Δερματοσκοπικά χαρακτηριστικά των συγγενών σπίλων ανάλογα με την τοπογραφική τους θέση και το μέγεθός τους
Creators: name: Βασίλογλου, Αλεξάνδρα Γεωργίου
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2023
Subjects: δερματοσκοπικά χαρακτηριστικά
σπίλοι
dermatoscopic patterns
Congenital nevi

description: Σκοπός της διπλωματικής εργασίας είναι η μελέτη, καταγραφή και ανάλυση των δερματοσκοπικών χαρακτηριστικών των συγγενών σπίλων αναφορικά με το μέγεθος και την τοπογραφική τους θέση. Η ταξινόμηση των ιδιαίτερων αυτών προτύπων θα συμβάλλει στην πραγματοποίηση της εξέτασης αναφοράς των αντίστοιχων ασθενών, στην έγκαιρη διάγνωση αρχόμενων μεταβολών καθώς και στην μετέπειτα παρακολούθηση ή διαγνωστική χειρουργική αφαίρεση των βλαβών. Για τον σκοπό αυτό, εξετάστηκε αναδρομικά η διεθνής βιβλιογραφία, αλλά προχωρήσαμε και στην ανάλυση δικού μας δείγματος ασθενών, με δερματοσκοπικές λήψεις συγγενών σπίλων, από το 2002 έως και σήμερα. Συνολικά εξετάστηκαν 598 σπίλοι και το δερματοσκοπικό πρότυπο αυτών. Οι σπίλοι χωρίστηκαν κατά το μέγεθός τους σε μικρούς, μεσαίους, μεγάλους και γιγαντιαίους, ενώ τα πρότυπα που ορίστηκαν ως πρότυπα αναφοράς ήταν το δικτυωτό, το σφαιροειδές, το πρότυπο δίκην πλακόστρωτου, το ομοιογενές και το μεικτό. Ως ειδικά χαρακτηριστικά εξετάστηκαν οι φαγεσωροειδείς σχηματισμοί/ σχηματισμοί δίκην κεχρίων κύστης καθώς και οι στοχοειδείς σχηματισμοί. Οι κύριες τοπογραφικές θέσεις που εξετάστηκαν ήταν οι σπίλοι κεφαλής και τραχήλου, ράχης, θώρακος και κοιλίας, άνω άκρων, κάτω άκρων και γλουτιαίας χώρας. Το συγκεκριμένο δερματοσκοπικό πρότυπο των σπίλων γεννητικών οργάνων καθώς και των παλαμοπελματιαίων σπίλων δεν εξετάστηκε ως προς τα παραπάνω πρότυπα, μιας και οι παραπάνω παρουσιάζουν ξεχωριστή δερματοσκοπική μορφολογία. Από το δείγμα συγγενών σπίλων που εξετάστηκε 374 από αυτούς άνηκε στην κατηγορία των μικρών (62,4%), 176 από αυτούς στην κατηγορία των μεσαίων (29,5%), 19 από αυτούς στην κατηγορία των μεγάλων ( 3,2%) και μόλις 13 από αυτούς στην κατηγορία των γιγάντιων συγγενών σπίλων (2,2%). Τοπογραφικά η πλειονότητα των σπίλων άνηκε στην περιοχή της ράχης, με συνολικά 146 από αυτούς (24,4%), ενώ η επόμενες συχνότερα καταγραφόμενες εντοπίσεις ήταν αυτές των κάτω άκρων, με συνολικά 130 σπίλους (21,7%) και του κορμού, με συνολικά 101 σπίλους (16,9%). Συνολικά το συχνότερα συναντώμενο δερματοσκοπικό πρότυπο ήταν το δικτυωτό, το οποίο αφορούσε 235 σπίλους (39,2%), ακολουθούμενο από το αμιγώς σφαιροειδές, το οποίο παρατηρήθηκε σε 163 σπίλους (27,2%) και το ομοιογενές, το οποίο καταγράφηκε σε 51 σπιλους (8,6%). Το συχνότερο ειδικό γνώρισμα που παρατηρήθηκε ήταν αυτό των στοχοειδών σχηματισμών (n=95, 15,6%), ενώ φαγεσωροειδείς σχηματισμοί παρατηρήθηκαν σε λιγότερους σπίλους (n=13, 2,2%). Οι παραπάνω πληροφορίες αναλύθηκαν και σε συσχέτιση προτύπου με το μέγεθος του σπίλου καθώς και με συσχέτιση προτύπου με την τοπογραφική τους θέση. Στους μικρούς συγγενείς σπίλους παρατηρήθηκε το δικτυωτό ως κυρίαρχο δερματοσκοπικό πρότυπο, το οποίο και αφορούσε 164 από αυτούς (44,6%).Στους μεσαίους παρατηρήθηκαν ισότιμα ποσοστά για το δικτυωτό και το σφαιροειδές πρότυπο, με αντιστοιχία 58 (33,3%) και 57 (32,8%) συγγενών σπίλων. Τέλος στους μεγάλους παρατηρήθηκε κατά κύριο λόγο το δικτυωτό πρότυπο, συγκεκριμένα σε 8 από αυτούς (42,1%), που όμως λόγω της μεγάλης δερματοσκοπικής επιφάνειας δεν μπορεί να θεωρηθεί απαραίτητα αντιπροσωπευτικό. Τέλος, στην συσχέτιση τοπογραφικής θέσης με δερματοσκοπικό πρότυπο, παρουσιάστηκαν τα εξής συμπεράσματα. Το συχνότερο πρότυπο στην περιοχή κεφαλής και τραχήλου ήταν το σφαιροειδές (n=17, 32,1%), στην περιοχή του κορμού το δικτυωτό (n=44, 43,6%), στην περιοχή της ράχης το δικτυωτό (n=58, 40,3%), στην περιοχή του άνω άκρου το σφαιροειδές (n=18, 33,3%), στην περιοχή του κάτω άκρου το δικτυωτό (n=67, 52,3%) και στην γλουτιαία χώρα το δικτυωτό (n=16, 66,7%). Τα παραπάνω αποτελέσματα θα αναλυθούν διεξοδικότερα και στην συνέχεια
description: The purpose of this work is to document and study the dermoscopical features of the congenital nevi, regarding their size and anatomical area. The classification of this special patterns will be helpful concerning the first examination of the patients as well as the accurate and early recognizing of potential changes. For this purpose, we examined not only the already existing database, but also our own sample of patients. This regarded 598 patients with congenital nevi, which were dermatoscopicaly documented between the years 2002 until today. These were categorized in the size groups of small, medium, large and gigantic congenital nevi. The patterns that were examined were the reticular, globular, cobblestone, homogenous and mixed. Als special characteristics we defined the milia-like structures and the targeted globules. The location of the nevi was defined as nevi of head and neck, back, torso, upper extremities, lower extremities, gluteal area, palmoplantar and genital area. The last two areas were not included in the pattern analysis, because of the very specific, area relevant pattern. From the examined nevi, 374 (62,4%) belonged in the group of the small nevi, 176 (29,5%) of them in the group of the medium nevi, 19 (3,2%) of them in the group of large nevi and 13 (2,2%) of them were gigantic nevi. The most common observed area was this of the back, with 146 (24,4%) nevi, followed by the lower extremities with 130 (21,7%) nevi and the torso with 101 (16,9%) nevi. The most common dermatoscopical pattern was the reticular, which was observed at 235 (39,2%) nevi, followed by the globular, which characterized 163 (27,2%) of the nevi and the homogenous which defined 51 (8,6%) of the nevi. From the examined special features, the most common one was this of the targeted globules (n=95, 15,6%), followed by the milia like structures (n=13, 2,2%). These parameters were also examined as a correlation of size and pattern as well as topographical area and pattern. By the small congenital nevi, the most common pattern was the reticular (n=164, 44,6%), by the medium congenital nevi the reticular and globular pattern in almost equal percentage (n=58, 33%, n=57, 32,8%). By the large congenital nevi, the most common pattern was the reticular (n=8, 42,1%), although and because of the bigger dimension, this is to be seen a bit critically. Regarding the correlation of the area and the dermatoscopical pattern, following conclusions were made. The most common pattern by the head and neck congenital nevi was the globular (n= 17, 32,1%), by the torso nevi the reticular (n=44, 43,6%), by the back nevi the reticular (n=58, 40,3%), by the upper extremities nevi the globular (n=18, 53,3%), by the lower extremities nevi the reticular (n=67, 52,3%) and by the gluteal nevi the reticular (n=16, 66,7%)