Κατανάλωση ζωικού γάλακτος και επίδραση στα κατάγματα
Creators: name: Κούσανδας, Θεόδωρος-Οδυσσέας Γεωργίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2022
Subjects: Γάλα
Γαλακτοκομικά
Οστεοπόρωση
Κάταγμα
Οστική Πυκνότητα
BMD
Οστική Μάζα
BMC
Dairy
Osteoporosis
Fracture
Bone Density
Bone Mineral Content

description: Εισαγωγή: Το γάλα είναι πλούσιο σε υψηλής βιολογικής αξίας πρωτεΐνες, σημαντική πηγή Ca, βιταμινών (A, D, E, K), Mg, K, Na, P και Cl, αποτελώντας βασικό διατροφικό προϊόν εδώ και περίπου 9.000 χρόνια. Στο 70% των χωρών που έχουν εκδώσει διατροφικές οδηγίες για τον πληθυσμό, υπάρχουν συστάσεις για την πρόσληψη γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων. Στόχος τους είναι η επίτευξη και διατήρηση του μέγιστου επιπέδου υγείας των οστών, προστατεύοντας από την οστεοπόρωση, νόσημα που απειλεί μεγάλο μέρος του παγκόσμιου πληθυσμού, με υψηλό υγειονομικό, κοινωνικό και οικονομικό κόστος. Σκοπός: Τα δεδομένα δεν είναι καταληκτικά εάν η αύξηση της κατανάλωσης γάλακτος έχει θετικά ή όχι αποτελέσματα στην εμφάνιση καταγμάτων. Για το σκοπό αυτό στην παρούσα εργασία έγινε συστηματική ανασκόπηση της σχετικής βιβλιογραφίας. Υλικό και Μέθοδος: Μετά από έλεγχο στις βάσεις δεδομένων Pubmed και Scopus και αποκλεισμό των μη συναφών, ανασκοπήθηκαν 49 άρθρα. Αποτελέσματα: Σε 25 συγχρονικές μελέτες αναφέρθηκε 27 φορές θετική συσχέτιση της πρόσληψης γάλακτος με την Οστική Πυκνότητα (BMD) και 7 φορές αρνητική συσχέτισή της με τον κίνδυνο οστεοπόρωσης. Σε 3 μελέτες δεν υπήρξε συσχέτιση της πρόσληψης γάλακτος με την BMD και σε 1 με την οστεοπόρωση. Από 5 μελέτες ασθενών μαρτύρων, σε 2 η πρόσληψη γάλακτος συσχετιζόταν με μειωμένο κίνδυνο οστεοπόρωσης και σε 1 με μειωμένο κίνδυνο κατάγματος. Σε 1 μελέτη φάνηκε να συσχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο κατάγματος και σε 1 δεν βρέθηκε συσχέτιση. Σε 4 μελέτες κοόρτης αναφέρθηκε θετική συσχέτιση της πρόσληψης γάλακτος με τη BMD, σε 1 αρνητική συσχέτιση με τον κίνδυνο οστεοπόρωσης και σε 2 αρνητική συσχέτιση με τον κίνδυνο εμφάνισης κατάγματος. Σε 8 μελέτες αντίστοιχα δεν αναφέρθηκε συσχέτιση με τον κίνδυνο οστεοπόρωσης ή/και εμφάνισης κατάγματος και σε 1 βρέθηκε θετική συσχέτιση με τη θνησιμότητα και τον κίνδυνο κατάγματος. Σε 2 μελέτες παρέμβασης η κατανάλωση γάλακτος συσχετιζόταν με βελτίωση των τιμών βιοδεικτών σχετικών με τη διατήρηση/αύξηση της BMD και της Οστικής Μάζας (BMC) και σε 1 φάνηκε να αντιστρέφει την αρνητική επίδραση που έχει η αντικατάσταση του γάλακτος από αναψυκτικά τύπου Cola σε δείκτες που συνδέονται με την υγεία των οστών. Σε αντιστοιχία με τη βιβλιογραφία η κατανάλωση γάλακτος εμφανίζει συχνότερα θετική επίδραση στην υγεία των οστών σε συγχρονικές και μελέτες ασθενών-μαρτύρων, από ότι σε μελέτες κοόρτης, με μεικτά αποτελέσματα, ιδίως όσον αφορά τα κατάγματα. Συμπεράσματα: Απαιτείται επέκταση της ερευνητικής δραστηριότητας σε υψηλά επίπεδα ποιότητας για να οδηγηθούμε σε πιο καταληκτικά δεδομένα.
description: Introduction: Milk, consumed as a food product for roughly 9000 years until today, is rich in high quality proteins and a good source of Ca, Vitamins (A.D.E.K), Mg, K, Na, P, and Cl. Among countries that have issued recommendations on nutritional intakes for their population, around 70% of them have also issued recommendations on milk and dairy products consumption, in an effort of achieving the best bone health status attainable that will act as a protection from osteoporosis, a disease that threatens a large proportion of the global population, proposing big health, social and economic burden and hardships for the national health systems. Aim: However, data regarding the correlation between an increased milk consumption and the risk of fractures is inconclusive, hence the aim of this study is to review relevant published material. Method: After an extensive search across Pubmed and Scopus databases with the use of through search strings described in the main study, 49 studies were used after the exclusion of the irrelevant articles. Results: Within 25 cross-sectional studies, a positive correlation between milk consumption and Bone Mineral Density (BMD) was revealed 27 times, while a negative correlation with the risk of osteoporosis was identified 7 times. In 3 studies no correlation was found between milk consumption and BMD and 1 study found no correlation with osteoporosis. Regarding 5 case-control studies, in 2 of those studies milk consumption correlated with a reduced risk of osteoporosis and in 1 with a reduced risk of fractures. In 1 study a positive correlation was found with the risk of fracture and in another no correlation was found. Regarding cohort studies, 4 studies found a positive correlation between milk intake and BMD, 1 found a negative correlation with the risk of osteoporosis and 2 found a negative correlation with the risk of fractures. A total of 8 cohorts found no correlation with the risk of osteoporosis and/or fractures. One cohort found a positive correlation with risk of mortality and fracture. In 2 intervention studies, milk consumption was correlated with improved values of biomarkers associated with the maintenance/improvement of BMD and BMC. Another one found a reversion of the negative effects on bone health biomarkers by replacing milk with Cola beverages. In accordance with recent systematic reviews and metanalyses, in the reviewed papers of this study, milk consumption is more often positively correlated with bone health in cross-sectional and case control studies than in cohorts. Studies also show mixed results regarding the effects of milk consumption on the risk of fractures. Conclusions: More high-quality research ought to be performed to guide us to definitive conclusions.