Εγκεφαλικές κακώσεις και διαταραχές του ύπνου σε παιδιά
Creators: name: Αποστολίδης, Κυριάκος Π.
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2014
Subjects: Εγκεφαλική κάκωση
Διαταραχή ύπνου
Δυσυπνία
Παραϋπνία
Brain injury
Sleep disorder
Insomnia
Paransomnia

description: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι να διερευνήσει αλλά και να αναδείξει τυχόν συσχέτιση μεταξύ της εγκεφαλικής κάκωσης και των διαταραχών του ύπνου σε παιδιά συγκεκριμένου ηλικιακού φάσματος, ένα αντικείμενο έρευνας το οποίο δεν είναι ευρέως διαδεδομένο τόσο στη χώρα μας όσο και διεθνώς. Υλικό: Πρόκειται για αναδρομική μελέτη η οποία πραγματοποιήθηκε από το Μάιο του 2009 μέχρι και το Νοέμβριο του 2012.Στη μελέτη συνολικά συμμετείχαν 129 ασθενείς οι οποίοι είτε εξετάστηκαν στα εξωτερικά ιατρεία είτε νοσηλεύτηκαν στην παιδιατρικής κλινική, στην παιδοχειρουργική κλινική αλλά και της ΜΕΘ παίδων. Μέθοδοι : Οι ασθενείς οι οποίοι εξετάστηκαν στα εξωτερικά ιατρεία και που αποτέλεσαν το δείγμα ελέγχου της μελέτης ήταν ασθενείς που δεν είχαν ποτέ νοσηλευτεί στο παρελθόν. Οι νοσηλευμένοι ασθενείς εξετάζονταν 3 μήνες συν/ πλην 15 ημέρες μετά το εξιτήριο στην παιδοχειρουργική κλινική. Οι ασθενείς αυτοί αρχικά υποβάλλονταν σε έναν αδρό νευρολογικό έλεγχο. Στη συνέχεια λάμβανε χώρα η λήψη του ιστορικού σύμφωνα με τα πρωτόκολλα που αναφέρθηκαν. Αποτελέσματα: Οι ασθενείς που πήραν μέρος στη μελέτη είχαν μέσο όρο ηλικίας 9,15 ετών ενώ από τους 129 ασθενείς οι 69 ήταν αγόρια και οι 60 κορίτσια. Από το σύνολο των ασθενών που νοσηλεύτηκαν το 14,6% βρέθηκε να έχει διαταραχές του ύπνου ενώ από τους εξωτερικούς ασθενείς το 12,5% χωρίς ωστόσο η διαφορά να είναι στατιστικά σημαντική .Όσον αφορά γενικώς την επίδραση της τραυματικής κάκωσης του εγκεφάλου στη συχνότητα διαταραχών του ύπνου φαίνεται ότι η τραυματική εγκεφαλική κάκωση αυξάνει τη συχνότητα διαταραχών του ύπνου από12,5% στους νοσηλευθέντες χωρίς ΚΕΚ στο 16,3% στους νοσηλευθέντες με ΚΕΚ χωρίς όμως και αυτή η διαφορά να θεωρείται στατιστικά σημαντική. Στη συνέχεια η ανάλυση της παρουσίας διαταραχών του ύπνου σε σχέση με το φύλο κατέδειξε ότι ο συγκεκριμένος παράγοντας επίσης δεν επηρεάζει την παρουσία διαταραχών του ύπνου σε επίπεδο τέτοιο που να θεωρείται στατιστικά σημαντικό αφού βρέθηκε ότι οι άρρενες ασθενείς στο σύνολο του δείγματος παρουσίασαν διαταραχές του ύπνου σε ποσοστό 14,5% έναντι 13,3% των θήλεων ασθενών. Μελετώντας τη βαρύτητα της κρανιοεγκεφαλικής κάκωσης στη συχνότητα διαταραχών του ύπνου διαπιστώθηκε ότι όντως υπάρχει σημαντική διαφορά αφού οι ασθενείς με ελαφρά εγκεφαλική κάκωση παρουσίασαν διαταραχές σε ποσοστό 8,1% έναντι 41,7% που παρουσίασαν οι ασθενείς με βαριά ΚΕΚ. Συμπεράσματα: Μελετώντας τα αποτελέσματα της στατιστικής ανάλυσης θα μπορούσαμε γενικά να πούμε ότι οι διαταραχές του ύπνου είναι καταστάσεις οι οποίες σχετίζονται με την κρανιοεγκεφαλική κάκωση. Ο συσχετισμός αυτός ωστόσο παρουσιάζει διαφορετικές διαβαθμίσεις οι οποίες σχετίζονται με τη βαρύτητα της κάκωσης με την ύπαρξη ή μη νοσηλείας αλλά και με το φίλο. Από τους παράγοντες που αναφέρθηκαν παραπάνω την ποιο ισχυρή στατιστικά επίδραση στην εμφάνιση διαταραχών του φαίνεται να την έχει βαρύτητα της κάκωσης αφού τόσο το φύλο του ασθενούς όσο και η ύπαρξη ‘η μη νοσηλείας δε δείχνουν να επηρεάζουν την εμφάνιση διαταραχών του ύπνου σε τέτοιο βαθμό που θα μπορούσε να θεωρηθεί στατιστικά σημαντικός.
description: The purpose of this study is to investigate and highlight any possible correlation between brain injuries and sleep disorders in a determined age range.This subject of research is not widespread in our country neither abroad. Material: This is a retrospective study that was carried out from May 2009 until November 2012.In the overall study were involved 129 patients who were examined in the outpatient service or 3 months plus / minus 15 days after they had been discharged from the pediatric surgery department, pediatric clinic or ICU. Methods: Patients examined in the outpatient service and constituted the control sample were patients that had never been hospitalized before. The hospitalized patients were examined in the pediatric surgery department. In the beginning underwent a rough neurological control and then took place the history taking according to the protocols reported. Results: Patients that were included in the study had an average age 0f 9,15 years. The sample included 69 boys and 60 girls. 14,6% of the hospitalized patients had sleep disorders while in the sample of the outpatients 12,5% of the patients suffered sleep disorders. This difference is not statistically significant. Concerning the effect of the traumatic brain injury in the frequency of sleep disorders the research showed that 16,5% of the patients with TBI suffered sleep disorders while the patients of the control sample 21,5%. This difference was not concerned as statistically significant too. The analysis for the presence of sleep disorders in relation to sex proved 14,5% of the boys and 13,3% of the girls suffered sleep disorders. The difference is not important according to the threshold of statistical significance. Studying the severity of brain injury it was proved that there is indeed a significant difference since patients with mild brain injury had abnormalities at a rate of 8,1% versus 41,7% of the patients with severe TBI. Conclusions: studying the results of the statistical analysis could generally say that sleep disorders are conditions that are associated with traumatic brain injury. This correlation, however, presents different grades, which are related to the severity of injury, to the existence or not of hospitalization and also to the sex. Of the factors mentioned above the strongest statistical effect on the existence or not of sleep disorders has the severity of brain injury after both the sex of the patient and the existence or not of hospitalization does not seem to affect the existence of sleep disorders to such extent that could be considered as statistically significant.