Η αρτηριακή σκληρία σε υπερτασικούς ασθενείς: Μελέτη χρονικής στιγμής
Creators: name: Άντζα, Xριστίνα Στέλιου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2018
Subjects: Αρτηριακή σκληρία
Υπέρταση
Συγκεκαλυμμένη υπέρταση
Arterial stiffness
Hypertension
Masked hypertension

description: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι να εξεταστεί εάν διαφέρει η αρτηριακή σκληρία στους 4 υποπληθυσμούς της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) (αληθής υπέρταση, υπέρταση λευκής μπλούζας, συγκεκαλυμμένη υπέρταση και φυσιολογική ΑΠ), σε ασθενείς που δεν λαμβάνουν αντιυπερτασική αγωγή. 542 εθελοντές (50.2% άνδρες, 42.5±26.2 ετών) συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη. Ο ερευνητής μέτρησε την ΑΠ ιατρείου 3 φορές με υδραργυρικό σφυγμομανόμετρο. Όλοι οι εθελοντές υποβλήθηκαν σε 24ωρη καταγραφή της ΑΠ. Χρησιμοποιώντας τα αντίστοιχα όρια αποκοπής, ο πληθυσμός χωρίστηκε σε 4 ομάδες: αληθής υπέρταση (ΑΥ), υπέρταση λευκής μπλούζας (ΥΛΜ), συγκεκαλυμμένη υπέρταση (ΣΥ) και φυσιολογική ΑΠ. Η καρωτιδο-μηριαία ταχύτητα σφυγμικού κύματος (c-f PWV) υπολογίστηκε ως ο χρόνος μεταφοράς του αρτηριακού παλμού μεταξύ καρωτίδας και μηριαίας προς την μεταξύ τους απόσταση. 44% του πληθυσμού παρουσίασαν φυσιολογική ΑΠ, 30% ΑΥ, 19% ΥΛΜ και 7% ΣΥ. Το c-f PWV συσχετίστηκε ανεξάρτητα με την ηλικία (p&lt;0.001), το φύλο (p=0.004), τη φυσιολογική ΑΠ έναντι ΑΥ (p&lt;0.001) και την ομάδα με ΥΛΜ έναντι ΑΥ (p&lt;0.001), αλλά όχι με την ομάδα ΣΥ έναντι ΑΥ. Το c-f PWV ήταν 9.91±0.20m/s στην ομάδα με φυσιολογική ΑΠ, 10.26±0.27m/s στην ομάδα με ΥΛΜ, 11.28±0.47m/s στην ομάδα με ΣΥ και 11.86±0.23m/s στην ομάδα με ΑΥ μετά από στάθμιση για την ηλικία και το φύλο. Η διαφορά στο c-f PWV μεταξύ των ομάδων φυσιολογικής ΑΠ και ΑΥ όπως επίσης και μεταξύ ΑΥ και ΥΛΜ ήταν στατιστικά σημαντική στο επίπεδο 0.001 μετά από στάθμιση Bonferroni για πολλαπλές συγκρίσεις. Ασθενείς με συγκεκαλυμμένη υπέρταση τείνουν να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αρτηριακής σκληρίας συγκριτικά με το νορμοτασικό πληθυσμό και το πληθυσμό με υπέρταση λευκής μπλούζας.
description: The aim of this study was to determine whether masked hypertension (MHT) and white coat hypertension (WCHT) affect large arteries and cause arterial stiffness or not in untreated patients. 542 consecutive subjects (50.2% male, age 42.5±26.2 years) were included in the study. Subjects were never treated before for hypertension. A physician measured office blood pressure three times in each subject using a mercury sphygmomanometer. All the subjects underwent 24h ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) on a normal working day and were divided into four categories: true normotensive (N) subjects, true hypertensive (HT) subjects, WCHT and finally as MHT subjects. Carotid-femoral pulse wave velocity (c-f PWV) was calculated as the transit time of the arterial pulse along the carotid-femoral distance divided with the directly measured distance between the internal carotid and femoral artery. 44% of the subjects were classified as N, 30% as HT, 19% as WCHT and 7% as MHT and. C-f PWV was independently associated with age (p&lt;0.001), (male or female?) sex (p=0.004), N versus HT status (p&lt;0.001) and WCHT versus HT status (p&lt;0.001), but not with MHT versus HT status. C-f PWV was 9.91±0.20m/s in N, 10.26±0.27m/s in WCHT, 11.28±0.47m/s in MHT and 11.86±0.23m/s in HT after adjustment for age and gender. The difference in c-f PWV between HT and N as well as between HT and WCHT was significant at the 0.001 level after Bonferroni’s adjustment for multiple comparisons, but c-f PWV did not differ between HT and MHT. Our findings support that MHT subjects tend to have a higher risk of developing vascular damage than the N or WCHT population, which is similar to HT. Due to the worse cardiovascular prognosis, the presence of MHT should be carefully evaluated.