Ο αντίκτυπος της πανδημίας covid-19 στους εργαζόμενους υγειονομικής περίθαλψης όσον αφορά τις πρακτικές συμμόρφωσής τους με την υγιεινή των χεριών: Μια ποιοτική μελέτη
Creators: name: Ταμπακάς, Λάμπρος Δημητρίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Υγιεινή χεριών
Λήξη της πανδημία
Αντιλήψεις εργαζομένων υγειονομικής περίθαλψης
Hand hygiene
End of pandemic
Healthcare workers’ attitudes

description: Εισαγωγή: Ο νέος κορωνοϊός SARS-CoV2, έχει προκαλέσει αλληλένδετες κρίσεις στα συστήματα υγείας παγκοσμίως. Οι νοσοκομειακές λοιμώξεις, είναι ένα από τα πιο σημαντικά προβλήματα της δημόσιας υγείας και κατά την διάρκεια της πανδημίας, η αύξηση που παρατηρήθηκε στους δείκτες καταγραφής τους, υπονόμευσε σε σημαντικό βαθμό την ομαλή λειτουργία των συστημάτων υγείας. Γι’ αυτό το λόγο, μετά την πανδημία, έχει καταβληθεί σημαντική προσπάθεια για την προώθηση στρατηγικών για τη μείωση των ποσοστών των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Ένας σημαντικός ρόλος στην αύξησή τους, είναι η μειωμένη συμμόρφωση με τις συνιστάμενες οδηγίες υγιεινής των χεριών (ΥΧ). Ωστόσο, και παρά το γεγονός ότι η ΥΧ είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος περιορισμού της μετάδοσης των νοσοκομειακών παθογόνων, πολυάριθμες μελέτες αποκάλυψαν ότι η σημασία της δεν αναγνωρίζεται επαρκώς από τους επαγγελματίες υγείας και η συμμόρφωση με τις συνιστάμενες οδηγίες είναι χαμηλή, συνήθως κάτω από 9% έως 50%. Σκοπός: Σκοπός της μελέτης θα είναι να διερευνήσουμε και να κατανοήσουμε τη συμπεριφορά των ΕΥ ως προς τις πρακτικές συμμόρφωσης της υγιεινής των χεριών, που προκλήθηκαν μετά την λήξη της πανδημίας. Μεθοδολογία: Πραγματοποιήθηκε μια ποιοτική μελέτη με ομάδες εστίασης (focus group) με τη χρήση της τεχνολογίας βιντεοδιασκέψεων (zoom meeting), μεταξύ Δεκεμβρίου του 2023 και Φεβρουαρίου του 2024. Χρησιμοποιήσαμε, δύο ομάδες εστίασης εργαζομένων από δύο νοσοκομεία, της Βορείου Ελλάδος. Στο δείγμα μας συμπεριλήφθηκαν ιατροί και νοσηλευτές. Επιλέξαμε εργαζόμενους των ΤΕΠ, της ΜΕΘ και των Παθολογικών κλινικών μιας και ήταν, στην διάρκεια της πανδημίας, οι κλινικοί χώροι που δέχτηκαν μεγαλύτερο όγκο covid ασθενών από κάθε άλλο κλινικό τμήμα των νοσοκομείων. Αποτελέσματα: Η πανδημία του SARS-CoV2 επηρέασε τους ΕΥ στην κλινική τους πράξη. Παρά τις οδηγίες που εδόθησαν για τη σωστή ΥΧ, η αλλαγή στην κλινική πράξη ήταν εμφανής. Οι συμμετέχοντες συμφωνούν ότι υπάρχει παρατεταμένη χρήση γαντιών μετά την πανδημία, που σκοπό έχει την προστασία των χεριών από τη μόλυνση εις βάρος των ασθενών. Προσπαθώντας να εξηγήσουνε αυτή την λανθασμένη συμπεριφορά, τόνισαν ότι η έλλειψη του προσωπικού, ο φόρτος εργασίας, η ευαισθησία των χεριών σε προϊόντα ΥΧ με βάση το αλκοόλ, η έλλειψη προτύπων και οι διοικητικές παραλήψεις ειδικά στις ελλείψεις εγκαταστάσεων που προωθούν το πλύσιμο των χεριών, είναι ίσως οι σημαντικότερες αιτίες για την αλόγιστη χρήση γαντιών χωρίς ένδειξη. Ωστόσο, υπήρξαν τμήματα όπως η ΜΕΘ και τα ΤΕΠ στα οποία η πανδημία άφησε θετικό αποτύπωμα. Συμπεράσματα: Γενικότερα, οι συμμετέχοντες υποστήριξαν ότι η πανδημία ήταν μια ευκαιρία να προσαρμοστούν και να αλλάξουν τη συμπεριφορά τους ως προς την ΥΧ. Παρόλο που θα περίμενε κανείς αυτό να είναι αφορμή για αλλαγής της κουλτούρας όλων, δυστυχώς μετά την πανδημία ήταν γενικότερη πεποίθηση ότι παρατηρείται μια χαλάρωση στην τήρηση της ορθής συμμόρφωσης με την ΥΧ. Η πανδημία λοιπόν, καθώς και τα λανθασμένα πρότυπά της, έδρασαν με τέτοιο τρόπο, που εδραίωσαν μια νέα πεποίθηση ως προς την σύνδεση της ΥΧ στην κλινική πράξη. Η νέα συμπεριφορά δεν έχει στοιχεία της συνήθης ορθής πρακτικής και θέτει τους ΕΥ στη δικιά τους ευθύνη, για το πως θα προσαρμοστούν στα νέα δεδομένα αλλαγής της συμπεριφοράς τους στην καθημερινή φροντίδα των ασθενών.
description: Introduction: The new coronavirus SARS-CoV2 has caused interconnected crises in health systems worldwide. Nosocomial infections are one of the most significant public health problems, and during the pandemic, the observed increase in their recording indicators significantly undermined the smooth functioning of health systems. For this reason, significant efforts have been made since the pandemic to promote strategies to reduce hospital-acquired infection rates. A key factor in their increase is the reduced compliance with recommended hand hygiene (HH) instructions. However, despite the fact that HH is the most effective way to reduce the transmission of nosocomial pathogens, numerous studies have revealed that its importance is not sufficiently recognized by healthcare professionals (HCWs), and compliance with recommended guidelines is low, usually below 9% to 50%. Purpose: The aim of the study will be to investigate and understand the behavior of HCPs regarding HH compliance practices after the end of the pandemic. Methodology: A qualitative study with focus groups using Zoom meeting technology was conducted between December 2023 and February 2024. We used two focus groups of employees from two hospitals in Northern Greece. Doctors and nurses were included in our sample. We selected employees from the Emergency Departments, ICU, and Internal Medicine Clinics, as these were the clinical areas that received the majority of COVID patients during the pandemic compared to any other clinical department of hospitals. Results: The SARS-CoV2 pandemic affected HCWs in their clinical practice. Despite the instructions given for proper HH, the change in clinical practice was evident. Participants agree that there has been prolonged use of gloves since the pandemic, designed to protect hands from infection at the expense of patients. Trying to explain this incorrect behavior, the participants pointed out that lack of staff, workload, sensitivity of hands to alcohol-based HH products, lack of standards, and administrative omissions, especially the lack of facilities that promote hand washing, are perhaps the most important causes for the reckless use of gloves without indication. However, there have been clinical departments such as ICU and Emergency Departments where the pandemic has improved HH practices. Conclusions: Generally, participants argued that the pandemic was an opportunity to adapt and change their behavior towards HH. Although, one would expect this to be an occasion for a change in everyone's culture, unfortunately, after the pandemic, it was a general belief that there is a relaxation in the observance of proper compliance with HH. So, the pandemic, along with its faulty standards, acted in such a way that established a new belief regarding HH in clinical practice. The new behavior lacks elements of normal good practice and places HCWs at their own risk of adapting to the new circumstances of changing their behavior in the daily care of patients.