Neurological Profile of Elderly Patients Admitting to the Emergency Department
Creators: name: Yücel, Yavuz
Publisher: name: www.asosyayinlari.com
Year: 2023

description: 11th International Hippocrates Congress on Medical and Health Sciences

 Abstract

In our study, we aimed to identify patients aged 65 and over who applied to the emergency department with neurological complaints. The data collected with the survey form were evaluated with IBM SPSS 21.0, Pearson-chi-square test. There are 350 patients in our retrospective study. 53,416 patients were admitted to the Adult Emergency Department in the 3-month period between October 1 and December 31, 2021. At the first admission, brain tomography was performed in 347 patients, while Diffusion MRI was additionally performed in 270 patients. 191 (54.6%) of our patients were female and 159 (45.4%) were male, and the average age was 77.38. There were 98 discharges, 11 referrals and 6 treatment refusals. 169 patients were admitted to the ward and 62 patients to the intensive care unit. The average length of stay was determined as 6.89 days and 16 patients died. While the most common etiological disease in our patients' history was HT (36.3%), 82 (23.4%) patients had a previous history of cerebrovascular disease (CVD). The most common complaints during admission to the emergency department were impaired consciousness (30.3%), loss of strength (26.6%) and speech impairment (14.3%).

As a result, the majority (56.8%) of hospitalized patients consisted of new CVD and was a statistically significant ischemic stroke. 20 (5.7%) patients were hospitalized with the diagnosis of epilepsy. In addition, statistical data for people aged 65-75 and over 75 were also examined. As a result of our research, we saw that the elderly patient group experienced many problems of atherosclerotic origin and that they came to the emergency department mostly due to CVD. For this reason, healthcare professionals should be more careful and faster about the accompanying problems in this patient group and should know the neurological examination; It would be beneficial to increase the bed capacities of Neurology, Geriatric services and intensive care units in hospitals accordingly. Having an interventional Stroke Unit for acute LVH will increase the success of the treatment and reduce the subsequent budget burden.

Key Words: Emergency Department, Neurology, Old Age, Etiology, Risk Factor

 

Acil Servis Başvuran Yaşlı Hastaların Nörolojik Profili 

Özet

Çalışmamızda acil servise nörolojik şikayetlerle başvuran 65 yaş ve üzeri hastaları tespit etmeyi amaçladık. Anket formuyla toplanan veriler IBM SPSS 21.0, Pearson-ki-kare testi ile değerlendirildi. Retrospektif çalışmamızda 350 hasta bulunmaktadır. Erişkin Acil Servisi'ne 1 Ekim - 31 Aralık 2021 tarihleri arasındaki 3 aylık dönemde 53.416 hasta başvurdu. İlk başvuruda 347 hastaya beyin tomografisi çekilirken, 270 hastaya ek olarak Difüzyon MR çekildi. Hastalarımızın 191'i (%54,6) kadın, 159'u (%45,4) erkek olup yaş ortalaması 77,38 idi. 98 taburcu, 11 sevk ve 6 tedavi reddi yaşandı. Servise 169 hasta, yoğun bakıma ise 62 hasta yatırıldı. Ortalama kalış süresi 6,89 gün olarak tespit edildi ve 16 hasta hayatını kaybetti. Hastalarımızın öyküsünde en sık görülen etiyolojik hastalık HT (%36,3) iken, 82 (%23,4) hastada daha önceden serebrovasküler hastalık (KVH) öyküsü mevcuttu. Acil servise başvuru sırasında en sık görülen şikayetler bilinç bozukluğu (%30,3), güç kaybı (%26,6) ve konuşma bozukluğu (%14,3) idi.

Sonuç olarak hastaneye yatırılan hastaların büyük çoğunluğunu (%56,8) yeni KVH'dan oluşmaktaydı ve istatistiksel olarak anlamlı derecede iskemik inme idi. 20 (%5,7) hasta epilepsi tanısıyla hastaneye yatırıldı. Ayrıca 65-75 yaş arası ve 75 yaş üstü kişilere ait istatistiki veriler de incelendi. Araştırmamız sonucunda yaşlı hasta grubunun aterosklerotik kökenli birçok sorun yaşadığını ve acil servise çoğunlukla KVH nedeniyle geldiklerini gördük. Bu nedenle sağlık profesyonellerinin bu hasta grubunda eşlik eden sorunlar konusunda daha dikkatli ve hızlı davranması, nörolojik muayeneyi bilmesi; Hastanelerdeki Nöroloji, Geriatri servisleri ve yoğun bakım ünitelerinin yatak kapasitelerinin buna göre artırılması faydalı olacaktır. Akut LVH için girişimsel İnme Ünitesinin olması tedavinin başarısını artıracak ve sonrasında oluşacak bütçe yükünü azaltacaktır. 

Anahtar Kelimeler: Acil Servis, Nöroloji, Yaşlılık, Etiyoloji, Risk Faktörü