РОЛЬ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ РАЗВИТИЯ ОПЕРАЦИОННОГО СТРЕССА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Creators: name: Хмельницкий Алексей Валерьевич
name: Прощаев Кирилл Иванович
name: Давидян Ованес Вагенович
name: Медзиновский Юрий Федорович
name: Медзиновская Александра Александровна
Publisher: name: Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики
Year: 2020
Subjects: функциональное питание
гериатрический синдром
нутритивная поддержка
питание
операционный стресс
пожилой возраст.

description: Актуальность: Реабилитация гериатрических пациентов хирургического профиля – это многокомпонентый комплекс мероприятий, особую важность в котором имеет нутритивная поддержка, которая в настоящее время является наиболее проблемным звеном с точки зрения организации в условиях стандартного хирургического стационара и номенклатурных лечебных диет, в частности, функционального питания. Классические диеты не адаптированы для возрастного пациента с синдромом недостаточности питания. Дефект диетической составляющей в реабилитации гериатрических пациентов хирургического профиля приводит к снижению адаптационных возможностей стареющего организма, способствует развитию осложнений в раннем и отдаленном послеоперационном периоде, способствует появлению или усугублению тяжести течения различных гериатрических синдромов и синдрома старческой астении. Гериатрический подход к ведению пациентов старших возрастных групп на всех этапах хирургической помощи может минимизировать риски различных послеоперационных осложнений. Однако, в России, несмотря на все возрастающий объем хирургической помощи лицам пожилого и старческого возраста, алгоритма гериатрического ведения пациентов хирургического профиля нет. Цель: Изучить роль функционального питания в профилактике развития операционного стресса. Материалы и методы: Изучены литературные данные по поисковым словам – питание, нутритивная поддержка, опиерационных стресс, пожилой возраст, гериатрический синдром за 2007 – 2019 года в компьютерных базах данных, PubMed, Medical-Science, Elibrary, Ceeol, JSTOR, Web of Science, Scopus. Результаты: Анализ изученной литературы продемонстрировал, что в условиях стойкой тенденции постарения населения планеты, непропорционально быстрого увеличения операционной активности в отношении лиц пожилого и старческого возраста, на первый план выходят вопросы разработки алгоритмов реабилитации в раннем послеоперационном периоде, позволяющие минимизировать количество осложнений и летальных исходов, а также улучшить качество жизни пациента. Несмотря на это, исследователи замечают, что существующие номенклатурные диеты хотя бы поддаются исследованию, анализу и корректировке на территории каждого конкретного лечебно-профилактического учреждения. Анализ питания, стихийно и хаотически организованного самими пациентами и родственниками пациентов, практически невозможен. В вопросе организации нутритивной поддержки гериатрического пациента в послеоперационный период, кроме собственно диетической составляющей, сложность представляет режимный вопрос, требующий серьезной административной поддержки, организации просветительской работы с пациентами, их родственниками, медицинским персоналом. Выводы: Стареющий организм имеет свои физиологические особенности, требующие особого гериатрического подхода как в ежедневных привычках и ритуалах, так и при присоединении патологических состояний и необходимости лечения. Ведущими гериатрическими синдромами, определяющими течение послеоперационного периода и количество осложнений, являются синдромы мальнутриции, мальабсорбции, и синдром старческой астении. Профилактика и коррекция нутриентной недостаточности в дои послеоперационом периоде играет решающую роль в снижении количества послеоперационных осложнений и числа летальных исходов, профилактике развития операционного стресса. Питание пациентов пожилого и старческого возраста в хирургических стационарах не соответствует требованиям к рациональному питанию, как с точки зрения количественного и качественного состава, так и в вопросе режима питания.