Il paradosso di scrivere degli altri per la cura di sé stessi. L’utilizzo del diario paziente in terapia intensiva: un beneficio anche per il curante e la sua pratica clinica quotidiana?
Creators: name: Marioni, Carrie
Publisher: name: Scuola Universitaria della Svizzera Italiana (SUPSI)
Year: 2024

description: Introduzione: Il presente lavoro di tesi tratta il tema del potenziale benefico della scrittura del diario paziente nell’ottica del curante. La ricerca si basa su un’analisi del ruolo infermieristico nel contesto della terapia intensiva, spesso definito come altamente tecnologico e asettico; dello strumento diario paziente e del concetto di scrittura espressiva. La ricerca vuole indagare se lo strumento di cura potrebbe essere utilizzato dai curanti come mezzo per riflettere sul proprio operato ed espressione del proprio vissuto emotivo, riducendo il rischio di sviluppare una sindrome da burnout. Background: Il quadro teorico contestualizza l’ambiente della terapia intensiva, definendola per il curante come un reparto maggiormente riconducibile allo sviluppo della sindrome da burnout. Vengono in seguito introdotti i diversi concetti che stanno alla base del quesito di tesi: l’intelligenza emotiva del curante di terapia intensiva; il concetto di umanizzazione delle cure, partendo dalla teoria della Watson e arrivando all’applicazione pratica tramite esempi riportati in letteratura; lo strumento di cura diario paziente correlato al contesto della terapia intensiva ed infine, il pensiero di Pennebaker sulla scrittura espressiva, ovvero lo scrivere le proprie emozioni per favorire il benessere e mantenimento dell’equilibrio psico-fisico. Metodologia: La prima parte espone il quadro teorico attraverso la letteratura scientifica esistente, redatto consultando PubMed, manuali, libri di testo e siti ufficiali. La seconda parte è dedicata all’indagine svolta sul campo: partendo dal quesito di ricerca e dal quadro teorico, è stata strutturata una griglia di domande da sottoporre a cinque infermieri della terapia intensiva dell’Istituto Cardiocentro Ticino - EOC. La ricerca è un’indagine di tipo qualitativo con delle interviste semi-strutturate, analizzate in seguito con un approccio metodico per estrarre significati, temi e pattern dai dati raccolti. I risultati sono stati riportati sottoforma di tabella negli allegati, dove si trova anche la trascrizione integrale delle interviste. Risultati: Il personale infermieristico del reparto di terapia intensiva preso in considerazione per questa ricerca non presenta in alcun modo una correlazione con la sindrome da burnout descritta nel quadro teorico, questo probabilmente grazie alla forte importanza e tutela rivolte al benessere del personale da parte della struttura; all’intelligenza emotiva sviluppata dei curanti stessi; alla casistica specifica non eccessivamente emotivamente coinvolgente; al carico di lavoro adeguato e alla forte considerazione attribuita al concetto di umanizzazione delle cure. Molti collaboratori lavorano nel reparto da oltre 20 anni: il turnover di personale non è un fenomeno da attribuire a questo particolare contesto. La scrittura espressiva intesa come la descrive il sociologo Pennebaker è una strategia di coping o tecnica di mantenimento per il benessere psico-fisico molto soggettiva: da due partecipanti viene menzionata come parte integrante della loro vita personale. Queste persone mostrano aderenza allo strumento di cura e raccontano di emozioni annesse allo scritto, riuscendo a comprendere a pieno quello che volevo indagare. Lo stimolo alla riflessione sulla scrittura del diario come potenziale benefico per il curante ha prodotto dei risultati positivi, anche se qualcuno predilige la semplice descrizione degli eventi, sostenendo che è quello che serve al paziente, visto che lo strumento nasce nell’ottica del paziente e della PICS. Inserire le proprie emozioni nella scrittura del diario paziente potrebbe essere qualcosa in più per cui però non tutti sono portati. Qualcun altro riferisce di trovarsi in difficoltà nel sapere cosa scrivere, nonostante esista un “diario tipo” e delle linee guida. Infine, nonostante le evidenze scientifiche, qualcuno non crede nella validità dello strumento e rifiuta la compilazione. Dalle risposte ottenuto è ipotizzabile che il rapporto personale con la scrittura influenzi il grado di aderenza alla compilazione e utilizzo dello strumento diario paziente. Conclusioni: L’ambiente lavorativo salutare, positivo, umanizzato, il carico di lavoro adeguato e la casistica non oltremisura emotivamente coinvolgente si correlano negativamente alla sindrome da burnout. L’intelligenza emotiva si conferma una solida caratteristica del personale infermieristico della terapia intensiva. L’aderenza, l’atto della scrittura e il livello di coinvolgimento personale nella stesura del diario paziente restano molto soggettivi e dipendenti dal rapporto personale con la scrittura. Per l’infermiere scrivere nel diario paziente può assumere una valenza positiva nella misura in cui lo aiuta a riflettere sul proprio operato, acquisendo consapevolezza del suo essere infermiere. L’espressione del proprio vissuto emotivo correlata allo strumento resta molto personale: l’atto della scrittura espressiva come mantenimento del benessere e dell’equilibrio psico-fisico non è una caratteristica appartenente a tutti. La scrittura espressiva, sia come strategia di coping individuale, che in relazione allo sviluppo dell’intelligenza emotiva, è una tecnica che potrebbe venire implementata sia dal singolo che dall’istituzione. Nel primo caso proprio per il benessere psico-fisico personale, come descrive il sociologo Pennebaker. Nell’ottica della struttura sanitaria, sviluppare la scrittura potrebbe stimolare il curante ad una riflessione profonda sul proprio operato generando vari benefici, psicologici e professionali. Potrebbe consentire agli infermieri di riflettere sulle proprie azioni, sul proprio operato e sulle proprie emozioni. Questo processo di riflessione potrebbe portare ad un miglioramento della consapevolezza personale e professionale che potrebbe portare alla riduzione dello stress derivante alla pratica clinica. Potrebbe inoltre favorire l’aderenza e l’implementazione dello strumento di cura diario paziente. Parole chiave: “burnout”, “emotional intelligence”, “humanizing ICU”, “ICU diary”, “ICU nursing”