Ο ρόλος των αυτόλογων βλαστοκυττάρων στη θεραπευτική αντιμετώπιση των διαβητικών ελκών: Μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας
Creators: name: Κουτσούκη, Γεωργία Αθανασίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Διαβητικά έλκη
Διαβητικό πόδι
Αυτόλογα βλαστοκύτταρα
Βλαστοκύτταρα προερχόμενα από το μυελό των οστών
Βλαστοκύτταρα προερχόμενα από το περιφερικό αίμα
Βλαστοκύτταρα προερχόμενα από το λιπώδη ιστό
Diabetic foot ulcer
Diabetic lower extremity vascular disease
Autologous stem cell therapy
Bone marrow-derived stem cells
Peripheral blood-derived stem cells
Adipose-derived stem cells.

description: Τα διαβητικά έλκη αποτελούν μια συχνή επιπλοκή των ατόμων με σακχαρώδη διαβήτη και μια από τις συχνότερες αιτίες νοσηλείας των ασθενών. Αν και παρατηρείται πληθώρα θεραπευτικών επιλογών, τα βλαστοκύτταρα αποτελούν μια πολλά υποσχόμενη μέθοδο θεραπείας. Η παρούσα διπλωματική παρέχει μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση της τρέχουσας βιβλιογραφίας για τη θεραπευτική εφαρμογή των αυτόλογων βλαστοκυττάρων σε διαβητικούς ασθενείς, εξετάζοντας την κλινική εφαρμογή και την αποτελεσματικότητά τους στη θεραπεία των διαβητικών ελκών. Για την παρούσα ανασκόπηση πραγματοποιήθηκε εκτενής βιβλιογραφική αναζήτηση στις βάσεις δεδομένων MEDLINE (PubMed), Scopus και Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) για την ανεύρεση μελετών σχετικών με τη χρήση των αυτόλογων βλαστοκυττάρων στη διαχείριση των διαβητικών ελκών. Τα βλαστοκύτταρα συμμετέχουν σε πολλά παθοφυσιολογικά μονοπάτια, μειώνοντας τη φλεγμονώδη διαδικασία και προάγοντας την αναγέννηση των ιστών και το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων. Παράλληλα, έχουν την ικανότητα να βελτιώνουν το μικροπεριβάλλον του τραύματος, να ρυθμίζουν την αναγέννηση των ιστών και να αναδομούν την περιοχή του έλκους. Αν και υπάρχει η δυνατότητα για αυτόλογα ή αλλογενή βλαστοκύτταρα, η αυτόλογη μεταμόσχευση υπερτερεί, λόγω του μειωμένου κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών. Πληθώρα αυτόλογων βλαστοκυττάρων μπορούν να χρησιμοποιηθούν, όπως αυτά που προέρχονται από το μυελό των οστών, από το περιφερικό αίμα και από το λιπώδη ιστό. Λαμβάνοντας υπόψη τα ευρήματα τόσο των πειραματικών, όσο και των κλινικών μελετών, τα αυτόλογα βλαστοκύτταρα αποτελούν μια πολλά υποσχόμενη μέθοδο διαχείρισης των διαβητικών ελκών στον τομέα της αναγεννητικής ιατρικής, ενισχύοντας σημαντικά το θεραπευτικό οπλοστάσιο των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη.
description: Diabetic foot ulcers constitute a frequent complication in patients with diabetes mellitus and one of the most common causes of hospitalization. Among a variety of therapeutic choices, stem cells represent a promising treatment modality. The current thesis provides a comprehensive review of the literature regarding the use of autologous stem cells in patients with diabetes mellitus, investigating particularly their clinical implementation and efficacy in treating diabetic foot ulcerations. For this review, a comprehensive literature search was performed in MEDLINE (PubMed), Scopus and Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) databases to identify relevant studies concerning the use of stem cell therapy in managing diabetic foot ulcers. Stem cells participate in multiple pathophysiological pathways by attenuating the inflammatory process and promoting tissue regeneration and vascularization. Simultaneously, stem cells are capable of reconstructing ulcerations by enhancing trauma microenvironment and through regulation of tissue restoration. Despite the use of both autologous and allogeneic stem cells, autologous transplantation holds an advantage on account of less frequent side effects. A multitude of different types of autologous stem cells represent current potential therapeutic choices, such bone marrow-derived stem cells or peripheral blood- and adipose-derived stem cells. Taking into account data from both experimental and clinical studies in the field of regenerative medicine, autologous stem cells constitute a promising treatment method in managing diabetic foot ulcer and represent a significant addition in the therapeutic arsenal regarding the management of patients with diabetes mellitus.