Η επίδραση προγράμματος υδροθεραπείας – κολύμβησης στη κινητική ικανότητα βάδισης ασθενούς με σκλήρυνση κατά πλάκας.
Creators: name: Γαροπούλου, Βασιλική Σωτηρίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2016
Subjects: Νευρολογία
Άσκηση
Κολύμβηση
Neurology
Exercise
Swimming

description: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να εκτιμήσει την επίδραση ενός προγράμματος υδροθεραπείας στην ικανότητα βάδισης ασθενή με Σκλήρυνση Κατά Πλάκας (ΣΚΠ). Στη μελέτη συμμετείχε μια ασθενής με ΣΚΠ, ηλικίας 23 ετών, με προϊούσα μορφή της νόσου, η οποία ακολουθούσε ιατρική αγωγή με μιταξανδρόνη, καθώς άλλες προηγούμενες θεραπείες με ιντερφερόνη και COPAXONE κρίθηκαν αναποτελεσματικές. Η ασθενής είχε επιβεβαιωμένη διάγνωση της ασθένειας με βάση τα νέα διαγνωστικά κριτήρια. Η μέθοδος που χρησιμοποιήθηκε για την εκτίμηση της νευρολογικής και κινητικής κατάστασης της ασθενούς ήταν η 10-βαθμη κλίμακα του Kurtzke (Expanded Disability Status Scale, EDSS, 1983) και τα συγκεκριμένα κριτήρια αξιολόγησης της βάδισης που υπάγονται στην κλίμακα, καθώς αποτελεί κοινό «εργαλείο» αξιολόγησης των ασθενών με ΣΚΠ από την ιατρική κοινότητα. Η ασθενής επιλέχθηκε εξαιτίας της ιδιαίτερα αρνητικής πορείας της εξέλιξης της νόσου, η οποία παρουσίαζε πλήθος υποτροπών, με συνέπεια την ανατροπή της κινητικής της ικανότητας. Από τα αποτελέσματα παρατηρήθηκε μεταβολή της ανικανότητας από το επίπεδο 6 (βοήθεια στο βάδισμα με τη χρήση βακτηρίας με μονόπλευρη υποστήριξη, χωρίς σαφέστατα να μπορεί να αντεπεξέλθει στη βαδιστική εκτέλεση μεγάλων αποστάσεων) στο επίπεδο 5 (ανικανότητα που εμποδίζει την πλήρη εργασία χωρίς ειδικές προβλέψεις, ενώ ήταν σε θέση να περπατά χωρίς βοήθεια σε αρκετή απόσταση με μικρότερη δυσκολία και ομαλότερη απεικόνιση της βάδισης). Επιπλέον, η ασθενής, ενώ είχε μονόπλευρη υποστήριξη μεγαλύτερη από το 80% του χρόνου του επιπέδου 4, μετά τη λήξη του προγράμματος ήταν ικανή να περπατά χωρίς βοήθεια στο επίπεδο 3 όχι, όμως, φυσιολογικά (όσον αφορά το φυσιολογικό πρότυπο της βάδισης ενός ατόμου το οποίο δεν νοσεί). Συμπεραίνεται ότι η βελτίωση του τρόπου βάδισης μιας ασθενούς με ΣΚΠ δε μπορεί να επιτευχθεί μόνο με την εφαρμογή ενός εξειδικευμένου προγράμματος άσκησης, αλλά σε συνδυασμό με ιατρική παρακολούθηση και εγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή, ώστε να επέλθει το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.
description: The purpose of this study was to estimate the effect of an hydrotherapy program on the walking capacity of a patient with multiple sclerosis (MS). In the present casuistic study, the sample constituted was α female patient with MS with illness of the age of 23 years which was found in medical follow-up under education with MITAXANDRONE after previous treatments with INTERFERON and COPAXONE were judged ineffective. The patient had confirmed diagnosis of her illness with base of the new diagnostic criteria. The method that was used for the estimate her neurological kinetic situation was the Kurtzke (1983) Expanded Disability Status Scale (E.D.S.S.), of 10 rungs and the particular criteria of evaluation walking that depend in this of one witch is a constitute common "tool", criterion of evaluation of patients with MS from the medical community. The patient was selected because the particularly negative course of illness which presented crowd of relapses that reversed her kinetic faculty. The results were the change of level six disability, that is to say that it needed help for walking and use a handicap stick for unilateral support, without of course it can cope with the walking implementation of long distances, to the fifth level and disability that prevents the complete work without special forecasts, while it was in place to walk without help enough square with smaller difficulty and smoother depiction of her walking. Also the patient while she had unilateral support of more than 80% of time of level 4 afterwards the end of program had the faculty to walk without help of level 3 no physiologically, with regard to the physiologic model of movement. Deductively it was realised that the improvement of way of walking witch is one of the important things patients wants but also their doctors can’t give a program as long as ideal and specialised be. It needs always medical follow-up and approved pharmaceutical education and the combination of those however involves the better possible result.