Prevalence of micronutrient inadequacies among refugee children worldwide: A systematic review of the evidence
Creators: name: Χωλόπουλος, Νικόλαος Στέφανου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2021
Subjects: πρόσφυγες
παιδιά
ανεπάρκειες σε μικροθρεπτικά
δυσθρεψία
refugees
children
micronutrient inadequacies
malnutrition

description: Background: Children of refugee and migrant families are widely known to be nutritional vulnerable groups that are at grave danger of micronutrient inadequacies due to food insecurity. Objective: To identify the prevalence of micronutrient inadequacies among refugee children worldwide based on available data. Methods: PubMed, Scopus and Cochrane were searched for related studies and references since year 2000. Micronutrient information status came from refugee settings/camps as well as urban areas. The data obtained from the published studies that were eventually appraised was grouped in tables which included: where the study was conducted; subjects included in the assessment, the study design, which micronutrients were evaluated, indicators used with regard to the nutritional assessment and the outcomes (nutritional and biochemical/clinical when available) Results: Iron inadequacy as well as, especially, Calcium and Vitamin D inadequacy still seem to be highly prevalent among refugee children. Cow’s milk consumption and limited intake of heme-iron sources like meat and poultry seem to be associated with anemia and iron deficiency. Food rations that are provided to camps seem to provide insufficient amount of micronutrients such as Vitamins B2, C as well as Calcium although their nutritional content might differ from place to place. Contradictory results exist among refugee children with regard to Vitamin A intake. Conclusions: Very few published studies were found documenting the nutritional and micronutrient status of children of vulnerable populations. More data and more focused studies that assess dietary intake and habits in relation to specific biomarkers are needed for a more accurate evaluation. Health authorities should take into consideration the difficulties that these vulnerable groups face and implement policies that will make a healthy diet accessible to everybody. Nutritional educational programs should be established, and whenever it is financially feasible the potential of fortified meals with micronutrients integrated into the standard rations in refugee settings could be a consideration
description: Ιστορικό: Τα παιδιά των οικογενειών προσφύγων και μεταναστών είναι ευρέως γνωστό ότι είναι ευπαθείς σε θρεπτικές ομάδες ομάδες που διατρέχουν σοβαρό κίνδυνο ανεπάρκειας μικροθρεπτικών συστατικών λόγω της επισιτιστικής ανασφάλειας. Σκοπός: Αξιολόγηση του επιπολασμού των ανεπαρκών μικροθρεπτικών συστατικών μεταξύ των παιδιών προσφύγων παγκοσμίως με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα. Μέθοδοι: Οι βάσεις δεδομένων PubMed, Scopus και Cochrane αναζητήθηκαν για σχετικές μελέτες και αναφορές από το έτος 2000. Η κατάσταση των μικροθρεπτικών στοιχείων προήλθε από δομές προσφύγων καθώς και από τις αστικές περιοχές. Τα δεδομένα που ελήφθησαν από τις δημοσιευμένες μελέτες που τελικά αξιολογήθηκαν ομαδοποιήθηκαν σε πίνακες που περιλάμβαναν: τόπος διεξαγωγής μελέτης, πληθυσμοί που περιλαμβάνονται στην αξιολόγηση, είδος μελέτης, ποια μικροθρεπτικά συστατικά αξιολογήθηκαν, οι δείκτες που χρησιμοποιήθηκαν σε σχέση με τη διατροφική αξιολόγηση και τα αποτελέσματα (διατροφικές και βιοχημικά / κλινικά όταν είναι διαθέσιμα) Αποτελέσματα: Η ανεπάρκεια σιδήρου, καθώς και ιδιαίτερα η ανεπάρκεια ασβεστίου και βιταμίνης D φαίνεται να εξακολουθούν να είναι σε υψηλό επιπολασμό μεταξύ των παιδιών προσφύγων. Η κατανάλωση αγελαδινού γάλακτος και η περιορισμένη πρόσληψη τροφών αιμικού σιδήρου όπως το κρέας και τα πουλερικά φαίνεται να σχετίζονται με αναιμία και ανεπάρκεια σιδήρου. Τα φαγητά που παρέχονται σε προσφυγικές δομές φαίνεται να παρέχουν ανεπαρκή ποσότητα μικροθρεπτικών συστατικών όπως οι βιταμίνες Β2, C καθώς και ασβεστίου, αν και η θρεπτική τους περιεκτικότητα μπορεί να διαφέρει από τόπο σε τόπο. Αντιφατικά αποτελέσματα μεταξύ των παιδιών προσφύγων όσον αφορά την πρόσληψη βιταμίνης Α. Συμπεράσματα: Πολύ λίγες είναι οι δημοσιευμένες μελέτες που έχουν αξιολογήσει τη πρόσληψη μικροθρεπτικών σε παιδιά ευάλωτων πληθυσμών. Απαιτούνται περισσότερα δεδομένα και πιο εστιασμένες μελέτες που να αξιολογούν τη διατροφική πρόσληψη σε σχέση με συγκεκριμένους βιοδείκτες για μια αξιολόγηση με μεγαλύτερη ακρίβεια. Οι υγειονομικές αρχές πρέπει να λάβουν υπόψη τις δυσκολίες που αντιμετωπίζουν αυτές οι ευάλωτες ομάδες και να εφαρμόσουν πολιτικές που θα κάνουν μια υγιεινή διατροφή προσιτή σε όλους. Διατροφικά εκπαιδευτικά προγράμματα θα μπορούσαν να καθιερωθούν, και όποτε είναι οικονομικά εφικτό, θα μπορούσε να εξεταστεί το ενδεχόμενο εισαγωγής εμπλουτισμένων γευμάτων με μικροθρεπτικά συστατικά στις προσφυγικές δομές