title: Experiences with reduction of vigilance in palliative medicine - Concepts to increase the quality of life
title: Erfahrungen mit Vigilanzminderung in der Palliativmedizin - Konzepte zur Steigerung der Lebensqualität
Creators: name: Schäper, Henrike
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2014
Subjects: Palliativmedizin
quality of life
Medizin, Gesundheit
Bewusstseinsstörung
reduction of vigilance
Aufmerksamkeit
Lebensqualität
palliative medicine

description: The primary objective of
      palliative medicine is to improve the patients quality of
      life. If patients are compromised in their vigilance,their
      ability to communicate about things which could increase
      their well-being is restricted. The aim of this dissertation
      was to investigate how palliative care can succeed in cases
      of reduced vigilance. For the qualitative study, different
      points of view on the impact of therapeutic interventions on
      patients with reduced vigilance were assembled to identify
      similarities and to draw conclusions. Patients of a cancer
      rehabilitation centre were asked about their experiences with
      sedation, one patient of a palliative care unit was asked to
      talk about his experiences after a short period of reduced
      vigilance,doctors of German palliative care units were asked
      in a questionnaire about their view on therapeutic
      interventions on patients with different levels of
      consciousness and members of various professions were
      performed to get an impression about their experiences and
      methods in working with patients with disturbances of
      consciousness. The interviews were interpreted according to
      the method of "grounded theory" to develop concepts to
      improve quality of life. These different concepts can be
      called "familiarity", "social surrounding", "meaning for the
      self and other individuals", "acoustic feedback" and
      "recognizability". All those concepts seem to be adequate to
      reduce patients´anxiety and to improve their well-being by
      considering the different concepts leading to "reduction of
      fear", "support of well-being", "consolidation of identity",
      "addressing positive emotions" and "support of
      orientation".
description: Oberstes Ziel der Palliativmedizin
      ist es, die Lebensqualität der Patienten zu verbessern. Im
      Falle einer Vigilanzminderung sind Patienten nicht oder nur
      eingschränkt in der Lage ihr Befinden mitzuteilen. Ziel der
      Arbeit war es , mit Hilfe qualitativer Methoden zu
      untersuchen, wie Palliativmedizin gelingen kann, wenn eine
      Vigilanzminderung vorliegt.Dazu wurden unterschiedliche
      Sichtweisen auf den Einfluss therapeutischer Interventionen
      bei Patienten mit Vigilanzminderungen zusammengetragen. Es
      wurde ein Patient auf einer Palliativstation nach seinen
      Erfahrungen mit einem Zustand mit verminderter Vigilanz und
      Patienten einer Klinik für onkologische
      Anschlussrehabilitation nach ihren Erfahrungen mit
      Vigilanzminderungen befragt. Ebenso wurden Palliativmediziner
      nach ihrer Sicht auf therapeutische Interventionen bei
      bewusstseinsgestörten Patienten auf Palliativstationen
      befragt und Interviews mit Angehörigen verschiedener
      Berufsgruppen geführt, in denen Erfahrungen und
      Arbeitsmethoden mit Patienten mit quantitativen
      Bewusstseinsstörungen beleuchtet wurden. In Anlehnung an die
      Methodik der Grounded Theory wurden die Interviews
      ausgewertet, sodass Konzepte zur Verbesserung der
      Lebensqualität bei vigilanzgeminderten Patienten entwickelt
      wurden. Die einzelnen Konzepte lauten "Vertrautes", "soziales
      Umfeld", "Bedeutung für das Selbst und Andere", "Akustische
      Rückkopplung" und "Wiedererkennbarkeit".Die Ergebnisse weisen
      darauf hin, dass durch Berücksichtigung der verschiedenen
      Konzepte über "Reduktion von Angst", "Förderung des
      Wohlbefindens", "Identitätsstärkung", "Ansprache positiver
      Emotionen" sowie "Förderung der Orientierung"
      Palliativmedizin gelingen kann.