Επιδημιολογική συσχέτιση πρώιμης ωοθηκικής ανεπάρκειας και πρώιμης εμμηνόπαυσης με σαρκοπενία: συστηματική ανασκόπηση
Creators: name: Διβάρης, Ευστάθιος Κωνσταντίνου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: Σαρκοπενία
Πρώιμη εμμηνόπαυση
Πρώιμη ωοθηκική ανεπάρκεια
Μυϊκή μάζα
Μυϊκή δύναμη
Μυϊκή απόδοση
Sarcopenia
Early menopause
Premature ovarian insufficiency
Muscle mass
Muscle strength
Muscle performance

description: Σκοπός: Η μετάβαση στην εμμηνόπαυση, ως αποτέλεσμα της πτώσης των συγκεντρώσεων των οιστρογόνων, επηρεάζει αρνητικά τη μυοσκελετική υγεία. Ωστόσο, δεν είναι γνωστό αν η πρώιμη εμμηνόπαυση (ΠΕ, ηλικία εμμηνόπαυσης &lt;45 έτη) ή η πρώιμη ωοθηκική ανεπάρκεια (ΠΩΑ, ηλικία εμμηνόπαυσης &lt;40 έτη) συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο σαρκοπενίας. Ο σκοπός της παρούσας συστηματικής ανασκόπησης και μετα-ανάλυσης είναι η σύνθεση ερευνών που μελετούν τη συσχέτιση της ηλικίας εμμηνόπαυσης με τον κίνδυνο εμφάνισης σαρκοπενίας. Μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε αναλυτική έρευνα στις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων Pubmed, CENTRAL και Scopus, έως τον Δεκέμβριο του 2022. Τα δεδομένα εκφράστηκαν ως προτυποποιημένη μέση διαφορά (standardized mean difference, SMD) με διάστημα εμπιστοσύνης (confidence interval, CI) 95%. Ο δείκτης I2 χρησιμοποιήθηκε για την εκτίμηση της ετερογένειας. Αποτελέσματα: Έξι μελέτες συμπεριλήφθηκαν στην ποσοτική και ποιοτική ανάλυση, στις οποίες συμμετείχαν 18.291 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Συγκριτικά με τις γυναίκες φυσιολογικής ηλικίας εμμηνόπαυσης (&gt;45 ετών), οι γυναίκες με ΠΕ παρουσίασαν μειωμένη μυϊκή μάζα, όπως εκτιμήθηκε από τον λόγο μυϊκή μάζα άκρων / δείκτης μάζας σώματος (ΜΜΑ / ΔΜΣ) (SMD -0,14 ± 0,03, 95% CI -0,20 έως -0,07, p&lt;0,001; I2 0%). Ωστόσο δε διαπιστώθηκε διαφορά στη μυϊκή δύναμη, η οποία εκτιμήθηκε με τη δύναμη χειρολαβής (ΔΧ) (SMD -0,15 ± 0,08, 95% CI -0,31 έως 0,01, p=0,071; I2 72%), όπως και στη μυϊκή απόδοση, η οποία εκτιμήθηκε με την ταχύτητα βάδισης (ΤΒ) (SMD -0,11 ± 0,08, 95% CI -0,29 έως 0,05, p=0,18; I2 79%). Οι γυναίκες με ΠΩΑ, ωστόσο, παρουσίασαν μειωμένη ΔΧ (SMD -0,3 ± 0,14, 95% CI -0,58 έως -0,01, p=0,04; I2 74,6%) και μειωμένη ΤΒ (SMD -0,13 ± 0.04, 95% CI -0,23 έως -0,04, p=0,004; I2 0%) συγκριτικά με τις γυναίκες φυσιολογικής ηλικίας εμμηνόπαυσης. Συμπέρασμα: H ΠΕ σχετίζεται με μειωμένη μυϊκή μάζα και η ΠΩΑ με μειωμένη μυϊκή δύναμη και απόδοση, συγκριτικά με τη φυσιολογική ηλικία εμμηνόπαυσης.
description: Purpose: Menopausal transition, as a result of a decline in estrogen concentrations, may compromise musculoskeletal health. However, it is not known if early menopause (EM, defined as age at menopause &lt;45 years) or premature ovarian insufficiency (POI, defined as age at menopause &lt;40 years) are associated with increased risk of sarcopenia. The aim of this systematic review and meta-analysis was to synthesize studies evaluating the association between age at menopause and sarcopenia risk. Methods: A comprehensive search was conducted in PubMed, CENTRAL and Scopus, up to 31 December 2022. Data were expressed as standardized mean difference (SMD) with 95% confidence intervals (CI). I2 index was employed for heterogeneity. Results: Six studies were included in the qualitative and quantitative analysis, yielding a total of 18,291 post-menopausal women. Compared with women of normal age at menopause (&gt;45 years), women with EM demonstrated lower muscle mass, assessed by appendicular skeletal muscle mass/body mass index (SMD -0.14 ± 0.03, 95% CI -0.20 to -0.07, p&lt;0.001; I2 0%). However, no difference in muscle strength, assessed by handgrip strength (HS), (SMD -0.15 ± 0.08, 95% CI -0.31 to 0.01, p=0.071; I2 72%) and muscle performance, assessed by gait speed (GS) (SMD -0.11 ± 0.08, 95% CI -0.29 to 0.05, p=0.18; I2 79%), was found. Women with POI showed lower HS (SMD -0.3 ± 0.14, 95% CI -0.58 to -0.01, p=0.04; I2 74.6%) and GS scores (SMD -0.13 ± 0.04, 95% CI -0.23 to -0.04, p=0.004; I2 0%) compared with women of normal age at menopause. Conclusion: EM is associated with reduced muscle mass and POI with reduced muscle strength and performance compared with normal age at menopause.