Implementation of enhanced recovery after surgery (ERAS) in Germany: An anonymous cross-sectional study: An anonymous cross-sectional study
Creators: name: Schwab, Roxana Michaela Christian Theodorescu
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2025
Subjects: Βελτιωμένη ανάρρωση μετά από χειρουργείο (ERAS)
Προαποκατάσταση
Ευεξία ασθενούς
Enhanced recovery after surgery (ERAS)
prehabilitation
Patient well-being

description: Introduction: Enhanced Recovery after Surgery (ERAS) includes a series of patient-centered procedures during the perioperative time in surgery to decrease morbidity and optimize surgical and oncological outcomes and patients´ satisfaction. Material and Methods: A cross-sectional web-based survey was mailed to German gynecologic departments, including the whole spectrum of rehabilitation, peri- and intraoperative procedures. The impact of working in a certified oncological center and being informed about ERAS procedures was detected by regression analyses (ordinal or logistic, as appropriate). Results: 420 clicks were detected, 116 interviews were started (27.6% of clicks). We observed a good compliance with ERAS protocol in most fields. During prehabilitation, “smoking cessation” and “anemia evaluation” were the most cited topics. Bowel preparation before surgery was mostly performed by mechanical methods (72.7%) and only by 19.3% of respondents by the combination of oral antibiotics and mechanical methods. Bowel preparation was performed significantly less in respondents who were aware of ERAS recommendations. Body core temperature during surgery was applied by 67.1%. Multimodal pain management by 60.3%, while being goof informed about ERAS protocol significantly increased the odds (OR=9.71; p&lt;0.001). 11.3% of participants “always” used chewing gum as postoperative ileus prevention, and being informed about ERAS measures significantly increased the odds (OR=3.77, p=0.01). 65.6% of participants stated, that ERAS had a positive influence on their professional life, and being informed about ERAS significantly increased respective odds (OR=9.0; p=0.001). Discussion: This survey revealed that most ERAS procedures were followed in German gynecological departments, but in some fields, there is room for improvement. Additionally, this study showed that being educated in this field significantly increased the odds of adherence. Conclusion: Education seemed to be the key factor in adherence to ERAS. Thus, educative methods should be broadly applied to increase ERAS adherence and subsequently improve patients´ outcomes and well-being.
description: Εισαγωγή: Το πρωτόκολλο Βελτιωμένης Ανάρρωσης μετά από Χειρουργείο (ERAS) περιλαμβάνει μια σειρά από διαδικασίες με επίκεντρο τον ασθενή κατά την περιεγχειρητική περίοδο στη χειρουργική, με στόχο τη μείωση της νοσηρότητας, τη βελτιστοποίηση των χειρουργικών και ογκολογικών αποτελεσμάτων, καθώς και την ικανοποίηση των ασθενών. Υλικό και Μέθοδοι: Μια διατομεακή διαδικτυακή έρευνα αποστάλθηκε σε γερμανικές γυναικολογικές κλινικές, περιλαμβάνοντας το σύνολο των διαδικασιών αποκατάστασης, περιεγχειρητικών και ενδοεγχειρητικών μεθόδων. Ο αντίκτυπος της εργασίας σε πιστοποιημένα ογκολογικά κέντρα και της ενημέρωσης σχετικά με τις διαδικασίες ERAS αναλύθηκε μέσω αναλύσεων παλινδρόμησης (διατακτικής ή λογιστικής, ανάλογα με την περίπτωση). Αποτελέσματα: Καταγράφηκαν 420 κλικ, 116 συνεντεύξεις ξεκίνησαν (27,6% των κλικ). Παρατηρήθηκε καλή συμμόρφωση με το πρωτόκολλο ERAS στους περισσότερους τομείς. Κατά την προετοιμασία, η «διακοπή καπνίσματος» και η «αξιολόγηση αναιμίας» ήταν τα πιο αναφερόμενα θέματα. Η προετοιμασία του εντέρου πριν από τη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε κυρίως με μηχανικές μεθόδους (72,7%) και μόνο από το 19,3% των συμμετεχόντων με συνδυασμό από του στόματος αντιβιοτικών και μηχανικών μεθόδων. Η προετοιμασία του εντέρου πραγματοποιήθηκε σημαντικά λιγότερο από εκείνους που γνώριζαν τις συστάσεις ERAS. Η θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης παρακολουθούνταν από το 67,1%. Η πολυτροπική διαχείριση πόνου εφαρμόστηκε από το 60,3%, ενώ η ενημέρωση σχετικά με το πρωτόκολλο ERAS αύξησε σημαντικά τις πιθανότητες εφαρμογής (OR=9,71; p&lt;0,001). Το 11,3% των συμμετεχόντων χρησιμοποιούσε «πάντα» τσίχλα για την πρόληψη του μετεγχειρητικού ειλεού, και η ενημέρωση σχετικά με τα μέτρα ERAS αύξησε σημαντικά τις πιθανότητες εφαρμογής (OR=3,77; p=0,01). Το 65,6% των συμμετεχόντων δήλωσε ότι το ERAS είχε θετική επίδραση στη ζωή τους ως επαγγελματίες, ενώ η ενημέρωση σχετικά με το ERAS αύξησε σημαντικά τις αντίστοιχες πιθανότητες (OR=9,0; p=0,001). Συζήτηση: Αυτή η έρευνα αποκάλυψε ότι οι περισσότερες διαδικασίες ERAS ακολουθούνται στις γερμανικές γυναικολογικές κλινικές, αλλά σε ορισμένους τομείς υπάρχει περιθώριο βελτίωσης. Επιπλέον, η μελέτη έδειξε ότι η εκπαίδευση σε αυτόν τον τομέα αύξησε σημαντικά τις πιθανότητες συμμόρφωσης. Συμπέρασμα: Η εκπαίδευση φαίνεται να είναι ο βασικός παράγοντας για τη συμμόρφωση με το ERAS. Επομένως, οι εκπαιδευτικές μέθοδοι θα πρέπει να εφαρμόζονται ευρέως για την αύξηση της συμμόρφωσης με το ERAS και, στη συνέχεια, τη βελτίωση των αποτελεσμάτων και της ευεξίας των ασθενών.