zał. nr 1 do ZW 21/2023

Załącznik nr 1

do Uchwały nr 345/30/2020-2024

Senatu Politechniki Wrocławskiej

Załącznik nr 1 do Regulaminu oceny okresowej nauczycieli akademickich Politechniki Wrocławskiej

ANKIETA OCENY NAUCZYCIELA AKADEMICKIEGO

POLITECHNIKI WROCŁAWSKIEJ

Okres oceny: …….…. dla działalności naukowo-badawczej i organizacyjnej,

lata akademickie: …….…….dla działalności dydaktycznej. 

Imię i nazwisko: …………

Tytuł i stopień naukowy: …… Stanowisko/wymiar: ……

Rok zatrudnienia: a) na Politechnice ……… b) na aktualnym stanowisku ……

Reprezentowana dyscyplina naukowa lub wiodąca dyscyplina naukowa *: 

zgodnie z § 16, ust. 4 Regulaminu oceny okresowej nauczycieli akademickich Politechniki Wrocławskiej

Jednostka organizacyjna Uczelni: 

Wydział/Jednostka ogólnouczelniana: ……

Katedra/Instytut:……

Pracownik: badawczo-dydaktyczny, dydaktyczny, badawczy* 

właściwe podkreślić

Dodatkowe miejsce zatrudnienia w okresie objętym oceną:

a) miejsce…… 

b) wymiar……

c) stanowisko……

A. DZIAŁALNOŚĆ DYDAKTYCZNA 

A.1. WYKONANIE PENSUM DYDAKTYCZNEGO (liczba godzin)*:

Rok akademicki Pensum Realizacja Różnica

Według danych z dziekanatu

A.2. DOSKONALENIE OFERTY DYDAKTYCZNEJ

A.2.1. Opracowanie programu nowego kierunku studiów I lub II stopnia lub istotna jego modyfikacja

Lp. Tytuł i zakres prac Rola ocenianego*

podać właściwe: K- kierowanie pracami; W – współudział

A.2.2. Opracowanie programu kształcenia dla dyscypliny w szkole doktorskiej lub istotna jego modyfikacja

Lp. Tytuł i zakres prac Rola ocenianego*

podać właściwe: K- kierowanie pracami; W – współudział



A.2.3. Opracowanie programu nowego kierunku studiów podyplomowych lub istotna jego modyfikacja

Lp. Tytuł i zakres prac Rola ocenianego*

podać właściwe: K- kierowanie pracami; W – współudział

A.2.4. Opracowanie programu/uruchomienie/ istotna modyfikacja kursu na studiach I lub II stopnia, podyplomowych, doktoranckich 

Lp. Tytuł i zakres prac Rola ocenianego*

*podać właściwe: K- kierowanie pracami; W – współudział

A.2.5. Opracowanie programu/uruchomienie/ istotna modyfikacja kursu prowadzonego w języku obcym na studiach I lub II stopnia, podyplomowych, doktoranckich 

Lp. Tytuł i zakres prac Rola ocenianego*

*podać właściwe: K- kierowanie pracami; W – współudział

A.2.6. Przygotowanie materiałów dydaktycznych na platformie e-learningowej 

Lp. Tytuł i zakres prac Rola ocenianego*

podać właściwe: K- kierowanie pracami; W – współudział

A.2.7. Opracowanie nowych pomocy dydaktycznych, instrukcji, stanowisk laboratoryjnych 

Lp. Tytuł i zakres prac Rola ocenianego*

*podać właściwe: K- kierowanie pracami; W – współudział

A.2.8. Uruchomienie procedury uzyskiwania certyfikatu zawodowego

Lp. Tytuł

A.3. REALIZACJA PROCESU KSZTAŁCENIA

A.3.1. Prowadzenie zajęć dydaktycznych na zaproszenie jednostki zagranicznej lub w ramach programów międzynarodowych 

Lp. Nazwa kursu Rodzaj zajęć Liczba godzin/ semestr Liczba semestrów

A.3.2. Prowadzenie zajęć dydaktycznych w języku obcym 

Lp. Nazwa kursu Rodzaj zajęć Liczba godzin/ semestr Liczba semestrów

A.3.3. Opieka nad studentami realizującymi kształcenie zgodnie z indywidualną organizacją studiów 

Lp. Imię i nazwisko studenta Okres opieki



A.3.4. Opieka nad studentami zagranicznymi 

Lp. Imię i nazwisko studenta Okres opieki

A.3.5. Opieka nad studentami z niepełnosprawnościami 

Lp. Imię i nazwisko studenta Okres opieki

A.3.6. Nadzór nad laboratorium dydaktycznym, salą dydaktyczną 

Lp. Nazwa laboratorium Okres nadzoru

A.4. REALIZACJA PROCESU DYPLOMOWANIA

A.4.1. Promotorstwo prac inżynierskich

Rok akademicki Liczba dyplomantów

A.4.2. Promotorstwo prac licencjackich

Rok akademicki Liczba dyplomantów

A.4.3. Promotorstwo prac magisterskich

Rok akademicki Liczba dyplomantów

A.4.4. Promotorstwo prac inżynierskich w języku obcym

Rok akademicki Liczba dyplomantów

A.4.5. Promotorstwo prac licencjackich w języku obcym

Rok akademicki Liczba dyplomantów

A.4.6. Promotorstwo prac magisterskich w języku obcym

Rok akademicki Liczba dyplomantów

A.4.7. Promotorstwo wyróżnionej pracy dyplomowej

Tytuł pracy Dane dotyczące wyróżnienia

A.4.8. Opieka nad studenckim opracowaniem projektowym, studyjnym, naukowym, które zostało wyróżnione przez jednostki spoza Politechniki Wrocławskiej

Tytuł projektu Dane dotyczące wyróżnienia

A.5. WSPÓŁPRACA ZE STUDENTAMI INNA NIŻ ZAJĘCIA DYDAKTYCZNE

A.5.1. Organizacja lub kierownictwo obozu naukowego, sportowego

Lp. Dane dotyczące obozu Rola ocenianego

A.5.2. Organizacja lub kierownictwo wycieczki dydaktycznej 

Lp. Dane dotyczące wycieczki dydaktycznej Rola ocenianego

A.5.3. Organizacja lub kierownictwo zawodów sportowych 

Lp. Dane dotyczące zawodów sportowych Rola ocenianego

A.5.4. Opieka nad aktywnie działającym studenckim kołem naukowym lub sekcją sportową

Lp. Nazwa koła naukowego/sekcji sportowej Okres opieki

A.5.5. Prace naukowe opublikowane wspólnie ze studentami 

Lp. Dane bibliograficzne

A.6. WSPÓŁPRACA KRAJOWA I MIĘDZYNARODOWA W OBSZARZE KSZTAŁCENIA

A.6.1. Udział w międzynarodowym projekcie dydaktycznym lub wydarzeniu okołodydaktycznym

Lp. Dane dotyczące projektu Rola ocenianego

A.6.2. Współpraca w zakresie dydaktyki z jednostkami krajowymi (uczelnie, organizacje gospodarcze, firmy) 

Lp. Dane dotyczące współpracy Rola ocenianego

A.7. INNA DZIAŁALNOŚĆ DYDAKTYCZNA

Lp. Wyszczególnienie Rok wykonania

A.8. NAGRODY I WYRÓŻNIENIA ZA DZIAŁALNOŚĆ DYDAKTYCZNĄ (W TYM NAGRODY ZA PRACE DYPLOMOWE)

Lp. Nazwa nagrody lub wyróżnienia Rok przyznania



B. DZIAŁALNOŚĆ NAUKOWA

B.1. PUBLIKACJE* 

Sumaryczna liczba punktów**:……

Lp. Rodzaj publikacji Liczba publikacji Całkowita wartość punktowa publikacji** 1. Artykuły naukowe opublikowane w czasopismach naukowych zamieszczonych w wykazie sporządzonym przez ministra właściwego do spraw szkolnictwa wyższego i nauki 2. Artykuły naukowe opublikowane w recenzowanych materiałach, z międzynarodowych konferencji naukowych, zamieszczonych w wykazie sporządzonym przez ministra właściwego do spraw szkolnictwa wyższego i nauki 3. Monografie naukowe wydane przez wydawnictwa zamieszczone w wykazie sporządzonym przez ministra właściwego do spraw szkolnictwa wyższego i nauki 4. Redakcje naukowe monografii naukowych wydane przez wydawnictwa zamieszczone w wykazie sporządzonym przez ministra właściwego do spraw szkolnictwa wyższego i nauki 5. Rozdziały (w tym referaty) z monografii naukowych wydanych przez wydawnictwa zamieszczone w wykazie sporządzonym przez ministra właściwego do spraw szkolnictwa wyższego i nauki 6. Monografie naukowe wydane przez wydawnictwa niezamieszczone w wykazie wydawnictw 7. Redakcje naukowe monografii naukowych wydanych przez wydawnictwa niezamieszczone w wykazie wydawnictw 8. Rozdziały w monografiach naukowych wydanych przez wydawnictwa niezamieszczone w wykazie wydawnictw 9. Artykuły naukowe (referaty) opublikowane w materiałach wydanych spoza wykazów czasopism, materiałów z konferencji i wydawców naukowych ministra właściwego do spraw szkolnictwa wyższego i nauki 10. Inne opublikowane prace: recenzje, streszczenia, postery, noty redakcyjne brak punktacji Ministerstwa 11. Publikacje popularnonaukowe brak punktacji Ministerstwa

Podstawą oceny są publikacje zdokumentowane w bazie DONA w okresie podlegającym ocenie i opublikowane w ostatecznej formie w okresie oceny pracownika (bez pre-online) z afiliacją PWr.

**Punktacja zgodnie z danymi zamieszczonymi w bazie DONA, tj. obowiązującymi w roku publikacji wytycznymi ministra właściwego do spraw szkolnictwa wyższego i nauki.



B.2. PRACE NIEPUBLIKOWANE

Lp. Rodzaj pracy Liczba prac 1. Raporty serii PRE (preprinty) 2. Raporty serii SPR (sprawozdania z badań) 3. Referaty/komunikaty niepublikowane 4. Inne prace niepublikowane

B.3. LICZBA CYTOWAŃ, SUMARYCZNY IMPACT FACTOR PUBLIKACJI POWSTAŁYCH W OKRESIE OCENY PRACOWNIKA; SUMARYCZNA LICZBA UDZIAŁÓW AUTORSKICH W PUBLIKACJACH I PRZYZNANYCH PATENTACH*

Liczba cytowań Sumaryczny Impact factor** Sumaryczna liczba udziałów autorskich***

dotyczy publikacji i patentów z afiliacją PWr zdokumentowanych w bazie DONA.

** dane dla poszczególnych artykułów według roku publikacji. 

*** zgodnie z § 15 Regulaminu oceny okresowej nauczycieli akademickich Politechniki Wrocławskiej

B.4. PATENTY I WZORY UŻYTKOWE* 

Sumaryczna liczba punktów**:……

B.4.1. Patent europejski albo patent przyznany za granicą co najmniej w jednym z państw należących do Organizacji Współpracy Gospodarczej i Rozwoju pod warunkiem, że wynalazek został zgłoszony również w Urzędzie Patentowym Rzeczypospolitej Polskiej, w przypadku patentu przyznanemu podmiotowi (PWr)

Lp. Nazwa patentu Numer Data przyznania Punkty

B.4.2. Patent przyznany podmiotowi (PWr) przez Urząd Patentowy Rzeczypospolitej Polskiej

Lp. Nazwa patentu Numer Data przyznania Punkty

B.4.3. Patent, o którym mowa w B.4.1. albo B.4.2. przyznany innemu podmiotowi niż PWr

Lp. Nazwa patentu Numer Data przyznania Punkty

B.4.4. Prawo ochronne na wzór użytkowy przyznane podmiotowi (PWr) przez Urząd Patentowy Rzeczypospolitej Polskiej albo za granicą

Lp. Prawo ochronne na wzór użytkowy Numer Data przyznania Punkty

Dotyczy patentów i wzorów użytkowych zadokumentowanych w bazie DONA w okresie podlegającym ocenie.