Καταγραφή και μελέτη των συμπτωμάτων στον καρκίνο του πνεύμονα σε σχέση με το φύλο, την ηλικία και τον ιστολογικό τύπο:
Creators: name: Σιωνίδου, Μαρία Διονυσίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2009
Subjects: Καρκίνος πνεύμονα
Συμπτώματα και καρκίνος πνεύμονα
Βρογχοσκόπηση
Πνευμονολογία
Lung cancer
Symptoms of lung cancer
Bronchoschopy

description: Η παρούσα διπλωματική εργασία ασχολείται με τη μελέτη των συνηθέστερων συμπτωμάτων στον καρκίνο του πνεύμονα σε σχέση με τον ιστολογικό τους τύπο, το φύλο και την ηλικία, με σκοπό την πιθανή ανάδειξη σχέσεων με στατιστική σημαντικότητα μεταξύ τους. Χρησιμοποιήθηκε το ηλεκτρονικό αρχείο του βρογχοσκοπικού τμήματος του Γ.Π.Ν «Γ.Παπανικολάου» Θεσσαλονίκης για τη χρονική περίοδο Φεβρουάριος 2002 - Σεπτέμβριος 2008 και μελετήθηκαν αναδρομικά ασθενείς που για συγκεκριμένες ενδείξεις βρογχοσκοπήθηκαν στο εργαστήριο. Στην ανάλυση συμπεριλήφθηκαν όλοι οι εξετασθέντες, ανεξάρτητα της ύπαρξης ή όχι κακοήθειας. Το δείγμα των υπό εξέταση ασθενών περιελάμβανε 13.386 ασθενείς με μέσο όρο ηλικίας (mean) τα 62,5 έτη (με όρια 7 και 94) και τυπική απόκλιση (std.deviation) 12,8. Από αυτούς οι 2.703 (20,2%) ήταν γυναίκες και οι 10.683 (79,8%) άνδρες. Για κάθε ασθενή ήταν καταχωρημένα με το πρόγραμμα File Maker pro 7 το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό, το βρογχοσκοπικό, ιστολογικό, κυτταρολογικό και ανοσολογικό πόρισμα. Τα δεδομένα αναλύθηκαν με το πρόγραμμα SPSS Statistics 17.0. Για τις ποιοτικές μεταβλητές (συμπτώματα, φύλο, ηλικιακές ομάδες, αριθμός συμπτωμάτων) έγινε χρήση της μη-παραμετρικής δοκιμασίας chi-square (Pearson chi-square test). Για την ποσοτική μεταβλητή χρησιμοποιήθηκε η δοκιμασία one-way ANOVA (σύγκριση μέσων όρων με τη δοκιμασία post-hoc Bonferroni). Η καταγραφή του κειμένου με τις βιβλιογραφικές αναφορές έγινε με το πρόγραμμα διαχείρισης βιβλιογραφίας (Reference Manager) EndNote X1. Τα συμπτώματα που αναλύθηκαν ήταν η αδυναμία, η καταβολή, η απώλεια βάρους, ο βήχας, η αιμόπτυση, η δύσπνοια, τα οστικά άλγη, το εμπύρετο, η απόχρεμψη, το βράγχος φωνής. Το κριτήριο επιλογής των συμπτωμάτων αυτών σε σχέση με άλλα συμπτώματα είναι η συχνότητα με την οποία αναφέρονταν κατά τη λήψη του ιστορικού πριν τη βρογχοσκόπηση. Τελική διάγνωση καρκίνου έχουν 3.951 (29,5%) ασθενείς, ενώ αρνητικοί για κακοήθεια ήταν 6.600 (49,3%) εξετασθέντες. Πιο ειδικά, συχνότερος ιστολογικός τύπος καρκίνου είναι το ακανθοκυτταρικό και ακολουθούν το αδενοκαρκίνωμα, το μικροκυτταρικό και το αδιαφοροποίητο. Από την ανάλυση της ηλικίας προκύπτει ότι ο μέσος όρος ηλικίας για τη διάγνωση του καρκίνου είναι τα 65 έτη (9,61). Στο δείγμα η διάγνωση του καρκίνου τίθεται σε ηλικία μεγαλύτερη κατά περίπου 4 έτη σε σχέση με άλλες καλοήθεις καταστάσεις, συμπέρασμα στατιστικώς σημαντικό. Το ακανθοκυτταρικό έχει τη μεγαλύτερη μέση ηλικία εμφάνισης 66,53 έτη (9,23) και το μεταστατικό τη μικρότερη ηλικία εμφάνισης 59,89 έτη (12,26). Από το σύνολο των ασθενών οι 1.538 (38,9%) ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα 60-69 έτη. Σε σχέση με τον ιστολογικό τύπο, το ακανθοκυτταρικό αποτελεί το συνηθέστερο τύπο στους άνδρες και το αδενοκαρκίνωμα στις γυναίκες. Από την αριθμητική καταγραφή των συμπτωμάτων προκύπτει ότι ο μεγαλύτερος αριθμός ασυμπτωματικών καρκινοπαθών παρατηρείται στο αδιαφοροποίητο ενώ πιο έντονα συμπτωματικοί, με επτά καταγεγραμμένα συμπτώματα, εμφανίζονται οι ασθενείς με μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα. Ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενών (1.272 ασθενείς, 32,2%) αναφέρει ένα σύμπτωμα. Από τα ειδικά συμπτώματα , ο βήχας είναι τo πρώτo σε συχνότητα σύμπτωμα σε όλους τους ιστολογικούς τύπους. Τα γενικά συμπτώματα (αδυναμία, απώλεια βάρους, καταβολή) είναι έντονα και στα δύο φύλα. Στην ανάλυση των συμπτωμάτων ως προς τον ιστολογικό τους τύπο φαίνεται ότι το ακανθοκυτταρικό εμφανίζει συχνότερα απώλεια βάρους (35,3%) και αιμόπτυση (17,3%) συγκριτικά με άλλους ιστολογικούς τύπους, το αδενοκαρκίνωμα εμφανίζει συχνότερα εμπύρετο (6,5%), οστικά άλγη (7,9%) και απόχρεμψη (7,2%), το μικροκυτταρικό εμφανίζει συχνότερα αδυναμία (46,9%) και καταβολή (42%), το μεγαλοκυτταρικό εμφανίζει συχνότερα δύσπνοια (15,3%) και βήχα (60%), και τέλος το μεταστατικό εμφανίζει συχνότερα βράγχος φωνής (5,7%).
description: This study documents the most usual symptoms of lung cancer patients in relation to their sex and age, aiming to reveal relationships between them statistically important. For this purpose, all the records of bronchoscopic laboratory of Papanikolaou Hospital (for the period February 2002- September 2008) were analysed with the programme SPSS 17.0 (Pearson chi-square test, one-way ANOVA). 13386 patients were examined, who had mean age 62,5 years 12,8 and they were 2.703 (20,2%) female and 10.683 (79,8%) male. The most common symptoms that were analysed, were weakness, cachexia, loss of weight, cough, haemoptysis, dyspnea, bone pain, fever, expectoration and voice horseness. Final diagnosis of lung cancer had 3.951 (29,5%) patients and the rest 6.600 (49,3%) who were examined were negative for cancer. The most frequent histological type of cancer was squamous-cell carcinoma and adenocarcinoma, small-cell carcinoma and indifferent follows. Squamous-cell carcinoma was more frequent in men and adenocarcinoma was more frequent in female. On average, the mean age of diagnosis of lung cancer is 65 years (9,61) and this age is 4- year higher than mean age of diagnosis of non- malignant diseases. Squamous- cell carcinoma has the highest mean age of diagnosis 66,53 years and metastatic lung cancer has the minimum mean age of diagnosis 59,89 years. 38,9% of lung cancer patients belong to the age-group 60-69 years. The symptoms were initially counted and then tabulated. From the numeric registration of the symptoms, the majority of patients had 1 symptom (32,2%), asymptomatic were mostly patients with indifferent carcinoma and more symptomatic patients with parvicellular carcinoma. General symptoms were common to all patients of both sexes. Between specific symptoms, cough is the most frequent symptom in all histological types. Analysing data, the squamous-cell carcinoma has more often the symptom of weight loss and haemoptysis, adenocarcinoma has more often fever, bone pain and expectoration, small-cell carcinoma has more often weakness and cough, and finally metastatic has more often voice horseness.