title: Influence of self-adhesive resin cements used as underfilling materials on marginal adaption in class-I-cavities
title: Einfluss selbstadhäsiver Unterfüllungen auf die Dichtigkeit von Klasse-I-Füllungen
Creators: name: Eggert, Sandra
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2014
Subjects: Medizin, Gesundheit
Komposit
nanoleakage
Bond
Mikroleakage
Phosphorsäure
Fuchsin,
Nanoleakage
composite
self-adhesive resin cement
selbstadhäsive Kompositzemente
microleakage
Farbstoffpenetration
dye penetration

description: For some time resin composite has
      replaced amalgam as material of choice for dental direct
      restorations. Polymerization shrinkage is still problematic
      and acquires a suitable adaption of composite at dental hard
      tissues. That should avoid leakage formation between tooth
      and resin composite. Bonding of resin composite needs time
      and is technique sensitive. For this reason manufacturers
      always try to simplify the application procedure of bonding
      to dental hard tissues. Since 2001 so called self-adhesive
      resin cements for bonding of indirect restorations are
      available. These materials don’t need any pretreatment of
      dental hard tissues. The aim of this study was to investigate
      the influence of self-adhesive resin cements used as
      underfilling materials on marginal adaption of composite
      restorations in deep class-I-cavities. For this trail 3
      different materials were used. 56 extracted human molars have
      received 4x4x4mm sized occlusal cavities. Afterwards 4 groups
      were filled with Clearfil Majesty Posterior (Kuraray, Tokio,
      Japan) using different increment technics and another 3
      groups were lined with three different self-adhesive resin
      cements before restoring with Clearfill MP. Afterwards the
      specimens were stored for 6 months at a temperature of 39°C
      and were put into the Thermocycler for 5000 cycles. Finally
      dye penetration was assessed after sawing the specimens
      according to a five-point scale from 0-4 using a light
      microscope. The conventionally filled groups 1-4 showed
      significant lower dye penetration scores (p&lt;0.05) than the
      groups 5-7 that were treated with self-adhesive liners before
      filling with well-tried resin composite. Simply by
      observation it is detectable that the groups 1-4 are more
      resistant against dye penetration. It is noticeable that the
      dye penetration score 0 is the frequent score among the
      conventionally filled groups. Concerning the groups 5-7 this
      was score 1. If the groups 1-4 (conventionally filled) are
      compared to each other, no significant difference (p&gt;0.05)
      was shown. The same result could be observed among the groups
      5-7 (underfilled groups). Although the dye penetration scores
      of the underfilled groups are significantly higher than the
      scores of the conventionally filled groups, there is no
      evidence advising against the use of these materials as
      liners. This significant difference is a consequence of dye
      penetration score 1 that concerns the enamel margins which
      interact with Clearfil Majesty Posterior (Kuraray, Tokio,
      Japan). This is a well-tried material. The common observation
      of dye penetration score 1 can be explained by the high
      C-factor created by the big increments. Additionally
      self-adhesive resin cements are said to create a sufficient
      bonding to dentine. This is the dental hard tissue which
      interacts with the tested materials. The formation of
      Nanoleakage between dentine and auto-adhesive cements that
      was observed in several previous studies stays questionable.
      This fact makes the longevity of these restorations
      unpredictable.
description: Komposit hat seit einiger Zeit
      Amalgam als Füllungsmaterial der Wahl abgelöst. Problematisch
      bleibt allerdings weiterhin die Polymerisationsschrumpfung,
      die eine Haftung an der Zahnhartsubstanz von Nöten macht, um
      eine Randspaltbildung zwischen Zahn und Füllung zu vermeiden.
      Die Klebung von Kompositen an die Zahnhartsubstanzen fordert
      Zeit und ist fehleranfällig. Aus diesem Grund setzen die
      Hersteller auf Vereinfachung dieses Prozesses. Seit 2001 gibt
      es sog. selbstadhäsive Kompositzemente zum Befestigen
      indirekter Restaurationen, die keine Vorbehandlung der
      Zahnhartsubstanzen erfordern. Ziel dieser Arbeit ist es, den
      Einfluss von Unterfüllungen mit selbstadhäsiven
      Kompositzementen auf die Dichtigkeit tiefer Kompositfüllungen
      in tiefen Klasse-I-Kavitäten zu testen. Dafür wurden 3
      Materialen unterschiedlicher Hersteller verwendet. In 56
      extrahierten Molaren wurden standardisierte 4x4x4 mm große
      okklusale Kavitäten präpariert. Danach wurden 4 Gruppen unter
      Anwendung unterschiedlicher Inkrementtechniken mit Clearfil
      Majesty Posterior (Kuraray, Tokio, Japan) gefüllt und 3
      weitere Gruppen vor der Füllung mit 3 verschiedenen
      selbstadhäsiven Kompositzementen unterfüllt. Dann lagerten
      die Proben für 6 Monate bei 39°C und wurden anschließend 5000
      Zyklen in den Thermocycler gelegt. Schlussendlich wurde nach
      dem Zersägen der Probezähne mittels eines
      Farbstoffpenetrationstests die Eindringtiefe des Farbstoffs
      Fuchsin an den Rändern der Füllungen unter dem Lichtmikroskop
      mit Hilfe einer 5 Punkte Skala von 0-4 beurteilt. Die Gruppen
      1-4, die konventionell gefüllt wurden, zeigen im Vergleich zu
      den unterfüllten Gruppen 5-7 signifikant geringere
      (p&lt;0.05) Färbegrade. Schon durch Beobachtung lässt sich
      feststellen, dass die Gruppen 1-4 deutlich widerstandsfähiger
      gegen das Eindringen von Farbstoff sind, da der Färbegrad 0
      zahlenmäßig am häufigsten vorkommt. Unter den Gruppen 5-7 war
      es der Färbegrad 1. Vergleicht man nur die Gruppen 1-4 sowie
      5-7 untereinander kann man innerhalb dieser Proben keinen
      signifikanten Unterschied feststellen (p&gt;0.05). Obwohl die
      Farbstoffpenetrationswerte der unterfüllten Gruppen 5-7
      signifikant schlechter sind als die der Gruppen 1-4
      (p&lt;0.05), ist von einer Indikationserweiterung für diese
      Materialien nicht grundsätzlich abzuraten. Der signifikante
      Unterschied folgt aus dem häufigeren Auftreten des
      Färbegrades 1, der den Schmelzrand der Füllung betrifft und
      der an das ausreichend erprobte Material Clearfil Majesty
      Posterior (Kuraray, Tokio, Japan) grenzt. Das gehäufte
      Auftreten von Färbegrad 1 lässt sich durch den hohen C-Faktor
      der großen Deckfüllungen erklären. Außerdem wird den
      selbstadhäsiven Zementen in der Literatur eine ausreichende
      Dentinhaftung bescheinigt, was in diesem Versuch die
      Zahnhartsubstanz ist, mit der das Material interagiert.
      Fraglich bleibt die Bildung von Nanoleakage zwischen Dentin
      und den autoadhäsiven Zementen, was in anderen Studien
      beobachtet werden konnte. Das macht die Langlebigkeit solcher
      Füllungen schwer vorhersagbar.