Estudo Prospectivo Referente aos Principais Factores de Risco de Patologia Cardiovascular desde a Infância e até à Adolescência
Creators: name: AJM, Guerra
name: C., Rego
name: EMB, Castro
name: P., Rodrigues
name: D., Silva
name: S., Lourenço
name: M., Bicho
name: Guerra F., Carvalho
name: Santos N., Teixeira
Publisher: name: Portuguese Journal of Pediatrics
Year: 2014

description: Introdução: é actualmente consensualmente reconhecido que a aterosclerose tem a sua origem na idade pediátrica ainda que as expressões clínicas da doença cardio-cérebro-vascular se manifestem apenas na idade adulta. Entre os seus principais factores de risco apontam-se entre outros, a obesidade, a hipertensão e um perfil lipídico sérico adverso. Tais factores de risco evidenciam uma notória estabilidade relativa logo desde os primeiros anos de vida, bem como uma clara tendência à agregação intra-familiar quer por factores genéticos, quer por partilha de ambiente comum. Tais factos levam os principais organismos internacionais, a recomendar o seu rastreio desde o início da idade pré-escolar, particularmente em famílias de risco.

Objectivos: pretende-se com o presente trabalho investigar de modo prospectivo numa população infantil desde o início da idade pré-escolar e até à adolescência, os principais factores de risco e procurar corrigir os desvios encontrados.

População e métodos: a população inicialmente incluída no estudo é constituída 86 crianças dos 2 aos 5 anos, aleatoriamente seleccionadas entre a totalidade de crianças daquela faixa etária do concelho rural de Ribeira de Pena. Procedeu-se a uma primeira avaliação das crianças na idade pré-escolar e posteriormente à sua reavaliação no início da adolescência. O protocolo de estudo incluiu em ambas as ocasiões, a colheita de dados de anamnese, a avaliação de parâmetros antropométricos (peso, estatura, pregas cutâneas), do estado de nutrição (índice de massa corporal), de parâmetros bioquímicos (perfil lipídico), da tensão arterial e dos hábitos alimentares, de acordo com metodologia internacionalmente recomendada.

Resultados: os resultados permitiram registar uma evidente estabilidade relativa particularmente no tocante às variáveis antropométricas e ao estado de nutrição (p&lt;0,001) bem como ao perfil lipídico, nomeadamente ao colesterol total (p&lt;0,01) e ao colesterol das LDL (p&lt;0,01). Todavia registou-se com o tempo uma diminuição significativa relativa a alguns parâmetros lipídicos, tais como o colesterol total (p&lt;0,001), e o colesterol das LDL (p&lt;0,001). Com o crescimento evidenciou-se também uma tendência à agregação intra-individual de alguns factores de risco, nomeadamente entre a tensão arterial sistólica e a prega cutânea suprailíaca (p&lt;0,0001) e o colesterol das HDL e a prega cutânea subescapular (p&lt;0,05).

Conclusões: os resultados registados permitem concluir que é possível corrigir parcialmente os desvios encontrados, particularmente através da implementação de bons hábitos de vida, nomeadamente os alimentares. Julgamos que só com uma intervenção precoce e mantida ao longo da infância e adolescência será possível com o tempo, diminuir as elevadas taxas de morbilidade e mortalidade por patologia cardiovascular.
description: Portuguese Journal of Pediatrics, Vol 28 No 4 (1997)