Η επίδραση της πρώιμης φυσικοθεραπευτικής παρέμβασης (NDT) στην λεπτή και αδρή κινητικότητα πρόωρων διδύμων: μια συγκριτική μελέτη σε δίδυμα σχολικής ηλικίας και οι απόψεις των γονέων
Creators: name: Κοπατζίδου, Πολύμνια Αθανασίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2015
Subjects: Δίδυμα πρόωρα βρέφη
Πρώιμη φυσιοθεραπευτική παρέμβαση (NDT)
Γονείς
Twins premature infants
Early physiotherapy intervention
Parents

description: Η πολύδυμη κύηση, με κύρια χαρακτηριστικά την προωρότητα και το χαμηλό βάρος γέννησης, αναφέρεται συχνά ως υπεύθυνη για τη γέννηση βρεφών υψηλού κινδύνου για νευροαναπτυξιακές διαταραχές. Οι περισσότερες μελέτες στη βιβλιογραφία επικεντρώνονται στις επιδράσεις της προωρότητας στα πρώτα χρόνια ζωής. Πολλές φορές όμως, μπορεί οι διαταραχές να εμφανίζονται ή και να επιμένουν και αργότερα στη σχολική ηλικία, όπου οι απαιτήσεις είναι μεγαλύτερες. Η πρώιμη παρέμβαση δημιουργεί τις προϋποθέσεις για καλύτερη έκβαση στην κινητική συμπεριφορά και, κατ’ επέκταση, στην ποιότητα της ενήλικης ζωής. Η θεραπευτική μέθοδος της NDT θεωρείται από τις πλέον εφαρμοζόμενες μεθόδους παρέμβασης στα βρέφη υψηλού κινδύνου. Στόχος της παρούσας εργασίας ήταν η διερεύνηση της μακροχρόνιας αποτελεσματικότητας της NDT στην κινητική έκβαση πρόωρων βρεφών πολύδυμης κύησης. Για το σκοπό αυτό, επιλέχθηκαν 17 παιδιά σχολικής ηλικίας 5-10 ετών, που υπήρξαν βρέφη πολύδυμης κύησης. Από αυτά, τα οκτώ διεγνώσθησαν ως βρέφη με κινητικές διαταραχές αμέσως μετά τη γέννηση ή τους πρώτους μήνες ζωής τους και σε αυτά εφαρμόστηκε η παρέμβαση NDT. Τα παιδιά αυτά αντιστοιχήθηκαν με τα υπόλοιπα εννέα δίδυμα/τρίδυμα αδέλφια τους, τα οποία αναπτύχθηκαν φυσιολογικά και δε δέχθηκαν παρέμβαση. Επιπλέον, στην εργασία αυτή συμμετείχαν και οι γονείς των παιδιών αυτών, από τους οποίους ζητήθηκε να εκφράσουν τις εμπειρίες τους, τόσο από την πολυδυμία όσο και από την πρώιμη παρέμβαση. Τα ερευνητικά εργαλεία που χρησιμοποιήθηκαν ήταν: α) η δοκιμασία VMI για τη αξιολόγηση της λεπτής κινητικότητας και του οπτικοκινητικού συντονισμού και β) η δοκιμασία TGMD-2 για την αξιολόγηση της αδρής κινητικότητας και γ) η συνέντευξη. Από τα αποτελέσματα φάνηκε ότι δεν υπήρξε καμία στατιστικά σημαντική διαφορά στην κινητική συμπεριφορά των παιδιών, επιβεβαιώνοντας τη θετική επίδραση της πρώιμης παρέμβασης. Επίσης, από τις αναλύσεις των συνεντεύξεων των γονέων ενισχύθηκε η άποψη της ωφέλιμης επίδρασης της παρέμβασης. Εν κατακλείδι, η περαιτέρω διερεύνηση της επίδρασης της πρώιμης παρέμβασης στα προβλήματα της προωρότητας και ιδιαίτερα της πολύδυμης κύησης με τις διαστάσεις που έχει πάρει σήμερα, αξιολογώντας και άλλες παραμέτρους, κρίνεται αναγκαία.
description: Infants from multiple birth due to prematurity and low birth weight are at increased risk of developmental delays, mostly motor impairments. Most of the previous studies focus on the outcomes of prematurity at the early years of life. It is possible though that these impairments are still obvious at school age, since the required tasks become even more complex. Early intervention potentially improves functional outcomes, but it may also improves the psychological and emotional well-being of both child and family.Early intervention according to NDT principals seems to be beneficial for high risk preterm infants. The aim of this study was to assess the effectiveness of the NDT therapeutic program in the motor development of the twin/triplets children born premature. For this purpose 17 twin/triplet children aged 5-10 years old were examined. Eight of them as preterm infants showed early in life (after birth or in the first three months) deviations in motor quality and development and they followed an intervention program twice a week for almost 12 months. Those children were matched with their peers twins/triplets who showed normal development with no intervention. Moreover, the parents of those children participated in the study. Semi structured interviews were used to record their experiences from their multiple birth and early intervention program. The following research tools were used: a) VMI for the assessment of fine motor development and motor coordination and b) TGMD-2 for the assessment of gross motor function in the tasks of locomotion and object control. The statistical analyses showed no differences in the outcomes of motor performance in both groups. This revealed the positive effect of early NDT intervention program on motor performance. The findings of the parent’s interviews verified the optimal effect of the early NDT intervention, although the emotional ‘cost’ and the consequences associated with the family time were quite significant. A future research based on various parameters could assess on a broadly and more valid basis the effectiveness of early intervention.
description: Σε συνεργασία με το Παιδαγωγικό Τμήμα Νηπιαγωγών (Πανεπιστήμιο Δυτικής Μακεδονίας)