Αξιολόγηση ευρημάτων και διλήμματα στην αντιμετώπιση συγγενών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος:
Creators: name: Ραχμάνη, Ευαγγελία Δ.
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2011
Subjects: Αξιολόγηση
Διλήμματα
Συγγενείς ανωμαλίες
Ουροποιητικό σύστημα
Evaluation
Dilemma
Congenital malformation
Urinary system

description: Η προσπάθεια στη μελέτη αυτή ήταν να δοθεί η δυνατότητα συζήτησης για την αξιολόγηση των ευρημάτων που υπάρχουν από την προγεννητική και την κανονική ζωή εμβρύων και παιδιών αντίστοιχα με προβλήματα στο ουροποιητικό σύστημα και εν συνεχεία να συζητη-θούν τα διλήμματα που μπορεί να προκύψουν μετά την ενημέρωση της μητέρας και του οι-κογενειακού περιβάλλοντος, σχετικά με την υπάρχουσα συγγενή ανωμαλία του ουροποιητι-κού συστήματος. Στο πρώτο μέρος της μελέτης κατατίθενται τα υπάρχοντα επιστημονικά δε-δομένα και οι άξονες της έρευνας σχετικά με τις παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος και τα προβλήματα που μπορεί να δημιουργηθούν, με τις δυνατότητες του προγεννητικού ελέγ-χου και της διάγνωσης και με ελάχιστη αναφορά στην πορεία και τον σχεδιασμό της αντιμε-τώπισης. Εν συνεχεία γίνεται αναφορά στις μέχρι τώρα σκέψεις και αναφορές της βιβλιογρα-φίας για την έναρξη της ζωής και την αξία του εμβρύου και την προσπάθεια που πρέπει να καταβάλλεται ώστε η προσέγγιση στο θέμα ζωή σε συνδυασμό με τυχόν υπάρχουσα ανωμα-λία του ουροποιητικού συστήματος θα πρέπει να προσεγγίζεται με ιδιαίτερο σεβασμό και ως προς την ανθρώπινη ζωή, αλλά και ως προς τις επιπτώσεις της τυχόν διακοπής της κύησης όχι μόνον προς τον μητρικό οργανισμό και σώμα, αλλά και στο στενό οικογενειακό περιβάλ-λον. Το υλικό στο οποίο στηρίχθηκε η έρευνα είναι νοσηλευθέντα κατά το παρελθόν παιδιά, επομένως υπήρχε η δυνατότητα αξιολόγησης της μελέτης των νοσηλευτικών δεδομένων των παιδιών αυτών και της τελικής αντιμετώπισης της πάθησής των, ορθής ή λανθασμένης, ενώ με σχετικό ερωτηματολόγιο έγινε δυνατό να ληφθούν οι απαραίτητες και παράλληλα κα-τάλληλες πληροφορίες, ώστε να γίνουν περαιτέρω κατανοητές οι διάφορες υπάρχουσες α-ντιδράσεις δίνοντας συλλογικά απαντήσεις σε σημαντικά ερευνητικά ερωτήματα. Αυτό επειδή πλέον είναι δομημένη η αντίληψη και η σκέψη για το ποιος είναι πιθανόν ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης του προβλήματος. Από τις απαντήσεις του ερωτηματολογίου γίνεται αποτίμη-ση των βιοηθικών ζητημάτων με τα οποία μέχρι σήμερα η ελληνική κοινωνία είναι διαμορφω-μένη, διατυπώνοντας στο σύνολο κανονιστικές δεσμεύσεις που δεν μας επιτρέπουν την αδι-αφορία προς το πρόβλημα. Φαίνεται ότι ο προγεννητικός έλεγχος και δίδει δυνατότητες και η τιθέμενη διάγνωση μας θέτουν ουσιαστικό βιοηθικό δίλημμα σε περιπτώσεις διαμαρτίας και πλέον είναι δεδομένο ότι και στις περιπτώσεις αυτές δεν θα πρέπει να παραβιάζουν την ου-σιαστική δέσμευση για τον σεβασμό της αρχικής και μοναδικής αξίας της ζωής ανεξάρτητα από τη μορφή που αυτή έχει με μόνο γνώμονα την ηθική ορθότητα της στιγμής της επιλογής. Από την ανάλυση των αποτελεσμάτων και από την αξιολόγηση της μελέτης των νοσηλευτι-κών ιστορικών των παιδιών με συγγενές πρόβλημα του ουροποιητικού, υπάρχει μια ουσια-στική σχέση μεταξύ της ορθής και εντός των καθορισμένων χρονικών και ηλικιακών ορίων αντιμετώπισης μιας πάθησης και η διακοπή της κύησης είναι συνάρτηση της διαμορφούμε-νης ηθικής του κοινωνικού συνόλου και τροποποιείται με την πάροδο του χρόνου σε συνάρ-τηση των αποτελεσμάτων από την κλινική και εργαστηριακή παρακολούθηση αμέσως μετά το τοκετό, την χειρουργική παρέμβαση, τη μακροχρόνια μετεγχειρητική παρακολούθηση και την κάπως φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού μέχρι αυτό να γίνει ενήλικας.
description: The research of that study was the possibility for evaluation and exploitation of the findings from the prenatal and normal life of fetus and children with problems of the urinary system. What is more, there was effort for the dilemmas to be faced after informing the mother and the environment of the family. In the first part of the study appear the scientific data and the axes of the research concerning the diseases of the urinary system and the problems they create, with the possibility of prenatal screening and diagnosis and with small reference to the course of the confrontation. The other part of the study is referred to the up-to-now thoughts and references of the bibliography from the onset of life and the value of fetus and the effort that should be made so as the approach to the matter of “life” in combination with a coexistence anomaly of the urinary system should be approached with exceptional respect to the human life but moreover to the consequences of selective abortion not only to the mater-nal organism and body but also to the very close family environment. The material that the research was based on was in children that were hospitalized, so there was the possibility of evaluation of the data of the study and the final confrontation of the children -correct or wrongly- but with the relevant questionnaire was made efficacious that the most appropriate information should be taken so as for the differential conflicts to be understood giving an-swers to very important scientific questions and because this is how the perception and the thought of which would be the best way of confronting the problem. The Bioethical matters will be understood from the answers of the questionnaire in which until now the Greek Soci-ety is formed in such a way that gives the whole rules that do not allow us the indifference in front of the coexisting problem. It seems that the potentials that the prenatal screening and diagnosis set us a fundamental bioethical dilemma and moreover it is for granted that in those cases there should not violate the commitment for respect to the primary and unique value of life no matter the form that this commitment has as concerning the ethical correct decision of the choice. Analyzing the results and evaluating the study of the medical record of the hospitalized children with congenital problem of the urinary system, there is a basic relation between the correct and defined time limits and age limits that has to be faced as concerning a disease and the interruption of gestation is in relation with ethics. That is changing as time passes by in relation with the results from the follow up after the delivery, the surgical intervention, the long term follow up and the almost normal growth of the child until the adult age.