title: Untersuchung zum aktuellen Sprachstand ehemals sprachentwicklungsgestörter Kinder
title: Investigation of the current language level of children formerly suffering from specific language impairment
Creators: name: Suchanka, Hanna
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2015
Subjects: prognosis
Prognose
SSES
Sprachentwicklungsstörung
AVWS
Umschriebene Entwicklungsstörung
SLI
USES
specific language impairment
Medical sciences, Medicine
Auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörung

description: In child development, speech and
      language disorders are among the most common developmental
      disorders. Among these, specific language impairment (SLI) is
      of special significance, affecting five to eight percent of
      children in the German-speaking area and being determined by
      a variety of causes. Studies from recent years identified a
      variety of effects of the disorder that influence affected
      children with respect to written and spoken language,
      psychosocial development and school attendance up to
      adolescence and adulthood. In daily clinical practice it is
      evident that children affected with SLI are oftentimes
      additionally affected with an Auditory Processing Disorder
      (APD). The symptoms of this disorder typically do not become
      apparent until school age, afflicted children show attention
      deficits in class as well as deficits in the acquisition of
      written language skills. It remains to be an object of
      research whether SLI and APD are causally connected or if
      said disorders occur independently as comorbidities. Further
      research on the prognosis of SLI in the German-speaking area
      as well as insights about the potential relationships between
      SLI and APD are of particular importance to affected
      children, their parents, therapists and teachers, in order
      that possible parallelisms may be detected at an early stage,
      thus enabling more effective therapies and mitigation of the
      disorder's effects. This study undertakes a follow-up on
      children previously affected by SLI. It is designed to be a
      preliminary study with the aim of laying the groundwork for a
      prospective study in which children affected with SLI would
      be monitored over a longer term. For this, an
      interdisciplinary team developed a questionnaire for parents
      that was supposed to efficiently evaluate the parent's
      assessment of the state of their child's language
      acquisition. Further emphases were set on gathering
      information about the acquisition of written language skills,
      school attendance and the existence of APD. The study
      collective consisted of former patients of the clinic for
      phoniatrics and paediatric audiology at the university
      hospital of Marburg. The majority of patients were between
      four and a half and six years old and had suffered from both
      expressive and receptive speech development disorders.
      Patients with peripheral hearing defects and mental handicaps
      were excluded from the collective. The evaluation of the
      questionnaires showed that 23 % of the polled parents stated
      that their children – who at the time already were eleven
      years old on average – still had speech problems. At the time
      of diagnosis, these children frequently showed a receptive
      component of SLI rather than a purely expressive disorder.
      Parents identified the following language deficits: Frequent
      searching for words (16,4 %) and incomplete sentences (25 %).
      The children's expressive intelligibility and the ability to
      understand oral instructions were not described as
      problematic. According to their parents, the children of the
      collective could be enrolled at school in due time. In
      comparison to the German average, the number of children that
      had to repeat a grade is increased by 5 percent. The majority
      of children formerly suffering from SLI are able to attend a
      regular school (86,3 %). However, the remaining 13,7 percent
      are reliant on some form of language training like attending
      a school for the speech handicapped or a special school.
      Concerning the acquisition of written language skills, the
      following problem areas could be identified: Word-formation
      (16 %), reading synthesis (30 %), syntax (33 %) and
      orthography (50 %). According to the parents, this area is
      thus affected much more frequently than the children's actual
      spoken language. A clustering of APD in the collective could
      not be verified. The results of the statistical testing
      through Fisher's exact tests showed no significant
      differences between the groups with regard to questions
      concerning the prognosis of expressive disorders and SLI with
      a receptive component. Since previous research points in the
      same direction, the results of this study can be understood
      as a clear trend. However, the collected data does not allow
      for conclusive statements about the prognosis, school career
      and relations to APD. In order to come to such conclusions,
      it is recommended to carry out a prospective study with a
      bigger patient collective and standardized measuring on the
      basis of this preliminary study.
description: In der kindlichen Entwicklung
      gehören Störungen des Sprechens und der Sprache zu den
      häufigsten Entwicklungsstörungen. Darunter nimmt die
      spezifische Sprachentwicklungsstörung (SSES) eine bedeutsame
      Stellung ein, sie betrifft im deutschen Sprachraum zwischen
      fünf und acht Prozent der Kinder. Multikausal verursacht,
      konnten in den letzten Jahren vielfältige Auswirkungen der
      Störung identifiziert werden, die die von der Störung
      betroffenen Kinder in den Bereichen geschriebener und
      gesprochener Sprache, psychosozialer Entwicklung und
      Schulbesuch bis ins Jugend- und Erwachsenenalter
      beeinflussen. Im klinischen Alltag ist auffällig, dass
      betroffene Kinder häufig zusätzlich von einer auditiven
      Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörung (AVWS) betroffen sind.
      Die Symptomatik dieser Störung zeigt sich meist erst im
      Schulalter, betroffene Kinder weisen Aufmerksamkeitsprobleme
      im Unterricht sowie Defizite im Schriftspracherwerb auf.
      Inwiefern zwischen der SSES und AVWS ein Kausalzusammenhang
      besteht oder die Störungen unabhängig voneinander im Sinne
      von Komorbiditäten auftreten, ist Gegenstand der Forschung.
      Weiterführende Forschungsergebnisse zur Prognose von SSES im
      deutschen Sprachraum sowie Erkenntnisse über Zusammenhänge
      zwischen AVWS und SSES sind für betroffene Kinder, deren
      Eltern, Therapeuten und Lehrer wichtig damit mögliche
      Parallelitäten frühzeitig erkannt werden können und somit
      eine Therapie effektiver gestaltet werden kann und
      Auswirkungen der Störungen abgemildert werden können. Die
      vorliegende Forschungsarbeit widmet sich der Nachbeobachtung
      von ehemals von einer SSES betroffenen Kindern. Dabei handelt
      es sich um eine Vorstudie, deren Zielsetzung es war,
      Grundlagen für eine weiterführende, prospektiv angelegte
      Studie zur Langzeitbeobachtung von SSES-Kindern zu schaffen.
      Dafür wurde in einem interdisziplinären Team ein
      Elternfragebogen entwickelt, der effizient und ökonomisch die
      elterliche Einschätzung des aktuellen Sprachstands einholen
      sollte. Weitere Schwerpunkte wurden auf Informationen
      bezüglich des Schriftspracherwerbs, des Schulbesuchs und des
      Vorliegens einer AVWS gelegt. Das Studienkollektiv setzte
      sich aus ehemaligen Patienten der Klinik für Phoniatrie und
      Pädaudiologie des Universitätsklinikums Marburg zusammen.
      Dabei handelte es sich um vorwiegend kombiniert expressiv und
      rezeptiv sprachentwicklungsgestörte Kinder im Alter zwischen
      viereinhalb und sechs Jahren. Ausschlusskriterien waren eine
      periphere Hörstörung und eine geistige Behinderung. Die
      Auswertung der 61 verwertbaren Fragebögen ergab, dass noch 23
      % der befragten Eltern ihre durchschnittlich inzwischen 11
      Jahre alten Kinder als sprachauffällig bezeichnen würden.
      Diese Kinder wiesen zum Zeitpunkt der Diagnosestellung
      deutlich häufiger eine rezeptive Komponente einer SSES auf
      als eine rein expressive Störung. Defizitäre Sprachleistungen
      wurden von den Eltern in folgenden Bereichen bejaht: Häufige
      Wortsuche (16,4 %) und unvollständige Sätze (25 %). Die
      expressive Sprachverständlichkeit der Kinder und die
      Fähigkeit, mündlich gegebene Anweisungen zu verstehen, wurden
      als unauffällig bewertet. Die Kinder des befragten Kollektivs
      konnten laut ihren Eltern fristgerecht eingeschult werden, es
      zeigte sich im Vergleich zum Bundesdurchschnitt eine erhöhte
      Quote an Kindern, die eine Klasse wiederholen mussten (5 %).
      Der Großteil der ehemals von einer SSES betroffenen Kinder
      ist in der Lage, eine Regelschule zu besuchen (86,3 %),
      jedoch sind die übrigen 13,7 % der Kinder auf sprachfördernde
      Maßnahmen angewiesen, wie beispielsweise den Besuch einer
      Sprachheil- oder Förderschule. Im Bereich Schriftspracherwerb
      konnten folgende Problemfelder identifiziert werden:
      Zusammenschleifen von Buchstaben zum Wort (16 %),
      Lesesynthese (30 %), Satzbau (33 %) und Rechtschreibung (50
      %). Dieser Bereich ist laut den Eltern also deutlich häufiger
      gestört als die eigentlichen Sprachleistungen der Kinder.
      Eine Häufung von AVWS in dem befragten Kollektiv konnte in
      der vorliegenden Untersuchung nicht gezeigt werden. Die
      Ergebnisse der statistischen Testung mittels Fishers Exakten
      Tests erzielten bei Fragestellungen bezüglich der Prognose
      von expressiven Störungsbildern und einer SSES mit rezeptiver
      Komponente keine signifikanten Unterschiede zwischen den
      Gruppen. Jedoch weisen bereits existierende
      Forschungsarbeiten in die gleiche Richtung, und so können die
      Ergebnisse dieser Studie sicherlich als Trends aufgefasst
      werden. Abschließende Aussagen über die Prognose,
      Schullaufbahn und Zusammenhänge mit AVWS erlauben die
      vorliegenden Daten allerdings nicht. Um solche Schlüsse
      ziehen zu können, bietet es sich an, auf Basis der
      vorliegenden Untersuchung eine prospektive Studie an einem
      größeren Patientenkollektiv mit standardisierten
      Messinstrumenten durchzuführen.