Το τέλος της ζωής στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας
Creators: name: Βαλιώτη, Αικατερίνη Χρήστου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2022
Subjects: Τέλος ζωής
Μονάδα Εντατικής Θεραπείας
Βιοηθική
End of life
Intensive Care Unit
Bioethics

description: Ο πληθυσμός της γης γερνάει και καθώς οι ιατρικές τεχνικές, τα φαρμακευτικά προϊόντα και τα ιατρικά μηχανήματα ξεπερνούν τα όρια των ανθρώπινων φυσιολογικών ικανοτήτων, όλο και περισσότεροι άνθρωποι θα έχουν μια μακροβιότερη ζωή. Ωστόσο, η αύξηση του ορίου ηλικίας των ανθρώπων μπορεί να συμβαδίζει και με σημαντικές ανικανότητες και ασθένειες ιδιαίτερα στο τέλος της ζωής τους. Αξίζει να σημειωθεί, ότι ένα από τα τμήματα των νοσοκομείων που είναι άμεσα συνδεδεμένο με το τέλος της ζωής των ασθενών είναι οι Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ). Επομένως, γίνεται κατανοητό ότι το ζήτημα του τέλους της ζωής στις ΜΕΘ αναμένεται να αποκτήσει όλο και πιο μεγάλο ενδιαφέρον στο μέλλον. Σκοπός της εργασίας αυτής είναι να διερευνηθούν οι διαδικασίες που πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια του τέλους της ζωής των ασθενών στις ΜΕΘ. Με γνώμονα αυτό πραγματοποιήθηκε μια βιβλιογραφική ανασκόπηση σχετικά με το συγκεκριμένο θέμα. Τα αποτελέσματα της ανασκόπησης ανέδειξαν ότι το τέλος της ζωής εξαρτάται από σημαντικές αποφάσεις που λαμβάνονται σύμφωνα με συγκεκριμένα μοντέλα, όπως το πατερναλιστικό μοντέλο, το μοντέλο αυτονομίας και το μοντέλο συναποφάσεως. Παράγοντες που επηρεάζουν τη διαδικασία των αποφάσεων είναι η ιατρική ματαιότητα, η ιατρική αβεβαιότητα και οι απόψεις των ασθενών. Επίσης, οι αποφάσεις που μπορούν να ληφθούν στο συγκεκριμένο στάδιο της ζωής στις ΜΕΘ, είναι η απόφαση της μη κλιμάκωσης, της αποκλιμάκωσης και της μη αναζωογόνησης. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον έχει το γεγονός ότι σημαντικός παράγοντας που καθιστά νόμιμη τη διαδικασία αυτή, είναι το νομικό πλαίσιο που έχει εφαρμοστεί σε αρκετές χώρες ανά τον κόσμο. Ωστόσο, παρ’ όλες τις νομοθετικές αυτές ρυθμίσεις, δεν παύει η λήψη αυτών των αποφάσεων να συνοδεύεται από σημαντικά ζητήματα βιοηθικής. Επιπλέον, συχνά μπορεί να αποτελέσουν αιτίες συγκρούσεων μεταξύ των ενδιαφερόμενων μερών. Συμπερασματικά, η ανασκόπηση ανέδειξε το τέλος της ζωής στις ΜΕΘ είναι ένα ιδιαίτερα σημαντικό ζήτημα για τη ζωή των ασθενών και οι αποφάσεις που θα ληφθούν στο συγκεκριμένο στάδιο της ζωής του, θα πρέπει να είναι πάντα σύμφωνες με τη νομοθεσία, καθώς και με τις απόψεις και τις προτιμήσεις των ίδιων των ασθενών.
description: The world's population is aging and as medical techniques, medicines and devices exceed the limits of human normal abilities, more and more people will continue to live longer. However, raising the age limit of people can include significant disabilities and illnesses especially at the end of their lives. It is worth noting that one of the hospital departments that is directly connected to the end of patients' lives is the Intensive Care Unit (ICU). Therefore, it is understood that the issue of end-of-life in ICUs is expected to be of increasing interest in the future. The purpose of this study is to investigate the procedures that take place during the end of life of patients in the ICU. With this in mind, a literature review on this topic was conducted. The results of the review showed that the end of life depends on important decisions made according to specific models, such as the paternalistic model, the autonomy model and the co-decision model. Factors influencing the decision-making process are medical futility, medical uncertainty and patients' views. Also, the decisions that can be made at this stage of life in the ICU, is the decision of non-escalation, de-escalation and non-rejuvenation. It is worth noting that an important factor that legitimizes this process is the legal framework that has been implemented in several countries around the world. However, despite all these legislative provisions, there are still significant issues of bioethics in making these decisions. In addition, they can often be the cause of conflicts between stakeholders. In conclusion, the review showed the end of life in the ICU is a very important issue for the life of the patient and the decisions that will be made at this stage of his life, should always be in accordance with the law and the views and preferences of the patients. patients themselves.