О ПОВЫШЕНИИ ПРИВЕРЖЕННОСТИ МУЛЬТИМОДАЛЬНЫМ ПРОГРАММАМ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С УМЕРЕННЫМИ КОГНИТИВНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ
Creators: name: Авдеева Ирина Владимировна
name: Прощаев Кирилл Иванович
name: Губарев Юрий Дмитриевич
name: Фесенко Эльвира Витальевна
name: Лысых Екатерина Алексеевна
Publisher: name: Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики
Year: 2020
Subjects: пожилой возраст
приверженность
когнитивные нарушения
алгоритм действий
комбинированная программы реабилитации.

description: Проблема низкой приверженности рекомендованной линии терапии среди пациентов с когнитивными нарушениями в современной геронтологии выходит на лидирующие позиции, затрудняя лечение основного заболевания и, тем самым, внося отрицательное влияние на индивидуальную жизнеспособность пациента. Цель исследования – определить пути повышения приверженности комбинированной программе реабилитации среди пациентов с умеренными когнитивными нарушениями. Материалы и методы. В исследование включено 203 пациента в возрасте от 45 до 75 лет (из них, 117 женщин, 86 мужчин) с умеренными когнитивными нарушениями. В соответствии с возрастными характеристиками, пациентам была рекомендована комбинированная реабилитационная программа с включением линии медикаментозной терапии, курса индивидуальной физической активности и дополнительного блока в основной группе пациентов – алгоритма действий (свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ No2019614243), как способа коррекции когнитивного дефекта. Уровни физической активности рандомизированы по возрастным характеристикам пациентов с постепенным повышением длительности выполняемых упражнений. Длительность программы реабилитации составила 6 месяцев. Оценка приверженности реабилитационной программе проводилась на сроке 3 и 6 месяцев исследования. Материалы исследования подвергнуты статистической обработке при помощи программы IBM SPSS Statistics v.23. Исследование достоверности полученных результатов проводилось при помощи критерия Стьюдента. Результаты исследования считались достоверными при p&lt;0,05 (при 5% уровне значимости). Результаты и их обсуждение. При оценке результатов исследования среди пациентов с когнитивными нарушениями, получавших комбинированную программу реабилитации, приверженность программе достоверно выше в основной группе, как среди пациентов пожилого, так и среднего возраста. Среди пациентов пожилого возраста в контрольной и основной группах спустя 6 месяцев установлено достоверное различие между количеством пациентов, регулярно занимающихся физическими упражнениями (p=0,028) и достоверное различие в числе тех, кто не занимался по предложенной программе физической активности (р=0,026). Так же среди пациентов среднего возраста в контрольной и основной группах имеется достоверное различие в числе пациентов регулярно принимающих лекарственные препараты на сроке когнитивной реабилитации в 6 месяцев (р&lt;0,001) и нерегулярно принимающих лекарственные препараты на сроке когнитивной реабилитации в 6 месяцев (р=0,002). Выводы. Результаты исследования демонстрируют важность коррекции имеющихся когнитивных нарушений у пациентов, в рекомендациях которых имеются комбинированные методы терапии, при этом важен поиск путей повышения приверженности терапии. В ходе выявления причин по снижению приверженности установлен комплекс причин некогнитивного характера, на которых необходимо акцентировать внимание при назначении комбинированных схем терапии и реабилитации.