Εξωηπατικές εκδηλώσεις σε ασθενείς με αυτοάνοσα ηπατικά νοσήματα
Creators: name: Τσιμπούκη, Ιωάννα Γεωργίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2008
Subjects: Αυτοάνοση ηπατίτιδα
Πρωτοπαθής χολική κίρρωση
Πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειΐτιδα
Εξωηπατικές εκδηλώσεις
Αυτοαντισώματα
Autoimmune hepatitis
Primary biliary cirrhosis
Primary sclerosing cholangitis
Extrahepatic manifestations
Autoantibodies

description: Εισαγωγή: Σε ασθενείς με αυτοάνοσες ηπατοπάθειες αναφέρεται συχνότερη εμφάνιση ορισμένων αυτοάνοσων εξωηπατικών εκδηλώσεων σε σχέση με το γενικό πληθυσμό, αλλά τα περισσότερα στοιχεία προέρχονται, είτε από ιδιαίτερα παλιές έρευνες είτε από μελέτες περιστατικών ή μελέτες που σχεδιάστηκαν για διαφορετικό σκοπό.Σκοπός: Στην παρούσα εργασία επιχειρείται καταγραφή του είδους και της συχνότητας των εξωηπατικών εκδηλώσεων και των κυκλοφορόντων αυτοαντισωμάτων σε μια σειρά ασθενών με αυτοάνοσα ηπατικά νοσήματα και σύγκρισή τους με ομάδα μαρτύρων.Ασθενείς – Μέθοδος: Περιλήφθηκαν 25 ασθενείς (14 με πρωτοπαθή χολική κίρρωση, 10 με αυτοάνοση ηπατίτιδα και 1 με πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειΐτιδα) και 25 άτομα στην ομάδα μαρτύρων (άτομα με οξεία λοίμωξη αναπνευστικού, γαστρεντερικού και ουροποιητικού ή με οξέα αποφρακτικά φαινόμενα χοληφόρων και ουροποιητικού). Για τη διάγνωση των αυτοάνοσων νοσημάτων χρησιμοποιήθηκαν καθιερωμένα κριτήρια κατάταξης. Οι συχνότητες εκφράζονται ως ποσοστό επί τοις εκατό και η σύγκριση των αποτελεσμάτων μεταξύ της ομάδας ασθενών και των μαρτύρων γίνεται με τον υπολογισμό του λόγου πιθανοτήτων τύπου odds.Αποτελέσματα: Αυτοάνοσα νοσήματα διαγνώσθηκαν σε ποσοστό 36% στην ομάδα ασθενών έναντι 12% στην ομάδα μαρτύρων (OR 4,1). Στην ομάδα των ασθενών συχνότερη ήταν η αυτοάνοση θυρεοειδοπάθεια (20%) και ακολουθεί το σ. Sjögren (8%), ενώ σκληρόδερμα, κακοήθης αναιμία, ελκώδης κολίτιδα και ψωρίαση διαγνώσθηκαν από μία φορά (4% έκαστο). Τα αυτοάνοσα νοσήματα που διαγνώσθηκαν στην ομάδα μαρτύρων ήταν αυτοάνοση θυρεοειδοπάθεια (12%) και κακοήθης αναιμία (4%). Αυτοαντισώματα ανιχνεύθηκαν στο 68% των ασθενών και στο 32% των μαρτύρων (OR 4,5). Στην ομάδα των ασθενών, ειδικά στους ασθενείς με ΠΧΚ, παρατηρήθηκαν περισσότερες από μία εξωηπατικές εκδηλώσεις σε ορισμένα άτομα.
description: Autoimmune liver diseases some times are associated with extrahepatic autoimmune features, though the true frequency and significance of these associations are not yet clear. In the present study we investigated the presence of autoimmune manifestations and autoantibodies in 25 patients with autoimmune liver disease (14 with primary biliary cirrhosis, 10 with autoimmune hepatitis and 1 with primary sclerosing cholangitis) and compared the findings with 25 disease controls (inpatients with acute respiratory, gastrointestinal and urinary infections or acute obstructive biliary and urinary problems). Autoimmune diseases were diagnosed in 36% of patients and 12% of controls (OR 4,1). Specifically, in the patient group autoimmune thyroiditis was diagnosed in 20%, Sjögren syndrome in 8%, and systemic sclerosis, ulcerative colitis, psoriasis and pernicious anemia were diagnosed each one once (4%). In the control group autoimmune thyroiditis was diagnosed in 12% and pernicious anemia in 4%. Autoantibodies, other than liver specific, were present in 68% of patients and 32% of controls (OR 4,5). Especially in patients with primary biliary cirrhosis, more than one autoimmune extrahepatic features were observed in some cases.