Η επίδραση της χειρουργικής εξαγωγής τρίτου γομφίου στην ποιότητα του ύπνου νεαρών ενηλίκων
Creators: name: Απέσσος, Ιουλιανός Δημητρίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: χειρουργική εξαγωγή τρίτου γομφίου
ποιότητα του ύπνου
αντίληψη πόνου
third molar surgery
sleep quality
pain perception

description: Εισαγωγή: Η επίδραση της χειρουργικής εξαγωγής του τρίτου γομφίου στην ποιότητα του ύπνου δεν είναι ξεκάθαρη, αν και αποτελεί μία από τις πιο συχνές επεμβάσεις στην χειρουργική στόματος. Σκοπός: Ο σκοπός της παρούσας μελέτης είναι να αξιολογήσει τις μεταβολές σε παραμέτρους του ύπνου των ασθενών μετά την χειρουργική εξαγωγή τρίτου γομφίου και να διερευνήσει την πιθανή συσχέτιση τους με τον μετεξακτικό πόνο. Υλικά και Μέθοδοι: Πρόκειται για μία κλινική μελέτη παρατήρησης που είχε ως δείγμα νεαρούς ενήλικες ασθενείς (ηλικίας 18 – 30 ετών) με ελεύθερο ιατρικό ιστορικό που προσήλθαν στην μεταπτυχιακή κλινική της Οδοντοφατνιακής Χειρουργικής ΑΠΘ για χειρουργική εξαγωγή τρίτου γομφίου κάτω γνάθου, από τον Σεπτέμβριο 2022 έως και τον Δεκέμβριο 2023. Όλοι οι συμμετέχοντες συμπλήρωσαν ένα ημερολόγιο ύπνου και την ελληνική έκδοση από τις κλίμακες Epworth Sleepiness Scale (ESS), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) και Athens Insomnia Scale (AIS) που χρησιμοποιήθηκαν για την αξιολόγηση των συνηθειών ύπνου, της ημερήσιας υπνηλίας, της ποιότητας του ύπνου και της αϋπνίας, αντίστοιχα, μία εβδομάδα πριν και μετά την εξαγωγή. Επιπρόσθετα, μία αριθμητική κλίμακα χρησιμοποιήθηκε για την αξιολόγηση της αντίληψης του πόνου την πρώτη μετεξακτική εβδομάδα. Αποτελέσματα: Την μελέτη ολοκλήρωσαν 75 ασθενείς, από τους οποίους 32 (42.7%) ήταν άνδρες και 43 (57.3%) γυναίκες, με μέσο όρο ηλικίας 24.01 (±3.43) έτη. Μετεγχειρητικά, στατιστικώς σημαντικά υψηλότερες βαθμολογίες παρατηρήθηκαν για τις κλίμακες PSQI [4.85 (±2.32) πριν vs 5.39 (±2.75) μετά, p=0.041] και AIS [5.56 (±3.23) πριν vs 6.91 (±4.06) μετά, p&lt;0.001], καθώς και για τον μέσο εβδομαδιαίο αριθμό νυχτερινών αφυπνίσεων [2.01 (±3.72) πριν vs 4.19 (±5.20) μετά, p&lt;0.001]. Οι μεταβολές δεν ήταν στατιστικώς σημαντικές για την κλίμακα ESS, την μέση εβδομαδιαία διάρκεια ύπνου και τον μέσο εβδομαδιαίο χρόνο έλευσης του ύπνου. Η αντίληψη του πόνου ήταν αυξημένη και για τις επτά, σχεδόν, μετεγχειρητικές ημέρες στους ασθενείς που ανέφεραν αυξημένες δυσκολίες κατά τον ύπνο, χωρίς, όμως, το αποτέλεσμα αυτό να είναι στατιστικώς σημαντικό. Συμπεράσματα: Η χειρουργική εξαγωγή τρίτου γομφίου επιδρά στην ποιότητα του ύπνου και τα συμπτώματα αϋπνίας την πρώτη μετεγχειρητική εβδομάδα, αλλά δεν επηρεάζει την ημερήσια υπνηλία. Η επιδείνωση των δυσκολιών κατά τον ύπνο, μετά την εξαγωγή, μπορεί να συσχετιστεί με αυξημένη αντίληψη πόνου.
description: Background and Objectives: The role of surgical extraction of the third molar on patients’ sleep quality is unclear, although it is one of the most common oral surgery procedures. Aim of this study is to assess the changes in patients’ reported sleep health outcomes after third molar surgery, and to investigate any associations between sleep parameters and post-extraction pain. Materials and Methods: Included were young adults without known comorbidities, who were in need for mandibular third molar surgical extraction. All participants completed a sleep diary, the Epworth Sleepiness Scale (ESS), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and Athens Insomnia Scale (AIS) questionnaires, that were used to assess sleep habits, daytime sleepiness, sleep quality and insomnia severity, respectively, one week before and after extraction. Moreover, a numerical rating scale was completed postoperatively for pain perception assessment. Results: Out of 75 patients who completed the study protocol, 32 (42.7%) were males and 43 (57.3%) were females, with a mean age of 24.01 (±3.43) years. Postoperatively, statistically significant higher scores were observed for PSQI [4.85 (±2.32) before vs 5.39 (±2.75) after, p=0.041], AIS [5.56 (±3.23) before vs 6.91 (±4.06) after, p&lt;0.001] and average weekly number of nocturnal awakenings [2.01 (±3.72) before vs 4.19 (±5.20) after, p&lt;0.001], but not for ESS, average weekly sleep duration and average weekly sleep onset latency. Pain perception was increased for almost all seven postoperative days in patients who experienced poorer sleep, although not reaching statistical significance. Conclusions: Third molar surgery impacts sleep quality and insomnia severity the first week after extraction, while there is no effect on daytime sleepiness. Worsening of subjective sleep symptoms, after extraction, may be associated with increased pain perception.