Η θεραπεία του ανθεκτικού/ υποτροπιάζοντος λεμφώματος Burkitt με CAR-T cells: βιβλιογραφική και συστηματική ανασκόπιση
Creators: name: Καναβά, Βασιλική Εμμανουήλ
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2025
Subjects: Ανθεκτικό λέμφωμα Burkitt, ανθεκτική Burkitt λευχαιμία,
Υποτροπιάζον λέμφωμα Burkitt, υποτροπιάζουσα Burkitt λευχαιμία,
CAR-T cell θεραπεία,
CRS, ICANS.
Relapsed Burkitt lymphoma, refractory Burkitt lymphoma,
relapsed Burkitt leukemia, refractory Burkitt leukemia,
CAR-T cells treatment,

description: Το λέμφωμα/ λευχαιμία Burkitt είναι μία υψηλού βαθμού κακοήθεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζει χημειοευαισθησία, δηλαδή οι ασθενείς που πάσχουν από BL δύναται να ιαθούν με εντατική χημειοθεραπεία. Παρόλα αυτά οι ασθενείς με BL που είναι χημειοανθεκτικοί ή υποτροπιαζούν εμφανίζουν πολύ κακή πρόγνωση ακομά κι αν υποβληθούν σε μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων. Επιπλεόν δεν υπάρχει standard of treatment γι αυτούς τους ασθενείς. Η θεραπεία με CAR-T cells (Τ λεμφοκύτταρα με χιμερικό υποδοχέα) αποτελεί μία υποσχόμενη θεραπεία σε πολλές κακοήθειες. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται και στους ασθενείς που πάσχουν από Β λέμφωμα κι επομένως και σε κάποιους ασθενείς με υποτροπιάζον/ ανθεκτικό λέμφωμα Burkitt. Σκοπός αυτής της συστηματικής ανασκόπησης είναι να αξιολογήσουμε την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της θεραπείας με CAR-T cells των ασθενών που πάσχουν από ανθεκτικό/υποτροπιάζον λέμφωμα Burkitt. Διενεργήσαμε βιβλιογραφική ανασκόπηση από τις βάσεις δεδομένων MEDLINE, EMBASE και PMC. Γι αυτόν τον σκοπό συμπεριλήφθηκαν όλες οι κλινικές μελέτες, αναδρομικές ανασκοπήσεις και case series. Οι ασθενείς έλαβαν CAR-T cells μόνο ή σε συνδυασμό με μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων. Συνολικά συμπεριλήφθηκάν 85 ασθενείς. Η ολική επιβίωση στον ένα χρόνο ήταν 61,2%. Ως ανεπιθύμιτες ενέργειες αναφέρονται το σύνδρομο έκλησης κυτταροκινών (CRS), η σχετιζόμενη με τη θεραπεία νευροτοξικότητα (ICANS) καθώς κι η σχετιζόμενη με τη θεραπεία αιματοτοξικότητα. Συμπερασματικά,τα CAR-T cells αποτελούν μια αποτελεσματική κι ασφαλή θεραπεία για τους ασθενείς που πάσχουν από ανθεκτικό ή κι υποτροπιάζον λέμφωμα Burkitt.
description: Burkitt Lymphoma/Leukemia is an aggressive hematopoietic malignancy. In most cases, it is chemosensitive which means that patients suffering from BL can be cured with intensive chemotherapy. Nonetheless, patients with relapsed/refractory disease have dismal prognosis even those who undergo hematopoietic stem cell transplantation. What is more there is no standard of treatment. Chimeric antigen receptor T cells is a promising novel treatment used in many malignancies. This treatment has been used in BL among other B cell lymphomas’ patients. This involves a small number of BL patients. The purpose of this systematic review is to assess the efficacy and the safety of CAR-T cells treatment in patients with relapsed/ refractory BL. A review of literature was conducted in MEDLINE, EMBASE, PMC databases. All appropriate clinical trials, retrospective analysis and case series were included. Patients received CAR-T cells alone or combined with hematopoietic stem cell transplantation. In total 85 patients were included. Overall survival in a year was 61,2%. Adverse events observed were cytokine release syndrome (CRS), immune effector cell- associated neurotoxicity syndrome (ICANS), and immune effector cell- associated hematotoxity (ICAHT). As a conclusion, CAR-T cells are an effective and safe treatment for patients with relapsed/ refractory Burkitt lymphoma/ leukemia.