title: The Significance of Emotion Regulation for Development and Maintenance of Depression
title: Die Bedeutung von Emotionsregulation für die Entstehung und Aufrechterhaltung der Depression
Creators: name: Hopfinger, Lisa-Antonia
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2016
Subjects: subject: Depression
subject: Major Depression , Emotionregulation
subject: Psychology
subject: FOS: Psychology
subject: Psychologie
subject: Emotionsregulation , Trauma
subject: Childhood trauma

description: Ample evidence exists for the
      assumption that childhood trauma is associated with the onset
      and recurrence of depressive disorders (Chapman et al., 2004;
      Ferguson &amp; Dacey, 1997; Nanni et al., 2012). However, the
      causal mechanisms between childhood trauma and the subsequent
      develop-ment of depression have not been sufficiently
      studied. To date, no studies have investigated gen-eral
      emotion regulation as the mediating mechanism between
      childhood trauma and depression severity as well as
      depression persistency in a clinical sample. Moreover,
      research on this topic has been focused thus far on only
      general emotion regulation or single dysfunctional emotion
      regula-tion strategies (i.e., rumination), not taking a
      variety of different emotion regulation skills into account.
      Since the relapse rate for Major Depressive Disorder (MDD) is
      very high (Vittengl et al., 2007; Westen &amp; Morrison,
      2001), there is a pressing need to identify potential factors
      that prevent re-currence of depressive symptoms and that help
      maintain treatment success once it is achieved. Prospective
      studies have indicated that emotion regulation is capable of
      predicting depressive symptoms (Berking et al., 2014;
      Radkovsky et al., 2014; Wang et al., 2014). However, it is
      not known whether emotion regulation remains a predictor for
      subsequent depressive symptoms fol-lowing psychotherapy for
      depression. Furthermore, there are yet no studies analyzing
      whether emotion regulation predicts time to MDD relapse in
      depression remitters after psychotherapy. There is yet no
      research on the potentially different relevance of a variety
      of specific emotion regu-lation skills in predicting
      depressive symptoms and time to MDD relapse following
      treatment. This dissertation aims to identify general
      adaptive emotion regulation as a crucial factor for
      devel-opment and maintenance of depression. Another emphasis
      was put on the relevance of specific emotion regulation
      skills. In a longitudinal study, we tested the hypothesis of
      adaptive emotion regulation as a predictor of depressive
      symptoms up to one year after inpatient depression treatment
      (Study 1). Among treat-ment responders only, higher general
      emotion regulation predicted lower depressive symptoms three
      months, but not twelve months after treatment. The specific
      emotion regulation skill will-ingness to confront predicted
      lower depressive symptoms twelve months after treatment and
      the emotion regulation skill acceptance predicted lower
      depressive symptoms three and twelve months after treatment.
      In a cross-sectional study, we tested the hypothesis of
      emotion regulation as a mediator of the effect of childhood
      trauma on depression severity and depression lifetime
      persistency in inpatient treated persons with MDD (Study 2).
      General emotion regulation and the emotion regulation skills
      willingness to confront were partial mediators of the
      association between childhood trauma and later depression
      severity as well as depression lifetime persistency. In a
      longitudinal study, we investigated prospective effects of
      adaptive emotion regulation and the time to relapse into
      depression after successful inpatient treatment (Study 3).
      More effective gen-eral emotion regulation as well as the
      specific emotion regulation skills emotional acceptance and
      tolerance, compassionate self-support, willingness to
      confront challenging situations as well as the ability to
      modify negative affects predicted longer time to MDD relapse.
      Future studies such as randomized controlled studies on
      formerly depressed and maltreated per-sons will have to
      examine whether increasing adaptive emotion regulation with
      specific interven-tions can help to reduce the subsequent
      depression risk. Furthermore, future studies on formerly
      depressed will have to show whether increasing adaptive
      emotion regulation can contribute to a protection against a
      relapse into Depression.
description: Nachweise für die Annahme, dass
      Kindheitstraumata mit der Entstehung und Wiederkehr von
      depressiven Störungen assoziiert sind (Chapman et al., 2004;
      Ferguson &amp; Dacey, 1997; Nanni, Uher, &amp; Danese, 2012),
      gibt es viele. Was hingegen noch nicht ausreichend erforscht
      ist, sind deren kausale Mechanismen. Bis heute hat keine
      Studie die allgemeine Emotionsregulation als mediierenden
      Mechanismus zwischen Kindheitstraumata und Depressionsschwere
      sowie Depressionspersistenz in einer klinischen Stichprobe
      untersucht. Darüber hinaus hat sich die Forschung in diesem
      Zusammenhang bislang nur auf die allgemeine
      Emotionsregulation oder auf einzelne dysfunktionale
      Emotionsregulationsstrategien (z.B. Grübeln) fokussiert. Eine
      Vielzahl an unterschiedlichen Emotionsregulationskompetenzen
      sind noch nicht berücksichtigt worden. Die Rückfallrate für
      Major Depression (engl. Major Depressive Disorder, MDD) ist
      sehr hoch (Vittengl, Clark, Dunn, &amp; Jarrett, 2007; Westen
      &amp; Morrison, 2001), weshalb ein dringender Bedarf besteht,
      potenzielle Faktoren zu identifizieren, welche die Wiederkehr
      von depressiven Symptomen verhindern und welche helfen,
      erzielte Behandlungserfolge aufrechtzuerhalten. Prospektive
      Studien haben gezeigt, dass es mithilfe von
      Emotionsregulation möglich ist, depressive Symptome
      vorherzusagen (Berking, Wirtz, Svaldi, &amp; Hofmann, 2014;
      Radkovsky, McArdle, Bockting, &amp; Berking, 2014; Wang et
      al., 2014). Unklar ist hingegen, ob Emotionsregulation nach
      erfolgter Psychotherapie wegen Depression ein Prädiktor für
      nachfolgende depressive Symptome bleibt. Des Weiteren gibt es
      noch keine Studien, die untersuchen, ob Emotionsregulation
      die Zeit bis zu einem Depressionsrückfall bei Remittierten
      nach Psychotherapie vorhersagt. Es gibt bislang keine
      Forschungsergebnisse bezüglich der potenziell
      unterschiedlichen Relevanz einer Vielzahl von spezifischen
      Emotionsregulationskompetenzen für die Vorhersage von
      depressiven Symptomen und für die Vorhersage der Zeit bis zu
      einem Depressionsrückfall nach einer Behandlung. Ziel
      vorliegender Dissertation ist der Nachweis, dass allgemeine
      adaptive Emotionsregulation eine entscheidende Rolle für die
      Entstehung und Aufrechterhaltung der Depression spielt. Ein
      weiterer Schwerpunkt liegt bei der Relevanz spezifischer
      adaptiver Emotionsregulationskompetenzen. In einer
      längsschnittlichen Studie untersuchten wir die Hypothese
      adaptiver Emotionsregulation als Prädiktor depressiver
      Symptome bis zu einem Jahr nach stationärer MDD-Behandlung
      (Studie 1). Effektivere allgemeine Emotionsregulation sagte
      nur unter den Therapie-Respondern weniger depressive Symptome
      drei Monate, jedoch nicht zwölf Monate nach der Behandlung
      vorher. Die effektive Emotionsregulationskompetenz
      Konfrontationsbereitschaft sagte weniger depressive Symptome
      zwölf Monate und die Emotionsregulationskompetenz Akzeptanz
      weniger depressive Symptome sowohl drei als auch zwölf Monate
      nach der Behandlung vorher. In einer querschnittlichen Studie
      untersuchten wir die Hypothese von Emotionsregulation als
      Mediator des Effekts von Kindheitstraumata auf die
      Depressionsschwere sowie auf die Depressionspersistenz bei
      stationär behandelten Personen mit MDD (Studie 2). Die
      allgemeine Emotionsregulation sowie die
      Emotionsregulationskompetenz Konfrontationsbereitschaft
      erwiesen sich als partielle Mediatoren des Zusammenhangs
      zwischen Kindheitstraumata und späterer Depressionsschwere
      sowie bisheriger Depressionspersistenz. In einer
      längsschnittlichen Studie untersuchten wir den prospektiven
      Zusammenhang zwischen adaptiver Emotionsregulation und der
      Zeit bis zu einem Rückfall in die MDD nach erfolgreicher
      stationärer Behandlung (Studie 3). Die effektivere allgemeine
      Emotionsregulation sowie die effektiveren spezifischen
      Emotionsregulationskompetenzen emotionale Akzeptanz und
      Toleranz, mitfühlende Selbstunterstützung, zielbezogene
      Konfrontationsbereitschaft mit belastenden Situationen sowie
      die Fähigkeit zur Modifikation negativer Affekte sagten eine
      längere Zeit bis zu einem MDD-Rückfall vorher. Zukünftige
      Untersuchungen wie beispielsweise randomisierte,
      kontrollierte Studien werden zeigen müssen, inwieweit
      gezielte Interventionen zur Verbesserung der
      Emotionsregulation bei ehemals depressiven sowie
      missbrauchten Personen zu einer Verringerung des
      nachfolgenden Depressionsrisikos beitragen können. Des
      Weiteren müssten zukünftige Studien zeigen, inwieweit
      gezielte Interventionen zur Verbesserung der
      Emotionsregulation bei ehemals Depressiven zu einem Schutz
      vor Rückfällen in die Depression beitragen können.