title: CURE THERMALE ET LOMBALGIE CHRONIQUE : UNE ÉTUDE OUVERTE SUR 27 PATIENTS
title: Crenotherapy and chronic low back pain : an open study with 27 patients
Creators: name: Cuisset, Gabrielle
name: Forestier, Romain
name: Carpentier, Patrick
Publisher: name: Société française de médecine thermale
Year: 2017

description: Introduction : La lombalgie chronique est une question importante de santé publique avec un retentissement psycho-social et économique majeur. Cette étude a pour objectif d’étudier la sensibilité au changement de plusieurs critères de jugement évaluant l’effet du traitement thermal rhumatologique chez le patient souffrant de lombalgie chronique commune. Méthode : Il s’agit d’une étude ouverte observationnelle non randomisée sans groupe contrôle par questionnaires d’auto-évaluation de patients. Le critère de jugement principal est d’obtenir 50 % de patients avec une amélioration cliniquement pertinente à 6 mois. Les critères de jugement secondaires concernent la douleur du patient, sa capacité fonctionnelle, son état psychologique ainsi que ses peurs et croyances vis-à-vis de la lombalgie chronique. Résultats : 27 patients sont recrutés, 3 sont perdus de vue. 10 patients présentent une amélioration cliniquement pertinente à 6 mois (soit 37 %). On observe une amélioration significative de la douleur à 6 mois de la cure thermale et aucun changement significatif pour les autres critères de jugement. Aucun effet indésirable grave du traitement thermal n’est retrouvé. On observe un effet thérapeutique moyen (entre 0.8 et 0.5) pour la douleur, faible pour la fonction (entre 0.3 et 0.5) et nul pour les peurs et croyances ou la dépression (inférieur à 0.3). Conclusion : Dans la lombalgie chronique, la cure thermale améliore plus la douleur que la fonction et n’a pas d’effet significatif sur les peurs et croyances. La sensibilité au changement est moyenne pour le critère douleur, faible pour la fonction et nulle pour la dépression ou les peurs et croyances.
description: Introduction : Chronic low back pain is an important public health issue with a major psychosocial and economic impact. The objective of this study is to investigate the sensitivity to change of several criteria for assessing the effect of balneotherapy in patients with chronic low back pain. Methods : This is a non-randomized, open-label study with self-questionnaires from patients. The primary outcome measure is to obtain of patients with clinically relevant improvement at 6 months. Secondary endpoints include patient pain, functional ability, psychological status, and fears and beliefs about chronic low back pain. Results : 27 patients were recruited, 3 were lost to follow-up. 10 patients showed clinically relevant improvement at 6 months (37 %). There was a significant improvement in pain at 6 months of the spa treatment and no significant change in the other endpoints. No serious adverse effects of thermal treatment were found. There is an average therapeutic effect (between 0.8 and 0.5) for pain, low for function (between 0.3 and 0.5) and zero for fears and beliefs or depression (less than 0.3). Conclusion : In chronic low back pain, thermal cure improves pain more than function and has no significant effect on depression or fears and beliefs. The sensitivity to change is average for the criterion pain, weak for the function and zero for the fears and beliefs.