title: MRI in diagnosis of spondyloarthritis
title: Intérêt de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) dans le diagnostic des spondyloarthrites
Creators: name: Lemrhari, Yassine
Publisher: name: Revue Marocaine de Rhumatologie (RMR)
Year: 2018
Subjects: Spondyloarthrites ; Examen clinique; Radiographie standard ; IRM ; Diagnostic précoce.

description: Objective: The aim of this study is to compare the sensitivity of MRI, clinical examination and standard x-ray of sacroiliac joints and lumbar spine in spondyloarthrites.
Methods: In a retrospective study, patients with spondyloarthritis were included according to AMOR criteria, in the 2003-2015 period. All patients had standards x-rays and MRI examination of the sacroiliac joints and/or the lumbar spine. The radiographs and MR scans were evaluated by a senior rheumatogist, according to MRI LEEDS scoring system, SASS score and modified New York criteria for ankylosing spondylitis.
Results: We included 47 patients. There was no concordance between the clinical examination and the sacroiliitis to the standard x-rays (Chi-2 : 3.072 ; Kappa : 0.26 ; p : 0.08) or to the MRI exploration of sacroiliac joints (Chi-2 : 0.840 ; Kappa : -0.14 ; p : 0.36), and between sacroiliitis to the standard x-rays and to the MRI (Chi-2 : 1.493 ; Kappa : 0.19 ; p : 0.22). Among 13 patients with non-radiographic axial spondyloarthrites, MRI has objectified inflammatory sacroiliitis in 6 cases (46.2%). There was no concordance between standard x-rays and MRI exploration in detection of inflammatory Romanus lesions at lumbar spine (Chi-2 : 2.62 ; Kappa : 0.23 ; p : 0.10). In our study, the sensitivity of MRI in detection of spondyloarthrites lesions was 64.3% at the sacroiliac joints and 54.3 at lumbar spine.
Conclusion: MRI allowed to diagnose sacroiliitis in 46.2% of patients in preradiographic stage. MRI seems less sensitive than standard x-rays in detecting sacroiliitis in advanced forms of the spondyloarthritis.
description: Introduction: l’objectif de notre travail est d’évaluer la sensibilité de l’imagerie par résonnance magnétique (IRM) des sacroiliaques et du rachis lombaire au cours des spondyloarthrites (SpA) en comparaison avec l’examen clinique et la radiographie standard.
Matériels et méthodes: il s’agit d’une étude rétrospective, ayant concerné les patients suivis pour spondyloarthrites à l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech entre 2003 et 2015.Le bilan radiologique doit comporter des radiographies du bassin et du rachis lombaire et une IRM des sacroiliaques et/ou du rachis lombaire. L’interprétation de l’imagerie a été faite par un rhumatologue sénior, en se basant sur le scoredeLEEDS,lescoreSAASSetlaclassificationde New-York modifiée.
Résultats: nous avons inclus 47 patients. Au niveau des sacro-iliaques, Il n’y avait pas de concordance entre la présence de fessalgies à l’examen clinique et de sacroiliite à la radiographie standard (Chi-2 : 3,072 ; Kappa: 0.26 ; p : 0,08), ou à l’IRM (Chi-2 : 0,840 ; Kappa : -0,14 ; p : 0,36), ni entre la sacroiliite à la radiographie standard et à l’IRM (Chi-2 : 1,493 ; Kappa : 0,19 ; p : 0,22). Parmi les 13 patients ayant une forme non radiographique de SpA, l’IRM a objectivé la sacroiliite inflammatoire dans 6 cas (46.2%). Au niveau du rachis, Il n’y avait pas de concordance entre la radiographie standard et l’IRM dans la mise en évidence des lésions rachidiennes lombaires évocatrices de SpA (Chi-2 : 2,62 ; Kappa : 0,23 ; p : 0,10). Dans notre étude, la sensibilité de l’IRM dans les spondyloarthrites était de 64.3% au niveau des sacroiliaques et de 54,3% au niveau du rachis lombaire.
Conclusion: l’IRM offre un moyen diagnostique prestigieux dans les spondyloarthrites axiales non radiographiques. Dans notre travail, l’IRM des sacroiliaques a permis de retenir le diagnostic dans 46,2% des patients n’ayant pas de sacroiliite sur la radiographie standard. L’IRM parait moins sensible que la radiographie standard dans la détection de la sacroiliite dans les formes avancées de la maladie.