Επιπολασμός της Στυτικής Δυσλειτουργίας σε Ασθενείς με Χρόνια Νεφρική Νόσο Τελικού Σταδίου: Συστηματική Ανασκόπηση και Μετα-Ανάλυση
Creators: name: Πυργίδης, Νικόλαος Χρήστου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2021
Subjects: Στυτική δυσλειτουργία
Χρόνια Νεφρική Νόσος Τελικού Σταδίου
Μετα-ανάλυση
Erectile Dysfunction
End-Stage Renal Disease
Meta-analysis

description: Erectile dysfunction (ED) is an under-recognized clinical entity in men with end-stage renal disease (ESRD). Studies on renal transplant recipients, dialysis patients and patients starting dialysis report different prevalence rates and severity of ED among these groups. We aimed to determine the prevalence and severity of ED in ESRD patients, assessed with the recommended tools from the urological and sexual medicine guidelines. We performed a systematic review and meta-analysis of observational studies assessing the prevalence of ED in ESRD individuals. (PROSPERO ID: CRD42020182680). Records were identified by search in MEDLINE, Scopus, and CENTRAL databases and sources of grey literature until July 2020. We conducted a random effects meta-analysis of proportions (double arcsine transformation). We included 94 studies with 110 patient group entries (10320 ESRD male individuals). Overall, 7253 patients experienced ED. We estimated an overall pooled ED prevalence of 71% (95% CI: 67% to 74%, I2= 92%). In the subgroup analyses, the pooled prevalence was 59% (95% CI: 53% to 64%, I2= 92%) among renal transplant recipients, 79% (95% CI: 75% to 82%, I2= 86%) in hemodialysis patients, 71% (95% CI: 58% to 83%, I2= 86%) in peritoneal dialysis patients and 82% (95% CI: 75% to 88%, I2= 0%) in patients starting dialysis. The prevalence of the severity of impotence was also estimated. Further assessment of heterogeneity was conducted via sensitivity analysis, cumulative meta-analysis and meta-regression of significant risk factors. ED is highly prevalent in ESRD patients irrespective of the type of renal replacement therapy, thereby warranting clinical attention.
description: Υλικό και μέθοδος: Πραγματοποιήσαμε εκτενή βιβλιογραφική αναζήτηση για μελέτες που αξιολογούν τον επιπολασμό της ΣΔ στις παρακάτω ιατρικές βάσεις δεδομένων: MEDLINE, Scopus και CENTRAL καθώς επίσης και στη γκρίζα βιβλιογραφία μέχρι το Ιούλιο 2020. Τα δεδομένα μας μετα-αναλύθηκαν με βάση τη διπλή ημιτονοειδή μετατροπή των ποσοστών. Αποτελέσματα: Συμπεριλάβαμε 94 μελέτες με 110 διαφορετικούς υπό-πληθυσμούς με ΧΝΝΤΣ (10320 ασθενείς). Συνολικά 7253 ασθενείς ανέφεραν κάποιου βαθμού ΣΔ. Ο συνολικός επιπολασμός ήταν 71% (95% CI: 67% έως 74%, I2= 92%). Σε μεταμοσχευμένους ασθενείς ήταν 59% (95% CI: 53% έως 64%, I2= 92%), σε ασθενείς υπό αιμοκάθαρση 79% (95% CI: 75% έως 82%, I2= 86%), σε ασθενείς υπό περιτοναϊκή κάθαρση 71% (95% CI: 58% έως 83%, I2= 86%) και σε ασθενείς που αρχίζουν θεραπεία νεφρικής υποκατάστασης 82% (95% CI: 75% έως 88%, I2= 0%). Επίσης, προσδιορίσαμε τον επιπολασμό του βαθμού της ΣΔ. Στα πλαίσια της αξιολόγησης της ετερογένειας, πραγματοποιήσαμε δοκιμασίες ευαισθησίας, παλινδρόμησης και αθροιστική μετανάλυση για να εκτιμήσουμε πιθανούς παράγοντες κινδύνου. Συμπεράσματα: Η ΣΔ έχει σημαντικό επιπολασμό σε ασθενείς με ΧΝΝΤΣ ανεξάρτητα από το είδος της νεφρικής υποκατάστασης. Επομένως, χρήζει συχνής κλινικής παρακολούθησης και επαγρύπνησης.