Μορφομετρικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά αδενωμάτων παραθυρεοειδούς
Creators: name: Ιντζίδης, Ιπποκράτης Θεοδώρου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Αδένωμα παραθυρεοειδούς
Συσχέτιση βάρους αδενώματος και βιολογικής συμπεριφοράς
Υπερπαραθυρεοειδισμός
Parathyroid adenoma
Correlation between the size and the biological behaviour of an adenoma
Hyperparathyroidism

description: Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός προέρχεται ποσοστιαία &gt;85% από έναν καλοήθη όγκο του αδένα, το πρωτοπαθές αδένωμα. Η αιτιοπαθογένεια της νόσου παραμένει αδιευκρίνιστη, αν και έχουν ενοχοποιηθεί διάφοροι παράγοντες. Η έρευνά μας θα προσπαθήσει αφενός να καταγράψει τα μορφομετρικά στοιχεία (βάρος, διάμετρο, εντόπιση) των αδενωμάτων όσο και τα λειτουργικά τους στοιχεία (PTH, Ca) τόσο προεγχειρητικά, όσο και μετεγχειρητικά. Αφετέρου, θα ελέγξει το συσχετισμό μεταξύ μορφομετρικών και λειτουργικών παραμέτρων. Τέλος, τα στοιχεία θα αξιολογηθούν βάσει της διεθνούς βιβλιογραφίας. Η παρούσα μελέτη παρουσιάζει μια σειρά ασθενών οι οποίοι χειρουργήθηκαν από την ίδια ομάδα χειρουργών σε τρία διαφορετικά κέντρα, με το σύνολο των ασθενών να υποβάλλεται στην επέμβαση «Διερεύνηση τραχήλου - Παραθυρεοειδεκτομή». Το σύνολο των ασθενών είναι n1=318, από τους οποίους προέκυψαν n2=220, έπειτα από τον καθαρισμό των ασθενών για τους οποίους είχαμε ελλιπή στοιχεία. Στην ερευνά μας χρησιμοποιήθηκε η μέθοδος της συστηματικής ανασκόπησης της διεθνούς βιβλιογραφίας, και η αναδρομική μελέτη των περιπτώσεων παραθυρεοειδεκτομής λόγω αδενώματος που πραγματοποίησαν οι συγγραφείς τα τελευταία δέκα έτη. Σε σύνολο 220 ασθενών – 185 γυναίκες, 35 άνδρες, ανευρέθησαν 192 ασθενείς με ένα αδένωμα, ενώ σε 28 ασθενείς εντοπίστηκαν δύο αδενώματα. Ως προς τη διακύμανση του βάρους και τις διαστάσεις των αδενωμάτων, το μέσο βάρος τους ήταν 1.57 ± 2.34 γραμμάρια (διάμεσος 0.84) ενώ η μέση διάμετρος των αδενωμάτων υπολογίσθηκε σε 1.95 ± 0.97 εκατοστά (διάμεσος 1.70). Τα αποτελέσματα εμφανίζονται εφάμιλλα με αυτά της διεθνούς βιβλιογραφίας. Στατιστικά σημαντική διαφορά υπάρχει ανάμεσα στο διάμεσο βάρος των αδενωμάτων ανδρών με τα αντίστοιχα των γυναικών, σε έλεγχο Mann-Whitney που διενεργήθηκε. Παρότι στο συνολικό δείγμα δεν τεκμηριώνεται συσχέτιση του βάρους του αδενώματος με τις τιμές ασβεστίου και PTH, με την αφαίρεση των 17 γιγαντιαίων αδενωμάτων (&gt;3,5γρ) φαίνεται πως υπάρχει συσχέτιση βάρους/ασβεστίου. Η μελέτη των μορφομετρικών και των λειτουργικών χαρακτηριστικών των αδενωμάτων, αποτυπώνει στοιχεία που μπορεί να είναι εξαιρετικά σημαντικά για τους εξειδικευμένους χειρουργούς ενδοκρινών, ενώ παράλληλα ξεδιαλύνει αν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ του μεγέθους του αδενώματος και της βιολογικής συμπεριφοράς του.
description: Primary parathyroid adenoma is the main responsible (p&gt;85%) clinical situation resulting to primary hypothyroidism. The etiology of the disease remains unclear, although several factors have been implicated. We aimed to record the morphometric data (weight, diameter, location) of 220 adenomas as well as their functional data (PTH, Ca) both preoperatively and postoperatively. In addition, possible associations between morphometric and functional parameters will be investigated. Finally, our results will be compared and evaluated based on the international literature. The present study presents a series of patients who were operated by the same group of surgeons in three different medical centers. All patients underwent "Parathyroidectomy". The total number of patients is n1=318, from which we obtained n2=220, after excluding patients due to had missing data for the studied parameters. In our research, we used the method of the systematic review of the international literature and the retrospective study of the parathyroidectomy cases due to adenoma carried out by the authors in the last ten years. The total population of the study was 220 patients (185 women, 35 men). Solidary adenoma was identified in 192 patients, whereas in 28 patients (12,72%) double adenomas were found. Regarding the variation in the weight and dimensions of the adenomas, the average weight was 1.57 ± 2.34 grams (median 0.84) while the average diameter was calculated to be 1.95 ± 0.97 centimeters (median 1.70). The results were comparable to those of the international literature. A statistically significant difference was found between the median weight of adenomas in men and their counterparts in women, when a Mann-Whitney test was performed. Although in the total sample no correlation of adenoma weight with calcium and PTH values was documented, when the 17 cases of giant parathyroid adenomas were excluded, a statistically significant association between weight and calcium values emerges. Studying the morphometric and functional characteristics of adenomas allows the collection of data that can be extremely important for specialist endocrine surgeons, while also unraveling whether there is a correlation between the size and the biological behaviour of an adenoma.