Entscheidungsfaktoren für die Wahl einer Therapie nach VKB-Ruptur : Entscheidungsfaktoren für die weitere Behandlung einer VKB-Ruptur nach erfolgter konservativer Therapie in den ersten Monaten
Creators: name: Kaufmann, Laura
name: Schurter, Lina
Publisher: name: ZHAW Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften
Year: 2021
Subjects: Anterior cruciate ligament injury
Decision factors
Decision making
Conservative treatment
Surgery
Operative treatment
617.5: Orthopädische Chirurgie

description: Problemstellung: Das Thema über den Entscheid für den optimalen Behandlungsansatz bei vorderen Kreuzband-Rupturen und ob diese Therapie operativ oder konservativ erfolgen soll, wird seit Jahren kontrovers diskutiert. Die ungeklärten Rollen der Orthopädie und der Physiotherapie in der Entscheidungsfindung und das Fehlen einer einheitlichen Leitlinie stellen ein weiteres Problem dar. 
Ziel: Das Ziel ist es, eine Auswahl relevanter physiotherapeutischer und orthopädischer Faktoren für den Entscheid einer konservativen oder operativen Therapie eines rupturierten vorderen Kreuzbandes (VKB) aufzuzeigen und weiterempfehlen zu können. 
Methoden: Anhand einer systematischen Literaturrecherche auf gesundheitsspezifischen Datenbanken („PubMed“, „Cinahl“ und „Medline“) wurden sechs Studien identifiziert, die Faktoren für die Entscheidungsfindung nach VKB-Ruptur thematisieren. Diese wurden mithilfe von Analyserastern kritisch gewürdigt und miteinander verglichen, sowie diskutiert. 
Relevante Ergebnisse: Begleitverletzungen, objektive und subjektive Instabilität, Alter, Aktivitätslevel und -anforderungen in Sport und Beruf sind relevante Faktoren, die die Entscheidungsfindung gemäss Fachpersonen aus Orthopädie und Physiotherapie, sowie betroffenen Patientinnen und Patienten beeinflussen. 
Schlussfolgerung: Es liegt eine Sammlung von wichtigen Faktoren vor. Diese Grundlage muss in eine Guideline für eine schrittweise Entscheidungsfindung umgesetzt werden.
description: Background: The controversial topic of deciding the optimal treatment approach for anterior cruciate ligament (ACL) ruptures and whether it should be surgical or conservative has been debated for years. The unresolved roles of orthopaedics and physical therapy in decision making and the lack of guidelines establish the relevance of the topic of this bachelor thesis. 
Purpose: The aim of the thesis is to show and recommend a selection of relevant physiotherapeutic and orthopaedic factors for the decision between a conservative or surgical therapy of a ruptured ACL. 
Methods: A systematic literature research in health-specific databases („PubMed“, „Cinahl“ and „Medline“) was performed to identify six studies that addressed factors for decision making after an ACL rupture. These studies were critically appraised, compared and discussed using analytical grids. 
Results: Concomitant injuries, subjective and objective instability, patient age, activity level and sportive and occupational demands are relevant factors which according to orthopaedic and physical therapy professionals influence decision making as well as the affected patients. 
Conclusion: A collection of important factors is available. This basis needs to be embedded into a guideline for a step-by-step approach to decision making.