Μεταμόσχευση Καρδιάς, άμεσες και χρόνιες επιπλοκές
Creators: name: Πάγκαλος, Νικόλαος Πέτρου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Καρδιά
Μεταμόσχευση
Επιπλοκές
Heart
Transplantation
Complications

description: Η μεταμόσχευση καρδιάς είναι η θεραπεία εκλογής για ασθενείς κάθε ηλικίας που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου η οποία είναι ανθεκτική τόσο στην φαρμακευτική αγωγή όσο και στις συμβατικές χειρουργικές θεραπείες. Παρά τις προόδους που έχουν γίνει στην φαρμακευτική και μηχανική υποστήριξη των ασθενών τα αποτελέσματα παραμένουν πτωχά. Τα τελευταία χρόνια πραγματοποιούνται παγκοσμίως περίπου 5.500 μεταμοσχεύσεις καρδιάς. Η θνητότητα των ασθενών που περιμένουν στην λίστα για την λήψη μοσχεύματος έχει μειωθεί από 15% σε 7-10%. Σημαντικό ρόλο σε αυτό έπαιξε η βελτίωση των θεραπευτικών σχημάτων, η χρήση εμφυτεύσιμων απινιδωτών καθώς και η χρήση συσκευών υποστήριξης της κυκλοφορίας. Παρ όλα αυτά η μεταμόσχευση καρδιάς συνεχίζει να παραμένει η λύση εκλογής για αυτούς του ασθενείς καθώς βελτιώνει την ποιότητα ζωής και ταυτόχρονα ο μέσος όρος επιβίωσης μετά την μεταμόσχευση καρδιάς έχει αυξηθεί στα 12.5 χρόνια από τα 8.6 χρόνια που ήταν το 1991. Όπως κάθε άλλη συμβατική χειρουργική επέμβαση η μεταμόσχευση καρδιάς είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με την ύπαρξη τόσο άμεσων όσο και χρόνιων επιπλοκών. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση συμπαγούς οργάνου, όπως της καρδιάς, είναι υποχρεωμένοι να λαμβάνουν σχήμα ανοσοκατασταλτικής θεραπείας. Ο σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η παρουσίαση, μέσω βιβλιογραφικής αναζήτησης, α) των κριτηρίων ένταξης ενός ασθενούς στην λίστα προς μεταμόσχευση, β) των θεραπειών που λειτουργούν ως γέφυρα για την μεταμόσχευση, γ) των ανοσοκατασταλτικών σχημάτων και τέλος δ) των άμεσων και χρόνιων επιπλοκών καθώς και τους τρόπους που είναι δυνατό να διαγνωστούν έγκαιρα και να αντιμετωπιστούν.
description: Heart transplantation is the treatment of choice for patients of all ages suffering from end-stage heart failure that is refractory to both medication and conventional surgical treatments. Despite the advances that have been made in the pharmaceutical and mechanical support of patients, the results remain poor. In recent years, approximately 5,500 heart transplants have been performed worldwide. The mortality of patients waiting on the transplant list has decreased from 15% to 7-10%. An important role in this was played by the improvement of therapeutic regimens, the use of implantable defibrillators as well as the use of circulation support. Nevertheless, heart transplantation continues to be the solution of choice for these patients as it improves quality and at the same time the average survival after heart transplantation has increased to 12.5 years from 8.6 years in 1991. Like any Another conventional surgical procedure, heart transplantation is inextricably linked to the existence of both immediate and long-term complications. Patients undergoing solid organ transplants, such as the heart, are required to receive a regimen of immunosuppressive therapy. The purpose of this paper is to present, through a bibliographic research, a) the criteria for including a patient in the transplant list, b) the treatments that act as a bridge to the transplant, c) the immunosuppressive regimens and finally d) the immediate and chronic complications as well as the ways in which they can be diagnosed early and treated.