Proposta di implementazione del ruolo dell’infermiere di pratica avanzata (APN) all’interno dell’Ospedale San Sisto
Creators: name: Della Marianna, Lisa
Publisher: name: Scuola Universitaria della Svizzera Italiana (SUPSI)
Year: 2023

description: Introduzione: In Svizzera i dati epidemiologici evidenziano che la popolazione anziana è in crescita e che con l’aumento dell’aspettativa di vita la casistica è sempre più complessa. Questo accade anche nel Canton Grigioni dove il Centro sanitario Valposchiavo (CSVP) situato in una realtà periferica, garantisce l'approvvigionamento medico-sanitario di base ai residenti della Valposchiavo e agli ospiti che la frequentano. A livello internazionale e nazionale sono presenti esperienze in cui gli infermieri di pratica avanzata (APN) sono membri attivi nel garantire risultati di salute in aree periferiche e a persone anziane. Obiettivo: Definire le competenze e il possibile ruolo dell'infermiere APN all’interno dei reparti di degenza dell’Ospedale San Sisto del CSVP. Metodo: Le metodologie di ricerca utilizzate sono state quantitativa e qualitativa. È stata condotta un’analisi statistica retrospettiva su dati anonimizzati delle degenze ospedaliere dell’anno 2022, i dati sono stati analizzati e rappresentati con grafici a barre per fasce d’età e motivi di ricovero. In seguito, attraverso interviste semi-strutturate e focus group, sono stati raccolti i dati qualitativi poi analizzati attraverso analisi tematica. Le interviste sono state effettuate ad infermieri con ruolo quadro, il focus group ad infermieri clinici. Il campionamento è stato di convenienza. In seguito i dati quantitativi e qualitativi sono stati confrontati e discussi integrandoli. Implicazioni etiche: La ricerca ha seguito i principi etici della dichiarazione di Helsinki (WMA, 2013). Risultati: Dall’analisi dei dati quantitativi emerge come il 70.4% delle degenze 2022 sia occupato da persone over 65, le quali accedono per traumatismi, patologie croniche e sintomi aspecifici. Dall’analisi tematica dei dati qualitativi raccolti dai professionisti sanitari OSS sono emersi 18 temi raggruppati in 6 macrotemi: modello di cura, bisogni identificati nei pazienti, presa in cura, collaborazione professionale, necessità dei professionisti, infermiere APN. Attraverso l’integrazione dei risultati è stato possibile descrivere le attività di presa in cura svolte attualmente dai professionisti sanitari OSS e rilevare il bisogno da loro espresso di sviluppare competenze cliniche al fine di meglio rispondere al bisogno di salute della popolazione anziana ricoverata. Dai risultati emersi risulta positiva la valutazione dell’inserimento di un APN in quanto questo professionista oltre alle competenze di pratica clinica avanzata può mettere in atto le diverse competenze core inserite nel modello di Hamric &amp; Hanson. Conclusioni: Lo studio ha permesso di definire i bisogni e le competenze necessarie ai professionisti sanitari dell’OSS per poter migliorare l’offerta sanitaria nei confronti della popolazione anziana. Avvalendosi del modello di Hamric &amp; Hanson e del modello di competenze CanMeds dell’infermiere con master of science in cure infermieristiche è stato possibile identificare l’infermiere APN come figura che ha i requisiti per poter svolgere le attività necessarie a completare i bisogni individuati dal personale. Implicazioni per la pratica: L’inserimento di una figura APN nel contesto indagato potrà portare dei risultati positivi, al paziente, ai suoi famigliari e a tutto il sistema interprofessionale che opera nell’OSS. Risulta necessaria una definizione chiara e un costante coinvolgimento delle figure quadro per poter implementare con successo il ruolo. Parole chiave: Infermiere di pratica avanzata, APN, esperto clinico, geriatria, gerontologia