РЕЗИЛИЕНС-ДИЕТА В МУЛЬТИМОДАЛЬНЫХ ПРОГРАММАХ ПРОФИЛАКТИКИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО СТАРЕНИЯ
Creators: name: Санчес Елена Альбертовна
name: Борозенцева Вита Алексеевна
name: Масная Маргарита Васильевна
name: Курмышев Марат Витальевич
name: Авдеева Ирина Владимировна
Publisher: name: Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики
Year: 2020
Subjects: преждевременное старение
питание
резилиенс-диета
плазмалогены
профилактика
пожилой возраст
старческий возраст

description: Одним из определяющих внешних факторов среды, существенным образом влияющих на состояние здоровья и продолжительность жизни лиц пожилого и старческого возраста, предупреждающим риск развития целого ряда возраст-ассоциированных заболеваний и состояний, а также преждевременного старения является рациональное питание. Однако на сегодняшний день крайне мало исследований в области разработки и внедрения профилактических мультимодальных программ в гериатрической практике, особенно это касается нутритивной поддержки, а именно применения функционального питания, для пациентов с признаками преждевременного старения. Цель исследования – разработка мультимодальной программы профилактики преждевременного старения с акцентом на нутритивный домен и оценка эффективности и долговременной перспективы предложенной программы. Материалы и методы. В исследование включено 240 пациенток (женщины с нарушением гормонального фона в виде предили климактерического синдрома, в возрасте 45-64 лет). Пациенткам определялся биологический возраст (БВ), его варианты: «позитивный» и «негативный» (последний свидетельствовал о наличии признаков преждевременного старения). Критериями исключения из исследования были «нормальный» вариант БВ, а также несоответствие возрастным характеристикам – 45-64 года. Все обследуемые пациентки были разделены на 2 группы с рандомизацией на подгруппы: 120 женщин в возрасте 45-54 лет (средний возраст 49,22,2 г.), из них 60 с «негативным» вариантом БВ и 60 с «позитивным» вариантом БВ; 120 женщин в возрасте 55-64 лет (средний возраст 57,42,4 г.), из них 60 с «негативным» вариантом БВ и 60 с «позитивным» вариантом БВ. Все пациентки с учетом предлагаемого им варианта мультимодальной программы профилактики преждевременного старения были разделены на 3 группы: группа №1 (контрольная). Рекомендации в соответствии с профильными стандартами лечения и профилактики нозологий. Группа №2. Дополнительно к стандартным рекомендациям пациентки занимались аэробной физической нагрузкой в виде скандинавской ходьбы с продолжительностью занятия по 60 минут два раза в неделю под контролем инструктора, коррекция нутритивного домена не проводилась. Группа №3. Помимо стандартных рекомендаций в соответствии с профильными стандартами лечения и профилактики нозологий, пациентки занимались аэробной физической нагрузкой в виде скандинавской ходьбы с продолжительностью занятия по 60 минут два раза в неделю под контролем инструктора, а также получили коррекцию нутритивного домена в виде подбора сбалансированного рациона с учетом основных положений резилиенс-диеты в комбинации с биологически активной добавкой – источником коэнзима Q10 и экстракта морского гребешка (Plasmalogen) приморского (Mizuhopecten yessoensis (Jay, 1856) (производитель B&amp;S Corporation Co., Ltd, 4-1-28 Kudankita, Chiyoda-ku, Tokyo 102-0073, Japan). Прием препарата осуществлялся в соответствии с инструкцией: по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 30-ти дней. Длительность наблюдения за пациентками составила 3 месяца. Оценка эффективности представленной модели мультимодальной программы профилактики преждевременного старения проводилась по аффективному домену гериатрического статуса (оценка уровня депрессии) с применением шкалы Бека. Результаты и их обсуждение. Через 3 месяца при повторном тестировании аффективного домена пациенток установлено, что у женщин в возрасте 45-54 лет при «позитивном» варианте БВ из группы №1 уровень депрессии по шкале Бека равен 15,8±0,6 баллов, в группе №2 – 15,6±0,4 баллов, в группе №3 – 13,1±0,5 баллов, при p&lt;0,05. Также через 3 месяца при повторном тестировании аффективного домена пациенток установлено, что у женщин в возрасте 45-54 лет при «негативном» варианте БВ из группы №1 уровень депрессии по шкале Бека равен 16,0±0,7 баллов, в группе №2 – 15,9±0,8 баллов, в группе №3 – 13,4±0,3 баллов, при p&lt;0,05. У пациенток в возрасте 55-64 лет при позитивном «варианте» БВ в группе №1 по шкале Бека установлен средний балл 15,9±0,8, в группе №2 – 15,7±0,6, в группе №3 – 13,2±0,4, при p&lt;0,05 достоверные различия между показателем третьей и первой группами; p&lt;0,05 достоверные различия между показателем третьей и второй группами. Через 3 месяца при повторном тестировании аффективного домена пациенток нами установлено, что у женщин в возрасте 55-64 лет при «негативном» варианте БВ из группы №1 уровень депрессии по шкале Бека равен 15,9±0,6 баллов, в группе №2 – 15,9±0,6 баллов, в группе №3 – 13,5±0,2 баллов, при p&lt;0,05. Выводы. С учетом результатов нашего исследования, с целью профилактики и коррекции уже имеющихся признаков преждевременного старения, особенно у женщин как с «позитивным», так и «негативным» вариантами биологического возраста с преди климактерическими синдромами целесообразны и достоверно эффективны мультимодальные программы профилактики, основанные на комплексе регулярной физической активности индивидуальной направленности, а также коррекции нутритивного домена в виде подбора сбалансированного рациона с учетом основных положений резилиенс-диеты в комбинации с биологически активной добавкой – источником коэнзима Q10 и экстракта морского гребешка (Plasmalogen) приморского (Mizuhopecten yessoensis (Jay, 1856) (производитель B&amp;S Corporation Co., Ltd, 4-1-28 Kudankita, Chiyoda-ku, Tokyo 102-0073, Japan).