title: Integration of communication skills teaching into university education for medical students. - Development, implementation and evaluation of a new didactic approach using the example of a course on doctor-patient communication
title: Schulung kommunikativer Fähigkeiten als integrativer Bestandteil der universitären Ausbildung von Medizinstudierenden. - Entwicklung, Implementierung und Evaluation eines neuen didaktischen Konzeptes am Beispiel eines Kurses zur ärztlichen Gesprächsführung
Creators: name: Sennekamp, Monika
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2016
Subjects: Anamnese
conception
Konzeption
Kommunikation , Didaktik
Education
Erziehung, Schul- und Bildungswesen
Medizinstudium
communication , medicine
didactics
Gesprächsführung , Kurs
medical history , course

description: Good doctor-patient communication
      is a skill every physician should master as it plays a very
      important role in the day-to-day professional life of the
      doctor. Medical students also believe that when dealing with
      patients, social competence is a more important precondition
      of successful practice than practical medical skills. At the
      same time, this is an area that is badly neglected in medical
      studies. Social policy makers are demanding that doctors are
      trained in communication and in conducting patient-physician
      discussions. However, concepts on how to train communication
      skills to students are lacking in the curriculum of medical
      faculties throughout Germany. In particular, there are no
      such concepts that are based in educational theory and make
      use of scientific findings relating to adult teaching
      principles and adult learning. The aim of the present study
      was therefore to develop a didactically innovative course
      concept for training communication skills that could be
      implemented as a component of medical studies. The goal was
      that the new concept should describe standardized and well-
      substantiated basic training in conducting patient-physician
      discussions and taking a medical history. In addition, it
      should demonstrate how such a concept could be integrated
      into the curriculum for medical studies at Goethe University
      Frankfurt am Main. First of all conceptual fundamentals and
      the basics of learning theory with respect to communication
      skills training as part of medical education, as well as
      general fundamentals of higher education didactics, will be
      demonstrated. In the following, the procedure for developing
      and implementing a new modular-based course concept for
      conducting a patient-physician discussion will be described.
      Taking into account a needs analysis and the existing
      situation, the new course concept will be presented. In
      addition to the development of learning targets, content and
      special teaching materials, the qualification of the teachers
      will also be described as part of a training program for
      lecturers. A large part of the study deals with the
      evaluation and verification of the effectiveness of the new
      course concept. To do this, the overall concept, as well as
      the individual modules will be analyzed from the perspective
      of both students and lecturers. On the basis of the results
      of this analysis, the course concept will be fine tuned for
      the first time and presented. The whole process will reveal
      influencing factors and findings that can be summarized as
      follows: The innovative approach, both in terms of content
      and didactic method, as well as the integration of important
      research findings and conceptual ideas from the education of
      adults and university didactics into the field of medical
      education, has proved itself to be very successful. The
      approach can therefore be recommended for the development and
      implementation of new course concepts in the field of
      medicine. It is particularly valuable and important that a
      needs analysis was carried out at the beginning of the
      concept development phase. In order to ensure the course
      remains of high quality over the long-term, it is essential
      that it is organized centrally and constantly evaluated. The
      availability of uniform teaching materials also contributes
      greatly to raising the quality of the course and gaining
      widespread acceptance, and it is much appreciated by
      teachers. It has proven practical to combine the materials in
      the form of a toolbox. The adequate preparation of the course
      lecturers in the form of an obligatory, full-day training
      course plays a very important role in the success of the
      courses. Formative examinations, used to assess the
      communication skills of the students and to provide feedback
      on their performance, are considered extremely useful by both
      students and lecturers. It is recommended that students’
      performance is measured by means of an objective evaluation
      instrument (e.g. FrOCK). The effectiveness with which the
      results of research relating to university didactics and
      adult education have been included in the development of the
      new course concept described in this study, suggests that a
      similar approach might be taken throughout the whole medical
      curriculum, or even in the curricula of other faculties. On
      the one hand, this would mean both examining and possibly
      improving existing courses from this perspective, and
      developing new courses in a manner corresponding with the new
      approach. The need to teach communication skills has been
      clearly demonstrated using medical studies as an example, and
      implemented in practice though the development of a new
      conceptual approach to teaching physician-patient
      communication. As communication skills play an important role
      in almost all professions, they should play a fundamental
      role in education generally. The results of this study can
      contribute significantly to the development of qualified
      training courses in these skills for use in other faculties
      as well.
description: Gute ärztliche Gesprächsführung
      gehört zu den Kernkompetenzen eines jeden Arztes und ist in
      seinem Berufsalltag von hoher Bedeutung. Schon von
      Medizinstudierenden werden die sozialen Kompetenzen im Umgang
      mit Patienten als Voraussetzung für die Berufsausübung höher
      priorisiert als die praktischen ärztlichen Fähig¬keiten.
      Gleich¬zeitig beschreiben sie in diesem Bereich das
      eklatanteste Ausbildungs¬defizit. Auch gesellschaftspolitisch
      wird von verschiedenen Seiten ge-fordert, dass Ärzte in
      Kommunikation und Gesprächsführung aus¬gebildet werden
      müssen. In der Tat fehlen deutschlandweit in den Curricula
      der medizinischen Fakultäten jedoch bisher Konzepte zur
      Schulung kommunikativer Kompetenzen in der studentischen
      Ausbildung. Insbesondere gibt es bisher keine Konzepte, die
      auf pädagogischen Überlegungen und Grundsätzen basieren sowie
      wissenschaftliche Erkenntnisse in Bezug auf das Lehren und
      Lernen Erwachsener beinhalten. Im Rahmen der vorliegenden
      Arbeit sollte daher ein didaktisch innovatives Kurskonzept im
      Bereich der Schulung kommunikativer Fähigkeiten entwickelt
      werden, welches als integrativer Bestandteil in das
      Medizinstudium implementiert werden kann. Das neue Konzept
      sollte eine für alle Studierenden einheitliche, fundierte
      Basisausbildung in ärztlicher Gesprächsführung und
      Anamneseerhebung beinhalten. Weiterhin sollte gezeigt werden,
      wie ein solches Konzept in der Praxis in das Curriculum der
      medizinischen Ausbildung der Goethe Universität in Frankfurt
      am Main implementiert werden kann. Zunächst werden
      konzeptionelle und lerntheoretische Grundlagen zur Schulung
      kommunikativer Fähigkeiten in der medizinischen Ausbildung
      sowie allgemeine hochschuldidaktische Grundlagen aufgezeigt.
      Im Folgenden wird die Vorgehensweise zur Entwicklung und
      Implementierung eines neuen, modular aufgebauten
      Kurskonzeptes zur ärztlichen Gesprächsführung beschrieben.
      Aufbauend auf einer Analyse des Bedarfs und der bestehenden
      Rahmenbedingungen wird das neue Kurskonzept vorgestellt.
      Neben der Entwicklung von Lernzielen, Inhalten und besonderen
      Unterrichtsmaterialien wird dabei auch die Qualifizierung der
      Lehrenden im Rahmen einer Dozentenschulung beschrieben. Ein
      großer Teil der Arbeit befasst sich mit der Evaluation und
      der Überprüfung der Wirksamkeit des neuen Kurskonzeptes.
      Dabei werden neben dem Gesamtkonzept auch die einzelnen
      Module sowohl aus Sicht der Studierenden als auch von
      Dozentenseite bewertet. Auf dieser Grundlage wird eine erste
      Optimierung des Kurskonzeptes durchgeführt und vorgestellt.
      Aus dem gesamten Prozess ergeben sich Einflussfaktoren und
      Erkenntnisse, die sich wie folgt zusammenfassen lassen: Der
      innovative Ansatz, sowohl inhaltlich als auch
      methodisch-didaktisch, wichtige Forschungs-erkenntnisse und
      Konzeptideen aus der Erwachsenen¬bildung und
      Hoch¬schul¬¬didaktik in den Bereich der medizinischen
      Ausbildung zu integrieren, hat sich als sehr erfolgreich
      erwiesen. Für die Entwicklung und Implementierung neuer
      Kurs¬konzepte im medizinischen Bereich kann dieser Ansatz
      daher empfohlen werden. Wichtig ist dabei die Durchführung
      einer Bedarfsanalyse zu Beginn der Konzeptentwicklung. Um die
      Qualität des Kurses dauerhaft zu sichern, sind eine zentrale
      Organisation sowie eine kontinuierliche Evaluation
      unabdingbar. Einheitliche Lehrmaterialien z.B. in Form einer
      Toolbox zur Verfügung zu stellen, trägt maßgeblich zu einer
      Erhöhung der Qualität des Kurses bei und findet große
      Akzeptanz und Dankbarkeit bei den Lehrenden. Auch die
      adäquate Vorbereitung der Dozenten in Form einer
      verpflichtenden, ganztägigen Dozentenschulung spielt für die
      erfolgreiche Kurs-Durchführung eine wichtige Rolle. Die
      kommunikativen Kompetenzen der Studierenden können in Form
      einer formativen Prüfung, also mit Rückmeldungen zu den
      Leistungen der Studierenden, bewertet werden. Dies wird
      sowohl von Prüfern als auch von Studierenden als sehr
      bereichernd empfunden. Es empfiehlt sich dabei, die
      Leistungen der Studierenden mit einem möglichst objektiven
      Bewertungs¬instrument (z.B. der FrOCK) zu messen. Die im
      Rahmen dieser Arbeit beschriebene Vorgehensweise zur
      Umsetzung von Forschungs-erkenntnissen aus
      Hoch¬schul¬¬didaktik und Erwachsenen¬bildung bei der
      Entwicklung neuer Kurskonzepte lässt sich auf das gesamte
      Medizin-Curriculum und auch auf Curricula anderer
      Fach-bereiche übertragen. Dies bedeutet einerseits, bereits
      bestehende Kurse auf dieser Grundlage zu überprüfen und ggf.
      zu verbessern, andererseits aber auch neue Kurse entsprechend
      zu entwickeln. Die Notwendigkeit kommunikative Kompetenzen zu
      schulen, wurde am Beispiel des Medizinstudiums deutlich
      gemacht und im Rahmen eines neuen Kurskonzeptes zur
      ärztlichen Gesprächsführung konkretisiert. Da kommunikative
      Kompetenzen in nahezu jedem Beruf eine wichtige Rolle
      spielen, sollten sie in der Ausbildung grundsätzlich gezielt
      geschult werden. Auch zur Entwicklung einer qualifizierten
      Ausbildung dieser Kompetenzen in anderen Fachbereichen können
      die Ergebnisse dieser Arbeit einen wesentlichen Beitrag
      leisten.