title: Meaning of drying and bevelling in marginal gap formation in class-II-composite filling
title: Einfluss von Trocknung und Schmelzrandanschrägung auf die Randspaltbildung von Klasse-II-Kompositfüllungen
Creators: name: Scimia, Emilia Maddalena
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2016
Subjects: Polymerisation Shrinkage
Komposit , C-Faktor
Bonding
Medical sciences, Medicine
Medizin, Gesundheit
Polymerisationsschrumpfung
Adhesivtechnik
Configuration Factor

description: Kompositfüllungen weisen eine
      Polymerisationsschrumpfung von etwa 3% auf, was ohne
      Adhäsivtechnik zur Entstehung von Randspalten führen würde.
      Adhäsivsysteme sollen einen stabilen Verbund zwischen Zahn
      und Komposit gewährleisten und somit der Spaltbildung
      entgegenwirken. In dieser Studie sollte die Beeinflussung der
      Randqualität von Klasse-II-Kompositfüllungen durch
      verschiedene Trocknungsmethoden sowie Schmelzrandan-schrägung
      unter Verwendung des Adhäsivsystems Solobond M untersucht
      werden. 64 extrahierte, karies- und füllungsfreie humane
      Molaren wurden mit zervikal Dentin-begrenzten
      okklusal-distalen Klasse-II-Kavitäten versehen. Bei der
      Hälfte der Zähne wurde außerdem eine Schmelzrandanschrägung
      angelegt. Nach dem Ätzen von Schmelz und Dentin mit
      Phosphorsäure (35%), sowie der Behand-lung der Zähne mit
      Luft-Wasser-Spray, durchliefen die Kavitäten gruppenweise
      folgen-de Trocknungsverfahren: 1) 3 kurze Luftstöße, 2) 5 s
      Luftstrom, 3) 15 s Luftstrom + Re-wetting, 4) 30 s Luftstrom.
      Daraufhin erfolgte die Applikation des Adhäsivsystems
      So-lobond M (Voco, Cuxhaven) nach Herstellerangaben und die
      Füllung der Kavitäten mit dem Mikrohybridkomposit Clearfil
      AP-X (Kuraray, Osaka, Japan) in horizontalen Inkre-menten.
      Von den so behandelten Zähnen wurden vor und nach
      thermozyklischer Belastung (10.000 Zyklen, 5°C/55°C) Replikas
      hergestellt, um die Randspaltbildung initial und nach
      Thermocycling mittels Rasterelektronenmikroskop zu
      analysieren. Die thermozyklische Belastung führte bei allen
      Gruppen zu einer Ermüdung des Ver-bunds, welche sich in einer
      signifikanten Zunahme des Randspalts äußerte (p&lt;0,05). Im
      Schmelzbereich zeigten sich in allen Gruppen vor dem
      Ermüdungsverfahren ein 100%-iger Randschluss. Nach
      Wechselbelastung ergaben sich keine signifikanten
      Un-terschiede bezüglich der Randqualität zwischen den
      einzelnen Trocknungsverfahren (p&gt;0,05). Die Gruppen mit
      Schmelzrandanschrägung wiesen jedoch gegenüber denje-nigen
      ohne bessere Werte auf (p&lt;0,05). Im Dentin führte ein
      höherer Trocknungsgrad stets zu schlechteren Ergebnissen
      (p&lt;0,05). Gruppe 3 mit Rewetting zeigte die höchsten
      Anteile an perfektem Rand mit den geringsten Abweichungen vor
      und nach thermozyklischer Belastung, gefolgt von den Gruppen
      1 und 2 mit 3 kurzen Luftstößen bzw. 5 s. Luftstrom. Die
      schlechtesten Werte erzielte Gruppe 4 mit dem höchsten
      Trocknungsgrad. Hier resultierte schon vor Thermocycling ein
      undichter Randschluss im Dentinbereich. Eine erfolgreiche
      Adhäsion ist im Schmelzbereich einfacher zu erzielen und ist
      weniger techniksensitiv als im Dentin. Dementsprechend ist
      bei tiefen Klasse-II-Kavitäten eine Randspaltbildung nicht
      vollständig zu vermeiden. Unter Verwendung des
      Adhäsivsys-tems Solobond M (Voco, Cuxhaven, Deutschland)
      empfiehlt sich nach dem Absprayen des Ätzgels ein nur kurz
      durchgeführtes Trocknen, ggf. mit anschließendem Rewetting ,
      um eine Randspaltbildung aufgrund einer Übertrocknung des
      Dentins in klinisch akzep-tablen Grenzen zu halten. Ein
      Anschrägen der Schmelzränder zeigt Vorteile.
description: Resin composites are characterized
      by a polymerization shrinkage of about 3%, which would lead
      to marginal gaps without the use of appropriate adhesive
      systems. Adhe-sive systems should guarantee stable bonding
      between tooth and resin composite and therefore inhibit
      marginal gaps and recurrent caries. In this study, by use of
      the Solobond M adhesive system, marginal quality of Class II
      resin composite fillings was investigated with regard to the
      influence of various drying techniques as well as enamel
      bevelling. 64 extracted human molars, free of caries and
      fillings, received Class-II cavities with cervical margins
      having been located below the amelocemental junction. 50% of
      cavi-ties were prepared with enamel bevel. Enamel and dentin
      were etched with 35% phosphoric acid and rinsed with water,
      thereafter various drying techniques were implemented: 1) 3
      brief air blows, 2) 5 s air blow, 3) 15 s air blow +
      rewetting, 4) 30 s air blow. Then, according to the
      manufacturer’s instruction, the application of the adhesive
      sys-tem Solobond M (Voco, Cuxhaven, Germany) followed. A
      horizontal incremental tech-nique was used to fill the
      cavities with the microhybrid resin composite Clearfil AP-X
      (Kuraray, Osaka, Japan). For evaluation of marginal gaps, a
      scanning electron microscope (SEM) was used. Rep-licas of the
      teeth were made, before and after the treatment with a
      specific thermocy-cling load (10,000 cycles, 5°C/55°C).
      Thermocycling fatigue of the resin composite fillings led to
      a significant increase of marginal gaps (p&lt;0.05). A 100%
      marginal seal in enamel was achieved prior to fatigue of the
      resin composite fillings. The various drying techniques
      showed no significant difference in the marginal quality
      after thermal stress (p&gt;0.05). However, bevelled groups
      showed significantly better results than those without
      bevelling (p&lt;0.05). In dentin, more intensive drying
      technique caused less satisfactory results (p&lt;0.05). Group
      3 (rewetting group) showed the most stable results with least
      scatter before and after thermocycling, followed by group 1
      (3 s air blow) and group 2 (5 s air blow). The worst results
      were achieved by Group 4 (p&lt;0.05), with the most intensive
      drying technique. In this Group, no perfect marginal seal was
      achieved in dentin even initially. In enamel, successful
      adhesion is easier to achieve and it is less technique
      sensitive than in dentin. Therefore, in deep Class-II
      cavities, marginal gap are diffcult to avoid. By use of
      Solobond M (Voco, Cuxaven, Germany), a short drying method
      and subse-quent rewetting technique should be used.
      Overdrying of the dentin should be omitted to obtain stable
      results. Enamel bevelling shows advantages.