title: The application of dental age estimation methods
Creators: name: Meinl, Alexandra
Publisher: name: :none
Year: 2008

description: Die Studie “The chronology of third molar mineralization in the Austrian population—a contribution to forensic age estimation” legt Referenzdaten zur Mineralisation des dritten Molaren in der österreichischen Population vor. Im Rahmen dieser Querschnittsuntersuchung wurden Panoramaröntgenaufnahmen von 610 ÖsterreicherInnen im Alter zwischen 12 und 24 Jahren gemäß dem 8-gradigen Entwicklungsschema nach Demirjian et al. (1973) beurteilt. Es wurde festgestellt, dass 78,2% der beurteilten Individuen beide mandibulären Molaren besaßen; bei 11,3% der Subjekte wurde ein unterer dritter Molar erfasst. Bisherige Erfahrungen über den zeitigeren Beginn der Weisheitszahnmineralisation bei Frauen wurden bestätigt. Ein statistisch signifikanter Sexualdimorphismus wurde in den Stadien E (p&lt;0,01) und F (p&lt;0,05) nach Demirjian beobachtet. Weiters wurde die Wahrscheinlichkeit eines österreichischen Individuums ermittelt wenigstens 18 Jahre alt zu sein. Waren beide mandibulären Molaren vorhanden, so betrug die Wahrscheinlichkeit wenigstens 18 Jahre alt zu sein 99,5 bzw. 99,3 % für Männer bzw. für Frauen, jeweils im Falle der vollendeten Zahnmineralisation (Stage H nach Demirjian). Dies legt nahe, dass Demirjians Stage H eine wertvolle Hilfe in der dentalen Altersschätzung darstellt. Die gewonnenen Daten sind ausschließlich für österreichische Individuen gültig und können nicht zur Altersschätzung in anderen Populationen herangezogen werden. Gemäß den Empfehlungen der interdisziplinären Arbeitsgemeinschaft für Forensische Altersdiagnostik inkludiert eine Altersbestimmung am Lebenden außerdem ein Handröntgen sowie eine körperliche Untersuchung. Die Autorin befürwortet eine kombinierte Technik die dazu beiträgt, inkorrekte Altersschätzungen aufgrund der biologischen Varianz eines einzelnen Merkmals zu vermeiden. Trotzdem fehlt noch immer eine große Studie, welche die Verwendung der Methodenkombination validiert, obwohl sich selbige bereits in Verwendung befindet. Die zweite Untersuchung “On the applicability of secondary dentin formation to radiological age estimation in young adults” untersuchte, ob bisher publizierte Regressionsgleichungen zur dentalen Altersschätzung, basierend auf radiographischen, zweidimensionalen Messungen der Pulpagröße, zu reproduzierbaren und korrekten Ergebnissen führen. Es wurden Panoramaröntgenaufnahmen von 44 österreichischen Individuen, im Alter zwischen 13 und 24 Jahren, ausgesucht um die Messungen nach Kvaal et al. (1995) vorzunehmen. Die Verwendung der Regressionsgleichung von Paewinsky et al. (2005) führte zu einer konsistenten Überschätzung, die Gleichungen nach Kvaal et al. (1995) resultierten in einer konstanten Unterschätzung des Alters. Aufgrund dieser Ergebnisse kann gefolgert werden, dass die Formeln The Application of Dental Age Estimation Methods Zusammenfassung auf Deutsch 93 nach Kvaal et al. (1995) und Paewinsky et al. (2005) für die dentale Altersschätzung junger Erwachsener nicht geeignet sind. Es wird empfohlen Sekundärdentinbildung anhand einer großen Stichprobe der vorliegenden Altersgruppe zu evaluieren um verlässliche Referenzdaten hierzu erhalten. Weiters könnte es hilfreich sein, die Verminderung der Pulpagröße anhand zusätzlicher Parameter, wie von Cameriere et al. (2007b) vorgeschlagen zu ermitteln, oder aber mittels Computertomographie (Yang et al. 2006). Die dritte Studie „Comparison of the validity of three dental methods for the estimation of age at death“ konzentrierte sich auf den Vergleich der Genauigkeit, des Bias sowie der Praktikabilität zweier makroskopischer und einer histologischen dentalen Methode zur Schätzung des Sterbealters. Die Stichprobe bestand aus 67 Zähnen von 37 Individuen im Alter zwischen 20 und 91 Jahren. Die Schätzung des chronologischen Alters erfolgte gemäß den Methoden nach Lamendin et al. (1992) (LAM), Bang and Ramm (1970) (BR), sowie der Quantifizierung von Zahnzementannulationen (TCA). Die höchste Genauigkeit des Schätzergebnisses zeigte die TCA- Methode bei Zähnen der jungen, mittleren und alten Altersgruppe. LAM zeigte die höchste Präzision in der jungen und alten Altersgruppe, wohingegen sich in der mittleren Altersgruppe TCA als präziser erwies. TCA war die präziseste Methode, sofern die Altersgruppen nicht getrennt analysiert wurden. Bezüglich des Bias hatten alle Methoden die Tendenz das Alter in jungen Proben zu überschätzen, sowie in alten Proben zu unterschätzen. Die Ausnahme war hier TCA, die junge Erwachsene ohne Bias schätzte. Aufgrund der höheren Genauigkeit und Präzision wird es empfohlen die TCA-Methode LAM und BR vorzuziehen, sofern entsprechendes Wissen und Ausstattung vorhanden sind. Weitere Studien in Bezug auf den genauen Mechanismus und die Chronologie der Zahnzementannulationen, der Sekundärdentinapposition, sowie der Dentintransparenz würden die Genauigkeit von Altersschätzungen verbessern. Weiters wäre eine allgemein anerkannte Prozedur zur Präparation und Evaluation von Zahnzementannulationen wünschenswert um einen gemeinsamen Standard zu etablieren.
description: The study “The chronology of third molar mineralization in the Austrian population—a contribution to forensic age estimation” provides reference data on third molar mineralization in the Austrian population. Within the present cross-sectional evaluation panoramic radiographs of 610 Austrians between 12 and 24 years of age were assessed using the 8 developmental stages of Demirjian et al. (1973). It was found that 78.2% of the analyzed individuals possessed both mandibular third molars; 11.3% of the subjects were recorded to have one lower third molar. Previous records about an earlier occuring third molar mineralization in females were confirmed. A statistically significant sexual dimorphism was noted in Demirjian’s stages E (p&lt;0.01) and F (p&lt;0.05). A comparison with previous study data suggests ethnic differences in the timing of third molar mineralization. Moreover, the probability of whether an Austrian individual is at least 18 years old was determined. In the case where two mandibular third molars were present, the probability for an Austrian individual to be at least 18 years is 99.5% and 99.3% for males and females, respectively in the case were tooth mineralization is completed (Demirjian’s stage H). This indicates that Demirjian’s stage H constitutes a reliable aid in dental age estimation. The obtained data is exclusively valid in Austrian individuals and cannot be used for dental age estimation in other populations. According to the recommendations of the interdisciplinary Study Group on Forensic Age Diagnostics, an age analysis of living persons also includes an X-ray of the hand and a physical examination. The author supports a combined technique that helps to avoid incorrect age estimates due to the biological variance of a single trait. Nonetheless, a large study that validates the use of the combination of methods is still lacking although this procedure is already in use. The second investigation “On the applicability of secondary dentin formation to radiological age estimation in young adults” aimed to explore whether previously published regression formulae for dental age estimation based on radiographic two-dimensional measurements of the pulp size lead to reproducible and statistically sound results. Panoramic radiographs of 44 Austrian individuals, aged between 13 and 24 years, were selected to carry out the measurements proposed by Kvaal et al. (1995). The use of the regression formulae reported by Paewinsky et al. (2005) led to a consistent overestimation, the equations of Kvaal et al. (1995) resulted in a constant underestimation of age. From these results it can be concluded that the formulae of Kvaal et al. (1995) and Paewinsky et al. (2005) are not suitable for dental age The Application of Dental Age Estimation Methods Summary of the Results and Outlook 91 estimation in young adults. It is suggested to evaluate secondary dentin formation with a large sample size in the present age group to obtain reliable reference data. Furthermore, it could be helpful to assess the decrease of the pulp size also by additional parameters as proposed by Cameriere et al. (2007b) or via computerized tomography (Yang et al. 2006). The third study “Comparison of the validity of three dental methods for the estimation of age at death” focused on the comparison of accuracy, bias, and practicability of two macroscopic and one histological dental age at death estimation methods. The study sample comprised of 67 teeth, obtained from 37 individuals aged 20 to 91 years. Chronological age was estimated by means of the methods proposed by Lamendin et al. (1992) (LAM), Bang and Ramm (1970) (BR), and the quantification of tooth cementum annulations (TCA). TCA was found to be the most accurate age at death estimation method in young, middle, and old age group teeth. LAM displayed the highest precision in the young, and the old age group whereas TCA was more precise in the middle age group. TCA showed to be the most precise method when the precision was calculated for all ages. Considering the bias, all methods displayed a tendency to overestimate age in young and to underestimate it in old specimens. The exception to this rule was TCA, which provided unbiased estimates for young adults. The higher accuracy and precision recommends favouring TCA over LAM and BR, provided that the required knowhow and equipment are available. Further studies in order to assess the exact mechanism and timing of tooth cementum layering, secondary dentin apposition, and dentin sclerosis would be helpful to improve the accuracy of age estimates. Moreover, a generally accepted procedure for the preparation and evaluation of root cementum annulations would be desirable to establish common standards.