cnupo23/korean-medicine-embedding-dataset huggingface dataset:
신음부족(腎陰不足):
면홍상열(面紅上熱). 미종미통(微腫微痛). 요퇴산연(腰腿痠軟). 이중명(耳中鳴). 인후미홍(咽喉微紅). 인후상건통욕열(咽喉常乾痛欲裂)
腎陰의 不足은 대개 陰虛陽盛한 사람이 오랜 病을 앓거나 房勞過多 혹은 勞倦傷으로 일어난다. 이것은 虛火에 속하는 것으로 陰虛로 인해 陽을 制約하지 못하여 虛火가 咽喉로 上炎한 것이다.
虛火가 咽喉로 上炎하여 咽喉 微紅, 微腫, 微痛케 하고, 오랫동안 잘 낫지 않는다. 陰虛하면 濡潤之力이 弱해져 咽喉로 하여금 滋養을 잃게 하므로 紅腫痛 外에 乾燥도 매우 뚜렷하게 나타난다. 특히 말을 많이 한 후에 咽喉는 裂傷이 생긴 것처럼 건조감과 疼痛이 심하게 발생한다. 또 흔히 腰腿痠軟, 耳鳴, 升火 등 腎陰이 虛한 症狀을 同伴한다.
족태양방광경변증(足太陽膀胱經辨證):
괵여결(膕如結). 두통(頭痛). 목통여탈(目痛如脫). 목황(目黃). 비불가이곡(髀不可以曲). 소변불리(小便不利). 소복창만(小腹脹滿). 요통여절(腰痛如折). 천여열(腨如裂). 항통사발(項痛似拔)
설담태백(舌淡苔白)
맥부긴(脈浮緊)
膀胱經은 起於目內眥하여 上額交顚하고 入絡腦하며 環出別下項하고 挾脊抵腰中하며 貫臀部入膕窩하고 以下腨內하며 出小趾之外側하므로 風寒의 邪가 肌表에 侵襲하여 太陽經脈을 傷케 하면 經絡循行部位에 극렬한 疼痛이 發生하고，風寒이 由表入裏하여 膀胱之府가 損傷되면 化氣行水의 機能이 障碍되어 小便不利，小腹脹滿疼痛이 나타난다．風寒이 表에 侵襲하면 舌淡苔白，脈浮緊의 症이 나타난다．
풍열범폐증(風熱犯肺證):
미오풍한(微惡風寒). 발열(發熱). 해수담황조(咳嗽痰黃稠)
구갈희음(口渴喜飮). 기천(氣喘). 번조불안(煩躁不安). 비류탁체(鼻流濁涕). 비선(鼻煽). 인후동통(咽喉疼痛)
설질홍(舌質紅). 태황(苔黃). 황니(黃膩)
맥부삭(脈浮數). 활삭(滑數)
청선폐열(淸宣肺熱). 화담지해(化痰止咳)
마행석감탕(麻杏石甘湯). 사백산(瀉白散). 상국음(桑菊飮). 월비가출탕(越婢加朮湯). 은교산(銀翹散)
감모(感冒). 급성기관지염(급성기관지염). 기관지확장증및속발감염(기관지확장증및속발감염). 육혈(衄血). 수종(水腫). 천병(喘病). 폐농양(폐농양). 폐렴회복기(폐렴회복기). 폐옹(肺癰). 해수(咳嗽). 해혈(咳血)
壯熱, 咳嗽痰稠黃, 氣喘 등의 風熱象이 나타나야 한다. 또한 裏熱이 왕성해서 생기는 증상으로 煩躁不安, 大便乾結, 小便黃赤 등도 동반한다. 겨울과 봄철에 많이 발생한다.
風熱邪에 의하거나, 風寒이 울체되어 熱로 化하여 肺氣의 宣發肅降작용이 원활하지 못한 證.
肺衛가 邪를 받아 正邪가 相爭하므로 發熱하고, 衛氣의 작용이 순조롭지 못하여 미미하게 惡風寒이 있다. 또한, 風熱이 肺의 肅降작용을 막으며 咳嗽가 생기고, 肺津이 소모되어 稠黃한 痰이 함께 나온다. 더불어 鼻流濁涕, 口渴, 咽喉疼痛, 氣喘, 鼻煽, 煩躁不安 등이 나타난다. 또한, 舌尖部가 紅하고 苔黃한 것도 風熱이 表를 犯하였기 때문이며 脈이 浮數한 것도 風熱이 肺를 犯했을 때 항상 볼 수 있는 脈象이다.
1. 熱邪가 裏에서 왕성해지면 胃熱證이 발생한다. 2. 肺와 大腸은 表裏관계이므로 肺熱이 大腸으로 전이되면 大腸濕熱證이나 大腸結熱證이 발생한다. 3. 邪熱이 肺에서 心으로 들어가 包絡을 막으면 熱灼營分證 이나 熱陷心包證이 발생한다. 4. 痰熱이 남아 있으면 만성으로 전화된다. 5. 肺熱이 肺胃의 陰液을 손상시키면 병증이 實에서 虛로 전화되어 肺陰虛證이나 胃陰虛證이 될 수도 있다.
기함증(氣陷證):
기단핍역(氣短乏力). 부인음정(婦人陰挺). 설사(泄瀉). 완복추창(脘腹墜脹). 탈항(脫肛)
경수누하(經水漏下). 두훈목현(頭暈目眩). 유산(流産). 신피나언(神疲懶言). 요산욕절(腰痠欲折). 유뇨(遺尿)
설담반(舌淡胖)
맥세완무력(脈細緩無力)
익기승함(益氣升陷)
거원전(擧元煎). 보중익기탕(補中益氣湯). 승함탕(升陷湯). 제항산(提肛散)
설사(泄瀉). 위완통(胃脘痛). 음연(陰挻). 탈항(脫肛)
전신 증상과 함께 내장의 下垂가 있으면 氣陷證으로 진단한다.
氣陷證은 先天不足, 後天失調로 인해 元氣가 虧損되고 氣機升降이 失調되거나, 원래 脾虛한 사람이 勞傷過度하여 中氣가 虛해지고 升擧無力한 證.
氣虛하여 升擧無力하면 내장의 위치가 고정되지 않고 下垂하게 되며, 腸道가 固攝되지 않아서 久瀉久痢도 있을 수 있다. 소아의 경우는 元氣가 부족하여 대변이 乾結하고 따라서 脫肛이 생길 수도 있으며, 여성의 경우에도 산후조리가 부적절하면 氣陷되어 子宮下垂가 생긴다. 氣陷證은 氣虛證에서 발전된 것이기 때문에 神疲乏力, 少氣懶言, 頭暈目花, 舌淡, 脈弱 등의 증상을 동반한다.
만성적인 경과를 보이고 반복되면 치료하기 힘들다. 脫肛, 子宮下垂, 胃下垂 등이 濕熱과 겸하여 나타나기 쉽다.
소음양허한응증(少陰陽虛寒凝證):
배오한(背惡寒). 수족한냉(手足寒冷). 지체골절동통(肢體骨節疼痛)
구중화(口中和). 복냉통(腹冷痛). 소변청장(小便淸長)
설담(舌淡). 태백활(苔白滑)
맥침(脈沈)
온경부양(溫經扶陽). 제습지통(除濕止痛)
부자탕(附子湯)
감모(感冒). 비증(痺症). 요통(腰痛)
背惡寒, 骨節冷痛이 요점이다.
陽虛陰盛하면서 水寒이 不化하여 筋骨脈絡에 寒濕이 영향을 미친 증
少陰病은 陽氣 虛衰로 陰寒이 內盛한 것이다. 본증은 특히 寒濕鬱滯가 주된 病機이고 病位가 經脈과 骨節이라는 특징을 가진다. 陽氣虛로 四肢를 溫煦하지 못하므로 手足寒이 나타나고 諸陽을 통솔하는 督脈經이 陽氣不足으로 陰寒이 凝滯되어 背惡寒이 있다. 陽虛陰盛은 氣血運行을 순조롭지 못하게 하므로 身疼痛한다. 陽衰로 水寒이 不化하여 筋脈과 骨節간에 寒濕이 스며들어 骨節痛을 일으킨다. 口中和는 입안이 쓰지도 마르지도 않고 갈증이 나지도 않는 것으로 속에 熱邪가 없다는 것을 의미하는 증상이다. 그 舌脈은 陽虛寒濕을 나타내는 舌淡苔白滑, 脈沈이다.
기역증(氣逆證):
기촉천식(氣促喘息). 반위(反胃). 애역련성(呃逆連聲). 오심구토(惡心嘔吐). 해수상기(咳嗽上氣)
애기(噯氣). 완복창통(脘腹脹痛). 인양해창(咽痒咳嗆). 호흡기조(담기상옹,후간록록,장구태견이천)(呼吸氣粗(痰氣上壅,喉間漉漉,張口抬肩而喘))
태박니(苔薄膩). 황니(黃膩)
맥활삭(脈滑數). 현삭(弦數)
평역강기(平逆降氣)
도기지각환(導氣枳殼丸). 선복대자탕(旋覆代赭湯). 소자강기탕(蘇子降氣湯). 정천탕(定喘湯). 정향시체탕(丁香柿蒂湯)
구토(嘔吐). 반위(反胃). 애역(呃逆). 천병(喘病). 해수(咳嗽)
氣逆의 병기를 가지되 증상의 경향성이 肺・胃・肝에 따라 나누어지므로 臟腑병기를 통해서 자세히 변증하는 것이 효율적이다.
肺・胃・肝 등이 外邪, 食滯, 火熱, 痰濁, 정서적 억울상태 등에 영향을 받아 氣機의 昇降出入이 막혀서 氣가 上逆하는 證.
肺氣가 不降하고 逆하면 咳嗽上氣, 氣促喘息, 呃逆連聲 등의 증상이 생기며, 胃失和降하여 胃氣가 上逆하면 惡心嘔吐, 反胃 등의 증상이 생기고, 肝氣가 橫逆하면 脘腹疼痛, 腹瀉, 嘔吐, 脇痛, 喀血 등이 나타난다.
風熱犯肺證, 膽鬱痰擾, 肝氣鬱結證, 肝脾不調證, 肝胃不和證 등과 같이 여러 장부의 증후와 연관되어 있다.
족소음신경변증(足少陰腎經辨證):
두훈(頭暈). 마목경련(麻木痙攣). 맥세삭(脈細數). 목현(目眩). 복창만(腹脹滿). 요척통(腰脊痛). 이롱(耳聾). 이명(耳鳴). 익건(嗌乾). 인후종통(咽喉腫痛). 족경슬고내후염종통(足脛膝股內後廉腫痛). 족근통(足跟痛). 족심열(足心熱). 천해심번(喘咳心煩). 태황조(苔黃燥). 흉협늑통(胸脇肋痛)
설홍(舌紅)
足少陰腎經은 起於足小趾하여 斜走足心하고 沿內踝하며 過度跟하고 脛膝股內後錄을 경유하여 上行하므로 腎陰不足하여 虛熱이 灼傷腎脈하면 足心熱, 足跟痛, 經脈循行部位에 麻木疼痛症狀이 나타나고 膀胱이 위치한 少腹內에 脹滿과 腰脊痛이 나타난다. 그 直行하는 經脈은 從腎上貫肝膈하고 入肺中하며 循喉嚨하여 挾舌本하므로 腎陰不足하여 經脈을 滋養하지 못하면 脇肋痛, 咳喘, 咽腫痛, 嗌乾이 發生한다. 支脈은 從肺出注心하여 絡胸中하므로 腎陰不足하여 上濟於心하지 못하면 心火가 熾盛하고 神不內藏하므로 心煩하거나 胸中熱痛한다. 腎은 또한 主骨, 生髓하여 充腦하므로 腎陰不足하여 腦海가 空虛하면 頭暈目眩, 耳鳴, 耳聾이 나타난다. 陰虛陽亢하면 舌紅, 脈細數하게 된다.
비의병기 감수외사(鼻의病機 感受外邪):
두통(頭痛). 유청체(流淸涕). 맥부(脈浮). 무체(無涕). 발열오한(發熱惡寒). 비건(鼻乾). 비색(鼻塞). 비출혈(鼻出血). 탁체(濁涕)
鼻는 諸窺 가운데 大氣와의 交流가 가장 많은 窺로 外邪를 感受할 기회 역시 가장 많다. 鼻는 肺의 門戶로, 外邪가 鼻로 들어가면 항상 肺로 內傳하여 發病한다.
風寒이 肺를 泛하면 鼻塞하고 淸涕를 흘리며, 風熱이 肺를 犯하면 鼻塞하고 濁涕를 흘리며, 燥邪가 肺를 犯하면 鼻乾하고 無涕하며, 燥熱이 絡脈을 損傷하는 경우에는 鼻出血을 일으키기도 한다.
수기릉심증(水氣凌心證):
면색황백(面色晄白). 심계(心悸). 주신부종(周身浮腫). 천식불능평와(喘息不能平臥)
기단(氣短). 소변단소청백(小便短少淸白). 신피권태(神疲倦怠). 심황(心慌). 외한지냉(畏寒肢冷). 흉완비만(胸脘痞滿)
설반대(舌胖大). 설질담(舌質淡). 태백활(苔白滑)
맥침세(脈沈細)
온양이수(溫陽利水)
계지감초용골모려탕(桂枝甘草龍骨牡蠣湯). 영계출감탕(苓桂朮甘湯). 오령산(五苓散). 진무탕(眞武湯)
심계(心悸). 해천(咳喘). 현훈(眩暈)
濕痰, 寒飮, 皮水 등의 병력이 있는 경우가 많다. 본증의 주증상 외에 종종 心陽虛證이 나타나기도 한다.
水飮이 정체되어 心陽을 阻遏한 證.
心이 水氣로 인하여 정상적인 박동에 영향을 받으면 心悸가 나타나고, 胸陽과 心陽이 작용을 못하면 飮邪가 쌓이므로 氣短, 胸脘痞滿의 증상이 생기며 심할 경우 喘息不能平臥한다. 또한 水飮이 넘치므로 전신 浮腫이 생기며, 腎陽이 영향을 받아 膀胱의 氣化기능에 장애를 일으키면 小便短少淸白하게 된다. 만약 陽氣가 손상을 받으면 畏寒肢冷도 나타나게 된다. 舌脈은 水飮이 가로막아 陽氣가 虛弱해지므로 舌質淡, 舌苔白滑, 脈沈細하다.
1. 치료가 부적절하면 心氣가 衰竭되거나 心陽이 暴脫된다. 2. 본증이 완화되어 水氣가 점차 해소되면 전신의 虛寒으로 轉化된다.
위분병증후 풍온표증(衛分病證候 風溫表證):
신양해표(辛凉解表)
궐음폐열위한증(厥陰肺熱胃寒證):
설리부지(泄利不止). 수족궐역(手足厥逆). 인후불리(咽喉不利). 타농혈(唾膿血)
건해소담(乾咳少痰). 복냉통(腹冷痛)
설담이건(舌淡而乾). 태박황(苔薄黃)
맥침지(脈沈遲)
온중건비(溫中健脾). 청열육음(淸熱育陰)
마황승마탕(麻黃升麻湯)
난후단사(爛喉丹痧). 설사(泄瀉). 온병후기(溫病後期). 유아(乳蛾). 이질(痢疾). 폐옹(肺癰). 폐위(肺痿). 후비(喉痺). 후옹(喉癰). 후풍(喉風)
肺熱(咽喉不利, 唾膿血)과 함께 厥陰․胃寒(泄利不止, 手足厥逆)이 요점이며 表證이 나타날 수도 있다.
상한 6,7일에 大下法으로 인하여 表邪는 풀리지 않았는데 正氣만 손상되고 邪는 裏로 陷入되어 上熱中寒을 이룬 證
傷寒 후기에 大下를 하여 表邪는 풀리지 않고 內陷하여 正氣만 손상된 것이다. 따라서 肺熱과 胃寒이 겹친 上熱中寒의 병기를 가지고 있다. 즉, 大下後는 陰陽이 모두 傷하므로, 陰傷하면 肺熱이 생기면서 氣가 막히므로 咽喉가 不利하고 腫痛하며 때로 聲音嗄啞하게 되고 唾膿血과 胸痛이 있다. 또한, 陽氣가 傷하여 脾虛氣陷하게 되므로 泄瀉가 그치지 않게 된다. 한편 表邪가 제거되지 않았으므로 衛陽이 被遏하여 惡寒發熱이 있고 陽氣가 內鬱하여 四末에 達하지 못하므로 手足厥冷이 있다.
간경습열증(肝經濕熱證):
구고음식무미(口苦飮食無味). 구오복창(嘔惡腹脹). 번조이노(煩躁易怒). 소변단적(小便短赤). 협늑창통(脇肋脹痛)
고환종창열통(睾丸腫脹熱痛). 대변부상(大便不爽). 대하황취(帶下黃臭). 외음소양(外陰瘙痒). 한열왕래(寒熱往來)
설태황니(舌苔黃膩)
맥현활삭(脈弦滑數)
소간해울(疏肝解鬱). 청설습열(淸泄濕熱)
용담사간탕(龍膽瀉肝湯). 인진호탕(茵陳蒿湯)
reptospirosis(reptospirosis). 간농양(간농양). 고창(臌脹). 급만성간염(급만성간염). 급성담낭염(급성담낭염). 담석증(담석증). 대하(帶下). 요도염(요도염). 협통(脇痛). 황달(黃疸)
陰部가 가렵고 더러운 물이 흘러 나오며, 남자의 경우 睾丸에 온열감과 함께 통증이 있고, 여성의 경우 帶下가 누렇고 걸쭉하게 나오면 확진할 수 있다.
濕熱이 肝經에 맺혀 있어 肝의 疏泄기능이 발휘되지 못하여 생기는 證.
肝經은 陰器를 감아도는데 濕熱이 肝經을 따라 下注하여 음부를 侵犯하면 濕疹이 발생하고 外陰部가 가렵다. 濕熱이 쌓이고 맺혀서 睾丸을 훈증하면 睾丸이 腫脹熱痛하고 帶下는 黃臭하게 된다. 또한 小便短赤, 舌苔黃膩한 것은 濕熱의 징후이다. 맥상이 弦한 것은 肝脈이고 數한 것은 열의 징후이므로 본증의 脈象은 대부분 弦數하다.
1. 濕熱이 내부에 蘊結하여 오랫동안 치료하여도 낫지 않으면 脾, 胃, 肝, 膽에 영향을 미쳐 脾胃濕熱, 肝膽濕熱 등의 證候를 招來한다.
습열온부(濕熱蘊膚):
청열이습해독(淸熱利濕解毒)
용담사간탕(龍膽瀉肝湯). 비해삼습탕합황련해독탕(萆薢滲濕湯合黃連解毒湯)
국소 피부의 적열종창, 작열, 소양, 수포 혹농창, 국부피부의 미란성 탈피와 삼출액 혹농수이기도 하고 혹황수이기도 하다. 심하면 전신에 파급되고, 신열구갈, 흉민복만, 식욕부진, 지권무력, 설홍태황니, 맥유수 등의 전신증상이 나타난다.(국소 皮膚의 赤熱腫脹, 灼熱, 瘙癢, 水疱 或膿瘡, 局部皮膚의 糜爛性 脫皮와 滲出液 或膿水이기도 하고 或黃水이기도 하다. 甚하면 전신에 파급되고, 身熱口渴, 胸悶腹滿, 食慾不振, 肢倦無力, 舌紅苔黃膩, 脈濡數 등의 전신증상이 나타난다.)
濕熱邪가 피부에서 蘊結되어 배설되지 못하고 장기간 鬱滯하면 熱毒이 화생하여 亢盛하면서 피부를 糜爛시켜 津水(진물)가 부단히 外泄하는 증후로, 熱證과 痛證 및 流水 또는 流膿증상이 특징적인 표현이다.
평소에 表熱이 있는 자가 다시 濕熱邪에 감수당하면 피부에 열이 鬱蒸하여 극심한 皮膚熱證이 형성될 뿐만 아니라 濕의 重濁과 粘滯한 특징에 의해 黃濁한 분비물이 함께 분비되거나 배설되는 증상이 두드러지게 나타난다. 초기에 홍색의 반점과 丘疹 및 소양감이 계속되면서 노랜 색의 黃豆大 膿疱가 밀집되며 熱感과 동통이 생긴다. 고름이 터지면 오목한 선홍색 傷痕이 생겼다가 마르면서 누런 딱지가 생기는데 보통 이 化膿과 結瘕 과정이 반복된다. 이 과정에서 누런 진물과 糜爛 및 고름, 피부 반흔 등의 고유한 특징이 나타난다.
신쇠(神衰):
보혈양심안신(補血養心安神)
천왕보심단(天王補心丹). 초기사물안신탕(초기 四物安神湯)
결대맥(結代脈). 기단핍역(氣短乏力). 기와소동(嗜臥少動). 맥허약(脈虛弱). 목광소신(目光少神). 반응완만(反應緩慢). 어성저약(語聲低弱). 정신권태(精神倦怠). 표정담막(表情淡漠)
이것은 의식수준과 정신활동 및 감각기능이 정상수준보다 현저히 떨어지는 병리상태를 말한다. 精血 및 津液의 損亡과 氣脫 등이 神衰를 발생시킬 수 있으며, 보통 先天不足이나 後天失養이 장기화되고 大病이 악화되면서 나타난다.
神은 精氣를 使役하는 존재이면서 精氣에 藉賴하므로 神衰는 精氣가 명백하게 虧損된 결과이며 病情이 비교적 엄중하게 나타난다. 따라서 외식이 모호하거나 사유가 두서없이 혼란하며 뇌신경과 관련된 오관감각도 저하되어 있다. 이러한 증후들은 心藏神하여 養神하는 작용을 맡는 心과 관계가 깊다. 또한 奇恒之府로서의 腦機能이나 膽氣, 情志와 관련된 肝氣도 관련되어 있다.
태양리열내박증(太陽裏熱內迫證):
이급후중(裏急後重). 하리(변유점액)(下痢(便有粘液)). 항문작열(肛門灼熱)
구고이갈(口苦而渴). 발열(發熱). 복통(腹痛). 소변황적(小便黃赤). 완민불서(脘悶不舒)
태황이니(苔黃而膩)
맥현삭(脈弦數)
청열지리(淸熱止利). 화위지구(和胃止嘔)
황금가반하생강탕(黃芩加半夏生薑湯). 황금탕(黃芩湯)
구토(嘔吐). 설사(泄瀉). 이질(痢疾)
熱性 下痢와 그에 따른 증상들이 나타나되 전형적인 表證이나 半表半裏證이 위주가 되는 것은 아니다.
邪가 表에서 裏로 入하여 그 邪熱이 下迫하고 胃의 和降기능이 실조된 證.
본증은 邪熱이 大腸을 迫하여 傳導기능을 상실하고 때에 따라서는 中焦에 寒이 滯한 것이다. 『傷寒論』 조문(177조)에는 太陽少陽合病이라고 하지만 실제로는 發熱惡寒의 表證이 없을 뿐만 아니라 또한 胸脇苦滿의 半表半裏證도 없다. 단지 邪熱이 下迫한 때문에 腹痛下痢, 裏急後重, 肛門灼熱의 증상이 나타나고, 더불어 寒이 中焦에 滯하면 嘔吐가 생긴다. 또한, 熱盛하여 津이 傷한 경우는 小便黃赤, 小便短하고, 痰火가 上炎한 경우는 發熱, 口苦, 咽干, 目眩 등의 증상이 나타날 수도 있다.
온열병 상음증후 비위진상(溫熱病 傷陰證候 脾胃津傷):
양음생진(養陰生津). 윤조(潤燥)
심기혈양허증(心氣血兩虛證):
두훈목현(頭暈目眩). 면색창백(面色蒼白). 실면다몽(失眠多夢). 심계기단(心悸氣短). 위황(萎黃)
구순지갑담백(口脣指甲淡白). 모발불영(毛髮不榮). 소기나언(少氣懶言). 신피무력(神疲無力). 자한(自汗)
설질담눈(舌質淡嫩)
맥세약(脈細弱)
보기양혈(補氣養血)
성유탕(聖愈湯). 팔진산(八珍散). 팔진탕(八珍湯)
심계정충붕루불매(心悸怔忡崩漏不寐)
心悸怔忡, 不眠, 多夢, 面色無華, 心胸不舒 등의 증상이 명확하고 완전하게 구비되는 것 외에도 神疲無力, 自汗 등의 증상이 나타날 뿐만 아니라 眩暈, 健忘 등의 증상도 나타난다.
心血虛證과 心氣虛證이 동시에 출현하는 證.
心氣가 虧虛하여 기능이 쇠퇴하고 心血이 부족하여 心身이 失養된 것이 본증의 기본적인 병리변화이다. 心氣가 허약하면 고동력이 약하고 心血이 허약하면 濡養작용을 잃으므로 心悸가 주된 증상이 되고, 心氣가 부족하면 氣短, 少氣懶言할 뿐아니라 心液을 수렴하지 못하므로 自汗한다. 또한 心氣가 허약하면 血虛하여 頭目을 上榮하지 못하고 腦竅를 濡養하지 못하므로 面色蒼白 또는 萎黃, 口脣指甲淡白, 毛髮不榮, 舌質淡嫩이 나타나고 氣血이 둘 다 허약하면 心神을 滋養하지 못하여 失眠多夢한다. 脈이 細弱한 것도 氣血不足과 연관되는 증상이다.
수태양소장경변증(手太陽小腸經辨證):
견사발(肩似拔). 경계(驚悸). 경항강통불가이고(頸項强痛不可以顧). 노사절(臑似折). 두운(頭暈). 비주노견외후염통(臂肘臑肩外後廉痛). 심번(心煩). 심통(心痛). 함종(頷腫). 이롱(耳聾). 이명(耳鳴). 인통(咽痛)
설반대태백니(舌胖大苔白膩)
맥부완(脈浮緩)
手太陽小腸經은 起於手小指하고 手背後緣을 따라 經臂 · 肘 · 臑部外後緣으로 上行 하며 出肩解하고 繞肩胛하며 交肩上하고 入缺盆하므로 風濕淫邪가 小腸經脈을 損傷시키면 經絡循行部位를 따라 麻木疼痛의 症狀이 나타나고，疼痛이 甚하면 抽拔重痛하여 切斷하는 것 같고 上肢를 높이 들 수 없고 前後屈伸活動이 困難해진다．小腸經의 支脈은 循經上頰하여 目內眥에 이르러 却入耳中하므로 經氣가 阻滯되면 咽痛，頷腫，頸項强，頭暈，耳鳴 등의 症狀이 나타난다．小腸의 脈絡은 從心下膈 하고 抵胃하여 屬小腸하므로 經脈이 變動하면 心煩，驚悸，心痛 등이 나타난다．風濕內蘊하여 水濕內停하면 脈氣不暢하여 舌淡脈緩하게 된다
온열병 상음증후 신음허휴(溫熱病 傷陰證候 腎陰虛虧):
자음양액(滋陰養液)
담울담요증(膽鬱痰擾證):
경계불녕(驚悸不寧). 구고(口苦). 두훈목현(頭暈目眩). 실면(失眠). 협창통(脇脹痛)
구오(嘔惡). 번조불매(煩躁不寐). 식욕부진(食慾不振). 우협불서(右脇不舒). 흉민선태식(胸悶善太息)
설태황니(舌苔黃膩)
맥현활(脈弦滑)
이담화위(利膽和胃). 청화담열(淸化痰熱)
온담탕(溫膽湯). 황련온담탕(黃連溫膽湯)
기울(氣鬱). 불매(不寐). 현훈(眩暈)
胸脇脹痛이 경미한 정신 증상(驚悸, 失眠) 등과 함께 나타나며, 熱象을 가지는 경우가 많다.
情志鬱結로 痰熱이 內擾하고 膽의 疏泄기능이 상실된 證.
본증은 痰熱이 膽에 內擾한 것이다. 膽氣가 不寧하면 決斷이 不行하므로 驚悸, 煩躁, 膽怯, 失眠하며, 痰濁이 頭目을 上擾하면 頭暈目眩, 耳鳴 등이 나타난다. 또한 肝膽은 表裏가 되므로 膽氣가 不舒하면 肝經氣滯하여 兩脇脹痛, 善嘆息하며, 痰熱로 인하여 舌紅, 苔黃膩, 脈滑數 등이 나타난다. 痰熱이 內擾하여 氣機鬱滯와 함께 痰涎이 結聚되면 주로 咽中에 증상이 나타나며 梅核氣도 보일 수도 있으며, 뚱뚱한 사람의 경우, 濕이 많고 이것이 痰을 발생시키므로 성격이 급하고 잘 우울해지는 肥人에서 발생할 수도 있다.
氣機鬱滯가 되면 肝氣鬱結證으로 전화되며, 鬱久化火하여 肝火上炎證이 될 수 있고 痰火가 心神을 문란하게 하여 痰火擾心證이 생길 수도 있다.
풍열범목(風熱犯目):
검록발생침안(瞼綠發生針眼). 검현적란지류(瞼弦赤爛之類). 동시동통(同時疼痛). 백정홍적(白睛紅赤). 수명다루(羞明多泪). 양통겸작(痒痛兼作). 외광유루(畏光流泪). 장약취성(狀若聚星). 흑정취생예장(黑睛驟生翳障)
眼病을 일으키는 原因은 많은데 대개 血氣의 上走가 태과하거나 부족한 虛實의 범주를 벗어나지 않는데 특히 “眼無火不病”이라 하여 火病이 다발한다. 그중에서도 外感六淫이나 天行癘氣 등의 外邪에 의한 경우가 많은데 이때는 대개 外眼, 즉 白睛, 黑睛 表面에 많이 나타나고, 病情은 대게 急性이 많다.
外感風熱의 邪氣가 眼目을 侵犯한 것이다. 急性的으로 白睛이 붉어지고 가렵고 아프며 밝은 것을 싫어하고 눈물이 많이 나온다. 만약 風熱犯目이 肝火內盛을 兼하여 內外가 협공하면 黑睛에 갑자기 翳障이 생기고, 모양은 별이 모인 것과 같으며 동시에 疼痛하고 빛을 두려워하며 눈물을 흘린다. 만약 風熱犯目이 脾經濕熱을 兼하면 瞼綠에 針眼이 발생하고 瞼弦이 赤爛하는 症狀을 볼 수 있다.
반표반리증(半表半裏證):
화해소양(和解少陽)
영분병증후 열입심포(營分病證候 熱入心包):
청심개규(淸心開竅). 청영사열(淸營瀉熱)
영분병증후 열동간풍(營分病證候 熱動肝風):
청열식풍(淸熱熄風)
영분병증후 영기동병(營分病證候 營氣同病):
청기양영(淸氣凉營)
태양축수증(太陽蓄水證):
미열(微熱). 소변불리(小便不利). 한출(汗出)
번갈욕음(煩渴欲飮). 음수칙토(飮水則吐)
설태박백(舌苔薄白)
맥부(脈浮)
해표 (解表). 화기행수(化氣行水)
오령산(五苓散)
고창(臌脹). 복통(腹痛). 소변불리(小便不利). 수종(水腫). 습진(濕疹). 혼궐(昏厥)
小便不利에 表證이 兼하고 있다.
表邪가 풀리지 않은 상태에서 邪氣가 裏로 들어가 氣化에 영향을 미쳐 水道가 조절되지 못한 證.
太陽蓄水證은 太陽病이 풀리지 않고 邪氣가 裏로 들어가 膀胱의 氣化 작용이 안되는 것이다. 發熱惡風, 汗出은 表證이 아직 존재하고 있음을 말하고 있으며, 小便不利, 少腹脹滿은 邪와 水가 결합하여 氣化가 안되어서 氣機가 막히게 된 것을 나타내며, 水가 下焦에 머물러 津液이 퍼지지 못하므로 자연히 消渴 및 煩渴이 있게 되고, 또한 안에 머무른 水氣가 上逆하여 胃의 和降이 안되므로 목이 말라 마시고자 하나 마시면 吐하는 것이다. 舌脈은 脈浮, 舌苔薄白으로 表證이 아직 남아 있음을 나타내는 경우가 많다.
시기를 놓치지 않고 치료하면 쉽게 치유된다. 그러나 적절하게 치료하지 못하면 癃閉가 되어 水毒의 泛濫으로 危重證이 되거나 嘔吐가 심해져서 氣機가 逆亂하게 된다.
간양상항증(肝陽上亢證):
두통창감(頭痛脹感). 면적홍열(面赤烘熱). 이명(耳鳴). 현훈(眩暈)
두중각경(頭重脚輕). 번조이노(煩躁易怒). 실면다몽(失眠多夢). 요슬산연(腰膝酸軟). 인건구조(咽乾口燥)
맥현세삭(脉弦細數). 설질홍(舌質紅). 현경유력(弦勁有力)
자음평간잠양(滋陰平肝潛陽)
기국지황환(杞菊地黃丸). 천마구등음(天麻鉤藤飮)
고혈압(고혈압). 노이로제(노이로제). 두통(頭痛). 안과질환(안과질환). 이롱(耳聾). 이명(耳鳴). 현훈(眩暈)
본증은 陽亢 위주의 증상으로 實證처럼 보이나 본질은 陰虛로서 本虛標實임에 주의해야 한다. 陽亢, 陰虛 및 腎陰不足의 세가지 증상이 모두 나타나고 특히 陽亢이 뚜렷한 것으로 진단한다. 그러므로 경우에 따라서는 단순히 陽亢 증상에 腰膝酸軟 증상이 겸하여 나타나기만 하면 본증으로 판정할 수 있다.
肝腎陰虛로 肝陽을 제어하지 못하고 陽升이 太過한 證.
본증은 肝腎陰虛로 인하여 肝陽을 제어하지 못하거나 鬱怒와 焦思로 肝이 疏泄을 잃어 氣鬱化火하고 陰血을 손상시켜 陰이 陽을 제약하지 못하여 발생한다. 肝腎陰虛로 陽氣가 逆升하면 氣血이 上逆하므로 面赤烘熱, 頭痛脹感, 眩暈, 耳鳴, 咽乾口燥가 나타나고 神을 안정시킬 수 없으므로 失眠多夢하며 煩躁易怒한다. 본증은 上部로는 陽亢하고 下部로는 陰虧하여 上盛下虛의 현상으로 頭重脚輕하며 특히 肝主筋하고 腎主骨하는데 筋骨이 자양받지 못하므로 腰膝酸軟이 나타난다. 舌質紅하고 脈이 弦勁有力하거나 弦細數한 것은 肝腎陰虛하여 肝陽이 上亢되어 나타나는 것이다.
1. 陽을 제어하지 못하여 肝風이 야기되면 위중한 肝陽化風을 형성한다. 2. 肝陰이 부족하여 腎陰에 영향을 미치는 상태가 오래 경과하면 腎陰虧虛를 야기한다.
폐음허증(肺陰虛證):
건해소담(乾咳少痰). 구건인조(口乾咽燥). 오후권홍(午後顴紅). 조열도한(潮熱盜汗)
담소이조(유시대혈)(痰少而稠(有時帶血)). 성음시아(聲音嘶啞). 오심번열(五心煩熱). 형체소수(形體消瘦)
설홍강소진(舌紅絳少津)
맥세삭(脈細數)
자음강화(滋陰降火)
맥문동탕(麥門冬湯). 백합고금탕(百合固金湯). 사삼맥동탕(沙蔘麥冬湯). 양음청폐탕(養陰淸肺湯). 윤폐환(潤肺丸). 자음강화탕(滋陰降火湯). 청조구폐탕(淸燥救肺湯). 홉회생환(合回生丸)
기관지확장증(기관지확장증). 만성기관지염(만성기관지염). 폐결핵(폐결핵). 폐렴회복기(폐렴회복기). 폐로(肺癆). 폐위(肺痿). 해수(咳嗽). 해혈(咳血)
乾咳少痰과 함께 陰虛의 일반 증상이 나타나야 하며 病程이 비교적 길다
燥熱邪나 久咳 등으로 인하여 肺陰이 소모되고 津液이 부족하여 肺의 滋潤기능과 淸肅기능을 상실하고 虛火가 생겨난 證.
肺陰이 부족하여 虛火가 上逆하면 乾咳하고 熱이 진액을 태우므로 痰의 양이 적고 끈적끈적한 담이 생기며 肺絡이 손상되면 痰가운데 血을 띠기도 한다. 또한 咽喉가 陰津의 濡潤을 잃고 아울러 虛火가 上蒸하면 聲音嘶啞하며, 위로 口舌을 滋潤하지 못하면 口乾咽燥하고 밖으로 肌肉을 영양하지 못하면 形體消瘦한다. 虛火가 심해지면 午後潮熱顴紅, 五心煩熱이 나타나고, 熱이 진액을 밀어내면 盜汗하고 虛熱이 上炎하면 顴紅한다. 舌紅, 少津, 脈細數는 모두가 陰虛火旺의 징후이다.
1. 肺氣에 영향을 미쳐 肺氣陰兩虛證으로 된다. 2. 오랫 동안 회복되지 않으면 腎이 虛弱해져 腎陰虛證 또는 肺腎陰虛證으로 전화된다. 3. 만약 肺陰이 虛損되어 脾, 心, 腎, 肝 등에 파급되면 전신성 陰虛證이 발생한다.
임맥변증(任脈辨證):
구안와사(口眼喎斜). 구토(嘔吐). 임병(淋病). 변비(便秘). 불잉(不孕). 산기(疝氣). 설사(泄瀉). 소복종통(少腹腫痛). 소산(小産). 월경부조(月經不調). 유정(遺精). 음중절통(陰中切痛). 적백대하(赤白帶下). 해천(咳喘)
任脈은 起於胞中하여 會陰에서 出하고 陰器를 지나므로 膀胱 및 陰器 등의 病變이 많은 바 遺精，淋病，疝氣，月經不調，帶下，不孕，小産 등의 症狀이 發生한다．任脈은 小腹中에서 上行하고 至臍하여 腹과 胸을 지나고 下頦를 거쳐 下齒齦염에 도달한다．또 任脈은 陰脈의 海가 되므로 內로 足太陰脾와 合하여 腹瀉，便秘를 일으키고 上으로 手太陰肺와 合하여 咳喘 등의 病症을 나타낸다．
열비표양허증(熱痞表陽虛證):
구갈(口渴). 심번(心煩). 심하비(안지유연부통)(心下痞(按之濡軟不痛)). 오한(惡寒). 한출(汗出)
사지궐냉(四肢厥冷). 수족불온(手足不溫)
설담태백(舌淡苔白). 설홍태황(舌紅苔黃)
맥침(脈沈)
부양고표(扶陽固表). 설열소비(泄熱消痞)
부자사심탕(附子瀉心湯)
신양허손의심하열비증(腎陽虛損의心下熱痞症). 위완통(胃脘痛)
心下痞, 心煩 등 內熱證과 함께 表陽虛證이 나타난다.
表陽이 虛衰하고 다시 邪熱이 心下에 壅滯하여 생긴 證候.
본증은 表陽이 虛하면서 邪熱이 心下로 內陷하여 그곳에 머무르기 때문에 心下痞悶이 있으면서 四肢厥冷, 惡寒, 汗出 등이 있다. 惡寒, 汗出은 表證이 아직 풀리지 않은 증거로 이는 陽이 虛하여 外를 지키지 못하는 것이며, 또한 陽虛하면 分肉을 溫養하지 못하므로 腠理의 開闔이 제대로 되지 않아 惡寒汗出하게 되기도 한다. 舌象은 裏熱때문에 舌紅苔黃할 수도 있고, 表陽虛 때문에 舌淡苔白할 수도 있으며, 脈象은 沈을 위주로 한다.
수음내정증(水飮內停證):
배냉여장대(背冷如掌大). 사지중종(四肢重腫). 위중진수음(胃中振水音). 장간록록유성(腸間漉漉有聲). 해타인통(咳唾引痛). 흉협체통(胸脇掣痛)
구토연말(嘔吐涎沫). 기단식촉(氣短息促). 담다(痰多). 두훈목현(頭暈目眩). 소성금수(素盛今瘦). 안면부종(顔面浮腫). 완복비창(脘腹痞脹)
태백니(苔白膩)
맥현활(脈弦滑). 침현(沈弦)
온화수음(溫化水飮)
기초역황환(己椒藶黃丸). 복령계지백출감초탕(茯苓桂枝白朮甘草湯). 소청룡탕(小靑龍湯). 십조탕(十棗湯)
담음(痰飮). 일음(溢飮). 지음(支飮). 현음(懸飮). 현훈(眩暈)
胃中振水音, 咳喘胸悶와 같은 胸部나 腹部의 국부적인 水飮이 있어야만 한다.
陽氣가 虛弱하고 氣化가 不利하여 인체 水液의 運行과 輸布가 제대로 되지 않아 水飮이 胸脇, 胃腸, 四肢 등 부위에 모이게 되는 證.
水飮이 肺에 머무르면 肺氣가 上逆하여 咳喘胸悶이 나타나고 심하면 喉中에 痰鳴이 있고, 喘息으로 힘들어 하는 증상이 나타난다. 또한, 水飮은 陰邪이며 그 질이 稀하므로 가래는 淸稀하다. 水飮이 오래되면 心陽이 損傷되어 心悸가 나타나며, 飮邪가 四肢에 流溢하면 四肢가 무겁고 浮腫이 나타난다. 부위적으로는 水飮이 胃腸에 머무르면 脘痞腹脹이 나타나며 胃에 振水音이 나타나거나, 腸에 漉漉有聲이 나타나며, 胸脇에 머무르면 氣機가 上升하는 통로가 막히게 되어 胸脇이 脹悶하고 통증이 있으며 淸陽이 上升하지 못해서 眩暈이 나타나기도 한다. 또한, 胃가 和降하지 못하기 때문에 惡心하고 嘔吐淸水하는 증상도 나타난다.
본 증은 주로 陽虛로 인해 水濕이 정체된 것인데, 濕은 陰邪이기 때문에 다시 陽氣를 손상시키게 된다. 이러한 악순환이 계속되는데 적절한 치료를 하지 못하면 陰寒內盛이 되어 陰盛格陽이나 虛陽浮越의 重證이 된다.
대장결열증(大腸結熱證):
대변건조비결(大便乾燥秘結). 복창경만(腹脹硬滿). 복통거안(腹痛拒按)
구갈(口渴). 소변단적(小便短赤). 신열면적(身熱面赤). 오심구토(惡心嘔吐). 항문작열(肛門灼熱)
설태황조(舌苔黃燥). 심칙흑갈망자(甚則黑褐芒刺)
맥홍삭유력(脈洪數有力)
조기연견사열통변(調氣軟堅瀉熱通便)
건갈탕(乾葛湯). 대승기탕(大承氣湯). 대시호탕(大柴胡湯). 소승기탕(小承氣湯). 양격산(凉膈散). 지실도체환(枳實導滯丸)
복통(腹痛). 온병(溫病). 변비(便秘)
大便乾燥秘結이 반드시 있어야 하며 脾胃계통의 증상이 나타나되 實熱象을 보인다.
燥熱實火가 大腸에 結하여 傳導작용이 막힌 證.
胃腸管에 邪熱이 꽉 차서 大腸의 傳導기능이 상실되므로 大便乾結하고 수일동안 변을 보지 못한다. 裏實이 이미 형성되고 腑氣가 소통되지 않으므로 腹脹痛拒按하며, 裏熱이 쪄올리면 身熱面赤하고 日晡時에 열이 심하다. 열이 盛하여 진액을 傷하면 尿赤하고, 邪熱이 上擾하면 口渴하며, 脈洪數은 裏熱實을 의미하고 苔黃燥는 裏熱津傷한 것이며, 黑褐色芒刺는 燥熱이 內結한 것이다. 본증은 체질적으로 陰虛火旺하거나 辛辣厚味를 과식하였거나 肺熱이 大腸으로 전이되어 나타난다.
태양양허하초수정증(太陽陽虛下焦水停證):
소변불리(小便不利). 욕작분돈(欲作奔豚). 제하동계(臍下動悸)
복통충흉(腹痛衝胸). 심계(心悸). 형한지냉(形寒肢冷)
설태백니(舌苔白膩)
맥현긴(脈弦緊)
온통심양(溫通心陽). 화기행수(化氣行水)
복령계지감초대조탕(茯苓桂枝甘草大棗湯)
분돈기(奔豚氣). 울증(鬱症)
陽虛하여 下焦에 水停이 생겨 臍下動悸, 心悸, 小便不利, 形寒肢冷이 있다.
太陽病에 汗出한후 心陽이 손상되고 下焦에 水停하여 水氣가 上逆하는 증.
傷寒에 發生하는 奔豚은 모두 寒水가 上逆하는 데에서 기인한다. 氣가 少腹으로부터 上冲하면 咽喉, 腹痛, 胸悶氣急, 心悸, 驚恐, 煩躁不安이 발생한다. 心陽이 부족하여 능히 腎陽을 下焦를 溫化시키지 못하면 腎陽이 부족하여 水氣凌心의 證이 발생한다.
폐장허약(肺臟虛弱):
건양해수(乾痒咳嗽). 기단성저(氣短聲低). 미통(微痛). 성음시아(聲音嘶啞). 어언핍력(語言乏力). 인후미홍(咽喉微紅). 자한(自汗)
外感이나 內傷으로 인해 오랫동안 肺疾患을 앓게 되면 肺氣의 근본인 太陰濕氣의 陰液이 竭하고 호흡도 무력해지면서 肺陰虛와 肺氣虛를 형성한다. 이는 肺 本臟의 병으로 병세가 이미 깊고 만성인 것을 의미한다.
肺陰이 虛한 者는 咽喉가 滋潤을 잃고 乾燥해지며, 陰虛하면 陽熱을 制約할 힘이 없어서 虛火가 咽喉로 上炎한다. 肺氣가 虛한 者는 咽喉가 失養하고 衛氣가 不足하여 肌表가 不固하게 된다. 肺陰이 不足하면 燥熱하므로 咽喉가 微紅微痛, 乾痒咳嗽, 言語無力하거나 聲音嘶啞가 나타나며, 肺氣가 不足하면 咽喉가 불편해져 말하기가 힘들고 조금만 말을 많이 하면 咽痛聲嘶, 氣短聲低, 自汗乏力케 된다.
열입혈실증(熱入血室證):
섬어(주일명료,야칙섬어)(譫語(晝日明了,夜則譫語)). 월경시 한열왕래(月經時寒熱往來). 흉협하만(결흉상)(胸脇下滿(結胸狀))
구고미구(口苦微嘔). 번조이노(煩躁易怒). 흉협고만(胸脇苦滿)
설태박백(舌苔薄白). 황(黃)
맥침수(脈沈數). 침실유력(沈實有力)
소설간담(疏泄肝膽)
단치소요산(丹梔逍遙散). 소시호탕(小柴胡湯). 자기문법(刺期門法)
열입혈실(熱入血室)
주로 여성 월경기에 생기며, 寒熱往來, 胸脇下滿, 譫語가 요점이다.
여성이 月經기간 중 外邪를 받아 그 邪熱이 虛를 틈타 胞宮으로 침입하여 血과 뭉쳐서 형성된 證.
본증은 邪氣가 經水를 따라 血室로 들어와 病證이 출현한 것이다. 월경기간에 규칙적으로 寒熱發作이 있는 것은 外感초기의 發熱惡寒과는 그 형상이 같지 않으나 寒熱往來와는 비슷하니, 이는 熱이 血室로 들어와서 氣血순행에 장애를 유발한 것으로 正邪가 분쟁하기 때문이다. 胸脇下가 滿한 이유는 血室이 막히면 肝의 經脈의 순행이 이롭지 못하고 氣機가 울체하기 때문이며, 또한 熱이 血室로 들어와 血과 뭉쳐지면 血熱이 上擾하여 神明이 흐려지고 譫語하게 된다. 結胸狀과 같다고 하는 것은 胸脇滿이 비교적 重한 것을 형용한 것으로 심하면 疼痛감각이 있게 되는데 이는 氣機의 울체가 비교적 重하기 때문이다. 또 월경 중에 邪熱이 血室로 몰려 들어가면 그 邪熱이 血과 서로 엉키기 때문에 經水가 끊어지게 되고, 邪熱과 瘀血이 血室少腹부위에서 결합하기 때문에 少腹滿이 나타날 수 있다. 또한, 熱이 血室로 들어가서 血을 逼迫하여 下行하게 하므로 下血도 있게 되며, 瘀熱이 相結하여 氣機가 不暢하여 上部를 熏蒸하므로 머리에만 땀이 나는 것이다. 또, 병이 血分에 있기 때문에 환자가 대낮에는 神志가 淸楚하나 날이 저물면 血熱이 심해져서 譫語하게 된다. 본증은 熱勢가 겉으로 보기에 확실히 드러나는 것은 아니므로 舌質은 淡紅하고 舌苔白하거나 薄黃하며, 氣血의 運行이 不暢하여 脈道가 不利하므로 脈遲하거나 沈澁하다.
심신양허증(心腎陽虛證):
요소신종(尿少身腫). 심계기단(心悸氣短). 형한지냉(形寒肢冷)
면색암체(面色暗滯). 순갑청자(脣甲靑紫). 신피체권(神疲體倦). 심흉별민(심하면동통)(心胸憋悶(심하면疼痛)). 요척냉통(腰脊冷痛). 자한(自汗)
설암담(舌暗淡). 청자(靑紫). 태백활(苔白滑)
맥침미(脈沈微)
온보심신(溫補心腎). 온양산한(溫陽散寒)
보원탕(保元湯). 진무탕(眞武湯)
경계(驚悸). 수종(水腫). 정충(怔忡). 흉비(胸痺)
心病 증상, 腎虛水泛 증상, 陽虛寒象의 세가지가 나타나야 한다.
心腎의 陽氣 손상으로 溫煦, 行血, 氣化작용이 안되어 血行이 지체되고 水液이 정체되는 證.
본증은 勞倦內傷, 年老臟氣衰微, 久病으로 생긴다. 心이 濡養을 잃어 心悸, 怔忡, 정신피로 등이 나타나고, 胸陽이 쇠약하여 胸悶, 氣短 증상도 나타난다. 그리고 腎陽도 부족하므로 氣化작용이 안되어 水氣가 내부에 정체되면 小便不利하고 안면이나 手足에 浮腫이 나타난다. 腎陽은 전신 陽氣의 근본이므로 肢體를 溫煦하지 못하면 形寒肢冷이 나타나며, 氣血운행이 무력하여 입술과 손발톱과 舌質이 淡紫色을 띄며, 水가 넘치므로 舌苔가 白滑하다. 脈沈微도 氣血운행이 무력하기 때문이다.
전신 기능이 쇠퇴되거나 陽氣虛脫되어 사망할 수도 있다. 반면에 병정이 완만하게 진행되면 일반 陽虛證으로 발전할 수도 있다.
열극생풍증(熱極生風證):
고열번갈(高熱煩渴). 면홍목적(面紅目赤). 추휵구련(抽搐拘攣). 경항강직(頸項强直)
양목상시(兩目上視). 각궁반장(角弓反張). 소변단삽(小便短澁). 대변비결(大便秘結). 신혼섬어(神昏譫語)
설홍태황(舌紅苔黃)
맥현수(脉弦數)
청열양간식풍(淸熱凉肝息風)
영양조구탕(羚羊釣鉤湯). 안궁우황환(安宮牛黃丸)
高熱과 동시에 抽搐 증상이 발생하며 심하면 角弓反張이 나타난다. 대부분 痙病이나 昏迷 상태와 동시에 나타나며, 高熱과 肝風 증상이 동시에 나타나는 것이 진단요점이다.
邪熱의 亢盛으로 肝經을 灼傷시켜 筋脈이 영양을 받지 못하고 心神이 搖動된 證으로서 高熱과 동시에 抽搐 증상이 발생하며 심하면 角弓反張이 나타난다. 대부분 痙病이나 昏迷 상태와 동시에 나타나며, 高熱과 肝風 증상이 동시에 나타나는 것이 진단요점이다.
본증은 熱邪가 지나치게 왕성하여 肝經을 燔灼하고 熱邪가 心包에 영향을 주게 된 것이다. 따라서 熱이 盛하여 진액이 손상되므로, 高熱煩渴, 面紅目赤, 小便短澁, 大便秘結이 생기며, 熱이 肝經을 燔灼하면 진액이 소모되어 筋脈이 영양을 받지 못하고 肝風을 유발하므로 抽搐拘攣, 項背强直, 兩目上視, 角弓反張 등이 생긴다. 또한 熱이 心包로 전해지면 心神이 擾亂되어 神昏譫語한다. 舌紅苔黃은 熱邪가 內로 營血에 영향을 준 것이며 맥이 弦數한 것은 肝經에 火熱이 있는 징조이다.
조사범폐증(燥邪犯肺證):
건해무담(乾咳無痰). 비조인건(鼻燥咽乾)
객담대혈(喀痰帶血). 담소이점(痰少而粘). 두통(頭痛). 신초(身楚). 오한발열(惡寒發熱). 해담부상(咳痰不爽). 해인흉통(咳引胸痛)
설질홍소진(舌質紅少津). 태박황이조(苔薄黃而燥)
맥부세삭(脈浮細數)
지해화담(止咳化痰). 청조윤폐(淸燥潤肺)
사삼맥동탕(沙蔘麥冬湯). 상행탕(桑杏湯). 청조구폐탕(淸燥救肺湯)
각혈(咯血). 육혈(衄血). 담(痰). 소갈(消渴). 실음(失音). 해수(咳嗽)
肺病증상이 燥象을 보이는 것으로, 乾咳無痰, 鼻燥咽乾 등의 증상이 나타나야 된다.
燥邪나 風熱에 肺津이 손상되어 肺氣가 宣發肅降하지 못하는 證.
燥邪가 肺津을 손상시키면 肺가 滋潤작용과 淸肅기능이 안되어 마른 기침을 하게 되며, 痰도 없거나 있어도 적은 양이며 끈적끈적하여 뱉아내기가 힘들다. 또한 口脣, 咽舌, 鼻 등이 건조하고 윤기가 부족하게 된다. 그리고 만약 燥邪가 熱로 변하여 肺絡을 손상시키면 咳引胸痛, 喀痰帶血하게 된다. 肺가 燥邪에 대항하므로 惡寒發熱한다. 燥邪로 津이 손상되어 陽亢이 드러나면 舌質紅少津하고 苔薄黃而燥하며, 脈數한다.
간혈부족(肝血不足):
건삽불서(乾澀不舒). 면색담백소화(面色淡白少華). 시력감퇴(視力減退). 야맹(夜盲). 양안혼화(兩眼昏花). 현훈(眩暈)
內傷病機는 體內臟腑의 氣血陰陽이 失調되어 目에 影響을 미치는 데서 생기는데, 특히 눈을 주관하는 肝의 血虛가 밀접한 관련을 갖는다. 肝이 血을 충분히 藏하고 있다가 눈이 그 血氣를 받아야만 능히 볼 수 있다고 함이 그것이다. 그리고 外感과 달리 內傷으로 오는 경우는 內眼病이 많고, 眼球上 病의 위치도 臟腑의 “五輪” 분포와 서로 일치한다.
肝血이 不足하면 위로 눈을 滋養할 수 없어서 視力이 떨어지고 兩眼이 昏花하며, 마르고 불편하거나, 夜盲 등이 發生한다.
양명발황증(陽明發黃證):
목황(目黃). 발열(發熱). 소변단적(小便短赤). 신황(身黃)
구갈인음(口渴引飮). 구고(口苦). 대변비결(大便秘結). 발열오풍(發熱惡風). 복만(腹滿). 식욕부진(食慾不振). 심번오뇌(心煩懊憹). 피부소양(皮膚瘙痒)
설태박황(舌苔薄黃). 황니(黃膩)
맥활삭(脈滑數). 부삭(浮數)
청설습열(淸泄濕熱)
심번오뇌 등 열이 중하면 치자백피탕대변비결복만 등 이실증이 나타나면 인진호탕발열오풍신양맥부 등 표증이 있으면 마황연초적소두탕을 사용한다(心煩懊憹 등 熱이 重하면 梔子柏皮湯大便秘結腹滿 등 裏實證이 나타나면 茵蔯蒿湯發熱惡風身痒脈浮 등 表證이 있으면 麻黃蓮軺赤小豆湯을 사용한다)
황달(黃疸)
身, 目, 小便이 선명한 황색을 띠고, 發熱이 나타난다.
陽明熱이 濕과 합하여 濕熱이 안에서 蒸騰되고 피부로 薰蒸되어 發黃한 證
陽明病은 裏熱實證인데, 양명병의 熱이 濕과 합해져서 濕熱鬱遏이 되어 上部로 蒸騰되면 머리에 땀이 나고, 습열이 속에 뭉치면 水濕 운행이 안되어 小便不利가 생긴다. 氣機가 막혀서 肝의 疏泄작용이 안되므로 담즙이 배설되지 못하고 外溢하여 몸과 눈이 황색이 되고 소변이 주황색이 되며, 뭉친 열이 내부에 있으면 口渴로 물을 마시고 싶은 특징이 있고 心中懊憹하게 된다. 만약 表證이 풀리지 않고 남아 있으면 發熱惡風, 身痒脈浮가 나타난다.
陽明裏實證으로 轉化되기 쉽다. 心中懊憹 증상이 두드러지게 나타나는 경우가 있는데 太陽熱擾胸膈證과 감별해야 한다.
심신부교증(心腎不交證):
양음혈(養陰血). 자음사화(滋陰瀉火). 청심안신(淸心安神)
교태환(交泰丸). 교태환(交泰丸). 육미지황환(六味地黃丸). 육미지황환(六味地黃丸). 천왕보심단(天王補心丹). 천왕보심단(天王補心丹). 황련아교탕(黃連阿膠湯). 황련아교탕(黃連阿膠湯)
주증 : 심번경계, 건망소면 , 다몽유정
차증 : 현훈이명, 구건인조, 조열도한, 오심번열, 요슬산연, 요황변건
설맥 : 설홍무태, 태박소진, 맥세삭(주증 : 心煩驚悸, 健忘少眠 , 多夢遺精
차증 : 眩暈耳鳴, 口乾咽燥, 潮熱盜汗, 五心煩熱, 腰膝酸軟, 尿黃便乾
설맥 : 舌紅無苔, 苔薄少津, 脈細數)
心火亢盛과 心神不寧이 腎陰不足 증상과 동시에 존재한다. 따라서 심한 不眠과 熱象을 가지면서 腎虛의 일반적 증상이 나타나면 확진한다. 房事不節, 勞心過度, 溫燥藥劑를 과다 복용한 경우가 많다.
腎水가 心火를 견제하지 못하거나 또는 心火가 腎水와 교통하지 못하여 水火의 상대평형을 상실한 證
心火가 亢盛하면 心煩不眠, 心悸不安, 健忘 등의 증상이 나타나고 腎水가 부족하면 腦髓를 滋養하지 못하므로 眩暈, 耳鳴, 腰膝酸軟이 나타난다. 陰이 虛하여 內熱이 발생하면 五心煩熱이 나타나고, 君火․相火가 上炎하면 口燥, 咽乾이 있으며, 火가 精室을 요동하면 遺精․帶下가 발생한다. 陰虛內熱은 虛熱이며, 心火亢盛은 實熱이므로 본증은 虛實挾雜證에 속한다.
水火不濟로 心腎 기능이 문란하고 전신기능이 실조되면 心神이 浮越하여 癲狂 등이 생길 수 있다. 또한, 腎陰陽兩虛證 또는 氣血兩虛證 등올 전화되기도 한다.
소장허한증(小腸虛寒證):
대변청희(大便淸稀). 복통(腹痛). 사지불온(四肢不溫). 수곡불화(水穀不化)
대변청희(大便淸稀). 소변불리(小便不利). 형한지냉(形寒肢冷)
설태백활(舌苔白滑)
맥침무력(脈沈無力)
온통소장(溫通小腸)
이중탕(理中湯)
小腸의 泌別機能失調로 大便에 水穀이 섞어 배출되는 陰寒內盛의 증상이 반드시 출현해야 하며, 主症과 形寒肢冷 등이 나타난다.
生冷之物의 過食이나 胃陽虛로 인해 발생된 脾胃의 虛寒이 小腸에 영향을 미침으로써 傳導 및 分泌機能이 저하된 小腸寒盛의 證
小腸이 虛寒해지면 失調되므로 大便淸稀 水穀不化 증상이 나타나고, 水液이 膀胱으로 滲入되지 못하므로 小便不利가 나타난다. 中焦의 陽氣가 虛寒하므로 腹痛 四肢不溫, 形寒 증상이 발생한다, 舌苔白滑, 脈沈無力한 것은 陽虛寒盛의 징후이다.
寒濕困脾로 발전하여 脾陽虛證으로 轉化
태양음양양허증(太陽陰陽兩虛證):
오한(惡寒). 퇴각련급(腿脚攣急). 한전(寒戰). 한출(汗出)
완복구급동통(脘腹拘急疼痛)
설담태백(舌淡苔白)
맥미세(脈微細)
부양익음(扶陽益陰)
오두탕(烏頭湯). 작약감초부자탕(芍藥甘草附子湯). 팔진탕(八珍湯)
경병(痙病). 곽란(霍亂). 복통(腹痛). 비증(痺症)
惡寒, 汗出, 脚攣急이 있으면서 맥이 微細하다.
太陽病에 汗下法이 적절치 못해 陰陽이 모두 손상되어 나타나는 증.
본증은 誤汗으로 陽氣와 陰液이 손상을 입어 溫煦가 안되어 惡寒이 생기고 筋脈을 濡養하지 못하여 脚攣急이 나타난 것이다. 대개 傷寒에서 誤汗時 體質에 따라 병세가 전변되는데 몸이 허약한 사람은 發汗을 過多하면 쉽게 正氣를 傷하여 본증과 같이 陰陽兩虛하게 되고, 건강한 사람은 發汗過多하면 津을 傷하여 燥하게 되어 陽明裏實證이 된다.
陰陽이 모두 손상을 받은 것이지만, 陽氣의 손상이 심해져서 陽氣가 外脫하게 될 수 있다.
풍사침습(風邪侵襲):
변하선혈(便下鮮血). 치창(痔瘡). 항문주위소양(肛門周圍搔癢)
風邪가 肛腸에 侵襲하면 熱, 濕, 燥 등의 邪氣와 相合하여서 痔瘡을 일으키고, 熱과 相合하여 혈액순환을 가속화시키고 脈絡을 손상하여 便血을 일으킨다.
風이 勝한 경우는 그 痔에 痒症이 많다. 또한 風熱이 相合되면 쉽게 便血을 일으키는데, 古人은 이를 “腸風下血”이라 하였다. 예를 들어 『醫宗金鑑․雜病․心法要決․失血治法』에서 “熱과 風이 相合되면 腸風이 되고 下血할 때 대개 색이 맑다”고 하였다.
태양열다한소증(太陽熱多寒少證):
구갈(口渴). 발열오한(발열다,오한소)(發熱惡寒(發熱多,惡寒少)). 심번(心煩)
두통무한(頭痛無汗)
설태박백편건(舌苔薄白偏乾)
맥부(脈浮)
겸청리열(兼淸裏熱). 미산표사(微散表邪)
계지이월비일탕(桂枝二越婢一湯)
감모(感冒). 기관지염(氣管支炎). 기관지효천(氣管支哮喘). 유행성감모(流行性感冒). 상한협조(傷寒挾燥)
發熱多, 惡寒少하고 心煩, 口渴의 內熱증상이 있다.
太陽의 表邪가 아직 풀리지 않아 正邪가 相爭하여 陽氣는 억눌리고 안으로는 鬱熱이 있는 證.
外感風寒에 땀을 철저히 내지 않은 데다가 內熱이 있어 발생한다. 太陽病이 오래되면 邪가 鬱滯되어 잘 풀리지 않는데 正邪가 相爭하기 때문에 寒熱이 나타나게 된다. 이 경우는 正氣의 세력이 邪氣에 비해 강하므로 熱多寒少하게 된다. 口渴, 心煩은 안에 鬱熱이 있어 그 熱이 上擾한 것이며, 頭痛, 無汗은 衛陽이 묶인 상태로 邪氣가 풀리지 않은 것이다. 총괄하면 본증은 表邪가 있는데 裏에 熱이 생긴 것으로 熱多寒少를 특징으로 한다.
수정요하증(水停腰下證):
소변단적황삽(小便短赤黃澁). 소변불리(小便不利). 요이하부종(腰以下浮腫)
대변비결(大便秘結). 사지면목부종(四肢面目浮腫). 천만번갈(喘滿煩渴). 흉복적수(胸腹積水)
설태박황(舌苔薄黃)
맥침삭유력(脈沈數有力)
축수청열연견산결(逐水淸熱軟堅散結)
모려택사산(牡蠣澤瀉散). 사령오피산(四苓五皮散)
고창(臌脹). 수종(水腫)
腰以下浮腫이 특징적이며, 더불어 小便不利, 小便短赤黃澁하다.
病後에 아직 邪氣가 다 없어지지 않고 濕熱의 壅滯로 下焦의 氣化작용이 안되어 水氣가 下部에 체류된 證.
大病이 나은지 얼마 안되어 餘熱이 있어 濕熱이 壅滯하고 下焦의 氣火가 失常되어 水氣가 하부에 체류한 것이다. 水의 성질은 아래로 흐르므로 腰下에 停聚하여 腰以下의 腫滿과 小便不利가 있게 되며, 水가 腹腔에 넘치면 腹脹滿한다. 水가 속에서 맺히므로 脈이 沈하며 中焦는 虛하지 않기 때문에 脈이 沈數有力하다.
여기범목(癘氣犯目):
백정일혈(白睛溢血). 백정홍적(白睛紅赤). 성점성편(成占成片). 양통수명(痒痛羞明). 중자가침범흑정(重者可侵犯黑睛)
이것은 대체로 여름철에 天行疫邪가 유행할때 發症하기 쉬운 유행성 眼疾患에 해당한다.
外感疫厲의 邪氣는 發病이 갑작스럽고, 白睛이 紅赤하며, 가렵고 아프며, 밝은 것을 두려워하고, 白睛에서 피가 나와 点이나 片을 이루며, 심하면 黑睛에 侵犯하여 黑睛에 별같은 翳簇이 생기는 것을 볼 수 있다. 대게 한 쪽 눈에서 迅速히 다른 눈으로 옮겨가 病을 일으키는데, 이 癘氣는 傳染性이 매우 강하여 쉽게 流行시킨다. 眼科에서는 “天行赤眼”이라고 한다.
양명열증(陽明熱證):
구건설조(口乾舌燥). 기조이천(氣粗而喘). 대갈(大渴). 대한출(大汗出). 신대열(身大熱)
면적혹면구(面赤或面垢). 배미오한(背微惡寒). 섬어(譫語). 시오풍한(時惡風寒). 심칙혼수(甚則昏睡)
설태박황건조(舌苔薄黃乾燥)
맥대이규(脈大而芤). 맥홍대(脈洪大). 부활(浮滑)
청열보진(淸熱保津). 청열생진익기(淸熱生津益氣)
갈근해기탕(葛根解肌湯). 백호가인삼탕(白虎加人蔘湯). 백호탕(白虎湯)
동온(冬溫). 서온(暑溫). 습온(濕溫). 온학(溫瘧). 중서(中暑). 춘온(春溫). 풍온(風溫)
高熱, 不惡寒反惡熱, 大汗出, 口渴, 脈洪大가 진단요건인데, 체온이 높지 않더라도 煩熱이 있어야 하며, 많은 땀을 흘리지 않더라도 최소한 汗出은 있어야 한다. 또, 脈洪大가 보이지 않더라도 滑數有力한 맥상은 있어야 한다. 表證(發熱惡寒)이 있으면 본 證이 아니며, 高熱이 없고 背微惡寒이 나타나더라도 경우에 따라서는 본증이다.
邪熱이 亢盛하여 津液이 소모되고 있으나 大腸에는 아직 燥屎가 있지 않은 證
裏熱로 인한 것이다. 지속적인 高熱이 있으면서 惡寒은 없고 惡熱하며 熱邪가 심하여 혀가 발갛고 黃苔가 있으며 얼굴이 붉고 脈이 滑數하다. 열이 왕성하여 津液을 밖으로 쪄냄으로서 땀이 많이 나고, 熱로 인해 가슴이 답답하며, 진액이 소모되어 口渴하고 正氣와 邪氣가 격렬하게 부딪히므로 脈이 洪大하다. 단 腸胃에는 實邪가 맺혀 있지 않으므로 膩苔가 없는 것이다. 또한, 만약 熱邪가 津液과 함께 陽氣까지도 소모시키는 경우가 있는데, 이때에는 發熱이 심하지 않으면서 背微惡寒이 있을 수도 있다.
적절하게 치료하지 않으면 熱로 인한 津液消耗와 陽氣의 脫盡이 나타난다. 그 진전 상황을 보면 아래와 같다. 1. 熱盛하면 津液 손상이 심해져 肺胃에만 그치지 않고 肝腎의 陰精을 상하게 된다. 따라서 抽筋, 直視, 舌强, 語蹇, 舌乾萎軟하게 된다. 2. 熱盛하면 진액 소모와 함께 陽氣 손상을 받아 大渴引飮하고 물을 먹어도 갈증이 해소되기 어려우며 背微惡寒, 舌面乾燥, 脈象은 重按無力하거나 芤脈이 나타난다. 심하면 汗出과 함께 亡陽이 되어 熱證이 寒證으로 전화된다.