Μακροχρόνιος κίνδυνος προδιηθητικού και διηθητικού καρκίνου στον τράχηλο της μήτρας, μετά χειρουργική θεραπεία ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας:
Creators: name: Λίλη, Ελευθερία Ναπολέοντος
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2010
Subjects: Καρκίνος Τραχήλου Μήτρας
Χειρουργική Θεραπεία
Προδιηθητικός και Διηθητικός Καρκίνος
Cervical Cancer
Surgical Treatment
Preinvasive and Invasive Cancer

description: Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι η 2η νεοπλασία στις γυναίκες παγκοσμίως και το 13% των θανάτων από νεοπλασίες στις γυναίκες. Δεν υπάρχει καρκίνος στον τράχηλο χωρίς προηγούμενη HPV-λοίμωξη, αλλά HPV-λοίμωξη δεν συνεπάγεται αναγκαστικά και καρκίνο στον τράχηλο! Ο ιός HPV ανιχνεύεται στο 99,7% των καρκίνων του τραχήλου. Ο όρος τραχηλικές ενδοεπιθηλιακές αλλοιώσεις ή Cervical Intraepithelial Neoplasia CIN, αναφέρεται αποκλειστικά στις βλάβες του πλακώδους επιθηλίου. Το σύστημα CIN περιλαμβάνει τρεις διαφορετικές κατηγορίες, το CIN-1, CIN-2 και CIN-3 και περιγράφει τις αλλοιώσεις. Οι μέθοδοι χειρουργικής αντιμετώπισης των ενδοεπιθηλιακών αλλοιώσεων περιλαμβάνουν την κλασική κωνοειδή εκτομή με νυστέρι, την χρήση των Laser CO2, την χρήση της ηλεκτρικής διαθερμίας για τη λήψη τραχηλικής βιοψίας καθώς και καταστροφικές τεχνικές όπως η κρυοπηξία ή θερμοπηξία με Laser ή ηλεκτροκαυτήρα. Βασικός σκοπός της παρούσας προοπτικής έρευνας παρατήρησης ασθενών ήταν να υπολογιστεί το ποσοστό υποτροπής των γυναικών εκείνων που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας κατά τη διάρκεια ενός έτους, εξαιτίας προδιηθητικού ή διηθητικού καρκίνου στον τράχηλο της μήτρας. Στην έρευνα συμμετείχαν 58 γυναίκες και για κάθε μία ασθενή του δείγματος έγινε καταγραφή της ηλικίας της, του αριθμού των τοκετών, του αριθμού των αποβολών, του αριθμού των εκτρώσεων, της λήψης ή μη αντισυλληπτικών δισκίων (ναι/όχι), της τοποθέτησης ή μη ενδομήτριου σπειράματος (ναι/όχι) και της χρήσης ή μη καπνού και αλκοόλ (ναι/όχι). Οι προγραμματισμένες επισκέψεις για επανεκτίμηση των ασθενών γίνονται μετά από 3, 6 και και 12 μήνες από τη χειρουργική επέμβαση. Σε κάθε επίσκεψη για επανεκτίμηση μετά την επέμβαση, οι γυναίκες υποβάλλονται σε κυτταρολογικό και κολποσκοπικό έλεγχο. Το ποσοστό των γυναικών που εμφάνισαν υποτροπή μετά από 3, 6 και 12 μήνες ήταν 0,017%, 0,017% και 0,068% αντίστοιχα. Συνεπώς οι προαναφερθείσες χειρουργικές θεραπείες ίσως πλεονεκτούν έναντι της ολικής υστερεκτομής και περαιτέρω έρευνες απαιτούνται για την τεκμηρίωση των παρόντων αποτελεσμάτων
description: Cervical neoplasia is the second most common neoplasia in women worldwide and 13% of neoplasia deathes in women are due to this cancer type. Cervical neoplasia implies HPV- infection, but HPV- infection doesn’t necessarily imply cervical neoplasia. HPV is detected in the 99, 7% of women suffering from cervical neoplasia. Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN, refers to squamous epithelium damages. CIN system includes 3 different categories CIN-1, CIN-2, CIN-3 for describing the damages. Surgical treatments of intraepithelial neoplasia include classic cold knife conization, use of Laser CO2, LLETZ/LEEP (Large Loop Excision of Transformation Zone/ Loop Electrosurgical Excision Procedure), Laser Vaporization and Cryotherapy. The main goal of the present observational prospective study was the % estimation of recrudescence during a year, after surgical treatment for preinvasive and invasive cervical cancer. In this study the sample size was 58 women having been treated surgically for cervical cancer, using one of the prementioned treatments. Each subject’s age, number of deliveries, abortions, miscarriages, use of contraceptives, use of intrauterine device and finally use of nicotine and alcohol were recorded. The scheduled visits in order to reevaluate the patients (follow-up), have taken place after 3, 6 and 12 months, after the surgical treatment. During each follow- up PAP- Test (cytological control) and colposcopic evaluation were accomplished. The percentage of relapsing women after 3, 6 and 12 months was 0,017%, 0,017% and 0,068% respectively. Therefore, the above surgical treatments may be superior to radical hysterectomy, but further research is needed to verify this fact.