Επίδραση της άσκησης στην ανισορροπία της λειτουργίας των μυών γύρω από την λεκάνη
Creators: name: Ελληνούδης, Αθανάσιος Π.
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2017
Subjects: Μυϊκές ανισορροπίες
Μύες «πυρήνα»
Υπερηχοτομογραφικές απεικονίσεις
Ασκήσεις μυών του «πυρήνα»
Προγράμματα εκγύμνασης
Muscle imbalances
"core" muscles
Ultrasound imaging
Core exercises
Training programs

description: Στην παρούσα διατριβή εκπονήθηκαν τρεις μελέτες. Στην πρώτη μελέτη χρησιμοποιήθηκαν απλές δοκιμασίες πεδίου για την ανεύρεση τυχόν μυϊκών ανισορροπιών σε γενικό πληθυσμό. 169 άτομα (69 άνδρες και 67 γυναίκες) πήραν μέρος στην έρευνα, πραγματοποιώντας 8 τεστ για την μέτρηση της δύναμης και της διατατικότητας τεσσάρων μυών της λεκάνης (τετρακέφαλος, πολυσχιδής, εγκάρσιος κοιλιακός, οπίσθιοι μηριαίοι. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το δείγμα θα μπορούσε να διαχωριστεί σε 2 διακριτές υπο-ομάδες με κριτήρια το σκορ σύσπασης του εγκάρσιου και της αντοχής του πολυσχιδή μυός. Συμπερασματικά βρέθηκε ότι χρήση των δοκιμασιών πεδίου θα επιτρέψει την ανίχνευση μυϊκών ανισορροπιών και στον γενικό πληθυσμό. Με βάση τα συμπεράσματα της προηγούμενης μελέτης ακολούθησε μία δεύτερη μελέτη με σκοπό τη σύγκριση του πάχους με US ανάμεσα σε δύο ομάδες ατόμων οι οποίες διέφεραν ως προς στη δύναμη και αντοχή των αδρών μυών της λεκάνης και του κορμού με βάση δοκιμασίες πεδίου που παρουσιάστηκαν στην πρώτη εργασία. Είκοσι (20) άτομα πήραν μέρος στην έρευνα εκ των οποίων δέκα (10) άτομα (ηλικία 28.2±7.8 έτη) ανήκαν στην ομάδα με χαμηλή επίδοση δύναμης και αντοχής και δέκα (10) άτομα (ηλικία 28.9±13.8 έτη) με υψηλή επίδοση στα ίδια τεστ. Μετρήθηκε το πάχος του εγκάρσιου κοιλιακού (TRA), του πολυσχιδή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (LM), του δικέφαλου μηριαίου (BF) και του έξω πλατύ (VL), κατά την ηρεμία και στην σύσπαση, με υπερηχοτομογραφικές (US) απεικονίσεις. Τα αποτελέσματα έδειξαν στατιστικά σημαντική διαφορά στους ΜΟ όλων των τιμών στην ομάδα «υψηλής επίδοσης», στο πάχος του TRA ,LM και VL και στην ηρεμία και στην σύσπαση (p&lt; 0.05), ενώ στον BF δεν υπήρχε στατιστικά σημαντική διαφορά στους ΜΟ του πάχους ανάμεσα στις δύο ομάδες (p&gt;0.05). Τα αποτελέσματα επιβεβαιώνουν ότι αυτές οι δοκιμασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την κατηγοριοποίηση ενός ασκούμενου ως «δυνατό» ή «αδύναμο» και επομένως να χρησιμοποιηθούν ως εργαλεία θέσπισης εξατομικευμένων στόχων ενός προγράμματος άσκησης για το κορμό και τη λεκάνη. Τέλος στη τρίτη μελέτη εξετάστηκε η επίδραση ενός προγράμματος παρέμβασης στην ατροφία και την ενεργοποίηση επιλεγμένων μυών του συμπλέγματος ισχίου-σπονδυλικής στήλης και λεκάνης σε άτομα με χαμηλά επίπεδα δύναμης των μυών του «πυρήνα». Είκοσι 20 άτομα χωρίστηκαν σε δυο ομάδες: την ομάδα ελέγχου (Ν = 10, ηλικία 30.0±10.3 έτη) και την ομάδα παρέμβασης (Ν =10, ηλικία 28.9±13.8 έτη). Η ομάδα παρέμβασης ακολούθησε ένα πρόγραμμα ενδυνάμωσης-ενεργοποίησης των μυών του «πυρήνα», για διάστημα 5 εβδομάδων ενώ η ομάδα ελέγχου ακολουθούσε ένα απλό πρόγραμμα γενικής γυμναστικής. Μετρήθηκε το πάχος του εγκάρσιου κοιλιακού (TRA) και του πολυσχιδή (LM) χρησιμοποιώντας υπέρηχο, πριν και μετά την παρέμβαση. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα άσκησης με βάση την αρχική αξιολόγηση των μυϊκών ανισορροπιών οδήγησε σε καλύτερη υπερτροφία των μυών του πυρήνα σε σχέση με ένα γενικό πρόγραμμα γυμναστικής. Το γενικό συμπέρασμα δείχνει ότι τα λειτουργικά τεστ για ανίχνευση μυϊκών ανισορροπιών στους αδρούς μύες της λεκάνης, αφορούν μόνο τους μύες του «πυρήνα». Η μέτρηση της αλλαγής του πάχους στους μύες αυτούς, με υπερηχοτομογραφικές απεικονίσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την σύγκριση δύο διαφορετικών ομάδων, στη δύναμη κι αντοχή τους. Τέλος οι ασκήσεις των μυών του «πυρήνα» βοηθούν στην αύξηση του πάχους αυτών των μυών και συνεπώς θα πρέπει να ενσωματωθούν σε όλα τα προγράμματα εκγύμνασης.
description: In the present doctoral dissertation, three studies were carried out. The first study was to identify potential imbalance patterns in strength, flexibility and function between muscles of the lower spinal and pelvis region using field tests. Simple field trials were used to detect any muscle imbalances in the general population. 169 people (69 men and 67 women) took part in this project, performing 8 field tests for measuring strength and flexibility of quadriceps, multifidus, transversus abdominis and the hamstrings. The analysis showed that the sample could be divided into 2 distinct subgroups with criteria the scores of TRA contraction and Multifidus endurance (p &lt; 0.05). Based on these findings, it was concluded that the use of selected field tests of testing core muscles provided a clear division of a typical population in two separate samples, i.e. one sample with low scores (high imbalance) and a sample with high scores (low imbalance).The second study, the validity of the results obtained from the first study was examined by measuring muscle thickness using ultrasound. Twenty (20) individuals participated in the study, of which ten 10 subjects belonged to the high imbalance group and 10 belonged to the low imbalance group. The thickness of transversus abdominis (TRA), multifidus (LM), biceps femoris (BF), and vastus lateralis (VL), were measured at rest and contraction with US images. The results showed a statistically significant higher thickness of TRA, LM, and VL(at rest and contraction) of the "low imbalance" group compared with “high imbalance” group (p&lt;0.05), while there was no statistically significant difference in BF thickness between the two groups (p&gt;0.05). The results confirmed that field tests of measuring core strength and endurance could be used to provide an initial screening of individuals with high muscular imbalances, thus requiring a different exercise programs than the rest of the typical population.The third study examined the effect of an intervention program on atrophy and activation of selected muscles of the lower spine and pelvis, in individuals with “low imbalance” identified from stages 1 and 2. Twenty-20 subjects were divided into two groups: the control group (N=10) and the intervention group (N=10). The intervention group followed a program of core and pelvic stability and flexibility program for a period of 5 weeks while the control group followed a general muscle strengthening exercise program. The thickness of transverse and multifidus thicknesses was measured using ultrasound before and after the intervention. The intervention group increased significantly (p&lt;0.05) TRA thickness (at contraction and contraction ratio) and LM (under all conditions) than the control group. Based on these findings, it is concluded that a customized exercise program for people who display a low score in field tests of strength and endurance of the core musculature led to better hypertrophy of the core muscles in relation to a general muscle strengthening program. That field tests of core muscle strength and endurance can be used to provide an initial screening of individuals with higher muscle imbalances and, hence, a different exercise demands. Based on the above results, screening of typical population that takes part in regular gym programs using core field tests and applying special exercise programs for these individuals may be a good prevention measure for low back and pelvic pain in typical asymptomatic population.