Αφαίρεση αξόνων υαλονημάτων με τη χρήση laser Er,Cr:YSGG και συγκριτική αξιολόγηση με την τεχνική αφαίρεσης με υπερήχους
Creators: name: Παπουλίδου-Ιωαννίδου, Ισμήνη Νεοφύτου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Λέιζερ Ερβίου
Αφαίρεση αξόνων υαλονημάτων
Μικρο-υπολογιστική τομογραφία
Er,Cr:YSGG laser
Fiber post removal
Micro-computed tomography

description: Στόχοι: Σκοπός αυτής της μελέτης ήταν η διερεύνηση των πλεονεκτημάτων από τη χρήση laser ερβίου, χρωμίου: υττρίου-σκανδίου-γαλλίου-γρανάτη (Er,Cr:YSGG) σε σύγκριση με την εφαρμογή ενδοδοντικών υπερήχων κατά την αφαίρεση αξόνων υαλονημάτων. Υλικά και Μέθοδοι: Επιλέχθηκαν είκοσι πρόσφατα εξαχθέντες μονόρριζοι προγόμφιοι. Το μυλικό τμήμα της ρίζας αφαιρέθηκε στο επίπεδο της αδαντινο-οστεινικής σύναψης, οδηγώντας σε συνολικό μήκος ρίζας 13 mm. Πραγματοποιήθηκε ενδοδοντική θεραπεία σε κάθε δόντι και χρησιμοποιήθηκε αυτό-συγκολλούμενη ρητινώδης κονία για τη συγκόλληση των αξόνων. Τα δείγματα χωρίστηκαν τυχαία σε δύο ομάδες: την ομάδα υπερήχων, στην οποία οι άξονες αφαιρέθηκαν χρησιμοποιώντας ένα tip υπερήχων με άκρο από διαμάντι και την ομάδα laser, στην οποία οι άξονες αφαιρέθηκαν χρησιμοποιώντας laser Er,Cr:YSGG. Η μικροϋπολογιστική τομογραφία micro-CT χρησιμοποιήθηκε για την αξιολόγηση των μεταβολών του όγκου της οδοντίνης, του υπολειμματικού υλικού της ρητινώδους κονίας και άξονα, καθώς και της δημιουργίας μικρο-ρωγμών. Επίσης υπολογίστηκε ο χρόνος αφαίρεσης των αξόνων για την κάθε ομάδα. Στατιστική ανάλυση: Όλα τα δεδομένα αναλύθηκαν χρησιμοποιώντας paired t-test, Wilcoxon signed-rank και Mann-Whitney U test. Αποτελέσματα: Ο μέσος όγκος οδοντίνης μειώθηκε μετά την αφαίρεση των αξόνων και στις δύο ομάδες (p &lt; 0,05). Δεν παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική αλλαγή στον όγκο της οδοντίνης και των δύο ομάδων μετά την αφαίρεση (p &lt; 0,05). Επίσης δεν παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά στην παραμονή υπολειμμάτων ρητινώδους κονίας και άξονα μεταξύ των δύο ομάδων μετά την αφαίρεση των αξόνων. Η μέση απόλυτη διαφορά αλλαγής όγκου ήταν 12.3 mm3 στη μέθοδο laser και 14.3 mm3 στη μέθοδο υπερήχων και η μέση ποσότητα υπολειμμάτων (που έμεινε μετά την αφαίρεση) ήταν 0,17 mm3 στο laser και 0,18 mm3 στους υπερήχους. Ο αριθμός των μικρορωγμών ήταν σημαντικά μικρότερος στην ομάδα laser, η μέση απόλυτη διαφορά των ρωγμών ήταν 63 στο laser και 220 στους υπερήχους. Ο μέσος χρόνος αφαίρεσης ήταν σημαντικά ταχύτερος για τη μέθοδο laser Er,Cr:YSGG , με μέσο χρόνο αφαίρεσης τα 4.7 λεπτά σε σύγκριση με τα 9.2 λεπτά της μεθόδου υπερήχων. Συμπεράσματα: Οι αλλαγές στον όγκο της οδοντίνης και τα υπολείμματα κονίας-άξονα στα τοιχώματα του ριζικού σωλήνα μετά την αφαίρεση των αξόνων δεν επηρεάστηκαν από την μέθοδο αφαίρεσης. Η αφαίρεση των αξόνων υαλονημάτων επιτεύχθηκε με λιγότερες μικρορωγμές μέσω του laser Er,Cr:YSGG και σε πιο σύντομο χρονικό διάστημα.
description: Various clinical techniques such as removal kits, ultrasonic tips, burs and drills, have been used for fiber post removal in endodontically treated teeth. In most of the clinical cases, the dental practitioners prefer to use ultrasonic tips, despite the heat generation and the formation of microcracks through the tooth tissues. The purpose of this study was to investigate the effectiveness of using erbium, chromium:yttrium-scandium-gallium-garnet (Er,Cr:YSGG) laser (2780 nm) as an alternative fiber post removal technique and to compare it to an ultrasonic method using micro-computed tomography (micro-CT) (X-Cube; MOLECUBES, Ghent, Belgium). The operating parameters of the X-ray tube were set to 50 kVp and 300 mA. This approach allowed the generation of 2D lateral projections that were then used to reconstruct the 3D volume in DICOM format. Fiber posts were removed from endodontically treated single-rooted premolars using an ultrasonic vibrator with diamond-coated ultrasonic tip (control method), or Er,Cr:YSGG laser irradiation protocol; average power 2.5 W, repetition rate 20 Hz, pulse duration 140 μs, 40% air and 20% water, and close-contact mode. The number of fracture lines/microcracks, the loss of dentinal tissue, the amount of the residual resin cement, and the removal time were evaluated for both methods. The data were analyzed using paired t-test, Wilcoxon signed-rank and Mann–Whitney U tests. In the laser-treated group the parameters regarding microcracks formation and removal time were advantageous compared to the ultrasonic-treated group, indicating that Er,Cr:YSGG laser could be a alternative fiber post removal technique.