SEGURIDAD DEL LÁSER CO2 COMO INSTRUMENTO DE CORTE EN  LESIÓN VULVO -PERIANAL SOSPECHOSA DE MALIGNIDAD
Creators: name: Ajakaida, Renaud
Publisher: name: Zenodo
Year: 2024

description: La vulva ocupa el tercer lugar de cáncer genital; el carcinoma escamoso de vulva es la variedad histológica más común. Su etiología es desconocida, pero pudiera estar relacionado con las infecciones por el virus del papiloma humano (VPH), así como con afecciones de la vulva asociadas a la irritación e inflamación crónicas. Los tumores de cánceres perianales surgen dentro de la piel en el borde anal o en la zona distal, dentro de 5 cm del margen perianal o anal; éstos se diferencian de todos aquellos tumores que en el perineo no llegan al borde anal por lo que se denominan vulvares. En este caso clínico se determinó la seguridad del láser CO2 como instrumento de corte en lesiones vulvo-perianal sospechosas de malignidad, en dos pacientes post menopaúsicas que acudieron a la consulta privada, por presentar lesiones exofíticas en el área genital, prurito y dolor; ambas se les realizó biopsia en piel vulvar y perianal con láser CO2 en consultorio. La calidad de la muestra para el estudio anatomopatológico fue excelente; el resultado histopatológico reportó en el primer y segundo caso, carcinoma de células escamosas.  En este estudio se demostró una rápida recuperación de las pacientes, sin pérdida hemática y poco dolor durante y después del procedimiento. Los resultados se basaron en la seguridad del uso del láser CO2 como instrumento de corte; asimismo, evidenciaron la importancia del conocimiento, habilidades y destrezas del profesional médico, para realizar un diagnóstico oportuno y manejo adecuado de las lesiones vulvo-perianales.

Vulvar is the third most common genital cancer; Squamous cell carcinoma of the vulva is the most common histological variety. Its etiology is unknown, but it could be related to human papillomavirus (HPV) infections, as well as vulvar conditions associated with chronic irritation and inflammation. Perianal cancer tumors arise within the skin at the anal verge or distal, within 5 cm of the perianal or anal verge; these are different from all those tumors that do not reach the anal verge in the perineum, and that's why they are called vulvar. In this clinical case, the safety of the CO2 laser as a cutting instrument in vulva-perianal lesions suspected of malignancy was determined, in two postmenopausal patients who attended the private consultation, due to exophytic lesions in the genital area, itching and pain; both underwent a biopsy on the vulvar and perianal skin with a CO2 laser at the doctor’s office. The quality of the sample for the anatomic-pathological study was excellent; the histopathological result reported in the first and second case, squamous cell carcinoma. This study demonstrated a rapid recovery of the patients, without blood loss and little pain during and after the procedure. The results were based on the use of the CO2 laser as a safe cutting instrument; likewise, they showed the importance of the knowledge, skills and abilities of the medical professional, to make a timely diagnosis and adequate treatment of vulva-perianal injuries.