Η συμβολή της δερματοσκόπησης στη μελέτη των βρεφικών και νεογνικών αιμαγγειωμάτων: βιβλιογραφική ανασκόπηση
Creators: name: Μαντιός, Γεώργιος Πέτρου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Δερματοσκόπηση
Βρεφικά Αιμαγγειώματα
Βιβλιογραφική ανασκόπηση
Dermoscopy
Infantile hemangiomas
Literature review

description: Τα βρεφικά αιμαγγειώματα είναι οι πιο συχνοί καλοήθεις όγκοι της βρεφικής ηλικίας, που χαρακτηρίζονται από μη φυσιολογική ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων. Συνήθως εμφανίζονται μέσα στις πρώτες εβδομάδες της ζωής και αναπτύσσονται γρήγορα κατά τους πρώτους μήνες πριν μεταπέσουν σε μια φάση αυτόματης υποστροφής. Συχνά ξεκινούν ως επίπεδες, ερυθρές βλάβες στο δέρμα (πρόδρομες μορφές), οι οποίες σταδιακά αυξάνονται σε μέγεθος και όγκο. Μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα, αλλά συχνότερα σημεία εντόπισης αποτελούν το κεφάλι και ο λαιμός. Τα αιμαγγειώματα τυπικά υφίστανται μια περίοδο ταχείας ανάπτυξης (0 έως 12 μήνες ζωής), ακολουθούμενη από μια φάση αργής υποστροφής. Τα περισσότερα αιμαγγειώματα υποστρέφουν αυτόματα χωρίς παρέμβαση στην ηλικία των 5-10 ετών. Ενώ τα περισσότερα βρεφικά αιμαγγειώματα δεν προκαλούν σοβαρά προβλήματα, μερικές φορές μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές όπως εξέλκωση, αιμορραγία ή απόφραξη ζωτικών δομών, εάν εμφανιστούν σε συγκεκριμένες θέσεις. Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από το μέγεθος, τη θέση και τις επιπλοκές που σχετίζονται με το αιμαγγείωμα. Οι επιλογές περιλαμβάνουν συντηρητική-μη παρεμβατική παρακολούθηση, τοπικές και συστηματικές φαρμακευτικές αγωγές (όπως βήτα-αναστολείς), θεραπεία με λέιζερ ή χειρουργική αφαίρεση. Τα βρεφικά αιμαγγειώματα που συνυπάρχουν με κάποιες υψηλού κινδύνου συν-νοσηρότητες αποτελούν ιδιαίτερες κλινικές οντότητες που χρήζουν επισταμένης παρακολούθησης και έγκαιρης διεπιστημονικής θεραπευτικής προσέγγισης. Η πρόγνωση για τα βρεφικά αιμαγγειώματα είναι γενικά καλή, με τις περισσότερες βλάβες να υποχωρούν από μόνες τους με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, μερικά μπορεί να αφήσουν πίσω τους υπολειμματικές δερματικές αλλοιώσεις με άλλοτε άλλου βαθμού λειτουργικές και αισθητικές επιπτώσεις, γεγονός που χρήζει περαιτέρω θεραπευτικής παρέμβασης. Η δερματοσκόπηση των αιμαγγειωμάτων αποτελεί χρήσιμο εργαλείο παρακολούθησης της φυσικής τους εξέλιξης και επιτρέπει την διαφορική διάγνωση των αιμαγγειωμάτων από άλλες αγγειακές και μη αγγειακές δερματικές βλάβες. Τα τελευταία χρόνια, η δερματοσκόπηση χρησιμοποιείται και για την αξιολόγηση του θεραπευτικού αποτελέσματος σε αιμαγγειώματα που λαμβάνουν θεραπεία.
description: Infantile hemangiomas are the most common benign tumors of infancy, characterized by abnormal growth of blood vessels. They usually appear within the first weeks of life and develop rapidly during the first few months before going into a phase of spontaneous regression. They often start as flat, red lesions on the skin (precursors), which gradually increase in size and volume. They can appear anywhere on the body, but the most common locations are the head and neck. Hemangiomas typically undergo a period of rapid growth (0 to 12 months of life), followed by a phase of slow regression. Most hemangiomas involve spontaneously without intervention at the age of 5-10 years. While most infantile hemangiomas do not cause serious problems, they can sometimes lead to complications such as ulceration, bleeding, or obstruction of vital structures if they occur in certain locations. Treatment options depend on the size, location, and complications associated with the hemangioma. Options include conservative-non-invasive monitoring, topical and systemic medications (such as beta-blockers), laser therapy, or surgical removal. Infantile hemangiomas coexisting with some high-risk comorbidities are special clinical entities that require close monitoring and a multidisciplinary therapeutic approach. The prognosis for infantile hemangiomas is generally good, with most lesions resolving on their own over time. However, some may leave residual skin lesions with sometimes functional and aesthetic effects of a different degree, which requires further therapeutic intervention. Dermoscopy of hemangiomas is a useful tool for staging their natural evolution and allows the differential diagnosis of hemangiomas from other vascular and non-vascular cutaneous lesions. In recent years, dermoscopy has also been used to evaluate the therapeutic effect in hemangiomas receiving treatment.