Χορήγηση βιταμίνης d σε εγκύους -TDM
Creators: name: Δημητριάδου, Παναγιώτα Ηλία
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2020
Subjects: Κλινική Φαρμακολογία
Βιομηχανική Φαρμακολογία
Κλινική Τοξικολογία
Clinical Pharmacology
Industrial Pharmacology
Clinical Toxicology
3. Reference

description: Η εγκυμοσύνη θεωρείται ως κατάσταση υψηλού κινδύνου για την ανεπάρκεια βιταμίνης D, καθώς οι ανάγκες του οργανισμού αυξάνονται σημαντικά και συνήθως δεν υπάρχει συστηματική χορήγηση σκευασμάτων υποκατάστασης. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι να εκτιμηθούν τα θεραπευτικά επίπεδα της βιταμίνης D υγιών εγκύων γυναικών που ζουν στην Ελλάδα. Επιπλέον, να συμβάλλει μέσω της καταγραφής της επάρκειας της βιταμίνης D , στο σωστό δοσολογικό σχήμα και τη μέτρηση των θεραπευτικών επιπέδων (TDM) του φαρμάκου που λάμβαναν πριν , κατά τη διάρκεια της κύησης έως και τον τοκετό. Η μελέτη πραγματοποιήθηκε από τον Ιανουάριο του 2018 έως τον Οκτώβριο του 2019. Σε αυτήν συμμετείχαν 50 γυναίκες οι οποίες λάμβαναν την ίδια θεραπευτική αγωγή για την βιταμίνη D στο ίδιο δοσολογικό σχήμα, τουλάχιστον για 3 μήνες πριν την εγκυμοσύνη. Λήφθηκαν δείγματα αίματος , πριν τη θεραπεία, 3 μήνες μετά τη θεραπεία και σε κάθε τρίμηνο της κύησης. Αξιολογήθηκε σαν δείκτης επάρκειας της βιταμίνης η 25(ΟΗ) D3.Συσχετίστηκαν το φύλο του παιδιού, ο τρόπος σύλληψης, το είδος του τοκετού και τέλος το βάρος του νεογνού. Αξιολογήθηκε το κατά πόσο τα επίπεδα επάρκειας της βιταμίνης επηρέασαν το είδος της σύλληψης και του τοκετού καθώς και το βάρος του νεογνού έτσι ώστε να επιβεβαιωθούν η όχι τα στοιχεία που αναφέρονται στη βιβλιογραφία. Το 68% των γυναικών ξεκίνησε θεραπεία με τιμές έλλειψης στη βιταμίνη D .Ο μέσος όρος συγκέντρωσης της βιταμίνης στον ορό 3 μήνες μετά τη θεραπεία, αυξήθηκε κατά 44,5% . Οι γυναίκες φτάνουν στο τέλος της κύησης με κατά 1,31% αυξημένη τη συγκέντρωση της βιταμίνης σε σχέση με τα επίπεδα πριν τη θεραπεία. Παρόλα αυτά, τα επίπεδα της βιταμίνης δεν αυξάνονται σημαντικά. Η στατιστική ανάλυση δεν συσχετίζει τα επίπεδα της βιταμίνης D με τον τρόπο σύλληψης ,είδος τοκετού και βάρος των νεογνών (p&lt;0,05). Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D κατά την κύηση είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη και αποτελεί ένα βασικό κίνδυνο τόσο για τη μητέρα όσο και για το νεογνό. Η χορήγηση συμπληρώματος βιταμίνης D κατά την κύηση δεν καταφέρνει να αυξήσει σε ικανοποιητικά επίπεδα τις συγκεντρώσεις στο αίμα, κυρίως λόγω της μικρής δοσολογίας που επικρατεί παγκοσμίως
description: Pregnancy is considered to be a high risk condition for vitamin D deficiency, as the needs of the body increase significantly and there is usually no systematic administration of substitution formulations. The purpose of the present study was to evaluate the therapeutic levels of Vitamin D in healthy pregnant women living in Greece. In addition, to help by recording vitamin D adequacy, the correct dosage , and measuring the therapeutic levels (TDM) of the drug taken before and during pregnancy, and even at childbirth. The study was conducted from January 2018 to October 2019. It involved 50 women, receiving the same treatment for vitamin D in the same dosage, at least 3 months before pregnancy. Blood samples were taken before treatment, 3 months after treatment, and every trimester of pregnancy. The 25 (OH) D3 was assessed as an indicator of vitamin adequacy. The sex of the child, the type of conception, the kind of childbirth and finally the weight of the newborn were related. It was assessed whether vitamin adequacy levels influenced the type of conception and childbirth and the weight of the neonate in order to confirm or not the data reported in the literature. The 68% of women started the treatment with vitamin D deficiency. The average serum concentration of vitamin D,3 months after treatment increased by 44.5%. Women reached the end of pregnancy by 1.31% higher vitamin D levels compared to pre-treatment levels. However, vitamin levels do not increase significantly. Statistical analysis did not correlate vitamin D levels with conception, type of delivery and neonatal weight (p &lt;0.05). Vitamin D deficiency during pregnancy is widespread and is a major risk for both the mother and the newborn. Vitamin D supplementation during pregnancy has not been able to raise blood concentrations to a satisfactory level, mainly due to the worldwide low doses. Further studies are needed to clarify the effective dosage and timing of treatment initiation