Efficacy of oral selenium supplementation in men with infertility: a systematic review
Creators: name: Λαζαρίδου, Σοφία Δημητρίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2020
Subjects: Σελήνιο
Υπογονιμότητα
Συστηματική ανασκόπηση
Selenium
Infertility
Systematic review

description: The aim of this thesis was a systematic review of the effects of oral selenium (Se) administration on sperm quality and pregnancy rate in men with infertility, either as monotherapy or combined with other antioxidants compared with no treatment, placebo or other antioxidants. Electronic biomedical databases of MEDLINE, and the Cochrane Library, as well as grey literature sources were searched up to December 2019 for randomized controlled trials (RCTs) investigating the effect of Se administration on sperm quality in men with infertility. The primary outcome was the effect of Se administration on semen parameters. Secondary outcomes included the effect on pregnancy rate, on Se blood and seminal plasma concentrations, and reproductive hormones. The results were synthesized using weighted mean differences for continuous outcomes, and odds ratios for dichotomous outcomes, along with 95% confidence intervals. Finally, eight RCTs with a total of 929 participants were included in the quantitative synthesis. Compared with placebo or other antioxidants, Se supplementation increased sperm count, sperm concentration, and sperm motility. Additionally, compared with no treatment, placebo or other antioxidants, Se supplementation alone or combined with other antioxidants increased pregnancy rate, as well as Se blood, and seminal plasma concentrations. Moreover, Se administration had a favorable effect on testosterone concentrations, whereas it decreased follicle-stimulating hormone concentrations. In conclusion, oral Se administration has a beneficial effect on sperm quality and pregnancy rate in men with infertility. However, the low overall quality of evidence highlights the need for further RCTs to clarify its role regarding male infertility treatment.
description: Σκοπός της παρούσας διπλωματικής εργασίας ήταν η συστηματική ανασκόπηση της επίδρασης της από του στόματος χορήγησης σεληνίου, είτε ως μονοθεραπεία είτε σε συνδυασμό με άλλα αντιοξειδωτικά, στην ποιότητα του σπέρματος σε άνδρες με υπογονιμότητα και στο ποσοστό επίτευξης κύησης έναντι καμίας θεραπείας, εικονικού φαρμάκου ή άλλων αντιοξειδωτικών. Για τον σκοπό αυτό, διενεργήθηκε συστηματική ανασκόπηση των τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών που μελέτησαν την επίδραση της χορήγησης σεληνίου σε άνδρες με υπογονιμότητα στις ηλεκτρονικές βάσεις αναζήτησης MEDLINE και Cochrane Library, καθώς και σε πηγές μη δημοσιευμένης βιβλιογραφίας έως τον Δεκέμβριο του 2019. Ως κύρια έκβαση της μελέτης ορίστηκε η επίδραση της χορήγησης σεληνίου στις παραμέτρους του σπέρματος, ενώ ως δευτερεύουσες εκβάσεις καθορίστηκαν η επίδραση στο ποσοστό κύησης, στη συγκέντρωση του σεληνίου στο πλάσμα και στο σπέρμα, καθώς και στα επίπεδα των ορμονών που σχετίζονται με την αναπαραγωγή. Η ποσοτική σύνθεση των δεδομένων για τον υπολογισμό του συγκεντρωτικού αποτελέσματος έγινε με τη χρήση odds ratio για τις διχότομες μεταβλητές και της σταθμισμένης διαφοράς μέσων όρων για τις συνεχείς μεταβλητές σε 95% επίπεδο εμπιστοσύνης. Οχτώ τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές με σύνολο 929 ασθενών συμπεριλήφθηκαν στη μετα-ανάλυση. Τα αποτελέσματα της ποσοτικής σύνθεσης έδειξαν ότι η χορήγηση σεληνίου αύξησε τον αριθμό, τη συγκέντρωση και την κινητικότητα των σπερματοζωαρίων έναντι του εικονικού φαρμάκου ή άλλων αντιοξειδωτικών. Επιπρόσθετα, η χορήγηση σεληνίου ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντιοξειδωτικά αύξησε το ποσοστό κύησης και τη συγκέντρωση σεληνίου στο πλάσμα και στο σπέρμα σε σύγκριση με τη μη χορήγηση θεραπείας, με το εικονικό φάρμακο ή με αλλά αντιοξειδωτικά. Επιπλέον, είχε θετική επίδραση στη συγκέντρωση της τεστοστερόνης, ενώ ελάττωσε τα επίπεδα της θυλακιοτρόπου ορμόνης. Συμπερασματικά, η από του στόματος χορήγηση σεληνίου σε άνδρες με υπογονιμότητα έχει ευεργετικό αποτέλεσμα αναφορικά με την ποιότητα του σπέρματος και την επίτευξη κύησης. Ωστόσο, καθίσταται απαραίτητη η διενέργεια περισσότερων και μεγαλύτερων τυχαιοποιημένων κλινικών μελετών για την ασφαλή εξαγωγή συμπερασμάτων αναφορικά με τον ρόλο του σεληνίου στην αντιμετώπιση της ανδρικής υπογονιμότητας.