Intubacja

Intubacja – umieszczenie plastikowej rurki, zwanej rurką intubacyjną, w tchawicy pacjenta w celu zapewnienia drożności dróg oddechowych. Rurka wprowadzana jest najczęściej przez usta za pomocą laryngoskopu. Zabieg ten jest wykonywany przez anestezjologa lub, w przypadku zatrzymania krążenia, do którego doszło poza szpitalem, przez lekarza systemu, pielęgniarkę systemu lub ratownika medycznego.

context: Jeśli istnieje ryzyko aspiracji treści żołądkowej wykonywana jest intubacja szybka. Grupami ryzyka wymagającymi intubacji szybkiej są takie przypadki jak ciąża, otyłość, niedrożność przewodu pokarmowego, osłabienie odruchów z dróg oddechowych oraz „pełny żołądek”. Najbezpieczniej przeprowadzić ją u przytomnego pacjenta. Należy jednak unikać długotrwałego zwiotczania mięśni szkieletowych w przypadku podejrzenia intubacji trudnej. Lekiem z wyboru stosowanym w intubacji szybkiej jest sukcynylocholina, która wywołuje zwiotczenie po 60–90 sekundach, a jej kliniczny czas działania nie przekracza standardowo 10 minut.
qas: question: W jakich sytuacjach wykorzystuje się tzw. intubację szybką?
answers: text: Jeśli istnieje ryzyko aspiracji treści żołądkowej
generative_answer: Jeśli istnieje ryzyko aspiracji treści żołądkowej

question: Jakie przypadłości są wskazaniem do wykonania tzw. intubacji szybkiej?
answers: text: ciąża, otyłość, niedrożność przewodu pokarmowego, osłabienie odruchów z dróg oddechowych oraz „pełny żołądek”
generative_answer: ciąża, otyłość, niedrożność przewodu pokarmowego, osłabienie odruchów z dróg oddechowych oraz „pełny żołądek”

question: Czy wykonanie tzw. szybkiej intubacji u nieprzytomnego pacjenta jest niebezpieczne?
plausible_answers: text: Najbezpieczniej przeprowadzić ją u przytomnego pacjenta
generative_answer: Najbezpieczniej przeprowadzić ją u przytomnego pacjenta

question: Jaki lek często podaje się przy przeprowadzaniu tzw. szybkiej intubacji?
answers: text: sukcynylocholina
generative_answer: Sukcynylocholinę

question: Po jakim czasie sukcynylocholina zaczyna działać?
answers: text: po 60–90 sekundach
generative_answer: po 60–90 sekundach

context: Jeśli uwidocznienie nagłośni jest niemożliwe należy rozważyć wykonanie intubacji „na ślepo”. W każdym przypadku konieczne jest sprawdzenie poprawności przez osłuchanie płuc i obserwację ruchów oddechowych. Dobrym wskaźnikiem umieszczenia rurki intubacyjnej może być zapis kapnografu, lecz należy zachować ostrożność w przypadku pacjentów, którzy na krótko przed zabiegiem spożywali napoje gazowane lub środki neutralizujące kwas. Rurkę intubacyjną należy zabezpieczyć przed przemieszczaniem się za pomocą plastra lub taśmy.
qas: question: Kiedy należy dokonać intubacji na ślepo?
answers: text: Jeśli uwidocznienie nagłośni jest niemożliwe
generative_answer: Jeśli uwidocznienie nagłośni jest niemożliwe

question: Co jest niezbędne przy badaniu poprawności intubacji?
answers: text: osłuchanie płuc i obserwację ruchów oddechowych
generative_answer: Osłuchanie płuc i obserwacja ruchów oddechowych

question: Kiedy kapnograf okaże się nieskuteczny przy intubacji?
answers: text: w przypadku pacjentów, którzy na krótko przed zabiegiem spożywali napoje gazowane lub środki neutralizujące kwas
generative_answer: w przypadku pacjentów, którzy na krótko przed zabiegiem spożywali napoje gazowane lub środki neutralizujące kwas

question: Co należy zrobić by rurka podczas intubacji nie przemieszczała się
answers: text: zabezpieczyć przed przemieszczaniem się za pomocą plastra lub taśmy
generative_answer: Zabezpiecza się ją taśmą lub plastrem

question: Kiedy należy sprawdzić płuca przed intubacją?
answers: text: W każdym przypadku
generative_answer: W każdym przypadku