title: Vergleich von Screening- und Assessmentinstrumenten zur Identifikation einer Mangelernährung bei Patient/innen mit Leberzirrhose
title: Comparison of screening and assessment tools to identify malnutrition in patients with liver cirrhosis
Creators: name: Richter, Fabienne Lucia
Publisher: name: BTU  Cottbus - Senftenberg
Year: 2023
Subjects: subject: 616 Krankheiten

description: Eine Mangelernährung ist eine weit verbreitete, aber oft zu wenig berücksichtigte Komplikation bei Leberzirrhose-Patient/innen. Um dieses Phänomen identifizieren zu können, werden in der pflegerischen Praxis allgemeine Screening- und Assessmentinstrumente eingesetzt. Doch häufig findet keine differenzierte Nutzung dieser Skalen unter Berücksichtigung des Krankheitsbildes statt. 
Ziel dieser systematischen Literaturübersicht war es, das am besten geeignete Mangelernährungsscreening- oder Assessmentinstrument in Bezug auf Patient/innen mit Leberzirrhose im Vergleich zu typischen Skalen der Ernährungsrisiko-Erkennung zu bestimmen. 
Im Juni 2023 wurde eine Literaturrecherche in den Datenbanken PubMed und Cochrane Library sowie eine freie Handsuche in Google Scholar durchgeführt. Insgesamt konnten nach Filtereinstellungen 60 Treffer identifiziert werden. Im Anschluss des Titelscreenings, Lesen der Abstracts sowie Volltexte wurden zehn relevante Studien im Zeitraum von 2020 bis 2023 eingeschlossen. 
Es konnten sieben relevante Screening- sowie vier Assessmentinstrumente identifiziert werden. Nach Überprüfung der psychometrischen Daten und der Empfehlungshäufigkeit bietet das speziell für Lebererkrankte entwickelte Assessmentinstrument RFH-NPT die zuverlässigsten Werte, um bei Patient/innen mit Leberzirrhose eine Mangelernährung identifizieren zu können. Das kann daran liegen, dass diese Skala unter anderem das Item „Berücksichtigung von Flüssigkeitsansammlungen im Körper“ beinhaltet. 
Die inkludierten Studien weisen im Allgemeinen eine gute Qualität auf. Größtenteils konnten sich ähnelnde psychometrische Daten festgestellt werden. Es ist zu überprüfen, ob weitere Instrumente, wie zum Beispiel MNA-SF, zur Ernährungsrisiko- Bestimmung beim Krankheitsbild Leberzirrhose angewandt werden sollten. 
Die Implementierung eines speziell für Leberzirrhose-Patient/innen angepassten Screening- oder Assessmentinstruments ist unabdingbar, um in der pflegerischen Praxis eine Mangelernährung zu identifizieren. Dadurch wird gewährleistet, dass mehr Menschen mit einem Ernährungsrisiko erkannt und schneller dem entgegenwirkende Maßnahmen eingeleitet werden. Letztlich kann dadurch das Outcome der Leberzirrhose-Patient/innen verbessert werden.
description: Malnutrition is a common but often under-recognized complication in patients with liver cirrhosis. In order to identify this phenomenon, general screening and assessment tools are used in nursing practice. However, these scales are often not used in a differentiated manner, taking into account the clinical picture. 
The aim of this systematic literature review was to determine the most appropriate malnutrition screening or assessment tool in relation to patients with liver cirrhosis in comparison to typical nutritional risk assessment scales. 
A literature search was conducted in PubMed and Cochrane Library databases and a free hand search in Google Scholar in June 2023. A total of 60 studies were identified after filter settings. Following title screening, reading of abstracts and full texts, ten relevant research papers from 2020 to 2023 were included. 
Seven relevant screening and four assessment instruments were identified. After reviewing the psychometric data and the frequency of recommendations, the RFH-NPT assessment instrument developed specifically for patients with liver disease offers the most reliable values for identifying malnutrition in patients with liver cirrhosis. This may be due to the fact that this scale includes the item "consideration of fluid retention in the body". 
The included studies are generally of good quality. For the most part, similar psychometric data was found. It should be examined whether further instruments, such as MNA-SF, should be used to determine nutritional risk in liver cirrhosis. 
The implementation of a screening or assessment tool specifically adapted for patients with liver cirrhosis is essential to identify malnutrition in nursing practice. This will ensure that more people with a nutritional risk are recognized and that countermeasures are introduced more quickly. Ultimately, this can improve the outcome of patients with liver cirrhosis.