pseudo-galenus.de-affectuum-renibus-insidentium-dignotione-et-curatione-liber 3
Τῶν σημείων τὰ μέν εἰσιν ἐπιστημονικὰ , τὰ δὲ τεχνικὰ , τα δὲ ἴδια . σημεῖον ἴδιον ἀπαράβατον δηλοῦν ἀμέσως τὸ πάθος , ἤγουν λίθον τὸν ἐν τοῖς νεφροῖς ἐὰν κατενεχθῶσιν ἐν τῷ ποτηρίῳ ψάμμια , τότε ἀκριβῶς διαγινώσκεται , ὅτι λίθος ἐστὶν ἐν τοῖς νεφροῖς . καὶ ἰδοὺ τὸ ἴδιον καὶ βεβαιότατον σημεῖον . ἐπεὶ δὲ ἐπιπλέκονται αἱ διαθέσεις , εἴπομεν καὶ τὰ κοινὰ σημεῖα . τὰ δὲ κοινὰ σημεῖα ταῦτά ἐστιν · ἐὰν αἱματώδη εἰσὶ τὰ οὖρα τὰ φερόμενα , τοῦτο κοινὸν δύναται εἶναι σημεῖον ἢ ὅτι ἀναστόμωσις γέγονεν ἀγγείων ἢ ῥῆξις ἢ ἀνάβρωσις ἢ ἀτονία ἢ εὐρύτης ἢ ἕτερόν τι . ὅτι ἡ μὲν ῥῆξις ἀκριβοῦς καὶ ἀθρόου αἵματος ἐργάζεται κένωσιν . ἡ δὲ ἀναστόμωσις καὶ κατ’ ὀλίγον φέρεται καὶ τὸ λεπτότατον διηθοῦσα τὸ οὖρον ὕφαιμον ἀπεργάζεται . εἰ δὲ σὺν τῷ αἵματι καὶ ἕτεραι παχυτῆτες ἐκκρίνονται , εὐρύτης ἐστίν . εἰ δὲ ὑδατῶδές ἐστι τὸ αἷμα , εὔδηλον καὶ πιστὸν , λίθον συστῆναι . εἰ δὲ παχὺ τὸ αἷμα ᾖ τὸ φερόμενον , εὔδηλον ὅτι ἡ παχύτης τοῦ αἵματος εἰς λίθον τῇ βιαίᾳ σφηνώσει μεταλειφθήσεται . ἐπὶ γὰρ τῇ τοῦ αἵματος κενώσει διδόαμεν ψυχρὰ , ἵνα στεγνωθῇ ἡ φλὲψ καὶ ἡ ἀρτηρία καὶ μηκέτι ἄλλο ἐνέγκῃ αἷμα εἰς τοὺς νεφρούς , ἵνα ἐπισφηνωθῇ . ἀμέλει καὶ ἐπὶ τούτων ἀπάτη γίνεται εἰς θεραπείαν . στεγνοῖ γὰρ τὴν φλέβα καὶ οὐκ ἐᾷ ἄλλο ἐνεχθῆναι . αἴτιον δὲ τοῦ αἵματος μένοντος ἐν τοῖς νεφροῖς γίγνεται , ὥστε εἰ δώσεις ψυχρὸν , τὴν φλέβα στεγνοῖς καὶ οὐκέτι φέρεται · τὸ δὲ ἐνεχθὲν ἐν αὐτοῖς αἷμα ταχέως ἀπογαιοῖς . ἐκ τῆς νάρκης τοῦ κατ’ ἴξιν μηροῦ δυνήσῃ μαθεῖν εἰ πάσχει ὁ νεφρός . ἐὰν γὰρ γίνεται τοῦ δεξιοῦ μηροῦ νάρκη , ὁ δεξιὸς πάσχει νεφρός . εἰ δὲ τοῦ ἀριστεροῦ , ὁ ἀριστερός . νάρκη δ’ ἐστὶ δυσαισθησία καὶ δυσκινησία τοῦ μορίου . γίνεται δὲ ὅτι ἡ φλὲψ ἡ φερομένη ἐπὶ τὰ κάτω τριχῆ τέμνεται . καὶ τὸ μὲν μετὰ ἀρτηριῶν ἔρχεται ἐπὶ τοὺς ὄρχεις καὶ εἰς τὰ σπερματικὰ ἀγγεῖα , τὸ δ’ ἄλλο ἐμβάλλει εἰς τοὺς νεφροὺς , τὸ δ’ ἐπὶ τοὺς μηρούς . ὅταν οὖν γένηται λίθος ἐν τοῖς νεφροῖς , ταύτῃ συνδιατίθεται καὶ ἡ φερομένη εἰς τοὺς μηρούς . ἀπ’ αὐτῆς γάρ εἰσι τῆς μιᾶς ἀποσχίδος ἀμφότεραι . οὐκοῦν πληροῦται φερομένη εἰς μηροὺς , αὕτη δὲ οὖσα πεληρωμένη ἔστιν ὅτε θλίβει νευρὸν ἢ μῦν · τὸ δὲ νευρὸν θλιβόμενον οὐ πέμπει ψυχικὸν πνεῦμα ἐπὶ τοὺς μηροὺς καὶ ἀναισθητεῖ καὶ γίνεται νάρκη . ἐκ τοῦ ἀνασπᾶσθαι τὴν κατ’ ἴξιν ὄρχιν δυνήσῃ μαθεῖν ὅτι νεφρὸς πάσχει . εἰ μὲν γὰρ δεξιὸς ὄρχις ἀνασπᾶται , ὁ δεξιὸς πάσχει νεφρός . εἰ δὲ ἀριστερὸς , ὁ ἀριστερός . Τὰ δὲ σπερματικὰ ἀγγεῖα φέρονται ἐπὶ τοὺς ὄρχεις . ὅταν οὖν γένηται λίθος ἐν τοῖς νεφροῖς , ἀποτείνεται ἡ φλὲψ ἐκείνη καὶ ἡ ἀρτηρία καὶ τὰ σπερματικὰ ἀγγεῖα φερόμενα ἐπὶ τοὺς ὄρχεις · καὶ οὕτως κατὰ συμπάθειαν ἀνασπῶνται οἱ ὄρχεις . τινὲς μὲν λέγουσιν ὅτι τῷ λόγῳ τῆς ὀδύνης βιαία ἐστὶν , ὡς ἀγρυπνίαν ἐργάζεσθαι . οὐκοῦν ὀφείλουσι καὶ οἱ ποδαγριῶντες καὶ ὀφθαλμιῶντες καὶ πάντες οἱ σφοδρῶς ὀδυνώμενοι καὶ ἀγρυπνοῦντες ἐμεῖν , ἀλλ’ οὐ διὰ ταῦτα ἐμοῦσιν , ἀλλὰ διὰ τὴν θέσιν αὐτῶν . οἱ γὰρ νεφροὶ κεῖνται κατὰ τὴν ῥάχιν ὀπίσω τῶν ἐντέρων καὶ τῆς γαστρός . ἐὰν οὖν γένηται βιαία τάσις αὐτῶν , διὰ μέσων τῶν συνδέσμων διέρχεται ἡ διάθεσις ἐπὶ ἔντερα καὶ γαστέρα καὶ ἐντεῦθεν ποιότητος ἀνιούσης ἀκολουθεῖ ἀνακοπή . Ἐπειδὴ τοῦ λίθου ἐγκειμένου οἷον γαργαλισμός τις γίνεται καὶ ἐπεγειρομένης τῆς φύσεως πρὸς τὸ κενῶσαι τὸ λυποῦν πνεύματα ἐπιτρέχουσιν ἅτινα εἰς τὸ σηραγγῶδες τοῦ αἰδοίου ἐμπίπτοντα παραλόγως αὐτὸ ἐντείνουσιν . ἐπὶ πάσῃ γὰρ κινήσει φυσικῇ συντρέχει τὸ αἷμα καὶ τὸ πνεῦμα τὰ ὀχήματα αὐτῆς . Δέδεικται μὲν ὅτι καρδία καὶ ἧπαρ καὶ νεφροὶ οὐκ αἰσθάνονται κατὰ τὴν κοιλότητα , κατὰ δὲ τὴν ἐπισφανείαν ἕκαστος αἰσθάνεται . ἐπεὶ ἐκεῖ νεῦρα αἰσθητικὰ φέρονται , ἐν δὲ ταῖς κοιλότησιν οὐ φέρονται . πῶς οὖν ταῦτα ὑπομένουσιν ὀδύνην ; τῷ βαρεῖσθαι τὴν κοιλότητα γίνεται ὀδύνη . περιτείνεται γὰρ ὁ ὑμὴν , ποιεῖ τὴν ὀδύνην . ἐπὶ δὲ τῆς οὐσίας τῶν νεφρῶν πάλιν ὡσαύτως γίνεται ὀδύνη τῷ βαρεῖσθαι τὴν κοιλότητα ἐκ τοῦ λίθου καὶ περιτείνεσθαι καὶ γίνεσθαι τὴν συναίσθησιν τῆς ὀδύνης ἐπὶ τὴν ἐπιφάνειαν ὡς ἔχουσαν νεῦρα αἰσθητικὰ καὶ ὑμένα . ἐπὶ δὲ τῆς οὐρήθρας ὡς νευρώδους οὔσης καὶ αἰσθητικῆς , διὰ τοῦτο γίνεται ὀδύνη σφοδροτάτη . πρὸς τούτοις δὲ γίνεται ὀδύνη σφοδροτάτη ἐν τοῖς νεφροῖς , διότι οὐκ εἰσὶν αἱ κοιλίαι τῶν νεφρῶν εὐρεῖαι , ἀλλὰ στεναί . καὶ οἱ νεφροὶ ὑπὸ στερεότητος οὐκ ἂν διαστέοιντο ὥσπερ ἡ κύστις . διότι οἱ ἐν τοῖς νεφροῖς λίθοι ὡς ἐπὶ τὸ πλεῖστον καὶ μικρότεροι καὶ ἶσοι καὶ μαλθακώτεροι , ἅτε οὐ πολυχρόνιοι ὄντες . εἰσὶ δὲ τὰ οὖρα τοῖς λιθιῶσι κατ’ ἀρχὰς μὲν ὑδατώδη . ἐμφράξεως γὰρ οὔσης κατὰ διήθησιν φέρονται . μετὰ δὲ ταῦτα ψαμμώδη · ἐς ὕστερον δὲ καὶ λίθος κενοῦται , ὅταν ἡ ὀδύνη παύηται . Ὥσπερ ἐπὶ τῶν τικτουσῶν γυναικῶν εὐρύνονται τὰ μόρια πρὸς διέξοδον τοῦ ἐμβρύου , οὕτω κἀνταῦθα τῇ βίᾳ . εὐρύνεται ἡ οὐσία τῶν νεφρῶν καὶ ἐξέρχεται ὁ λίθος καὶ ἐρχόμενος εἰς τὴν κοιλότητα αὐτῶν , περὶ τὸν ἐκεῖσε ὑμένα εὐαίσθητον ὄντα , ὀδύνην ἐργάζεται σφοδρὰν καὶ πολλῷ μᾶλλον εἰς τοὺς οὐρητῆρας ἐρχόμενος ὀδυνᾷ διὰ τὴν στενότητα καὶ εὐαισθησίαν τούτων . ἡνίκα γὰρ ἐν τῇ οὐσίᾳ τῶν νεφρῶν ἐστιν , οὐ ποιεῖ πολλὴν ὀδύνην , ἐπειδὴ ἡ οὐσία αὐτῶν , ὡς εἴρηται , δυσαίσθητός ἐστι . πολλάκις γὰρ εἰς τὸν τράχηλον ὑπὸ μεγέθους ἐνισχόμενος εἰς ἔσχατον κίνδυνον ἄγουσι τῇ τῶν πόνων ὀξύτητι καὶ οὐκ ἐῶσι τὸ οὖρον διαχωρεῖν . οἴδα δέ τινα τὰ μὲν ἄλλα διεξελθόντα τὸν λίθον , κατὰ δὲ τὸ ἄκρον τοῦ αἰδοίου ἐμφραγέντα ὀλίγα ἐδέησαν ἀπολέσθαι τὸν ἄνθρωπον ταῖς δυσουρίαις καὶ τῷ ὀξυτάτῳ πόνῳ . ἀλλὰ τῇ στενῇ λαβίδι οἷοί τε ἐγενόμεθα ἐξιλεῶσαι αὐτὸν , τομὴν παραμήκη ἄνωθεν διελογιζόμεθα . τὸν γὰρ οὐρητῆρα , εἰ μὴ μεγάλη ἀνάγκη , οὐ χρὴ τέμνειν . συριγγοῦνται γὰρ τοὐπίπαν καὶ τὸ οὖρον ταύτης ὑποπτύσσουσιν · οἱ δὲ οὔτε ὀδύνην ἔσχον οὔτε αἷμα οὔρησαν · οἷς πῶροι μὲν οὐ συνίστανται , ψαμμία δὲ λεπτὰ οὐδὲν μέγα πρᾶγμα οὐρηθῆναι . οὗτοι οὐδὲ νοσεῖν οἴονται , ἅτε οὐκ ὀδυνώμενοι . χρὴ δὲ μηδενὸς ἀμελεῖν · ἐν γὰρ τῷ χρόνῳ ἀποδείκνυται πάντα δεινότερα . ὁ δὲ λίθος καὶ τὰ ψαμμία διάφορον ἔχουσι χροιὰν περὶ τὴν θερμασίαν καὶ τὴν ὕλην . τὸ γὰρ μᾶλλον τοῦ χρόνου κατέχεσθαι πυῤῥὸν ἢ ξανθὸν ἢ ἐρυθρὸν ἢ μέλαν αὐτὸν ποιεῖ καὶ ἡ πολλὴ θερμασία . ὡσαύτως καὶ ἀπὸ τῶν χυμῶν γίνονται οἱ λίθοι καὶ ψαμμία ἢ σανδαραχώδη ἢ μέλανα ἢ ὠχρόλευκα ἢ ἑτέραν χρόαν ἔχοντα ἐκ τῆς ποικιλίας τῶν χυμῶν . συνίστανται δὲ ἐν τοῖς νεφροῖς οἱ λίθοι κατὰ τὴν κολίαν αὐτῶν καὶ κατὰ τὰς οὐσίας . καὶ ὅπου ἐπιτηδειότητα ἔχουσι γίνεσθαι ἢ σμικροὶ ἢ μείζονες . καὶ ποτὲ μὲν ἐλάττονες , ποτὲ δὲ πλείονες . διαφέροντες τῷ μεγέθει , τῷ σχήματι , τῇ χροιᾷ , τῇ τραχύτητι καὶ τῷ πλήθει . καὶ γὰρ μέλανες εὑρίσκονται καὶ ὑπόλευκοι καὶ ὠχροί . καὶ οἱ μὲν περιφερεῖς καὶ λεῖοι καὶ μικροὶ εὐέκκριτοι . οἱ δὲ μείζονες ἢ ἄλλως πως ἐσχηματισμένοι καὶ μάλιστα οἱ ἐπιμήκεις καὶ τραχεῖς δυσέκκριτοι . φέρονται δὲ ψαμμία καὶ ἐξουροῦνται ἐν τῇ γένεσει τούτων , μετὰ δὲ τὸ γενέσθαι λίθον ἀδύνατον ἐξενεχθῆναι αὐτὸν διὰ τὸ πωρωθῆναι , εἰ μὴ ἡ φύσις αὐτὴ καθ’ ἑαυτὴν θρύψει αὐτὸν καὶ ἐκκρίνει . ἢ ἡ τέχνη διὰ φαρμάκου θρυπτικοῦ συνεργοῦσα τῇ φύσει θρύψει καὶ κενώσει ταῦτα . ὡς ἐπὶ τὸ πλεῖστον ἅμα εἰσβάλλουσιν ἥ τε κωλικὴ ὀδύνη καὶ ἡ νεφριτική . καταλαμβάνονται δὲ διὰ τῶν ἰδίων σημείων . ἡ γὰρ τῆς γαστρὸς κένωσις θεραπεύει μὲν τοὺς κωλικοὺς , παραμυθεῖται δὲ ἐν ταῖς ἀρχαῖς καὶ τοὺς νεφριτικούς . καὶ ἤδη τινὲς ἔδωκαν ὑπαγωγὸν γαστρὸς καὶ ἀνωδυνίαν ἐποίησαν τῇ αʹ καὶ βʹ καὶ γʹ ἡμέρᾳ καὶ τῇ δʹ ἐξηνέχθη ὁ λίθος . ὁπόταν δὲ ἅμα εἰσβάλλωσιν αἱ νεφριτικαὶ καὶ κωλικαὶ διαθέσεις , τότε μεταδιδόασιν ἀλλήλων τὰ μόρια τάσεως καὶ ἀνέσεως . τείνονται γὰρ κατὰ τὸ συνεχὲς δίκην σχοινίου · καὶ οὔτε ἐρυγὴ ἄνω οὔτε φύσα κάτω .
Lemmas: ὁ σημεῖον ὁ μέν εἰμί ἐπιστημονικός , ὁ δέ τεχνικός , ὁ δέ ἴδιος . σημεῖον ἴδιος απαράβατος δηλόω ἀμέσως ὁ πάθος , ἤγουν λίθος ὁ ἐν ὁ νεφρός ἐάν καταφέρω ἐν ὁ ποτήριον ψάμμιος , τότε ἀκριβῶς διαγιγνώσκω , ὅτι λίθος εἰμί ἐν ὁ νεφρός . καί ἰδού ὁ ἴδιος καί βέβαιος σημεῖον . ἐπεί δέ ἐπιπλέκω ὁ διάθεσις , εἶπον καί ὁ κοινός σημεῖον . ὁ δέ κοινός σημεῖον οὗτος εἰμί · ἐάν αἱματώδης εἰμί ὁ ὅρος ὁ φέρω , οὗτος κοινός δύναμαι εἰμί σημεῖον ἢ ὅτι ἀναστόμωσις γίγνομαι ἀγγεῖον ἢ ῥῆξις ἢ ἀνάβρωσις ἢ ἀτονία ἢ εὐρύτης ἢ ἕτερος τίς . ὅτι ὁ μέν ῥῆξις ἀκριβής καί ἀθρόος αἷμα ἐργάζομαι κένωσις . ὁ δέ ἀναστόμωσις καί κατά ὀλίγος φέρω καί ὁ λεπτός διηθέω ὁ ὅρος ὕφαιμος ἀπεργάζομαι . εἰμί δέ σύν ὁ αἷμα καί ἕτερος παχύτητα ἐκκρίνω , εὐρύτης εἰμί . εἰμί δέ ὑδατώδης εἰμί ὁ αἷμα , εὔδηλος καί πιστόν , λίθος συνίστημι . εἰμί δέ παχύς ὁ αἷμα εἰμί ὁ φέρω , εὔδηλος ὅτι ὁ παχύτης ὁ αἷμα εἰς λίθος ὁ βίαιος σφήνωσις μεταλαμβάνω . ἐπί γάρ ὁ ὁ αἷμα κένωσις διδόω ψυχρός , ἵνα στεγνόω ὁ φλέψ καί ὁ ἀρτηρία καί μηκέτι ἄλλος φέρω αἷμα εἰς ὁ νεφρός , ἵνα ἐπισφηνόω . ἀμελέω καί ἐπί οὗτος ἀπάτη γίγνομαι εἰς θεραπεία . στεγνόω γάρ ὁ φλέψ καί οὐ ἐάω ἄλλος φέρω . αἴτιος δέ ὁ αἷμα Μένων ἐν ὁ νεφρός γίγνομαι , ὥστε εἰμί δίδωμι ψυχρός , ὁ φλέψ στεγνός καί οὐκέτι φέρω · ὁ δέ φέρω ἐν αὐτός αἷμα ταχέως ἀπογαιόω . ἐκ ὁ νάρκη ὁ κατά ἵξις μηρός δύναμαι μανθάνω εἰμί πάσχω ὁ νεφρός . ἐάν γάρ γίγνομαι ὁ δεξιός μηρός νάρκη , ὁ δεξιός πάσχω νεφρός . εἰμί δέ ὁ ἀριστερός , ὁ ἀριστερός . νάρκη δέ εἰμί δυσαισθησία καί δυσκινησία ὁ μόριον . γίγνομαι δέ ὅτι ὁ φλέψ ὁ φέρω ἐπί ὁ κάτω τριχῆ τέμνω . καί ὁ μέν μετά ἀρτηρία ἔρχομαι ἐπί ὁ ὄρχις καί εἰς ὁ σπερματικός ἀγγεῖον , ὁ δέ ἄλλος ἐμβάλλω εἰς ὁ νεφρός , ὁ δέ ἐπί ὁ μηρός . ὅταν οὖν γίγνομαι λίθος ἐν ὁ νεφρός , οὗτος συνδιατίθημι καί ὁ φέρω εἰς ὁ μηρός . ἀπό αὐτός γάρ εἰμί ὁ εἷς ἀποσχίς ἀμφότερος . οὐκοῦν πληρόω φέρω εἰς μηρός , οὗτος δέ εἰμί πεληρωμένη εἰμί ὅτε θλίβω νεῦρον ἢ μῦς · ὁ δέ νεῦρον θλίβω οὖον πέμπω ψυχικός πνεῦμα ἐπί ὁ μηρός καί ἀναισθητέω καί γίγνομαι νάρκη . ἐκ ὁ ἀνασπάω ὁ κατά ἵξις ὄρχις δύναμαι μανθάνω ὅτι νεφρός πάσχω . εἰμί μέν γάρ δεξιός ὄρχις ἀνασπάω , ὁ δεξιός πάσχω νεφρός . εἰμί δέ Ἀριστερὸς , ὁ ἀριστερός . ὁ δέ σπερματικός ἀγγεῖον φέρω ἐπί ὁ ὄρχις . ὅταν οὖν γίγνομαι λίθος ἐν ὁ νεφρός , ἀποτείνω ὁ φλέψ ἐκεῖνος καί ὁ ἀρτηρία καί ὁ σπερματικός ἀγγεῖον φέρω ἐπί ὁ ὄρχις · καί οὕτως κατά συμπάθεια ἀνασπάω ὁ ὄρχις . τις μέν λέγω ὅτι ὁ λόγος ὁ ὀδύνη βίαιος εἰμί , ὡς ἀγρυπνία ἐργάζομαι . οὐκοῦν ὀφείλω καί ὁ ποδαγριάω καί ὀφθαλμιάω καί πᾶς ὁ σφοδρός ὀδυνάω καί ἀγρυπνέω ἐμέω , ἀλλά οὖον διά οὗτος ἐμέω , ἀλλά διά ὁ θέσις αὐτός . ὁ γάρ νεφρός κεῖμαι κατά ὁ ῥάχις ὀπίσω ὁ ἔντερον καί ὁ γαστήρ . ἐάν οὖν γίγνομαι βίαιος τάσις αὐτός , διά μέσος ὁ σύνδεσμος διέρχομαι ὁ διάθεσις ἐπί ἔντερον καί γαστήρ καί ἐντεῦθεν ποιότης ἀνέρχομαι ἀκολουθέω ἀνακοπή . ἐπεί ὁ λίθος ἔγκειμαι οἷος γαργαλισμός τις γίγνομαι καί ἐπεγείρω ὁ φύσις πρός ὁ κενόω ὁ λυπέω πνεῦμα ἐπιτρέχω ὅστις εἰς ὁ σηραγγώδης ὁ αἰδοῖος ἐμπίπτω παράλογος αὐτός ἐντείνω . ἐπί πᾶς γάρ κινέω φυσικός συντρέχω ὁ αἷμα καί ὁ πνεῦμα ὁ ὄχημα αὐτός . δείκνυμι μέν ὅτι καρδία καί ἧπαρ καί νεφρός οὐ αἰσθάνομαι κατά ὁ κοιλότης , κατά δέ ὁ ἐπισφανείαν ἕκαστος αἰσθάνομαι . ἐπεί ἐκεῖ νεῦρον αἰσθητικός φέρω , ἐν δέ ὁ κοιλότης οὖον φέρω . πῶς οὖν οὗτος ὑπομένω ὀδύνη ; ὁ βαρέω ὁ κοιλότης γίγνομαι ὀδύνη . περιτείνω γάρ ὁ ὑμήν , ποιέω ὁ ὀδύνη . ἐπί δέ ὁ οὐσία ὁ νεφρός πάλιν ὡσαύτως γίγνομαι ὀδύνη ὁ βαρέω ὁ κοιλότης ἐκ ὁ λίθος καί περιτείνω καί γίγνομαι ὁ συναίσθησις ὁ ὀδύνη ἐπί ὁ ἐπιφάνεια ὡς ἔχω νεῦρον αἰσθητικός καί ὑμήν . ἐπί δέ ὁ οὐρήθρα ὡς νευρώδης εἰμί καί αἰσθητικός , διά οὗτος γίγνομαι ὀδύνη σφοδρός . πρός οὗτος δέ γίγνομαι ὀδύνη σφοδρός ἐν ὁ νεφρός , διότι οὐ εἰμί ὁ κοιλία ὁ νεφρός εὐρύς , ἀλλά στενός . καί ὁ νεφρός ὑπό στερεότης οὐ εἄν διΐστημι ὥσπερ ὁ κύστις . διότι ὁ ἐν ὁ νεφρός λίθος ὡς ἐπί ὁ πλεῖστος καί μικρός καί ἴσος καί μαλθακός , ἅτε οὖον πολυχρόνιος εἰμί . εἰμί δέ ὁ ὅρος ὁ λιθιάω κατά ἀρχή μέν ὑδατώδης . ἔμφραξις γάρ εἰμί κατά διήθησις φέρω . μετά δέ οὗτος ψαμμώδης · εἰς ὕστερος δέ καί λίθος κενόω , ὅταν ὁ ὀδύνη παύω . ὥσπερ ἐπί ὁ τίκτω γυνή εὐρύνω ὁ μόριον πρός διέξοδος ὁ ἔμβρυον , οὗτος ἐνταῦθα ὁ βία . εὐρύνω ὁ οὐσία ὁ νεφρός καί ἐξέρχομαι ὁ λίθος καί ἐρχόμενος εἰς ὁ κοιλότης αὐτός , περί ὁ ἐκεῖσε ὑμήν εὐαίσθητος εἰμί , ὀδύνη ἐργάζομαι σφοδρός καί πολύς μᾶλλον εἰς ὁ οὐρητήρ ἐρχόμενος ὀδυνάω διά ὁ στενότητα καί εὐαισθησία οὗτος . ἡνίκα γάρ ἐν ὁ οὐσία ὁ νεφρός εἰμί , οὖον ποιέω πολύς ὀδύνη , ἐπεί ὁ οὐσία αὐτός , ὡς εἴρω , δυσαίσθητος εἰμί . πολλάκις γάρ εἰς ὁ τράχηλος ὑπό μέγεθος ἐνίσχω εἰς ἔσχατος κίνδυνος ἄγω ὁ ὁ πόνος ὀξύτης καί οὐ ἐάω ὁ ὅρος διαχωρέω . οἰδέω δέ τις ὁ μέν ἄλλος διεξέρχομαι ὁ λίθος , κατά δέ ὁ ἄκρος ὁ αἰδοῖος ἐμφράσσω ὀλίγος δήω ἀπόλλυμι ὁ ἄνθρωπος ὁ δυσουρία καί ὁ ὀξύς πόνος . ἀλλά ὁ στενός λαβίς οἷος τε γίγνομαι ἐξιλεόω αὐτός , τομή παραμήκης ἄνωθεν διαλογίζομαι . ὁ γάρ οὐρητήρ , εἰμί μή μέγας ἀνάγκη , οὖον χρή τέμνω . συριγγόω γάρ ἐπίπαν καί ὁ ὅρος οὗτος ὑποπτύσσω · ὁ δέ οὔτε ὀδύνη ἔχω οὔτε αἷμα οὐρέω · ὅς πῶρος μέν οὖον συνίστημι , ψαμμίον δέ λεπτόν οὐδείς μέγας πρᾶγμα οὐρέω . οὗτος οὐδέ νοσέω οἴομαι , ἅτε οὐ ὀδυνάω . χρή δέ μηδείς ἀμελέω · ἐν γάρ ὁ χρόνος ἀποδείκνυμι πᾶς δεινός . ὁ δέ λίθος καί ὁ ψαμμίον διάφορος ἔχω χροιά περί ὁ θερμασία καί ὁ ὕλη . ὁ γάρ μᾶλλον ὁ χρόνος κατέχω πυρρός ἢ ξανθός ἢ ἐρυθρός ἢ μέλας αὐτός ποιέω καί ὁ πολύς θερμασία . ὡσαύτως καί ἀπό ὁ χυμός γίγνομαι ὁ λίθος καί ψαμμίον ἢ σανδαραχώδης ἢ μέλας ἢ ωχρόλευκος ἢ ἕτερος χροιά ἔχω ἐκ ὁ ποικιλίας ὁ χυμός . συνίστημι δέ ἐν ὁ νεφρός ὁ λίθος κατά ὁ κολίας αὐτός καί κατά ὁ οὐσία . καί ὅπου ἐπιτηδειότης ἔχω γίγνομαι ἢ σμικρός ἢ μείζων . καί ποτέ μέν μικρός , ποτέ δέ πλείων . διαφέρω ὁ μέγεθος , ὁ σχῆμα , ὁ χροιά , ὁ τραχύτης καί ὁ πλῆθος . καί γάρ μέλας εὑρίσκω καί ὑπόλευκος καί ὠχρός . καί ὁ μέν περιφερής καί λεῖος καί μικρός εὐέκκριτος . ὁ δέ μείζων ἢ ἄλλως πως σχηματίζω καί μάλιστα ὁ ἐπιμήκης καί τραχύς δυσέκκριτος . φέρω δέ ψαμμίον καί ἐξουρέω ἐν ὁ γένεσις οὗτος , μετά δέ ὁ γίγνομαι λίθος ἀδύνατος ἐκφέρω αὐτός διά ὁ πωρόω , εἰμί μή ὁ φύσις αὐτός κατά ἑαυτοῦ θρύπτω αὐτός καί ἐκκρίνω . ἢ ὁ τέχνη διά φάρμακον θρυπτικός συνεργέω ὁ φύσις θρύπτω καί κένωσις οὗτος . ὡς ἐπί ὁ πλεῖστος ἅμα εἰσβάλλω ὅς τε κωλικός ὀδύνη καί ὁ νεφριτικός . καταλαμβάνω δέ διά ὁ ἴδιος σημεῖον . ὁ γάρ ὁ γαστήρ κένωσις θεραπεύω μέν ὁ κωλικός , παραμυθέομαι δέ ἐν ὁ ἀρχή καί ὁ νεφριτικός . καί ἤδη τις δίδωμι ὑπαγωγός γαστήρ καί ἀνωδυνία ποιέω ὁ ὅς καί βε καί γε ἡμέρα καί ὁ δέ ἐκφέρω ὁ λίθος . ὁπόταν δέ ἅμα εἰσβάλλω ὁ νεφριτικός καί κωλικός διάθεσις , τότε μεταδίδωμι ἀλλήλων ὁ μόριον τάσις καί ἄνεσις . τείνω γάρ κατά ὁ συνεχής δίκη σχοινίον · καί οὔτε ἐρυγή ἄνω οὔτε φύω κάτω .