ALVEOLAR BONE AUGMENTATION PRIOR TO DENTAL IMPLANT PLACEMENT: VOLUME ANALYSIS &amp; APPLICATIONS OF PRE-AUGMENTATION SOFT TISSUE EXPANSION (STE) AND REGENERATION WITH 3D PRINTED SCAFFOLDS
Creators: name: ASA'AD, FARAH
Publisher: name: Universit� degli Studi di Milano
Year: 2017

description: 1.1. ASTRATTO OBIETTIVI: Lo scopo di questa revisione era di esplorare lo sviluppo degli espansori di tessuti molli, i loro diversi tipi e le loro potenziali applicazioni prima dell'innesto osseo e del posizionamento dell'impianto. MATERIALI E METODI: � stata eseguita una revisione della letteratura pertinente utilizzando PubMed per comprendere la dinamica degli espansori dei tessuti molli e determinare la posizione corrente delle loro applicazioni di pre-incremento. RISULTATI: Ci sono informazioni preliminari sui benefici dell'espansione dei tessuti molli pre-allargamento (STE). I risultati non possono essere generalizzati a causa delle dimensioni campionarie relativamente ridotte degli scarsi studi clinici disponibili in letteratura. CONCLUSIONI: Sono necessari ulteriori studi clinici con campioni di dimensioni maggiori e follow-up a lungo termine prima che gli espansori dei tessuti molli possano essere applicati con sicurezza nella pratica clinica quotidiana.2.1. ASTRATTO OBIETTIVI: Indagare sugli esiti clinici, le complicanze e l'aumento di volume dell'espansione dei tessuti molli pre-aumento (STE). MATERIALI E METODI: Espansori tissutali sono stati impiantati in sette pazienti che richiedono l'aumento osseo verticale e / o orizzontale. La rigenerazione ossea guidata (GBR) � stata effettuata dopo 20, 40 o 60 giorni di STE. I guadagni ossei verticali e orizzontali sono stati analizzati con la tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT). Per l'analisi volumetrica sono state utilizzate la scansione ottica e la sovrapposizione di modelli di fusione fabbricati da impronte di alginato pre- e post-augmentazione. RISULTATI: sette siti su sette pazienti sono stati trattati con STE. La perforazione si � verificata in due siti; guasto precoce dovuto alla tenuta della sacca preparata, e ritardo in ritardo a causa di piccole fessure del guscio di silicio che coprono l'espansore a seguito della manipolazione del corpo dell'espansore con una pinzetta dentale. Dopo la dilatazione, la chiusura della ferita primaria � stata facilmente ottenuta con l'aumento senza successive esposizioni del trapianto. Sei mesi dopo l'aumento, l'analisi CBCT ha rivelato un guadagno osseo verticale elevato (media = 7,3 � 1,2 mm). La media del guadagno osseo orizzontale era di 5,5 � 2,9 mm. L'analisi volumetrica di tre casi di espansione ha rivelato un aumento medio del volume di 483,8 � 251,7 mm3. L'aumento del volume dei tessuti molli corrispondeva solo all'espansore del cilindro da 0,24 ml (aumento del volume = 259,4 mm3), mentre questo aumento era quasi la met� del volume dell'espansore finale per gli espansori del cilindro da 0,7 e 1,3 ml (rispettivamente 436,1 mm3 e 755,9 mm3). Tutti gli impianti dentali sono stati osteointegrati nei pazienti sottoposti a successiva terapia implantare. CONCLUSIONI: Elevato guadagno osseo verticale e complicanze post-chirurgiche minime sono state associate a procedure di aumento osseo precedute dall'espansione dei tessuti molli (STE).4.1. ASTRATTO OBIETTIVI: Analizzare i pattern di riassorbimento osseo nelle mandibole posteriori e i corrispondenti innesti ossei digitalmente progettati per capire se si presentano in cluster distinti. MATERIALI E METODI: In questa analisi retrospettiva, sono state analizzate 120 scansioni CBCT per valutare la frequenza della classificazione di Cawood e Howell, nelle mandibole posteriori destra e sinistra. I risultati sono stati confrontati tra sesso ed et�. La classe atrofica pi� frequente che ha bisogno di aumento osseo � stata virtualmente rigenerata nei segmenti mandibolari utilizzando un software specifico. Altezza, larghezza e lunghezza degli innesti ottenuti sono stati analizzati per concludere se questi innesti si presentano in cluster distinti. Risultati. La classe V era la classe atrofica pi� frequente rispetto alla classe IV e VI nelle mandibole posteriori sinistra e destra (16%, 20,8% rispettivamente). Gli stadi atrofici gravi erano pi� frequenti nelle femmine (p = 0,029 per il lato sinistro, p = 0,007 per il lato destro) e nei gruppi di et� pi� avanzata (p = 0,008 per il lato destro) Dopo la rigenerazione virtuale dei difetti della classe V, tre cluster erano evidente, che differisce solo per la lunghezza, in base al numero di denti mancanti (p = 0,0001). L'altezza e la larghezza degli innesti virtuali erano comparabili per i tre cluster (p&gt; 0,05). Il volume medio dell'innesto virtuale era di 2.184 mm3 (quattro denti mancanti), 1,819 mm3 (tre denti mancanti) e 1,476 mm3 (due denti mancanti). In conclusione, l'atrofia dello stadio V era il pattern di riassorbimento pi� frequente rispetto alle classi IV e V, nelle mandibole posteriori. La procedura di rigenerazione virtuale ha rivelato tre gruppi di innesti virtuali, che differiscono solo per la lunghezza in base al numero di denti mancanti. Si consigliano studi futuri per determinare il rapporto di adattamento tra innesti virtuali e reali alla superficie dell'osso.