Ασφάλεια κατά την εξωσωματική κυκλοφορία
Creators: name: Μεσιακάρης, Ανέστης Βασιλείου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Ασφάλεια
Εξωσωματική
Κυκλοφορία
Safety
Extracorporeal
Cardiovascular perfusion

description: Στη διπλωματική αυτή εργασία έγινε προσπάθεια να μελετηθεί η ασφάλεια κατά την εξωσωματική κυκλοφορία καρδιοχειρουργικών περιστατικών. Αρχικά, ορίστηκε η εκτίμηση κινδύνου με τη βοήθεια της Health and Safety Executive και αναλύθηκαν τα 5 βήματα που ακολουθούνται σε τέτοιες περιπτώσεις. Στη συνέχεια, παρουσιάστηκαν όλα τα μέρη που απαρτίζουν ένα μηχάνημα εξωσωματικής κυκλοφορίας και πως όλα αυτά συνδέονται μεταξύ τους, πληρούνται με κάποιο διάλυμα (prime) και ελέγχονται. Αναφέρθηκαν επίσημες κατευθυντήριες οδηγίες ασφαλής χρήσης και ελέγχου των European Board of Cardiovascular Perfusion και American Society of Extra Corporeal Technology, που πρέπει να ακολουθήσει ένας τεχνικός εξωσωματικής κυκλοφορίας. Επίσης, εισήχθησαν ειδικές λίστες ελέγχου (checklists) που φέρουν όλη την ομάδα σε ενημέρωση με σκοπό την αποφυγή μοιραίων ανθρώπινων λαθών από τον παγκόσμιο οργανισμό Υγείας (Worldwide Health Organisation Surgical checklists). Ακολούθως, εξετάστηκαν τα αμιγώς συστήματα ασφαλείας και ελέγχου στο κύκλωμα και πραγματοποιήθηκε ανασκόπηση των συχνότερων τεχνικών επιπλοκών που προκύπτουν. Ειδικότερα, εξετάστηκε εκτενώς η δημιουργία και εισαγωγή αερωδών και λιπωδών μικροεμβόλων στο κύκλωμα και κατ’ επέκταση στον ασθενή, που όπως φάνηκε έχουν καταστροφικές συνέπειες για την έκβαση της επέμβασης. Το γεγονός αυτό εξετάστηκε τόσο σε συμβατικά κυκλώματα όσο και σε κυκλώματα ελάχιστα επεμβατικής εξωσωματικής κυκλοφορίας (Minimal Invasive Extra Corporeal Circulation). Εν κατακλείδι, παρουσιάστηκε η πτωτική τάση των ατυχημάτων κατά την εξωσωματική κυκλοφορία, που οφείλεται στην ανάπτυξη της τεχνολογίας και στη συνεχή επαγρύπνηση και επικοινωνία της ομάδας, με αποτέλεσμα τη γενικευμένη χρησιμοποίησή της.
description: In this review attempt has been made to examine safety during cardio surgery perfusion. Introductory, Risk Assessment has been defined using the Health and Safety 5 steps to risk assessment tool. Then, all the technical parts of a heart-lung perfusion machine were introduced, explaining how everything is connected, primed with a certain solution and checked before use. At this point safety guidelines from the European Board of Clinical Perfusion and the American Society of Extra Corporeal Technology were mentioned, which every perfusionist should adhere to. A mention has, also, been made to the World Health Organization Surgical checklist in order to enhance communication of the multidisciplinary team and prevent the occurrence of fatal incidents due to human factors. Subsequently, purely safety perfusion features were examined, and the most common technical complications were reported. More specifically, the creation and administration to the circuit and further to the patient of gaseous and fat micro emboli was analyzed, which as it was proved may have catastrophic consequences. That was studied for both conventional and minimal invasive extra corporeal circulation. In conclusion, the decreasing of incidents during cardiac perfusion was stated, due to the development of technology, as well as the constant alertness and communication of the multidisciplinary team, resulting in the unreserved use of extra corporeal perfusion for cardio surgery.