Συγκριτική αξιολόγηση της μετεγχειρητικής πορείας μετά από χειρουργική εξαγωγή εγκλείστων και ημιεγκλείστων σωφρονιστήρων της κάτω γνάθου σε σχέση με την κατά πρώτο και δεύτερο σκοπό επούλωση: Διπλή τ
Creators: name: Πέτσα, Ελένη Μιλτιάδη
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2016
Subjects: Επούλωση κατά πρώτο σκοπό
Επούλωση κατά δεύτερο σκοπό
Eγκλειστοι και ημιέγκλειστοι σωφρονιστήρες κάτω γνάθου
Primary healing
Secondary healing
Impacted and semi-impacted mandibular third molars

description: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η συγκριτική αξιολόγηση της μετεγχειρητικής πορείας, σε κατά πρώτο και δεύτερο σκοπό επούλωση, λαμβάνοντας υπόψη τόσο τα αντικειμενικά ευρήματα όσο και την υποκειμενική εμπειρία των ασθενών.Με συγκεκριμένα κριτήρια επιλέχτηκαν ασθενείς, που προσέρχονται στην κλινική της Οδοντοφατνιακής Χειρουργικής για χειρουργική εξαγωγή εγκλείστων και ημιεγκλείστων σωφρονιστήρων της κάτω γνάθου, να λάβουν μέρος σε προοπτική μελέτη. Οι ασθενείς κατανεμήθηκαν τυχαία σε 2 ομάδες, την ομάδα Α( α΄ σκοπό επούλωση) και την ομάδα Β (β’ σκοπό επούλωση).H μετεγχειρητική αξιολόγηση, για το οίδημα και τον τρισμό έγινε την 3η και 7η μετεγχειρητική ημέρα, με την καταγραφή εξωστοματικών και ενδοστοματικών, αντίστοιχα, αποστάσεων μεταξύ προκαθορισμένων σημείων. Ο μετεγχειρητικός πόνος και το οίδημα αξιολογήθηκαν, στους ίδιους χρόνους, και από τους ασθενείς μέσω της ποιοτικής κλίμακας VAS. Στην παρούσα μελέτη έλαβαν μέρος 161 ασθενείς, από τους οποίους οι 79 ανήκαν στην ομάδα Α και οι 82 στην ομάδα Β. Οι δύο ομάδες είναι ομοιογενείς ως προς τα επιμέρους VI χαρακτηριστικά τους. Η ομάδα Α κατά μέσο όρο εμφάνισε μεγαλύτερο οίδημα και εντονότερο τρισμό από την Ομάδα Β την 3η ημέρα. Μεταξύ 3ης - 7 ης ημέρας, η Ομάδα Α κατά μέσο όρο εμφάνισε ταχύτερη αποδρομή του οιδήματος και του τρισμού. Ωστόσο, μια εβδομάδα μετά την επέμβαση, στην Ομάδα Α κατά μέσο όρο παρέμειναν μεγαλύτερο υπολειπόμενο οίδημα και τρισμός από ότι στην Ομάδα Β. Το ποσοστό των ασθενών της Ομάδας Α(49,4%) που ένιωθαν ισχυρό έως υπερβολικό πόνο την 3η ημέρα ήταν σημαντικά μεγαλύτερο από το αντίστοιχο της Ομάδας Β(19,5%). Ομοίως, την 7η ημέρα, ένα στατιστικά σημαντικό ποσοστό ασθενών της ομάδας Α(46,8%) ανέφερε μέτριο έως ισχυρό πόνο. Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές που παρατηρήθηκαν στις δυο ομάδες επούλωσης αναλύθηκαν με περιγραφική στατιστική. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της παρούσας μελέτης, σε έγκλειστους και ημιέγκλειστους σωφρονιστήρες της κάτω γνάθου με ίδιο βαθμό διεγχειρητικής δυσκολίας, η επούλωση κατά δεύτερο σκοπό του χειρουργικού τραύματος συνοδεύεται από μικρότερης έντασης μετεγχειρητική νοσηρότητα σε σχέση με την επούλωση κατά πρώτο σκοπό.
description: The present study compares the primary and secondary healing after surgical removal of impacted mandibular third molars, using objective and subjective methods for the evaluation of swelling, pain and trismus.By using specific criteria, patients with need of third molar extractions were selected from the Dentoalveolar Surgery Clinic, to participate in this prospective clinical study. All patients were randomly subdivided into 2 groups; Group A (primary healing) and Group B(secondary healing). Evaluation of postoperative swelling and trismus was done on 3rd and 7th day after surgery, by means of baseline measurements both intraorally and extraorally. Evaluation of postoperative pain and swelling was done at the same time by the patients, using a Visual Analogue Scale(VAS). Finally, in this study participated 161 patients. There were 79 patients in Group A and 82patients in Group B. There was no statistically significant difference between 2 groups, regarding the preoperative factors that could affect the outcome variables. The swelling and trismus recorded was greater in Group A than in Group B on review day 3. A higher decrease in the amount of swelling and trismus was observed in Group A in comparison to Group B, from review day 3 to day 7. Even though, the amount of remaining swelling and trismus was significantly greater in Group A than in Group B, on 7th postoperative day. The proportion of patients that experienced severe to extremely severe pain, on 3rd postoperative day, was greater in Group A(49,4%) than in Group B(19,5%). Similarly, the proportion of patients in Group A(46,8%) that experienced moderate to severe pain, on 7 th postoperative day, was statistically significant. Data analysis on postoperative complications in 2 Groups are presented by descriptive statistics.According to the results of the present study, in cases of equal intra-operative difficulty, open healing of the surgical wound after removal of impacted and semi-impacted third molars, appears to minimize the intensity of postoperative morbidity in comparison to closed healing.