Δερματοσκοπικά χαρακτηριστικά του καρκινώματος από κύτταρα Merkel (MCC)
Creators: name: Κουμάκη, Δήμητρα Γεωργίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Συνεστιακή Μικροσκοπία Ανάλυσης ( RCM)
Καρκίνωμα εκ κυττάρων Μέρκελ ( MCC)
Πολύμορφα αγγεία
Πολυομοιοϊός των κυττάρων Merkel
Νευροενδοκρινές καρκίνωμα
Dermoscopy
Reflectance Confocal Microscopy (RCM)
Merkel cell carcinoma (MCC)
Polymorphous vessels
Polyomavirus
Neuroendocrine carcinoma

description: Background: Merkel cell carcinoma (MCC) is a rare but aggressive type of skin cancer that typically affects older individuals with fair skin that tends to recur and spread to other parts of the body. Recent studies from various countries have reported an increasing incidence of MCC over the past few decades. Clinically it often manifests as a rapidly growing erythematous to purple nodule usually located on the lower extremities or face and scalp of elderly patients. Aim of the study: Here, we aimed to summarize existing published literature on the dermatoscopic features of MCC. Materials and methods: The literature search was performed using Pubmed and Scopus till April 14, 2023. Results: In total 16 articles were included in this study, in a total of 68 MCC cases. The main dermoscopic findings of MCC are a polymorphous vascular pattern including linear irregular, arborizing, glomerular, and dotted vessels on a milky red background with shiny or non-shiny white areas. Pigmentation was lacking in all cases. The dermoscopic findings of MCC may simply indicate this tumor’s rapid growth, as similar features may be seen in nodular amelanotic melanoma. Neoangiogenesis, crucial for tumour growth and invasion, may be associated with dermoscopic structures in MCC, such as atypical and polymorphic vessels. Well-defined large arborizing vessels may correspond to new vessels closer to the surface while blurry vessels may be deeper. Linear-irregular vessels may indicate elongation of capillaries and tortuous horizontal vessels. Milky-red areas or globules may also suggest deep tumoral angiogenesis, which could explain the presence of blurred white and pink structures. Conclusion: It is important to note that dermoscopic findings in MCC should be interpreted in conjunction with clinical and histopathological findings for an accurate diagnosis. Dermoscopy is a useful adjunct to clinical examination with a valuable role in evaluating MCC, aiding in the early detection and differentiation from other skin lesions of MCC. Further prospective case-control studies are needed to validate these results
description: Εισαγωγή: Το καρκίνωμα των κυττάρων Merkel (MCC) είναι ένας σπάνιος αλλά επιθετικός τύπος καρκίνου του δέρματος που προσβάλλει συνήθως άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με ανοιχτόχρωμο δέρμα και τείνει να υποτροπιάζει και να εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος. Πρόσφατες μελέτες από διάφορες χώρες αναφέρουν αύξηση της επίπτωσης του καρκινώματος των κυττάρων Merkel τις τελευταίες δεκαετίες. Κλινικά εκδηλώνεται συχνά ως ταχέως αναπτυσσόμενος ερυθηματώδης ιώδης όζος που εντοπίζεται συνήθως στα κάτω άκρα ή στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής των ηλικιωμένων ασθενών. Σκοπός της μελέτης: Σκοπός της συγκεκριμένης μελέτης ήταν να συνοψίσουμε την υπάρχουσα δημοσιευμένη βιβλιογραφία σχετικά με τα δερματοσκοπικά χαρακτηριστικά του καρκινώματος των κυττάρων Merkel. Υλικά και μέθοδοι: Η βιβλιογραφική αναζήτηση πραγματοποιήθηκε με τη χρήση των Pubmed και Scopus έως τις 14 Απριλίου 2023. Αποτελέσματα: Συνολικά 16 άρθρα συμπεριλήφθηκαν στην παρούσα μελέτη, σε σύνολο 68 περιπτώσεων καρκινώματος των κυττάρων Merkel. Τα κύρια δερματοσκοπικά ευρήματα του καρκινώματος των κυττάρων Merkel είναι ένα πολύμορφο αγγειακό μοτίβο που περιλαμβάνει γραμμικά ακανόνιστα, διακλαδιζόμενα, σπειραματοειδή και διάστικτα αγγεία σε γαλακτώδες κόκκινο φόντο με γυαλιστερές ή μη γυαλιστερές λευκές περιοχές. Σε όλες τις περιπτώσεις απουσίαζε η υπερμελάγχρωση. Τα δερματοσκοπικά ευρήματα του MCC μπορεί απλώς να είναι ενδεικτικά της ταχείας ανάπτυξης αυτού του όγκου, καθώς παρόμοια χαρακτηριστικά μπορεί να παρατηρηθούν στο οζώδες αμελανωτικό μελάνωμα. Η νεοαγγειογένεση, ζωτικής σημασίας για την ανάπτυξη του όγκου, μπορεί να σχετίζεται με συγκεκριμένες δερματοσκοπικές δομές στο καρκίνωμα των κυττάρων Merkel, όπως είναι τα άτυπα και πολύμορφα αγγεία. Τα σαφώς καθορισμένα μεγάλα αγγεία με διακλαδώσεις μπορεί να αντιστοιχούν σε νέα αγγεία που βρίσκονται πιο κοντά στην επιφάνεια της επιδερμίδας, ενώ τα θολά αγγεία μπορεί να βρίσκονται βαθύτερα. Τα γραμμοειδή ανώμαλα αγγεία μπορεί να υποδηλώνουν επιμήκυνση των τριχοειδικών αγγείων και των ελικοειδών οριζόντιων αγγείων. Οι γαλακτώδεις-κόκκινες περιοχές ή σφαιρίδια μπορεί επίσης να υποδηλώνουν βαθιά καρκινική αγγειογένεση, γεγονός που θα μπορούσε να εξηγήσει την παρουσία θολών λευκών και ροζ δομών. Συμπέρασμα: Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα δερματοσκοπικά ευρήματα στο κυτταρικό καρκίνωμα Merkel πρέπει να ερμηνεύονται σε συνδυασμό με τα κλινικά και ιστοπαθολογικά ευρήματα για ακριβή διάγνωση. Η δερματοσκόπηση αποτελεί χρήσιμο συμπλήρωμα της κλινικής εξέτασης με πολύτιμο ρόλο στην αξιολόγηση του καρκινώματος των κυττάρων Merkel βοηθώντας στην έγκαιρη ανίχνευση και διαφοροποίηση από άλλες δερματικές αλλοιώσεις του καρκινώματος των κυττάρων Merkel. Απαιτούνται περαιτέρω προοπτικές μελέτες ελέγχου περιπτώσεων για την επικύρωση αυτών των αποτελεσμάτων