title: Caries increment in deciduous teeth of preschool children; Correlation with various risk factors
title: Karieszuwachs bei Vorschulkindern; Korrelation zu verschiedenen Ernährungs -und Prophylaxeparametern
Creators: name: Glaser, Marion
Publisher: name: Philipps-Universität Marburg
Year: 2014
Subjects: risk factors
Medizin, Gesundheit
prevalence
increment
Milchzahn
primary teeth
caries
Ernährung
Vorschulkind
Risikofaktor
Prävention
Prävalenz
Zuwachs
Karies

description: Die vorliegende longitudinale
      Studie wurde von 2006/ 2007 bis 2009 in den Landkreisen
      Waldeck-Frankenberg und Marburg-Biedenkopf durchgeführt. Die
      Kinder wurden in ihren Kindergärten mit der Form der
      zahnmedizinischen Prophylaxe betreut, die zurzeit in den
      genannten Landkreisen üblich ist. Dazu gehören gelegentliche
      Zahnputzunterweisungen, durch die Kindergärtnerinnen
      überwachte Zahnpflege und die Versorgung mit
      Fluoridzahnpasten. Im Jahre 2006/ 2007 wurden die zu dem
      Zeitpunkt 2- bis 4-Jährigen Kinder aus den Landkreisen
      kariesepidemiologisch befundet. Zur Bestimmung des
      Kariesinkrements bei jedem einzelnen Probanden wurde 2009
      eine zweite Untersuchung durchgeführt. Es konnten insgesamt
      für 826 Kinder Anfangsbefunde (aufgenommen im Jahr 2006/
      2007) sowie Endbefunde (aufgenommen im Jahr 2009) erhoben
      werden. Aus den erhobenen Daten wurden kariesepidemiologische
      Parameter wie dmf-t- und dmf-s Werte und das Kariesinkrement
      errechnet. Für die Ermittlung der unabhängigen Variablen
      wurde zusätzlich ein ausgefüllter Fragebogen aus dem Jahr
      2009 benötigt, welcher von 566 Kindern vorlag. Die Ergebnisse
      zeigen, dass bei 395 Kindern, das entspricht 69,8 % der
      untersuchten Population kein Kariesinkrement zu beobachten
      war. 171 Kinder (30,2 %) hatten jedoch einen Karieszuwachs
      von 1 bis 10 dmf-t. Im Durchschnitt betrug der mittlere dmf-t
      Inkrementwert 0,75. Die bivariate Analyse, mit der der
      Einfluss unterschiedlicher Variablen auf die Zielgröße
      „dmf-t“ untersucht wurde, ergab für folgende Variable einen
      negativen Einfluss auf die Zahngesundheit: • Hoher
      Zuckerscore als Maß für ungünstige Ernährungsgewohnheiten.
      Folgende Variablen hingegen zeigten einen positiven Einfluss
      auf die Zahn-gesundheit: • Früher Beginn der Zahnpflege (im
      1. Lebensjahr), • Verwendung einer Kinderzahnpaste, •
      Mindestens 1mal tägliches Zähneputzen. In unserer Studie
      konnte eine deutliche Abhängigkeit des Kariesvorkommens von
      der sozialen Schicht festgestellt werden. Mit Hilfe der
      schrittweisen, multiplen Regressionsanalyse („stepwise
      backward logistic regression analysis“) konnten statistisch
      signifikante Einflüsse von Ernährungsgewohnheiten (RK= 0,033;
      p=0,028) und der sozialen Schichtzugehörig-keit (RK= -0,096;
      p=0,004) nachgewiesen werden. Die zunehmende Polarisation
      macht eine weitere Reduktion des Kariesbefalls mit den
      herkömmlichen Methoden der Gruppenprophylaxe zunehmend
      schwieriger. Die in der vorliegenden Studie ermittelten
      Ergebnisse verdeutlichen, dass vor allem Kinder aus sozial
      schwachen Familien nicht adäquat von den herkömmlichen
      kariespräventiven Maßnahmen profitieren. Es bedarf weiterer
      Studien, um mehr Verständnis für die verschiedenen
      Risikofaktoren der Frühkindlichen Karies zu erlangen, sowie
      weiterer Anstrengungen im gruppen- und
      individualprophylaktischen Bereich, um dauerhafte Erfolge
      vorweisen zu können.
description: Objectives: The primary objective
      of this study was to evaluate the significance of various
      risk factors for the increment of dental caries in deciduous
      teeth of preschool children over a period of 3 years. Sample
      and Method This study was conducted as a 3-year longitudinal
      study and was carried out in kindergartens in two German
      counties in Hess (Waldeck-Frankenberg and
      Marburg-Biedenkopf). The children received guidance and
      assistance with dental preventive care at their
      kindergartens, which is common for these regions. These
      preventive measures include regular tooth-brushing
      instructions, monitored tooth-brushing by the nursery
      teacher, and the provision of fluoride tooth-paste. The
      baseline examination took place in 2006/ 2007. The mean age
      of the children was 3.5 years. After 3 years 566 children
      (mean age 5.5) were followed up. Data on dental caries were
      collected by clinical examination, while behavioural data
      were gathered by questionnaires which were handed out to the
      parents. Results 395 (69.8 %) children showed no caries
      increment. 171 (30.2 %) whereas had a caries increase of 1 to
      10 dmf-t. The 3-year net mean dmf-t increment score was 0.75.
      The bivariate analysis showed that the consumption of sugary
      food and beverages has a negative impact on oral health of
      preschool children. The following variables, however, exerted
      a positive influence on dental health: (1) Early start of
      oral hygiene, (2) use of fluoridated children’s tooth-paste
      and (3) frequent tooth-brushing. A clear income-based
      disparity in oral health could be demonstrated. Stepwise
      backward logistic regression analysis indicated that a high
      social class has a significant positive impact on dental
      health among preschool children, whereas the consumption of
      sugary food and beverages was significantly associated with a
      higher increment in dental caries. Conclusion Disparities in
      oral health can be expected to exacerbate due to growing
      income disparities and demographic trends. Preventive
      programs need to be developed to correct these disparities.
      Further high quality studies are needed to evaluate the
      predictors of caries in young children.