title: Untersuchung zum Sprachverständnis im Störgeräusch mit dem Oldenburger Satztest mit und ohne FM-Anlage
title: Speech perception in noise with and without FM technology
Creators: name: Wiehe, Sarah
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2011
Subjects: Sprachverstehen
CAPD
Oldenburger Satztest
Medizin, Gesundheit
AVWS
Frequenzmodulationsempfänger
Hearing in noise
SVS
FM technology
FM-Anlage
Speech perception
Störgeräusch
Sprachverständnis

description: The term “central auditory
      processing disorder”, (CAPD), is characterized by a normal
      peripheral hearing ability with a deficit in neural
      processing. Affected people have difficulties listening in a
      situation with moderate background noise as well as following
      oral instructions and understanding rapid or degraded speech.
      Poor conditions concerning reverberation and disturbing
      noises are found in classrooms in school, leading to poor
      signal to noise ratios (SNR). Children suffering from CAPD
      are not able to manage the distraction in these situations
      which results in learning disabilities especially in the
      development of speech. In consequence these children are in
      danger of achieving a lower academic niveau. In addition to
      auditory training and linguistic and cognitive strategies
      there is the possibility of using signal enhancement
      strategies to improve the signal to noise ratio. One of these
      possibilities could be an FM device. The purpose of the
      present investigation is to prove the efficacy of a personal
      FM system by performing the Adaptive Oldenbourg Sentence Test
      (AOST) with and without a personal FM system. The difference
      exhibits the speech reception threshold (SRT) for a word
      reception of 50 percent. 54 subjects participated the study.
      All of them were recruited in the Centre for Phoniology and
      Pedaudiology in Marburg. 20 children (mean age 9,13 ± 1,44
      years) came to our clinic with suspicion of CAPD and
      performed the AOST by achieving a normal test result. They
      serve as controls. Another 34 children performed the AOST in
      previous years and achieved a poor test result. Most of them
      were diagnosed as having CAPD. Retesting in this
      investigation emerged for the half of them a normal test
      result (group 2a, mean age 8,67 ± 1,33 years). Half of them
      again obtained a poor test result (group 2b, mean age 8,95 ±
      1,54 years). The results of the AOST without and with an FM
      device differ highly significant (p = 0,001). The mean
      improvement of the SRT amount to 8,77 ± 2,68 dB S/N for the
      whole sample (group 1: 8,86 ± 2,18 dB S/N; group 2a: 7,89 ±
      3,10 dB S/N; group 2b: 9,53 ± 2,66 dB S/N). We found no
      significant correlation to age – neither for the result
      without FM device nor for the result with FM. Differences
      between the three groups are also not significant. For these
      reasons we assume an improvement of the SRT with FM device in
      the amount of 8-9 dB – regardless of the result without any
      devices. The above-mentioned improved speech perception is
      caused by the FM device´s effect of overcoming the distance
      to the speaker and amplifiing his voice. Hence better speech
      perception and relieved communication can be accomplished.
      Especially for children participating in group 2b and other
      CAPD-affected children, this advantage makes a substantial
      difference. According to these results and observations
      children with CAPD will benefit from using an FM device while
      having an improved school performance and changing their
      behaviour. Some investigations seem prove these assumptions.
      Nevertheless further, especially long-termed, studies are
      necessery to verifiy an improvement in school performance by
      using a personal FM system.
description: Die auditive Verarbeitungs- und
      Wahrnehmungsstörung (AVWS) ist durch normale periphere
      Hörleistungen und Funktionsbeeinträchtigungen auf zentraler
      Ebene charakterisiert. Häufig ist die binaurale
      Hörverarbeitung beeinträchtigt, was sich durch vermindertes
      Sprachverständnis in nebengeräuschreichen Situationen äußert.
      Im Umfeld Schule finden sich häufig schlechte akustische
      Verhältnisse, die durch Störgeräusche, lange Nachhallzeiten
      und ungünstige Reflexionseigenschaften zustande kommen und in
      der Folge zu niedrige Signal-Rausch-Abständen (SRA,
      Verhältnis zwischen Nutzschall und Störschall) aufweisen.
      AVWS-erkrankte Kinder können solche Situationen besonders
      schlecht kompensieren, so dass sie in der Sprachentwicklung
      und in weiteren Lernprozessen benachteiligt sind, was sich
      negativ auf die Schulkarriere auswirken kann. Neben den
      üblichen kompensatorischen und übenden Verfahren kommt der
      FM-Anlage in der Therapie der AVWS eine zunehmend bedeutende
      Rolle zu. In dieser Studie sollte die Wirksamkeit einer
      FM-Anlage anhand einer Vergleichsmessung mittels des
      Oldenburger Satztests untersucht werden. Dabei wurde dieser
      zunächst ohne und, im direkten Anschluss, mit FM-Anlage
      durchgeführt und so die Verbesserung der
      Sprachverständlichkeitsschwelle L50 (SRA bei 50%
      Sprachverständnis) detektiert. 20 Kinder (mittleres Alter
      9,13 ± 1,44 Jahre), die zur Erstdiagnostik in die Abteilung
      kamen, aber ein unauffälliges OLSA-Ergebnis aufwiesen,
      dienten als Kontrollgruppe (Gruppe 1). Weitere 34 Kinder
      derselben Altersspanne durchliefen den OLSA bereits im
      Vorjahr im Rahmen der Erstdiagnostik und erzielten ein
      auffälliges Testergebnis; der im Rahmen dieser Studie
      stattfindende Retest war bei der Hälfte dieser Gruppe
      unauffällig (Gruppe 2a, mittleres Alter 8,67 ± 1,33 Jahre)
      und bei der anderen Hälfte abermals auffällig (Gruppe 2b,
      mittleres Alter 8,95 ± 1,54 Jahre). Die Wertepaare OLSA ohne
      FM und OLSA mit FM unterschieden sich höchst-signifikant
      voneinander (p=0,001). Im Mittel verbesserte sich die
      Sprachverständlichkeitsschwelle L50 im Gesamtkollektiv (n=54)
      um 8,77 ± 2,68 dB S/N (Gruppe 1: 8,86 ± 2,18 dB S/N; Gruppe
      2a: 7,89 ± 3,10 dB S/N; Gruppe 2b: 9,53 ± 2,66 dB S/N). Auf
      einem Signifikanzniveau von 0,05 ließen sich keine
      signifikanten Altersabhängigkeiten detektieren – weder für
      den OLSA ohne Hilfsmittel noch für das Ergebnis mit FM-Anlage
      noch für die Verbesserung durch FM. Die o. g. Unterschiede
      zwischen den Gruppen sind ebenfalls nicht signifikant, so
      dass man durch Nutzung einer FM-Anlage von einer Verbesserung
      der Sprachverständlichkeitsschwelle L50 von 8-9 dB ausgehen
      kann, die unabhängig vom erreichten Wert ohne Hilfsmittel
      ist. Erreicht wird diese Verbesserung durch die Überwindung
      der Distanz zum Sprecher und die Verstärkung seiner Stimme.
      Es resultiert ein verbessertes Sprachverständnis und eine
      Erleichterung der Kommunikation. Dies ist besonders für die
      Kinder der Gruppe 2b und darüber hinaus für sämtliche
      AVWS-erkrankte Kinder mit Selektionsschwäche klinisch
      relevant, so dass die Anschaffung einer FM-Anlage für sie zu
      erwägen ist. In Folge dieser Beobachtungen lässt sich ein
      positiver Einfluss der FM-Anlage auf das
      (Kommunikations-)Verhalten des betroffenen Kindes im
      Schulunterricht und auf seine schulischen Erfolge vermuten.
      Einige Studien scheinen diese Annahme zu belegen. Gleichwohl
      sind aber gerade Langzeitstudien notwendig, um die
      Veränderung von Verhalten und schulischen Leistungen durch
      FM-Nutzung zu untersuchen.