Introducción
Creators: name: Ramirez, Jose Rodrigo Morgado
name: Arce, Humberto Jesús Bórquez
name: Zavala, Carolina Gonzalez
Publisher: name: OSF Registries
Year: 2025

description: La parálisis cerebral (PC) es un grupo de trastornos permanentes que afectan el desarrollo del movimiento y la postura, limitando significativamente la capacidad para llevar a cabo actividades cotidianas. Estos trastornos surgen de alteraciones no progresivas en el cerebro en desarrollo, que pueden ocurrir durante la etapa fetal o en los primeros años de vida 1. Un análisis sistemático realizado por McIntyre y colaboradores 2 reportó una prevalencia global de PC en niños nacidos entre 1995 y 2016 de 1,60 por cada 1000 nacidos en países de ingresos altos, mientras que en países de ingresos bajos y medios la prevalencia fue considerablemente mayor, alcanzando los 3,40 por cada 1000 nacidos. 
Los problemas gastrointestinales, como la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y la constipación, son frecuentes en niños con PC y afectan tanto la calidad de vida como el estado nutricional 3. La ERGE tiene una prevalencia de 15,00 % a 77,00 % en niños con PC 4 mientras que la constipación tiene una prevalencia con rangos de 26,00 % a 74,00 % 5. 
Es fundamental decidir si es necesario emplear métodos de alimentación no oral, como el soporte de nutrición enteral (SNE), a través de una sonda de alimentación. Esto puede incluir el uso de fórmulas de nutrición comerciales o nutrición enteral artesanal (NEA), en la que se utilizan alimentos reales en lugar de fórmulas comerciales. El objetivo principal es asegurar una ingesta adecuada de nutrientes para satisfacer las necesidades energéticas 6.
El uso de fórmulas comerciales es el estándar en la nutrición enteral, sin embargo, ha surgido un creciente interés en la NEA administrada por sonda como una alternativa viable. Esta opción ha demostrado beneficios significativos en la reducción de problemas gastrointestinales, un menor costo, posibles efectos positivos sobre el microbioma intestinal y mejoras en el bienestar psicosocial tanto del paciente como de la familia. Además, los padres reportan una disminución en la percepción de la alimentación por sonda como un proceso estrictamente medicalizado, lo que contribuye a una mayor sensación de normalidad en el entorno familiar 6,7.
El objetivo de esta revisión de alcance es evaluar la evidencia existente y detectar posibles brechas en el conocimiento sobre los beneficios de la NEA en la mejora de problemas gastrointestinales en niños con PC. Abordamos una pregunta que resume brevemente nuestro enfoque: ¿Cuáles son los beneficios documentados de la nutrición enteral artesanal en problemas gastrointestinales en niños con PC?
Puntos Clave
1. Los niños con PC presentan una alta prevalencia de síntomas gastrointestinales, como ERGE y constipación, lo que impacta su estado nutricional y calidad de vida.
2. La NEA ha demostrado beneficios en la reducción de síntomas gastrointestinales, con menor prevalencia de vómitos y constipación en comparación con fórmulas comerciales.
3. La alimentación enteral domiciliaria, tanto con fórmulas comerciales como con NEA, ha mostrado ser clave en la mejora del estado nutricional y la calidad de vida de los niños con PC.
4. A pesar de sus beneficios, la tolerancia a la NEA puede variar entre los pacientes, por lo que su implementación debe ser individualizada y supervisada por un equipo de salud.
5. La evidencia disponible sugiere que la NEA es una opción viable y bien tolerada, pero se requiere investigación adicional para evaluar su impacto a largo plazo en el crecimiento y desarrollo infantil.