title: Primary hyperparathyroidism.
title: L’hyperparathyroïdie Primitive.
Creators: name: Driouach, Siham
Publisher: name: Revue Marocaine de Rhumatologie (RMR)
Year: 2018
Subjects: Hyperparathyroïdie primitive; Hypercalcémie; Manifestations cliniques; Manifestations ostéo-articulaires,;Articular manifestations; Radiological Manifestations radiologiques; Traitement.

description: Primary hyperparathyroidism (PHP) is due to an inappropriately increased secretion of parathyroid hormone (PTH) by an autonomous parathyroid gland inducing hypercalcemia. It is most often diagnosed after a fortuitous diagnosis of hypercalcemia, or when searching for secondary causes of osteoporosis or renal lithiasis. Clinical presentation depends on patient age, on the degree of hypercalcemia, and/or on the clinical complications concerning mostly bone, kidney, and the cardiovascularsystem.MostPHPpatientsare asymptomatic. The diagnosis of PHP relies on the biological presentation. The osteo-articular manifestations of HPP are increasingly rare due to the discovery at an asymptomatic stage. They are diverse and accompanied by a very rich radiological semiology. The diagnosis is easy when serum calcium and PTH levels are both increased above normal, but may be more difficult when one of these two parameters is normal. In case of normal calcemia, the diagnosis of normocalcemic PHP is possible but only after exclusion of all the potential causes of secondary hyperparathyroidism. Parathyroid imaging has no diagnosis value for PHP but may localize the diseased gland(s) and thus help during surgery, and may detect an associated throid disorder. The treatment is based on the recommendations of the French Society of Endocrinology established in 2014, checking biological parameters (serum calcium, PTH and creatinine) and bone mineral density regularly is mandatory.
description: L’hyperparathyroïdie primitive (HPP) est une endocrinopathie due à une sécrétion excessive et inappropriée de l’hormone parathyroïdienne (PTH) ayant pour conséquence une hypercalcémie. Elle est diagnostiquée le plus souvent devant la découverte fortuite d’une hypercalcémie ou devant une complication, le plus souvent une ostéoporose, plus rarement une complication rénale avec lithiase. La présentation clinique estlerefletdel’hypercalcémieetdel’atteinte de plusieurs organes, principalement le système cardiovasculaire, l’os et le rein. Les manifestations ostéo-articulaires de l’HPP sont de plus en plus rares en raison de sa découverte à un stade asymptomatique. Elles sont diverses et s’accompagnent d’une sémiologie radiologique très riche. Le diagnostic est biologique, facile quand il y a augmentation de la calcémie et de l’hormone parathyroïdienne, plus difficile quand un de ces deux paramètres est normal. On ne retiendra le diagnostic d’HPP primitive normocalcémique qu’après avoir éliminer toutes les causes d’HPP secondaire. L’imagerie parathyroïdienne ne fait pas le diagnostic mais elle guide la chirurgie et écarte une anomalie thyroïdienne associée. Le traitement de référence est chirurgical, son indication est basé sur les recommandations de la société française d’endocrinologie établies en 2014. Une surveillance biologique et osseuse est établie en l’absence d’indication opératoire.