Βιβλιογραφική Ανασκόπηση για την Παθογένεια της ενδομητρίωσης : Σύγχρονες εξελίξεις στην κατανόηση και διαχείριση της νόσου
Creators: name: Παπανδρέου, Παναγιώτης Προκοπίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Ενδομητρίωση
Παθογένεια
Ανασκόπηση
Endometriosis
Pathogenesis
Review

description: Η ενδομητρίωση είναι η παρουσία ενδομητρικού ιστού έξω από τη μήτρα. Είναι μια χρόνια νόσος με ποικίλα κλινικά χαρακτηριστικά και πορεία. Η παθογένειά της νόσου παραμένει αδιευκρίνιστη. Η ιστολογία και η απεικόνιση είναι τα κύρια διαγνωστικά εργαλεία. Η διαχείριση είναι τόσο χειρουργική όσο και φαρμακευτική. Σκοπός της παρούσας βιβλιογραφικής ανασκόπησης είναι να παρέχει μια επικαιροποιημένη, διεξοδική ανάλυση της παθογένειας της ενδομητρίωσης και να δώσει έμφαση στις κλινικές επιπτώσεις για τη διάγνωση και τη θεραπεία. Σχετικά με τη μεθοδολογία της διπλωματικής εργασίας, διεξήχθη έρευνα του Medline για τον εντοπισμό πρόσφατων μελετών που αναλύουν διαφορετικές πτυχές της παθογένειας της ενδομητρίωσης. Η παθογένεια της ενδομητρίωσης είναι πολυπαραγοντική και οι θεμελιωμένες θεωρίες από μόνες τους δεν μπορούν να δώσουν επαρκή εξήγηση. Τα έκτοπα κύτταρα του ενδομητρίου μπορεί να προέρχονται από το ενδομήτριο της μήτρας, αλλά και από πολυδύναμα μεσεγχυματικά βλαστοκύτταρα. Επιπλέον, ο σχηματισμός ενδομητριωσικών βλαβών μπορεί να επηρεαστεί από μοναδικά ανατομικά χαρακτηριστικά κάθε έκτοπης θέσης. Η ενδομητρίωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ορμόνες, ειδικά τα στεροειδή του γυναικείου φύλου. Επιπλέον, ένα ευρύ φάσμα περιβαλλοντικών παραγόντων σχετίζονται με την ασθένεια. Πρόσφατα δεδομένα δίνουν επίσης έμφαση σε γενετικούς και επιγενετικούς παράγοντες. Επιπλέον, οι μεταβολές στο ανοσοποιητικό σύστημα και το μικροβίωμα δημιουργούν τη φλεγμονώδη κατάσταση που συνοδεύει τη νόσο. Οι αλλαγές στο μικροπεριβάλλον των ιστών είναι ζωτικής σημασίας για την εγκατάσταση και την ανάπτυξη των βλαβών. Τα περισσότερα από αυτά τα βασικά στοιχεία συσχετίζονται μέσω πολύπλοκων κυτταρικών και μοριακών μηχανισμών. Δυνητικοί μη επεμβατικοί βιοδείκτες και στοχευμένες θεραπείες αναδύονται μέσα από την έρευνα για την παθογένεια της ενδομητρίωσης. Συνοψίζοντας, μια καλύτερη εικόνα για την παθογένεση της ενδομητρίωσης μπορεί να βελτιώσει τις διαγνωστικές διαδικασίες και τις θεραπευτικές προσεγγίσεις.
description: Endometriosis is the presence of endometrial tissue outside the uterus. It is a chronic disease with diverse clinical features and course. Its pathogenesis remains incompletely elucidated. Histology and imaging are the primary diagnostic tools. Management is both surgical and medical. The aim of this review is to provide an updated, thorough analysis of endometriosis pathogenesis and give prominence to clinical implications for diagnosis and treatment. Regarding methodology of this paper, a search of Medline was conducted to identify recent studies analyzing different aspects of endometriosis pathogenesis. The pathogenesis of endometriosis is multifactorial and grounded theories alone cannot provide an adequate explanation. Ectopic endometrial cells may originate from uterine endometrium, but also from multipotent mesenchymal stem cells. Furthermore, endometriotic lesion formation can be affected by unique anatomical characteristics of each ectopic site. Endometriosis highly depends on hormones, especially sex steroids. In addition, a wide range of environmental factors are associated with the disease. Recent data also give emphasis to genetic and epigenetic factors. Moreover, alterations in the immune system and microbiome create the inflammatory state which accompanies the disease. Changes in tissue microenvironment are crucial for the establishment and growth of lesions. Most of these key elements interrelate through complex cellular and molecular mechanisms. Potential non-invasive biomarkers and targeted therapies emerge through the research on endometriosis pathogenesis. In conclusion, a better insight into the pathogenesis of endometriosis can improve diagnostic processes and treatment approaches.
description: Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Σχολή Επιστημών Υγείας, Τμήμα Ιατρικής
description: και Τμήμα Κτηνιατρικής