galenus.de-praesagitione-ex-pulsibus-libri-iv 2.4
Διττὸν δ’ αὐτῶν ἐστι τὸ γένος · ἔνιοι μὲν ἐν μιᾷ πληγῇ τὴν ἀνωμαλίαν λαμβάνοντες , ἄλλοι δ’ ἐν ἀθροίσματι . καὶ καλεῖν ἔθος ἐστὶ τοῖς νεωτέροις ἰατροῖς συστηματικὴν τὴν τοιαύτην ἀνωμαλίαν , ὅτι , οἶμαι , καὶ τὸ ἄθροισμα σύστημα προσαγορεύουσιν . ἰστέον οὖν ὑπὲρ τῶν ἀνωμάλων σφυγμῶν κοινῇ μὲν τοῦτο κατὰ πάντων , ὅπερ ἐν τῷ δευτέρῳ τῶν ἐν τοῖς σφυγμοῖς αἰτίων ἐπιδέδεικται , δι’ ἐμφράξεις αὐτοὺς , ἢ θλίψεις ὀργάνων , ἢ πλῆθος τὸ πρὸς τὴν δύναμιν νοούμενον , ἢ τὴν τῆς καρδίας ἀνώμαλον δυσκρασίαν συνίστασθαι , χαλεπωτέραν δ’ εἶναι τὴν καθ’ ἕνα σφυγμὸν ἀνωμαλίαν τῆς ἐν ἀθροίσματι . καὶ μὲν δὴ καὶ τὸ μηδόλως κινεῖσθαι τὴν ἀρτηρίαν , ὅπερ ὀνομάζεται διαλείπειν , ἄν τε καθ’ ἕνα σφυγμὸν ἄν τε κατὰ σύστημα γένηται , χαλεπόν ἐστιν ὡς οὐδὲν ἁπάντων τῶν εἰδῶν ἄλλο τῶν ἀνωμάλων γινομένων . ἰδίᾳ δὲ καθ’ ἑκάτερον γένος ὑπὲρ ἁπάντων τῶν εἰδῶν ἐπίστασθαι χρὴ , ἀπὸ τῆς ἐν ἀθροίσματι τῶν σφυγμῶν ἀνωμαλίας ἀρξαμένους . γυμνάσωμεν δὲ τὸν λόγον , καὶ πρῶτον ἐν τῇ κατὰ σύστημα , ἐπειδὴ σαφεστέρα τῆς καθ’ ἕνα τετύχηκεν οὖσα . τοὺς μὲν δὴ διαλείποντας σφυγμοὺς ἤτοι διὰ τὸ βαρύνεσθαι πρὸς τοῦ πλήθους ἡ δύναμις ἐργάζεται , κωλυομένη κατὰ τὸν προσήκοντα καιρὸν ἐπὶ τὴν κίνησιν ἐξορμᾷν διὰ πάχος , ἢ πλῆθος χυμῶν ἐμφράττον , ἤτοι τὰ στόματα τῶν πλησίων τῆς καρδίας ἀρτηριῶν , δι’ ὧν ἕλκει τε καὶ αὖθις ἐκπέμπει τὰς ὕλας , ἢ καὶ μέχρι τινὸς ἀπὸ τῶν στομάτων ὅλην τῶν ἀγγείων τὴν εὐρύτητα . πολλάκις δ’ ἔξωθεν αὐταῖς περιχυθὲν τὸ τοιοῦτον πλῆθος οἷον δεσμὸς γίνεται , τὸ μέν πού τι βαρῦνον αὐτὰς οἷον φορτίον , ἔστι δ’ ὅτε καὶ τὰς ﻿ χώρας εἰς ἃς διαστέλλονται καταλαμβάνον , ἐνίοτε δὲ καὶ φλεγμονή τις , ἢ σκίῤῥος , ἤ τις ἕτερος ὄγκος τοιοῦτος ἐν τοῖς περιέχουσι τὰς ἀρτηρίας σώμασι συνιστάμενος ἐμποδὼν ἵσταται ταῖς διαστολαῖς αὐτῶν . εἰ δὲ καὶ κατὰ τοὺς χιτῶνας αὐτῶν τῶν ἀρτηριῶν τοιοῦτόν τι συσταίη , μείζων ὁ κίνδυνος · εἰ δὲ καὶ κατὰ τὸ τῆς καρδίας αὐτῆς σῶμα , τοῦτο μὲν ἤδη κακὸν ἔσχατον , ἐξαιφνίδιον γὰρ οἱ τοιοῦτοι συγκόπτονται . οὐ μὴν ἥ γε δυσκρασία τῆς καρδίας ὁμοίως ὀλέθριος , ἀλλ’ ἐπιεικεστέρα μακρῷ φλεγμονῆς . ἕπεται δ’ αὐτῇ δυνάμεως ἀῤῥωστία . καὶ ὅ γε ἀμυδρὸς σφυγμὸς οὐκ ἄλλου τινός ἐστιν ἢ τῆς τοιαύτης διαθέσεως γνώρισμα . συμμέτρως μὲν γὰρ ἔχουσα κράσεως ἡ καρδία τὸν σφοδρὸν σφυγμὸν ἀπεργάζεται , μοχθηρῶς δὲ τὸν ἀμυδρόν . τὸ δ’ ἧττόν τε καὶ μᾶλλον ἑκατέρῳ διά τε τὴν τῆς εὐκρασίας ἐπίτασίν τε καὶ ἄνεσιν . ἐδείχθη γὰρ πλάτος ἔχειν , καὶ διὰ τὴν τῆς δυσκρασίας οὐδὲν ἧττον ὑπάρχον τοῖς σφυγμοῖς . ἀλλὰ μόνη μὲν ἡ δυσκρασία μικρὸν καὶ ἀμυδρὸν ἀποτελεῖ τὸν σφυγμὸν , οὐ μὴν ἤδη γέ πω καὶ ἀνώμαλον , εἰ μὴ παραβαλλομένη τοῖς χυμοῖς ἡ δύναμις , ὅσοι τε κατ’ αὐτὴν τὴν καρδίαν εἰσὶ καὶ ὅσοι κατὰ τὰς πλησίον αὐτῆς ἀρτηρίας τε καὶ φλέβας , ἐλάττων αὐτῶν φαίνοιτο κατὰ τὴν ἰσχὺν , ὅπερ οὐδὲν ἄλλ’ ἐστὶν ἢ τὸ πρὸς τὴν δύναμιν πλῆθος . ἐν γὰρ ταῖς τοιαύταις διαθέσεσιν ἀνωμαλία τις ἐξ ἀνάγκης συνυπάρξει τοῖς μικροῖς καὶ ἀμυδροῖς σφυγμοῖς . ἔνθα δ’ ἀῤῥωστεῖ μόνον ἡ τῆς καρδίας δύναμις , οὐ μὴν βαρύνεταί γε πρὸς τῶν χυμῶν , ἐνταῦθα μικροὶ καὶ ἀμυδροὶ πάντως εἰσὶν οἱ σφυγμοὶ διὰ τὴν ἀτονίαν τῆς δυνάμεως , ἀνωμαλία δ’ οὐδεμία σύνεστιν αὐτοῖς , εἰ μή ποτε ἄρα καὶ αὐτὸ τῆς καρδίας τὸ σῶμα δυσκρασίαν ἀνώμαλον ἐπιδέξεται , περὶ ἧς ὀλίγον ὕστερον εἰρήσεται . νυνὶ δ’ ἐπὶ τοὺς διαλείποντας ἐπάνειμι , παρακειμένους μὲν τοῖς ἀραιοτέροις , διοριζομένους δ’ αὐτῶν τῷ ῥυθμὸν ὅλον ἀπολωλεκέναι σφυγμοῦ κατὰ τοὺς διαλείποντας . εἰ δὲ μὴ μόνον ἑνὸς σφυγμοῦ χρόνον ἡσυχάσειεν , ἀλλὰ καὶ πλέονα , σαφέστερόν τ’ ἂν ὁ τοιοῦτος διαλείπων φαίνοιτο καὶ κινδυνωδέστερος εἰς τοσοῦτον ἔσται τοῦ πρόσθεν εἰς ὅσον ἂν ἐπὶ πλέον ἡσυχάζῃ . ὥστε οὐκ οἶδα εἴ τινα σωθῆναι δυνατόν ἐστι δυοῖν σφυγμῶν χρόνον ἡσυχαζούσης τῆς ἀρτηρίας . ἑνὸς δὲ σφυγμοῦ χρόνον ἢ καὶ βραχεῖ πλέον πολλάκις ἐθεασάμεθα , διαλειπούσης τῆς κινήσεως τῶν ἀρτηριῶν , ἀναῤῥωθέντα τὸν ἄνθρωπον , καὶ μάλισθ’ ὅταν ἄγῃ πρεσβυτικὴν ἡλικίαν , καίτοι τάχ’ ἂν δόξειεν ἄλογον εἶναι τὸ τοιοῦτον . εἰ γὰρ καὶ ἄλλως ἀσθενής ἐστιν ὁ γέρων καὶ κάμνουσιν αἱ δυνάμεις αὐτῷ καὶ πρὸ τοῦ νοσεῖν , τί ποτε χρὴ προσδοκᾷν ἀποβήσεσθαι τῷ διὰ τὴν ἡλικίαν καμάτῳ προσγενομένου τοῦ διὰ τὴν νόσον ; ἀλλ’ ὡς ἔοικεν , οὐ ταύτῃ χαλεπόν ἐστιν , ἀλλ’ ἐκείνῃ μᾶλλον ἐπιεικὲς , ὅτι τὰς ἀσθενεῖς δυνάμεις ὑπὸ μικρῶν πολλάκις αἰτίων ἐπηρεάζεσθαι συμβαίνει , τὰς δ’ ἰσχυρὰς ὑπὸ τῶν μεγίστων μόνον νικᾶσθαι . ταῦτά τοι καὶ ὅσοι ταῖς ἕξεσιν ἰσχυροὶ καὶ χρόνῳ παμπόλλῳ διετέλεσαν ἄνοσοι κινδυνεύουσι νοσήσαντες , οἱ δ’ ἀσθενεῖς καὶ συνεχῶς ὑπὸ παντὸς αἰτίου βλαπτόμενοι ῥᾷστα διασώζονται , ὅτι δηλαδὴ τούτων μὲν οὐδεὶς ἀναμένει μέγεθος αἰτίου , φθάνων ὑπὸ παντὸς ἐπηρεάζεσθαι καὶ τοῦ σμικροτάτου , τῶν δ’ ἰσχυρῶν ἡ ῥώμη πρὸς ἅπαν ἀπομάχεται τὸ μικρὸν κακὸν , ὥσθ’ ὑπὸ μόνων νικᾶσθαι τῶν μεγάλων . γέροντες μὲν οὖν διὰ τοῦτο τοὺς διαλείποντας σφυγμοὺς ἧττον ὀλεθρίους ἔχουσι τῶν ἀκμαζόντων . οἱ δὲ δὴ παῖδες ἑξῆς , ὅτι τήν τε πεπτικὴν δύναμιν ἰσχυρότατοι καὶ τὸ σῶμα μαλακώτατοί τε καὶ ῥᾳδίως διαπνεόμενοι , ἐκπέπτουσί τε οὖν καὶ διαφοροῦσι τάς τε ἀνωμάλους δυσκρασίας καὶ τὸ πλῆθος καὶ τὸ πάχος τῶν χυμῶν . συμβαίνει δὴ καὶ τούτους ἧττον κινδυνεύειν τῶν ἀκμαζόντων ἐν τοῖς διαλείπουσι σφυγμοῖς , διὰ διττὴν αἰτίαν , ὅτι τε τὴν σφυγμικὴν δύναμιν ἀσθενεστέραν ἔχουσι τῆς τῶν ἀκμαζόντων , ὥσθ’ ὑπὸ βραχυτέρων αἰτίων ἑτοιμότερον νικᾶσθαι , καθάπερ οἱ γέροντες , καὶ ὅτι τὴν πεπτικὴν ἰσχυροτέραν , ὡς ῥᾷον ἐπανορθοῦσθαι τὰ λυποῦντα . πρόσεστι δὲ καὶ τὸ τῆς διαπνοῆς ἕτοιμον , οὐ μικρὸν ἀγαθὸν εἰς ἐπανόρθωσιν νοσημάτων , ὡς καὶ πρὸς Ἱπποκράτους ἐλέγετο . εἰ μὲν οὖν ἀρέσκοιτό τις τοῖς εἰρημένοις λογισμοῖς , ἔνεστιν αὐτοῖς χρῆσθαι , εἰ δ’ οὐκ ἀρέσκοιτο , τὸ γοῦν ἐκ τῆς πείρας φαινόμενον ἴστω τοιοῦτον ὑπάρχον οἷον εἴρηται . μάλιστα μὲν οὖν οἱ ἀκμάζοντες , ἧττον δ’ αὐτῶν οἱ παῖδες , ἥκιστα δ’ οἱ γέροντες ἐν τοῖς διαλείπουσι κινδυνεύουσιν . οὐδὲν δὲ θαυμαστὸν ὀλεθριωτάτην εἶναι τῶν ἀνωμαλιῶν τὴν διαλειπτικήν . αἱ μὲν γὰρ ἄλλαι πλημμελεῖς πώς εἰσι κινήσεις , ἡ δὲ κατὰ τὸ διαλείπειν ἐν στερήσει κινήσεως γίνεται . καθ’ ὃν γὰρ χρόνον ὁ σφυγμὸς διαλείπει , κατὰ τοῦτον οὐδόλως ἡ ἀρτηρία κινεῖται . καὶ σχεδὸν εἰς ὅσον ἀλλήλων διαφέρουσιν ὑγεία καὶ θάνατος καὶ νόσος , εἰς τοσοῦτον καὶ ἡ κατὰ φύσιν κίνησις ἀκινησίας τε καὶ μοχθηρᾶς κινήσεως . ἡ μὲν γὰρ κατὰ φύσιν κίνησις οἷόν περ ὑγεία , ἡ δὲ μοχθηρὰ κίνησις οἷόν περ ἡ νόσος , ἡ δ’ ἀκινησία θανάτῳ προσέοικεν . οἷς μέντοι δοκεῖ κατὰ τὰς ἐνεργείας αὐτὰς γίνεσθαι τό θ’ ὑγιαίνειν καὶ τὸ νοσεῖν , οὐ κατὰ τὰς τοῦ σώματος διαθέσεις , ἀφ’ ὧν ἐνεργοῦμεν , τούτοις οὐχ οἷόν περ ὑγεία τις ἡ κατὰ φύσιν κίνησις τῶν ἀρτηριῶν , ἀλλ’ ἄντικρυς ὑγεία λεχθήσεται . κατὰ ταῦτα γοῦν καὶ ἡ πλημμελὴς κίνησις οὐχ οἷόν περ νόσος , ἀλλ’ αὐτὸ δὴ τοῦτο νόσον , ἡ δ’ ἀκινησία νέκρωσίς τις , εἰ μὲν ἐπὶ πλέον γένοιτο παντελὴς , εἰ δ’ ἄχρι τοῦ δοκεῖν ἑνὸς σφυγμοῦ χρόνοιν δυοῖν ἡσυχάζειν , οἷόν περ κάρος , ἢ ἀποπληξία τις , ἢ παράλυσις τῶν καθ’ ὁρμὴν ἐνεργειῶν . οἷα γὰρ ταῦτα περὶ ἑτέραν ἀρχήν ἐστι τὴν ἐν ἐγκεφάλῳ , τοιοῦτό τι καὶ ἡ τῶν σφυγμῶν ἡσυχία περὶ τὴν ἐν τῇ καρδίᾳ , καὶ ὥσπερ ἐπ’ ἐκείνης ﻿ ὀρθῶς εἴρηται λύειν ἀποπληξίην , ἰσχυρὴν μὲν ἀδύνατον , ἀσθενέα δὲ οὐ ῥηΐδιον , οὕτω κᾀνταῦθα καλῶς εἰρήσεται , λύειν ἀκινησίαν σφυγμῶν μακροχρόνιον μὲν ἀδύνατον , βραχυχρόνιον δὲ οὐ ῥᾴδιον . μακροχρόνιος μὲν οὖν ἐστιν ἡ δυοῖν σφυγμοῖν χρόνον ὑπερβαίνουσα , βραχυχρόνιος δὲ ἡ τοῖν δυοῖν ἐντός . ἡ δὲ περὶ τῶν ἑνὸς σφυγμοῦ χρόνων ἡσυχία μετριωτάτη τῶν διαλήψεών ἐστι καὶ πολλοὶ διεσώθησαν ἐκ ταύτης γέροντές τε καὶ παῖδες , ἀκμάζων δ’ οὐδεὶς οὐδὲ ἐκ ταύτης . ἀλλ’ ὑπ’ ἀγνοίας ἔνιοι τὴν μακρὰν ἀραιότητα διάληψιν εἶναι νομίζοντες ἡγοῦνται σεσῶσθαί τινας ἀκμάζοντας ἐκ τῆς τοιαύτης κακοσφυξίας . ἔστι μὲν οὖν καὶ ἥδε χαλεπὴ , καὶ μάλιστα τοῖς ἀκμάζουσιν , οὐ μὴν ὀλέθριος πάντως · ἐπὶ μέντοι τῶν παίδων τε καὶ τῶν γερόντων ἔτι δὴ καὶ μᾶλλον ἐπιεικής . ὅ γε μὴν θάνατος ἐξαιφνίδιος ἐπὶ τοῖς διαλείπουσι γίνεται σφυγμοῖς ἀνάλογον ἀποπληξίᾳ . σβέννυται γὰρ ἐν ἀμφοτέροις ἡ ἐν τῇ καρδίᾳ θερμότης , ἀναπνοῆς στερηθεῖσα . ἀραιότης μὲν οὖν διαλείποντος σφυγμοῦ διώρισται τῷ μήκει τοῦ χρόνου · προσδιορισθήσεται δ’ ἐνίοτε καὶ τῷ τὴν μὲν ἀραιότητα καὶ μεθ’ ὁμαλότητός ποτε συνίστασθαι πάντων τῶν πληγῶν , τὸν διαλείποντα δὲ σφυγμὸν ἐξ ἀνάγκης ἀνώμαλον γίνεσθαι , ἐνίοτε μὲν γὰρ διὰ τριῶν , ἐνίοτε δὲ διὰ τεσσάρων , ἔστι δ’ ὅτε διὰ πέντε πληγῶν , ἢ καὶ πλειόνων , εὑρίσκεται διαλείπων τε καὶ ἡσυχάζων ἕνα χρόνον ἢ καὶ πλέονα κινήσεως , συμμεταβάλλεται δ’ εὐθὺς αὐτῷ καὶ τῶν ἄλλων τι γενῶν εἰς ἀνωμαλίαν τρεπόμενον . οὐ μὴν ἀλλὰ καὶ τοῦτο ταῖς ἐκτεταμέναις ἐπὶ πλείονα χρόνον ἀραιότησιν ἀχώριστον ὑπάρχει , τὸ βραδυτέραν τοῦ προσήκοντος ἀποτελεῖσθαι τὴν κίνησιν , ἐνίοτε μὲν εἰς τοσοῦτον εἰς ὅσον περ καὶ ἡ ἀραιότης , ἐνίοτε δ’ ἐπὶ πλέον , ἢ ἔλαττον , ὡς ἂν ἡ τὴν τοιαύτην κακοσφυξίαν ἐργαζομένη διάθεσις ἔχῃ . κατάψυξις δ’ ἐστὶν ἰσχυρὰ τῶν τοιούτων σφυγμῶν αἰτία τῆς γενέσεως , ἤτοι κατὰ τὸ σῶμα τῆς καρδίας , ἢ κατὰ τὸ πνεῦμά τε καὶ αἷμα τὸ ἐν ταῖς κοιλίαις αὐτῆς , ἢ κατά τι τῶν ὁμιλούντων μορίων . ἡ μὲν οὖν κατὰ τὸ σῶμα τῆς καρδίας αὐτὸ κατάψυξις μεγάλη εἰς τοσοῦτο καὶ τοὺς σφυγμοὺς ἀμυδροὺς ἐργάζεται καὶ βραδεῖς καὶ μικροὺς εἰς ὅσον ἂν καὶ αὕτη δυναστεύῃ · ἡ δ’ ἀπό τινος τῶν ἄλλων ὁρμωμένη τὴν ἀραιότητα πλέον ἢ τὰ ἄλλα τὰ εἰρημένα γένη τοῦ κατὰ φύσιν ἐξίστησιν . ὥστ’ ἔνιοί τινες ἐξ αὐτῶν οὐ πολὺ τῶν κατὰ φύσιν ἐλάττους τε καὶ βραδυτέρους καὶ ἀμυδροτέρους ἔχοντες τοὺς σφυγμοὺς ὅμως ἀπόλλυνται διὰ ταχέων . ὁ δὲ θάνατος ἀφυκτότερος μέν ἐστιν , ὅταν αὐτὸ τὸ σῶμα τῆς καρδίας δέξηται τὴν κατάψυξιν , ἐξαιφνίδιος δὲ γίνεται καὶ κατὰ τὴν ἑτέραν διαφοράν . καὶ ἀποθνήσκουσιν οἱ μὲν πρότεροι κοιμώμενοι μᾶλλον , ὡς μηκέτ’ ἐξαναστῆναι , οἱ δὲ δεύτεροι καὶ οὕτως μὲν , ἀλλὰ καὶ διαλεγόμενοί τινες ἐξ αὐτῶν , ὡς δοκεῖν τοῖς ἰδιώταις μηδὲν ἔχειν ἄτοπον , ἐξαίφνης οἷόν περ λειποθυμήσαντες ἀπέθανον , οἱ μὲν ἐφιδρώσαντες , οἱ δὲ καὶ χωρὶς τούτου . καὶ καταλαμβάνει τὸ σύμπτωμα τοῦτο καὶ ἡ διάθεσις αὕτη καὶ τῶν ἐν νόσοις μέν τινας , ὅταν ἀπύρετοι γένωνται παραλόγως , καὶ τῶν ὑγιαινόντων δέ τινας ἐν πρεσβυτικῇ μάλιστα τῇ ἡλικίᾳ . ἀραιότης μὲν οὖν σφυγμῶν εἰς τοσοῦτον ὀλέθριος . καὶ μὲν δὴ καὶ οἱ διαλείποντες ἔτι καὶ μᾶλλον , εἴ γε καὶ ἡ γένεσις αὐτῶν ἐπιτεινομένης τῆς ἀραιότητος καὶ ἡ λύσις ἐπάνοδος εἰς τὴν ἀρχαίαν συμμετρίαν ἐστὶ δι’ ἀραιότητος , οὐδεὶς γὰρ τῶν σωθέντων ἐπὶ διαλείπουσι σφυγμοῖς ἑτέρως ἐσώθη , ἀλλὰ καθ’ ὃν εἴρηται τρόπον ἅπαντες , ἀραιότητος μὲν πρῶτον ἱκανῶς ἐκτεταμένης διαδεξαμένης τὸν διαλείποντα σφυγμὸν , ἐπ’ αὐτῇ δ’ ἀεὶ καὶ μᾶλλον ὀλιγοχρονιωτέρας γινομένης τῆς ἡσυχίας ἄχρι τοῦ τὴν κατὰ φύσιν ἀπολαβεῖν συμμετρίαν .
Lemmas: δισσός δέ αὐτός εἰμί ὁ γένος · ἔνιοι μέν ἐν εἷς πληγή ὁ ἀνωμαλία λαμβάνω , ἄλλος δέ ἐν ἄθροισμα . καί καλέω ἔθος εἰμί ὁ νεώτερος ἰατρός συστηματικός ὁ τοιοῦτος ἀνωμαλία , ὅτι , οἴομαι , καί ὁ ἄθροισμα σύστημα προσαγορεύω . οἶδα οὖν ὑπέρ ὁ ἀνώμαλος σφυγμός κοινῇ μέν οὗτος κατά πᾶς , ὅς ἐν ὁ δεύτερος ὁ ἐν ὁ σφυγμός αἴτιος ἐπιδείκνυμι , διά ἔμφραξις αὐτός , ἤ θλῖψις ὄργανον , ἤ πλῆθος ὁ πρός ὁ δύναμις νοέω , ἤ ὁ ὁ καρδία ἀνώμαλος δυσκρασία συνίστημι , χαλεπός δέ εἰμί ὁ κατά εἷς σφυγμός ἀνωμαλία ὁ ἐν ἄθροισμα . καί μέν δή καί ὁ μηδόλως κινέω ὁ ἀρτηρία , ὅς ὀνομάζω διαλείπω , ἐάν τε κατά εἷς σφυγμός ἐάν τε κατά σύστημα γίγνομαι , χαλεπός εἰμί ὡς οὐδείς ἅπας ὁ εἶδος ἄλλος ὁ ἀνώμαλος γίγνομαι . ἴδιος δέ κατά ἑκάτερος γένος ὑπέρ ἅπας ὁ εἶδος ἐπίσταμαι χρή , ἀπό ὁ ἐν ἄθροισμα ὁ σφυγμός ἀνωμαλία ἄρχω . γυμνάζω δέ ὁ λόγος , καί πρῶτος ἐν ὁ κατά σύστημα , ἐπειδή σαφής ὁ κατά εἷς τυγχάνω εἰμί . ὁ μέν δή διαλείπω σφυγμός ἤτοι διά ὁ βαρύνω πρός ὁ πλῆθος ὁ δύναμις ἐργάζομαι , κωλύω κατά ὁ προσήκω καιρός ἐπί ὁ κίνησις ἐξορμάω διά πάχος , ἤ πλῆθος χυμός ἐμφράσσω , ἤτοι ὁ στόμα ὁ πλήσιος ὁ καρδία ἀρτηρία , διά ὅς ἕλκω τε καί αὖθις ἐκπέμπω ὁ ὕλη , ἤ καί μέχρι τις ἀπό ὁ στόμα ὅλος ὁ ἀγγεῖον ὁ εὐρύτης . πολλάκις δέ ἔξωθεν αὐτός περιχέω ὁ τοιοῦτος πλῆθος οἷος δεσμός γίγνομαι , ὁ μέν που τις βαρύνω αὐτός οἷος φορτίον , εἰμί δέ ὅτε καί ὁ ﻿ χώρα εἰς ὅς διαστέλλω καταλαμβάνω , ἐνίοτε δέ καί φλεγμονή τις , ἤ σκίρρος , ἤ τις ἕτερος ὄγκος τοιοῦτος ἐν ὁ περιέχω ὁ ἀρτηρία σῶμα συνίστημι ἐμποδών ἵστημι ὁ διαστολή αὐτός . εἰ δέ καί κατά ὁ χιτών αὐτός ὁ ἀρτηρία τοιοῦτος τις συνίστημι , μέγας ὁ κίνδυνος · εἰ δέ καί κατά ὁ ὁ καρδία αὐτός σῶμα , οὗτος μέν ἤδη κακός ἔσχατος , ἐξαιφνίδιος γάρ ὁ τοιοῦτος συγκόπτω . οὐ μήν ὁ γε δυσκρασία ὁ καρδία ὅμοιος ὀλέθριος , ἀλλά ἐπιεικής μακρός φλεγμονή . ἕπομαι δέ αὐτός δύναμις ἀρρωστία . καί ὁ γε ἀμυδρός σφυγμός οὐ ἄλλος τις εἰμί ἤ ὁ τοιοῦτος διάθεσις γνώρισμα . σύμμετρος μέν γάρ ἔχω κρᾶσις ὁ καρδία ὁ σφοδρός σφυγμός ἀπεργάζομαι , μοχθηρός δέ ὁ ἀμυδρός . ὁ δέ ἥσσων τε καί μάλα ἑκάτερος διά τε ὁ ὁ εὐκρασία ἐπίτασις τε καί ἄνεσις . δείκνυμι γάρ πλάτος ἔχω , καί διά ὁ ὁ δυσκρασία οὐδείς ἥσσων ὑπάρχω ὁ σφυγμός . ἀλλά μόνος μέν ὁ δυσκρασία μικρός καί ἀμυδρός ἀποτελέω ὁ σφυγμός , οὐ μήν ἤδη γε πω καί ἀνώμαλος , εἰ μή παραβάλλω ὁ χυμός ὁ δύναμις , ὅσος τε κατά αὐτός ὁ καρδία εἰμί καί ὅσος κατά ὁ πλησίον αὐτός ἀρτηρία τε καί φλέψ , ἐλαχύς αὐτός φαίνω κατά ὁ ἰσχύς , ὅς οὐδείς ἄλλος εἰμί ἤ ὁ πρός ὁ δύναμις πλῆθος . ἐν γάρ ὁ τοιοῦτος διάθεσις ἀνωμαλία τις ἐκ ἀνάγκη συνυπάρχω ὁ μικρός καί ἀμυδρός σφυγμός . ἔνθα δέ ἀρρωστέω μόνος ὁ ὁ καρδία δύναμις , οὐ μήν βαρύνω γε πρός ὁ χυμός , ἐνταῦθα μικρός καί ἀμυδρός πάντως εἰμί ὁ σφυγμός διά ὁ ἀτονία ὁ δύναμις , ἀνωμαλία δέ οὐδείς σύνειμι αὐτός , εἰ μή ποτέ ἄρα καί αὐτός ὁ καρδία ὁ σῶμα δυσκρασία ἀνώμαλος ἐπιδέχομαι , περί ὅς ὀλίγος ὕστερον λέγω . νυνί δέ ἐπί ὁ διαλείπω ἐπανέρχομαι , παράκειμαι μέν ὁ ἀραῖος , διορίζω δέ αὐτός ὁ ῥυθμός ὅλος ἀπόλλυμι σφυγμός κατά ὁ διαλείπω . εἰ δέ μή μόνος εἷς σφυγμός χρόνος ἡσυχάζω , ἀλλά καί πολύς , σαφής τε ἄν ὁ τοιοῦτος διαλείπω φαίνω καί κινδυνώδης εἰς τοσοῦτος εἰμί ὁ πρόσθεν εἰς ὅσος ἄν ἐπί πολύς ἡσυχάζω . ὥστε οὐ οἶδα εἰ τις σῴζω δυνατός εἰμί δύο σφυγμός χρόνος ἡσυχάζω ὁ ἀρτηρία . εἷς δέ σφυγμός χρόνος ἤ καί βραχύς πολύς πολλάκις θεάομαι , διαλείπω ὁ κίνησις ὁ ἀρτηρία , ἀναρρώομαι ὁ ἄνθρωπος , καί μάλα ὅταν ἄγω πρεσβυτικός ἡλικία , καίτοι τάχα ἄν δοκέω ἄλογος εἰμί ὁ τοιοῦτος . εἰ γάρ καί ἄλλος ἀσθενής εἰμί ὁ γέρων καί κάμνω ὁ δύναμις αὐτός καί πρό ὁ νοσέω , τίς ποτέ χρή προσδοκάω ἀποβαίνω ὁ διά ὁ ἡλικία κάματος προσγίγνομαι ὁ διά ὁ νόσος ; ἀλλά ὡς ἔοικα , οὐ ταύτῃ χαλεπός εἰμί , ἀλλά ἐκεῖνος μάλα ἐπιεικής , ὅτι ὁ ἀσθενής δύναμις ὑπό μικρός πολλάκις αἴτιος ἐπηρεάζω συμβαίνω , ὁ δέ ἰσχυρός ὑπό ὁ μέγας μόνος νικάω . οὗτος τοι καί ὅσος ὁ ἕξις ἰσχυρός καί χρόνος πάμπολυς διατελέω ἄνοσος κινδυνεύω νοσέω , ὁ δέ ἀσθενής καί συνεχής ὑπό πᾶς αἴτιος βλάπτω ῥᾴδιος διασῴζω , ὅτι δηλαδή οὗτος μέν οὐδείς ἀναμένω μέγεθος αἴτιος , φθάνω ὑπό πᾶς ἐπηρεάζω καί ὁ μικρός , ὁ δέ ἰσχυρός ὁ ῥώμη πρός ἅπας ἀπομάχομαι ὁ μικρός κακός , ὥστε ὑπό μόνος νικάω ὁ μέγας . γέρων μέν οὖν διά οὗτος ὁ διαλείπω σφυγμός ἥσσων ὀλέθριος ἔχω ὁ ἀκμάζω . ὁ δέ δή παῖς ἑξῆς , ὅτι ὁ τε πεπτικός δύναμις ἰσχυρός καί ὁ σῶμα μαλακός τε καί ῥᾴδιος διαπνέω , ἐκπέσσω τε οὖν καί διαφορέω ὁ τε ἀνώμαλος δυσκρασία καί ὁ πλῆθος καί ὁ πάχος ὁ χυμός . συμβαίνω δή καί οὗτος ἥσσων κινδυνεύω ὁ ἀκμάζω ἐν ὁ διαλείπω σφυγμός , διά δισσός αἰτία , ὅτι τε ὁ σφυγμικός δύναμις ἀσθενής ἔχω ὁ ὁ ἀκμάζω , ὥστε ὑπό βραχύς αἴτιος ἑτοῖμος νικάω , καθά ὁ γέρων , καί ὅτι ὁ πεπτικός ἰσχυρός , ὡς ῥᾴδιος ἐπανορθόω ὁ λυπέω . πρόσειμι δέ καί ὁ ὁ διαπνοή ἑτοῖμος , οὐ μικρός ἀγαθός εἰς ἐπανόρθωσις νόσημα , ὡς καί πρός Ἱπποκράτης λέγω . εἰ μέν οὖν ἀρέσκω τις ὁ λέγω λογισμός , ἔνειμι αὐτός χράω , εἰ δέ οὐ ἀρέσκω , ὁ γοῦν ἐκ ὁ πεῖρα φαίνω οἶδα τοιοῦτος ὑπάρχω οἷος λέγω . μάλα μέν οὖν ὁ ἀκμάζω , ἥσσων δέ αὐτός ὁ παῖς , ἦκα δέ ὁ γέρων ἐν ὁ διαλείπω κινδυνεύω . οὐδείς δέ θαυμαστός ὀλέθριος εἰμί ὁ ἀνωμαλία ὁ διαλειπτικός . ὁ μέν γάρ ἄλλος πλημμελής πως εἰμί κίνησις , ὁ δέ κατά ὁ διαλείπω ἐν στέρησις κίνησις γίγνομαι . κατά ὅς γάρ χρόνος ὁ σφυγμός διαλείπω , κατά οὗτος οὔδολος ὁ ἀρτηρία κινέω . καί σχεδόν εἰς ὅσος ἀλλήλων διαφέρω ὑγεία καί θάνατος καί νόσος , εἰς τοσοῦτος καί ὁ κατά φύσις κίνησις ἀκινησία τε καί μοχθηρός κίνησις . ὁ μέν γάρ κατά φύσις κίνησις οἷος περ ὑγεία , ὁ δέ μοχθηρός κίνησις οἷος περ ὁ νόσος , ὁ δέ ἀκινησία θάνατος προσέοικα . ὅς μέντοι δοκέω κατά ὁ ἐνέργεια αὐτός γίγνομαι ὁ τε ὑγιαίνω καί ὁ νοσέω , οὐ κατά ὁ ὁ σῶμα διάθεσις , ἀπό ὅς ἐνεργέω , οὗτος οὐ οἷος περ ὑγεία τις ὁ κατά φύσις κίνησις ὁ ἀρτηρία , ἀλλά ἄντικρυς ὑγεία λέγω . κατά οὗτος γοῦν καί ὁ πλημμελής κίνησις οὐ οἷος περ νόσος , ἀλλά αὐτός δή οὗτος νόσος , ὁ δέ ἀκινησία νέκρωσις τις , εἰ μέν ἐπί πολύς γίγνομαι παντελής , εἰ δέ ἄχρι ὁ δοκέω εἷς σφυγμός χρόνος δύο ἡσυχάζω , οἷος περ κάρος , ἤ ἀποπληξία τις , ἤ παράλυσις ὁ κατά ὁρμή ἐνέργεια . οἷος γάρ οὗτος περί ἕτερος ἀρχή εἰμί ὁ ἐν ἐγκέφαλος , τοιοῦτος τις καί ὁ ὁ σφυγμός ἡσυχία περί ὁ ἐν ὁ καρδία , καί ὥσπερ ἐπί ἐκεῖνος ﻿ ὀρθός λέγω λύω ἀποπληξία , ἰσχυρός μέν ἀδύνατος , ἀσθενής δέ οὐ ῥᾴδιος , οὕτως ᾀνταῦθη καλός λέγω , λύω ἀκινησία σφυγμός μακροχρόνιος μέν ἀδύνατος , βραχυχρόνιος δέ οὐ ῥᾴδιος . μακροχρόνιος μέν οὖν εἰμί ὁ δύο σφυγμός χρόνος ὑπερβαίνω , βραχυχρόνιος δέ ὁ ὁ δύο ἐντός . ὁ δέ περί ὁ εἷς σφυγμός χρόνος ἡσυχία μέτριος ὁ διΐληψις εἰμί καί πολύς διασῴζω ἐκ οὗτος γέρων τε καί παῖς , ἀκμάζω δέ οὐδείς οὐδέ ἐκ οὗτος . ἀλλά ὑπό ἄγνοια ἔνιοι ὁ μακρός ἀραιότης διάληψις εἰμί νομίζω ἡγέομαι σῴζω τις ἀκμάζω ἐκ ὁ τοιοῦτος κακοσφυξία . εἰμί μέν οὖν καί ὅδε χαλεπός , καί μάλα ὁ ἀκμάζω , οὐ μήν ὀλέθριος πάντως · ἐπί μέντοι ὁ παῖς τε καί ὁ γέρων ἔτι δή καί μάλα ἐπιεικής . ὁ γε μήν θάνατος ἐξαιφνίδιος ἐπί ὁ διαλείπω γίγνομαι σφυγμός ἀνάλογος ἀποπληξία . σβέννυμι γάρ ἐν ἀμφότερος ὁ ἐν ὁ καρδία θερμότης , ἀναπνοή στερέω . ἀραιότης μέν οὖν διαλείπω σφυγμός διορίζω ὁ μῆκος ὁ χρόνος · προσδιορίζω δέ ἐνίοτε καί ὁ ὁ μέν ἀραιότης καί μετά ὁμαλότης ποτέ συνίστημι πᾶς ὁ πληγή , ὁ διαλείπω δέ σφυγμός ἐκ ἀνάγκη ἀνώμαλος γίγνομαι , ἐνίοτε μέν γάρ διά τρεῖς , ἐνίοτε δέ διά τέσσαρες , εἰμί δέ ὅτε διά πέντε πληγή , ἤ καί πολύς , εὑρίσκω διαλείπω τε καί ἡσυχάζω εἷς χρόνος ἤ καί πολύς κίνησις , συμμεταβάλλω δέ εὐθύς αὐτός καί ὁ ἄλλος τις γένος εἰς ἀνωμαλία τρέπω . οὐ μήν ἀλλά καί οὗτος ὁ ἐκτείνω ἐπί πολύς χρόνος ἀραιότης ἀχώριστος ὑπάρχω , ὁ βραδύς ὁ προσήκω ἀποτελέω ὁ κίνησις , ἐνίοτε μέν εἰς τοσοῦτος εἰς ὅσος περ καί ὁ ἀραιότης , ἐνίοτε δέ ἐπί πολύς , ἤ ἐλαχύς , ὡς ἄν ὁ ὁ τοιοῦτος κακοσφυξία ἐργάζομαι διάθεσις ἔχω . κατάψυξις δέ εἰμί ἰσχυρός ὁ τοιοῦτος σφυγμός αἰτία ὁ γένεσις , ἤτοι κατά ὁ σῶμα ὁ καρδία , ἤ κατά ὁ πνεῦμα τε καί αἷμα ὁ ἐν ὁ κοιλία αὐτός , ἤ κατά τις ὁ ὁμιλέω μόριον . ὁ μέν οὖν κατά ὁ σῶμα ὁ καρδία αὐτός κατάψυξις μέγας εἰς τοσοῦτος καί ὁ σφυγμός ἀμυδρός ἐργάζομαι καί βραδύς καί μικρός εἰς ὅσος ἄν καί οὗτος δυναστεύω · ὁ δέ ἀπό τις ὁ ἄλλος ὁρμάω ὁ ἀραιότης πολύς ἤ ὁ ἄλλος ὁ λέγω γένος ὁ κατά φύσις ἐξίστημι . ὥστε ἔνιοι τις ἐκ αὐτός οὐ πολύς ὁ κατά φύσις ἐλαχύς τε καί βραδύς καί ἀμυδρός ἔχω ὁ σφυγμός ὅμως ἀπόλλυμι διά ταχύς . ὁ δέ θάνατος ἄφυκτος μέν εἰμί , ὅταν αὐτός ὁ σῶμα ὁ καρδία δέχομαι ὁ κατάψυξις , ἐξαιφνίδιος δέ γίγνομαι καί κατά ὁ ἕτερος διαφορά . καί ἀποθνῄσκω ὁ μέν πρότερος κοιμάω μάλα , ὡς μηκέτι ἐξανίστημι , ὁ δέ δεύτερος καί οὕτως μέν , ἀλλά καί διαλέγω τις ἐκ αὐτός , ὡς δοκέω ὁ ἰδιώτης μηδείς ἔχω ἄτοπος , ἐξαίφνης οἷος περ λειποθυμάω ἀποθνῄσκω , ὁ μέν ἐφιδρόω , ὁ δέ καί χωρίς οὗτος . καί καταλαμβάνω ὁ σύμπτωμα οὗτος καί ὁ διάθεσις οὗτος καί ὁ ἐν νόσος μέν τις , ὅταν ἀπύρετος γίγνομαι παράλογος , καί ὁ ὑγιαίνω δέ τις ἐν πρεσβυτικός μάλα ὁ ἡλικία . ἀραιότης μέν οὖν σφυγμός εἰς τοσοῦτος ὀλέθριος . καί μέν δή καί ὁ διαλείπω ἔτι καί μάλα , εἰ γε καί ὁ γένεσις αὐτός ἐπιτείνω ὁ ἀραιότης καί ὁ λύσις ἐπάνοδος εἰς ὁ ἀρχαῖος συμμετρία εἰμί διά ἀραιότης , οὐδείς γάρ ὁ σῴζω ἐπί διαλείπω σφυγμός ἕτερος σῴζω , ἀλλά κατά ὅς λέγω τρόπος ἅπας , ἀραιότης μέν πρῶτος ἱκανός ἐκτείνω διαδέχομαι ὁ διαλείπω σφυγμός , ἐπί αὐτός δέ ἀεί καί μάλα ὀλιγοχρόνιος γίγνομαι ὁ ἡσυχία ἄχρι ὁ ὁ κατά φύσις ἀπολαμβάνω συμμετρία .