title: РИСК РАЗВИТИЯ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ, И ИХ ОТНОШЕНИЕ К АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ
title: RISK OF DEVELOPMENT OF THROMBOEMBOLIC COMPLICATIONS IN PATIENTS AFTER ISCHEMIC STROKE AND ATRIAL FIBRILLATION, AND THEIR OPINION ON ANTICOAGULANT THERAPY
Creators: name: Бондаренко, Екатерина Витальевна
name: Ефремова, Ольга Алексеевна
name: Камышникова, Людмила Александровна
name: Гайворонская, Мария Алексеевна
name: Павлова, Юлия Станиславовна
Publisher: name: Издательский центр СурГУ
Year: 2020

description: Цель – определить риск развития тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий, перенесших ишемический инсульт, и выявить их отношение к антикоагулянтной терапии. Материал и методы. В основную группу вошли 28 пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий, перенесших ишемический инсульт. В группу сравнения вошли 30 сопоставимых по полу и возрасту пациентов с фибрилляцией предсердий без инсульта в анамнезе. Учитывались ответы пациентов на вопросы составленного опросника, данные анамнеза, прием лекарственных средств, осложнения после терапии с проведением оценки по шкалам CHA2DS2-VASc и HAS-BLED. Результаты. Подтвержден высокий риск развития тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий: средний балл у пациентов основной группы по шкале CHA2DS2-VASc – 4,5 (3; 5). Выявлена их недостаточная приверженность к приему антикоагулянтов: только 42,87 % принимали прямые оральные антикоагулянты; 17,86 % – варфарин; 35,7 % – ацетилсалициловую кислоту и/или клопидогрел. При этом на вопрос, были ли им назначены антикоагулянты, 92,8 % пациентов дали положительный ответ; 60,7 % респондентов подтвердили прекращение приема антикоагулянтов с указанием следующих причин: ≪высокая стоимость лечения≫ –10,7 %; ≪много лекарств≫ –10,7 %; ≪не считаю нужным≫ –7,1 %; ≪боюсь кровотечения≫ –7,1 %; ≪не помню≫ –7,1 %; ≪неудобно ходить в поликлинику для контроля МНО≫ –17,8 % пациентов.__
description: The study aims to determine the risk of thromboembolic complications and to get the opinion of patients with ischemic stroke and atrial fibrillation on anticoagulant therapy. Material and methods. The main group included 28 patients with non-valvular atrial fibrillation after ischemic stroke. The comparison group included 30 patients, matched by sex and age, with atrial fibrillation without a prior history of stroke. We analyzed feedback from patients, medical histories, drug administration, complications after the therapy, points on the CHA2DS2-VASc and HAS-BLED scoring systems. Results. Patients with atrial fibrillation have a high risk of thromboembolic complications: in patients in the main group, the mean CHA2DS2-VASc score was 4.5 (3; 5). Insufficient adherence to anticoagulants in the main group was revealed. Only 42.9 % of patients took direct oral anticoagulants, 17.86 % took warfarin and 35.7 % took acetylsalicylic acid and/or clopidogrel. At the same time, when asked whether anticoagulants were prescribed, almost all patients (92.8 %) answered positively. Some respondents (60.7 %) confirmed the discontinuation of anticoagulants, indicating the following reasons: “high cost of treatment” – 10.7 %; “a lot of drugs” – 10.7 %; “I do not consider it to be necessary” – 7.1%; “I’m afraid of bleeding” – 7.1 %; “I don’t remember” – 7.1 %; “it is inconvenient to go to the clinic to control INR” – 17.8 % of patients.