title: Age-effects on therapeutical treatment decisions concerning gynaeco-oncological patients
title: Einfluss des Alters auf die Therapieentscheidung bei Gynäko-onkologischen Patienten
Creators: name: Schulte, Alina
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2012
Subjects: Leitlinien
gynaecology
Alter
Medizin, Gesundheit
Gebärmutterschleimhautkrebs
Gynäkologische Onkologie
Geriatrie ,
Vulvakrebs
oncology
Eierstockkrebs
Karnofsky Index

description: This thesis is a retrospective, a
      statistical work, conducted at the university hospital
      Marburg (Universitätsklinikum Marburg) at the department of
      gynaecology and oncology. The target of this research is to
      analyse whether the age of female patients suffering a
      gynaecological malignant tumour is determining the decision
      for a therapy according to the guideline. This research is
      based on the analysis of 259 medical records. The medical
      records are gathered during September 2003 until June 2007.
      All patients have been in treatment for a gynaecological
      malignant tumour at the university hospital Marburg. Out of
      the 259 patients 124 suffered an endometrial carcinoma, 63 a
      cervical carcinoma, 37 vulvar cancer and 35 ovarian cancer.
      The research recorded staging, therapy and comorbidity.
      Documentation and evaluation are based on SPSS 15.0 for
      Windows – a statistics programme – and Excel. As subject of
      the research two hypotheses where stated: Hypothesis 1: With
      increasing age comorbidity (secondary diagnosis) rises and
      general condition worsens. Hypothesis 2: Patients were not
      treated according to the guideline because of their age. The
      analysis verified hypothesis 1. With increasing age the
      amount of secondary diagnosis increases and general condition
      worsens. Hypothesis 2 can be verified only partially. Age
      does influence the therapy decision to a certain degree but
      is not the sole reason for a therapy not in compliance with
      the guideline. Particularly the side effects of aging
      (comorbidity and a decreasing general condition) are
      additionally influencing the decision regarding therapy.
      Altogether 32 patients (12.4%) have not been treated
      according to the guideline. The average age was 69.7
      years.
description: Bei dieser Arbeit handelt es sich
      um eine retrospektive, descriptive Arbeit, durchgeführt am
      Universitätsklinikum Marburg in der Abteilung Gynäkologie und
      Onkologie. Ziel der Untersuchung ist es zu prüfen, ob das
      Alter einer Patientin mit gynäkologischen Malignom Einfluss
      auf die Entscheidung für eine Leitlinien entsprechende
      Therapie hat. Für die Untersuchung wurden 259 Patientenakten
      gesichtet. Die Akten stammten aus dem Zeitraum vom September
      2003 bis einschließlich Juni 2007. Die Patientinnen wurden
      auf Grund eines gynäkologischen Malignoms am
      Universitätskrankenhaus Marburg behandelt. Dabei litten 124
      an Endometriumkarzinom, 63 an Zervixkarzinom, 37 an
      Vulvakarzinom und 35 der Patientinnen an Ovarialkarzinom. Bei
      der Untersuchung wurden Tumorstadium, Therapie und
      Komorbiditäten dokumentiert. Die Dokumentation und Auswertung
      erfolgte mit dem Statistikprogramm SPSS 15.0 für Windows und
      Excel. Zwei Hypothesen konnten erarbeitet werden: Hypothese
      1: Im Alter steigt die Anzahl der Komorbiditäten
      (Nebendiagnosen) und der Allgemeinzustand verschlechtert
      sich. Hypothese 2: Patientinnen wurden auf Grund ihres Alters
      nicht leitliniengertreu behandelt. Die Auswertung ergab eine
      Bestätigung der Hypothese 1. Im Alter steigt die Anzahl der
      Nebendiagnosen und der Allgemeinzustand verschlechtert sich.
      Hypothese 2 lässt sich nur zum Teil bestätigen. Das Alter
      spielt eine Rolle bei der Therapieentscheidung, jedoch ist es
      kein alleiniger Grund für eine nicht leitliniengerechte
      Therapie. Vielmehr sind die mit dem Alter auftretenden
      Begleiterscheinungen (Nebendiagnosen, reduzierter
      Allgemeinzustand) mit verantwortlich für die
      Therapieentscheidung. Insgesamt wurden 32 Patientinnen
      (12,4%) nicht Leitliniengerecht behandelt. Das
      Durchschnittsalter betrug 69,7 Jahre. Die Ergebnisse dieser
      Arbeit unterstützen internationale Publikationen, in denen
      beschrieben wird, dass bei älteren und alten
      Krebspatientinnen bei der Therapieentscheidung
      altersentsprechende Kriterien herangezogen werden sollten.
      Solche Kriterien und der daraus folgende Einfluss der
      Therapieentscheidung auf den weiteren Lebens- und
      Erkrankungsverlauf bleiben in prospektiven Studien zu
      evaluieren.