Φαρμακοεπιδημιολογική Μελέτη στη Ρευματοειδή Αρθρίτιδα κατά την περίοδο 2008-2018
Creators: name: Φλούρου, Χριστίνα Παναγιώτη
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2020
Subjects: Ρευματοειδής Αρθρίτιδα
μεθοτρεξάτη
βιολογικά DMARDs
ρευματοειδής παράγοντας
Rheumatoid Arthritis
methotrexate
biologic DMARDs
rheumatoid factor (RF)

description: Η παρούσα εργασία έχει ως σκοπό την ανασκόπηση στη θεραπευτική προσέγγιση των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα την τελευταία δεκαετία, από τον Ιανουάριο του 2008 μέχρι και τον Δεκέμβριο του 2018, στην Κύπρο. Η θεραπεία στην Ρ.Α. στόχο έχει τον περιορισμό της υμενίτιδας-τις παραμορφώσεις της αρθρίτιδας, βελτιώνοντας την ακτινολογική και κυρίως την κλινική εικόνα ώστε να διατηρήσει την ποιότητα ζωής στους ρευματοπαθείς. Η αναγκαιότητα που προέκυψε στον πληθυσμό αυτό, οδήγησε στην πληθώρα των θεραπευτικών επιλογών που υπάρχουν σήμερα στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, από τα γλυκοκορτικοειδή στους βιολογικούς και μη-βιολογικούς τροποποιητές της νόσου. Τα τελευταία χρόνια, φαρμακοεπιδημιολογικές μελέτες έχουν στραφεί στη σύγκριση μη βιολογικών DMARDs σε σχέση με τα βιολογικά DMARDs-ιδιαίτερα τους αναστολείς TNFa –infliximub, etarnecept. Αρχικά εξετάσθηκαν τα κλινικά χαρακτηριστικά του δείγματος και οι θεραπευτικές επιλογές για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα στην πορεία του χρόνου. Καταγραφή του δοσολογικού σχήματος και οι τροποποιήσεις του, η αλλαγή της θεραπευτικής αγωγής, ο συνδυασμός των μη βιολογικών τροποποιητών της νόσου και η χρήση βιολογικών DMARDs συναρτήσει του ανοσολογικού προφίλ αποτέλεσαν την βάση της μελέτης. Ταυτόχρονα, μελετήθηκε η συσχέτιση της θεραπευτικής αγωγής με τη διάρκεια της νόσου, την ηλικία, το φύλο, την πολυφαρμακία και τις συννοσηρότητες. Κυριότερος άξονας της μελέτης ήταν η μεθοτρεξάτη και η ασφάλεια της. Τα αποτελέσματα θα αποτελέσουν βάση για την περαιτέρω μελέτη οσον αφορά την ασφάλεια και αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών επιλογών στην πορεία της νόσου σε συνάρτηση με τις πολλαπλές συνοσηρότητές και την πολυφαρμακία που παρατηρείται
description: This study aimed to review the therapeutic approach to patients with Rheumatoid Arthritis (RA) in the last decade, between January 2008 and December 2018 in the country of Cyprus. Treatment targets for these patients include limitation of the synovitis and articular deformities associated with RA, ultimately leading to clinical, as well as radiologic improvement. Maintenance of the quality of life in these individuals is of pivotal importance, and as such, a necessity of further treatment options emerged. Consequently, today’s plethora of therapeutic options in RA includes a range of pharmaceutical modalities, from glucocorticoids to biologic and non-biologic modifiers of the disease. In recent years, pharmaco-epidemiologic studies have been directed towards the comparison between biologic and non-biologic disease-modifying anti-rheumatic drugs (DMARDs), with a particular focus on TNF-alpha inhibitors –Infliximab, and Etanercept. In order to conduct this study, the clinical features of the population sample, in addition to the therapeutic options for the RA of each patient along the trajectory of their disease were examined. Furthermore, data collected included that of the pharmaceutical dose regimen and its modifications, any switch in therapeutic management, the integration of non-biologic RA-modifying drugs, and the use of biologic DMARDs according to the immunologic profiles of RA. Simultaneously, the correlation between the therapeutic regimen and the malady’s duration, the patient’s age and sex, polypharmacy and comorbidities was investigated. Lastly, a particular emphasis was given to the safety of methotrexate. The findings of the present study constitute the foundation for future research regarding the safety and efficacy of therapeutic options used along the trajectory of the disease, in conjunction with the extensive comorbidities and polypharmacy observed