Διαταραχές προσωπικότητας και χρήση ουσιών: Διαχείριση, συννοσηρότητα και αντιμετώπιση
Creators: name: Τίνας, Χρήστος Ευστράτιου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Διαταραχές προσωπικότητας
Χρήση ουσιών
Συννοσηρότητα
Personality disorders
Substance use
Comorbidity

description: Οι διαταραχές προσωπικότητας και η χρήση ουσιών είναι δύο διαγνωστικές οντότητες που συχνά συνυπάρχουν και αλληλοεπιδρούν. Στην εργασία αυτή, γίνεται σύντομη παρουσίαση διαταραχών προσωπικότητας και χρήσης ουσιών με εστίαση στη συννοσηρότητα και τις συνέπειες αυτής στον πάσχοντα πληθυσμό. Εξετάζονται βιολογικοί, κοινωνικοί και ψυχολογικοί παράγοντες υπεύθυνοι για την αιτιοπαθογένεση των προαναφερθέντων νόσων και παρουσίαση του επιπολασμού τους στον γενικό πληθυσμό. Η ορισμός της διπλής διάγνωσης εδόθη για πρώτη φορά τη δεκαετία του 1980 για να περιγράψει άτομα με σοβαρές ψυχικές ασθένειες και συνυπάρχουσες διαταραχές κατάχρησης ουσιών. Εξετάζεται αν διάγνωση της διαταραχής προσωπικότητας με συνοδή διαταραχή χρήσης ουσιών μπορεί να θεωρηθεί διπλή διάγνωση, δεδομένης της πολυπλοκότητας και σοβαρότητας των συμπτωμάτων που μπορούν να οδηγήσουν ακόμα και σε ακούσια νοσηλεία.Το φαινόμενο της «περιστρεφόμενης πόρτας», ένα επαναλαμβανόμενο μοτίβο πολλαπλών νοσηλειών από μέρους των ψυχικά ασθενών, παρουσιάζεται τόσο σε χώρες με ελλιπή τομεοποίηση και παροχή κοινοτικής ψυχιατρικής φροντίδας, όπως η Ελλάδα, όσο και σε άλλες χώρες με καλυτέρα οργανωμένο και διευρυμένο σύστημα παροχής ψυχιατρικών υπηρεσιών στην κοινότητα. Η ίδια η φύση της διαταραχής προσωπικότητας με συνοδή χρήση ουσιών και η ελλιπής κοινωνικοοικονομική στήριξη των ασθενών είναι παράγοντες που ενισχύουν το φαινόμενο της «διπλής πόρτας» και πράγματι παρατηρείται με αυξημένη συχνότητα στην κλινική αυτή υποομάδα.Η ανάπτυξη αποτελεσματικών θεραπευτικών προσεγγίσεων οφείλει να περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που αντιμετωπίζει τόσο τα υποκείμενα ζητήματα των διαταραχών προσωπικότητας όσο και τις εθιστικές συμπεριφορές που σχετίζονται με την κατάχρηση ουσιών και απαιτεί κατανόηση της περίπλοκης αλληλεπίδρασης μεταξύ αυτών των δύο καταστάσεων. Με την ενσωμάτωση πολλαπλών τρόπων θεραπείας (φαρμακοθεραπεία, ψυχοθεραπεία και ψυχοεκπαίδευση) και την παροχή εξατομικευμένης φροντίδας, είναι δυνατό να βελτιωθούν τα αποτελέσματα για τα άτομα που αντιμετωπίζουν τις περίπλοκες προκλήσεις των συνυπαρχουσών διαταραχών προσωπικότητας και της κατάχρησης ουσιών.
description: Personality disorders and substance use are two diagnostic entities that often coexist and interact. In this paper, a brief presentation of personality and substance use disorders is made with a focus on comorbidity and its consequences in the affected population. Biological, social and psychological factors that are responsible for the etiopathogenesis of the aforementioned conditions, are examined and their prevalence in the general population is presented. The definition of dual diagnosis was first given in the 1980s to describe people with serious mental illness and co-occurring substance abuse disorders. It is assessed whether a diagnosis of personality disorder with concomitant substance use disorder can be considered a dual diagnosis, given the complexity and severity of symptoms that can also lead even to involuntary hospitalization. The "revolving door" phenomenon, a recurring pattern of multiple hospitalizations by a part of mental health service users, occurs both in countries with insufficient sectoral and community psychiatric care provision, such as Greece, and in other countries with a better organized and expanded psychiatric service delivery system in the community. The very nature of the personality disorder with accompanying substance use and the patients' insufficient socioeconomic support are factors that reinforce the "revolving door" phenomenon and indeed it is observed with increased frequency in this clinical subgroup.The development of effective treatment approaches must involve an integrated approach that addresses both the underlying issues of personality disorders and the addictive behaviors associated with substance misuse and requires an understanding of the complex interactions between these two conditions. By integrating multiple treatment modalities (pharmacotherapy, psychotherapy, and psychoeducation) and providing individualized care, it is possible to improve outcomes for individuals that are facing the complex challenges of co-occurring personality disorders and substance abuse.