Η σημασία του λευχαιμικού ανασταλτικού παράγοντα στην υποδεκτικότητα του ενδομητρίου:
Creators: name: Μαργιούλα-Στάρκου, Χρυσούλα Γεωργίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2013
Subjects: λευχαιμικός ανασταλτικός παράγοντας
υποδεκτικότητα ενδομητρίου
υπογονιμότητα
Leukemia Inhibitory Factor
endometrial receptivity
infertility

description: Σκοπός της εργασίας ήταν η μελέτη της έκφρασης του λευχαιμικού ανασταλτικού παράγοντα (Leukemia Inhibitory Factor, LIF) στο ενδομήτριο γόνιμων και υπογόνιμων γυναικών, κατά το χρονικό διάστημα του παραθύρου εμφύτευσης. Για το λόγο αυτό, πραγματοποιήθηκε προοπτική μελέτη κατά το διάστημα 03/2013-09/2013 στο Ιάκεντρο και τη Γ΄ Μαιευτική-Γυναικολογική Κλινική του Α.Π.Θ. Την ομάδα ασθενών απετέλεσαν γυναίκες με διαγνωσμένη υπογονιμότητα (υπογόνιμες γυναίκες, ομάδα 1) και την ομάδα μαρτύρων γυναίκες με ιστορικό γέννησης ζώντων νεογνών (γόνιμες γυναίκες, ομάδα 2). Πραγματοποιήθηκε βιοψία ενδομητρίου με Pipelle κατά την 7η-8η ημέρα μετά την ωοθυλακιορρηξία. Μελετήθηκαν τα επιδημιολογικά χαρακτηριστικά των γυναικών καθώς και τα χαρακτηριστικά του ενδομητρίου. Προσδιορίστηκε ανοσοϊστοχημικά η έκφραση του LIF στα επιθηλιακά και τα στρωματικά κύτταρα των δειγμάτων και ειδικότερα το ποσοστό ανεύρεσης θετικών πυρήνων, η ένταση χρώσης και ο συνδυασμένος δείκτης h-score. Oι ανωτέρω παράμετροι συγκρίθηκαν αρχικά μεταξύ γόνιμων και υπογόνιμων γυναικών και στη συνέχεια μεταξύ επιθηλιακών και στρωματικών κυττάρων, τόσο στην ομάδα των γόνιμων όσο και σε αυτή των υπογόνιμων γυναικών. Κατά το διάστημα της μελέτης, 20 γυναίκες ικανοποιούσαν τα κριτήρια εισόδου (10 γόνιμες και 10 υπογόνιμες), ενώ επιτυχής ιστοληψία υπήρξε σε 8 γυναίκες από κάθε ομάδα. H μέση ηλικία ήταν 32.0 ± 0.9 έτη για την ομάδα 1 και 37.3 ± 3.5 για την ομάδα 2 (P=.002). Η αιτία της υπογονιμότητας ήταν η έκπτωση της ωοθηκικής λειτουργίας (Ν=6) και η ενδομητρίωση (Ν=2). Δεν παρατηρήθηκε σημαντική διαφορά στην έκφραση του LIF μεταξύ των δυο ομάδων, τόσο στα επιθηλιακά όσο και στα στρωματικά κύτταρα. Συγκεκριμένα, σε ό,τι αφορά τα επιθηλιακά κύτταρα τo το h-score ήταν 1.5± 0.3 στην ομάδα των γόνιμων έναντι 1.7± 0.4 σε αυτή των υπογόνιμων γυναικών (P=.71), ενώ για τα στρωματικά κύτταρα το h-score ήταν 1.7± 0.3 στην ομάδα 1 έναντι 1.8 ± 0.3 στην ομάδα 2 (P=.91). Δεν παρατηρήθηκε, επίσης, διαφοροποίηση της έκφρασης του LIF μεταξύ επιθηλιακών και στρωματικών κυττάρων ούτε στον πληθυσμό των γόνιμων ούτε και σε αυτόν των υπογόνιμων γυναικών, παρά το γεγονός πως και στις δύο ομάδες το h-score βρέθηκε υψηλότερο στα στρωματικά σε σχέση με τα επιθηλιακά κύτταρα. Συμπερασματικά, δεν παρατηρήθηκε διαφορά στην έκφραση του LIF στο ενδομήτριο μεταξύ γόνιμων και υπογόνιμων γυναικών. Επιπλέον, η έκφραση του LIF μεταξύ επιθηλιακών και στρωματικών κυττάρων του ενδομητρίου δεν βρέθηκε να διαφέρει σημαντικά, τόσο στην ομάδα των γόνιμων όσο και σε αυτή των υπογόνιμων γυναικών.
description: The aim of the study was to analyze the expression of Leukemia Inhibitory Factor (LIF) in endometrial tissue of fertile and infertile women, during the window of implantation. Therefore, a prospective study was conducted during 03/2013-09/2013 in Iakentro, Infertility Treatment Center and 3rd Department of Obstetrics and Gynecology of Aristotle University of Thessaloniki. Women with diagnosed infertility consisted the patients group (infertile women, group 1), while women having delivered at least one alive newborn and without signs of potential infertility consisted the study’s control group (fertile women, group 2). An endometrial biopsy was obtained by Pipelle on 7th-8th day after ovulation in each woman and expression of LIF was assessed by immunohistochemistry in both epithelial and stromal cells. Primary outcomes were positive nuclei percentage, intensity of staining and the combined rate of h-score. These parameters were compared between groups 1 and 2, while expression of LIF was also compared between epithelial and stromal cells in both groups of the study. There were overall 20 women meeting the inclusion criteria of our study (10 fertile and 10 infertile), while endometrial sample was successfully obtained by 8 women of each group. Mean age was 32.0 ± 0.9 years for group 1 and 37.3 ± 3.5 for group 2 (P=.002). Cause of infertility was ovarian failure in 6 women and endometriosis in 2 women. LIF expression was found not to differ significantly between fertile and infertile women both in epithelial and stromal cells. Indeed, h-score was 1.5± 0.3 in the epithelial cells of fertile vs. 1.7± 0.4 in the epithelial cells of infertile women (P=.71). Regarding stromal cells, h-score was 1.7± 0.3 in group 1 and 1.8 ± 0.3 for the group 2 of the study (P=.91). Furthermore, no significant difference was observed regarding LIF expression between epithelial and stromal cells in both fertile and infertile women, despite the fact that h-score was found increased in stromal cells compared with epithelial cells in both groups. In conclusion, endometrial expression of LIF did not significantly differ between fertile and infertile women. Furthermore, there was no difference in LIF expression between epithelium and stroma in both fertile and infertile groups.