Χρήση των αναστολέων SGLT2 σε Έλληνες ασθενείς με HFrEF: Αναμενόμενη επίπτωση στην ποιότητα ζωής και ανάλυση επίπτωσης στον προϋπολογισμό
Creators: name: Σπάγος Γεώργιος Εμμανουήλ
Publisher: name: Aristotle University of Thessaloniki
Year: 2022
Subjects: Κλινική φαρμακολογία
SGLT2 αναστολείς
Ανάλυση επίπτωσης στον προϋπολογισμό
Clinical Pharmacology
SGLT2 inhibitors
Budget impact analysis

description: Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι ένα σύνδρομο με υψηλό επιπολασμό σε παγκόσμια κλίμακα και με αναμενόμενη αύξηση του τα επόμενα χρόνια. Παρά τη χορηγηθείσα θεραπεία, συνεχίζει να υπάρχει σχετικά υψηλή θνητότητα και αυξημένη ανάγκη νοσηλειών και να αποτελεί αιτία μείωσης της λειτουργικότητας και απώλειας ποιότητας ζωής. Η καθιερωμένη φαρμακευτική αγωγή για την καρδιακή ανεπάρκεια, με ελαττωμένο κλάσμα εξώθησης περιλαμβάνει τη χορήγηση αναστολέων του άξονα ρενίνης αγγειοτενσίνης ή συνδυασμό βαλσαρτάνης/αναστολέα νεπριλισίνης, β-αναστολέων, αποκλειστών υποδοχέων αλδοστερόνης και διουρητικών ανάλογα συμπτωμάτων. Πρόσφατα, έλαβαν έγκριση από τον FDA και τον EMA οι αναστολείς SGLT2 εμπαγλιφλοζίνη και δαπαγλιφλοζινη για χορήγηση σε ασθενείς με HFrEF, καθώς στις εγκριτικές τους μελέτες συνδέθηκαν με ελάττωση του καρδιαγγειακού θανάτου και των νοσηλειών και με βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Στο πλαίσιο αυτό μελετήθηκε η επίπτωση τους στον προϋπολογισμό από την επικείμενη χρήση τους σε Έλληνες ασθενείς με HFrEF. Η φαρμακευτική δαπάνη για την χρήση τους ανέρχεται σε 63.841.557€ και 75.107.708€ στη διετία, εάν χορηγηθούν σε ασθενείς NYHA II-IV και Ι-IV αντίστοιχα. Από την ελάττωση των νοσηλειών διασφαλίζεται για τον φορέα κοινωνικής ασφάλισης 55.899.550€ και 65.911.950€ αντίστοιχα για τα σενάρια της BIA. Επομένως, προκύπτει για τον κρατικό προϋπολογισμό μια επιβάρυνση 7.942.007€ (ΝΥΗΑ ΙI-IV) και 9.195.758€ (NYHA I-IV) σε βάθος διετίας από την εισαγωγή των αναστολέων SGLT2 στην αγωγή των ασθενών με HFrEF
description: Heart failure is a syndrome with high prevalence worldwide, which is about to rise during the coming years. Despite treatment, there is high mortality and need of hospitalization. It is also the cause of reduced functionality and loss of quality of life. The established treatment of heart failure with reduced ejection fraction consists of inhibitors of renin angiotensin system or valsartan/neprilysin inhibitor, b-blocker, mineralocorticoid receptor antagonist and diuretics depending on symptoms. SGLT2 inhibitors empagliflozin and dapagliflozin have recently been approved by FDA and EMA for use in patients with HFrEF. These agents have shown in their approval studies reduction in cardiovascular death and need of hospitalization with concomitant improvement in patients’ quality of life. In this context, the budget impact of their impending use in Greek patients with HFrEF has been studied. The two year cost of their pharmaceutical use amounts to 63,841,557€ and 75,107,708€, if administered to NYHA II-IV and I-IV patients respectively. Due to the reduction of hospitalizations, 55,899,550€ and 65,911,950€ are saved for the social security fund respectively depending on the BIA scenario. Therefore, the two year economic burden for the Greek national budget due to the introduction of SGLT2 inhibitors in the treatment of patients with HFrEF is 7,942,007€ (NYHA II-IV) and 9,195,758€ (NYHA I-IV)