title: Retrospektive Studie zum Überleben von Fissurenversiegelungen: Ein Vergleich zwischen Zahnärzten einer Universitätszahnklinik, Zahnärzten in der Praxis und Studenten der Zahnmedizin
title: Retrospective study on the survival of fissure sealants: A comparison between dentists in a dental clinic, dentists in a private practice and students of dentistry
Creators: name: Dörr, Rebekka Marielisa
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2017
Subjects: Medical sciences, Medicine
Medizin, Gesundheit
Recall
Fissure sealant, retrospective
Fissurenreingung, Nachkontrollen
Fissurenversiegelung
survival
survival rate
retrospektiv
Überleben, Überlebensrate
operator
Behandler
cleaning, recall
Reinigung
Versiegelung , Überleben

description: Ziel: Im Rahmen der vorliegenden
      retrospektiven Studie sollten verschiedene Parameter
      untersucht werden, die Einfluss auf den Erfolg und Misserfolg
      von Fissurenversiegelungen nehmen können, sowie ein Vergleich
      zwischen den Behandlergruppen Klinikzahnarzt, Praxiszahnarzt
      und Student durchgeführt werden. Methode: Anhand von
      Einträgen und Befunden aus Patientenakten wurden Daten von
      Kindern und Jugendlichen zwischen 5-17 Jahren erhoben, welche
      in der Abteilung für Kinderzahnheilkunde im Zentrum für
      Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde der Philipps-Universität
      Marburg und in einer nahe gelegenen Zahnarztpraxis (Dr. Boris
      Jablonski, Lollar) im Zeitraum von 2010 bis 2012 an
      mindestens einem bleibenden ersten oder zweiten Molar mit
      einer klassischen Fissurenversiegelung versorgt worden waren.
      Es wurden verschiedene Parameter erfasst und ihr Einfluss auf
      den Erfolg oder Misserfolg der Versiegelungen untersucht. Die
      Überlebensrate wurde nach dem Kaplan-Meier-Schätzer
      analysiert und für Gruppenvergleiche der Log-Rank Test
      angewendet. Das Signifikanzniveau wurde auf α=0,05
      festgelegt. Als Erfolg wurde gewertet, wenn es im erfassten
      Zeitraum zu keiner Veränderung der Versieglung kam. Als
      Misserfolg wurde eine Veränderung der Versiegelung im Sinne
      einer Erneuerung, einer erweiterten Fissurenversiegelung oder
      einer Füllungstherapie betrachtet. Ergebnisse: Insgesamt
      wurden Daten für 997 Zähne von 335 Patienten erhoben. Im
      Mittel besaß jeder Patient 3,0 Versiegelungen. 68 Patienten
      (191 Zähne) wurden durch Klinikzahnärzte behandelt, 236
      Patienten (726 Zähne) durch Praxiszahnärzte und 31 Patienten
      (80 Zähne) durch Studenten. Der mittlere Beobachtungszeitraum
      lag bei 14,4 Monaten (0,2-35,0 Monate, Standardabweichung:
      8,6). Am Ende wiesen 862 (86,5%) Versiegelungen keine
      Veränderung auf, bei 135 trat ein Ereignis ein. An 91 (9,1%)
      Zähnen wurde die Versiegelung erneuert, während an 14 (1,4%)
      Zähnen eine erweiterte Fissurenversiegelung durchgeführt
      wurde, 30 (3,0%) Zähne erhielten eine Füllung. Für alle
      Fissurenversiegelungen wurde eine mittlere Überlebenszeit von
      29,4 Monate (95% Konfidenzintervall: 28,6-30,2) ermittelt.
      Bei einer Altersspanne von 5,6 bis 17,9 Jahren lag das
      durchschnittliche Alter zu Beginn der Behandlung bei 11,1
      Jahren. Der mittlere dmf-t Wert betrug 1,18, der DMF-T lag
      bei 0,90. Die untersuchten Parameter Geschlecht, Alter,
      Karieserfahrung, Anamnese, Zahngruppe, Ober-/Unterkiefer,
      Trockenlegung, Fluoridierung und Versieglungsmaterial nahmen
      in der vorliegenden Studie keinen signifikanten Einfluss auf
      das Überleben der Versiegelungen. Eine signifikant höhere
      mittlere Überlebensdauer (p=0,0025) ergab sich allerdings für
      Zähne, die vor der Applikation gereinigt wurden (30,3
      Monaten), im Vergleich zu Zähnen, die nicht gereinigt wurden
      bzw. keine Reinigung dokumentiert war (28,4 Monate). Die
      untersuchten Fissurenversiegelungen wurden von 1 bis 20 Mal
      im erfassten Zeitraum nachkontrolliert, im Durchschnitt lag
      der Wert bei 2,9 Nachkontrollen. Für Versiegelungen, die im
      Beobachtungszeitraum mehr als drei Mal nachuntersucht wurden
      (32,0 Monate), ergab sich ebenfalls eine signifikant höhere
      mittlere Überlebensdauer (p&lt;0,0001), im Vergleich zu
      Versiegelungen, welche nur bis zu drei Mal nachkontrolliert
      wurden (26,2 Monate). Der Unterschied in der Überlebensdauer
      zwischen den verschiedenen Behandlergruppen Klinikzahnarzt,
      Praxiszahnarzt und Student verhielt sich dagegen statistisch
      nicht signifikant (p&gt;0,05). Schlussfolgerung: Diese Arbeit
      bestätigt, dass Faktoren wie eine vor Applikation
      durchgeführte Reinigung der Fissuren und Grübchen und
      regelmäßige Nachkontrollen den langfristigen Erfolg von
      Versiegelungen signifikant beeinflussen können. Der Faktor
      Behandler (Klinikzahnarzt, Praxiszahnarzt oder Student)
      verhielt sich in der vorliegenden Studie ohne signifikanten
      Einfluss auf die Überlebensdauer der Versiegelungen. Die
      Versiegelungstherapie der Zahnarztpraxis unterscheidet sich
      in ihrer Wirksamkeit nicht von der klinischen Durchführung
      und auch Behandler mit geringer Erfahrung wie Studenten sind
      in der Lage, vergleichbare Ergebnisse wie routinierte
      Zahnärzte zu erzielen.
description: Introduction: The aim of this
      study was to examine retrospectively various parameters that
      influence the survival probability of fissure sealants, as
      well as a comparison between the operator groups dentists in
      a dental clinic, dentists in a private practice and students
      of dentistry. Method: Using medical files, data from children
      and adolescents between the age of 5 and 17, who had been
      treated with a classical fissure sealant on the first or
      second permanent molar in the period from 2010 to 2012 in the
      department of pediatric dentistry at the dental clinic of the
      Philipps University of Marburg and in a nearby dental private
      practice (Dr. Boris Jablonski, Lollar), were surveyed.
      Various parameters, which could influence the success or
      failure of sealants, were recorded. The survival probability
      was analyzed using the Kaplan-Meier estimator. The log rank
      test was applied for group comparisons. The significance
      level was set to α=0.05. Teeth without changes concerning the
      sealants during the observation period were recorded as a
      “success”. Teeth with a change in terms of a new sealant, an
      extended fissure sealant or a filling were recorded as a
      “failure”. Results: Data were collected from 335 patients
      with a total number of 997 teeth. On average each patient had
      3.0 sealants. 68 patients (191 teeth) were treated by
      dentists in a dental clinic, 236 patients (726 teeth) by
      dentists in a private practice and 31 patients (80 teeth) by
      students of dentistry. The mean observation period was 14.4
      months (0.2-35.0 months, standard deviation: 8.6). At the end
      862 (86.5%) sealants remained without any changes. The
      sealants of 91 (9.1%) teeth were renewed, an extended fissure
      sealant was performed on 14 (1.4%) teeth, 30 (3.0%) teeth
      received a filling. An average survival time of 29.4 months
      (95% confidence interval: 28.6-30.2) was determined for all
      pit and fissure sealants. For an age range of 5.6 to 17.9
      years, the average age at the beginning of the treatment was
      11.1 years. The mean dmf-t was 1.18, the DMF-T was 0.90. The
      examined parameters gender, age, dmf-t/DMF-T, anamnesis,
      tooth group, maxilla/ mandibula, type of drying, fluoridation
      and material did not significantly influence the survival of
      the sealants. A significantly higher mean survival period
      (p=0.0025) was exhibited for teeth that had been treated with
      a fissure sealant after cleaning the tooth surface (30.3
      months), compared to teeth which were not cleaned or no
      cleaning was documented (28.4 months). The fissure sealants
      were examined 1 to 20 times during the observation period, on
      average the value was 2.9 recalls. For sealants that had been
      examined more than three times (32.0 months) the mean
      survival time was significantly higher (p&lt;0.0001),
      compared to sealants that were only controlled up to three
      times (26.2 months). The difference in the duration of
      survival between the various operator groups (dentists dental
      clinic, dentists private practice, students) was not
      statistically significant (p&gt;0.05). Conclusion: This study
      shows that cleaning the tooth surfaces before placement of
      fissure sealants and the number of recalls can significantly
      influence the survival rate of fissure sealants of permanent
      teeth. The operator (dentists dental clinic, dentists private
      practice, students) had no significant influence on the
      success of the sealants. The sealants of the dental private
      practice do not differ from the clinical implementation in
      its efficacy. And operators with low practical knowledge like
      students are able to achieve comparable results as
      experienced dentists.