L?esperienza di ricovero dei caregivers familiari in ambito pediatrico e le relazioni con l?assistenza infermieristica: uno studio osservazionale multicentrico
Creators: name: DASSO, NICOLETTA
Publisher: name: Universit� degli studi di Genova
Year: 2021

description: ABSTRACT

Background: la soddisfazione dell?utenza in merito all?assistenza ricevuta in ambito sanitario � un aspetto che negli anni ha assunto sempre maggiore rilevanza, non solo in ambito infermieristico, in quanto viene annoverato tra i nursing sensitive outcomes, ma anche a livello economico e politico. In ambito pediatrico, la filosofia maggiormente abbracciata nel mondo occidentale � la Family Centered Care, che prevede la centralit� del bambino e del suo nucleo familiare nell?intero processo di cura. Pochi sono gli studi che hanno valutato le relazioni tra l?esperienza dei caregivers familiari in merito all?assistenza ricevuta e gli aspetti pi� organizzativi dell?assistenza infermieristica.

Obiettivi: Esaminare l?esperienza dei caregivers familiari relativamente al ricovero ospedaliero che hanno vissuto con il loro bambino e valutare le relazioni con l?assistenza infermieristica ricevuta e il setting di cura.

Metodi: Studio osservazionale trasversale, con raccolta dati a tre livelli (amministrativo, infermiere e caregivers) tramite campionamento di convenienza. La partecipazione � sempre stata preceduta da accettazione alla partecipazione allo studio in seguito alla lettura del consenso informato. per queste analisi � stato estrapolato un sotto-campione paragonabile con gli studi presenti in letteratura. Nella raccolta dati a livello caregivers sono state coinvolte 9 Aziende ospedaliere affiliate all?Associazione Ospedali Pediatrici Italiani situate in diverse regioni italiane. I dati sono stati raccolti attraverso una web survey, a livello infermiere, e attraverso il Child HCAHPS, appositamente adattato e validato per il contesto italiano (S-CVI 0.91; ICC 0.90; Alpha di Cronbach 0.90). I dati sono stati analizzati a livello di unit� operativa attraverso analisi di statistica descrittiva, per descrivere il campione e le variabili oggetto di indagine con indici di tendenza centrale, frequenze e percentuali; in seguito � stato costruito un modello di regressione lineare per studiare le relazioni tra gli esiti estrapolati dai dati della survey caregivers e le variabili infermieristiche (workload) e di setting (ospedale pediatrico VS ospedale generale). Per quanto riguarda i dati relativi alla survey caregiver � stato applicato l?approccio Top Box come indicato dalla letteratura, � stata quindi calcolata la percentuale di risposte date alle singole domande tenendo in considerazione la scelta qualitativamente migliore (es. ?Si, assolutamente?, ?sempre, o ?voto 9-10?) Tutte le analisi sono state condotte tramite il software statistico IBM SPSS, versione 22.
Risultati: Sono state coinvolte 96 unit� operative, 1472 infermieri e 635 caregivers. Gli ambiti in cui sono stati raggiunti valori percentuali pi� alti sono stati quelli relativi al dolore e alla comunicazione con medici e infermieri. I valori pi� bassi, invece, erano relativi alla sicurezza, alla preparazione alla dimissione e il comfort. Complessivamente le risposte date dai caregivers riferite agli ospedali pediatrici erano migliori rispetto a quelle riferite agli ospedali generici. Dal modello di regressione lineare � emerso che all?aumentare di un punto nel punteggio di workload diminuisce di 2.12 punti l?overall rating dell?ospedale; aggiungendo al modello la tipologia di ospedale � risultato che l?essere in un ospedale pediatrico aumenta di 0.28 punti l?overall rating dell?ospedale.
Conclusioni: questo � il primo studio condotto in Europa che indaga l?esperienza dei caregiver in ambito pediatrico attraverso lo strumento gold standard per la valutazione della Family Centered Care, ed � anche il primo a mettere in relazione questi esiti con le caratteristiche dell?organico infermieristico. Questi dati confermano ancora una volta come l?assistenza infermieristica possa influenzare l?esperienza di ricovero impattando sulla qualit� e le cure erogate. Inoltre, questi dati possono essere molto utili nell?individuare interventi migliorativi per rendere l?assistenza infermieristica pediatrica sempre pi� centrata sulla famiglia ed efficace.