Η ύφεση του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 ως ένας αναδυόμενος θεραπευτικός στόχος στην εποχή των νέων αντιδιαβητικών φαρμάκων: Οφέλη, προκλήσεις και θεραπευτικές προσεγγίσεις
Creators: name: Βασδέκη Δήμητρα Κωνσταντίνου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2022
Subjects: Ύφεση του διαβήτη
Βαριατρική επέμβαση
Τρόπος ζωής
Diabetes remission
Bariatric surgery
Lifestyle

description: Την τελευταία δεκαετία ο σακχαρώδης διαβήτης θεωρείται μια προοδευτικά εξελισσόμενη νόσος με αυξημένο κίνδυνο αγγειακών και νευροπαθητικών επιπλοκών, παρά όμως τον αυξημένο επιπολασμό, η θεραπεία του παραμένει ακόμη πρόκληση τόσο για τους παθολόγους όσο και για τους ενδοκρινολόγους. Για πρώτη φορά, το 2016, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) εισήγαγε μια νέα ενότητα σχετικά με την ύφεση του διαβήτη, η οποία θα μπορούσε να επιτευχθεί μέσω ενός ευρέως φάσματος θεραπευτικών προσεγγίσεων, συμπεριλαμβανομένων των χειρουργικών και μη χειρουργικών μεθόδων. Πρόσφατες ερευνητικές μελέτες υποστήριξαν ότι οι εκτεταμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής, η βαριατρική χειρουργική, η μείωση του βάρους μέσω συγκεκριμένων διατροφικών προτύπων και η βραχυπρόθεσμη εντατική θεραπεία μείωσης της γλυκόζης μπορούν να προκαλέσουν ύφεση σε έως και 50% των ασθενών με διαβήτη τύπου 2, αλλά ωστόσο ορισμένα ερωτήματα παραμένουν άγνωστα σχετικά με τα μακροχρόνια αποτελέσματα αυτής. Η μεταβολική (βαριατρική) χειρουργική και η αξιοσημείωτη πρόοδος στην ανάπτυξη πολλών κατηγοριών φαρμάκων για τη θεραπεία του διαβήτη είναι η πιο αποτελεσματική θεραπευτική προσέγγιση για υπέρβαρους διαβητικούς ασθενείς, αλλά κάθε θεραπεία από μόνη της δεν μπορεί να επιτύχει τη διατήρηση της μακροχρόνιας ύφεσης του σακχαρώδη διαβήτη. Τα πολλά υποσχόμενα νέα αντιδιαβητικά φάρμακα σε συνδυασμό με την τροποποίηση του τρόπου ζωής, αναμένεται να αποτελέσουν το χρυσό κλειδί στη διαχείριση του διαβήτη στο άμεσο μέλλον. Στην παρούσα ανασκόπηση, αναλύουμε όλες τις βιώσιμες, επεκτάσιμες και πρακτικές προσεγγίσεις, βασισμένες σε πρόσφατα στοιχεία, για την επίτευξη ύφεσης του διαβήτη μέσω πολυπαραγοντικής και εξατομικευμένης φροντίδας
description: Diabetes mellitus is a progressive disease with an increased risk of macro- and microvascular complications and a growing prevalence. Despite the progress made in the pharmacotherapy of the disorder, the treatment of type 2 diabetes mellitus (T2DM) remains a continuous challenge. For the first time, in 2016, the World Health Organization (WHO) global report on diabetes introduced a new section on diabetes remission, which could be achieved through a wide range of therapeutic approaches, including surgical procedures and pharmacotherapy. Recent research studies claimed that extensive lifestyle changes, bariatric surgery, weight reduction according to specific dietary patterns, and short-term intensive glucose lowering therapy can prompt remission in up to 50% of patients with T2DM, but some unanswered questions remain regarding the long-term effects of remission on diabetic complications. Metabolic surgery and novel classes of glucose-lowering medications are the most effective therapies for overweight patients with diabetes in terms of weight loss, but it is dubious whether each therapy alone can achieve long-term maintenance of T2DM remission. New promising antidiabetic drugs in combination with lifestyle interventions are expected to be the cornerstone of the future management of diabetes. In this review, we analyze all sustainable, scalable and practical approaches, based on recent evidence, to achieve remission of diabetes through multimodal, personalized care