Μελάνωμα
Creators: name: Λόγγου, Γεωργία Λουκά
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Βλάβη δέρματος
Σταδιοποίηση μελανώματος
Καρκίνος του Δέρματος
Skin Damage
Staging of melanoma
Skin cancer

description: Το μελάνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από μελανοκύτταρα του οριοεπιδερμικού ορίου. Εντοπίζεται κυρίως στο δέρμα, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και στον οφθαλμό, στις μήνιγγες καθώς και σε άλλους βλεννογόνους. Αποτελεί το 3% του συνόλου των καρκίνων. Η μέση ηλικία διάγνωσης υπολογίζεται στα 55 έτη και προσβάλλει εξίσου τα δύο φύλα. Σε αυτή την εργασία θα αναφερθούμε στην διαγνωστική προσέγγιση του μελανώματος καθώς και την θεραπευτική αντιμετώπισή του. Όσον αφορά την διάγνωση πραγματοποιείται με δερματοσκοπική εξέταση, όπου ο ιατρός αναγνωρίζει κάποια χαρακτηριστικά γνωρίσματα του μελανώματος. Στη συνέχεια με την ιστολογική διάγνωση παρατίθενται στοιχεία όπως ο τύπος του μελανώματος, το πάχος του όγκου, το επίπεδο διήθησης και τα όρια εκτομής, σημαντικά για την θεραπευτική αντιμετώπιση και την πρόγνωση της νόσου. Σε περίπτωση που η ιστολογική διάγνωση δεν είναι ξεκάθαρη ή υπάρχει υποψία μεταστατικού μελανώματος εφαρμόζονται ανοσοϊστοχημικές μέθοδοι (πρωτεϊνη S100, αντιγόνο HMB45). Τέλος μια νέα απεικονιστική μέθοδος που συμβάλλει στη διάγνωση είναι το OCT (Optical Coherence Tomography) που ανιχνεύει περιοχές του δέρματος μεφλεγμονή και νέκρωση. Όσον αφορά την θεραπεία, η χειρουργική εκτομή με ανίχνευση του φρουρού λεμφαδένα αποτελεί θεραπεία εκλογής του μελανώματος. Σε περίπτωση ανεγχείρητου ή υποτροπιάζοντα όγκου ο ασθενής θα υποβληθεί σε συστηματική θεραπεία με ανοσοθεραπεία και στοχευμένη θεραπεία για την εκλογή της οποίας πραγματοποιείται μοριακή διάγνωση (ανίχνευση μετάλλαξης BRAF V600 και CKI ώστε να εφαρμοσθεί θεραπεία με τους αναστολείς τους). Με αυτό τον τρόπο επιτυγχάνεται η αύξηση του χρόνου επιβίωσης και η βελτίωση των συμπτωμάτων.
description: Melanoma is a malignant tumor arising from melanocytes of the hemiepidermal margin. It is mainly found on the skin, but can also appear in the eye, meninges and other mucous membranes. It accounts for 3% of all cancers. The average age of diagnosis is estimated at 55 years and affects both sexes equally. In this work we will refer to the diagnostic approach to melanoma as well as its therapeutic treatment. As far as the diagnosis is concerned, it is carried out with a dermoscopic examination, where the doctor recognizes some characteristic features of melanoma. Then with the histological diagnosis, elements such as the type of melanoma, the thickness of the tumor, the level of infiltration and the margins of resection are listed, important for the treatment and the prognosis of the disease. In case the histological diagnosis is not clear or metastatic melanoma is suspected, immunohistochemical methods are applied (S100 protein, HMB45 antigen). Finally, a new imaging method that contributes to the diagnosis is the OCT (Optical Coherence Tomography) which detects areas of skin inflammation and necrosis. In terms of treatment, surgical resection with sentinel lymph node exploration is the treatment of choice for melanoma. In case of inoperable or recurrent tumor the patient will undergo systemic treatment with immunotherapy and targeted therapy for the selection of which molecular diagnosis is performed (detection of BRAF V600 and CKI mutation in order to apply treatment with their inhibitors). In this way, the increase in survival time and the improvement of symptoms are achieved.
description: Σε συνεργασία με: Ιατρικής (Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης), Μηχανικών Περιβάλλοντος (Διεθνές Πανεπιστήμιο Ελλάδας)