Ο Ρόλος του Επιδερμικού Αυξητικού Παράγοντα στην Πρώιμη Επούλωση των Ιστών Μετά Από Χειρουργική Περιοδοντική Θεραπεία
Creators: name: Παπαμανώλη, Στεργούλα Γεωργίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2020
Subjects: Επιδερμικός αυξητικός παράγοντας
Επούλωση τραύματος
Χειρουργική περιοδοντική θεραπεία
Epidermal growth factor
Wound healing
Periodontal therapy

description: Σκοπός της παρούσας παρατηρητικής μελέτης είναι να διερευνήσει την επίδραση του Επιδερμικού Αυξητικού Παράγοντα στην πρώιμη επούλωση των ιστών μετά από χειρουργική περιοδοντική θεραπεία. Σαράντα τέσσερις ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική περιοδοντική θεραπεία (κρημνό πρόσβασης), συμμετείχαν στην μελέτη και κατατάχθηκαν σε δύο ομάδες: καπνιστές και μη καπνιστές. Έγινε συλλογή ιστοτεμαχίου διεγχειριτικά από τους ιστούς της υπερώας και το τραύμα που δημιουργήθηκε αξιολογήθηκε την πρώτη και δεύτερη μετεγχειρητική εβδομάδα, καθώς και τον 2ο μετεγχειρητικό μήνα. Η έκφραση του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα προσδιορίστηκε έπειτα από εργαστηριακή επεξεργασία του ιστοτεμαχίου που είχε την ακόλουθη σειρά: απομόνωση του mRNA, μετατροπή σε cDNA και διενέργεια ποσοτικής real-time PCR. Για την κλινική αξιολόγηση του τραύματος χρησιμοποιήθηκαν ο τροποποιημένος δείκτης πρώιμης επούλωσης (Wachtel και συν 2003) και ο τροποποιημένος δείκτης δημιουργίας ουλής «Manchester Scar Proforma» (Wong και συν. 2009). Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η προεγχειρητική έκφραση του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα δεν επηρέασε την ποιότητα της επούλωσης των ιστών από την περιοχή λήψης του ιστοτεμαχίου και ακόμα και όταν συνυπολογιζόταν ο παράγοντας κάπνισμα.
description: The aim of the current study was to investigate the potential association of the Epidermal Growth (EGF) Factor levels in oral epithelium with early healing response after surgical periodontal therapy. The study included forty-three patients undergoing surgical periodontal treatment by means of access flap in maxilla. A gingival tissue fragment was collected from an area adjacent to the surgical field and was further processed for the evaluation of EGF expression in oral epithelial cells using real-time PCR. The trauma left, was followed up for the evaluation of the healing response at 1 (T1), 2 weeks (T2) and 2 months (T3). The modified Wachtel and the Master Scar Proforma Indexes were used for the visual assessment of healing after intraoral photographs were taken. The effect of healing in the healing period was also assessed. The association among the pre-surgical EGF-mRNA levels and the rate of response was examined with the Spearman’s rank correlation coefficient. Linear regression model was used for the investigation of the potential association among EGF levels and the expression of healing with the Wachtel and Master Scar Proforma Indexes in each time point. Multiple linear regression model was used for the examination of the effects of smoking on the previous association. The study included 44 patients according to the established inclusion criteria, however, one patient had to be excluded from the final analysis due to zero expression of EGF, resulting in a final sample of 43 subjects. The mean values of modified Wachtel Index the during the 1st week (T1) and 2nd week (T2) were 2,08±1,05 and 1,53±0,91 respectively. The mean values of Master Scar Proforma Index during the 1st (T1), 2nd (T2) weeks and 2nd (T3) month were 2.55 ± 1.72 , 1.74 ± 1.31 and 0.89 ± 1.32 respectively. During the 1st week of healing (T1) the increase of EGF expression was accompanied with a trend towards a reduction in both indexes values. However, during the 2nd week (T2) and 2ndmonth (T3) of healing this trend had reversed for both Indexes. These associations did not reach statistical significance in none of the examination times. In addition, smoking did not affect the EGF expression and the healing response in none of the given time points. The results showed that the EGF expression did not affect the healing response, as the association among the studied variables did not reach statistical significance in any time point. The results were similar even when smoking was considered. Future studies are needed in order to determine the role of EGF alone or in combination with other growth factors in the Periodontal healing process.