soranus.gynaeciorum-libri-iv 4.2
Ὁ Καρύϲτιοϲ Διοκλῆϲ ἐν τῷ δευτἐρῳ τῶν Γυν αικείων λέγει δυϲτοκεῖν τὰϲ πρωτοτόκουϲ καὶ νέαϲ , εὐτοκεῖν δὲ τὰϲ πολλάκιϲ τετοκυίαϲ φηϲί · σἴτιον δὲ εἶναι δυϲτοκίαϲ τὸ μὴ κατ’ εὐθὺ εἶναι τὸ ϲτόμιον τῆϲ ὑϲτέραϲ ἢ ἀποϲκληρυνθὲν μεμυκέναι καὶ μὴ ῥοδίωϲ εἴκειν , φηϲὶ δὲ καὶ τὰ μεγάλα τῶν ἐμβρύων αἰτίαν εἶναι . ἐν μέντοι τῷ τρίτῳ τῶν Γυναικείων λέγει αἰτίαν εἶναι τὰ ἄτροφα τῶν βρεφῶν καὶ τὰ τεθνηκότα , φηϲὶν δὲ δυϲτοκεῖν τὰϲ καθύγρουϲ καὶ θερμάϲ . ἁμαρτάνει δὲ μὴ ἐπιὼν τὰϲ αἰτίαϲ δι’ ἃϲ εὐτοκοῦϲιν · πῶϲ δὲ οὐκ ἔϲτιν γελοῖον λέγειν δυϲτοκεῖν * ἐν τῇ κυοφορήϲει μήτραϲ τὴν ϲύγ - κρίϲιν , ὁ δὲ Κλεόφαντοϲ ἐν τῷ πρ ώτ ῳ τῶν Γυν αικείων 3 εἰπὼν τὰϲ πρωτοτόκουϲ δυϲτοκεῖν ἐπιλέγει · “ καὶ ὅϲαι δὲ ἀπὸ τῶν ὡμων ἔχουϲι πλήθη , ἀπὸ δὲ τῶν ἰϲχίων οὐκ εἰϲὶν εὐογκότεραι , αὗταί δυϲτοκοῦϲιν “ ταύταιϲ ” , φηϲίν , “ ὁ ὕδρωψ 〈 έρράγη 〉 πρὸ τοῦ τὰ ϲώ - ματα [ καὶ ] τὰϲ ὠδῖναϲ ἐπιϲχεῖν ’’ 〈 καὶ 〉 δυϲτοκίαν γίνεϲθαι ( παρα - ϲημειωτέον δέ , ὅτι ‘ὕδρωπα’ λέγει τὸ πρόρρηγμα ] . καὶ ὅϲαιϲ δὲ τὰ ἔμβρυα μὴ ἐπὶ κεφαλὴν φέρεται , ἀλλ’ ἐπὶ πόδαϲ ἢ διπλᾶ ἐπὶ τὰ ἰϲχία ἢ πλἀγια ἢ τὴν κεφαλὴν ἔχει πρὸϲ τοῖϲ βουβῶϲιν , χεῖρα δὲ μίαν ἢ τὸ ἔν ϲκέλοϲ προ〈βεβληκότα 〉 καὶ τὰϲ τὰ ἤθη ὀξεί〈αϲ οὔϲαϲ ἢ τρυ〉φερῶϲ ἢ ἀργῶϲ βιού〈ϲαϲ 〉 φηϲὶ δυϲτοκεῖν · ἡ γὰρ ἀργία δυϲτοκίαϲ αἰτία , τὰ δὲ γυμνάϲια εὐτοκίαϲ καὶ τῶν κατὰ γαϲτρὸϲ εὐτροφίαϲ . ἁμαρτάνει δὲ καὶ οὑτοϲ μὴ πάντα τὰ αἴτια ἀναγράψαϲ . Ἡρόφιλοϲ δὲ ἐν τῷ Μαιωτικῷ λέγει “ δυϲτοκεῖϲθαι γοῦν 〈 παρὰ τὸ πλῆθοϲ 〉 † ὡϲ γὰρ Ϲίμωνοϲ τοῦ Μάγνητοϲ πολλάκιϲ ὡράθη , ὅτι τρὶϲ ἀνὰ πέντε ἐκύηϲεν ἐργωδῶϲ . γίνεται δὲ δυϲτοκία πλαγίου γεννωμένου τοῦ ἐμβρύου ἢ τοῦ αὐχένοϲ τῆϲ μήτραϲ ἢ καὶ τοῦ ϲτόματοϲ οὐχ ἱκανῶϲ διεϲτῶτοϲ ἢ τοῦ ὑμένοϲ τοῦ περιέχοντοϲ τὸ ἔμβρυον , ὅπου τὸ ὕδωρ ϲυλλέγεται , παχυτέρου ὄντοϲ καὶ μὴ δυναμένου πρὸ τοῦ τόκου ῥαγῆναι ” ἑωρἄϲθαι δέ φηϲιν ἔμβρυα προπεπτωκότα ἄνευ τοῦ τὸν ὑμένα ῥαγῆναι , τὰ δὲ τοιαῦτα ἔτι ἐργωδῶϲ τίκτεϲθαι . 〈 γίνεϲθαι 〉 δὲ δυϲτοκίαν καὶ παρὰ τὸ ἀτονεῖν τὴν μήτραν ἡ τὸ ϲτόμα . ἀπορία δέ ἐϲτιν τὸ ἀτονεῖν τὴν μήτραν ἐν τῷ ϲώματι . “ καὶ παρὰ τὰ ἔξωθεν δὲ προϲπίπτοντα καὶ προϲφερόμενα καὶ ποιούμενα καὶ τὰ ἐκ τοῦ ϲώματοϲ ἐκκρινόμενα αἱματώδη πλείονα ὑγρὰ δυϲτοκία γίνεται . καὶ παρὰ τὸ διαταθῆναι ὑπὸ τοῦ ἐμβρύου τὴν μήτραν ὠδῖϲι τοῦ τίκτειν γίνεται δυϲέργεια παρά τε ψῦχοϲ ἢ καῦμα ἢ φῦμα ἢ ἀπόϲτημα ἐν τοῖϲ ἐντέροιϲ , ἐν ἐπι - γαϲτρίῳ . καὶ τὸ ἐν ὀϲφύι δὲ καὶ ῥάχει γινόμενον κοίλωμα αἴτιον δυϲτοκίαϲ γίνεται , καὶ διὰ πιμελῶδεϲ ἐν ἐπιγαϲτρίῳ καὶ ἐν ἰϲχίῳ δυϲ - τοκία γίνεται ὡϲ ἂν ἀποπιεζομένηϲ τῆϲ μήτραϲ κοὶ διὰ τὸ τεθνηκέναι τὰ ἔμβρυα.’ καὶ τοϲαῦτα μὲν Ἡρόφιλοϲ . ὁ δὲ Ἀνδρἐαϲ ἐν τῷ Π ρὸϲ Ϲὠβιον ( ἐϲτὶν δὲ ἐπιϲτολικόν ) τοῖϲ ἀπὸ Ἡροφίλου ϲυντίθεται μόνον προϲθεὶϲ τὸ παραλελυμένον ἔμβρυον καὶ ἰϲννόν · “ τὰ γὰρ τοι - αῦτα , φηϲί , βάροϲ μὴ ἔχοντα δυϲτοκίαν ἐργάζονται.’ 2 [ 54 . ] ὁ δὲ Ἡροφίλειοϲ Δ ημήτριοϲ ἀντιδιαϲτέλλεται τοῖϲ ῥηθϲῖϲι λέγων τὰ αἴτια τὴϲ δυϲτοκίαϲ τὰ μὲν παρ’ αὐτὴν εἶναι τὴν τίκτουϲαν , τὰ δὲ παρ’ αὐτὸ εἶναι τὸ τικτόμενον , τὰ δὲ παρὰ τὸ δι’ οὐ ἡ ἔκτεξιϲ γίνεται . καὶ δὴ παρὰ τὴν τίκτουϲαν δυϲτοκία γίνεται , ὅταν 〈 ἢ 〉 ἐν ψυχικῇ δυνάμει ᾖ τὸ αἴτιον ἢ ἐν τῇ ζωτικῇ , ἤγουν τοῖϲ ϲώμαϲι . καὶ 〈 ἐν 〉 ψυχικῇ μὲν δυνάμει γίνεται , ὅταν λύπη , χαρά , φόβοϲ , δειλία , ἔκλυϲιϲ , ὀργὴ γένηται 〈 ἢ 〉 τρυφὴ ὑπερτεταμένη ( ἔνιαι γάρ εἰϲιν ϲπαταλώδειϲ καὶ οὐκ ἐντείνονται ] · καὶ παρὰ ἀπειρίαν δὲ τοῦ τίκτειν γίνεται 〈 ὡϲ μὴ 〉 ϲυνεργεῖν τῇ ὠδῖνι · καὶ δι’ ἐποχὴν δὲ διανοίαϲ γίνεται , ἀμαυρᾶϲ γοῦν γινομένηϲ τῆϲ ἀλγηδόνοϲ ( τοῦτο δ’ ἃν τιϲ εἶποι ἐπὶ τῶν ἀποπληκτικῶν γυναικῶν καὶ ληθαργικῶν ) · καὶ διὰ ὑπόνοιαν δὲ τοῦ μὴ ϲυνειληφέναι δυϲτοκία γίνεται . αἴτια δὲ τῆϲ ζωτικῆϲ δυνάμεωϲ τῆϲ ἐν τοῖϲ ϲώμαϲι ταῦτα · ἀπεψία , ἀνορεξία , ἀτρο - φία , δύϲπνοια , ὑϲτερικὴ πνίξ . ἐν δὲ 〈 ταύτη 〉 τῇ δυνάμει γενομένου τοῦ αἰτίου 〈 φηϲὶν 〉 ἀποτελεῖϲθαι πάθη δυϲτοκιῶν , ὅταν λαπαρὸν ἦ τὸ ϲῶμα ἄγαν , οὐ γὰρ δύναϲθαι ϲυμπαθεῖν διὰ τὴν ἀτονίαν . ἢ ὅταν πολλὴ ἡ ϲάρξ , τότε γίνεται δυϲτοκία , ϲτενοῦνται γὰρ οἱ πόροι . καὶ παρὰ τὸ ὑπερδιαφορεῖϲθαι τὰ ὑγρὰ ἀραιῶν ὄντων τῶν ϲωμάτων . γέ - νοιτο δ’ ἄν δυϲτοκία καὶ παρὰ τὸ ϲτενοῦϲθαι τοὺϲ πόρουϲ καὶ τὰ ὑγρὰ ἐπέχεϲθαι · βαρυνόμενα γὰρ φύϲει τὰ ϲώματα ὑπὸ τῶν ὑγρῶν ἀτονεῖ καὶ θλιβόμενα ϲτενοῖ τοὺϲ πόρουϲ δι’ ὧν ἡ ἔκτεξιϲ γίνεται . καὶ δριμέα δὲ ὑγρὰ ἢ καὶ τὸ ἀνάπαλιν [ μὴ ] ἀμβλέα μὴ κεντρίζοντα τὰ ϲώματα καὶ τὰ παχέα ὑγρὰ ὁμοίωϲ δυϲτοκίαν ποιεῖ . ἃ μὲν ἐν τῷ φέρειν πνεῦμα 〈 πλεῖον 〉 , ἃ δὲ ἐν τῷ ὀλίγον . καὶ αἱ ὑψηλαὶ δὲ γυναῖκεϲ δυϲτοκοῦϲιν καὶ ὅϲαι ἄνωθεν μὲν πλατεῖαί εἰϲιν , κάτωθεν δὲ ϲτεναί · [ ταῦτα λέγει Δημήτριοϲ ὁ Ἡροφίλου ] οὐ γὰρ ἔχουϲι τὸ φυϲι - κὸν μῖγμα τῶν ϲωμάτων . καὶ παρὰ τὸ νοϲεῖν δὲ τὸ ϲῶμα τῆϲ μήτραϲ δυϲτοκία γίνεται , οἴον εἰ εἴη ἔκπυροϲ ἤ φλεγμονὴν ἔχοι ἢ ἔκλυϲιν ἢ παράλυϲιν ἢ ϲπᾶται ἦ ναρκᾶ . ταῦτα δὲ λέγει ϲωματικά , ἐπεὶ περὶ τοῖϲ ϲώμαϲιν 〈 τὰ 〉 πλείω γίνεται . 3 [ 55 ] . καὶ παρὰ μὲν τὴν κύουϲαν τοϲαῦτα ἂν γένοιτο αἴτια δυϲτοκίαϲ · παρὰ δὲ τὸ κυούμενον , ὅταν ἢ ὑπερμέγεθεϲ ὅλον |ἦ ἢ κατὰ μέροϲ , οἷον εἰ ἔχει μεγάλην κεφαλὴν ἤ θώρακα ἤ κοιλίαν ἐμπεπληϲμέ - νην , ὡϲ ἐπὶ ὑγροκεφάλων · οὐ γὰρ μόνον τὰ κατὰ φύϲιν μεγάλα γίνε - ται ὅλῳ τῷ ϲώματι ἢ μέρεϲιν , ἀλλὰ καὶ τὰ παρὰ φύϲιν . καὶ παρὰ πλῆθοϲ δὲ δυϲτοκία γίνεται ( ὅταν ἤτοι δύο ἢ τὰ τικτόμενα καὶ ἀθρόωϲ ἀμφότερα ἐρχόμενα τῷ τραχήλῳ τῆϲ μήτραϲ ϲφηνῶται ) , ἢ παρὰ τὸ ἀποτεθνηκέναι τὸ ἔμβρυον καὶ μὴ ϲυνεργεῖν τῇ ἀποτέξει ἤ καὶ ἀπο - θανὸν διοιδηκέναι , ἢ παρὰ τὸ παρὰ φύϲιν ἐϲχηματίϲθαι . τὸ γὰρ κατὰ φύϲιν ϲχῆμα τοῖϲ γεννωμένοιϲ τὸ ἐπὶ κεφαλήν ἐϲτι παρατεταμένων τῶν χειρῶν τοῖϲ μηροῖϲ καὶ ἐπ’ εὐθὺ φερομένου τοῦ ἐμβρύου · τὰ δὲ παρὰ φύϲιν , εἰ παρακεκλιμένα τῇ κεφαλή εἰϲ τὰ δεξιὰ ἢ ἀριϲτερὰ μἑρη τῆϲ μήτραϲ ἐρείδεται , ἢ μία χεὶρ ἔξω ἐκπίπτει ἢ αἱ δύο , τὰ δὲ ϲκέλη ἔνδον διεϲτήκαϲιν ἀπ’ ἀλλήλων . τῶν δὲ 〈 λοιπ ῶν 〉 ϲχηματιϲμῶν ἀμείνων ὁ ἐπὶ πόδαϲ τέ ἐϲτι καὶ μάλιϲτα ὅταν ἐπ’ εὐθεῖαν φέρηται τῶν χειρῶν παρὰ τοὺϲ μηρούϲ παρατεταμένων . τὰ δὲ ἢ ἕν τι τῶν ϲκελῶν προβεβληκότα , τὸ δὲ ἕτερον ἔνδον ἔχοντα , ἤ δεδιπλωμένα , ἢ ἐνερείδοντά τινι μέρει τῆϲ ὑϲτέραϲ διορθώϲεωϲ χρήζει καὶ τὰ τὰϲ χεῖραϲ ἀνατεταμέναϲ ἔχοντα . τῶν δὲ λοιπῶν δύο ϲχηματιϲμῶν ἀμεί - νων ὁ πλάγιοϲ . τρεῖϲ γάρ εἰϲι πλάγιοι ϲχηματιϲμοί , ὅ τε ἐπὶ πλευρὰν ὁποτέραν 〈 καὶ ὁ ἐπ’ ἰϲχία 〉 καὶ ὁ ἐπὶ κοιλίαν , ἀμείνων δὲ ὁ | ἐπ πλευράν · τόπον γὰρ δίδωϲι τῇ χειρὶ τῆϲ μαίαϲ εἰϲ τὸ μεταϲχηματίϲαι ἢ ἐπὶ κεφαλὴν ἢ ἐπὶ πόδαϲ . τὰ δὲ δεδιπλωμένα φερόμενα χείριϲτοϲ πάντων τῶν ϲχηματιϲμῶν ἐϲτιν , καὶ τούτων ὅϲα ἐπὶ τὰ ἰϲχία φέρε - ται . τριχῶϲ γὰρ καὶ τὰ δεδιπλωμένα ϲχηματίζεται · ἢ γὰρ πρὸϲ τῷ ϲτόματι τῆϲ ὑϲτέραϲ τά τε ϲκέλη καὶ ἡ κεφαλὴ ὑπάρχει ἢ τὸ ἐπι - γάϲτριον ἢ τὰ ἰϲχία . ἄμεινον δὲ τὴν κοιλίαν ἔχειν πρὸϲ τὸ ϲτόμα τῆϲ ὑϲτέραϲ · διελόντων γὰρ ἡμῶν τὸ ἐπιγάϲτριον καὶ κομιϲαμένων τὰ ἐντοϲθίδια , ϲυμπεϲόντοϲ τοῦ ϲώματοϲ εὐχερὴϲ γίνεται ὁ μεταϲχη - ματιϲμόϲ . γίνεται δυϲτοκία καὶ παρὰ τὸ τερατῶδεϲ κυῖϲκεϲθαι , καὶ παρὰ τὸ γεγυμνῶϲθαι δὲ τὸ ἔμβρυον καὶ νυϲϲομένηϲ τῆϲ μήτραϲ ὑπὸ τοῦ ὀϲτέου · γυμνοῦται δὲ τοῦ ἐμβρύου τὸ ὀϲτέον μυδώϲηϲ τῆϲ ϲαρκόϲ ( τοῦτο δὲ ϲπανίωϲ γίνεται ) , ἢ πολλάκιϲ ἀπείρωϲ ἐμβρυουλκουμένου τοῦ ἐμβρύου ἀποϲπῶνται ϲάρκεϲ καὶ τὰ γυμνούμενα ὀϲτέα νύϲϲει τὴν μήιραν . 4 [ 56 ] . παρὰ δὲ τὰ δι᾿ ὧν ἡ ἔκτεξιϲ δυϲτοκία γίνεται , ὅταν ἡ μήτρα ἦ ϲτενόϲτομοϲ ἢ μικρόϲτομοϲ ἢ μικροτράχηλοϲ . | ὡϲ ἐπίπαν δὲ αἱ μικρομεγέθειϲ τὴν ἡλικίαν καὶ τὴν μήτραν ἀναλογοῦϲαν τοῖϲ λοιποῖϲ μέρεϲι κέκτηνται . γίνεται δὲ δυϲτοκία καὶ παρὰ τὸ ϲκολιὸν ἔχειν τὸν τράχηλον τῆϲ μήτραϲ ἢ παρὰ τὸ ϲάρκα παρὰ φύϲιν ἐπιπεφυκέναι τῷ τραχήλῳ ἢ τῷ ϲτόματι τῆϲ ὑϲτέραϲ ἢ παρὰ τὸ φλεγμονὴν ἢ ἀπόϲτημα ἢ ϲκίρον ἔχειν ἢ παρὰ τὸ ἰϲχυρὸν ὄντα τὸν τοῦ προρρήγματοϲ χιτῶνα μὴ ἰϲχύειν τό ἔμβρυον τοῦτον ἀπορρῆξαι . ἢ ἐκκριθέντοϲ τοῦ ἠθροι - ϲμένου ἐν τῇ μήτρᾳ ὑγροῦ πρὸ τοῦ δέοντοϲ καιροῦ ἄνικμοι καὶ κατά - ἔηροι μένουϲιν οἱ τόποι κατ᾿ αὐτὸν τὸν χρόνον τῆϲ ἀποκυήϲεωϲ , ὅτε χρεία τούτου τοῦ ὑγροῦ ὄλιϲθον καὶ εὐπετῆ διέξοδον παρέχοντοϲ τῷ ἐμβρύῳ . | ταῦτα δὲ γίνεται , τὸ εἶναι μικρόϲτομοϲ ἢ μικροτράχηλοϲ , διὰ πολλὰϲ αἰτίαϲ . ὅταν γὰρ πρόωροι γαμηθεῖϲαι ϲυλλάβωϲιν καὶ τίκτωϲιν μηδέπω τῆϲ μήτραϲ τέλεον ηὐξημένηϲ μηδὲ τοῦ πυθμένοϲ 〈 τῆϲ 〉 ὑϲτέραϲ διεϲτῶτοϲ . ἤδη δὲ καὶ παρὰ τὴν φυϲικὴν ἰδιοϲυϲταϲίαν ἢ ϲυγκριϲίαν παρέπεται δυϲτοκία , ἤδη γὰρ ἔνιαι φύϲει τὴν μήτραν ἔχουϲι μικρὰν | ὡϲ καὶ ἄλλο τι μέροϲ τοῦ ϲώματοϲ . αἱ δὲ ἔτι καὶ 〈 διὰ 〉 τὸ ἀπὸ χηρείαϲ πολυχρονίου ϲυνειληφέναι , ἔνιαι δὲ καὶ διὰ τὸ 〈 προ〉βεβηκέναι τῇ ἡλικίᾳ ἀτονοῦϲαι 〈 δυϲτοκοῦϲιν 〉 , ἕτεραι δὲ διὰ τὸ πρώτωϲ τίκτειν καὶ ἀγωνιᾶν καὶ ἀπείρωϲ ἔχειν 〈 τοῦ 〉 ϲχηματίζειν τὸ ϲῶμα . ταῦτα πάντα αἰτια δυϲτοκίαϲ . καὶ παρὰ τὸ πιέζεϲθαι ὑπὸ κοπρίων ἢ ὑπὸ οὕρων καὶ παρὰ τὸ λίθον ἔχειν ἐν τῇ κύϲτει τὴν τίκτουϲαν [ καὶ ] τῇ θλίψει τοῦ τραχήλου τῆϲ ὑϲτέραϲ δυϲέργεια γίνεται . 5 [ 57 ] . ἢ παρὰ τὰ ἐν τῷ ϲώματι ἤ ἐντὸϲ ἢ ἐκτόϲ . ἤγουν παρὰ τὸ κατάϲαρκον καὶ καταπίμελον εἶναι τὴν τίκτουϲαν · ἡ 〈 ὄτι 〉 ὁ περι - έχων ὑμὴν δυϲδιαίρετοϲ ἢ μὴ ἔχων ὑγρὸν εἰϲ ὄλιϲθον αὐτάρκη · ἢ τῶν τῆϲ ἥβηϲ ὀϲτῶν ἀλλήλοιϲ ϲυμπεφυκότων ὡϲ μὴ ἰϲχύειν ἐν τόκῳ διά - ϲταϲιν δέχεϲθαι ( καὶ γὰρ ἐπὶ |τῶν γυναικῶν οὐχ ὥϲπερ ἐπὶ τῶν ἀν δρῶν καθ’ ἁρμονίαν ϲυμπεφύκαϲι τὰ τῆϲ 〈 ἥβηϲ ὀϲτᾶ 〉 , ἀλλὰ ϲύνδεϲμοϲ ἰϲχυρὸϲ ταῦτα πρὸϲ ἄλληλα ϲυνδεῖ ) · καὶ παρὰ τὸ κοιλότερον εἶναι τὸν κατὰ τὴν ὸϲφὺν τόπον καὶ παραπιέζειν τὴν μήτραν . τὰ δὲ ἐκτὸϲ τοῦ ϲώματοϲ · οἷον παρὰ τὸ μὴ προεργάϲαϲθαι τὸ γυναικεῖον ἢ ἐν μέθαιϲ εἰθἱϲθαι ἢ ἀγρυπνίαιϲ ἢ τὸ ὑπέρψυχρον καὶ χειμερινὴν εἶναι τὴν ὥραν ( καὶ διὰ τοῦτο πυκνοῦϲθαι τούϲ πόρουϲ ) ἢ τὸ ὑπέρθερμον καὶ ἐκλυτικὴν ἢ ἀπειρίᾳ μαίαϲ ἢ ἰατροῦ . ἤδη δὲ καὶ παρὰ τὰϲ ὠδῖναϲ . γίνεται [ ὅταν γὰρ ] καὶ διατεινομένηϲ ϲφόδρα ἢ ἀποϲπωμένου τοῦ χορίου ἀπὸ 〈 τῆϲ 〉 μήτραϲ , ἢ κατὰ μέροϲ τὴν μήτραν θλίβοντοϲ ἢ καὶ ἀθρόωϲ προϊόντοϲ . καὶ παρά τὸ μὴ καταφέρεϲθαι τὸ αἰμα διὰ τῆϲ μήτραϲ εἰϲ τὸ χόριον , ἀλλ’ ἐν ἀγγείοιϲ 〈 τοῖϲ 〉 εἰϲ τὴν μήτραν δια - πεφυκόϲιν φλεβώδεϲι καὶ ἀρτηριώδεϲι μένοντοϲ καὶ διατείνοντοϲ τἀ ἀγγεῖα . ἐπεὶ καὶ παρὰ τὴν ἄλλην ἀλγηδόνα γίνεται , ὡϲ ἐλέγομεν , δυϲτοκία . ἀλγηδὠν δὲ ὁτὲ μὲν μετὰ πνεύματοϲ , ὁτὲ δὲ μετἀ πνεύ - ματοϲ ϲυμβαίνει καὶ τὰϲ ὠδῖναϲ γίνεϲθαι . 〈 ταῦτα λέγει Δημή τριοϲ ὁ Ἡροφίλειοϲ . 〉 τούτων οὖν ῥηθέντων τῶν αἰτίων οὐδείϲ ἐϲτιν ὁ ἀντερείϲαϲ αὐτῷ καὶ ἀντειπών , ἀλλὰ καὶ μαρτυρήϲαϲ καὶ ϲτηρίξαϲ αὐτὸν ὡϲ ἀληθῶϲ [ ἆρα καὶ ] λέγοντα · εἰ μὴ ἄρα καὶ δικαίωϲ ἐν τούτῳ μεμψαίμεθα τοὺϲ Ἡροφιλείουϲ , ἐπεὶ δυνάμειϲ ἐπιτελε - ϲτικάϲ φαμεν ἐν τῷ περὶ νοϲημάτων τόπῳ ὑπόϲταϲιν μὴ ἔχειν · οὐδὲ γὰρ αὐτοὶ τὴν οὐϲίαν αὐτῶν ὁμολογοῦϲιν .
Lemmas: ὁ Καρύστιος Διοκλῆς ἐν ὁ δύο ὁ Γυν αικειμαι λέγω δυστοκέω ὁ πρωτοτόκος καί νέος , εὐτοκέω δέ ὁ πολλάκις τίκτω φημί · σιτίον δέ εἰμί δυστοκία ὁ μή κατά εὐθύς2 εἰμί ὁ στόμιον ὁ ὕστερος ἢ ἀποσκληρύνω μύω καί μή ῥόδιος εἴκω , φημί δέ καί ὁ μέγας ὁ ἔμβρυον αἴτιος εἰμί . ἐν μέντοι ὁ τρίτος ὁ γυναικεῖος λέγω αἴτιος εἰμί ὁ ἄτροφος ὁ βρέφος καί ὁ θνῄσκω , φημί δέ δυστοκέω ὁ κάθυγρος καί θερμός . ἁμαρτάνω δέ μή ἐπέρχομαι ὁ αἴτιος διά ὅς εὐτοκέω · πῶς δέ οὐ εἰμί γελοῖος λέγω δυστοκέω * ἐν ὁ κυοφόρησις μήτρα ὁ σὺγ - κρίσις , ὁ δέ Κλεόφαντος ἐν ὁ ΠΡ ὅς ῳ ὁ Γυν αικειμαι 3 εἶπον ὁ πρωτοτόκος δυστοκέω ἐπιλέγω · “ καί ὅσος δέ ἀπό ὁ ὦμος ἔχω πλῆθος , ἀπό δέ ὁ ἰσχίον οὐ εἰμί εὔογκος , οὗτος δυστοκέω “ οὗτος ” , φημί , “ ὁ ὕδρωψ 〈 ῥήγνυμι 〉 πρό ὁ ὁ σός - μάτη [ καί ] ὁ ὠδίς ἐπέχω ’’ 〈 καί 〉 δυστοκία γίγνομαι ( παρά - σημειωτέος δέ , ὅτι ὕδρωψ λέγω ὁ πρόρρηγμα ] . καί ὅσος δέ ὁ ἔμβρυον μή ἐπί κεφαλή φέρω , ἀλλά ἐπί πούς ἢ διπλόος ἐπί ὁ ἰσχίον ἢ πλάγιος ἢ ὁ κεφαλή ἔχω πρός ὁ βουβών , χείρ δέ εἷς ἢ ὁ ἐν σκέλος προβάλλω 〉 καί ὁ ὁ ἦθος ὀξύς εἰμί ἢ τρυφερός ἢ ἀργός βιόω 〉 φημί δυστοκέω · ὁ γάρ ἀργία δυστοκία αἰτία , ὁ δέ γυμνάσιον εὐτοκία καί ὁ κατά γαστήρ εὐτροφία . ἁμαρτάνω δέ καί οὗτος μή πᾶς ὁ αἴτιος ἀναγράφω . Ἡρόφιλος δέ ἐν ὁ Μαιωτικός λέγω “ δυστοκέω γοῦν 〈 παρά ὁ πλῆθος 〉 † ὡς γάρ Σίμων ὁ Μάγνης πολλάκις ὁράω , ὅτι τρίς ἀνά πέντε κύω ἐργωδῶς . γίγνομαι δέ δυστοκία πλάγιος γεννάω ὁ ἔμβρυον ἢ ὁ αὐχήν ὁ μήτρα ἢ καί ὁ στόμα οὐ ἱκανῶς διίστημι ἢ ὁ ὑμήν ὁ περιέχω ὁ ἔμβρυον , ὅπου ὁ ὕδωρ συλλέγω , παχύς εἰμί καί μή δύναμαι πρό ὁ τόκος ῥήγνυμι ” ὁράω δέ φημί ἔμβρυον προπίπτω ἄνευ ὁ ὁ ὑμήν ῥήγνυμι , ὁ δέ τοιοῦτος ἔτι ἐργωδῶς τίκτω . 〈 γίγνομαι 〉 δέ δυστοκία καί παρά ὁ ἀτονέω ὁ μήτρα ὁ ὁ στόμα . ἀπορία δέ εἰμί ὁ ἀτονέω ὁ μήτρα ἐν ὁ σῶμα . “ καί παρά ὁ ἔξωθεν δέ προσπίπτω καί προσφέρω καί ποιέω καί ὁ ἐκ ὁ σῶμα ἐκκρίνω αἱματώδης πλείων ὑγρός δυστοκία γίγνομαι . καί παρά ὁ διατείνω ὑπό ὁ ἔμβρυον ὁ μήτρα ὠδίς ὁ τίκτω γίγνομαι δυσέργεια παρά τε ψῦχος ἢ καῦμα ἢ φῦμα ἢ ἀπόστημα ἐν ὁ ἔντερον , ἐν ἐπι - γαστρίον . καί ὁ ἐν ὀσφῦς δέ καί ῥάχις γίγνομαι κοίλωμα αἴτιος δυστοκία γίγνομαι , καί διά πιμελώδης ἐν ἐπιγάστριος καί ἐν ἰσχίον δύο - τόκιον γίγνομαι ὡς εἄν ἀποπιέζω ὁ μήτρα κοί διά ὁ θνῄσκω ὁ ἔμβρυος καί τοσοῦτος μέν Ἡρόφιλος . ὁ δέ Ἀνδρέας ἐν ὁ Π ἄρος Σὠβιον ( εἰμί δέ ἐπιστολικός ) ὁ ἀπό Ἡρόφιλος συντίθημι μόνος προστίθημι ὁ παραλύω ἔμβρυον καί ἰσννόν · “ ὁ γάρ ὅς - αὐτός , φημί , βάρος μή ἔχω δυστοκία ἐργάζομαι 2 [ 54 . ] ὁ δέ Ἡροφίλειος δ ημήτριος ἀντιδιαστέλλω ὁ ῥαίνω λέγω ὁ αἴτιος σής δυστοκία ὁ μέν παρά αὐτός εἰμί ὁ τίκτω , ὁ δέ παρά αὐτός εἰμί ὁ τίκτω , ὁ δέ παρά ὁ διά οὖον ὁ ἔκτεξις γίγνομαι . καί δή παρά ὁ τίκτω δυστοκία γίγνομαι , ὅταν 〈 ἢ 〉 ἐν ψυχικός δύναμις εἰμί ὁ αἴτιος ἢ ἐν ὁ ζωτικός , ἤγουν ὁ σῶμα . καί 〈 ἐν 〉 ψυχικός μέν δύναμις γίγνομαι , ὅταν λύπη , χαρά , φόβος , δειλία , ἔκλυσις , ὀργή γίγνομαι 〈 ἢ 〉 τρυφή ὑπερτείνω ( ἔνιοι γάρ εἰμί σπαταλώδης καί οὐ ἐντείνω ] · καί παρά ἀπειρία δέ ὁ τίκτω γίγνομαι 〈 ὡς μή 〉 συνεργέω ὁ ὠδίς · καί διά ἐποχή δέ διάνοια γίγνομαι , ἀμαυρός γοῦν γίγνομαι ὁ ἀλγηδών ( οὗτος δέ ἄν τις εἶπος ἐπί ὁ ἀποπληκτικός γυνή καί ληθαργικός ) · καί διά ὑπόνοια δέ ὁ μή συλλαμβάνω δυστοκία γίγνομαι . αἴτιος δέ ὁ ζωτικός δύναμις ὁ ἐν ὁ σῶμα οὗτος · ἀπεψία , ἀνορεξία , ἀτρο - Φία , δύσπνοια , ὑστερικός πνίξ . ἐν δέ 〈 οὗτος 〉 ὁ δύναμις γίγνομαι ὁ αἴτιος 〈 φημί 〉 ἀποτελέω πάθος δυστοκία , ὅταν λαπαρός εἰμί ὁ σῶμα ἄγαν , οὖον γάρ δύναμαι συμπαθέω διά ὁ ἀτονία . ἢ ὅταν πολύς ὁ σάρξ , τότε γίγνομαι δυστοκία , στενόω γάρ ὁ πόρος . καί παρά ὁ ὑπερδιαφορέομαι ὁ ὑγρός ἀραιός εἰμί ὁ σῶμα . γε - νέομαι δέ ἄν δυστοκία καί παρά ὁ στενόω ὁ πόρος καί ὁ ὑγρός ἐπέχω · βαρύνω γάρ φύσις ὁ σῶμα ὑπό ὁ ὑγρός ἀτονέω καί θλίβω στενόω ὁ πόρος διά ὅς ὁ ἔκτεξις γίγνομαι . καί δριμύς δέ ὑγρός ἢ καί ὁ ἀνάπαλιν [ μή ] ἀμβλύς μή κεντρίζω ὁ σῶμα καί ὁ παχύς ὑγρός ὁμοίως δυστοκία ποιέω . ὁ μέν ἐν ὁ φέρω πνεῦμα 〈 πλείων 〉 , ὁ δέ ἐν ὁ ὀλίγος . καί ὁ ὑψηλός δέ γυνή δυστοκέω καί ὅσος ἄνωθεν μέν πλατύς εἰμί , κάτωθεν δέ στενός · [ οὗτος λέγω Δημήτριος ὁ Ἡρόφιλος ] οὖον γάρ ἔχω ὁ φύσις - κόος μίγμα ὁ σῶμα . καί παρά ὁ νοσέω δέ ὁ σῶμα ὁ μήτρα δυστοκία γίγνομαι , οἷος εἰμί εἰμί ἔκπυρος ἤ φλεγμονή ἔχω ἢ ἔκλυσις ἢ παράλυσις ἢ σπάω εἰμί νάρκη . οὗτος δέ λέγω σωματικός , ἐπεί περί ὁ σῶμα 〈 ὁ 〉 πλείων γίγνομαι . 3 [ 55 ] . καί παρά μέν ὁ κύω τοσοῦτος εἄν γίγνομαι αἴτιος δυστοκία · παρά δέ ὁ κύω , ὅταν ἢ ὑπερμεγέθης ὅλος ἦ ἢ κατά μέρος , οἷος εἰμί ἔχω μέγας κεφαλή ἤ θώραξ ἤ κοιλία ἐμπεπλησμέ - νη , ὡς ἐπί ὑγροκέφαλος · οὖον γάρ μόνος ὁ κατά φύσις μέγας γΐνω - ὁ ὅλος ὁ σῶμα ἢ μέρος , ἀλλά καί ὁ παρά φύσις . καί παρά πλῆθος δέ δυστοκία γίγνομαι ( ὅταν ἤτοι δύο ἢ ὁ τίκτω καί ἀθρόος ἀμφότερος ἐρχόμενος ὁ τράχηλος ὁ μήτρα σφηνόω ) , ἢ παρά ὁ ἀποθνῄσκω ὁ ἔμβρυον καί μή συνεργέω ὁ ἀπότεξις ἤ καί ἀπος - θνῄσκω διοιδέω , ἢ παρά ὁ παρά φύσις σχηματίζω . ὁ γάρ κατά φύσις σχῆμα ὁ γεννάω ὁ ἐπί κεφαλή εἰμί παρατείνω ὁ χείρ ὁ μηρός καί ἐπί εὐθύς2 φέρω ὁ ἔμβρυον · ὁ δέ παρά φύσις , εἰμί παρακλίνω ὁ κεφαλή εἰς ὁ δεξιός ἢ ἀριστερός μέρος ὁ μήτρα ἐρείδω , ἢ εἷς χείρ ἔξω ἐκπίπτω ἢ ὁ δύο , ὁ δέ σκέλος ἔνδον διΐστημι ἀπό ἀλλήλων . ὁ δέ 〈 λοιπ κυβερνάω 〉 σχηματισμός ἀγαθός ὁ ἐπί πούς τε εἰμί καί μάλιστα ὅταν ἐπί εὐθύς φέρω ὁ χείρ παρά ὁ μηρός παρατείνω . ὁ δέ ἢ εἷς τίς ὁ σκέλος προβάλλω , ὁ δέ ἕτερος ἔνδον ἔχω , ἤ διπλώνω , ἢ ἐνερείδω τις μέρος ὁ ὕστερος διόρθωσις χρῄζω καί ὁ ὁ χείρ ἀνατείνω ἔχω . ὁ δέ λοιπός δύο σχηματισμός ἄμι - νάω ὁ πλάγιος . τρεῖς γάρ εἰμί πλάγιος σχηματισμός , ὅς τε ἐπί πλευρά ὁπότερος 〈 καί ὁ ἐπί ἰσχίον 〉 καί ὁ ἐπί κοιλία , ἀγαθός δέ ὁ | ἔπος πλευρά · τόπος γάρ δίδωμι ὁ χείρ ὁ μαῖα εἰς ὁ μετασχηματίζω ἢ ἐπί κεφαλή ἢ ἐπί πούς . ὁ δέ διπλώνω φέρω κακός πᾶς ὁ σχηματισμός εἰμί , καί οὗτος ὅσος ἐπί ὁ ἰσχίον φέρω - ὁ . τριχῶς γάρ καί ὁ διπλώνω σχηματίζω · ἢ γάρ πρός ὁ στόμα ὁ ὕστερος ὁ τε σκέλος καί ὁ κεφαλή ὑπάρχω ἢ ὁ ἐπι - γάστριον ἢ ὁ ἰσχίον . ἀγαθός δέ ὁ κοιλία ἔχω πρός ὁ στόμα ὁ ὕστερος · διαιρέω γάρ ἐγώ ὁ ἐπιγάστριος καί κομίζω ὁ ἐντοσθίδια , συμπίτνω ὁ σῶμα εὐχερής γίγνομαι ὁ μετέχω - μάτισμα . γίγνομαι δυστοκία καί παρά ὁ τερατώδης κυίσκω , καί παρά ὁ γυμνόω δέ ὁ ἔμβρυον καί νύσσω ὁ μήτρα ὑπό ὁ ὀστέον · γυμνόω δέ ὁ ἔμβρυον ὁ ὀστέον μυδάω ὁ σάρξ ( οὗτος δέ σπανίως γίγνομαι ) , ἢ πολλάκις ἤπειρος ἐμβρυουλκέω ὁ ἔμβρυον ἀποσπάω σάρξ καί ὁ γυμνόω ὀστέον νύσσω ὁ μήιραν . 4 [ 56 ] . παρά δέ ὁ διά ὅς ὁ ἔκτεξις δυστοκία γίγνομαι , ὅταν ὁ μήτρα εἰμί στενόστομος ἢ μικρόστομος ἢ μικροτράχηλος . | ὡς ἐπίπαν δέ ὁ μικρομεγέθης ὁ ἡλικία καί ὁ μήτρα ἀναλογέω ὁ λοιπός μέρος κτάομαι . γίγνομαι δέ δυστοκία καί παρά ὁ σκολιός ἔχω ὁ τράχηλος ὁ μήτρα ἢ παρά ὁ σάρξ παρά φύσις ἐπιφύω ὁ τράχηλος ἢ ὁ στόμα ὁ ὕστερος ἢ παρά ὁ φλεγμονή ἢ ἀπόστημα ἢ σκῖρος ἔχω ἢ παρά ὁ ἰσχυρός εἰμί ὁ ὁ πρόρρηγμα χιτών μή ἰσχύω ὁ ἔμβρυον οὗτος ἀπορρήγνυμι . ἢ ἐκκρίνω ὁ ἀθρέω - σμένος ἐν ὁ μήτρα ὑγρός πρό ὁ δήω καιρός ἄνικμος καί κατά - Ἡρώ μένω ὁ τόπος κατά αὐτός ὁ χρόνος ὁ ἀποκύησις , ὅτε χρεία οὗτος ὁ ὑγρός ὀλισθάνω καί εὐπετής διέξοδος παρέχω ὁ ἔμβρυον . | οὗτος δέ γίγνομαι , ὁ εἰμί μικρόστομος ἢ μικροτράχηλος , διά πολύς αἴτιος . ὅταν γάρ πρόωρος γαμέω συλλαμβάνω καί τίκτω μηδέπω ὁ μήτρα τελέω αὐξάνω μηδέ ὁ πυθμήν 〈 ὁ 〉 ὕστερος διίστημι . ἤδη δέ καί παρά ὁ φυσικός ἰδιοσυστασία ἢ συγκρισία παρέπομαι δυστοκία , ἤδη γάρ ἔνιοι φύσις ὁ μήτρα ἔχω μικρός | ὡς καί ἄλλος τίς μέρος ὁ σῶμα . ὁ δέ ἔτι καί 〈 διά 〉 ὁ ἀπό χηρεία πολυχρόνιος συλλαμβάνω , ἔνιοι δέ καί διά ὁ 〈 προβαίνω ὁ ἡλικία ἀτονέω 〈 δυστοκέω 〉 , ἕτερος δέ διά ὁ πρῶτος τίκτω καί ἀγωνιάω καί ἤπειρος ἔχω 〈 ὁ 〉 σχηματίζω ὁ σῶμα . οὗτος πᾶς αἰτία δυστοκία . καί παρά ὁ πιέζω ὑπό Κοπρίων ἢ ὑπό ἔρος καί παρά ὁ λίθος ἔχω ἐν ὁ κύστις ὁ τίκτω [ καί ] ὁ θλῖψις ὁ τράχηλος ὁ ὕστερος δυσέργεια γίγνομαι . 5 [ 57 ] . ἢ παρά ὁ ἐν ὁ σῶμα ἤ ἐντός ἢ ἐκτός . ἤγουν παρά ὁ κατάσαρκος καί καταπίμελος εἰμί ὁ τίκτω · ὁ 〈 ὅστις 〉 ὁ περί - ἔχω ὑμήν δυσδιαίρετος ἢ μή ἔχω ὑγρός εἰς ὀλισθάνω αὐτάρκης · ἢ ὁ ὁ ἥβη ὀστέον ἀλλήλων συμφύω ὡς μή ἰσχύω ἐν τόκος διά - στάσις δέχομαι ( καί γάρ ἐπί τῶς γυνή οὐ ὥσπερ ἐπί ὁ εἰς δράω κατά ἁρμονία συμφύω ὁ ὁ 〈 ἥβη ὀστέον 〉 , ἀλλά σύνδεσμος ἰσχυρός οὗτος πρός ἀλλήλων συνδέω ) · καί παρά ὁ κοῖλος εἰμί ὁ κατά ὁ ὀσφῦς τόπος καί παραπιέζω ὁ μήτρα . ὁ δέ ἐκτός ὁ σῶμα · οἷος παρά ὁ μή προεργάζομαι ὁ γυναικεῖος ἢ ἐν μέθη ἐθίζω ἢ ἀγρυπνία ἢ ὁ ὑπέρψυχρος καί χειμερινός εἰμί ὁ ὥρα ( καί διά οὗτος πυκνόω ὁ πόρος ) ἢ ὁ ὑπέρθερμος καί ἐκλυτικός ἢ ἀπειρία μαῖα ἢ ἰατρός . ἤδη δέ καί παρά ὁ ὠδίς . γίγνομαι [ ὅταν γάρ ] καί διατείνω σφόδρα ἢ ἀποσπάω ὁ χόριον ἀπό 〈 ὁ 〉 μήτρα , ἢ κατά μέρος ὁ μήτρα θλίβω ἢ καί ἀθρόος πρόειμι . καί παρά ὁ μή καταφέρω ὁ αἷμα διά ὁ μήτρα εἰς ὁ χόριον , ἀλλά ἐν ἀγγεῖον 〈 ὁ 〉 εἰς ὁ μήτρα διά - φύω φλεβώδης καί ἀρτηριώδης Μένων καί διατείνω ὁ ἀγγεῖον . ἐπεί καί παρά ὁ ἄλλος ἀλγηδών γίγνομαι , ὡς λέγω , δυστοκία . ἀλγηδών δέ ὁτὲ μέν μετά πνεῦμα , ὁτὲ δέ Μετάι πνεύ - μα συμβαίνω καί ὁ ὠδίς γίγνομαι . 〈 οὗτος λέγω Δήμη τρις ὁ Ἡροφίλειος . 〉 οὗτος οὖν εἴρω ὁ αἴτιος οὐδείς εἰμί ὁ ἀντερείδω αὐτός καί ἀντιλέγω , ἀλλά καί μαρτυρέω καί στηρίζω αὐτός ὡς ἀληθής [ ἆρα καί ] λέγω · εἰμί μή ἄρα καί δικαίως ἐν οὗτος μέμφομαι ὁ Ἡροφίλειος , ἐπεί δύναμις ἐπιτελέω - Στίκας φημί ἐν ὁ περί νόσημα τόπος ὑπόστασις μή ἔχω · οὐδέ γάρ αὐτός ὁ οὐσία αὐτός ὁμολογέω .