La Continuous positive airway pressure nei pazienti affetti da Sindrome delle apnee ostruttive nel sonno: analisi del ruolo infermieristico nella promozione dell’aderenza terapeutica. Una revisione della letteratura
Creators: name: Caliolo, Liliana
Publisher: name: Scuola Universitaria della Svizzera Italiana (SUPSI)
Year: 2021

description: Tema. La Sindrome delle apnee ostruttive nel sonno è una patologia che, seppur sia credenza comune che non sia molto diffusa, ha una prevalenza del 2% – 4% della popolazione di mezza età. Essa si caratterizza per frequenti episodi di apnea e ipopnea durante la notte e per una marcata sonnolenza diurna. Questa sindrome è spesso associata e/o causa di molteplici comorbidità a livello cardiovascolare, respiratorio, metabolico ed endocrino, una ridotta qualità di vita e un rischio aumentato di incidenti stradali a causa del rallentamento dei riflessi durante la guida. Nonostante la continuous positive airway pressure è stata definita come gold standard nel trattamento di questa patologia, è stata riscontrata una scarsa aderenza a questo trattamento. Obiettivo. Il fine di questa tesi di laurea è quello di approfondire la sindrome delle apnee ostruttive nel sonno, le sue sequele e la continuous positive airway pressure tramite il quadro teorico. L’obiettivo della ricerca, invece, è quello di individuare quali siano gli interventi infermieristici che promuovono l’aderenza terapeutica alla CPAP in pazienti adulti affetti da OSAS. Metodologia. Per rispondere in modo efficace al quesito di ricerca, si è giunti alla conclusione che la revisione della letteratura sia la metodologia più idonea. Le banche dati consultate durante la ricerca sono state Pubmed ed CINHAL (EBSCO). Risultati. La presente revisione della letteratura ha identificato 9 articoli che rispettassero i criteri di inclusione ed esclusione prestabiliti nel protocollo di ricerca e che risultassero idonei per rispondere al quesito di ricerca. 4 articoli hanno proposto interventi di tipo motivazionale e comportamentale, 3 articoli hanno valutato interventi di tipo educativo, sia individuale che di gruppo, e 2 articoli hanno esplorato interventi infermieristici relativi ai dispositivi CPAP e alle interfacce. In generale 7 articoli su 9 hanno presentato risultati positivi in merito all’efficacia degli interventi proposti circa l’aderenza terapeutica a CPAP e/o al miglioramento della sintomatologia. Due studi, seppur non presentando miglioramenti dell’aderenza terapeutica, hanno portato dati e spunti di riflessione alla revisione della letteratura. Conclusioni. La complessità della sindrome delle apnee ostruttive nel sonno e la sua caratteristica cronica comportano lo sviluppo di sequele e comorbidità importanti per la salute del soggetto, fino anche a compromettere la qualità di vita, per questo motivo è necessario che il personale offra una gestione multidisciplinare. La prima settimana di utilizzo del trattamento con CPAP è risultata fondamentale nello sviluppo dell’aderenza a lungo termine e, per questo motivo, è fondamentale assicurare al paziente una prima esperienza positiva con il trattamento. Interventi motivazionali, educativi e relativi ai dispositivi e alle interfacce si sono dimostrati validi nella promozione dell’aderenza terapeutica. Inoltre, è stato evidenziato che l’entourage famigliare sia un elemento importante nella gestione del paziente; riconoscere l’importanza della famiglia e assicurarsi il suo sostegno risulta essere una risorsa preziosa per il paziente e per lo sviluppo dell’aderenza terapeutica.