Cardiac Manifestation in children with multisystem inflammatory syndrome (MIS-C) associated with SARS-Cov-2 infection: An overview of systematic reviews
Creators: name: Καρακατσιανόπουλος, Ιωάννης Κωνσταντίνου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Πολυσυστημικό Φλεγμονώδες Σύνδρομο στα Παιδιά
Καρδιαγγειακή Εκδήλωση
Κορονοϊος
Multisystem Inflammatory Syndrome in Children
Cardiovascular Manifestation
SARS-CoV-2

description: The aim of the thesis is to evaluate and synthesize the results of previous systematic reviews and meta-analyses, in order to better understand the cardiac manifestations of the multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) associated with SARS-CoV-2. Methods and Results An overview of systematic reviews and meta-analyses was conducted. Three databases were searched since the onset of the Covid-19 pandemic. A total of sixty-six records were identified of which six were eligible to critical appraisal. The review focused on five reviews which were rated as low or moderate quality using the AMSTAR 2 tool. In total, the five eligible reviews included 179 unique primary studies, which were encompassing case controls, case series, prospective and retrospective cohorts, and that were published from January 2020 to May 2022. The total of 19,242 patients, all ages starting at birth up to 21 years, from various countries were included. The results emerging from this study provide a comprehensive insight into the cardiovascular manifestations, the treatment, and the outcomes of MIS-C. Conclusions The most common cardiac manifestations of MIS-C are left ventricular dysfunction, myocarditis, pericarditis, coronary abnormalities, mitral regurgitation and shock. The treatment resembles the one of the Kawasaki disease. Most patients recover fully, and the mortality rate is low. Further research schould focus on treatment evaluation, the impact of MIS-C on the long-term cardiovascular health of children, as well as how different comorbidities could affect the cardiovascular outcomes of MIS-C.
description: Στόχος της παρούσας διπλωματικής εργασίας είναι η αξιολόγηση και η σύνθεση των αποτελεσμάτων προηγούμενων συστηματικών ανασκοπήσεων και μετα-αναλύσεων, προκειμένου να κατανοηθούν καλύτερα οι καρδιακές εκδηλώσεις του πολυσυστηματικού φλεγμονώδους συνδρόμου στα παιδιά (MIS-C) που σχετίζεται με λοίμωξη από SARS-CoV-2. Μέθοδοι και αποτελέσματα Πραγματοποιήθηκε επισκόπηση συστηματικών ανασκοπήσεων και μετα-αναλύσεων. Η αναζήτηση πραγματοποιήθηκε σε τρεις βάσεις δεδομένων από την έναρξη της πανδημίας Covid-19. Εντοπίστηκαν συνολικά εξήντα έξι εγγραφές εκ των οποίων οι έξι ήταν επιλέξιμες για κριτική αξιολόγηση. Η ανασκόπηση επικεντρώθηκε σε πέντε ανασκοπήσεις οι οποίες αξιολογήθηκαν ως χαμηλής ή μέτριας ποιότητας με τη χρήση του εργαλείου AMSTAR 2. Συνολικά, οι πέντε επιλέξιμες ανασκοπήσεις περιλάμβαναν 179 μοναδικές πρωτογενείς μελέτες, οι οποίες περιλάμβαναν μελέτες ασθενών-μαρτύρων, προοπτικές και αναδρομικές μελέτες κοορτές, οι οποίες δημοσιεύθηκαν από τον Ιανουάριο του 2020 έως τον Μάιο του 2022. Συμπεριλήφθηκαν συνολικά 19.242 ασθενείς, όλων των ηλικιών, από τη γέννηση έως τα 21 έτη, από διάφορες χώρες. Τα αποτελέσματα που προκύπτουν από αυτή τη μελέτη παρέχουν μια ολοκληρωμένη εικόνα των καρδιαγγειακών εκδηλώσεων, της θεραπείας και των εκβάσεων του MIS-C. Συμπεράσματα Οι πιο συχνές καρδιακές εκδηλώσεις της MIS-C είναι η δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας, η μυοκαρδίτιδα, η περικαρδίτιδα, οι στεφανιαίες ανωμαλίες, η ανεπάρκεια της μιτροειδούς και η καταπληξία. Η θεραπεία μοιάζει με εκείνη της νόσου Kawasaki. Οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν πλήρως και το ποσοστό θνησιμότητας είναι χαμηλό. Περαιτέρω έρευνα θα πρέπει να επικεντρωθεί στην αξιολόγηση της θεραπείας, στον αντίκτυπο της MIS-C στη μακροπρόθεσμη καρδιαγγειακή υγεία των παιδιών, καθώς και στο πώς οι διάφορες συννοσηρότητες θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα καρδιαγγειακά εκβάματα του MIS-C.