Διερεύνηση ψυχολογικών παραμέτρων σε ασθενείς με ομαλό λειχήνα στόματος
Creators: name: Μεσεμανώλη, Ζαφειρία Κωνσταντίνου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Ομαλός λειχήνας
Κατάθλιψη
Άγχος
Oral lichen planus
Depression
Stress

description: Ο ομαλός λειχήνας (Ο.Λ) είναι χρόνιο αυτοάνοσο φλεγμονώδες νόσημα που εμφανίζεται τόσο στο στόμα, όσο και το δέρμα και λοιπούς βλεννογόνους. Παρουσιάζεται με μια ποικιλία κλινικών μορφών (δικτυωτή ή τυπική, διαβρωτική ή ατροφική, κατά πλάκας, βλατιδώδη ή φυσαλιδώδη) και συμπτωμάτων. Τα ακριβή αίτια εμφάνισης του Ο.Λ παραμένουν επί τους παρόντος αδιευκρίνιστα, ενώ κατά καιρούς έχει σχετιστεί μια πληθώρα παραγόντων όπως ιοί, ηλιακή ακτινοβολία, φάρμακα, βακτήρια και ψυχολογικοί παράγοντες. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η διερεύνηση συσχέτισης ψυχολογικών παραγόντων (άγχους, κατάθλιψης) και Ο.Λ στόματος. Υλικά και μέθοδοι: Στην παρούσα μελέτη συμμετείχαν 121 ασθενείς. 30 με διαβρωτική μορφή, 30 με δικτυωτή και 30 με BMS, 31 ασθενείς–μάρτυρες ως ομάδες ελέγχου. Διενεργήθηκαν συνεντεύξεις με τις κλίμακες Hamilton, Zung και B.D.I για κατάθλιψη και τις STAI-STATE και STAI-TRAIT για άγχος. Πραγματοποιήθηκε στατιστικός έλεγχος για διαφορές στους μέσους όρους των ομάδων μελέτης, με μέθοδο ANOVA. Το όριο στατιστικής σημαντικότητας ορίστηκε ως p≤0.05 Αποτελέσματα: Στις κλίμακες Hamilton και Zung βρέθηκε στατιστικώς σημαντική διαφορά μεταξύ μαρτύρων και ασθενών με Ο.Λ καi μεταξύ μαρτύρων και ασθενών με διαβρωτική μορφή. Γυναίκες με Ο.Λ ή καυσαλγία εμφανίζουν μεγαλύτερες τιμές από τους άντρες και οι γυναίκες με δικτυωτή μορφή υπερτερούν των αντρών στην κατάθλιψη και στο άγχος. Η συγκεκριμένη μελέτη υλοποιείται για πρώτη φορά στην Ελλάδα αποτελώντας μία από τις ελάχιστες μελέτες που συμπεριλαμβάνει στο δείγμα ομάδα τόσο θετικού όσο και αρνητικού ελέγχου. Τα αποτελέσματα συμφωνούν με την υπάρχουσα βιβλιογραφία, καταδεικνύοντας έτσι την σημασίας της ψυχολογική υποστήριξη των ασθενών με ομαλό λειχήνα στόματος στο πλαίσιο της ευρύτερης αντιμετώπισης της νόσου.
description: Lichen planus is a chronic mucocutaneous autoimmune inflammatory disease, affecting about 1-2% of the population. The aetiology of OLP remains to this day unclarified but it is considered to be an autoimmune disease with multifactorial pathogenesis. We examined the hypothesis that OLP patients present higher levels of depression and stress compared to healthy populations. Hamilton depression rating scale, Zung depression rating scale, Beck Depression Inventory (B.D.I) and State-Trait Anxiety Inventory (STAI-STATE, STAI-TRAIT) were used as well as an adhoc document concerning demographic status of the patients and medical history, including the medication prescripted. The research took place in the Dental School of Thessaloniki. 121 patients were included and the interviews – clinical examinations lasted 9 months. 30 of the patients were diagnoses with reticular and 30 with erosive form of OLP. 30 patients had BMS and 31 were diagnosed with a variety of begign oral contitions. A review of current literature was also made, including articles published between 1973 and 2019.Twenty – two published articles were comparable to ours, including appropriate control groups and psychological tests. In Hamilton Scale, there was a statistically significant difference between the control group and groups of OLP, E-OLP and BMS. In Zung Depression Inventory the statistically significant difference was between the control group and the following groups: OLP, E-OLP, BMS. B.D.I. showed statistically significant difference between control and BMS. To the contrary, there wasn’t any statistically significant difference between the means of the groups in STAI-STATE or STAI-TRAIT scales. However, the means of E-OLP and causalgia were greater than the control in STAI-STATE as well as in STAI-TRAIT. There wasn’t statistically significant difference between different groups of same sex in any of the scales. On the contrary, there were significant differences between women and men in OLP group (Hamilton and Zung tests), reticular form group (Hamilton, B.D.I, Zung and STAI-TRAIT tests), control (Hamilton, B.D.I and Zung tests) and BMS (Hamilton inventory), with women’s means being always greater of men’s. Findings from our research agree to the published literature in a great degree. Our findings of depression levels being importantly elevated in OLP patients in comparison to healthy population, are also mentioned in other researches. Furthermore, other researchers didn’t find correlation between anxiety levels and OLP, when using the STAI scales. Finally, the presence of an important and stressful event on the onset of OLP, was positively answered in the 63% of our OLP population, which agrees with many other articles. It is shown that stressful events play a very important role both in the first appearance but also in the relapses of the disease.In our research a positive correlation between depression and OLP was found while anxiety was connected only in women with reticular OLP. It is important to encourage OLP patients to seek and accept help from psychological healthcare professionals, as it is clear that psychological status affects the symptoms of OLP.