Η επίδραση των αντιοξειδωτικών στον κατακερματισμό του DNA των σπερματοζωαρίων
Creators: name: Μπαζιάκου, Μαρία Αθανασίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Αντιοξειδωτικά
Κατακερματισμός DNA σπερματοζωαρίων
Υπογονιμότητα
Antioxidants
Sperm DNA fragmentation
Infertility

description: Περίπου ένα στα έξι ζευγάρια δυσκολεύεται να αποκτήσει απόγονο. Το 50% των περιπτώσεων οφείλεται σε ανδρικό παράγοντα. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ένας άνδρας μπορεί να θεωρηθεί υπογόνιμος ακόμα κι αν οι παράμετροι της κλασικής ανάλυσης σπέρματος είναι φυσιολογικές. Έτσι, δημιουργήθηκε η ανάγκη αξιολόγησης του γενετικού υλικού των σπερματοζωαρίων και προσδιορισμού του δείκτη κατακερματισμού του DNA του σπέρματος. Οι αρσενικοί γαμέτες, τα σπερματοζωάρια, παράγονται στους όρχεις με τη διαδικασία της σπερματογένεσης. Η φυσιολογική παραγωγή σπερματοζωαρίων διασφαλίζεται από την ομαλή λειτουργία του άξονα υποθάλαμου-υπόφυσης-όρχεις. Οποιαδήποτε διαταραχή στη σπερματογένεση με τη συμβολή εξωτερικών ή εσωτερικών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει θραύσματα στο DNA των σπερματοζωαρίων. Εάν η βλάβη στο πατρικό DNA δεν επιδιορθωθεί από το ωάριο μετά τη γονιμοποίηση, παρατηρείται κακή ανάπτυξη του εμβρύου και αποτυχία εμφύτευσης. Επί του παρόντος, υπάρχουν τέσσερις διαφορετικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό του κατακερματισμού του DNA του σπέρματος στο πλαίσιο της διάγνωσης της ανδρικής υπογονιμότητας, καμία από τις οποίες δεν θεωρείται ανώτερη. Η αντιοξειδωτική θεραπεία είναι μια πολύ διευρυμένη και οικονομικά αποδοτική μέθοδος διαχείρισης του αυξημένου δείκτη κατακερματισμού του DNA. Οι μέχρι τώρα μελέτες παρουσιάζουν αμφιλεγόμενα δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα των αντιοξειδωτικών. Οι ασθενείς που συμμετείχαν στις μελέτες ήταν άνδρες που διερευνούσαν την υπογονιμότητα τους και όλοι τους παρουσίαζαν υψηλά επίπεδα δείκτη κατακερματισμού του DNA του σπέρματος. Η χορήγηση αντιοξειδωτικών ήταν τυχαιοποιημένη και μετά από 1-6 μήνες αντιοξείδωσης, όλες οι παράμετροι του σπέρματος επαναξιολογήθηκαν. Σε αυτή την έρευνα, η λήψη αντιοξειδωτικών φαίνεται να συμβάλλει στη μείωση του κατακερματισμού του DNA των σπερματοζωαρίων. Ωστόσο, όλες οι άλλες βασικές παράμετροι του σπέρματος – συγκέντρωση, κινητικότητα και μορφολογία – δεν παρουσιάζουν στατιστικά σημαντικές διαφορές. Υπάρχουν περιορισμοί που εμποδίζουν την εξαγωγή ασφαλών συμπερασμάτων σχετικά με την αποτελεσματικότητα των αντιοξειδωτικών. Τέλος, απαιτούνται περισσότερες τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα.
description: About one in six couples has difficulty conceiving a child. 50% of cases are due to a male factor. According to World Health Organization, a man can be considered infertile even if the parameters of his sperm diagram are normal. Thus, a need to evaluate the genetic material of spermatozoa and determine the sperm DNA fragmentation index was created. Male gametes, spermatozoa, are produced in the testes by the process of spermatogenesis. The normal production of spermatozoa is ensured by the smooth functioning of the hypothalamus- pituitary- testis axis. Any disturbance in spermatogenesis with the contribution of external or internal factors can cause fragments in the DNA of spermatozoa. If the damage to the paternal DNA is not corrected by the oocyte after fertilization, poor embryo development and implantation failure are observed. Currently, there are four different methods for determining sperm DNA fragmentation in the context of male infertility diagnosis, none of which is considered superior. Antioxidant treatment is a well-known and cost-effective method of elevated DNA fragmentation index management. Studies so far present controversial data about the efficiency of antioxidants. The patients who participated in the studies were men seeking infertility treatment, all of whom presented high levels of sperm DNA fragmentation index. The administration of antioxidants was randomized, and after 1-6 months of antioxidation, all semen parameters were re- evaluated. In this research, the consumption of antioxidants appears to contribute to the reduction of sperm DNA fragmentation. However, all the other basic semen parameters – concentration, motility, and morphology – do not show statistically significant differences. There are limitations that prevent safe conclusions to being drawn regarding the effectiveness of antioxidants. Finally, more randomized controlled studies are required to achieve a reliable outcome.