Η αποτελεσματικότητα των φυσικοθεραπευτικών παρεμβάσεων στο πάγωμα της βάδισης στη νόσο του Πάρκινσον: Βιβλιογραφική ανασκόπηση
Creators: name: Χαραλαμπίδου, Ξανθούλα Π.
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2025
Subjects: Νόσος του Πάρκινσον
Πάγωμα βάδισης
Φυσικοθεραπεία
Parkinson’s disease
Freezing of gait
Physiotherapy

description: Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια προοδευτική νευροεκφυλιστική διαταραχή που χαρακτηρίζεται απο βραδυκινησία, δυσκαμψία, τρόμο ηρεμίας και απώλεια αντανακλαστικών στάσεων. Το πάγωμα της βάδισης αποτελεί μια επεισοδιακή διαταραχή της βάδισης που προσβάλλει περισσότερους απο τους μισούς ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον. Αυτό το κινητικό σύμπτωμα συχνά οδηγεί σε πτώσεις, τραυματισμούς, ακινησία και απώλεια ανεξαρτησίας. Επειδή το πάγωμα βάδισης ανταποκρίνεται μερικώς στην φαρμακευτική θεραπεία και στην εν τω βάθει εγκεφαλική διέγερση, οι μη φαρμακευτικές παρεμβάσεις όπως η φυσικοθεραπεία εισάγονται στην θεραπεία στο πλαίσιο μιας διεπιστημονικής προσέγγισης. Σκοπός της παρούσας εργασίας ήταν να παρέχει μια βιβλιογραφική ανασκόπηση των φυσικοθεραπευτικών παρεμβάσεων στο πάγωμα της βάδισης στη νόσο του Πάρκινσον. Η αναζήτηση της βιβλιογραφίας έγινε στην ηλεκτρονική βάση δεδομένων Pubmed κατά την περίοδο 2013 εως 2024 όπου επιλέχθηκαν άρθρα πλήρους κειμένου στην αγγλική γλώσσα και ελήφθησαν υπόψη μόνο τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες. Εντοπίστηκαν 546 άρθρα, απο τα οποία επιλέχθηκαν 39 σχετικές μελέτες. Οι μελέτες που συμπεριλήφθησαν διέφεραν ως προς το μέγεθος του δείγματος, την μεθοδολογία και τον τύπο της παρέμβασης. Οι μελέτες ομαδοποιήθηκαν σε κατηγορίες: Εξωτερικά ερεθίσματα, υδροθεραπεία, ασκήσεις μυαλού-σώματος, γενικές ασκήσεις, παρατήρηση προτύπου, διάδρομος βάδισης, ρομποτικά συστήματα, συμβατική φυσικοθεραπεία, άσκηση στο σπίτι. Τα ευρήματα αυτής της εργασίας παρουσιάζουν και περιγράφουν τις νεότερες εξελίξεις στην φυσικοθεραπεία στην διαχείριση του παγώματος βάδισης, ακόμη και με τη χρήση εξοπλισμού τελευταίας τεχνολογίας. Παραμένουν ερωτήματα σχετικά με την καταλληλότητα και την αποτελεσματικότητα των διαφόρων τύπων φυσικοθεραπευτικών παρεμβάσεων για την διαχείριση του παγώματος βάδισης στη νόσο του Πάρκινσον. Προτείνεται η δημιουργία εξειδικευμένων προγραμμάτων φυσικοθεραπείας σύμφωνα το προφίλ του παγώματος βάδισης του κάθε ατόμου καθώς και η χρήση αντικειμενικών και υποκειμενικών μέτρων αξιολόγησης του παγώματος βάδισης.
description: Parkinson's disease is a progressive neurodegenerative disorder characterized by bradykinesia, rigidity, resting tremor, and loss of postural reflexes. Freezing of gait is an episodic gait disturbance that affects more than half of patients with Parkinson's disease. This motor symptom often leads to falls, injuries, immobility, and loss of independence. Because freezing of gait is partially responsive to drug therapy and deep brain stimulation, nonpharmacological interventions such as physical therapy are introduced into the treatment as part of a multidisciplinary approach. The aim of this study was to provide a literature review of physiotherapy interventions for freezing of gait in Parkinson's disease. The literature search was conducted in the Pubmed electronic database during the period 2013 to 2024, where full-text articles in English were selected and only randomized controlled trials were considered. 546 articles were identified, from which 39 relevant studies were selected. The included studies varied in terms of sample size, methodology and type of intervention. The studies were grouped into categories: External stimuli, hydrotherapy, mind-body exercises, general exercises, action observation, treadmill, robotic systems, conventional physiotherapy, home exercise. The findings of this paper present and describe the latest developments in physiotherapy in the management of freezing of gait, even with the use of state-of-the-art equipment. Questions remain regarding the appropriateness and effectiveness of various types of physiotherapy interventions for the management of freezing of gait in Parkinson's disease. It is suggested that specialized physiotherapy programs should be created according to the profile of each individual's freezing of gait, as well as the use of objective and subjective measures to assess freezing of gait.