Συστηματική ανασκόπηση συζευγμένων εμβολίων έναντι του τυφοειδούς πυρετού
Creators: name: Τζικοπούλου, Μαρία Ευσταθία Κωνσταντίνου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2025
Subjects: Εμβόλια
Τυφοειδής πυρετός
Κλινική Φαρμακολογία
Vaccines
Typhoid fever
Clinical Pharmacology

description: O τυφοειδής πυρετός αποτελεί σοβαρή πρόκληση για τη δημόσια υγεία στις χώρες μεσαίου και χαμηλού εισοδήματος. Μέχρι σήμερα υπάρχουν τρεις τύποι εγκεκριμένων εμβολίων: τα ζώντα εξασθενημένα, τα μη συζευγμένα πολυσακχαριδικά έναντι του πολυσακχαρίτη Vi του καψιδίου και τα προσφάτως εγκεκριμένα συζευγμένα πολυσακχαριδικά εμβόλια. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η συστηματική ανασκόπηση της ανογονικότητας και αποτελεσματικότητας των συζευγμένων εμβολίων έναντι του τυφοειδούς πυρετού. Μεθοδολογία: Πραγματοποιήθηκε αναζήτηση της βιβλιογραφίας στις βάσεις δεδομέων Pubmed/MEDLINE, Scopus και Cochrane Central Register of Controlled trials (CENTRAL). Επιλέχθηκαν τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες κλινικές μελέτες που αφορούσαν παιδιά και ενήλικες που διαβιούν σε ενδημικές περιοχές, στις οποίες υπήρχαν δύο ή παραπάνω ομάδες σύγκρισης των συζευγμένων εμβολίων του τυφοειδούς πυρετού με άλλη παρέμβαση (εικονικό φάρμακο ή άλλο εμβόλιο). Αποτελέσματα: Συνολικά, ανευρέθησαν 960 μελέτες, εκ των οποίων τελικά 21 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες κλινικές μελέτες επιλέχθηκαν για τη συστηματική ανασκόπηση. Τα συζευγμένα εμβόλια εμφανίζουν σε παιδιά από 6 μηνών και άνω υψηλά επίπεδα ανοσογονικότητας (96.98%). Σε παιδιά μεγαλύτερων ηλικιών (2-18 έτη) τα επίπεδα ανοσογονικότητας των συζευγμένων εμβολίων είναι της τάξης του 99.16% σε σύγκριση με τα απλά πολυσακχαριδικά που επιτυγχάνουν ανοσογονικότητα της τάξης του 93.84%. Ομοίως στους ενήλικες τα επίπεδα ανοσογονικότητας των συζευγμένων εμβολίων είναι της τάξης του 98,11% σε σύγκριση με 90.79% των απλών πολυσακχαριδικών. Συζήτηση: Από αυτή τη συστηματική ανασκόπηση προκύπτει ότι τα διάθεσιμα συζευγμένα εμβόλια έναντι του τυφοειδούς πυρετού είναι ανοσογονικά και αποτελεσματικά για βραχυπρόθεσμο χρονικό διάστημα για την πρόληψη της νόσου σε συγκεκριμένα ενδημικά περιβάλλοντα
description: Typhoid fever poses a serious public health threat in middle- and low-income countries. To date, there are three types of approved vaccines: live attenuated, unconjugated Vi polysaccharide vaccines, and the recently approved conjugated polysaccharide vaccines. The aim of this study is to systematically review the immunogenicity and efficacy of conjugated vaccines against typhoid fever. Methodology: A literature search was conducted in the databases Pubmed/MEDLINE, Scopus, and Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL). Randomized controlled clinical trials involving children and adults living in endemic areas were selected, in which there were two or more comparison groups of conjugated typhoid vaccines with another intervention (placebo or another vaccine). Results: Overall, 960 studies were identified, of which 21 randomized controlled clinical trials were ultimately selected for the systematic review. Conjugate vaccines show high levels of immunogenicity (96.98%) in children aged 6 months and older. In older children (2-18 years), the immunogenicity level of conjugate vaccines is 99.16% compared to polysaccharide vaccines, which achieve immunogenicity level of 93.84%. Similarly, in adults, the immunogenicity level of conjugate vaccines is 98.11% compared to 90.79% for polysaccharide vaccines. Discussion: From this systematic review, the conclusion that can be drawn is that the available conjugate vaccines against typhoid fever are immunogenic and effective for a short-term period in preventing the disease in specific endemic settings.