Aspetti peculiari delle neoplasie cutanee non melanoma nei pazienti trapiantati d'organo
Peculiar features of non-melanoma skin cancers in organ transplant patients
Creators: name: Infusino, Salvatore Domenico <1980>
Publisher: name: Alma Mater Studiorum - Università di Bologna
Year: 2016
Subjects: MED/35 Malattie cutanee e veneree

description: Le neoplasie cutanee non melanoma (NMSCs) hanno un’aumentata incidenza tra i pazienti trapiantati d’organo. L’obiettivo di questo studio è quello di comparare gli aspetti clinico-patologici dei NMSCs dei pazienti trapiantati con quelli dei soggetti immunocompetenti.  A questo scopo abbiamo analizzato i NMSCs insorti tra i pazienti trapiantati dell’ Ambulatorio Pazienti Immunocompromessi della Dermatologia di Bologna (132 SCCs e 119 BCCs), nel periodo Gennaio 2013/Dicembre 2015, confrontandoli con un numero equivalente di NMSC (132 SCCs e 119 BCCs) insorti tra i pazienti immunocompetenti del Centro Tumori Cutanei della Dermatologia di Bologna. I pazienti trapiantati erano in media 12 anni più giovani al momento della diagnosi di NMSCs rispetto ai pazienti immunocompetenti; i tumori nei trapiantati erano più spesso multipli ed extracefalici. Una componente istologica a cellule fusate era più comune tra i CCSs dei pazienti trapiantati, una componente superficiale era invece più frequente tra i BCCs dei pazienti sottoposti a trapianto. Il decorso si è rivelato peggiore per gli SCCs dei pazienti trapiantati ma non per i BCCS. Questi risultati hanno un’implicazione diretta nella pratica clinica quotidiana. L’aumentata incidenza di NCSCs nei pazienti trapiantati e la loro distribuzione in sedi differenti rispetto ai soggetti immunocompetenti sottolineano l’importanza di un’attenta sorveglianza cutanea in questo gruppo di pazienti. Gli SCCs dei trapiantati, in particolare quelli a cellule fusate, dovrebbero richiedere un trattamento più aggressivo, che non è invece necessario per i BCCs. Infine i nostri dati sono a favore di una differente eziopatogenesi dei NMSCs nei trapiantati che potrebbero influenzare le future stategie di prevenzione e terapia.
description: Non-melanoma skin cancers (NMSCs) are increased in organ transplant recipients The objective of this study is to compare clinicopathologic features of transplant and immunocompetent NMSCs. For this reason we have analyzed consecutive transplant NMSCs (132 SCCs, 119 BCCs) and immunocompetent NMSCs (132 SCCs, 119 BCCs) presenting between January 2013 and December 2015. Transplant patients were 12 years younger at time of NMSC diagnosis compared with immunocompetent individuals, and transplant tumors were often more multiple and extracephalic. Spindle cell morphology was more common in transplant SCCs, a superficial component was more common in transplant BCCs. Outcome was worse for transplant SCCs but not transplant BCCs. These findings have direct implications for clinical care. The increased frequency and distribution of transplant NMSCs underscore the importance of whole-body surveillance. Transplant SCCs, particularly those with diffuse spindle cell change, may require more aggressive management, whereas transplant BCCs do not. Finally, our data support differences in the pathogenesis of transplant NMSC, which may influence future preventive and therapeutic strategies.