Η επίδραση της ηπατικής στεάτωσης στην απάντηση στην αντιική θεραπεία και στην εξέλιξη της ίνωσης σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα B και C
Creators: name: Θεοχαρίδου, Ελένη Γεωργίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2008
Subjects: Ηπατική στεάτωση
Χρόνια ηπατίτιδα Β
Χρόνια ηπατίτιδα C
Ανταπόκριση στη θεραπεία
Εξέλιξη ίνωσης
Hepatic steatosis
Chronic hepatitis B
Chronic hepatitis C
Response to antiviral treatment
Fibrosis progression

description: Η ηπατική στεάτωση και η συσχέτισή της με τις χρόνιες ιογενείς ηπατίτιδες συγκεντρώνει μεγάλο επιστημονικό ενδιαφέρον τα τελευταία χρόνια. Σκοπός της παρούσας αναδρομικής μελέτης ήταν η διερεύνηση της κλινικής σημασίας της στεάτωσης στη χρόνια ηπατίτιδα Β και C. Τα αποτελέσματα της μελέτης επιβεβαίωσαν τον υψηλό επιπολασμό της ηπατικής στεάτωσης τόσο στη χρόνια ηπατίτιδα C, όσο και στη χρόνια ηπατίτιδα Β. Η ηπατική στεάτωση στη χρόνια ηπατίτιδα C σχετίζεται ισχυρά με τον γονότυπο 3, την ηλικία και τον δείκτη μάζας σώματος. Η μέτρια-σοβαρή στεάτωση έχει δυσμενή επίδραση στο αποτέλεσμα της αντιικής θεραπείας στη χρόνια ηπατίτιδα C ανεξαρτήτως γονοτύπου. Ως προς την επιδείνωση της ίνωσης διαπιστώνεται τάση συσχέτισης τόσο με την παρουσία στεάτωσης στην αρχική βιοψία ήπατος, όσο και με την επιδείνωση του βαθμού της στεάτωσης. Στη χρόνια ηπατίτιδα Β η ηπατική στεάτωση σχετίζεται με το φύλο, την ηλικία και τους μεταβολικούς παράγοντες, κυρίως τον δείκτη μάζας σώματος. Η ηπατική στεάτωση δεν έχει επίδραση στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ιντερφερόνη, ενώ αντίθετα φαίνεται να έχει ευνοϊκή επίδραση στην ανταπόκριση στη λαμιβουδίνη. Η ηπατική στεάτωση δεν φαίνεται να συμβάλλει στην εξέλιξη της ίνωσης στη χρόνια ηπατίτιδα Β. Τέλος, η θεραπεία με νουκλεοσιδικά ανάλογα δεν φαίνεται να σχετίζεται με την ανάπτυξη στεάτωσης. Συμπερασματικά, η παρούσα μελέτη αναδεικνύει τη μεγάλη κλινική σημασία της στεάτωσης στη χρόνια ηπατίτιδα Β και C.
description: Hepatic steatosis and its association with chronic viral hepatitis has been a matter of great scientific interest. The aim of the present retrospective study was to investigate the clinical impact of steatosis in chronic hepatitis B and C. The present study confirmed the high prevalence of steatosis in both chronic hepatitis B and C. Hepatic steatosis in hepatitis C correlates significantly with genotype 3, age and body mass index. Moderate-to-severe steatosis has an unfavourable effect on response to antiviral treatment in all genotypes of chronic hepatitis C. The presence of steatosis in initial liver biopsy, as well as the deterioration of steatosis, tended to be associated to fibrosis progression. In chronic hepatitis B, hepatic steatosis correlates to male gender, age and metabolic factors, especially body mass index. Steatosis has no impact on response to interferon treatment, whereas it seems to have a favourable effect on response to lamivoudine monotherapy. Steatosis is not implicated in fibrosis progression in chronic hepatitis B. Finally, treatment with noucleoside analogues is not associated with steatosis development. In conclusion, the present study shows a significant clinical impact of hepatic steatosis in chronic hepatitis B and C.