C.2.4.1. Pełnienie obowiązków redaktora naczelnego, sekretarza redakcji czasopisma lub innych obowiązków współredakcyjnych, edytorskich

Pełnione funkcje Okres

C.2.4.2. Udział w pracach rady redakcyjnej czasopisma lub serii wydawniczej

Lp. Nazwa czasopisma lub serii wydawniczej Funkcja Okres

C.2.4.3. Udział w pracach rady programowej czasopisma 

Lp. Nazwa czasopisma lub serii wydawniczej Funkcja Okres

C.2.4.4. Pełnienie obowiązków recenzenta czasopisma

Lp. Tytuł, imię nazwisko autora Nazwa czasopisma lub serii wydawniczej Data recenzji

C.2.5. AKTYWNOŚĆ RECENZENCKA

C.2.5.1. RECENZJE W POSTĘPOWANIACH O UZYSKANIE STOPNIA NAUKOWEGO LUB TYTUŁU PROFESORA

C.2.5.1.1. Recenzja w postępowaniu o nadanie tytułu profesora

Lp. Imię i nazwisko wnioskodawcy Data recenzji

C.2.5.1.2. Recenzja w postępowaniu o nadanie stopnia doktora habilitowanego

Lp. Imię i nazwisko kandydata i tytuł osiągnięcia Data recenzji

C.2.5.1.3. Recenzja w postępowaniu o nadanie stopnia doktora

Lp. Imię i nazwisko; tytuł rozprawy; jednostka zlecająca Data recenzji

C.2.5.2. RECENZJE ARTYKUŁÓW I INNYCH WYDAWNICTW NAUKOWYCH

C.2.5.2.1. Recenzja książki, monografii, skryptu

Lp. Tytuł, imię nazwisko autora Wydawnictwo Data wydania

C.2.5.2.2. Recenzja artykułu obcojęzycznego

Lp. Wydawnictwo Liczba recenzji Rok wykonania

C.2.5.2.3. Recenzja artykułu wydawanego w języku polskim

Lp. Wydawnictwo Liczba recenzji Rok wykonania

C.2.6. RECENZJA GRANTU/PROJEKTU NARODOWEGO CENTRUM NAUKI, NARODOWEGO CENTRUM BADAŃ I ROZWOJU, FUNDACJI NAUKI POLSKIEJ, NARODOWEJ AGENCJI WYMIANY AKADEMICKIEJ I INNYCH

Lp. Nazwa instytucji finansującej Liczba recenzji Rok wykonania

C.2.7. UDZIAŁ W JURY KONKURSU ARCHITEKTONICZNEGO LUB PLASTYCZNEGO MIĘDZYNARODOWEGO/KRAJOWEGO

Tytuł Konkursu - organizator Międzynarodowy/krajowy Adres Data

C.2.8. INNA DZIAŁALNOŚĆ ORGANIZACYJNA NIEUWZGLĘDNIONA W ANKIECIE

Lp. Nazwa aktywności Funkcja/rola Okres

C.3. AKTYWNOŚĆ ZWIĄZANA Z PODNOSZENIEM KOMPETENCJI ZAWODOWYCH 

Lp. Nazwa/opis aktywności Data/okres

D. PRZESTRZEGANIE PRZEPISÓW O PRAWIE AUTORSKIM I PRAWACH POKREWNYCH ORAZ PRZEPISÓW O WŁASNOŚCI PRZEMYSŁOWEJ

Oświadczam, że w okresie podlegającym ocenie nie dopuściłem się naruszenia przepisów o prawie autorskim i prawach pokrewnych, ani przepisów prawa o własności przemysłowej.

Data, podpis ocenianego nauczyciela

Wypełnia bezpośredni przełożony

OCENA NAUCZYCIELA AKADEMICKIEGO

Ocena cząstkowa* 1. Działalność dydaktyczna Wyróżniająca / bardzo dobra / dobra / dostateczna negatywna 2. Działalność naukowa Wyróżniająca / bardzo dobra / dobra / dostateczna negatywna 3. Działalność organizacyjna oraz podnoszenie kompetencji zawodowych Wyróżniająca / bardzo dobra / dobra / dostateczna negatywna 4. Przestrzeganie przepisów o prawie autorskim i prawach pokrewnych oraz przepisów o własności przemysłowej Pozytywna/negatywna OCENA OKRESOWA Pozytywna/negatywna*

zaznaczyć właściwą

Uzasadnienie oceny nauczyciela akademickiego oraz wnioski

…….

…….

…….

Data, imię i nazwisko, podpis bezpośredniego przełożonego

Zapoznałem się z oceną i zostałem poinformowany o prawie wniesienia do właściwej komisji oceniającej zastrzeżeń do wystawionej oceny, w terminie 14 dni kalendarzowych od daty zapoznania się z oceną.

Data, podpis ocenianego nauczyciela akademickiego