Μεταβολές των τιμών αιματοκρίτη/αιμοσφαρίνης σε ασθενείς που νοσηλεύονται σε παθολογική πανεπιστημιακή κλινική και παράγοντες που συσχετίζονται με αυτές
Creators: name: Χύτας, Ηλίας Ανδρέα
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2008
Subjects: Αναιμία
Αιματοκρίτης
Αιμοσφαιρίνη
Αιμοληψίες
Νοσηλευόμενοι
Ιατρογενής αναιμία
Anemia
Hematocrit
Hemoglobin
Phlebotomy
Hospitalized
Iatrogenic anemia

description: ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Σκοπός της μελέτης είναι να προσδιορίσει αν υπάρχει μεταβολή του αιματοκρίτη και της αιμοσφαιρίνης κατά τη διάρκεια νοσηλείας ασθενών σε πανεπιστημιακή παθολογική κλινική και αν η μεταβολή συσχετίζεται με την ηλικία των ασθενών, τη διάρκεια νοσηλείας τους, τον αφαιρούμενο όγκο αίματος κατά τις αιμοληψίες και τον όγκο χορηγούμενων υγρών. ΜΕΘΟΔΟΙ: Μελετήθηκαν οι ιατρικοί φάκελοι 483 ασθενών που νοσηλεύτηκαν στην Α’ παθολογική κλινική του νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ από 1 Μαρτίου 2007 έως 31 Αυγούστου 2007, ενώ στη μελέτη συμμετείχαν 199 ασθενείς. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Από τους 199 ασθενείς 92 (46,2%) ήταν άντρες και 107 (53,8%) γυναίκες, με μέσο όρο ηλικίας και για τα δύο φύλα 67,3±18,2 έτη. Η μέση διάρκεια νοσηλείας ήταν 4,79±2,83 ημέρες, ο μέσος όγκος αφαιρούμενου αίματος κατά τις αιμοληψίες ήταν 39,92±22,86 ενώ ο μέσος όγκος χορηγούμενων υγρών ήταν 6,95±6,06. Η μέση πτώση του αιματοκρίτη και της αιμοσφαιρίνης κατά τη διάρκεια της νοσηλείας των ασθενών ήταν 2,46±3,20 % (p&lt;0,0001) και 0,52±1,06 g/dL (p&lt;0,0001) αντίστοιχα. Η πτώση του αιματοκρίτη συσχετίστηκε θετικά με το χορηγούμενο όγκο υγρών (r= 0,245, p&lt;0,001), τον αφαιρούμενο όγκο αίματος κατά τις αιμοληψίες (r=0,244, p&lt;0,001) και με την ηλικία (r=0,182, p&lt;0,05). Παρομοίως, η πτώση της αιμοσφαιρίνης συσχετίστηκε θετικά με τον αφαιρούμενο όγκο αίματος κατά τις αιμοληψίες (r=0,245, p&lt;0,001), το χορηγούμενο όγκο υγρών (r= 0,234, p&lt;0,001), ενώ διαπιστώθηκε μικρή θετική συσχέτιση με την ηλικία (r=0,149, p&lt;0,05). Ο αφαιρούμενος όγκος αίματος αποτέλεσε τον πιο ισχυρό παράγοντα πρόβλεψης της πτώσης του αιματοκρίτη (r2=0,08, Beta=0,164, p=0,038) και της αιμοσφαιρίνης (r2=0,077, Beta=0,171, p=0,032), καταλήγοντας ότι για κάθε 100 mL αίματος που αφαιρείται με τις αιμοληψίες περιμένουμε πτώση του αιματοκρίτη και της αιμοσφαιρίνης κατά 4,2% και 1,09 g/dL αντίστοιχα. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική πτώση των τιμών του αιματοκρίτη και της αιμοσφαιρίνης κατά τη νοσηλεία ασθενών σε πανεπιστημιακή παθολογική κλινική. Η πτώση αυτή συσχετίστηκε θετικά με την ηλικία, τον αφαιρούμενο όγκο αίματος κατά τις αιμοληψίες και τον όγκο χορηγούμενων υγρών.
description: INTRODUCTION: The objective of this study is to determine whether hospitalization in internal medical teaching hospital contributes to changes in hematocrit and hemoglobin levels and to estimate the impact of age, length of hospital stay, volume of phlebotomy and volume of intravascular given fluids on these changes. METHODS: A total of 483 medical records were reviewed. All participants were adult patients who were discharged from the AXEPA’s 1st internal medical department between March 1 and August 31, 2007. 199 patients were included in our analysis. RESULTS: Among the 199 patients, 92 (46.2%) were males and 107 (53.8%) females. Mean age was 67.3±18.2 years, mean length of hospital stay was 4.79±2.83 days, mean volume of phlebotomy was 39.92±22.86 and mean intravascular fluid’s volume was 6.95±6.06. Mean hematocrit and hemoglobin changes during hospitalization were 2.46±3.20% (p&lt;0.0001) and 0.52±1.06 g/dL (p&lt;0.0001), respectively. Hematocrit changes were positively correlated with volume of intravascular given fluids (r=0.245, p&lt;0.001), volume of phlebotomy (r=0.244, p&lt;0.001) and age (r=0.182, p&lt;0.05). Likewise, changes in hemoglobin were positively correlated with volume of phlebotomy (r=0.245, p&lt;0.001), volume of intravascular given fluids (r=0.234, p&lt;0.001), and age (r=0.149, p&lt;0.05). The volume of phlebotomy was the strongest predictor of drop in hematocrit (r2=0.08, Beta=0.164, p=0.038) and haemoglobin (r2=0.077, Beta=0.171, p=0.032). On average, every 100 mL of phlebotomy was associated with a decrease in hematocrit and hemoglobin of 4.2% and 1.09 g/dL, respectively. CONCLUSIONS: There was statistically significant drop in hematocrit and hemoglobin levels during hospitalization in internal medical teaching hospital. This drop was highly associated with age, volume of phlebotomy and volume of intravascular given fluids.