Hépatites Delta en Afrique : particularités épidémiologiques et cliniques
Creators: name: LUNEL FABIANI, Françoise
name: EL BARA, Ahmed
name: HAMED, Cheikh Tijani
name: LE GUILLOU GUILLEMETTE, Hélène
Publisher: name: MTSI
Year: 2023

description: Delta hepatitis in Africa: epidemiological and clinical particularities In 2022, the World Health Organization (WHO) estimated that hepatitis B virus (HBV) infections caused 1.5 million deaths, mostly attributable to complications from chronic infections, cirrhosis and hepatocellular carcinoma (HCC). Despite the availability of a vaccine, 296 million people were chronically infected in 2019. Asia and Africa are the continents most affected by this infection, with around 100 million people infected in Africa as a whole. Hepatitis Delta or D virus (HDV), which is a “satellite” virus of HBV, is often misunderstood and its diagnosis remains neglected. However, it is associated with acute fulminant forms and chronic forms of hepatitis leading to a more rapid evolution towards cirrhosis and HCC than during HBV mono-infection. Research on these two viruses HBV and HDV has progressed a lot in recent years, and new treatments are currently in development. In people living with the human immunodeficiency virus (PlHIV), liver disease is a major cause of morbidity and mortality. Due to common modes of transmission, dual or triple HIV/HBV or HIV/HBV/HDV infections are relatively common, particularly in HBV endemic regions such as Africa. However, while today most co-infected patients benefit from effective treatment against both HIV and HBV, the latter is not active against HDV. In Africa, hepatitis B and D have already been the subject of several studies. However, the frequency and clinical consequences of these co-infections have been little studied in the general population and in PlHIV. This review seeks to update the epidemiological and clinical data and the therapeutic perspectives of HDV co-infections or triple infections (HIV-HBV-HDV) in Africa. Hépatites Delta en Afrique : particularités épidémiologiques et cliniques En 2022, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) estimait que les infections par le virus de l’hépatite B (VHB) avaient causé 1,5 millions de décès, imputables pour la plupart aux complications des infections chroniques, cirrhose et carcinome hépatocellulaire (CHC). Malgré la disponibilité d’un vaccin, 296 millions de personnes étaient chroniquement infectées en 2019. L’Asie et l’Afrique sont les continents les plus impactés par cette infection, avec pour l’Afrique entière environ 100 millions de sujets infectés. Le virus de l’hépatite Delta ou D (VHD), qui est un virus « satellite » du VHB, est souvent méconnu et son diagnostic reste négligé. Il est pourtant associé à des formes fulminantes aiguës et des formes chroniques d’hépatite entraînant une évolution plus rapide vers la cirrhose et le CHC que lors de la mono-infection par le VHB. La recherche sur ces deux virus VHB et VHD a beaucoup progressé ces dernières années, et de nouveaux traitements sont actuellement en développement. Chez les personnes vivant avec le virus de l’immunodéficience humaine (PvVIH), les maladies hépatiques représentent une cause majeure de morbidité et de mortalité. Du fait des modes de transmission communs, les doubles ou triples infections VIH/VHB ou VIH/VHB/VHD sont relativement fréquentes, en particulier dans les régions d’endémicité du VHB comme l’Afrique. Cependant, si aujourd’hui la plupart des patients co-infectés bénéficient d’un traitement efficace à la fois contre le VIH et le VHB, celui-ci n’est pas actif sur le VHD. En Afrique, les hépatites B et D ont déà fait l'objet de plusieurs travaux. Cependant, la fréquence et les conséquences cliniques de ces co-infections n'ont étéque peu étudiées en population générale et chez les PvVIH. Cette mise au point cherche à actualiser les données épidémio-cliniques et les perspectives thérapeutiques des co-infections par le VHD ou triples infections (VIH/VHB/VHD) en Afrique.
description: MTSI, Vol. 3 No 4 (2023): MTSI-Revue