O Σακχαρώδης Διαβήτης ως παράγοντας κινδύνου στη νόσο COVID-19
Creators: name: Ξυγωνάκης Χρήστος Ευστρατίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2021
Subjects: Σακχαρώδης διαβήτης
παράγοντας κινδύνου
Diabetes mellitus
COVID-19
risk factor

description: Το 2019, μία συρροή κρουσμάτων πνευμονίας στην Κίνα αποδόθηκαν σε ένα νέο στέλεχος κορονοϊού (Sars-CoV-2) και η παγκόσμια εξάπλωση της νόσου, που προκαλεί ο ιός (COVID-19), είχε ως αποτέλεσμα ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας να την κηρύξει πανδημία. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη φαίνεται να βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο για εκδήλωση σοβαρής νόσου, χωρίς ωστόσο να είναι ξεκάθαρη η αιτιολογία αυτής της σύνδεσης. Σκοπός: Σκοπός της εργασίας είναι η παρουσίαση των παθογενετικών μηχανισμών που φαίνεται να προκαλούν αυξημένο κίνδυνο για σοβαρή νόσηση και θνητότητα από COVID-19 στους ασθενείς με διαβήτη και η παρουσίαση των παραμέτρων που παίζουν ρόλο στην πρόγνωση των ασθενών. Μέθοδος: Σε αυτή τη μελέτη, έγινε καταγραφή 181 ασθενών με διαβήτη που νοσηλεύτηκαν με COVID-19 στην A’ Παθολογική Κλινική του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ το χρονικό διάστημα από 1 Αυγούστου 2020 έως 30 Απριλίου 2021. Ως πρωτογενές καταληκτικό σημείο ορίστηκε η έκβαση της νόσου και έγινε επιμέρους ανάλυση των κλινικών και εργαστηριακών ευρημάτων των ασθενών. Αποτελέσματα : Οι ασθενείς με διαβήτη που νοσηλεύτηκαν στην κλινική ήταν κατά πλειοψηφία ηλικίας άνω των 60 ετών, με συχνότερες συνυπάρχουσες παθήσεις την υπέρταση, την καρδιαγγειακή νόσο και τη χρόνια νεφρική νόσο. Το 80% των ασθενών με διαβήτη παρουσίασε σοβαρή ή κρίσιμη νόσο με αναπνευστική ανεπάρκεια και εκτεταμένες βλάβες στην αξονική τομογραφία θώρακος με τελικό αποτέλεσμα το 40% να έχει δυσμενή κατάληξη. Από την πολυπαραγοντική ανάλυση, διαπιστώθηκε ότι η αυξημένη ηλικία, τιμές γλυκόζης&gt;200mg/dl κατά μέσο όρο κατά τη νοσηλεία, τιμές φερριτίνης&gt;500ng/ml και IL-6&gt;80pg/ml καθώς και η ύπαρξη αναπνευστικής ανεπάρκειας με PaO2/FiΟ2&lt;300mmHg στην εισαγωγή αποτελούν ανεξάρτητους προγνωστικούς παράγοντες της έκβασης των ασθενών με διαβήτη και COVID-19. Συμπεράσματα:O σακχαρώδης διαβήτης αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου στο COVID-19 με αυξημένη νοσηρότητα και θνητότητα. Η παρούσα εργασία επιβεβαιώνει τη συσχέτιση αυτή και αναδεικνύει προγνωστικούς παράγοντες που μπορεί να είναι χρήσιμοι στο πρώιμο εντοπισμό των ασθενών με διαβήτη που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο
description: Ιn 2019, a cluster of pneumonia cases in China was attributed to a novel coronavirus (Sars-CoV-2) and the widespread nature of the disease caused by the virus (COVID-19) worldwide resulted in the World Health Organization declaring it a pandemic. Diabetics seem to be at high risk for severe disease, but still with no exact evidence to explain the relationship between diabetes mellitus and COVID-19. Aim: The aim of this study is to present potential mechanisms which seem to be responsible for high morbidity and mortality among patients with diabetes and COVID-19 and to investigate factors that play a prognostic role for diabetics. Methods: We recorded 181 patients with diabetes mellitus, hospitalized with COVID-19 in the 1st Department of Internal Medicine at AHEPA University Hospital from August 1, 2020 to April 30, 2021. Clinical characteristics and laboratory findings were analyzed and survival through the hospitalization period was the prespecified primary endpoint. Results: Hospitalized patients with diabetes are mainly over 60 years old and the most common comorbidities are hypertension, cardiovascular disease and chronic kidney disease. 80% of diabetics experienced severe or critical disease with respiratory failure and extended lesions in chest computed tomography, resulting in a 40% mortality rate. Based on multivariate analysis, older age, mean glucose during hospitalization&gt;200mg/dl, ferritin&gt;500ng/ml, IL-6&gt;80pg/ml and respiratory failure with PaO2/FiO2&lt;300mmHg on admission are independent prognostic factors for the mortality of diabetic patients with COVID-19. Conclusion: Diabetes mellitus is a risk factor for COVID-19 and contributes to the severity and mortality from COVID-19. This study confirms this relationship and suggests some prognostic factors that may be useful for early recognition of patients at high risk