title: Die Erfassung von Aufmerksamkeit, Aktivität und Impulsivität bei Kindern und Jugendlichen mit einer Essstörung mittels QbTest, einem Infrarot Bewegungsanalysesystem
title: The assessment of attention, activity and impulsiveness of children and adolescent with an eating disorder using QbTest
Creators: name: Krause, Sarah
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2013
Subjects: Aufmerksamkeit , Aktivität
QbTest
Medizin, Gesundheit
QbTest , Bewegungsanalyse
Impulsivität
Essstörung

description: Das Ziel unserer Untersuchung war
      es, die drei Parameter Aufmerksamkeit, Aktivität und
      Impulsivität mit Hilfe des QbTests, einem computergestützen
      Verfahren, objektiv darzustellen und die Ergebnisse
      verschiedener Krankheitsbilder zu vergleichen. Wir
      untersuchten dafür die Inanspruchnahmepopulation (n=502) der
      Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie
      der Philipps-Universität Marburg vom 01.06.2004 – 31.12.2005
      mit 315 Patienten (63%). Die Ergebnisse der Patienten mit
      einer Essstörung (ES, n041) wurden vier weiteren
      Diagnosegruppen (Patienten mit: einer schizophrenen
      Erkrankung (n=22), affektiven Störungen (n=20), neurotischen,
      Belastungs- und somatoformen Störungen (n=68) und Störungen
      des Sozialverhaltens (n=31) gegenübergestellt. Es fand ein
      Vergleich zwischen den Ergebnissen bei stationärer Aufnahme
      und denen bei Entlassung statt. Wir verglichen die Ergebnisse
      der Patienten mit einer Anorexia nervosa (AN) mit denen von
      Patienten mit einer Bulimia nervosa (BN), und die Resultate
      von Patienten mit einer sekundären Amenorrhoe mit denen ohne
      dieses Symptom. Wir versuchten weitere eventuelle
      Einflussfaktoren wie den IQ, das Alter und den BMI zu
      ermitteln. Die Patienten mit einer ES erzielten die besten
      Aufmerksamkeitsleistungen und unterschieden sich damit
      signifikant von den Patienten mit einer Schizophrenie und
      denen mit einer Störung des Sozialverhaltens. Zur internen
      Validitätskontrolle wandten wir außerdem den d2-C-Test an.
      Dort fand sich außerdem ein signifikanter Unterschied zur
      Gruppe der Patienten mit einer neurotischen Störung. In der
      Messung der Impulsivität zeigten die Patienten mit einer ES
      (F50) die niedrigsten Ergebnisse. Signifikant hoben sie sich
      damit von den Patienten mit einer Störung des
      Sozialverhaltens ab. Die motorische Aktivität der Patienten
      mit einer ES war die geringste. Im Vergleich der Ergebnisse
      der 1. und 2. Testung verbesserten vier der fünf
      Diagnosegruppen ihre Aufmerksamkeitsleistungen. In der
      Patientengruppe mit einer ES gab es eine Divergenz in den
      Ergebnissen der beiden verwendeten Testverfahren: im QbTest
      zeigte sich eine leichte, jedoch nicht signifikante
      Verschlechterung der Aufmerksamkeitsleistungen. Im d2-C-Test
      kam es zu einer Verbesserung der Aufmerksamkeit mit großer
      Effektstärke. Ähnliches gilt für die motorische Aktivität, wo
      die Gruppe F50 sich (ohne Effektstärke) leicht unruhiger
      zeigte. In den Bereichen der Impulsivität verbesserte sich
      die Gruppe F50. Nur für die Patientengruppe mit einer ES
      konnten korrelative Zusammenhänge zwischen allen einzelnen
      Testparametern gefunden werden. Im Vergelich der Ergebnisse
      von Patienten mit einer AN und einer BN konnten wir keine
      signifikanten Disparitäten feststellen. Die Untersuchung der
      Gruppen von Patienten a) mit einer sekundären Amenorrhoe und
      b) ohne dieses Symptom erbrachte keine signifikanten
      Unterschiede. Als überprüfte Einflussgrößen konnte der IQ vor
      allem für die Ergebnisse des QbTests für die Patienten mit
      einer ES als entscheidend herausgearbeitet werden. Zu
      überprüfen jedoch wäre die allgemeine Abhängigkeit dieses
      Testverfahrens vom IQ. Für die Gruppe F50 war nur für zwei
      Aufmerksamkeitswerte ein Zusammenhang mit dem Alter
      nachweisbar. Als letzter untersuchter Parameter erbrachte der
      Wert des BMI zu zwei Unterpunkten der Aufmerksamkeit und den
      beiden Impulsivitätswerten einen signifikanten Zusammenhang
      in der Patientengruppe F50. Die Patienten mit einer ES
      erbrachten damit im Vergleich zu den vier anderen
      Diagnosegruppen die besten Leistungen in den Bereichen
      Aufmerksamkeit, Impulsivität und Aktivität. Zu kritisieren
      sind an unserer Arbeit die relativ geringen Fallzahlen und
      das Fehlen von Normwerten als Vergleich. Die dargestellten
      Ergebnisse sind also eher deskriptiv zu werten. Die Nutzung
      des QbTest als objektives Messverfahren, welches eine
      kombinierte Überprüfung dreier in neuropsychologischen
      Testverfahren wichtigen Parameter ermöglicht, können wir als
      bereichernd und klinisch gut anwendbar empfehlen. Es zeigte
      sich in unseren Untersuchung praktisch gut anwendbar und kann
      als Verlaufskontrolle bei chronischen Erkrankungen oder bei
      der medikamentösen Einstellung beispielsweise als sehr
      hilfreich angesehen werden.
description: The aim of this study is to
      measure the three parameters attention, activity and
      impusiveness using the Qbtest (a computer based method) and
      to compare the results in different groups of patients. As a
      part of a larger project of three studies we examined a
      clinical population (n=502) of consecutive referrals at the
      department of Child and Adolescent Psychiatry and
      Psychotherapy at the Philipps-University of Marburg in the
      period of 06/01/2004 – 12/31/2005. 315 patients (63%) out of
      the total sample could be included. The special focus of this
      study was the group of patients with eating disorder (ED,
      n=41). The results of this group were compared with four
      additional patient groups (patients with a chronic
      schizophrenic disorder (n=22, F20-29), with mood disorders
      (n=20; F30-39), with neurotic stress and somatoform disorders
      (n=68; F40-48) and conduct disorders (n=31, F91.0-91.9). We
      compared the results of patients at the time of intake and of
      a discharge. In addition, we compared the results of patients
      with anorexia nervosa (an) with those suffering from bulimia
      nervosa (bn), and of patients with a secondary amenorrhea and
      those without this symptom. Furthermore, we tried to find out
      additional factors involved, such as IQ, age and BMI.
      Patients with ED achieved the best results and thus
      significantly differed from the schizophrenic patients
      (p=0.011) and patients with conduct disorder (p=0.000). We
      applied the d2-C-test in order to check the validity of the
      Qb-Test. When comparing the degree of impulsiveness patients
      with ED (F50) showed the lowest results and significantly
      differed from patients with conduct disorders revealing a
      distinctively impulsive behavior. The motor activity of
      patients with EDs was lowest, the results of patients with
      conduct disorders were highest (p=0.000). Comparing the
      results of the first and the second testing four out of five
      diagnostic groups improved their level of attention. Within
      the group of patients with EDs a divergence concerning the
      results of the two administered test could be found. The
      Qbtest showed a reduction of the attention level (p=0.402,
      effective power: 0.13), whereas the attention level in the
      d2-C-test resulted in an improvement with a high effect size
      (0.81). Furthermore, the intrasubject results of patients
      with EDs were better than those out of the second testing of
      the other four diagnostic groups. The results of motor
      activity are similar: the F50 group (without effect power)
      was more restless. Regarding impulsiveness group F50
      improved. Only for patients with ED correlations between all
      test parameters could be found (activity – inattentiveness
      (p=0.006); activity – impulsiveness (p=0.032); impulsiveness
      – inattentiveness (p=0.02)). Applying analysis of covariance
      we tested, if the results of patients with AN differ from
      those with BN. There was no significant difference regarding
      impulsiveness. The examination of patients with a) a
      secondary amenorrhea and b) without this symptom did not show
      any significant differences. The IQ seems to be decisive for
      the Qb-test-results of patients with an ED. The GZ-F-degree
      of the d2-C-test showed no significant correlation with the
      IQ (except for group F91). Within group F50 only for two
      parameters of attention (Qb inattentiveness: p=0.00;
      Variation of reaction time: p=0.02) a correlation between age
      and test results could be obtained. The BMI in patients with
      ED was correlated with two other attention parameters and
      parameters of impulsiveness. In comparison with the four
      other groups, patients with EDs demonstrated the best
      capability in the areas of attention, impulsiveness and
      activity. We identified the IQ above all, and to a lesser
      degree the BMI and the age (in this order) as influential
      factors. Significant differences between the results of the
      two different eating disorders (anorexia and bulimia) as well
      as an influence of the secondary amenorrhea could not be
      found. We admit that this study is based upon a relatively
      small number of cases and that a standardization of the
      Qb-test for the age group tested is missing. Therefore
      results range merely on a descriptive level. Nevertheless we
      can recommend the clinical application of the Qb-test as an
      objective and simultaneous measurement of the three parameter
      attention, impulsiveness and motor activity.