Σύγκριση της τεχνικής παρακέντησης με λεπτή βελόνα με ή χωρίς αναρρόφηση για την κυτταρολογική εξέταση επιφανειακών λεμφογαγγλίων στο σκύλο
Creators: name: Καρακίτσου Βασιλική Σωτηρίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2021
Subjects: Αναρρόφιση
Λεπτή Βελόνα
Κυτταρολογία
Aspiration
Fine-Needle
Lymphadenopathy

description: Η κυτταρολογική εξέταση των λεμφογαγγλίων με λεπτή βελόνα με (fine-needle aspiration, FNA) ή χωρίς (fine-needle nonaspiration, FNNA) αναρρόφηση, αποτελεί μια εύχρηστη, ταχεία και σχετικά χαμηλού κόστους εξέταση, για τη διαγνωστική διερεύνηση της λεμφογαγγλιομεγαλίας και των παθολογικών καταστάσεων που συνδέονται με αυτή, καθώς και για την κλινική σταδιοποίηση πολλών νεοπλασμάτων στο σκύλο. Η επίδραση της τεχνικής της δειγματοληψίας (FNA ή FNNA) στα κυτταρολογικά δείγματα που λαμβάνονται από λεμφογάγγλια σκύλων δεν έχει μέχρι σήμερα αξιολογηθεί. Η παρούσα μελέτη εξέτασε την πιθανή επίδραση της τεχνικής δειγματοληψίας των λεμφογαγγλίων στην κυτταρολογική ποιότητα και στο επίπεδο συμφωνίας της κυτταρολογικής διάγνωσης μεταξύ των δύο τεχνικών. Πενήντα τρεις δεσποζόμενοι σκύλοι με γενικευμένη ή περιοχική λεμφογαγγλιομεγαλία εντάχθηκαν στην μελέτη. Σε κάθε σκύλο εκτιμήθηκαν δύο επιφανειακά και ψηλαφήσιμα λεμφογάγγλια είτε με την τεχνική FNA είτε με την τεχνική FNNA, χρησιμοποιώντας βελόνα διαμέτρου 21G συνδεδεμένη με σύριγγα 5-ml (FNA). Η κυτταρολογική ποιότητα αξιολογήθηκε βαθμονομώντας την κυτταρικότητα, την αιματοβρίθεια, το πάχος του δείγματος, τη μορφολογική ακεραιότητα των κυττάρων και τον κυτταροπλασματικό κατακερματισμό (λεμφαδενικά σωμάτια), με βάση μια προκαθορισμένη κλίμακα βαθμονόμησης. Για την αξιολόγηση της επίδρασης της δειγματοληπτικής τεχνικής στην κυτταρολογική ποιότητα και της συμφωνίας της κυτταρολογικής διάγνωσης μεταξύ των δύο τεχνικών εφαρμόστηκαν μη παραμετρικές στατιστικές μέθοδοι (Sign test) και ο μη σταθμισμένος συντελεστής kappa του Cohen, αντίστοιχα. Δεν διαπιστώθηκαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των δύο δειγματοληπτικών τεχνικών των λεμφογαγγλίων σε καμία από τις παραμέτρους κυτταρολογικής ποιότητας του λεμφογαγγλίου. Ο συντελεστής kappa του Cohen ήταν 0,84 (95% CI 0,68-1; P &lt;0,05), καταδεικνύοντας ισχυρή διαγνωστική συμφωνία μεταξύ των δύο τεχνικών. Οι δειγματοληπτικές τεχνικές των λεμφογαγγλίων με λεπτή βελόνα με ή χωρίς αναρρόφηση, επιτρέπουν την παρασκευή επιχρισμάτων συγκρίσιμης κυτταρολογικής ποιότητας, παρουσιάζοντας σχεδόν άριστη συμφωνία σε επίπεδο κυτταρολογικής διάγνωσης
description: Fine-needle aspiration (FNA) or nonaspiration (FNNA) lymph node (LN) cytology is a popular, cost-effective diagnostic tool for the investigation of lymphadenopathy in companion animals. The impact of the collection technique (FNA vs FNNA) on the cytologic specimens obtained from canine LNs has not been assessed. This study investigated the potential effect of the LN sampling technique (FNA vs FNNA) on the cytologic quality, and the level of agreement of the cytologic diagnosis between the two techniques. Fifty-three client-owned dogs with generalized or regional lymphadenomegaly were prospectively enrolled in the study. In each dog, two superficial, palpably accessible LNs were sampled with either FNA or FNNA, using a 21 G needle, attached to a 5-ml syringe. Cytologic quality was assessed by rating cellularity, blood contamination, thickness, cellular preservation and cytoplasmic fragmentation of the smears, based on a predefined scoring system. Nonparametric tests (Sign test) and Cohen’s unweighted kappa coefficient were used to evaluate the effect of sampling technique on cytologic quality and the agreement of cytologic diagnosis between the two techniques, respectively. No significant difference was established between the two LN sampling techniques in the individual or total score of cytologic quality parameters assessed. The Cohen’s kappa coefficient was 0.84 (95% CI 0.68-1; P &lt; 0.05), indicating a strong diagnostic agreement between the sampling techniques. Lymph node FNA and FNNA techniques allow the collection of specimens of comparable cytologic quality, and they feature an almost perfect agreement on cytologic diagnosis