Επίδραση ενός πρωτοκόλλου κόπωσης στον ρυθμό ανάπτυξης της δύναμης σε ασθενείς με συνδεσμοπλαστική προσθίου χιαστού
Creators: name: Μπάρμπας, Ευάγγελος Αλέξανδρου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2021
Subjects: Κόπωση
Συνδεσμοπλαστική προσθίου χιαστού
Εκρηκτική δύναμη
Fatigue
Anterior cruciate ligament ligation
Explosive force

description: Η μεταστροφή σε έναν πιο υγιεινό τρόπο διαβίωσης και ο σύγχρονος τρόπος ζωής έχουν ως συνέπεια την ερασιτεχνική και επαγγελματική ενασχόληση των ανθρώπων με τον αθλητισμό. Ωστόσο, η αύξηση της ενασχόλησης με αθλητικές δραστηριότητες έχουν ως συνέπεια την αύξηση περιστατικών κακώσεων στο γόνατο και, ειδικότερα, στην άρθρωσή του. Συγκεκριμένα, η ρήξη στους χιαστούς συνδέσμους και κατά βάση στους πρόσθιους αποτελεί την συχνότερη μορφή κάκωσης των αθλητών τα τελευταία έτη. Η ταχύτατη, γρήγορη, ομαλή και επιτυχημένη αποκατάσταση για την άμεση επιστροφή στην αθλητική δράση πρέπει να αποτελεί τον πρωταρχικό στόχο, καθώς και πρόκληση για κάθε φυσιοθεραπευτή. Το γόνατο έχει πολύπλοκη σύνθεση και τεράστια συμβολή στη λειτουργικότητα της άρθρωσης του ανθρώπινου σώματος, η οποία προσδιορίζεται από πολυδιάστατους μηχανισμούς σταθερότητας. Καθημερινώς, οι αρθρώσεις του γόνατος δέχονται σημαντικές καταπονήσεις, καθώς αποτελούν ένα σημαντικό σημείο ένωσης των πιο μακριών οστών του ανθρώπινου σκελετού, του μηρού με την κνήμη, τα οποία λειτουργούν ως «μοχλοβραχίονας». Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος (ΠΧΣ) αποτελεί ένα πολύ σημαντικό σύνδεσμο που συμβάλει στη σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος. Ουσιαστικά, παίζει καθοριστικό ρόλο καθώς διατηρεί την ακεραιότητα της άρθρωσης κατά τη βάδιση και στη φάση της στήριξης. Όμως, η ρήξη και η κάκωσή του προκαλεί διαταραχή στην ισορροπία και την ιδιοδεκτικότητα και μεταβάλει την κινητικότητα του γόνατος, οδηγώντας σε αστάθεια. Απώτερος στόχος της συγκεκριμένης εργασίας αποτελεί η σαφής απεικόνιση της ανατομίας και της φυσιολογίας του γόνατος, η ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, αλλά και η πλήρης θεραπευτική αποκατάστασή του μετά από μια κάκωση. Μάλιστα, η επίδραση του πρωτοκόλου κόπωσης στο ρυθμό ανάπτυξης της δύναμης σε ασθενείς που έχουν επιβληθεί σε συνδεσμοπλαστική αποκατάσταση του πρόσθιου χιαστού προβληματίζει πολυάριθμους φυσικοθεραπευτές και χειρούργους, οι οποίοι προσπαθούν να αντιληφθούν πως η κόπωση επιδρά στην απόκτηση της πλήρους λειτουργικότητας, ειδικά στις περιπτώσεις των αθλητών που το επίπονο πρόγραμμα προπονήσεών τους επιβαρύνει περαιτέρω το σώμα τους και, κατ’ επέκταση, την πάθησή τους. Έτσι, θα διερευνηθεί η επίδραση της κόπωσης από την αθλητική άσκηση α) στο χρόνο αποκατάστασης, β) την ποιότητα ζωής και γ) την οικονομική επιβάρυνση, κυρίως μετά τη συνδεσμοπλαστική του πρόσθιου χιαστού. Η έρευνα πραγματοποίηθηκε στο εργαστήριο Νευρομηχανικής του Τμήματος Επιστήμης Φυσικής Αγωγής και Αθλητισμού Σερρών. Συγκεκριμένα, συμμετείχαν 23 ερασιτέχνες αθλητές ηλικίας 18 ως 40 ετών, οι οποίοι ασχολούνταν κυρίως με την καλαθοσφαίριση. Οι συμμετέχοντες διαχωρίστηκαν σε δύο υποομάδες, ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου. Η πρώτη ομάδα απαρτιζόταν από έξι άτομα που δεν έχουν κανέναν απολύτως τραυματισμό στο γόνατο ή οποιαδήποτε μυική ομάδα συμμετέχει σε αυτή την άρθρωση, ενώ η άλλη ομάδα από άτομα που έχουν υποβληθεί σε συνδεσμοπλαστική αποκατάσταση του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου. Βασική προυπόθεση συμμετοχής στην έρευνα για τη δεύτερη ομάδα αποτέλεσε η επιτυχημένη ολοκλήρωση όλων των σταδίων αποκατάστασης και η πλήρης επιστροφή σε αγωνιστικούς-προπονητικούς ρυθμούς. Και οι δύο ομάδες ακολούθησαν το ίδιο 15άλεπτο πρόγραμμα προθέρμανσης και πρωτόκολλο άσκησης. Καταγράφηκαν τα δημογραφικά χαρακτηριστικά και χρησιμοποιήθηκαν ερωτηματολόγια και το ισοκινητικό δυναμόμετρο το Humac Norm (Cybex) της CSMi Solutions Biospace μαζί με το αντίστοιχο λογισμικό του. Μάλιστα, ρυθμίστηκε με βάση έτοιμα πρωτόκολλα για την κατά γόνη άρθρωση. Για τη στατιστική ανάλυση των δεδομένων χρησιμοποιήθηκε το IBM SPSS Statistics 24. Τα αποτελέσματα καταδεικνύουν ότι μετά το πέρας 6 μηνών από την ACLR οι μετρήσεις στις τιμές της μέγιστης ισχύς Fmax και του ρυθμού ανάπτυξης δύναμης RFD είναι παρόμοιες με αυτές πριν την ACLR. Δηλαδή, ένα πρωτόκολλο άσκησης δεν έχει διαφορετική επίδραση στο ρυθμό ανάπτυξης της δύναμης στα άτομα που έχουν πραγματοποιήσει συνδεσμοπλαστική προσθίου χιαστού εν συγκρίσει με αυτά που δεν έχουν πραγματοποιήσει κάποια επέμβαση.
description: The transition to a healthier lifestyle and the modern way of life have as a consequence the amateur and professional engagement of people with sports. However, the increase in engagement in sports activities has as a consequence the increase of injuries to the knee and, in particular, to its joint. In particular, rupture of the cruciate ligaments and basically the anterior is the most common type of injury to athletes in recent years. The fastest, quickest, smoothest and most successful recovery for an immediate return to athletic activity should be the primary goal as well as a challenge for any physiotherapist.The knee has a complex composition and a huge contribution to the functionality of the human body, which is determined by multidimensional mechanisms of stability. Every day, the knee joints receive significant strain, as they are an important point of connection of the longest bones of the human skeleton, the thigh with the tibia, which act as a "lever arm".The Anterior Cruciate Ligament (MSC) is a very important ligament that contributes to the stability of the knee joint. In essence, it plays a key role as it maintains the integrity of the joint during gait and support. However, its rupture and injury cause disturbance in balance and susceptibility and alter the mobility of the knee, leading to instability.The aim of this paper is the clear depiction of the anatomy and physiology of the knee, the rupture of the anterior cruciate ligament, but also its complete therapeutic recovery after an injury. In fact, the effect of the fatigue protocol on the rate of development of strength in patients who have undergone ligament repair of the anterior cruciate ligament is a problem for many physiotherapists and surgeons, who try to understand how fatigue affects the acquisition of full functionality, especially in cases of their arduous training program further burdens their body and, consequently, their condition. Thus, the effect of exercise fatigue a) on recovery time, b) quality of life and c) financial burden will be investigated, especially after anterior cruciate ligament ligation. The research was carried out in the Neuromechanics laboratory of the Department of Physical Education and Sports Science of Serres. Specifically, 23 amateur athletes aged 18 to 40 participated, who were mainly involved in basketball. Participants were divided into two subgroups, regardless of age and gender. The first group consisted of six individuals who had absolutely no knee injury or any muscle group involved in this joint, while the other group consisted of individuals who had undergone ligament repair of the anterior cruciate ligament. The basic precondition for participation in the research for the second group was the successful completion of all stages of rehabilitation and the full return to competitive-training rhythms. Both groups followed the same 15-minute warm-up program and exercise protocol. Demographic characteristics were recorded and questionnaires and the isokinetic dynamometer Humac Norm (Cybex) of CSMi Solutions Biospace were used together with the corresponding software. In fact, it was regulated based on ready-made protocols for the fertile joint. IBM SPSS Statistics 24 was used for statistical analysis of the data. The results show that after 6 months from the ACLR the measurements at the values of maximum Fmax power and RFD power growth rate are similar to those before ACLR. That is, an exercise protocol has no different effect on the rate of strength development in individuals who have undergone anterior cruciate ligament transplantation compared to those who have not undergone surgery.