Διερεύνηση της συχνότητας της κακής θρέψης και των συνεπειών της στην τελική έκβαση των νοσηλευόμενων παιδιατρικών ασθενών
Creators: name: Δασκάλου, Ευστρατία Κ.
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2015
Subjects: Κακή θρέψη
Παιδιατρικοί νοσηλευόμενοι ασθενείς
Διατροφική αξιολόγηση διαλογής
Παράγοντες έκβασης
Malnutrition
Pediatric hospitalized patients
Nutritional screening
Outcome measures

description: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να αξιολογηθεί ο επιπολασμός της κακής θρέψης και του κινδύνου υποθρεψίας σε δείγμα παιδιατρικών νοσηλευόμενων ασθενών και να εξεταστεί η σχέση τους με την κλινική έκβαση. Αξιολογήθηκαν 612 παιδιατρικοί ασθενείς κατά το πρώτο 24ωρο μετά την εισαγωγή τους, εφαρμόστηκε αναλυτική ανθρωπομετρία και τα δεδομένα συγκρίθηκαν με τα πρότυπα αύξησης του WHO. Καταγράφηκαν τo αίτιο εισαγωγής, η ύπαρξη συμπτωματολογίας που επηρεάζει τη διατροφική κατάσταση και οι μεταβλητές έκβασης. Η αξιολόγηση του κινδύνου υποθρεψίας πραγματοποιήθηκε με τη χρήση των παιδιατρικών εργαλείων διατροφικής αξιολόγησης διαλογής, PYMS, STRONGkids, STAMP, και PediSMART. Σύμφωνα με τα κριτήρια WHO WAz, HAz, WHz και BMIz ο επιπολασμός της κακής θρέψης ήταν 5.1%, 7%, 5.2% και 8.1% αντίστοιχα. Το ποσοστό του σωματικού υπέρβαρου ήταν 14.4% και 17% σύμφωνα με τα κριτήρια WHO WAz και BMIz. Η διάρκεια νοσηλείας ήταν παρατεταμένη τόσο στους υποθρεπτικούς ασθενείς, τόσο και στους υπέρβαρους (p&lt;0.005), με το WAz να είναι προγνωστικός παράγοντας. Ο κίνδυνος υποθρεψίας (μέτριος και υψηλός) κυμαινόταν από 14.4-69.1%. Το PediSMART βρέθηκε να σχετίζεται στατιστικά σημαντικά με τη κατάσταση θρέψης και με τους παράγοντες έκβασης. Η ενδονοσοκομειακή κακή θρέψη και ο κίνδυνος υποθρεψίας συνδέονται με τη διάρκεια νοσηλείας και με τους παράγοντες κλινικής έκβασης. Η αξιολόγηση και η παρακολούθηση της κατάστασης θρέψης με τη χρήση διεθνών κοινά αποδεκτών κριτηρίων αύξησης και η εφαρμογή ως διαδικασία ρουτίνας της διατροφικής αξιολόγησης διαλογής σε όλους τους παιδιατρικούς ασθενείς κατά την εισαγωγή τους για νοσηλεία, θα οδηγήσει στην έγκαιρη και ακριβή διάγνωση της διατροφικής κατάστασης και στην υπόδειξη της σωστής διατροφικής φροντίδας.
description: The present study aimed to assess nutrition status and nutritional risk in a Greek sample of pediatric hospitalized patients and to examine the link to unfavorable clinical outcomes. Six hundred and twelve patients were assessed at admission. Detailed anthropometry was performed for assessing nutrition status and data were compared to WHO reference. Admission reason, occurrence of nutritional implications and outcome data were recorded. Nutrition risk was evaluated using the pediatric screening tools PYMS, STRONGkids, STAMP and PediSMART. According WHO WAz criterion, 5.1% of the patients were found to be underweight, and undernutrition rate after WHO BMIz was 8.1% respectively. Standing and wasting rates, were found to be 7% and 5.2% respectively. Overnutrition proportion was high and varied from 14.4-17.%, according WAz and BMIz criteria respectively. Length of hospital stay was found to be prolonged for both underweight and overweight pediatric patients (p&lt;0.05). Nutrition screening results showed risk rates between 14.4% (PYMS) and 69.1% (STAMP). PediSMART was statistically significant related to nutrition status and outcome measures. Hospital malnutrition -under and overnutrition- and nutrition risk were found to be important concerns in the studied pediatric population. Μalnutrition risk is related to hospital stay length and to morbidity outcomes. The assessment and monitoring of nutrition status using common accepted universal growth references, and the routinely implementation of nutritional screening to all pediatric patients on admission, will lead to timely, exact diagnosis of nutrition status, and will indicate the right nutrition care needed. Those processes will prevent unfavorable clinical outcomes.