title: Promotion of mental health in medical students: development and evaluation of a mindfulness-based stress prevention training (MediMind)
title: Förderung der psychischen Gesundheit von Medizinstudierenden: Entwicklung und Evaluation eines achtsamkeitsbasierten Stresspräventionstrainings (MediMind)
Creators: name: Kuhlmann, Sophie Merle
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2016
Subjects: subject: Medizinstudium
subject: stress prevention, mindfulness
subject: Medizinstudierende, Stressprävention
subject: distress
subject: Psychology
subject: FOS: Psychology
subject: Psychologie
subject: stress
subject: Psychische Gesundheit
subject: medical students, medical training
subject: Stress
subject: Achtsamkeit

description: Die Prävalenzzahlen zur
      Stressbelastung und Gefährdung der psychischen Gesundheit bei
      Medizinstudierenden sind hoch. Während sich im
      internationalen Sprachraum eine Vielzahl an Studien mit der
      Wirksamkeit von Stresspräventionsprogrammen im Medizinstudium
      auseinandersetzt, mangelt es in Deutschland an systematischen
      Untersuchungen. Die vorliegende Dissertation soll mit der
      Entwicklung und Evaluation eines Stresspräventionstrainings
      dem daraus abzuleitenden Handlungsbedarf Rechnung tragen und
      dabei in der Wahl des Studiendesigns Forderungen nach
      strengeren wissenschaftlichen Standards berücksichtigen, die
      sich aus bisherigen Studien ergeben. Mit der ersten
      Publikation werden die Konzipierung des eigens entwickelten
      Stresspräventionstrainings „MediMind – achtsamkeitsbasiertes
      Stresspräventionstraining für Medizinstudierende“ vorgestellt
      und die methodischen Überlegungen zum Studiendesign
      erläutert. In einer randomisiert kontrollierten Studie sollte
      ein Vergleich zwischen drei Untersuchungsbedingungen
      ermöglicht werden: Experimentalgruppe (MediMind),
      Standardgruppe (Autogenes Training) und Kontrollgruppe. Der
      Wirksamkeitsnachweis sollte anhand der Parameter
      Stresserleben, Coping und psychischer Morbidität zu mehreren
      Messzeitpunkten erbracht werden. Die zweite Publikation
      stellt die Ergebnisse der Evaluationsstudie vor und
      unterzieht diese einer kritischen Betrachtung. Anhand
      varianzanalytischer Verfahren mit Messwiederholung konnte den
      Interventionsgruppen (MediMind und Autogenes Training) kein
      präventiver Effekt nachgewiesen werden. Dies ist nicht
      zuletzt unter der Berücksichtigung der hohen Drop-out-Rate in
      den Fragebogenerhebungen zu bewerten, die in einem deutlichen
      Kontrast zu der stabilen Teilnahme an den Trainingssitzungen
      steht. Ein systematischer Drop-out-Effekt weist darauf hin,
      dass Studierende mit einer stärkeren psychischen Belastung
      zur Baseline-Erhebung an den Folgeerhebungen nicht
      teilgenommen haben. Demnach ist die Generalisierbarkeit der
      Ergebnisse als deutlich eingeschränkt zu bewerten.
      Zusammenfassend liefert die vorliegende Arbeit wichtige
      Hinweise auf die Notwendigkeit und Akzeptanz von
      Stresspräventionsansätzen an einer deutschen medizinischen
      Fakultät. Wenngleich die Frage nach differentiellen
      Unterschieden einzelner Interventionsprogramme noch ungeklärt
      bleibt, ließ sich dennoch zeigen, dass die bei MediMind
      vermittelten Strategien über einen längeren Zeitraum von den
      Studierenden eingesetzt wurden. Dies kann in der Konzeption
      zukünftiger Trainingsansätze Berücksichtigung finden.
description: Prevalence rates indicate high
      levels of distress and a significant reduction of mental
      health in medical students. A large number of international
      studies addresses the effectiveness of stress prevention
      programs in medical schools, whereas systematic research is
      lacking for Germany. Taking this into account, the present
      doctoral thesis aims at developing and evaluating a stress
      prevention training with the objective to overcome some
      limitations of former studies by using rigorous scientific
      methods. The first publication presents the conceptual design
      of the specifically developed stress prevention training
      “MediMind – mindfulness-based stress prevention training for
      medical students” and explains the methodological
      considerations of the evaluation. In a randomized controlled
      trial three study conditions were to be compared:
      experimental treatment (MediMind), standard treatment
      (Autogenic Training) and a control group. Distress, coping
      and psychological morbidity as outcome variables were to be
      examined in order to establish clinical efficacy, involving
      multiple assessment time points. In the second publication
      the results of the evaluation are presented and discussed
      critically. Based on a repeated measures analysis of variance
      design, no preventive effect of the intervention groups
      (MediMind and Autogenic Training) could be revealed. The
      interpretation of the results has to take the high dropout
      rate of the assessments into account that contrasts the
      stable participation in the trainings. A systematic dropout
      effect indicates that students suffering more often from
      psychological symptoms at baseline assessment did not
      participate in the follow-up assessments. Consequently, the
      extent to which the results can be generalized is limited. In
      summary, the present thesis provides important indications to
      the necessity and acceptance of stress prevention approaches
      in German medical schools. Although the relative efficacy of
      different intervention programs remains unclear, it could be
      shown that the students used the skills provided by MediMind
      over an extended period of time. This observation should be
      considered when setting up future training programs.