title: Zusammenhang zwischen Misshandlungserfahrungen im Kindesalter, dem Body-Mass-Index und neuronalem Ansprechen auf Belohnungsreize
Creators: name: Widera, Sophia
Publisher: name: University of Muenster, Institutional Repository MIAMI
Year: 2024
Subjects: subject: 610 Medicine and health

description: Kindesmisshandlung und Übergewicht sind mit Veränderungen im Belohnungskreislauf assoziiert. Kindesmisshandlung erhöht das Risiko für Übergewicht, doch bisherige Studien zeigen widersprüchliche Befunde zur Belohnungsverarbeitung. Diese Arbeit untersucht beide Faktoren bezüglich der Aktivierung belohnungsbezogener Hirnareale (Striatum, Insula, OFC). 381 psychisch gesunde ProbandInnen bearbeiteten ein Kartenraten-Paradigma während einer fMRT-Messung. Kindesmisshandlung wurde mit dem Childhood-Trauma-Questionnaire (CTQ) und Übergewicht mit dem Body-Mass-Index (BMI) erfasst. Die Ergebnisse zeigten einen signifikanten positiven Effekt des BMI in der bilateralen Insula, aber keine Effekte von CTQ oder Interaktionen zwischen CTQ und BMI. Die Arbeit bestätigt den Zusammenhang zwischen BMI und Belohnungsansprechen in der Insula, unabhängig von Kindesmisshandlung. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Gründe zu klären.
description: 1 Einleitung ..... 1
2 Theoretischer Hintergrund ..... 2
2.1 Relevanz von Übergewicht für die physische und psychische Gesundheit ..... 2
2.2 Relevanz von Kindesmisshandlung für die physische und psychische Gesundheit ..... 3
2.3 Assoziationen zwischen Übergewicht und Kindesmisshandlung ..... 4
2.4 Belohnung und neuronale Belohnungsverarbeitung ..... 6
2.5 Das dopaminerge Belohnungssystem ..... 6
2.6 Relevante belohnungsverarbeitende Hirnregionen ..... 9
2.6.1 Das Striatum ..... 9
2.6.2 Die Inselrinde (Insula) ..... 10
2.6.3 Der Orbitofrontale Kortex (OFC) ..... 11
2.7 Veränderungen der belohnungsbezogenen Gehirnfunktion und -struktur im Kontext von Übergewicht ..... 12
2.8 Veränderungen der belohnungsbezogenen Gehirnfunktion und -struktur im Kontext von Misshandlungserfahrungen im Kindesalter ..... 14
2.9 Zusammenhang zwischen Misshandlungserfahrungen im Kindesalter, Übergewicht und neuronalem Belohnungsansprechen ..... 16
2.10 Zusammenfassung und Fragestellung ..... 17
3 Methoden ..... 19
3.1 Studiendesign ..... 19
3.2 Stichprobe ..... 19
3.3 Studienablauf ..... 20
3.4 Verwendete Fragebögen ..... 20
3.4.1 Childhood-Trauma-Questionnaire (CTQ) ..... 20
3.4.2 Strukturiertes Klinisches Interview nach DSM-IV (SKID-I) ..... 21
3.4.3 Beck-Depressions-Inventar (BDI) ..... 21
3.4.4 Mehrfachwahl-Wortschatz-Intelligenztest (MWT-B) ..... 22
3.5 Funktionelle MRT-Bildgebung ..... 22
3.5.1 Cards-Paradigma ..... 22
3.5.2 MRT-Messung ..... 25
3.5.3 Vorverarbeitung ..... 25
3.5.4 First-level-Analyse ..... 26
3.5.5 Second-level-Analyse ..... 26
3.6 Statistische Analysen ..... 29
4 Ergebnisse ..... 30
4.1 Charakteristika der finalen Stichprobe ..... 30
4.2 Ergebnisse ..... 31
4.2.1 Bivariate Korrelationen zwischen CTQ-Summenscore und BMI in der Gesamtstichprobe und innerhalb der BMI-Gewichtsklassen ..... 31
4.2.2 Lineare Regressionsanalyse: Zusammenhang zwischen CTQ-Summenscore und neuronalem Belohnungsansprechen ..... 32
4.2.3 Multiple Regressionsanalyse: Zusammenhang zwischen CTQ-Summenscore, dem BMI und neuronalem Belohnungsansprechen ..... 32
4.2.4 3*1 Analysis of variance (ANOVA): Interaktion zwischen CTQ-Summenscore und BMI-Gewichtsklassen ..... 33
5 Diskussion ..... 35
5.1 Zusammenfassung ..... 35
5.2 Einordnung der Ergebnisse ..... 35
5.2.1 Zusammenhang zwischen Misshandlungserfahrungen im Kindesalter und neuronalem Belohnungsansprechen ..... 35 
5.2.2 Zusammenhang zwischen Misshandlungserfahrungen im Kindesalter, dem Körpergewicht und neuronalem Belohnungsansprechen ..... 39
5.3 Beurteilung der Methoden ..... 42
5.3.1 Fragestellung ..... 42
5.3.2 Stichprobe ..... 42
5.3.3 Verwendete Instrumente ..... 44
5.4 Fazit und Ausblick ..... 48
6 Literaturverzeichnis ..... 50
7 Danksagung ..... 69
8 Lebenslauf ..... 70
9 Anhang ..... 72
A. Aktivierung in der Region-of-Interest durch das Belohnungs-Paradigma ..... I
B. Probandenaufruf ..... II
C. Aufklärung und Einwilligungserklärung ..... III
D. Screening-Fragebogen Normalprobanden ..... IX
E. Fragebögen (CTQ, BDI, MWT-B) ..... XIV
F. Ethikvotum ..... XXII