Αντιοξειδωτικά σε νοσηλευόμενους/βαρέως πάσχοντες ασθενείς με Covid-19 στην ΜΕΘ
Creators: name: Γαλανού, Λεμονιά Κωνσταντίνος
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Αντιοξειδωτικά
Βαρέως πάσχοντες
Ενήλικες
Covid-19
ΜΕΘ
Antioxidants
Critical ill
Adults
ICU

description: Η ταχεία ανάπτυξη και επέκταση της πανδημίας Covid-19 έθεσε αντιμέτωπη την επιστημονική κοινότητα να διαχειριστεί την βαριά νόσηση των ασθενών και την απουσία φαρμακευτικής αγωγής. Σκοπός της εργασίας ήταν η συστηματική ανασκόπηση των πρόσφατων βιβλιογραφικών δεδομένων αναφορικά με τη χορήγηση αντιοξειδωτικών συστατικών που δύναται να επηρεάσουν τη διάρκεια της νόσου, τη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο και την θνησιμότητα σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς με Covid-19. Η συστηματική ανασκόπηση διεξήχθη στις βάσεις δεδομένων PubMed, Scopus, Web of Science και Google Scholar από το Δεκέμβριο του 2019 έως τον Αύγουστο του 2023 σύμφωνα με τις οδηγίες για Συστηματικές Ανασκοπήσεις και Μετα-Αναλύσεις PRISMA 2020 και το Εγχειρίδιο για τη Διεξαγωγή Συστηματικών Ανασκοπήσεων Παρεμβάσεων της Cochrane. Ο ποιοτικός έλεγχος των μελετών για την εκτίμηση του κινδύνου μεροληψίας (risk of bias) έγινε με τη χρήση του εργαλείου RoB 2. Από τις 303 έρευνες που εντοπίστηκαν, συμπεριλήφθηκαν συνολικά 5 μελέτες παρέμβασης. Εξετάστηκε η θνησιμότητα, οι ημέρες νοσηλείας στο νοσοκομείο, η εξέλιξη της νόσου και η βελτίωση της κλινικής κατάστασης των ασθενών με COVID-19 μετά τη χορήγηση αντιοξειδωτικών, όπως βιταμίνης C και Ψευδάργυρου (Zn) ή συνδυασμό τους. Η χορήγηση βιταμίνης C συσχετίστηκε με μικρότερη διάρκεια νοσηλείας, ενώ δεν έδειξε καμία συσχέτιση με την θνησιμότητα εντός 30 ημερών. Η χορήγηση ψευδάργυρου από το στόμα σε ασθενείς με COVID-19 φάνηκε ότι μπορεί να μειώσει την θνησιμότητα εντός 30 ημερών, τη διάρκεια παραμονής στη ΜΕΘ, αλλά και να βελτιώσει τα συμπτώματα του COVID-19. Συμπερασματικά, η ανάλυση των μελετών αυτών δεν οδήγησε σε ασφαλή συμπεράσματα αναφορικά με την αποτελεσματικότητα των αντιοξειδωτικών, καθώς υπήρξε μια ανομοιογένεια στις έρευνες. Κρίνεται αναγκαία η περαιτέρω διερεύνηση των εκάστοτε αντιοξειδωτικών προκειμένου να διαπιστωθεί η επίδρασή τους στη θνησιμότητα, στη διάρκεια νοσηλείας στη ΜΕΘ, στη νοσηλεία και στην βελτίωση της κλινικής κατάστασης σε ασθενείς με βαριά νόσηση από COVID-19.
description: The rapid development and expansion of the Covid-19 pandemic has confronted the scientific community to manage the severe illness of patients and the absence of medication. The aim of this study was to a systematic review of recent literature on the administration of antioxidants that may influence the duration of disease, length of hospital stay and mortality in critically ill patients with Covid-19. The systematic review was conducted in PubMed, Scopus, Web of Science and Google Scholar databases from December 2019 to August 2023 in accordance with the PRISMA 2020 guidelines for Systematic Reviews and Meta-Analyses and the Cochrane Handbook for Conducting Systematic Reviews of Interventions. Quality control of studies to assess risk of bias was performed using the RoB 2 tool. Of the 303 studies identified, a total of 5 intervention studies were included. Mortality, hospital days, disease progression and improvement in clinical status of patients with COVID-19 after administration of antioxidants such as vitamin C and Zinc (Zn) or a combination of both were examined. Vitamin C administration was associated with shorter hospital stay, while it showed no association with mortality within 30 days. Oral zinc supplementation in patients with COVID-19 appeared to reduce mortality within 30 days, length of ICU stay, and to improve COVID-19 symptoms. In conclusion, the analysis of these studies did not lead to firm conclusions regarding the efficacy of antioxidants, as there was a heterogeneity in the studies. It seems necessary to further investigate the respective antioxidants in order to determine their effect on mortality, length of ICU stay, hospitalization and improvement of clinical status in patients with severe COVID-19 disease.