Zał. nr 1 do ZW 51/2024

Komisja ds. stypendiów

z własnego funduszu na stypendia 

Politechniki Wrocławskiej dla doktorantów

WNIOSEK DOKTORANTA 

W SPRAWIE STYPENDIUM NAUKOWEGO 

Z WŁASNEGO FUNDUSZU NA STYPENDIA POLITECHNIKI WROCŁAWSKIEJ

w roku akademickim 20.… /20.…

I. Dane doktoranta:

Imię i nazwisko: ……..……..…

Adres e-mail: …….

Numer albumu: …….…....

Data rozpoczęcia kształcenia: ……

Dyscyplina kształcenia: …….….

Wydział: …….….

Rok kształcenia (1, 2, 3, 4 lub 1 rok przedłużenia): ……..……

Promotor lub promotorzy albo promotor i promotor pomocniczy: …….…….

Temat rozprawy doktorskiej: …….

II. Prezentacja aktywności i twórczych osiągnięć badawczych, wdrożeniowych lub artystycznych bezpośrednio związanych z przygotowaniem rozprawy doktorskiej, uzyskanych w okresie ostatnich dwóch semestrów poprzedzających albo jednego semestru poprzedzającego (w przypadku określonym w Zasadach) składany wniosek o stypendium.

Wykaz publikacji – artykuły opublikowane w czasopismach naukowych lub w recenzowanych materiałach z konferencji międzynarodowych, monografie naukowe, rozdziały w monografiach naukowych oraz wykaz dzieł artystycznych zarejestrowanych w bazie DONA przez Bibliotekę PWr. w formacie: tytuł, nazwiska wszystkich autorów, data (miesiąc i rok) oraz miejsce publikacji, nazwę wydawnictwa wraz z numerem ISSN, ISBN lub ISAN, aktualna punktacja łącznie z numerem na obowiązującej liście ministerialnej zgodnie z obowiązującymi przepisami ministra właściwego ds. szkolnictwa wyższego, data rejestracji w bazie DONA (dzień, miesiąc i rok), numer identyfikacyjny pracy „DONA ID”. W wykazie uwzględnia się tylko te publikacje udokumentowane w bazie DONA, które zostały zarejestrowane w bazie DONA nie później niż w ostatnim dniu semestru poprzedzającego złożenie wniosku, przy czym punktacja w bazie DONA musi być zgodna z obowiązującymi Komunikatami ministra właściwego ds. szkolnictwa wyższego lub rozporządzeniem ministra właściwego ds. szkolnictwa wyższego.

Wykaz patentów na wynalazki i praw ochronnych na wzory użytkowe bezpośrednio związanych z przygotowaniem rozprawy doktorskiej w Politechnice Wrocławskiej, w formacie: tytuł, nazwiska wszystkich autorów, data (miesiąc i rok) przyznania, zgodnie z obowiązującymi przepisami.

Wykaz realizowanych projektów badawczych, budowlanych lub architektonicznych, w tym także projektów będących pracami projektowymi, konstrukcyjnymi, technologicznymi, wdrożeniowymi lub artystycznymi, w których udział doktoranta jest związany z przygotowywaniem rozprawy doktorskiej, w formacie: symbol, rodzaj grantu, tytuł, rola wnioskodawcy, instytucje finansujące, kwota brutto, okres realizacji.

Wykaz prezentacji konferencyjnych w formacie: rodzaj prezentacji (np. wykład plenarny, komunikat ustny, plakat), tytuł, nazwiska wszystkich współautorów z zaznaczeniem dużymi literami osoby prezentującej, nazwa konferencji/sympozjum/imprezy, link do strony konferencji, zasięg (krajowy, międzynarodowy), miejsce, data prezentacji (dzień, miesiąc i rok) i język prezentacji. Zgłaszane mogą być TYLKO prezentacje, dla których wnioskodawca był główną osobą prezentującą.

Współpraca naukowa z ośrodkami akademickimi lub naukowymi albo społeczno-gospodarczymi krajowymi i zagranicznymi związana z przygotowywaniem rozprawy doktorskiej, w formacie: nazwa ośrodka (miasto i państwo), okres i wynik współpracy (wizyty studyjne, wspólne publikacje, patenty, itp.). Uwaga: wieloletnia współpraca z danym ośrodkiem to zawsze jedna współpraca, mimo że powstało np. kilka publikacji. Współpraca z całym zespołem to jedna współpraca, nie wolno jej rozbijać na oddzielną współpracę z np. kilkoma członkami jednego zespołu. W przypadku wizyty studyjnej należy podać jej długość w dniach.

Wykaz stypendiów naukowych przyznanych w trybie konkursowym przez powołane do tego instytucje z podaniem daty (miesiąc i rok) oraz kwoty, z wyłączeniem następujących stypendiów przyznawanych przez PWr: stypendium naukowego z własnego funduszu na stypendia Politechniki Wrocławskiej, stypendium doktoranckiego o zwiększonej wysokości, stypendium naukowego w projekcie naukowym realizowanym na Politechnice Wrocławskiej, stypendium doktoranckiego w projekcie naukowym realizowanym na Politechnice Wrocławskiej.

Wykaz nagród i wyróżnień krajowych i zagranicznych z podaniem daty (miesiąc i rok) oraz kwoty brutto, z wyłączeniem następujących nagród i wyróżnień przyznanych przez PWr: nagroda Rektora Politechniki Wrocławskiej, nagroda z wewnętrznego programu Politechniki Wrocławskiej (np. Primus, Secundus, Quintus).

Wykaz i liczba cytowań (z wyłączeniem autocytowań) na podstawie bazy Web of Science Core Collection wraz z datą cytowania (w formacie [artykuł cytowany] – [artykuł cytujący] – [data publikacji artykułu cytującego]). Wykaz za okres poprzedzającego roku akademickiego należy dołączyć jako załącznik potwierdzony przez Bibliotekę PWr.

Wykaz raportów serii SPR zarejestrowanych w bazie DONA przez Bibliotekę PWr. w formacie: tytuł, nazwiska wszystkich autorów, data (miesiąc i rok). W wykazie uwzględnia się tylko te raporty udokumentowane w bazie DONA, które zostały zarejestrowane w bazie DONA nie później niż w ostatnim dniu roku akademickiego poprzedzającego złożenie wniosku.

…… ……

(data) (podpis Doktoranta)

III. Potwierdzenie i informacja Promotora, Promotorów lub Promotora i Promotora Pomocniczego 

Potwierdzam / nie potwierdzam zgodności danych zawartych we wniosku.

Informacja o postępach Doktoranta w przygotowaniu rozprawy doktorskiej

…….……

…….……

…….……

…….……

W uzasadnionych przypadkach potwierdzenie i ocena Promotora / Promotorów może zostać przesłana pocztą elektroniczną do biura Szkoły Doktorskiej.

…… …………

(data) (podpisy Promotora / Promotorów)

3