Η συγκέντρωση του γαλακτικού στο αίμα σε άρρωστες γάτες με στρεσσική υπεργλυκαιμία
Creators: name: Χριστοφορίδης, Θεόδωρος Σάββα
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Γαλακτικό
Στρεσσική υπεργλυκαιμία
Γάτες
Lactate
Stress hyperglycemia
Cats

description: Η γλυκόζη αποτελεί τον πιο σημαντικό υδατάνθρακα καθώς τα κύτταρα τη χρησιμοποιούν ως την πρωταρχική πηγή ενέργειας του οργανισμού και ως μέσο μεταβολισμού. Η διατήρηση φυσιολογικών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα είναι υψίστης σημασίας για την ομοιόσταση του οργανισμού και την κυτταρική λειτουργία. Το γαλακτικό αποτελεί ένα παραπροϊόν του αναερόβιου μεταβολισμού της γλυκόζης. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, ο ρυθμός παραγωγής και κάθαρσής του βρίσκονται σε ισορροπία. Από τον άνθρωπο, γνωρίζουμε πως σε καταστάσεις ασθένειας οι συγκεντρώσεις της γλυκόζης και του γαλακτικού είναι πιθανό να αυξηθούν. Στην κτηνιατρική βιβλιογραφία, οι μελέτες που αφορούν τη μέτρηση του γαλακτικού σε γάτες, τη σχέση της γλυκόζης και του γαλακτικού αλλά και τις παραμέτρους που τα επηρεάζουν (πχ αντίσταση κατά την αιμοληψία, ψυχολογικό στρες), είναι λίγες. Ο κύριος σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να διερευνήσει τις τιμές της συγκέντρωσης του γαλακτικού στο αίμα σε άρρωστες γάτες με στρεσσική υπεργλυκαιμία και τη συσχέτισή της με τη γλυκόζη και την αντίσταση κατά την αιμοληψία. Για τις ανάγκες της μελέτης μας, χρησιμοποιήσαμε 23 άρρωστες γάτες με στρεσσική υπεργλυκαιμία (ΑΥ) και 46 άρρωστες γάτες με ευγλυκαιμία (ΑΕ) οι οποίες είχαν προσκομιστεί στη Μονάδα Παθολογίας της Κλινικής των Ζώων Συντροφιάς του Τμήματος Κτηνιατρικής ΑΠΘ καθώς 20 υγιείς ενήλικες γάτες (ΥΕ). Η αιμοληψία ήταν ο πρώτος χειρισμός που γινόταν στις γάτες και το αίμα συλλεγόταν κατά την προσκόμιση. Για την αξιολόγηση της αντίστασης κατά την αιμοληψία χρησιμοποιήθηκε κλίμακα από προηγούμενη μελέτη. Η μέτρηση του γαλακτικού πραγματοποιούταν αμέσως μετά την αιμοληψία με τη βοήθεια ενός φορητού αναλυτή χειρός. Στη συνέχεια, γινόταν και μέτρηση των συγκεντρώσεων της ινσουλίνης και της κορτιζόλης ενώ υπολογιζόταν και ο δείκτης HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance). Το διάμεσο γαλακτικό ήταν 1.75 mmol/L (0.59-5.79) στην ομάδα ΑΥ, 1.76 mmol/L (0.48-5.01) στην ομάδα ΑΕ και 1.485 mmol/L (0.31-2.98) στην ομάδα ΥΕ. Η συγκέντρωση του γαλακτικού στο αίμα δεν διέφερε μεταξύ των τριών ομάδων (P=0.268). Το διάμεσο HOMA-IR ήταν 11.51 (1.64-59.35) στην ομάδα ΑΥ, 3.32 (0.75-29.87) στην ομάδα ΑΕ και 2.84 (1.19-24.14) στην ομάδα ΥΕ. Οι άρρωστες γάτες με στρεσσική υπεργλυκαιμία είχαν σημαντικά υψηλότερο HOMA-IR (P=0.020). Το γαλακτικό συσχετίστηκε, ασθενώς, με τη γλυκόζη (r=0.259, P=0.014) και την αντίσταση κατά την αιμοληψία (r=0.262, P=0.013) ενώ η γλυκόζη δεν συσχετίστηκε με την αντίσταση κατά την αιμοληψία (r=-0.049, P=0.645). Συμπερασματικά, υπό τις συνθήκες της παρούσας έρευνας, οι άρρωστες γάτες με στρεσσική υπεργλυκαιμία, οι άρρωστες ευγλυκαιμικές γάτες και οι υγιείς ενήλικες γάτες δεν είχαν διαφορετικές συγκεντρώσεις γαλακτικού στο αίμα τους. Η συγκέντρωση του γαλακτικού στο αίμα εμφανίζει ήπια συσχέτιση με τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα και με την αντίσταση κατά την αιμοληψία, ενώ η συγκέντρωση της γλυκόζης δεν εμφανίζει συσχέτιση με την αντίσταση κατά την αιμοληψία. Τέλος, η αντίσταση στην ινσουλίνη φαίνεται να έπαιξε ρόλο για την εμφάνιση της υπεργλυκαιμίας στην ομάδα των άρρωστων υπεργλυκαιμικών γατών, καθώς η συγκεκριμένη ομάδα εμφάνισε υψηλότερη τιμή στο HOMA-IR.
description: Glucose is the most important carbohydrate since cells use it as the primary source of energy for their metabolic needs. Maintaining normal blood glucose levels is of outmost importance for the homeostasis and cellular function. Lactate is a byproduct of anaerobic glucose metabolism. Under normal physiologic conditions, lactate production and clearance are at a balance. According to medical literature, glucose and lactate concentrations may increase under illness or stress. In veterinary medicine, there is a lack of studies concerning lactate measurement in cats and lactate and glucose relationship as well as the variables affecting them (struggling, psychological stress). The main objective of this study was to investigate the concentration of plasma lactate in sick cats with stress hyperglycemia and its association with glucose and struggling. Twenty-three sick cats with stress hyperglycemia (SH) and 46 sick euglycemic (SE) cats admitted to the Medicine Unit of a Veterinary Teaching Hospital as well as 20 healthy adult cats were enrolled in this study. Blood sampling from the jugular vein was the first intervention on the cats and was collected upon admission. Struggling was evaluated in all cats. Lactate and blood gases were measured using a point of care (POC) analyzer immediately after the blood collection. Afterwards, serum insulin and cortisol were measured and homeostasis model assessment (HOMA-IR) for insulin resistance (IR) was calculated. The median plasma lactate was 1.75 mmol/L (0.59-5.79) for the SH group, 1.76 mmol/L (0.48-5.01) for the SE group and 1.485 mmol/L (0.31-2.98) for the HE group. Plasma lactate concentration did not differ between the three groups (P=0.268). The median HOMA-IR was 11.51 (1.64-59.35) for the SH group, 33.32 (0.75-29.87) for the SE group and 2.84 (1.19-24.14) for the HE group. Sick cats with stress hyperglycemia had significantly higher HOMA-IR (P=0.020). Lactate was associated, weakly, with glucose (r=0.259, P=0.014) and struggling (r=0.262, P=0.013) while glucose did not associate with struggling (r=-0.049, P=0.645). In conclusion, under the conditions of our study, sick cats with stress hyperglycemia, sick euglycemic cats and healthy adult cats did not have different plasma lactate concentrations. Plasma lactate is associated, weakly, with blood glucose concentration and struggling while glucose does not associate with struggling. Lastly, insulin resistance contributes to hyperglycemia in the SH group, as HOMA-IR was higher in that specific group.