clips/mteb-nl-vabb-mlcls-pr huggingface dataset:
Naar een breed efficiëntiedebat met aandacht voor personeelsaantallen
Doordat werkgeversorganisaties, gekleurde denktanks en ook de media het efficiÙntiedebat in belangrijke mate hebben weten te monopoliseren, is het debat omtrent de efficiÙnte overheid in een taboesfeer terechtgekomen. Willen we onze overheid werkelijk klaarstomen voor 2020, dan moeten de oogkleppen afgenomen worden en moet er dringend een gefundeerd debat plaatsvinden over de efficiÙnte overheid. De statistieken omtrent de overheidsomvang onderstrepen overigens de noodzaak om de personeelsaantallen van dit debat deel te laten uitmaken.

Disciplines: Political Sciences
De bewakers bewaakt: de rol van de commissies van toezicht en de Centrale Toezichtsraad voor het Gevangeniswezen
Deze bijdrage gaat dieper in op de rol van de Centrale Toezichtsraad voor het Gevangeniswezen en de commissies van toezicht. Na een korte historische schets, worden de precieze bevoegdheden van deze instanties en de belangrijkste bevindingen en pijnpunten uit de jaarverslagen over 2005, 2006 en 2007 uiteengezet. Een blik op de toekomst sluit deze bijdrage af.

Disciplines: Criminology
De bestraffingssociologie van David W. Garland
Een van de meest toonaangevende stemmen in de hedendaagse criminologie is ongetwijfeld David W. Garland. Vanaf zijn eerste publicaties in het begin van de jaren tachtig tot op heden heeft hij zijn stempel gedrukt op het debat in de internationale criminologie. Zijn interesses situeren zich in de domeinen van de geschiedenis van de criminologie, het ontstaan en de transformatie van strategieën van criminaliteitscontrole en vooral de uitwerking en beoefening van de bestraffingssociologie. Dit boek biedt een leidraad tot het leven en werk van Garland. Het gaat uitvoerig in op de verschillende fases in zijn intellectuele levensloop en besteedt in twee aparte hoofdstukken aandacht aan het grootscheepse debat dat Garland met zijn studie The Culture of Control op gang heeft gebracht. Dit boek is van belang voor studenten, docenten en onderzoekers die willen kennismaken met Garlands typerende kijk op heel wat thema's die bovenaan de wetenschappelijke en publieke agenda prijken.

Disciplines: Other Disciplines, Criminology
Belgische studie ter verbetering van de orale anticoagulentiatherapie (BISOAT)
De behandeling met anticoagulantia is niet zonder risico. Een juiste dosering is vaak van cruciaal belang. Deze studie gaat na hoe de antiwcoagulantiatherapie door huisartsen kan worden verbeterd aan de hand van verschillende interventies. Opleiding, een website, informatiebrochures, maar ook training in het gebruik van het CoaguChek- toestel en computergeassisteerd advies werden ingevoerd om de anticoagulantiatherapie te verbeteren. Deze interventies hadden een duidelijke positieve invloed op het beleid, hoewel het computergeassisteerd advies minder goed door de huisartsen werd opgevolgd dan verwacht.

Disciplines: Other Disciplines, Social Health Sciences
Jongeren in Vlaanderen: gemeten en geteld. 12- tot 18-jarigen over hun leefwereld en toekomst
Dit boek bevat de resultaten van een interdisciplinair onderzoek bij een representatief staal leerlingen uit het (gewoon voltijds) secundair onderwijs in Vlaanderen. Nagenoeg 5000 jongeren tussen 12 en 18 jaar vulden gedurende het schooljaar 1998-1999 een vragenlijst in op de schoolbanken. Daarin werd gepeild naar hun beleving van een groot aantal levensdomeinen, zoals hun welbevinden en zelfbeleving, de opvoedingsstijl van hun ouders, hun beleving van de school, vrije tijd en vrienden, werk en werkloosheid, religie, delinquentie, en naar hun opvattingen over de samenleving en politiek. Dit onderzoek is opgevat als een 'platformonderzoek': het biedt een referentiekader voor iedereen die wil weten hoe het met de jeugd in Vlaanderen gesteld is. Deze basisinformatie is relevant voor het brede publiek, voor beleidsmakers, jeugdwerkers, onderzoekers, de media én voor allen in de samenleving die begaan zijn met jongeren. Het onderzoek werd uitgevoerd door een samenwerkingsverband van vijf onderzoeksgroepen van de K.U.Leuven, en werd gefinancierd door de Vlaamse Gemeenschap (Impulsprogramma Humane Wetenschappen).

Disciplines: Psychology, Criminology
Psychose in de huisartspraktijk
Vroege interventie bij psychose is belangrijk. Maar herkenning van de vroege symptomen is lastig. Klinisceh alertheid, het aanvoelen van verdachte signalen (pluis versus niet pluis) en een goede toegang tot en samenwerking met diensten vormen de sleutel tot een snelle diagnose en een effectieve aanpak.

Disciplines: Social Health Sciences
Preliminaire bevindingen van focusgroeponderzoek over hinderpalen bij implementatie van evidence-based praktijkvoering in Vlaanderen
De impact van evidence-based praktijkvoering (EBP) is de laatste jaren sterk gestegen. Toch blijken zorgverleners moeite te hebben met het toepassen ervan. 
Doel: In kaart brengen welke barrières Vlaamse zorgverleners ervaren bij het toepassen van EBP.
Methode: Een kwalitatief onderzoek, gebaseerd op 25 focusgroepen, waaronder 5 focusgroepen bij psychiaters.
Resultaten: Psychiaters deelden met zorgverleners uit andere disciplines de bezorgdheid omtrent de karakteristieken van bestaande evidence en de invloed van partners binnen de gezondheidszorg, vooral overheid, commerciële firma's en patiënten. Psychiaters percipieerden hun discipline als complex in vergelijking met andere disciplines, voornamelijk op het vlak van onderzoeksontwerp, de problematiek van patiënten, de diagnostiek en de therapeutische relatie tussen psychiater en patiënt. Uit de literatuur en de preliminaire resultaten van lopend onderzoek bleek dat ook andere beroepsgroepen geconfronteerd worden met die complexiteit.
Conclusie: Het simpelweg verwerpen van EBP in de psychiatrie op basis van disciplinegebonden barrières lijkt ongegrond.

BACKGROUND: The impact of evidence-based practice (EBP) has increased substantially in recent years. However, health care practitioners are experiencing difficulties in implementing EBP. AIM: The specific task was to find out what problems are encountered by Flemish (Belgian, Dutch-speaking) health care practitioners. method In order to explore this problem, we adopted a qualitative research strategy and set up 25 focus groups, 5 of which consisted solely of psychiatrists. results Psychiatrists shared with other health care disciplines some concerns about the characteristics of 'evidence' and about the influential role played by their 'partners' in the health care system, namely by government, commercial firms and patients. Psychiatrists perceived their discipline to be much more complex than other disciplines, particularly in areas such as research design, patients' problems, psychiatric diagnosis and therapeutic psychiatrist-patient relationships. The literature and the preliminary results of ongoing research revealed that other disciplines too are confronted with similar complexities. CONCLUSION: There seems to be no justification for ruling out the possibility of implementing EBP on the basis of discipline-related barriers.

Disciplines: Social Health Sciences
Ernstige infecties bij kinderen. De diagnostische waarde van symptomen en tekens in de eerste lijn
Ernstige infecties bij kinderen (sepsis, meningitis, pneumonie, pylonefritis, osteomyelitis en cellulitis) veroorzaken een belangrijke mortaliteit en morbiditeit. Aan de hand van accurate symptomen en tekens moeten deze ernstige infecties van minder ernstige ziektebeelden in de eerste lijn onderscheiden worden, zodat tijdig kan worden verwezen. Doel: In deze prospectieve studie in de erste lijn werd de diagnostische waarde van de klinische symptomen en tekens onderzocht en een multivariabel triage-instrument ontwikkeld. Methode: Kinderen tussen 0-16 jaar met een acute ziekte gedurende maximum vijf dagen werden opeenvolgend in de studie opgenomen. De symptomen en tekens werden geregistreerd en vergeleken met de finale uitkomst (ernstige infectie waarvoor hospitalisatie was vereist). De waarde van deze symptomen en tekens werd getest aan de hand van een bivariate analyse. Op basis van een CART-analyse (Classification and regression tree) werden multivariabele triage-instrumenten ontwikkeld. Resultaten: Deze studie includeerde in totaal 3981 kinderen, van wie er 31 gehospitaliseerd werden met een ernstige infectie (0.78%). De waarde van de klinische symptomen en tekens was betrekkelijk laag. De klinische tekens vermeld in de klassieke handboeken (menigeale prikkeling, gestorode perifere circulatie), hadden een hoge specificiteit. de eerste beslisboom met vijf beslisknopen vertoonde een sensitiviteit van 96.8% (95% BI 83.3-99.9), een specificiteit van 88.5% (95% BI 87.5-89.5), een positief voorspellende waarde van 6.2% (95% BI 4.2-8.7) en een negatief voorspellende waarde van 100% (95% BI 99.8-100.0). Kinderen die negatief testten op deze beslisboom, hadden geen ernstige infectie. Het meest dominante teken in deze beslisbomen was het niet-mluisgevoel van de arts. Besluit: Sommige individuele tekens hebben een hoge specificiteit. Een ernstige infectie kan op basis van een beperkt aantal klinische symptomen en tekens worden uitgesloten.

Disciplines: Social Health Sciences
Online on-the-spot zoeken verhoogt het gebruik van EBM tijdens consultaties
Online-on-the -spot of kortweg OOS is het zoeken op internet in een aantal EBM-databanken naar een antwoord op de vraag in aanwezigheid van de patiënt tijdens de consultatie. Methode: Wij ontwikkelden OOS als een kwaliteitsverbeteringsproject in onze huisartsengroepspraktijk. Hierbij werd eerst gezocht in de NHG standaarden en indien nodig verder in Clinical Evidence, de TRIP-database of de BMJ. Resultaten: Drie huisartsen en twee HAIO's registreerden in drie maanden tijd 365 zoekopdrachten (OOS'en) op 2920 art-patiëtncontacten, tijdens de consultatie. Dit betekende één OOS per acht patiëtncontacten. De gemiddelde duur van opzoeken en verwerken voor de patiëtn bedroeg zeven minuten. Op het einde van het OOS-project was het aantal zoekopdrachten die minder dan vijf minuten duurden, significant hooger dan bij het begin: respectievelijk 51% tegenover 33%. In acht op de tien zoekopdrachten vonden wij een antwoord, wat bij vier op de tien nieuwe informatie opleverde en bij twee op de tien tot een verandering van de medische beslissing leidde. Bij vijf op de tien OOS'en werd de patiënt direct betrokken. Besluit: OOS vormt een antwoord op de educatieve behoefte van de arts. OOS brengt patiënt, arts en bestaande wetenschappelijke evidentie samen.

Disciplines: Educational Sciences, Social Health Sciences
Ervaringen tijdens de 'Belgian improvement study on oral anticoagulation therapy' (BISOAT)
In de 'Belgian  improvement study on oral anticoagulation therapy' (BISOAT), een gerandomiseerde klinische studie, verbeterde de kwaliteit van het orale anticoagulatiebeleid significant na de implementatie van 4 verschillende kwaliteitsbevorderende interventies bij 4 groepen huisartsen: merzijdige opleiding met richtlijnen, specifieke anticoagulatiedossiers en patiënteninformatieboekjes al dan niet aangevuld met feedback, contorle van de 'international normalized ratio' (INR) door de huisarts met het Coagucheck (c) - toestelof computergeleide dosisaanpassing. De verbetering was gelijkaardig in de 4 groepen. Het doel van deze studie was na te gaan op welke manier deze kwaliteitsbevorderende interventies aanvaard worden door de aan BISOAT deelnemende huisarts(HA)-praktijken. Een schriftelijke vragenlijst werd opgestuurd naar de 66 HA-praktijken. De huisartsen waren positief over de richtlijnen en de anticoagulatiedossiers. Ze gebruikten de patiënteninformatieboekjes om de patiënten bewust te maken van hun orale anticoagulatiebehandeling. De helft van de huisartsen was niet overtuigd dat de patiënten deze boekjes lazen of dat ze de informatie begrepen. De groep met de Coagucheck(c)-toestellen was het meest tevreden wat betreft de bruikbaarheid in de dagelijkse praktijk en de meerwaarde ervan voor het huisartsgeneeskundig handelen. Ze vinden dag de interventie moet geimplementeerd worden in hun dagelijkse praktijk. De HA'en waren positief aangaande interventies om de kwlaiteit van het orale anticoagulatiebeleid te verbeteren.

Disciplines: Social Health Sciences
Medische centra voor huisartsen in Vlaanderen: voorbeeld van echelonnering in de praktijk
Huisartsen pleiten al jaren voor echelonnering. De zogenaamde medische centra voor huisartsen (MCH's) betekenen hierin een doorbraak. Hun belangrijkste kenmerk is de obligate verwijzing van de patiënt door de huisarts. Deze situatie is uniek voor Vlaanderen. In deze beschrijvende studie worden de negen tot hiertoe opgerichte MCH's vergeleken op vlak van verenigingsvorm, interne organisatie, personeelsbeleid, financiële structuur en externe samenwerking. Ook andere gelijkaardige initiatieven worden onder de loep genomen.

Disciplines: Social Health Sciences
Medisch handboek, Vlaamse editie
Deze editie brengt - overzichtelijk en in samenhang - informatie over gezondheid en de gezondheidszorg in Vlaanderen. Overkoepelende thema's als voeding, reizen en beweging komen aan bod. Relevante hoofdstukken zijn speciaal op de Vlaamse situatie gericht, waaronder "Ouder worden", "Medische behandelwijzen" en "Zorg aan huis: wie doet wat?". Het handboek beschrijft daarnaast in woord en beeld de bouw en werking van het menselijk lichaam en enkele veel voorkomende kwalen.

Disciplines: Social Health Sciences
Meta-analyse van individuele patiëntengegevens
• Meta-analyse op basis van individuele-patiëntdata (IPD-meta-analyse) wordt in toenemende mate toegepast
binnen de geneeskunde. De IPD-meta-analyse heeft methodologische voor- en nadelen.
• In tegenstelling tot traditionele meta-analyses die zijn gebaseerd op samengestelde effectschatters, zijn IPDmeta-
analyses gebaseerd op gegevens van individuele patiënten.
• Het verzamelen van ruwe gegevens is tijdrovend en vraagt een nauwe samenwerking met de oorspronkelijke
onderzoekers.
• Voordelen van IPD-meta-analyses zijn een betere kwaliteit van de gegevens en van de analyses. IPD-meta-analyses
zijn bijzonder geschikt voor subgroepanalyses van variabelen op patiëntniveau.
• Daarnaast zijn er voordelen aan de internationale samenwerkingsverbanden die rondom IPD-meta-analyses worden
opgezet.
• Het belangrijkste nadeel van IPD-meta-analyses is dat hiervoor meer middelen nodig zijn. Ook is de methodologie
nog in ontwikkeling.
• Voorafgaand aan een IPD-meta-analyse moet men goed overwegen of het verkrijgen van individuele-patiëntgegevens
voldoende substantiële voordelen zal opleveren voor de specifieke onderzoeksvraag.

Disciplines: Social Health Sciences
Ketenzorg
Kernpunten De toenemende vergrijzing van de westerse samenleving, dwingt ons ertoe de opvang van dementerende burgers te plannen. Tijdens het ziekteproces ondergaan de persoon met dementie en zijn omgeving verschillende transities. Er zijn nog talrijke barrières in de diagnose en behandeling van dementie, in alle landen en alle gezondheidszorgsystemen. Disease management programmes (DMPs) werden ontwikkeld om door middel van richtlijnen, zorgprotocollen en formularia de coördinatie van zorg tussen verschillende zorgverstrekkers te stroomlijnen en te doen resulteren in geïntegreerde zorg. Casemanagement is een gespecialiseerde vorm van zorg- en dienstverlening gericht op mensen met een grote behoefte aan zorg en ondersteuning of met een verhoogd risico op falen van de zorg , uitgevoerd door professionals met een beperkte case load. Hoewel mantelzorgers er baat bij hebben, is het effect ervan nog onvoldoende onderbouwd. De toenemende fragmentering van de zorg vergt nieuwe modellen van integratie van de hulpverleningsprocessen. Hiervoor moeten duidelijke keuzen gemaakt worden. Een uitgebreide lijst van organisatorische, structurele en inhoudelijke elementen moet worden ontwikkeld. Een goed georganiseerde eerstelijnszorg met een sterk geïntegreerde werking biedt belangrijke mogelijkheden om aan de nieuwe nood tegemoet te komen. Dit moet door degelijk onderzoek verder onderbouwd en ontwikkeld worden. De zorg voor dementerenden kan niet zonder een permanente en volgehouden aandacht voor en begeleiding van de mantelzorger.

Disciplines: Social Health Sciences
Vroegtijdige Zorgplanning bij ouderen in de thuissituatie. Een proefproject
INLEIDING Vroegtijdige zorgplanning is een concept dat als doel heeft de zorg bij het levenseinde beter te doen aansluiten bij de wensen en voorkeuren van de patiënt. In dit artikel wordt op basis van de literatuur en de eerste ervaringen in rust- en verzorgingstehuizen een model van vroegtijdige zorgplanning ontwikkeld. METHODE In het kader van een masterproef werd een semigestructureerd interview ontwikkeld op basis van de kennis in de literatuur en de ervaringen in de rust- en verzorgingstehuizen. Dit model werd getest bij personen ouder dan 75 jaar die in een thuissituatie verblijven. Op het eerste tijdstip werden de patiënten tijdens een huisbezoek uitgenodigd om deel te nemen aan het proefproject. Op het tweede tijdstip, enkele weken later, vond een overleg plaats bij de patiënt thuis. Onmiddellijk na het gesprek beantwoordden zowel de patiënt als de arts onafhankelijk van elkaar een evaluatiedocument. De analyse gebeurde door een beschrijvende statistische functie. RESULTATEN Veertien geïncludeerde patiënten verleenden hun medewerking aan het onderzoek (responsratio= 87,5). De vrouw-manratio was 1,5 (9/6). De gemiddelde leeftijd van de testpersonen bedroeg 79,5 jaar; ze kwamen hoofdzakelijk uit de arbeidersklasse. De patiënten leden aan combinaties van verschillende chronische aandoeningen. De gemiddelde duur van een gesprek was 21 minuten; het voeren van dergelijke gesprekken was doenbaar. De patiënten betrokken redelijk weinig de familie. De arts overschatte het begrip van vroegtijdige zorgplanning bij de patiënt. Voor andere items was er een goede correlatie tussen het oordeel van de patiënt en de arts. Er was ook een leercurve voor de artsen. BESLUIT Gesprekken over vroegtijdige zorgplanning zijn mogelijk. Vaakoverschat de arts de inzichten van de patiënt.

Disciplines: Social Health Sciences
De rol van hulpmiddelen bij de preventie en genezing van doorligwonden
Hulpmiddelen kunnen een belangrijke rol spelen zowel bij het opsporen als bij de preventie van decubitus. Een drukglaasje is een nuttig hulpmiddel gebleken voor het opsporen van niet-wegdrukbare roodheid bij een intacte huid. Hulpmiddelen kunnen gebruikt worden om de grootte en de duur van de druk op de huid te verlagen en zo het ontstaan van decubitus te voorkomen. De doeltreffendheid van heel wat hulpmiddelen voor de preventie van decubitus staat ter discussie. Volgens de Belgische richtlijn voor de preventie van decubitus zijn matrassen en kussens van traagfoam, luchtmatrassen, en alternerende matrassen en kussens doeltreffende materialen. Gewone schuimrubberen matrassen en kussens, watermatrassen en -kussens, schapenvachten, gelkussens, hielbeschermers, polyurethaanfolie en zalven zijn niet doeltreffend om decubitus te voorkomen.

Disciplines: Social Health Sciences
Diabeteseducatie door thuisverpleegkundigen. Ervaring en beleving van patiënten en verpleegkundigen
Hoe ervaren diabetespatiënten en -verpleegkundigen de educatieprogramma's die sinds enkele jaren in ons land gevolgd kunnen worden? Gaan patiënten na de educatie op een andere manier met hun ziekte om? Verbetert de therapietrouw? Hoe verloopt de samenwerking in de eerste lijn? En zijn er belangrijke knelpunten?

Disciplines: Social Health Sciences
Between Dissent and Peacemaking; The Dutch Nobility on the Eve of the Revolt (1564-1567)
This article develops in-depth the ambivalence between dissent and peacemaking on the Eve of the Revolt from the nobles’ perspective. I argue that peacemaking embraced more than the expression of the moderate religious and political views, as previously analyzed by Juliaan Woltjer. Concrete peacemaking aimed at reconciling the different stances and finding coalitions on concrete proposals during organised crisis meetings. Every suggestion for reconciliation was discussed on a larger platform, which was not part of day to day Brussels policy-making. The overall moderate stance on persecution of heretics - as described by Woltjer - was translated to different plans and these proved to be the real apple of discord. Yet under all circumstances, the bargaining base in the religious sphere was considerably narrower than in France. Juliaan Woltjer oefende een grote invloed uit op de geschiedschrijving van de Nederlandse Opstand door te wijzen op het belang van politieke en religieuze middengroepen: zij bleven gematigdheid preken in tijden van radicalisering. Woltjer noemde die middengroepen (waartoe de edelen in de Lage Landen behoorden) ook vrede-makers. In dit artikel toon ik echter aan dat vrede-maken voor edellieden niet zozeer het verkondigen van gematigde ideeën betrof, dan wel het onderhandelen over gematigde voorstellen. Daarbij werden voorstellen besproken die verder gingen dan voordien gedacht, zoals de wijziging van de jurisprudentie in 1565 en een nieuwe ketterwetgeving in 1566.

Disciplines: History
Testen of assessment? Een onderzoek naar het gebruik van assessment in de lerarenopleiding en de invloed op het leren
Met dit boek wil de auteur een bijdrage leveren aan de recente ontwikkelingen in het onderwijs, en meer bijzonder het hoger onderwijs, waarbij men toetsen en examens meer en meer tracht af te stemmen op de nieuwe verwachtingen van de “krachtige leeromgeving”. Toetsing wordt tegenwoordig niet enkel gezien als een meten achteraf in hoeverre de doelstellingen bereikt worden. Toetsing is er een wezenlijk onderdeel geworden van de leeromgeving omdat het medebepalend is voor het bereiken van die doelstellingen. Een toetsing doet immers meer dan meten, een toets heeft steeds ook effecten op het leergedrag van studenten. Vanuit deze overweging is het jongste decennium binnen de wetenschap in de VS en Europa een ‘assessmentbeweging’ ontstaan, die nieuwe kwaliteitscriteria voor toetsing hanteert, en die de ontwikkeling van nieuwe vormen van assessment stimuleert. De tweevoudige studie in dit boek levert een bijdrage aan het onderzoek naar het gebruik en de effecten van specifieke nieuwe toetsvormen. Enerzijds worden de huidige toetsingspraktijken in de Vlaamse lerarenopleidingen in kaart gebracht aan de hand van nieuwe kwaliteitsindicatoren voor assessment. Anderzijds wordt de invloed op het leren nagegaan van een meer traditionele evaluatievorm, vergeleken met twee ‘nieuwe toetsvormen’. Meer concreet wordt het leergedrag van studenten bestudeerd, die zich ofwel voorbereiden op een schriftelijk examen ofwel geëvalueerd worden door middel van een opdrachtenportfolio. Dit opdrachtenportfolio bestaat nog eens uit twee varianten: een summatieve variant enerzijds en een variant die zowel een formatieve als summatieve functie vervult en aangevuld wordt met een formatieve peer-assessment, anderzijds. De percepties van studenten op deze toetsvormen (een aspect van de ‘subjectieve leeromgeving’) worden in de analyses meegenomen als mediërende variabele. Dit boek is van belang voor docenten en lectoren in het hoger onderwijs, trainers binnen opleidingen, opleidingshoofden, onderzoekers op het vlak van de onderwijsinnovatie en assessment, beleidsmakers in instellingen hoger onderwijs en ambtenaren die zich met de innovatie van het onderwijs inlaten.

Disciplines: Educational Sciences
Van Frankenstein tot de Goede Moeder: de inzet van frames in de strategische communicatie over duurzaamheid
In deze bijdrage wordt onderzocht welke frames de stakeholders hanteren in het debat over duurzaamheid. De duurzaamheiddiscussie rondom landbouw en voeding in België dient daarbij als voorbeeld. Een kwalitatieve inhoudsanalyse van onder meer advertenties, brochures en krantenartikelen levert een overzicht op van zes dominante frames. Verder wordt besproken hoe de stakeholders de frames aanwenden. Hieruit blijkt dat geen van de frames exclusief toebehoort aan één stakeholder.

Disciplines: Social Sciences (General), Communication Studies