Αξιολόγηση των κεντρικών πιέσεων και της αρτηριακής σκληρίας κατά την αερόβια άσκηση: η επίδραση χορήγησης συμπληρωματικού οξυγόνου σε ασθενείς με ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση
Creators: name: Καιταλίδης, Σπυρίδων Γεώργίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2025
Subjects: Ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση
Αρτηριακή Σκληρία
Αερόβια άσκηση
Idiopathic pulmonary fibrosis
Arterial Stifness
Aerobic Exercise

description: ΣΚΟΠΟΣ της μελέτης ήταν να εξετάσει (i) την απόκριση των κεντρικών πιέσεων και της αρτηριακής σκληρίας κατά τη διάρκεια υπομέγιστης αερόβιας άσκησης και (ii) να μελετήσει τα ενδεχόμενα οφέλη της χρήσης συμπληρωματικού οξυγόνου στην μεταβολή των κεντρικών πιέσεων και της αρτηριακής σκληρίας σε ασθενείς με ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ: Στη μελέτη συμμετείχαν 14 ασθενείς, ηλικίας 48-80 ετών με επιβεβαιωμένη ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση. Πραγματοποιήθηκε καταγραφή των σωματομετρικών χαρακτηριστικών και των αιμοδυναμικων παραμέτρων που αποτελέσαν τις τιμές αναφοράς (ηρεμίας). Η καταγραφή των αιμοδυναμικών παραμέτρων έγινε με την χρήση αυτοματοποιημένης ταλαντωσιμετρικής συσκευής αρτηριακής πίεσης (Mobil-O-Graph, IEM, Germany) και οι παράμετροι που αξιολογήθηκαν ήταν η ταχύτητα του σφυγμικού κύματος (ως δείκτης αρτηριακής σκληρίας), η κεντρική συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση, η περιφερική συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση και η μέση αρτηριακή πίεση. H καταγραφή του κορεσμού του οξυγόνου και η καρδιακή συχνότητα έγινε με τη χρήση παλμικού οξύμετρου δακτύλου. Το πρωτόκολλο της μελέτης περιλάμβανε υπομέγιστη αερόβια άσκηση, σταθερού έργου (στο 65% του μέγιστου έργου), σε εργοποδήλατο. Οι ασθενείς συμμετείχαν σε δύο συνεδρίες με τυχαία σειρά. Στη μία συνεδρία οι συμμετέχοντες αξιολογήθηκαν χωρίς την χρήση συμπληρωματικού οξυγόνου, ενώ στη δεύτερη συνεδρία, η οποία πραγματοποιήθηκε με τουλάχιστον 48 ώρες διαφορά από την πρώτη, οι συμμετέχοντες ασκήθηκαν με την χορήγηση 4 συμπληρωματικού οξυγόνου. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Στο τέλος την άσκησης υπήρξε στατιστικά σημαντική αύξηση στην ταχύτητα του σφυγμικού κύματος (p&lt;0,05), στην κεντρική (p&lt;0,05) και περιφερική (p&lt;0,001) συστολική αρτηριακή πίεση, καθώς και στην περιφερική μέση αρτηριακή πίεση (p&lt;0,05), ενώ παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική μείωση στον κορεσμό του οξυγόνου (p&lt;0,001). Με την χρήση συμπληρωματικού οξυγόνου στη διάρκεια του πρωτοκόλλου, παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική βελτίωση στον κορεσμό του οξυγόνου (p&lt;0,05) και μείωση στην περιφερική συστολική αρτηριακή πίεση (p&lt;0,05). Επίσης, στο πρωτόκολλο με οξυγόνο παρατηρήθηκε μείωση στην ταχύτητα του σφυγμικού κύματος και στην κεντρική συστολική πίεση έναντι του πρωτοκόλλου χωρίς οξυγόνο, χωρίς περαιτέρω σημαντικές μεταβολές στην απόκριση της άσκησης. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Οι ασθενείς με ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση παρουσίασαν αύξηση ταχύτητας του σφυγμικού κύματος στη λήξη της υπομέγιστης άσκησης συγκριτικά με τα επίπεδα αναφοράς και σημαντικό αποκορεσμό. Η χρήση συμπληρωματικού οξυγόνου φάνηκε να συμβάλλει θετικά στη διατήρηση του κορεσμού του οξυγόνου, με μείωση της ταχύτητας του παλμικού κύματος, χωρίς όμως να μετριάσει περαιτέρω τη μεταβολή της αρτηριακής σκληρίας κατά την άσκηση. Θα πρέπει να διεξαχθούν περαιτέρω μελέτες για την διερεύνηση της επίδρασης της οξείας αλλά και χρόνιας άσκησης στην αρτηριακή σκληρία των ασθενών με ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση καθώς και τα ενδεχόμενα οφέλη της συστηματικής χρήσης συμπληρωματικού οξυγόνου στην άσκηση.
description: OBJECTIVE: The aim of the present study was to examine (i) the response of central blood pressure and arterial stiffness during submaximal aerobic exercise and (ii) to study the potential benefits of supplemental oxygen on changes in central pressures and arterial stiffness in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. METHODS: The study comprised 14 patients, aged 48-80 years, with confirmed idiopathic pulmonary fibrosis. The physical characteristics and haemodynamic parameters that served as reference (resting) values were documented. Hemodynamic parameters were obtained using an automated blood pressure oscilloscope (Mobil-OGraph, IEM, Germany) and the parameters assessed were pulse wave velocity, central systolic and diastolic blood pressure, peripheral systolic and diastolic blood pressure and mean blood pressure, while oxygen saturation and heart rate were recorded using a finger pulse oximeter. The study protocol consisted of submaximal aerobic exercise on a cycle ergometer that was performed into two different sessions in a randomized manner. In the first session, participants were evaluated without the use of supplemental oxygen, and in the second session which was at least 48 hours apart from the first session, participants were evaluated with the use of supplemental oxygen. RESULTS: At the end of the exercise there was a statistically significant increase in pulse wave velocity (p&lt;0.05), peripheral (p&lt;0.05) and central (p&lt;0,001) systolic blood pressure and mean blood pressure (p&lt;0,05), while there was a statistically significant decrease in oxygen saturation (p&lt;0,001). With the use of supplemental oxygen, there was a statistically significant improvement in oxygen saturation (p&lt;0,05), and decrease in peripheral systolic blood pressure (p&lt;0,05). The use of supplemental oxygen resulted in lower pulse wave velocity and central systolic during the protocol (both at rest and end-of exercise). However, the pattern of increase in pulse wave velocity during exercise was not statistically significantly different with supplemental oxygen compared to room air. CONCLUSIONS: In patients with idiopathic pulmonary fibrosis, pulse wave velocity increased during exercise and there was a significant oxygen desaturation. Oxygen supplementation appeared to favorably contribute to maintaining oxygen saturation and decrease in pulse wave velocity and central systolic blood pressure, with no significant effect on the pattern of increase in arterial stiffness during exercise. Further studies with a larger number of participants should be conducted to investigate the effect of both acute and chronic exercise on arterial stiffness in patients with idiopathic pulmonary fibrosis and the potential benefits of supplemental oxygen use.
description: Συνεργαζόμενο Τμήμα: Επιστήμης Φυσικής Αγωγής και Αθλητισμού, με έδρα τη Θεσσαλονίκη