Σχιζοφρένεια και μητρότητα
Creators: name: Μαλανδρή, Μαρία Χρήστου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2014
Subjects: σχιζοφρένεια
μητρότητα
δικαίωμα στην αναπαραγωγή
schizophrenia
motherhood
right to reproduction

description: Η σχιζοφρένεια αποτελεί μία σύνθετη διαταραχή του εγκεφάλου με παρόμοιο επιπολασμό ανάμεσα στις διάφορες κοινωνικές ομάδες, φυλές πολιτισμούς και περιβάλλοντα. Αφορά παγκοσμίως το 1% του πληθυσμού. Ο συνδυασμός φαρμακευτικής αγωγής και ψυχοκοινωνικών μεθόδων θεωρείται ότι είναι η πιο αποτελεσματικη θεραπεία για την πλειοψηφία των ασθενών. Η σχιζοφρένεια είναι μία νόσος με υψηλό ποσοστό κληρονομικότητας με τα αρχικά συμπτώματα να εμφανίζονται στους άνδρες στο τέλος της εφηβείας και λίγο αργότερα στις γυναίκες. Οι γυναίκες που πάσχουν από σχιζοφρένεια φαίνεται να λειτουργούν καλύτερα από τους άνδρες σε διάφορους κοινωνικούς τομείς. Έτσι, οι γυναίκες αυτές φαίνεται να έχουν ερωτικούς συντρόφους και οι περισσότερες θα γίνουν μητέρες. Παρόλα αυτά, η νόσος τους επηρεάζει τη σεξουαλικότητα τους, την εγκυμοσύνη τους, καθώς και την ανατροφή των παιδιών τους. Πιο συγκεκριμένα, μελέτες δείχνουν ότι οι πάσχουσες δείχνουν υψηλού κινδύνου σεξουαλική συμπεριφορά, καθώς σε σχέση με το γενικό πληθυσμό έχουν περισσότερους ερωτικούς συντρόφους, είναι πιο πιθανό να υποστούν σεξουαλική κακοποίηση, δεν χρησιμοποιούν μέτρα αντισύλληψης και κατά συνέπεια χαρακτηρίζονται από μεγάλο ποσοστό ανεπιθύμητων κυήσεων. Οι κυήσεις των γυαικών που πάσχουν από σχιζοφρένεια συσχετίζονται με υψηλό ποσοστό περιγεννητικών επιπλοκών και οι ίδιες έχουν αυξημένη πιθανότητα να εμφανίσουν έξαρση των συμπτωμάτων της νόσου κατά την κύηση, ή μετά τον τοκετό με αποτέλεσμα συχνά να χάνουν την κηδεμονία των παιδιών τους. Περίπου το 70% των γυναικών αυτών χάνουν την επιμέλεια των παιδιών τους λόγω παραμέλησης, ή κακοποίησης των τελευταίων, που σπάνια μπορεί να φτάσει μέχρι και στην παιδοκτονία. Στις περισσότερες πειπτώσεις η νόσος της μητέρας επηρεάζει την ψυχοκοινωνική ανάπτυξη των παιδιών της, πράγμα που ανάλογα με την ηλικία του παιδιού εκφράζεται με διαφορετικούς τρόπους. Παρόλα αυτά, η γονεική ανεπάρκεια των γυναικών με σχιζοφρένεια δεν πρέπει να θεωρείται δεδομένη, μιας και ορισμένες μπορεί να είναι εξαιρετκές μητέρες. Ο οικογενειακός προγραμματισμός και η ενημέρωση σχετικά με την αντισύλληψη είναι υψίστης σημασίας για τις γυναίκες αυτές. Στο παρελθόν η αναγκαστική στείρωση των γυναικών που έπασχαν από κάποια ψυχική νόσο εφαρμόστηκε για να αποτρέψει μία ανεπιθύμητη κύηση στις γυναίκες αυτές. Μέθοδοι όπως η ευγονική στείρωση και η υποχρεωτική έκτρωση έχουν κηρυχθεί ανά τον κόσμο αντισυνταγματικές. Κάθε άτομο, συμπεριλαμβανομένων των ψυχικά ασθενών, έχει το δικαίωμα να αποφασίζει, πράγμα που σημαίνει να δίνει την ενημερωμένη συναίνεση του, ή όχι, σχετικά με οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία. Θα πρέπει να τονιστεί ότι η συγκατάθεση προστατεύει την αυτονομία και την αξιοπρέπεια του ασθενούς, καθώς επίσης και το δικαίωμα της αυτοδιάθεσης του. Επίσης, οι γυναίκες που πάσχουν από σχιζοφρένεια, ακριβώς όπως και κάθε άλλο ανθρώπινο ον, έχουν σεξουαλικές και αναπαραγωγικές ανάγκες και συμπεριφορές και έχουν το δικαίωμα να γίνουν γονείς και να αναθρέψουν τα παιδιά τους. Έτσι, μία πάσχουσα από σχιζοφρένεια δικαιούται να έχει πρόσβαση σε μεθόδους υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Κάτι τέτοιο, όμως θα έπρεπε να είναι δυνατό μετά από αξιολόγηση από ειδικό γιατρό της επίγνωσης που έχει αυτή η γυναίκα σχετικά με τη νόσο της. Ακόμη, η πολιτεία θα πρέπει να εξασφαλίσει με κατάλληλες παρεμβάσεις το καλύτερο δυνατό περιβάλλον για την υγιή ανάπτυξη των παιδιών των γυναικών αυτών, καθώς επίσης πρέπει να αναπτύξει προγράμματα για την εκπαίδευση των τελευταίων να γίνουν μητέρες. Το ερώτημα δεν πρέπει να είναι το αν οι γυναίκες που πάσχουν από σχιζοφρένεια έχουν δικαίωμα αναπαραγωγής, αλλά το πώς θα δημιουργηθεί μια ασφαλής βάση από την οποία αυτές και τα παιδιά τους θα μπορούν να είναι σε θέση να αναπτυχθούν και να εξερευνήσουν τον κόσμο.
description: Schizophrenia is a complex brain disorder with similar prevalence across races, social strata, cultures, and eνironments. Worldwide, 1% of individuals are affected. The combination of pharmacotherapy and psycosocial methods is thought to be the best treatment for the majority of the patients. Schizophrenia is a disorder of high heritability with symptoms first emerging in men in late adolescence and somewhat later in women. Women with schizophrenia seem to function better than men in the social domain; they do have romantic partners and most of them become mothers, but their illness affects sexuality, pregnancy and parenting. Women suffering from schizophrenia have high rates of coerced sex, show high-risk sexual behavior, are more prone to sexual abuse, use comparatively little contraception, and are, therefore, vulnerable to unintended pregnancies. Such pregnancies are associated with a high prevalence of birth complications and the women are themselves at risk for postpartum psychosis and for loss of child custody. Approximately 70% of mothers with schizophrenia temporarily or permanently lose custody of their children because of childhood neglect, or abuse, which in some cases may even result in child's filicide. In most cases, mother's illness impairs children social and mental functioning, which according to child’s age is expressed different ways. Despite all these, the poor quality of parenting by mothers with schizophrenia should not be taken for granted, in advance, as some of them may become excellent parents. Family planning and information about the available contraceptive methods are of major importance for these women. Coercive sterilization was in the past administered as a way of preventing unwanted pregnancy in women suffering from a psychosis. Methods like eugenic sterilization and coercive abortion are declared unconstitutional. Each individual, including the mentally ill, has the right to decide, that is, to give consent and to express his/her choice concerning any medical procedure. It should be stressed that the informed consent protects the autonomy and dignity of a patient, as well as the right of self-determination. Also, women with schizophrenia, just as any other human being, have an innate sexuality, sexual needs and behaviors and have the right to become parents and raise their children. Thus, they should have the right to have access to methods of assisted reproduction after the measurement of the insight of their illness and in this case, government intervations should ensure the best possible environment for the healthy development of children. Finally, government should develop programs to train and educate schizophrenic women to be mothers. The question should not be if women suffering from schizophrenia have reproductive rights, but how to create a secure base