Η επίπτωση της πνευμονικής υπέρτασης στους ασθενείς με συγγενή καρδιοπάθεια: μία συστηματική ανασκόπηση
Creators: name: Αντωνίου, Νικόλαος Κωνσταντίνου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2025
Subjects: Πνευμονική υπέρταση
Συγγενείς καρδιοπάθειες
Επίπτωση
Pulmonary hypertension
Congenital heart disease
Incidence

description: Εισαγωγή: Ως συγγενείς καρδιοπάθειες (CHD) αναφέρονται οι εκ γενετής δομικές ανωμαλίες της καρδιάς, με 9 ανά 1.000 γεννήσεις τα τελευταία 15 χρόνια. Σημαντικό γεγονός αποτελεί η εξέλιξη της χειρουργικής διόρθωσης της CHD, όπου έχει μειώσει αισθητά το δείκτη θνητότητας του πάσχοντος πληθυσμού. Η πνευμονική υπέρταση (PH) ορίζεται ως η μέση πίεση της πνευμονικής αρτηρίας &gt;20mmHg. Ο επιπολασμός της παγκοσμίως εκτιμάται στα 2,28 περιστατικά ανά 100.000 άτομα για το 2021. Η PH εμφανίζεται συχνά στους ασθενείς με CHD, ενώ ο τύπος της CHD παίζει ρόλο στον καθορισμό του κινδύνου και της σοβαρότητας της PH. Σκοπός: Σκοπός της συστηματικής ανασκόπησης είναι να καταγραφεί η επίπτωση και ο επιπολασμός της PH στους ασθενείς με CHD. Υλικό και μέθοδος: Διεξήχθη αναζήτηση στις βάσεις δεδομένων PubMed, CENTRAL, Scopus και Google Scholar. Επιπλέον αξιολογήθηκε η γκρίζα βιβλιογραφία μέσω του opengrey.eu. Τα κριτήρια επιλεξιμότητας των μελετών που συμπεριλήφθηκαν στην ανασκόπηση ακολουθούσαν τα κριτήρια PICOS. Αποτελέσματα: Από τις 4.172 μελέτες που αναδείχθηκαν από την ανασκόπηση, συμπεριλήφθηκαν τελικά 14 μελέτες παρατήρησης με 28.922 CHD ασθενείς. Ο συνολικός επιπολασμός της PH εκτιμήθηκε στο 7,03% (ν=1.690 από 11 μελέτες με 24.032 CHD ασθενείς) και η επίπτωση η επίπτωση της πνευμονικής υπέρτασης ήταν 6,16% (ν=301 από 3 μελέτες με 4.890 CHD ασθενείς). Εάν ληφθούν ωστόσο μόνο οι μελέτες σε ενήλικες (ν=10), τα παραπάνω ποσοστά αλλάζουν σε 5,34% αναφορικά με την επίπτωση (ν=2 μελέτες) και 8,16% αναφορικά με τον επιπολασμό (ν=8 μελέτες). Συμπεράσματα: Η παρούσα συστηματική ανασκόπηση αναδεικνύει τις βασικές τάσεις στους συγκεκριμένους επιδημιολογικούς δείκτες στους CHD ασθενείς, ενώ είναι η πρώτη που μελετά το συγκεκριμένο θέμα, καθώς υπάρχει έλλειψη στην υπάρχουσα βιβλιογραφία αναφορικά με τον επιπολασμό και ειδικά αναφορικά με την επίπτωση της PH στους ασθενείς με CHD, με τον αριθμό των παρόντων μελετών να είναι σημαντικά χαμηλός.
description: Introduction: Congenital heart disease (CHD) is defined as congenital structural abnormalities in the heart, with 9 cases per 1,000 births in the last 15 years. The development of surgical correction of CHD is considered of high importance, as it has significantly reduced the mortality rate of the affected population. Pulmonary hypertension (PH) is defined as mean pulmonary artery pressure &gt;20mmHg. The prevalence of PH worldwide is estimated to be 2.28 cases per 100,000 persons during 2021. PH occurs more frequently in patients with CHD, whereas the type of CHD determines the risk and severity of PH. Aim: The aim of this systematic review is to estimate the incidence and prevalence of PH in CHD patients. Material and Method: We performed a literature review in PubMed, CENTRAL, Scopus and Google Scholar databases. Additionally, grey literature was assessed via opengrey.eu. The literature search was based on the PICOS criteria. Results: 4,172 studies were identified and 14 observational studies with 28,922 CHD patients were included in our review. Overall prevalence of PH was 7.03% (1.690 patients from 11 studies) and incidence 6.16% (301 patients from 3 studies). For adult patients (n=10 studies), these percentages changed to 5.34% (incidence; n=2 studies) and 8.16% (prevalence; n=8 studies) respectively. Conclusion: This systematic review highlights the main trends in these epidemiological indicators among CHD patients, representing the first comprehensive investigation in this topic. Notably, there is a significant gap in the existing literature, particularly concerning the prevalence and, more critically, the incidence of PH in CHD patients, with a markedly limited number of studies currently available.