Ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου. Αποτελέσματα πρώιμης χειρουργικής αντιμετώπισης σε σχέση με την πρώιμη συντηρητική αποκατάσταση. Μια συστηματική ανασκόπηση
Creators: name: Βασιλείου, Ιωάννης Γεωργίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Χιαστός
Ρήξη
Αποκατάσταση
ACL
Τear
Treatment

description: Η ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου αποτελεί μία συνήθη κάκωση η οποία συμβαίνει κατά κύριο λόγο σε νεαρούς, φυσικά δραστήριους ενήλικες, και σε έναν μεγάλο αριθμό των περιπτώσεων μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος, αυξάνοντας ταυτόχρονα την πιθανότητα για μεταγενέστερες κακώσεις του γόνατος, όπως για παράδειγμα ρήξεις των μηνίσκων. Σκοπός: Με την παρούσα διπλωματική εργασία πραγματοποιήθηκε μία συστηματική ανάλυση της βιβλιογραφίας προκειμένου να μελετηθούν τα πρόσφατα ερευνητικά δεδομένα σχετικά με τη σύγκριση της πρώιμης χειρουργικής με την πρώιμη συντηρητική (φυσικοθεραπευτική) θεραπευτική παρέμβαση. Πιο συγκεκριμένα διερευνήθηκε ποια από τις μεθόδους προσφέρει καλύτερα λειτουργικά αποτελέσματα με πρωιμότερη επιστροφή στην προγενέστερη δραστηριότητα, παρέχει προστασία στους μηνίσκους, σχετίζεται με μικρότερα ποσοστά απώτερης εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας αλλά και εάν κάποια είναι περισσότερο οικονομικά αποδοτική σε σχέση με την άλλη. Αποτελέσματα: Αναλύθηκαν τα ευρήματα 13 δημοσιευμένων κλινικών μελετών στις οποίες συμμετείχαν συνολικά 5.382 ασθενείς. Συμπεράσματα: Τα βασικά συμπεράσματα της ανασκόπησης ήταν ότι 1) έως και σήμερα, έχουν δημοσιευθεί πολύ λίγες υψηλής ποιότητας τυχαιοποιημένες μελέτες με ομάδα ελέγχου οι οποίες να διερευνούν το συγκεκριμένου ερευνητικό ερώτημα, 2) δεν υπάρχει ομοφωνία σε σχέση με το ποια από τις δύο μεθόδους προσφέρει καλύτερα λειτουργικά αποτελέσματα σε μακροχρόνια παρακολούθηση των ασθενών, 3) ενώ φαίνεται ότι η πρώιμη χειρουργική παρέμβαση προστατεύει τους μηνίσκους από σοβαρό μεταγενέστερο τραυματισμό, δεν φαίνεται ότι υπάρχει κάποια στατιστικά σημαντική διαφορά στην συχνότητα εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας της άρθρωση στου γόνατος και τέλος, 4) φαίνεται ότι η πρώιμη χειρουργική παρέμβαση αποτελεί την πλέον οικονομικά αποδοτική (cost – effective) μέθοδο αντιμετώπισης της κάκωσης.
description: The tear of the anterior cruciate ligament is a very common injury which occurs mostly in young, active adults and in a lot of cases can lead to significant knee instability, which can potentially cause other injuries, such as meniscal tears. Objective: This thesis is a systematic review of the literature that aims to study recent research data that compare early surgical versus early conservative treatment of anterior cruciate ligament tears, specifically which treatment leads to better outcome, faster return to previous activity, helps preventing meniscal injury and is more cost effective. Results: 13 studies were included which contained 5.382 patients. Conclusions: Basic conclusions of this review are: 1) until now, there have been very few high impact studies that deal with this matter, 2) there is not a unanimous result concerning which treatment is more suitable, 3) even though early surgery tends to preserve the menisci, there is no statistically significant difference in the development of knee osteoarthritis, 4) early surgical treatment is more cost effective than conservative treatment