Μελέτη της μορφολογίας ριζών- ριζικών σωλήνων πρώτου και δεύτερου κάτω γομφίου σε ελληνικό πληθυσμό με τη χρήση υπολογιστικής τομογραφίας κωνικής δέσμης (CBCT)
Creators: name: Καντηλιεράκη, Ελένη Δημητρίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2019
Subjects: ελληνικός πληθυσμός
κάτω γομφίοι
ρίζες- ριζικοί σωλήνες
υπολογιστική τομογραφία κωνικής δέσμης
root- root canal morphology
mandibular molars
cone- beam computed tomography

description: Σκοπός της εργασίας ήταν η μελέτη της συχνότητας εμφάνισης των διαφόρων παραλλαγών του αριθμού και της πορείας των ριζών και ριζικών σωλήνων πρώτων και δεύτερων κάτω γομφίων σε ελληνικό πληθυσμό.Συγκεντρώθηκαν 372 υπολογιστικές τομογραφίες κωνικής δέσμης (CBCT) με αμφοτερόπλευρη ύπαρξη πρώτων ή/και δεύτερων κάτω γομφίων. Συνολικά, απομονώθηκαν απεικονίσεις απο 478 πρώτους και 524 δεύτερους κάτω γομφίους, οι οποίες διαχωρίστηκαν με βάση το φύλο ασθενή. Απο τη μελέτη των εγκάρσιων, οβελιαίων και μετωπιαίων τομών προσδιορίστηκε ο αριθμός των ριζών, ο αριθμός και η πορεία των ριζικών σωλήνων όπως και η ύπαρξη διαφόρων άλλων μορφολογικών παραλλαγών. Τα αποτελέσματα έδειιξαν οτι η πλειονότητα των πρώτων και δεύτερων κάτω γομφίων εμφάνισαν δυο ρίζες, εγγύς και άπω, 96.4% και 82.8%, αντίστοιχα. Ύπαρξη μιας ρίζας παρατηρήθηκε στο 0.2% και 12.2% αντίστοιχα, ενώ τρίτη ρίζα (radix entomolaris ή paramolaris) στο 3.3% και 4.9%. Αμφοτερόπλευρη ύπαρξη της ίδιας μορφολογίας βρέθηκε στο 17.4% των o-shaped μονόρριζων γομφίων και στο 24.5% των τρίρριζων. Στους δίρριζους γομφίους, η εγγύς ρίζα εμφάνισε δυο ριζικούς σωλήνες τύπου ΙΙ κατά Vertucci (69.8%,64.1%) και η άπω, έναν ριζικό σωλήνα τύπου Ι κατά Vertucci (81.7%, 97.7%). Τρίτος ριζικός σωλήνας στην εγγύς ρίζα παρατηρήθηκε στο 0.2% των πρώτων γομφίων. Οι τρίρριζοι γομφίοι στην πλειονότητα τους, εμφάνισαν μια οβάλ εγγύς ρίζα και δύο άπω ρίζες (παρειακή, γλωσσική) σε συχνότητα 56.2% για τους πρώτους και 65.4% για τους δεύτερους γομφίους. Η εσωτερική μορφολογία για την εγγύς ρίζα ήταν τύπου ΙΙ (53.3%), IV (26.6%), I (13.3%) και V (6.6%) κατά Vertucci ενώ οι άπω ρίζες εμφάνισαν έναν ριζικό σωλήνα τύπου Ι. C-shaped ανατομία ανευρέθηκε μόνο σε δεύτερους γομφίους (5.3% των δοντιών, 10.8% των ατόμων) ενώ αμφοτερόπλευρη ύπαρξη παρατηρήθηκε στο 24.5%. Στα δόντια αυτά, η πιο συχνή ανατομία ήταν ο τύπος C1 στο στόμιο, ο τύπος C3a και C3b στο μυλικό και μέσο τριτημόριο και ο τύπος C4 ακρορριζικά (τροποποιημένη κατηγοριοποίηση κατά Melton). Τα ευρήματα βρίσκονται σε συμφωνία με τις υπάρχουσες εργασίες που αφορούν τη μελέτη των ριζών και ρ.σ σε Καυκάσιους πληθυσμούς. Παρατηρείται διαφοροποίηση στη συχνότητα εμφάνισης τρίτης ρίζας η οποία βρέθηκε ως η υψηλότερη που έχει καταγραφεί μέχρι σήμερα σε Καυκάσιους. Η μεθοδος παρατήρησης μέσω CBCT παρέχει πληθώρα πληροφοριών για τη μελέτη της οδοντικής μορφολογίας in vivo
description: The aim of the present paper was to study the number of roots and root canals, the canal configuration and the frequency of morphological variations in mandibular first and second molars in a Greek population. This study examined 478 mandibular first molars and 524 mandibular second molars using a high-resolution cone-beam computed tomography (CBCT) protocol. 372 CBCT scans with bilateral presence of mandibular first and/or mandibular second molars were collected from the Department of Dentoalveolar Surgery, Implantology and Oral Radiology, Dental School, AUTh and from a private Radiology Center. The sex of the subjects was recorded. Aspects of the external morphology studied were the number and shape of roots. Regarding the internal morphology, features assessed were number of root canals, Vertucci’s classification and the presence of variation in shape (c-shaped root canals). Βilateral occurrence of variations was also evaluated. The CBCT scanners used were the Newtom VGI EVO, QR Verona, Verona, Italy (110 kVp; 3.00 mA; exposure time, 4.3 s, 0.100 mm) and the Soredex Scanora 3D (90kVp, 13mA, 0.219mm). The acquired volumetric data for the teeth were analyzed in three planes (axial, coronal, and sagittal) using the proprietary software of each CBCT scanner in order to evaluate the specific morphologic features. Among the mandibular first molars, 0.2% were single rooted, 96.4% two rooted and 3.3% three rooted. In the mandibular second molars, 12.2%, 82.8%, and 4.9% were single-rooted, two-rooted, and three-rooted, respectively. In two-rooted mandibular first and second molars, the most frequent root canal pattern observed was Vertucci’s type II in the mesial root (69.8% and 64.1%, respectively) and Vertucci’s type I in the distal root (81.7% and 97.7%, respectively). Three-rooted molars most commonly displayed an oval-shaped mesial root and two distal roots (56.2% in first molars, 65.4% in second molars), where each distal root encased a single root canal (type I), and the mesial root presented either type II (53.3%), IV (26.6%), I (13.3%), or V (6.6%) canal configurations. The C-shaped anatomy was only detected in mandibular second molars (5.3% of teeth, 10.8% of individuals), and bilateral occurrence was observed in 24.5%. The most frequent root canal pattern was Fan’s C1 type at the orifice, followed by C3a and C3b in the coronal and middle third, and joining into a single canal (C4) apically. The characteristics of the root and root canal anatomy of the mandibular first and second molars of Greek individuals were similar to those observed in Caucasians. However, the highest prevalence of a third root among Caucasians has been reported, and must therefore be considered