REQUIREMENTS TO THE HEALTHCARE INSTITUTIONS TRAINING INTERNS IN UKRAINE
Creators: name: Tetyana, Vezhnovets
name: Protsenko Valentyna
Publisher: name: Zenodo
Year: 2020
Subjects: healthcare
facilities
internships
interns
requirements
criteria
заклади охорони здоров'я
бази стажування
інтерни
вимоги
критерії

description: There are no requirement standards in Ukraine to the Healthcare Institutions training interns. The acting standards were approved in 1996. Furthermore, there are no optimum criteria defining capability of the Healthcare Institutions to train certain number of interns. The study deals with the issue of requirements to the Ukrainian Healthcare Institutions for training interns specializing in “obstetrics and gynecology”, “anesthesiology” and “surgery”. <strong>Study methods. </strong>Requirements for internship training bases of intern’s information are studied, determined and summarized on the basis of information material’s analysis of the sites of 7 Medical schools of the USA, forms of statistical reporting of the Ministry of Health of Ukraine No. 17 “Report on medical personnel” and literature review. Medical schools in the fields of “Obstetrics and Gynecology”, “Anesthesiology’, and “General Surgery” were selected for analysis. Statistical analysis of the study materials was performed using the Microsoft Excel software package. <strong>Results.</strong> The authors have established that the general requirements for the internship centers include: general characteristics of the center by the number of interventions related to the specialization of the interns ( operations, anesthesia cases, deliveries, Caesarian sections, etc.), regarding the procedures related to the main specialization and subspecialization; present facilities (equipment, rooms); requirements to the managers and heads of the centers (qualification, work experience, professional actualization); number of conducted procedures per one physician (obstetrician or gynecologist, anesthesiologist, surgeon, depending on the intern specialization); outcomes of the interventions (deliveries, anesthesia cases) corresponding to the intern specialization. The authors have defined that the maternity home as an internship center must serve not less than 3500 delivery cases, considering 150 deliveries per 1 intern, i.e. 24 interns are trained during 3 years of internship in the institution. To provide for training of anesthesiologists rotation in 9 departments is necessary, 600 anesthesia cases should be conducted. The estimated number of interns in Ukraine should make up 14% of total amount of physicians in the Healthcare system. The authors suppose that in Ukraine the total amount of interns of their first internship year makes 350 people in obstetrics and gynecology, 500 – in anesthesiology and 340 – in surgery. <strong>Conclusions.</strong> The training of interns in the healthcare institutions requires introduction of new complex requirement standards providing for the appropriate medical service volume, facilities and staff. Keywords: healthcare, facilities, internships, interns, requirements, criteria. <strong>ВИМОГИ ДО ЗАКЛАДІВ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я З ПІДГОТОВКИ ЛІКАРІВ-ІНТЕРНІВ В УКРАЇНІ </strong> В Україні відсутні сучасні вимоги до закладів охорони здоров’я, як до баз підготовки лікарів-інтернів. Діючі вимоги були ухвалені в 1996 році. До того ж в Україні відсутні оптимальні критерії для розрахунку спроможності закладів охорони здоров’я до підготовки певної кількості лікарів-інтернів. Дослідження присвячене проблемі визначення вимог до закладів охорони здоров’я для підготовки лікарів-інтернів в Україні до незалежної практики за спеціальностями “акушерство і гінекологія”, “анестезіологія”, “хірургія”. <strong>Методи дослідження. </strong>Вимоги до баз стажування для підготовки лікарів-інтернів вивчені, визначені та узагальнені на підставі аналізу матеріалів інформації сайтів 7 медичних шкіл США, форм статистичної звітності МОЗ України № 17 “Звіт про медичні кадри” та огляду літератури. Для аналізу були відібрані медичні школи за спеціальностями “Акушерство і гінекологія”, “Анестезіологія”, “Загальна хірургія”. Статистичний аналіз матеріалів дослідження виконано за допомогою пакета програм “Excel Microsoft”. <strong>Результати.</strong> Встановлено, що до загальних вимог до баз стажування для підготовки лікарів-інтернів належить загальна характеристика бази стажування за кількістю процедур за напрямком підготовки лікаря-інтерна (операцій, анестезій, пологів, кесарів розтинів тощо) з урахуванням процедур за основними напрямками підготовки та субспеціальностями; наявні матеріально-технічні ресурси (обладнання, приміщення); вимоги до керівників баз стажування (кваліфікація, досвід роботи, професійний розвиток); кількість процедур на одного лікаря (акушер-гінеколога, анестезіолога, хірурга, в залежності від спеціальності підготовки лікаря-інтерна); результати операцій (пологів, анестезій), що виконуються лікарями за спеціальністю підготовки лікаря-інтерна. Визначено, що обсяг пологового будинку як бази стажування повинен бути не менше 3500 пологів, з урахуванням 150 пологів на 1 лікаря-інтерна, тобто 24 лікаря-інтерна впродовж трьох років навчання в інтернатурі в одному закладі. Для забезпечення підготовки лікарів-анестезіологів необхідно обов`язково забезпечити ротацію в 9 відділеннях та створити умови для виконання 600 анестезій. Встановлено, що розрахункова кількість лікарів-інтернів в Україні повинна становити 14% від загальної кількості лікарів по спеціальності в галузі охорони здоров`я. Ймовірно, що в Україні одночасно на перший рік інтернатури з акушерства та гінекології максимальна кількість лікарів-інтернів становить 350 осіб, з анестезіології – 500 осіб, з хірургії – 340 осіб. Висновок. Для підготовки лікарів-інтернів в закладах охорони здоров’я необхідно запровадити нові комплексні вимоги, які будуть передбачати обсяги медичної допомоги, матеріально-технічні та кадрові ресурси.
description: {"references": ["Adam M.A., Thomas S., Youngwirth L., Pappas T., Roman S.A., Sosa J.A. (2017). Defining a Hospital Volume Threshold for Minimally Invasive Pancreaticoduodenectomy in the United States. JAMA surgery, 152(4), 336\u2013342. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2016.4753", "Ananth C.V., Lavery J.A., Friedman A.M., Wapner R.J., Wright J.D. (2017). Serious maternal complications in relation to severe pre-eclampsia: a retrospective cohort study of the impact of hospital volume. BJOG: an international journal of obstetrics and gynaecology, 124(8), 1246\u20131253. https://doi.org/10.1111/1471-0528.14384", "Birkmeyer J.D., Stukel T.A., Siewers A.E., Goodney P.P., Wennberg D.E., Lucas F.L. (2003). Surgeon volume and operative mortality in the United States. The New England journal of medicine, 349(22), 2117\u20132127. https://doi.org/10.1056/NEJMsa035205", "Carolinas Medical Center. Retrieved from: https://atriumhealth.org/education/graduate-medical-education/physician-residencies", "Creighton University School of Medicine. Retrieved from: http://medschool.creighton.edu/obgyn/obgynresidencyprogram/", "Dovidnyk \"Medychni kadry ta merezha zakladiv okhorony zdorovia systemy MOZ Ukrainy za 2017-2018 roky\". Retrieved from: http://medstat.gov.ua/ukr/MMXVIII.html", "Drukker L., Hants Y., Farkash R., et al. (2016). Impact of surgeon annual volume on short-term maternal outcome in cesarean delivery. American Journal of Obstetrics and Gynecology, Volume 215, Issue 1, p. 85.e1-85.e8.", "Gordon T.A., Bowman H.M., Bass E.B., Lillemoe K.D., Yeo C.J., Heitmiller R.F., Choti M.A., Burleyson G.P., Hsieh G., Cameron J.L. (1999). Complex gastrointestinal surgery: impact of provider experience on clinical and economic outcomes. Journal of the American College of Surgeons, 189(1), 46\u201356. https://doi.org/10.1016/s1072-7515(99)00072-1", "Harrison E.M., O'Neill S., Meurs T.S., Wong P.L., Duxbury M., PatersonBrown S., Wigmore S.J., Garden O.J. (2012). Hospital volume and patient outcomes after cholecystectomy in Scotland: retrospective, national population based study. BMJ (Clinical research ed.), 344, e3330. https://doi.org/10.1136/bmj.e3330", "Nakaz MOZ Ukrainy vid 19.09.1996 No. 291 \"Pro zatverdzhennia Polozhennia pro pervynnu spetsializatsiiu (internaturu) vypusknykiv vyshchykh medychnykh i farmatsevtychnykh zakladiv osvity III\u2013IV rivnia akredytatsii medychnykh fakultetiv universytetiv\", zareiestrovanoho u Ministerstvi yustytsii Ukrainy 03.12.1996 roku za No. 696/172/. Retrieved from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0696-96 (In Ukrainian).", "Nimptsch U., Mansky T. (2017). Hospital volume and mortality for 25 types of inpatient treatment in German hospitals: observational study using complete national data from 2009 to 2014. BMJ open, 7(9), e016184. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016184", "Nimptsch U., Mansky T. (2017). Hospital volume and mortality for 25 types of inpatient treatment in German hospitals: observational study using complete national data from 2009 to 2014. BMJ open, 7(9), e016184. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016184", "OB-GYN Workforce Study Looming Physician Shortages: A Growing Women's Health Crisis. (2018, June). Doximity. Retrieved from: https://s3.amazonaws.com/s3.doximity.com/press/OBGYN_Workload_and_Potential_Shortages_2018.pdf", "Peschke D., Nimptsch U., Mansky T. (2014). Achieving minimum caseload requirements \u2013 an analysis of hospital discharge data from 2005- 2011. Deutsches Arzteblatt international, 111(33-34), 556\u2013563. https://doi.org/10.3238/arztebl.2014.0556", "Rayburn W.F. (2017). The Obstetrician\u2013Gynecologist Workforce in the United States. Facts, Figures, and Implications.", "Rush University. Retrieved from: https://www.rushu.rush.edu/education-andtraining/graduate-medical-education/residency-programs/obstetricsand-gynecology-residency", "School of Medicine and Dentistry of University of Rochester. Retrieved from: https://www.urmc.rochester.edu/education/graduate-medical-education/prospective-residents/obgyn.aspx", "Stanford School of Medicine. Retrieved from: http://obgyn.stanford.edu/education/residency.html", "Statystychna forma 17 \"Zvit pro medychni kadry za 2018 rik\". Retrieved from: http://medstat.gov.ua/ukr/statdan.html", "Statystychni dani. Tsentr medychnoyi statystyky MOZ Ukrayiny. Retrieved from: http://medstat.gov.ua/ukr/statdan.html", "Training Requirements for the Specialty of Anaesthesiology, Pain and Intensive Care Medicine European Standards of Postgraduate Medical Specialist Training. 2013/18. European Union of Medical Specialists. Retrieved from: https://www.uems.eu/__data/assets/pdf_file/0004/44428/UEMS2013.18-European-Training-Requirements-Anaesthesiology.pdf", "University of Michigan Medical School. Retrieved from: https://medicine.umich.edu/dept/anesthesiology/education-training-programs/residency/our-residents/2019-20-ca-1-class", "University of Minnesota Medical Center. Retrieved from: https://med. umn.edu/anesthesiology/education-training/residency-program", "WFME Global Standards for Quality Improvement. The 2015 Revision. World Federation for Medical Education. Office University of Copenhagen. Denmark. Retrieved from: https://wfme. org/standards/pgme/"]}