Πρόληψη σχηματισμού ενδοπεριτοναϊκών συμφύσεων με τη χρήση ατορβαστατίνης και υαλουρονικού νατρίου/καρβοξυμεθυλοκυτταρίνης. Πειραματική μελέτη σε επίμυες:
Creators: name: Λαλούντας, Μιλτιάδης Αντωνίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2009
Subjects: Συμφύσεις
Ατορβαστατίνη
Υαλουρονικό νάτριο/καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη Επίμυες
Adhesion
Atorvastatin
Hyaluronate sodium/carboxymethylcellulose Rats

description: Σκοπός: Ο στόχος αυτής της μελέτης είναι να συγκρίνει την αποτελεσματικότητα της ενδοπεριτοναϊκά χορηγούμενης ατορβαστατίνης (Lipitor®, Pfeizer Hellas) με το πλέγμα – μεμβράνη υαλουρονικό νάτριο/καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη (HA/CMC – Seprafilm® adhesion barrier, Genzyme, Cambridge, USA) στην πρόληψη σχηματισμού των μετεγχειρητικών, ενδοπεριτοναϊκών συμφύσεων στους επίμυες.Υλικό – Μέθοδοι: Εξήντα άρρενες επίμυες της φυλής Wistar υποβλήθηκαν σε λαπαροτομή και συμφύσεις (Σ) προκλήθηκαν με προτυποποιημένη μέθοδο τριβής του τυφλού. Οι επίμυες διαιρέθηκαν σε τέσσερις ομάδες: ομάδα 1, ομάδα ελέγχου (Σ);ομάδα 2 (Σ + ατορβαστατίνη); ομάδα 3 (Σ + HA/CMC) και ομάδα 4 (Σ + ατορβαστατίνη + HA/CMC). Η ατορβαστατίνη (ομάδες 2 και 4) και το HA/CMC (οι ομάδες 3 και 4) χορηγήθηκαν ενδοπεριτοναϊκά, πριν από τη σύγκλειση του κοιλιακού τοιχώματος. Μετά από 14 ημέρες, οι συμφύσεις βαθμολογήθηκαν από δύο ανεξάρτητους χειρουργούς.Αποτελέσματα: Δύο επίμυες απεβίωσαν από την ομάδα 2. Η βαθμολόγηση των συμφύσεων (μέσος όρος ± τυπική απόκλιση) για τις ομάδες 1,2,3 και 4 ήταν αντίστοιχα 2.93 ± 0.59, 1.85 ± 1.07, 1.80 ± 0.86 και 1.93 ± 0.70, αντίστοιχα. Οι διαφορές του βαθμού των συμφύσεων και στις τρεις υπο εξέταση ομάδες (ομάδες 2,3,4) ήταν στατιστικά σημαντικές σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου (p = 0.005, p = 0.002, p = 0.009, αντίστοιχα).Συμπέρασμα: Βάση των αποτελεσμάτων η ενδοπεριτοναϊκά χορηγούμενη ατορβαστατίνη είναι εξίσου αποτελεσματική με το πλέγμα HA/CMC στην πρόληψη σχηματισμού των μετεγχειρητικών συμφύσεων στους επίμυες, χωρίς την αναμενόμενη εμφάνιση ενός προσθετικού αντισυμφυτικού αποτελέσματος.
description: Objectives: The aim of this study is to compare the effectiveness of intraperitoneally administered atorvastatin (Lipitor®, Pfeizer Hellas) with the sodium hyaluronate/carboxymethylcellulose membrane (HA/CMC – Seprafilm® adhesion barrier, Genzyme, Cambridge, USA) in preventing postoperative intraperitoneal adhesion formation in rats.Methods: Sixty Wistar rats underwent a laparotomy and adhesions (A) were induced by cecal abrasion in a standardized fashion. The animals were divided into four groups: group 1, control (A); group 2 (A + atorvastatin);group 3 (A + HA/CMC) and group 4 (A + atorvastatin + HA/CMC). The atorvastatin (groups 2 and 4) and HA/CMC (groups 3 and 4) were administered intraperitoneally before the abdominal wall was closed. After 14-days, adhesions were classified by two independent surgeons.Results: Two animals died from group 2 (anaesthetic induction). The adhesion scores (mean ± SD) for groups 1,2,3 and 4 were 2.93 ± 0.59, 1.85 ± 1.07, 1.80 ± 0.86, and 1.93 ± 0.70, respectively. The differences in adhesion scores among all three preventive groups (groups 2,3,4) were statistically significant when compared with the control group (p = 0.005, p = 0.002, p = 0.009, respectively).Conclusion: These data suggest that atorvastatin, administered intraperitoneally, is as effective as HA/CMC, without an expectable additive effect in preventing postoperative adhesions in rats.