title: Überlebensraten von Patienten mit chirurgisch resezierten neuroendokrinen Neoplasien des Ileums
title: Überlebensraten von Patienten mit chirurgisch resezierten neuroendokrinen Neoplasien des Ileums
title: Survival of patients with surgical resected neuroendocrine neoplasms of the jejunoileum
Creators: name: Schuchmann, Martha
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2017
Subjects: Lymph Node Metastasis
Neuroendocrine Neoplasia
Medical sciences, Medicine
Medizin, Gesundheit
Ileum, Lymphknotenmetastasen
Neuroendokrine Neoplasie
Ileum

description: Neuroendokrine Neoplasien des
      Ileums sind seltene submuköse Tumoren. Sie werden häufig in
      fortgeschrittenen Stadien mit metastatischem Befall der Leber
      diagnostiziert, wodurch die chirurgischen Möglichkeiten oft
      begrenzt sind. Die spärliche Datenlage limitiert den
      heutigen Wissenstand bezüglich des Überlebens und dessen
      Einflussfaktoren. Die Daten aller Patienten, die zwischen
      2000 und 2014 aufgrund eines NEN des Ileums operiert wurden,
      konnten aus unserer prospektiven Datenbank erhoben werden.
      Für jeden Patienten wurde Geschlecht, Alter bei Operation,
      Komorbidität, TNM-Klassifikation, Ki-67%, Symptome bei
      Diagnose, Somatostatinrezeptor-Szinitgraphie Status,
      Lymphknoten- und Lebermetastasen, Lymphknoten-Ratio,
      durchgeführtes OP-Verfahren, Lokalisation des Primarius,
      Blutgruppe, Rhesus-Faktor und präoperatives CRP erfasst.
      Darüberhinaus wurde der Zeitpunkt des Follow-Ups nach
      primärer OP für die noch lebenden Patienten,
      beziehungsweise der Todeszeitpunkt ermittelt. Insgesamt
      konnten 125 Patienten identifiziert werden, von denen 106
      (88,3%) Patienten im Rahmen der onkologischen Resektion des
      Primarius Lymphknoten entfernt wurden, sodass die
      Lymphknoten-Ratio ermittelt werden konnte. Nach einem
      medianen Follow-Up von 48 Monaten (range 1-157) leben noch 71
      Patienten (56,8%) und 47 Patienten (37,6%) sind verstorben.
      Der Status weiterer 7 Patienten (5,6%) konnte im Follow-Up
      nicht erhoben werden. Bei 106 der Patienten erfolgte die
      Entfernung der Lymphknoten im Rahmen der onkologischen
      Resektion des Primarius, sodass die Lymphknoten-Ratio dieser
      Patienten ermittelt werden konnte. Ein statistisch
      signifikanter Unterschied des Überlebens abhängig von der
      Lymphknoten-Ratio konnte festgestellt werden. Die noch
      lebenden Patienten (Gruppe 1) haben eine mittlere
      Lymphknoten-Ratio von 0.158, die der verstorbenen Patienten
      (Gruppe 2) beträgt 0.448 (p=0.000). Zwischen Gruppe 1 und 2
      zeigte sich ein statistisch signifikanter Unterschied
      bezüglich Tumorlokalisation, OP-Verfahren und Symptomen bei
      Diagnose. Lokalisierte und regional begrenzte ileojejunale
      NENs haben eine exzellente Prognose nach chirurgischer
      Behandlung. Die Lymphknoten-Ratio ist ein neu entdeckter
      Prognosefaktor in NENs des Ileums und eine radikale
      Lymphadenektomie sollte durchgeführt werden.
description: Neuroendocrine neoplasias (NENs)
      of the jejunoileum are often diagnosed at advanced stages
      with metastatic spread to the liver so that surgery is
      limited in most patients. Data on survival is scarce and not
      much is known about factors influencing survival. Data from
      all patients who underwent surgery for a neuroendocrine
      neoplasia of the ileum between 2000 and 2014 were retrieved
      from a prospective database. For each patient, gender, age at
      surgery, comorbidity, TNM-Classification, Ki67%, symptoms,
      lymph node and liver metastasis, lymph node ratio, surgical
      procedure performed, localization of the primary, blood group
      and preoperative CRP were recorded. Furthermore we followed
      patients after primary surgery until last follow up or death.
      125 patients were included in the present study. After a
      median follow up of 48 months (range 1-157) 71 patients
      (56,8%) were still alive (Group I), 47 patients (37.6%) had
      already died (Group II) and 7 patients (5.6%) were lost to
      follow up. A certain lymph node ratio was associated with
      significantly decreased survival. Patients still alive had a
      mean lymph node ratio of 0.158, whereas patients who died had
      a lymph node ratio of 0.488 (p=0.000). Between Group I and II
      there were statistically significant differences concerning
      tumor localization, surgical procedure, somatostatin receptor
      status and symptoms at diagnosis. Localized and regionally
      restricted metastasized ileojejunal NENs have an excellent
      prognosis after surgical treatment. An increased Lymph node
      ratio above 0.5% is a new prognostic factor in NENs of the
      ileum and radical lymphadenectomy should be
      performed.