title: Les complications chez le donneur en transplantation hépatique adulte à donneur vivant : Expérience du centre d’Alger
Creators: name: BENTABAK, Kamel
Publisher: name: Académie Nationale de Chirurgie
Year: 2017

description: Introduction : la résection hépatique est une intervention majeure avec un risque potentiel de morbidité et de mortalité. L’objectif de ce travail est d’évaluer les complications chez le donneur vivant en transplantation hépatique adulte.
Patients et méthodes : de février 2003 à juin 2016, 39 donneurs vivants ont été opérés pour prélèvement de foie. Une hépatectomie droite a été réalisée dans 37 cas, une hépatectomie gauche dans 1 cas et dans 1 cas l’intervention a été interrompue après transsection parenchymateuse. L’âge médian des donneurs était de 26 ans (extrêmes, 18-58), 56 % (22 donneurs) étaient des femmes et le ratio poids moyen du foie restant rapporté au poids du corps était de 0,8 (extrêmes, 0,7-1,5). Les complications ont été gradées selon la classification de Clavien-Dindo. Dans cette étude, les grades I et lI étaient considérés comme des complications mineures, les grades III et IV comme des complications majeures.
Résultats : la mortalité est nulle dans notre série. Le taux global de complications était de 51 % (20 donneurs), avec un total de 31 complications reconnues. Elles étaient classées de grade I dans 6 cas (19,5 %), de grade II dans 15 cas (48,5 %), de grade IIIa dans 3 cas (9,5 %), de grade IIIb dans 6 cas (19,5 %) et de grade IVa dans 1 cas (3 %). Ces complications étaient en relation avec l’hépatectomie dans 22 cas (71 %) et dans 9 cas (29 %) en relation avec des complications de chirurgie générale. Elles étaient considérées comme mineures dans 21 cas (68 %) et majeures dans 10 cas (32 %). Ces complications majeures ont été rencontrées chez 8 donneurs (20,5 %). Tous les donneurs sont vivants sans complications à distance.
Conclusion : dans notre expérience, l’hépatectomie chez le donneur est associée à un taux significatif de complications. Cependant, la majorité des complications sont mineures et classées de bas grade de sévérité. Le risque pour le donneur est acceptable et contrôlable par une amélioration de la technique en chirurgie hépatique.

description: •	Complications donneur vivant
•	Transplantation hépatique
•	Morbidité
•	Mortalité
•	Classification
description: Purpose: Donor hepatectomy is a major operation with potential for major morbidity and mortality. The aim of this study is to evaluate donor complications in adult-to-adult living donor liver transplantation.
Patients and methods: Between February 2003 and June 2016, we performed 39 living donor liver resections. Right hepatectomy was performed in 37 cases, left hepatectomy in 1 case and in 1 case the procedure was discontinued after hepatic transection. Mediane donor age was 26 years (range, 18-58), 56% (22 donors) were females and the mean remnant liver volume to body weight ratio of 0,8 (range, 0,7-1,5). Complications were graded by Calvien’s classification. In this study, grade I and II were considered minor complications and grade III and IV major complications.
Results: There was no mortality. The overall complications rate was 51% (20 donors), with a total of 31 complications recognized. They were scored as grade I in 6 cases (19,5%), grade II in 15 cases (48,5%), grade IIIa in 3 cases (9,5%), grade IIIb in 6 cases (19,5%) and grade IVa in 1 case (3%). These complications were related with the hepatectomy in 22 cases (71%) and with general surgery in 9 (29%). They were minor in 21 cases (68%) and major in 10 cases (32%). These major complications were encountered in 8 donors (20,5%). All the donors are alive without any late complications.
Conclusions: In our experience, donor hepatectomy was associated with significant donor complications. However, most complications were low-grade severity. The donor safety is controllable and acceptable with improvement in liver surgery.

description: •	Complications live donor
•	Liver transplantation
•	Morbidity
•	Mortality
•	Classification