Η προγνωστική αξία της μικρολευκωματινουρίας σε νεαρούς σκύλους με οξεία εντερίτιδα από Παρβοϊό
Creators: name: Μοναστηρίδης, Αντώνιος Αλέξανδρου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2021
Subjects: Παρβοϊός
Μικρολευκωματινουρία
Προγνωστική αξία
Parvoviral enteritis
Microalbuminuria
Prognostic value

description: Η οξεία εντερίτιδα από τον Παρβοϊό-2 (Canine parvovirus-2,CPV-2) είναι ένα από τα συχνότερο εμφανιζόμενα λοιμώδη νοσήματα παγκοσμίως, προσβάλλοντας νεαρούς σκύλους, και άλλα σαρκοφάγα, ηλικίας έως και 6 μηνών, με τα ποσοστά νοσηρότητας και θνησιμότητας, σε περίπτωση μη έγκαιρης ανάληψης θεραπευτικής αγωγής, να είναι πολύ υψηλα. Πολλοί σκύλοι με CPV-2 πληρούν τα κριτήρια του Συνδρόμου Συστηματικής Φλεγμονώδους Απόκρισης (Systemic Inflammatory Response Syndrome-SIRS) κατά την εξέλιξη της νόσου. Ως αποτέλεσμα αυτού, λόγω της διαταραχής της ακεραιότητας του ενδοθηλίου των αγγείων, παρατηρείται διαφυγή πρωτεϊνών του αίματος, κυρίως λευκωματινών, διαμέσου του τοιχώματός τους. Σε επίπεδο νεφρών, αυτό οδηγεί στην απώλεια λευκωματινών μέσω των ούρων. Στην ιατρική του ανθρώπου, ο προσδιορισμός του μεγέθους αυτής της απώλειας λευκωματινών στα ούρα (Urine Albumin-UALB) αλλά και ο λόγος λευκωματινών : κρεατινίνης ούρου (Urine albumin-to-creatinine ratio-UACR), χρησιμοποιούνται ως προγνωστικοί δείκτες κατά την εξέλιξη διαφόρων παθολογικών καταστάσεων, κυρίως σε περιπτώσεις όπου κρίνεται αναγκαία η παραμονή των ασθενών σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), καθώς και ως δείκτες ελέγχου ανταπόκρισης των ασθενών στην εκάστοτε αγωγή. Για τον ίδιο σκοπό, έχει επίσης μελετηθεί και σε περιστατικά ασθενών σκύλων και γατών.Σκοπός της μελέτης μας, είναι ο υπολογισμός των UALB και UACR, σε νεαρούς σκύλους με CPV-2, κατά την προσκόμισή τους στην Κλινική Ζώων Συντροφιάς (ΚΖΣ), ΑΠΘ, και η συσχέτισή τους με την παρουσία ή όχι SIRS κατά την προσκόμιση, την διάρκειά του καθώς και την έκβαση, επιβίωση ή μη, των ασθενών. Στην έρευνα συμμετείχαν 26 νεαροί σκύλοι, με CPV-2. Κατά την προσκόμισή τους γινόταν κλινικός, αιματολογικός, βιοχημικός, ορολογικός και απεικονιστικός έλεγχος προκειμένου να ενταχθούν στην ομάδα μελέτης. Η λήψη των ούρων γινόταν με κυστοκέντηση και έπειτα γινόταν ο προσδιορισμός των UALB και UACR.Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης μας, προέκυψε πως οι τιμές UALB και UACR δεν σχετίζονται με την παρουσία ή απουσία του SIRS κατά την προσκόμιση των ασθενών σκύλων, όπως επίσης δεν σχετίζονται με έκβαση της νοσηλείας τους. Αντίθετα, μόνο η UACR βρέθηκε να σχετίζεται σημαντικά (ρ=0.427, P=0.03) με την διάρκεια του SIRS κατά την νοσηλεία. Προκειμένου να εξαχθούν ασφαλέστερα συμπεράσματα σχετικά με τη χρήση των παραπάνω ευρημάτων, συστήνεται η πραγματοποίηση στο μέλλον, μελετών με μεγαλύτερο πληθυσμό μελέτης
description: Canine parvovirus-2 is the cause of a highly contagious enteritis, affecting mainly dogs and other carnivores, younger than 6 months of age, worldwide, with morbidity and mortality rates being very high, in untreated cases. In the course of the disease, many dogs develop Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS), leading to alteration in endothelial integrity and increased vascular permeability. This results to plasma protein leakage, mainly albumins and increased albumin excretion with urine. In human medicine, the levels of Urine Albumin (UALB) and Urine Albumin to Creatinine Ratio (UACR) have been studied and used as prognostic factors on the course of many systemic diseases, especially in critically ill patients needing admission in Intensive Care Units (ICU), and as a means to evaluate patients’ response to treatment. For the same purpose, UALB and UACR have been evaluated in canine and feline patients.The purpose of our study was to evaluate the relationship between UALB and UACR on admission with the presence of SIRS, the duration of it and the outcome of hospitalized dogs with CPV-2. The study group consisted of 26 young dogs diagnosed with CPV-2. On admission, all patients underwent clinical, serological and diagnostic imaging evaluation. Hematological and biochemical evaluation preceded the UALB and UACR determination, with cystocentesis being the urine retrieval method. UALB and UACR were not associated with the presence of SIRS on admission or the outcome of hospitalized dogs. However, statistically significant, positive correlation (ρ=0,427, P=0.03) was found between UACR and SIRS duration. Additional future studies, involving larger sample sizes, will be necessary to determine the reproducibility and clinical usefulness of the aforementioned result