Σύγκριση επιστομίου και στοματορινικής μάσκας για τη μέτρηση της μεγίστης ροής του βήχα με τη χρήση μηχανικού ροόμετρου: μελέτη σε υγιείς και νευρομυικούς ασθενείς
Creators: name: Αγραφιώτης, Μιχαήλ Γεωργίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2024
Subjects: Πλαγία μυατροφική σκληρυνση
Μυϊκή δυστροφία Duchenne
Ενίσχυση βήχα
Amyotrophic lateral sclerosis
Duchenne muscular dystrophy
Cough augmentation

description: Εισαγωγή. Η μέτρηση της μέγιστης ροής του βήχα (peak cough flow, PCF) χρησιμοποιείται ευρέως για την παρακολούθηση των ασθενών με νευρομυϊκές παθήσεις (neuromuscular diseases, NMDs), αν και η τεχνική της μέτρησης δεν έχει ακόμη τυποποιηθεί. Σκοπός. Η μελέτη του ρόλου της διασύνδεσης του ροομέτρου στις τιμές της PCF. Υποκείμενα και μέθοδοι. Χρησιμοποιήσαμε έναν τυπικό μηχανικό ροόμετρο (Mini-Wright) για τη μέτρηση της PCF σε 30 υγιείς ανθρώπους και 30 ασθενείς με NMDs και συγκρίναμε τις τιμές που προκύπτουν από τη χρήση δύο διαφορετικών διασυνδέσεων: επιστόμιο και ρινοπίεστρο (PCFmp) και στοματορινική μάσκα (PCFmask). Αποτελέσματα. Διαπιστώθηκε στατιστικώς σημαντική συσχέτιση μεταξύ PCFmp και PCFmask για το σύνολο του πληθυσμού της μελέτης (r=0,92, p&lt;0,001) καθώς και ξεχωριστά γα τις υπο-ομάδες των υγιών (r=0,73, p&lt;0,001) και των ασθενών με NMDs (r =0,92, p&lt;0,001). Η εφαρμογή μοντέλου μικτών επίδρασεων (mixed between-within subjects ANOVA) αποκάλυψε στατιστικώς σημαντική αλληλεπίδραση μεταξύ της διασύνδεσης και της παρουσίας/απουσίας NMD, (F (1, 58)=6,87, p=0,011). Ως εκ τούτου, προχωρήσαμε στην εκτίμηση των κυρίων επιδράσεων για την κάθε υπο-ομάδα ξεχωριστά. Ο έλεγχος προσηµασµένης διάταξης του Wilcoxon στην υποομάδα των υγιών έδειξε ότι PCFmask ήταν σημαντικά μικρότερη από την PCFmp (εκτιμώμενη διαφορά=-65 L/min, p&lt;0,001). Παρόμοια, στην υποομάδα tων NMDs, η PCFmask ήταν και πάλι σημαντικά μικρότερη από την PCFmp (εκτιμώμενη διαφορά = 29,4 L/min, p=0,002). Το μέγεθος επίδρασης (effect size) ήταν μεγάλο, τόσο για τους υγιείς όσο και για την υποομάδα των NMDs (0,692 και 0,563, αντίστοιχα). Συμπεράσματα. Όταν χρησιμοποιείται η στοματορινική μάσκα, η μετρώμενη PCF είναι σημαντικά μικρότερη σε σχέση με το επιστόμιο, αλλά η διαφορά αυτή είναι λιγότερο έντονη σε ασθενείς με NMDs. Το επιστόμιο και η στοματορινική μάσκα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικά για τη μέτρηση της PCF.
description: Background. Peak cough flow (PCF) measurement in commonly used for the management of patients with neuromuscular diseases (NMDs), although the testing method is not yet standardized. Aim. To examine the impact of interface choice on PCF values. Subjects and methods. We used a standard mechanical peak flow meter (Mini-Wright) to measure PCF in 30 healthy people and 30 patients with NMDs and we compared the values generated by two different interfaces: mouthpiece and nose clip (PCFmp) and oronasal mask (PCFmask). Results. A strong, positive and significant correlation between PCFmp and PCFmask was observed for the whole study population (r=0.92, p&lt;0.001) as well as for each of the healthy (r=0.73, p&lt;0.001) and the NMD subgroup (r=0.92, p&lt;0.001) Mixed between-within subjects ANOVA revealed a significant interaction between the interface and the presence/absence of NMD, F (1, 58) =6.87, p=0.011. Therefore, we proceeded to estimate simple main effects for the healthy and the NMD subgroup separately. Wilcoxon signed rank test in the healthy subgroup showed that PCFmask was significantly lower than PCFmp (estimate=-65 L/min, statistic=39, p&lt;0.001). In the NMD subgroup PCFmask was again significantly lower than PCFmp (estimate= 29.4 L/min, statistic=62, p=0.002). The effect size was large for both the healthy and the NMDs subgroup (0.692 and 0.563, respectively). Conclusions. The oronasal mask yields significantly lower PCF values than the mouthpiece, but this difference is less marked in patients with NMDs. Mouthpiece and oronasal mask cannot be used interchangeably for the assessment of PCF.