title: Gesundheitsbezogene Lebensqualität bei PatientInnen mit chronischer Urtikaria
Creators: name: Salzl, Martina
Publisher: name: :none
Year: 2014

description: Die chronische Urtikaria ist eine Hauterkrankung, bei der es zum spontanen Auftreten von Quaddeln und auch Angioödemen (Schwellungen von Körperteilen) kommen kann. Diese Hautveränderungen gehen meist mit starkem Juckreiz und teilweise mit Schmerzen einher. Im Rahmen der durchgeführten Fragebogenerhebung sollte gezeigt werden, welchen Einfluss die chronische Urtikaria auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität hat. Einerseits wurde der Vergleich eines krankheitsspezifischen Verfahrens mit einem generischen Verfahren angestellt, um herauszufinden, welcher Lebensqualitätsfragebogen für diese Population besser geeignet ist. Andererseits sollte durch den Einsatz weiterer Verfahren die gesundheitsbezogene Lebensqualität der Patienten mit chronischer Urtikaria abgebildet werden. Die vorliegende Studie wurde multizentrisch an sechs verschiedenen Standorten in Wien, Niederösterreich und Oberösterreich durchgeführt. Zuvor wurde von der jeweiligen Ethikkommission ein positives Votum abgegeben. Nach einer Erhebungsphase von rund fünf Monaten konnten 61 Personen in die Studie eingeschlossen werden. Das Bearbeiten der Fragebogenbatterie nahm einmalig zwischen 30 und 40 Minuten in Anspruch. Anhand von ROC-Kurven und der Berechnung der relativen Validität wurden die beiden Verfahren zur Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität miteinander verglichen. Das krankheitsspezifische Verfahren, der CU-Q2oL, zeigte höhere diskriminative Fähigkeiten als das generische Verfahren, die SF-36. Auch ergaben sich höhere relative Validitäten für den CU-Q2oL. Das krankheitsspezifische Verfahren scheint somit für den Einsatz bei Patienten mit chronischer Urtikaria besser geeignet zu sein. Ein Vergleich der drei Schweregradgruppen der CU konnte zeigen, dass es in fast allen Skalen der beiden Verfahren mit dem Ansteigen der Symptomatik zu einem signifikanten Absinken der gesundheitsbezogenen Lebensqualität kam. Juckreiz war ein weiterer Faktor, der die Lebensqualität beeinflusste. Patienten mit viel Pruritus zeigten in fast allen Skalen der beiden Verfahren signifikant höhere Beeinträchtigungen als Patienten mit wenig Pruritus. Weitere Einflussfaktoren waren die psychische Belastung einer Person und deren Geschlecht. So zeigten Patienten, die klinisch psychisch auffällig belastet sind, geringere Lebensqualitätswerte als Patienten, die nicht auffällig belastet sind. Die 114 gesundheitsbezogene Lebensqualität von weiblichen CU-Patienten war geringer ausgeprägt als bei den männlichen CU-Patienten. Das Auftreten von Angioödemen führte nur in wenigen Skalen zu signifikanten Mittelwertsunterschieden. Die Dauer der CU stellte sich als Faktor dar, der keinen Einfluss auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität hat. Das Geschlecht und die Ausprägung des Juckreizes zeigten keinen Einfluss auf die Ausprägung der psychischen Belastung. Der Vergleich der gesundheitsbezogene Lebensqualität von CU-Patienten (gemessen mit der SF-36) mit der Normpopulation zeigte, dass Patienten, die an chronischer Urtikaria leiden, in sechs von acht Skalen signifikant geringere Lebensqualitätswerte aufweisen. Zusammenfassend kann gesagt werden, dass die gesundheitsbezogene Lebensqualität von Personen mit chronischer Urtikaria vermindert ist. Vor allem die Ausprägungen des Juckreizes, hohe psychische Belastung, eine starke Ausprägung der Symptomatik und weibliches Geschlecht wirkten sich negativ auf die Lebensqualität aus. Die chronische Urtikaria scheint in Bezug auf Patientenaufklärung, Forschung und Therapieentwicklung ein wenig im Schatten der beiden anderen großen chronischen Hautkrankheiten, Atopische Dermatitis und Psoriasis, zu stehen. Im Laufe der Erhebungsphase dieser Studie zeigte sich immer wieder, dass selbst CU-Patienten unzureichend über ihre Erkrankung Bescheid wissen. Bessere Aufklärung bei den Patienten, aber auch in der Bevölkerung ist wichtig, um Stigmata abzubauen und um eine möglichst hohe Lebensqualität für Patienten mit chronischer Urtikaria erreichen zu können.
description: Chronic urticaria (CU) is a skin disorder which is characterized by the spontaneous appearance of wheals, angioedema and pruritus (itching). The health-related quality of life of patients suffering from this disease is often very low. 61 patients with chronic urticaria participated in this multicenter study. Two questionnaires were used for assessing their quality of life. The comparison of two instruments for measuring the health-related quality of life was the main aim of this study. The international-wide used SF-36, as a generic instrument, and the CU-Q2oL, as a disease specific instrument were being compared. ROC-curves showed higher discriminative skills for the CU-Q2oL. The relative validity was also higher for the disease specific questionnaire. Severity of chronic urticaria, pruritus, psychological stress and female sex influenced the health-related quality of life. These factors were associated with a reduction in quality of life in most of the given dimensions. The health-related quality of life seems to be less affected by the presence of angioedema. The duration of CU did not show any influence on quality of life. The comparison of mean values of patients with chronic urticaria and healthy persons showed a significant lower quality of life for CU-patients in most of the given dimensions. The data of this study show, that health-related quality of life of patients with chronic urticaria is markedly reduced. As the CU-Q2oL showed higher discriminative skills and the relative validity is higher too, the use of this disease specific instrument should be preferred.