title: Impact du lâcher-prise sur les effets d’une cure thermale à orientation psychosomatique en fin de cure et 4 mois plus tard, auprès de 27 curistes des thermes de Saujon en septembre 2016.
title: end of treatment and 4 months later on a sample of 27 patients of the saujon thermal structure in september 2016
Creators: name: Lo Re, Fabienne
name: Ledrans, Martine
name: Dubois, Olivier
name: Boulangé, Michel
name: Kanny, Gisèle
Publisher: name: Société française de médecine thermale
Year: 2018

description: Cette étude originale menée aux thermes de Saujon (17) auprès d’un échantillon de 27 curistes, visait à étudier le rôle de la détente ressentie au cours des soins proposés en cure thermale à orientation psychosomatique sur l’évolution des manifestations cliniques en fin de cure (à court terme) et 4 mois plus tard (à moyen terme), et à proposer une définition du « lâcher-prise ». Les outils d’évaluation utilisés ont fait appel à des techniques standardisées et publiées dans la littérature pour l’échelle HAD (Hospital Anxiety and Depression scale) évaluant l’anxiété et la dépression. Par ailleurs, des outils ont été construits spécifiquement pour l’étude tels que les échelles d’auto-évaluation visuelles analogiques (EVA) pour 13 symptômes psychosomatiques, et des indices pour l’évaluation de la douleur et de son intensité. Enfin, le niveau de détente atteint quotidiennement est mesuré par une échelle graduée de 1 à 4. Le lâcher-prise est défini par un score supérieur ou égal à 3 atteint au moins 7 fois sur la première ou la seconde moitié de cure. L’évaluation est faite en début de cure, puis à court et moyen termes. Soixante-dix pour cent des curistes ont lâché prise au cours de la cure. Une diminution significative des scores HAD relatifs à l’anxiété et à la dépression est observée à court et moyen termes chez environ 80% des curistes. L’évolution de la sensation de bien-être mesurée par EVA est favorable à court terme pour 85,2% des curistes, et à moyen terme pour 65,2% des curistes. Il existe une amélioration significative de la qualité du sommeil, du nombre de points douloureux et de l’intensité de la douleur. Il existe un lien statistique significatif entre le lâcher-prise et l’amélioration des indices EVA d’anxiété, de tension intérieure, de qualité du sommeil et de bien-être à court terme et de qualité du sommeil à moyen terme. Les résultats de cette étude préliminaire montrent l’impact d’un niveau de détente élevé atteint au cours des soins reçus dans le cadre d’une cure thermale à orientation psychosomatique, sur l’amélioration clinique des patients. Ils ouvrent la voie au développement d’études pour identifier les déterminants du lâcher-prise, afin d’en affiner la définition et d’offrir les conditions d’accueil et organisationnelles les plus propices au lâcher-prise, et donc à l’amélioration clinique des curistes.
description: The purpose of this original study conducted in the thermal structure of Saujon (17) France, on a sample of 27 patients, was to study the influence of the relaxation experienced during treatments provided within a psychosomatic-oriented thermal therapy, on the evolution of clinical manifestations at the end of the treatment (in the short term) and 4 month later (medium term) and propose a definition of "Letting go". The evaluation tools that were used are those standardized and published in literature for the HAD (Hospital Anxiety and Depression scale) that evaluate anxiety and depression. Additional tools were also specifically designed for this study, such as SEVAS (Self Evaluation Visual Analogue Scales) for 13 psychosomatic symptoms as well as indexes to assess pain and its intensity. Eventually, the level of relaxation achieved on a daily basis was measured on scale of 1 to 4. The “letting go” being determined with a score superior or equal to 3, achieved at least 7 times during the 1st or 2nd half of the treatment. The evaluation was performed at the beginning of the therapy, then in the short and medium terms. 70% of the patients did "let go" during the therapy. A significant decline in the HAD scores relative to anxiety and depression was observed in the short and medium term on 80 % of the patients. The evolution of the feeling of "well being" measured by SEVAS is, in the short term, favorable for 85.2% of the patients and in the medium term for 65.2% of them. There is a significant improvement with regards to the quality of sleep, the number of pain points and the intensity of pain. There is a significant statistic link between “letting-go” and the improvement of SEVAS indexes relative to anxiety, internal tension, quality of sleep and well-being in the short term, and in the quality of sleep in the medium term. The results of this preliminary study show the impact of a high level of relaxation, achieved during treatments provided within a psychosomatic-oriented thermal therapy, on the clinical improvement of patients. They pave the way for the development of studies exploring the key factors of the ‘letting-go” with a view to enhance its definition and offer the conditions of care and organization most favorable to "let-go", hence, leading to patients’ clinical improvement.