Ακούσιες ψυχιατρικές νοσηλείες και μετανάστες: ανάλυση δευτερογενών δεδομένων της έρευνας ΜΑΝΕ
Creators: name: Μπίκου, Ελευθερία Ανδρέα
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Ακούσιες ψυχιατρικές νοσηλείες
Μετανάστες
Μελέτη Ακούσιων Νοσηλειών στην Ελλάδα
Involuntary psychiatric hospitalizations
Immigrants
Study of Involuntary Hospitalizations in Greece

description: Εισαγωγή: Η ξένη υπηκοότητα και το μεταναστευτικό καθεστώς έχουν καταδειχθεί διεθνώς ως παράγοντες κινδύνου για τις ακούσιες ψυχιατρικές νοσηλείες. Στην Ελλάδα, χώρα με πολύ υψηλό αριθμό ακούσιων νοσηλειών και χώρα υποδοχής μεταναστών, οι σχετικές έρευνες είναι αποσπασματικές και δε συμφωνούν με τα διεθνή δεδομένα. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι να διερευνήσει την πιθανή συσχέτιση της υπηκοότητας, ελληνικής ή ξένης, με τις ακούσιες νοσηλείες. Μέθοδος: Η μελέτη είναι συγχρονική οικολογική. Έγινε στατιστική επεξεργασία δείγματος 1.126 εγγραφών από τη Μελέτη Ακούσιων Νοσηλειών στην Ελλάδα (ΜΑΝΕ), που αφορούν νοσηλευόμενους στις δημόσιες ψυχιατρικές κλινικές του Νομού Θεσσαλονίκης από τον Μάρτιο του 2018 έως το Φεβρουάριο του 2019. Έγινε εξέταση της σχέσης υπηκοότητας και ακούσιας νοσηλείας και σύγκριση μεταναστών και Ελλήνων ακουσίως νοσηλευόμενων ως προς τα δημογραφικά και κλινικά τους χαρακτηριστικά και τον βαθμό τήρησης των διαδικαστικών εγγυήσεων των ακούσιων νοσηλειών. Αποτελέσματα: Το ποσοστό ακούσιων νοσηλειών μεταξύ των ψυχιατρικών νοσηλειών στους μετανάστες είναι ανησυχητικά υψηλό (58,8%), χωρίς ωστόσο να παρατηρείται στατιστικά σημαντική σχέση μεταξύ υπηκοότητας και τύπου ψυχιατρικής νοσηλείας (p=0,73). Οι μετανάστες ακουσίως νοσηλευόμενοι είναι, σε σχέση με τους Έλληνες, νεαρότεροι κατά 6,6 έτη κατά μέσο όρο (p=0,003), συχνότερα γυναίκες (51,1%, p=0,036), εργαζόμενοι έστω σε υποαπασχόληση (46,7%, p=0,002), μη λήπτες επιδόματος αναπηρίας (13%, p=0,009), χωρίς θεραπεία το τελευταίο έτος προ νοσηλείας (47,9%, p=0,007) και με συγκριτικά υψηλότερο ποσοστό επανανοσηλείας τον τελευταίο μήνα (20,4%, p=0,05). Οι επιμέρους διαδικαστικές εγγυήσεις της ακούσιας νοσηλείας παραβιάζονται σε παρόμοιο βαθμό μεταξύ Ελλήνων και μεταναστών. Συμπεράσματα: Παρότι η ξένη υπηκοότητα δεν παρατηρείται να σχετίζεται άμεσα με τον τύπο νοσηλείας, οι μετανάστες φαίνεται να αντιμετωπίζουν σημαντικές προκλήσεις όσον αφορά στην ψυχική τους υγεία: υψηλά ποσοστά ακούσιων νοσηλειών, νεαρότερη ηλικία εισαγωγής, κοινωνικο-δημογραφικά χαρακτηριστικά που δυνητικά λειτουργούν επιβαρυντικά (φύλο, απουσία οικονομικής στήριξης), ανεπαρκής ή πλημμελής θεραπεία που υποδεικνύει εθνικές διαφοροποιήσεις στη φροντίδα υγείας. Θεσμικές αλλαγές πρέπει να γίνουν στην κατεύθυνση της απρόσκοπτης πρόσβασης των μεταναστών σε κατάλληλες υπηρεσίες ψυχικής υγείας, της ενίσχυσης της πρόληψης και της θωράκισης των διαδικαστικών εγγυήσεων των ακούσιων νοσηλειών για όλους.
description: Background: Nationality and immigration status have been internationally identified as risk factors for involuntary psychiatric hospitalization. In Greece, a host country with a very high incidence of involuntary hospitalizations, research on this topic is limited and not fully aligned with international data. This study aims to investigate the association between nationality (Greek or foreign) and involuntary hospitalizations. Methods: This study uses a cross-sectional ecological design. Statistical analysis was conducted on a sample of 1,126 records from the Study of Involuntary Hospitalizations in Greece (MANE), covering inpatients in public psychiatric clinics in the prefecture of Thessaloniki between March 2018 and February 2019. The relationship between citizenship and involuntary hospitalization was examined, and a comparison was made between involuntarily hospitalized Greek and immigrant patients in terms of demographic and clinical characteristics and compliance with procedural guarantees in involuntary hospitalizations. Results: The incidence of involuntary hospitalizations among immigrants was alarmingly high (58.8%), though no statistically significant difference between nationality and type of psychiatric hospitalization was found (p=0.73). Compared to Greeks, involuntarily hospitalized immigrants were, on average, 6.6 years younger (p=0.003), more likely to be women (51.1%, p=0.036), more likely to be employed or underemployed (46.7%, p=0.002), less likely to receive disability benefits (13%, p=0.009), more likely to have remained untreated in the year prior to hospitalization (47.9%, p=0.007), and had a higher rate of re-hospitalization within the last month (20.4%, p=0.05). Procedural safeguards in involuntary hospitalizations were similarly violated for both Greeks and immigrants. Conclusions: While foreign nationality was not directly related to the type of hospitalization, immigrants appear to face significant mental health challenges, including high rates of involuntary hospitalization, younger age at admission, socio-demographic characteristics that may exacerbate mental health challenges (such as gender and lack of financial support), inadequate or inconsistent treatment that indicates national disparities in healthcare access. Institutional changes are needed to ensure immigrants have unhindered access to appropriate mental health services, to strengthen prevention efforts, and to uphold procedural safeguards in involuntary hospitalizations for all.