Το βραχυπρόθεσμο και μακροπρόθεσμο βίωμα της πρόωρης γέννησης για τις μητέρες και η σημασία της παρέμβασης του βρεφικού μασάζ μετά το εξιτήριο από τη Μ.Ε.Ν.Ν.
Creators: name: Χατζηβαλσαμά, Παναγιώτα Α.
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2021
Subjects: Πρόωρη γέννηση
Πρόωρες μητέρες
Φροντίδα με επίκεντρο την οικογένεια
Βρεφικό Μασάζ
Μικτή μεθοδολογία
Premature Birth
Premature Mothers
Family Centered Care (FCC)
Infant Massage
Mixed design

description: Η παρούσα εργασία είχε ως στόχο να μελετήσει διαχρονικά το βραχυπρόθεσμο και μακροπρόθεσμο βίωμα της πρόωρης γέννησης των μητέρων και τη σημασία της παρέμβασης του βρεφικού μασάζ μετά το εξιτήριο από τη ΜΕΝΝ. Η μελέτη ακολούθησε μικτό ερευνητικό σχεδιασμό, συνδυάζοντας Επεξηγηματικό Σχεδιασμό σε συνδυασμό με Σχεδιασμό Ενσωμάτωσης. Στην πρώτη φάση της μελέτης (επεξηγηματικός σχεδιασμός) συμμετείχαν 65 γυναίκες (Μ.Ο. 34,9 έτη) που τα πρόωρα βρέφη τους νοσηλευόταν στη ΜΕΝΝ, και τους χορηγήθηκαν εργαλεία μέτρησης στρες (STAI), επιλόχειας κατάθλιψης (EPDS), συντροφικής σχέσης (DAS) και ένα εργαλείο για τη διερεύνηση της σχέσης μητέρας-πρόωρου βρέφους που διαμορφώθηκε για τις ανάγκες της μελέτης. Στη συνέχεια μετά το εξιτήριο, 15 μητέρες-συμμετέχουσες που επιλέχθηκαν ως οι περιπτώσεις μέγιστης διαφοροποίησης, εκπαιδεύτηκαν στην παρέμβαση του βρεφικού μασάζ ώστε να το χορηγούν οι ίδιες στα πρόωρα βρέφη τους. Στη δεύτερη φάση (σχεδιασμός ενσωμάτωσης), κάθε μητέρα συμμετείχε και ολοκλήρωσε μια ημι-δομημένη συνέντευξη, από 6 έως 24 μήνες μετά την πρόωρη γέννηση. Οι συνεντεύξεις απομαγνητοφωνήθηκαν κατά λέξη και αναλύθηκαν με βάση τις αρχές της ερμηνευτικής φαινομενολογικής ανάλυσης και αναδύθηκαν κοινές θεματικές στις ιστορίες των μητέρων. Διερευνήθηκαν οι στάσεις, οι αντιλήψεις και τα συναισθήματα των μητέρων που τα βρέφη τους γεννήθηκαν πρόωρα και νοσηλεύτηκαν στη ΜΕΝΝ. Από τις αφηγήσεις των μητέρων αναδύθηκαν τα παρακάτω εννέα υπερ-θέματα: 1) η πρόωρη γέννηση, 2) η πρώτη εικόνα του μωρού, 3) η ζωή στη Μ.Ε.Ν.Ν., 4) υποστηρικτικό πλαίσιο, 5) η ζωή στο σπίτι: το πρώτο εξάμηνο, 6) αλληλεπίδραση με το μωρό στη ΜΕΝΝ: το άγγιγμα, η αγκαλιά και η επικοινωνία, 7) σχέση μητέρας- βρέφους, 8) το βρεφικό μασάζ μετά το εξιτήριο και 9) οι αλλαγές: η ζωή έως και δυο χρόνια μετά τη ΜΕΝΝ. Η ανάλυση των αποτελεσμάτων ανέδειξε τις προκλήσεις και τα δύσκολα συναισθήματα που βιώνει η μητέρα στη διάρκεια της νοσηλείας του βρέφους της, και διαπιστώθηκε ότι οι σχέσεις, όπως με το σύζυγο και το προσωπικό υγείας είναι σημαντικές πηγές υποστήριξης. Επίσης, υπογραμμίστηκε πόσο σημαντική είναι η σωματική και συναισθηματική εγγύτητα μητέρας-βρέφους, ενώ η έλλειψή της φέρνει δυσκολίες στη σχέση τους. Τέλος, ένας τρόπος ενίσχυσης της εγγύτητας μητέρας-βρέφους φάνηκε να είναι το βρεφικό μασάζ, με οφέλη για τη δυάδα. Συμπερασματικά, η πρόωρη γέννηση αποτελεί ένα δύσκολο γεγονός στη ζωή της μητέρας και της οικογένειας, με πολλές προκλήσεις. Η επαφή μητέρας-βρέφους, όταν υποστηρίζεται από νωρίς στο πλαίσιο της ΜΕΝΝ, έχει θετικά αποτελέσματα στις αλληλεπιδράσεις τους και στη σχέση τους. Η παρέμβαση του βρεφικού μασάζ φάνηκε να ενισχύει θετικά την παραπάνω διαδικασία όπως αυτό βιώθηκε από τις συμμετέχουσες.
description: The purpose of the present study was to explore longitudinally, in the short-term and the long-term, the mothers’ experience of premature birth and the meaning of infant’s massage intervention after discharge from NICU. This a mixed-design study combined Explanatory Design in combination with Embedded Design. During the first phase of the study (explanatory design), 65 women (mean age: 34,9 years) participated while their premature infants were hospitalized in NICU. The filled-in questionnaires to measure stress (STAI), post-partum depression (EPDS), relationship with partner (DAS) and a questionnaire to explore the relationship between mother and premature infant, that was formed for the purpose of the current study. After NICU discharge, 15 mothers-participants chosen as maximum variability sample, were trained to infant massage so that they could administer themselves to their infants. During this second phase of the study (embedded design), each mother was successively interviewed in a semi-structured interviews from 6 to 24 months after premature birth. Interviews were transcribed verbatim and a phenomenological interpretative analysis was undertaken to identify common themes in the participants’ stories. Attitudes, perceptions and feelings of mothers’ whose babies were born prematurely and hospitalized in NICU were investigated. From the narratives, the following nine hyper-themes emerged: 1) premature birth, 2) the first image of the baby, 3) life in NICU, 4) support framework, 5) life at home: the first semester, 6) interaction with the baby in NICU: the touch, the hug and the communication, 7) mother-infants’ relationship, 8) infant massage after discharge and 9) the changes: life up to two years after NICU. Analysis of the results highlighted the challenges and difficult emotions experienced by the mother during the hospitalization of her premature infant. The results showed that relationship with the partner and the health staff were important sources of support. Moreover, the importance of physical and emotional proximity it was highlighted as crucial for the mother and the infant, and likewise lack of proximity could result to relationship difficulties. Finally, it was found that a way to enhance proximity for the dyad which resulted to benefits for both mother and infant, was infant massage intervention. In conclusion, premature birth is a difficult and challenging event in the life of mother and the family. When touch and contact of mother-infant were supported earlier on in terms of NICU hospitalization, resulted to positive effects both to their interactions and relationship of the dyad. Infant massage intervention was found to have positive effect to the dyad’s interactions and relationship as it was described by the mothers of the study.