant is among the most important achievements of medicine and biotechnology in the last 20 years, because it allows individuals who have never heard or have lost hearing to perceive sound. The cochlear implant is an electronic device that replaces the function of the damaged or absent hair cells in the organ of Corti in the cochlea. The electrode arry is inserted in the cochlea during a delicate microsurgical procedure and it stimulates electrically the remaining auditory nerve fibres with the codified sound information. Cochlear implants can be applied in adults and children with bilateral, severe to profound sensorineural hearing loss, who have not benefited by the use of powerful hearing aids and have not improved their oral communication of the acoustic C.N.S., especially in pre-school ages, leads to improved acoustic memory and sound discrimination. Selection criteria for candidates are strict and are evaluated in each patient by a group of a specially trained scientific committee including an ENT surgeon, an audiologist, a psychiatrist and a speech therapist. In our department, cochlear implantations have been applied since 1998, and until now 117 patients have been operated. They comprised 63 children and 54 adults, aged between 1 and 72 years. The adults criteria, details regarding the surgical procedure and its hazards, post-operative follow-up and results after implantation are presented. Activation and fitting/mapping of the cochlear implant is initiated three weeks post-operatively. regular follow-up sessions and adjustments are held, more frequently in children, along with specialized speech therapy. Patient satisfaction was achieved in accordance to pre-operative expectations