title: Entwicklung der Prävalenz diagnostizierter Autoimmunerkrankungen im Zeitraum 2012–2022
Creators: name: Akmatov, Manas K.
name: Holstiege, Jakob
name: Dammertz, Lotte
name: Kohring, Claudia
name: Müller, Doreen
Publisher: name: Zentralinstitut für die Kassenärztliche Versorgung in der Bundesrepublik Deutschland
publisherIdentifier: https://ror.org/04gx8zb05
publisherIdentifierScheme: ROR
Year: 2024

description: Hintergrund
Es ist nicht bekannt, wie viele Menschen in Deutschland an Autoimmunerkrankungen leiden und wie sich diese Zahl über die Zeit entwickelt. Ziele der vorliegenden Studie sind Untersuchung i) der Prävalenz für ein breites Spektrum an diagnostizierten Autoimmunerkrankungen, ii) der alters- und geschlechtsspezifischen Unterschiede sowie iii) der zeitlichen Entwicklung.

Methodik
Datengrundlage sind die bundesweiten vertragsärztlichen Abrechnungsdaten gemäß § 295 SGB V aus den Jahren 2012 bis 2022. Versicherte mit Autoimmunerkrankungen wurden anhand der Diagnosecodes gemäß der Deutschen Modifikation der Internationalen statistischen Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme in der 10. Revision (ICD-10-GM) identifiziert. Insgesamt wurden 30 Autoimmunerkrankungen untersucht. Die Studienpopulation (weibliche und männliche gesetzlich Versicherte jeden Alters) variierte zwischen 68.959.472 Versicherten im Jahr 2012 und 73.241.305 Versicherten im Jahr 2022.

Ergebnisse
Von den 73.241.305 Versicherten im Jahr 2022 wurde bei 6.304.340 Versicherten mindestens eine der 30 eingeschlossenen Autoimmunerkrankungen diagnostiziert, was einer rohen Prävalenz diagnostizierter Autoimmunerkrankungen von 8,61 % entspricht. Die höchste Prävalenz wies Hashimoto-Thyreoiditis mit 2,30 % auf, gefolgt von Psoriasis (1,85 %) und Rheumatoider Arthritis (1,36 %). Im Zeitraum 2012–2022 stieg die rohe Prävalenz um 22 % von 7,06 % auf 8,61 %. Die Zunahme zeigte sich weitgehend unabhängig von Geschlecht, Alter und Wohnregion. Bis auf wenige Ausnahmen wiesen alle untersuchten Autoimmunerkrankungen Prävalenzzunahmen auf. Bei weiblichen Versicherten fiel die Zunahme stärker aus als bei männlichen Versicherten (+28 % vs. +14 %). Zudem war die Zunahme bei Erwachsenen im Vergleich zu Kindern und Jugendlichen höher. Regional zeigten sich weitere Unterschiede; der niedrigste Anstieg war in Berlin zu verzeichnen (+9 %), der höchste im Saarland (+35 %) und in Baden-Württemberg (+30 %). Auf Kreisebene beobachtete man den Anstieg in fast allen Regionen mit Ausnahme von zwei Kreisen, Kyffhäuserkreis in Thüringen und Rhein-Hunsrück-Kreis in Rheinland-Pfalz, in denen ein Rückgang der Prävalenz zu sehen war (–13 % und –3,1 %). 

Die Prävalenz stieg bei 28 von 30 Autoimmunerkrankungen an. Die höchste Zunahme mit +130 % war bei Zöliakie zu verzeichnen, gefolgt von Autoimmunhepatitis (+80 %), Hashimoto-Thyreoiditis (+72 %) und primärer biliärer Zirrhose (+68 %). Lediglich bei zwei Erkrankungen (Diabetes mellitus Typ 1 und Sjögren-Syndrom) war ein Rückgang der Prävalenz zu beobachten (–18 % und –27 %).

Schlussfolgerungen	
Die aktuelle Studie liefert erstmalig Kennzahlen für die Erkrankungshäufigkeit eines breiten Spektrums an Autoimmunerkrankungen. Die Prävalenz diagnostizierter Autoimmunerkrankungen lag in Deutschland höher als bisher angenommen. Im Jahr 2022 hatte jeder 12. Versicherte mindestens eine Autoimmunerkrankung. Die Zahl der betroffenen Menschen stieg zudem kontinuierlich an.

Schlagwörter
Autoimmunerkrankungen; Autoimmunhepatitis; Colitis ulcerosa; Dermatomyositis-Polymyositis; Diabetes mellitus Typ 1; Diagnoseprävalenz; Granulomatose mit Polyangiitis; Guillain-Barré-Syndrom; Hashimoto-Thyreoiditis; Hyperthyreose; juvenile idiopathische Arthritis; Morbus Crohn; multiple Sklerose; Myasthenia gravis; Psoriasis; Polymyalgia rheumatica; regionale Variationen; rheumatoide Arthritis; Sjögren-Syndrom; Spondylitis ankylosans; systemische Sklerose; systemischer Lupus erythematodes; zeitliche Entwicklung; Zöliakie