Αντιεπιληπτικά φάρμακα: Φαρμακολογία, Παρακολούθηση Θεραπευτικών συγκεντρώσεων, Τοξικότητα, Μεταθανάτια Ανακατανομή και Μέθοδοι Προσδιορισμού
Creators: name: Παναγιωτίδου Μαρία Αντωνίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Λεβετιρακετάμη
Αντιεπιληπτικά φάρμακα
Αέρια Χρωματογραφία
Levetiracetam
Antiepileptic drugs
Gas Chromatography

description: Η επιληψία, μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις, κατατάσσεται ως η τέταρτη πιο διαδεδομένη νευρολογική διαταραχή και επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Η κύρια θεραπευτική προσέγγιση για την επιληψία περιλαμβάνει τη χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων (AEDs), τα οποία αποσκοπούν στην καταστολή ή τη μείωση της συχνότητας των επιληπτικών κρίσεων. Ενώ τα AEDs διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο στη διαχείριση των επιληπτικών κρίσεων για πολλούς ασθενείς, υπάρχει ανάγκη κατανόησης των ευρύτερων επιδράσεων και των συνεπειών τους. Η παρούσα διπλωματική εργασία διερευνά διεξοδικά διάφορες πτυχές που σχετίζονται με τα αντιεπιληπτικά φάρμακα (AEDs), συμπεριλαμβανομένης της φαρμακολογίας τους, της θεραπευτικής παρακολούθησης, της πιθανής τοξικότητας, της μεταθανάτιας ανακατανομής και των μεθόδων προσδιορισμού. Η κατανόηση της φαρμακολογίας των αντιεπιληπτικών φαρμάκων (AEDs) είναι απαραίτητη για τη βελτιστοποίηση της θεραπευτικής τους αποτελεσματικότητας. Η παρούσα εργασία εξετάζει τις φαρμακοδυναμικές ιδιότητες και τα φαρμακοκινητικά προφίλ των ευρέως χρησιμοποιούμενων αντιεπιληπτικών φαρμάκων και συγκεκριμένα της καρβαμαζεπίνης, φαινοβαρβιτάλης, φαινυτοΐνης, λεβετιρακετάμης και του βαλπροϊκού οξέος παρέχοντας πληροφορίες για το πώς αυτά τα φάρμακα αλληλεπιδρούν με τις νευρωνικές οδούς για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων. Επίσης, εξετάζεται η σημασία της θεραπευτικής παρακολούθησης, εστιάζοντας στη μέτρηση και την ερμηνεία των συγκεντρώσεων των φαρμάκων στο αίμα ή το πλάσμα των ασθενών. Αυτό επιτρέπει στους επαγγελματίες υγείας να εξατομικεύουν τα θεραπευτικά σχήματα και να βελτιστοποιούν τις προσαρμογές της δοσολογίας για την πραγματοποίηση των κατάλληλων θεραπευτικών αποτελεσμάτων. Η τοξικότητα αποτελεί βασικό παράγοντα κατά τη χρήση των αντιεπιληπτικών φαρμάκων (AEDs). Κατά συνέπεια παρουσιάζονται οι πιο συχνές και πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία αυτών, οι οποίες κυμαίνονται από ήπιες έως σοβαρότερες παρενέργειες. Ταυτόχρονα η παρούσα βιβλιογραφική έρευνα παραθέτει με βάση τη σχετική βιβλιογραφία τη μεταθανάτια ανακατανομή των φαρμάκων (AEDs), διεξετάζοντας το λόγο συγκέντρωσης στο αίμα καρδιάς/μηριαίου κατά μέσο όρο. Τέλος, παρουσιάζεται η μεθοδολογία που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των συγκεντρώσεων των αντιεπιληπτικών φαρμάκων (AED) . Περιγράφονται διάφορες αναλυτικές τεχνικές, όπως η αέρια χρωματογραφία, η φασματομετρία μάζας και η συζευγμένη αέρια χρωματογραφία με φασματοσκοπία μάζας (GC/MS) επισημαίνοντας την αρχή λειτουργίας, την οργανολογία, τις βέλτιστες συνθήκες που απαιτούνται κατά την χρήση των ουσιών για την ανίχνευση τους, κ.α . Συμπερασματικά, με την εξέταση της φαρμακολογίας, της θεραπευτικής παρακολούθησης, της τοξικότητας, της μεταθανάτιας ανακατανομής και των αναλυτικών μεθόδων των αντιεπιληπτικών φαρμάκων (AEDs), η παρούσα εργασία στοχεύει να ενισχύσει την κατανόηση και να συμβάλει στην ανάπτυξη τεκμηριωμένων πρακτικών στον τομέα της διαχείρισης της επιληψίας
description: Epilepsy, a chronic disease characterized by recurrent seizures, is ranked as the fourth most common neurological disorder and affects millions of people worldwide. The primary therapeutic approach for epilepsy involves the use of antiepileptic drugs (AEDs), which aim to suppress or reduce the frequency of seizures. While AEDs conduct a critical role to dealing seizures for many patients, there is a need to understand their broader effects and consequences. This thesis thoroughly investigates various aspects related to antiepileptic drugs (AEDs), including their pharmacology, therapeutic monitoring, potential toxicity, postmortem redistribution, and determination methods. Understanding the pharmacology of antiepileptic drugs (AEDs) is necessary for optimizing their therapeutic effectiveness. This study examines the pharmacodynamic qualities and pharmacokinetic profiles of widely used AEDs, specifically carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, levetiracetam, and valproic acid, providing information on how these drugs interact with neural pathways to control the epileptic seizure. Additionally, not only is the importance of therapeutic monitoring examined, the measurement and the meaning of drug concentrations in patients' blood or plasma is focused. This allows healthcare professionals to personalize treatment regimens and optimize dosage adjustments to achieve appropriate therapeutic outcomes. Toxicity is a fundamental factor in the use of antiepileptic drugs (AEDs). Therefore, the most common and potential adverse effects associated with their therapy are presented, ranging from mild to more severe side effects. Concurrently, this systematic review presents, based on relevant literature, the postmortem redistribution of drugs (AEDs), examining the concentration ratio in the blood of the heart/muscle on average. Finally, the methodology used to determine the concentrations of antiepileptic drugs (AEDs) is presented too. Various analytical techniques are described, such as gas chromatography, mass spectrometry, and gas chromatography-mass spectrometry (GC/MS), highlighting the principles of operation, instrumentation, optimal conditions required for the substances' detection, etc. In conclusion, by examining the pharmacology, therapeutic monitoring, toxicity, postmortem redistribution, and analytical methods of antiepileptic drugs (AEDs), this study aims to give rise to understand and contribute to the development of evidence-based practices in the field of epilepsy management