cnupo23/korean-medicine-embedding-dataset huggingface dataset:
신조(神躁):
해울청심사화(解鬱淸心瀉火)
도적산(導赤散). 사심탕(瀉心湯)
감정격변(感情激變). 괴성(怪聲). 부안초조(不安焦燥). 심중번조(心中煩躁). 이노이회욕곡(易怒易悔欲哭). 장조증(臟躁症). 흥분공격성(興奮攻擊性)
일반적으로 心火나 痰火가 발동하여 心神이 躁動不安한 병리상태를 말한다. 心藏神, 肝臟魂하는데 神과 魂이 藏府하지 못하고 자주 外越하여 흥분상태를 나타낸다. 神躁를 일으키는 원인으로는 熱邪가 가장 흔한데 그 중에서도 外感病은 實熱 위주이고 內傷病은 虛熱이 많다.
神躁는 일반적으로 熱象을 띠는 경우가 많아서 神躁와 神亂을 心火의 輕重으로 설명한다. 그렇지만 정확하게 보면 火의 속성이 약간 다르다. 神躁는 근본적으로 怫怒의 氣나 憂恐의 氣가 久鬱結滯하여 해결되지 않고 잠복하여 있다가 條理를 얻어 해결되지 못하는 데서 발생한다. 그러므로 증상도 躁擾不寧하며 感情이 심하게 起伏하는 히스테리성 증상과 함께 化熱하면서 興奮躁動이 나타난다. 그러나 이 火가 神明 자체를 상하지는 않는다.
태양열요흉격증(太陽熱擾胸膈證):
심중오뇌(心中懊憹). 허번불면(虛煩不眠)
기불욕식(飢不欲食). 단두한출(但頭汗出). 반복전도(反復顚倒). 복부창만(腹部脹滿). 수족온(手足溫). 신열(身熱). 심중결통이안지유(心中結痛而按之濡). 심흉번열(心胸煩熱). 애기(噯氣). 완비불서(脘痞不舒). 흉중질색감(胸中窒塞感)
설태미황(舌苔微黃)
맥삭(脈數)
관중제만(貫中除滿). 청선울열(淸宣鬱熱). 청열제번(淸熱除煩). 행기소비(行氣消痞)
맥문동탕(麥門冬湯). 지실치자시탕(枳實梔子豉湯). 치자감초시탕(梔子甘草豉湯). 치자생강시탕(梔子生薑豉湯). 치자시탕(梔子豉湯). 치자후박탕(梔子厚朴湯)
실면(失眠). 울증(鬱症). 위완통(胃脘痛). 조잡(嘈雜). 허로(虛勞)
虛煩不得眠, 心中懊憹 등 胸膈의 熱鬱이 있다. 그러나 이것이 痰이나 水飮, 瘀血 등은 아니다.
傷寒에 汗吐下를 한 후 正氣가 일시적으로 虛한 상태에서 無形의 熱이 胸膈에 울결된 證.
汗吐下후에 나타나는 變證으로서 無形의 熱이 胸膈에 鬱結되어 心煩이 나타난다. 虛煩이라고 한 것은 有形의 邪氣가 존재하지 않는다는 의미이고 熱이 胸膈에 있기 때문에 煩擾不安하고 不眠하게 된다. 그 증상은 가볍게는 心煩에서 心中懊憹, 심해질수록 胸中窒塞感과 반복적으로 엎치락뒤치락하면서 心中의 鬱悶煩雜을 참기 어려워 잠 못이루게 된다. 또한, 熱鬱로 氣滯가 생기면 心下가 結塞悶痛한데 만지면 柔軟하고, 腹部의 氣機가 壅滯되어 腹部脹滿을 동반하고, 邪熱이 胃를 요란시키면 臥起不安한다. 본증은 또한 大病이 나은 초기에 陰陽氣血이 아직 회복되지 않고 餘熱이 未盡한 경우 발생하기 쉽다. 병이 회복되는 시기에 무리하여 힘을 쓰면 陽氣를 浮動케 하여 煩熱이 생기며, 손상이 津液에까지 미치면 煩渴한다. 大病中에는 손상이 脾胃에 미치는 경우가 많은데, 脾胃의 氣가 아직 회복되지 않았기 때문에 食少가 나타나며, 無形의 邪熱이 胸膈을 어지럽히면 氣機가 鬱滯하므로 心下痞塞 또는 脘腹脹滿이 생긴다. 또한, 熱로 인해 苔黃脈數하지만 病後이므로 正氣가 虛한 까닭에 脈은 無力하게 된다.
邪熱이 中氣까지 손상시키면 中氣不足으로 少氣 증상이 생기고 胃에 熱擾하면 嘔吐 등의 胃氣上逆이 생긴다. 熱邪壅滯로 氣機不暢하면 脾胃氣滯까지 겸하게 된다.
심간혈허증(心肝血虛證):
건망(健忘). 다몽(多夢). 두훈목혼(頭暈目昏). 사지마목(四肢麻木). 실면(失眠). 심계정충(心悸怔忡)
경척불안(驚惕不安). 근맥구급(筋脉拘急). 면색담백(面色淡白). 야맹(夜盲)
설질담(舌質淡)
맥세무력(脈細無力)
보심혈(補心血). 양간혈(養肝血)
보간탕(補肝湯). 사물탕(四物湯). 신응양진단(神應養眞丹)
경계(驚悸). 경병(痙病). 불매(不寐). 월경병(月經病). 허로(虛勞). 현훈(眩暈)
心病증상(心悸怔忡, 健忘), 肝病증상(四肢麻木, 頭暈目眩)과 함께 일반 血虛증상이 나타나면 확진할 수 있다. 본증은 虛象이 있으며 熱象이나 寒象은 나타나지 않는다.
心血虛證과 肝血虛證의 兼證
본증은 久病體虛, 思慮過度, 失血過多, 生血不足, 熱病傷陰 등에 의해 心血과 肝血이 부족해진 證이다. 心血이 虛해지면 心悸, 怔忡, 健忘, 不眠, 多夢 등의 증상이 나타나며, 肝血이 虛하면 兩目乾澁, 目眩 등 증상이 발생한다. 또한, 肝은 筋을 주관하므로 筋脈이 濡養받지 못하면 肢體麻痺가 오며, 爪甲도 肝에 속하므로 肝血이 부족하면 爪甲이 광택을 잃는다. 여성의 경우는 肝血이 부족하면 月經量이 적어지고 色이 옅으며 심하면 閉經이 된다. 또 眩暈이 있고 面色이 淡白하고 광택이 없으며, 입술과 입이 담백한 것은 모두 血이 虛하여 上部를 영양하지 못하기 때문이다. 舌質이 淡白하고 광택이 없으며, 脈이 細弱한 것도 역시 血이 虛하기 때문이다.
본증이 더 발전하면 血의 손상에서 더 나아가 氣가 손상되어 氣血兩虛가 나타난다.
심신불교증(心腎不交證):
건망소면(健忘少眠). 다몽유정(多夢遺精). 심번경계(心煩驚悸)
구건인조(口乾咽燥). 요황변건(尿黃便乾). 오심번열(五心煩熱). 요슬산연(腰膝酸軟). 조열도한(潮熱盜汗). 현훈이명(眩暈耳鳴)
설홍무태(舌紅無苔). 태박소진(苔薄少津)
맥세삭(脈細數)
양음혈(養陰血). 자음사화(滋陰瀉火). 청심안신(淸心安神)
경계(驚悸). 불매(不寐). 정충(怔忡)
心火亢盛과 心神不寧이 腎陰不足 증상과 동시에 존재한다. 따라서 심한 不眠과 熱象을 가지면서 腎虛의 일반적 증상이 보이면 확진한다. 房事不節, 勞心過度, 溫燥藥劑를 과다 복용한 경우가 많다.
腎水가 心火를 견제하지 못하거나 또는 心火가 腎水와 교통하지 못하여 水火의 상대평형을 상실한 證.
정상적인 상황에서는 心火가 하부의 腎水를 溫養하여 腎水가 차지 않게 하고, 腎水가 상부의 心火를 濡養하여 心火가 亢盛하지 않게 하는 등 水火互濟・心腎相交한다. 그러나 일단 腎水가 부족하면 心火를 적셔주지 못하므로 상부에서 偏亢하거나, 또는 心火가 熾盛하여 하부의 腎水를 빨아들이면 陰이 하부에서 소모되는데 이렇게 하여 腎水가 하부에서 虧損되고, 心火가 상부에서 熾盛하는 心腎水火不濟의 병변이 형성된다. 心火가 亢盛하면 心煩不眠, 心悸不安, 健忘 등의 증상이 나타나고 腎水가 부족하면 腦髓를 滋養하지 못하므로 眩暈, 耳鳴, 腰膝酸軟이 나타난다. 陰이 虛하여 內熱이 발생하면 五心煩熱이 나타나고, 君火・相火가 上炎하면 口燥, 咽乾이 있으며, 火가 精室을 요동하면 遺精・帶下가 발생한다. 陰虛內熱은 虛熱이며, 心火亢盛은 實熱이므로 본증은 虛實挾雜證에 속한다.
水火不濟로 심신기능이 문란하고 전신기능이 실조되면 心神이 浮越하여 癲狂 등이 생길 수 있다. 또한, 腎陰陽兩虛證 또는 氣血兩虛證 등으로 전화되기도 한다.
양명어혈증(陽明瘀血證):
단역배출(但易排出). 대변경(大便硬). 색흑(色黑). 선망(善忘). 신지불청(神志不淸)
미번(微煩). 복만(腹滿)
설질암(舌質黯). 태니(苔膩)
맥침결유력(脈沈結有力)
공축어혈(攻逐瘀血)
저당탕(抵當湯). 저당환(抵當丸)
대변하혈(大便下血). 복통(腹痛)
善忘과 단단하지만 배출이 용이한 大便이 요점이다
본래 가지고 있는 오래된 瘀血이 腸胃의 熱이 宿瘀와 결합하여 형성된 蓄血證.
腸胃의 熱이 宿瘀와 결합하여 상부의 心氣를 어지럽혀 善忘이 나타나며, 腸胃가 瘀로 인한 實證이므로 대변이 흑색이다. 그러나 혈액은 陰에 속하고 그 성질이 濡潤한데 離經된 혈액이 燥屎와 서로 함께 섞이므로 대변은 비록 단단해도 배변은 오히려 용이한 것이다.
태양흉양부진증(太陽胸陽不振證):
외한(畏寒). 흉만(胸滿)
소변청장(小便淸長). 오풍(惡風)
설반태백(舌胖苔白)
맥촉(脈促)
온경부양(溫經扶陽). 조화영위(調和營衛)
계지거작약가부자탕(桂枝去芍藥加附子湯). 계지거작약탕(桂枝去芍藥湯)
담음(痰飮). 해수(咳嗽). 흉비(胸痺)
미약한 表證이 있으면서, 胸滿을 주증상으로 한다.
表虛證에 下法을 誤用하여 邪가 아직 表에 있는데 邪氣가 胸中으로 內陷한 證.
본증은 下後에 胸陽이 손상되어 胸陽이 不振하면 邪氣가 胸中으로 들어가는데 正邪가 相爭하기 때문에 胸滿이 있고, 表邪가 아직 풀리지 않았으므로 惡風寒, 發熱, 汗出 등의 증상이 나타나며, 邪氣가 內陷하였다 하더라도 正氣는 아직 邪氣를 밖으로 몰아내고자 하므로 脈促하게 된다. 만약 脈이 빠르지 않고 脈微하고 惡寒이 비교적 重하면 이는 下法을 잘못 사용한 후에 心胸의 陽氣가 손상되었을 뿐만 아니라 腎陽도 손상된 것으로 보아야 한다.
본증은 외감병 초기에 正邪가 투쟁하는 과정에서 생기는 것이므로 치료시기를 놓치지 않으면 쉽게 치유된다. 그러나 잘못 치료하면 쉽게 다른 증후로 발전하는데 아래와 같다. 1. 邪氣가 오래도록 제거되지 않으면 氣機가 阻碍되어 氣滯를 겸한다. 2. 胸中에 邪가 陷入하여 肺의 宣降작용이 되지 않으면 津液이 不布되어 쉽게 痰飮內停과 겸한다. 3. 邪氣가 內陷하여 水와 相搏하면 結胸證이 된다.
음허증(陰虛證):
오심번열(五心煩熱). 오후권홍(午後顴紅). 조열도한(潮熱盜汗)
구건인조(口乾咽燥). 요소색황(尿少色黃). 대변건결(大便乾結). 현훈실면(眩暈失眠). 형체소수(形體消瘦)
설홍소태(舌紅少苔)
맥세삭(脈細數)
자양음액(滋養陰液)
대조환(大造丸). 육미지황환(六味地黃丸). 보음환(補陰丸). 좌귀환(左歸丸)
노채(勞瘵). 소갈(消渴). 허로(虛勞). 현훈(眩暈)
熱象, 乾燥, 躁動의 세가지 특징을 파악하는 것이 중요하다.
先天不足, 久病, 과도한 노동, 熱病, 성생활 과도 등으로 인하여 精血이나 津液이 虧損된 證.
본증은 기본적으로 陰液이 부족하여 滋潤・濡養기능이 저하된 것으로 陰이 不足하여 陽을 수렴하지 못하므로 手足心熱, 舌紅, 顴紅, 午後潮熱 등의 증상이 나타난다. 또한, 陰이 內를 지키지 못하면 遺精과 盜汗이 나타나기도 하고, 滋潤기능이 저하되면 咽乾, 眩暈, 目花, 形體消瘦 등의 증상이 나타나기도 하며, 躁動하게 되므로 정서가 쉽게 激動하여 心煩, 不眠, 脈數 등도 나타날 수 있다.
火旺하여 肝風이 생기기 쉬우며, 한편으로 심해지면 亡陰證이 되기도 한다.
태양사함비위불화증(太陽邪陷脾胃不和證):
발열(發熱). 복만시통(腹滿時痛). 오풍(惡風). 한출(汗出). 희안(喜按)
대변비결(大便秘結). 복중한열이대통(腹中寒熱而大痛). 하리(下痢)
설태박백(舌苔薄白). 태황(苔黃)
맥부현(脈浮弦). 부대현삭(浮大弦數)
발한해표완급지통경우에따라겸통이실(發汗解表緩急止痛경우에따라兼通裏實)
계지가대황탕(桂枝加大黃湯). 계지가작약탕(桂枝加芍藥湯). 곽향정기산(藿香正氣散). 방풍통성산(防風通聖散)
복통(腹痛)
表證과 함께 腹滿時痛이 있다.
太陽病의 表邪가 아직 풀리지 않았는데 잘못하여 攻下法을 사용함으로 인해 邪氣가 中焦로 內陷하여 脾胃가 不和하게 된 證.
본증은 太陽病에 苦寒한 瀉下劑를 잘못 사용하여 脾胃가 손상되고 表邪가 內陷한 것이다. 脾虛하면 運化가 失常하여 氣機가 不暢하고 안에서 壅滯하므로 腹脹滿, 大便不爽하며, 때때로 疼痛하고, 誤下하면 脾胃가 虛寒해지므로 喜暖喜按하며 表證이 아직 남아있어 發熱惡寒이 있다. 만약 胃가 본래 實한데 熱邪가 胃로 傳入하면 宿滯의 內阻를 일으키고 氣機가 鬱滯되는데 이때에도 表證이 남아 있으면서 脾胃가 不和하여 腹滿疼痛拒按, 大便不通이 나타날 수도 있다.
심기음양허증(心氣陰兩虛證):
동칙우심(動則尤甚). 면백권홍(面白顴紅). 신피무력(神疲無力). 실면다몽(失眠多夢). 심계기단(心悸氣短). 오심번열(五心煩熱)
건망(健忘). 구건인조(口乾咽燥). 도한(盜汗). 어성저미(語聲低微). 자한(自汗). 저열(低熱)
설질홍눈소진(舌質紅嫩少津). 소태(少苔). 태박백(苔薄白)
맥세(脈細). 세삭(細數)
보심익기양음(補心益氣養陰)
자감초탕(炙甘草湯)
불매(不寐). 심계(心悸). 정충(怔忡). 흉비(胸痺)
心悸, 怔忡, 不眠, 多夢 등의 心病 공통 증상이 뚜렷하게 나타나면서 氣虛와 陰虛內熱한 증상이 동시에 나타난다.
心氣虛證과 心陰虛證이 동시에 출현하는 證.
본증은 心氣虛와 心陰虛로 心의 推動기능과 營養작용이 상실된 것으로心悸氣短, 動則尤甚, 神疲無力 등이 나타난다. 또한 神을 營養하지 못하므로 失眠多夢, 健忘한다. 肌表가 固密하지 못하므로 自汗한다. 心陰이 허약하여 虛火가 內擾하므로 五心煩熱, 低熱, 盜汗, 面色顴紅, 口乾咽燥가 나타난다. 만약 氣虛로 편중하면 舌苔薄白하고, 陰虛로 편중되면 舌質紅嫩少津하거나 少苔한다. 脈象은 細 또는 細數한데 이는 心의 氣陰이 모두 허약한 징후이다. 傷寒辨證의 太陽心氣陽兩虛와 유사한 증후이다.
만약 調理와 攝生에 주의를 기울이지 않아 다시 外邪의 침입을 받거나, 신경을 과다하게 써서 心神이 피로해지거나 치료를 제 때에 하지 못하면 心의 精氣가 耗竭되어 생명이 위급해진다.
소음양울사역증(少陰陽鬱四逆證):
수족불온(手足不溫). 흉협창만불서(胸脇脹滿不舒)
복통(腹痛). 설리후중(泄痢後重). 소변불리(小便不利). 심계(心悸). 유해수(有咳嗽)
설담태백(舌淡苔白)
맥현(脈弦)
소간해울(疏肝解鬱)
사역산(四逆散). 시호소간탕(柴胡疏肝湯)
사지궐역(四肢厥逆). 소아사지궐냉(小兒四肢厥冷)
手足不溫의 정도는 輕微한 것으로 비록 手足에 寒冷한 감은 있으나 절대 肘膝을 넘지 못한다. 憂愁, 思慮, 怒, 긴장 등의 정서적인 변동이 본 증의 발병과 밀접하며 진단시 중요한 가치가 있다. 소아와 청장년에서 잘 발생한다.
氣機가 울체되어 陽氣가 裏에 울결되고 四肢로 達布되지 못한 證.
少陰病에서의 四肢厥逆은 陽虛陰盛이 많으나 본증은 陽氣鬱遏로 인한 것이다. 즉, 陽氣가 被鬱되고 四肢로 疏達되지 못하면 四肢厥逆이 형성되거나, 정신자극으로 肝氣鬱結不舒하게 되어 氣機不暢하므로 陽氣가 울결되어 四肢로 배포되지 못하여 본증이 형성된다. 따라서 본증은 氣鬱의 厥이라고 할 수 있다. 또한 外感溫病의 초기에 寒凉藥을 많이 복용하여 陽氣가 冰伏되어 내부에서 閉鬱되면 본증이 형성될 수 있다. 소아의 경우 인체 기능 발육이 완전하지 않아서 자주 氣机不利하는 경우 發熱과 四肢厥冷이 잘 나타난다. 청장년에서도 肝氣鬱結이 잘 일어나 본증이 잘 생긴다. 또한, 氣机鬱結되면, 복통, 咳嗽, 小便不利 등이 나타나며, 脈象도 弦하다.
본 증은 시간이 지나면 腹脹滿, 脇肋痛, 失氣多, 急躁易怒 등의 肝氣鬱滯證으로 바뀐다. 誤治로 火怯을 하거나 發汗을 시키면 陽亡陰竭, 口鼻眼 등의 출혈이 일어나는 下厥上竭의 위험한 상태가 된다.
피수증(皮水證):
온화수습(溫化水濕). 통양이수(通陽利水)
오피음(五皮飮). 위령탕(胃苓湯)
납매(納呆). 맥유완(脈濡緩). 범오(泛惡). 부갈(不渴). 부오풍(不惡風). 설질담반(舌質淡胖). 설태백니(舌苔白膩). 신피핍력(神疲乏力). 안지몰지(按之沒指). 전신부종(全身浮腫). 지체노곤(肢體勞困). 흉민납매(胸悶納呆)
脾의 運化 및 升降機能이 失調되어 水氣가 넘치고 主症이 출현하지만 發病과 발전속도는 緩慢하다.
水濕寒邪가 침입하여 脾의 建運작용이 실조된 證
담열옹폐증(痰熱壅肺證):
담황점조(痰黃粘稠). 해천담명(咳喘痰鳴)
담조교고(痰稠膠固). 담중대혈(痰中帶血). 발열(發熱). 해토불상(咳吐不爽). 호흡촉급(呼吸促急). 흉격비만(胸膈痞滿)
설홍태황니(舌紅苔黃膩)
맥활삭(脈滑數)
지해평천(止咳平喘). 청열화담(淸熱化痰)
청기화담환(淸氣化痰丸). 청금화담탕(淸金化痰湯)
실음(失音). 폐옹(肺癰). 효병(哮病). 흉통(胸痛)
肺病증상이 熱痰象을 동반하는 것으로 痰이 누렇고 점도가 높으며, 發熱이나 呼吸促急 등이 나타난다.
痰熱이 肺를 막아 肺가 宣發肅降작용을 상실한 證
外邪가 肺에 들어와 鬱久化熱하여 肺陰을 상하게 하므로 痰熱이 생기거나, 본래 痰이 盛한 체질이 痰鬱하여 痰과 熱이 互結되어 생긴다. 痰熱이 肺를 옹체시키면 肺氣가 上逆해서 喘咳와 痰鳴이 있고 發熱氣急한다. 熱痰이기 때문에 痰黃粘稠하고 痰稠膠固한다. 또한, 淸肅이 잘 되지 않아 呼吸이 곤란하고 콧구멍을 벌름거린다. 痰熱이 肺絡을 손상시키게 되면 출혈이 생겨서 痰中帶血, 咳吐不爽하고, 氣滯血壅으로 발전하여 胸膈痞滿, 咳吐血腥臭痰의 증상이 나타난다. 舌脈은 痰熱로 인해 舌紅, 苔黃膩, 脈滑數가 보인다.
식상비위증(食傷脾胃證):
거안(拒按). 구토산부식취(嘔吐酸腐食臭). 대변당설(大便溏泄). 대변조박부화(大便糟粕不化). 완복창민(脘腹脹悶)
식욕부진(食慾不振). 오심(惡心). 애기(噯氣). 위완조잡창통(胃脘嘈雜脹痛)
설태후니(舌苔厚膩)
맥활(脈滑)
소식도체(消食導滯)
대화중음(大和中飮). 보화환(保和丸)
구토(嘔吐). 설사(泄瀉). 위통(胃痛)
폭음이나 폭식한 경우에 자주 보이며, 따라서 대개는 病情이 급성적이다.
飮食으로 脾胃를 손상하여 脾胃의 運化와 升降작용이 상실된 證.
음식이 소화되지 않고 胃에 정체되면 胃氣가 울체하여 胃脘脹痛하고 심하면 疼痛拒按한다. 胃는 和降하여야 하는데 음식이 위완에 정체되면 和降하지 못하고 上逆하여 胃中의 부패한 음식물이 腐濁한 氣와 함께 上犯하므로 噯腐呑酸하고 嘔吐하며, 토하고 나면 食積이 제거되어 氣機가 通暢하므로 복통이 경감한다. 食積으로 氣滯하면 濕과 飮食이 아래로 내려가 大便溏泄, 臭如敗卵의 증상이 나타나며 설사후에는 위완부가 편해진다. 胃中의 濁氣가 上騰하므로 舌苔腐膩하고, 正邪相搏으로 氣實血涌하므로 脈은 滑利有力하다.
대부분 갑작스럽게 생기는 경우로 치료를 제 때에 하면 완쾌되나, 평소에 脾胃가 약하던 자가 치료시기를 놓치면 實證에서 虛證으로 진전된다. 1. 食滯로 脾胃의 昇降 작용이 안되어 嘔吐, 泄瀉하고 시일이 지나면서 진액이 소모되어 脾胃虛弱이 되고 음식을 조금만 먹어도 토하거나 설사하여 음식 먹기가 곤란해지고 갈증이 나지만 물을 찾지 않고 얼굴이 백짓장처럼되면서 온몸에 힘이 없고 手足이 차게 되는 脾胃虛寒으로 발전한다. 2. 脾胃의 食積이 제거되지 않고 정체되어 있으면 氣滯와 瘀血이 胃絡을 손상시켜 胃脘部의 固定刺痛이 생기고 심하면 嘔血이나 便血로 위장관의 출혈이 생기면서 病情이 가중된다. 3. 脾虛에 食積이 함께 있으면 食積이 심해지거나 脾虛가 가중되거나 하는데 食積이 가중되어 癥積이 생기고 커지면 복부가 脹大되어 식욕 이상이 생기며 脾虛가 가중되어 전신 氣血이 부족되면 몸이 마르고 정신적으로 육체적으로 피로해지고 가슴이 답답해지면서 불안하고 모발이 건조하고 거칠어지며 피부가 건조해진다. 氣血이 약해지면 쉽게 外感을 받아 항상 발열 상태에 있게 된다
위분병증후 서온표증(衛分病證候 暑溫表證):
해표청서(解表淸暑)
온열병 상음증후 심신음허(溫熱病 傷陰證候 心腎陰虛):
안신(安神). 자음익기(滋陰益氣)
태양심양부족증(太陽心陽不足證):
동첩가극(動輒加劇). 심계기단(心悸氣短). 심중공허(心中空虛). 욕득수안(欲得手按)
수족불온(手足不溫). 심통(心痛). 이농(耳聾)
설담태백(舌淡苔白)
결(結). 맥허무력(脈虛無力). 세약(細弱)
온통심양(溫通心陽)
계지감초탕(桂枝甘草湯)
경계(驚悸). 수종(水腫). 흉비(胸痺)
외감병에서 땀이 나고 열이 사라지는 시기에 心悸欲按하며 전신에 가벼운 陽虛증상이 나타난다.
太陽病에 發汗이 과다하여 心陽이 손상된 證
心陽이 부족하면 心悸怔忡, 短氣 등이 생기고, 陽氣가 衰하고 血이 澁하게 되어 心中이 空虛한 感을 느끼고 가슴을 손으로 감싸려고 한다. 또한, 陽虛로 인하여 寒象이 나타나 手足이 不溫하고 脈도 無力하고 細弱하다. 또한, 양기가 오랫동안 衰하면 瘀血이 內阻하므로 胸悶不舒, 心痛陳作 등이 나타날 수도 있고 이에 따라 脈象도 虛無力이나 細弱 뿐 아니라 結할 수도 있다.
치료하면 대부분 쉽게 회복되며 소수에서 반복적 발작을 하면서 전형적인 心陽虛證으로 발전하기도 한다. 病理 정황에 따라 心肺氣虛證이나 肺脾氣虛證을 겸하기도 하고 心腎陽虛證으로 되기도 한다.
심양허증(心陽虛證):
동칙기촉(動則氣促). 심계기단(心悸氣短). 형한지냉(形寒肢冷)
요청변당(尿淸便溏). 면색황백(面色晄白). 소기나언(少氣懶言). 심흉별민동통(心胸憋悶疼痛). 외풍자한(畏風自汗)
설질담(舌質淡). 태박백이윤(苔薄白而潤)
결대(結代). 맥침지무력(脈沈遲無力). 세약(細弱)
온보심양(溫補心陽)
계지감초탕(桂枝甘草湯). 보원탕(保元湯)
노이로제(노이로제). 말초순환장애(shock)(말초순환장애(shock)). 부정맥(부정맥). 심계(心悸). 심장마비(심장마비). 허로(虛勞). 협심증(협심증). 흉비(胸痺)
心氣虛證에 虛寒象(形寒肢冷, 畏風自汗)이 요점이며, 心痛의 病歷이 있으면 본증의 진단이 확실해진다.
心陽이 부족하여 鼓動力이 약하고 溫煦 작용을 상실한 證.
1. 본증은 대부분 心氣虛證이 발전하여 생기는 것이다. 心陽이 虧虛하면 鼓動力이 약해지므로 心悸하며, 胸陽이 不振하므로 胸悶氣短하는데 움직이면 氣를 소모하게 되므로 활동 후에는 心悸胸悶이 더욱 가중되며 氣促한다. 또한, 陽虛寒盛으로 寒氣가 氣機를 凝滯시켜 血行이 지체되므로 心脈을 阻滯하여 心胸憋悶疼痛하며, 溫煦 작용도 안되므로 形寒肢冷, 尿淸便溏, 畏風自汗이 나타난다. 心陽虛는 血行이 上部에 달할 수 없으므로 面色晄白하고 기능이 전반적으로 쇠퇴하므로 少氣懶言한다. 舌質淡, 苔薄白而潤은 陽虛寒盛의 징후이다. 脈도 沈遲無力, 細弱 或 結代한 것은 모두 心陽虛로 行血작용이 無力하기 때문이다.
1. 본증은 일반적으로 완만하게 발전하고 대부분 반복발작하여 점차 격화되는데 심할 경우 心陽暴脫證으로 발전된다. 2. 오랜 시일이 지나 寒氣가 盛하여 痰濁이 모여들거나 瘀血이 阻滯될 경우에는 心血瘀阻證이 형성된다. 3. 心陽이 虛하면 肺氣가 손상되거나 心肺의 기능이 모두 쇠약해져 陽虛證을 초래하고 심지어는 亡陽證을 초래하기도 한다.
태양상열하한증(太陽上熱下寒證):
복중통(腹中痛). 욕구토(欲嘔吐). 흉중번열(胸中煩熱)
비만(痞滿). 오한발열(惡寒發熱)
설홍태박백(舌紅苔薄白)
맥허삭(脈虛數)
청상온하(淸上溫下). 화위강역(和胃降逆)
황련탕(黃連湯)
구토(嘔吐). 복통(腹痛)
嘔吐(熱象)와 腹痛(寒象)이 있으면서 表證이 동반된다.
表證과 함께 上焦熱이 있어 嘔吐가 있고, 中焦에는 寒이 있어 腹痛이 있는 것으로 寒熱이 錯雜하고, 升降이 失調된 證
上焦에 熱이 있고 中焦에 寒이 있는 것이 본증의 병기이다. 즉 熱이 胸膈을 擾하면 胸中煩熱하며, 熱氣가 上逆하면 嘔吐하고자 하고, 寒邪가 胃에 있으면 陽氣가 宣通하지 못하여 腹中痛하며, 寒熱이 서로 섞여서 氣機不暢하기 때문에 心下痞滿하게 된다. 또한, 아직 表證이 남아있어 惡寒發熱이 있을 수 있고, 寒熱이 錯雜되어 痞症이 나타날 수도 있다.
포궁기혈양허증(胞宮氣血兩虛證):
여자경소부잉, 발육부진(충), 태동부안, 심칙활태 혹부잉(임)
충맥 :  월경량소, 색담 심칙폐경 혹초경지, 소복동통, 두훈목현, 심계부면, 면색위황, 폐경과조, 호수부생, 음모희소, 부능생육
임맥 :  임신기중 태동부안, 음도하혈, 소복추창, 심칙루차활태 혹혼구부잉, 월경건기색담, 심칙경폐 혹월경루하부지, 대하색백, 두훈목화, 면색위황, 요협산연, 신권핍력
설맥 :  설질담, 맥세약무력(女子輕少不孕, 發育不振(衝), 胎動不安, 甚則滑胎 或不孕(任)
衝脈 :  月經量少, 色淡 甚則肺經 或初經遲, 少腹疼痛, 頭暈目眩, 心悸不眠, 面色萎黃, 閉經過早, 胡須不生, 陰毛稀少, 不能生育
任脈 :  姙娠期中 胎動不安, 陰道下血, 少腹墜脹, 甚則屢次滑胎 或婚久不孕, 月經愆期色淡, 甚則經閉 或月經漏下不止, 帶下色白, 頭暈目花, 面色萎黃, 腰脇酸軟, 身倦乏力
설맥 :  舌質淡, 脈細弱無力)
1. 衝脈 : 先天的 發育不振이나 體質이 虛弱한 病歷이 있는 경우로 主症이 출현하고, 一般的인 氣血不足 症狀이 나타난다. 2. 任脈 : 胎動不安 或滑胎 或不孕 등 姙娠養胎機能이 衰退한 症狀이 반드시 출현하고, 一般的인 氣血不足 症狀이 나타난다.
脾胃의 虛弱으로 氣血를 生成하지 못함으로써 衝任脈의 氣血이 不足해 발생한 證
陰血이 부족하여 血海가 充實하지 못하므로 月經量이 적고 색이 옅으며, 심하면 점차 肺經이 온다, 衝脈의 血이 부족하여 攝精成孕하지 못하면 不孕이 발생한다. 衝脈이 虛衰하여 血海가 고갈되면 肺經이 지나치게 빨리 온다. 血 이 虛하여 胞脈이 濡養을 받지 못하면 初經이 늦어지고 少腹에 疼痛이 발생한다. 血이 虛하여 上部를 濡養하지 못하면 頭暈目眩, 悸不眠, 面色萎黃 증상이 나타난다. 선천적인 부족으로 인해 衝脈이 充實하지 못하면 發育이 부진하고 陰毛가 稀少하고 生育能力을 잃는다. 任脈이 虛衰하여 胞胎가 濡養받지 못하면 胎動不安 陰道下血, 少腹墜脹 증상이 나타나며, 심하면 누차 滑胎가 발생한다. 任脈이 虛弱함으로 인해 胞脈의 氣血이 不足해져 攝精成孕하지 못하면 結婚한지 오래되어도 姙娠하지 못한다. 陰血이 不足하면 任脈이 虧損되어 血海가 不實하므로 月經愆期가 나타나고 色이 옅으며, 量이 적은데 심하면 肺經이 온다, 만약 氣血이 虛弱하여 任脈이 堅固하지 못하면 月經崩漏가 그치지 않는다, 白色帶下, 頭暈眼花, 面色萎黃, 身倦乏力, 舌質淡, 脈細弱無力은 氣血이 虛弱하여 발생한 것이다.
삼초기기불리증(三焦氣機不利證):
순기조기(順氣調氣). 통리대소변(通利大小便)
목향빈랑자환(木香檳榔子丸). 삼화산(三和散). 지각환(枳殼丸). 지귤탕(枳橘湯)
심흉비통, 천만, 복협자통, 복창만, 요통산하(心胸痹痛, 喘滿, 腹脇刺痛, 腹脹滿, 腰痛疝瘕)
三焦中 肝, 脾, 肺, 胃腸, 膀胱의 氣가 그 기능을 제대로 발휘하지 못하는 證
肺氣가 呼氣할 뿐 吸氣를 제대로 하지 못하면 喘滿이 발생하고, 七情이나 痰飮 등으로 인해 心氣가 血行을 제대로 推動하지 못하면 心胸部가 답답하면서도 疼痛이 발생한다. 中焦의 氣가 제대로 循行하지 못하고 鬱滯하게 되면 胸腹에 脹滿과 刺痛이 발생하고, 下焦의 氣가 제대로 운행하지 못하면 腰痛과 함께 심할 경우 積聚, 癥瘕 등이 발생해 疝證이 나타나다.
위분병증후 습온표증(衛分病證候 濕溫表證):
방향선화(芳香宣化). 투습해표(透濕解表)
정조(精阻):
청이습열통리(淸利濕熱通利). 행어산결통리(行瘀散結通利)
대저당환(代抵當丸). 팔정산(八正散)
배뇨후통감(排尿後痛減). 배정배뇨시 동통(排精排尿時 疼痛). 백탁(白濁). 부사정(不射精). 부육(不育). 소복창통(小腹脹痛). 양위(陽萎). 요중농혈(尿中膿血). 유정(遺精). 음경중통(陰莖中痛). 혈정(血精). 활정(滑精)
이것은 精窺의 폐색으로 인해 精液이 정상적으로 輸泄되지 못하는 병리 상태를 말한다. 예를 들어 敗精과 濁瘀가 精窺를 막아서 精液이 不通하고 통증을 일으키는 경우이다.
억지로 사정을 참거나, 淫畵에 빠져 누설하던 정액이 精管을 폐색하거나, 성교 감염에 의하여 敗精과 濁瘀가 생기는데, 초기에는 주로 통증을 일으키지만 장기화되면 血精 고갈, 성기능장애, 重症의 虛勞證으로 발전하게 된다, 또 精과 氣血津液은 생리기능상 서로 化生해주는 관계이기 때문에 병리적으로도 상호영향을 미친다. 그러므로 氣滯精粗, 血瘀精敗, 血瘀窺阻 등의 여러 병기가 존재 할 수 있다.
소양수음미결증(少陽水飮微結證):
부구(不嘔). 소변불리(小便不利). 심번구갈(心煩口渴). 왕래한열(往來寒熱). 흉협만미결(胸脇滿微結)
단두한출(但頭汗出). 대변당(大便溏). 복창(腹脹). 음식무미(飮食無味). 해인협통(咳引脇痛)
설태박백(舌苔薄白)
맥침현(脈沈弦)
화음산결(化飮散結). 화해소양(和解少陽)
시호계지건강탕(柴胡桂枝乾薑湯)
복통하리(腹痛下痢). 불욕음(不欲飮). 소변불리(小便不利). 해수(咳嗽)
半表半裏證과 水飮內停證이 함께 나타난다.
邪가 少陽으로 傳하여 樞機不暢하고 氣化작용이 상실되어 津液이 敷布되지 못하여 생긴 證.
太陽表證에 汗한 후 다시 下하여 表邪가 內陷하여 少陽에 傳한 것으로 少陽樞機가 不暢하여 氣鬱된 것으로 少陽病의 주요 증상인 往來寒熱, 心煩, 胸脇滿微結이 나타난다. 氣機微結로 陽鬱不宣하면 三焦의 水道가 不通하여 小便不利하고 水飮이 축적되고 진액이 敷布되지 못하여 口渴한다. 단, 胃氣는 손상받지 않아서 不嘔하며 陽氣가 鬱滯되어 宣通되지 못해 邪熱이 上蒸하므로 頭汗出한다.
三焦의 氣化상실이 심해지면 水濕이 留滯되어 비단 小便不利 뿐만 아니라 心下悸가 나타나며 飮邪가 胃를 犯하여 嘔逆이 생긴다.
습열하주(濕熱下注):
소변단적(小便短赤). 신중(身重). 직장식육(直腸瘜肉). 항문주위내치(肛門周圍內痔). 항문직장주위농종(肛門直腸周圍膿腫). 홍종열통(紅腫熱痛)
濕은 內外의 區分이 있다. 外濕은 주로 肛門周圍의 衛生에 不注意하거나 濕地에서 坐臥하거나 燥濕한 곳에 오래 起居하면 感受된다. 內濕은 脾胃의 運化가 無力하므로 水濕이 內停되어서 생긴다. 濕은 有形의 邪氣로 氣機를 鬱阻하여서 오래되면 化熱하여 濕熱이 된다. 또한 甘肥膏粱의 厚味를 過食하여 胃腸에 內蘊되어서 濕熱이 생기는 경우도 있다. 前陰과 마찬가지로 濕性이 趨下하므로 肛門疾病은 濕熱로 因하여 생기는 것이 많다.
濕熱이 下注하여서 肛門의 經絡에 들어가면 氣血이 壅滯不暢되어 肛門周圍의 脈絡內에 瘀滯됨으로써 內痔가 생긴다. 만약 濕熱이 下注하여 經絡을 阻滯하고 氣血을 蒸灼하면 肛門周圍가 紅腫熱痛하고, 肛門과 直腸周圍에 膿腫이 쉽게 생긴다. 만약 濕熱이 大腸에 下注하여 腸道의 氣機가 不利하면 經絡이 阻滯되고 瘀血이 凝滯되어 直腸內 瘜肉이 생기고 甚하면 癌腫으로 轉化한다.
소양반표반리증(少陽半表半裏證):
구고(口苦). 목현(目眩). 묵묵불욕음식(黙黙不欲飮食). 심번희구(心煩喜嘔). 인건(咽乾). 한열왕래(寒熱往來). 흉협고만(胸脇苦滿)
경수시래시단(經水時來時斷). 구갈(口渴). 복통(腹痛). 소변불리(小便不利). 신유미열(身有微熱). 심번불구(心煩不嘔). 심하계(心下悸). 한열여학(寒熱如瘧). 협하비경(脇下痞硬)
설태백(舌苔白)
맥현(脈弦)
화해소양(和解少陽)
소시호탕(小柴胡湯)
감모(感冒). 복서(伏暑). 학질(瘧疾)
寒熱往來가 나타나면 본증으로 확진하는데, 다른 熱型에 胸脇苦滿 내지 惡心嘔吐가 나타나는 경우 역시 본 증으로 고려한다.
邪가 少陽(半表半裏)을 침범하여 膽火가 上炎하고, 樞機가 제대로 유지되지 못하고, 經氣의 흐름이 순조롭지 못한 證.
邪가 半表半裏에 있으면 氣機가 울결되고 膽火가 上炎하여 津液을 손상시킴으로서 口苦, 咽乾, 目眩한다. 正邪相爭은 時時로 그 勝負가 바뀌는데 正勝하면 發熱하고 邪勝하면 惡寒하여 往來寒熱하게 된다. 邪가 半表半裏에 울체되면 胸脇苦滿한다. 肝膽內鬱은 脾土를 乘하여 不欲飮食하게 만들고, 氣機不暢으로 표정이 黙黙하고 心神을 上搖해서 心煩하게 한다. 또한 膽火가 犯胃하면 胃失和降하여 喜嘔하고, 膽火가 淸竅를 壅滯하면 耳聾, 目赤하게 되며 邪가 胸脇에 鬱滯 되었더라도 아직 胃部를 犯하지 않았다면 胸中煩而不嘔한다. 邪熱이 傷津하면 口渴하게 되며 肝膽氣鬱로 橫逆犯脾하게 되면 脾傷氣滯로 腹中痛하고, 脇下痞硬이 胸脇苦滿 보다 심하게 나타난다. 더불어 氣机鬱滯는 膀胱의 氣化작용을 상실하게 하여 小便不利하고 寒飮이 肺를 공격하여 肺의 宣降작용이 실조되면 咳가 있다. 舌脈은 본증이 正氣가 손상을 입었으나 邪熱이 심하지 않으므로 舌淡紅, 舌尖紅苔白하고 脈弦한다.
1. 기본 病機가 正邪鬪爭이므로 기본 證型이 반복해서 변화없이 출현한다. 2. 본 증에서 正氣가 더 부족해지면 쉽게 三陰病으로 전변된다. 3. 드물게 熱結腸胃하여 陽明裏實證으로 될 수 있다.
심혈어조증(心血瘀阻證):
돌연발작(突然發作). 심계정충(心悸怔忡). 심통여도할(心痛如刀割). 심흉별민동통(心胸憋悶疼痛). 자통(刺痛). 통인견배내비(痛引肩背內臂). 혼궐(昏厥)
구순청자(口脣靑紫). 사지궐냉(四肢厥冷). 자한(自汗)
설질자암(舌質紫暗). 유어점(有瘀点)
결대맥미욕절(結代脈微欲絶). 맥세삽(脈細澁). 어반(瘀斑)
통양화어(通陽化瘀). 회양구역(回陽救逆)
삼부탕(參附湯). 지실해백계지탕(枳實薤白桂枝湯). 혈부축어탕(血府逐瘀湯)
관상동맥질환(관상동맥질환). 심계(心悸). 심근경색(심근경색). 심통(心痛). 협심증(협심증). 흉비(胸痺)
대부분 心胸悶痛이 생겼다가 멈추었다가 반복발작하고 대부분 舌質暗, 脈澁 또는 結代 등이 나타난다. 대부분 心陽虛, 心氣虛, 心血虛 등 心의 기타 病證을 토대로 하여 발병하며 病이 완만하게 발전해가며 病程이 길다. 瘀血, 痰濕, 氣虛, 氣滯 등 기타 여러 病證을 장기간에 걸쳐 앓았던 병력이 있는 경우가 많다.
心의 氣血 運行이 不暢하거나 阻塞되어 瘀血이 있는 證
본증은 心脈이 막혀 瘀阻되면 통증이 발생하므로 心胸憋悶疼痛이 발생하며 때로 刺痛하고 手少陰心經의 경맥순행 부위인 肩背內臂에 통증이 발생하기도 한다. 그 통증의 양상이 時發時止하거나 돌연발작하고 刺痛으로 나타나 瘀血性으로 보이기 때문에 칼로 도려내는 것 같다. 또한 心의 陽氣가 약하여 고동력이 약해지고 心血이 흐르지 못하는 경우 心悸怔忡이 생기고 血行도 순조롭지 못하므로 口脣靑紫하고 舌象도 舌質紫暗 또는 瘀點, 瘀斑이 있게 된다. 脈象은 陽氣가 부족하면 行血작용이 약하므로 脈細 또는 脈微欲絶이 나타나고, 血이 막혀 脈氣가 순조롭지 못하면 脈澁이 나타나게 되며, 脈氣가 때때로 연속되지 못하면 促, 結, 代脈이 나타난다.
1. 만약 막힌 것을 적절하게 치료하지 못하면 心陽暴脫 또는 內閉外脫이 초래되어 목숨을 잃는다. 2. 만약 치료가 적절하여 陽氣가 통하여 순조롭게 되면 증상이 해소되며 해소후에 心陽虛證, 氣滯血瘀證, 痰濕證, 氣滯證 등으로 나타나기도 한다. 3. 心의 血脈 운행이 안되어 발생한 혈행장애가 水病을 초래하여 肝大成積, 腹水와 水腫이 생긴다.
태양열요흉격중초허한증(太陽熱擾胸膈中焦虛寒證):
변당(便溏). 신미열(身微熱). 심흉미번(心胸微煩)
복만복통(腹滿腹痛). 식소(食少). 장명하리(腸鳴下痢)
설태황(舌苔黃)
맥침완(脈沈緩)
온중거한(溫中祛寒). 청열제번(淸熱除煩)
치자건강탕(梔子乾薑湯)
구토(嘔吐). 복통(腹痛). 설사(泄瀉)
上焦熱象(心胸煩, 身微熱)과 中焦寒象(腹痛, 便溏)이 특징이다.
傷寒誤下로 脾胃를 손상하였거나 中焦가 虛寒한 사람이 邪熱에 感하여 생기는 증.
中焦가 虛寒하면서 邪熱이 內陷하여 胸膈을 擾動시킨 것으로 上焦에는 熱象이 있고 中焦에는 寒象이 있다. 따라서 心胸微煩하고 身熱이 제거되지 않으면서 腹滿腹痛과 食少, 便溏이 있고 腸鳴下痢가 생긴다.
中焦虛寒이 오래되면 반드시 眞陽이 쇠퇴하고 따라서 命門眞火不足이 나타나며, 中氣虛弱으로 肝胃不和나 肝脾不調를 겸할 수도 있다.
청양불승증(淸陽不升證):
곤권핍력(困倦乏力). 기단나언(氣短懶言). 두훈목현(頭暈目眩). 복창설사(腹脹泄瀉)
기수(嗜睡). 식욕부진(食慾不振). 청각실조(聽覺失調)
설담(舌淡). 태박백(苔薄白)
맥약(脈弱). 허(虛)
승양익기(升陽益氣)
보중익기탕(補中益氣湯). 승양익위탕(升陽益胃湯). 자음건비탕(滋陰健脾湯)
붕루(崩漏). 설사(泄瀉). 위벽(痿躄). 이롱(耳聾). 이명(耳鳴). 자궁탈수(子宮脫垂). 탈항(脫肛). 현훈(眩暈)
頭暈目眩과 같은 상부증상과 함께 困倦乏力, 腹脹泄瀉과 같은 脾虛 증상이 동시에 나타난다.
脾의 運化기능이 상실되어 脾氣가 淸陽을 上升시키지 못하여 頭部, 肌肉, 四肢 및 관련 장기를 溫養하지 못해 생기는 證.
음식실조, 과로 및 久病으로 脾氣가 傷하면 脾胃의 升降이 실조되어 淸陽이 올라가지 못하므로 眩暈, 耳鳴, 耳聾, 痿躄, 泄瀉, 脫肛, 久泄不止 등이 생기며, 脾氣부족으로 運化가 실조되면 소화가 지연되므로 食少, 食慾不振, 腹脹便溏 등이 나타난다. 또 脾는 四肢를 주관하므로 肢體가 失養되어 倦怠無力하게 되며, 中氣不足으로 少氣懶言하게 된다. 舌은 淡嫩苔白하고 脈이 緩弱하거나 虛하게 된다.
소양겸표증(少陽兼表證):
미오풍한(微惡風寒). 발열(發熱). 양협심하창만(兩脇心下脹滿). 오심욕구(惡心欲嘔). 지절번통(肢節煩痛)
구고(口苦). 두항강통(頭項强痛). 목현(目眩). 불욕음식(不欲飮食). 인건(咽乾). 한열왕래(寒熱往來)
설태박백(舌苔薄白)
맥부현(脈浮弦)
해표 (解表). 화해소양(和解少陽)
시호계지탕(柴胡桂枝湯)
두통(頭痛). 식욕부진(食慾不振). 흉협경만(胸脇硬滿)
發熱, 惡風같은 表虛證과 함께 半表半裏證이 나타난다.
表邪가 풀리지 않았는데 少陽(半表半裏)에 파급되어 表虛證과 半表半裏證이 동시에 나타나는 證
表虛증상과 半表半裏증상이 동시에 나타나는 것으로 邪가 表에 있어 發熱, 微惡風寒, 四肢關節煩痛, 脈浮하며, 邪가 少陽에 있어 微嘔, 心下悶結, 脈弦한다.
汗法을 잘못하게 되면 반드시 津液이 손상되고 熱이 심해져서 譫語가 생긴다. 또한 잘못하여 攻下法을 하게 되면 陽邪가 虛를 타고 內陷하여 胸中에 맺히게 되면 結胸을 이룬다.
독맥변증(督脈辨證):
구련(拘攣). 두중고요(頭重高搖). 임병(淋病). 변혈(便血). 요척강통(腰脊强痛). 월경부조(月經不調). 유뇨(遺尿). 유정(遺精). 전간(癲癎). 진전(震顫). 추휵(抽搐). 치질(痔疾). 탈항(脫肛)
外感, 內傷 모두 督脈을 病들게 할 수 있다. 督脈은 起於胞中하여 會陰穴에서 出하고 肛門을 지나 尾骶骨中間을 경유하여 貫脊하며 上行至腦하여 百會穴을 지나 前項에 이르고 鼻柱로부터 人中穴을 通過하여 上齒齦에 이른다. “胞”는 男子에 있어 藏精하고 女子에 있어 穴의 源이 되므로 督脈이 病들면 遺精, 早泄, 月經不調가 나타난다. 督脈은 陽脈의 海가 되고,陽氣虛衰 하여 氣化失司하면 封藏하지 못하는 故로 遺尿나 淋病이 發生한다. 督脈은 會陰穴로 부터 뒤로 肛門에 入하는 바 病들면 痔疾, 脫肛, 便血 등의 症狀이 나타난다. 또 督脈은 貫脊上行하여 至頭入腦하므로 腰脊强痛, 震顫拘攣, 抽搐, 頭重 등의 症이 發生한다. 風痰이 督脈을 阻滯하면 經氣가 失常되어 癲癎이 나타난다.
족태음비경변증(足太陰脾經辨證):
구토(嘔吐). 납소(納少). 내과경슬고냉통(內踝脛膝股冷痛). 마목불인(麻木不仁). 맥침지(脈沈遲). 미수(薇瘦). 변비(便秘). 복창(腹脹). 설사(泄瀉). 시기(矢氣). 식불화(食不化). 신체중통(身體重痛). 심번(心煩). 심위통(心胃痛). 애기(曖氣). 애역(呃逆). 월경과다(月經過多). 족대지통(足大趾痛). 족한불능온(足寒不能溫)
설담(舌淡). 설본강통(舌本强痛)
맥침완(脈沈緩)
足太陰脾經은 足大趾隱白穴에서 起하여 循趾內側 赤白肉際하고 上行至內과 骨前綠하며 沿脛部過膝하고 上股入腹하므로 寒濕의 牙珏가 脾經을 損傷하거나 脾陽不 쿄하여 寒從中生하면 經脈의 流注部位에 冷痛，或 麻木不仁 등의 症이 發生한다．脾經은 다시 胃로부터 別上膈하여 注心中하므로 脾寒陽衰하여 經氣가 心으로 上注하지 못하면 心神이 失養하여 心煩 或 心胃痛을 誘發한다．脾經은 入腹絡胃하므로 寒濕困脾하여 脾氣不運하고 胃氣不暢하먼 腹脹，納少，食不化，呃逆，噯氣，矢氣 등의 症狀이 나타난다．脾는 水濕의 運化를 主하니 寒濕困脾하고 水濕不化하여 陽氣가 人澧를 溫煦하지 못하면 身體重痛이 된다．脾經은 또한 連舌本散舌下하므로 寒濕의 邪가 困阻脾脈하면 舌本强痛이 된다．脾와 胃는 서로 表裏關係이므로 脾가 病들면 陽明大腸과 胃의 經氣가 損傷을 받아 便秘，泄瀉，嘔吐, 癥瘕 등이 發生한다．脾虛하여 統攝血液하지 못하면 月經過多가 된다．脾寒虛衰하여 不能上營于舌하고 溫煦失職하면 舌淡，脈沈遲或沈緩이 된다．
폐신음허증(肺腎陰虛證):
각혈(咯血). 골증조열(骨蒸潮熱). 담중대혈(痰中帶血). 요슬산연(腰膝酸軟). 해수기촉(咳嗽氣促)
경폐(經閉). 관홍(顴紅). 구건인조(口乾咽燥). 남자유정(男子遺精). 여자월경양소(女子月經量少). 도한(盜汗). 성음시아(聲音嘶啞). 오심번열(五心煩熱). 해담부상(咳痰不爽). 형체소수(形體消瘦)
설홍소태(舌紅少苔)
맥세삭(脈細數)
자양폐신(滋養肺腎)
경옥고(瓊玉膏). 맥미지황환(麥味地黃丸). 백합고금탕(百合固金湯). 팔선장수환(八仙長壽丸)
소갈(消渴). 실음(失音). 천병(喘病). 해수(咳嗽). 허로(虛勞)
肺陰虛 증상과 腎陰虛 증상이 함께 나타난다. 따라서 肺의 일반적인 증상인 咳嗽, 痰血과 腎의 일반적인 증상인 腰膝酸軟과 咽燥, 口乾, 顴紅, 五心煩熱, 骨蒸潮熱 등의 虛熱 증상이 나타나면 본증으로 확진한다.
肺陰虛와 腎陰虛의 겸증으로 滋潤기능이 상실된 證.
肺陰이 부족하면 淸肅滋潤기능이 안되므로 咳嗽痰少하며, 陰虛內熱로 虛火가 會厭과 咽喉를 熏灼하면 聲音嘶啞, 口乾咽燥이 나타난다. 또한 腎陰이 부족하여 滋養하지 못하므로 腰膝酸軟하고, 陰精이 부족하여 虛熱이 발생하면 形體消瘦, 骨蒸潮熱, 顴紅, 盜汗, 舌紅少苔, 脈細數 등의 陰虛內熱 증상이 나타난다.
일반 陰虛證이나 腎精不足證으로 전화될 수 있으며, 만약 陽이 손상되면 陰陽俱虛로 된다.
간화상염증(肝火上炎證):
두창통(頭脹痛). 면홍구고(面紅口苦). 목적종통(目赤腫痛). 번조이노(煩躁易怒). 현훈이명(眩暈耳鳴)
구갈(口渴). 대변비결(大便秘結). 소변단적(小便短赤). 실면다몽(失眠多夢). 협늑작통(脇肋灼痛)
설홍태황(舌紅苔黃)
맥현삭(脈弦數)
청간사화(淸肝瀉火)
당귀용회환(當歸龍薈丸). 용담사간탕(龍膽瀉肝湯). 사청환(瀉靑丸)
광조(狂躁). 두통(頭痛). 불매(不寐). 이롱(耳聾). 이명(耳鳴). 출혈(出血). 탄산(呑酸)
肝氣鬱結證의 병력이 있거나 평소 성격이 조급하고 화를 잘 내는 경우에 많으며 舌紅, 苔黃, 脈弦數 등의 肝實熱의 특징과 頭面部의 熱象이 나타나야 확진할 수 있다.
肝火가 肝經을 따라 上逆한 證.
肝火는 쉽게 炎上하여 위로 頭目을 공격하므로 頭痛, 眩暈, 耳鳴, 面紅, 目赤腫痛한다. 또한 火가 肝經에 鬱滯되면 脇肋灼痛하며, 만약 痰氣를 끼고 그 火가 上溢하면 口苦, 口渴한다. 더불어 본증에는 정서적 문제가 나타나는데 肝이 條達작용을 잃으므로 煩躁易怒하며 鬱熱로 인하여 神이 안정되지 못하므로 失眠多夢한다. 熱이 진액을 소모시키면 大便秘結, 小便短赤한다. 舌紅苔黃과 脈弦數도 肝經에 實火가 왕성하다는 징표이다. 일반적으로 肝氣鬱結에서 발전되거나 과다한 흡연, 음주, 기름지고 매운 음식을 평소 많이 먹는 자가 濕熱이 체내에 積滯되어 熱火로 변한 경우가 대부분이다.
본증은 實火가 왕성해지면 陰이 손상되어 肝陰虛에 이르고 腎陰이 손상되면 肝腎陰虛를 형성하며, 陰이 陽을 제어하지 못하면 肝陽上亢이 발생한다.
정휴(精虧):
보익신정(補益腎精)
대보원전(大補元煎). 좌귀음(左歸飮). 하차대조환(河車大造丸)
생장발육 및 노화 :  생장지둔, 발육부량, 치요발락, 형수신피, 요슬산연, 조로경향, 
뇌수 및 골수 :  현훈이명, 건망, 사유지둔, 정신산만, 배척산통, 사지연약, 골역절
생식 및 성기능 : 남자의 정소정랭과 무정자증, 녀자의 경소경폐 등으로 부임이 되고, 남자의 발기불능이나 사정부능, 녀자의 성랭담이나 음부건조증 등으로 성생활이 불능하게 된다. 만일 이러한 증상들이 음허를 겸하면 조열도한, 심번실면인조, 뇨단황 등이 나타나고, 양허를 겸하면 기와라동, 외한지랭, 뇨빈청장, 정기허랭, 신중소기 등이 나타나며, 음양량허를 겸하면 두 증후들이 함께 나타난다.(생장발육 및 노화 :  生長遲鈍, 發育不良, 齒搖髮落, 形廋神疲, 腰膝痠軟, 早老傾向, 
腦髓 및 骨髓 :  眩暈耳鳴, 健忘, 思惟遲鈍, 精神散漫, 背脊酸痛, 四肢軟弱, 骨易折
생식 및 성기능 : 男子의 精少精冷과 無精子症, 女子의 經少經閉 등으로 不姙이 되고, 남자의 발기불능이나 射精不能, 女子의 性冷淡이나 陰部乾燥症 등으로 性生活이 불능하게 된다. 만일 이러한 증상들이 陰虛를 겸하면 潮熱盜汗, 心煩失眠咽燥, 尿短黃 등이 나타나고, 陽虛를 겸하면 嗜臥懶動, 畏寒肢冷, 尿頻淸長, 正氣虛冷, 身重少氣 등이 나타나며, 陰陽兩虛를 겸하면 두 症候들이 함께 나타난다.)
腎精 및 이로부터 化生된 腦髓不足으로 精의 기능이 감퇴되는 병리상태이다. 이러한 精虧의 변증지표는 임상에서 크게 네 가지로 分類할 수 있으니 다음과 같다. 첫째, 성장기인 영유아와 청소년들의 생장과 발육이 느려지고 壯年期에 일찍부터 早老症이 시작된다, 둘째, 腦轉耳鳴, 脛酸眩冒, 目無所見, 解惰安臥 등의 腦髓와 骨髓減弱 증상이 발생한다. 셋째, 生殖機能 장애로 男女 모두 精少와 精冷不育症 또는 經閉不孕症이 발생한다. 넷째, 성기능 이상으로 男子의 陰痿나 早漏 혹은 女子의 不感症이 나타난다.
수태음폐경변증(手太陰肺經辨證):
견노주비내전렴동통(肩臑肘臂內前廉疼痛). 결분중통(缺盆中痛). 구안와사(口眼喎斜). 기천(氣喘). 인후종통(咽喉腫痛). 장중열(掌中熱). 해수(咳嗽). 흉협만통(胸脇滿痛)
설태박백(舌苔薄白)
맥부긴 혹 부완(脈浮緊或浮緩)
風寒의 邪氣가 肌表를 侵襲하여 肺經을 損傷시키면 肺臟의 宣發 및 肅降機能에 影響을 주어 咳嗽, 氣喘, 胸脇滿痛이 나타난다. 肺經은 上膈하고 屬肺하여 肺系(咽嗌)와 聯絡되므로 經氣가 咽嗌을 滋養하지 못하면 咽喉腫痛이 된다. 肺經은 缺盆으로부터 腋下로 橫出하여 上肢內側前綠을 走行하고 臑, 肘, 腕部를 지나 手大指端에서 出한다. 따라서 風寒의 邪氣가 經氣를 阻滯시키면 經脈循行部位에 麻木, 疼痛症狀이 發生한다. 肺와 大腸은 表裏가 되고 肺經과 大腸經이 서로 上關하며, 大腸의 經脈이 上頸貫頰, 入下齒中, 環口挟脣, 上挾鼻孔하는 바 風寒이 肺에 侵入하면 大腸經이 病이 되므로 口眼喎斜 가 나타난다. 苔薄白, 脈浮緊 或 浮緩은 모두 風寒傷表의 證이다.
열담증(熱痰證):
담교결난객(痰膠結難喀). 담조색황(痰稠色黃). 해수천촉(咳嗽喘促). 후중담명(喉中痰鳴)
구건인조(口乾咽燥). 대변조결(大便燥結). 소변단적(小便短赤). 심중번열(心中煩熱). 흉중민통(胸中悶痛)
설질홍(舌質紅). 태황니(苔黃膩)
맥활삭(脈滑數)
청열화담(淸熱化痰)
생철락음(生鐵落飮). 소함흉탕(小陷胸湯). 청금화담탕(淸金化痰湯). 청기화담환(淸氣化痰丸). 청열도담탕(淸熱導痰湯)
결흉(結胸). 광병(狂病). 불매(不寐). 천병(喘病). 해수(咳嗽). 효병(哮病)
痰證이 있으면서 熱象이 나타난다.
熱邪가 津液을 소모시켜 痰을 형성하거나 痰鬱로 熱이 생겨서, 그 痰熱이 壅肺하여 肅降기능이 상실되는 證.
熱邪가 津液을 소모시켜서 痰을 생성하거나 痰鬱하여 熱이 생성되면, 熱과 痰이 相搏하여 肺絡을 막게 되어 肺氣가 不利하므로 痰이 黃稠하고 氣喘하게 된다. 또한, 부위에 따라 痰熱이 咽喉를 막으면 咽喉腫痛, 音啞 등이 나타날 수 있고, 痰熱이 胸脘을 막으면 津液이 上升하지 못하므로 갈증이 있어도 물을 마시지 못하며 心下部를 누르면 통증이 있다. 痰熱이 心竅를 阻閉하게 되면 心神까지 요동시켜 心煩不寐, 神志狂亂, 苔黃膩, 脈滑數或弦滑 등이 나타나는데 모두 痰熱이 內盛한 것이다.
痰熱이 肺를 막는 경우 肺胃의 津液이 손상되기는 하지만 대부분 치유된다. 그러나 痰熱이 인후에서 肺를 막았을 때 치료가 적절하지 못하면 수일내에 毒氣가 內陷하여 호흡곤란이 생기고 사망할 수도 있다. 또한, 痰熱이 胸隔에 맺히면 氣機가 혼란되어 傷氣耗液되어서 變證이 상당히 많아지며 痰火가 擾心하면 엄중한 병증이 되는데 대개는 예후가 불량하다.
비약증(脾約證):
대변건경(수일부해이무소고)(大便乾硬(數日不解而無所苦)). 소변반삭(小便反數)
복미만이불통(腹微滿而不痛)
설질눈홍(舌質嫩紅). 태편간(苔偏干)
맥세삽(脈細澁)
윤장설열통변(潤腸泄熱通便)
마자인환(麻子仁丸). 밀전도(蜜煎導)
노년음휴(老年陰虧). 대변건(大便乾). 비증(痺症). 비통(臂痛). 산전기체불통(産前氣滯不通). 산후혈허진휴(産後血虛津虧). 열병후유증(熱病後遺症). 요통(腰痛). 변비(便秘)
大便乾硬, 腹微滿而不痛, 小便反數이 요점이다.
胃氣가 亢盛하고 脾陰이 부족하여 脾의 運化기능과 胃의 津液輸布가 실조되고 따라서 大腸의 濡潤작용이 상실된 證.
본증은 胃中에 열이 있고, 脾陰은 부족한 것으로 胃熱과 脾陰不足으로 潤腸시키지 못하여 발생한 것이다. 따라서 大便乾硬하며 腹은 약간 滿하고 아프지 않은 증상이 나타난다. 또한, 津液이 腸道를 潤하지 못한 반면에 膀胱으로 그 津液이 편성되게 흘러 들어가므로 小便은 數하게 된다.
위분병증후 풍한표증(衛分病證候 風寒表證):
신온해표(辛溫解表)
심담허겁증(心膽虛怯證):
경계정충(驚悸怔忡). 몽매부영(夢寐不寧). 이공구(易恐懼)
기단(氣短). 자한출(自汗出). 흉민(胸悶)
설질담(舌質淡). 태박백(苔薄白)
맥현세(脈弦細)
영신안혼(寧神安魂). 보익심담(補益心膽)
담기허에치우치면십미온담탕(膽氣虛에 치우치면 十味溫膽湯). 산조인탕(酸棗仁湯). 온담탕(溫膽湯). 평보진심단(平補鎭心丹). 홉자주환(合磁朱丸)
경계(驚悸). 불매(不寐). 정충(怔忡)
마음이 항상 불안하고 두렵고 앉으나 서나 안정이 안되고 잘 놀라고 겁이 나며 마음이 공허하면서 누군가 잡으러 오는 것같은 심리상태를 호소한다. 조그마한 일에도 깜짝깜짝 놀래고 두근두근 심장이 뛰고 불안해서 잠을 못자며 잠을 자더라도 꿈을 많이 꾸고 악몽에 시달린다.
心氣不足과 膽氣不足으로 정서적 문제를 동반한 證.
평소에 작은 일에도 잘 놀래고 겁이 많은 사람이나 오래도록 병을 앓았거나 큰 병에 고생한 경우, 七情內傷에 의해 心氣가 부족해지면서 동시에 膽氣도 부족해지는 경우 본증이 생긴다. 心은 神明을 주관하는데, 心血이 充滿하고 氣가 왕성해야 정서적으로 안정되고 사유도 정상적으로 이루어지며, 膽은 決斷을 주관하므로 膽氣가 호탕해야 情志가 안정되고 생각이 순조롭게 잘 된다. 그러나 心膽이 虛怯하면 갑자기 불안해지면서 놀래고 선뜻 두려워지며, 심하면 耳鳴이 있고 헛 것을 보며 항상 위험에 쳐해진 것처럼 정신적으로 불안한 증상이 나타난다. 부인에게 많이 보이며 남자는 적다. 소아는 장부가 어리고 연약하여 기혈이 충만하지 못하기 때문에, 한 번 놀래면 쉽게 心膽의 손상을 받아서 정신이 불안해져 밤에 울고 잠을 잘 못자며 꿈을 많이 꾸고 수시로 놀랜다.
1. 心氣不足과 함께 膽氣不足이 疏泄기능을 약화시켜서 水濕이 輸布되지 못하고 痰飮이 생겨서 心神을 擾亂시키면 虛實挾雜이 생긴다. 2. 心氣虛가 陰血을 만들지 못하면 臟躁를 유발하여 非常欲哭, 欠伸, 心煩不眠, 坐臥不安이 생긴다.