Η επίδραση των ω-3 λιπαρών οξέων στη θεραπεία της Μη Αλκοολικής Λιπώδους Νόσου του Ήπατος σε παιδιατρικούς ασθενείς: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση
Creators: name: Διονυσόπουλος, Γεώργιος Αντωνίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2022
Subjects: ΜΑΛΝΗ (Μη Αλκοολική Λιπώδης Νόσος του Ήπατος)
ω-3 λιπαρά οξέα
Παιδιά
NAFLD (Νon-alcoholic fatty liver disease)
Omega-3 fatty acids
Children

description: Η Μη Αλκοολική Λιπώδης Νόσος του Ήπατος (ΜΑΛΝΗ) είναι χρόνια ηπατική νόσος που χαρακτηρίζεται από λιπώδη διήθηση του ήπατος και αποτελεί τη συχνότερη χρόνια νόσο του ήπατος σε παιδιατρικούς ασθενείς. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας και η διερεύνηση της αποτελεσματικότητας των ω-3 λιπαρών οξέων στην αντιμετώπιση της παιδιατρικής ΜΑΛΝΗ. Πραγματοποιήθηκε μία συστηματική αναζήτηση στις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων PubMed, Scopus και Embase ως το Σεπτέμβριο του 2021 για αναζήτηση τυχαιοποιημένων κλινικών μελετών που διερευνούσαν την αποτελεσματικότητα της χορήγησης ω-3 λιπαρών οξέων έναντι εικονικού φαρμάκου σε παιδιατρικούς ασθενείς με ΜΑΛΝΗ. Πραγματοποιήθηκε ποιοτική εκτίμηση των μελετών με χρήση του Cochrane Risk of Bias tool και τα αποτελέσματα για τα συνεχή καταληκτικά σημεία παρουσιάσθηκαν ως μέση διαφορά, ενώ για τα ποιοτικά καταληκτικά σημεία ως λόγος αναλογιών. Συνολικά, συμπεριλήφθηκαν έξι τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες με 378 παιδιατρικούς ασθενείς με ΜΑΛΝΗ. Η χορήγηση ω-3 λιπαρών οξέων φάνηκε να βελτιώνει στατιστικά σημαντικά τα επίπεδα ηπατικών ενζύμων σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο καθώς και τo βαθμό της λιπώδους διήθησης κατά την υπερηχογραφική απεικόνιση. Η χορήγηση ω-3 λιπαρών οξέων έχει ευεργετικά αποτελέσματα στην ηπατική βιοχημεία και υπερηχογραφική εικόνα παιδιατρικών ασθενών με ΜΑΛΝΗ. Ωστόσο, περισσότερες μελέτες απαιτούνται για να καθοριστεί ο ρόλος τους στη θεραπεία της νόσου
description: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the most common chronic liver disease in children and several studies have investigated the potential role of omega-3 fatty acids supplementation as a treatment option. A meta-analysis was conducted to evaluate the efficacy of omega-3 fatty acids (n-3 FA) in the treatment of pediatric NAFLD. A systematic literature search until was performed through major electronic databases (PubMed, Scopus and Embase) till September 2021 for randomised controlled trials examining n-3 FA versus placebo in children with NAFLD. Change in liver enzymes (ALT, AST) and liver steatosis improvement were considered as primary and change in GGT, lipids, blood glucose, HOMA-IR and Waist Circumference as secondary outcomes. Risk of bias assessment was conducted with the Cochrane risk-of-bias tool (RoB 2). A random-effects model was used to calculate the pooled Mean Difference (MD) for continuous outcomes or the pooled Odds Ratio for dichotomous outcomes. A total of 6 RCTs with 378 patients were finally included in the study. Treatment with n-3 revealed a statistically significant reduction in liver enzymes as well as a significant improvement in liver steatosis assessed by ultrasonography, when compared to placebo. N-3 FA supplementation can improve liver function and liver steatosis in children with NAFLD. Further research is essential to determine their potential role in the treatment of pediatric NAFLD and their effect on liver histology