Η δερματοσκόπηση στη διάγνωση και παρακολούθηση του θεραπευτικού αποτελέσματος στα βασικοκυτταρικά καρκινώματα
Creators: name: Παλλούρας, Χρίστος Ανδρέα
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Δερματοσκόπηση
Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα
Θεραπεία
Dermoscopy
Basal cell carcinoma
Treatment

description: Η δερματοσκόπηση αποτελεί την πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μη επεμβατική μέθοδο για την εκτίμηση και διαφοροδιάγνωση καλοήθων και κακοήθων μελανοκυτταρικών και μη, βλαβών του δέρματος. Πέραν της διάγνωσης, η δερματοσκόπηση χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση του θεραπευτικού αποτελέσματος σε υποτροπιάζοντες φλεγμονώδεις παθήσεις και μετά από τοπικές θεραπείες σε καλοήθεις και κακοήθεις όγκους του δέρματος. Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα αποτελεί τον πιο συχνό καρκίνο του δέρματος, προερχόμενο από τα κερατινοκύτταρα της βασικής στοιβάδας της επιδερμίδας. Η εφαρμογή της δερματοσκόπησης για τη συσχέτιση του ιστοπαθολογικού τύπου του βασικοκυτταρικού καρκινώματος, διευκολύνει τις θεραπευτικές αποφάσεις πέραν της χειρουργικής εκτομής και καθοδηγεί την επιλογή της καταλληλότερης, τοπικά εφαρμοζόμενης, συντηρητικής θεραπείας. Στην παρούσα διπλωματική εργασία συλλέχθηκαν αναδρομικά 10 περιστατικά ασθενών με πρωτοπαθές BKK, από το ιδιωτικό μου ιατρείο που εδρεύει στη Λάρνακα της Κύπρου στα οποία διενεργήθηκε καταστροφική (μη χειρουργική) θεραπεία και μετέπειτα δερματοσκοπική παρακολούθηση για έλεγχο πιθανής υποτροπής, την περίοδο από 1/4/2020 μέχρι 30/12/23. Παρουσιάζονται και περιγράφονται οι δερματοσκοπικές εικόνες πριν και μετά τη θεραπέια, καθώς και κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης και αναλύονται τα δερματοσκοπικά χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν υποτροπή ή όχι της βλάβης. Τέλος, διενεργήθηκε ανασκόπηση της υπάρχουσας βιβλιογραφίας που αφορά τη σημασία της δερματοσκόπησης στη συντηρητική θεραπεία και παρακολούθηση ασθενών με βασικοκυτταρικό καρκίνωμα. Συμπερασματικά η δερματοσκόπηση μπορεί να βοηθήσει στην παρακολούθηση του θεραπευτικού αποτελέσματος μετά από συντηρητικές θεραπείες του βασικοκυτταρικού καρκινώματος, αυξάνοντας την ευαισθησία σε περιπτώσεις υποτροπής και μειώνοντας τις άσκοπες επαναληπτικές θεραπείες.
description: Dermoscopy is a widely used, non interventional method for the diagnosis and differential diagnosis of melanocytic and non melanocytic benign and malignant tumors of the skin. Furthermore, dermoscopy is used for the treatment monitoring and evaluation in inflammatory skin diseases and after local or conservative treatments on benign and malignant tumors of the skin. Basal cell carcinoma is the most common skin cancer that derives from the basal layer of the epidermis. The application of dermoscopy for the correlation of the histopathologic subtype of the basal cell carcinoma facilitates treatment decisions and guides the therapeutic choices beyond the classic surgical excision, to the use of the optimal local and conservative treatments. In the present study 10 cases with primary basal cell carcinoma were collected from the database of my private dermatological office in Larnaca, Cyprus. The lesions were treated with conservative/non surgical treatment and were followed-up clinically and dermoscopically, between 1/4/2020 and 30/12/23. The dermoscopical images before and after treatment, as well as during thefollow up period, are presented and analyzed mostly based on the dermoscopical characteristics indicating recurrency or not. Finally, a literature review was conducted regarding the value of dermoscopy in the treatment decision and follow up of conservatively treated basal cell carcinoma. In conclusion, dermoscopy can be used for the treatment monitoring after conservative treatments of basal cell carcinoma, increasing the sensitivity in cases of recurrence and reducing unnecessary re-treatment.