Εκτίμηση της λειτουργικής ικανότητας ασθενών τρίτης ηλικίας με καρδιαγγειακά προβλήματα με απλές λειτουργικές δοκιμασίες, μετά από πρόγραμμα 6 - μήνης γύμνασης
Creators: name: Ωρολογά, Νάσια Κωνσταντίνου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2008
Subjects: Λειτουργική ικανότητα
Τρίτη ηλικία
Καρδιαγγειακά νοσήματα
Δοκιμασίες πεδίου
Δοκιμασίες εργαστηρίου
Πρόγραμμα γύμνασης και φυσικής αποκατάστασης
Functional ability (measuring physical capacity)
Elderly
Cardiovascular diseases (chronic artery diseases)
Functional ability
Laboratory examinations
Exercise training program for cardiac rehabilitation

description: Τα άτομα της τρίτης ηλικίας παρουσιάζουν μειωμένη λειτουργική ικανότητα με αποτέλεσμα η συμμετοχή τους σε φυσικές δραστηριότητες να είναι σε χαμηλά επίπεδα. Στην εργασία αυτή αξιολογήθηκε η λειτουργική ικανότητα των ασθενών τρίτης ηλικίας με καρδιαγγειακά προβλήματα μετά την ένταξη τους σε συστηματική εξάμηνη γύμναση. Με την εφαρμογή απλών δοκιμασιών έγινε έλεγχος της λειτουργικής επάρκειας του μυοσκελετικού συστήματος καθώς και της καρδιοαναπνευστικής λειτουργίας πριν και μετά από το πρόγραμμα γύμνασης. Οι ασθενείς διαιρέθηκαν τυχαία σε 3 ομάδες, στην Α (30 άτομα) που συμμετείχαν σε ειδικό πρόγραμμα φυσικής αποκατάστασης, τρεις φορές την εβδομάδα για έξι μήνες, στην Β ( 30 άτομα) που χρησίμευσε σαν ομάδα ελέγχου και στην Γ (30 άτομα) υγιείς που χρησίμευσε σαν ομάδα ελέγχου - υγιών. Από την μελέτη αποκλείστηκαν ασθενείς με σοβαρά καρδιαγγειακά προβλήματα. Όλοι οι ασθενείς κατά την έναρξη και κατά την ολοκλήρωση της μελέτης υποβλήθηκαν σε κλινικοεργαστηριακό έλεγχο, δοκιμασία κόπωσης και εργοσπιρομέτρηση. Αξιολογήθηκε η μέγιστη ισομετρική μυίκη δύναμή σε τρεις ασκήσεις, πιέσεις ποδιών και πιέσεις και έλξεις στήθους με ειδικό ισοκηνητικό δυναμόμετρο. Επίσης πραγματοποιήθηκαν απλές λειτουργικές δοκιμασίες για τον προσδιορισμό της λειτουργικής ικανότητας όπως, η καταγραφή διανυόμενης απόστασης με την δοκιμασία βαδίσματος των 6 λεπτών, η μέγιστη δύναμη της χειρολαβής, η εκτίμηση της μυικής ισχύος των κάτω άκρων με δυναμόμετρηση, η μέτρηση της ευλυγισίας κορμού και η αξιολόγηση της δοκιμασίας κάθισμα-όρθια θέση-κάθισμα, για τον έλεγχο της δύναμης και της αντοχής των κάτω άκρων. Το βάρος σώματος διαπιστώθηκε ότι μειώθηκε κατά 7,38% (p&lt;0.05) στα άτομα της ομάδας γύμνασης Α, μετά το τέλος της 6 - μήνης γύμνασης. Επίσης διαπιστώθηκε ότι οι ασθενείς τις ομάδας Α βελτίωσαν σημαντικά την αερόβια ικανότητα, καθώς και την ικανότητα εκτέλεσης σωματικού έργου. Συγκεκριμένα αυξήθηκε η VO2max, η διάρκεια άσκησης στο δαπεδοεργόμετρο και τα ΜΕΤ' S κατά 14,79%, 26,49%, 12,49%, (p&lt;0.05), αντίστοιχα συγκριτικά με τις αρχικές τιμές. Σημαντικά αυξημένη μετά την γύμναση ήταν η διανυόμενη απόσταση στη δοκιμασία βαδίσματός των 6 λεπτών (6MWTd) κατά 9,70% (p&lt;0.05) στην ομάδα Α. Η μέγιστη μυική ισοκινητική δύναμη στις πιέσεις και έλξεις στήθους, αυξήθηκε κατά 26,69% και 9,52% (p&lt; 0,05) αντίστοιχα στην ομάδα Α. Σχετικά με την δοκιμασία της δύναμης της χειρολαβής διαπιστώθηκε σημαντική αύξηση κατά 26,42% και 8,20%, (p&lt;0.05) στη δεξιά και αριστερή λαβή, αντίστοιχα των ασθενών της ομάδας Α. Η μυική ισχύς των κάτω άκρων με δυναμόμετρηση επίσης παρουσίασε αύξηση κατά 25,57% (p&lt;0.05). Η μέτρηση της ευλυγισίας κορμού παρουσίασε βελτίωση σε ποσοστό 61,40% (p&lt;0.05) καθώς και η δοκιμασία sit to stand κατά 5,49% (p&lt;0.05).Σε κανένα ασθενή δεν εμφανίστηκαν επιπλοκές ως αποτέλεσμα της γύμνασης. Συμπεραίνεται ότι η συστηματική, ειδικά προγραμματισμένη γύμναση, στα πλαίσια ενός προγράμματος φυσικής αποκατάστασης βελτιώνει σημαντικά την αερόβια ικανότητα με αύξηση της λειτουργικής ικανότητας και της ικανότητας εκτέλεσης σωματικού έργου των ασθενών τρίτης ηλικίας με καρδιαγγειακές παθήσεις. Η εφαρμογή απλών δοκιμασιών πεδίου για την εκτίμηση των αποτελεσμάτων της γύμνασης στα άτομα αυτά αποτελεί μια αξιόπιστη και απλή στην εφαρμογή λύση για την καθημερινή κλινική πράξη.
description: Elderly people ( present reduced functional ability with result to have low levels of involving in exercise training programs) have reduced functional ability so they might avoid physical exertion.This research deals with the study of functional ability of older outpatients with chronic artery diseases after the effect of a six month exercise training program where the physical capacity was defined specifically with simple measurements in various organ systems; the myoskeletal system and the cardiovascular function. The patients were divided at random into 3 groups: Group A (30 cardiac outpatients) participated, three times a week in a 6 – month physical rehabilitation program, group B (30 older outpatients with cardiac diseases) were used as controls and group C (30 healthy older patients) were used as healthy controls. Patients with serious cardiac diseases were excluded from the study.All subjects underwent laboratory examinations which are: a symptom – limited grated exercise test using the standard Bruce protocol and spiroergometry. Maximum isokinetic muscle strength was assessed in all patients in three types of exercise: leg press, breast press and breast pull with isokinetic dynamometer. Also a simple functional ability measurements were performed as a six-minute walk test for to determine the maximum distance walk, maximal grip strength test, maximal strength of lower body test, a sit and reach test and sit to stand to sit test measuring the strength and the endurance of the lower body of the patient.The same examinations were repeated at the beginning and at the end of the six month study upon all the subjects.At the beginning of the study all patients had similar means at all measures without statistical significant differences. At the end of the rehabilitation program physical training was associated with a significant improvement in exercise capacity in group A patients. At the end of the rehabilitation physical training program the rate of body mass, was found to be reduced at a rate of 7,38%, (p&lt;0.05), in the exercise group A compared with the control group. The VO2max was increased by (14,79%), the mean exercise time, a significant increase in the time to exhaustion on the treadmill by (26,49%) and the MET’s by (12,49%),(p&lt;0.05) compared to the initial values. Statistical significant increased was found at the maximum distance walk in the six – minute walk test (6MWTd) in the exercise group A by 9,70%,(p&lt;0.05). Maximal isokinetic muscle strength also had a significant increased in group A, after the program, in breast press and breast pull exercises by 26,96%, 9,52%,(p&lt;0.05) respectively. As far as the maximal hand grip strength goes we found a significant increase in both the right 26,42% and left 8,20%, (p&lt;0.05) hand in group A. The maximal isometric force of lower limbs was improved by (25,57%), (p&lt;0.05) in group A compared to the initial values. The measurement of sit and reach test showed an increase of 61,40%,(p&lt;0.05) and the sit to stand test showed a significant increase of 5,49% at the measurement of 30 seconds , (p&lt;0.05) and decrease in the 20 repetitions.(There were no adverse effects or other complications associated with the training sessions).We did not have any complications and this because of the training program. In conclusion regular specifically design exercise, within a physical rehabilitation program significantly improved the maximal oxygen uptake with increase physical function by improving functional capacity in the ability to perform physical exercise for elderly people with cardiovascular diseases. The results demonstrate that the application of an exercise training rehabilitation program in older cardiac patients augments their physical capacity. This is attained due to the adaptations of the cardiovascular, respiratory and muscular system. The implementation of these simple functional ability tests for assessing the result of exercise on elderly people is a reliable and simple solution for everyday clinical practice.