Διερεύνηση της συσχέτισης του αρθρικού πόνου στα ρευματικά νοσήματα με τις κλιματολογικές μεταβολές:
Creators: name: Δευτεραίου, Κλεοπάτρα Γεωργίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2009
Subjects: Υγρασία
Ρευματικά νοσήματα
Καιρικές συνθήκες
Rheumatoid arthritis
Huminity
Weather conditions
Junvenile

description: ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Υπάρχουν αναφορές τόσο από τη διεθνή βιβλιογραφία όσο και από την κλινική εμπειρία για επίταση του αρθρικού άλγους ασθενών με ρευματολογικό νόσημα με τις μεταβολές των καιρικών συνθηκών. ΣΚΟΠΟΣ: Η εκτίμηση της επίδρασης των μεταβολών των καιρικών συνθηκών στην έξαρση του άλγους των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα, με οστεοαρθρίτιδα και με νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: 118 ασθενείς (40 με ΡΑ, 25 με ΝΙΑ, 26 με ΟΑ και 27 υγιή άτομα ως ομάδα ελέγχου) κατέγραφαν τα επεισόδια επίτασης του άλγους που είχαν σε διάστημα 11 εβδομάδων με βάση το σύστημα VAS. Τα δεδομένα των καιρικών συνθηκών ελήφθησαν από τα επίσημα αρχεία της εθνικής μετεωρολογικής υπηρεσίας. Σε κάθε επεισόδιο έγινε προσδιορισμός ΤΚΕ και CRP για αποκλεισμό πιθανής έξαρσης της νόσου. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Καταγράφηκαν συνολικά 280 επεισόδια επίτασης του άλγους, ενώ κανένας ασθενής δεν παρουσίασε έξαρση της νόσου. Το 52% των ασθενών ανέφερε επίταση του άλγους (66% επί των ασθενών, 58% των ασθενών με ΡΑ , 44 % των ασθενών με ΝΙΑ και 100% των ασθενών με ΟΑ). Οι γυναίκες (συνολικά και στις ομάδες ΡΑ και ΟΑ) παρουσίασαν περισσότερα επεισόδια επίτασης, μεγαλύτερη συχνότητα επεισοδίων και πιο έντονη έκφραση του άλγους, σε σχέση με τους ασθενείς που έπασχαν από ΝΙΑ. Στο σύνολο των ασθενών παρατηρήθηκε σαφής συσχέτιση της επίτασης του άλγους με τη σχετική υγρασία (&gt;90%, p&lt;0,05) ή την μεταβολή της (αύξηση &gt;14%) καθώς και με το συνδυασμό των καιρικών μεταβλητών (σχετική υγρασία, θερμοκρασία, βαρομετρική πίεση, p&lt;0,05), ενώ στις γυναίκες σαφής συσχέτιση της επίτασης του άλγους με τη χαμηλή θερμοκρασία (5,7ο C, p&lt;0,05) και με το συνδυασμό των καιρικών μεταβλητών (ΣΥ, Θ, ΒΠ - p&lt;0,05). Στους ασθενείς με ΡΑ παρατηρήθηκε σαφής συσχέτιση της επίτασης του άλγους με το συνδυασμό των καιρικών μεταβλητών (ΣΥ, Θ- p&lt;0,05). Για τις γυναίκες με ΡΑ βρέθηκε σαφής συσχέτιση της επίτασης του άλγους με την αύξηση της βαρομετρικής πίεσης (p&lt;0,05) Στους ασθενείς με ΝΙΑ παρατηρήθηκε σαφής συσχέτιση της επίτασης του άλγους με σχετική υγρασία (70%) και με το συνδυασμό των καιρικών μεταβλητών (μεταβολή σχετική υγρασία-αύξηση &gt;20%, p&lt;0,05). Για τους άντρες με ΝΙΑ βρέθηκε σαφής συσχέτιση μεταξύ της επίτασης του άλγους με τη χαμηλή θερμοκρασία (4,3ο C, p&lt;0,05). Στους ασθενείς με ΟΑ παρατηρήθηκε σαφής συσχέτιση της επίτασης του άλγους τόσο με την υψηλή σχετική υγρασία (&gt;80%) ή με την μεταβολή της (&gt;12%/24h) όσο και με τη χαμηλή θερμοκρασία (6,1ο C) ή την μεταβολή της (πτώση &gt;1,8ο C) καθώς και με το συνδυασμό των καιρικών μεταβλητών (αυξημένη σχετική υγρασία, χαμηλή θερμοκρασία, p&lt;0,05). Στις γυναίκες με ΟΑ παρατηρήθηκε σαφής συσχέτιση της επίτασης του άλγους τόσο με την υψηλή σχετική υγρασία (&gt;80%) ή με την μεταβολή της (&gt;12%/24h) όσο και με τη χαμηλή θερμοκρασία (5,6ο C, p&lt;0,05). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Προκύπτουν ήπιες, μέτριες και ισχυρές συσχετίσεις μεταξύ της επίτασης του άλγους και των καιρικών μεταβλητών, θετικές και αρνητικές. Σαφής απόδειξη σχέσης άλγους και καιρικών συνθηκών αναδείχθηκε στις εξής περιπτώσεις: Η σχετική υγρασία προκαλεί την επίταση του άλγους των ασθενών ως σύνολο, στις γυναίκες με ΟΑ και στους ασθενείς με ΝΙΑ. Η θερμοκρασία επιτείνει σαφώς το άλγος των γυναικών ασθενών στο σύνολο, των γυναικών με ΟΑ και των αντρών με ΝΙΑ. Η βαρομετρική πίεση επιτείνει το άλγος των γυναικών με ΡΑ. Τέλος, προκύπτει σαφής επίταση του άλγους από το συνδυασμού των καιρικών μεταβλητών στο σύνολο των ασθενών (και στις γυναίκες ως σύνολο), στους ασθενείς με ΟΑ και ΡΑ.
description: INTRODUCTION: There are reports both in international literature and clinical practice on the exacerbation of joint pain in patients with rheumatic diseases under changes of climatic conditions.ΑΙΜ: To assess the effect of climatic conditions changes on the exacerbation of pain in patients suffering from rheumatoid arthritis, osteoarthritis and juvenile arthritis of youth. MATERIAL AND METHODS: 118 patients (40 with RA, 25 with JA, 26 with OA and 27 healthy controls) were recording any incident of pain exacerbation during an 11-week period according to VAS system. Data of the climatic conditions were obtained from the forma archives of EMY (national meteorological office). After any record of pain ESR and CRP were determined to rule out possible disease aggravation. RESULTS: 280 incidents of pain exacerbation were totally recorded whereas no patient demonstrated aggravation of their disease. 52% of all participants reported exacerbation of pain (66% of the patients, 58% of RA patients, 44% of JA patients and 100% of OA patients). Women (in total and in RA and OA groups) reported more incidents, greater rate of incident appearance and more intense expression of pain in relation to JA patients. Clear correlation between pain exacerbation and relative humidity (&gt;90%, p&lt;0,05) or change of it (increase &gt;14%) or with the combination of all climatic conditions (relative humidity, temperature, barometric pressure, p&lt;0,05) was recorded in all patients. Women demonstrated clear correlation between pain exacerbation and low temperature (5,7ο C, p&lt;0,05) and the combination of all climatic conditions (RH, T, BP – p&lt;0,05). RA group demonstrated clear correlation between pain exacerbation and the combination of climatic conditions (RH, T – p&lt;0,05). In women with RA there was a clear correlation between pain exacerbation and increase of barometric pressure (p&lt;0,05). JA group demonstrated clear correlation between pain exacerbation and relative humidity (70%) and the combination of climatic conditions (relative humidity increase &gt;20%, p&lt;0,05). In men with JA there was clear correlation between pain exacerbation and low temperature (4,3ο C, p&lt;0,05). OA group demonstrated clear correlation between pain exacerbation and elevated relative humidity (&gt;80%) or change of it (&gt;12%/24h) and low temperature (6,1ο C) or change of it (decrease &gt;1,8ο C) and combination of climatic conditions (elevated relative humidity, low temperature, p&lt;0,05). In women with OA there was clear correlation between pain exacerbation and elevated relative humidity (&gt;80%) or change of it (&gt;12%/24h) and low temperature (5,6ο C, p&lt;0,05). CONCLUSION: Mild, moderate and powerful correlations positive and negative were reported between pain exacerbation and climatic conditions. Clear evidence of relation between pain and climatic conditions is obvious in the following conditions: Relative humidity causes pain exacerbation in all patients, in women with OA and in patients with JA. Temperatures causes pain exacerbation in women in total, in women with OA and in men with JA. Barometric pressure causes pain exacerbation in women with RA. Finally, all patients in total (as well as in women in total) and patients with OA and RA demonstrated clear pain exacerbation due to the combination of climatic conditions.