Ενδείξεις και αντενδείξεις της αξονικής κολονοσκόπησης
Creators: name: Γαβριηλιάδη, Μαρίνα Σάββα
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2021
Subjects: Κολονοσκόπηση
Αξονική κολονοσκόπηση
Προληπτικός έλεγχος
Colonoscopy
CTC
Screening test

description: Στόχος της παρούσας μελέτης είναι η ανάδειξη της χρησιμότητας της αξονικής κολονοσκόπησης στην διερεύνηση, απεικόνιση και διαχείριση της παθολογίας του παχέος εντέρου. Παράλληλα Επιπλέον αναφέρονται οι τεχνικές προετοιμασίας με στόχο τη βέλτιστη απεικόνιση και ποιότητα. Στην παρούσα βιβλιογραφική ανασκόπηση αναφέρεται εκτενώς η προετοιμασία του εξεταζόμενου και το πως αυτή πρέπει να διαφοροποιηθεί, ανάλογα με την κλινική εικόνα και τα εργαστηριακά ευρήματα. Στα τελευταία θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή, προκειμένου να αποφευχθεί η διενέργεια της αξονικής κολονοσκόπησης σε παθολογίες που μπορεί να αποτελέσουν υποκείμενη αιτία επιπλοκών. Επομένως, η παρούσα βιβλιογραφική αναφορά καλύπτει τα πεδία εκείνα όπου η παθολογία του παχέος εντέρου αποτελεί απόλυτη ένδειξη για την διενέργεια αξονικής κολονοσκόπησης, τις παθολογίες όπου η αξονική κολονοσκόπηση αποτελεί μερική ένδειξη, και εκείνες που αποτελεί πλήρη αντένδειξη. Στόχος όλων των προαναφερθέντων είναι το όφελος του εξεταζόμενου και ο βέλτιστος χειρισμός αυτού. Βάσει των δεδομένων και των μελετών της αντικαρκινικής Αμερικανικής Εταιρείας (American Cancer Society) 2018, η έναρξη απεικόνισης και ελέγχου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου πρέπει να ξεκινήσει στα 45 έτη (μη αυστηρή οδηγία), και στα 50 έτη (αυστηρή οδηγία-ένδειξη). Στον απεικονιστικό έλεγχο σημαντική θέση καταλαμβάνει η αξονική κολονοσκόπηση η οποία, επί αρνητικών ευρημάτων πρέπει να επαναλαμβάνεται ανά 5 έτη. Η αξονική κολονοσκόπηση εμφανίζει υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα για αδενώματα και καρκίνο του παχέος εντέρου, ενώ το όφελος της απεικόνισης των δομών της άνω και κάτω κοιλίας εξισορροπείται από την χαμηλή δόση ακτινοβολίας. Απαραίτητη είναι η σωστή προετοιμασία του ασθενούς, η λήψη του σκιαγραφικού μέσου , καθώς και λεπτομερούς ιστορικού, προς αποφυγή ανεπιθύμητων παρενεργειών. Εκτιμάται πως η αξονική κολονοσκόπηση θα αποκτήσει εξίσου σημαντικό και δυνατό ρόλο εντός της Ευρώπης τα επόμενα χρόνια
description: The aim of the present study is to highlight the usefulness of CT colonoscopy in the investigation, imaging and management of colon pathology. Furthermore, the preparation techniques are mentioned, with the aim of the optimal display and quality of the scan. The present literature review extensively mentions the preparation of the examinee and how it should be differentiated depending on the clinical picture and laboratory findings. In the latter, CT colonoscopy should be avoided in pathologies that may be an underlying cause of complications. The aim of all the above is the benefit of the examinee and his optimal handling. Based on data and studies from the American Cancer Society 2018, the start of screening and testing for colon cancer should begin at 45 years (non-strict instruction), and 50 years (strict indication). Concerning imaging tests, CT colonoscopy plays a significant part and, upon negative findings, must be repeated every 5 years. CT colonoscopy shows high sensitivity and specificity for adenomas and colon cancer, while the benefit of the imaging of the upper and lower abdomen structures is balanced by the low dose of radiation. Proper preparation of the patient, taking the contrast medium, as well as a detailed history are necessary to avoid unwanted side effects. It is believed that CT colonoscopy will play an important and strong role in Europe, in the coming years
description: Σε συνεργασία με: Ιατρικής (Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης), Πολιτικών Μηχανικών T.E. (Αλεξάνδρειο Τ.Ε.Ι. Θεσσαλονίκης)