Η χρήση των βλαστοκυττάρων στην αντιμετώπιση της ξηροστομίας
Creators: name: Αριτζή, Ιωάννα Αθανασίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Ξηροστομία
Βλαστοκύτταρα
Μεταμόσχευση
Xerostomia
Stem cells
Transplantation

description: Η ξηροστομία είναι μια συχνή παθολογική κατάσταση που συνήθως οφείλεται σε υπολειτουργία και πιθανό εκφυλισμό των σιελογόνων αδένων, με σημαντικές επιπτώσεις στις λειτουργίες της στοματικής κοιλότητας και του οδοντικού ιστού. Τα τελευταία χρόνια, η έρευνα έχει προσανατολιστεί στη μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων για την αναδόμηση των αδένων. Σκοπός αυτής της μελέτης είναι να παρέχει μια επικαιροποιημένη ανασκόπηση της υπάρχουσας βιβλιογραφίας της θεραπευτικής εφαρμογής της μεταμόσχευσης βλαστοκυττάρων στην αντιμετώπιση της ξηροστομίας. Χρησιμοποιήθηκε μεθοδολογία συστημικής ανασκόπησης βασισμένη στις βασικές κατευθυντήριες γραμμές PRISMA προκειμένου να συλλεχθεί, να αξιολογηθεί και να επιλεχθεί η πιο ενημερωμένη και χρήσιμη βιβλιογραφία Από 226 μελέτες που επιλέχθηκαν αρχικά χρησιμοποιώντας ένα ευρύ φάσμα λέξεων-κλειδιών σε διάφορους συνδυασμούς και χρησιμοποιώντας αυστηρά κριτήρια συμπερίληψης, 20 μελέτες συζητήθηκαν και αναλύθηκαν περαιτέρω.Παρόλο που βρίσκεται ακόμη σε πειραματικό στάδιο, ισχυρές ενδείξεις υποδηλώνουν ότι αυτή η προσέγγιση θα μπορούσε να γίνει αποτελεσματική για τουλάχιστον μερική αποκατάσταση των αδενικών λειτουργιών. Οι πρόσφατες εξελίξεις στις μεθόδους μεταμόσχευσης βλαστοκυττάρων βοήθησαν στη διαμόρφωση πολλών προσεγγίσεων για πιθανώς επιτυχημένες μεταμοσχεύσεις στο εγγύς μέλλον. Οι διαφορετικές πηγές βλαστοκυττάρων αποτελούν σημαντικό παράγοντα και οι πολυδύναμοι βλάστες που προέρχονται από τον μυελό των οστών ή τον λιπώδη ιστό είναι αυτοί που έχουν χρησιμοποιηθεί συχνότερα. Περαιτέρω εργαστηριακές τεχνικές απομόνωσης και προετοιμασίας αυξάνουν το δυναμικό αποκατάστασης των βλαστοκυττάρων. Επιπλέον, τα βλαστοκύτταρα από τη στοματική κοιλότητα όταν υποβληθούν σε κατάλληλη αγωγή και πολλαπλασιασθούν in vitro έχουν επίσης δείξει σημαντικά αποτελέσματα σε ζωικά μοντέλα. Οι μεταμοσχεύσεις από άνθρωπο σε ποντίκια έγιναν αποδεκτές και φαίνεται να ανατρέπουν την ξηροστομία. Τα θετικά αποτελέσματα έχουν αποδειχθεί σε ζωικά μοντέλα που είτε έχουν λάβει ακτινοθεραπεία (IR) είτε έχουν συμπτώματα παρόμοια με το σύνδρομο Sjogren (SS), υποδηλώνοντας ότι με την κατάλληλη θεραπεία και τεχνικές εμπλουτισμού, η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων φαίνεται αποτελεσματική ανεξάρτητα από τον αιτιολογικό παράγοντα της διαταραχής. Επιπλέον, τα εκχυλίσματα βλαστοκυττάρων και η συγκαλλιέργεια αδένων και βλαστοκυττάρων έχουν επίσης θετική επίδραση στη λειτουργία του αδένα. Τέλος, πολλά υποσχόμενη είναι η επίτευξη in vitro κατασκευής των κύριων σιελογόνων αδένων με μακροχρόνια λειτουργία και ειδική λειτουργική μοριακή έκφραση. Συμπερασματικά, η θεραπεία με βλαστοκύτταρα για την ανακούφιση της ξηροστομίας, αν και στα αρχικά στάδια, φαίνεται να είναι μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος για τη θεραπεία της ξηροστομίας και την αναγέννηση κατεστραμμένων σιελογόνων αδένων ανεξάρτητα από την αιτία, είτε πρόκειται για επιδράσεις ακτινοβολίας, αυτοάνοσες διαταραχές, δυσλειτουργία λόγω λήψης φαρμακευτικής αγωγής απλώς φυσική γήρανση.
description: Xerostomia or dry mouth is a frequent pathological condition usually due to hypo-function and probable degeneration of the salivary glands, with significant effects on the functions of the oral cavity and dental tissue. The multi-causality of the disorder prevents from establishing a curative method and current treatment targets on the relief of the symptoms. Thus research has been oriented toward stem cell transplantation for the reconstruction of the glands. The aim of this study is to provide an up to date review of the existing status of related research as well as to provide insights as to the problems encountered and research pathways with the potential of enhancing the therapeutic application of stem cell transplantation.A systemic review methodology based on the PRISMA basic guidelines was utilised in order to collect, evaluate and select the most updated and useful literature in order to provide an objective account of knowledge in the field, and pinpoint recent breakthroughs. To this extent out of 226 studies initially selected using a broad range of key words in various combinations, and utilising strict criteria of inclusion, 20 studies were further discussed and analysed.Even though still in the experimental stage with a few clinical trials performed, strong indications suggest that this approach could become beneficial for at least partial restoration of the glandular functions. Recent advances in stem cell transplantation methods aided in the formulation of several approaches for possibly successful transplantations in the near future. The different sources of stem cells are a significant factor and bone marrow or adipose tissue derived pluripotent blasts have been most commonly utilised. Further isolation and conditioning laboratory techniques increase the restoration potential of the stem cells. In addition blastocytes from the oral cavity when treated accordingly and proliferate in vitro have also shown significant results in animal models. Human transplants in mice have been accepted and reversed hypo-salivation. The positive effects have been shown in animal models that have either received Radiotherapy (IR) or have Sjogren Syndrome-like symptoms (SS), suggesting that with the appropriate treatment and enrichment techniques, stem cell transplantation seems effective regardless of the causative agent of the disorder. Furthermore stem cell extracts and co-culture of gland and stem cells also produce a positive effect on gland function. Most promising is the achievement of in vitro construction of the major salivary glands with long lasting stability and specific functional molecular expression.n conclusion stem cell therapy to alleviate xerostomia, even though in the initial stages, seems to be a promising method for the treatment of xerostomia and regenerating damaged salivary glands regardless of the cause, either it be radiation effects, autoimmune disorders or simply malfunction to medication intake or simply natural aging.