Αντικειμενική αξιολόγηση της συνεργασίας των ασθενών στην εφαρμογή κινητών θερμοπλαστικών συσκευών συγκράτησης μετά την ορθοδοντική θεραπεία.
Creators: name: Κουράκου, Μαρία Κυριάκου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2016
Subjects: συνεργασία ασθενών,
θερμοπλαστικές συσκευές συγκράτησης,
μικρο-αισθητήρες
patient compliance,
thermoplastic vacuum-formed retainers
micro-sensors

description: Σκοπός της διπλωματικής εργασίας ήταν να πραγματοποιηθεί αντικειμενική αξιολόγηση των ωρών εφαρμογής των κινητών θερμοπλαστικών ναρθήκων βραχυπρόθεσμα μετά το πέρας της ορθοδοντικής θεραπείας, σύγκριση με προσωπικές αναφορές και διερεύνηση πιθανόν επιρροών της ηλικίας ,του φύλου, της διάρκειας και της τοποθεσίας διεξαγωγής της ορθοδοντικής θεραπείας. 51 ασθενείς από δύο κλινικές (26 άνδρες, 25 γυναίκες) των οποίων η συγκράτηση του αποτελέσματος διεξήχθη με κινητές θερμοπλαστικές συσκευές, τουλάχιστον στο άνω οδοντικό τόξο παρακολουθήθηκαν για 12 βδομάδες μετά την αφαίρεση των πάγιων συσκευών. Οι οδηγίες που δόθηκαν στους ασθενείς ανέφεραν πως έπρεπε να εφαρμόζουν τους νάρθηκες καθημερινά, όσες περισσότερες ώρες μπορούσαν το 24ωρο, εκτός ωρών φαγητού, ωρών εφαρμογής στοματικής υγιεινής και συμμετοχής σε αθλήματα. Ο συνολικός χρόνος εφαρμογής των συγκρατητικών του άνω οδοντικού τόξου καταγράφηκε με τη βοήθεια του αισθητήρα TheraMon®. Η καταγραφή των δεδομένων έγινε ανά 4 βδομάδες και έγινε σύγκριση με τις προσωπικές αναφορές των ασθενών. Η ανάλυση των δεδομένων έγινε σε 41 ασθενείς, οι οποίοι είχαν πλήρη στοιχεία με IBM Statistics® SPSS 20.0. To Shapiro-Wilk test χρησιμοποιήθηκε για τον έλεγχο της υπόθεσης της κανονικότητας. Οι μέσοι όροι και οι τυπικές αποκλίσεις χρησιμοποιήθηκαν για τη σύνοψη των δεδομένων. Στατιστικώς σημαντική μείωση παρατηρήθηκε στις καταγραφές (ώρες εφαρμογής), που έγιναν με τη βοήθεια του αισθητήρα TheraMon® διαιρούμενες με το συνολικό αριθμό των συστημένων ημερών εφαρμογής των συγκρατητικών (βδομάδες 1-4: 16.9±4.4; βδομάδες 5-8: 16.2±5.3; βδομάδες 9-12: 15.6±5.6; p=0.013). Παρομοίως, παρατηρήθηκε στατιστικώς σημαντική μείωση όσον αφορά τις καταγεγραμμένες ώρες εφαρμογής ανά πραγματική ημέρα εφαρμογής (βδομάδες 1-4: 17.0±4.2; βδομάδες 5-8: 16.4±4.8; βδομάδες 9-12: 15.8±5.1; p=0.015). Αν και παρατηρήθηκε μείωση του ποσοστού των ασθενών που φορούσαν τις συγκρατητικές συσκευές τουλάχιστον 8 ώρες καθημερινά μεταξύ των βδομάδων 1-4 (68.3% ή 28 ασθενείς), 5-8 (65.9% ή 27 ασθενείς) και 9-12 (53.7% ή 22 ασθενείς) οι διαφορές μεταξύ των ποσοστών δεν ήταν στατιστικώς σημαντικές (p&gt;0.05). Όσον αφορά τους ασθενείς που δε φόρεσαν τις συγκρατητικές συσκευές , αν και παρατηρήθηκε αύξηση του ποσοστού των ασθενών που δε φόρεσαν τις θερμοπλαστικές συσκευές συγκράτησης μεταξύ των εβδομάδων 1-4 (9.8% ή 4 ασθενείς), 5-8 ( 12.2% ή 5 ασθενείς) και 9-12 (14.6% ή 6 ασθενείς), οι διαφορές μεταξύ των ποσοστών δεν ήταν στατιστικώς σημαντικές (p&gt;0.05). Οι καταγραφές του αισθητήρα συσχετίστηκαν στατιστικώς θετικά με τις αναφορές των ασθενών (Spearman’s rho from 0.878 to 0.925, p&lt;0.001). Δε βρέθηκε συσχέτιση μεταξύ καταγραφών ημερήσιας εφαρμογής, ηλικίας ασθενών και διάρκειας ορθοδοντικής θεραπείας (Spearman’s rho, p&gt;0.05). Τέλος, δεν παρατηρήθηκε καμία στατιστικώς σημαντική διαφορά μεταξύ φύλων ή τοποθεσίας διεξαγωγής της θεραπείας (p&gt;0.05). Στο παρόν δείγμα παρατηρήθηκε στατιστικώς σημαντική μείωση στις καταγραφές (ώρες εφαρμογής), που έγιναν με τη βοήθεια του αισθητήρα TheraMon® διαιρούμενες με το συνολικό αριθμό των συστημένων ημερών εφαρμογής των συγκρατητικών και των πραγματικών ημερών εφαρμογής τις πρώτες 12 βδομάδες συγκράτησης. Οι καταγραφές που έγιναν με τη βοήθεια του αισθητήρα παρουσίασαν υψηλή στατιστική συσχέτιση με τις αναφορές των ασθενών. Η ηλικία, το φύλο των ασθενών, η διάρκεια και η τοποθεσία διεξαγωγής της ορθοδοντικής θεραπείας δεν επηρεάζουν τη συνεργασία των ασθενών με τις θερμοπλαστικές συσκευές συγκράτησης.
description: The aim of the present thesis was to assess objectively the number of hours subjects wore their vacuum-formed retainer (VFR) in the short-term following fixed appliances, compare them to self-reports and investigate possible effects of age, gender, treatment duration and setting. Fifty-one patients from two clinics (26 males, 25 females) necessitating retention with VFR at least in the upper dental arch were followed for 12 weeks after appliance removal. Patients were advised to wear their appliances daily, as much as they could, except from eating, drinking, brushing and participating in contact sports. The total period per day that they wore their upper retainer was recorded objectively with the aid of a TheraMon® micro-sensor. Data was read every 4 weeks and compared to self-completed reports. Analysis of the 41 subjects with complete data was performed with IBM Statistics® SPSS 20.0. Shapiro-Wilk test was used to check the normality assumption. Means and SDs were used to summarize data. A statistically significant reduction was observed in the micro-sensor readings (hours) divided by the total number of advised wear days (weeks 1-4: 16.9±4.4; weeks 5-8: 16.2±5.3; weeks 9-12: 15.6±5.6; p=0.013) and similarly a statistically significant reduction with respect to recorded hours per actual wear days (weeks 1-4: 17.0±4.2; weeks 5-8: 16.4±4.8; weeks 9-12: 15.8±5.1; p=0.015). Although there was a decrease of the percentage of patients that wore their appliances for at least 8 hours daily between week periods 1-4 (68.3% or 28 patients), 5-8 (65.9% or 27 patients) and 9-12 (53.7% or 22 patients), the differences between these percentages were not statistically significant (p&gt;0.05). As far as the patients that did not wear their appliances for some days is concerned, although there was an increase of the percentage of patients that did not wear retainers between week periods 1-4 (9.8% or 4 patients), 5-8 (12.2% or 5 patients) and 9-12 (14.6% or 6 patients), the differences between these percentages were not statistically significant (p&gt;0.05). Micro-sensor readings were positively statistically correlated with self-completed data (Spearman’s rho from 0.878 to 0.925, p&lt;0.001). Recordings per advised wear day did not associate either with patient age or treatment duration (Spearman’s rho, p&gt;0.05). Finally, no statistically significant difference was observed between genders or treatment settings (p&gt;0.05). In the present sample, a statistically significant reduction in the hours subjects wore their retainers during the whole advised period and each day they actual wore them, was observed. There was a statistically strong correlation between TheraMon® recordings and patients’ self-reports. Age, gender, duration of active orthodontic treatment and setting did not affect patients’ compliance.