Η αντίδραση της κόρης στο φως σε ασθενείς με συναισθηματικές διαταραχές:
Creators: name: Παρτσαφυλλίδης, Δημήτριος Τ.
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2011
Subjects: Κορημετρία
Σχιζοφρένεια
Αντιψυχωσικά
Χολινεργικό Σύστημα
Pupillometry
Schizophrenia
Antipsychotics
Cholinergic System

description: Σκοπός της διατριβής ήταν ο έλεγχος του αντανακλαστικού της κόρης στο φως (ΑΚΦ), σε ασθενείς με σχιζοφρένεια, υπό μακροχρόνια θεραπεία με αντιψυχωσικά φάρμακα 1ης και 2ης γενιάς και σύγκριση μεταξύ τους, καθώς και με υγιείς μάρτυρες. Επίσης, η συσχέτιση των αποτελεσμάτων της κορημετρίας με τη βαρύτητα της συμπτωματολογίας των ασθενών, σύμφωνα με τη βαθμολογία στην Κλίμακα PANSS. Έλαβαν μέρος 22 ασθενείς με σχιζοφρένεια (DSM-IV-TR), 12 γυναίκες και 10 άνδρες. 12 ασθενείς λάμβαναν αλοπεριδόλη, 10 ρισπεριδόνη. Στους ασθενείς, η μέγιστη επιτάχυνση (ΑC max), η μέγιστη ταχύτητα (VC max) μύσης και ο λόγος ελάχιστης προς αρχική ακτίνα της κόρης είναι οι παράμετροι κορημετρίας που προσβάλλονται περισσότερο. Η βαρύτητα της κλινικής εικόνας των ασθενών (PANSS) συμβαδίζει με μείωση της τιμής της ACmax. Οι ασθενείς με αλοπεριδόλη είχαν μικρότερη ACmax, τόσο συγκριτικά με τους υγιείς, όσο και με τους ασθενείς με ρισπεριδόνη. Η μείωση της ACmax, όπως και VC max και λόγου ελάχιστης προς αρχική ακτίνα, σε σχέση με την ομάδα ελέγχου, φαίνεται να καταδεικνύει την ύπαρξη χολινεργικού ελλείμματος στους σχιζοφρενείς. Αυτό μπορεί να οφείλεται είτε στη νόσο, είτε στη μακροχρόνια λήψη αντιψυχωσικών φαρμάκων. Οι διαφορές στις κορημετρικές τιμές των δύο ομάδων ασθενών μπορούν να αποδοθούν τόσο στις διαφορές στην κλίμακα PANSS, και ιδίως στην υποκλίμακα γενικής ψυχοπαθολογίας, όσο και στο διαφορετικό τρόπο δράσης των δύο αντιψυχωσικών φαρμάκων. H μελέτη του ΑΚΦ με τη μέθοδο της κορημετρίας μας δίνει τη δυνατότητα εντόπισης ενδεχόμενης χολινεργικής δυσλειτουργίας, η οποία πιθανόν να υποκρύπτει αρχόμενη γνωστική διαταραχή στη σχιζοφρένεια.
description: The aim of this study was to assess the pupillary reflex to light (PLR) in patients with schizophrenia in long-term treatment with first and second generation antipsychotics and comparison between them and with healthy controls. Also, the correlation of pupillometric results with the severity of the patients’ symptomatology, according to PANSS score. The study included 22 patients with schizophrenia (DSM-IV-TR), 12 women and 10 men. 12 patients were treated with haloperidol, 10 with risperidone. Patients’ maximum acceleration (AC max), maximum velocity (VC max) of pupil constriction and the ratio between minimum and initial radius of the pupil, were the most affected pupillometric parameters. The severity of patients’ symptomatology (PANSS) was consistent with a decreased ACmax. Haloperidol patients had lower ACmax, as compared to healthy subjects and patients with risperidone. The reduce of ACmax, VC max and minimum to initial radius ratio, as compared to the control group, appear to indicate the existence of cholinergic deficit in schizophrenics. This may be due either to the disease or the long-term use of antipsychotic drugs. The differences in the pupillometric values between the two patient groups can be attributed both to differences in PANSS, especially in the general psychopathology subscale, and the different mode of action of two antipsychotic drugs. The study of PLR using pupillometry enables us to locate possible cholinergic dysfunction, which may conceal incipient cognitive impairment in schizophrenia.