Η διατροφική κατάσταση του ασθενούς ως παράγοντας κινδύνου στη λοίμωξη του χειρουργικού πεδίου
Creators: name: Κρητικός, Γεράσιμος Δημητρίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Διατροφική κατάσταση
Λοιμώξεις Χειρουργικού πεδίου
Χειρουργικές Λοιμώξεις
Nutritional Status
Surgical Site infections
Surgical Infections

description: Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να αναδειχθεί, μέσα από την ανασκόπηση της σχετικής βιβλιογραφίας, η συσχέτιση μεταξύ της διατροφικής κατάστασης του ασθενούς και του κινδύνου λοίμωξης του χειρουργικού πεδίου. Η λοίμωξη του χειρουργικού πεδίου είναι μια σοβαρή επιπλοκή, όπου, σύμφωνα με το Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, είναι υπεύθυνη για αύξηση του κόστους και του χρόνου νοσηλείας αλλά και την αύξηση της νοσηρότητας και της θνητότητας. Η υποθρεψία από την άλλη πλευρά είναι μια κατάσταση που υποεκτιμάται, ειδικά σε νοσηλευόμενους ασθενείς με σοβαρή νόσο μπορεί να αγγίξει και το 50%, και πολλές φορές δεν αντιμετωπίζεται προεγχειρητικά ως θα έπρεπε. Το υλικό που χρησιμοποιήθηκε είναι η σχετική βιβλιογραφία μέσα από μηχανές αναζήτησης όπως το PUBMED. Έγινε προσπάθεια να χρησιμοποιηθεί πρόσφατη και έγκυρη βιβλιογραφία, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις χρησιμοποιήθηκε παλαιότερη βιβλιογραφία για ιστορικούς σκοπούς. Στα αποτελέσματα της ανασκόπησης της βιβλιογραφίας συγκαταλέγονται ο υψηλός συσχετισμός μεταξύ θρέψης και SSI και η ανάγκη να αναγνωρίζονται έγκαιρα οι ασθενείς που μπορεί να γίνουν υποθρεπτικοί προεγχειρητικά. Πρέπει να υπάρχει η πρόγνωση σε αυτούς τους ασθενείς ώστε να υποστηριχθούν εγκαίρως με την κατάλληλη διατροφική ενίσχυση, η οποία χορηγείται κυρίως με την εντερική οδό. Παρόλα αυτά, και το υψηλό ΒΜΙ όμως είναι παράγοντας κινδύνου για SSI, κάτι που ίσως να υποεκτιμάται. Ως συμπέρασμα, πρέπει να έχουμε ως θεράποντες χειρουργοί υπόψιν μας πάντοτε ότι η κατάσταση του ασθενούς μεταβάλλεται όσο πλησιάζουμε στη χειρουργική επέμβαση, και πρέπει να χρησιμοποιήσουμε εγκαίρως τα όπλα που έχουμε στην φαρέτρα μας, όπως χορήγηση διατροφικών συμπληρωμάτων, ανοσοδιατροφή ή ακόμα σε επιλεγμένες καταστάσεις και παρεντερική διατροφή.
description: The purpose of this study is to highlight, through a review of the relevant literature, the correlation between the nutritional status of the patient and the risk of surgical site infection (SSI). Surgical site infection is a severe complication; according to the World Health Organization, it is responsible for increasing the cost and length of hospitalization and morbidity and mortality. Malnutrition, on the other hand, is an underestimated condition, especially in hospitalized patients with severe disease, where it can reach up to 50%, and often it is not treated preoperatively as it should be. The material used is the relevant bibliography through search engines such as PUBMED. An attempt was made to use recent and authoritative literature, while in some cases, older literature was used for historical purposes. The literature review results include the high association between nutrition and SSI and the need to identify early patients who may become malnourished preoperatively. A prognosis must be present in these patients so they can be supported in time with appropriate nutritional support, mainly given by the enteral route. However, high BMI is also a risk factor for SSI, which may be underestimated. In conclusion, we as treating surgeons must always keep in mind that the patient's condition changes as we approach surgery, and we must use in time the weapons we have in our quiver, such as nutritional supplements, immunonutrition or even in selected situations and parenteral diet.