title: Poststreptococcal reactive arthritis in adults in the military environment : About 65 cases
title: Rhumatisme post-streptococcique de l’adulte en milieu militaire : à propos de 65 cas.
Creators: name: Radouane Niamane
Publisher: name: Revue Marocaine de Rhumatologie (RMR)
Year: 2016
Subjects: Rhumatisme post streptococcique adulte; Rhumatisme articulaire aigu; Cardite rhumatismal

description: Introduction : The prevalence of poststreptococcal reactive arthritis has decreased significantly in developed countries, but this disease still exists in Morocco despite efforts of the ministry of public health. Promiscuity, especially in the military environment, favors the emergence of this disease in adults. The aim of this work is to study the poststreptococcal reactive arthritis specific aspects in Moroccan military adults.
Materials and Methods : It’s a retrospective study of 65 records of poststreptococcal reactive arthritis over 29 years in the departments of Rheumatology, Internal Medicine and Cardiology of the Military Hospital Ibn Sina in Marrakech.
Results : The mean age of patients was 29.5 years with a male predominance (92%). Pharyngeal infection preceded the symptoms in 45 % of cases. Joint damage was often as acute (78%) arthritis (73%). The fleeting and migratory nature was noted in respectively 63 % and 54 % of cases. The electrocardiogram found an abnormality of PR segment in 5 cases. Echocardiography done for 78% of our patients objectified valve disease in 57% of cases. Biological inflammatory syndrome was habitually present and the antistreptolysin O test was more than 400 UI/ml in 56% of our cases. All patients were treated with penicillin, corticosteroid was prescribed in 79% of patients and the chemoprophylaxis was systematic. The evolution was often favorable, 4 setbacks were noted.
Conclusion : The poststreptococcal reactive arthritis is still prevalent in Morocco. His diagnosis is difficult because we don’t have specific diagnostic criteria and can be approved in excess. He produces a problem of differential diagnosis with reactive arthritis and spondyloarthritis. It must be an exclusion diagnosis despite the epidemiological situation. Chemoprophylaxis should be systematic to avoid relapses.
description: Introduction : La prévalence du rhumatisme post- streptococcique a considérablement diminué dans les pays développés, mais cette pathologie sévit encore au Maroc malgré les efforts déployés par le ministère de la santé publique. La promiscuité, en particulier en milieu militaire, favorise l’émergence de cette affection chez le jeune adulte. Le but de ce travail est d’étudier les particularités du RPS chez l’adulte en milieu militaire marocain.
Matériels et Méthodes : C’est une étude rétrospective de 65 dossiers de rhumatisme post- streptococcique sur une période de 29 ans, au sein des services de Rhumatologie, de Médecine Interne et de Cardiologie de l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 29,5 ans avec une nette prédominance masculine (92%). Une infection pharyngée a précédée la symptomatologie chez 45 % des malades. L’atteinte articulaire était souvent sous la forme d’une polyarthrite (73 %) aigue (78 %). Le caractère fugace et mobile était noté respectivement dans 63 % et 54 % des cas. L’électrocardiogramme a révélé une anomalie du segment PR chez 5 malades. L’échocardiographie réalisée pour 78 % de nos patients a objectivé une valvulopathie chez 57 % des malades. Le syndrome inflammatoire biologique était souvent présent et les Anti- StreptoLysines O supérieurs à 400 UI/ml chez 56 % de nos malades. Tous nos patients ont été traités par pénicilline et la corticothérapie a été prescrite chez 79 % des patients. La chimioprophylaxie a été systématique. L’évolution a été souvent favorable, 4 cas de rechute ont été notés.
Conclusion : Le rhumatisme post-streptococcique continu d’être fréquent au Maroc. Son diagnostic est difficile en absence de critères diagnostiques spécifiques et pourrait être posé par excès. Il pose un problème de diagnostic différentiel surtout avec les arthrites réactionnelles et les spondyloarthrites et doit rester un diagnostic d’exclusion malgré le contexte épidémiologique. L’atteinte cardiaque, rare au cours du RPS de l’adulte, ne l’est pas dans notre série. La chimioprophylaxie doit rester systématique pour éviter les rechutes.