Η ασφάλεια των ασθενών "μέσα από τα μάτια" των νοσηλευτών: μια ποιοτική μελέτη σε προπτυχιακούς φοιτητές και νέους εργαζόμενους απόφοιτους Νοσηλευτικής
Creators: name: Νίκα, Φανή Μαρία Δημητρίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Ασφάλεια ασθενών
Ποιότητα στη φροντίδα υγείας
Φοιτητές νοσηλευτικής
Patient safety
Quality of healthcare
Nursing students

description: ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η ποιοτική νοσηλευτική φροντίδα είναι άμεσα συνυφασμένη με την ασφάλεια των ασθενών. ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι να διερευνηθούν οι αντιλήψεις σχετικά με την έννοια της «Ασφάλειας των Ασθενών», οι προκλήσεις, καθώς και οι πιθανές εκπαιδευτικές ανάγκες για την εξασφάλιση της στη νοσηλευτική φροντίδα σε τελειόφοιτους φοιτητές νοσηλευτικής, καθώς και σε νέους απόφοιτους, εργαζόμενους νοσηλευτές. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Η ποιοτική μελέτη έγινε μέσω διαδικτυακών συνεντεύξεων σε τελειόφοιτους φοιτητές του τμήματος Νοσηλευτικής του ΠΑΔΑ και σε νέους απόφοιτους εργαζόμενους νοσηλευτές, με ανοικτές ερωτήσεις όπου τα άτομα απαντούν αναφορικά με την έννοια της ασφάλειας των ασθενών, εμπειρίες σφαλμάτων, καθώς και το τι θεωρούν ότι θα πρέπει να περιλαμβάνει η εκπαίδευσή τους προκειμένου να εξασφαλίζει την παροχή φροντίδας με ασφάλεια για τον ασθενή. Για την ανάλυση των δεδομένων, ακολουθήθηκε η μέθοδος της θεματικής ανάλυσης περιεχομένου. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Πραγματοποιήθηκαν 24 ατομικές συνεντεύξεις (12 φοιτητές. 12 νέοι εργαζόμενοι), από τον Ιανουάριο 2023 έως και τον Απρίλιο 2023. Περιεγράφηκαν σφάλματα στην παροχή φροντίδας υγείας που σχετίζονται με α. τη χορήγηση φαρμάκων (λάθος δόση, λάθος στην ώρα χορήγησης, λάθος στη διάρκεια χορήγησης, λάθος φάρμακο), β. την ταυτοποίηση των ασθενών, γ. την έγκαιρη ανταπόκριση στην επιδείνωση της κλινικής εικόνας, δ. την εφαρμογή των κατάλληλων νοσηλευτικών/ ιατρικών πράξεων για τον ασθενή και ε. την υγιεινή των χεριών. Σχετικά με την κατάλληλη αντίδραση μετά από ένα σφάλμα διαπιστώθηκε διχογνωμία ως προς το εάν θα πρέπει να αποκαλυφθεί στον ασθενή, ιδιαίτερα εφόσον δεν οδηγεί σε βλάβη του, αλλά καθολική διάθεση για συζήτησή του με συναδέλφους και τη διοίκηση. Οι θεματικές ενότητες που προέκυψαν ως προς το γιατί θεωρούν ότι ένα σφάλμα πρέπει να αποκαλύπτεται είναι: α. διασφάλιση διαφάνειας, β. δυνατότητα άμεσης παρέμβασης για την ελαχιστοποίηση των επιπτώσεών του, και γ. δυνατότητα βελτίωσης διαδικασιών και μελλοντικής πρόληψης σφαλμάτων. Ομοφωνία διαπιστώθηκε για το ότι μετά από ένα σφάλμα η βέλτιστη αντιμετώπισή του πρέπει να εστιάζει στην αναζήτηση των πιθανών αιτιών που συνέβαλλαν στη διάπραξή του, παρά στην απόδοση ευθυνών του ατόμου που το διέπραξε. Επίσης, ως προς τον τρόπο διαχείρισης των σφαλμάτων επισημάνθηκε η σπουδαιότητα της τυποποίησης των διαδικασιών καταγραφής τους και της καθιέρωσης συναντήσεων μεταξύ των υγειονομικών για τη συζήτησή τους. Τέλος, οι τελειόφοιτοι φοιτητές αλλά και οι νέοι νοσηλευτές αναφέρθηκαν στην ανάγκη για τροποποίηση της εκπαίδευσής τους τόσο σε προπτυχιακό επίπεδο, όσο και σε επίπεδο συνεχιζόμενης εκπαίδευσης. Οι θεματικές ενότητες 11 που αναδείχθηκαν ήταν: α. περισσότερη σε διάρκεια και καλύτερα καθοδηγούμενη πρακτική εξάσκηση στην προπτυχιακή εκπαίδευση, β. ανάγκη για εξειδικευμένη εκπαίδευση στην έννοια της ασφάλειας των ασθενών στην προπτυχιακή εκπαίδευση, γ. δημιουργία workshops/ σεμιναρίων, δ. ταχύρρυθμη εκπαίδευση κατά την ανάληψη νέων καθηκόντων σε μία δομή υγείας. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Οι τελειόφοιτοι φοιτητές και οι νέοι εργαζόμενοι παρουσιάζουν κουλτούρα ποιότητας, και αναγνωρίζουν την ανάγκη για αναδιάρθρωση της εκπαίδευσής τους τόσο σε προπτυχιακό επίπεδο, όσο και σε επίπεδο συνεχιζόμενης εκπαίδευσης προκειμένου να προετοιμαστούν αρτιότερα για να παρέχουν ποιοτική φροντίδα με ασφάλεια στους ασθενείς τους.
description: INTRODUCTION: Quality nursing care is directly intertwined with patient safety as it assesses and meets the needs of patients thereby ensuring their satisfaction. OBJECTIVE: The purpose of this study is to broaden the perceptions of the concept of “Patient Safety”, the challenges, as well as the possible educational needs to ensure patient safety in nursing care to final year nursing students, as well as to newly graduated nurses. MATERIAL AND METHOD: The qualitative study was conducted via online semi-structured interviews with final year students of the nursing department of UniWa and newly graduated and employed nurses. Participants were asked to comment on the concept of patient safety, personal experience of errors, as well as what they consider that should be included in their training to provide safe patient care. The method of content thematic analysis was used to analyze the data. RESULTS: In total, 24 individual interviews (12 students, 12 newly graduated and employed nurses) were conducted from January 2023 to April 2023. Errors were described in healthcare delivery related to: a) medication (wrong dosage, wrong timing, wrong duration, wrong medication), b) patient identification, c) timely response to clinical deterioration, d) implementation of appropriate clinical interventions for patients, and e) hand hygiene. Regarding the appropriate response after an error, different opinions were expressed. Some believed that it should be disclosed to the patient, even if it does not lead to harm, while there was a general inclination for discussion with colleagues and management. The themes that emerged regarding the reasons for disclosing an error, including: a) ensuring transparency, b) the ability for immediate intervention to minimize its consequences, and c) the ability to improve processes and prevent future errors. There was unanimity in focusing on the search for potential causes that contributed to the commission of the error, rather than attributing blame to the individual who committed it. Furthermore, the importance of standardizing error documentation procedures and establishing meetings among healthcare professionals for discussion was emphasized. Lastly, graduating students and new nurses highlighted the need for modifications in their education at both undergraduate and continuing education levels. The themes that emerged included: a) more extensive practical training with better guidance in undergraduate education, b) the need for specialized training in patient safety during undergraduate education, c) the creation of workshops/seminars, and d) expedited training when assuming new responsibilities in a healthcare setting. CONCLUSIONS: Graduating students and newly employed nurses demonstrate quality culture. However, they recognize the need for restructuring their education at both undergraduate and continuing education levels in order to be better prepared to provide quality care to their patients ensuring patient safety.