title: Take a rod at a construction of a loop ileostomy - A retrospective data analysis over 14 years
title: Nutzen eines Reiters bei einer Anlage eines doppelläufigen Ileostomas - Eine retrospektive Datenanalyse über 14 Jahre
Creators: name: Wolf, Andrej
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2016
Subjects: doppelläufiges Ileostoma
Drains, Plastic Rods
Reiter
Ileostomy
Loop-Ileostomy Complications
Ileostoma
Drainage
Ileostoma, Drainage
Komplikationen
Komplikationen, doppelläufiges Ileostoma
Medical sciences, Medicine
Medizin, Gesundheit
Loop-Ileostoma
Reiter, Loop-Ileostoma

description: Hintergrund: In vielen
      chirurgischen Schulen ist es üblich ein protektives
      Loop-Ileostoma durch einen Reiter zu sichern. Ziel dieser
      Studie war es zu überprüfen, ob ein relevanter Zusammenhang
      zwischen der Verwendung eines Reiters und postoperativen
      Stomakomplikationen besteht bzw. diese verhindert. Methoden:
      Die stomabezogenen Komplikationen wurden bei 287 Patienten,
      bei denen zwischen 2000 und 2014 ein protektives
      doppelläufiges Ileostoma mit (2000-2007, n=129) und ohne
      Reiter (2008-2014, n=158) angelegt wurde, analysiert. Die
      statistische Auswertung erfolgte mittels X, p&gt;0.05 wurde
      als signifikant gewertet. Ergebnisse: Eine Stomadehiszenz
      trat signifikant häufiger in der Reiter-Gruppe als in der
      Gruppe ohne Reiter auf. (30,2% vs.17,7%; p=0,017). Ein
      Stomprolaps trat mit einem deutlichen Trend häufiger in der
      Reiter-Gruppe als in der Gruppe ohne Reiter auf (3,87% vs.
      0,63%; p=0,093), wobei ein Stomaabsinken in beiden Gruppen
      selten auftrat (2,3% vs. 3,8%; p=0,52). Ebenso waren Abszesse
      und parastomale Hernien in beiden Gruppen nicht signifikant
      unterschiedlich (3,1% vs. 2,5% p=1,0 und 1,55% vs. 0,63%;
      p=0,59). Die Inzidenz der peristomalen Hautkomplikationen,
      wie Hautrötung (n=64, 22,29%), Hautmazeration (n=6, 2,0%)
      Pusteln (n=4, 1,39%), Allergie (n=1, 0,34%), Infektion der
      Einstichstellen (n=16, 5,57%), Druckulcus (n=2, 0,69%) betrug
      insgesamt in beiden Gruppen 31%. %. Die peristomalen
      Komplikationen traten statistisch nicht signifikant, aber
      häufiger mit einem deutlichen Trend in der Reiter-Gruppe als
      in der Gruppe ohne Reiter auf (36,43% vs. 26,58%; p=0,095)
      Fazit: Bei der Anlage eines doppelläufigen Ileostomas sollte
      auf die Verwendung eines Reiters verzichtet werden, da dieser
      mehr schadet als hilft. Diese Ergebnisse gilt es in einer
      prospektiven kontrollierten Studie zu bestätigen.
description: Traditionally, a rod is used for
      loop ileostomies to reduce stoma associated complications.
      The aim of this study was to investigate whether the use of
      rods in loop ileostomy leads to a relevant reduction of stoma
      complications or even prevent it. Material and method: Stoma
      associated complications were investigated in 287 patients.
      In these patients a loop ileostomy was generated with
      (2000-2007, n=129) or without a rod (2008-2014, n=158) from
      2000 to 2014. All statistical analysis was performed by using
      X; P-Values &lt; 0.05 were considered statistically
      significant. Results: Stoma dehiscence occurred significantly
      more often in the group with rods than in the group without
      rods (30,2% vs.17,7%; p=0,017). In addition, stoma prolapses
      could also be observed more frequently in the group with
      rods. However, a stoma retraction was noticed rarely in both
      groups (2,3% vs. 3,8%; p=0,52). Furthermore, in both groups
      there was no detectable significant difference in the
      incidence of abscess and parastomal hernia (3,1% vs. 2,5%
      p=1,0 und 1,55% vs. 0,63%; p=0,59). The incidence of
      peristomal skin complications was about 31% in both groups
      and included complications such as skin redness (n64,
      22.29%), skin maceration (n = 6, 2.0%), pustules (n = 4,
      1.39%), allergy (n = 1, 0, 34%), infection of the injection
      sites (n = 16, 5.57%) and pressure ulcers (n = 2, 0.69%).
      Regarding peristomal complications, statistically no
      significant difference was detected in both groups, but the
      complications were more likely in the group with rods (36,43%
      vs. 26,58%; p=0,095). Conclusion: Generating a loop ileostomy
      should be performed without a rod, since data indicates that
      the use of rods leads to more postoperative complications. A
      prospective cohort study is needed to confirm the
      recommendation.