Ασφάλιση αστικής ευθύνης ιατρών και ιδιωτικών φορέων παροχής υπηρεσιών υγείας
Creators: name: Αργυρούδη, Μαρία-Αργυρώ Ιωάννη
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2022
Subjects: Ασφάλιση
Ιατρική Ευθύνη
Ιατρικό Σφάλμα
Ιατρός
Ιδιωτικός Φορέας Παροχής Υπηρεσιών Υγείας
Insurance
Medical Liability
Medical Malpractice
Physicians
Private Healthcare Provider

description: Η παρούσα διπλωματική εργασία στοχεύει στη σφαιρική μελέτη της ασφάλισης αστικής ευθύνης ιατρών και ιδιωτικών φορέων παροχής υπηρεσιών υγείας, μέσω της βιβλιογραφικής και της νομολογιακής έρευνας. Αρχικά εξετάζεται η έννοια της ιατρικής ευθύνης και τα είδη της, το ιατρικό σφάλμα και η παραβίαση της υποχρέωσης λήψης της ενημερωμένης συναίνεσης του ασθενούς ως νόμιμοι λόγοι θεμελίωσης της αστικής ιατρικής ευθύνης καθώς και οι νομικές βάσεις θεμελίωσης της αποζημιωτικής ευθύνης των ιατρών και των ιδιωτικών φορέων παροχής υπηρεσιών υγείας. Κατόπιν μελετάται η έννοια και η νομική φύση της ασφάλισης αστικής ιατρικής ευθύνης, η ύπαρξη ασφαλιστικού συμφέροντος, η ένταξη της στις μη καταναλωτικές/ επαγγελματικές ασφαλίσεις και οι πρακτικές συνέπειες της ένταξης αυτής στη λειτουργία του συγκεκριμένου ασφαλιστικού κλάδου. Εν συνεχεία η παρούσα εργασία επικεντρώνεται στην έννοια, στη νομική φύση, στα εμπλεκόμενα μέρη και στον τρόπο κατάρτισης της υπό μελέτη ασφαλιστικής σύμβασης, ενώ εκτενής αναφορά γίνεται στη διαμόρφωση του περιεχομένου της από τους γενικούς, ειδικούς και χειρόγραφους ασφαλιστικούς όρους, την ένταξη τους σ’ αυτή, την ερμηνεία και τον έλεγχο της τυχόν καταχρηστικότητας τους. Ακολουθεί διαγραμματική αναφορά των καλυπτόμενων κινδύνων καθώς και των συνηθέστερων εξαιρέσεων από την ασφαλιστική κάλυψη. Έπειτα, εξετάζεται η έναρξη, η λήξη και η συμβατική διάρκεια της εν θέματι ασφαλιστικής σύμβασης, ενώ αναφορά γίνεται στην εννοιολογική και χρονική διαφοροποίηση μεταξύ ασφαλιστικού κινδύνου και ασφαλιστικής περίπτωσης και στις πρακτικές συνέπειες της ως προς τη διάρκεια κάλυψης και την έκταση ευθύνης του ασφαλιστή. Περαιτέρω παρουσιάζονται οι επικρατούσες στη διεθνή ασφαλιστική πρακτική ρήτρες «claims made» και «occurrence», ενώ εξετάζονται και οι υποχρεώσεις, τα ασφαλιστικά βάρη και τα δικαιώματα των εμπλεκομένων μερών. Ακολούθως μελετώνται η παραγραφή, η αρχή χωρισμού των δικών και η συμμετοχή του ασφαλιστή στη δίκη της αστικής ευθύνης. Καταληκτικά προτείνεται η αυτοτελής ρύθμιση της ασφάλισης αστικής ιατρικής ευθύνης με ειδικό νομοθέτημα, το οποίο θα ρυθμίζει ενιαία και συστηματικά τον μελετώμενο ασφαλιστικό κλάδο.
description: The present thesis aims at a comprehensive study of liability insurance of physicians and private health care providers, through literature and case law research. The first area under study is the concept of medical liability, its individual types, medical malpractice and the breach of the obligations to inform and obtain valid consent from the patient as legal grounds for establishing civil medical liability, as well as the legal bases for establishing the compensatory liability of physicians and private health care providers. There follows the study of the concept and legal nature of medical liability insurance, the existence of an insurable interest in this type of insurance, its inclusion in non-consumer/professional insurance and the practical consequences of the above inclusion in the operation of this particular insurance sector. Subsequently, the thesis focuses on the concept, the legal nature, the parts involved and the way of drafting the medical liability insurance contract, while extensive reference is made to the formulation of the content of the contract under study by the general, special and manuscripted insurance terms, their inclusion in the contract, their interpretation and the checking of their possible misuse. There follows a diagrammatic report of the risks covered and the most common exclusions from insurance coverage. Then the commencement, termination and contractual duration of the insurance policy are examined, while special reference is made to the conceptual and temporal differentiation between liability risk and occurrence of the insured event and its practical consequences in terms of the duration of coverage and the extent of the insurer’s liability. Furthermore, the "claims made" and "occurrence" clauses, prevalent in international insurance practice, are thoroughly presented, as well as the obligations, duties and rights of the parties involved. The present thesis subsequently examines the limitation period, the principle of the separation of trials and the possibility for the insurer to participate in the civil liability trial. Finally, it is proposed to regulate the medical liability insurance field independently by means of a special legislative act, which will regulate the under study insurance sector in a uniform and systematic manner.