Laparoscopic pectopexy for the treatment of POP: a review oft he literature
Creators: name: Πιτσιλλίδη, Άννα Κλεάνθη
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: θεραπεία πρόπτωσης πυελικού εδάφους
λαπαροσκοπική κτενοπηξία
πρόπτωση πυελικού εδάφους
pelvic organ prolapse treatment
laparoscopic pectopexy
pelvic organ prolapse

description: Background: POP is a very common medical condition that affects many women and has a great impact on their quality of life. According to the involved compartment, POP can be divided into POP of the anterior, posterior or apical compartment. Apical prolapse refers to the descending of the vaginal apex, uterus or cervix. Nowadays, laparoscopic sacropexy is the gold standard surgical method for the treatment of apical prolapse. However, defecation and urinary problems are often detected in patients who underwent laparoscopic sacropexy. Noé et al. described in 2010 a new procedure for apical prolapse correction -named laparoscopic pectopexy- especially in obese patients, using iliopectineal ligament bilateral as fixation point for the mesh. Aims: To review the current evidence of laparoscopic pectopexy, its advantages/ disadvantages and its impact on patient’s quality of life and also compare it with the commonly used techniques for apical prolapse treatment. Methods: A literature search of the literature was carried out in MEDLINE/PubMed and ClinicalTrials.gov databases using the following key words: apical prolapse, laparoscopic pectopexy, laparoscopic sacropexy, pelvic organ prolapse, pelvic organ prolapse treatment, pelvic organ prolapse surgery, hysteropexy, sacrospinous ligament fixation. The search was restricted to humans, female patients and currently used surgical procedures. Main conclusions: Laparoscopic pectopexy was found to be a safe alternative to laparoscopic sacropexy with shorter learning curve and operating times, better improvement of QOL scores and low complication rates.
description: Υπόβαθρο: Η πρόπτωση πυελικού εδάφους είναι μια πολύ κοινή ιατρική οντότητα που επηρεάζει πολλές γυναίκες και έχει μεγάλη επίδραση στην ποιότητα ζωής τους. Σύμφωνα με το εμπλεκόμενο τμήμα, η πρόπτωση μπορεί να χωριστεί σε αυτή του πρόσθιου, οπίσθιου ή κορυφαίου διαμερίσματος. Η πρόπτωση του κορυφαίου τμήματος αναφέρεται στην κάθοδο του κολπικού κολοβώματος, της μήτρας ή του τραχήλου της. Στην εποχή μας, η λαπαροσκοπική ιεροκολποπηξία είναι η μέθοδος εκλογής για τη θεραπεία της πρόπτωσης του κορυφαίου τμήματος. Ωστόσο, συχνά μετεγχειρητικά εντοπίζονται προβλήματα αφόδευσης και ούρησης στους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε λαπαροσκοπική ιεροκολποπηξία. Οι Noe και συνεργάτες περιέγραψαν το 2010 μία νέα χειρουργική μέθοδο για τη διόρθωση της πρόπτωσης της κορυφής -που ονομάζεται λαπαροσκοπική κτενοπηξία- ιδιαίτερα σε παχύσαρκους ασθενείς, χρησιμοποιώντας αμφοτερόπλευρα τον κτενιαίο σύνδεσμο ως σημείο στερέωσης του πλέγματος. Στόχοι: Να μελετήσουμε τα τρέχοντα δεδομένα όσον αφορά στην λαπαροσκοπική κτενοπηξία, τα πλεονεκτήματα/μειονεκτήματα της και την επίδρασή της στην ποιότητα ζωής της ασθενούς καθώς και να τη συγκρίνουμε με τις κοινώς χρησιμοποιούμενες τεχνικές για τη θεραπεία της πρόπτωσης κορυφής. Μέθοδοι: Διεξήχθη βιβλιογραφική αναζήτηση της βιβλιογραφίας στο MEDLINE/PubMed και βάση δεδομένων ClinicalTrials.gov χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες λέξεις-κλειδιά: πρόπτωση κορυφής, λαπαροσκοπική κτενοπηξία, λαπαροσκοπική ιεροκολποπηξία, πρόπτωση πυελικού εδάφους, θεραπεία πρόπτωσης πυελικού εδάφους, χειρουργική θεραπεία πρόπτωσης πυελικού εδάφους, υστεροπηξία, καθήλωση στον ιεροακανθώδη σύνδεσμο. Η αναζήτηση περιορίστηκε σε ανθρώπους, γυναίκες ασθενείς και σε χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται στις μέρες μας. Κύρια συμπεράσματα: Η λαπαροσκοπική κτενοπηξία βρέθηκε να είναι μια ασφαλής εναλλακτική λύση αντί της λαπαροσκοπικής ιεροκολποπηξίας με μικρότερη καμπύλη εκμάθησης και χειρουργικούς χρόνους, βελτίωση των QOL scores και χαμηλά ποσοστά επιπλοκών.