title: Welche Auswirkung hat die neue Definition der „International League Against Epilepsy“ für Epilepsie (ILAE 2014) auf die Lebensqualität der Patienten mit erstem epileptischen Anfall und auf welche Faktoren ist diese Veränderung der Lebensqualität zurückzuführen?
title: What impact does the new definition of the “International League Against Epilepsy” for epilepsy (ILAE 2014) have on the quality of life of patients with a first epileptic seizure and to which factors can this change in quality of life be attributed?
titleType: AlternativeTitle
Creators: name: Nephuth, Selina
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2024
Subjects: erster epileptischer Anfall
Lebensqualität bei Epilepsiepatienten
Medical sciences Medicine
Medizin
Prädiktoren der Lebensqualität bei Epilepsiepatienten: Depressive Symptome, Alter, Nebenwirkungen der anfallssuppressiven Medikation
Quality of life in patients after their first epileptic seizure
Predictors of quality of life in epilepsy patients: Depressive symptoms, age, side effects of seizure-suppressive medication
Lebensqualität bei Patienten nach erstem epileptischen Anfall
Epilepsiepatienten

description: Schätzungsweise 70 Millionen Menschen weltweit leiden an einer Epilepsie, somit ist 
Epilepsie eine der häufigsten neurologischen Erkrankungen. Die Chronizität der 
Erkrankung geht mit Herausforderungen in sozialen und psychologischen Bereichen 
sowie Beeinträchtigungen im alltäglichen Leben einher. Verschiedene Einschränkungen 
und Veränderungen resultieren in einer reduzierten Lebensqualität. Epilepsiepatienten 
leiden häufig unter psychiatrischen Komorbiditäten, vor allem Depression, welche eine 
der stärksten negativen Prädiktoren der Lebensqualität von Epilepsiepatienten ist. 
In unserer prospektiven Studie wurden sowohl klinische als auch epilepsiebezogene 
Daten aller Patienten, welche im Zeitraum vom 24.03.2018 bis 30.11.2019 einen 
erstmaligen epileptischen Anfall erlitten und in der Klinik für Neurologie und 
Neurochirurgie des UKGM-Marburg behandelt wurden, erfasst. Zur Erhebung der 
Lebensqualität und depressiver Symptome wurden der SF-36, BDI-II und QOLIE-31 
unmittelbar nach erstmaligem Anfall und zu den beiden Nachbeobachtungszeitpunkten 
nach sechs und zwölf Monaten verwendet. Es wurden insgesamt 152 Patienten mit 
erstmaligem epileptischen Anfall eingeschlossen, von denen 67,8 % (N = 103) Patienten 
eine Epilepsiediagnose und 32,2 % (N = 49) keine Epilepsiediagnose erhielten. Der 
untersuchte Datensatz bestand aus Patienten, welche innerhalb der ersten 20 Monate 
der Erhebung eingeschlossen wurden und zu mindestens zwei Erhebungszeitpunkten 
(BL, 1. FU und 2. FU) einen vollständigen Fragebogen (SF-36, BDI-II, QOLIE-31) 
aufwiesen. 
In der vorliegenden Studie wurde die Lebensqualität von Patienten nach einem ersten 
epileptischen Anfall unmittelbar nach dem Anfall, nach sechs und nach zwölf Monaten 
erfasst. Anhand der Daten wurde die Entwicklung der Lebensqualität bei Patienten mit 
und ohne Epilepsie innerhalb des ersten Jahres untersucht und die Lebensqualität der 
Patienten mit und ohne Epilepsie wurde im zeitlichen Verlauf miteinander verglichen. 
Des Weiteren wurde der Einfluss von drei Faktoren (depressive Symptome (BDI-II), Alter 
und Nebenwirkungen der anfallssuppressiven Medikamente) auf die Lebensqualität 
untersucht. 
Innerhalb des ersten Jahres zeigte weder die mentale noch die physische Komponente 
der Lebensqualität bei Patienten mit und ohne Epilepsie eine signifikante Veränderung. 
Dies ist am ehesten der kurzen Nachbeobachtung im Rahmen unserer Studie geschuldet. 
Die physische Komponente der Lebensqualität nahm vergleichbare Werte bei Patienten 
mit und ohne Epilepsie an. Hingegen zeigte sich verminderte mentale Lebensqualität bei 
Patienten mit Epilepsie gegenüber Patienten ohne Epilepsie nach sechs und zwölf 
Monaten. Diese Tatsache legt nahe, dass die Lebensqualität primär durch emotionales 
Wohlbefinden bestimmt wird und dieses Wohlbefinden im Rahmen der Epilepsie gestört 
ist. Ursache hierfür können depressive Symptome sein, welche sich als stärkster 
negative Prädiktor der mentalen Lebensqualität von Epilepsiepatienten nach sechs und 
zwölf Monaten zeigten. Das Alter stellte sich als stärkster Prädiktor der physischen 
Komponente der Lebensqualität bei Epilepsiepatienten sowohl nach sechs als auch nach 
zwölf Monaten heraus. Diese Tatsache ist am ehesten durch allgemeine 
Verschlechterung der körperlichen Belastbarkeit und Gesundheit mit zunehmendem 
Alter zu begründen. Diese Annahme wird durch das Ergebnis, dass kein signifikanter 
Unterschied der physischen Komponente der Lebensqualität bei Patienten mit und ohne 
Epilepsie gefunden werden konnte, bestätigt. Nebenwirkungen der anfallssuppressiven 
Medikamente zeigten zu keinem Zeitpunkt statistisch signifikanten Einfluss auf die 
Lebensqualität bei Patienten mit Epilepsie. 
Die reduzierte Lebensqualität von Patienten gegenüber der Allgemeinbevölkerung nach 
erstem epileptischen Anfall zeigt die Notwendigkeit auf, unmittelbar nach erstmaligem 
Anfall ein umfassendes Monitoring der klinischen, affektiven und demografischen 
Charakteristika durchzuführen. Entsprechend der Ergebnisse ist besonders die 
frühzeitige Diagnostik und Therapie depressiver Symptome zur Verbesserung der 
Lebensqualität von Epilepsiepatienten auf lange Sicht indiziert. Im Hinblick auf 
zukünftige Forschung ist sicherlich zum einen die Frage nach weiteren Prädiktoren der 
Lebensqualität und Signifikanz kontrovers diskutierter Prädiktoren interessant. Zum 
anderen sollte die Entwicklung der Lebensqualität von Patienten nach erstmaligem 
Anfall mit und ohne Epilepsie im zeitlichen Verlauf anhand größerer Datensätze und im 
Vergleich zu gesunden Kontrollen beobachtet werden.