Παράγοντες απορρύθμισης γλυκαιμικού ελέγχου μετά από επεμβάσεις ανοιχτής καρδιάς με τη χρήση της εξωσωματικής κυκλοφορίας
Creators: name: Ιωάννου, Λυκούργος Σάββα
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2020
Subjects: Επίπεδα σακχάρου
Παράγοντες κινδύνου
Εξωσωματική κυκλοφορία
Glucose levels
Risk factors
Extracorporeal circulation

description: Σκοπός της παρούσας έρευνας, είναι να εξετάσει αν και πόσο απορυθμίζονται τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα των ασθενών που υποβάλλονται σε κάποια καρδιοχειρουργική επέμβαση με τη χρήση της εξωσωματικής κυκλοφορίας. Επιπλέον μελετά κατά πόσο επηρεάζουν ορισμένοι παράγοντες την απορύθμιση αυτή και αν αυξάνουν τα ποσοστά των επιπλοκών και την θνητότητας των ασθενών . Υλικό και Μέθοδος: Για την παρούσα εργασία πραγματοποιήθηκε ανασκόπηση της υπάρχουσας βιβλιογραφίας, μέσω των εξής βάσεων αναζήτησης ερευνητικών εργασιών, ανασκοπήσεων και μετα-αναλύσεων: PubMed, Το Βήμα του Ασκληπιού, Mednet και National Library of Medicine. Αποτελέσματα: Η αντίσταση στην ινσουλίνη και τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα αποτελούν συχνό φαινόμενο σε νοσηλευόμενους ασθενείς, ανεξαρτήτως ύπαρξης ιστορικού ΣΔ. Η εμφάνιση της υπεργλυκαιμίας βασίζεται σε πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της δέσμευσης της ινσουλίνης στην εκτεταμένη επιφάνεια του εξωσωματικού σωλήνα και της δεξαμενής, στην απόκριση φλεγμονώδους στρες που προκαλείται από την χειρουργική επέμβαση. Όσον αφορά τον παράγοντα του φύλου, πιο πρόσφατες έρευνες έδειξαν ότι το φύλο δεν αποτελεί ανεξάρτητο προβλεπτικό παράγοντα για μετεγχειρητικές επιπλοκές, αλλά φαίνεται να σχετίζεται και με την ηλικία των ασθενών. Συμπεράσματα: Η αορτοστεφανιαία παράκαμψη (CABG) φαίνεται να έχει ευνοϊκότερη προοπτική στα στεφανιαία συμβάματα σε διαβητικούς ασθενείς που λαμβάνουν δισκία ή ινσουλίνη και οι οποίοι έχουν πολυαγγειακή στεφανιαία νόσο. Οι ασθενείς με χαμηλό ΔΜΣ φαίνεται να έχουν χειρότερη πρόγνωση μετεγχειρητικά. Η προτεινόμενη συγκέντρωση της γλυκόζης αίματος διεγχειρητικά στους ασθενείς που υποβάλλονται σε καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις είναι &lt;180 mg/dL και η διατήρησή της σε αυτά τα επίπεδα, προκειμένου να αποφευχθούν μετεγχειρητικές επιπλοκές. Λέξεις κλειδιά: Επίπεδα σακχάρου, απορρύθμιση, παράγοντες κινδύνου, στεφανιαία νόσος, εξωσωματική κυκλοφορία.
description: The purpose of this study is to examine if and to what extent glucose levels in the blood of patients who undergo cardio-surgical operation are deregulated with the use of extra-corporeal circulation. Furthermore the study investigates the impact of certain factors on this deregulation and whether they increase the rates of complications and mortality of patients. Methods and Materials: for the present work, the existing literature was reviewed through the following bases for research, review, and meta-analysis: PubMed, Asclepius Step, Mednet, and National Library of Medicine.Results: insulin resistance and increased blood glucose levels are a common phenomenon in hospitalized patients, regardless of a history of ED. The onset of hyperglycemia is based on many factors, including insulin binding to the extensive surface of the extracellular tube and the reservoir, to the inflammatory stress response caused by surgery. Concerning the sex factor, more recent studies have shown that sex is not an independent predictor of postoperative complications, but appears to be related to the age of patients. Conclusions: coronary artery bypass graft (CABG) appears to have a more favorable outlook on coronary surgeries in diabetic patients taking tablets or insulin, who have polyangiovascular coronary disease. Patients with low BMI appear to have a worse prognosis postoperatively. The recommended blood glucose level intraoperatively in patients undergoing cardiac surgery is &lt;180 mg / dL and is maintained at these levels to avoid post-operative complications. key words: glucose levels, deregulation, risk factors, coronary disease, Extracorporeal circulation