Συμβολή της Νόσου Οφθαλμικής Επιφάνειας στην επιτυχία Μεταμόσχευσης Κερατοειδούς
Creators: name: Τζιμόπουλος, Παναγιώτης-Αθανάσιος Κ.
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2025
Subjects: Οφθαλμική
Νόσος Επιφάνειας
Απόρριψη Μοσχεύματος
Ocular
Surface Disease
Graft Rejection

description: Η παρούσα βιβλιογραφική ανασκόπηση έχει στόχο να διερευνήσει τη σχέση ανάμεσα στη Νόσο Οφθαλμικής Επιφάνειας και τη μεταμόσχευση κερατοειδούς, καθώς και τους τρόπους με τους οποίους η ΝΟΕ μπορεί να επηρεάσει την έκβαση του χειρουργείου. Η Νόσος της Οφθαλμικής Επιφάνειας αποτελεί μια από τις συχνότερες οφθαλμικές παθήσεις που επηρεάζει πολλούς ανθρώπους παγκοσμίως και περιλαμβάνει ένα φάσμα παθήσεων όπως η βλεφαρίτιδα, η Δυσλειτουργία των Μεϊβομιανών Αδένων και η Ξηροφθαλμία. Η μεταμόσχευση κερατοειδούς είναι η χειρουργική αντικατάσταση του κεντρικού κερατοειδούς από μόσχευμα δότη και αποτελεί τη μεταμόσχευση ανθρωπίνου ιστού με τη μεγαλύτερη επιτυχία. Έχει εξαιρετικά αποτελέσματα τα τελευταία χρόνια και κύριος στόχος της είναι η βελτίωση της όρασης μέσω της αποκατάστασης της ανατομίας του κερατοειδούς. Για να γίνει πλήρως αντιληπτός ο μηχανισμός δράσης και η σημασία της νόσου οφθαλμικής επιφάνειας στην έκβαση του χειρουργείου, πρέπει πρώτα να γίνει αναφορά στην έννοια της οφθαλμικής επιφάνειας και στα δομικά της στοιχεία. Στη συνέχεια αναλύονται οι διάφοροι υπότυποι και μορφές ΝΟΕ με ιδιαίτερη προσοχή στην Ξηροφθαλμία. Έπειτα, γίνεται αναφορά στις τεχνικές μεταμόσχευσης, όπως η Διαμπερής Κερατοπλαστική και αναλύεται η έννοια της απόρριψης καθώς και οι διάφοροι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να οδηγήσουν εκεί. Στο τελευταίο κεφάλαιο διερευνάται εκτενώς η συσχέτιση ανάμεσα στη μεταμόσχευση και την Ξηροφθαλμία και ο τρόπος με τον οποίο η πιο συνηθισμένη μορφή ΝΟΕ μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την επιβίωση ενός μοσχεύματος. Επιπρόσθετα, αναλύεται η επίδραση που έχουν στην οφθαλμική επιφάνεια τα αντιγλαυκωματικά που χορηγούνται για την αντιμετώπιση της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης μετεγχειρητικά, καθώς και τρόποι για την προεγχειρητική βελτιστοποίηση της επιφάνειας, με στόχο το καλύτερο χειρουργικό αποτέλεσμα.
description: This literary review aims to investigate the relationship between Ocular Surface Disease and corneal transplantation, and the ways in which OSD may affect the outcome of surgery. Ocular Surface Disease is one of the most common eye conditions affecting many people worldwide and includes a range of conditions such as Blepharitis, Meibomian Gland Dysfunction and Dry Eye Disease. Corneal transplantation is the surgical replacement of the central cornea from a donor graft and is the most successful human tissue transplantation. It has had excellent results in recent years and its main goal is to improve vision through the restoration of the corneal anatomy. In order to fully understand the mechanism of action and the importance of Ocular Surface Disease on the outcome of surgery, the concept of the ocular surface and its structural elements must first be discussed. The various subtypes and forms of OSD are then discussed with particular attention to DED. Then, reference is made to transplantation techniques such as Penetrating Keratoplasty and graft rejection and the various risk factors that can lead to that outcome. The final chapter explores at length the association between corneal transplantation and DED and how the most common form of OSD can compromise graft survival. Furthermore, the effect of antiglaucoma drugs on the ocular surface, administered to treat increased intraocular pressure postoperatively, is being investigated, as well as ways to optimize the surface preoperatively to achieve the best possible surgical outcome.