A systematic review of adverse events in patients with hepatocellular carcinoma treated by atezolizumab/bevacizumab
Creators: name: Πάλλας, Δημήτριος Νικολάου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Συστηματική ανασκόπηση
Ηπατοκυτταρικός καρκίνος
Ατεζολιζουμάμπη/Μπεβασιζουμάμπη
Systematic review
Hepatocellular cancer
Atezolizumab/Bevacizumab

description: Υπόβαθρο και Σκοποί: Το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HKK) είναι από τους πιο κοινούς τύπους καρκίνου στον κόσμο και συγκαταλέγεται στις κύριες αιτίες θανάτου που σχετίζονται με τον καρκίνο. Σε αυτή τη μελέτη, στοχεύσαμε να αξιολογήσουμε τη συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών σε ασθενείς με HKK που αντιμετωπίστηκαν με τη συνδυαστική θεραπεία atezolizumab/bevacizumab σε μελέτες πραγματικού κόσμου. Υλικά και Μέθοδοι: Σε αυτή την εργασία, πραγματοποιήσαμε συστηματική ανασκόπηση μέσω αναζήτησης στις βάσεις δεδομένων Pubmed και Cochrane Library για τους όρους «Atezolizumab/Bevacizumab», «Ηπατοκυτταρικό Καρκίνωμα» και «Ανεπιθύμητες Ενέργειες», συμπεριλαμβάνοντας μελέτες πραγματικού κόσμου που ανέφεραν τα ποσοστά ανεπιθύμητων ενεργειών σε ασθενείς με HKK που έλαβαν τη συνδυαστική θεραπεία atezolizumab/bevacizumab. Πραγματοποιήσαμε επίσης μετα-ανάλυση για την αξιολόγηση της συχνότητας εμφάνισης των ανεπιθύμητων ενεργειών που αναφέρονται στις συμπεριλαμβανόμενες μελέτες. Αποτελέσματα: Συνολικά, περιλήφθηκαν 30 πρωτότυπες μελέτες πραγματικού κόσμου που αφορούσαν 3867 ασθενείς. Η ανάλυσή μας έδειξε ετερογένεια στην αναφορά των ανεπιθύμητων ενεργειών. Η πρωτεϊνουρία, η αρτηριακή υπέρταση και η κόπωση ήταν οι πιο συχνά αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες (&gt;80%), ενώ η αιμορραγία αναφέρθηκε σε σχεδόν 2/3 των μελετών. Ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα αναφέρθηκαν στο 26,7% των μελετών. Η μετα-ανάλυση αποκάλυψε συνολικές ποσοστά εμφάνισης 79% για όλες τις βαθμίδες, 56% για βαθμίδες 1-2 και 30% για ανεπιθύμητες ενέργειες βαθμίδας ≥3. Τα ποσοστά αύξησης των AST και ALT, κόπωσης, πρωτεϊνουρίας και γαστρεντερικής διάτρησης ήταν υψηλότερα στις μελέτες πραγματικού κόσμου σε σύγκριση με τη μελέτη IMbrave 150, ενώ τα υπόλοιπα ανεπιθύμητα συμβάματα αναφέρθηκαν σε παρόμοια ποσοστά. Αποκαλύφθηκε επίσης ετερογένεια στην αναφορά των ανεπιθύμητων ενεργειών ανάμεσα σε μελέτες του ίδιου δείγματος. Συμπεράσματα: Η σημαντική ετερογένεια στην αναφορά των ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με τη θεραπεία atezolizumab-bevacizumab υποδεικνύει την ανάγκη για πιο δομημένη και τυποποιημένη αναφορά στη βιβλιογραφία.
description: Background and Aims: The hepatocellular carcinoma (HCC) is one of the most common types of cancer in the world, being among the first causes of cancer-related death. In this study, we aimed to evaluate the incidence of adverse events in patients with HCC treated by atezolizumab/bevacizumab in real-world studies. Materials and Methods: In this manuscript, we performed a systematic review by searching Pubmed and Cochrane Library for “Atezolizumab/Bevacizumab”, “Hepatocellular Carcinoma” and “Adverse Events”, including real-world studies that reported rates of adverse events in HCC patients treated by atezolizumab/bevacizumab combination therapy. We also performed a meta-analysis in order to evaluate the incidence of adverse events reported in the included studies. Results: In total, 30 original real-world studies concerning 3867 patients were included. Our analysis showed heterogeneity of reporting in adverse events. Proteinuria, arterial hypertension and fatigue were the most commonly reported adverse events (&gt;80%), while bleeding was reported in almost 2/3 of the studies. Immune-related adverse events were reported in 26.7% of the studies. The meta-analysis revealed pooled incidence rates of 79% for all grade, 56% for grade 1-2 and 30% for grade ≥3 adverse events. Rates of AST and ALT elevation, fatigue, proteinuria and gastrointestinal perforation were higher in real-world studies, compared to IMbrave 150 trial, while in the rest of the adverse events were reported in similar rates. Heterogeneity in reporting of adverse events was also revealed among studies of the same cohort. Conclusion: Significant heterogeneity in reporting of adverse events regarding atezolizumab-bevacizumab treatment underlies the need for more structured, standardized reporting in literature. translate in greek please