Συμβολή στη μελέτη του θεραπευτικού αποτελέσματος και της ασφάλειας της αμφοτερικίνης β στη συμπτωματική λεϊσμανίωση του σκύλου (Leishmania infantum) και η επίδρασή της, με ή χωρίς εναλαπρίλη στη λειτουργία των νεφρών
Creators: name: Κουτίνας, Χρήστος Κ.
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2006
Subjects: Πρωτεϊνουρία
Σπειραματονεφρίτιδα
Εναλαπρίλη

description: Στη μελέτη αυτή εκτιμήθηκε το θεραπευτικό αποτέλεσμα του εναιωρήματος της δεσοξυχολικής αμφοτερικίνης Β με λιπίδια παρεντερικής διατροφής, στη συνολική δόση των 12mg/Kg ΣΒ, διαρεμένη σε 8 συνεδρίες, πάνω στην κλινική εικόνα, τις εργαστηριακές παραμέτρους και το παρασιτικό φορτίο 56 σκύλων με συμπτωματική λεϊσμανίωση(L. infantum). Ταυτόχρονα, οι σκύλοι χωρίστηκαν σε τρείς ομάδες για τη μελέτη της επίδρασης της αμφοτερικίνης Β με ή χωρίς εναλαπρίλη στη νεφρική λειτουργία(ρυθμός σπειραματικής διήθησης, συγκέντρωσης κρεατινίνης, αζώτου ουρία και φωσφόρου στον ορό του αίματος, ειδικό βάρος ούρων) και τη σπειραματική πρωτεϊνουρία(λόγος πρωτεϊνών/κρεατινίνης στα ούρα, συγκέντρωση λευκωματινών και χολοστερόλης στον ορό του αίματος). Στην ομάδα Α(n=23) περιλήφθηκαν ζώα χωρίς πρωτεϊνουρία, ενώ στις ομάδες Β(n=17) και Γ(n=16) σκύλοι με πρωτεϊνουρία. Στην ομάδα Γ χορηγήθηκε επιπλέον εναλαπρίλη στη δόση των 0,5mg/Kg Σβ, από το στόμα, μία φορά την ημέρα. Μετά το τέλος της θεραπείας με αμφοτερικίνη Β η θεραπευτική προσπάθεια συνεχίστηκε στα παρασιτολογικά θετικά ζώα, με αλλοπουρινόλη(10 mg/Kg ΣΒ, από το στόμα, δύο φορές την ημέρα). Η θεραπεία με αμφοτερικίνη β βελτίωσε σημαντικά τα συμπτώματα και τις εργαστηριακές μεταβολές που προκαλούνται από τη λεϊσμανίωση και μείωσε το παρασιτικό φορτίο, επιτυγχάνοντας ωστόσο μικρό ποσοστό παρασιτιολικής ίασης. Επιπλέον, προκάλεσε σημαντική αλλά παροδική μείωση της νεφρικής λειτουργίας, χωρίς την εμφάνιση σοβαρών παρενεργειών, και μείωσε σημαντικά το βαθμό πρωτεϊνουρίας, ανεξάρτητα από την ταυτόχρονη χορήγηση εναλαπρίλης
description: The clinical, clinicopathological and parasitological response to treatment with desoxycholate amphotericin B in triglyceride-rich emulsion, administered at the total dose of 12 mg/kg BW divided in eight sessions, was evaluated in 56 dogs with symptomatic leismaniosis(L. Infantum). At the same time the animals were divided into three groups in order to study the effects of amphotericin b along with or without enalapril on renal function(glonerular filtration rate, creatinine, urea nitrogen and phosphorus serum concentraions, urine specific gravity) and glomerular proteinuria(urine protein/creatinine ration, albumin and cholesterol serum concentrations). Group A dogs(n=23) did not have any sign of proteinuria, while those in groups B(n=17) and C(n=16) were proteinuric. In group C enalapril(0,5 mg/kg BW, per os, once daily) was also administered. After the end of amphotericin b treament, antileishmanial therapy was continued on all parasitologically positive dogs with allopurinol(10 mg/Kg BW, per os, twice daily). Amphotericin B therapy significantly improved the leishmaniosisprelated clinical and clinicopathological abnormalities and reduced the paracitic burden without, however, achieving a satisfactory parasitological cure rate. Moreover, it caused a significant but transient decline in renal function, accompanied by mild side-effects, and it lowered proteinuria levels, unaided by the concurrent administration of enalapril