Η επίδραση της αρτηριοσκλήρυνσης όπως ανιχνεύεται με τους υπερήχους στην κλινική έκφραση της πολλαπλής σκλήρυνσης και στα απεικονιστικά ευρήματα του εγκεφάλου
Creators: name: Βαλαβάνης, Αθηνόδωρος Β.
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2020
Subjects: Πολλαπλή σκλήρυνση
Υπερηχογραφικός αθηρωματικός δείκτης
Μαγνητική τομογραφία
Διευρυμένη κλίμακα κατάστασης αναπηρίας
Multiple sclerosis
ATHUS index
MRI findings
Fazekas score
EDSS

description: Σκοπός: Ο σκοπός της μελέτης αυτής είναι να καταδειχθεί η σχέση της παρουσίας της αρτηριοσκλήρυνσης, όπως διακριβώνεται με τους αγγειακούς υπερήχους με την κλινική έκφραση της ΠΣ τόσο σε κινητικό επίπεδο, όσο και σε νοητικό επίπεδο, αλλά και με τα ευρήματα της μαγνητικής τομογραφίας εγκεφάλου. Μεθοδολογία: Στη μελέτη συμμετείχαν 105 ασθενείς με ΠΣ και 22 μάρτυρες. Ὁλοι οι συμμετέχοντες εξετάσθηκαν ως προς την EDSS και νευροψυχολογικές δοκιμασίες. Επίσης με την χρήση υπερήχων εξετάσθηκαν οι μηριαίες και κοινές καρωτίδες και υπολογίστηκε ο βαθμός στένωσης και το πάχος του έσω και μέσου χιτώνα. Προσδιορίσαμε το δείκτη διατασιμότητας και επινοήσαμε έναν νέο δείκτη αρτηριοσκλήρυνσης (ATHUS score) με βάση το βαθμό στένωσης και το πάχος του έσω και μέσου χιτώνα. Υπολογίσαμε το βαθμό της λευκοαραίωσης της λευκής ουσίας από τις μαγνητικές τομογραφίες εγκεφάλου και κατατάξαμε το σύνολο του δείγματος ως προς την κλίμακα Fazekas. Στη συνέχεια συσχετίσαμε τους δυο δείκτες αρτηριοσκλήρυνσης: ATHUS score και τον δείκτη διατασημότητας με τις νοητικές επιδόσεις, την EDSS και με τα ευρήματα της μαγνητικής τομογραφίας εγκεφάλου. Συμπέρασμα: Από την ανάλυση των δεδομένων της εργασίας αυτής προκύπτει πως η μεταβολή της δομής του αρτηριακού έσω τοιχώματος έχει σχέση με την εκδήλωση της νόσου σε κινητικό επίπεδο, σε επίπεδο ανώτερων νοητικών λειτουργιών αλλά και με τα ευρήματα της μαγνητικής τομογραφίας εγκεφάλου. Η μεταβλητή με την ισχυρότερη συσχέτιση είναι το ATHUS score. O υπερηχογραφικός αυτός δείκτης αναδεικνύει τον ρόλο των υπερήχων στην παρακολούθηση των ασθενών με ΠΣ ως οδηγού για την βελτιστοποίηση της διαχείρισης των αγγειακών παραγόντων κινδύνου. Η μελέτη αυτή δεν αναφέρεται στην μέχρι τώρα γνωστή θεραπεία της ΠΣ, της οποίας η συνέχιση, με βάση τις κατευθυντήριες οδηγίες, επιβάλλεται.
description: Aim: In this study an effort was made to demonstrate τhe relationship of atherosclerosis, detected on vascular ultrasound, with the clinical expression of multiple sclerosis in motor and cognitive level and the findings of cerebral magnetic resonance imaging. Methods: We enrolled, in this prospective study, a random sample of 105 patients with MS and 22 healthy controls. All participants received a comprehensive neuropsychological assessment. The physical disability was quantified with the Expanded Disability Status Scale (EDSS). We utilized ultrasound of the carotid and femoral arteries to evaluate the degree of stenosis and intima-media thickness (IMT). We created a novice ultrasound index of atherosclerosis (ATHUS score) based on the arterial stenosis and the IMT of the carotid and femoral arteries. All participants underwent an MRI and the amount of white matter lesions was demonstrated with Fazekas scale. We then compared the results of the psychometric assessment, EDSS and the findings of cerebral magnetic resonance imaging with the ATHUS score and vessel distensibility. Results: The analysis of the data confirmed the hypothesis that the structural changes of the endothelium of the arteries is correlated with MS manifestations. The index with the greater correlation was the ATHUS score. This ultrasonographic marker demonstrates the role of ultrasound in the monitoring of the MS patients as a guide in the management of vascular risk factors in MS. The known and well-established management of MS is not analysed in this study, the continuation of which, based on the guidelines, is considered mandatory.