КОМПЛЕКСНАЯ КОГНИТИВНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
Creators: name: Белоусова Оксана Николаевна
name: Резник Анна Вячеславовна
name: Куксова Татьяна Васильевна
name: Шарова Алиса Александровна
name: Коршун Елена Игоревна
name: Кудашкина Елена Владимировна
name: Ильницкий Андрей Николаевич
name: Королева Маргарита Васильевна
Publisher: name: Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики
Year: 2019
Subjects: когнитивная реабилитация
пожилой пациент
метаболический синдром
гериатрические пациенты.

description: Актуальность: Деменция занимает пятое место среди причин смерти во всем мире. Ряд авторов выносят на первое место цереброваскулярные нарушения в качестве причины деменции. На когнитивные нарушения, не достигающие степени деменции, приходится 15-20%. Среди факторов, способствующих истощению когнитивного резерва, следует выделить метаболический синдром. Oднако исследований, направленных на комплексную когнитивную реабилитацию с учетом коррекции одновременно нескольких факторов, формирующих когнитивный резерв, до сих пор не проводилось. Цель: разработать оптимальный комплекс мероприятий, направленных на когнитивную реабилитацию пожилых пациентов с умеренными когнитивными нарушениями на фоне метаболического синдрома. Материалы и методы: Объектом настоящего исследования явились люди пожилого возраста, находящиеся в домах для пожилых граждан и инвалидов, проходящие курс лечения в круглосуточном гериатрическом стационаре и проживающие в домашних условиях.На первом этапе все пациенты были распределены на две группы. В первую группу были включены пожилые люди, которые постоянно находились в домашних условиях (неорганизованное население), объем выборки в этой группе составил 307 человек, средний возраст был 72,5+1,3 года. Вторую группу составили пожилые пациенты, получающие медицинскую и социальную помощь на базе домов для пожилых граждан и инвалидов. Объем наблюдения составлял 305 человек, их средний возраст составлял 72,1+1,2 года. Данные были получены методом интервью и методом выкопировки данных из медицинской документации. Результаты: Нами доказано, что применение разработанного нами комплекса мероприятий когнитивной реабилитации достоверно приводит к улучшению когнитивного статуса пожилых пациентов, к достоверному снижению количества падений на фоне применения предлагаемых реабилитационных программ с 2,5+0,2 до 0,3+0,1, улучшению динамики субъективных ощущений при дезадаптирующих синдромах головокружения, снижения слуха и зрения. При изучении качества жизни нами достоверно отмечено улучшение в основной группе после применения когнитивной реабилитации практически по всем шкалам. Выводы: Оптимальная программа когнитивной реабилитации для пожилых больных с умеренными когнитивными нарушениями на фоне метаболического синдрома включает в себя элементы Су-Джок терапии (массаж шариком, эластическим кольцом), нейробику («смена рук», стимуляция тактильной афферентации без контроля зрения), медикаментозную поддержку кортексином 10 мг на фоне применения базисной терапии, кинезиотерпию – развитие баланса («ходьба по линии»), гетеролатеральные упражнения («ящерица», «лыжник»). Разработанная нами реабилитационная программа достоверно уменьшает степень когнитивных нарушений, выраженность основных дезадаптирующих гериатрических синдромов, улучшает качество жизни пожилых пациентов.