cnupo23/korean-medicine-embedding-dataset huggingface dataset:
한습곤비증(寒濕困脾證):
구담불갈(口淡不渴). 두신곤중(頭身困重). 복통당사(腹痛溏瀉). 완복창민(脘腹脹悶)
구점무미(口粘無味). 여성대하면면(女性帶下綿綿). 면색회황(面色晦黃). 불사음식(不思飮食). 오심욕토(惡心欲吐). 지체부종(肢體浮腫)
설반태백니(舌胖苔白膩)
맥유완(脈濡緩)
온화한습(溫化寒濕)
영감오미강신탕(苓甘五味薑辛湯). 영계출감탕(苓桂朮甘湯). 실비음(實脾飮). 위령탕(胃苓湯)
간경화(간경화). 구토(嘔吐). 담음(痰飮). 만성간염(만성간염). 만성위염(만성위염). 만성장염(만성장염). 설사(泄瀉). 수종(水腫). 황달(黃疸)
內濕증상과 脾虛증상이 동시에 존재한다.
內濕으로 脾가 손상을 받았거나 脾가 虛하여 寒濕이 생겨서 발생된 證.
체내에 濕이 생기는 것은 비를 오랜 시간 맞으며 작업을 하거나 습기가 많은 곳에 기거하는 경우나 어느 한 음식물을 과식하는 경우에 많다. 체내에 濕이 생기면 脾陽을 피곤하게 만들어서 기능을 쇠퇴시키고, 반대로 脾陽이 虛하여서 寒濕이 생기게 된다. 이렇게 되면 脾의 運化와 升降 기능이 제대로 안되어 脘腹脹悶하고 심하면 腹痛溏泄, 惡心欲吐, 口粘無味하게 되고 寒濕이 經脈에 맺혀 淸陽이 위로 올라가지 못해 頭身困重한다. 또한 脾가 濕으로 피곤해지면 生化기능이 약해져서 氣血이 面部를 영양하지 못하므로 面色晦黃하고, 陽氣가 寒濕으로 그 기능을 못하여 다시 水濕을 溫化할 수 없게 되면 濕이 肌表로 넘치므로 肢體浮腫이 나타난다. 寒濕이 아래로 모이면 여성의 경우 帶下量이 많은 것을 볼 수 있다. 舌質은 淡胖하고 苔는 白膩하며 脈이 濡滑한 것은 寒濕內盛으로 인한 것이다.
1. 오래되어 脾胃의 氣를 더욱 손상시키면 식욕이 나날이 감소하고 形體가 수척해지며 正氣가 허약해져 外邪를 막지 못하므로 쉽게 다른 질병을 야기한다. 2. 寒濕이 심해져서 形寒肢冷, 面色蒼白, 腹痛泄瀉 등의 寒象이 나타난다. 3. 濕이 熱로 변하여 濕熱이 되면 脾胃濕熱證이 발생한다. 4. 濕이 阻滯하고 氣가 凝滯하여 瘀血이 발생하며 오래되면 癥塊가 형성된다.
진상기역증(津傷氣逆證):
구갈희음(口渴喜飮). 기역욕토(氣逆欲吐). 발열(發熱). 심번소기(心煩少氣)
인건해수(咽乾咳嗽). 허번불면(虛煩不眠)
설건소진(舌乾少津). 설홍소태(舌紅少苔)
맥허삭(脈虛數)
익기생진(益氣生津). 청열화위(淸熱和胃)
온육환(溫六丸). 익원산(益元散). 죽엽석고탕(竹葉石膏湯)
소갈(消渴). 열성병후기(熱性病後期)
氣液이 모두 손상된 증상이 나타난다.
傷寒病이 풀어진 후에 元氣가 회복되지 않은 상태에서, 餘熱로 津液이 손상되고 胃의 和降기능이 상실되어 上逆하는 證.
傷寒病이 풀린 후에 大熱은 이미 지나갔으나 餘熱이 아직 없어지지 않아 津液이 손상을 받고, 氣力이 아직 回復되지 않았기 때문에 消瘦, 少氣하는 것이다. 또한, 餘熱이 未盡하여 津氣가 虛少하면 위로 胃腑를 犯해서 氣逆欲吐가 나타나고, 邪가 未盡하여 痰이 생기고 더불어 熱이 없어지지 않아 上逆하여 咳嗽咽乾이 나타난다. 心煩不眠, 舌紅, 苔乾少津, 脈虛數도 모두 熱病후에 餘熱이 제거되지 않고 氣陰이 함께 손상되어 나타난 것이다.
소음담화결인증(少陰痰火結咽證):
성음난출(聲音難出). 인부홍종부궤생창(咽部紅腫腐潰生瘡)
소변단적(小便短赤). 심번(心煩). 인건(咽乾)
설홍소태(舌紅少苔)
맥현삽(脈弦澁)
염창지통(斂瘡止痛). 척담소종(滌痰消腫)
고주탕(苦酒湯)
난후풍(爛喉風). 후옹(喉癰)
일반적으로 급속하게 罹患이 되며 病情이 重하다. 평소 肺胃에 痰熱이 있는 경우 많이 나타날 수 있다.
下焦의 水虧로 虛火가 上炎하여 생긴 邪熱과 痰濁이 咽喉에 울결된 證.
少陰熱化의 咽痛의 범주로서 대부분이 客熱灼咽이나 陰虛咽痛이 발전하여 본증이 된 것으로 熱이 浮上하고 痰濁을 挾하여 痰火가 咽部에서 互結한 것이다. 평소에 肺胃痰熱이 있다가 風邪를 입었거나, 外感에 溫法을 誤治하여 熱灼津液하여 생기기도 한다. 痰熱이 互結하여 咽喉를 上蒸하므로 咽部에 劇痛이나 疼痛이 있으며 咽喉의 氣血이 痰熱에 閉阻되어 絡脈이 壅滯되므로 국부에 紅腫生瘡潰爛이 생긴다. 痰熱이 肺絡을 阻滯하면 金不鳴하게 되는데 聲音嗄啞, 聲音難出한다. 熱盛하면 口渴, 心煩이 나타나기도 한다.
비위습열증(脾胃濕熱證):
구고(口苦). 구오(토출음식물미산고)(嘔惡(吐出飮食物味酸苦)). 구점(口粘). 변당취예(便溏臭穢). 식소(食少). 완복비민오뇌(脘腹痞悶懊憹)
면목기부발황(面目肌膚發黃). 소변단적(小便短赤). 신열기복(身熱起伏). 지체곤중(肢體困重). 피부소양(皮膚搔痒). 한출열불해(汗出熱不解)
설태황니(舌苔黃膩)
맥활삭(脈滑數)
청이습열(淸利濕熱)
감로소독단(甘露消毒丹). 인진오령산(茵陳五苓散). 인진호탕(茵陳蒿湯)
고창(臌脹). 설사(泄瀉). 수종(水腫). 습조(濕阻). 이질(痢疾). 황달(黃疸)
脾虛와 함께 脾胃기능이 濕으로 곤란을 겪어 생기는 증상과 濕이 울결되어 熱을 동반하는 증상이 동시에 출현해야 한다. 임상증상이 복잡하다.
濕熱이 中焦에 蘊結하여 脾胃의 升降과 運化 기능이 상실된 證
濕熱이 脾胃에 맺히게 되면 受納과 運化가 제대로 안되어 脘腹이 痞悶하고 심하면 脹痛, 飮食減少 증상이 나타나며, 脾는 肌肉을 主하는데 重着한 濕이 脾를 困하게 하여 肢體가 困重하게 된다. 또한 脾胃의 升降작용이 안되어 濁氣가 上逆하면 嘔惡欲吐, 口苦, 口粘하면서 혹 口渴이 있어도 不欲飮하고 마셔도 안 넘어가며 찬 것을 찾는다. 濕熱이 蘊結하면 面・目・身이 모두 黃色이 되고 皮膚瘙痒이 발생하며, 濕熱蘊脾하여 下迫하면 대변이 溏泄不爽하고, 濕이 熱을 막고 熱은 濕中에 있어서 濕熱이 薰蒸하면 身熱起伏하고 汗出해도 熱이 제거되지 않는다. 본증은 고량진미를 과식하거나 過飮으로 脾胃를 손상시키면서 내부에 熱이 울체된 경우나 外感 濕熱病邪의 침습으로 脾胃에 영향을 받고 運化기능 감퇴로 濕熱이 생긴 경우 등에 생기는데 虛實이 挾雜되어 있으며 實이 주가 된다.
濕熱이 엉겨 있어서 치료가 용이하지 않으며 만성적인 경과를 가진다. 1. 濕邪가 비교적 심하면 脾의 陽氣를 손상시켜서 脾陽虛證으로 진행되며 심하면 脾腎陽虛證과 함께 寒濕이 생기게 된다. 2. 濕熱로 氣機 순환이 안되어 熱化가 촉진되면 胃腸에 熱證이 생기며, 심하면 급성 實熱證으로 전화된다. 3. 熱邪가 비교적 심하여 陰이 상하게 되면 氣陰兩虛과 濕熱의 복합증이 나타난다. 4. 濕熱이 오랫동안 내부에 있으면 氣血의 흐름에 영향을 주어 癥積 등이 생길 수 있다.
기분병증후 풍온시독(氣分病證候 風溫時毒):
청열해독(淸熱解毒)
수소양삼초경변증(手少陽三焦經辨證):
두통(頭痛). 목예자통(目銳眥痛). 수무명지비주노견외측구련(手無名指臂肘臑肩外側拘攣). 수무명지비주노견외측동통마목구련(手無名指臂肘臑肩外側疼痛麻木拘攣). 이롱(耳聾). 이명(耳鳴). 이전후개통(耳前後皆痛). 익건(嗌乾). 현운(眩暈). 협종(頰腫). 후비(喉痺)
설홍(舌紅)
맥홍수(脈洪數)
手少陽三焦經은 起於無名指端하여 上行出臂外兩骨之間하고 上貫肘하여 循臑外上肩하므로 火熱이 經脈을 熏灼하여 經氣循行에 障碍를 받으면 指，臂，肘，臑，肩外中繞에 疼痛麻木하거나 痙攣症狀이 나타난다．그 脈은 上項하여 系耳後하고 上出耳上角하며 耳後로부터 耳中으로 들어가 交頰至目眥하므로 經氣가 不通하면 耳鳴，耳聾，耳前後皆痛， 目銳眥痛한다．또한 三焦經은 頭面의 兩側을 行하므로 兩側頭痛이나 偏頭痛이 나타난다．三焦의 火熱은 頭面으로 上炎하므로 頰腫，嗌乾，喉痺，眩暈 등이 發生한다．舌紅，脈紅數도 모두 火熱의 症이다
기분병증후 기분열성(열재기분)(氣分病證候 氣分熱盛(熱在氣分)):
청열생진(淸熱生津)
정수증(正水證):
온난신양(溫暖腎陽). 항기항수(行氣行水)
실비음(實脾飮). 우거신기환(牛車腎氣丸)
납소(納少). 요소(尿少). 맥침지(脈沈遲). 복만(腹滿). 사지침중부온(四肢沈重不溫). 설질담반(舌質淡絆). 세삭무력(細數無力). 전신수종(全身水腫). 지냉(肢冷). 천급(喘急). 형한(形寒)
脾와 腎의 陽氣가 虛寒하여 水濕이 넘치고，主症이 출현한다．
脾腎陽虛로 水液代謝가 실조된 證
족양명위경변증(足陽明胃經辨證):
경항통(頸項痛). 고슬경과외측전염과족면개통(股膝脛踝外側前廉과足面皆痛). 구안와사(口眼喎斜). 유제(流悌). 면종(面腫). 목적종통(目赤腫痛). 비뉵(鼻衄). 소곡선기(消穀善飢). 아통(牙痛). 음식불하(飮食不下). 이명(耳鳴). 인후종통(咽喉腫痛). 전액통(前額痛). 족중지불용(足中趾不用). 해수위통(咳嗽胃痛). 현운(眩暈). 흉응창만(胸膺脹滿)
설홍태황(舌紅苔黃)
맥삭(脈數)
足陽明胃經은 鼻旁에서 起始하여 上交于鼻柱하고 旁入于目內皆하며 下行鼻外하고 入上齒中하며 環出挾口環脣하고 交承漿하여 去循顔後下廉하고 上耳前：循髮際，至額顱하므로 風熱의 邪가 胃經에 侵入하면 口眼喎斜，目赤，鼻衄，齒痛，耳鳴，頭痛，眩暈 등의 證候가 發生한다． 風熱의 邪가 經脈을 따라 腑에 入하여 腸胃를 損傷시키면 胃痛, 飮食不下, 或 消穀善飢 등의 症狀이 나타난다．또한 胃脈은 循腹裏하여 合氣衝하고 過髀關하며 抵伏兎하고 下膝臏하며 循脛部하여 至足中趾하므로 股，脛，踝外前廉과 足背등의 部位에 疼痛이 있다．陽明은 熱盛하므로 舌脈의 血液이 充盛한 바 舌紅苔黃，脈數가 나타난다.
태양양허표위부고증(太陽陽虛表衛不固證):
계부탕(桂附湯). 계지가부자탕(桂枝加附子湯)
비기하함증(脾氣下陷證):
구사탈항(久瀉脫肛). 기단무력(氣短無力). 변의빈삭(便意頻數). 식입칙창(食入則脹). 완복중추(脘腹重墜). 위하수(胃下垂). 자궁하수(子宮下垂)
대변당설(大便溏泄). 두훈목현(頭暈目眩). 식소(食少). 언어저미(言語低微). 자한(自汗). 정신권태(精神倦怠)
설담태박백(舌淡苔薄白)
맥허약(脈虛弱)
승보비기(升補脾氣)
보중익기탕(補中益氣湯)
구리(久痢). 구설(久泄). 붕루(崩漏). 신하수(腎下垂). 위하수(胃下垂). 자궁탈수(子宮脫垂). 탈항(脫肛)
淸陽不升증상과 下陷증상이 함께 나타나야 한다.
脾氣가 부족하여 淸陽이 上升하지 못하고 中氣가 下陷된 證.
脾의 運化기능이 제대로 안되므로 음식량이 적고 식사를 하면 腹脹이 나타나게 되며, 脾氣가 上升하지 않고 下陷하여 淸陽의 氣가 頭部로 올라가지 못하므로 頭暈目眩하게 된다. 中氣下陷하면 臟腑를 升擧시키는 작용과 固攝을 못하므로 脘腹重墜, 便意頻頻, 久瀉脫肛, 胃 또는 子宮에 下垂가 생기는데 이것이 본증의 특징 중 하나이다. 또한 中氣가 虛弱하여 宗氣의 化生이 부족하므로 氣短無力, 言語低微, 精神倦怠하고 氣虛로 固表작용이 안되어 自汗이 나타난다. 舌淡, 脈弱은 脾氣虛의 징후이다.
온열병 상양증후 음갈양탈(溫熱病 傷陽證候 陰竭陽脫):
응급구음(應急救陰). 회양고탈(回陽固脫)
궐음열박대장증(厥陰熱迫大腸證):
이급후중(裏急後重). 복통(腹痛). 하리농혈(下痢膿血). 항문작열차통(肛門灼熱且痛)
발열구갈(發熱口渴). 소변단적(小便短赤)
설홍태황(舌紅苔黃)
맥현삭(脈弦數)
청열해독(淸熱解毒). 활혈이기(活血理氣)
백두옹탕(白頭翁湯)
설사(泄瀉). 온병(溫病). 이질(痢疾)
下痢膿血, 裏急後重이 있으면서 熱象을 가진다.
濕熱이 大腸에 쌓이게 되거나 大腸의 氣滯로 濕熱이 쌓인 證
본증은 大腸血絡을 灼傷하며 下痢膿血이 생기는 것이 특징이다. 즉, 濕聚와 熱灼이 조성되어 大腸을 蘊結시킴으로서 津液이 煎熬되고 血은 熱로 인해 부식되어 下痢膿血하게 되는 것이다. 때에 따라서는 氣滯壅塞으로 본증이 생길 수도 있는데 이 때도 역시 腸中의 穢惡한 것의 배출이 용이하지 않으므로 腹痛과 裏急後重이 있게 되며 熱邪가 偏重되면 때때로 熱이 熏蒸되어 發熱, 口渴, 小便短赤하고 舌紅苔黃과 脈數의 熱象이 나타난다.
담화요심증(痰火擾心證):
면적기조(面赤氣粗). 신지불청(神志不淸). 실면다몽(失眠多夢). 심계심번(心悸心煩)
곡소무상(哭笑無常). 광망조동(狂妄躁動). 변비요적(便秘尿赤). 타인훼물(打人毁物). 호언난어(胡言亂語). 호호노매(呼號怒罵)
설질홍태황후니(舌質紅苔黃厚膩)
맥현활삭(脈弦滑數)
척담사화성신(滌痰瀉火醒神)
몽석수담환(礞石滖痰丸). 생철락음(生鐵落飮). 십미온담탕(十味溫膽湯). 우황청심환(牛黃淸心丸). 청간탕(淸肝湯). 청심곤담환(淸心滾痰丸)
hysteria(hysteria). 광조형의정신분열증(狂躁型의정신분열증). 불매(不寐). 전광(癲狂). 중풍(中風)
神志錯亂 증상과 裏熱이 亢盛하는 증상, 痰濁 증상, 의식장애 증상 등이 함께 나타나야 한다. 肥滿한 사람으로 평소에 痰濁이 內盛하여 오랜 시간을 경과하면서 化熱生火하게 되는 경우나 陰虛陽亢한 사람으로 性情이 평소에 急하고 정서적 변화가 심하여 약간의 외부 자극에 쉽게 화가 치밀어 오르는 경우에서 많이 나타난다.
火熱이 內鬱하여 痰火로 발전하여 心神을 搖亂시킨 證.
정신적 울화 또는 外感熱邪가 痰濁과 결합하여 心에 침입하면 心竅를 막고 氣機를 逆亂하여 본증을 조성한다. 정신적 울화는 津液을 소모시켜 痰을 이루는데 痰火가 互結하면 心神을 擾亂한다. 가볍게는 心神不安, 心悸心煩, 失眠多夢 등이 있고 심하면 神이 의지할 수 없어서 神志不淸, 狂躁妄動, 哭笑無常, 呼號怒罵, 打人毁物, 胡言亂言 등이 생긴다. 또한 熱盛으로 기능이 항진되므로 氣粗하며 火가 上炎하므로 面赤이 나타난다. 또한 熱이 盛하여 傷津하므로 便秘, 尿赤이 나타나기도 한다. 舌脈은 舌質紅, 苔黃厚膩, 脈弦滑數한데 이것은 痰火의 징후이다.
1.적절한 치료를 받으면 心竅가 열리고 狂氣가 가라앉아 病勢가 안정되기도 하고 心火亢盛證이나 心陽虛證으로 전변되기도 한다. 2. 失治 또는 誤治하면 火邪가 더욱 盛하고 痰이 굳게 氣機를 막아 厥이 발생하여 깨어나지 못하거나 昏狂無知로 自害한다. 3. 시일이 오래 경과하면 만성적인 癲狂이 되기도 한다.
흉협수정증(胸脇水停證):
심하비경창만(心下痞硬脹滿). 인협하통(引脇下痛). 해타견인흉협통(咳唾牽引胸脇痛). 흉협창만동통(胸脇脹滿疼痛)
기식단촉(氣息短促). 기좌호흡(起坐呼吸). 두통목현(頭痛目眩). 유해수(有咳嗽). 하리구역(下痢嘔逆). 흉배격통(胸背擊痛)
백활(白滑). 설태백박(舌苔白薄)
맥침현(脈沈弦)
공축수음(攻逐水飮)
궁하탕(芎夏湯). 십조탕(十棗湯)
담음(痰飮). 해수(咳嗽)
胸脇에 水飮이 있는 證으로 心下痞硬이 있으면서, 胸脇痛이 특징적이다.
水飮이 胸脇에 뭉쳐서 氣機升降이 失調된 證.
有形之邪인 飮이 胸脇之間에 머물러 胸陽을 압박하고 氣機를 壅滯하게 한 까닭에 心下痞硬, 胸脇牽引痛이 나타난다. 水飮이 胸部에 머물러 肺氣가 不利하게 되므로 氣短하게 되며, 肺合皮毛하므로 肺氣가 不利하면 汗孔의 開闔이 失調되므로 汗出이 있게 된다. 水飮이 胃를 침범하면 乾嘔하게 되고 더 밑으로 腸에는 下痢를 일으키며, 上攻하면 두통을 일으킨다.
태양표허경수불리증(太陽表虛經輸不利證):
오풍(惡風). 한출(汗出). 항배강급불서(項背强急不舒)
발열(發熱). 신산곤불서(身痠困不舒)
태박백(苔薄白)
맥부완(脈浮緩)
승진서근(升津舒筋). 조화영위(調和營衛)
계지가갈근탕(桂枝加葛根湯). 향갈탕(香葛湯)
두통(頭痛). 사경(斜頸). 추휵(抽搐). 풍진(風疹)
表虛證에 項背强几几가 있다.
風邪가 頸項 및 背部로 침입하여 經氣가 원활하지 못하고 津液을 상부로 보내지 못하는 證
본증은 太陽表虛證을 기본으로 項背强几几가 두드러지게 나타나는 證이다. 几几는 날개가 짧은 새가 목줄기를 늘이고 날고자 하나 날지 못하는 형상을 표현한 것으로, 項背部가 뻣뻣해져서 펴지지 않는 것을 형용한 것으로 俯仰과 回顧가 자연스럽지 못한 것이다. 부위는 頭項强痛에 비해 광범위하며 病情도 역시 심하다. 이는 風邪가 背部에 침입하여 氣機가 순환하지 않으므로 津液이 퍼지지 못하여 筋脈이 濡養을 잃고 딱딱해진 때문이다.
수한범폐증(水寒犯肺證):
유해수(有咳嗽). 천촉불득와(喘促不得臥). 하지부종(下肢浮腫)
경슬냉감(脛膝冷感). 요소(尿少). 담다희백(痰多稀白). 무한(無汗). 소복창만(少腹脹滿). 신통(身痛). 오한발열(惡寒發熱). 요부냉통(腰部冷痛). 흉협만민(胸脇滿悶)
백니(白膩). 설태박백이윤(舌苔薄白而潤)
맥부긴(脈浮緊). 현긴(弦緊)
온폐화음(溫肺化飮). 조양이수(助陽利水)
소청룡탕합진무탕(小靑龍湯合眞武湯). 십조탕(十棗湯). 정력대조사폐탕(葶藶大棗瀉肺湯)
융폐(癃閉). 수종(水腫). 음병(飮病). 천병(喘病)
평소 체내에 정체된 水飮이 있거나 腎陽이 虛하여 水飮이 정체되었는데 다시 寒邪에 感하여 水寒이 肺에 上逆한 證.
본증은 本은 脾腎에 있고 標는 肺에 있다. 水飮이 胸脇에 있으면 胸脇滿悶, 咳嗽, 苔薄白而潤, 脈弦緊 등이 나타나고, 水飮이 肺에 있어 肺氣가 上逆하면 咳喘胸滿, 喘促不得臥, 痰多稀白 등이 나타난다. 또한, 腎陽이 虛하여 水氣가 肺에 上逆하면 面部 및 전신적은 부종이 있는데 腰以下가 더욱 심하고 누르면 자국이 생겨 금방 없어지지 않고, 호흡이 가쁘고 寒氣를 겁내며 腰部冷痛 등이 나타나기도 한다.
심비양허증(心脾陽虛證):
복창변당(腹脹便溏). 식소권태(食少倦怠). 실면건망(失眠健忘). 심계정충(心悸怔忡)
두훈목화(頭暈目花). 면색위황(面色萎黃). 붕루(崩漏). 월경부조(月經不調). 폐경(閉經). 피하자반(皮下紫斑)
설질담눈(舌質淡嫩)
맥세무력(脈細無力)
보익심비(補益心脾). 익기양혈(益氣養血)
귀비탕(歸脾湯). 인삼양영탕(人蔘養榮湯)
건망(健忘). 경계정충(驚悸怔忡). 불매(不寐). 출혈(出血). 허로(虛勞). 현훈(眩暈)
心血虛 증상과 脾胃氣虛 증상이 동시에 나타난다.
氣血을 생성하고 전신으로 순환시키는 역할을 하는 心과 脾의 협조기능이 상실된 證.
본증은 思慮過度, 慢性 失血 등으로 心血을 손상시켜 脾氣에 영향을 준 경우나 飮食不節, 勞倦과다, 久病으로 脾氣가 손상을 받아 氣血을 만들지 못하고 心을 영양하지 못하는 경우에 생긴다. 心悸, 不眠, 健忘, 多夢, 憂鬱은 心血虛로 나타나며 食少, 神疲無力, 脘腹不適, 大便不調, 面色無華(또는 淡白이나 萎黃)는 脾胃가 虛弱하여 나타난다. 또한, 心脾는 月經을 조절하는 작용이 있는데, 血虛가 위주이면 月經延期, 量少가 많이 나타나고, 氣虛가 위주이면 월경이 늦거나 앞당겨 오고 양이 많거나 적은 증상이 주로 나타난다. 舌質偏淡, 脈濡無力은 모두 氣血不足의 징후이다.
본증은 脾胃氣虛證, 脾不統血證, 心血虛證 등이 복합되어서 발전된 것으로 대개 만성적으로 반복되며 완만한 병정을 가진다. 또한, 출혈이 반복될 때는 瘀血이 생길 수 있으며, 瘀血로 인하여 다시 月經不調가 생길 수도 있다.
태양표실내박증(太陽表實內迫證):
구토(嘔吐). 발열오한(發熱惡寒). 하리(下痢)
납매(納呆). 두항강통(頭項强痛). 무한(無汗). 복통(腹痛). 신체동번(身體疼煩). 흉민(胸悶)
설태백니(舌苔白膩)
맥부긴(脈浮緊). 현(弦)
발한해표(發汗解表). 지리지구(止利止嘔)
갈근가반하탕(葛根加半夏湯). 갈근탕(葛根湯)
구토(嘔吐). 설사(泄瀉)
表實證과 함께 下痢나 嘔吐가 나타난다.
表邪가 풀리지 못하고 裏로 들어가 表證과 함께 胃・大腸의 氣機失調가 동시에 출현하는 證.
본증은 惡寒, 無汗, 頭項强痛, 舌苔薄白, 脈浮 등의 表證이 나타난다. 그러나 邪氣의 輕重과 體質에 따라 초기에 發熱이 반드시 나타나는 것은 아니다. 또한, 본증은 大便이 稀薄하거나 稀水하는 양상을 띠면서 하루에 수차례 변을 보는 것으로 이는 誤治로 인하거나 裏虛로 인하여 생기는 것이 아니고 寒邪가 심하여 內로 迫하여 水寒의 氣가 大腸으로 下注하기 때문에 나타난 것이다. 또한, 嘔吐도 본증의 주증상이 되기도 하는데, 그것은 평소에 體質이 陽虛한 사람이 寒邪에 感한 정도가 심하면 胃氣가 不和하고 寒水가 上逆하여 나타난다.
下痢는 일반적으로 심하지는 않으며 表證이 풀리면 下痢도 그친다. 寒邪가 陽明으로 파급되면 寒水가 不化하여 下痢가 빈번히 생기는데 하루에도 수차례 거듭되며 묽은 물설사를 하게 된다. 만약 악화되어 津液이 크게 傷하면 陰脫陽亡에 이르게 된다.
간양화풍증(肝陽化風證):
추휵(抽搐). 구련(拘攣). 지체마목(肢體麻木). 구안와사(口眼喎斜). 언어불리(言語不利). 반신불수(半身不遂)
졸열강부(卒熱僵仆). 두통(경련성)(頭痛(경련성)). 현훈욕도(眩暈欲倒). 요슬산연(腰膝酸軟). 면홍구건(面紅口乾). 신지불청(神志不淸)
설홍강(舌紅絳)
맥현(脉弦)
육음잠양(育陰潛陽). 평간식풍(平肝熄風)
진간식풍탕(鎭肝熄風湯). 지보단(至寶丹). 소합향원(蘇合香元). 삼부탕(蔘附湯). 지황음자(地黃飮子)
평소에 肝陽上亢의 病歷이 있으며 頭痛이 뚜렷하다. 肢體麻痺, 震顫 또는 卒倒, 失語, 半身不遂의 증상이 나타나며 舌質은 紅하고 脈은 弦하다. 대부분 昏迷 증상이 많으며, 中風에서 비교적 많이 나타난다.
肝腎陰虧로 陰이 陽을 제어하지 못하므로써 肝陽이 亢逆되어 風이 발생한 證으로서 평소에 肝陽上亢의 病歷이 있으며 頭痛이 뚜렷하다. 肢體痲痺, 震顫 또는 卒倒, 失語, 半身不遂의 증상이 나타나며 舌質은 紅하고 脈은 弦하다. 대부분 昏迷 증상이 많으며, 中風에서 비교적 많이 나타난다.
肝腎의 陰이 虧虛하면 肝陽을 제어할 수 없게 되는데, 만일 시일이 경과되면 지나치게 왕성하여져서 風이 발생하게 된다. 그렇데 되면 筋脈에 이상을 초래하여 抽搐, 拘攣, 肢體麻木이 생기며, 患側은 힘이 없어 이완되고 健側은 당겨지는 口眼歪斜가 발생한다. 또한 風邪가 煽動하게 되면 火氣가 浮亢하므로 頭痛(경련성), 眩暈欲倒하며, 肝風이 痰과 더불어 淸竅를 막으면 心神이 흐려져 갑자기 쓰러지고 의식이 맑지 못하며, 또한 肢體麻木, 舌强, 言語不利케 된다. 舌紅은 陰虛의 象이고 脈弦은 風陽이 擾動한 징조라고 볼 수 있다.
㈀ 肝陽이 風으로 化하여 風痰이 上部를 搖動하고 心竅를 막으면 陰陽離決을 초래하여 사망한다. ㈁ 적절하게 치료하여 다행히 생존하더라도 痰瘀阻絡의 후유증이 남는다.
혈탈증(血脫證):
면색창백(面色蒼白). 섬망신혼(譫妄神昏). 출혈(외상성대출혈,해혈,토혈,붕루,산후출혈부지)(出血(外傷性大出血,咳血,吐血,崩漏,産後出血不止))
구순조갑담백(口脣爪甲淡白). 동공산대(瞳孔散大). 이변실금(二便失禁). 한출여주(汗出如珠)
설질담(舌質淡)
규(芤). 맥산대(脈散大)
보혈(補血). 익기섭혈(益氣攝血)
독삼탕(獨蔘湯). 생맥산(生脉散). 십회산(十灰散)
구혈(嘔血). 붕루(崩漏). 외상출혈(外傷出血). 변혈(便血). 해혈(咳血)
대량출혈과 함께 神志 증상이 나타난다.
外傷, 喀血, 吐血, 崩漏, 産後大量出血 등 인체의 혈액이 돌발적으로 대량 소실되어 출현하는 證.
대량의 실혈과 장기간의 만성 출혈로 인해 肌膚에 血이 도달하지 못하여 面色蒼白, 夭然不澤, 舌淡한다. 淸竅가 滋養되지 못하여 頭暈眼花가 나타나며, 心神이 失養하여 心悸怔忡이 나타난다. 血은 氣의 母이고 氣는 血의 帥이므로, 대량의 失血은 氣가 血을 따라서 脫하는 상황을 조성할 수 있어 四肢淸冷, 심지어는 昏厥, 人事不省까지 나타난다. 失血이 과다하면 血量이 감소하고 營血이 부족하여 脈이 空虛해지거나 脈微欲絶하게 되며, 陽이 의지할 바가 없이 밖으로 흩어져 芤脈이 나타난다.
응급 치료를 하지 않으면 사망할 수도 있다.
포궁열증(胞宮熱證):
자음청열(허열증)(滋陰淸熱(虛熱證)). 청열양혈좌이조기활혈(실열증)(淸熱凉血佐以調氣活血(實熱證))
금련사물탕(실열증)(芩蓮四物湯(實熱證)). 양지탕(兩地湯)
붕루(崩漏). 생리불순(生理不順). 오로불하(惡露不下). 폐경(閉經)
實熱邪가 衝任脈을 침범하면 上炎하는 성질로 인해(迫血妄行) 經行時 상부출혈을 나타내는 동시에 衝任脈의 血絡損傷으로 생리량이 많아지고, 帶下가 나타나며, 심할 경우 지속적인 자궁출혈을 보인다, 또한 熱邪가 血分을 침범해 陰血을 煎熬시키면 瘀血이 형성되어 下腹部의 痛症이 나타난다. 한편 평소에 陰虛하거나 久病失血한 상태에서 虛熱이 衝任脈을 손상시키면 陰血의 부족으로 頭暈失眠과 月經量이 적어지고, 肝腎의 陰不足으로 腰膝酸痛과 함께 舌紅少苔, 脈細數 등이 나타난다.
陰虛陽亢으로 消瘦나 瘀結로 腹痛 및 癥瘕 등이 나타난다.
태양열비증(太陽熱痞證):
번갈(煩渴). 심하비만(안지유연이부통)(心下痞滿(按之柔軟而不痛))
구설생창(口舌生瘡). 대변비결(大便秘結). 소변황적(小便黃赤). 심번(心煩). 토혈(吐血). 황달(黃疸)
설홍(舌紅). 태황(苔黃)
맥부삭(脈浮數). 활삭(滑數)
설열소비(泄熱消痞)
가미함흉탕(加味陷胸湯). 대황황연사심탕(大黃黃連瀉心湯)
심위화성증(心胃火盛證). 토혈(吐血). 변혈(便血)
心下痞와 함께 熱象을 겸한다.
熱邪의 內陷으로 胃氣가 壅滯되고 心下가 痞塞不暢한 證.
心下痞按之濡는 胃脘部位가 痞滿不舒한 느낌이다. 눌러 봐서 濡軟한 것은 疼痛이 없다는 것을 의미한다. 關脈으로 中焦의 상태를 알 수 있으므로 關部에 浮脈이 나타나는 것은 陽熱 즉 無形邪熱이 心下에 結聚되어 氣機가 壅滯됨을 나타내는 것이므로 心下에 痞塞感을 갖게 되는 것이다. 本證은 熱에 속하기 때문에 口渴, 心煩, 尿赤, 舌紅, 苔黃 등의 증상이 나타난다.
태양표허증(太陽表虛證):
발열(發熱). 오풍(惡風). 한출(汗出)
두통(頭痛). 비명건구(鼻鳴乾嘔)
설태박백(舌苔薄白)
맥부완(脈浮緩)
조화영위(調和營衛)
계지탕(桂枝湯). 궁지향소산(芎芷香蘇散). 삼소음(蔘蘇飮). 향소산(香蘇散)
감모(感冒). 담마진(蕁麻疹). 복통(腹痛). 비연(鼻淵). 비증(痺症). 산후발열(産後發熱). 수종(水腫). 외감열병초기(外感熱病初期). 음냉(陰冷). 자한(自汗). 중풍(中風). 축양(縮陽). 피부소양(皮膚瘙痒)
發熱, 汗出, 脈浮緩이 있다.
風寒邪가 침습하여 衛陽이 손상을 받고 營陰이 內守하지 못한 證.
본증은 風邪가 表衛를 침입하여 正邪가 相爭하기 때문에 ‘翕翕發熱’이 있으며 風이 衛陽을 손상시켜 營陰이 內守하지 못하므로 自汗出이 나타난다. 또한 본증은 惡寒보다 惡風이 위주가 되는데 그것은 風에 손상되었기 때문이며, 더 나아가 風이 衛陽을 손상시켜 肌膚가 溫煦함을 잃으면 惡寒이 생길 수도 있다. 이 밖에도 風寒이 外束하면 經氣가 不利해져 不通하므로 頭項强痛이 나타날 수 있으며, 風寒이 肺를 범하면 鼻鳴하게 되고, 胃를 어지럽히면 乾嘔하게 된다. 舌苔薄白과 脈浮는 邪가 表에 있음을 말하고 緩脈은 太陽表實證의 緊脈에 대해 상대적으로 말한 것이다.
外感의 초기 증후로서 진행 양상이 매우 다양한데, 기본적으로는 表에서 裏로 病邪가 진입하여 陽明病과 少陽病, 三陰病의 裏虛寒證 등으로 발전하는 경향을 가진다. 또한, 兼證을 가지는 예는 太陽表實證에 비해 적다.
양명리실증(陽明裏實證):
대변곤난(大便困難). 번조(煩躁). 복만통거안(腹滿痛拒按). 섬어(譫語). 수족즙연한출(手足濈然汗出). 조열(潮熱)
번민욕구(煩悶欲嘔). 복창만(腹脹滿). 심하급통(心下急痛). 증증발열(蒸蒸發熱)
설태황조(舌苔黃燥)
맥침실유력(脈沈實有力)
사열통변(瀉熱通便). 연견소비(軟堅消痞)
대승기탕(大承氣湯). 도씨황룡탕(陶氏黃龍湯). 삼일승기탕(三一承氣湯). 소승기탕(小承氣湯). 조위승기탕(調胃承氣湯)
광병(狂病). 동온(冬溫). 복서(伏暑). 식체(食滯). 장옹(腸癰). 천증(喘症). 춘온(春溫)
주된 증상은 潮熱, 譫語, 腹脹痛, 便秘, 脈沈實有力 등인데 그 중 潮熱과 便秘가 진단의 요점이다. 본증의 腹滿脹痛은 일정하게 지속되는 통증이며 腹滿이 감소되지 않는다. 만약 간헐성으로 腹滿脹痛이 있으며 腹滿이 때때로 감소하면 이는 단순 氣滯이지 본증은 아니다.
邪熱이 裏에 傳入하여 化燥傷津하며 燥實이 內結되어 壅滯不通하게 된 證
본증은 裏熱이 亢盛하여 津液을 傷하고 內結된 것으로 그 熱氣를 외부로 발산시키기 위해서 蒸蒸發熱이 있으며, 手足汗, 心煩, 譫語 등도 생긴다. 또한, 胃腸乾燥로 燥屎가 있어 大便이 秘結하고 배출이 어렵다. 따라서 腹脹滿이 생기고 만지면 아프게 된다. 또한, 實熱이 내부에 壅結되어 있으므로 氣血이 阻滯되어 脈沈遲하거나 脈沈實有力하게 되고 裏熱로 津液이 크게 상하여 舌苔가 乾黃하거나 焦燥起刺한다. 본증은 大便의 형상, 腹脹滿痛의 정도, 譫語 등 정신 증상의 有無 등을 가지고 陽明痞滿(小承氣湯), 陽明燥實(調胃承氣湯), 陽明痞滿燥實(大承氣湯) 등으로 나누기도 한다. 이 이외에도 燥屎가 內에 結하여 있는데 下痢淸水만 하거나 氣가 滯하여 四肢厥冷하는 경우도 있는데, 이 역시 陽明裏實證의 범주 안에 들어가며, 이런 경우를 熱結旁流라고 부르기도 한다.
혈분병증후 기혈양번 기혈구열(血分病證候 氣血兩燔 氣血俱熱):
양혈청열(凉血淸熱)
간신음허증(肝腎陰虛證):
양목건삽(兩目乾澁). 오심번열(五心煩熱). 요슬산연(腰膝酸軟). 흉협동통(胸脇疼痛)
건망실면(健忘失眠). 권홍순적(顴紅脣赤). 여자월경양감소(女子月經量減少). 도한(盜汗). 두훈목현(頭暈目眩). 유정(遺精). 이명여선(耳鳴如蟬). 인건구조(咽乾口燥)
설홍강소태(舌紅絳少苔)
맥세삭(脈細數)
자양간신(滋養肝腎)
기국지황환(杞菊地黃丸)
요통(腰痛). 월경선기(月經先期). 통경(痛經). 폐경(閉經). 허로(虛勞). 현훈(眩暈). 혈증(血證). 협통(脇痛)
陰虛內熱을 기본으로 腰膝痠軟 등의 腎虛와 目乾澁, 胸脇痛의 肝病 증상이 나타난다.
肝陰不足과 腎陰虧損으로 이루어진 證.
腎陰이 부족하면 腎의 기능이 쇠약해지므로 腰膝酸軟 증상이 나타나고 肝陰이 손상되면 筋脈을 濡養하지 못하므로 肝經이 지나는 脇部가 灼熱하며 兩目乾澁이 생긴다. 또한, 肝腎의 陰이 虛하면 虛火가 上部를 搖動하므로 頭暈目眩이 나타나고 心火가 쉽게 항성하여 耳鳴, 健忘, 不眠, 多夢 ,五心煩熱, 盜汗 등이 나타난다. 또한, 虛火가 上部를 요란시키면 咽乾口燥이 나타나고 精室을 요동하면 遺精이 생기고, 陰血이 虧虛하면 月經量이 적으며, 때에 따라 虛火가 陰絡을 손상하여 崩漏가 발생하는 경우도 있다. 舌紅少苔, 脈細數는 모두 陰虛內熱의 징후이다.
陰血이 손상되면 內風의 證候가 생기거나 陰虛證이 생긴다. 또한, 陰虛로 인해 陰虛火旺證이 생기거나 肝陽을 제약할수 없어서 肝陽上亢證이 생길 수도 있고 더 나아가 肝風內動으로 발전할 수도 있다. 또한, 본증의 陰不足이 陽에 영향을 미치면 腎陽陰兩虛가 생길 수도 있다.
간음허증(肝陰虛證):
구건인조(口乾咽燥). 두훈목현(頭暈目眩). 양목건삽(兩目乾澁). 오심번열(五心煩熱). 협늑은통(脇肋隱痛)
요황변건(尿黃便乾). 번조이노(煩躁易怒). 양관홍적(兩顴紅赤). 조갑부영(爪甲不榮). 조열도한(潮熱盜汗). 지마근련(肢麻筋攣)
맥현세(脉弦細). 설홍소태(舌紅少苔). 현세삭(弦細數)
자양간음(滋養肝陰)
기국지황환(杞菊地黃丸). 당귀육황탕(當歸六黃湯). 일관전(一貫煎)
고풍작목(高風雀目). 내상발열(內傷發熱). 두통(頭痛). 백정삽통(白睛澀痛). 불매(不寐). 불잉(不孕). 붕루(崩漏). 월경복통(月經腹痛). 월경삽소이임리불단(月經澀少而淋漓不斷). 월경후기(月經後期). 청맹(靑盲). 태동불안(胎動不安). 폐경(閉經). 한증(汗症). 허로(虛勞). 현훈(眩暈). 협통(脇痛)
전신적인 陰虛 증상과 함께 특히 兩目乾澁, 脇肋隱痛, 脈弦이 위주로 나타나야 한다.
肝의 陰液虧虛로 滋養・濡潤 기능이 부족한 證
肝陰이 부족하여 淸竅를 영양하지 못하므로 頭暈目眩하며, 目이 濡養을 잃어 兩目乾澁하고, 經脈이 濡養되지 못하므로 脇肋隱痛, 舌紅少苔, 脈弦細而數 한다. 또한 肝陰이 부족하여 陰이 陽을 제약하지 못하고 虛熱이 內生하기 때문에 五心煩熱, 口乾咽燥, 兩顴紅赤, 尿黃便乾, 潮熱盜汗한다. 간의 陰血이 부족하여 筋脈이 失養되므로 肢麻筋攣, 爪甲不榮한다.
1.肝陰이 虛하면 아래로 腎陰에 미쳐 腎水가 부족해지므로 肝腎陰虛가 형성된다. 2. 肝腎陰虛로 인해 肝陽을 제어하지 못하면 肝陽上亢證이 조성된다.
태양축혈증(太陽蓄血證):
소변자리(小便自利). 소복급결(少腹急結). 신지착란여광(神志錯亂如狂)
복통거안(腹痛拒按). 소복만이불통(少腹滿而不痛)
설질암맥침삽(舌質暗脈沈澁)
통하어열(通下瘀熱). 활혈화어(活血化瘀)
도핵승기탕(桃核承氣湯). 저당탕(抵當湯). 저당환(抵當丸)
요혈(尿血). 두통(頭痛). 발광(發狂). 비증(痺症). 산후소변불통(産後小便不通). 산후통(産後痛). 유산실혈(流産失血). 자궁탈수(子宮脫垂). 장경조(腸梗阻). 전광(癲狂). 정신실상(精神失常). 조산(早産). 징하(癥瘕). 통경(痛經). 폐경(閉經). 황달(黃疸)
少腹急結이 있으면서 小便은 自利하고 정신증상이 있을 수도 있다.
表邪가 풀리지 않고 下焦로 深入하여 少腹부위에서 血과 결합하여 형성된 證
본증은 表邪가 풀리지 않고 裏로 들어가 그 邪熱과 蓄血이 膀胱부위에서 결합한 것이다. 表證이 아직 풀리지 않아서 發熱하고 邪熱이 血과 섞여서 少腹부위에 맺혀 있기 때문에 少腹急結 및 硬滿疼痛이 있으며, 邪熱이 上攻하여 心神을 어지럽히므로 如狂, 發狂 또는 健忘이 나타나게 되고, 병이 血分에 속하여 방광의 氣化기능에는 아직 영향을 미치지 않았기 때문에 소변은 自利하며, 瘀血이 阻滯하여 氣血의 운행이 잘 이루어지지 않으므로 脈이 沈結하게 된다. 때에 따라서 邪熱과 蓄血로 인해서 發黃이 생길 수도 있다.
적절하게 치료하지 못하면 瘀熱이 날로 심해져 心包를 막고, 陰液이 점차적으로 소모되어 陰虛風動에 이르기도 한다. 또한, 血液이 乾枯해져 虛勞하게 될 수도 있다.
신장허휴(腎臟虛虧):
성기능불전, 부임, 천계조갈, 전음건조이위축, 오심번열, 실면, 도한, 혹음낭발냉, 성욕감퇴, 양위, 유정, 부녀대하청희, 요빈, 소변청장, 지냉외한(性機能不全, 不姙, 天癸早竭, 前陰乾燥而萎縮, 五心煩熱, 失眠, 盜汗, 或陰囊發冷, 性慾減退, 陽萎, 遺精, 婦女帶下淸稀, 尿頻, 小便淸長, 肢冷畏寒)
稟賦가 부족하거나 혹은 久病耗損으로 인하여 腎中의 精氣가 不足해져서 소아기에는 前陰의 發育不良이 되거나 성년이 된 후로는 性기능이 온전하지 못하거나 不孕症이 되는 증후가 많다. 腎臟虧虛는 腎精不足과 腎陰不足 및 腎陽不足을 포괄한다.
만약 腎精이 耗損이 過度하면 天癸가 일찍 枯渴되어 早老하며 前陰이 乾燥해지고 萎縮되면서 性機能을 喪失한다. 腎陰이 虧虛한 者는 陰이 陽을 制約할 수 없으므로 命門相火가 亢盛하여 虛性興奮상태가 되므로 陽易擧, 尿黃熱感이 있고 淋漓不爽한다. 또 五心煩熱, 失眠盜汗 등의 陰虛火旺 症狀이 나타난다. 腎陽이 虛한 者는 溫煦推動 및 興奮作用이 無力하여 항상 陰囊發冷, 性慾減退, 陽萎, 遺精이 나타난다. 女子에게서는 帶下가 淸稀하고 腥氣가 있거나 尿頻, 小溲淸長하고, 혹은 陰囊積水 등의 症狀이 나타난다. 항상 面色이 不華하고 肢冷畏寒 등의 虛寒證이 同伴된다.
간기울결(肝氣鬱結):
구건(口乾). 선태식(善太息). 심번이노(心煩易怒). 약유경물(若有梗物). 연지부하(嚥之不下). 인후부적감(咽喉不適感). 인후홍통궤란(咽喉紅痛潰爛). 토지부출(吐之不出). 협륵창통(脇肋脹痛)
情志가 抑鬱되면 肝으로 하여금 疏泄을 잃게 하여 肝經의 氣機가 不利해진다. 肝이 疏泄하지 못하고 氣機가 不利하면 氣血과 津液은 쉽게 咽喉에 凝滯되어 發病한다.
氣滯하면 津液이 停滯되고, 모여서 痰을 이루며 痰氣가 交阻하여 咽喉間에 障碍를 일으킨다. 症狀은 咽喉가 불편하고 마치 막대기와 물건이 있는 것 같아서 吐하려 해도 나오지 않고, 삼켜도 내려가지 않는다. 臨床에서는 이를 “梅核氣”라고 부른다. 만약 氣鬱이 오래되어 化火하면 咽喉가 紅痛潰爛하고 口乾한다. 肝氣가 오랫동안 鬱해서 氣血이 結聚하여 行하지 않으면 氣滯成積하여 장차 腫瘍으로 발전 될 염려가 있다.
방광허한증(膀胱虛寒證):
요유여력(尿有餘瀝). 소변불금(小便不禁). 소변빈삭(小便頻數). 소변청장(小便淸長). 유뇨(遺尿)
요후백탁(尿後白濁). 무력배출(無力排出). 소변점적부상(小便點滴不爽). 소복냉통(少腹冷痛). 요산초(腰痠楚)
설담(舌淡). 태박백이윤(苔薄白而潤)
맥침세(脈沈細)
온신고포(溫腎固脬)
공제환(鞏提丸). 축천환(縮泉丸)
융폐(癃閉). 소변불금(小便不禁). 유뇨(遺尿)
小便頻數이나 失禁이 있어야 하며, 虛寒의 증상이 겸한다.
稟賦不足, 久病體虛, 房事不節 등으로 腎氣가 손상되고 膀胱이 虛寒해져서 氣化작용이 안되고 膀胱의 저장・배출 기능이 안되는 證.
膀胱이 虛寒하여 氣化가 안되고 約束작용이 무력하므로 小便頻數淸長, 또는 遺尿, 夜尿, 尿後餘瀝不盡의 증상이 나타난다. 본증은 腎陽虛로 腎氣가 不固하여 형성된 것이 많으므로 腰酸身疲, 面白形冷, 舌淡苔白, 脈沈細의 虛寒象이 나타난다.
소아의 경우는 성장・발육에 따라서 腎氣가 충실해져 저절로 낫는 경우가 많으나, 노년에는 쉽게 낫지 않고 腎氣不固證이나 腎陽虛證로 전화된다.
비음허증(脾陰虛證):
구건소진(口乾少津). 대변비결(大便秘結). 식소(食少). 식후복창(食後腹脹)
구갈희음(口渴喜飮). 권태무력(倦怠無力). 단기나언(短氣懶言). 순설건조(脣舌乾燥). 저열(低熱)
설건태소(舌乾苔少)
맥세약이삭(脈細弱而數)
윤장통변(潤腸通便). 자양비음(滋養脾陰)
마자인환(麻子仁丸)
노인성변비(노인성변비). 변비(便秘). 변혈(便血). 습관성변비(습관성변비). 열성병(熱性病). 위통(胃痛). 토뉵(吐衄)
복합성 증후로 반드시 脾氣虛, 陰虛, 熱象의 세가지 증상을 동시에 구비해야 하는데 이들 증상의 정도는 그다지 重하지 않다.
濕熱邪가 脾陰을 손상하거나 思慮勞倦, 失血, 吐泄과다로 脾陰이 부족해져 虛熱이 발생하고 濡潤기능과 運化기능에 영향을 미친 證.
脾陰이 부족하여 濡潤작용을 하지 못하므로 口乾少津, 大便秘結이 있고 운화기능이 원활하지 못하므로 食納減少, 食後腹脹이 나타난다. 또한 水穀의 精微가 精神과 形體를 영양하지 못하여 神疲, 消瘦하고 脾陰不足으로 虛熱이 생겨 脣舌乾燥, 口渴喜飮하면서 경미한 發熱이 있다. 舌乾少津 또는 苔少, 脈細數한 것은 陰虛內熱을 의미한다.
1. 脾陰虛는 만성화되기 쉽다. 2. 肺陰虛, 心陰虛, 肝陰虛, 腎陰虛와 상호 연관되어 발전한다. 3. 氣虛와 陽虛로 발전되어 陰陽兩虛의 복합증후가 나타난다
궐음혈허한응증(厥陰血虛寒凝證):
관절요신동통(關節腰身疼痛). 복중냉통(腹中冷痛). 수족궐냉(手足厥冷). 외한(畏寒)
구토(嘔吐). 두통(頭痛). 월경량소색암(月經量少色暗). 월경연기(月經衍期). 통경(痛經)
설담태백(舌淡苔白)
맥세욕절(脈細欲絶)
양혈산한(養血散寒). 온경지통(溫經止痛)
당귀사역가오수유생강탕(當歸四逆加吳茱萸生薑湯). 당귀사역탕(當歸四逆湯)
동창(凍瘡). 두통(頭痛). 맥비(脈痺). 비증(痺症). 요통(腰痛). 징적(癥積). 탈저(脫疽). 통경(痛經). 한산(寒疝). 혈비(血痺)
대부분 평소에 氣血이 虧虛하거나 稟賦不足, 年老體衰, 陽氣虛弱한 사람이 寒邪에 傷한 병력을 가지고 있다. 겨울에 다발하고 여성에게 많다.
평소 血虛한데 寒邪를 받아 다시 凝滯되어 氣血運行이 不暢한 證
기본 병기는 血少로 脈道가 충실하지 못한데 寒邪가 침범하여 血脈이 울체되고 陽氣가 內陷된 것이다. 陽氣가 布散되지 못하여 四肢不溫하며, 面色이 蒼白하고 頭痛이 있다. 寒邪가 凝滯되어서 四肢骨節疼痛이나 腰背痛이 있고 血虛와 寒凝이 겹쳐서 내부 역시 溫煦濡養시키지 못하기 때문에 腹部拘急疼痛이 있다. 寒邪가 胞宮의 血行을 저지하여 月經不調, 痛經을 유발하게 된다. 舌脈의 경우는 血虛로 舌을 上榮하지 못하고 虛에 寒이 겹쳐서 舌淡苔白하며 脈道不通으로 脈細欲絶한다.
포궁기체혈어증(胞宮氣滯血瘀證):
조기활혈(調氣活血)
계지복령환(桂枝茯笭丸). 당귀작약산(當歸芍藥散)
대하(帶下). 불임(不姙). 붕루(崩漏). 생리불순(生理不順). 징하(癥瘕). 통경(痛經)
하복일측 혹양측동통, 거안, 소복징하, 대하량다, 색백혹황 혹적백, 월경이상, 자궁출혈(下腹一側 或兩側疼痛, 拒按, 少腹癥瘕, 帶下量多, 色白或黃 或赤白, 月經異常, 子宮出血)
情志損傷으로 인해 肝의 疏泄기능이 제대로 되지 못해 衝任脈의 기능이 실조되어 瘀血이 발생한 證
肝의 疏泄기능이 제대로 되지 못하여 肝脈의 流注상에 痛症이 발생하고, 氣가 제대로 소통되지 못해 瘀血이 발생되면 少腹部에 癥瘕 등의 瘀塊가 형성되기 때문에 만지면 싫어하며, 衝任脈의 손상으로 帶下가 많고, 生理에 이상이 나타날 뿐만 아니라 자궁출혈이 출현한다.
胞宮脈이 閉塞되어 不姙을 가져오거나 과다한 자궁출혈, 생리불순, 심할경우 閉經에가지 이른다.
비허기약(脾虛氣弱):
내치탈출(內痔脫出). 대변당박(大便溏薄). 면색위황(面色萎黃). 음식불진(飮食不振). 항문직장주위농종(肛門直腸周圍膿腫). 항문직장탈수부수(肛門直腸脫垂不收)
脾虛氣衰로 病邪에 대한 저항력이 약하여 外感邪氣가 침범하면 氣血이 凝滯하여 肛門直腸周圍에 膿腫이 발생하고, 氣가 虛하여 潰破한 後에도 오래도록 不斂하며 쉽게 肛瘻를 形成한다.
脾는 水穀精微의 運化를 주관하고 氣血을 化生하며 升淸을 주관한다. 만약 勞倦으로 耗氣하거나, 婦人의 生肉過多로 力盡氣衰하거나, 久瀉로 傷脾하고 久病이나 重病으로 傷氣하면 脾氣가 虛弱하고 中氣가 下陷하게 된다, 이로 인해 내장 기관의 升擧가 無力해지며 氣血이 衰少하고 抗病力이 약하여 外邪가 쉽게 肛門질환을 일으킨다. 또한 發病後 에도 능히 祛邪하지 못하기 때문에 往往 餘毒이 不盡하여 오랫동안 잘 낫지 않는다. 中氣가 下陷하여 升擧하지 못하면 肛門과 直腸의 脫垂를 일으키고, 內痔가 肛門으로 脫出하며 甚한 者는 저절로 복구되지 않는다.
양허증(陽虛證):
권태무력(倦怠無力). 소기나언(少氣懶言). 외한지냉(畏寒肢冷). 자한(自汗)
구담불갈(口淡不渴). 대변당박(大便溏薄). 면색담백(面色淡白). 소변청장(小便淸長)
담반(淡胖). 설질담백(舌質淡白)
맥허지(脈虛遲). 침약(沈弱)
온양익기(溫陽益氣)
신기환(腎氣丸). 우귀음(右歸飮)
설사(泄瀉). 수종(水腫). 심계(心悸). 허로(虛勞)
寒象(畏寒肢冷), 虛象(精神萎縮), 水氣停留(舌質淡胖)의 세가지 특징을 살핀다.
先天不足, 久病, 寒邪 등으로 陽氣가 부족하여져서 전신 기능이 쇠퇴해진 證.
본증은 陽氣가 虛衰하여 溫煦・推動・氣化작용이 잘 이루어지지 못하게 된 것이다. 溫煦되지 않으면 寒氣를 싫어하고 四肢가 냉하며 內寒이 생기고, 血이 面部를 滋養하지 못하면 顔色이 희고 핏기가 없거나 담백하고 광택이 없다. 또한, 推動기능과 氣化기능이 부족하면 정신위축, 大便溏泄, 小便淸長, 倦怠無力 등의 증상이 나타난다. 水濕이 氣化되지 못하면 舌質이 淡白하거나 淡胖해지고 舌苔도 潤滑해지며 脈의 鼓動도 또한 無力해져 脈이 微細하거나 遲하고 無力해진다.
陽虛로 인하여 推動이 무력해지고 氣化기능이 감퇴되면 氣滯, 血瘀, 水飮停留 등으로 발전하기 쉬우며, 심하면 虛陽浮越하여 亡陽證이 되기도 한다.
비기허증(脾氣虛證):
권태(倦怠). 기단나언(氣短懶言). 대변당박(大便溏薄). 면색위황(面色萎黃). 식후복창(食後腹脹). 음식불진(飮食不振)
사지권태(四肢倦怠). 색담(色淡). 소변불리(小便不利). 심칙폐경(甚則閉經). 월경양소(月經量少). 지체부종(肢體浮腫)
설담태백(舌淡苔白)
맥완약(脈緩弱)
건비익기(健脾益氣)
사군자탕(四君子湯). 삼령백출산(參苓白朮散). 육군자탕(六君子湯)
담음(痰飮). 만성간염(만성간염). 만성대장염(만성대장염). 만성위장염(만성위장염). 복통(腹痛). 설사(泄瀉). 소아감적(小兒疳積). 수종(水腫). 위병(痿病). 위십이지장궤양(위십이지장궤양). 위완통(胃脘痛). 장위자율신경실조(장위자율신경실조). 허로(虛勞). 효천(哮喘)
面色萎黃, 食少, 便溏, 食後脘腹脹悶의 주증상 중 적어도 둘은 나타나야 한다. 또한 다소 경중의 차이는 있지만, 일부 氣虛증상이 나타나되 그리 심하지는 않아야 하며 寒象, 濕象, 胃氣上逆 증상, 水腫, 食積은 없어야 한다.
脾氣가 부족하여 運化작용을 상실한 證.
본증은 脾氣가 부족하여 運化기능이 제대로 안되는 證이다. 脾는 後天의 本으로 氣血生化의 원천이므로 脾虛로 식사량이 감소하면 氣血의 生化가 부족하게 되어 여러 부가적인 증상이 나타나는데, 氣血이 面部를 영양하지 못하면 面色이 萎黃하고, 전신을 영양하지 못하면 四肢倦怠가 나타난다. 脾虛하면 中氣不足하므로 氣短懶言한다. 또한 脾胃는 상호 영향을 주므로 脾氣가 부족하면 胃氣 역시 약화되어 飮食을 받아들이고 소화하는 기능이 쇠퇴하므로 飮食不振으로 나타나고 소화가 늦어지며, 식후에는 脾氣가 오히려 피곤해지므로 中焦의 기혈순환이 안되어 腹脹한다. 그리고 脾虛로 水濕이 不化하게 되면 大便溏薄, 小便不利, 肢體浮腫 등이 나타난다. 본증은 舌質이 淡하고 苔白하며, 脈象이 緩弱한데 그것은 脾氣虛로 氣血이 充滿하지 못한 때문이다.
1. 脾氣가 더욱 虛해져 寒象이 나타날 경우는 脾陽虛證으로 발전한다. 2. 수액조절기능에 심하게 영향을 미치면 痰濕이 정체되거나 전신으로 부종이 심해진다. 3. 氣血의 生化작용에 영향을 미쳐 氣血兩虛證으로 발전한다. 4. 氣機昇降에 영향을 미쳐 淸陽이 不升하면 脾氣下陷證이 나타나고, 氣機가 막히면 氣滯證이 나타난다. 더 나아가 食積, 鬱熱證 등으로 발전하여 허실挾雜이 조성된다.
심음허증(心陰虛證):
구건인조(口乾咽燥). 실면다몽(失眠多夢). 심계심황(心悸心慌). 오심번열(五心煩熱)
건망(健忘). 경척불안(驚惕不安). 관홍(顴紅). 요황변건(尿黃便乾). 조열도한(潮熱盜汗)
설홍소태(舌紅少苔)
맥세삭(脈細數)
자음양심안신(滋陰養心安神)
보심단(補心丹). 주사안신환(朱砂安神丸). 천왕보심단(天王補心丹)
노이로제(노이로제). 부정맥(부정맥). 불매(不寐). 빈혈(빈혈). 심계(心悸). 정충(怔忡). 풍습성심장병(風濕性心臟病). 허로(虛勞)
心血虛와 陰虛內熱이 동시에 존재하는 것을 변증의 기초로 삼는다. 특히 舌紅少津과 脈細數는 다른 心病 증후와 구별되는 요점으로, 이 증상이 心病의 공통 증상인 五心煩熱, 顴紅, 潮熱, 盜汗 등의 虛熱象과 함께 나타나는 것이 본증을 확진하는 중요한 근거이다.
陰血虧虛로 心의 濡養작용을 상실하고 虛陽이 心을 擾亂시키는 證
心陰의 虧虛는 心의 영양작용의 상실을 의미하며 心悸가 있고 심하면 心慌케 된다. 虛火가 발생하면 神이 의지할 곳이 없어 心煩健忘, 失眠多夢, 驚惕不安이 나타난다. 또한 陰虛津虧로 口乾咽燥하며, 虛火內擾는 升火와 虛熱象을 초래하여 潮熱, 五心煩熱, 兩顴紅赤, 尿黃便乾이 나타난다. 舌紅少津은 陰液이 결핍되어 虛熱이 裏에 있는 징후이며, 脈細數은 陰虛火旺의 징조이다.
1. 본증은 종종 血虛를 겸하고 陰의 손상이 陽에 영향을 미치기도 한다. 2. 본증은 쉽게 心火亢盛을 야기하여 火熱 위주의 實證으로 변화된다. 3. 만약 津液이 손상되어 痰이 형성되면 痰火擾心證으로 전화된다. 4. 본증은 전신 및 기타 장부의 陰液虧虛를 초래한다.
신기불고증(腎氣不固證):
요후여력부진(尿後餘瀝不盡). 소변실금(小便失禁). 소변빈삭이청(小便頻數而淸). 유뇨(遺尿). 조설(早泄). 태동이활(胎動易滑). 활정(滑精)
면색황백(面色晄白). 백대청희(白帶淸稀). 신피무력(神疲無力). 요슬산연(腰膝酸軟). 자한(自汗). 청력감퇴(聽力減退)
설담태백(舌淡苔白)
맥세약(脈細弱)
고섭신기(固攝腎氣)
금쇄고정환(金鎖固精丸). 상표소산(桑螵蛸散). 축천환(縮泉丸)
요탁(尿濁). 대하(帶下). 노림(勞淋). 유뇨(遺尿). 유정(遺精). 태루(胎漏)
小便頻數, 遺尿, 失禁, 滑精과 같은 膀胱失約 또는 精關이 堅固하지 못한 증상이 있고 여기에 腎虛의 일반적인 증상이 나타난다.
腎氣虛衰 하여 封藏固攝의 기능을 잃은 證.
본증은 久病이나 滑利之劑를 과용하였을 때, 소아의 경우는 先天腎氣가 충만하지 못하거나 年老한 경우에 많이 나타난다. 腎과 膀胱은 서로 表裏가 되어 腎虛하면 膀胱이 저장과 배설을 제대로 하지 못하여 小便이 頻數하고 遺尿나 失禁이 있기도 하며, 固攝기능이 결여되여 소변을 본 후 餘瀝不盡한다. 또한, 腎은 精을 저장하는 기능이 있는데 腎虛하여 精의 저장과 배설을 조절하지 못하면 남자는 滑精早泄한다. 여자는 帶脈의 작용이 약화되어 白帶下가 淸稀하게 나오며, 임신부의 경우 쉽게 胎動易滑한다. 이외에 腰膝酸軟, 聽力減退, 神疲無力, 面色晄白, 舌淡苔白 등의 腎虛증상이 나타나고 脈도 細弱하다.
1. 본증이 청소년에게 발생할 경우 성장발육함에 따라 腎氣가 점차 充實해져 저절로 낫거나 또는 腎陽虛證으로 발전된다. 2. 年老한 사람에게 발생할 경우는 쉽게 낫지 않는데 장기간에 걸쳐 적절히 치료하면 증상이 경감되고 병변의 발전이 늦추어진다.
소음한사범인증(少陰寒邪犯咽證):
오한(惡寒). 인통(咽痛). 토담연(吐痰涎)
기역구토(氣逆嘔吐). 성음시아(聲音嘶啞). 열홍(咽紅)
설태박백윤(舌苔薄白潤)
맥심세지(脈沈細遲)
산한지통(散寒止痛). 척담개결(滌痰開結)
반하산급탕(半夏散及湯)
후비(喉痺)
대부분의 경우 痰飮宿疾의 병력이 있다. 겨울에 寒邪에 많이 傷했는데 봄에 또 감기에 걸려서 생기는 경우가 많다.
風寒이 外束하고 咽中에 邪가 모여서 痰濕이 鬱閉시켜 陽氣가 소통되지 못한 證.
먼저 少陰에 병이 든 후 風寒에 거듭 感하여 寒이 陽을 속박시켜 鬱滯된 것으로 痰濁과 함께 咽喉를 막은 것이다. 寒邪가 外客하여 陽氣가 울결된 것이 化火함으로써 생기나 火熱이 심하지 않기 때문에 인후에 疼痛이 있지만 국부의 紅腫은 심하지 않다. 그밖에 寒邪가 肌表를 客하여 衛陽이 손상을 받으면 分肉을 溫煦시키고 開闔하는 작용이 안되어 惡寒하게 되며, 寒邪가 外束하므로 脾胃氣機가 문란해져서 胃氣가 上逆하여 欲嘔하게 되고 脾氣가 不升하여 濕邪가 內聚되어 痰多하게 된다. 舌紅한 것은 내부에 鬱熱이 있음을 의미하고 苔白한 것은 외부에 表寒이 있음을 의미한다.
본 증은 寒이 熱로 전화될 가능성이 높다. 咽喉 증상이 심해져 紅腫疼痛이 加重되고 舌苔가 淡黃으로 바뀌며 脈이 洪數한 風熱로 발전할 수 있다. 본 증의 치료를 잘못하게 되면 병정이 심해져거 咽部에 生瘡과 化膿成癰등으로 발전한다.
한담조폐증(寒痰阻肺證):
담희백(痰稀白). 유해수(有咳嗽). 천촉(불능평와)(喘促(不能平臥))
객출용이(喀出容易). 담양교다(痰量較多). 형한외냉(形寒畏冷). 흉격만민(胸膈滿悶)
설태백니(舌苔白膩)
맥침지(脈沈遲)
온폐산한(溫肺散寒). 조습화담(燥濕化痰)
복령감초오미건강세신탕(茯苓甘草五味乾薑細辛湯). 사간마황탕(射干麻黃湯)
감모(感冒). 천병(喘病). 해수(咳嗽). 효병(哮病). 흉통(胸痛)
痰이 묽고 양이 비교적 많으며 形寒畏冷 등의 寒痰象과 咳嗽, 喘促의 肺증상이 같이 나타난다.
寒邪와 痰濁이 합쳐져 氣道를 막아 肺氣가 宣降하지 못하는 證.
寒痰이 肺氣를 막으면 肺氣가 上逆하므로 咳嗽가 있고 가래는 묽고 흰색이며 양은 비교적 많아서 喀出하기는 쉽다. 또한, 痰濁이 胸에서 阻滯하여 氣機의 昇降出入에 영향을 미치게 되면 胸膈이 滿悶하고 심하면 喘促하여 반듯하게 누울 수가 없게 된다. 한편, 舌脈도 痰濁때문에 舌淡, 苔白膩, 脈滑하다.