title: Cardiopulmonary Resuscitation with a compression-ventilation ratio of 100:5 and 30:5: Effects on gas exchange in an animal model
title: Cardiopulmonale Reanimation mit einem Kompressions-Ventilations-Verhältnis von 100:5 und 30:5: Einfluss auf den Gasaustausch im Tiermodell
Creators: name: Massmann, Martin
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2012
Subjects: Porcine
Kammerflimmern
Basic life support
Medizin, Gesundheit
Gas exchange
Cardiac arrest
Wiederbelebung
CPR
Gasaustausch
Tiermodell

description: Background The primary goal of
      Basic Life Support (BLS) is to maintain oxygen supply to
      vital organs. In the current guidelines of the European
      Resuscitation Council (ERC) a combination of 30 chest
      compressions with two rescue breaths is rec-ommended. The
      optimum ratio of compression and ventilation is currently the
      subject of a worldwide debate. In our study we compared the
      influence of two different compression/ventilation ratios on
      gas exchange and return of sponta-neous circulation (ROSC) in
      a porcine model of cardiac arrest. Methods After approval of
      the animal welfare commission the study was performed on 16
      pigs under general anaesthesia with endotracheal intubation.
      Arterial and central venous lines were inserted. After three
      minutes of cardiac arrest (ventricular arrest) the animals
      were treated with a compression/ventilation ratio of 30:2 or
      100:5. The ventilation was performed with 17% O2 and 4% CO2.
      Subsequently 10min BLS, Advanced Life Support (ALS) was
      performed (100%O2, 3 defibrillations, 1mg adrenaline iv).
      Data were analyzed with 2-factorial ANOVA. Results During
      BLS, PaCO2 increased to 55mmHg (30:2) and 68mmHg (100:5;
      p=0,0001). PaO2 decreased to 58mmHg (30:2) and 40mmHg (100:5;
      p=0,15). ROSC was achieved in 4/8 (30:2) and 5/8 (100:5)
      animals. Conclusion During BLS, a compression/ventilation
      ratio of 100:5 seems to be equivalent to 30:2. This method
      may simplify resuscitation and the training of lay
      rescuers.
description: Hintergrund Primäres Ziel der
      Basismaßnahmen der Reanimation (Basic Life Support: BLS) ist
      die Aufrechterhaltung der Sauerstoffversorgung
      lebenswichtiger Organe. In den aktuellen Guidelines des
      European Resusciation Council (ERC) wird eine Kombination von
      30 Thoraxkompressionen mit zwei Beatmungen empfohlen. Das
      Verhältnis von Kompression zu Ventilation ist aktuell
      Gegenstand weltweiter Diskussionen. Das vorliegende
      Experiment untersucht den Einfluss von zwei verschiedenen
      Kompressions-/Ventilations-Verhältnissen auf den Gasaustausch
      sowie die Wiederkehr eines Spontankreislaufs (Return of
      spontaneous circulation: ROSC) im Tiermodell. Methode Nach
      Genehmigung durch die zuständige Tierschutzkommission wurden
      16 Schweine in Allgemeinanästhesie, orotracheal intubiert und
      mit arteriellen und venösen Gefäßzugängen instrumentiert.
      Nach drei Minuten unbehandeltem Kreislaufstillstand
      (Kammerflimmern) wurden die Versuchstiere mit einem
      Kompressions-/Ventilations-Verhältnis von leitliniengetreu
      30:2 oder alternativ 100:5 über zehn Minuten reanimiert. Die
      Ventilation erfolgte mit 17 Prozent O2 und vier Prozent CO2.
      Nach 10 min BLS erfolgte Advanced Life Support (ALS) mit 100
      Prozent O2 –Beatmung, bis zu drei Defibrillationen und 1mg
      Adrenalin intravenös. Die Datenanalyse erfolgte mittels
      ANOVA. Ergebnisse Während der BLS-Phase stieg der PaCO2 auf
      55mmHg (30:2) bzw. 68mmHg (100:5, p=0,0001). Der PaO2 fiel
      auf 58mmHg (30:2) bzw. 40mmHg (100:5, p=0,15). ROSC wurde bei
      4/8 (30:2) bzw. 5/8 (100:5) Tieren erzielt. Schlussfolgerung
      Im vorliegenden Tiermodell kann ein
      Kompressions-/Ventilations-Verhältnis von 100:5 als
      gleichwertig zu 30:2 angesehen werden. Die Methode könnte
      einen Nutzen in Bezug auf die Praktikabilität der Reanimation
      sowie die Ausbildung von Laien erbringen.