Εξωσωματική οξυγόνωση της μεμβράνης (ECMO) και νοσηλευτική φροντίδα
Creators: name: Γιάκη, Μαρία Χρήστου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Εξωσωματική
Οξυγόνωση της μεμβράνης
Νοσηλευτική φροντίδα
Extracorporeal
Membrane oxygenation
Nursing care

description: Η παρούσα εργασία πραγματεύεται τις ειδικές πτυχές που σχετίζονται με τη διαχείριση ασθενών που λαμβάνουν υποστήριξη με εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης (ECMO), όπως η φυσιοπαθολογία και οι ενδείξεις, η εγκατάσταση της συσκευής, η παρακολούθηση της ECMO και του ασθενούς, καθώς και η αντιμετώπιση των επιμέρους αναδυόμενων προβλημάτων. Τη τελευταία δεκαετία, η διαχείριση των ασθενών με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια και σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS) έχει βελτιωθεί με την ανάπτυξη συσκευών βραχείας υποστήριξης, με την ECMO ως θεραπεία πρώτης γραμμής. Πρόσφατα μάλιστα, η οξεία ιογενής πνευμονία που σχετίζεται με τον COVID-19 ανέδειξε - κι εξακολουθεί να αναδεικνύει - ακόμη περισσότερο τη σημασία της ECMO. Η ECMO αποτελεί μια θεραπευτική διαδικασία υψηλού κινδύνου και ακόμη πιο υψηλών απαιτήσεων από την ειδική ομάδα πραγμάτωσής της. Η νοσηλευτική ομάδα που φροντίζει τον ασθενή που υποστηρίζεται με ECMO προαπαιτεί ειδική εκπαίδευση για να διασφαλιστεί η ασφαλής και αποτελεσματική φροντίδα του. Ο μη κερδοσκοπικός Οργανισμός Υποστήριξης της Εξωσωματικής Ζωής (ELSO) παρέχει πολύτιμη συμβουλευτική καθοδήγηση και πόρους για την κάλυψη των απαιτήσεων κατάρτισης και αξιολόγησης. Κάθε επιμόρφωση πρέπει να υποστηρίζεται από μια έγκυρη αξιολόγηση και να συνοδεύεται από τακτική επαναξιολόγηση. Μετά την ολοκλήρωση ενός προγράμματος αρχικής εκπαίδευσης, είναι σημαντικό να παρέχεται συνεχής εκπαίδευση και αξιολόγηση της κλινικής επάρκειας. Αυτή η εργασία παρέχει ουσιαστικές και βασικές γνώσεις για τους νοσηλευτές που εργάζονται σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) σε κέντρα ECMO, οι οποίοι αντιμετωπίζουν τις σημαντικές προκλήσεις που συνεπάγεται η διαχείριση ασθενών που χρήζουν εξωσωματικής οξυγόνωσης. Πάνω απ' όλα, ευελπιστεί να καλύπτει τις ανάγκες εκπαίδευσής τους όσον αφορά την επιτήρηση των ασθενών αυτών στη κλίνη, η οποία (επιτήρηση) έχει καταστεί μείζον ζήτημα.
description: This study addresses the specific aspects related to the management of patients receiving extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) support, such as physiopathology and indications, device installation, ECMO and patient monitoring, and the management of various emerging problems. Over the past decade, the management of patients with severe heart failure and acute respiratory distress syndrome (ARDS) has improved with the development of short support devices, with ECMO as a first-line treatment. Indeed, recently, COVID-19-associated acute viral pneumonia has highlighted - and continues to highlight - the importance of ECMO even further. ECMO is a high-risk therapeutic procedure and even more demanding on its dedicated implementation team. The nursing team caring for the patient supported by ECMO requires specific training to ensure safe and effective care. The non-profit Extracorporeal Life Support Organization (ELSO) provides valuable guidance and resources to meet training and assessment requirements. All training must be supported by a valid assessment and accompanied by regular reassessment. Following completion of an initial training program, it is important that ongoing training and assessment of clinical competence is provided. This thesis provides essential and basic knowledge for nurses working in Intensive Care Units (ICUs) in ECMO centers, who face the significant challenges involved in managing patients requiring extracorporeal oxygenation. Above all, it hopes to provide for their training needs in terms of bedside supervision of these patients, which has become a major issue.