Πανδημία COVID-19: Μελέτη περιπτώσεων σε νοσοκομειακούς ασθενείς με λοίμωξη COVID - 19 στην Α΄ ΜΕΘ του Γ.Ν. Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ, κλινική και οικονομική ανάλυση
Creators: name: Ιορδανίδου, Όλγα Νικολάου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Covid-19
ΜΕΘ
Κόστος
Αποζημίωση
Κοστολόγηση
ICU
Cost
Compensation
Costing

description: Η παρούσα διπλωματική εργασία πραγματεύεται την κλινική ανάλυση 93 ασθενών με οξεία αναπνευστική νόσο COVID-19, που νοσηλεύτηκαν στην Α΄ΜΕΘ του Γ.Ν.Γ. Παπανικολάου την περίοδο από 01.10.2021 έως 31.01.2022. Στόχος της μελέτης ήταν η ανάλυση των δημογραφικών και κλινικών χαρακτηριστικών των ασθενών. Η μέτρηση του κόστους της νοσηλείας σε σχέση με την αποζημίωση από τον ασφαλιστικό φορέα και ο εντοπισμός των σημαντικότερων παραγόντων κόστους και ο ρόλος τους στη διαμόρφωσή του. Το ερευνητικό μέρος της εργασίας αποτέλεσε μελέτη οικονομικής αποτίμησης με τη χρήση δεδομένων που συλλέχθηκαν από την Οικονομική Υπηρεσία και το Τμήμα Κίνησης Ασθενών του Νοσοκομείου. Στο συνολικό κόστος της Α’ΜΕΘ (1.105.277,12 €) συμπεριλήφθηκαν το άμεσο κόστος (υγειονομικό υλικό 223.788,16 €, φάρμακα 608.975,05 € και αντιδραστήρια 53.298,78 € ) και το έμμεσο κόστος (υπηρεσίες καθαριότητος, φύλαξης, θέρμανσης, ΔΕΗ κ.α. 219.215,13 €) . Η συνολική αποζημίωση από τον Ασφαλιστικό φορέα (ΕΟΠΥΥ) ανήλθε στο ποσό του 1.043.714,00€ . Το μέσο ημερήσιο κόστος ανήλθε στο ποσό των 552,30€, η δε αποζημίωση στα 521,60€. Το κόστος των φαρμάκων (608.975,05 €) αντιπροσωπεύει το 55,10% της συνολικής δαπάνης (1.105.277,12€). Τα αντιβιοτικά είναι υπεύθυνα για το μεγαλύτερο μέρος της αντίστοιχης δαπάνης και ακολουθούν τα καρδιολογικά φάρμακα, τα αντιμυκητισιακά και τα αναισθησιολογικά. Το κόστος ήταν υψηλότερο σε ασθενείς με συννοσηρότητες, όπως σακχαρώδη διαβήτη, στεφανιαία νόσο και επιπλοκές, όπως σηπτική καταπληξία (37,63%), πολυοργανική ανεπάρκεια (21,51%). Το αίτιο εισαγωγής, η βαρύτητα του ασθενούς, οι συννοσηρότητες, η αυξημένη διάρκεια παραμονής και οι επιπλοκές αποτελούν παράγοντες διαμόρφωσης του κόστους. Η αλλαγή του τρόπου αποζημίωσης από το ημερήσιο νοσήλιο της ΜΕΘ που ίσχυε μέχρι πρόσφατα με την εφαρμογή του συστήματος DRGs, θα αποτελέσει μία πιο ορθολογική κατανομή των διαθέσιμων πόρων.
description: The present thesis deals with the clinical analysis of 93 patients with acute respiratory disease COVID-19, who were hospitalised in the 1st ICU of the General Hospital “G. Papanikolaou” during the period from 01.10.2021 to 31.01.2022. The aim of the study was to analyse the demographic and clinical characteristics of the patients, to measure the cost of hospitalisation in relation to the reimbursement by the insurance body and to identify the most important cost factors and their role in determining the cost. The research part of the thesis was a financial evaluation study using data collected from the Hospital’s Finance Department and Patient Admissions Department. The total cost of the 1st ICU (1,105,277.12 €) included direct costs (medical supplies 223,788.16 €, medicines 608,975.05 € and reagents 53,298.78 €) and indirect costs (cleaning, security, heating services, electricity, etc. 219,215.13 €). The total reimbursement from the Insurance Body (EOPYY) amounted to 1,043,714.00 €. The average daily cost amounted to 552.30 € and the reimbursement to 521.60 €. The cost of medicines (608,975.05 €) represents 55.10% of the total expenditure (1,105,277.12 €). Antibiotics account for the largest share of expenditure, followed by cardiac medicines, antifungals and anaesthetics. Costs were higher in patients with comorbidities such as diabetes mellitus, coronary artery disease and complications such as septic shock (37.63%), multiorgan failure (21.51%). Cause of admission, patient acuity, comorbidities, prolonged length of stay and complications are factors that influence costs. The change in reimbursement method from the daily ICU bed rate that applied until recently with the introduction of the DRG system will mean a more rational allocation of available resources.