Konzeption und klinische Evaluation eines Patientenbuchs zur optimierten Edukation und partizipativen Therapie für Menschen mit Ulcus cruris venosum
Creators: name: Schutt, Antonia
Publisher: name: Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU)
Year: 2023
Subjects: Ulcus cruris venosum
Patienteninformation
Patientenedukation

description: Hintergrund und Ziele Im vorgestellten Projekt wurde ein individuelles, auf die Erkrankung „Ulcus cruris venosum“ ausgelegtes Patientenbuch erarbeitet und evaluiert. Es wurde besonderer Wert auf eine patientennahe Formulierung und sinnvolle Strukturierung gelegt, um die Patienten gezielt zu einer aktiven Teilnahme am Behandlungsgeschehen zu motivieren. Die Kapitel des Patientenbuchs beinhalten beispielsweise die Thematiken Bewegung, Ernährung und Hautpflege sowie Hintergrundinformationen zur Pathogenese des Ulcus cruris venosum und des Nutzens einer Kompressionstherapie. Material und Methoden Die POET-Studie prüfte von Februar 2021 bis März 2022, ob die Patienten von dieser umfassenden, zielgerichteten Informationsgabe profitierten. Die Hypothese lautete: Die selbstbestimmte Teilhabe an der Therapie des Ulcus cruris venosum, sowie die diesbezügliche Vermittlung verständlicher Informationen kann den Patienten helfen, die Pathogenese der Erkrankung besser zu verstehen, die Sinnhaftigkeit der Behandlung nachzuvollziehen und das Management ihrer Erkrankung zu verbessern. Es fand eine zweimalige Patientenbefragung an 24 Probanden in einem zeitlichen Abstand von 6,3 Wochen im Median statt. Nach der ersten Visite wurde den Patienten das Patientenbuch ausgehändigt; der zeitliche Abstand zur nächsten Befragung konnte genutzt werden, um sich zuhause mit dem Patientenbuch auseinander zu setzen. Die Befragung beinhaltete demografische und gesundheitsbezogene Daten, eine Prüfung des verwendeten Kompressionsverbands, einen Fragebogen bezüglich des Patientenbuchs, den Wound-QoL Fragebogen hinsichtlich der Lebensqualität und einen Feedback-Fragebogen zu Studienabschluss. Ergebnisse und Beobachtungen Signifikante Verbesserungen zeigten die Wundgröße (p = ,007), die Gesamtpunktzahl des Kompressionsverbands (p = ,017), die Angaben bezüglich der Pathogenese (p = ,004) und des Verständnisses der Sinnhaftigkeit der Behandlung (p = ,013), sowie der erkrankungsbezogenen Lebensqualität (p = ,004). Der durchschnittliche Schmerzwert zeigte keine signifikante Veränderung im Studienverlauf (p = ,052). Die Patienten beurteilten den Gesamteindruck, den Umfang, die Verständlichkeit und die Alltagsrelevanz der Patienteninformation mit einer Durchschnittsnote von 1,41. Jeder der Patienten gab an, mindestens einmal im Patientenbuch gelesen zu haben, im Durchschnitt wurde die Angabe „3 x“ am häufigsten ausgewählt. Der Großteil der Patienten zeigte sich hochmotiviert und interessiert an dem Studienprojekt. Teilergebnisse der vorliegenden Arbeit wurden veröffentlicht in: Schutt, Antonia/Zschieschang, Beata/Erfurt-Berge, Cornelia (2022). Optimierte Edukation und partizipative Therapie des Ulcus cruris venosum - das POET-Projekt. WUNDmanagement 16, 38–39. Schlussfolgerungen und Diskussion Aufgrund der Ergebnisse der POET-Studie konnte gezeigt werden, dass schriftliche Patienteninformation bei der Grunderkrankung Ulcus cruris venosum einen positiven Einfluss auf die Selbstwirksamkeit, die Lebensqualität und den Krankheitsverlauf haben kann. In weiteren Schritten könnte das Patientenbuch hinsichtlich möglicher Zeit- und Kostenersparnis, beispielsweise aus der Sicht des medizinischen Personals, geprüft werden. Auch die Erstellung weiterer Patientenbücher bezüglich anderer chronischer Wunden kann dazu beitragen, die Patientenversorgung und Behandlungsstandards weiter zu verbessern, da neben der etablierten Therapie eine optimierte Patientenedukation und die aktive Teilhabe Betroffener an ihrer Behandlung den Verlauf ihrer Erkrankung wesentlich beeinflussen kann.
description: Objectives In the project presented here, an individual patient book designed for the disease "venous leg ulcer" was developed and evaluated. Special emphasis was placed on a patient-oriented formulation and meaningful structuring in order to motivate patients to actively participate in the treatment process. The chapters of the patient book include, for example, the topics of exercise, nutrition and skin care as well as background information on the pathogenesis of venous leg ulcers and the benefits of compression therapy. Design and Methods The POET study tested from February 2021 to March 2022 whether patients benefited from this comprehensive, targeted information. The hypothesis was that self-determined participation in the treatment of venous leg ulcers, as well as the provision of comprehensible information in this regard, can help patients better understand the pathogenesis of the disease, comprehend the meaningfulness of treatment, and improve the management of their disease. A patient survey was conducted twice on 24 subjects at a median time interval of 6.3 weeks. After the first visit, patients were given the patient book; the time interval to the next survey could be used to review the patient book at home. The survey included demographic and health-related data, a review of the compression bandage used, a questionnaire regarding the patient book, the Wound-QoL questionnaire regarding quality of life, and a feedback questionnaire at the end of the study. Observations and Results Significant improvements were shown in wound size (p = .007), total compression bandage score (p = .017), data regarding pathogenesis (p = .004) and understanding of the meaningfulness of treatment (p = .013), and disease-related quality of life (p = .004). The mean pain score showed no significant change over the course of the study (p = .052). Patients rated the overall impression, comprehensiveness, understandability, and relevance to everyday life of the patient information with an average score of 1.41. Each of the patients indicated that they had read the patient book at least once, with an average of "3 x" being selected most frequently. The majority of the patients showed high motivation and interest in the study project. Partial results of the present work were published in: Schutt, Antonia/Zschieschang, Beata/Erfurt-Berge, Cornelia (2022). Optimierte Edukation und partizipative Therapie des Ulcus cruris venosum - das POET-Projekt. WUNDmanagement 16, 38–39. Conclusions Based on the results of the POET study, it could be shown that written patient information can have a positive influence on self-efficacy, quality of life and disease progression in the primary disease venous leg ulcer. In further steps, the patient book could be examined with regard to possible time and cost savings, for example from the perspective of medical staff. The creation of further patient books regarding other chronic wounds can also help to further improve patient care and treatment standards, since in addition to established therapy, optimized patient education and the active participation of affected persons in their treatment can significantly influence the course of their disease.