galenus.in-hippocratis-aphorismos-commentarii-vii 6.49
Ὁκόσα ποδαγρικὰ νοσήματα γίνεται , ταῦτα ἀποφλεγμήναντα ἐν τεσσαράκοντα ἡμέρῃσιν ἀποκαθίστανται . Αἱ κατὰ τοὺς ποδαγρικοὺς φλεγμοναὶ ῥεύματος εἰς τὰ τῶν ποδῶν ἄρθρα κατασκήπτοντος γίνονται . δέχονται δὲ τὸ ῥεῦμα τοῦτο πρῶτον μὲν αἱ χῶραι τῶν διατρώσεων , ἔπειτα δὲ τὰ πέριξ πάντα μέχρι καὶ τοῦ δέρματος . οὕτω δὲ πληροῦσθαί φαμεν τὰς διαρθρώσεις , εὔδηλον ὅτι τοὺς περικειμένους αὐταῖς ἔξωθεν κύκλῳ συνδέσμους ἀναγκαῖόν ἐστι τείνεσθαι . τὰ μέντοι νεῦρα καὶ τοὺς τένοντας οὐκ εἰκὸς φλεγμαίνειν αὐτοῖς , ἀλλὰ μόνον τῷ συνεκτείνεσθαι ταῖς συναρθρώσεσιν ὀδυνᾶσθαι . δῆλον δὲ ἐκ τοῦ μηδέποτε ὁρᾶσθαι σπασθέντα ποδαγρὸν , ὅπερ εἴωθεν ἕπεσθαι συνεχέστατα νεύρων τε καὶ τενόντων φλεγμοναῖς . ἄλλως τε τῆς ἰάσεως αὐτοῖς σκοπὸς κοινός ἐστι πρὸς τὰ φλεγμήναντα πάντα . διαφορηθῆναι γὰρ χρὴ τὸ ῥυὲν εἰς τοὺς πόδας , εἰ μὲν λεπτὸν εἴη κατὰ τὴν σύστασιν ἐλάττονι χρόνῳ , παχὺ δ’ ὑπάρχον ἢ γλίσχρον πλείονι , καὶ πολὺ ἔτι μᾶλλον , εἰ γλίσχρον ἅμα τε εἴη καὶ παχὺ , δεήσεται χρόνου μακροτέρου . ποῤῥωτέρω μέντοι τῶν μ΄ ἡμερῶν οὐκ ἂν ἐκταθείη τῆς φλεγμονῆς ἡ θεραπεία , τοῦ τ’ ἰατροῦ δηλονότι πράττοντος ὀρθῶς ἅπαντα καὶ κάμνοντος εὐπαθοῦς ὑπάρχοντος . ἡ δ’ ἐν τοῖς σαρκώδεσι μορίοις φλεγμονὴ τῷ τῶν ὀξέων ὑποπέπτωκεν ὅρῳ , τῇ τεσσαρεσκαιδεκάτῃ ἡμέρᾳ , ἐπειδὴ μανωτέρα τέ ἐστι καὶ μαλακωτέρα τῆς τῶν συνδεσμῶν καὶ νεύρων φύσεως ἡ τῆς σαρκὸς οὐσία . διὰ τοῦτο δὲ καὶ φλεγμαίνειν ἄρχεται βραδύτερον ἥ τε τῶν τενόντων καὶ συνδέσμων καὶ νεύρων φύσις , ὅταν τρωθῇ , καὶ πρὸς τὴν ἀκμὴν τῆς φλεγμονῆς ἀφικνεῖται χρόνῳ πλείονι καὶ θεραπεύεται βραδύτερον . ᾧ γὰρ λόγῳ μόγις εἰς ἑαυτὰ παραδέχεταί τι τῆς ἔξωθεν ὑγρότητος , ὄντα πυκνὰ καὶ σκληρὰ τὰ τοιαῦτα μόρια , τῷ τοιούτῳ λόγῳ καὶ μεθίησι μόγις . διὰ τοῦτο οὖν καὶ ταῖς ποδαγρικαῖς φλεγμοναῖς ὁ Ἱπποκράτης ὅρον ἔθετο λύσεως παντελοῦς οὐ τὴν τεσσαρεσκαιδεκάτην ἡμέραν , ἀλλὰ τὴν τεσσαρακοστήν . ἐπειδὴ τά τε ἐν ταῖς διαρθρώσεσιν ὑγρὰ διὰ τῶν περιεχόντων αὐτὰ συνδέσμων ἀτμοειδῶς ἐκκενωθῆναι χρὴ καὶ τοὺς συνδέσμους κατὰ τὰ ἐμπεσόντα αὐτοῖς . μέμνηται δὲ κἀν τῷ προγνωστικῷ τῆς τεσσαρακοστῆς ἡμέρας , ὡς ἂν αὐτῇ κρινομένων ὅσα μήτ’ ἀκριβῶς ἐστιν ἤδη χρόνια καὶ τὸν τῶν ὀξέων ὑπερεκπέπτωκεν ὅρον . εἴρηται δ’ ἐπὶ πλεῖστον ὑπὲρ τῶν τοιούτων ἁπάντων ἐν τῇ περὶ τῶν κρισίμων ἡμερῶν πραγματείᾳ .
Lemmas: ὁπόσος ποδαγρικός νόσημα γίγνομαι , οὗτος ἀποφλεγμαίνω ἐν τεσσαράκοντα ἡμέρα ἀποκαθίστημι . ὁ κατά ὁ ποδαγρικός φλεγμονή ῥεῦμα εἰς ὁ ὁ πούς ἄρθρον κατασκήπτω γίγνομαι . δέχομαι δέ ὁ ῥεῦμα οὗτος πρῶτος μέν ὁ χώρα ὁ διατρ́ωνις , ἔπειτα δέ ὁ πέριξ πᾶς μέχρι καί ὁ δέρμα . οὕτως δέ πληρόω φημί ὁ διάρθρωσις , εὔδηλος ὅτι ὁ περίκειμαι αὐτός ἔξωθεν κύκλος σύνδεσμος ἀναγκαῖος εἰμί τείνω . ὁ μέντοι νεῦρον καί ὁ τένων οὐ ἔοικα φλεγμαίνω αὐτός , ἀλλά μόνος ὁ συνεκτείνω ὁ συνάρθρωσις ὀδυνάω . δῆλος δέ ἐκ ὁ μηδέποτε ὁράω σπάω ποδαγρός , ὅς εἴωθα ἕπομαι συνεχής νεῦρον τε καί τένων φλεγμονή . ἄλλος τε ὁ ἴασις αὐτός σκοπός κοινός εἰμί πρός ὁ φλεγμαίνω πᾶς . διαφορέω γάρ χρή ὁ ῥέω εἰς ὁ πούς , εἰ μέν λεπτός εἰμί κατά ὁ σύστασις ἐλαχύς χρόνος , παχύς δέ ὑπάρχω ἤ γλίσχρος πολύς , καί πολύς ἔτι μάλα , εἰ γλίσχρος ἅμα τε εἰμί καί παχύς , δέω χρόνος μακρός . πρόσω μέντοι ὁ μʹ ἡμέρα οὐ ἄν ἐκτείνω ὁ φλεγμονή ὁ θεραπεία , ὁ τε ἰατρός δηλονότι πράσσω ὀρθός ἅπας καί κάμνω εὐπαθής ὑπάρχω . ὁ δέ ἐν ὁ σαρκώδης μόριον φλεγμονή ὁ ὁ ὀξύς ὑποπίπτω ὅρος , ὁ τεσσαρεσκαιδέκατος ἡμέρα , ἐπειδή μανός τε εἰμί καί μαλακός ὁ ὁ συνδεσμεύω καί νεῦρον φύσις ὁ ὁ σάρξ οὐσία . διά οὗτος δέ καί φλεγμαίνω ἄρχω βραδύς ὁ τε ὁ τένων καί σύνδεσμος καί νεῦρον φύσις , ὅταν τιτρώσκω , καί πρός ὁ ἀκμή ὁ φλεγμονή ἀφικνέομαι χρόνος πολύς καί θεραπεύω βραδύς . ὅς γάρ λόγος μόγις εἰς ἑαυτοῦ παραδέχομαι τις ὁ ἔξωθεν ὑγρότης , εἰμί πυκνός καί σκληρός ὁ τοιοῦτος μόριον , ὁ τοιοῦτος λόγος καί μεθίημι μόγις . διά οὗτος οὖν καί ὁ ποδαγρικός φλεγμονή ὁ Ἱπποκράτης ὅρος τίθημι λύσις παντελής οὐ ὁ τεσσαρεσκαιδέκατος ἡμέρα , ἀλλά ὁ τεσσαρακοστός . ἐπειδή ὁ τε ἐν ὁ διάρθρωσις ὑγρός διά ὁ περιέχω αὐτός σύνδεσμος ἀτμοειδής ἐκκενόω χρή καί ὁ σύνδεσμος κατά ὁ ἐμπίπτω αὐτός . μιμνῄσκω δέ ἐν ὁ προγνωστικός ὁ τεσσαρακοστός ἡμέρα , ὡς ἄν αὐτός κρίνω ὅσος μήτε ἀκριβής εἰμί ἤδη χρόνιος καί ὁ ὁ ὀξύς ὑπερεκπίπτω ὅρος . λέγω δέ ἐπί πολύς ὑπέρ ὁ τοιοῦτος ἅπας ἐν ὁ περί ὁ κρίσιμος ἡμέρα πραγματεία .