Πρόγνωση των άμεσων μετεξακτικών εμφυτευμάτων σε θέσεις με χρόνια φλεγμονή
Creators: name: Τέγου, Δάφνη Νικολάου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2017
Subjects: άμεσα εμφυτεύματα
περιακρορριζική βλάβη
περιοδοντική βλάβη
immediate implants
infected sites
periapical or periodontal lesion

description: Τα στοιχεία, κλινικά και εργαστηριακά, καταδεικνύουν ότι οι οδοντίατροι μπορούν με επιτυχία να τοποθετούν σε θέσεις με περιακρορριζικές και περιοδοντικές αλλοιώσεις εμφυτεύματα αμέσως μετά την εξαγωγή των προβληματικών δοντιών, αφού ακολουθήσουν ένα πρωτόκολλο σύμφωνα με το οποίο από τις θέσεις αυτές θα πρέπει να απομακρυνθούν οι νεκρωμένοι ιστοί και να χορηγείται στον ασθενή αντιβίωση. Στις εργασίες που μελετήθηκαν και αναφέρονται σε αυτήν την εργασία τα ποσοστά επιτυχίας ήταν εξαιρετικά υψηλά πλησιάζοντας το 100%. Η αποτυχία μιας ενδοδοντικής θεραπείας, εξαιτίας εμμένουσας φλεγμονής, ή η χρόνια περιοδοντική φλεγμονή είναι λόγοι που μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια του προσβεβλημένου δοντιού. Οι περιακρορριζικές και περιοδοντικές αλλοιώσεις είναι περιοχές φλεγμονωδών αντιδράσεων σε ποικίλα παθογόνα μικρόβια. Η απορρόφηση της φατνιακής ακρολοφίας μετά την εξαγωγή ενός δοντιού μπορεί να μειώσει σημαντικά τον υπολειπόμενο οστικό όγκο και να θέσει σε κίνδυνο την ευνοϊκή τοποθέτηση των εμφυτευμάτων που ενδείκνυται για την καλύτερη δυνατή αποκατάσταση. Αυτό μπορεί να προληφθεί με τα άμεσα εμφυτεύματα
description: Placement of implants into infected sites has been regarded as a relative contraindication, for a long period of time. There are authors that advocate that the immediate implant placement in an infected socket with the presence of periarical/ endodontical or periodontal disease would be completely contraindicated since contamination could compromise the osseointegration process. On the other hand, recent researches demonstrate satisfactory outcomes in the immediate implant placement in sockets with chronic infection. Data from animal and human studies demonstrate similar success rates for implants placed into infected sites in comparison to implants placed in non-infected ones. Studies advocate that the presence of chronic infection, periapical or periodontal, does not have any influence on osseointegration. The placement of immediate implants is an alternative to compromised teeth engaged in infectious conditions and has both social and economic advantages. The overall treatment time is reduced, a second surgical intervention is avoided and there is a decrease of rehabilitation treatment time, because it minimizes the number of surgical procedures by combining extraction, implant placement and bone grafting (if needed) into one appointment. Less evident advantage comprise improved implant survival rates, enhanced hard and soft tissue maintenance, the ability to place the fixture in an ideal axial position. The resorption of the alveolar ridge following tooth extraction may significantly reduce the residual bone volume and put in danger the favorable positioning of implants necessary for optimal restoration. Immediate placement of the implants into the extraction sockets avoids this unwelcome resorption. Additionally, recent studies have demonstrated that by meticulous cleaning and thorough alveolar debridement and prophylactic use of antibiotics adequate local conditions can be created in order to produce a bone remodeling process around the immediate dental implant which was placed in a socket associated with an infectious disease. Immediate placement of dental implants into fresh extraction sockets was revealed to be a likely and noteworthy procedure if the right protocols were followed