Η προκαλσιτονίνη ως δείκτης εντερικής ισχαιμίας σε αποφρακτικό ειλεό λεπτού και παχέος εντέρου
Creators: name: Ανθιμίδης, Γεώργιος Βασιλείου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2007
Subjects: Προκαλσιτονίνη
Εντερική απόφραξη
Ισχαιμία εντέρου
Στραγγαλισμός εντέρου
Procalcitonin
Bowel obstruction
Bowel strangulation

description: Εισαγωγή: Η διάκριση μεταξύ απλής απόφραξης και απόφραξης με συνοδό ισχαιμία εντέρου είναι δύσκολη.Σε πρόσφατη μελέτη αναφέρθηκε ότι η προκαλσιτονίνη αποτελεί δείκτη της εντερικής ισχαιμίας σε αποφρακτικό ειλεό του λεπτού εντέρου. Η χρησιμότητά της όμως σε αποφρακτικό ειλεό του παχέος εντέρου δεν έχει μελετηθεί.Σκοπός: Η ανάδειξη της στατιστικά σημαντικής αύξησης της προκαλσιτονίνης σε περιπτώσεις απόφραξης με συνοδό ισχαιμία του λεπτού και του παχέος εντέρου σε σχέση με τις περιπτώσεις απλής απόφραξης του λεπτού και του παχέος εντέρου αντίστοιχα, καθώς και της πορείας αυτής της αύξησης με την πάροδο συγκεκριμένων χρονικών διαστημάτων.Υλικό-Μέθοδος: Πρόκειται για πειραματική μελέτη προκλητών μοντέλων κονίκλων, που κατανεμήθηκαν σε 5 ομάδες. Στην 1η ομάδα (n=4) εκτελέστηκε λαπαροτομία και σύγκλειση του κοιλιακού τοιχώματος. Στη 2η ομάδα (n=4) εκτελέστηκε απλή απόφραξη του τελικού ειλεού, ενώ στην 3η ομάδα (n=4) απομόνωση τμήματος του τελικού ειλεού μεταξύ απολινώσεων και από το σύστοιχο μεσεντέριο. Στην 4η ομάδα (n=4) εκτελέστηκε απλή απόφραξη του παχέος εντέρου και στην 5η ομάδα (n=4) απομόνωση τμήματος του παχέος εντέρου μεταξύ απολινώσεων και από το σύστοιχο μεσόκολο. Λήψη αίματος έγινε αμέσως πριν το πείραμα και στα 30 λεπτά, 90 λεπτά, 120 λεπτά και 240 λεπτά για τη μέτρηση της προκαλσιτονίνης.Αποτελέσματα: Σε καμία μέτρηση η προκαλσιτονίνη δεν ήταν παθολογικά αυξημένη και πιο συγκεκριμένα σε καμία περίπτωση δεν διαπιστώθηκε οποιαδήποτε αύξηση της τιμής της. Συμπέρασμα: Η χρησιμότητα της προκαλσιτονίνης ως δείκτη της εντερικής ισχαιμίας σε αποφρακτικό ειλεό του λεπτού και του παχέος εντέρου δεν επιβεβαιώθηκε. Συνεπώς η προκαλσιτονίνη δεν μπορεί να θεωρηθεί ότι συνεισφέρει αξιόπιστα στην πρώιμη διάκριση μεταξύ απλής απόφραξης και απόφραξης με συνοδό ισχαιμία εντέρου.
description: Background: Distinguishing simple obstruction from strangulation obstruction is difficult. Simple criteria for this distinction are under investigation. It has been suggested recently that procalcitonin, a marker of bacterial inflammation, can be used for the detection of small bowel strangulation. The aim of the present study was to evaluate the predictive value of serum procalcitonin in predicting intestinal strangulation after bowel obstruction in an experimental setting.Materials and Methods: Twenty male New Zealand rabbits (mean weight: 3.0 kg) were divided into five groups. In the first (control) group (n=4), only laparatomy was performed. In the second group (n=4), simple obstruction was created by ligating distal ileum. In the third group (n=4), distal strangulation was created by ligating a distal ileum segment with the mesentery. In the fourth group (n=4), simple obstruction was created by ligating the large bowel. In the fifth group (n=4), distal strangulation was created by ligating a segment of the colon with the mesocolon. Blood (1 cc) was taken from the right auricular vein of each animal before and at 30 min, 90 min, 120 min, and 240 min after the experiment for measuring the procalcitonin level. Results: There was not statistically significant elevation of procalcitonin in the strangulation groups as compared with both the control and the simple obstruction groups. In all groups the procalcitonin levels were normal. No elevation of procalcitonin was detected after 30 min, 90 min, 120 min, and 240 min. Conclusion: We conclude that procalcitonin cannot be relied on for detecting or excluding strangulation in patients with bowel obstruction.