Βιοχημικές παράμετροι και ανθρωπομετρικά χαρακτηριστικά παιδιατρικών ασθενών με μη Αλκοολική Λιπώδη Νόσο του Ήπατος. Μια συστηματική ανασκόπηση
Creators: name: Χανταβαρίδου Σοφία Νικολάου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2021
Subjects: ΜΑΛΝΗ
Ανθρωπομετρικά
παιδιατρική
NAFLD
Anthropometric
pediatric

description: ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η Μη Αλκοολική Λιπώδης Νόσος του Ήπατος (NAFLD) αναγνωρίζεται ως η πιο κοινή αιτία χρόνια ηπατικής νόσου σε παιδιά και εφήβους και αυξάνεται παράλληλα με την επιδημία της παιδικής παχυσαρκίας. Ορίζεται ως η συσσώρευση λίπους στα ηπατοκύτταρα επί αποκλεισμού άλλης γνωστής αιτίας ηπατικής στεάτωσης. Μπορεί να λάβει ευρύ φάσμα κλινικής νοσηρότητας από λιπώδης διήθηση (στεάτωση) ως μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα, που χαρακτηρίζεται από ηπατοκυτταρική φλεγμονή και βλάβη, ίνωση και τελικά κίρρωση. Η NAFLD είναι συνήθως ασυμπτωματική και συχνά εντοπίζεται τυχαία σε βιοχημικές εξετάσεις αίματος ή απεικονίσεις κοιλίας στα πλαίσια άλλων ελέγχων. Η τροποποίηση του τρόπου ζωής, παράλληλα με απώλεια σωματικού βάρους αποτελούν τον ακρογωνιαίο λίθο στην αντιμετώπισή της. ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπό της παρούσας εργασίας αποτελεί η συστηματική ανασκόπηση και παρουσίαση των βιβλιογραφικών δεδομένων σχετικά με τα ανθρωπομετρικά χαρακτηριστικά και το βιοχημικό προφίλ των παιδιατρικών ασθενών με NAFLD σε σύγκριση με αυτά των υγιών παιδιών. ΜΕΘΟΔΟΣ: Οι ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων PubMed, Scopus και Embase χρησιμοποιήθηκαν ως πηγές αναζήτησης για την ανεύρεση βιβλιογραφίας και μελετών που περιγράφουν τα ανθρωπομετρικά χαρακτηριστικά και το βιοχημικό προφίλ των παιδιατρικών ασθενών με NAFLD σε σύγκριση με υγιή παιδιά ίδιας ηλικίας και φύλου. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Στη συστηματική ανασκόπηση-μετα ανάλυση συμπεριλήφθηκαν 61 μελέτες με συνολικά 10650 παιδιά. Οι μελέτες χωρίσθηκαν σε δύο ξεχωριστές ομάδες για σύγκριση. Στην πρώτη ομάδα συγκρίθηκαν τα παιδιά με NAFLD με τα χαμηλού/φυσιολογικού βάρους και βρέθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά ως προς όλες τις παραμέτρους σύγκρισης [Βάρος (kg): MD= 22.9, 95%Cl 1 με 31.8, P &lt; 0.00001, Ύψος (cm): MD= 3.15, 95%Cl 0.25 με 6.05, P: 0.03, BMI (kg/m2): MD= 10, 95%Cl 8.36 με 11.7, P &lt; 0.00001, WC (cm): MD= 25.8, 95%Cl 20.6 με 30.9, P&lt;0.00001, ALT (u/l): MD= 32.4, 95%Cl 25.3 με 39.5, P &lt; 0.00001, AST (u/l): MD= 17.3, 95%Cl 10 με 24,6, P &lt; 0.00001, γ-GT (u/l): MD= 11.3, 95%Cl 8.49 με 14.2, P &lt; 0,00001]. Στη δεύτερη ομάδα συγκρίθηκαν τα παιδιά με NAFLD με τα παιδιά με υπερβάλλον βάρος ή με παχυσαρκία και βρέθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά ως προς όλες τις συγκρίσιμες παραμέτρους εκτός από την ALP. [Βάρος (kg): MD= 6.59, 95%Cl 3.8 με 9.38, P: &lt; 0.00001, Ύψος (cm): MD= 2.9, 95%Cl 1.21 με 4.6, P: 0.0008, BMI (kg/m2): MD= 2.19, 95%Cl 1.74 με 2.63, P &lt; 0.00001, WC (cm): MD= 7.46, 95%Cl 6.24 με 8.69, P&lt;0,00001, ALT (u/l): MD= 21.9, 95%Cl 18.2 με 25.6, P &lt; 0.00001, AST (u/l): MD= 9.18, 95%Cl 7.12 με 11.3, P &lt; 0,00001, γ-GT (u/l): MD= 8.02, 95%Cl 5.36 με 10.7, P &lt; 0,00001, ALP (u/l): MD= 29.6, 95%Cl -9.03 με 68.2, P:0.13]. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Τα παιδιά και οι έφηβοι με NAFLD ανήκουν στην κατηγορία αυτών με υπερβάλλον βάρος ή με παχυσαρκία είναι ψηλότερα από τα παιδιά της ηλικίας τους και οι βιοχημικοί τους παράμετροι ανευρίσκονται διαταραγμένοι και υψηλότεροι σε σχέση με αυτές των συνομηλίκων τους
description: BACKGROUND: Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) is recognized as the most common cause of chronic liver disease in children and adolescents, and it follows the rate of the pandemic of childhood obesity. It is defined as the fat accumulation in the hepatocytes after the exclusion of any other known cause of steatosis. NAFLD can have a wide range of clinical morbidities, from fatty infiltration (steatosis) to non-alcoholic steatohepatitis, which is characterized by hepatocellular inflammation and injury, fibrosis and eventually cirrhosis. It is usually asymptomatic and is often detected accidentally on biochemical blood tests or abdominal imaging performing for other reasons. Lifestyle modifications, along with weight loss are the main parts of the treatment. OBJECTIVE: The purpose of this study is to systematically review and present bibliographic data on anthropometric characteristics and biochemical profile of pediatric patients with NAFLD compare to those of healthy children. METHODS: The Pubmed, Google Scholar and Embase online databases were used as search sources to find literature and studies describing the anthropometric characteristics and biochemical profile of pediatric patients with NAFLD compared to healthy children of the same age and sex. RESULTS: In the present systematic review and metanalysis 10.650 pediatric patients were included from 61 studies. They were divided into two separate groups for comparison. For the first group, we compared children with NAFLD to those that had lean/normal weight and found a statistically significant difference in all comparable parameters [Weight (kg): MD= 22.9, 95%Cl 14 to 31.8, P &lt; 0.00001, Height (cm): MD= 3.15, 95%Cl 0.25 to 6.05, P: 0.03, BMI (kg/m2): MD= 10, 95%Cl 8.36 to 11.7, P &lt; 0.00001, WC (cm): MD= 25.8, 95%Cl 20.6 to 30.9, P&lt;0.00001, ALT (u/l): MD= 32.4, 95%Cl 25.3 to 39.5, P &lt; 0.00001, AST (u/l): MD= 17.3, 95%Cl 10 to 24.6, P&lt;0.00001, γ-GT (u/l): MD= 11.3, 95%Cl 8.49 to 14.2, P&lt; 0.00001]. For the second group, we compared children with NAFLD to those that were overweight/obese and found a statistically significant difference in all comparable parameters except ALP [Weight (kg): MD= 6.59, 95%Cl 3.8 to 9.38, P: &lt; 0.00001, Height (cm): MD= 2.9, 95%Cl 1.21 to 4.6, P: 0.0008, BMI (kg/m2): MD= 2.19, 95%Cl 1.74 to 2.63, P &lt; 0.00001, WC (cm): MD= 7.46, 95%Cl 6.24 to 8.69, P&lt;0.00001, ALT (u/l): MD= 21.9, 95%Cl 18.2 to 25.6, P &lt; 0.00001, AST (u/l): MD= 9.18, 95%Cl 7.12 to 11.3, P &lt; 0.00001, γ-GT (u/l): MD= 8.02, 95%Cl 5.36 to 10.7, P &lt; 0.00001, ALP (u/l): MD= 29.6, 95%Cl -9.03 to 68.2, P:0.13]. CONCLUSION: Children and adolescents with NAFLD belong to overweight and obese category. These children are taller than their peers and their biochemical parameters are abnormal and higher