Αξιολόγηση των Καισαρικών Τομών κατά το σύστημα ταξινόμησης Robson στη Γ΄ Μαιευτική Κλινική του Ιπποκρατείου Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης
Creators: name: Κακάνης, Στέργιος Κωνσταντίνου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Καισαρική τομή
Τοκετός
Robson Classification
Caesarean section

description: Η καισαρική τομή (ΚΤ) αποτελεί μια κοινή μέθοδο τοκετού και είναι μια από τις πιο συχνά εκτελούμενες χειρουργικές επεμβάσεις. Ο τοκετός με καισαρική τομή, υπό ενδείξεις αποτελεί μια σωτήρια επέμβαση τόσο για το νεογνό όσο και για την έγκυο. Ωστόσο, η αύξηση των ΚΤ φαίνεται ανεξέλεγκτη, χωρίς να υπάρχουν ενδείξεις ότι επιβραδύνεται. Ιστορικά, οι καισαρικές τομές έχουν συχνά κατηγοριοποιηθεί με βάση τις ενδείξεις πραγματοποίησης τους. Η χρήση ενδείξεων για την ταξινόμηση ΚΤ ήταν πάντα προβληματική λόγω της έλλειψης ομοιόμορφων ορισμών για τις περισσότερες κοινές ενδείξεις και είχε ως αποτέλεσμα κακή αναπαραγωγιμότητα και μη ικανοποιητικές συγκρίσεις. Το 2001, προτάθηκε ένα σύστημα κατηγοριοποίησης των ΚΤ το οποίο περιελάμβανε δέκα ομάδες και ταξινομούσε όλες τις γυναίκες που εισέρχονται για τοκετό, σύμφωνα με πέντε μαιευτικά χαρακτηριστικά που συλλέγονται στα περισσότερα μαιευτήρια, και όχι την ένδειξη της ΚΤ. Τα παραπάνω μαιευτικά χαρακτηριστικά αποτελούνται από το μαιευτικό ιστορικό (τόκος), την κατηγορία κύησης (προβολή, σχήμα και αριθμός εμβρύων), το ιστορικό τομής στην μήτρα, την ηλικία κύησης και τον τύπο έναρξης τοκετού (αυτόματη, πρόκληση). Το σύστημα ταξινόμησης Robson είναι το πιο απλό, σταθερό, αξιόπιστο και ευέλικτο σύστημα ταξινόμησης και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ενθαρρύνει τα διάφορα κέντρα για την ευρέα χρήση του ούτως ώστε να μπορούν να συγκριθούν τα αποτελέσματα τους στην προσπάθεια μείωσης των ΚΤ. Στην συγκεκριμένη αναδρομική μελέτη συμπεριλήφθηκαν όλοι οι τοκετοί που πραγματοποιήθηκαν στη Γ΄Μαιευτική - Γυναικολογική κλινική του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, από τον Ιανουάριο του 2018 μέχρι τον Δεκέμβριο του 2021. Όλες οι γυναίκες εντάχθηκαν σε μία από τις δέκα κατηγορίες Robson. Στη συνέχεια μελετήθηκαν : A. Το ποσοστό ΚΤ ανά έτος, Β. Το ποσοστό ΚΤ ανά ομάδα ξεχωριστά, Γ. Η απόλυτη συνεισφορά της κάθε ομάδας στο σύνολο των ΚΤ και Δ. Η σχετική συνεισφορά της κάθε ομάδας στο σύνολο των ΚΤ.
description: Caesarean Section (CS) is a common delivery method and is one of the most frequently performed surgical procedures. Cesarean delivery, under indications, could be a life-saving operation for both the newborn and the pregnant woman. However, the increase of the rates of CS seems uncontrollable, with no signs of slowing down. Historically, cesarean sections have often been categorized based on the indications. This form of CS classification has always been problematic due to the lack of uniform definitions for most common indications and has resulted in poor reproducibility and unsatisfactory comparisons. In 2001, a CS classification system was proposed that included ten groups and classified all women at labor ward according to five obstetric characteristics, rather than the indication of the CS. The above-mentioned characteristics consist of: obstetric history (gravidity), pregnancy category (shape and number of fetuses), history of uterine incision, gestational age and onset of labor (spontaneous, induction). The Robson classification system is the most simple, stable, reliable and flexible classification system, and the World Health Organization encourages different centers to use it so that their results can be compared. Herein we present a retrospective study that included all deliveries that took place at the 3rd Obstetrics and Gynecology Clinic of the Aristotle University of Thessaloniki, from January 2018 to December 2021. All women were categorized into one of Robson's ten categories. Then we studied: A. The percentage of CS per year, B. The percentage of CS per group separately, C. The absolute contribution of each group to the total number of CS and D. The relative contribution of each group to the total number of CS.