Γλυκαιμικός έλεγχος με τη χρήση συστήματος συνεχούς καταγραφής της γλυκόζης σε ιατρούς με φυσιολογικό μεταβολισμό γλυκόζης: Συσχετίσεις με το εργασιακό περιβάλλον τους
Creators: name: Πρώιμου, Αναστασία Μιχαήλ
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2025
Subjects: Γλυκαιμικός έλεγχος
Ιατροί
Καταγραφή γλυκόζης
Glycemic control
Doctors
Continuous glucose monitoring

description: Εισαγωγή: Οι διακυμάνσεις στις τιμές της γλυκόζης σε υγιείς ανθρώπους επηρεάζονται από πολλούς παράγοντες. Το άγχος, η έλλειψη επαρκούς ύπνου και οι κακές διατροφικές συνήθειες επηρεάζουν το φυσιολογικό εύρος τιμών γλυκόζης. Σκοπός της έρευνας είναι να διαπιστωθεί σε τι βαθμό τα επίπεδα γλυκόζης διακυμαίνονται σε υγιείς παιδιάτρους σε συνδυασμό με τους παραπάνω παράγοντες αλλά και τις συνθήκες της εργασίας τους. Οι ημέρες γενικής εφημερίες, οι ημέρες μετά τη γενική εφημερίες και οι ημέρες μακριά από γενική εφημερία συγκρίνονται. Επιπλέον, μελετώνται ξεχωριστά τα διαστήματα της ημέρας και της νύχτας. Σκοπός: Σκοπός της έρευνας είναι να διερευνηθεί εάν όντως υπάρχουν αυξομειώσεις στα επίπεδα γλυκόζης του αίματος. Ουσιαστικά να παρατηρηθεί αν γίνεται αλληλεπίδραση του έντονου ρυθμού των συνθηκών εργασίας που υπάρχει στα νοσοκομεία καθώς και των διατροφικών αλλαγών σε ημέρες εφημερίας με τις τιμές του σακχάρου στο αίμα. Υλικό και Μέθοδος: Χρησιμοποιήθηκαν συστήματα συνεχούς καταγραφής για τη μελέτη της γλυκόζης που τοποθετήθηκαν στον βραχίονα των Παιδιάτρων που δέχτηκαν να συμμετέχουν στη μελέτη. Τα κριτήρια συμμετοχής στην έρευνα ήταν: α) ηλικία 25-40 ετών, β) απουσία χρόνιας νόσου ή θεραπείας που επηρεάζει τη γλυκόζη του μεταβολισμού, γ) προθυμία να συμμετάσχει στη μελέτη μετά από ενυπόγραφη συγκατάθεση. Αποτελέσματα: Καταγράφηκαν 15 τοποθετήσεις αισθητήρων σε 13 ειδικευόμενους Παιδιατρικής και συγκεκριμένα 5 άνδρες και 8 γυναίκες. Συνολικά καλύφθηκαν 35 ημέρες γενικής εφημερίας και αντίστοιχες ημέρες μετά την γενική εφημερία και 114 ημέρες μακριά από γενική εφημερία. Στο σύνολο των συμμετεχόντων, οι μέσες τιμές γλυκόζης ήταν 99,69 ± 20,31 mg/dl, 97,67 ± 19,28 mg/dl και 97,14 ± 16,99 mg/dl τις ημέρες γενικής εφημερίας, τις ημέρες μετά και τις ημέρες μακριά από γενική εφημερία αντίστοιχα (p&lt;0,001). Οι άνδρες εμφάνισαν στατιστικά υψηλότερες τιμές γλυκόζης τις ημέρες εφημερίας σε σύγκριση με τις γυναίκες (101,22 ± 19,42 mg/dl έναντι 99,17 ± 20,57 mg/dl, p=0,006), ενώ τις ημέρες μετά την εφημερία και τις ημέρες μακριά από εφημερία, οι άνδρες εμφάνιζαν στατιστικά χαμηλότερες τιμές γλυκόζης σε σύγκριση με τις γυναίκες (97,25 ± 19,24 mg/dl έναντι 97,85 ± 19,30 mg/dl, p=0,002 και 96,57 ±15,95 mg/dl έναντι 97,12 ± 17,60 mg/dl, p&lt;0,001 αντίστοιχα). Όταν τα δεδομένα αναλύθηκαν ξεχωριστά για τις βραδινές ώρες (00.00-06.00) και πάλι, ο μέσος όρος των τιμών γλυκόζης τις ημέρες γενικής εφημερίας ήταν στατιστικά υψηλότερος από τις ημέρες μετά και τις ημέρες μακριά από γενική εφημερία (99,53 ± 21,59 mg/dl έναντι 93,97 ± 17,93 mg/dl και 94,07 ±16,18 mg/dl αντίστοιχα, p&lt;0,001). Η ανάλυση των δεδομένων ανά άτομο ξεχωριστά, έδειξε ότι η πλειοψηφία των συμμετεχόντων αύξησε σημαντικά τα επίπεδα γλυκόζης την ημέρα της γενικής εφημερίας (με εξαίρεση 1 άνδρα και 1 γυναίκα). Χαμηλότερες τιμές γλυκόζης κατά τη διάρκεια της βραδιάς σε σύγκριση με ολόκληρο το 24ωρο για τις ημέρες μακριά από γενική εφημερία, καταγράφηκαν για την πλειοψηφία των συμμετεχόντων με εξαίρεση 1 άνδρα και 2 γυναίκες. Αντίθετα κατά το 24ωρο της γενικής εφημερίας, καταγράφηκαν υψηλότερες τιμές γλυκόζης το βράδυ σε σύγκριση με το σύνολο του 24 ώρου σε 8 συμμετέχοντες (4 άνδρες και 4 γυναίκες). Συμπέρασμα: Οι εφημερίες στο πλαίσιο της ειδικότητας της Παιδιατρικής συσχετίζονται με αυξημένες τιμές γλυκόζης αλλά και αυξημένη μεταβλητότητα των τιμών γλυκόζης. Η μακρόχρονη επίδραση των μεταβολών στην υγεία και οι στρατηγικές πρόληψής τους είναι σημαντικό να διερευνηθούν σε μελλοντικές μελέτες.
description: Intoduction: Fluctuations in serum glucose levels in healthy individuals are influenced by many factors. Stress, anxiety, lack of adequate sleep and poor eating habits affect glucose values. The purpose of this research is to study whether glucose levels change significantly in healthy pediatric residents in relation especially to their work environment. General duty days, post-general duty days, and days away from general duty are to be compared. In addition to, there will be a separate category for the nights of these days. Methods and aim: Commercial continuous glucose monitoring systems were placed in the arm of the pediatric residents who agreed to participate in the study. The criteria for participation in the study were: a) age: 25-40 years, b) absence of chronic disease or treatment affecting glucose metabolism, c) willingness to participate in the study after written informed consent was obtained. Results: Fifteen sensors were placed in 13 residents (8 females). A total of 35 days of 24- hour duty shift in outpatient basis were covered. Additionally, 35 days were stratified as days after a 24-hour outpatient duty and 114 days were classified as being away from 24-hour outpatient duty shift. In the whole study group, mean glucose values were 99.69 ± 20.31 mg/dl, 97.67 ± 19.28 mg/dl and 97.14 ± 16.99 mg/dl on 24h outpatient duty days, on days after 24h outpatient duty and on days away from 24h outpatient duty respectively (p&lt;0.001). Males showed significantly higher glucose values on 24h outpatient duty days in compared to females (101.22 ± 19.42 mg/dl versus 99.17 ± 20.57mg/dl, p=0.006), while on the days after and away from 24h outpatient duty shift, males displayed significantly lower glucose values compared to females (97.25 ± 19.24 mg/dl versus 97.85 ± 19.30 mg/dl, p=0.002 and 96.57 ± 15.95 mg/dl versus 97.12 ± 17.60 mg/dl, p&lt;0.001 respectively). When the data were analyzed separately for the night hours (00.00-06.00) then again, the mean of glucose values on nights of 24h outpatient shift was significantly higher than on nights after and away from 24h outpatient duty shift (99.53 ± 21.59 mg/dl versus 93.97 ± 17.93 mg/dl and 94.07 ± 16.18 mg/dl respectively, p&lt;0.001). The analysis of the data per person individually, showed that the majority of participants significantly increased levels of glucose on the 24h outpatient duty shift (with the exception of 1 male and 1 female resident). Lower glucose values during the night compared to the whole 24 hours for the away from the 24h outpatient duty shifts, were recorded for the majority of participants with the exception of 1 male and 2 female participants. On the contrary, higher glucose values were recorded in the night compared tothe whole 24 hours in 8 participants (4 males and 4 females) during the 24h outpatient duty shift. Conclusion: 24h outpatient duty shifts for Paediatric residents have shown that significantly affect glucose values. The stressful environment, lack of sleep and poor and unhealthy dietary habits contribute to these glucose disturbances. Further studies are warranted to confirm and further extent this preliminary data.