Η Εξωσωματική κυκλοφορία στην παιδοκαρδιοχειρουργική
Creators: name: Αναστασοπούλου, Μαρία Παναγιώτη
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Εξωσωματική κυκλοφορία
Καρδιοχειρουργική
Παιδοκαρδιοχειρουργική
Extracorporeal Circulation
Cardiac Surgery
Pediatric Cardiac Surgery

description: Η παιδοκαρδιοχειρουργική και ειδικά η έγκαιρη διόρθωση των συγγενών καρδιοπαθειών σε νεογνά και βρέφη, έχει προχωρήσει σημαντικά τις τελευταίες δεκαετίες. Μεγάλη πρόοδος έχει επιτευχθεί στην ανάπτυξη νέων και βελτιωμένων χειρουργικών τεχνικών, στην προεγχειρητική διάγνωση και τη μετεγχειρητική διαχείριση του μικρού ασθενούς. Ως εκ τούτου, το υψηλό ποσοστό θνησιμότητας των νεογνών με πολύπλοκα συγγενή καρδιακά ελαττώματα, έχει μειωθεί σημαντικά σε πολλά κέντρα σε όλο τον κόσμο. Με τον ίδιο τρόπο που απαιτείται λεπτομερής κατανόηση της εκφυλιστικής νόσου του ηλικιωμένου ασθενή, όταν αυτός υποβάλλεται σε καρδιοχειρουργική επέμβαση, είναι υποχρεωτικό, όσοι φροντίζουν παιδιά με καρδιακή νόσο, να έχουν λεπτομερή κατανόηση όλων των οργανικών συστημάτων τους σε κάθε ηλικιακή ομάδα. Τα υλικά που χρησιμοποιούνται στην παιδοκαρδιοχειρουργική και συνθέτουν το κύκλωμα της εξωσωματικής κυκλοφορίας, διαφέρουν από αυτά που χρησιμοποιούνται στους ενήλικες, ποικίλουν σε είδη, μεγέθη και προδιαγραφές. Τα νεογνά, τα βρέφη και τα παιδιά δεν είναι απλά «μικροί» ενήλικες. Γι αυτό το λόγο οι τεχνικές χειρουργικής προσέγγισης και το χειρουργικό πλάνο για κάθε μικρό ασθενή με συγγενή καρδιοπάθεια μπορεί και να διαφέρουν. Αν και από ορισμένες απόψεις τα παιδιά είναι ευαίσθητα στις βλαβερές συνέπειες της καρδιοπνευμονικής παράκαμψης, της ισχαιμίας και της επαναιμάτωσης, είναι επίσης πιθανό, η κατάσταση της ανωριμότητας τους, να παρέχει ένα παράθυρο ευκαιρίας για μέγιστη ανάκαμψη μετά το στρες της επέμβασης καρδιάς.
description: Pediatric cardiac surgery, and especially the early correction of congenital heart disease in newborns and infants, has progressed significantly in recent decades. Great progress has been made in the development of new and improved surgical techniques, preoperative diagnosis and postoperative management of the small patient. As a result, the high mortality rate of neonates with complex congenital heart defects has been significantly reduced in many centers around the world. In the same way that a detailed understanding of the degenerative disease of the elderly patient is required when undergoing heart surgery, it is imperative that those caring for children with heart disease have a detailed understanding of all their organ systems in each age group. The materials used in pediatric cardiosurgery that make up the extracorporeal circulation circuit differ from those used in adults, varying in types, sizes and specifications. Newborns, infants and children are not just 'little' adults. For this reason, the surgical approach techniques and the surgical plan for each small patient with congenital heart disease may differ. Although in some respects children are susceptible to the deleterious effects of cardiopulmonary bypass, ischemia, and reperfusion, it is also possible that their state of immaturity provides a window of opportunity for maximal recovery after the stress of cardiac surgery.