Μελέτη της αντιοξειδωτικής δράσης του αναισθητικού παράγοντα 2,6 διϊπροπυλφαινόλη στο ανθρώπινο μυοκάρδιο που υπόκειται σε ισχαιμία και οξεία επαναιμάτωση
Creators: name: Κρόντζου, Σοφία Π.
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2006
Subjects: 2,6 Διϊσοπροπυλφαινόλη
Προποφόλη
Οξειδωτικό στρες
2,6 diisopropylfenol
Propofol
Oxidative stress
Lipid peroxidation

description: Η παρούσα μελέτη αξιολόγησε την αντιοξειδωτική δράση του αναισθητικού παράγοντα διϊσοπροπυλφαινόλη (Προποφόλη) στο ανθρώπινο μυοκάρδιο που υπόκειται σε οξειδωτικό stress κατά τη διάρκεια των καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων. Η μελέτη διενεργήθηκε σε 30 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε εγχείρηση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης με εξωσωματική κυκλοφορία. Οι ασθενείς κατανεμήθηκαν σε 2 ομάδες των 15 ανάλογα με το αναισθητικό πρωτόκολλο που χρησιμοποιήθηκε (με και χωρίς Προποφόλη). Οι προσδιορισμοί έγινα σε δείγματα αίματος που ελήφθησαν από τον στεφανιαίο κόλπο της καρδιάς πριν από τη μετάβαση στην εξωσωματική κυκλοφορία , 30 λεπτά μετά τον αποκλεισμό της αορτής και 5 και 20 λεπτά μετά την άρση του αορτικού αποκλεισμού. Οι παράγοντες που προσδιορίσθηκαν ήταν οι ακόλουθοι: F2 Ισοπροστάνια, Νιτροτυροσίνη, Μυελοϋπεροξειδάση, Νιτρικά παράγωγα και Γλουταθειόνη. Αποτελέσματα: Από τη συγκριτική μελέτη των μέσων τιμών, διαπιστώθηκαν οι εξής στατιστικά σημαντικά διαφορές στην ομάδα της Προποφόλης: Η συγκέντρωση των Ισοπροστανών ήταν μικρότερη κατά 14,38% και 23,78% αντίστοιχα στα 5 και στα 20 λεπτά της επαναιμάτωσης. Στις ίδιες δειγματοληπτικές περιόδους , η μυελοϋπεροξειδάση ήταν μικρότερη κατά 28,59% και 30,69% ενώ η συγκέντρωση της γλουταθειόνης ήταν μεγαλύτερη κατά 22,9% και 15,87% αντίστοιχα. Η νιτροτυροσίνη ήταν κατά 50% μικρότερη στην περίοδο της επαναιμάτωσης ενώ τα νιτρικά παράγωγα ήταν αυξημένα κατά 24-28% σε όλες τις δειγματοληπτικές περιόδους. Συμπεράσματα: Η Προποφόλη κατά τη διάρκεια των καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων ασκεί στο μυοκάρδιο μια ήπια αντιξειδωτική δράση που οφείλεται κυρίως στην αναστολή της λιπιδικής υπεροξείδωσης, στη αύξηση της παραγωγής του μονοξειδίου του αζώτου και στην αναστολή της ενεργοποίησης των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων. Η αναστολή της λιπιδικής υπεροξείδωσης αποδίδεται εν μέρει στη δέσμευση των υπεροξειδικών ανιόντων
description: Propofol's antioxidant effect on human myocardium during cardiac surgery was evaluated in the present study. For this purpose, 30 patients receiving coronary bypass surgery under cardiopulmonary bypass were selected and randomly allocated in two groups of 15 patients each according to the anesthesia protocol (with and without propofol). Blood samples were drawn from the coronary sinus before canulation, 30 minutes after aorta cross-clamp insertion and 5 and 20 minutes after unclamping. The following markers were measured: F2-Isoprostanes, Nitrotyrosine, myeloperoxidase, nitrite-nitrate compounds and Glutathione. Results: From the comparative study of the mean values the following statistically significant results were observed at the propofol group: Free F2-Isoprostane concentration was decreased during reperfusion (14,38% and 23,78% at 5 and 20 minutes respectively). A consistent reduction (50%) in plasma Nitrotyrosine was observed during reperfusion in the propofol group. Plasma nitrate and nitrite were 24-28% higher at every sampling point. Glutathione levels were higher (22,9 and 15,87% at 5 and 20 minutes after unclamping) whereas Myeloperoxidase levels were reduced during reperfusion (28,59% and 30,69% at 5 and 20 minutes respectively).Conclusions: Propofol exerts a moderate and multileveled antioxidant effect on the myocardium that is subjected to ischemia and reperfusion injury during cardiac surgery. Underlying mechanisms of action include: attenuation of lipid peroxidation, increase of nitric oxide release and inhibition of neutrophil cell activation .The inhibitory effect on lipid peroxidation is limited and in part related to its direct scavenging effect on peroxynitrite anions