title: Die Lebensqualität von Patienten mit chronisch inflammatorischer demyelinisierender Polyradikuloneuropathie in Deutschland
title: The quality of life of patients with chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy in Germany
titleType: AlternativeTitle
Creators: name: Schmit, Andreas
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2024
Subjects: CIDP
Medical sciences Medicine
Medizin

description: Das Ziel dieser klinischen, multizentrischen Querschnittstudie war es, die CIDP-Patienten auf eine Abnahme ihrer Lebensqualität bei steigendem Schweregrad der Erkrankung zu untersuchen. Es sollte herausgestellt werden, dass ihre Lebensqualität vom Schweregrad der CIDP-Erkrankung und nicht von Begleiterkrankungen abhängt. Deswegen wurde diese Studie mit einer Kohorte von n=108 CIDP-Patienten, deren Durchschnittsalter bei 62,5 Jahren lag und von denen n=67 Probanden an einer typischen CIDP und n=41 an einer CIDP-Variante erkrankt waren, durchgeführt. Mittels Arzt- und Patientenfragebogen sowie einer klinisch-neurologischen Untersuchung ermittelten wir den klinischen Status (INCAT, MRC, ISS), die Begleiterkrankungen, den Original Charlson Komorbiditätsindex (CCI), die gesundheitsbezogene Lebensqualität (EQ-5D, WHOQOL-BREF), die depressive Symptomatik (BDI-II) und den kognitiven Status (MMST). Im Anschluss ordneten wir den CIDP-Patienten eine Schweregradkategorie zu und analysierten ihre angegebene Lebensqualität. Als Ergebnis korrelierte die Zunahme der Schweregradkategorie mit einer Verschlechterung der Lebensqualität. Anders verhielt es sich bei den Begleiterkrankungen, hierfür wurden die Schweregradkategorien des CCI auf einen statistischen Zusammenhang mit dem CIDP-Schweregrad und der Lebensqualität untersucht. Hierbei erwiesen sich keine Korrelationen und keine sinnvollen Mittelwertverteilungen. Damit schien sich die Lebensqualität unserer Studienkohorte durch die CIDP-bedingten körperlichen Einschränkungen und eher nicht durch etwaige Begleiterkrankungen zu verschlechtern. Im Vergleich ist sie schlechter als die der Allgemeinbevölkerung und von Patienten mit Multiple Sklerose, Myasthenie oder Schlaganfällen, aber besser als von Patienten mit Alzheimer-Demenz oder amyotropher Lateralsklerose. Die Frauen waren in dieser Studie sowohl beim klinischen Status, der Lebensqualität und der depressiven Symptomatik schwerer betroffen. Die meisten CIDP-Patienten befanden sich in der milden beziehungsweise leichtgradigen Schweregradkategorie, zudem zeigten sie mehr höhergradige sensible als motorische Funktionseinschränkungen und eine Betonung der unteren Extremitäten. Die Zusammenhänge zwischen dem ISS mit BDI-II und WQ-Psychisch lassen einen stärkeren Einfluss der sensiblen Funktionseinschränkungen auf die depressive Symptomatik und Psyche unserer Probanden vermuten. Zu den Begleiterkrankungen dieser Studie zählten unter anderem die arterielle Hypertonie, Muskuloskeletale Erkrankungen, Kardiale Erkrankungen, Pulmologische Erkrankungen, Diabetes mellitus Typ 2, Krebserkrankungen, Blasen- oder Nierenerkrankungen und Schilddrüsenerkrankungen. Des Weiteren wirkte sich eine Beschäftigungslosigkeit aufgrund der CIDP-Erkrankung negativ auf INCAT, WHOQOL-BREF und EQ-5D-VAS aus. Unsere Ergebnisse verdeutlichen bereits bestehende Hinweise, dass eine frühzeitige Erkennung und Therapie des Schweregrades der CIDP-Patienten zu einer Steigerung ihrer Lebensqualität beitragen könnte.