title: Osteonecrosis of the femoral head among rheumatology patients in Kara (Togo).
title: Ostéonécroses de la tête fémorale en consultation rhumatologique à Kara (Togo)
Creators: name: Prénam Houzou
Publisher: name: Revue Marocaine de Rhumatologie (RMR)
Year: 2018
Subjects: Ostéonécroses, Epidémiologie, hémoglobinopathie, Togo.

description: Objectives: To determine the epidemiological and semiological profile of osteonecrosis of the femoral head (ONFH) during a rheumatology consultation in northern Togo.
Patients and methods: It was a cross-sectional study conducted from April 2012 to July 2016 on the files of patients with an ONFH seen in rheumatological consultation at Kara Teaching Hospital (Togo). The diagnosis was mainly radioclinic. No patient performed MRI.
Results: Fifty-six of the 2591 patients (2.16%) examined had an ONFH. The 56 patients were made of 60.71% of women and 39.29% of men. The mean age at consultation was 41.39 years and the median duration of the disease was 4.72 years. The pain was at the groin (24 cases), the greater trochanter (30 cases), and the buttock (12 cases). Low back pain was present in 27 patients and pain was projected on the knee in 28 patients. Walking was painful in 91.07% of patients and associated with lameness in 82.14% of cases. According to the classification of Arlet and Ficat, radiologic lesions of ONFH was at stage II in 15 patients, stage III in 20 patients and stage IV in 32 patients. Involvement was unilateral in 69.64% of cases (21 right and 18 left), and bilateral in the 30.36% other cases. The main risk factors of ONFH were: sickle cell disease (28.57%), hypertriglyceridemia (17.85%) and hypercholesterolemia (14.28%), alcoholism (14.28%), and diabetes in two patients. Seventeen patients were overweight or obese. Three patients were HIV positive.


 


conclusion : ONFH is frequent in northern Togo and sickle cell disease is the main risk factor associated. An important part of evolved forms is noted in relation with .a diagnostic delay
description: Objectifs: Déterminer le profil épidémiologique et sémiologique des ostéonécroses de la tête fémorale (ONTF) au cours d’une consultation rhumatologique au Nord du Togo.
Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale menée d’avril 2012 à juillet 2016 et portant sur les dossiers de patients atteints d’une ONTF et ayant consulté dans le service de rhumatologie du CHU Kara (Togo). Le diagnostic a été essentiellement radioclinique. Aucun patient n’a réalisé une IRM.
Résultats:Cinquante six des 2591 patients (2,16%) examinés souffraient d’une ONTF. Ils se répartissaient en 60,71% de femmes et 39,29% d’hommes. L’âge moyen des patients était de 41,39 ans et la durée moyenne d’évolution de la maladie de 4,72 ans. La douleur siégeait à l’aine (24 cas), au grand trochanter (30 cas), à la fesse (12 cas). Une lombalgie était présente chez 27 patients et la douleur était projetée au genou chez 28 patients. La marche était douloureuse chez 91,07% des patients et associée à une boiterie dans 82,14% des cas. Selon la classification d’Arlet et Ficat, l’image radiographique des ONTF au diagnostic était au stade II chez 15 patients, au stade III chez 20 patients et au stade IV chez 32 patients. L’atteinte était unilatérale dans 69,64% des cas (21 à droite et 18 à gauche), et bilatérale dans les 30,36% autres cas. Les principaux facteurs de risque de l’ONTF retrouvés étaient : une hémoglobinopathie (28,57%), l’hypertriglycéridémie (17,85%) et l’hypercholestérolémie (14,28%), l’éthylisme chronique (14,28%), et le diabète chez deux patients. Dix- sept patients avaient un surpoids ou une obésité. Trois patients étaient porteurs du VIH.
conclusion: : L’ONTF est une affection fréquente au Nord du Togo où la drépanocytose reste la principale étiologie. On note également une part importante des formes évoluées en rapport avec un retard diagnostique.