MONITORAGGIO DELLA CONTAMINAZIONE DA FARMACI ANTINEOPLASTICI NELLE STRUTTURE OSPEDALIERE
Creators: name: FUGNOLI, LORENZO
Publisher: name: Universit� degli Studi di Milano
Year: 2013

description: Riassunto La preparazione e la somministrazione dei farmaci antineoplastici espone potenzialmente gli operatori ospedalieri addetti (tecnici di farmacia, infermieri, personale medico) a sostanze chimiche tossiche, e in alcuni casi, cancerogene. Questo problema � avvertito da circa trent?anni in ambito internazionale. In Italia, da dieci anni il ?Documento di linee guida per la sicurezza e la salute dei lavoratori esposti a chemioterapici antiblastici in ambiente sanitario? (G.U. n�236 del 7 ottobre 1999) specifica le procedure e i protocolli di prevenzione dell?esposizione e di tutela della salute dei lavoratori coinvolti. L?attivit� di monitoraggio ambientale di CA nelle strutture ospedaliere, effettuata negli ultimi 20 anni dal LaTMA (Laboratorio di Tossicologia e Metabolomica Analitica) della Medicina del Lavoro dell?Ospedale San Paolo di Milano, si colloca nel delicato quanto attuale contesto della prevenzione del rischio negli ambienti di lavoro. Nel panorama legislativo che suggerisce l?adozione delle pi� efficaci misure preventive, tecniche e procedurali, da attuarsi per limitare la diffusione della contaminazione negli ambienti di lavoro e, di conseguenza, la possibile esposizione del personale addetto a CA, risulta opportuno dare una connotazione pi� precisa al generico principio ALARA (As Low As Reasonably Achievable). Tale principio � normalmente adottato per ovviare alla mancanza di veri e propri limiti per i Farmaci Antitumorali maneggiati dal personale addetto, ma si ritiene necessario quantificare un livello di contaminazione che possa definirsi accettabile come risultato della migliore applicazione delle misure preventive. Il laboratorio LaTMA ha intrapreso da tempo un?attivit� di verifica dell?applicazione e dell?efficacia delle linee guida messe in atto da diverse strutture ospedaliere specializzate attraverso il monitoraggio ambientale della contaminazione da farmaci chemioterapici antiblastici. In particolare, attraverso la misura della contaminazione da CA sulle superfici di lavoro dei locali di preparazione e di somministrazione dei farmaci viene valutata l?entit� della possibile esposizione degli operatori. A tal proposito � stato messo a punto un protocollo standardizzato di verifica che comprende la strategia di campionamento, i metodi analitici e i criteri per l?interpretazione dei risultati delle indagini. Per la misura della contaminazione da farmaci chemioterapici antiblastici sulle superfici di lavoro sono stati sviluppati metodi cromatografici per la rivelazione di alcuni dei CA di pi� largo impiego, procedure originali del laboratorio, messe a punto sperimentalmente, validate e pubblicate, o in corso di pubblicazione, nella letteratura scientifica internazionale. Il presente lavoro si prefigge lo scopo di dare una puntualizzazione dei criteri e delle tecniche di campionamento che fissano gli standard qualitativi del monitoraggio ambientale e l?introduzione di un modello interpretativo dei dati sperimentali che consenta una valutazione il pi� possibile oggettiva e indipendente dell?efficienza delle strutture adibite alla preparazione ed alla somministrazione di CA in termini di livello di contaminazione e suo contenimento.