Progressive krafttrainingsbasierte Rehabilitation bei chronischer Achillessehnen-Tendinopathie : Fallstudie mit einem Läufer
Creators: name: Widler, Katharina
Publisher: name: ZHAW Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften
Year: 2023
Subjects: Tendinopathie
Achillessehne
Schmerzen und Funktion
VISA-A
Training
Progressive Rehabilitation
Physiotherapie
Fallstudie
Insertion
Tendinopathy
Achilles tendon
Pain and function
Exercise
Progressive tendon loading
Physiotherapy
Case study
615.82: Physiotherapie
617: Chirurgie

description: Hintergrund: Die Achillessehnen-Tendinopathie (AT) ist im Laufsport eine häufig gestellte Diagnose. Die krafttrainingsbasierte Rehabilitation gilt als Therapie mit dem höchsten Evidenzgrad zur Schmerzreduktion und Wiederherstellung der Funktion. Bei Insertions-AT können spezifische Behandlungs-Anpassungen den Therapieerfolg steigern.
Ziel: Diese Fallstudie evaluiert die Auswirkungen eines progressiven Krafttrainings auf die Schmerzen und die Funktion bei einem Patienten mit chronischer Insertions-AT.
Methoden: Bei einem Läufer mit unilateraler chronischer Insertions-AT wurden anhand des Fragebogens 'Victorian Institute of Sports Assessment-Achilles' (VISA-A), des einbeinigen Calf Raise-Tests und des Weight Bearing Dorsiflexion Lunge Tests (WBLT) die Auswirkungen eines achtwöchigen progressiven kraftbasierten Trainings auf die Schmerzen und die Funktion untersucht.
Resultate: Der Patient steigerte sich in 8 Wochen progressiven Krafttrainings im Calf Raise-Test um 9 Wiederholungen, im VISA-A-Score um 4 Punkte und im WBLT um 1 cm. In den folgenden 4 Wochen mit modifiziertem Training steigerte sich der Patient im Calf Raise-Test um weitere 16 Wiederholungen, im VISA-A-Score um 2 Punkte und im WBLT um 1.5 cm.
Schlussfolgerung: Das Krafttraining verbesserte die Belastbarkeit des Patienten erheblich bei gleichzeitig leicht verbesserter Symptomatik. Eine Reduktion des Dorsalextensionsgrades zu Beginn der Therapie schien sich positiv auf den Behandlungserfolg auszuwirken.
description: 
Background: Achilles tendinopathy (AT) is a common injury in runners. Exercise rehabilitation is the treatment with the highest level of evidence for pain reduction and restoration of function. Therapy success may be increased by insertional AT specific rehabilitation adaptations. 
Objective: This case study evaluates the effects of progressive strength training on pain and function in a patient with chronic insertional AT. 
Methods: In a runner with unilateral chronic insertional AT, the Victorian Institute of Sports Assessment-Achilles (VISA-A), single-leg calf raise test, and weight bearing dorsiflexion lunge test (WBLT) were used to evaluate the effects of eight weeks of progressive strength-based training on pain and function. 
Results: During 8 weeks of progressive training, an increase by 9 repetitions in the calf raise test, 4 points in the VISA-A score and 1 cm in the WBLT was achieved. In the following 4 weeks of modified training, the three scores increased by another 16 repetitions, 2 points and 1.5 cm. 
Conclusion: Strength training substantially improved the patient's exercise tolerance while slightly improving symptoms. Decreased dorsiflexion range of motion in rehabilitation exercises apparently supported treatment success.