title: Einfluss einer Gemüse- und Pflanzenölintervention auf den Status fettlöslicher Vitamine bei Typ-II-Diabetikern
Creators: name: Millner, Yvonne
Publisher: name: :none
Year: 2011

description: Aufgrund der steigenden Zahl an Typ-II-Diabetikern und des damit assoziierten hohen Risikos für koronare Herzkrankheiten sowie andere Spätschäden nehmen Ernährungsprogramme einen hohen Stellenwert ein und sind in der Sekundärprävention von besonderer Bedeutung. Aus diesem Grund wurde am Institut für Ernährungswissenschaften der Universität Wien die EU-geförderte DIAPLANT-Studie, eine epidemiologische, randomisierte, prospektive, kontrollierte Interventionsstudie durchgeführt, um den Einfluss pflanzlicher Lebensmittel auf Sekundärerkrankungen bei Typ-II-Diabetikern (NIDDM und IDDM) zu untersuchen. Das DIAPLANT-Kollektiv umfasste insgesamt 99 TeilnehmerInnen vier verschiedener Gesundheitsgruppen (NIDDM, IDDM, IFG, Gesund) im Alter von 64,47 ± 7,32 Jahren. Im Rahmen dieser Diplomarbeit, die ein Teil der DIAPLANT-Studie ist, wurde der Einfluss einer 8-wöchigen, täglichen Einnahme von 300 g Tiefkühlgemüse und 25 g Pflanzenöl auf den Status fettlöslicher Vitamine anhand der Plasmakonzentrationen mittels HPLC analysiert, um dadurch die Compliance zu überprüfen. Des Weiteren konnten durch diese Studienergebnisse die Versorgung der genannten Parameter von Typ-II-Diabetikern, gesunden Personen und jenen mit abnormen Nüchtern-Glucosekonzentrationen erfasst und die aufgrund der Intervention entstandenen Veränderungen sowie die unterschiedlichen Auswirkungen auf die einzelnen Gesundheitsgruppen untersucht werden. Zu Studienbeginn war die Versorgung mit Vitamin A und Vitamin E im Gesamtkollektiv zufriedenstellend. Die empfohlenen Vitamin K-Plasmawerte von ≥ 0,38 nmol/l konnten von 71% der Studienteilnehmer erreicht werden. Generell wurden geringe Carotinoid-Ausgangskonzentrationen beobachtet. Dies bezieht sich vor allem auf β-Carotin, Lycopin und Cryptoxanthin. Die aus präventiver Sicht wirkungsvolle β-Carotin-Konzentration von 0,4 µmol/l konnte lediglich bei 16,2% der Probanden gemessen werden. Auffällig war, dass die Typ-II-Diabetiker, im Vergleich zu den gesunden Probanden und den Teilnehmern der IFG-Gruppe, die geringsten Plasmawerte (Carotinoide, Vitamin E, Vitamin K1) aufwiesen. Durch die 8-wöchige Intervention konnten signifikante Konzentrationsanstiege hinsichtlich der Parameter α-Carotin, β-Carotin, Lutein, γ-Tocopherol und Phyllochinon gemessen werden, wodurch eine gute Compliance bestätigt wurde. Grundsätzlich wurden bei den gesunden Teilnehmern die höchsten Anstiege und bei den Teilnehmern der IDDM-Gruppe die geringsten Steigerungen der Plasmawerte beobachtet. Eine Ausnahme war hierbei Vitamin K1, da die höchsten Anstiege der Plasmakonzentrationen in der Gruppe der IDDM und NIDDM verzeichnet werden konnten. Das Interventionsgemüse beinhaltete keine nennenswerten Mengen an Lycopin und Cryptoxanthin, wodurch sich die gleichbleibenden Konzentrationen dieser Carotinoide während der Studie erklären lassen. Ebenso blieb die Retinol-Konzentration im Laufe der gesamten Intervention konstant, was auf die gute Versorgung zu Beginn der Studie zurückzuführen ist. Die Abnahme der α-Tocopherol-Konzentration im Plasma kann durch einen möglichen Verbrauch aufgrund der Lipidperoxidation erklärt werden, da das verabreichte Pflanzenöl hohe Mengen an mehrfach ungesättigten Fettsäuren enthielt. Eine weitere Möglichkeit wäre, dass die Studienteilnehmer durch den Konsum des Interventionsöls ihr herkömmliches zu Hause verwendetes Pflanzenöl, welches unter Umständen einen höheren α-Tocopherol-Gehalt aufweist, weniger häufig verzehrten. Diese Studienergebnisse zeigen, dass eine 8-wöchige, tägliche Intervention mit 300 g Gemüse und 25 ml Pflanzenöl die Plasmakonzentrationen fettlöslicher Vitamine (Vitamin E, Vitamin K) sowie der Carotinoide (α- und β-Carotin, Lutein) bei Typ-II-Diabetikern, Personen mit abnormen Nüchtern-Glucosekonzentrationen und gesunden Personen signifikant erhöht. Dadurch konnte eine gute Compliance der Probanden bestätigt werden.
description: Due to the increasing number of type-II-diabetics and the increased risk for coronary heart disease and other late complications, nutrition programs are of great value and of particular importance in the secondary prevention. For this reason the EU-funded DIAPLANT-Study, an epidemiological, randomized, prospective, controlled intervention study was conducted at the Department of Nutrition Sciences of the University of Vienna, in order to investigate the influence of plant foods on risk factors for secondary diseases in type-II-diabetics (NIDDM and IDDM). In total 99 participants (subjects with NIDDM, IDDM, IFG and healthy subjects) aged 64.47 ± 7.32 years took part in the study. Within this thesis, which is one part of the DIAPLANT-Study, the influence of an intervention with 300 g of frozen vegetables and 25 g of vegetable oil per day for 8 weeks on the status of fat-soluble vitamins was analyzed by HPLC, to verify compliance of subjects. Furthermore, the results of the above mentioned parameters of type-II-diabetics as well as of healthy people and those with abnormal impaired fasting glucose levels were compared and possible improvements due to the intervention were assessed. At baseline, the status of vitamin A and vitamin E in the total study population was satisfactory. The recommended vitamin K plasma levels of ≥ 0.38 nmol/l were achieved by 71% of the study participants. Generally, low carotenoid plasma concentrations were observed at baseline (β-carotene, lycopene and cryptoxanthin). A preventive β-carotene plasma concentration of 0.4 µmol/l was only reached by 16.2% of the subjects. It was striking that the type-II-diabetes subjects, compared to healthy volunteers and participants of the IFG group, had the lowest plasma values (carotenoids, vitamin E and vitamin K1). The intervention led to significant increases in levels of α-carotene, β-carotene, lutein, γ-tocopherol and phylloquinone, which confirms good compliance. Basically, the highest increases in plasma levels were found in healthy subjects and the lowest increases among the participants of the IDDM group. An exception was vitamin K1, as the highest increases in plasma concentrations were measured in the group of IDDM and NIDDM subjects. The vegetables used during the intervention contained no significant amounts of lycopene and cryptoxanthin, which explains the constant concentrations of these carotenoids during intervention. Similarly, the retinol concentration remained constant over the entire intervention period, which is due to the good status at the beginning of the study. The decrease of α-tocopherol concentration in plasma can be explained by a possible consumption due to lipid peroxidation, because the administered vegetable oil contained high amounts of polyunsaturated fatty acids and a replacement of α-Tocopherol-rich oils by the intervention oil. The results show that an 8-week intervention with 300 g of vegetables and 25 g of vegetable oil, significantly increases the plasma concentrations of fat-soluble vitamins (vitamin E, vitamin K) and carotenoids (α-and β-carotene, lutein) in type-II-diabetics, people with impaired fasting glucose concentrations and healthy subjects, thus confirming good compliance within the study.