Accuracy of No-History Formulae for Intraocular Lens Power Calculation, after Laser in Situ Keratomileusis for Myopia: A Systematic Review
Creators: name: Στοϊλα, Μαρία Ηλία
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Φόρμουλες, Ανεξάρτητες Ιστορικών Δεδομένων
Υπολογισμός Ισχύος Ενδοφακού
Ενδοστρωματική Κερατοσμίλευση με Λέιζερ
No-History Formulae
Intraocular Lens Power Calculation
Laser in Situ Keratomileusis

description: Laser in Situ Keratomileusis (LASIK) for myopia correction, despite its success, poses challenges for accurate intraocular lens (IOL) power calculation for cataract surgery. Issues from altered corneal radii ratios, inaccuracies in corneal measurements, and estimation of IOL position (ELP), leading to hyperopic shifts in post-LASIK eyes. Various no-history formulae, such as Barrett True K, Haigis-L, Shammas-PL, and Wang/Koch-Maloney, have been developed to enhance accuracy, outperforming traditional methods. The aim of this thesis is to systematically assess and compare the accuracy of IOL power calculation formulae independent of historical data in eyes with previous LASIK surgery for myopia, aiming to recommend optimal formula selection. Eligible studies included patients undergoing cataract surgery post-LASIK, comparing at least two of the specified no-history formulae. Outcomes concerning refractive prediction error (PE) within ±0.50 and ±1.00 diopters, mean absolute error (MAE), and median absolute error (MedAE). PE was calculated from the postoperative refractive outcome versus predicted refraction for each formula. Barrett True K demonstrated high accuracy, with the highest percentage of eyes within ±0.50 or ±1.00 D PE. Haigis-L showed inconsistent performance. Wang/Koch-Maloney exhibited relatively high MAE, while other formulae yielded mixed results. Barrett True K and Haigis-L reported the lowest and highest MedAE values, respectively. The review concludes that Barrett True K stands out as one of the most accurate options, focusing on the percentage of eyes with precise PE. Inconsistencies were observed with Haigis-L, while Wang/Koch-Maloney displayed a relatively high MAE. Barrett True K and Haigis-L presented the lowest and highest MedAE values, respectively. These results underscore the importance of formula selection in optimizing IOL power estimation for patients with a history of LASIK surgery for myopia.
description: Η χειρουργική επέμβαση ενδοστρωματική κερατοσμίλευση με λέιζερ (LASIK) για τη διόρθωση της μυωπίας, παρά την επιτυχία της, θέτει προκλήσεις για τον ακριβή υπολογισμό ισχύος του ενδοφθάλμιου φακού (IOL) που χρησιμοποιείται στην χειρουργική επέμβαση καταρράκτη. Ζητήματα από την αλλοιωμένη αναλογία ακτινών του κερατοειδούς, ανακρίβειες στις μετρήσεις του κερατοειδούς και την εκτίμηση της θέσης του ενδοφακού (ELP), οδηγούν σε υπερμετρωπικά αποτελέσματα στους οφθαλμούς μετά την LASIK για μυωπία. Διάφοροι τύποι φόρμουλων χωρίς την χρήση διαθλαστικών δεδομένων, όπως οι Barrett True K, Haigis-L, Shammas-PL και Wang/Koch-Maloney, έχουν αναπτυχθεί για να βελτιώσουν την υπολογιστική ακρίβεια, υπερβαίνοντας τις παραδοσιακές μεθόδους. Στόχος της παρούσας διπλωματικής εργασίας είναι η συστηματική αξιολόγηση και σύγκριση της ακρίβειας των τύπων υπολογισμού ισχύος του ενδοφακού, ανεξάρτητα από ιστορικά δεδομένα, σε μάτια που έχουν υποστεί LASIK για μυωπία, με στόχο να προτείνει τη βέλτιστη επιλογή φόρμουλας. Οι επιλεγμένες μελέτες περιλάμβαναν ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση καταρράκτη μετά τη LASIK, συγκρίνοντας τουλάχιστον δύο από τους καθορισμένους τύπους φόρμουλων χωρίς ιστορικό. Τα αποτελέσματα αφορούν το προβλεπόμενο διαθλαστικό σφάλμα (PE) εντός ±0,50 και ±1,00 διοπτριών, το μέσο απόλυτο σφάλμα (MAE) και το διάμεσο απόλυτο σφάλμα (MedAE). Το προβλεπόμενο διαθλαστικό σφάλμα υπολογίστηκε από το μετεγχειρητικό διαθλαστικό αποτέλεσμα έναντι της προβλεπόμενης διάθλασης για κάθε τύπο φόρμουλας. Η Barrett True K επέδειξε υψηλή ακρίβεια, με το υψηλότερο ποσοστό ματιών εντός ±0,50 ή ±1,00 D PE. Η Haigis-L έδειξε αντιφατικά αποτελέσματα. Η Wang/Koch-Maloney εμφάνισε σχετικά υψηλό MAE, ενώ οι άλλοι τύποι φόρμουλων απέδωσαν μικτά αποτελέσματα. Οι Barrett True K και Haigis-L είχαν τις χαμηλότερες και υψηλότερες τιμές MedAE, αντίστοιχα. Η ανασκόπηση καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η Barrett True K ξεχωρίζει ως μία από τις πιο ακριβείς επιλογές, εστιάζοντας στο ποσοστό των ματιών με ακριβή PE. Παρατηρήθηκαν ασυνέπειες με τη Haigis-L, ενώ η Wang/Koch-Maloney εμφάνισε σχετικά υψηλό MAE. Οι Barrett True K και Haigis-L παρουσίασαν τις χαμηλότερες και υψηλότερες τιμές MedAE, αντίστοιχα. Αυτά τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν τη σημασία της επιλογής της φόρμουλας στη βελτιστοποίηση της εκτίμησης ισχύος του ενδοφακού για ασθενείς με ιστορικό χειρουργικής επέμβασης LASIK για μυωπία.