title: Gesundheit und körperliche Aktivität in der Pflege
title: Theoretische Grundlagen zur Implementierung körperlicher Aktivität in der Pflege und Evaluationsergebnisse zum Einsatz einer Lernplattform (aus der Sicht von Pflegekräften)
titleType: Subtitle
Creators: name: Dahl, Stefanie
Publisher: name: University of Muenster, Institutional Repository MIAMI
Year: 2023

description: Die Arbeit verfolgt das Ziel, den Forschungsstand zum Thema Gesundheit und körperliche Aktivität in der Pflege theoretisch aufzubereiten, am Beispiel des WHOLE-Programms die praktische Umsetzung körperlicher Aktivität in der Pflege-Dyade zu erläutern und dies aus der Sichtweise von Pflegekräften zu evaluieren. Das Programm bietet ein dyadisches Bewegungsprogramm auf einer Lernplattform an. Pflegekräfte leiten auf Basis des Online-Programms Bewegungsübungen für die Pflegebedürftigen an und werden gemeinsam mit diesen körperlich aktiv. Die theoretische Aufbereitung zeigt, dass die Frage der gesundheitsförderlichen Wirkung der körperlichen Aktivität im Pflegesetting nicht hinreichend geklärt ist. Das Pflegesystem in Deutschland bietet einige Ansatzpunkte zur Gesundheitsförderung, jedoch hauptsächlich für die stationäre Versorgung. Die Evaluationsergebnisse zum WHOLE-Programm belegen, dass dieses im (Pflege-)Alltag umgesetzt werden kann. Damit trägt die Arbeit zum Verständnis der gesundheitlichen Situation in der Pflege bei und zeigt die Machbarkeit eines Umsetzungsbeispiels zur körperlichen Aktivität in der Pflege-Dyade auf.
description: ABBILDUNGSVERZEICHNIS ..... V TABELLENVERZEICHNIS ..... VII ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS ..... IX 1 Einleitung ..... 1 1.1 Problemstellung ..... 1 1.2 Verortung im Projektkontext ..... 4 1.3 Verortung im wissenschaftlichen Kontext ..... 10 1.4 Zielsetzung und Aufbau der Arbeit ..... 17 2 Pflege und Gesundheit ..... 21 2.1 Älterwerden in Deutschland ..... 22 2.2 Pflegesituation in Deutschland ..... 26 2.2.1 Statistiken zur Pflegesituation in Deutschland ..... 27 2.2.2 Institutionelle Struktur der Pflege in Deutschland ..... 38 2.2.3 Exkurs: Pflege im internationalen Vergleich ..... 45 2.3 Gesundheit der pflegenden Angehörigen ..... 51 2.3.1 Anforderungen und Belastungen in der häuslichen Pflege ..... 52 2.3.2 Gesundheitszustand pflegender Angehöriger ..... 64 2.3.3 Positive Aspekte der häuslichen Pflege ..... 68 2.4 Interventionen zur Entlastung pflegender Angehöriger ..... 73 2.4.1 Psychosoziale Interventionen ..... 77 2.4.2 Meditative Interventionen ..... 79 2.4.3 Internetbasierte Interventionen ..... 79 2.4.4 Dyadische Interventionen ..... 82 2.5 Prävention und Gesundheitsförderung in der Pflege in Deutschland ..... 83 2.5.1 Verortung von Prävention und Gesundheitsförderung in der Pflege ..... 84 2.5.2 Rahmenbedingungen der Prävention und Gesundheitsförderung in der Pflege ..... 86 2.5.3 Umsetzung präventiver und gesundheitsförderlicher Maßnahmen in der Pflege ..... 89 2.6 Zwischenfazit ..... 92 3 Körperliche Aktivität und Gesundheit ..... 96 3.1 Bewegungsempfehlungen in der Pflege ..... 97 3.2 Körperliche Aktivität und Inaktivität in der Pflege ..... 101 3.3 Einflussfaktoren auf die körperliche Aktivität in der Pflege ..... 107 3.4 Gesundheitsförderliche Wirkung körperlicher Aktivität in der Pflege ..... 117 3.4.1 Ältere Erwachsene ..... 119 3.4.1.1 Physische und mentale Gesundheit ..... 119 3.4.1.2 Psychosoziale Gesundheit ..... 122 3.4.1.3 Empfohlene Arten der körperlichen Aktivität ..... 124 3.4.2 Pflegebedürftige ..... 126 3.4.2.1 Physische und mentale Gesundheit ..... 127 3.4.2.2 Psychosoziale Gesundheit ..... 132 3.4.2.3 Empfohlene Arten der körperlichen Aktivität ..... 134 3.4.3 Pflegende Angehörige ..... 135 3.4.3.1 Ergebnisse aus Übersichtsarbeiten ..... 135 3.4.3.2 Physische und mentale Gesundheit ..... 137 3.4.3.3 Psychosoziale Gesundheit ..... 141 3.4.3.4 Empfohlene Arten der körperlichen Aktivität ..... 145 3.4.4 Pflege-Dyade ..... 147 3.4.4.1 Ergebnisse aus Übersichtsarbeiten ..... 147 3.4.4.2 Physische und mentale Gesundheit ..... 149 3.4.4.3 Psychosoziale Gesundheit ..... 152 3.4.4.4 Empfohlene Arten der körperlichen Aktivität ..... 156 3.5 Internetbasierte Vermittlung körperlicher Aktivität in der Pflege ..... 160 3.6 Zwischenfazit ..... 166 4 WHOLE-Programm ..... 169 4.1 Lernplattform ..... 169 4.2 Bewegungsmodul ..... 171 5 Evaluationsstudie ..... 177 5.1 Allgemeine Informationen zur Evaluation ..... 177 5.2 Fragestellungen ..... 180 5.3 Konzeption der Evaluation ..... 183 5.3.1 Zweck der Evaluation ..... 184 5.3.2 Evaluationsgegenstand ..... 185 5.3.3 Bewertungskriterien ..... 188 5.4 Evaluationsdesign und -methoden ..... 196 5.4.1 Projektbezogene Einordnung ..... 196 5.4.2 Geplante Umsetzung der Untersuchung ..... 198 5.4.2.1 Vorbereitungsphase ..... 198 5.4.2.2 Durchführungsphase ..... 201 5.4.3 Untersuchungsdesign ..... 203 5.4.4 Instrumente und Entwicklung ..... 203 5.4.4.1 Entwicklung der Evaluationsinstrumente ..... 204 5.4.4.2 Evaluationsfragebogen und Fokusgruppenleitfaden ..... 205 5.4.4.3 Ergänzende Instrumente ..... 207 5.4.5 Auswertung ..... 208 5.5 Ergebnisse ..... 209 5.5.1 Tatsächliche Umsetzung der Untersuchung ..... 210 5.5.1.1 Deutschland ..... 212 5.5.1.2 International ..... 216 5.5.2 Stichprobe ..... 221 5.5.3 Machbarkeit ..... 225 5.5.3.1 Nutzung ..... 225 5.5.3.2 Akzeptanz ..... 229 5.5.3.3 Umsetzbarkeit und Zufriedenheit ..... 235 5.5.4 Nutzbarkeit ..... 237 5.5.5 Zielerreichung ..... 238 5.5.5.1 Fragebogen ..... 238 5.5.5.2 Fokusgruppen (Selbstberichteter Nutzen) ..... 239 5.5.6 Nützlichkeit ..... 243 5.6 Diskussion ..... 245 5.6.1 Bewertung und Diskussion ..... 246 5.6.1.1 Fragestellung I ..... 251 5.6.1.2 Fragestellung II ..... 263 5.6.2 Stärken und Schwächen der Evaluationsstudie ..... 265 6 Zusammenfassung, Diskussion und Ausblick ..... 268 6.1 Zusammenfassung der Ergebnisse ..... 269 6.2 Diskussion der Ergebnisse ..... 271 6.3 Beitrag und Grenzen der Arbeit ..... 277 6.4 Fazit und Ausblick ..... 278 LITERATURVERZEICHNIS ..... 281 ANHANG ..... 326 ZUSAMMENFASSUNG ..... 410 LEBENSLAUF ..... 411