Διαταραχές της φώνησης μετά από ανεπίπλεκτη θυρεοειδεκτομή
Creators: name: Κακαζάνη, Μαρία Δημητρίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Διαταραχές φώνησης
Θυρεοειδεκτομή
Ανεπίπλεκτη
Voice changes
Thyroidectomy
Uncomplicated

description: Εισαγωγή: Η μεταβολή της φώνησης αποτελεί γνωστό πρόβλημα στην χειρουργική του θυρεοειδούς, ακόμα και χωρίς την κάκωση του κάτω λαρυγγικού νεύρου. Τα συμπτώματα παρουσιάζονται εντονότερα κατά την άμεση μετεγχειρητική περίοδο, μπορούν όμως να εμμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα επηρεάζοντας έτσι την ποιότητα ζωής των ασθενών. Σκοπός: Ο σκοπός της παρούσας συστηματικής ανασκόπησης είναι να προσδιοριστεί η μεταβολή των ακουστικών παραμέτρων της φώνησης και η χρονική τους εξέλιξη μετά από την διενέργεια ανεπίπλεκτης θυρεοειδεκτομής. Μεθοδολογία: Η συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας έγινε σύμφωνα με τις αναθεωρημένες οδηγίες PRISMA 2020. H αναζήτηση έγινε στις βάσεις δεδομένων PubMed, Scopus και Google Scholar χρησιμοποιώντας τις λέξεις-κλειδιά “voice quality”, "vocal quality”, “voice outcome”, “vocal outcome”, “voice function”, “vocal function”, “thyroidectomy”, “thyroid surgery”, “thyroid gland surgery”, “post operative” και “after surgery”. Αποτελέσματα: Από την αναζήτησή προέκυψαν 29 μελέτες που πληρούσαν τα κριτήρια. Έγινε εξαγωγή στοιχείων αναφορικά με το είδος της μελέτης που διενεργήθηκε και το χρονικό πλαίσιο αυτής, τα δημογραφικά δεδομένα των πληθυσμών των άρθρων, προεγχειρητικά και μετεγχειρητικά δεδομένα σχετικά με την εμφάνιση της φωνητικής δυσλειτουργίας, η έκταση του χειρουργείου καθώς και η ιστοπαθολογία. Από τα αποτελέσματα της παρούσας συστηματικής ανασκόπησης αποσαφηνίζεται ότι υπάρχει βελτίωση της μετεγχειρητικής φώνησης μετά από ανεπίπλεκτη θυρεοειδεκτομή. Οι παράμετροι που αναλύθηκαν στην συγκεκριμένη μελέτη είναι το F0, jitter, shimmer, HNR και ΜPT. Το jitter, το shimmer και το HNR είχαν στατιστικά σημαντική μεταβολή μόνο για την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο ενώ στην όψιμη μετεγχειρητική περίοδο η μεταβολή ήταν στατιστικά μη σημαντική. Αντίθετα, για το F0 και το MPT η μεταβολή ήταν σημαντική και για τις δυο περιόδους μελέτης. Συμπεράσματα: Οι διαταραχές της φώνησης μετά από μία ανεπίπλεκτη θυρεοειδεκτομή πολλές φορές δεν μπορούν να επιβεβαιωθούν με αντικειμενικές εξετάσεις και καταλήγουν να υποεκτιμούνται, ωστόσο επηρεάζουν την ποιότητα ζωής των ασθενών. Η εμφάνισή τους αναμένεται κατά την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, δηλαδή τους πρώτους 3 μήνες, ενώ βελτιώνονται αισθητά μετά από αυτό το χρονικό διάστημα.
description: Introduction: Voice changes are common problem in the thyroid surgery, even without laryngeal nerve injury. The symptoms are worse in the early post operative period and they can persist for a long time, affecting the patients’ quality of life. Purpose: The purpose of the current systematic review is to determine the change in the acoustic parameters of voice and their temporal evolution after uncomplicated thyroidectomy. Methods: The systematic review of the literature was performed according to the revised PRISMA 2020 guidelines. The PubMed, Scopus and Google Scholar databases were searched using the keywords “voice quality”, "vocal quality”, “voice outcome”, “vocal outcome”, “voice function”, “vocal function”, “thyroidectomy”, “thyroid surgery”, “thyroid gland surgery”, “post operative” and “after surgery”. Results: The search yielded 29 studies that met the criteria. Data were extracted regarding the type of study conducted and its time frame, the demographic data of the article populations, preoperative and postoperative data regarding the occurrence of voice dysfunction, the extent of the surgery as well as the histopathology. From the results of the present systematic review, it is clarified that there is an improvement of postoperative phonation after uncomplicated thyroidectomy. The parameters analyzed in this study are F0, jitter, shimmer, HNR and MPT. Jitter, shimmer and HNR had a statistically significant change only for the early postoperative period while in the late postoperative period the change was statistically insignificant. On the contrary, for F0 and MPT the change was significant for both study periods. Conclusions: Voice changes after an uncomplicated thyroidectomy often cannot be confirmed by objective tests and end up being underestimated, however they affect the patients' quality of life. Their appearance is expected during the early postoperative period, i.e. the first 3 months, while they improve noticeably after this period of time.