РЕЗУЛЬТАТЫ ОПРОСА РЕСПОНДЕНТОВ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ВЗАИМОСВЯЗИ ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ, ФАКТОРОВ РИСКА И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
Creators: name: Абрамов Антон Сергеевич
name: Белякова Наталия Викторовна
name: Абрамов Сергей Иванович
name: Зеленова Ольга Владимировна
name: Мошуров Иван Петрович
name: Данилов Валерий Михайлович
Publisher: name: Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики
Year: 2020
Subjects: фактор риска
индекс массы тела
курение
ЗНО
генетическая предрасположенность
диспансеризация
анкетирование

description: Актуальность. Выявление взаимосвязи генетической предрасположенности и факторов риска в возникновении злокачественных новообразований (ЗНО) является неотъемлемой частью при проведении диспансеризации населения В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165) был утвержден порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, в котором четко определено, что ИМТ, генетическая предрасположенность к возникновению ЗНО на основе семейного анамнеза, курения и злоупотребления спиртными напитками являются неотъемлемой частью обследования, и должны быть зафиксированы в ходе проведения обследования граждан страны и служить отправной точкой убеждения пациента в отказе от них. Целью исследования было проведение опроса пациентов для выявления взаимосвязи между генетической предрасположенностью, факторами риска и симптомами злокачественных новообразований для раннего выявления ЗНО, а также оценить охват диспансерным наблюдением и наличием факторов риска развития ЗНО. Материалы и методы. Для этого был разработан оригинальный опросник, основой которого стали Методические рекомендации «АЛГОРИТМЫ ВЫЯВЛЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ», опубликованные МЗ РФ в 2009 году. Опросник состоит из трех блоков: социально демографический, вопросы по общему состоянию и специализированные вопросы по органам и системам. Основной целью опроса было составить представление об общем состоянии здоровья респондентов, выявление ЗНО на ранних стадиях по специализированному опроснику, а также провести анализ прохождения диспансеризации за последние 3 года. В опросе приняли участие респонденты, которые приходили на амбулаторное лечение в период с марта 2018 года по август 2018 года в амбулаторнополиклиническую сеть города Воронежа. Всего было 993 респондента, из них – 519 мужчин и 474 женщин в возрасте от 18 до 85 лет. Респонденты были разделены на 7 возрастных групп. Информация, полученная при анкетировании, включала: социальное положение, индекс массы тела, семейное положение, особенности половой зрелости и половой жизни, репродуктивного периода жизни (у женщин), перенесенные хронические и инфекционные заболевания, сопутствующие заболевания и т.д. Анализ анкетных данных произведен по социально-демографическим показателям, ИМТ, факторам риска и генетической предрасположенности к развитию ЗНО. Затем проводилась сравнительная оценка между группой, имеющей генетическую предрасположенность к ЗНО и достоверные факторы риска и группой, не имеющей факторов риска и предрасположенности, что позволило объективно выделить как индивидуальные ведущие факторы, так и общие параметры для исследуемых групп. Результаты: возрастная группа мужчин трудоспособного возраста составила 78% от всех респондентов мужского пола, 71% женщин были представлены респондентами в возрасте от 18 до 59 лет. Показатель ИМТ более 25 считается повышенными определяется специалистами диетологами как пред ожирение, данный показатель был у 44,9% мужчин и 36,9% женщин. Первую степень ожирения имели 9,4% мужчин и 7,4% женщин. Вторую степень ожирения имели 1,5% мужчин и 7% женщин. Зная показатели ИМТ, мы провели анализ женщин, имеющих ИМТ более 25 и генетической предрасположенностью к ЗНО. Как видно из представленных данных, из 474 респондентов – женщин увеличенный индекс массы тела имеют более 50%. Существует достоверное различие в группах респондентов с увеличенным индексом массы тела и нормальным весом при ответе на вопросы о наличии в анамнезе хронических воспалительных заболеваний женских половых органов, которые могут увеличивать риск развития ЗНО Выводы: у респондентов женщин с увеличенным ИМТ количество положительных ответов о наличие у близких родственников ЗНО репродуктивных органов и молочных желез больше, чем в группах с нормальным ИМТ. В этой же группе в анамнезе имели мастопатию в 29, 6%, против группы с нормальным весом, где мастопатия была только у 8%. Уплощение или втяжение соска, появление в молочных железах узлов, уплотнений, а также темные или кровянистые выделения из соска были в большей части в группе женщин с ожирением, на основании этих данных были сделаны выводы, что повышенный ИМТ, курение, употребление спиртных напитков и наличие в анамнезе родственников с ЗНО повышает риск заболеваемости злокачественными заболеваниями.