Ανασκόπηση για τα οφέλη και την ακρίβεια των συστημάτων συνεχούς παρακολούθησης γλυκόζης (CGM) σε ασθενής νοσηλευόμενους στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας
Creators: name: Κελασίδης, Γεώργιος Τενγκίζ
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Σακχαρώδης διαβήτης
Συστήματα συνεχούς παρακολούθησης γλυκόζης
Μονάδα εντατικής θεραπείας
Diabetes mellitus
Continuous Glucose Monitoring systems
Intensive Care Unit

description: Η διαχείριση της γλυκόζης σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) αποτελεί μία σημαντική πρόκληση, καθώς τόσο η υπεργλυκαιμία όσο και η υπογλυκαιμία έχουν συσχετιστεί με δυσμενή κλινικά αποτελέσματα.Τα συστήματα συνεχούς καταγραφής γλυκόζης (CGM) έχουν προταθεί ως ένα σχετικά νέο, αλλά πολλά υποσχόμενο εργαλείο για τη βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών. Ο στόχος της παρούσας μελέτης είναι να διερευνήσει τη χρήση των συστημάτων CGM σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς στο περιβάλλον της ΜΕΘ, εξετάζοντας την αξιοπιστία, την ακρίβεια, την αποτελεσματικότητα και τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας αυτών των συστημάτων. Tα ευρήματα της μελέτης υποδεικνύουν ότι η αξιοπιστία και η ακρίβεια των συστημάτων CGM ποικίλλουν ανάλογα με τον πληθυσμό των ασθενών και επηρεάζονται από παράγοντες όπως η σοβαρότητα της νόσου και οι διαταραχές της μικροκυκλοφορίας. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι τα συστήματα CGM μπορούν να βελτιώσουν τον γλυκαιμικό έλεγχο και να μειώσουν τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας, ενώ άλλες αναφέρουν ανεπαρκή απόδοση. Στον παιδιατρικό πληθυσμό της ΜΕΘ, τα συστήματα CGM έχουν αποδειχθεί ασφαλή και εφικτά, αν και η ακρίβειά τους μπορεί να είναι υποβέλτιστη. Τα δεδομένα σχετικά με τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας των συστημάτων CGM στη ΜΕΘ παραμένουν περιορισμένα. Παρά τις προκλήσεις και τους περιορισμούς, τα συστήματα CGM έχουν τη δυνατότητα να βελτιώσουν τη διαχείριση της γλυκόζης σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς στη ΜΕΘ. Ωστόσο, απαιτείται προσεκτική αξιολόγηση και επιβεβαίωση των μετρήσεων CGM σε διαφορετικούς πληθυσμούς ασθενών, καθώς και περαιτέρω έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητα και τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας, προκειμένου να βελτιστοποιηθεί η χρήση αυτών των συστημάτων στην κλινική πρακτική.
description: Glucose management in critically ill patients in the intensive care unit (ICU) is a major challenge, as both hyperglycaemia and hypoglycaemia have been associated with adverse clinical outcomes. Continuous glucose monitoring (CGM) systems have been proposed as a relatively new but promising tool to improve glycemic control in this patient population. The aim of this study is to investigate the use of CGM systems in critically ill patients in the ICU setting, examining the reliability, accuracy, efficacy and cost-effectiveness of these systems. a Findings of the study suggest that the reliability and accuracy of CGM systems vary according to the patient population and are influenced by factors such as disease severity and microcirculatory disturbances. Some studies have shown that CGM systems can improve glycaemic control and reduce the risk of hypoglycaemia, while others have reported poor performance. In the pediatric ICU population, CGM systems have been shown to be safe and feasible, although their accuracy may be suboptimal. Data on the cost-effectiveness of CGM systems in the ICU remain limited. Despite challenges and limitations, CGM systems have the potential to improve glucose management in critically ill patients in the ICU. However, careful evaluation and validation of CGM measurements in different patient populations, as well as further research on efficacy and cost-effectiveness is needed to optimise the use of these systems in clinical practice.