title: FIBROMYALGIE ET THERMALISME : ÉTAT DE L’ART ET DONNÉES FONDÉES SUR LA PREUVE
title:  Fibromyalgia syndrome and crenotherapy : state of the art and data founded on the proof
Creators: name: Fioravanti, Antonella
name: Guidelli, Giacomo Maria
name: Galeazzi, Mauro
Publisher: name: Société Française de Médecine Thermale
Year: 2010

description: La fibromyalgie (FM) est une affection caractérisée par des douleurs musculo-squelettiques chroniques, diffuses, mal expliquées et associées à une douleur intense à la pression, localisée en des points bien définis du corps appelés “Tender Point”. Elle s’accompagne d’un cortège d’autres symptômes comme l’asthénie, des céphalées, un colon irritable, des troubles du sommeil, dépression ou anxiété.
Les connaissances insuffisantes de l’étiopathogénie se reflètent dans le traitement ; il n’existe aucune thérapie pharmacologique spécifique pour la FM. La majeure partie des thérapies proposées jusqu’à présent n’ont pas fourni de résultats satisfaisants. La meilleure approche thérapeutique est de type globale, pluridisciplinaire où l’on associe les traitements pharmacologiques et non pharmacologiques.
Parmi les interventions non pharmacologiques, les traitements thermaux peuvent représenter une aide efficace dans la gestion de la FM surtout en ce qui concerne leurs effets analgésiques et myorelaxants. Malgré de telles prémices, les essais cliniques randomisés contrôlés dans les traitements thermaux de la FM ne sont pas nombreux et sont caractérisés par une importante hétérogénéité tant en ce qui concerne les traitements thermaux et les thérapies comparées qu’en ce qui concerne la période de suivi et les paramètres d’évolution considérés. En général, les résultats de l’ensemble de tous ces essais montrent que la balnéothérapie, souvent associée à d’autres thérapeutiques, conduit à une réduction de la douleur et à une amélioration de la capacité fonctionnelle et de la qualité de vie aussi bien à la fin du traitement que lors du contrôle à distance.
Toutefois de nouveaux essais cliniques randomisés sur des échantillons plus importants et à long terme sont nécessaires pour confirmer ces données.
description: Fibromyalgia syndrome (FS) is a common musculo-skeletal disorder characterized by otherwise unexplained chronic widespread pain, a lower pain threshold and high tender points count (tenderness on specific anatomic sites). It’s also characterized by many other symptoms like sleep disturbance, fatigue, headache, irritable bowel syndrome, morning stiffness, paraesthesia of extremities, frequent psychological distress and depressed mood. Because of the unknown etiology and the unclearly understood pathogenesis, there is no standard therapy regime for FS.
The best therapeutic approach is global, including medical treatments (antidepressants, opioïds, analgesics, non-steroidal anti-inflammatory drugs, sedatives, muscle relaxants and antiepileptics) and non-pharmacological treatment modalities like exercise, physical therapy, massage, acupuncture, osteophatic manipulation, patient education and cognitive behavioral therapy. Among these non-pharmacological approaches, Spa therapy can be very helpful in FS ; the most probably benefits could be derived from mechanical, physical and chemical factors. However, despite the long history and popularity of Spa therapy, only few randomized controlled trials demonstrating its effects on fibromyalgia patients, have been performer. Moreover we underline the heterogeneous methodology of these studies, as regard modalities treatments, the follow-up period and outcome parameters considered.
Among thermal treatments, balneotherapy seems to be useful in pain reduction and in the improvement of life quality in patients with FS.
Therefore thermal therapy is still being discussed in new randomized trial, and long-term study will be necessary to confirm this positive role of Spa therapy.