Προεγχειρητική αξιολόγηση των ιγμορείων άντρων. Ανατομία και ανατομικές παραλλαγές: μία μελέτη με τη χρήση της υπολογιστικής τομογραφίας κωνικής δέσμης
Creators: name: Νταλαμπέκου, Ελένη Κωνσταντίνου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2020
Subjects: Ιγμόρειο άντρο
Οπίσθια άνω φατνιακή αρτηρία
Οστικά διαφράγματα
Maxillary sinus
Posterior superior alveolar artery
Maxillary sinus septa

description: Η τοποθέτηση οστεοενσωματούμενων οδοντικών εμφυτευμάτων στην οπίσθια άνω γνάθο παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες, λόγω της παρουσίας των ιγμορείων άντρων. Μία από τις τεχνικές που εφαρμόζονται για την αύξηση του ύψους του οστού στην περιοχή, είναι η χειρουργική ανύψωση του εδάφους του ιγμορείου. Σκοπός της παρούσας αναδρομικής ακτινολογικής μελέτης είναι η διερεύνηση της συχνότητας εμφάνισης δύο συγκεκριμένων ανατομικών περιορισμών (οπίσθια άνω φατνιακή αρτηρία και οστικά διαφράγματα), στην προεγχειρητική αξιολόγηση των ιγμορείων άντρων με τη χρήση της υπολογιστικής τομογραφίας κωνικής δέσμης (YTKΔ). Στην έρευνα συμπεριλήφθησαν 283 ΥΤΚΔ άνω γνάθου (496 ιγμόρεια). Οι παράμετροι που αξιολογήθηκαν ήταν η αναγνωρισιμότητα ή μη του οστέινου καναλιού της οπίσθιας άνω φατνιακής αρτηρίας, η διάμετρός του, η απόσταση του από την κορυφή της φατνιακής ακρολοφίας και η παρουσία ή μη οστικών διαφραγμάτων. Επιπλέον, έγινε συσχέτιση των παραμέτρων αυτών με το φύλο, την ηλικία και το βαθμό νωδότητας των ασθενών. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το αγγείο ήταν αναγνωρίσιμο στο 87.5% (434) των ιγμορείων άντρων και η μέση τιμή της απόστασης του από το κάτω χείλος της φατνιακής ακρολοφίας ήταν 15.74±3.11mm. Η διάμετρος του αγγείου ήταν ≤1mm στο 86.07% και &gt;1mm στο 13.93% των περιπτώσεων. Συνολικά, το 41.73% των ιγμορείων που μελετηθήκαν παρουσίαζαν τουλάχιστον ένα οστικό διάφραγμα. Η χρήση της ΥΤΚΔ προεγχειρητικά είναι απαραίτητη για το σωστό σχεδιασμό και την αποφυγή επιπλοκών κατά τη χειρουργική ανύψωση του εδάφους του ιγμορείου άντρου.
description: Dental implantation in the posterior maxilla represents a challenge for clinicians, due to the presence of maxillary sinuses. Sinus floor elevation procedure with lateral approach, is often needed to increase the ridge height of the atrophic posterior maxilla. The main purpose of this retrospective study was to investigate two specific anatomical restrictions in the maxillary sinus elevation surgery: 1) the course and the size of posterior superior alveolar artery, 2) the presence of maxillary sinus septa in maxillary sinus floor and walls. 283 cbct scans were selected and 496 maxillary sinuses were evaluated in total. The maxillary sinuses were assessed in terms of the following factors: 1) Detection of the PSAA on the lateral sinus wall, 2) Diameter of the PSAA, 3) Distance from the inferior border of the artery to the alveolar ridge crest and 4) Incidence and morphology of the antral septa. Moreover, correlation followed between the above parameters and sex, age, dentition type. The bony canal was identified in 434 (87.5%) of the maxillary sinuses. The mean diameter of the PSAA was ≤1mm in the majority of the patients (86.07%). The mean distance from the artery to the alveolar crest was 15.74 ± 3.11mm and in regard with the prevalence of sinus septa, they were present in 41.73% (207) of the 496 sinuses. It can be concluded that the likelihood of detecting the PSAA on cbct scans is high and septa are very common anatomical structures found in any part of the maxillary sinus. Some of these conditions can modify implant surgical planning or cause various complications. Therefore, a preoperative cbct radiographic analysis of the maxillary sinus, is highly recommended.