title: The value of contrast enhanced ultrasound (CEUS) compared to B-mode-sonography and the reference imaging technique contrast enhanced CT for the demarcation of a central bronchial carcinoma from a tumor associated atelectasis – a retrospective study
title: Stellenwert der kontrastmittelunterstützten Sonographie (CEUS) im Vergleich zur konventionellen B-Bild Sonographie und der Referenzprozedur (KM-CT) in der Abgrenzung eines zentralen Lungentumors von einer nachgeschalteten Atelektase: eine retrospektive Studie
Creators: name: Brickmann, Christian
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2015
Subjects: Medical sciences, Medicine
Medizin, Gesundheit
Lung
Ultraschall . Lunge
atelectasis
Bronchialkarzinom
Atelektase
bronchial carcinoma
CEUS
Kontrastunterstützte Ultraschalldiagnostik
Ultraschall

description: Ziel: Die Computertomographie (CT)
      mit Kontrastmittel wird als Standardverfahren in der
      differentialdiagnostischen Abklärung von Atelektasen (AT) der
      Lunge eingesetzt. Ziel dieser Untersuchung war es, die
      diagnostische Treffsicherheit von B-Bild-Sonographie (US) und
      kontrastunterstützter Sonographie (KUS) im Vergleich zur CT
      hinsichtlich der Abgrenzbarkeit einer zentralen Raumforderung
      (ZR) von atelektatischen Lungengewebe und im Nachweis von
      fokalen Läsionen (FL) in obstruktionsbedingten
      Lungenatelektasen zu untersuchen. Material und Methoden: Von
      Mai 2004 bis Dezember 2009 wurden n=47 Patienten mit
      histologisch gesichertem zentralem Bronchialkarzinom und
      obstruktiver Atelektase mit CT, US und KUS (Sonovue, Bracco)
      untersucht. Beurteilt wurden Abgrenzbarkeit von AT und ZR
      sowie Nachweis von FL in der AT. Die Ultraschallbilder von US
      und KUS wurden von 2 gegeneinander verblindeten Untersuchern
      beurteilt, diskrepante Befunde wurden drittbefundet. Die
      CT-Bilder wurden von einem verblindeten Radiologen beurteilt.
      Ergebnisse: Ein zentrale TU Darstellung gelang im US bei
      24/47, in der KUS bei 38/47 und in der CT bei 34/47 der
      Patienten (US vs KUS p=&lt;0,05, US vs CT p=&lt;0,05, KUS vs
      CT p=0,38). Es zeigen sich signifikante Unterschiede
      zugunsten der KUS und der CT gegenüber dem US, nicht aber
      zwischen KUS und CT. Ein Nachweis von FL gelang im US bei
      6/47, in der KUS bei 15/47 und in der CT bei 8/47 der
      Patienten (US vs KUS p=&lt;0,05, US vs CT p=0,69, KUS vs CT
      p=0,09). Hier ist nur der Unterschied zwischen der KUS und
      dem US signifikant. Schlussfolgerung: Bei obstruktiver AT ist
      die KUS der CT in der Abgrenzung eines zentralen TU
      ebenbürtig und dem konventionellen US überlegen.
description: Purpose: Transthoracic contrast
      enhanced ultrasound (CEUS) is the first line imaging method
      for the evaluation of thoracic lesions. We performed a
      retrospective study on patients with the aim to evaluate the
      performance of CEUS for the differentiation of central
      bronchial tumor formations (CTF) and focal lesions (FL) from
      tumor associated atelectasis (AT) in comparison to
      B-mode-sonography (US) and computed tomography (CT) as
      reference method. Material and Methods: N=47 patients with
      CTF and AT have been investigated via US and CEUS (Sonovue,
      Bracco) from May 2004 till December 2009. We evaluated if CTF
      and FL could be distinguished against the AT. Ultrasound
      evaluations were performed by 2 physicians, who were blinded
      for each other; discordant result were evaluated by a third
      physician. CT-pictures were evaluated blinded against
      sonographic results by a radiologist. Results: We could see
      significant difference favouring CEUS and CT against US for
      CTF differentiation, but no significant difference between
      CEUS and CT. CTF could be differentiated in 24/47 cases with
      US; in 38/47 cases with CEUS and in 34/47 cases in CT (US vs
      CEUS p=&lt;0,05, US vs CT p=&lt;0,05, CEUS vs CT p=0,38). FL
      could be seen with US in 6/47 cases, with CEUS in 15/47 cases
      and with CT in 8/47 cases (US vs CEUS p=&lt;0,05, US vs CT
      p=0,69, CEUS vs CT p=0,09), showing a significant difference
      only for CEUS against US. Conclusion: CEUS is aquivalent to
      CT for the differentiation of an obstructive AT from CTF and
      more qualified than conventional US. We can even see a slight
      favoring of CEUS against CT.