title: Die Zusammenhänge zwischen adaptiver Emotionsregulation und Depression - Untersuchung prospektiver Zusammenhänge zwischen verschiedenen Aspekten von Emotionsregulation und dem Symptomspektrum von Major Depression
title: Associations between adaptive emotion regulation and major depression
Creators: name: Radkovsky, Anna
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2017
Subjects: subject: Emotionsregulation, Affektregulation
subject: Emotionsregulation
subject: Psychology
subject: FOS: Psychology
subject: Psychologie
subject: Längsschnittanalyse, Strukturgleichungsmodell
subject: affect regulation
subject: Traurigkeit
subject: Ärger, depressive Stimmung
subject: emotion regulation
subject: major depression
subject: depressed mood
subject: anxiety, anger
subject: Depression, Skill
subject: Depression
subject: Angst
subject: skills, latent change score model
subject: sadness
subject: Längsschnittanalyse,

description: Major depressive disorder (MDD) is
      one of the most common mental health disorders, which causes
      substantial suffering in depressed individuals and results in
      high socioeconomic cost. A large percentage of MDD patients
      do not respond to current psychotherapeutic treatments for
      MDD or show substantial residual symptoms after being treated
      successfully. Deficits in emotion regulation (ER) have often
      been discussed as a putative maintaining factor in depression
      and might therefore be an important mechanism of change to
      improve treatment efficacy for depression. Aim of the current
      thesis was to examine prospective associations between
      different aspects of emotion regulation and depressive
      psychopathology, aiming to better understand longitudinal
      associations between those two variables. We assessed
      adaptive ER and psychopathology in a sample of patients
      suffering from MDD during inpatient treatment for depression
      at the end of every treatment week. Data were analyzed using
      latent growth curve (LGC) and latent change score (LCS)
      models, a specialized type of structural equation models
      (SEM) well suited for the analysis of reciprocal associations
      in longitudinal data sets. The first publication of the
      present thesis examined the longitudinal relation between
      adaptive ER and depressive symptom severity (DSS). An
      increase in adaptive ER was found to be related to a decrease
      in DSS. Furthermore, adaptive ER predicted subsequent changes
      in DSS. With regard to specific ER skills, the abilities to
      modify emotions and to accept emotions if necessary showed a
      significant influence on DSS. Aim of the second investigation
      was to further investigate differences in adaptive ER of
      specific affective states and their relation to subsequent
      DSS. Because emotion regulation is usually operationalized
      across emotions, it remains unclear whether depressed mood,
      sadness, anger and anxiety - specific affective states known
      to be significant in the maintenance of MDD - affect
      depressive psychopathology in different ways. We found that
      the adaptive regulation of depressed mood and sadness
      predicts subsequent reduction of DSS, but not regulation of
      anger and anxiety. Accordingly, dealing successfully with
      depressed mood and sadness seems to be of great importance to
      improving symptoms of MDD. Patients with Major Depression
      frequently suffer from co-morbid anxiety disorders or an
      elevated distress level. The third publication therefore
      investigated whether successful adaptive ER would also
      improve symptoms of anxiety and general distress. However, no
      associations between adaptive ER and anxiety symptoms were
      found. An increase in adaptive ER was associated with
      decrease in general distress level, but no association of a
      subsequent reduction were found. Therefore, while adaptive ER
      seems to play an important role in reducing depressed
      symptoms, it did not predict a reduction of comorbid anxiety
      symptoms and general distress. Taken together, the findings
      of this dissertation emphasize the role of adaptive ER as an
      important maintaining factor for Major Depression.
      Furthermore, they underline the importance of a more
      differentiated view of ER, both in terms of skills and
      different affective states, which, besides deepening general
      knowledge about ER skills, could greatly help in augmenting
      and improving current treatment approaches for Major
      Depression.
description: Major Depression (MD) gilt als eine
      der häufigsten psychischen Erkrankungen, die bei den
      Betroffen mit enormem Leiden verbunden ist und zu hohen
      sozioökonomischen Kosten führt. Ein großer Anteil der
      Betroffenen spricht nicht oder nur teilweise auf die
      derzeitigen psychotherapeutischen Behandlungsansätze an.
      Defizite in der Emotionsregulation (ER) gelten als ein
      möglicher Faktor, der zur Aufrechterhaltung von MD beitragen
      kann und somit als ein wichtiger Ansatzpunkt zur Verbesserung
      der Therapieangebote. Ziel der vorliegenden Dissertation war
      es, prospektive Zusammenhänge zwischen verschiedenen Aspekten
      von Emotionsregulation und dem Symptomspektrum von Major
      Depression zu untersuchen, um so ein differenzierteres
      Verständnis über die zeitlichen Zusammenhänge dieser beiden
      Variablen gewinnen zu können. In einer längsschnittlichen
      Studie wurden bei depressiven Patienten einer
      psychosomatischen Fachklinik wöchentlich adaptive ER und
      psychopathologische Symptombelastung im Selbstbericht
      erfasst. Diese Verlaufsdaten wurden mittels
      Strukturgleichungsmodellen zur Analyse von reziproken
      Veränderungen ausgewertet. Es kamen bivariate
      Wachstumskurvenmodelle und latente Veränderungsmodelle zur
      Anwendung, um den wechselseitigen Einfluss von
      Emotionsregulation und Psychopathologie zu untersuchen. Der
      erste Artikel fokussierte auf längsschnittliche Zusammenhänge
      zwischen adaptiver ER und depressiver Symptomschwere (DSS).
      Es zeigte sich, dass eine Verbesserung der adaptiven ER mit
      einer Abnahme der DSS in Zusammenhang steht und adaptive ER
      die nachfolgende Reduktion der DSS signifikant vorhersagen
      konnte. Unter den spezifischen ER Kompetenzen zeigten sich
      die Fertigkeiten, Emotionen zielgerichtet beeinflussen zu
      können, und unerwünschte Emotionen bei Bedarf auch
      akzeptieren und aushalten zu können, als relevant. Die
      Fragestellung des zweiten Artikels zielte darauf ab, mögliche
      Unterschiede in der Regulation spezifischer affektiver
      Zustände und deren Zusammenhang mit nachfolgender DSS zu
      untersuchen. Emotionsregulation wird bislang häufig
      emotionsübergreifend erfasst. Unklar ist daher, ob die
      adaptive Regulation spezifischer affektiver Zustände wie
      depressive Stimmung, Traurigkeit, Ärger und Angst, die alle
      als bedeutsam zur Aufrechterhaltung von Major Depression
      angesehen werden, den gleichen Einfluss auf depressive
      Psychopathologie haben. Es zeigte sich, dass nur die adaptive
      Regulation der affektiven Zustände depressive Stimmung und
      Traurigkeit die nachfolgende Reduktion depressiver
      Symptomschwere vorhersagten. Der adaptive Umgang mit Angst
      und Ärger wurde im Gegensatz dazu durch das depressive
      Belastungsniveau bestimmt. Der konstruktive Umgang mit
      depressiver Stimmung und Traurigkeit scheint für eine
      Verbesserung der depressiven Symptomatik von besonderer
      Bedeutung zu sein. Ein Großteil der Patienten mit Major
      Depression leidet unter komorbiden Angststörungen und einem
      erhöhten allgemeinen Belastungsniveau. Ziel des dritten
      Artikels war es, zu untersuchen, ob adaptive ER auch einen
      Einfluss auf diese komorbiden Beschwerden hat. Nur zwischen
      adaptiver ER und DSS konnte ein eindeutiger Zusammenhang
      gefunden werden; kein Zusammenhang zeigte sich zwischen
      adaptiver ER und ängstlicher Symptomschwere. Eine
      Verbesserung der adaptiven ER ist mit einer Reduktion des
      generalisierten Belastungsniveaus assoziiert, jedoch es auch
      hier keinen Zusammenhang zwischen ER und nachfolgender
      Veränderung des Belastungsniveaus. Adaptive ER scheint nach
      diesen Ergebnissen zwar einen Einfluss auf die Reduktion der
      depressiven Kernsymptomatik zu haben, nicht jedoch auf
      weitere mit Depression assoziierte Symptome und Beschwerden.
      Die vorliegende Arbeit verdeutlicht die Bedeutung von
      adaptiver ER bei der Aufrechterhaltung von Major Depression.
      Besonders wichtig ist dabei die differenzierte Betrachtung
      von ER, bezüglich spezifischer Kompetenzen und affektiver
      Zustände, durch die wichtige Erkenntnisse über den Prozess
      der ER gewonnen werden können, die zur Verbesserung der
      derzeitigen Behandlungskonzepte von Major Depression einen
      wichtigen Beitrag leisten können.