title: Brucellar spondylodiscitis: clinical and therapeutic features
title: Les spondylodiscites brucelliennes: aspects cliniques et thérapeutiques
Creators: name: Zeineb Alaya
Publisher: name: Revue Marocaine de Rhumatologie (RMR)
Year: 2018
Subjects: Spondylodiscite, brucellose, séroagglutination de Wright, Card test, IRM, antibiothérapie.

description: Introduction : Brucellosis is an anthropozoonosis still endemic in Africa and the Mediterranean basin. The aim of our study was to determine the clinical and therapeutic characteristics of brucellar spondylodiscitis.
Materials and methods: We conducted a retrospective study of 17 cases of brucellar spondylodiscitis collected at the Department of Rheumatology of Sousse in Tunisia over a period of 19 years [1998-2017].
Results: 15 men and 2 women of an average age of 50 years were included in our study. The duration of the disease was 5 months. Low back pain was found in 12 patients, lumbosciatalgia in one patient, cruralgia in one patient, back pain in 2 patients, and cerebral brachial neuralgia in one patient. Eleven patients presented with fever. A spinal syndrome was noted in 14 patients. Spinal cord compression was found in 4 cases with motor deficit in 2 cases. X-rays showed disc- pinching with erosions of the vertebral plateaus in 16 cases. A CT made in 2 cases showed a pinch with erosions of the vertebral plates in both cases associated with a paravertebral abscess in one case. Spinal MRI was performed in 13 patients. Brucellar spondylodiscitis involved only one stage in 11 cases and was multistage in 2 cases. The serodiagnosis of brucellosis (Wright serogglutination and Card test) was positive in all cases. All our patients were placed under cyclin and rifampicin for an average duration of antibiotic therapy of 7 months. A laminectomy with para-vertebral abscess evacuation was performed in one case. The progression was favorable except for a patient with neurological sequelae.
conclusion: Brucellar spondylodiscitis is still common in the Maghreb. It has an insidious evolution responsible for a delayed diagnosis and the occurrence of neurological complications.
description: Introduction : La brucellose est une anthropozoonose encore endémique en Afrique et au bassin méditerranéen. Le but de notre étude était de déterminer les caractéristiques cliniques, et thérapeutiques de la spondylodiscite (SPD) brucellienne.
Matériel et méthodes: Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 17 cas de SPD brucelliennes colligés au service de Rhumatologie de Sousse en Tunisie sur une période de 19 ans [1998-2017].
Résultats: Il s’agit de 15 hommes et 2 femmes d’un âge moyen de 50 ans avec un délai moyen de diagnostic de 5 mois. Une lombalgie étaient retrouvée chez 12 patients, une lombosciatalgie chez un patient, une cruralgie chez un patient, une dorsalgie chez 2 patients et une névralgie cervico-brachiale chez un patient. Onze patients ont présenté de la fièvre. Un syndrome rachidien était noté chez 14 patients. Une compression médullaire était retrouvée dans 4 cas avec un déficit moteur dans 2 cas. Les radiographies ont montré un pincement discal avec érosions des plateaux vertébraux dans 16 cas. Une TDM faite dans 2 cas a montré un pincement discal avec érosions des plateaux vertébraux dans les 2 cas associé à un abcès paravertébral dans un cas. L’IRM rachidienne a été réalisée chez 13 patients. La SPD brucellienne a intéressé un seul étage dans 11 cas et était multiétagée dans 2 cas. Le sérodiagnostic de la brucellose (séroagglutination de Wright et Card test) était positif dans tous les cas. Tous nos patients étaient mis sous cycline et rifampicine pour une durée moyenne d’antibiothérapie moyenne de 7 mois. Une laminectomie avec évacuation des abcès para-vertébraux a été réalisé dans un cas. L’évolution était favorable sauf pour un patient ayant gardé des séquelles neurologiques. conclusion : La SPD brucellienne est encore fréquente au Maghreb. Elle est généralement d’évolution insidieuse entrainant un retard diagnostique et des complications neurologiques redoutables.