Caractéristiques et facteurs prédictifs de décès dans les syndromes coronariens aigus du sujet âgé : données du Registre des syndromes coronariens aigus de l’Institut de cardiologie d’Abidjan
Creators: name: YAO, Hermann
name: EHOUMAN, Esther
name: KOUADIO, Didier
name: TOURÉ, Camille
name: SEPIH, Elvis
name: KOUAME, Isabelle
name: EKOU, Arnaud
name: N'GUETTA, Roland
Publisher: name: MTSI
Year: 2023

description: Characteristics and predictive factors of death in acute coronary syndromes among the elderly: data from the Acute coronary syndrome registry at the Abidjan Heart Institute Introduction-Objective. Acute coronary syndromes (ACS) are the leading cause of death among the elderly in sub-Saharan Africa. The aim of this study was to analyze the characteristics of ACS among the elderly at the Abidjan Heart Institute. Materials and methods. Cross-sectional study from January 1, 2015, to December 31, 2019. All patients aged 18 or more admitted to the Abidjan Heart Institute for ACS were included. These patients were divided into two groups: elderly (&gt;= 65 years old) and non-elderly (&lt; 65 years old). Clinical data, management and outcomes were compared and analyzed in both groups. Results. A total of 570 patients were included, of which 137 (24%) were elderly. Sixty percent (60%) of elderly patients presented with ST Segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI). Percutaneous coronary intervention (PCI) was less performed among elderly patients (21.1% vs 30.2%, p = 0.039). Heart failure was the most important complication among the elderly group (56.9% vs 44.6%, p = 0.012). In-hospital mortality was 8% among the elderly. Predictive factors for in-hospital mortality were history of hypertension (HR 2.58; CI95% 1.10-6.08) and STEMI presentation (OR 11.60; CI95% 2.70-49.76). PCI was a protective factor for in-hospital mortality (OR 0.14; IC95% 0.03-0.62). Conclusion. ACS occur with increasing frequency with age. Poor outcomes among the elderly are determined by the clinical presentation and comorbidities. PCI appears to significantly reduce in-hospital mortality. Caractéristiques et facteurs prédictifs de décès dans les syndromes coronariens aigus du sujet âgé : données du Registre des syndromes coronariens aigus de l’Institut de cardiologie d’Abidjan Introduction-Objectif. Les syndromes coronariens aigus (SCA) représentent la première cause de décès chez le sujet âgé en Afrique subsaharienne. Le but de cette étude était d’analyser les caractéristiques des SCA chez le sujet âgé à l’Institut de cardiologie d’Abidjan. Matériels et méthodes. Étude transversale du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2019. Tous les patients d’au moins 18 ans, admis à l’Institut de cardiologie d’Abidjan pour SCA ont été inclus. Ces patients ont été divisés en deux groupes : patients âgés (&gt;= 65 ans) et moins âgés (&lt; 65 ans). Les caractéristiques cliniques, le traitement reçu et l’évolution des deux groupes ont été comparés et analysés. Résultats. Au total, 570 patients ont été inclus, dont 137 (24 %) avaient plus de 65 ans. Soixante pour cent (60 %) des patients âgés ont présenté un SCA avec sus-décalage persistant du segment ST (SCA ST+). L’angioplastie artérielle transluminale était peu réalisée chez les patients âgés (21,1 % vs 30,2 %, p = 0,039). L’insuffisance cardiaque était la complication la plus importante dans le groupe des patients âgés (56,9 % vs 44,6 %, p = 0,012). La mortalité hospitalière était de 8 % chez les patients âgés. Les fac-teurs associés à la mortalité hospitalière étaient l’antécédent d’hypertension artérielle (OR 2,58 ; IC95% 1,10-6,08) et la forme SCA ST+ (OR 11,60 ; IC95% 2,70-49,76). La réalisation d’une angioplastie artérielle transluminale était un facteur protecteur de la mortalité intra-hospitalière (OR 0,14 ; IC95% 0,03-0,62). Conclusion. Les syndromes coronariens aigus surviennent à une fréquence croissante avec l’âge. La gravité du pronostic chez le sujet âgé est sous-tendue par la forme clinique et les comorbidités. L’angioplastie coronaire réduit considérablement la mortalité hospitalière.
description: MTSI, Vol. 3 No 1 (2023): MTSI-Revue