title: The association of complex PTSD and post-migration living difficulties in asylum seekers and refugees
Creators: name: Schieß-Jokanović, Jennifer
Publisher: name: :none
Year: 2023

description: Über 100 Millionen Menschen befinden sich weltweit aufgrund von bewaffneten Konflikten und Verletzungen der Menschenrechte auf der Flucht, dabei stellen Afghanen seit Jahrzehnten eine der größten Flüchtlingspopulationen dar. Eine erhöhte Vulnerabilität für Traumaexposition und die Konfrontation mit einer Vielzahl von Postmigrationsstressoren im Aufnahmeland gehen mit einer erhöhten Prävalenz der komplexen posttraumatischen Belastungsstörung (KPTBS) einher. Trotz des wachsenden Bewusstseins für die Bedeutung von Postmigrationsstressoren und deren potenziellen Einfluss auf die Entwicklung und Aufrechterhaltung der komplexen PTBS gibt es bisher unzureichende Forschung, welche sich speziell mit diesem Zusammenhang befasst. Das zentrale Ziel der vorliegenden Dissertation war eine tiefergehende Untersuchung der zugrundeliegenden Dynamik des Zusammenhangs zwischen der komplexen PTBS und Postmigrationsstressoren. Mittels eines multimethodischen Ansatzes wurden Risikogruppen für eine erhöhte Belastung durch Postmigrationsstressoren identifiziert und die Interkorrelationen einzelner Komponenten beider Konstrukte wurden analysiert. Anschließend wurde die Bedeutung der komplexen PTBS auf das subjektive Erleben von und Coping mit Postmigrationsstressoren tiefergehend untersucht. Die Hauptergebnisse verweisen auf die Bedeutung von mit der Sprache des Aufnahmelandes verbundenen Postmigrationsstressoren. Wenngleich beide identifizierte homogenen Subgruppen mit heterogenen KPTBS Symptomprofilen eine hohe Belastung durch verschiedene Postmigrationsstressoren berichteten, wies der 'KPTBS' Cluster im Vergleich zum 'PTBS' Cluster signifikant mehr Probleme im Spracherwerb und dadurch resultierende Sprachbarrieren auf. Eine nähere Betrachtung dieses Zusammenhangs, enthüllte die Verbindung zum Symptomcluster Wiedererleben. Affektive Dysregulation positionierte sich als zentraler Faktor über beide Konstrukte hinweg und beeinflusste das subjektiven Erleben von und Coping mit Postmigrationsstressoren. Es wurden zahlreiche Unterschiede in der Anwendung von Copingstrategien bei Menschen mit und ohne CPTSD wurden festgestellt. Insbesondere berichteten Personen mit CPTSD seltener aktive Copingstrategien oder positive Selbstverbalisierung. Die vorliegende Dissertation bietet erste Einblicke in den Zusammenhang zwischen Postmigrationsstressoren und KPTBS an. Die resultierenden praktischen Implikationen verweisen auf zahlreiche Möglichkeiten zur Inklusion von Postmigrationsstressoren in die Konzeptualisierung effektiver psychologischer Behandlungsansätze sowie weiterer Interventionen für Geflüchtete mit KPTBS. Zur Reduktion psychischer Gesundheitsprobleme und zur Förderung der allgemeinen Lebensqualität, könnten gezielte Interventionen zur Förderung von Spracherwerb und adaptiver Copingstrategien, besonders vielversprechend sein. Darüber hinaus wären Interventionen zur Reduktion von Sprachbarrieren dringend erforderlich.
description: Over 100 million individuals globally were displaced by armed conflict and human rights violations, with Afghans representing one of the largest refugee populations over several decades. Increased vulnerability to trauma exposure and encountering a multitude of post-migration living difficulties in the host country were associated with an increased prevalence of complex posttraumatic stress disorder (CPTSD). Despite growing awareness of the importance of post-migration living difficulties and their potential influence on the development and maintenance of CPTSD, there has been insufficient research specifically addressing this relationship. The central aim of this doctoral thesis was to conduct a more in-depth investigation of the underlying dynamics of the relationship between CPTSD and post-migration living difficulties. Using a multimethod approach, we identified risk groups for increased exposure to specific forms of post-migration living difficulties, analysed the intercorrelations of individual components of both constructs, and examined the significance of CPTSD on the subjective experience of and coping with post-migration living difficulties. The main results point to the importance of post-migration living difficulties associated with the foreign language of the host country. Although both identified homogeneous subgroups with heterogeneous profiles of CPTSD symptoms showed high exposure to various post-migration living difficulties, the 'CPTSD' cluster indicated significantly more difficulties due to language acquisition and resulting language barriers compared to the 'PTSD' cluster. A deeper examination of this association, revealed the link to the symptom cluster re-experiencing. Affective dysregulation was the most central factor across both constructs, exerting the subjective experience of and coping with post-migration living difficulties. Numerous differences in the use of coping strategies were found in individuals with and without CPTSD. Notably, individuals with CPTSD reported a less frequent use of active coping strategies or positive self-verbalisation. The current doctoral thesis provides initial insights into the relationship between post-migration living difficulties and CPTSD. First practical implications indicate numerous possibilities of incorporating post-migration living difficulties in the conceptualisation of psychological therapy and other forms of interventions for asylum seekers and refugees suffering from CPTSD. To reduce mental health problems and enhance overall quality of life, implementing targeted interventions that focus on promoting language acquisition and fostering adaptive coping strategies could be particularly promising. Additionally, further interventions to reduce language barriers would be urgently needed.