Μελέτη ακουστικής εκπαίδευσης σε παιδιά σχολικής ηλικίας με διαταραχές αυτιστικού φάσματος
Creators: name: Χρηστιάς, Κωνσταντίνος Δημητρίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: αυτισμός
ακουστική επεξεργασία
ακουστική εκπαίδευση
autism
auditory processing
auditory training

description: Υπόβαθρο: Η χωρική ακουστική αντίληψη αφορά στην ικανότητα του ακουστικού νευρικού συστήματος να ανιχνεύει και να αποκωδικοποιεί ένα ηχητικό κύμα βάσει της προέλευσης και της αλληλεπίδρασης του με περιβαλλοντικά ερεθίσματα. Στην παιδική ηλικία οι αδυναμίες ανίχνευσης και κατανόησης της ομιλίας συνιστούν ενδείξεις διαταραχής αυτιστικού φάσματος. Σκοπός: Η παρούσα εργασία επιχειρεί να εξετάσει τον αντίκτυπο της χωρικής ακουστικής αντίληψης στην ακουστική επεξεργασία παιδιών με διάγνωση αυτισμού. Πληθυσμός: Δώδεκα παιδιά με αυτισμό και δώδεκα νευροτυπικοί συμμετέχοντες ηλικίας 6 έως 14 ετών συμμετείχαν σε μια προοπτική μελέτη τριών σταδίων με αξιολόγηση πριν και μετά την ακουστική εκπαίδευση, η οποία πραγματοποιούνταν δύο φορές τη βδομάδα για έναν μήνα. Μεθοδολογία: Η αξιολόγηση της ακουστικής επεξεργασίας πραγματοποιήθηκε μέσω δοκιμασιών αντίληψης ομιλίας σε θόρυβο (Speech-in-Babble), χρονικής επεξεργασίας (Random Gap Detection Test), διχωτικής ακοής (Dichotic Digits Test) και του ερωτηματολογίου CHAPPS (Children’s Auditory Processing Performance Scale). Οι εξετάσεις έγιναν πριν και μετά την ακουστική εκπαίδευση, στην οποία οι συμμετέχοντες επιδίδονταν στην ανάλυση σκηνής και τη διάκριση μεταξύ ερεθισμάτων. Στην ανάλυση αναγνώριζαν ήχους ζώων και ομιλίας σε ησυχία και θόρυβο με ανταγωνιστικά ερεθίσματα φάρμας και σχολικής τάξης. Στη διάκριση ανίχνευαν ακουστικά παραδείγματα τυχαίας παρεμβολής (γάβγισμα σκύλου, φωνές οικείου προσώπου) μεταξύ άλλων ήχων. Αποτελέσματα: Πριν την ακουστική εκπαίδευση τα αποτελέσματα στην αντίληψη λέξεων (H=0,541, p=0,021) και συλλαβών (H=0,473, p=0,047) σε θόρυβο διέφεραν σημαντικά μεταξύ κλινικής και ομάδας ελέγχου. Η κλινική ομάδα σημείωσε χαμηλότερη επίδοση από την ελέγχου σε αναγνώριση λέξεων (mean=2,082 vs. mean=1,043) και συλλαβών (mean=0,845 vs. mean=0,057) αντίστοιχα. Υπεροχή της ομάδας ελέγχου υπήρξε και στις υπόλοιπες δοκιμασίες χωρίς σημαντική απόκλιση από την κλινική ομάδα. Μετά την ακουστική εκπαίδευση οι επιδόσεις των ομάδων σχεδόν ταυτίστηκαν σε αναγνώριση λέξεων (t=-0.029, p=0,978), συλλαβών (t=0.514, p=0,614) σε θόρυβο και την ανίχνευση κενού (H=0,144, p=0,570). Συμπεράσματα: Το εκπαιδευτικό πρόγραμμα ακουστικής ανάλυσης σκηνής βελτίωσε την ικανότητα των συμμετεχόντων στην αντίληψη ομιλίας σε περιβάλλοντα θορύβου και τη χρονική επεξεργασία. Η εφαρμογή της ακουστικής ανάλυσης σκηνής στην αντιμετώπιση διαταραχών ακουστικής επεξεργασίας για παιδιά με αυτισμό συνιστά περαιτέρω διερεύνησης.
description: Background: Spatial hearing is auditory neural system’s ability to trace and recognize a sound based on its location and direction in the environment. Deficits in understanding and orienting to speech are one of the earliest symptoms of autism spectrum disorders in children. Objective: This study aimed to investigate the impact of spatial hearing on auditory processing in children with autism spectrum disorder. Population: Twelve children diagnosed with autism spectrum disorder and twelve neurotypical participants aged 6-14 years were included in a prospective study. Individuals underwent an auditory processing training program consisting of spatial hearing practicing, pre- and post-training evaluation through the course of one month. Methodology: Auditory processing assessment included Speech-in-Babble (SinB) test, Random Gap Detection Test (RGDT), Dichotic Digits (DD) Test and Children’s Auditory Processing Performance Scale (CHAPPS). In auditory processing training participants were practiced in auditory scene analysis, in which they were identifying speech and animal sounds in a noisy environment (farm, schoolyard) and detecting oddball paradigms (bark, familiar voice) through interfering sounds. Results: Prior to auditory training results of word (H=0,541, p=0,021) and syllable (H=0,473, p=0,047) recognition in noise differed significantly between control and experimental group. Experimental group performed lower than controls in both words (mean=2,082 vs. mean=1,043) and syllables (mean=0,845 vs. mean=0,057). There was a dominance of the control group in temporal processing and dichotic digits tests without significant deviation from the experimental group. After auditory training both groups had same scores in word (t=-0.029, p=0,978) and syllable (t=0.514, p=0,614) recognition as gap detection (H=0,144, p=0,570). Conclusions: Auditory scene analysis training improved speech-in-noise recognition and temporal processing for all participants. The use of scene analysis in coping with auditory processing disorders for children with autism needs further investigation.