title: Компьютерная томография органов грудной клетки при пневмонии, обусловленной COVID-19, у пациентов с хронической почечной недостаточностью
title: Chest CT Scan for COVID-19-Related Pneumonia in Patients with Chronic Renal Failure
Creators: name: Паршин, Василий Владимирович
name: Лысенко, Марьяна Анатольевна
name: Бережная, Эльвира Элчиновна
name: Лежнев, Дмитрий Анатольевич
Publisher: name: Издательский центр СурГУ
Year: 2021

description: Цель – по данным компьютерной томографии органов грудной клетки оценить признаки и объем поражения легких у больных с пневмонией, обусловленной COVID-19, протекающей на фоне терминальной хронической почечной недостаточности и без заболевания почек. Материал и методы. В группе больных с пневмонией
на фоне терминальной хронической почечной недостаточности состояло 53 человека, в группе без заболевания
почек – 59 человек. Несмотря на адекватную терапию, все больные умерли. Выполненная аутопсия подтвердила
наличие пневмонии, обусловленной COVID-19. Средний возраст больных – 68,40 ± 14,63 года. Компьютерная
томография легких выполнена всем 112 больным за 2,12 ± 0,94 дня до смерти. Результаты. Летальный исход
у больных с пневмонией, обусловленной COVID-19, длительно страдающих хронической почечной недостаточностью, наступал при объеме поражения легких, равном 40,64 ± 18,50 % с колебаниями от 3 до 69 %. Среди больных без заболевания почек объем поражения легких составил 56,63 ± 19,17 %, (p < 0,05) с колебаниями от 18 до 94 %. По данным компьютерной томографии легких в обеих группах три признака изменений по типу «матовое стекло» (ground-glass opacification, GGO), «булыжная мостовая» (crazy-paving) и «консолидация» (consolidation), условно относящихся к основным, наблюдали у всех 100,0 % пациентов. Частота остальных признаков (воздушная бронхограмма, утолщение плевры, плеврит, лимфаденопатия, ателектазы, локальная эмфизема, узелки, ретикуляция, кальцификаты, фиброз, бронхоэктазы, отек легких) колебалась в диапазоне 2–73 %. Статистически значимого различия в частоте признаков в обеих группах не установлено. Наиболее частой локализацией пневмонии в обеих группах являлись нижние (94,4 %) и задние (98,2 %) отделы легких. Процент выраженности в легких основных признаков оказался достоверно меньшим среди больных, длительно страдавших терминальной хронической почечной недостаточностью.
description: The study aims to evaluate the signs and extent of lung damage in patients with pneumonia affected by
COVID-19, associated with end-stage renal disease (ERSD) and without kidney disease, according to the data of
computed tomography (CT) of the chest organs. Material and methods. The group of patients with pneumonia
and ERSD had 53 people and the group without kidney disease consisted of 59 people. Despite the appropriate
treatment, all patients died. The autopsy confirmed the presence of pneumonia caused by COVID-19. The average
age of the patients was 68.40 ± 14.63 years. All 112 patients had chest CT 2.12 ± 0.94 days before death. Results.
The lethal outcome in patients with pneumonia caused by COVID-19 and long-term ESRD occurred when the
extent of the lung damage equaled 40.64 ± 18.50% with fluctuations from 3 to 69%. Among the patients without
kidney disease, the extent of lung damage was 56.63 ± 19.17%, (p < 0.05) with fluctuations from 18 to 94%.
According to CT data the ground-glass opacification, crazy-paving, and consolidation signs were observed in
100.0% of patients in both groups. These signs were referred to as the main ones for the purposes of the study.
The frequency of other signs such as air bronchogram, pleural thickening, pleurisy, lymphadenopathy, atelectasis,
local emphysema, nodules, reticulation, calcifications, fibrosis, bronchiectasis, and pulmonary edema ranged from
2 to 73%. There was no statistically significant difference in the frequency of the signs in both groups. The most
frequent locations of pneumonia were the lower (94.4%) and posterior (98.2%) parts of the lungs, regardless of
the group observed. The percentage of the severity of the main signs in the lungs was significantly lower among
the patients with long-term ERSD.