title: Untersuchung eines Zusammenhangs zwischen dem sagittalen Wirbelsäulenprofil und der obstruktiven Schlafapnoe
Creators: name: Granderath, Verena
Publisher: name: Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU)
Year: 2024
Subjects: subject: OSA

description: Hintergrund und Ziele Die Ätiologie der obstruktiven Schlafapnoe (OSA) ist bis dato nur unzureichend verstanden. Zahlreiche Studien konzentrieren sich bei dem Nachweis von Ursa-chen und Folgen der OSA auf den Kopf-Hals-Bereich. Die induktive Argumenta-tionskette der Autorin dieser Arbeit sah durch eine kompensatorische Hyper-lordosierung der Halswirbelsäule bei betonter Brustwirbelkyphose eine Änderung der Zugrichtung der Muskulatur infra- sowie suprahyoidal vor. Aus dieser Hal-tungsveränderung soll eine Forward Head Posture (FHP) folgen, welche nach-weislich einen kompromittierenden Einfluss auf die oberen Atemwege hat und damit zu OSA führt. Das Ziel der hier vorliegenden Arbeit war nun die Analyse eines denkbaren Ein-flusses des sagittalen Wirbelsäulenprofils sowie der Wirbelsäulenbeweglichkeit auf den Schweregrad der OSA. Zudem wurde eine Geschlechterdifferenz aller Parameter untersucht. Methoden In dieser prospektiven Studie wurden 50 OSA-Patienten mittels standardisierter Polysomnografie (PSG) im Schlaflabor untersucht. Die Patienten wurden nach ihrem Geschlecht eingeteilt. Der Schweregrad der OSA wurde über den Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) ermittelt. Die orthopädische Dokumentation umfasste Längen- und Umfangsmessungen von Hals, Brust, Bauch und Becken sowie Messungen von Bewegungsparametern nach der Neutral-Null-Methode der zer-vikalen und thorako-lumbalen Wirbelsäulenabschnitte. Aus den Bewegungspa-rametern wurde ein Beweglichkeitsprofil der Wirbelsäule erstellt. Weiter wurde der Body-Mass-Index (BMI) ermittelt. Die statistische Analyse potenzieller Un-terschiede erfolgte mit dem Mann-Whitney-U-Test. Eventuelle Zusammenhänge zwischen verschiedenen Parametern wurden mit der Korrelationsanalyse nach Pearson analysiert. Ergebnisse Bis auf den Halsumfang zeigten die männlichen und weiblichen Patienten keine signifikanten Unterschiede bezüglich der gemessenen anatomischen Daten. Es bestand kein signifikanter Zusammenhang zwischen dem Schweregrad der OSA und dem Beweglichkeitsprofil der Wirbelsäule sowie einzelnen Parametern der Wirbelsäulenbeweglichkeit. Der Schweregrad der OSA korrelierte lediglich mit dem BMI und dem Halsumfang. Schlussfolgerung Die gewonnenen Daten legen nahe, dass das sagittale Profil der Wirbelsäule sowie die Wirbelsäulenbeweglichkeit keinen eindeutigen Einfluss auf den Schwe-regrad der OSA besitzen. In diesen Parametern bestehen keine geschlechter-spezifischen Unterschiede.   2. Abstract The pathogenesis of obstructive sleep apnea is not jet known in its details. Men suffer more often than women of the narrowing and/or obstruction of the upper airways. The author itself suggested that a hyperlordosis of the cervical spine is caused by a hyperkyphosis of the thoracal spine and changes the supra- and infrahyoidal musculature. These changes follows a Forward Head Posture, which has a negative, compromising effect on the upper airway and leads to OSA. However, the objective of this study was to analyze the sagittal profile of the col-umn in men and women and its effects on the severity of OSA. Methods A sample of 50 adults was studied by standardized overnight polysomnography. The severity of OSA was determined via the apnea-hypopnea score. The clinical orthopedic examination included measurements of length and circumference of the neck, chest, abdomen, and the pelvis. Furthermore, the mobility of the cervi-cal and the thoraco-lumbal sections of the spine column was examined by the neutral-zero-method. A so called „profile of the spinemobility“was calculated from these parameters. In addition, the BMI was determined. The statistical analysis of potential correlations or differences was determined via Mann-Whitney-U-test and Pearson-Test. Results Despite the neck circumference there are no significant differences in men and women. Furthermore, there is neither a significant correlation between the sever-ity of OSA and the single parameters nor the determined “profile of spinemobili-ty”. Only the BMI and the neck circumference showed a correlation with the se-verity of OSA. Conclusion The Data obtained demonstrate that there is no significant influence of the sagit-tal profile of the spine on the severity of the obstructive sleep apnea.