title: Die Reduktion des Körpergewichts bei Übergewichtigen und Adipösen
Creators: name: Gansterer, Maria
Publisher: name: :none
Year: 2008

description: Ziel dieser Arbeit war es, aus den zahlreich zur Verfügung stehenden Informatio-nen zum Bereich „Übergewicht – Adipositas - Gewichtsreduktion“ eine gezielte Auswahl zu treffen und die Komplexität dieses Themas anhand des gesammelten Wissens unter Einbezug von aktuellen wissenschaftlichen Forschungsergebnissen zu verdeutlichen. Gleichzeitig sollte das Risiko verschiedener Gewichtsreduktions-formen eingeschätzt werden. Der ständige Anstieg von Übergewicht und Adipositas ist momentan ein bedeuten-des, globales Problem. Einerseits sind die betroffenen Personen selbst vielfach beeinträchtigt, andererseits stellen die auftretenden Begleiterscheinungen wie Ko-morbiditäten und Arbeitsunfähigkeit zusätzlich ein gesellschaftspolitisches Problem dar – sowohl im sozialen als auch im finanziellen Sinn. Prävention soll das Entstehen von übermäßigem Körpergewicht verhindern. Ange-sichts der Tatsache, dass die Anzahl der Betroffenen aber schon enorm ist, sind Gewichtsreduktionsmaßnahmen ebenfalls notwendig, um wieder einen erhöhten, normalgewichtigen oder auch nicht adipösen Anteil in der Bevölkerung zu errei-chen und um wieder eine „gesunde Gesellschaft“ entwickeln zu können. Übergewicht und Adipositas sind neben der genetischen Veranlagung, einem nachteiligen sozialen Umfeld und weiteren Ursachen oft auch durch ein ungünsti-ges Ernährungs- und Bewegungsverhalten bedingt. Die physiologischen und bio-chemischen Vorgänge der Gewichtszu- und -abnahme sind komplex und eine Ver-haltensänderung in Richtung Gewichtsreduktion ist schwierig. Experten sind zur Vermittlung des notwendigen Wissens und von erfolgreichen Strategien oft sehr hilfreich, wenn nicht unumgänglich. Viele Übergewichtige und Adipöse sind, aufgrund mangelnden Wissens bzw. man-gelnder Motivation, einfach nicht in der Lage, aus der breiten Palette an bestehen-den oder sogar medial angepriesenen Diätformen, die richtige auszuwählen und diese so umzusetzen, dass eine langfristige Gewichtsreduktion gelingt. Nach dem momentanen Stand der Wissenschaft kann eine mäßig kalorienredu-zierte Diät, mit einer täglichen Energiebilanz zwischen minus 600 kcal und 1200 kcal (je nach Personenkreis, die Diät darf nicht zu einem Mangelzustand führen!) und einem ausgewogenen Nährstoffanteil (50-55% KH, 15-20% Eiweiß, 30-35% Fett; ausreichend Gemüse und Obst), zu einer langfristigen Gewichtsreduktion füh-ren und gleichzeitig auch die Nährstoffversorgung garantieren. In Gewichtsreduktionsprogrammen können Teilnehmer expertenunterstützt ge-wichtsreduzierende Maßnahmen erfahren und erlernen. Zentrale Inhalte einer er-folgreichen Maßnahme sind die Ernährungs- und Bewegungstherapie sowie die Verhaltensmodifikation, die bei diesen Programmen durch Ernährungswissen-schafter, Physiotherapeuten, Psychologen und andere Experten vermittelt werden. Gewichtsreduktionstherapien – sowohl für Kinder und Jugendliche als auch für Er-wachsene - werden oft in Ambulatorien von Krankenhäusern oder anderen sozia-len Einrichtungen angeboten, und auch längere stationäre Aufenthalte sind eine effektive Maßnahme. Moderne Ansätze wie die Betreuung über Call Center oder Internet werden zur Zeit wissenschaftlich erarbeitet und evaluiert und könnten in Zukunft ergänzend eine breite Masse der Bevölkerung erreichen. Medikamentöse und operative Eingriffe stellen zwar auch eine Möglichkeit zur Ge-wichtsreduktion dar, werden jedoch sehr oft von Nebenwirkungen begleitet. Sie sollen nur bei Adipösen bzw. extrem Adipösen eingesetzt werden, bei denen eine Lifestyle-Änderung zu keinen Erfolgen führen kann.