Familiäre Bewältigungsstrategien: Bewältigungsstrategien und Umgang mit Verhaltensauffälligkeiten Jugendlicher in Familien aus der Türkei unter besonderer Berücksichtigung jugendpsychiatrischer Versorgung
Creators: name: Schepker, Renate
Publisher: name: Universität Ulm
Year: 2016
Subjects: subject: Adoleszenztheorie
subject: Entwicklungsziele
subject: Interkulturalität in Institutionen
subject: Kontextuelle Familientheorie
subject: Muttersprachliche Beratung
subject: Psychiatrische Inanspruchnahme
subject: Risikofaktoren vs. Ressourcen
subject: Verhaltensauffälligkeiten bei Zuwandererkindern aus der Türkei
subject: DDC 610 / Medicine &amp; health
subject: Family. Psychological aspects
subject: Family. Turkey
subject: Adolescent psychiatry
subject: Interkulturelle Sozialarbeit
subject: Risikofaktor

description: Ziel der "Essener Feldstudie" war es, die bekanntlich hohen Inanspruchnahmebarrieren für kinder- und jugendpsychiatrische Beratung und Behandlung unter türkeistämmigen Zuwandererfamilien unter Einbeziehung der subjektiven Perspektive sowohl der Familien als auch der regional zuständigen Institution zu untersuchen, alternative Bewältigungsstrategien zu erfragen und ggfs. Entwicklungsbedarf für die Gesundheitsversorgung aufzuzeigen. Methodisch wurden, vermittelt über Mediatoren, 77 semistrukturierte Familieninterviews mit freiwilligen Familien ohne Inanspruchnahme in freier Sprachwahl qua Hausbesuch durchgeführt und qualitativ-inhaltsanalytisch (nach Mayring) ausgewertet. Die betroffenen 155 Jugendlichen wurden einzeln befragt, schätzten sich selbst hinsichtlich der Kontrollüberzeugungen ein und erhielten ein Symptomscreening seitens der Eltern (CBCL) sowie eine klinische Einschätzung seitens der Untersucher. Die Familien wurden hinsichtlich ihrer Ressourcen und Risiken, Adaptabilität und Kohäsion auf dem Boden der kontextuellen Familientheorie bzw. der Clinical Rating Scale einem Expertenrating unterzogen. Ein Jahr nach den Eingangsinterviews erfolgte eine telefonische Nachbefragung. Verglichen wurden die Familienmerkmale mit denen der im gleichen Zeitraum inanspruchnehmenden Ambulanzstichprobe (40 Familien mit 56 Kindern) aus der gleichen Ethnizität. Die Veränderung der Inanspruchnahmeentwicklung der kinderpsychiatrischen Ambulanz (Rheinische Kliniken Essen) durch die Anwesenheit eines muttersprachlichen Therapeuten wurde im gleichen Zeitraum erhoben, ebenso die Veränderung in Therapeutenhaltungen vor und nach dem Untersuchungszeitraum mit mehr Kulturkontakt, objektiviert durch eine inhaltsanalytische Arztbriefanalyse anhand der DSM-IV-Kriterien. In Auswertung der Ergebnisse wurde eine Typologie erfolgreicher Ergebnisse erstellt: Kinder der Feldstichprobe zeigten sich nicht häufiger psychisch auffällig als epidemiologisch zu erwarten. Psychiatrisch-psychologische Risikotheoreme bezogen auf Zuwanderer bedürfen der Revision: Die Migrations-Stress-Theorie ließ sich ebenso wenig nachvollziehen wie ein "innerfamiliärer Kulturkonflikt" - bedeutsam für die seelische Gesundheit war das Erreichen des Migrationsziels, eine hoffnungsvolle Zukunftsorientierung auf dem Hintergrund durchaus diverser (monokultureller bis kosmopolitischer) Familienhaltungen und bikultureller Offenheit für die Jugendlichen. Andererseits bedürfen universalistisch konzipierte Konstrukte wie die zur Familienkohäsion und -adaptabilität oder das "Entwicklungsziel adoleszenter Loslösung" einer migrationsspezifischen Adaption. Für Jugendliche steht eine Fülle möglicher Identitätsformen zur Verfügung, durch die Migration noch variationsreicher als in der Majoritätskultur. - Risiken wogen zur Vorhersage kindlicher Pathologie schwerer als dass Ressourcen sie verhindern konnten, wobei soziale Faktoren wie Arbeitslosigkeit des Vaters eine eigenständige Bedeutung erlangten. Im Falle eingetretener (hypothetisch erfragter) Pathologie nahm das Wissen um institutionelle Beratung mit dessen Spezifität (Psychotherapie als höchste Spezifität) ab. Im Falle von Verhaltensproblemen wurden innerfamiliäre Lösungen zunächst bevorzugt. Kultursensible Beratung wurde bei notwendigen institutionellen Hilfen gewünscht; konsequenterweise stieg die Inanspruchnahme mit muttersprachlichen Angeboten stark an. Auf Seiten der einheimischen Therapeuten hat der verstärkte Kulturkontakt durch das Projekt zwar zu einer gewachsenen subjektiven Offenheit, jedoch nicht zu einem messbaren Anstieg kulturadäquater Diagnosestellungen geführt. Ableitbar aus den Projektergebnissen sind jedoch eine Fülle an Orientierungen für therapeutische Interventionen und Therapietechnik, für institutionelle Entwicklungen und spezifische präventive Vorgehensweisen.