Μελέτη του μεταβολικού συνδρόμου και των επιπέδων ψευδάργυρου σε άτομα με στεφανιαία νόσο τεκμηριωμένη αγγειογραφικά
Creators: name: Κωνσταντίνου, Δημήτριος Μ.
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2008
Subjects: Γλυκοξυλιωμένη αιμοσφαρίνη
Σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη
Glycosylated hemoglobin
Glycemic indices

description: Σκοπός: Σχέση μεταβολικού συνδρόμου (ΜΣ), γλυκαιμικών παραμέτρων(γλυκόζη νηστείας, HbA1c) και επιπέδων ψευδαργύρου (Zn) με επιπολασμό και βαρύτητα στεφανιαίας νόσου (ΣΝ). Υλικά και μέθοδοι: Δείγμα 303 ατόμων από το σύνολο των ασθενών που υποβλήθηκαν σε διαγνωστική στεφανιογραφία στο νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ από 12/2004 έως 6/2006. Η διάγνωση του ΜΣ έγινε σύμφωνα με τα αναθεωρημένα κριτήρια NCEP-ATP III. Αποτελέσματα: Το ΜΣ σχετίζεται με αυξημένο επιπολασμό ΣΝ στους ασθενείς χωρίς προηγούμενο ιστορικό ΣΝ (OR 2,004, 95% CI:1,029-3,905)και στις γυναίκες (OR 5,653, 95% CI:1,579-20,239), χάνει, ωστόσο, την προβλεπτική του ισχύ όταν συνυπολογίζεται η επίδραση κλασικών παραγόντων κινδύνου ή των επιμέρους συνιστωσών που το απαρτίζουν. Τιμές γλυκόζης νηστείας 100-125 mg/dL έναντι &lt;100 mg/dL σχετίζονται με υψηλότερο επιπολασμό ΣΝ (OR 2,428, 95% CI:1,206-4,887), με συχνότερη πολυαγγειακή κατανομή (49,2% vs. 29,4%). Κάθε 1 mg/dL αύξηση των τιμών της HbA1c, οδηγεί σε σημαντική και ανεξάρτητη από συμβατικούς παράγοντες κινδύνου αύξηση του επιπολασμού της ΣΝ (OR 1,853, 95% CI:1,269-2,704). O λόγος Zn ορού/ούρων σχετίζεται αρνητικά με τον επιπολασμό του ΣΔ και τις γλυκαιμικές παραμέτρους ενώ μεταξύ των ασθενών χωρίς προηγούμενο ιστορικό ΣΝ, αποτελεί ανεξάρτητο προγνωστικό δείκτη του extent score. Συζήτηση: Το ΜΣ προβλέπει το στεφανιογραφικό αποτέλεσμα μόνο σε χαμηλού κινδύνου για ΣΝ ασθενείς. Η γλυκαιμία συνιστά παράγοντα κινδύνου για ΣΝ ακόμα και όταν οι τιμές του σακχάρου κυμαίνονται κάτω από τα επίσημα όρια διάγνωσης του ΣΔ. O λόγος Zn ορού/ούρων ίσως να αποτελεί ένα νέο παράγοντα κινδύνου για ΣΝ καθώς και έμμεσο δείκτη αντίστασης των ιστών στην ινσουλίνη
description: Aim: Impact of metabolic syndrome (MS), glycemic indices (fasting glucose, HbA1c) and zinc (Zn) levels on prevalence and severity of coronary artery disease (CAD). Materials and methods: A sample of 303 individualssubjected to coronary angiography during 12/2004-6/2006 at thecatheterization laboratory of 1st Cardiology department of AHEPA hospital.MS was diagnosed according to modified NCEP-ATP III criteria. Results: MScorrelates with increased CAD prevalence among patients without priorhistory of CAD (OR 2,004, 95% CI:1,029-3,905) and women (OR 5,653, 95%CI:1,579-20,239), however, its predictive value is attenuated after adjustmentfor traditional risk factors or its own parts. Fasting glucose 100-125 mg/dL vs.&lt;100 mg/dL correlates with higher prevalence of CAD (OR 2,428, 95%CI:1,206-4,887) and greater frequency of multi-vessel disease (49,2% vs.29,4%). Increase in HbA1c levels by 1 mg/dL results in significant andindependent of conventional risk factors increase of CAD prevalence (OR1.853, 95% CI: 1.269-2.704). Zn serum/urine ratio shows negative correlationwith CAD prevalence as well as with glycemic parameters. Among patientswith no prior history of CAD, the above ratio is an independent predictor ofextent score. Discussion: MS is predictive of angiographic outcome only inlow risk for CAD individuals. Glycemia is a risk factor for CAD even if glucoselevels are well above DM diagnostic cut off point. Zn serum/urine ratio may bea new CAD risk factor as well as a surrogate marker for tissue insulinresistance