Διερεύνηση της αιτιοπαθογένειας της μετωπιαίας υπερόστωσης (hyperostosis frontalis interna)
Creators: name: Θεοχαρίδης, Κωνσταντίνος Γεωργίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Μετωπιαία υπερόστωση
Μεταβολική κρανιοπάθεια
Οστεολογία
Διπλοϊκές φλέβες
Φλεβική στάση
Αιτιοπαθογένεια
Μετωπιαίο οστό
Hyperostosis frontalis interna
Metabolic craniopathy
Osteology
Diploic veins
Venous stasis
Etiopathogenesis
Frontal bone

description: Η μετωπιαία υπερόστωση (hyperostosis frontalis interna) είναι ένα ιδιαίτερο αλλά όχι ασύνηθες οστεολογικό εύρημα, που περιγράφηκε πρώτη φορά πριν από περίπου δύο αιώνες. Αφορά στην πάχυνση της έσω πλάκας του μετωπιαίου οστού λόγω της υπερβολικής ανάπτυξης του οστικού στοιχείου που προβάλλει στον πρόσθιο κρανιακό βόθρο. Αρκετά συχνά λογίζεται ως ανατομική παραλλαγή ή τυχαίο εύρημα. Παρά την τεράστια πρόοδο της ιατρική έρευνας δεν κατέστη δυνατή, μέχρι σήμερα, η πλήρης αιτιοπαθολογική της διερεύνηση με αποτέλεσμα να παραμένουν άγνωστες τόσο η φυσική της ιστορία, όσο και η βιολογική της σημασία. Διαχρονικά έχουν προταθεί ποικίλες θεωρίες για την ερμηνεία του αιτιοπαθογενετικού της μηχανισμού, στις οποίες κυριαρχούν η διαταραχή του ορμονικού ισοζυγίου και η τροποποίηση του μεταβολισμού, χωρίς ωστόσο καμία από αυτές να παρέχει πλήρη και αδιαμφισβήτητη ερμηνεία. Στην παρούσα βιβλιογραφική μελέτη εξετάζεται εάν όλες οι υπάρχουσες θεωρίες συγκλίνουν και αν μπορούν να συγκεφαλαιωθούν σε μια ενοποιημένη υπόθεση. Από τη συγκριτική μελέτη της βιβλιογραφίας σε συνδυασμό με τη γνώση των βασικών επιστημών προκύπτει το συμπέρασμα ότι όλες οι επιμέρους απόψεις συγκλίνουν, ενώ η μορφολογία της αλλοίωσης είναι δυνατό να ερμηνευθεί λόγω της ιδιαίτερης περιοχικής αγγείωσης του μετωπιαίου οστού. Η εγγενής φύση της αλλοίωσης φαίνεται να είναι περισσότερο αγγειακή, ενώ ως κεντρικό παθοφυσιολογικό γεγονός στην εξέλιξή της πιθανολογείται η στασιμότητα της ροής του φλεβικού αίματος εντός του συστήματος των διπλοϊκών φλεβών κατά αναλογία με τη φλεβική στάση των κάτω άκρων υπό την επίδραση συστηματικών παραγόντων.
description: Hyperostosis frontalis interna is a peculiar but not an uncommon osteological finding, which had been described for the first time about two centuries ago. It concerns thickening of frontal bone inner plate due to bony overgrowth which protrudes inside the anterior cranial fossa. It is considered often enough either as an anatomical variation or an incidental finding. Despite the vast progress in medical research, it has not yet been possible to ascertain its intimate etiopathological derivation. Hence, both its natural history and its biological interpretation remain still unknown. Various theories over time have been proposed to explain the etiopathological mechanism. Hormonal imbalance and alteration of metabolism are the most prominent among them, but none provides complete and unequivocal explanation. In the present literature study, an attempt is made to determine whether all existing theories converge, and if their merge in a unified hypothesis is possible. By the comparative study of literature combined with the knowledge of basic sciences, arises the assumption that all individual theories converge while lesion morphology can be explained due to the distinctiveness of the regional vasculature in the frontal bone. The instrinsic nature of the lesion appear to be mostly vascular whereas the stagnation of blood flow in the diploic venous system is indicative to be a central pathophysiological event to its progression in the same way as venous stasis in lower extremities under the influence of systematic factors.
description: Σε συνεργασία με: Ιστορίας και Εθνολογίας (Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης)