Μελέτη για την αξιολόγηση παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης με την χρήση εμπαγλιφλοζίνης
Creators: name: Σιδηρόπουλος Σωκράτης Γεράσιμου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2021
Subjects: Καρδιακή ανεπάρκεια
Σακχαρώδης διαβήτης
Εμπαγλιφλοζίνη
Heart failure
Diabetes melitus
Empagliflozin

description: Σκοπός της μελέτης: Διενεργήθηκε μία κλινική προοπτική μελέτη παρατήρησης σε ασθενείς με μειωμένο κλάσμα εξώθησης και σακχαρώδη διαβήτη, οι οποίοι αφού εξετάστηκαν στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία καρδιακής ανεπάρκειας του Γ.Ν.Θ. Γ. Παπανικολάου ,τέθηκαν σε εμπαγλιφλοζίνη και επανεξετάστηκαν σε 90 ημέρες. Αξιολογήθηκε η επίπτωση της εμπαγλιφλοζίνης σε παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου Μεθοδολογία: Στην μελέτη εντάχθηκαν 15 ασθενείς από τα εξωτερικά ιατρεία καρδιακής ανεπάρκεια του Γ.Ν.Θ. Γ. Παπανικολάου. Οι ασθενείς εξετάστηκαν κατά την ένταξη του στην μελέτη καθώς και στις 90 ημέρες. Αξιολογήθηκαν παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου στην ένταξη και στην επανεξέταση. Έγινε υπερηχοκαρδιογραφικός έλεγχος, 6MWT, έλεγχος σφυροβραχιονίου δείκτη, έλεγχος αρτηριακής σκληρίας καθώς και εργαστηριακός έλεγχος για την εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας, του γλυκαιμικού και λιπιδαιμικού προφίλ τους. Αποτελέσματα: Πραγματοποιήθηκε στατιστική ανάλυση των αποτελεσμάτων που κατέδειξε ότι οι ασθενείς μετά την έναρξη εμπαγλιφλοζίνης παρουσίασαν στατιστικά σημαντική αύξηση του κλάσματος εξώθησης της αριστερής κοιλίας καθώς και αύξηση της συσταλτικότητας της δεξιάς κοιλίας που αξιολογείται με το s’. Επιπρόσθετα παρουσίασαν στατιστικά σημαντική πτώσης της γλυκοζηλιωμένης αιμοσφαιρίνης καθώς και του ρυθμού σπειραματικής διήθησης. Επιπρόσθετα παρατηρήθηκε αύξηση της απόστασης που διήνυσαν οι ασθενείς στο 6MWT κατά την ένταξη του στην μελέτη και στις 90 ημέρες. Συμπέρασμα- συζήτηση: Η χορήγηση της εμπαγλιφλοζίνης σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης και σακχαρώδη διαβήτη συμβάλει στην βελτίωση της λειτουργικής κατάστασης των ασθενών καθώς επίσης βελτιώνει τον γλυκαιμικό έλεγχο των ασθενών αυτών. Ωστόσο παρατηρήθηκε μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης. Δεν μπορεί να εξαχθεί οριστικό συμπέρασμα δεδομένου του μικρού δείγματος των ασθενών καθώς και της υποκειμενικότητας στις μετρήσεις στον υπέρηχο καρδιάς
description: Purpose of the study: A prospective observation study was performed in patients with reduced ejection fraction and diabetes mellitus. All patients were examined in regular outpatient clinics of G.H. G. Papanikolaou, we placed on empagliflozin and re-examined after 90 days. The effects of empagliflozin on cardiovascular risk factors were evaluated. Methodology: The study included 15 patients from the outpatient clinic of heart failure of G.H. G. Papanikolaou. Patients were examined at enrollment and after 90 days and cardiovascular risk factors were assessed. A series of exams was performed such as echocardiography, 6MWT, ABI index, arterial stiffness and laboratory testing was also performed to asses the renal function and the glycemic and lipidic profile. Results: A statistical analysis of the results pointed out that patients after the initiation of empagliflozin showed a statistically significant increase in the left ventricular ejection fraction as well as an increase in right ventricular contractility assessed by s'. In addition, they showed a statistically significant drop in glycosylated hemoglobin as well as the glomerular filtration rate. In addition, there was an increase in the distance traveled by patients at 6MWT during its inclusion in the study at 90 day. Conclusion- Discussion: Administration of empagliflozin to patients with heart failure with reduced ejection fraction and diabetes improves the functional status of patients as well as the glycemic control of these patients. However, a decrease in glomerular filtration rate was observed. No definitive conclusion can be drawn given the small sample of patients as well as the subjectivity of cardiac ultrasound measurements