Κακοήθη νεοπλάσματα ρινός
Creators: name: Γαβαλά, Μαρία Ιωάννα Άγγελου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Δερματικοί καρκίνοι ρινός
Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα
Aκανθοκυτταρικό καρκίνωμα
Μελάνωμα
Καρκίνωμα Μέρκελ
Εξαρτηματικοί όγκοι
Nasal skin cancers
Basal cell carcinoma
Squamous cell carcinoma
Melanoma
Merkel cell carcinoma
Adnexal skin tumours

description: Ο καρκίνος του δέρματος της ρινός, περιλαμβάνει κυρίως το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα και το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, και λιγότερο συχνά το μελάνωμα ή άλλους σπανιότερους όγκους όπως το καρκίνωμα Mέρκελ και τους εξαρτηματικούς όγκους δέρματος. Ο καρκίνος του δέρματος της ρινός είναι ιδιαίτερα σημαντικός λόγω της ανατομικής του εντόπισης. Παράγοντες, όπως η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, η γήρανση και οι βελτιωμένες μέθοδοι διάγνωσης, έχουν συμβάλει στην αύξηση της συχνότητας εμφάνισης του. Είναι πιο συχνός σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, ανοιχτόχρωμης επιδερμίδας και σε άνδρες. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου είναι η χρόνια έκθεση στο υπεριώδες φως, το ιστορικό ηλιακού εγκαύματος, η γενετική προδιάθεση και η ανοσοκαταστολή. Οι θεραπευτικές μέθοδοι για τον καρκίνο του δέρματος της ρινός εξαρτώνται από τον τύπο του καρκίνου, το μέγεθος, την εντόπιση και άλλες μεταβλητές που αφορούν τον ασθενή. Οι πιο κοινές προτιμώμενες θεραπείες είναι η απλή χειρουργική επέμβαση εκτομής και η μικροχειρουργική Mohs, καθώς παρέχουν πολύ υψηλά ποσοστά ίασης και διατηρούν τον παρακείμενο υγιή ιστό. Εκτός από τα υψηλά ποσοστά ίασης, η μικροχειρουργική Mohs επιτρέπει την εξαιρετικά ακριβή αφαίρεση των προσβεβλημένων περιοχών, διατηρώντας έτσι όσο το δυνατόν περισσότερους υγιείς ιστούς. Για μικρότερους, πιο επιφανειακούς όγκους, η απόξεση και η ηλεκτροκαυτηρίαση μπορεί να είναι επαρκείς. Μια άλλη επιλογή για επιφανειακές βλάβες είναι η κρυοθεραπεία, κατά την οποία ο όγκος καταψύχεται με τη χρήση υγρού αζώτου. Η ακτινοθεραπεία είναι μια εναλλακτική λύση σε μη χειρουργικούς υποψηφίους ή ως συμπληρωματική θεραπεία σε περίπτωση μη πλήρους εκτομής. Οι τοπικές θεραπείες που χρησιμοποιούν κρέμες όπως την ιμικουιμόδη και την 5-φλουορουρακίλη είναι αποτελεσματικές για επιφανειακά βασικοκυτταρικά καρκινώματα. Η φωτοδυναμική θεραπεία, χρησιμοποιώντας φωτοευαίσθητους παράγοντες και φως, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για επιφανειακές βλάβες. Οι συστηματικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν στοχευμένες θεραπείες και ανοσοθεραπείες με πολύ καλά αποτελέσματα σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις. Η διαχείριση του καρκίνου του δέρματος της ρινός βασίζεται σε μια πολυεπιστημονικά καθοδηγούμενη θεραπευτική προσέγγιση για τη διασφάλιση της αποτελεσματικότητας, τη διατήρηση της λειτουργικότητας και ενός αισθητικά αποδεκτού αποτελέσματος.
description: Nasal skin cancer mostly comprises basal cell carcinoma and squamous cell carcinoma and, less often, melanoma or other rarer tumours, including Merkel cell carcinoma and adnexal skin tumours. Nasal skin cancer is particularly important because of its anatomical location. Factors, including exposure to ultraviolet radiation, aging, and improved methods of diagnosis, have contributed to an increase in the incidence of nasal skin cancer. It is more common in older, fair-skinned individuals and in men. The main risk factors are chronic exposure to ultraviolet light, history of sunburn, genetic predisposition, and immunosuppression. Treatment modalities for nasal skin cancer depend on the type, size, and location of the cancer and other patient-specific variables. The most common preferred treatments are simple excision surgery and Mohs microsurgery, since they provide very high curative rates and preserve the healthy surrounding tissue. In addition to the high curative rates, Mohs microsurgery allows for extremely precise removal of affected areas, thereby preserving as much of the healthy tissue as possible. For smaller, more superficial tumours, curettage and electrocautery may be sufficient. Another option for superficial lesions is cryotherapy, in which the tumour is frozen using liquid nitrogen. Radiotherapy is an alternative in non-surgical candidates, or as adjuvant therapy in case of incomplete resection. Topical treatments using imiquimod and 5-fluorouracil creams are effective for superficial basal cell carcinomas. Photodynamic therapy, using a photosensitizing agent and light, can be also used for superficial lesions. Systemic treatment modalities include targeted therapies and immunotherapies with very good results in more advanced cases. Management of nasal skin cancer relies on a multidisciplinary guided treatment to ensure effectiveness, maintain functionality, and guarantee an aesthetically acceptable result.