Διερεύνηση της ακρίβειας αποτύπωσης σε εμφυτεύματα εσωτερικής σύνδεσης και διαφορετικών αξονικών κλίσεων
Creators: name: Τσαγκαλίδης Γεώργιος Χρήστου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2015
Subjects: Εμφυτεύματα εσωτερικής σύνδεσης
Ακρίβεια αποτύπωσης
Αξονική κλίση
Internal connection implants
Impression accuracy
Angulation

description: Εισαγωγή. Η λήψη αποτυπωμάτων σε εμφυτεύματα με διαφορετικές αξονικές κλίσεις απαιτεί μια πιο σχολαστική και χρονοβόρα τεχνική αποτύπωσης. Σκοπός. Σκοπός αυτής της παρούσας ερευνητικής μελέτης ήταν να συγκρίνει την ακρίβεια τριών τεχνικών αποτύπωσης (ανοικτού δισκαρίου με ελεύθερους άξονες αποτύπωσης, ανοικτού δισκαρίου με ναρθηκοποιημένους άξονες αποτύπωσης και κλειστού δισκαρίου με άξονες αποτύπωσης με πλαστικούς στυλίσκους επανατοποθέτησης (snap-fit)) σε εμφυτεύματα εσωτερικής σύνδεσης με διαφορετικές αξονικές κλίσεις (0 , 15 , 25 μοίρες ). Υλικά και Μέθοδοι. Χρησιμοποιήθηκε μια πειραματική συσκευή αποτύπωσης που μας επέτρεψε να προσομοιώσουμε την κλινική διαδικασία λήψης αποτυπώματος με ανοικτό και κλειστό δισκάριο, χρησιμοποιώντας πολυαιθέρα, σε έξι εμφυτεύματα εσωτερικής σύνδεσης με διαφορετικές αξονικές κλίσεις (0, 15, 25 μοίρες). Η ακρίβεια αποτύπωσης υπολογίστηκε μετρώντας τη διαφορά της τρισδιάστατής θέσης των ζευγών σώμα εμφυτεύματος- άξονες αποτύπωσης πριν την αποτύπωση και άξονες αποτύπωσης- εργαστηριακό ανάλογο μέσα στο αποτύπωμα χρησιμοποιώντας μια μετρητική συσκευή συντεταγμένων (CMM). Τα δεδομένα αναλύθηκαν με 2- wayANOVA. Οι μέσες τιμές συγκρίθηκαν χρησιμοποιώντας το κριτήριο LSD ( α = 0.05 ). Αποτελέσματα. Με τους περιορισμούς της παρούσας in vitro ερευνητικής μελέτης τα αποτελέσματα έδειξαν ότι: α) Στα εμφυτεύματα με 25 μοίρες αξονική κλίση, μεγαλύτερη ακρίβεια αποτύπωσης διαπιστώθηκε με την τεχνική ναρθηκοποίησης των αξόνων αποτύπωσης (meandeviation ± SE : 0.39 ± 0.05 mm ) και η μικρότερη με την τεχνική με τους άξονες αποτύπωσης και τους πλαστικούς στυλίσκους επανατοποθέτησης (Snap-fit) (0.85 ± 0.09 mm), β) Στα εμφυτεύματατα με 15 μοίρες κλίση δεν υπήρξε σημαντική διαφορά στην ακρίβεια ανάμεσα στην τεχνική με ναρθηκοποιημένους άξονες αποτύπωσης (0.22 ± 0.04 mm ) και σ’ αυτήν με ελεύθερους άξονες αποτύπωσης (0.15 ± 0.02 mm ). H μικρότερη ακρίβεια διαπιστώθηκε με την τεχνική με τους άξονες και τους πλαστικούς στυλίσκους επανατοποθέτησης (Snapfit) (0.95 ± 0.15 mm).Τέλος στις 0 μοίρες κλίση δεν υπήρξε σημαντική διαφορά στην ακρίβεια αποτύπωσης ανάμεσα στην τεχνική με ναρθηκοποιημένους άξονες αποτύπωσης και με ελεύθερους άξονες. Συμπεράσματα. Στα εμφυτεύματα με 25 μοίρες αξονικής κλίση η τεχνική με ναρθηκοποιημένους τους άξονες αποτύπωσης παρουσιάζει τη μεγαλύτερη ακρίβεια αποτύπωσης σε σχέση με τις άλλες δύο τεχνικές που μελετήθηκαν. Κλινικά συμπεράσματα. Στις κλινικές περιπτώσεις τοποθέτησης έξι εμφυτευμάτων εσωτερικής σύνδεσης με αυξημένη κλίση (&gt; 15 μοίρες), η τεχνική αποτύπωσης ανοικτού δισκαρίου με ναρθηκοποιημένους άξονες αποτύπωσης φαίνεται να δίνει πιο ακριβή αποτελέσματα σε σύγκριση με του ανοικτού δισκαρίου με ελεύθερους άξονες αποτύπωσης και του κλειστού δισκαρίου με άξονες αποτύπωσης με πλαστικούς στυλίσκους επανατοποθέτησης (snap-fit)).
description: Statement of problem. Impression making of implants with different angulations requires a more precise and time-consuming impression technique. Purpose. The purpose of this study was to compare the accuracy of nonsplinted, splinted, and snap-fit impression techniques of internal-connection implants with different angulations. Materials and methods. An experimental device was used to clinically simulate impression making by means of open and closed tray techniques. Three different impression techniques using a polyether (nonsplinted, acrylic resin splinted, and indirect snap-fit) for 6 internal-connected implants at different angulations (0, 15, 25 degrees) were examined. Impression accuracy was evaluated by measuring the difference in 3-dimensional positional deviations between the implant body/impression coping before the impression procedure and the coping/laboratory analog positioned within the impression, using a coordinate measuring machine. Data were analyzed by the 2-way ANOVA. Means were compared with the LSD criterion (α=.05). Results. The results showed that at 25 degrees of implant angulation, the highest accuracy was obtained with the splinted technique (mean deviation ±SE: 0.39 ±0.05mm) and the lowest with the snap-fit technique (0.85 ±0.09mm). At 15 degrees of angulation, no significant difference was found between the splinted (0.22 ±0.04mm) and nonsplinted technique (0.15 ±0.02mm) and the lowest accuracy was obtained with the snap-fit technique (0.95 ±0.15mm), and no significant difference was found between the nonsplinted and splinted technique at 0 degrees of implant placement. Conclusions. The splinted impression technique exhibited a higher accuracy than the other techniques studied when implant angulations of 25 degrees were involved. Clinical implications. In clinical situations where impressions of internal-connection implants at increased angulations are to be made, the acrylic-resin splinted technique may be more accurate than the nonsplinted or the snap-fit impression techniques