Perdurabilidad empresarial : caso sector empresas sociales del Estado (ESES), hospitales de nivel II de complejidad
Creators: name: Flórezz, José Alberto
name: Gómez, Cristian
name: Higuita, Catalina
name: Ceballos, Mauricio
name: Rivera-Rodriguez, Hugo-Alberto
Publisher: name: Universidad del Rosario
Year: 2012

description: La Ley 100 de 1993 crea el Sistema de Seguridad Social en Salud en Colombia,y con ella surgen una serie de disposiciones que cambian el Sistema deSalud imperante en el momento. Dentro de esas reformas que trajo la ley alSistema General de Seguridad Social en Salud, se presenta un cambio importante,como fue el del modelo de financiamiento de las instituciones desalud del Estado. Los recursos que estas recibían en su momento obedecíanal modelo del subsidio a la oferta, situación que modifica la nueva norma yobliga a las instituciones a ser entidades autosostenibles financieramente,a través del modelo del subsidio a la demanda. Este, entonces, es el puntode partida para que las Empresas Sociales del Estado (ESE), hospitales desegundo nivel de complejidad, comiencen a analizar su sector bajo una perspectivade empresa, en la que cada hospital es responsable de la adquisición,distribución y administración de sus recursos. La Ley 100 de 1993 ha tenido varias reformas: la primera fue con la Ley1122 de 2007, con la que se pretendía realizar ajustes al Sistema General deSeguridad Social en Salud, teniendo como prioridad el mejoramiento en la prestación de los servicios a los usuarios. Con este fin, se hacen reformas enlos aspectos de dirección, universalización, financiación, equilibrio entrelos actores del sistema, racionalización y mejoramiento en la prestación deservicios de salud; fortalecimiento en los programas de salud pública y delas funciones de inspección, vigilancia y control, y la organización y funcionamientode redes para la prestación de servicios de salud[. La segunda reforma fue con la Ley 1438 de 2011, cuyo objeto fue el fortalecimientodel Sistema General de Seguridad Social en Salud, a través deun modelo de prestación del servicio público en salud que, en el marco dela estrategia “Atención Primaria en Salud”, permitiera la acción coordinadadel Estado, las instituciones y la sociedad para el mejoramiento de la saludy la creación de un ambiente sano y saludable, incluyente y equitativo, quebrindara servicios de mayor calidad, y para el cual el centro y objetivo de todoslos esfuerzos fueran los residentes en el país. Además en esta reforma, seincluyeron disposiciones para establecer la unificación del Plan de Beneficios,la universalidad del aseguramiento y la garantía de portabilidad o prestaciónde los beneficios en cualquier lugar del país, en un marco de sostenibilidadfinanciera. Es esta sostenibilidad financiera, invocada por primera vez en la Ley 100de 1993 y ratificada en sus dos reformas, la que lleva a las ESE a preocuparsecada día más por el desenvolvimiento del sector, por saber con certeza cualesson los espacios en los cuales pueden innovar y tener ventaja competitiva, ylo mas importante, como pueden superar en calidad y prestación de serviciosa sus competidores. Es este entonces el punto central de este trabajo: dar aconocer el verdadero estado del sector Salud en los hospitales de segundonivel de atención y su futuro competitivo.Para continuar con el análisis del sector Salud, es necesario definir escenariosy términos: los hospitales de segundo nivel de atención son el objetode análisis, y se definen como instituciones donde se realiza consulta médica,hospitalización y atención de urgencias de especialidades básicas (Ginecobstetricia,Pediatría, Medicina Interna y Cirugía); atención de partos y cesáreasde mediana complejidad, laboratorio e imaginología de mediana complejidad,atención odontológica general y especializada, consultas de nutrición, psicología,optometría y terapias de apoyo para rehabilitación funcional.Para hacer este análisis, se empleó la metodología denominada “análisisestructural de sectores estratégicos”, que contiene las pruebas hacinamiento, 7Perdurabilidad empresarial: caso sector empresas sociales del Estado (ESES), hospitales de nivel II de complejidadpanorama competitivo, fuerzas del mercado y estudio de competidores. Elsector estratégico seleccionado son instituciones prestadoras de servicios desalud de nivel II de complejidad, ubicadas en el Valle de Aburrá y municipioscercanos a la ciudad de Medellín, durante el periodo comprendido entre losaños 2006 y 2011. Las instituciones seleccionadas son las siguientes: HospitalSan Vicente de Paul de Caldas, Hospital Manuel Uribe Ángel de Envigado,Hospital San Rafael de Itagüí y Hospital Marco Fidel Suarez de Bello. Dichasinstituciones se caracterizan por atender a la población correspondiente a losregímenes contributivo y subsidiado, primordialmente. Los servicios de saludque garantizan corresponden a servicios de tipo hospitalario y ambulatorios.Este documento fue realizado de forma conjunta por estudiantes de laasignatura Estudios Estructurales del Sector Estratégico, impartida en laMaestría en Administración en Salud del convenio Universidad del Rosario-Universidad CES de Medellín, y el profesor Hugo Alberto Rivera; pretendehacer un aporte a la línea de investigación y relacionar las características dela definición del concepto perdurabilidad, propuestas por la Facultad de Administraciónde la Universidad del Rosario y lo observado en las empresas.