title: Standardisierte akustische Stimulation bei Frühgeborenen: Auswirkungen auf Herzfrequenz und Aktivität
title: Effects of standardized acoustic stimulation in premature infants: a randomized controlled trial.
Creators: name: Wirth, Lara
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2017
Subjects: Herzfrequenz
akustische Stimulation
Perinatale Medizin , Herzfrequenz
Musik, Mutterstimme
neonatology, preterms
respiratory rate
music, maternal voice
Aktivität
Atemfrequenz
heart rate
Medical sciences, Medicine
Medizin, Gesundheit
Musik
Neonatologie, Frühgeborene
activity
acoustic stimulation
Neonatologie

description: Hintergrund: Anders als der Fötus
      intrauterin sind Frühgeborene im stationären Umfeld
      zahlreichen lauten, unregelmäßigen und ungezielten
      akustischen Stimuli ausgesetzt. Eine angemessene sensorische
      Stimulierung wie im Mutterleib scheint aber für eine normale
      neurophysiologische Entwicklung notwendig zu sein.
      Fragestellung: Wie wirkt sich eine standardisierte akustische
      Stimulation auf die Herzfrequenz, die Atemfrequenz und die
      Aktivität bei Frühgeborenen aus? Methodik: 62 Frühgeborene
      mit einem Gestationsalter von 30 &lt; 37 Wochen und einem
      postnatalen Alter &lt; 10 Tagen wurden mittels Randomisierung
      auf drei Gruppen verteilt. In zwei Gruppen erfolgte 14 Tage
      lang täglich zwischen 20 und 21 Uhr eine standardisierte
      akustische Stimulation von jeweils 30 Minuten Dauer. Die
      Stimulation erfolgte entweder mit Wiegenliedern oder mit
      gesprochener Mutterstimme jeweils von einem CD-Player über
      Passivlautsprecher mit einer Lautstärke von 55 bis 65 dB(A).
      Die dritte Gruppe erhielt keine standardisierte Stimulation
      und diente als Kontrollgruppe. Herz- und Atemfrequenz wurden
      jeweils 15 Minuten vor, 30 Minuten während und 15 Minuten
      nach Intervention minütlich erfasst. Zusätzlich wurde an den
      Studientagen 1, 7 und 14 jeweils vor, während und nach der
      Stimulation die Aktivität mittels Aktometer gemessen.
      Ergebnisse: Im Vergleich zur Kontrollgruppe reduzierten
      Wiegenlieder die Herzfrequenz während bzw. 15 Minuten nach
      Stimulation um 6,23 – 3,32 bzw. 10,72 – 6,95 Schläge/Minute
      und die Mutterstimme um 6,5 – 3,24 bzw. 10,41 – 6,72
      Schläge/Minute (jeweils p &lt; 0,01 im Vergleich zur
      Kontrollgruppe). Auch die Atemfrequenz sank während bzw. 15
      Minuten nach Stimulation bei Wiegenliedern um
      (95%-Konfidenzintervall) 5,51 – 1,61 bzw. 5,90 – 2,09
      Atemzüge/Minute und bei Mutterstimme um 4,44 – 1,29 bzw. 4,82
      – 1,15 Atemzüge/Minute (jeweils p &lt; 0,01 im Vergleich zur
      Kontrollgruppe). Zwischen den beiden Formen der akustischen
      Stimulation zeigte sich kein signifikanter Unterschied. Ein
      „Gewöhnungseffekt“ im Laufe des 14-tägigen Studienzeitraumes
      wurde bei keiner der beiden Interventionen beobachtet.
      Frühgeborene mit einem höheren Gestationsalter reagierten mit
      einer deutlicheren Senkung der Herzfrequenz als unreifere
      Frühgeborene (p &lt; 0,05). Die Aktivität der Frühgeborenen
      war während Stimulation reduziert (Wiegenlieder vs.
      Kontrollgruppe: p = 0,04; Mutterstimme vs. Kontrollgruppe: p
      &lt; 0,01), wobei die Mutterstimme einen stärkeren Effekt
      zeigte (Mutterstimme vs. Wiegenlieder: p = 0,04).
      Schlussfolgerung: Eine regelmäßige standardisierte akustische
      Stimulation führte zu einer Senkung der Herz- und
      Atemfrequenz sowie einer verminderten Aktivität bei
      Frühgeborenen mit einem Gestationsalter von 30 &lt; 37
      Wochen. Ob es sich hierbei um einen Reaktion in Form einer
      Stressminderung handelt, muss in zukünftigen Studien weiter
      untersucht werden.
description: Objectives: To investigate the
      effects of recorded lullabies and taped maternal voice in
      premature infants. Study design: 62 preterm infants in a
      stable condition with 30 &lt; 37 weeks of gestation and &lt;
      10 days of postnatal age were randomly assigned to hear (A)
      recorded lullabies or (B) taped maternal voice for 30 minutes
      each evening during 14 consecutive days or (C) receive no
      standardized acoustic stimulation (= control group). Heart
      rate and respiratory rate were recorded daily before, during
      and after the intervention (A, B) or a comparable period with
      no intervention (C), while activity was measured on days 1, 7
      and 14 of the intervention using accelerometers. Results:
      Both interventions led to a significant decrease in heart
      rate and respiratory rate during and after the stimulation
      when compared to the control group. The changes were more
      pronounced in infants with higher gestational ages (p =
      .001). Lower activity was measured during the intervention
      when compared to the control group (p &lt; .01). Conclusion:
      Standardized acoustic stimulation with recorded lullabies as
      well as taped maternal voice led to a decrease in heart rate
      and respiratory rate and was associated with lower activity.
      Whether this indicates a reduced stress reaction needs to be
      investigated in further studies.