title: Transcription d'un entretien auprès d’une femme médecin gynécologue-obstétricienne à l’hôpital Calmette de Phnom-Penh au Cambodge
Creators: name: Bureau, Eve
Publisher: name: NAKALA - https://nakala.fr (Huma-Num - CNRS)
publisherIdentifier: https://ror.org/04ces3204
publisherIdentifierScheme: ROR
Year: 2017

description: Source: T-4799
description: L'entretien a été enregistré dans le service maternité de l’hôpital Calmette (Phnom-Penh, Cambodge), auprès d’une femme médecin gynécologue-obstétricienne de 33 ans, enceinte. La discussion entre l’enquêtrice et l’informatrice est parfois inaudible à cause des bruits de travaux. L’enquête débute sur l'explication de la pratique de la péridurale au Cambodge. L’informatrice explique que beaucoup de mères ne la demande pas à cause des rumeurs de douleurs persistantes et de l'opinion de la famille. L’enquêtrice pose ensuite des questions sur la pratiques de la césarienne et son coût pour les familles à la maternité de l’hôpital Calmette. Elle ajoute que le prix de l’intervention peut augmenter en cas de complications à causes des remèdes ou des interventions à pratiquer en plus. L’informatrice dénonce également les différentes rumeurs autour de la césarienne. Notamment que cela permettrait de ne pas abîmer le périnée des femmes et que les mères peuvent choisir ce mode d’accouchement sans recommandation médicale. Cependant, elle ajoute que c’est toujours le médecin qui fait la proposition de faire un accouchement par césarienne. Elle continue sur le sujet de la césarienne en abordant le salaire que touche un opérateur. Les questions sur le colostrum sont abordées. L’informatrice raconte que c’est dans la littérature scientifique médicale spécialisée que l’on trouve les informations sur les bienfaits et les qualités du colostrum sur les nouveau-nés. Elle raconte les contrôles et la surveillance de la santé des mères avant leur départ de la maternité. L’enquêtrice pose ensuite des questions sur les injections qui sont faîtes aux mères après l’accouchement. Elle explique que ce sont les sages-femmes et les aides-soignantes qui peuvent les faire aux patientes. Elle explique également le coût des différentes injections en fonctions des médicaments prescrits. Elle aborde également les différentes interventions qu’elle pratique pour les accouchements. Elle aborde rapidement la gestion du personnel au sein de la maternité. L’enquêtrice explique les solutions médicamenteuses qui peuvent favoriser la fabrication et la montée de lait. Elle explique que les mères qui viennent d’accoucher sont obligées de rester au moins 24 heures à l’hôpital. Elle aborde le sujet des croyances et des pratiques autour du placenta et du cordon ombilical. L’informatrice est enceinte au moment de l’entretien, l’enquêtrice lui pose des questions sur son lieu d'accouchement. L’informatrice reste vague sur sa réponse mais elle explique que pour le personnel travaillant à l’hôpital Calmette l’accouchement peut-être gratuit. Elle confie qu’elle veut allaiter son enfant pour une durée de six mois. L’informatrice parle ensuite du service de néo-natalité de la maternité. Elle rapporte que les mères au Cambodge ont tendance à rester passives suite à l’accouchement alors qu'elles devraient plus bouger. La pratique de l’épisiotomie et la cicatrisation de la suture sont abordées. Au cours de l’entretien, une patiente parle avec l'enquêtrice pendant un court instant. Elle rapporte à l’enquêtrice que ce sont les personnes aisées qui posent le plus de questions et demandent des conseils au personnel soignant au sujet de l’allaitement. L’enquêtrice se confie également sur la difficulté de donner des conseils sur l’allaitement et le colostrum aux mères et à leur famille. L’informatrice dénonce aussi le manque d'hygiène de certaines mères qui refusent de se laver à la maternité pendant plusieurs jours parfois après l’accouchement. Elle explique également que deux vaccins obligatoires sont distribués gratuitement par le gouvernement Cambodgien. L’enquêtrice revient sur le service de néo-natalité de la maternité. Elle explique le rôle et les pratiques dans le service ainsi que les différents niveaux de réanimations disponibles. Elle confie également son intérêt pour la valorisation du don du colostrum et sur la recherche. L’informatrice explique que les démarchages des compagnies de lait auprès des patientes de la maternité sont interdits depuis deux ans. L’informatrice explique aussi les particularités des mères qui sont porteuses du VIH qui viennent accoucher à l’Hôpital Calmette. La mortalité infantile chez le nouveau-né est également abordée. L’informatrice explique qu’elle va donner le colostrum à son enfant. Elle continue sur les conseils qui sont donnés aux mères pour favoriser leur montée de lait. Elle confirme que certaines mères jettent les premières gouttes de colostrum transparentes car elles pensent que ce n’est pas du lait. L’informatrice explique que beaucoup de mère ne sont pas suffisamment formées et n’ont pas assez de connaissances sur le colostrum et l’allaitement. Elle évoque cependant les recommandations qui sont faites pour favoriser la montée de lait. L’informatrice explique que la façon d’accoucher (césarienne, voies naturelles) peut avoir une conséquence sur la production du colostrum et du lait maternel. A la fin de l’enquête, l’informatrice aborde quelques difficultés qui peuvent être rencontrées durant l’accouchement et les conséquences sur la santé de l'enfant.