title: Effectiveness of four electronic apex locators to determine distance from the apical foramen
title: Messgenauigkeit und Linearität der Messkurven verschiedener Endometriegeräte im nahen Apexbereich
Creators: name: Urban-Klein, Beata
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2011
Subjects: Apex
Medizin, Gesundheit
Endometrie
Endodontie
Electronic apex locators

description: Aim: To evaluate the accuracy of
      four electronic apex locators in the apical region (0-3 mm
      short of the foramen) and to compare precision of the
      readings on the display with the real file position in the
      root canal. Methodology: Twenty single rooted extracted teeth
      with round root canals were used. The canal orifices were
      preflared and the length to the major foramen was determined
      visually under a microscope. Canals were enlarged, so that a
      size 15 file was well fitting inside the canal. Teeth were
      mounted in acrylic test tubes filled with physiologic saline
      solution. Electronic length was determined in the region
      between the major foramen and 3 mm short of it in 0.5 mm
      steps with the Dentaport ZX, Root ZX mini, Elements
      Diagnostic Unit and Apex Locator and Raypex 5 using files of
      size 10 and size 15. The data was analysed using linear
      regression between true length and EAL reading, Bland-Altman
      plots and nonparametric tests at a significance level of
      alpha=0.05. Results: The major foramen was detected by all
      EALs. With a measurement file positioned directly at the
      major foramen, meter readings were equivalent to a position
      0.01 to 0.38 mm away. For the Dentaport ZX, a better accuracy
      using the size 15 file for the area 0-1.5 mm short of the
      apex was found. The differences in measurements between the
      two files were smaller for the other EALs. In linear
      regression, a good linearity for Dentaport ZX and Root ZX
      mini and moderate linearity for Elements Diagnostic Unit and
      Apex Locator and Raypex 5 were found. The slope of the
      measurement curve was too low (0.37-0.57) for the Raypex 5
      and almost optimal for the Dentaport ZX (1.01-1.05). The Root
      ZX mini and the Elements Obturation Unit produced lower slope
      values and especially the Elements Obturation Unit revealed
      much higher SDs at the different measurement levels.
      Conclusion: Among the four EALs, the Dentaport ZX and Root ZX
      mini had the best agreement between true lengths and meter
      readings. For the Raypex 5 an interpretation of the colour
      coded zones as distance to the foramen cannot be recommended
      and may lead to erroneous interpretations.
description: Ziel der Studie: Bestimmung der
      Genauigkeit von vier Endometern in der Region 0-3 mm koronal
      vom Foramen apicale hinsichtlich der Übereinstimmung von
      Feilenposition und Displayanzeige. Methode: Zwanzig frisch
      extrahierte einwurzlige Zähne mit rundem
      Wurzelkanalquerschnitt wurden ausgewählt und ihre
      Kronenanteile abgesägt. Die Kanaleingänge wurden erweitert
      und die Länge der Kanäle bis zum Foramen apicale
      auflichtmikroskopisch durch einen Experten bestimmt. Die
      Kanäle wurden anschließend so aufbereitet, dass ein
      endodontisches Instrument der Größe ISO 15 passgenau im Kanal
      positioniert werden konnte und ein Instrument der Größe ISO
      10 locker im Kanal liegt. Die Wurzeln wurden dann in einem
      Plexiglasrohr so eingebaut, dass die Wurzelspitzen in eine
      physiologische Kochsalzlösung eingetaucht werden konnte. Die
      Kanallänge wurde nunmehr mit vier Endometern (Dentaport ZX,
      Root ZX mini, Elements Diagnostic Unit und Raypex 5) in
      Abständen von 0,5 mm zwischen Foramen apicale und einem
      Bereich 3mm distal hiervon bestimmt. Die Messungen wurden
      zunächst mit einem Instrument der Größe ISO10 und dann mit
      dem Instrument ISO15 durchgeführt. Die Messdaten wurden als
      Messfunktionen mittels linearer Regression ausgewertet, sowie
      als Blandt-Altman Plot dargestellt. Nichtparametrische Tests
      wurden zur Hypothesenprüfung auf einem Signifikanzniveau von
      alpha=0.05 herangezogen. Ergebnisse: Das Foramen apicale
      wurde von allen vier Geräten mit guter Genauigkeit bestimmt.
      Eine Messelektrode direkt am Foramen apicale lieferte
      Ablesewerte zwischen 0.01 und 0.38 mm. Für das Gerät
      Dentaport ZX wurde bei Verwendung des Instruments ISO15 eine
      leicht bessere Messgenauigkeit im Bereich zwischen 0-1,5 mm
      festgestellt. Die lineare Regression zeigt eine gute
      Linearität der Messfunktion für Dentaport ZX und Root ZX mini
      und eine moderate für Elements Diagnostic Unit und Raypex 5.
      Für letzteres Gerät ist die Steigung der Messfunktion zu
      niedrig (0.37-0.57) während diese für Dentaport ZX
      (1.01-1.05) fast optimal ist. Das Root ZX mini und das
      Elements Obturation Unit zeigen eine geringere Steigung und
      speziell das Elements Obturation Unit hohe Streuungswerte an
      den einzelnen Messpositionen. Diskussion: Dentaport ZX und
      Root ZX mini zeigen die beste Übereinstimmung zwischen
      Elektrodenposition und Anzeigewert. Beim Raypex 5 führt eine
      Interpretation der farblich codierten Ableseskala als
      Distanzwert zu fehlerhaften Interpretationen.