Έκβαση των γνωστικών λειτουργιών 20 έτη μετά από αριστερή λειτουργική ημισφαιρεκτομή: Μελέτη περίπτωσης
Creators: name: Σαββουλίδου, Δήμητρα Στέφανου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2018
Subjects: Αριστερή λειτουργική ημισφαιρεκτομή
Έκβαση
Γνωστικές λειτουργίες
Left functional hemispherectomy
Outcome
Cognitive functions

description: Η λειτουργική ημισφαιρεκτομή είναι μια ευρέως αποδεκτή θεραπεία για την φαρμακοανθεκτική επιληψία. Παρόλο που χρησιμοποιείται εδώ και τρεις δεκαετίες περίπου, η έκβαση των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε αριστερή ημισφαιρεκτομή δεν είναι πλήρως κατανοητή. Αν και οι περισσότερες έρευνες εστιάζουν κυρίως στην πορεία των κρίσεων· ως προς τις νοητικές λειτουργίες, έχουν αναφερθεί από σοβαρά έως και καθόλου ελλείμματα. Επιπλέον, το ερευνητικό ενδιαφέρον συνήθως εστιάζεται στο λόγο, τη μνήμη και τις οπτικοχωρικές λειτουργίες. Στην παρούσα εργασία, σκοπός ήταν να διερευνηθεί η έκβαση των γνωστικών λειτουργιών της ασθενούς Κ. Π. έπειτα από αριστερή λειτουργική ημισφαιρεκτομή σε ηλικία 4 μηνών, 20 χρόνια μετά την επέμβαση. Χορηγήθηκε ένα εύρος δοκιμασιών, οι οποίες καλύπτουν ένα ευρύ φάσμα γνωστικών λειτουργιών. Σχεδόν σε όλες η Κ. Π. βρισκόταν σε ελλειμματικό επίπεδο. Συνοπτικά, αναδείχθηκαν δυσκολίες και ελλείμματα στη μνήμη, την προσοχή, την ταχύτητα επεξεργασίας, την αφηρημένη σκέψη, τον σχεδιασμό, τις οπτικοαντιληπτικές/οπτικοχωρικές ικανότητες, τη γραφή, την ανάγνωση, και τον προφορικό λόγο. Συμπερασματικά, στην απόφαση για τη διεξαγωγή μιας επέμβασης για λειτουργική ημισφαιρεκτομή, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο σοβαρός κίνδυνος που ελλοχεύει να διαταραχθούν οι ανώτερες γνωστικές λειτουργίες χωρίς τη δυνατότητα επαρκούς αντιστάθμισης από το αντίθετο ημισφαίριο. Τυχόν γνωστικά ελλείμματα μπορούν να επηρεάσουν την ζωή τόσο του ασθενούς όσο και της οικογένειάς του
description: Functional hemispherectomy is widely used in drug-resistant epilepsy to reduce the number of seizures. Despite the fact that this procedure has been used for about 30 years, patients’ outcome has not been studied thoroughly. Although the majority of relevant studies focus on seizure outcome, several researchers have mentioned a variety of cognitive deficits, including language, memory and visuospatial functions, ranging from severe impairment to normal cognition. In the present study, the main purpose was to investigate the cognitive outcome of patient K. P., who underwent left functional hemispherectomy at the age of 4 months, 20 years after the surgery. A range of neuropsychological tests were administrated. K. P. displayed severe impairments on almost all tests, including oral and written language, reading, verbal and visuospatial memory, attention, working memory, processing speed, abstract thinking, planning, visuospatial and visuoperceptive functions. In conclusion, K. P. experiences a wide variety of difficulties, indicating that, in spite of a long recovery period, the right hemisphere might not be able to take over successfully either typically “right-hemisphere” or typically “left-hemisphere” cognitive functions. The high risk of cognitive deficits, as well as inadequate development of compensatory strategies should be considered before undertaking this surgical procedure. Severe cognitive deficits and intellectual disability can have a negative impact on the patient’s and the family’s life