Revisione della letteratura: proposte di trattamento fisioterapico del paziente adulto affetto da ipofunzione vestibolare unilaterale
Creators: name: Capoferri, Lara
Publisher: name: Scuola Universitaria della Svizzera Italiana (SUPSI)
Year: 2015
Subjects: unilateral vestibular hypofunction
vestibular rehabilitation
dizziness handicap inventory

description: Introduzione Le problematiche di origine vestibolare sono un tema di grande attualità, e il motivo per cui molte persone si recano dal medico. La gestione di questi pazienti è di notevole importanza, sia per la complessità della gestione dei sintomi che possono diventare cronici, sia per la molteplicità di cause che possono portare ad una patologia vestibolare. Il vestibolo si occupa principalmente di tre funzioni: partecipa al mantenimento del controllo posturale, permette l’adattamento dell’occhio durante il movimento (riflesso vestibolo oculare) e infine codifica il movimento della testa nei vari piano dello spazio. In collaborazione con il sistema propriocettivo e visivo collabora a mantenere il fisiologico controllo dell’equilibrio posturale del corpo. Se il funzionamento periferico del vestibolo diviene patologico, vengono a mancare tutte le informazioni sulle accelerazioni lineari e angolari, provocando alcuni fra i seguenti sintomi: vertigini, nausea, nistagmo, perdita dell’equilibrio, instabilità posturale, marcia atassica. Aspetti questi che necessitano una presa a carico complessa che concerne anche il fisioterapista. Obiettivi Attraverso lo svolgimento di questo lavoro si vuole raggiungere i seguenti obiettivi: inizialmente spiegare in maniere semplice ma esaustiva l’anatomia e il complesso funzionamento dell’apparato vestibolare. Successivamente proporre ed esporre una possibile valutazione/presa a carico fisioterapica del paziente affetto da problematica vestibolare periferica. Ed infine estrapolare le possibilità di trattamento per l’ipofunzione vestibolare in base ad una revisione della letteratura. Metodologia della ricerca Il lavoro di revisione della letteratura qui proposto è stato effettuato utilizzando tre differenti banche dati: Pub Med, da cui tramite l’utilizzo di una specifica stringa di ricerca sono stati ottenuti 25 risultati. Cinahl, da cui tramite l’utilizzo di una specifica stringa di ricerca sono stati ottenuti 37 risultati. Pedro, da cui tramite l’utilizzo di una specifica stringa di ricerca sono stati ottenuti 2 risultati. Dopo attenta valutazione di ogni articolo, letti in base ad alcuni criteri di inclusioni ed esclusione prestabili per il raggiungimento degli obiettivi, sono stati ritenuti adatti 6 articoli scientifici. Risultati I risultati ottenuti da questa revisione della letteratura per quel che riguarda il trattamento dell’ipofunzione vestibolare del paziente adulto (in base a quanto pubblicato fino ad oggi), sono i seguenti: esercizi di Gaze stability, Habituation exercise, esercizi di equilibrio, stimolazione elettrica vestibolare, riabilitazione oculomotoria (stimolazione optocinetica), posturografia dinamica computerizzata. Tutte le proposte di trattamento hanno avuto benefici sul controllo posturale e sull’equilibrio della persona, oltre a ciò sono stati rilevati miglioramenti anche per quel che riguarda la partecipazione delle attività di vita quotidiana. È stato successivamente possibile estrapolare alcune caratteristiche più dettagliate per ogni proposta qui sopra elencata.