La sessualità viene presa a carico dagli ergoterapisti con clienti affetti da disabilità fisica acquisita o congenita? Una ricerca qualitativa che confronta i professionisti del Canton Ticino e del Canton Vaud
Creators: name: Lurati, Nittha
Publisher: name: Scuola Universitaria della Svizzera Italiana (SUPSI)
Year: 2024

description: Background La sessualità è un aspetto fondamentale di una persona e accompagna l’individuo per tutta la sua vita, a cominciare dai bambini che distinguono il genere sessuale, per passare poi alla pubertà fino ad arrivare alla vita adulta tramite l’espressione sessuale. La sessualità contribuisce all’immagine corporea, fondamentale per la propria autostima e per la propria identità e implica la capacità di stabilire rapporti e di amare (Stanger, 2009). Viene, inoltre, definita dalla World Health Organization (WHO) come “un aspetto centrale dell’essere umano nel corso della vita che comprende sesso, identità e ruoli di genere, orientamento sessuale, erotismo, piacere, intimità e riproduzione. La sessualità è vissuta ed espressa in pensieri, fantasie, desideri, credenze, atteggiamenti, valori, comportamenti, pratiche, ruoli e relazioni. Anche se la sessualità può includere tutte queste dimensioni, non tutte sono sempre esperite o espresse. La sessualità̀ è influenzata dall’interazione dei fattori biologici, psicologici, sociali, economici, politici, culturali, giuridici, storici, religiosi e spirituali” (WHO, n.d.). Sempre la WHO parla di diritti sessuali, dichiarando che l’adempimento alla salute sessuale è legato alla misura in cui i diritti umani vengono tutelati, protetti e rispettati. I diritti sessuali includono alcuni diritti umani già riconosciuti in documenti internazionali, accordi e leggi nazionali e proteggono i diritti di tutte le persone affinché possano soddisfare ed esprimere la loro sessualità e godere della salute sessuale, nel rispetto dei diritti degli altri e tutelando contro la discriminazione (WHO, n.d.). Anche nella professione dell’ergoterapista, la sessualità è un aspetto che viene preso in considerazione. L’Occupational Therapy Practice Framework (OTPF) identifica l’attività sessuale nell’area delle AVQ e la intende come svolgere delle attività che hanno come risultato la soddisfazione sessuale o appagare bisogni di natura relazionale o riproduttiva (AOTA, 2014). Inoltre l’ergoterapia è una professione olistica che ha lo scopo di ottenere e mantenere il massimo del livello funzionale in tutte le aree occupazionali della vita della persona (Stanger, 2009) e l’aspetto sessuale è incluso nelle occupazioni della vita quotidiana e della partecipazione sociale (OTPF, 2014). Tuttavia, però, molti ergoterapisti non considerano questo aspetto del cliente durante il processo riabilitativo (Hyland &amp; Grath, 2013; McGrath &amp; Sakellariou, 2016; Stanger, 2009). Metodologia Per questo lavoro di tesi è stata svolta una ricerca di tipo qualitativo, comparando i dati raccolti tra i due Cantoni. È stato scelto il Canton Vaud dal momento che sul territorio è presente la figura del terapista sessuale, quindi si può ipotizzare che nel mondo sanitario la disabilità e la sessualità siano degli argomenti piuttosto conosciuti e discussi. Inoltre, anche per una questione linguistica, dal momento che il mio livello di padronanza della lingua francese è maggiore rispetto a rispetto a quello di tedesco. Sono state proposto delle interviste semi-strutturate (uguali per tutti i candidati), da sottoporre personalmente e di persona oppure in videochiamata qualora non fosse stato possibile incontrarsi. Possiamo definire l’intervista qualitativa come “una conversazione provocata dall’intervistatore, rivolta a soggetti scelti sulla base di un piano di rilevazione e in numero consistente, avente finalità di tipo conoscitivo, guidata dall’intervistatore sulla base di uno schema flessibile e non standardizzato di interrogazione”. (Corbetta, 1999, p. 405) L’intervista semi-strutturata con cui sono stati raccolti i dati è stata supportata da un questionario iniziale, uguale per tutti e tradotto sia in italiano che in francese. Struttura del lavoro Nella prima parte della tesi saranno illustrate le basi teoriche per comprendere la complessità della sessualità sotto ogni sua forma, incluso a livello giuridico. Verranno anche illustrate la relazione tra ergoterapia e sessualità e le relative evidenze scientifiche già esistenti e il modo in cui viene trattato l’argomento a livello sanitario proponendo alcuni modelli di approccio per facilitare il dialogo dei terapisti con i pazienti. Inoltre verranno identificate e analizzate le barriere che ostacolano o facilitano gli ergoterapisti nel prendere a carico la sfera sessuale dei pazienti nell'intervento ergoterapico secondo le evidenze scientifiche. Nella seconda parte saranno descritti i risultati ottenuti dai questionari, la trascrizione delle relative interviste svolte e, nell’ultima parte, l’analisi e la discussione dei dati rilevati. Infine i risultati saranno confrontati con la letteratura esistente già descritta nel background teorico allo scopo di trovare delle possibili piste utili nella pratica professionale. Risultati I risultati dell'indagine sono in parte in linea con quanto riscontrato in letteratura: viene rilevato che anche gli ergoterapisti in Ticino non affrontano l’argomento della sessualità per vari motivi (presenti anche nelle evidenze scientifiche) principalmente legati a fattori culturali, emotivi (imbarazzo, disagio) e al livello di competenza (mancanza di conoscenza del tema). Dall’indagine si può quindi affermare che potrebbe essere utile aumentare le competenze dei professionisti durante la formazione di base, proponendo dei moduli ad hoc per trattare in maniera ampia l’argomento della sessualità. Questo potrebbe aiutare a riconoscere questo aspetto come un diritto per il paziente e qualcosa per la quale è fondamentale soffermarsi durante la presa a carico dello stesso. Keywords Popolazione (P): Occupational therapist; handicap; disabled people; Concetto (C): Sexuality-Occupational; Health-Disability-Patient Rights Contesto (C): culture, social factors, values, differences, compliance