PROMs im Akutspital : Erfahrungen und Erwartungen aus Patientensicht
Creators: name: Schmidt, Tabea
Publisher: name: ZHAW Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften
Year: 2022
Subjects: 614: Public Health und Gesundheitsförderung

description: Ausgangslage: Patient Reported Outcome Measures (PROMs) erfassen den individuell wahrgenommenen Wert oder Nutzen einer Behandlung aus Patientenperspektive. In der Schweiz gewinnen patientenrelevante Ergebnisparameter zur Evaluation von Behandlungen in den letzten Jahren zunehmend an Bedeutung. Sie nehmen in der Qualitätssicherung eine immer wichtigere Rolle ein. PROMs sind im unterschiedlichen Ausmass im Gesundheitssystem integriert. Heute messen vor allem einzelne Spitäler in der Schweiz PROMs, wie z.B. das Kantonsspital Winterthur. PROMs helfen, eine medizinische Versorgung auf die Bedürfnisse, Werte und Präferenzen von Patienten und Patientinnen auszurichten. Dies fördert die Arzt-Patienten-Beziehung und bildet die Grundlage, um gemeinsame Behandlungsentscheidungen zu treffen. Bisher fehlt es an Klarheit, ob PROMs dieses Versprechen halten und im klinischen Alltag praxistauglich sind. Die Anwendung von PROMs, wie z. B. im Arzt-Patienten-Gespräch, sind noch nicht ausreichend untersucht und es ist unklar, wie sich Patienten und Patientinnen den Einbezug von PROMs in ihre Versorgung vorstellen.

Ziel: Das Ziel dieser Arbeit ist es, ein vertieftes Verständnis über die Erlebnisse und Erfahrungen aus Patientensicht im Akutspital mit der PROMs-Befragung zu erlangen. Erkenntnisse können wichtige Hinweise für die Implementierung von PROMs in der Gesundheitsversorgung liefern.

Methodik: Für die Beantwortung der Fragestellungen werden leitfadengestützte Experteninterviews mit Patienten und Patientinnen im Kantonsspital Winterthur im Fachbereich Orthopädie durchgeführt. Erfahrungen und Erwartungen aus Patientensicht hinsichtlich ihrer Erlebnisse mit der Erhebung und der Anwendung von PROMs werden detailliert und umfassend untersucht.

Resultate: Patienten und Patientinnen machen unterschiedliche Erfahrungen mit der Erhebung von PROMs. Mehr als die Hälfte schätzt es, mithilfe von PROMs ihren Gesundheitszustand zu reflektieren. Zudem wird PROMs als Hilfsmittel wahrgenommen, um sich auf die Konsultation vorzubereiten oder die selbst eingeschätzte Gesundheit dem Arzt in der Konsultation mitzuteilen. Jedoch glauben mehr als die Hälfte der befragten Personen, keinen Nutzen durch die Befragung zu erleben. Die Interviewpersonen glauben, dass PROMs eher für ärztliche Zwecke oder für Dokumentationszwecke erhoben werden als aus persönlichen Gründen. PROMs werden mehrheitlich nicht in die Konsultation einbezogen. Demnach bestanden auch wenige Erwartungen an die Erhebung und Anwendung von PROMs.

Fazit: Patienten und Patientinnen sollen darüber informiert sein, dass die PROMs-Befragung ermöglicht, die eigene Wahrnehmung des Gesundheitszustandes einzuschätzen und mitzuteilen. Es ist wichtig, dass alle Beteiligten von der Relevanz und Bedeutung von PROMs überzeugt sind. PROMs sollen im Arzt-Patienten-Gespräch integriert sein, um Patienten und Patientinnen mit ihren Bedürfnissen in den Mittelpunkt der Versorgung zu stellen. Weitere Forschungen können sich auf den Einbezug von PROMs im Arzt- Patienten-Gespräch fokussieren und wie PROMs kommuniziert werden sollten.