title: Entwicklung und Evaluation eines systemtheoretisch fundierten bio-psycho-sozialen Erklärungsmodells zur Entstehung von Wahn und Halluzinationen und der synergetisch-psychologischen Therapie (SPT)
Creators: name: Kornberger, Manfred
Publisher: name: :none
Year: 2015

description: Im Rahmen der vorliegenden Dissertation wird das Ziel verfolgt, eine innovative theoriegeleitete psychologische Therapie für persistierende psychotische Symptome (Wahn und Halluzinationen) zu entwickeln, wobei der Fokus auf Psychosen aus dem schizophrenen Formenkreis gelegt wird. Auf der Basis empirischer Befunde wird eine Theorie (bzw. ein Störungs- oder Bedingungsmodell) von Wahn und Halluzinationen erarbeitet, wobei der für die Erstellung von Circulus vitiosus- oder dynamischen Attraktormodellen notwendige theoretische Hintergrund (die Theorie dynamischer Systeme und die Emotionsforschung) mit Forschungsbefunden zu persistierenden Halluzinationen und Wahn in Verbindung gebracht wird. Das resultierende Modell wird einem Expertenrating unterzogen. In einem nächsten Schritt wird ein Behandlungsansatz (die sogenannte synergetisch-psychologische Therapie, SPT) abgeleitet, wobei die vorgeschlagenen klinisch-psychologischen Interventionen auf Vereinbarkeit mit den bisherigen Ergebnissen der allgemeinen Therapieforschung und der spezifischen Therapieforschung in den Bereichen Wahn und Halluzinationen geprüft werden. Die SPT-Interventionen verfolgen das Ziel, die psychotische Symptomatik und den durch sie verursachten Leidensdruck so weit wie möglich zu reduzieren. Schließlich wird das erarbeitete Vorgehen in der klinischen Praxis getestet, indem das theoretische Bedingungsmodell und die abgeleiteten Interventionen individuell angepasst auf einzelne psychotische Patienten angewandt werden. Das klinische Sample besteht aus zwei sogenannten Pilotpatienten, in deren Behandlung nur einzelne Aspekte der SPT zur Anwendung kamen, sowie aus einem dritten (finalen) Patienten, mit welchem die vollständige SPT durchgeführt wurde. Dabei kam die Untersuchungsmethode der kontrollierten Einzelfallanalyse zum Einsatz. Im Ergebnis lässt sich festhalten, dass die SPT ihre Wirksamkeit unter den beschriebenen Untersuchungsbedingungen unter Beweis stellen konnte. Abschließend werden Implikationen in Hinblick auf die Modellierung und Behandlung psychotischer Symptome diskutiert.
description: The aim of the present doctoral dissertation is to develop an innovative theory-based psychological therapy for persistent psychotic symptoms (delusions and hallucinations). The thesis focuses on psychoses of the schizophrenic spectrum. On the basis of empirical evidence, as part of this study a theory (respectively an explanatory model) of delusions and hallucinations is developed. Therefore, theoretical backgrounds (dynamical systems theory and research on emotion) which are necessary for constructing dynamical attractor models are introduced and combined with research on hallucinations and delusions. The resulting model is evaluated by an expert rating. In a next step, a new treatment approach is derived from the theoretically elaborated model (the so-called Synergetic-Psychological Therapy, SPT) whereby the results of general psychotherapy research and specific therapy research in the areas of delusions and hallucinations are reconsidered. The SPT-interventions aim to reduce the psychotic symptoms and the distress caused by them as much as possible. Finally, the developed approach is being tested in clinical practice by adapting the theoretical explanatory model to individual psychotic patients. This step includes testing the interventions as suggested on patients. The clinical sample consists of two so-called pilot patients, where the treatment consists only of parts of the SPT, and a third (final) patient, with whom the complete SPT has been carried out. The empirical investigation follows the controlled single-case research design method. As a result, SPT was able to prove its efficacy under the described research conditions. Finally, implications for the construction of models of delusions and hallucinations as well as for psychological treatment of these symptoms are discussed.