Αποτελέσματα παρέμβασης διαφόρων διαιτών σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια: Διερεύνηση ολικής θνησιμότητας και συμπτωματολογία από τις καρδιαγγειακές νόσους, μετα ανάλυση
Creators: name: Κωνσταντέλος, Αντώνης Γεωργίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2022
Subjects: Καρδιακή Ανεπάρκεια
Δίαιτα και Διατροφή
Ολική Θνησιμότητα
Καρδιαγγειακή Νόσος
Heart Failure
Diet and Nutrition
Mortality
Cardiovascular Disease

description: Τα καρδιαγγειακά νοσήματα αποτελούν σημαντική αιτία θανάτου τόσο στις ανεπτυγμένες όσο και στις αναπτυσσόμενες χώρες του κόσμου. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι ένα πολύπλοκο κλινικό σύνδρομο, το οποίο οφείλεται στην ανεπάρκεια της καρδιάς ως αντλία αίματος να μεταφέρει το οξυγόνο στην περιφέρεια, λαμβάνοντας υπόψιν τις απαιτήσεις των περιφερικών ιστών. Το αυξημένο ποσοστό των ανθρώπων που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια οφείλεται τόσο στην αύξηση του πληθυσμού της γης, όσο και στη γήρανσή του αλλά και στη βελτίωση του τρόπου ζωής και διαβίωσης. Αν και η επίδραση της διατροφικής παρέμβασης είναι γνωστή σε κάθε στάδιο της καρδιαγγειακής πρόληψης, είναι υποτιμημένη σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και αυτό αντανακλάται στην έλλειψη συγκεκριμένων κατευθυντήριων οδηγιών. Η παρούσα μελέτη πραγματοποιείται για να διερευνηθεί η ολική θνησιμότητα και τα αποτελέσματα από τις καρδιαγγειακές νόσους όπως ο καρδιαγγειακός θάνατος, η κολπική μαρμαρυγή, η στεφανιαία νόσος και το εγκεφαλικό επεισόδιο ως αποτέλεσμα της παρέμβασης διαφόρων διαιτητικών παρεμβάσεων σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Οι ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων Pubmed, MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials (Cochrane) και Embase χρησιμοποιήθηκαν ως πηγές αναζήτησης για την ανεύρεση της βιβλιογραφίας και μελετών που περιγράφουν την συσχέτιση της δίαιτας σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και τα αποτελέσματα της καρδιαγγειακής νόσου. Από την αναζήτηση βρέθηκαν 114864 άρθρα από τις βιβλιοθήκες αναζήτησης και στο τέλος της διαδικασίας επιλέχθηκαν 2 άρθρα. Οι Hua και συνεργάτες μελέτησαν την αλλαγή του τρόπου ζωής σε σχέση με την ομάδα ελέγχου στον καρδιαγγειακό κίνδυνο σε υπερτασικούς ασθενείς. Η επανεκτίμηση δεν έδειξε ότι υπάρχει σημαντική διαφορά στην θνησιμότητα και την θνητότητα μεταξύ της ομάδας παρέμβασης και της ομάδας ελέγχου. Παρά τα εμπόδια που αναφέρθηκαν, φαίνεται πως διατροφικές παρεμβάσεις για την μείωση της αρτηριακής πίεσης, προλαμβάνει την καρδιαγγειακή νόσο που σχετίζεται με αυτή, τόσο σε υπερτασικά όσο σε άτομα με φυσιολογική αρτηριακή πίεση. Στην μελέτη του Rich και των συνεργατών, το κύριο τελικό σημείο της μελέτης, η μείωση του ρυθμού επανεισαγωγής λόγω επαναλαμβανόμενης καρδιακής ανεπάρκειας στο διάστημα των 90 ημερών μετά το εξιτήριο, σημείωσε μείωση κατά 56,2%. Αν και ο ρόλος που διαδραματίζει η διατροφή με την υιοθέτηση του Μεσογειακού διατροφικού προτύπου ή της δίαιτας DASH στην πρόληψη της καρδιαγγειακής νόσου και την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας έχει αποδειχτεί, εν τούτοις χρειάζονται μεγάλες τυχαιοποιημένες μελέτες, πέραν από την τροποποίηση του τρόπου ζωής, οι οποίες θα εξετάζουν εκείνο το διαιτητικό σχήμα το οποίο θα εμφανίζει τα πιο θετικά αποτελέσματα στα καρδιαγγειακά επεισόδια και την θνησιμότητα σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και την προσπάθεια σύνταξης συγκεκριμένων κατευθυντήριων οδηγιών
description: Cardiovascular diseases remains a major cause of death in many regions worldwide. Heart Failure is a complex clinical syndrome due to insufficiency of the heart to transfer oxygen to the periphery, taking into account the requirements of the periphery tissues. Τhe growth of world population leads to a continuously growing number of people suffering from heart failure Although the effect of nutrition is well known in every stage of cardiovascular prevention, data are limited regarding heart failure patients. The present study is performed to investigate the all-cause mortality and cardiovascular outcomes of interest (Cardiovascular death, atrial fibrillation, heart failure, myocardial infarction, angina and stroke) as a result of different dietary interventions in patients with heart failure. We searched the databases Pubmed, MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials (Cochrane) and Embase to find literature describing the association of diet in patients with heart failure and cardiovascular outcomes of interest. The literature search resulted in 114864 studies of which only 2 were fulfilled the criteria. Hua and colleges studied the lifestyle change in intervention group regarding cardiovascular risk in hypertensive patients. The follow-up didn’t show statistical significance in morbidity and mortality between intervention and control group. Despite difficulties, dietary intervention for lower blood pressure prevents cardiovascular disease, in both hypertensive and normotensives patients. In Rich study, the main end point, the reduction in readmission 90 days after discharge, declined 56.2% Although readmission rate was not statistically significant, another follow-up will provide further benefit from reducing the probability of heart failure deterioration. The study concludes that multidisciplinary team, under nurse surveillance, can significantly reduce hospital readmissions and improve quality of life in older heart failure patients. Even though diet plays great role in cardiovascular prevention and heart failure, further big, randomized trials examining which diet is beneficial in cardiovascular outcomes and mortality are needed and to specific guidelines have to be published