title: Suchtverhalten und Aggression bei maskuliner Depression
Creators: name: Pfeifer, Magdalena
Publisher: name: Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU)
Year: 2025

description: Hintergrund und Zielsetzungen dieser Arbeit Die Thematik der maskulinen Depression rückte innerhalb der letzten Jahre zunehmend in den Fokus der medizinischen Forschung. Der Begriff maskuline Depression entstand im Rahmen eines schwedischen Suizidpräventionsprogramms Anfang der 1990er Jahre. Das Konzept der maskulinen Depression berücksichtigt sowohl typische als auch atypische externalisierende/maskulin-depressive Symptome. Nachfolgende Untersuchungen zu maskulinen Depressionen zeigten, dass bei Berücksichtigung männertypischer Symptome eine ähnlich hohe Prävalenz von Depressionen bei Männern und Frauen festgestellt werden kann. Depressionen und Substanzmissbrauch treten oftmals gemeinsam auf und haben gravierende Folgen für die Lebensqualität der Betroffenen und deren Umfeld. Ziel dieser Arbeit war es, den Zusammenhang zwischen maskuliner Depression und Substanzmissbrauch zu untersuchen. Darüber hinaus wurde der Zusammenhang zwischen aggressivem Verhalten und maskuliner Depression sowie der Kontakt zum Gesundheitssystem und Arbeitsparameter (Anzahl der Arbeitsstunden pro Woche und Beschäftigungsmonate im Vorjahr) bei maskuliner Depression untersucht. Methoden Im Rahmen der FLIP-MD-Studie (Finger Length in Psychiatry-Male Depression) erfolgte eine Aufteilung in 170 depressive Patienten und 176 gesunde Kontrollprobanden. Der Einschluss der Patienten basierte auf den diagnostischen Kriterien des ICD-10 und DSM-V, und die Depressionsschwere wurde anhand des Beck-Depressionsinventars (BDI-II) beurteilt. Die maskuline Depression wurde anhand der Male Depression Risk Scale (MDRS-22) bewertet. Mithilfe geschlechtsgetrennter Medianwerte wurden die Patienten in eine Gruppe von 82 maskulin depressiven Patienten (hohe MDRS-22-Werte) und 81 nicht-maskulin depressiven Patienten (niedrige MDRS-22-Werte) eingeteilt. Informationen über den Substanzgebrauch wurden mit dem Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT), Fagerström-Test für Nikotinabhängigkeit (FTND), einem kurzen Fragebogen zum Trinkverhalten (Binge Drinking), erfasst. Zudem wurde die GGT-Aktivität bestimmt. Der Konsum von Drogen wurde anhand eines selbst erstellten Fragebogens erhoben. Die Inanspruchnahme des Gesundheitssystems und Arbeitsparameter wie Anzahl an Beschäftigungsmonaten im Vorjahr und Anzahl an Arbeitsstunden pro Woche wurde ebenfalls kurz abgefragt. Zur Erfassung aggressiven Verhaltens wurde der Aggressionsfragebogen nach Krahé verwendet. Ergebnisse und Beobachtungen Die drei Gruppen waren im Hinblick auf die Geschlechterverteilung ausgeglichen. Maskulin depressive Patienten waren jünger als nicht-maskulin depressive Patienten (Durchschnittsalter: 36,4 Jahre vs. 45,7 Jahre, p &lt; 0,001). Maskulin depressive Patienten zeigten signifikant höhere BDI-II Werte als die nicht-maskulin depressive Gruppe (37,3 vs. 28,7, p &lt; 0,001), was als eine schwerere Ausprägung der Depression zu interpretieren ist. Wir konnten einen Zusammenhang zwischen der maskulinen Depression und einem kritischen Alkohol- und Tabakkonsum feststellen. Maskulin depressive Patienten erreichten insgesamt im Vergleich zu nicht-maskulin depressiven Patienten signifikant höhere Werte im AUDIT (B = 0,068, p &lt; 0,001), höhere FTND-Werte (B = 0,073, p = 0,006) sowie häufiger ein Binge Drinking Verhalten (zwei Wochen: B = 1,120, p &lt; 0,001 und 24 Monate: B = 0,506, p = 0,001), eine höhere Frequenz (zwei Wochen: B = 0,209, p &lt; 0,001 und 24 Monate: B = 0,676, p &lt; 0,001) und eine schwerere Ausprägung des Binge Drinkings (zwei Wochen: B = 0,678, p &lt; 0,001 und 24 Monate: B = 0,400, p &lt; 0,001). Bei Betrachtung des Drogenkonsums ist festzustellen, dass maskulin depressive Patienten innerhalb der gesamten Lebenszeit signifikant häufiger Cannabis (B = 1,387, p = 0,002) und Halluzinogene/PCP (B = 1,934, p = 0,024) konsumieren als nicht-maskulin depressive Patienten. Außerdem war der Konsum von Beruhigungsmitteln innerhalb der letzten vier Wochen mit der Gruppe der nicht-maskulin depressiven Patienten assoziiert (B = - 0,999, p = 0,037). Maskulin depressiv Erkrankte nahmen deutlich seltener professionelle Hilfsangebote in Anspruch (B = -0,025, p = 0,038) und arbeiteten länger (B = 0,080, p = 0,030 und B = 0,027, p = 0,015) als nicht-maskulin depressive Patienten. Hinsichtlich der Aggressivität konnte man keinen signifikanten Zusammenhang mit der maskulinen Depression feststellen. Schlussfolgerungen Diese Ergebnisse der FLIP-MD-Studie zeigen den Zusammenhang zwischen maskuliner Depression und manifestem Konsum- und Suchtverhalten. Maskulin depressive Patienten neigen häufiger zu einem kritischen Substanzkonsum in Form von Alkohol, Nikotin und illegaler Drogen als nicht-maskulin depressive Patienten. Darüber hinaus nutzen maskulin depressiv Erkrankte seltener professionelle Hilfsangebote. Die Ergebnisse dieser Studie unterstreichen, dass dem Aspekt alkoholbedingter Störungen bei depressiven Patienten eine größere Aufmerksamkeit gewidmet werden sollte, um Behandlungsmöglichkeiten zu optimieren und so Gesundheitsschäden zu reduzieren. Die maskuline Depression stellt eine wichtige Thematik dar, welche jedoch noch nicht ausreichend erfasst ist. Daher sind weitere Studien notwendig. Die FLIP-MD-Studie liefert uns keinen Hinweis darauf, ob der Substanzmissbrauch der maskulinen Depression vorausgeht oder umgekehrt. Vermutlich spielt der Substanzgebrauch für die Entwicklung und Aufrechterhaltung der maskulinen Depression eine Rolle und könnte somit ein Ansatzpunkt für zukünftige Therapien sein. Insbesondere Längsschnittstudien wären für zukünftige Forschungen zu dieser Thematik relevant.