Τυχαία ακτινολογικά ευρήματα σε Υπολογιστικές Τομογραφίες Κωνικής Δέσμης και ταξινόμηση αυτών σύμφωνα με την κλινική τους σημασία
Creators: name: Θεοδωρίδης, Χάρης Ιωάννη
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2018
Subjects: Τυχαία ευρήματα
Ακτινολογικά ευρήματα
Υπολογιστική Τομογραφία Κωνικής Δέσμης
Incidental findings
Cone Beam Computed Tomography
Oral and Maxillofacial Radiology

description: Η χρήση τρισδιάστατων τεχνικών απεικόνισης, στα πλαίσια ακτινολογικών οδοντιατρικών εξετάσεων, αυξάνεται ραγδαία τα τελευταία χρόνια με συνέπεια αντίστοιχη αύξηση στην παρεχόμενη διαγνωστική πληροφορία. Συχνά, στις απεικονιστικές εξετάσεις αυτές παρατηρούνται τυχαία ακτινολογικά ευρήματα που δεν σχετίζονται με την περιοχή ενδιαφέροντος ή την αιτία παραπομπής. Η κατάλληλη διαχείριση των τυχαίων αυτών ακτινολογικών ευρημάτων, θα πρέπει να βασίζεται στην ενδεχόμενη κλινική τους σημασία. Η παρούσα μελέτη αποσκοπεί στον προσδιορισμό της συχνότητας εμφάνισης τυχαίων ακτινολογικών ευρημάτων σε υπολογιστικές τομογραφίες κωνικής δέσμης (ΥΤΚΔ) που ελήφθησαν για γενική οδοντιατρική αξιολόγηση και τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων και η ταξινόμησή αυτών ως προς την κλινική τους σημαντικότητα. 741 ακτινολογικές γνωματεύσεις από ΥΤΚΔ άνω και κάτω γνάθου ασθενών που παραπέμφθηκαν για γενική οδοντιατρική εκτίμηση/προεμφυτευματικό έλεγχο, αξιολογήθηκαν αναδρομικά. Επί μέρους τυχαία ακτινολογικά ευρήματα καταγράφτηκαν, ταξινομήθηκαν ως προς την περιοχή εμφάνισης τους και ιεραρχήθηκαν ως προς την κλινική τους σημαντικότητα. Στη συντριπτική πλειοψηφία των εξετάσεων ΥΤΚΔ ανευρέθηκε τουλάχιστον ένα τυχαίο ακτινολογικό εύρημα. Εάν υπολογιστούν τόσο τα παθολογικά ευρήματα, όσο και τα ευρήματα που είναι συμβατά με ανατομικές παραλλαγές, η συνολική συχνότητά εμφάνισης τυχαίων ευρημάτων σε ΥΤΚΔ ξεπερνά το 99% των ασθενών που συμπεριλήφθηκαν. Η συχνότητα εμφάνισης τυχαίων ακτινολογικών ευρημάτων με υψηλή κλινική σημασία υπερβαίνει το 10%. Τυχαία ακτινολογικά ευρήματα παρατηρούνται με μεγάλη συχνότητα σε ΥΤΚΔ ασθενών που παραπέμπονται για γενική οδοντιατρική εκτίμηση ή/και προεμφυτευματικό έλεγχο. Μολονότι τα τυχαία ακτινολογικά ευρήματα που απαιτούν άμεση παρέμβαση είναι σχετικά σπάνια, σε ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών εντοπίστηκαν ευρήματα που χρήζουν παρακολούθησης.
description: Three-dimensional diagnostic imaging is certain to be the preferred imaging method in future dentistry and CBCT imaging features prominently in the management of many patients. Nevertheless, Increased information that advanced imaging techniques can provide is combined with increased prevalence of findings, which are unrelated to the reason the examination was conducted. The prevalence of these occult entities on CBCT varies widely among reported studies and may exceed 50%, depending mainly on demographic factors and field of view (FOV). Additionally, management of incidental findings, which may give rise to both medical and legal concerns, has to be based on their clinical significance. The present studies aims to determine the prevalence of incidental radiological findings on cone beam computed tomography (CBCT) exams. Furthermore, an attempt in order these findings to be classified according to their clinical significance was performed. 741 CBCT examinations with extended FOV were retrospectively evaluated for incidental findings. Incidental radiological findings were identified, recorded, classified as to their location and ranked according to their clinical significance. The vast majority of CBCT examinations presented with at least one incidental radiological finding, resulting in surprisingly high prevalence in total. If extreme anatomical variants are taken into account (nasal septum deviation, sinus septations etc.), the cumulative prevalence exceeds 99%. Incidental entities of major significance that may require immediate attention, is beyond 10% in frequency. Random incidental radiological findings are observed at a high frequency in CBCT scans of patients referred for routine dental assessment. Inflammatory changes in the paranasal sinuses as well as benign entities in the neck and the cervical spine (tonsillar calcifications and degenerative changes) are among the most frequent cases. Although the number of findings that may need immediate attention is relatively low, there is a considerable number of cases that require periodic evaluation.