title: Therapeutische Wirkung des Ginkgoextrakts EGb 761® auf Tinnitus und Synaptopathie der inneren Haarzellen bei der Mongolischen Wüstenrennmaus
Creators: name: Pesch, Lea Valerie
Publisher: name: Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU)
Year: 2024

description: Hintergrund und Ziele Tinnitus als subjektiv wahrgenommenes Ohrgeräusch betrifft etwa zehn bis fünfzehn Prozent der Erwachsenen, die Prävalenz ist steigend. Dieses Phantomgeräusch tritt häufig in Verbindung mit Hörverlust auf und kann die Lebensqualität der Betroffenen stark beeinträchtigen, wobei bislang keine wirksame Therapie gefunden wurde. In vergangenen Untersuchungen konnte festgestellt werden, dass das Auftreten von Tinnitus mit dem Vorliegen einer Synaptopathie der inneren Haarzellen der Cochlea korreliert. Ziel dieser Studie war es, Erkenntnisse darüber zu gewinnen, ob diese Synaptopathie als Folge eines Schalltraumas durch eine posttraumatische Anwendung des Ginkgo biloba-Extrakts EGb 761® zu verhindern und ein Tinnitus so therapierbar ist. Methoden In dieser Studie wurden 17 Mongolische Wüstenrennmäuse einem einseitigen akustischen Schalltrauma zur Erzeugung eines Hörverlusts und eines Tinnitus unterzogen. Im Anschluss an die Traumatisierung erhielt die Hälfte der Tiere für zwei Wochen den Ginkgo-Extrakt EGb 761® durch eine Fütterungskanüle, während der Kontrollgruppe eine Placebolösung verabreicht wurde. Bereits vor Erzeugung des Schalltraumas erfolgte eine Hirnstammaudiometrie zur Bestimmung des Hörvermögens der Tiere als Ausgangswert, sowie die Messung der Präpulsinhibition des akustischen Schreckreflexes, welche später zur Ermittlung von Verhaltensanzeichen für einen Tinnitus diente. Nach Ablauf der Fütterungsphase wurden diese Tests erneut durchgeführt, um sowohl die Auswirkungen des Schalltraumas, als auch eine mögliche Wirkung von EGb 761® feststellen zu können. Abschließend wurden die Cochleae der untersuchten Tiere präpariert und die Synapsen der inneren Haarzellen mikroskopisch dargestellt und ausgezählt. Es folgte eine statistische Auswertung. Ergebnisse Bei mehr als der Hälfte der Tiere lagen signifikante Verhaltensanzeichen für einen Tinnitus vor. In den Untersuchungen zeigte sich ein signifikanter Zusammenhang zwischen den Faktoren Testgruppe und Hörverlust in den traumatisierten Ohren, die Tiere der Ginkgogruppe zeigten dabei einen geringeren Hörverlust. Ebenso bestand eine signifikante Abhängigkeit zwischen der mittleren Synapsenanzahl der Traumaohren und der untersuchten Frequenzposition entlang der Cochlea. In der Ginkgo-Tiergruppe konnte weiterhin festgestellt werden, dass ein Synapsenverlust mit dem Vorhandensein eines Tinnitus in einem signifikanten Zusammenhang steht, dieses Ergebnis konnte in der Kontrolltiergruppe nicht nachgewiesen werden. Schlussfolgerungen Durch die oben erklärten Untersuchungen konnte keine therapeutische Wirkung von EGb 761® auf Tinnitus nach Einwirken eines Schalltraumas festgestellt werden. Auch bei Anwendung des Ginkgoextraktes fand bei Entwicklung eines Tinnitus bei den untersuchten Tieren ein Verlust der Synapsen statt. Stärkere Verhaltenszeichen für Tinnitus standen dabei in Zusammenhang mit einem größeren Synapsenverlust. Demnach kann EGb 761® bei therapeutischer Anwendung einen Synapsenverlust in der Cochlea nicht verhindern. Jedoch sollte zukünftig weiterhin die Wirkung des Ginkgoextraktes untersucht werden. Ein möglicher Wirkort wären beispielsweise die Kerngebiete entlang der Hörbahn. Diese Kerne könnten Ausgangspunkt eines Mechanismus zum Ausgleich reduzierten Inputs aus dem Hörnerv sein. Es wird diskutiert, dass dieser Mechanismus ursächlich für das Empfinden von Phantomgeräuschen sein könnte. Die Wirkung von EGb 761® auf diese Ausgleichsmechanismen sollte demnach Gegenstand weiterer Untersuchungen sein.