title: Retrospektive Datenerhebung zur Lückenhalterversorgung von Kindern und Jugendlichen
title: Space maintainer for children and adolescents - a retrospective study
titleType: AlternativeTitle
Creators: name: Liptow-Pieper, Nikolai
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2025
Subjects: Platzhalter
space maintainer
Lückenhalter
Medical sciences Medicine
Medizin

description: Ziel: Ziel dieser retrospektiven Datenerhebung war die Untersuchung verschiedener Parameter auf Signifikanz hinsichtlich des Überlebens einer herausnehmbaren Lückenhalterapparatur. 
Mit dieser Zielsetzung sollten patientenspezifische Parameter wie das Geschlecht, der dmft-Wert, die Mundhygiene sowie die Tragedauer mittels geeigneter statistischer Methode auf Signifikanz überprüft werden. In der Literatur finden sich bisher keine vergleichbaren Studien, die diese Parameter für herausnehmbare Lückenhalterapparaturen auf klinische Relevanz überprüfen. 
Material und Methode: Die Daten zur retrospektiven Auswertung wurden aus Karteikarteneintragungen der Abteilung für Kinderzahnheilkunde im Zentrum für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde der Philipps-Universität Marburg im Beobachtungszeitraum 2010 - 2020 erhoben. Dabei wurden verschiedene Parameter erfasst und deren Einfluss auf Erfolg oder Misserfolg hin überprüft. Die Überlebensrate wurde nach dem Kaplan-Meier-Schätzer analysiert und für Gruppenvergleiche der Log-Rank Test angewendet. Das Signifikanzniveau wurde auf p = 0,05 festgelegt. Die Lückenhaltertherapie wurde als Erfolg gewertet, wenn während des gesamten Therapiezeitraums keine Veränderung bzw. Reparaturen an der Plattenapparatur durchgeführt werden mussten. Als Misserfolg gewertet wurde neben dem totalen Verlust der Apparatur auch sämtliche notwendige Veränderungen und das unregelmäßige Tragen.
Ergebnisse: Insgesamt wurden Daten von 62 Patienten mit 75 Plattenapparaturen zum Lückenerhalt im Beobachtungszeitraum zwischen 2010 – 2020 erfasst. Die Patienten hatten eine Altersspanne zwischen 5,4 bis 18,2 Jahren für das Datum des ersten Tragens der Lückenhalterapparatur. Das mittlere Alter betrug 8,9 Jahre. Im Mittel wurde bei den untersuchten Patienten ein dmf-t Wert von 4,7 festgestellt. Die mittlere Überlebenszeit für alle Lückenhalterapparaturen ergab 30,5 Monate. Bei 33 Patienten ergaben sich während der gesamten Tragezeit keine Komplikationen, sodass die Lückenhaltertherapie bei 53,2% aller nachuntersuchten Patienten erfolgreich war. Bei guter Mitarbeit wurde im Mittel eine Überlebenswahrscheinlichkeit von 34,6 Monate erreicht. Diese Zahl sank signifikant bei schlechter Mitarbeit auf nur noch 16,5 Monate. Patienten mit guter Mundhygiene hatten eine 75% Erfolgsquote. Bei Patienten mit schlechter Mundhygiene sank diese auf nur noch 22,2%. Die Mundhygiene nimmt somit ebenfalls signifikanten Einfluss (p = 0,0125) auf die erfolgreiche Therapie einer herausnehmbaren Lückenhalterapparatur. Bei insgesamt 18 Fällen wurde ein Bruchdefekt beschrieben (p = 0,0320). Das bedeutet in 62,0% aller Misserfolge waren Frakturen der Lückenhalterapparaturen verantwortlich. Keinen signifikanten Einfluss auf das Überleben der Lückenhalterapparaturen in dieser vorliegenden Studie nahmen die Parameter Geschlecht, Anzahl der Besuche, zahnärztliche Anamnese, DMFT-Wert, allgemeine Anamnese, Ober- oder Unterkieferapparatur und der Totalverlust.
Schlussfolgerung: Die durchgeführte retrospektive Studie bestätigt, dass die wichtigsten Parameter für einen Therapieerfolg bei herausnehmbaren Lückenhalterapparaturen die Tragedauer, Mundhygiene und Mitarbeit des Patienten betreffen. Gute Mitarbeit beinhaltet wiederum neben wiederkehrenden Nachkontrollen insbesondere das regelmäßige Tragen und die Mundhygiene. Ebenso erreicht die Karieserfahrung (dmft) eine hohe Signifikanz hinsichtlich der erfolgreichen Therapie. Das bedeutet, dass ein gutes respektive vertrauensvolles Behandler – Patienten Verhältnis und die Motivation zu adäquater Mundhygiene maßgeblich zum Behandlungserfolg beitragen können. Die geringe Anzahl vergleichbarer Studien im Bereich der herausnehmbaren Lückenhaltern zeigt jedoch auch die Notwendigkeit weiterer Forschung auf.