Αποτελέσματα μετά από έγχυση με πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια και υαλουρονικό οξύ σε αθλητές και αθλουμένους με οστεοαρθρίτιδα γόνατος : προοπτική μελέτη
Creators: name: Τσιγγενόπουλος, Δημήτριος Γεωργίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Οστεοαρθριτιδά
Γόνατο
Πλάσμα
Osteoarthritis
Knee
Plasma

description: Το γόνατο είναι μια άρθρωση πολύ σημαντική για την κίνηση του σώματος και τη μετακίνηση του οργανισμού. Αποτελείται από οστά και χόνδρους, οι οποίοι προστατεύουν τα οστά από διάφορες μηχανικές καταπονήσεις και συμβάλλουν στην αποφυγή της επαφής των οστών. Τα κύτταρα του χόνδρου παράγουν διάφορες ουσίες όπως κολλαγόνο, μεταλλοπρωτεϊνάσες κλπ με σκοπό τη διατήρηση αυτής της ελαστικότητας. Ωστόσο, με το πέρασμα του χρόνου, διαταραχές στην παραγωγή τέτοιων μορίων προκαλούν την εμφάνιση νοσημάτων, όπως η οστεοαρθρίτιδα. Η οστεοαρθρίτιδα είναι ένα αυτοοάνοσο νόσημα που οδηγεί στην ανάπτυξη συμπτωμάτων, με βασικότερο τον πόνο και τη δυσκολία επιτέλεσης καθημερινών δραστηριοτήτων. Ολοένα και περισσότεροι άνθρωποι παρουσιάζονται με διάφορες κατηγορίες οστεοαρθρίτιδας, και ειδικότερα οστεοαρθρίτιδας γόνατος. Για το λόγο αυτό η εύρεση θεραπείας είναι απαραίτητη. Η βασική μορφή θεραπείας είναι η χορήγηση φαρμάκων όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και επεμβάσεις αρθροπλαστικής, ενώ σταδιακά ξεκινούν οι δοκιμές για τη δράση διαφόρων βιολογικών και μη μορίων για την αποφυγή επεμβατικών τεχνικών. Το υαλουρονικό οξύ και το PRP είναι δυο υποψήφια διαλύματα για μελέτη. Το υαλουρονικό οξύ είναι ένα βιομόριο που παράγεται φυσικά από τα χονδροκύτταρα και παρέχει ενυδάτωση και ελαστικότητα στον ιστό που βρίσκεται, ενώ το PRP είναι πλάσμα του ασθενούς εμπλουτισμένο με υψηλή συγκέντρωση αιμοπεταλίων, το οποίο διαθέτει σημαντική αναγεννητική και επουλωτική δράση.4 Στην παρούσα εργασία μελετήθηκε η δράση του συνδυασμού υαλουρονικού- PRP σε 40 ασθενείς με μέτρια και σοβαρή οστεοαρθρίτιδα γόνατος. Πραγματοποιήθηκε έγχυση του διαλύματος και οι ασθενείς κλήθηκαν να απαντήσουν στα ερωτηματολόγια KOOS, VAS και EQ πριν την έγχυση και 3,6 και 12 μήνες μετά. Τα αποτελέσματα έδειξαν σαφή βελτίωση των συμπτωμάτων των ασθενών, από την πρώτη κιόλας αξιολόγηση, η οποία παρέμεινε σταθερή καθ’ όλη τη διάρκεια της μελέτης. Παράλληλα, δεν εμφανίστηκαν θέματα ασφαλείας των ασθενών. Συμπερασματικά, η μελέτη αυτή συμφωνεί με την υπάρχουσα βιβλιογραφία, καθώς αποδεικνύεται για άλλη μια φορά ότι ο συνδυασμός υαλουρονικού και PRP μπορεί να συμβάλει σε μεγάλο βαθμό στη βελτίωση της κλινικής εικόνας των ασθενών και την καθυστέρηση ή και αποφυγή της χειρουργικής επέμβασης.
description: The knee is a joint especially important for the movement of the body and the movement of the body. It is made up of bones and cartilage, which protect the bones from various mechanical stresses and help prevent bone contact. Cartilage cells produce various substances such as collagen, metalloproteinases, etc. to maintain this elasticity. However, over time, disturbances in the production of such molecules cause diseases such as osteoarthritis to develop. Osteoarthritis is an autoimmune disease that leads to the development of symptoms, the main one being pain and difficulty in performing daily activities. More people are presenting with several types of osteoarthritis, and in particular knee osteoarthritis. For this reason, finding a treatment is essential. The basic form of treatment is the administration of drugs such as NSAIDs and arthroplasty interventions, while trials are gradually starting to assessthe action of various biological and non-molecular agents to avoid invasive techniques. Hyaluronic acid and PRP are two candidate solutions for study. Hyaluronic acid is a biomolecule naturally produced by chondrocytes that provides hydration and elasticity to the tissue in which it is found, while PRP is patient plasma enriched with a high concentration of platelets, which has significant regenerative and healing activity. In the present study, the effect of hyaluronate- PRP combination was studied in 40 patients with moderate and severe knee osteoarthritis. An injection of the solution was performed, and patients were asked to answer the KOOS, VAS and EQ questionnaires before the injection and 3, 6 and 12 months after. The results showed a clear improvement in patients' symptoms from the very first assessment, which remained stable throughout the study. At the same time, no patient safety issues occurred. In conclusion, this study agrees with the existing literature, as it proves once again that the combination of hyaluronate and PRP can contribute to improving the clinical picture of patients and delaying or even avoiding surgery.