Ανατομικές παραλλαγές της άνω κοίλης φλέβας: Χαρακτηριστικές περιπτώσεις στον Ελληνικό πληθυσμό και συστηματική ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας
Creators: name: Φίλο, Εύα Βλαντίμιρ
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2021
Subjects: Άνω κοίλη φλέβα
Εμμένουσα αριστερή άνω κοίλη φλέβα
Διπλή άνω κοίλη φλέβα
Καρδιακές ανωμαλίες
Συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες
Persistent left superior vena cava
cardiac abnormality
fetal echocardiography
absent right superior vena cava
vascular malformations
double superior vena cava
obstruction of superior vena cava
congenital heart disease

description: Η άνω κοίλη φλέβα (ΑΚΦ) προέρχεται από τη συνένωση της δεξιάς και της αριστερής βραχιονοκεφαλικής (ανώνυμης) φλέβας, οι οποίες μεταφέρουν αίμα στην καρδιά από την περιοχή της κεφαλής και του λαιμού μέσω της έσω σφαγίτιδας φλέβας και από τα άνω άκρα μέσω της υποκλείδιας φλέβας. Η συχνότητά της κυμαίνεται από 0.07%- 0.56% στον γενικό πληθυσμό και από 0.093%-8.8% στους ασθενείς με συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες. Αυτά είναι τα αποτελέσματα από 17 μελέτες της διεθνούς βιβλιογραφίας. Οι ανωμαλίες του συστήματος της κοίλης φλέβας είναι συνήθως ασυμπτωματικές. Η διπλή ΑΚΦ συνυπάρχει με καρδιακές και εξωκαρδιακές ανωμαλίες, γενετικά σύνδρομα και χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Οι ανωμαλίες της ΑΚΦ ταξινομούνται σε 5 κατηγορίες και υποκατηγορίες και αφορούν την ανάπτυξη, την εκφύλιση, τον συνδυασμό τους, τις ανωμαλίες απορροής και τη διπλή ΑΚΦ. Στον Ελληνικό πληθυσμό αναδρομικά συλλέχθηκαν 1890 αξονικές αγγειογραφίες (1030 ανδρών και 860 γυναικών ασθενών με μέση ηλικία 68.5 χρονών) από τον Ιανουάριο 2016 έως το Μάρτιο 2019. Εννέα από τους οποίους (0.47%) ταυτοποιήθηκαν με άτυπη ΑΚΦ (0.48%) (5 άνδρες- 0.48% και 4 γυναίκες-0.46%). Σε 5 περιπτώσεις (0.26%) με αναλογία ανδρών/γυναικών (2:3) εντοπίσθηκε μεμονωμένη εμμένουσα αριστερή ΑΚΦ, ενώ η δεξιά ΑΚΦ απουσίαζε. Η διπλή ΑΚΦ βρέθηκε σε 4 περιπτώσεις (0.21%), 3 άνδρες και 1 γυναίκα. Συμπερασματικά, η επίπτωση της εμμένουσας αριστερής ΑΚΦ δεν έχει συστηματικά καταγραφεί στον γενικό πληθυσμό μέσα από τις υπάρχουσες δημοσιευμένες μελέτες. Το σημαντικότερο είναι ότι δεν υπάρχει πρωτόκολλο καταγραφής της απουσίας της ΑΚΦ, της μονήρους αριστερής ΑΚΦ και του διπλασιασμού της ΑΚΦ. Αυτή την καταγραφή επιχειρεί η παρούσα διπλωματική μελέτη
description: The superior vena cava (SVC) is formed by the union of the right and left brachionocephalic (anonymous) vein, which carries blood to the heart from the head and neck area through the internal jugular vein and from the upper extremities through the subclavicular vein. The SVC frequency ranges from 0.07 to 0.56% in the general population and from 0.093 to 8.8% in patients with congenital heart defects. These are the findings from a total of 17 imaging studies which confirmed the persistent left SVC (PLSVC) diagnosis. The vena cava system abnormalities are usually asymptomatic. The SVC duplication may coexist with cardiac and extracardiac abnormalities, genetic syndromes and chromosomal abnormalities. The SVC abnormalities are classified into 5 types and subtypes, concerning the growth, the degeneration, their combination, the drainage abnormalities, as well as the SVC duplication. In a Greek population, 1890 CT scans (1030 male and 860 female patients of mean age 68.5 years) were retrospectively collected from January 2016 to March 2019. Nine (5 male and 4 female) out of 1890 patients (0.48%) were identified with an atypical SVC. In five cases (0.26%), males’ vs females’ ratio 2:3 an isolated PLSVC was identified and the SVC was absent. The double SVC was found in 4 (3 males and 1 female) (0.21%). In conclusion, the incidence of the PLSVC has not been determined through the studies so far. There is no protocol for the recording of the SVC agenesia, the isolated PLSVC and the SVC duplication. This detection points out the current study