title: Microleakage study of root-canal fillings after using different intracanal medicaments: two new types of root canal sealer in comparison to the standard AH Plus
title: Mikroleakage-Untersuchung von Wurzelkanalfüllungen nach unterschiedlichen medikamentösen Einlagen:zwei neue Wurzelkanalsealer im Vergleich zum Standard AH Plus
Creators: name: Schirmer, Christoph
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2014
Subjects: medikamentöse Einlage
Wurzelkanalbehandlung
root canal treatment
Epiphany
Gutta Flow
Sealer
AH Plus
Medizin, Gesundheit
Wurzelkanalsealer

description: Summary Objectives The objective
      of a successful root treatment is to establish a permanent,
      bac-teria- and fluid-proof obturation of the root-canal
      system. During a root-canal treatment the usage of intracanal
      medicaments can be necessary. Their remnants bear a potential
      risk to deteriorate the sealing characteristics of the
      root-canal filling. Thus, the present study examined the
      influence of different medical guttapercha-points on the
      sealing ability of GuttaFlow (GF) and Epiphany (EP) in
      comparison to the established sealer AH Plus (AH). Materials
      and Methods 90 single-rooted teeth were divided into 3 groups
      (n=30) according the above mentioned sealers, which were
      further divided into 3 subgroups (n=10) each, assigned to
      different medical dressings (Chlorhexidine-diacetate: CHX,
      Calcium hydroxide: CaOH, no dressing: (-)).Root canals were
      prepared by crown-down technique to a size 45, taper .04.
      Subsequent cleaning was done with an activated solution of
      sodium hypochlorite (5%), citric acid solution (40%) and a
      final rinse with ethanol (70%). The teeth were then prepared
      with the specific medical dressing, sealed off with a foam
      pellett and Cavit and stored in an incubator (37°C/100%
      humidity) for 7 days. Afterwards a final irrigation cycle of
      same routine was performed, followed by the root-canal
      filling with the corresponding sealer, using a
      single-cone-technique. After an incubation of 7 more days all
      teeth were sealed off with two layers of nail lacquer. The
      apical tip of the root was cut off with a diamond blade. All
      teeth were centrifuged (30g) for 3 minutes in methylene blue
      (5%). Teeth of all test groups were fixated in PU resin and
      cut into 1mm layers. Dye penetration was determined using
      optical microscope at 25x magnification. Results Both factors
      “sealers” and “intracanal medicament” showed a significant
      in-fluence on penetration depths (Two-Way-ANOVA, ≤ 0,05). In
      detail following average depths (mm) were observed: H/-:
      4.80, AH/CaOH: 6.73, AH/CHX: 2.73, GF/-: 4.46, GF/CaOH: 3.06,
      GF/CHX: .86, EP/-: 4.86, EP/CaOH: 3.3, EP/CHX: 1.93. While
      CHX improved sealing ability of all sealers, CaOH re-sulted
      in different effects: A slight improvement according EP and
      GF, and a performance decline while applying AH. Conclusions
      The present study showed that medicinal dressings also have a
      significant influence on the obturation properties of
      root-canal fillin pointgs, when they are applied in form of
      an active gutta-percha. CHX was always observed having a
      positive effect. Only the dressing of a Ca(OH)2 point prior
      to an AH Plus filling has to be considered as
      critical.
description: Zusammenfassung Hintergrund und
      Ziele Das Ziel der Wurzelkanalbehandlung ist der permanente
      bakteriendichte, flüssigkeitsdichte Verschluss des
      Wurzelkanalsystems. Bei der Wurzelkanalbehandlung kann es
      notwendig sein, medikamentöse Zwischeneinlagen anzuwenden,
      die zwar wieder entfernt werden, deren Reste aber das
      Abdichtungsvermögen der Wurzelkanalfüllung möglicherweise
      beeinträchtigen. In dieser Studie wurde deshalb der Einfluss
      verschiedener medikamentöser Einlagen in der Darreichungsform
      als Guttaperchastift auf die Abdichtungseigenschaften der
      Sealer GuttaFlow (GF) und Epiphany (EP) im Vergleich zu dem
      etablierten Sealer AH Plus (AH) untersucht. Material und
      Methode Es wurden 90 einwurzelige Zähne in 3 Gruppen (n=30)
      bezüglich der oben genannten Sealer aufgeteilt, welche
      weiterhin in 3 Untergruppen (n=10) bezüglich verschiedener
      medikamentöser Einlagen zugeordnet wurden
      (Chlorhexidindiacetat: CHX, Calciumhydroxid: CaOH, keine
      Einlage: (-)). Die Aufbereitung erfolgte durch die crown-down
      Technik auf die Größe 45 taper .04. Die anschließende
      Reinigung wurde durch eine aktivierte Wechselspülung mit
      Natriumhypochlorit-Lösung (5%), Zitronensäure-Lösung (40%)
      und abschließender Alkohol-Spülung (70%) durchgeführt. Die
      Zähne wurden mit der jeweiligen medikamentösen Einlage
      beschickt, mit einem Schaumstoffpellet und Cavit verschlossen
      und für 7 Tage im Brutschrank (37°C/100% Luftfeuchtigkeit)
      gelagert. Es erfolgte eine weitere Reinigung unter Anwendung
      des oben genannten Spülprotokolls. Die Wurzelkanalfüllung
      wurde mittels der Single-Cone-Technik und dem entsprechendem
      Sealer durchgeführt. Nach weiteren 7 Tagen im Brutschrank
      wurden die Zähne mit 2 Schichten Nagellack isoliert, von
      apikal mit einem Diamantschleifblatt angeschliffen und 3
      Minuten in Methylenblau (5%) zentrifugiert (30g). Die Zähne
      jeder Testgruppe wurden in Kunstharz eingebettet und in
      1mm-Abständen gesägt. Bei 25-facher Vergrößerung wurde unter
      dem Lichtmikroskop die jeweilige Farb-stoffpenetration
      bestimmt. Ergebnisse: Sowohl die verwendeten Sealer als auch
      die medikamentösen Einlagen zeigten signifikante Unterschiede
      bezüglich der Penetrationstiefen (Two-Way-ANOVA, p ≤ 0,05).
      Im Einzelnen ergaben sich folgende Mittelwerte in mm: AH/-:
      4,80, AH/CaOH: 6,73, AH/CHX: 2,73, GF/-: 4,46, GF/CaOH: 3,06,
      GF/CHX: 0,86, EP/-: 4,86, EP/CaOH: 3,3, EP/CHX: 1,93. Während
      CHX-Einlagen das Abdichtungsvermögen aller Sealer generell
      verbesserten, tra-ten bei CaOH-Einlagen unterschiedliche
      Effekte auf: eine leichte Verbesse-rung bei Epiphany und
      GuttaFlow sowie eine Verschlechterung bei AH Plus.
      Schlussfolgerungen Im Rahmen der vorliegenden Studie konnte
      gezeigt werden, dass auch me-dikamentöse Einlagen in der
      Darreichungsform als Guttaperchastift einen signifikanten
      Einfluss auf das Abdichtungsvermögen einer
      Wurzelkanalfül-lung haben können. CHX hatte generell einen
      positiven Einfluss. Nur die Einlage mit Ca(OH)2-haltigen
      Stiften vor der Füllung mit AH Plus ist kritisch zu
      sehen.