galenus.in-hippocratis-librum-de-fracturis-commentarii-iii 2.18
Καὶ ἢν μὲν τύχῃ ἁπαλὸν τὸ δέρμα φύσει ἔχων τὸ ἀμφὶ τῇ πτέρνῃ ἐᾷν οὕτως · ἢν δὲ παχὺ καὶ σκληρὸν οἷα μετεξέτεροι ἴσχουσι , κατατέμνειν χρὴ ὁμαλῶς καὶ διαλεπτύνειν μὴ διατρώσκοντα . Τῶν προειρημένων παθημάτων περὶ τὴν πτέρναν τε καὶ κατὰ τὰ συνεχῆ μόρια γενομένων κίνδυνός ἐστιν ὀδύνας τε μεγάλας ἀκολουθήσειν καὶ φλεγμονὴν οὐ σμικράν . ὀστώδη τε γὰρ τὰ χωρία καὶ οὐκ ἐκ τῶν ἐπιτυχόντων ὀστῶν , ἀλλ’ ἐκ πάνυ μικρῶν συνηρθρωμένα , ὥστε ἐὰν καὶ βραχέα τινὰ γένηται φλεγμονῆς μεγάλας ὀδύνας ἔσεσθαι διὰ τὴν θλίψιν . ὁ δ’ ἐμφυόμενος τῇ πτέρνῃ τένων ἀξιόλογος ὢν τὸ μέγεθος , εἰ φλεγμήνῃ , κίνδυνον ἕξει σπασμῶν . καὶ μὴν καὶ νεῦρα κατὰ τὸ μόριον τοῦτο μεγάλα τέτακται ψαύοντα τῶν ὀστῶν , ὡς καὶ τοῦτ’ ἔμαθες ἐν τῇ τῶν νεύρων ἀνατομῇ . ταῦτα οὖν τἄλλα τῆς θεραπείας ἁπάσης ἠκριβῶσθαι χρὴ κατά τε τὴν τῆς διαίτης λεπτότητα καὶ τὸ πλῆθος τοῦ καταντλουμένου θερμοῦ , καὶ μέντοι καὶ τὸ δέρμα τὸ κάτω ὃ προσαγορεύουσιν ἴχνος ἐπὶ πολλοῦ χρή . σύμμετρον δὲ ἐφ’ ὧν σκληρόν ἐστιν ὅρον τοῦ βάθους τῆς τομῆς ποιούμενος τὴν σκληρότητα . τυλοῦται γὰρ ἐπ’ ἐνίων , ὡς μηδ’ ἐπὶ βραχὺ προχεῖν αἵματος , ἢν μὴ μέχρι βάθους ἱκανοῦ καθιῇ τις τὴν σμίλην . αὐτὸ μὲν δὴ τοῦτο αὐτοῦ προσήκει τέμνειν τὸ μέρος ὃ οὔτε προχεῖ τι τοῦ αἵματος , ἐκείνου δὲ φείδεσθαι καθὸ τέμνομεν εὐθέως αἱμάσεται · καὶ γὰρ ὀδυνᾶται τεμνόμενον . ἐκεῖ δὲ οὐχ ἁπλῶς τέμνειν , ἀλλ’ ὁμαλῶς τὸ σκληρὸν τοῦ δέρματος . ἔχοις δ’ ἂν τρεῖς σκοποὺς τοῦ τέμνειν ὁμαλῶς , κατὰ μὲν τὸ μῆκος τῆς τομῆς , ἕτερον δὲ τὸ βάθος καὶ τρίτον καὶ τὸ μεταξὺ διάστημα . χρὴ γὰρ ἴσας τε τῷ μήκει καὶ πλάτει τὰς τομὰς ἀλλήλαις τέμνειν , ἴσον τε διεστηκυίας ὥσπερ ἅπαν ὁμοίως τὸ ἴχνος ἀλύπως ἐπεκτείνηται κατὰ τὸν τῆς φλεγμονῆς καιρόν . ἴσμεν γὰρ ὅτι τε τὰ φλεγμαίνοντα πάντα γίγνεται καὶ ὡς αἱ τάσεις ὀδύνας τε γεννῶσι καὶ φλεγμονὰς αὔξουσι καὶ σπασμοὺς ἐπικαλοῦνται . ὡς οὖν ἡ πολλὴ κατάντλησις ὕδατος θερμοῦ παραχεομένου δαψιλοῦς ἐλαίου τὴν τάσιν ἐκλύουσα μεγάλως ὀνίνησιν , οὕτως καὶ τὰς τομὰς ἐπενόησε ποιεῖσθαι τοσοῦτον κατιούσας εἰς τὸ βάθος , ὡς μηδέπω τιτρώσκειν τὸ ἔναιμον τοῦ δέρματος , ἐπινενοῆσθαι χρησίμως αὐτῷ τὰς ἀμυχὰς , ὅπου κἀπὶ τῶν ἄλλων μορίων , ὅταν γε μεγάλως φλεγμαίνῃ , σχάζειν ἀναγκαζόμεθα τὸ δέρμα , τοῦτο μὲν κενοῦντές τι τῆς περιουσίας τοῦ κατὰ τὴν φλεγμονὴν αἵματος , τοῦτο δὲ καὶ δι’ ἀναπνοὰς ἐργαζόμενοι καὶ προσέτι τὴν τάσιν ἐκλύοντες ἣν ἐκ τῆς φλεγμονῆς ἔσχεν . ἐπὶ δὲ τοῦ ποδὸς , ἐπειδὴ καὶ μᾶλλον ἐπὶ τὸ σχάζειν τὸ δέρμα παραγενησόμεθα , κἂν μηδέπω φλεγμαίνῃ , διότι σκληρότατον ὂν , ἐφ’ ὅ γε τοιοῦτόν ἐστιν οὐ δύναται προσεπεκτείνεσθαι κατὰ τὰς φλεγμονάς · αὐτό τε οὖν ὀδυνήσεται τεταμένον ἰσχυρῶς , θλάσεται δὲ τῇ περιτάσει τὰ ὑποκείμενα καὶ μάλιστα τὸν συμπεφυκότα τένοντα πλάτος ἐκ μιᾶς ἀπονευρώσεως ἑνὸς τῶν κατὰ τὴν γαστροκνημίαν μυῶν ἔχει τὴν γένεσιν . ἐάν περ οὖν οὗτος εἰς ὀδύνην τε καὶ φλεγμονὴν ἀφίκηται , κίνδυνος ὅλῳ τῷ μυῒ παραθεῖναι τὰ αὐτά . τοῦτο δ’ εἰ γένοιτο καὶ σπασμὸν ἀκολουθήσειν εἰκός . διὰ ταῦτ’ οὖν ἅπαντα τέμνειν μὲν , ὡς εἴρηται , προσήκει τὸ ἴχνος , ἑξῆς δὲ λεπτύνειν , ὡς ἔφην , τουτέστι λεπτὸν ἐργάζεσθαι . γένοιτο δ’ ἂν τοῦτο τῆς μὲν σκληρότητος αὐτοῦ μαλαττομένης , τοῦ δὲ πλήθους καθαιρομένου . γενήσεται δ’ ἄμφω ταῦτα καταντλούντων ἔλαιόν τε καὶ ὕδωρ θερμὸν οὐκ ὀλίγον · εἶτ’ ἐπὶ τῇ καταντλήσει πρὸ τῶν ἐπιδέσμων ὑπολειφόντων ἔλαιον μηδεμίαν ἔχον στύψιν .
Lemmas: καί ἐάν μέν τυγχάνω ἁπαλός ὁ δέρμα φύσις ἔχω ὁ ἀμφί ὁ πτέρνη ἐάω οὕτως · ἐάν δέ παχύς καί σκληρός οἷος μετεξέτεροι ἴσχω , κατατέμνω χρή ὁμαλής καί διαλεπτύνω μή διατρώσκω . ὁ προλέγω πάθημα περί ὁ πτέρνα τε καί κατά ὁ συνεχής μόριον γίγνομαι κίνδυνος εἰμί ὀδύνη τε μέγας ἀκολουθέω καί φλεγμονή οὐ μικρός . ὀστώδης τε γάρ ὁ χωρίον καί οὐ ἐκ ὁ ἐπιτυγχάνω ὀστέον , ἀλλά ἐκ πάνυ μικρός συναρθρόω , ὥστε ἐάν καί βραχύς τις γίγνομαι φλεγμονή μέγας ὀδύνη εἰμί διά ὁ θλίψις . ὁ δέ ἐμφύω ὁ πτέρνη τένων ἀξιόλογος εἰμί ὁ μέγεθος , εἰ φλεγμαίνω , κίνδυνος ἔχω σπασμός . καί μήν καί νεῦρον κατά ὁ μόριον οὗτος μέγας τάσσω ψαύω ὁ ὀστέον , ὡς καί οὗτος μανθάνω ἐν ὁ ὁ νεῦρον ἀνατομή . οὗτος οὖν ἄλλος ὁ θεραπεία ἅπας ἀκριβόω χρή κατά τε ὁ ὁ δίαιτα λεπτότης καί ὁ πλῆθος ὁ καταντλέω θερμός , καί μέντοι καί ὁ δέρμα ὁ κάτω ὅς προσαγορεύω ἴχνος ἐπί πολύς χρή . σύμμετρος δέ ἐπί ὅς σκληρός εἰμί ὅρος ὁ βάθος ὁ τομή ποιέω ὁ σκληρότης . τυλόω γάρ ἐπί ἔνιοι , ὡς μηδέ ἐπί βραχύς προχέω αἷμα , ἐάν μή μέχρι βάθος ἱκανός καθιέω τις ὁ σμίλη . αὐτός μέν δή οὗτος αὐτός προσήκω τέμνω ὁ μέρος ὅς οὔτε προχέω τις ὁ αἷμα , ἐκεῖνος δέ φείδομαι καθό τέμνω εὐθύς αἱμάσσομαι · καί γάρ ὀδυνάω τέμνω . ἐκεῖ δέ οὐ ἁπλῶς τέμνω , ἀλλά ὁμαλής ὁ σκληρός ὁ δέρμα . ἔχω δέ ἄν τρεῖς σκοπός ὁ τέμνω ὁμαλής , κατά μέν ὁ μῆκος ὁ τομή , ἕτερος δέ ὁ βάθος καί τρίτος καί ὁ μεταξύ διάστημα . χρή γάρ ἴσος τε ὁ μῆκος καί πλάτος ὁ τομή ἀλλήλων τέμνω , ἴσος τε διίστημι ὥσπερ ἅπας ὅμοιος ὁ ἴχνος ἄλυπος ἐπεκτείνω κατά ὁ ὁ φλεγμονή καιρός . οἶδα γάρ ὅτι τε ὁ φλεγμαίνω πᾶς γίγνομαι καί ὡς ὁ τάσις ὀδύνη τε γεννάω καί φλεγμονή αὐξάνω καί σπασμός ἐπικαλέω . ὡς οὖν ὁ πολύς κατάντλησις ὕδωρ θερμός παραχέω δαψιλής ἔλαιον ὁ τάσις ἐκλύω μέγας ὀνίνημι , οὕτως καί ὁ τομή ἐπινοέω ποιέω τοσοῦτος κατέρχομαι εἰς ὁ βάθος , ὡς μηδέπω τιτρώσκω ὁ ἔναιμος ὁ δέρμα , ἐπινοέω χρήσιμος αὐτός ὁ ἀμυχή , ὅπου ἐπί ὁ ἄλλος μόριον , ὅταν γε μέγας φλεγμαίνω , σχάζω ἀναγκάζω ὁ δέρμα , οὗτος μέν κενόω τις ὁ περιουσία ὁ κατά ὁ φλεγμονή αἷμα , οὗτος δέ καί διά ἀναπνοή ἐργάζομαι καί προσέτι ὁ τάσις ἐκλύω ὅς ἐκ ὁ φλεγμονή ἔχω . ἐπί δέ ὁ πούς , ἐπειδή καί μάλα ἐπί ὁ σχάζω ὁ δέρμα παραγίγνομαι , ἐάν μηδέπω φλεγμαίνω , διότι σκληρός εἰμί , ἐπί ὅς γε τοιοῦτος εἰμί οὐ δύναμαι προσεπεκτείνω κατά ὁ φλεγμονή · αὐτός τε οὖν ὀδυνάω τείνω ἰσχυρός , θλάω δέ ὁ περίτασις ὁ ὑπόκειμαι καί μάλα ὁ συμφύω τένων πλάτος ἐκ εἷς ἀπονεύρωσις εἷς ὁ κατά ὁ γαστροκνημία μῦς ἔχω ὁ γένεσις . ἐάν περ οὖν οὗτος εἰς ὀδύνη τε καί φλεγμονή ἀφικνέομαι , κίνδυνος ὅλος ὁ μῦς παρατίθημι ὁ αὐτός . οὗτος δέ εἰ γίγνομαι καί σπασμός ἀκολουθέω ἔοικα . διά οὗτος οὖν ἅπας τέμνω μέν , ὡς λέγω , προσήκω ὁ ἴχνος , ἑξῆς δέ λεπτύνω , ὡς φημί , τουτέστι λεπτός ἐργάζομαι . γίγνομαι δέ ἄν οὗτος ὁ μέν σκληρότης αὐτός μαλάσσω , ὁ δέ πλῆθος καθαίρω . γίγνομαι δέ ἄμφω οὗτος καταντλέω ἔλαιον τε καί ὕδωρ θερμός οὐ ὀλίγος · εἶτα ἐπί ὁ κατάντλησις πρό ὁ ἐπίδεσμον ὑπολειφ́ω ἔλαιον μηδείς ἔχω στῦψις .