Διαχείριση δύσκολου μαιευτικού αεραγωγού
Creators: name: Ιωαννίδου, Αικατερίνη Γρηγορίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Δύσκολος αεραγωγός
Μαιευτικός αεραγωγός
Αλγόριθμοι
Difficult Airway
Obstetric Airway
Αlgorithms

description: Οι αρχές διαχείρισης του αεραγωγού αποτελούν βασική ιατρική και νοσηλευτική γνώση. Η διαχείριση του αεραγωγού είναι σημαντική, καθώς η αδυναμία εξασφάλισης του και υποστήριξης του αερισμού για περισσότερο από μερικά λεπτά μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική βλάβη, ακόμη και θάνατο. Στην κύηση απαιτούνται ιδιαίτερες δεξιότητες ως προς την υποστήριξη του αεραγωγού, λόγω των φυσιολογικών και ανατομικών μεταβολών που προκαλούνται στην επίτοκο. Ο τοκετός λόγω της επείγουσας φύσεως του καταλήγει πολλές φορές σε έκτακτες και απρόβλεπτες καταστάσεις. Στον τομέα της Μαιευτικής, το 2015 εκδόθηκαν οι πρώτες επίσημες κατευθυντήριες οδηγίες για τη διαχείριση της δύσκολης και ανεπιτυχούς διασωλήνωσης. Αναπτύχθηκαν αλγόριθμοι με στόχο την ασφαλή αντιμετώπιση του δύσκολου μαιευτικού αεραγωγού. Η γνώση της ανατομίας του αεραγωγού και η ακριβής αξιολόγηση του κρίνονται απαραίτητοι για την αποφυγή πιθανών επιπλοκών και αποτελούν το πρώτο βήμα στη διαχείριση του αεραγωγού. Η επιλογή του κατάλληλου εξοπλισμού ή τεχνικής και η εξειδίκευση του προσωπικού στη δύσκολη ενδοτραχειακή διασωλήνωση είναι απαραίτητη για την αντιμετώπιση της κατάστασης και την ασφαλή εισαγωγή στην αναισθησία. Η ασφαλής χορήγηση αναισθησίας στη Μαιευτική είναι επιτακτική ανάγκη για την αντιμετώπιση των επίτοκων, καθώς αντιπροσωπεύουν μια ομάδα ασθενών υψηλού κινδύνου. Στην παρούσα εργασία, μελετώνται αναλυτικά, η ανατομία και η αξιολόγηση του αεραγωγού, οι φυσιολογικές μεταβολές κατά την κύηση, οι μέθοδοι αναισθησίας στη Μαιευτική, οι τεχνικές διαχείρισης δύσκολου αεραγωγού και οι αλγόριθμοι αντιμετώπισης δύσκολης και ανεπιτυχούς διασωλήνωσης.
description: The principles of airway management are basic medical and nursing knowledge. The airway management is important, because not being able to secure the airway and support the ventilation for more than a few minutes can lead to brain damage and even death. Pregnancy requires special skills in supporting the airway, due to the physiological and anatomical changes caused to pregnant woman. Due to its urgent nature, delivery often results in emergencies and unpredictable situations. In Obstetrics, in 2015 the first official guidelines for the management of difficult and unsuccessful intubation were issued. Algorithms have been developed to safely treat the difficult obstetric airway. Knowledge of the anatomy of the airway and its accurate evaluation are considered necessary to avoid possible complications and are the first step in managing the airway. The choice of the appropriate equipment or technique and the specialization of the staff in the difficult endotracheal intubation are necessary for the treatment of the condition and the rapid sequence induction. Administration of anesthesia for obstetric surgery has always been a challenge as pregnant women represent a group of high-risk patients. In the present work, the anatomy and evaluation of the airway, the physiological changes during pregnancy, the anesthesia methods in Obstetrics, the techniques of difficult airway management and the algorithms for dealing with difficult and unsuccessful intubation are studied in detail.