title: Ernährungsphysiologische Betrachtung der Laktoseintoleranz bei Patienten mit gastrointestinalen Störungen
Creators: name: Faber, Ines
Publisher: name: :none
Year: 2011

description: Hintergrund: Adulte Hypolaktasie, oder auch Laktoseintoleranz, ist weit verbreitet und wird durch die verminderte/ nicht mehr vorhandene Enzymaktivität der Laktase verursacht. In Österreich liegt die Prävalenz bei etwa 20%. Betroffene Personen leiden an Symptomen wie Blähungen, Durchfall, Übelkeit und abdominelle Schmerzen. Der klinische Standard für die Diagnose der Laktoseintoleranz ist heutzutage meist der Wasserstoff-Atemtest nach oraler Laktosebelastung. Jedoch hat sich in Europa auch die Methode der Genotypisierung von Polymorphismen als hilfreich erwiesen. Methoden: In dieser Studie wurden 186 Patienten mit gastrointestinalen Symptomen (137 Frauen und 49 Männer) auf Laktoseintoleranz/-malabsorption getestet. Alle Patienten absolvierten einen H2-Atemtest nach oraler Dosis von 50 g Laktose. 61 Personen aus diesem Kollektiv wurden zusätzlich auf die Polymorphismen LCT – 13910 T/C und -22018 G/A mit dem GenoType LCT (mittels PCR) getestet. Fast alle Patienten wurden mittels Fragebogen befragt, um ihre Symptomatik, ihre Herkunft und ihre Verzehrgewohnheiten (bezogen auf Milch und Milchprodukte) zu evaluieren. Ergebnisse: Die Ergebnisse des Atemtests sind zu 53% (99 Fälle) positiv und zu 47% (87 Fälle) negativ. Die Verteilung unter den Genotypen liegt bei 25% LCT (TT/AA), 26% LCT (CC/GG) und 49% LCT (TC/GA). Die Ergebnisse beider Testmethoden korrelieren signifikant. Alle Personen des CC/GG Genotyps haben auch ein positives Atemtestergebnis. Die Selbsteinschätzung der Patienten hat einen größeren Einfluss auf den Konsum von Milchprodukten als die tatsächliche Diagnose. Schlussbetrachtung: Die Ergebnisse des Atemtest und des Gentest korrelieren gut, jedoch gibt es Limitationen. In klinischer Praxis sollten beide Methoden ergänzend angewendet werden. Die vermutete Laktoseintoleranz korreliert nicht mit der tatsächlichen Diagnose. Fast die Hälfte der vermutlich laktoseintoleranten Personen ist laut Diagnose laktosetolerant. Die Betroffenen reduzieren ihre Milch- und somit Kalziumzufuhr. Daher spielen sowohl Diagnose als auch Ernährungsberatung eine wichtige Rolle im Umgang mit vermuteter bzw. diagnostizierter Laktoseintoleranz.
description: Background: Adult-type hypolactasia, also known as lactose intolerance, is a common condition. It is caused by the decreased activity or lack of the lactase enzyme. The prevalence in Austria is about 20%. Affected persons complain about symptoms like flatulence, diarrhoea, nausea, bloating and abdominal pain. The clinical standard for diagnosis is the hydrogen breath test after oral ingestion of lactose. In Europe, the genotyping method is also well approved. Methods: In this study, 186 patients with gastrointestinal symptoms (137 women and 39 men)were tested for lactose intolerance. All patients underwent the hydrogen breath test after ingestion of 50 g lactose. 61 of them were additionally tested for the presence of the LCT – 13910 T/C and -22018 G/A single nucleotide polymorphisms by PCR-genotyping (GenoType LCT). Nearly all of the patients filled out a questionnaire to evaluate their symptoms, their background, their origin and their eating habits in terms of milk and dairy products. Afterwards the results of both testing methods (H2-test and genotyping) were compared. Results: The distribution of BHT-results was 53% (99 cases) positive and 47% (87 cases) negative. The variation of the genotypes resulted as 25% LCT (TT/AA), 26% LCT (CC/GG) and 49% LCT (TC/GA). There was a significant correlation in between the results of both methods. All patients with CC/GG genotype had a positive breath test. In terms of eating habits, the self-reported lactose intolerance had a higher influence on dairy intake than the diagnostic analysis. Conclusions: The results of both methods, breath hydrogen testing and genotyping, correlate very well, but have limitations. For best diagnostic accuracy, these tests should be used complementary in clinical practice. Self-reported lactose intolerance correlates poorly with diagnosed lactose malabsorption. Nearly half of the individuals who claim to be lactose intolerant are actually tolerant. The affected persons tend to reduce their dairy and thus calcium intake. Therefore, diagnosis and dietary consulting play a very important role in the management of suspected and /or diagnosed lactose intolerance and malabsorption.