Diagnostic et prise en charge de l’infertilité tubaire à la Clinique « La Grace Marie » de Ouagadougou (Burkina Faso)
Creators: name: AHEBLA, ABA ANGELE
Publisher: name: figshare
Year: 2021
Subjects: subject: 111402 Obstetrics and Gynaecology
subject: FOS: Clinical medicine

description: RESUMEObjectif : Décrire le diagnostic et la prise en charge thérapeutique de l’infertilité d’origine tubaire dans la clinique privée Grâce Marie de Ouagadougou durant la période allant du 1er Janvier 2012 au 31 Décembre 2014.Matériel et méthode : Il s’est agi d’une étude descriptive transversale rétrospective. Les patientes ont été incluses dans l’étude entre le 1er janvier 2012 et le 31 Décembre 2014. Ont été incluses dans l’étude les femmes désirant une grossesse depuis au moins un an et ayant une image anormale d’au moins une trompe à l’hystérosalpingographie ou un antécédent de salpingectomie ou de ligature des trompes. Les informations ont été recueillies à partir des dossiers médicaux.Résultats : Nous avons colligé 221 cas d’infertilité tubaire pour 1191 consultations pour désir de procréation soit une fréquence de 19,40%. L’âge moyen des patientes était de 35 ± 5,85 ans. L’infertilité secondaire était prédominante avec une fréquence de 59,52%. L’obstruction tubaire représentait 71,95% des anomalies tubaires et l’hydrosalpinx 33,03%.Parmis les patientes, 34,84% ont bénéficié d’un traitement chirurgical de la pathologie tubaire et/ou de la FIV. La plastie tubaire par chirurgie coelioscopique était indiquée chez 32,57% et la procréation médicalement assistée chez 52,03% des patientes avec des taux de réalisation respectifs de 68,5% et de 33,91%. Le taux de grossesse chez les patientes ayant bénéficié uniquement de la FIV était de 53,57%, et de 21,62% chez celles ayant bénéficié uniquement d’un traitement chirurgical. Les patientes ayant bénéficié d’une chirurgie puis d’une FIV avaient un taux de grossesse de 41,67 %. Durant le suivie, 78,26% des grossesses ont abouti à une naissance vivante, 17,39% en avortement spontané et 4,35% en grossesse extra-utérine. L’âge supérieur ou égal à 35ans et la présence d’anomalie au spermogramme du conjoint ont négativement influencé la survenue de grossesse (p=0,006 et p=0,015).Conclusion : L’infertilité tubaire est fréquente. Son traitement repose essentiellement sur la chirurgie et la FIV. La FIV bien que donnant les meilleurs résultats, demeure financièrement inaccessible pour une grande partie de la population.<br><br>ABSTRACTObjective: Describe the diagnosis and management of the tubal infertility in the private clinic « La Grâce Marie » of Ouagadougou from 1st January 2012 to 31 December 2014.Materials and methods: It was a descriptive cross-sectional retrospective study. Patients were included in the study between the 1st January 2012 and the 31st December 2014. Were included in the study women desiring pregnancy for at least one year and who have an abnormal image of at least one fallopian tube at the hysterosalpingography or a history of salpingectomy or tubal ligation. The information was collected from medical records.Results: We collected 221 cases of tubal infertility for 1191 consultations for pregnancy desire thus a frequency of 19.40%. The average age of patients was 35±5.85 years. Secondary infertility was predominant with a frequency of 59.52%. The tubal obstruction represented 71.95% of the tubal abnormalities and hydrosalpinx represent 33.03%. Among the patients, 34.84%underwent surgical treatment of the tubal pathology and/or IVF. Tubal plasty by laparoscopic surgery was indicated in 32.57% and assisted reproduction in 52.03% of patients with achievement rates of 68.5% and 33.91%. The pregnancy rate in patients who received only IVF was 53.57% and 21.62% for those who received only surgical treatment. Patients who underwent surgery and IVF had a pregnancy rate of 41.67%. Of the pregnancies, 78.26% resulted in live birth, 17.39% in miscarriage and 4.35% in ectopic pregnancy. The patient’s age equal or greater than 35years and the presence of the spouse sperm abnormalities negatively influence the occurrence of pregnancy (p= 0.006 and 0.015 respectively).Conclusion: Tubal infertility is common. Its treatment is mainly based on surgery and IVF. IVF even though giving the best results, remains financially unattainable for a large part of the population.