Η σχέση της διάτασης του ημιτενοντώδη μυ με την δοκιμασία ανύψωσης του ποδιού και τον οσφυϊκό πόνο
Creators: name: Ελληνούδης, Αθανάσιος Πελοπίδα
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2013
Subjects: οσφυαλγία
μήκος οπίσθιων μηριαίων
παθητικό SLR test
τενόντια ραφή
back pain
hamstring length
passive SLR test
tendinous inscription

description: Η οσφυαλγία αποτελεί μια ιδιαίτερη κλινική οντότητα, με πόνο στην Οσφυϊκή Μοίρα της Σπονδυλικής στήλης (ΟΜΣΣ) που εισβάλει αιφνίδια ή σταδιακά με ή χωρίς αντανάκλαση στην πορεία νεύρωσης του ισχιακού νεύρου, δηλαδή στην οπίσθια μηριαία επιφάνεια αλλά και σε όλη την κνήμη και τον άκρο πόδα, με ή χωρίς περιορισμό του εύρους κίνησης. Είναι μια κατάσταση, η οποία κάποια στιγμή θα επηρεάσει το 70% με 80% των ενηλίκων κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Η βράχυνση των οπίσθιων μηριαίων µυών, επηρεάζει την κλίση της λεκάνης, γι' αυτό και η διάταση των µυών αυτών είναι µέρος του προγράμματος θεραπείας του πόνου της οσφυϊκής µοίρας της σπονδυλικής στήλης. Σκοπός της έρευνας ήταν να μελετήσει εάν η διάταση της τενόντιας ραφής του ημιτενοντώδους κατά την εκτέλεση της δοκιμασίας ανύψωσης του ποδιού συσχετίζεται τόσο με το σκορ της δοκιμασίας ανύψωσης του ποδιού όσο και τον οσφυϊκό πόνο. Το δείγμα αποτέλεσαν 80 άτομα , 50 άνδρες και 30 γυναίκες 40 έως 50 ετών (Μ=44.82 , SD=3.57). Πραγματοποιήθηκε υπερηχογράφημα στον ημιτενοντώδη μυ σε ηρεμία και στη συνέχεια στην διάταση με κάμψη του ισχίου , έτσι ώστε να προσδιορισθεί και να μετρηθεί η διαφορά της τενόντιας ραφής ως μέτρηση της διατατικότητας του ημιτενοντώδη μυ. Ενδιάμεσα πραγματοποιήθηκε παθητικό SLR για μέτρηση των μοιρών της γωνίας του ισχίου με τον μηρό στις οποίες ο εξεταζόμενος φθάνει στην μέγιστη κάμψη ή θα αισθάνεται οξύ πόνο στην μέση. Επιπλέον χρησιμοποιήθηκε για όλα τα άτομα το ερωτηματολόγιο για την οσφυαλγία [Οswestry Disability Index (ODI)]. Για την στατιστική ανάλυση χρησιμοποιήθηκε ο συντελεστής γραμμικής συσχέτισης Spearman, για να εξεταστεί η συσχέτιση των μεταβλητών. Για να διερευνήσουμε την επίδραση του πόνου στο SLR και στο βαθμό διάτασης , εφαρμόστηκε ένα t-test για ανεξάρτητα δείγματα, για σύγκριση κάθε μιας από τις μεταβλητές ανάμεσα στην ομάδα NO PAIN και στην ομάδα PAIN. Το επίπεδο σημαντικότητας ορίσθηκε στο p&lt; .05. Στα αποτελέσματα βρέθηκε να υπάρχει συσχέτιση της διάτασης του ημιτενοντώδη με το SLR. (p &gt; 0.05). Δεν συσχετίζεται άμεσα η διατατικότητα του ημιτενοντώδη με τον πόνο. Η ομάδα με υψηλότερο πόνο εμφάνισε διαφορετικό σκορ SLR σε σχέση με την ομάδα χωρίς πόνο (p &lt;0.05). Η ομάδα με υψηλότερο πόνο εμφάνισε διαφορετική διάταση σε σχέση με την ομάδα χωρίς πόνο. Συμπερασματικά η διάταση του ημιτενοντώδη μυ εμφανίζει θετική συσχέτιση με το σκορ SLR και χαμηλή συσχέτιση με τον οσφυϊκό πόνο. Εκφράζεται η ελπίδα ότι τα αποτελέσματα της παρούσας διατριβής, θα χρησιμοποιηθούν από άλλους συναδέλφους κι ενδιαφερόμενους ως κίνητρο για την περαιτέρω ανάπτυξη των ευρημάτων ώστε να βοηθήσει στην αντιμετώπιση του πόνου.
description: Back pain is a specific clinical entity, with pain in the lumbar spine that intrudes abruptly or gradually with or without reflection in the course of the sciatic nerve innervations, namely the posterior femoral surface and throughout the leg and the foot end, with or without limiting the range of movement. It is a condition which will eventually affect 70% to 80% of adults during their lifetime. Shortening of hamstring muscles, affects the slope of the basin, which is why the dilatation of these muscles are part of the treatment of pain in lumbar spine. The main aim of the study is to research whether the abdominal semitendinosus tendinous inscription when performing the straight leg raising (SLR) test is associated with the scores of the SLR and the lumbar pain. The sample is consists of 80 individuals, 50 men and 30 women aged 40 to 50 (M = 44.82, SD = 3.57). The subjects perform a passive SLR test and the angle of the hip is monitored using a goniometer. An ultrasound devise is placed on the semitendinosus tendinous inscription at rest and at maximum hip flexion during the SLR, in order to determine hamstring stretch during the SLR. Additionally pain is assessed using the Oswestry Disability Index (ODI). For the statistical analysis, the linear correlation coefficient Spearman is used to examine the association of variables. Based on pain results, subjects are also divided in two groups, those with Pain and those without Pain and differences in each dependent measure are assessed using t-tests for independent samples. The significance level is set at p 0.05). The group with the highest pain score show different SLR compared with the group without pain (p &lt;0.05). The group with higher pain showed different semitendinosus stretch compared to the group without pain. In conclusion, semitendinosus stretch shows a positive correlation with the score SLR and low correlation with the lumbar pain. It is hoped that the results of the present dissertation will be used by other colleagues and interested parties as a stimulus for further developing the present –elicitation tools and become a part in the treatment of pain.