Μελέτη ηλεκτροεγκεφαλικών ευρημάτων οπτικών προκλητών δυναμικών (Ν170) με τη χρήση του EGI GES 300 σε ηλικιωμένους συμμετέχοντες με νοητική έκπτωση: ηλεκτροφυσιολογική μελέτη
Creators: name: Λαζάρου, Ιουλιέττα Σταματίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2016
Subjects: Νοητική Διαταραχή
Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα
Ν170
Cognitive Impairment
Electroencephalography

description: Λόγω της αύξησης του αριθμού των ηλικιωμένων, η εμφάνιση της Άνοιας Τύπου Alzheimer (ΑΤΑ) και των άλλων ανοιών σε πολλές κοινωνίες αυξάνεται σε ανησυχητικό ποσοστό. Θεωρείται ότι το χρόνο διάγνωσης της νόσου, έχει ήδη συμβεί αρκετή νευρωνική βλάβη ώστε η αντιστροφή των νευροεκφυλιστικών ανοιών να μην είναι εφικτή. Συνεπώς, είναι εξαιρετικά σημαντική μια πρόωρη ανίχνευση των ηλικιωμένων που βρίσκονται στο πρόδρομο στάδιο ΑΤΑ, που περιλαμβάνει συνήθως υποκείμενα με Υποκειμενική Νοητική Διαταραχή (ΥΝΔ). Αυτά τα άτομα ενδεχομένως να αποτελούν στόχους για πρώιμες παρεμβάσεις, που αξιολογούνται πρόσφατα ως προς τα ευεργετικά τους αποτελέσματα. Η ΥΝΔ, η οποία υποδεικνύει πρώιμη παθολογική γήρανση πέρα από το φυσιολογικό όριο, σύμφωνα με την αντίστοιχη ηλικία και το επίπεδο εκπαίδευσης, θεωρείται κλινικό σύνδρομο το οποίο προκύπτει συνήθως ως αποτέλεσμα νευροεκφυλιστικής παθολογίας. Σε κλινικές δοκιμές και επιδημιολογικές μελέτες, το ετήσιο ποσοστό μετατροπής των υποκειμένων που πάσχουν από ΥΝΔ σε άνοια είναι αμφιλεγόμενο καθώς κάποιοι θεωρούν ότι οφείλεται σε άλλους παράγοντες. Γι αυτό το λόγο και δεν υπάρχουν διαγνωστικά κριτήρια ακόμη. Στη δική μας μελέτη θέλαμε να εξετάσουμε αν μπορούμε να διακρίνουμε την ομάδα υγιών ατόμων, ατόμων με ΥΝΔ, ατόμων με ΗΝΔ και ΑΤΑ κατά την εξέτασή τους με ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφο υψηλής ευκρίνειας 256 ηλεκτροδίων κατά τη διάρκεια εξέτασης της συναισθηματικής αντίληψης με τη δοκιμασία Ekman. Τα αποτελέσματα μας έδειξαν αξιοσημείωτα ευρήματα καθώς και οι 4 ομάδες διαχωρίζονται μεταξύ τους με χειρότερη επίδοση (μεγαλύτερη κυματομορφή του Ν170) αυτή των ΑΤΑ ενώ καλύτερη αυτή των υγιών. Το πιο σημαντικό είναι ότι το Οπτικό Προκλητό Δυναμικό του Ν170 κατάφερε να διαχωρίσει με υψηλή στατιστική σημαντικότητα την ομάδα των ΥΝΔ από αυτή των ΗΝΔ και των υγιών. Πράγματι τα ευρήματα της μελέτης μας δείχνουν ότι τόσο σε λειτουργικό επίπεδο όσο και νοητικό η κατηγορία των ασθενών με ΥΝΔ θα πρέπει να θεωρείται μια ξεχωριστή κατηγορία και όχι ισάξια με αυτή των υγιών. Τέλος συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου βρέθηκαν να ενεργοποιούνται περισσότερο κατά την παραγωγή του Ν170 ενώ όσο προχωράει η ασθένεια ολοένα και λιγότερη ενεργοποίηση σημειώνεται. Τέλος σημαντική συσχέτιση του Ν170 βρέθηκε με κοινές δοκιμασίες νευροψυχολογικής εκτίμησης. Συνεπώς, η μελέτη μας επιβεβαιώνει και αναιρεί τις μέχρι σήμερα αντιπαραθέσεις για το αν η ΥΝΔ θα πρέπει να θεωρείται ισάξια των υγιών ή ένα στάδιο πριν την ΗΝΔ, επιβεβαιώνοντας τη δεύτερη υπόθεση.
description: As the numbers of elderly people increase, studying the onset of Alzheimer Disease (AD) and other dementias in many societies must be set forth as this devastating condition evolves and progresses. It is considered that dementia is currently under-detected, under- diagnosed, under-disclosed, under-treated and under-managed in primary care and the time of diagnosis of the disease, it has been occurred sufficient neuronal damage already and any possible treatment is not feasible. It is therefore extremely important an early detection of the earliest AD stage, which commonly includes people with subjective cognitive impairment (SCI). These individuals might be targets for early interventions and treatment, which have been recently evaluated for their beneficial effects. The SCI stage, which indicates early memory problems beyond the normal limit, according to the same age and level of education, is considered a clinical syndrome that usually occurs as a result of a future neurodegenerative pathology. In clinical trials and epidemiological studies, the annual conversion rate of subjects suffering from SCI to dementia is controversial as some indicate that is occurred due to other factors (e.g. depression). For the abovementioned reason there are no diagnostic criteria for SCI yet. Our purpose of this study is to examine whether we can distinguish the group of SCI from healthy individuals MCI and AD. High-density 256-channel EEG data were recorded and an innovative methodology was used to map the activated state of the brain at the N170 event-related potential component. Results showed that the AD group exhibited greater N170 peaks, while differences were observed in the topographic distribution of the EEG recordings of N170 component between the four groups. The most important is that the N170 managed to separate with statistical significance the group of SCI than the MCI, AD and healthy. Indeed, the findings of our study indicate that SCI should be considered as a separate category and not equivalent to healthy subjects. Finally specific brain regions were found to be more activated in the production of N170 and as the cognitive impairment is worsening less brain activation is observed in frontal areas of the brain. Finally, statistical significant correlations were found between N170 and standardized neuropsychological tests. The approach used here shows the potential of the proposed assessment for detection of SCI among healthy and cognitive impaired participants.