title: Stumpfes Bauchtrauma im Kindesalter – Diagnostik und Behandlungsstrategie
Creators: name: Adams, Steffen
Publisher: name: Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU)
Year: 2025
Subjects: subject: stumpfes Bauchtrauma

description: 1. Hintergrund und Ziele Das stumpfe Bauchtrauma im Kindesalter ist ein potenziell lebensbedrohliches Ge schehen. Daher findet hier häufig die Computertomografie als sicherste diagnostische Methode Anwendung. Ziel dieser Arbeit ist es, prognostische Faktoren für die Schwere des Krankheitsverlaufs zu finden, um diesen initial besser einschätzen sowie Ressour cen und radiologische Bildgebung gezielter einsetzen zu können. 2. Methoden Im Zeitraum von Januar 2005 bis Oktober 2019 wurden alle Patienten der Kinderchi rurgischen Abteilung der Friedrich-Alexander-Universität Erlangen mit stumpfem Bauchtrauma nach ICD-10-Klassifikation retrospektiv erfasst. Einschlusskriterien war ein Alter zwischen 0-18 Jahren sowie eine abdominelle Organläsion. Es wurden sämt liche Daten zum Trauma (Bauchorganverletzungen, assoziierte Verletzungen), zur Di agnostik (klinische, bildgebende und laborchemische Befunde) sowie zur Therapie er hoben und ausgewertet. Ergänzend wurden die Testparameter der Studie von Holmes et al. 2013 auf dieses Patientengut angewandt und auf die Vorhersagekraft hin unter sucht. 3. Ergebnisse und Beobachtungen Von 210 Patienten gingen nach Anwendung der Einschlusskriterien 65 in die Untersu chung mit ein. Von allen Parametern der klinischen Initialbefundung waren eine abdo minelle Abwehrspannung, eine assoziierte Verletzung des Thorax, ein erniedrigter Hä moglobinwert sowie erhöhte Laborwerte von ALT, AST sowie Pankreasamylase aus sagekräftige Prognosefaktoren für einen schweren Krankheitsverlauf. Hierbei konnten die Krankenhausverweildauer und die Transfusionsgabe, nicht aber das Operations aufkommen suffizient vorhergesagt werden. Die Studie von Holmes et al. 2013 konnte durch die Erlanger Patientenkohorte bestätigt und leichte Krankheitsverläufe vorher gesagt werden. 4. Schlussfolgerungen Die identifizierten Parameter können die Ersteinschätzung der Patienten unterstützen, um strahlenbelastende Untersuchungen einzusparen. Die Daten sollten in einer pros pektiven Multicenterstudie validiert werden.
description: 1. Background Blunt abdominal trauma in childhood is a potentially life-threatening event. Therefore, computed tomography is often used as the safest diagnostic method. The aim of this work is to find out prognostic factors for a particularly severe and mild course of the disease in order to better assess the initial situation and to use resources and radio logical imaging more effectively. 2. Methods From January 2005 to October 2019 all patients at our institution with blunt abdominal trauma according to the ICD-10 classification were retrospectively recorded. Inclusion criteria were an age from 0 to 18 years and the presence of abdominal organ injury. All data on trauma (abdominal organ injuries, associated injuries), diagnostics (clinical, imaging and laboratory findings) and treatment were collected and analyzed. Addition ally, the variables of the study by Holmes et al. 2013 were applied to this patient group and examined for their predictive value. 3. Results Out of 210 patients, 65 were included in the study based on the inclusion criteria. Among all parameters of the clinical initial assessment abdominal tenderness, an as sociated thoracic injury, a low level of hemoglobin and elevated laboratory values of ALT, AST and pancreatic amylase were significant prognostic factors for a severe course of the disease. Hospital length of stay and the need of blood transfusions could be sufficiently predicted, but the need for surgery could not. The study by Holmes et al. 2013 was confirmed by our patient group and mild courses of the disease could be predicted. 4. Conclusions The identified parameters can support the initial assessment of patients in order to reduce radiological examinations. The data should be validated in a prospective mul ticenter study.