title: Major Depression - neuropsychologische und immunologische Aspekte eines heterogenen Störungsbildes
title: Major Depression - neuropsychological and immunological features of a heterogeneous disorder
Creators: name: Dannehl, Katharina
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2017
Subjects: subject: Psychology
subject: FOS: Psychology
subject: Psychologie
subject: Psychotherapie, Zytokine
subject: Psychoneuroimmunologie
subject: Major Depression, Kindheitstraumatisierung
subject: Neuropsychologie

description: Die Major Depression ist ein
      heterogenes Störungsbild, welches mit psychobiologischen und
      neuropsychologischen Veränderungen assoziiert ist. Die
      vorliegende kumulative Dissertation setzt sich aus drei
      Originalarbeiten zusammen, die sich inhaltlich mit
      verschiedenen Symptombereichen einer depressiven Erkrankung,
      deren Auslöser und möglichen Therapieansätzen beschäftigen.
      Studie I mit dem Titel “ Childhood adversity and cognitive
      functioning in patients with major depression“ untersuchte
      den potentiellen Zusammenhang zwischen frühen traumatischen
      Kindheitserlebnissen und der kognitiven Leistungsfähigkeit
      bei Patienten mit Major Depression. Zahlreiche klinische und
      experimentelle Studien weisen bislang bei einigen, aber nicht
      bei allen Patientinnen und Patienten1 mit Major Depression
      auf eine Veränderung der Gedächtnis- und exekutiven
      Funktionen hin. In Studie I der vorliegenden Arbeit konnte
      aufgezeigt werden, dass eine erhöhte Anzahl erlebter
      negativer Kindheitserfahrungen mit späterem Allgemeinwissen,
      der Verarbeitungsgeschwindigkeit sowie exekutiven Funktionen
      bei Patienten mit Major Depression assoziiert sein könnte.
      Vor allem körperlicher Missbrauch und Vernachlässigung in der
      Kindheit scheinen mit späteren Defiziten in den Bereichen
      verbales Lernen und exekutive Funktionen einherzugehen. In
      Studie II mit dem Titel „Cognitive behavioral therapy
      improves recognition memory in major depression: Results of a
      randomized controlled trial” interessierte zum einen, ob sich
      depressive Patienten im Vergleich zu einer geschlechts- und
      alters-gematchten gesunden Kontrollgruppe in ihren
      Gedächtnisfunktionen unterscheiden. Zum anderen wurden
      potentielle Verbesserungsmöglichkeiten beeinträchtigter
      Gedächtnisfunktionen durch eine 4-monatige kognitive
      Verhaltenstherapie untersucht. Es zeigte sich, dass kognitive
      Verhaltenstherapie in Kombination mit regelmäßiger
      sportlicher Betätigung sowie kognitive Verhaltenstherapie in
      Kombination mit achtsamkeitsbasierten, angenehmen Aktivitäten
      mit einer Verbesserung der mnestischer Funktionen depressiver
      Patienten assoziiert sein könnte. Im Bereich
      Wiedererkennensleistung konnte über den Verlauf einer
      16-wöchigen Behandlung eine signifikante Leistungssteigerung
      erzielt werden, welche zumindest teilweise eine
      Reversibilität von beeinträchtigten Gedächtnisfunktionen
      nahelegt. Studie III mit dem Titel “The predictive value of
      somatic and cognitive depressive symptoms for cytokine
      changes in patients with major depression” schließlich
      betrachtete psychobiologische Aspekte einer depressiven
      Erkrankung genauer und differenziert zwischen kognitiven und
      somatischen Symptom-Dimensionen von Depression. Dabei zeigte
      sich, dass langanhaltende somatische, nicht aber
      kognitiv-affektive depressive Symptome, mit einem Anstieg von
      pro-inflammatorischen Zytokinen bei Frauen mit Major
      Depression in Zusammenhang stehen. Diese Ergebnisse lassen
      vermuten, dass Symptom-Dimensionen einer Major Depression
      (somatische oder kognitiv-affektive Symptome) unterschiedlich
      mit immunologischen Veränderungen assoziiert sein
      könnten.
description: Major Depression (MD) is a
      heterogeneous disorder associated with neuropsychological and
      immunological features. The present cumulative dissertation
      including three peer-reviewed articles addresses different
      symptom-dimensions of major depression, potential causes and
      therapeutic approaches. In article I “Childhood adversity and
      cognitive functioning in patients with major depression“ we
      examined the potential association between early adversities
      and cognitive and executive functioning in patients with MD.
      Although Major depression is often accompanied by deficits in
      cognitive functioning and lowered executive functions, not
      all depressed patients show impairments in these domains. The
      present study suggests that the overall number of traumas of
      depressive patients was significantly associated with poorer
      general knowledge, lower processing speed and impaired
      executive functions. Particularly an association between
      physical neglect and poorer verbal learning, and physical
      abuse and diminished executive functions was assumed. Article
      II „Cognitive behavioral therapy improves recognition memory
      in major depression: Results of a randomized controlled
      trial” examined whether cognitive behavioral therapy (CBT)
      improves verbal learning and memory in patients with MD. A
      second aim was to learn whether emphasizing physical exercise
      during behavioral activation has additional effects on verbal
      performance. When compared to a waiting list control group,
      CBT emphasizing exercise during behavioral activation and CBT
      with pleasurable low-energy activities as an active control
      condition were associated not only with reduced depressive
      symptom severity but also with improved recognition memory
      after treatment. These results contradict in part previous
      assumptions that cognitive impairments persists despite
      depressive symptom reduction. Article III titled “The
      predictive value of somatic and cognitive depressive symptoms
      for cytokine changes in patients with major depression”
      suggests that ‘‘cognitive-affective’’ and ‘‘somatic’’
      symptom-dimensions are differently related to im-mune
      function in patients with Major Depression. Our results
      indicate that higher somato-form symptoms during the last 2
      years might predict an increase in TNF-alpha in women with
      major depression. A subtype of MD, associated with especially
      somatic symptoms might be hypothesized.