Καρδιοαναπνευστική Αναζωογόνηση στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας: Βιοηθικοί και Νομικοί Προβληματισμοί
Creators: name: Μήτος, Γιακουμής Αναστασίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2019
Subjects: Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση
Προγενέστερες Οδηγίες
Πληρεξούσιος Υγείας
Cardiopulmonary resuscitation
Advance Directives
Healthcare Power of Attorney

description: Η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ) συνιστά μια ιατρική πράξη ύψιστης βαρύτητας. Στην κορωνίδα της εφαρμογής άκρως εξειδικευμένης ΚΑΡΠΑ δεσπόζει η Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ). H απόφαση για εφαρμογή ΚΑΡΠΑ στη ΜΕΘ, λαμβάνει άλλες διαστάσεις. Ιδιαίτερη κατηγορία ασθενών είναι αυτοί που πάσχουν από ανίατη νόσο και βρίσκονται κοντά στο τέλος της ζωής. Πολλά ερωτήματα βασανίζουν συχνά τον εντατικολόγο, τους ασθενείς και τους συγγενείς τους σχετικά με την απόφαση για εφαρμογή ΚΑΡΠΑ σε αυτούς τους αρρώστους: 1) είναι αποτελεσματική η εφαρμογή καρδιοαναπνευστικής αναζωογόνησης σε όλους τους ασθενείς, ανεξαρτήτως της υφιστάμενης παθολογικής κατάστασής τους; 2) είναι ηθικό να υποβάλλονται οι ασθενείς (και οι συγγενείς τους σε μια τέτοια ταλαιπωρία επί αναμενόμενης κακής έκβασης; 3) η ανάταξη ασθενών με αναμενόμενη κακή έκβαση μετατοπίζει χρονικά το θάνατο; 4) πρέπει να θεσπιστούν κατευθυντήριες οδηγίες εφαρμογής ΚΑΡΠΑ, βασισμένες σε επιστημονικά δεδομένα και στην άποψη του εκάστοτε ασθενή περί του τρόπου αντιμετώπισής του όταν θα βρεθεί σε θέση ανάγκης για εφαρμογή ΚΑΡΠΑ; 5) η απόφαση για μη εφαρμογή ΚΑΡΠΑ παραβιάζει το νόμο; Στην Ελλάδα ο Κώδικας Ιατρικής Δεοντολογίας και ο Νόμος είναι ασαφείς. Στην Ελλάδα δεν ισχύουν οι προγενέστερες οδηγίες για το τέλος της ζωής. Ο νομοθέτης πρέπει να ενσκήψει πάνω από αυτό το ζήτημα. Ο καθορισμός σύννομων ιατρικών κριτηρίων που θα περιγράφουν τις σχέσεις ιατρού – ασθενή – συγγενών σχετικά με την απόφαση για εφαρμογή καρδιοαναπνευστικής αναζωογόνησης εντός ΜΕΘ, καθιστά επιταγή του νεότερου τρόπου άσκησης της ιατρικής
description: Cardiopulmonary resuscitation (CPR) is a medical act of high importance. The Intensive Care Unit (ICU) is the place where high technology and extremely specialized CPR techniques can be offered. The common scenario is that the patients in the ICU already receive medical care resembling the CPR medical support. Τhe decision to apply CPR on such patients is subjected to conversation with the patient himself, the relatives and the colleagues. Many questions regarding the CPR indication can trouble the mind of the intensive care physician, the patient, and the relatives: 1) is CPR effective in all patients independently of the underlying medical condition? 2) Is it moral to put the patient and the relatives to a suffering procedure? 3) Does CPR postpone death? 4) Should there be instituted personal guidelines regarding the patient, based on scientific evidence and the patients opinion? 5) Does the act of withholding CPR raise legal disputes? The Code of Medical Ethics and the Law are vague. In Greece there is no such thing as advance directives. The legislator should have predicted to make norms that will rule the relationship of the patient, the physician and the relatives, in a way not paternalistic. Every human being has equal rights to life as to death