Vergleichende klinisch-morphologische Betrachtungen des Vulvakarzinoms und seiner Präkanzerose VIN
Creators: name: Katzer, Kathrin
Publisher: name: Universitäts- und Landesbibliothek Sachsen-Anhalt
Year: 2006
Subjects: subject: Elektronische Publikation
subject: Hochschulschrift
subject: Online-Publikation
subject: Zsfassung in engl. Sprache
subject: 616.994

description: Das Plattenepithelkarzinom der Vulva und die Präneoplasie VIN sind seltene Tumorerkrankungen der Frau. Die Pathogenese des Vulvakarzinoms scheint virale und virusunabhängige Faktoren zu umfassen. Ziel war die Erfassung klinischer, morphohistologischer, virologischer (HPV) sowie immunhistochemischer (p53, MIB1) Merkmale hinsichtlich zweier ätiopathogenetisch unterschiedlicher Entitäten beim Vulvakarzinom und VIN. Erfasst wurden Frauen mit Vulvakarzinom (n=111) und VIN (n=23), die im Zeitraum 1984-95 in der Klinik und Poliklinik für Gynäkologie der MLU Halle-Wittenberg primär operiert wurden. Die Retrospektivanalyse erfolgte anhand der Krankenblätter und Histologiepräparate. Beim mittleren Alter von 48 Jahren für VIN und 64 Jahre fürs Karzinom ist von 16 Jahren Progressionszeit auszugehen. Weder eine Häufigkeitsveränderung noch Altersvorverlagerung wurde beobachtet. Immunsuppressive Bedingungen spielten in 56% der Karzinome und in 91% der VIN eine wichtige Rolle. Zwei unterschiedliche Karzinomgruppen konnten definiert werden- jüngere Frauen mit morphologisch warty-basaloidem Karzinomtyp und Assoziation zu Multifokalität, HPV, Rauchen und tumorangrenzender VIN von einer älteren Gruppe. Ein ähnlich differentes Risikoprofil zeigte die Krebsvorstufe. 57% der Karzinome und nur 32% der VIN waren p53- überexpressiv insbesondere die "älteren" Frauen, dagegen war VIN mit 74% signifikant höher HPV-infiziert als die Karzinome, hier bevorzugt jüngere Patientinnen. Basierend auf klinischen, morphohistologischen und molekularen ( HPV, p53 ) Faktoren, dem Vorkommen von p53 und HPV zwei unterscheidbare Gruppen in der VIN und im Vulvakarzinom konnten identifiziert werden. Diese Ergebnisse unterstützen die Hypothese zweier unterschiedlicher Pathogenesewege für die Krebsvorstufe zum Karzinom.
description: The invasive squamous cell carcinoma of the vulva and the praeneoplastic lesion VIN are rare female tumors. The pathogenesis of invasive vulvar carcinoma may involve viral and nonviral factors. The aim of the study was to determine clinical, morphohistological, virological (HPV) as well as immunhistochemical (p53, MIB1) characteristics concerning two aetiopathogenetic distinguishing entities in vulvar carcinomas and in VIN. The study considers 23 cases of VIN and 111 of invasive carcinoma primary operated at the gynecologic clinic and policlinic at the University of Halle-Wittenberg between 1984-1995. The retrospective analysis was obtained in clinical records and histologic specimens. At the mean age of 48 years for VIN and 64 years for carcinoma a 16 year time of progression is assumed. Neither a change of frequency nor earlier age was observed. In 56% of carcinoms and in 91% of VIN, immunsuppressive conditions played an important role. Two different groups of carcinomas could be defined- younger women with morphological warty-basaloid cancer type and association to multifokalität, HPV, smoking and adjacent VIN from an older group. An analougous riskprofile showed the precursor. 57% of carcinoma and only 32% of VIN were p53- overexpressive especially the "older" women, in contrast VIN with 74% was significantly higher HPV-infected than carcinoma, predominantly younger women. Based on clinical, morphological and molecular ( HPV, p53 ) parameters, the presencelevel of p53 and HPV identified distinguishing two groups of lesions in VIN and in vulvar carcinoma. These results support the hypothesis in two different ways in pathogenesis from precursor lesion to vulvar cancer.