Συσχέτιση μεταξύ του Επιπέδου Εκπαίδευσης Ειδικευομένων Πλαστικής Χειρουργικής και των Ποσοστών Ατελών Εκτομών Μη Μελανωματικών Καρκίνων Δέρματος: Μια Διατομεακή Μελέτη
Creators: name: Παπαδόπουλος, Δημήτριος Νικόλαου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2025
Subjects: Μη μελανωματικοί καρκίνοι δέρματος
Ειδικευόμενοι πλαστικής χειρουργικής
Ατελής εκτομή
Non melanoma skin cancer
Plastic surgery trainees
Incomplete excision

description: Σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να αξιολογήσει τον αντίκτυπο του επιπέδου εκπαίδευσης των ειδικευομένων στην πληρότητα των εκτομών μη μελανωματικών καρκίνων του δέρματος (ΜΜΚΔ) που πραγματοποιούνται σε εκπαιδευτικά νοσοκομεία. Οι ΜΜΚΔ είναι οι πιο συχνές κακοήθειες παγκοσμίως, και η πλήρης χειρουργική εκτομή είναι κρίσιμη για την ελαχιστοποίηση της υποτροπής και την εξασφάλιση βέλτιστων αποτελεσμάτων για τους ασθενείς. Μια διατομεακή ανάλυση πραγματοποιήθηκε σε 210 εκτομές NMSC που εκτελέστηκαν υπό τοπική αναισθησία στο Queen Victoria Hospital NHS Foundation Trust από ειδικευόμενους πλαστικούς χειρουργούς. Τα δεδομένα που συλλέχθηκαν περιλάμβαναν το επίπεδο εκπαίδευσης, την πληρότητα της εκτομής και τα χαρακτηριστικά του όγκου. Οι αναλύσεις λογιστικής παλινδρόμησης αξιολόγησαν τη σχέση μεταξύ του επιπέδου εκπαίδευσης και των ποσοστών ατελών εκτομών, λαμβάνοντας υπόψη την πολυπλοκότητα και τη θέση του όγκου. Ατελής εκτομή παρατηρήθηκε στο 12% των περιπτώσεων, με το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα να αντιστοιχεί στο 4% και το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων στο 8%. Οι νεότεροι ειδικευόμενοι πέτυχαν πλήρη εκτομή στο 88,3% των περιπτώσεων, ενώ οι πιο έμπειροι στο 87,9%. Η λογιστική παλινδρόμηση δεν έδειξε στατιστικά σημαντική διαφορά στα ποσοστά ατελών εκτομών μεταξύ νεότερων και πιο έμπειρων ειδικευομένων (OR = 1,05; 95% CI: 0,45–2,42; p = 0,91). Τα ευρήματα δείχνουν ότι, υπό κατάλληλη επίβλεψη, οι νεότεροι και οι πιο έμπειροι ειδικευόμενοι επιτυγχάνουν συγκρίσιμα αποτελέσματα στις εκτομές ΜΜΚΔ. Αυτό υπογραμμίζει τη σημασία της δομημένης επίβλεψης και της τήρησης των κλινικών κατευθυντήριων γραμμών για τη διατήρηση υψηλών προτύπων φροντίδας κατά την εκπαίδευση των χειρουργών. Επιπλέον, η μελέτη αναδεικνύει τον ρόλο των χαρακτηριστικών του όγκου στα χειρουργικά αποτελέσματα, υποδεικνύοντας την ανάγκη προσεκτικής κατανομής περιστατικών σε εκπαιδευτικά περιβάλλοντα. Μελλοντική έρευνα θα πρέπει να διερευνήσει στοχευμένες εκπαιδευτικές παρεμβάσεις για τη βελτίωση της χειρουργικής ακρίβειας και των αποτελεσμάτων για τους ασθενείς. Τα αποτελέσματα αυτά συμβάλλουν στη βελτίωση των προγραμμάτων χειρουργικής εκπαίδευσης και στην ισορροπία μεταξύ εκπαίδευσης και ποιοτικής φροντίδας ασθενών.
description: The aim of this study was to evaluate the impact of trainee grades on the completeness of non-melanoma skin cancer (NMSC) excisions performed in a teaching hospital setting. NMSCs are the most common malignancies globally, and complete surgical excision is critical to minimising recurrence and ensuring optimal patient outcomes. A cross-sectional analysis was conducted on 210 NMSC excisions performed under local anaesthesia at Queen Victoria Hospital NHS Foundation Trust by plastic surgery trainees. Data collected included trainee grade, excision completeness, and tumour characteristics. Logistic regression analyses were performed to assess the relationship between trainee grade and incomplete excision rates, adjusting for tumour complexity and location. Incomplete excision was observed in 12% of cases, with basal cell carcinoma (BCC) accounting for 4% and squamous cell carcinoma (SCC) for 8%. Junior trainees achieved complete excision in 88.3% of cases, while senior trainees achieved 87.9%. Logistic regression showed no statistically significant difference in incomplete excision rates between junior and senior trainees (OR = 1.05; 95% CI: 0.45–2.42; p = 0.91). The findings demonstrate that, under proper supervision, junior and senior trainees achieve comparable outcomes in NMSC excision. This underscores the importance of structured supervision and adherence to clinical guidelines in maintaining high standards of care while training surgical residents. Additionally, the study highlights the role of tumour characteristics in surgical outcomes, suggesting the need for careful case allocation in teaching environments. Future research should explore targeted training interventions to enhance surgical precision and patient outcomes. These results contribute to improving surgical training programs and balancing education with quality patient care.