Σύγκριση νοητικής λειτουργίας ασθενών με διπολική διαταραχή άνω των 50 ετών υπό αγωγή με λίθιο και χωρίς λίθιο
Creators: name: Διακάκη, Καλλιόπη Εμμανουήλ
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: διπολική διαταραχή
νοητικές λειτουργίες
λίθιο
bipolar disorder
neurocognitive function
lithium

description: Η Διπολική Διαταραχή (ΔΔ) αποτελεί μία χρόνια συναισθηματική διαταραχή με ποικίλες επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής και την υγεία των πασχόντων, μεταξύ των οποίων και η νοητική έκπτωση. Τα τελευταία χρόνια, μελετάται ο πιθανός νευροπροστατευτικός ρόλος του λιθίου, που φαίνεται να σχετίζεται με την επίδραση σου σε διαφορετικά επίπεδα τη νευρωνικής λειτουργίας. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η διερεύνηση της επίδρασης του λιθίου στις νοητικές λειτουργίες διπολικών ασθενών, μέσης ηλικίας. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιήθηκε νευροψυχολογική εκτίμηση 40 ασθενών με ΔΔ, άνω των 50 ετών. Μετά τη λήψη ιστορικού και τον έλεγχο με τις κλίμακες YMRS, BDI και ΜMSE, χρησιμοποιήθηκαν στοχευμένες νευροψυχολογικές δοκιμασίες αξιολόγησης των νοητικών λειτουργιών. Πραγματοποιήθηκε στατιστική ανάλυση και μετά από έλεγχο κανονικότητας των μεταβλητών, εφαρμόσθηκαν παραμετρικοί και μη παραμετρικοί έλεγχοι. Υπολογίσθηκαν τα περιγραφικά στοιχεία για το σύνολο των μεταβλητών και εφαρμόσθηκε έλεγχος με Independent Samples T-test, x2 και Mann Whitney U για τον έλεγχο των ποσοτικών και ποιοτικών μεταβλητών ως προς την Ομάδα θεραπείας. Τέλος, δημιουργήθηκε ένα πολυπαραγοντικό μοντέλο λογιστικής παλινδρόμησης με εξαρτημένη μεταβλητή κριτηρίου την ομάδα θεραπείας και μεταβλητές πρόβλεψης τις νευροψυχολογικές δοκιμασίες. Το δείγμα αποτελούνταν από 19 ασθενείς υπό αγωγή με λίθιο και 21 χωρίς λίθιο. Το δείγμα ήταν ομοιογενές ως προς το δημογραφικό και κλινικό προφίλ. Σε όλες τις νευροψυχολογικές δοκιμασίες η Ομάδα Λιθίου εμφάνισε στατιστικά σημαντική υπεροχή συγκριτικά με την Ομάδα χωρίς Λίθιο, με προεξάρχουσες τις δοκιμασίες ελέγχου της λεκτικής επεισοδιακής μνήμης, των εκτελεστικών λειτουργιών και της λεκτικής ευχέρειας. Τα αποτελέσματα μας, ανέδειξαν καλύτερο νοητικό προφίλ των ασθενών υπό αγωγή με λίθιο, γεγονός που ενισχύει την πιθανή νευροπροστατευτική του δράση. Περαιτέρω έρευνα στο συγκεκριμένο πεδίο είναι αναγκαία, προκειμένου να τεκμηριωθεί η νευροπροστατευτική δράση του λιθίου, σε μεγαλύτερο δείγμα, ενώ χρήσιμη θεωρείται και η χρήση απεικονιστικών και εργαστηριακών μεθόδων
description: Patients with Bipolar Disorder (BD) experience persistent functional impairments, including cognitive dysfunction. Cognitive deficits are prevalent during episodes and in euthymic phases, while BD patients are at higher risk of developing dementia. In recent years, the role of lithium has been systematically studied as a potential neuroprotective factor. This study aims to explore the effect of lithium treatment on the cognition of middle-aged patients with an established diagnosis of BD. This cross-sectional study aims to assess the cognitive function of stable patients with BD above 50 years of age using specific neuropsychological tools. Forty euthymic bipolar patients went under neuropsychological evaluation to compare the cognitive function of patients treated with lithium with that of patients not on lithium maintenance treatment. All participants were interviewed in order to evaluate demographic and physical characteristics and the MMSE was used as a screening test for dementia. Neuropsychological evaluation included tests for the assessment of memory, executive functions, naming performance and verbal fluency. Statistical analysis was performed, included test of normality, parametric and non-parametric tests as well as multinomial logistic regression. Our sample included forty patients, nineteen on lithium treatment. The sample was homogeneous regarding demographic and clinical characteristics. As for the neurocognitive function, the lithium group exhibited superior performance in all neuropsychological tests compared to the non-lithium group, especially in those evaluating the verbal episodic memory, the executive functions and verbal fluency. Our results suggest a superior neurocognitive profile in middle-aged patients with BD under lithium treatment compared to non-lithium users, indicating a possible neuroprotective effect of lithium. Further investigation is needed to establish this effect using neuroimaging, molecular investigations, and neurocognitive assessment