Ruolo infermieristico per favorire l’aderenza terapeutica in paziente affetto da artrite reumatoide
Creators: name: Aranda, Elisa
Publisher: name: Scuola Universitaria della Svizzera Italiana (SUPSI)
Year: 2021

description: Background L’artrite reumatoide è una malattia infiammatoria autoimmune che colpisce in maniera sistemica e simmetrica le articolazioni sinoviali provocando dolori e gonfiori che limitano in maniera importante la funzione di quest’ultime compromettendo la qualità della vita e lo svolgimento delle attività quotidiane. Se non viene iniziata tempestivamente una terapia per sopprimere il sistema immunitario e l’infiammazione c’è il rischio di una progressiva distruzione delle articolazioni e delle ossa con successivi disturbi funzionali irreversibili. I farmaci utilizzati per sopprimere il sistema immunitario possono avere degli effetti collaterali importanti e la loro efficacia sull’infiammazione non è sempre sufficiente. Queste caratteristiche terapeutiche rendono il percorso di cura lungo e difficile per queste persone, che potrebbero perdere la fiducia nel personale curante e non rispettare più le raccomandazioni e l’assunzione della terapia. L’aderenza terapeutica è una problematica presente nella maggior parte delle malattie croniche e, oltre che complessa da misurare è un dato che può variare nel tempo e in base alla persona. La mancanza di aderenza per l’artrite reumatoide comporta un peggioramento della prognosi ed una progressione del danno articolare e quindi, una peggiore qualità di vita. Obiettivi Attraverso la revisione della letteratura ho voluto approfondire le mie conoscenze in merito alla patologia e comprendere le conseguenze globali che l’artrite reumatoide comporta. Un ulteriore obiettivo è stato sviluppare una capacità di analisi attraverso la revisione della letteratura. Ed infine, perfezionare lo sviluppo delle mie competenze professionali atte ad individuare gli interventi di migliore efficacia nel mio ruolo di promotore della salute e nel saper favorire l’aderenza terapeutica. Metodologia La metodologia scelta per elaborare la mia tesi è la revisione della letteratura. La domanda di ricerca che ho formulato è la seguente: Quali sono le strategie infermieristiche per promuovere l’aderenza terapeutica con una persona affetta da artrite reumatoide? Con il seguente PICO seguente: P- persone affette da artrite reumatoide I- identificare le strategie con maggior comprovata efficacia allo sviluppo della aderenza terapeutica nel paziente reumatico O- interventi validati (Gold Standard) infermieristici atti a promuovere un efficace aderenza. La ricerca mi ha portato a trovare un totale di 42 articoli, ridotti ai 12 finali utilizzati per il lavoro. Risultati Dai risultati emerge il fatto che l’aderenza terapeutica viene influenzata da innumerevoli fattori, così come l’educazione terapeutica. Sono state sviluppate diverse strategie per implementare l’aderenza terapeutica al trattamento farmacologico, attraverso programmi di gestione incentrati sulla cura del paziente, oppure attraverso tecniche comunicative efficaci. Ciononostante, mancano ancora diversi studi ed analisi per dimostrare che le strategie sviluppate risultino effettivamente efficaci. Inoltre, emerge un forte bisogno di istruire maggiormente il personale sanitario nella cura delle persone affette da malattie croniche. Conclusioni Per implementare l’aderenza terapeutica al trattamento farmacologico, è fondamentale garantire delle cure che siano olistiche ed individuali per ogni paziente, prendendo in considerazione i loro valori e i bisogni. Inoltre, una corretta ed efficace comunicazione permette non solo di migliorare l’aderenza terapeutica ma anche di prevenire le recrudescenze della malattia e le ri-ospedalizzazioni. Parole chiave Quality of life, nurse intervention, adherence or compliance, rheumatoid arthritis, therapeutic adherence,chronic disease, rheumatology, adult, emotions, treatment and communication, rheumatology and therapeutic education, managment, health, pain.