Periodontal evaluation after surgical-orthodontic treatment of labially impacted canines: a systematic review
Creators: name: Ξένου, Αγγελική Δημητρίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: έγκλειστος κυνόδοντας
περιοδοντικό αποτέλεσμα
συστηματική ανασκόπηση
labially impacted canine
periodontal outcome
systematic review

description: Εισαγωγή: Η περιοδοντική κατάσταση είναι ένας καθοριστικός παράγοντας για την αξιολόγηση της επιτυχίας της ορθοδοντικής θεραπείας, ιδιαίτερα για τους άνω έγκλειστους κυνόδοντες, καθώς απαιτούν μια πολυδιάστατη χειρουργική-ορθοδοντική προσέγγιση. Αυτή η μελέτη έχει ως στόχο να ανασκοπήσει συστηματικά τη βιβλιογραφία σχετικά με την περιοδοντική κατάσταση των παρειακά εντοπισμένων έγκλειστων κυνοδόντων μετά από συνδυασμένη χειρουργική-ορθοδοντική θεραπεία με τις τρεις διαθέσιμες χειρουργικές προσεγγίσεις, προκειμένου να προσδιοριστεί αν υπάρχει επαρκής απόδειξη που να υποστηρίζει τη μία χειρουργική τεχνική έναντι των άλλων όσον αφορά την περιοδοντική υγεία. Μέθοδοι και Υλικά: Αναζητήσεις σε επτά ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων και τρία μητρώα μέχρι τον Ιούνιο του 2024, καθώς και οι καταλόγοι αναφορών σχετικών δημοσιεύσεων, χρησιμοποιήθηκαν για να εντοπιστούν μελέτες που αξιολογούν την περιοδοντική κατάσταση των παρειακά εντοπισμένων έγκλειστων κυνοδόντων μετά από συνδυασμένη χειρουργική-ορθοδοντική θεραπεία. Δύο μελετητές εξέτασαν τα άρθρα ανεξάρτητα, εξήγαγαν δεδομένα και διαπίστωσαν την ποιότητα των μελετών. Τα αποτελέσματα που αξιολογήθηκαν ήταν η συσσώρευση πλάκας, η φλεγμονή των ούλων, η υφίζηση των ούλων, το βάθος της ουλοδοντικής σχισμής, το πλάτος των κερατινοποιημένων ούλων, το πλάτος των προσπεφυκότων ούλων και η απώλεια οστού. Αποτελέσματα: 1829 μελέτες εντοπίστηκαν και επτά συμπεριλήφθηκαν στην ανασκόπηση (μία ελεγχόμενη κλινική δοκιμή και έξι μελέτες παρατήρησης). Η τομή αποκάλυψης αναφέρθηκε ότι έχει στατιστικά σημαντική αρνητική επίδραση στο περιοδόντιο, ιδιαίτερα στους μαλακούς ιστούς. Ωστόσο, δεν έφτασε επίπεδα κλινικής σημασίας. Οι επηρεασμένοι κυνόδοντες που αποκαλύφθηκαν με ακρορρζικα μετατοπιζόμενο κρημνό και κλειστή τεχνική ανατολής παρουσίασαν περιοδοντικά αποτελέσματα συγκρίσιμα με εκείνα των μη θεραπευμένων δοντιών. Συμπεράσματα: Η τρέχουσα συστηματική ανασκόπηση δεν έδειξε κλινικά σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες στο περιοδόντιο μετά από συνδυασμένη χειρουργική-ορθοδοντική θεραπεία των παρειακά εντοπισμένων έγκλειστων κυνοδόντων. Πρέπει να διεξαχθούν κλινικές δοκιμές υψηλής ποιότητας με λιγότερο κίνδυνο προκατάληψης, προκειμένου να εξαχθούν αξιόπιστα συμπεράσματα σχετικά με την περιοδοντική κατάσταση των παρειακά εντοπισμένων έγκλειστων κυνοδόντων μετά από χειρουργική-ορθοδοντική θεραπεία.
description: Introduction: Periodontal status is a key factor in ascertaining orthodontic treatment’s success, especially for the maxillary impacted canines, as they require a multidisciplinary surgical-orthodontic approach. This study aims to systematically review the literature on the periodontal condition of labially impacted canines after combined surgical-orthodontic treatment with the three available surgical approaches to determine whether adequate evidence exists to support one surgical technique over the others regarding periodontal health. Methods and Materials: Searches of seven electronic databases and three registers until June 2024, as well as reference lists of relevant publications were used to identify studies evaluating the periodontal status of labially impacted canines after combined surgical-orthodontic treatment. Two reviewers screened the articles independently, extracted data and ascertained the quality of the studies. The outcomes assessed were plaque accumulation, gingival inflammation, gingival recession, probing depth, keratinized gingiva width, attached gingiva width, and crestal bone loss. Results: 1829 studies were identified, and seven were included in the review (one controlled clinical trial and six observational studies). Excisional uncovering was reported to have a statistically significant negative effect on the periodontium, especially soft tissue. However, it did not reach clinical significance. Impacted canines uncovered with an apically positioned flap and closed eruption technique had periodontal outcomes comparable with those of untreated teeth. Conclusions: The current systematic review indicated no clinically significant adverse effects on periodontium after combined surgical-orthodontic treatment of labially impacted canines. High-quality clinical trials with less risk of bias should be conducted to allow reliable conclusions regarding the periodontal status of labially impacted canines after surgical-orthodontic treatment.