Effect of short-term exposure to ambient temperature on pediatric hospital admissions in Athens.
Creators: name: Κοπαλίδης, Θωμάς Παύλου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Έκθεση
Θερμοκρασία
Αθήνα
Exposure
Athens

description: This study investigated the impact of short-term exposure to ambient temperature levels on pediatric asthma emergency admissions in Athens, Greece, spanning the years 2001 to 2004. Utilizing Poisson regression models, the researchers adjusted for various factors, including seasonality, long-term patterns, day of the week, holidays, humidity, and pollutants (PM10 and O3), as well as the presence of desert dust transported from the Sahara region. The analysis was conducted separately for cold and warm seasons, revealing distinct patterns. In the cold period, an adverse association emerged between increasing mean daily temperature and pediatric asthma admissions. The main model, considering temperature alone, yielded a relative risk (RR) of 1.145. When adjusting for PM10, the RR remained high at 1.096, and even after incorporating desert dust, it remained stable at RR = 1.095. However, the RR increased to 1.161 when considering O3, suggesting that higher temperatures during the cold season are associated with a statistically significant increase in pediatric asthma admissions, indicating a negative impact during this period. Conversely, in warm periods, the analysis unveiled a more favorable scenario. Higher temperatures exhibited a protective effect, with RRs consistently below 1. The main model, with temperature as the only variable, resulted in an RR of 0.749. Even with additional adjustments for PM10, desert dust, and O3, the RRs remained consistently low at 0.692, 0.696, and 0.782, respectively. This indicates that warmer weather during warm periods is associated with a statistically significant decrease in pediatric asthma admissions, suggesting a protective effect during these periods. In summary, this study highlights the complex relationship between temperature and pediatric asthma hospital admissions. Warm periods appear to offer protection against pediatric asthma admissions, with RRs consistently below 1, even after accounting for environmental factors such as PM10, desert dust days, and O3. In contrast, cold periods exhibit an increased risk of asthma admissions, with RRs above 1, emphasizing that temperature itself plays a significant role in asthma admissions, regardless of other environmental exposures. The interplay between asthma hospitalizations and seasonal variations in temperature, ozone, particulate matter, and dust days underscores the multifaceted nature of this relationship. Factors such as heightened sensitivity to pollutants during colder periods and the interaction between allergens and pollutants in warmer months contribute to this complexity. Socioeconomic behaviors further influence environmental exposures, adding to the intricate web of factors at play. In conclusion, this study utilized a comprehensive approach to examine the effects of short-term exposure to ambient temperature on pediatric asthma emergency admissions. By considering multiple factors and employing statistical models suitable for time-series data analysis, it provides valuable insights. These findings have the potential to enhance our understanding of the relationship between temperature and pediatric asthma exacerbations, informing public health interventions and strategies to mitigate the impact of temperature extremes on vulnerable populations.
description: Η παρούσα μελέτη διερεύνησε την επίδραση της βραχυπρόθεσμης έκθεσης στα επίπεδα της θερμοκρασίας του περιβάλλοντος στις επείγουσες εισαγωγές για παιδικό άσθμα στην Αθήνα, Ελλάδα, κατά τα έτη 2001 έως 2004. Χρησιμοποιώντας μοντέλα παλινδρόμησης Poisson, οι ερευνητές προσάρμοσαν διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της εποχικότητας, των μακροχρόνιων προτύπων, της ημέρας της εβδομάδας, των αργιών, της υγρασίας και των ρύπων (PM10 και O3), καθώς και της παρουσίας σκόνης της ερήμου που μεταφέρεται από την περιοχή της Σαχάρας. Η ανάλυση διεξήχθη χωριστά για τις ψυχρές και τις θερμές εποχές, αποκαλύπτοντας διακριτά μοτίβα. Κατά την ψυχρή περίοδο, προέκυψε δυσμενής συσχέτιση μεταξύ της αύξησης της μέσης ημερήσιας θερμοκρασίας και των εισαγωγών παιδιατρικού άσθματος. Το κύριο μοντέλο, λαμβάνοντας υπόψη μόνο τη θερμοκρασία, έδωσε σχετικό κίνδυνο (RR) 1,145. Όταν προσαρμόστηκε για τα PM10, ο RR παρέμεινε υψηλός στο 1,096, και ακόμη και μετά την ενσωμάτωση της σκόνης της ερήμου, παρέμεινε σταθερός στο RR = 1,095. Ωστόσο, ο RR αυξήθηκε σε 1,161 όταν λήφθηκε υπόψη το O3, γεγονός που υποδηλώνει ότι οι υψηλότερες θερμοκρασίες κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου συνδέονται με στατιστικά σημαντική αύξηση των εισαγωγών για παιδιατρικό άσθμα, υποδεικνύοντας αρνητικό αντίκτυπο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αντίθετα, σε θερμές περιόδους, η ανάλυση αποκάλυψε ένα πιο ευνοϊκό σενάριο. Οι υψηλότερες θερμοκρασίες εμφάνισαν προστατευτική επίδραση, με RR σταθερά κάτω από 1. Το κύριο μοντέλο, με τη θερμοκρασία ως τη μόνη μεταβλητή, οδήγησε σε RR 0,749. Ακόμα και με πρόσθετες προσαρμογές για τα PM10, τη σκόνη της ερήμου και το O3, οι RR παρέμειναν σταθερά χαμηλοί σε 0,692, 0,696 και 0,782, αντίστοιχα. Αυτό δείχνει ότι ο θερμότερος καιρός κατά τη διάρκεια θερμών περιόδων σχετίζεται με στατιστικά σημαντική μείωση των εισαγωγών παιδιατρικού άσθματος, γεγονός που υποδηλώνει προστατευτική επίδραση κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων. Συνοπτικά, η παρούσα μελέτη αναδεικνύει την πολύπλοκη σχέση μεταξύ της θερμοκρασίας και των εισαγωγών στο νοσοκομείο για παιδιατρικό άσθμα. Οι θερμές περίοδοι φαίνεται να προσφέρουν προστασία έναντι των εισαγωγών παιδιατρικού άσθματος, με RR σταθερά κάτω από 1, ακόμη και μετά τη συνεκτίμηση περιβαλλοντικών παραγόντων όπως τα PM10, οι ημέρες σκόνης της ερήμου και το O3. Αντίθετα, οι ψυχρές περίοδοι παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο εισαγωγών για άσθμα, με RRs πάνω από 1, τονίζοντας ότι η ίδια η θερμοκρασία παίζει σημαντικό ρόλο στις εισαγωγές για άσθμα, ανεξάρτητα από άλλες περιβαλλοντικές εκθέσεις. Η αλληλεπίδραση μεταξύ των νοσηλειών λόγω άσθματος και των εποχιακών διακυμάνσεων της θερμοκρασίας, του όζοντος, των αιωρούμενων σωματιδίων και των ημερών σκόνης υπογραμμίζει την πολύπλευρη φύση αυτής της σχέσης. Παράγοντες όπως η αυξημένη ευαισθησία στους ρύπους κατά τις ψυχρότερες περιόδους και η αλληλεπίδραση μεταξύ αλλεργιογόνων και ρύπων κατά τους θερμότερους μήνες συμβάλλουν σε αυτή την πολυπλοκότητα. Οι κοινωνικοοικονομικές συμπεριφορές επηρεάζουν περαιτέρω την περιβαλλοντική έκθεση, προσθέτοντας στον περίπλοκο ιστό των παραγόντων που παίζουν ρόλο.Συμπερασματικά, η παρούσα μελέτη χρησιμοποίησε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για να εξετάσει τις επιπτώσεις της βραχυπρόθεσμης έκθεσης στη θερμοκρασία περιβάλλοντος στις επείγουσες εισαγωγές παιδιατρικού άσθματος.Με την εξέταση πολλαπλών παραγόντων και τη χρήση στατιστικών μοντέλων κατάλληλων για την ανάλυση δεδομένων χρονοσειρών, παρέχει πολύτιμες πληροφορίες.Τα ευρήματα αυτά έχουν τη δυνατότητα να ενισχύσουν την κατανόηση της σχέσης μεταξύ της θερμοκρασίας και των παιδιατρικών παροξύνσεων άσθματος, ενημερώνοντας για παρεμβάσεις και στρατηγικές δημόσιας υγείας για τον μετριασμό των επιπτώσεων των ακραίων θερμοκρασιών σε ευάλωτους πληθυσμούς.