Carcinoma polmonare non a piccole cellule T1aN0M0: Ruolo prognostico della Microvessel Density
Non Small Cell Cancer T1aN0M0: Prognostic Role of Microvessel Density
Creators: name: Davoli, Fabio <1978>
Publisher: name: Alma Mater Studiorum - Università di Bologna
Year: 2014
Subjects: MED/21 Chirurgia toracica

description: Obiettivi.
Valutare l’angiogenesi tumorale mediante la Microvessel density (MVD) come fattore predittivo di mortalità per tumore polmonare non a piccole cellule (NSCLC) pT1aN0M0 trattato chirurgicamente.
Metodi.
I dati demografici, clinici e istopatologici sono stati registrati per 82 pazienti (60 maschi, 22 femmine) sottoposti a resezione chirurgica in due diverse Chirurgie Toraciche tra gennaio 2002 e dicembre 2007 per tumori polmonari non a piccole cellule pT1AN0M0.
La MVD è stata valutata mediante il conteggio visivo dei microvasi positivi alla colorazione immunoistochimica con anticorpo monoclonale anti-CD31 e definita come il numero medio di microvasi per 1 mm2 di campo ottico. 
Risultati.
Sono state eseguite 59 lobectomie (72%) e 23 resezioni sublobari (28%). Reperti istopatologici: 43 adenocarcinomi (52%) e 39 neoplasie non- adenocarcinoma (48%) pT1aN0M0; MVD media: 161 (CD31/mm2); mediana: 148; range 50-365, cut-off=150. 
Una MVD elevata (&gt; 150 CD31/mm2) è stata osservata in 40 pazienti (49%), una MVD ridotta ( ≤ 150 CD31/mm2 )
in 42 pazienti (51%). 
Sopravvivenze a 5 anni: 70 % e 95%, rispettivamente per il gruppo ad elevata MVD vs il gruppo a ridotta MVD con una p = 0,0041, statisticamente significativa.
Il tipo di resezione chirurgica, il diametro del tumore, le principali comorbidità e l’istotipo nono sono stati fattori predittivi significativi di mortalità correlata alla malattia.
La MVD è risultata essere superiore nel gruppo “Adenocarcinoma” (MVD mediana=180) rispetto al gruppo “Non-Adenocarcinoma (MVD mediana=125), con un test di Mann-Whitney statisticamente significativo (p &lt; 0,0001).
Nel gruppo “Adenocarcinoma” la sopravvivenza a 5 anni è stata del 66% e 93 %, rispettivamente per i pazienti con MVD elevata e ridotta (p = 0.043.
Conclusioni.
Il nostro studio ha mostrato che la Microvessel density valutata con la colorazione immunoistochimica per CD31 ha un valore prognostico rilevante nel carcinoma polmonare in stadio precoce pT1aN0M0.
description: Objectives.
To evaluate the degree of tumour angiogenesis detected by Microvessel Density (MVD) as a predictor of
cancer-related death after surgical treatment in pT1aN0M0 Non-Small-Cell-Lung-Cancer (NSCLC).
Methods.
Demographic, surgical, and histopathological data, including MVD, were recorded for 82 patients (male, 60;
female, 22; median age 68; range 36–82) who underwent surgical resection in two different Thoracic Surgery
Units between January 2002 and December 2007 for pT1AN0M0 Non-Small-Cell-Lung-Cancer.
MVD was assessed by visual count of microvessels immunostained with anti-CD31 monoclonal antibody and
defined as the mean count of microvessels per 1-mm2 field area. MVD was then correlated with demographic
and tumour-related variables and survival.
Results.
Fifty-nine lobectomies (72%) and 23 sublobar resections (28%) were performed; a systematic
lymphadenectomy was always accomplished. Histopathological findings showed 43 Adenocarcinoma (52%)
and 39 Non-adenocarcinoma (48%) pT1aN0M0 patients; mean tumour diameter was 18mm (range 7-20mm).
Mean MVD was 161 (CD31/mm2), median=148, range 50-365. A cut-off was established at 150. High-MVDExpression
(&gt;150 CD31/mm2) was observed in 40 patients (49%), Low-MVD-Expression (≤ 150 CD31/mm2)
in 42 patients (51%). Survival rates were calculated by the Kaplan–Meier method and compared by the log
rank test.
5-years survivals were 70% and 95% for, respectively, the High-MVD-Expression-Group and the Low-MVDExpression-
Group with a p=0,0041, statistically significant.
Univariate analysis revealed type of surgical resection, tumour diameter , major comorbidities and histotype
not to be significant predictors of disease-related death.
MVD was found to be higher into the Adenocarcinoma-group (median MVD=180) versus the Non-
Adenocarcinoma group (median MVD=125), with a statistically significant Mann-Whitney test (p &lt; 0,0001).
According to the Adenocarcinoma-subgroup, 5-years survival rates were 66% and 93% for, respectively,
High-MVD-Expression and Low-MVD-Expression patients (p=0,043 statistically significant).
Conclusions.
Our study indicated that Microvessel Density assessed with CD31 immunostaining has a relevant prognostic
value in early lung cancer pT1aN0M0.