Βιοσυμβατότητα των κοχλιακών εμφυτευμάτων: η μελέτη απόπτωσης του κοχλία
Creators: name: Παυλίδης, Παύλος Χαραλάμπους
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2007
Subjects: Κοχλιακό εμφύτευμα
Ηλεκτρόδια
Απόπτωση
Κασπάση
Αμινογλυκοσίδες
Elisa
Cochlear implants
Electrodes
Caspases
Apoptosis
Aminoglycoxides

description: Η απόπτωση είναι μια αυστηρά καθορισμένη μορφή κυτταρικού θανάτου, επίσης αποκαλούμενη και προγραμματισμένος κυτταρικός θάνατος. Μορφολογικά χαρακτηρίζεται από συμπύκνωση της χρωματίνης και συρρίκνωση των κυττάρων σε αρχικό στάδιο. Ακολουθεί κατάτμηση του πυρήνα και του κυτταροπλάσματος και ο σχηματισμός αποπτωτικά σωματίδια που φαγοκυτταρώνονται από φαγοκύτταρα. Υπάρχει και μια άλλη μορφή κυτταρικού θανάτου που έχει ήδη αναφερθεί, η νέκρωση, τα παράγωγα της οποίας είναι επιζήμια για τους γύρω ιστούς.Στη διαδικασία της απόπτωσης συμμετέχει μια ομάδα ενζύμων που ονομάζονται κασπάσες (caspases-cysteinyl aspartate-specific proteases). Οι κασπάσες είναι ένζυμα που διασπούν πρωτεΐνες σε ασπαρτικά παράγωγα (aspartate residue).Ο σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η μελέτη της απόπτωσης των κυττάρων του σπειροειδούς γαγγλίου του κοχλία μετά από την εμφύτευση ηλεκτροδίων στο έσω ους. Η εκτίμηση βιολογικών παραμέτρων και πιο συγκεκριμένα της απόπτωσης και των μεσολαβητικών σε αυτήν ουσιών μπορεί να συμβάλλει στην αξιολόγηση των βιοϋλικών που χρησιμοποιούνται σε εφαρμογές αυτού του είδους, όσο και στην υιοθέτηση εξεταστικών μεθόδων μετά την εμφύτευση για την μελέτη της απόρριψης ή όχι του εμφυτεύματος από τον οργανισμό. Χρησιμοποιήθηκαν κατόπιν χορήγησης της σχετικής άδειας ως πειραματόζωα κουνέλια Σχηματίστηκαν κατά αυτόν τον τρόπο δυο ομάδες, η ομάδα Α και η ομάδα Β. Στα κουνέλια της ομάδας Α εμφυτεύθηκαν σε ένα αυτί στο κάθε ένα ηλεκτρόδια από κανονικά κοχλιακά εμφυτεύματα. Στα κουνέλια της ομάδας Β χορηγήθηκαν ενδομυικά αμινογλυκοσίδες και συγκεκριμένα γενταμικίνη σε παιδιατρική δοσολογία. Τα κουνέλια της κάθε ομάδας προέρχονταν από την ίδια μητέρα και είχαν περίπου το ίδιο βάρος (1,5-2 Kgr για τα ζώα στα οποία έγινε εμφύτευση και 350-459 gr για τα πειραματόζωα που έγινε η χορήγηση της γενταμικίνης). Στη συνέχεια ακολούθησαν αιμοληψίες την 1η, 3η, 7η και 10η ημέρα και για τις δυο ομάδες. Μετά την αιμοληψία της δέκατης ημέρας ξεκίνησε η χορήγηση κορτικοστεροειδών και αιμοληψία ανά δυο ημέρες προκειμένου να εκτιμηθεί η συμπεριφορά των ακουστικών κυττάρων κάτω από την επίδραση αντιφλεγμονωδών παραγόντων. Τα αποτελέσματα του προσδιορισμού της τιμής του ενζύμου στον ορό των πειραματοζώων παρουσιάζουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον. Συγκεκριμένα στην ομάδα Α οι τιμές της κασπάσης-3 στο αίμα ανεβαίνουν αμέσως μετά την εμφύτευση, στην ομάδα Β οι τιμές ανεβαίνουν αργότερα, σε ημέρες που ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του ζώου. Η χορήγηση πρεδνιζολόνης αποφέρει σε μεγαλύτερο βαθμό πτώση των τιμών στην πρώτη ομάδα από ότι στη δεύτερη στην οποία φαίνεται πως τα κορτκοστεροειδή έχουν μικρή δράση. Τα αποτελέσματα του πειράματος συμπίπτουν με τα ευρήματα άλλων ερευνητών που χρησιμοποίησαν μεγαλύτερο στατιστικό δείγμα. Πιστεύουμε πως η κασπάση-3 μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστος προγνωστικός δείκτης για την μελέτη της συμβατότητας των υλικών που χρησιμοποιούνται στην κατασκευή των κοχλιακών εμφυτευμάτων.
description: The study of the apoptotic procedures after cochlear implantation can provide interesting information about the compatibility of the materials used for the manufacturing of cochlear implants and the “behavior” of the cochlear cells. The purpose of the study was the estimation of the levels of caspases-3. Methods: We used two cohorts of rabbits, which consisted of three animals each. Another two rabbits were used as control group. In the first three we have implanted an electrode (Medel Ltd, Austria) same with those used in cochlear implants. All of the animals were of the same weight and approximately of the same age. We gave aminoglycoside (gentamicin) to the animals of the second group. Blood samples were taken in the 1st, 3rd, 7th and tenth day after the beginning of the experiments. The dosage of the drugs was the same as this given to children. Aminoglycosides were given twice a day, every twelve hours. After the tenth day corticosteroids were given to the animals of both and then blood samples were taken every two days. Results: We found that the levels of caspase three raised immediately after implantation but in the animals which received gentamicin only in the seventh day after the beginning of the experiment. Corticosteroids were effective only in the animals of the first group.We consider that caspases three is a sensitive predictor which can be used for the study of biocompatibility.