galenus.de-methodo-medendi-libri-xiv 3.10
Ἐν γὰρ τῷ παρόντι συγκεφαλαιώσασθαι βούλομαι τὸν ἐνεστῶτα λόγον ἐπὶ τὰς οἰκείας διαφορὰς τῶν ἑλκῶν ἐπανελθών · ἵν’ εἴ τις κᾀντεῦθεν ἔνδειξις ἰαμάτων ἐστὶ , μηδὲ ταύτην παραλίπωμεν . τὸ μὲν οὖν φλεγμαῖνον ἕλκος καὶ τὸ σηπόμενον ἀναβιβρωσκόμενόν τε καὶ γαγγραινούμενον ἐρυσιπελατῶδες τε καὶ καρκινῶδες ἀνώδυνόν τε καὶ ὀδυνῶδες , τά τ’ ἄλλα τοιαῦτα λέγουσιν ὡς διαφορὰς ἑλκῶν , εἰ μὲν ἄλλως τις διέρχοιτο θεραπείαν ἐμπειρικὴν ἀναγράφων , οὐκ ἀμφισβητητέον αὐτῷ διαφορὰς ἑλκῶν ὀνομάζοντι · μυριάκις γὰρ εἴρηται τὸ μὴ δεῖν ὑπὲρ τῶν ὀνομάτων ἐρίζειν · εἰ δ’ ὡς ἐντεῦθεν μέλλων ἐρεῖν τι τεχνικὸν ὑπὲρ ἐνδείξεων , ἐπιδεικτέον αὐτῷ τὰς μὲν εἰρημένας ἁπάσας διαθέσεις ὑπάρχειν συνθέτους , ἄλλας δ’ εἶναι διαφορὰς ἕλκους ἁπλοῦ καὶ μόνου , χωρὶς ἑτέρας τινὸς ἐπιπεπλεγμένης αὐτῷ διαθέσεως . εἰ γὰρ ἁπλῶς διαιρέσεως γενομένης ὑπό τινος ὀξέος τὸ σχῆμα τοῦ τρώσαντος ἐναπομαχθείη τῷ διῃρημένῳ , γένοιντ’ ἂν οὕτω ἑλκῶν διαφοραὶ πάμπολλαι , λοξῶν , εὐθειῶν , ἑλικοειδῶν , ἀγκιστροειδῶν , ἄλλως ὁπωσοῦν ἐχόντων . αὗται μὲν οὖν αἱ διαφοραὶ πᾶσαι παρὰ τὸ σχῆμα . παρὰ δ’ αὖ τὸ μέγεθος ἐν τῷ μᾶλλόν τε καὶ ἧττον ἕτεραι μυρίαι · καὶ γὰρ μικρὸν καὶ μέγα καὶ μεῖζον καὶ μικρότερον ἕλκος ἕλκους λέγεταί τι καὶ γίνεται · καὶ μὲν δὴ καὶ βραχὺ καὶ μακρὸν ἐπιπολῆς τε καὶ βαθὺ , καὶ καθ’ ἕκαστον αὐτῶν τὸ μᾶλλόν τε καὶ ἧττον ἐν τῇ κατὰ τὸ μέγεθος , ἢ τὸ πηλίκον , ἢ τὸ ποσὸν , ἢ ὅπως ἂν ἐθέλοι τις ὀνομάζειν διαφορᾷ . καὶ εἴπερ ταῦτα οὕτως ἔχει , πάντως δήπου καὶ ὁμαλὲς καὶ ἀνώμαλον ἕλκος ἐν τῷ βάθει τῆς διαιρέσεως ἔσται . κατὰ μῆκος γὰρ , εἰ οὕτως ἔτυχεν , ἀνεσχισμένου τοῦ μηροῦ τὸ μὲν ἄνω μέρος τῆς διαιρέσεως ἐνδέχεται βαθὺ , τὸ κάτω δὲ ἐπιπόλαιον ὑπάρχειν , ἢ ἔμπαλιν ἐπιπολῆς μὲν τὸ ἄνω , βαθὺ δ’ εἶναι τὸ κάτω . καὶ μὲν δὴ καὶ τὸ διεσπάσθαι κατά τι , ἢ τοὐπίπαν καὶ διατετμῆσθαι καὶ τοῦ τρώσαντος ὑποδύντος ὑπὸ τὸ δέρμα λοξὸν , μέρος μέν τι τοῦ ἕλκους φαίνεσθαι , μέρος δ’ ἕτερον ὑπὸ τῷ δέρματι κατακεκρύφθαι , καὶ τοῦτο ἢ ἐκ τῶν ἄνωθεν εἶναι μερῶν , ἢ ἐκ τῶν κάτωθεν , ἢ ἐκ τῶν πλαγίων , ἅπαντα καὶ ταῦθ’ ἑλκῶν εἰ διαφοραί . παρὰ δ’ αὖ τὸν χρόνον ἕτεραι διαφοραὶ τῶν ἑλκῶν , παλαιὸν καὶ ἔναιμον ἢ πρόσφατον ὀλιγοχρόνιόν τε , καὶ πολυχρόνιον , ἐν ἅπασι δ’ αὐτοῖς τὸ μᾶλλόν τε καὶ ἧττον πάμπολυ . κατὰ μὲν αὐτὴν τοῦ ἕλκους τὴν φύσιν αὗται διαφοραὶ , κυριώταται μὲν αἱ κατὰ τὴν οὐσίαν τοῦ πράγματος ἥ τε παρὰ τὸ σχῆμα καὶ ἡ παρὰ τὸ ποσὸν τῆς διαιρέσεως , ἤτοι κατὰ τὸ μῆκος , ἢ βάθος , ἢ κατ’ ἀμφοτέρας τὰς διαστάσεις , ὁμαλότητά τε καὶ ἀνωμαλίαν τὴν ἐν τούτοις . ἔξωθεν δὲ προσιοῦσαι τὸν ὧν οὐκ ἄνευ λόγον ἔχουσαι · παρά τε τὸν χρόνον ἐν ᾧ τὸ ἕλκος , οὕτω γὰρ τὸ μὲν πρόσφατον καλεῖται , τὸ δὲ παλαιὸν , καὶ παρὰ τὸ φαίνεσθαί τε καὶ μὴ φαίνεσθαι πᾶν ἢ μέρος . ἤδη δὲ καὶ παρὰ τὸν τῆς γενέσεως τρόπον ἐν τῷ τμηθῆναι πᾶν ἢ διασπασθῆναι πᾶν · ἤ τι μὲν τετμῆσθαι μέρος αὐτοῦ , διεσπάσθαι δ’ ἕτερον . εἰ δὲ καὶ τὰς παρὰ τὸν τόπον ἐν ᾧ γέγονε τὸ ἕλκος ἐκλογίζοιο διαφορὰς , οἷον εἰ πέρας μυὸς , εἰ ἀρχὴ μυὸς , εἰ τὸ μέσον τοῦ μυὸς , εἰ δέρμα ἐστὶ τὸ ἡλκωμένον , εἰ ἧπαρ ἢ γαστὴρ , εἶεν ἂν δήπου καὶ αὗται διαφοραὶ τῶν ἑλκῶν . ταῦτα μὲν οὖν οὕτως ἔχει , οὐκ ἀπὸ τῆς οἰκείας αὐτῶν φύσεως , ἀλλ’ ἀπὸ τῶν χωρίων ἐν οἷς συνίστανται τὴν γένεσιν ἔχουσα . ὅταν δ’ εἴποι τις ἤτοι φλεγμαῖνον ἕλκος , ἢ ὑπερσαρκοῦν , ἢ κοῖλον , οἴεται παραπλησίας εἰρηκέναι διαφορὰς ἑλκῶν , ἃς νῦν ἤδη · πέπαυμαι λέγων , οὗτος ἐξ ἀνάγκης ἐν τῇ θεραπευτικῇ μεθόδῳ σφαλήσεται . τὸ γὰρ φλεγμαῖνον ἕλκος οὑτωσὶ λεγόμενον ὅμοιον μὲν ἔχει τὸ τῆς ἑρμηνείας σχῆμα τῷ μικρὸν ἕλκος , οὐ μὴν τό γε δηλούμενον ὅμοιον ὑπάρχει . τὸ μὲν γὰρ ἐπιπολῆς ἢ βαθὺ κατηγορήσαντες τοῦ ἕλκους , οἰκείαν αὐτοῦ διαφορὰν ἐμηνύσαμεν · τὸ φλεγμαῖνον δ’ οὐδ’ ὅλως ἐστὶν ἕλκους διαφορά · δύναται γὰρ φλεγμῇναι μόριον καὶ χωρὶς ἕλκους . ὅθεν οἶμαι καὶ τὴν λέξιν ἐνταυθοῖ μὲν ὑπαλλάξαι δυνατόν · εἰ γὰρ εἴποις ἕλκος τῷδέ τινι γεγονέναι μετὰ φλεγμονῆς , οἰκειότερόν γε τῷ πράγματι καὶ σαφέστερον ἑρμηνεύσεις · οὐ μὴν εἰ φαίης μετὰ μεγέθους μὲν τῷδε , μετὰ σμικρότητος δὲ ἄλλῳ γεγονέναι . καὶ γὰρ οἰκειότερόν τε τῷ πράγματι καὶ σαφέστερον ἑρμηνεύσεις , εἰ τῷδε μέν τινι φαίης ἕλκος μέγα γεγονέναι , τῷ δὲ αὖ μικρόν . ὅθεν εἰ οἷόν τ’ ἦν καὶ τὴν λέξιν ὑπαλλάττειν ὡς καὶ τῷ λεγομένῳ πράγματι πρεπωδεστέραν ἐργάζεσθαι καὶ τοῖς ἀκούσουσι σαφεστέραν , οὐ χρὴ κατοκνεῖν οὕτω ποιεῖν · ἀρχὴ γὰρ τοῦ μὴ σοφίζεσθαι περὶ τὰ πράγματα τὸ καὶ τῇ λέξει χρῆσθαι διωρισμένῃ . τίς οὖν ἐν τοῖς τοιούτοις ἡ μέθοδος ; εἰπεῖν γὰρ χρὴ παράγγελμά τι καὶ οἷον σκοπὸν ᾧ προσέχοντες τὸν νοῦν ἀεὶ δυνησόμεθα διορίζεσθαι ταχέως εἴτε διαφορὰν εἴρηκέ τις ἡστινοσοῦν διαθέσεως , εἴτ’ ἐπιπλοκὴν ἑτέρας . ἔστω δή σοι διορισμὸς ὅδε · τὸ δυνάμενον ἰδίᾳ ποτὲ καὶ καθ’ ἑαυτὸ συστῆναι , τοῦτ’ οὐκ ἄν ποτε γένοιτο τῶν ἄλλων οὐδενὸς διαφορά . μέγεθος μὲν οὖν καὶ σμικρότης , ὁμαλότης τε καὶ ἀνωμαλία καὶ χρόνος καὶ σχῆμα τῶν ἑτέροις συμβεβηκότων ἐστίν . ἕλκος δὲ καὶ φλεγμονὴ καὶ γάγγραινα καὶ σηπεδὼν ἕκαστον ἰδίᾳ τε καὶ καθ’ αὐτὸ δύναται συστῆναι , διαθέσεις γὰρ τινές εἰσι τοῦ σώματος ἡμῶν παρὰ φύσιν , οὐ τὰ ταῖς διαθέσεσιν ἐξ ἀνάγκης συμβεβηκότα . πᾶσι μὲν γὰρ τοῖς εἰρημένοις ἐξ ἀνάγκης συμβέβηκεν ἤτοι μικροῖς ἢ μεγάλοις ὑπάρχειν , ἢ ὁμαλέσιν , ἢ ἀνωμάλοις , ἢ προσφάτοις , ἢ παλαιοῖς , ἢ φαίνεσθαι προχείρως , ἢ κεκρύφθαι καὶ μὴ βλέπεσθαι · τὸ φλεγμαίνειν δ’ οὐκ ἔστι τῶν συμβεβηκότων ἕλκει , καθάπερ οὐδὲ τὸ σήπεσθαι καὶ γαγγραινοῦσθαι . πάντα γὰρ ταῦτ’ ἐστὶν ἐκ τοῦ τῶν νοσημάτων γένους , εἴ γε παρὰ φύσιν εἰσὶ διαθέσεις καὶ βλάπτουσιν ἐνέργειαν . ἑτέρῳ δ’ αὖ πάλιν τρόπω ἕλκος ὀδυνώμενον ἢ ἕλκος ῥυπαρὸν λέγεται μὲν ὥς τις ἕλκους διαφορὰ , σύνθετον δέ τι δηλοῦται κᾀνταῦθα πλὴν ἕτερον τρόπον ἢ ὡς φλεγμαῖνον ἕλκος ἐλέγετο καὶ σηπομένου . ἐκεῖ μὲν γὰρ διάθεσις ἡ φλεγμονὴ καὶ ἡ σηπεδών · ἐνταυθοῖ δὲ ὅ τε πόνος καὶ ὁ ῥύπος ἐκ τοῦ τῶν συμπτωμάτων γένους . οὕτω δὲ κᾀπειδὰν εἴπῃ τις ἕλκος , ἢ κακόχυμον , ἢ ῥευματικὸν , ἢ ἀναβιβρωσκόμενον , αἰτίαν συνεμφαίνει τῇ διαθέσει . καὶ δῆλον ἐκ τῶν τοιούτων ὡς οἷον στοχεῖά τινα τῆς θεραπευτικῆς ἐστι μεθόδου τὰ πρῶτά τε καὶ ἁπλᾶ καὶ ἀσύνθετα νοσήματα , καὶ διὰ τοῦτ’ ἐν τῷ περὶ τῆς διαφορᾶς τῶν νοσημάτων ὑπομνήματι πάντ’ ἐξηριθμησάμεθα ταῦτα . διοίσει δ’ οὐδὲν ἢ πρῶτα λέγειν , ἢ ἁπλᾶ · καὶ γὰρ εἰ πρῶτον , ἁπλοῦν , καὶ εἰ ἁπλοῦν , πρῶτον ὥστε καὶ στοιχειῶδες . ἔνδειξις δὲ ἰάσεως ἀπὸ τῶν διαφορῶν οὐχ ἁπασῶν γίνεται . τὸ γὰρ πρόσφατον ἢ παλαιὸν ἕλκος οὐδὲν ἐνδείκνυται , καίτοι δοκεῖ τισιν , ἀλλὰ παραλογίζονται σφᾶς αὐτοὺς , ὡς κᾀν τοῖς κατὰ δίαιταν ἑτέραν μὲν ἀρχῆς , ἑτέραν δ’ ἐπιδόσεως , ἄλλην δ’ ἀκμῆς τε καὶ παρακμῆς ἔνδειξιν εἶναι λέγοντες · ὑπὲρ ὧν ἐπὶ πλέον ἐν τοῖς ἑξῆς ἐρεῖν μέλλοντες , οὐ δεόμεθα νῦν μηκύνειν τὸν λόγον · ἀλλ’ ὅσον εἰς τὰ παρόντα μόνον αὔταρκες ἐροῦμεν . τὸ ἕλκος τὸ πρόσφατον , ἐπειδὴ τοὐπίπαν ἄνευ τε διαθέσεως ἑτέρας ἐστὶ καὶ σύμπτωμα μηδὲν μηδέπω ἔχει συνὸν , ἑτέραν οἷόν τε ποιεῖσθαι τὴν ἔδειξιν τοῦ παλαιοῦ · τὸ δ’ οὐχ οὕτως ἔχει . τὸ γὰρ αὐτὸ τοῦτο μόνον ἕλκος · ἔστι δὲ τοιοῦτον ᾧ μήτε κοιλότης τις σύνεστι μήτ’ ὀδύνη μήτε ῥύπος , ἁπασῶν τε τῶν ἄλλων ἀπήλλακται διαθέσεων , αὐτῆς δὲ μόνης δεῖται τῆς ἰδίας ἰάσεως , ἧς ὁ σκοπὸς ἕνωσις , ἢ κόλλησις , ἢ σύμφυσις , ἢ συνέχεια . μυριάκις γὰρ εἴρηται τὸ καλεῖν ὡς ἂν ἐθέλῃ τις , ἔνθα μηδὲν βλάπτεται τὸ πρᾶγμα . εἴτ’ οὖν πρόσφατον εἴη τὸ τοιοῦτον ἕλκος εἴτε παλαιὸν , ἀεὶ τῆς αὐτῆς δεῖται θεραπείας , οὐδὲν τῆς ἀπὸ τοῦ χρόνου διαφορᾶς ἴδιον ἐνδεικνυμένης . εἰ μέντοι κοιλότητα βαθεῖαν ἔχει κατακεκρυμμένην ὑπὸ τῷ δέρματι , σκέπτεσθαι πότερον ἐκ τῶν ἄνωθεν μερῶν εἴη , ὡς ὑποῤῥεῖν ἐξ αὐτῆς τοὺς ἰχῶρας κατάντεις , ἢ κάτωθεν , ὡς αὐτόθι συνίστασθαι . τῶν μὲν οὖν ὑποῤῥύσεις ἐχόντων ἡ αὐτὴ θεραπεία τοῖς ἄλλοις , τῶν δ’ οὐκ ἐχόντων ἡμᾶς χρὴ μηχανᾶσθαί τινας ἐκροάς , διττὴ δ’ ἡ μηχανή · ποτὲ μὲν ἀνατέμνοντί σοι τὴν κοιλότητα σύμπασαν , ἐνίοτε δὲ ἀντιδιαιροῦντι μόνον ἐν τῷ πυθμένι . τὸ δ’ ὅτε χρὴ τούτων ἑκάτερον δρᾷν ἥ τε τῶν χωρίων ἐνδείξεται φύσις καὶ τὸ τοῦ ἕλκους μέγεθος . εἰ μὲν γὰρ καὶ τὰ χωρία σφαλερὰν ἔχει τὴν διαίρεσιν καὶ τὸ ἕλκος εἴη μέγα , βέλτιον ἀντιδιαιρεῖν , εἰ δὲ τἀναντία , τὸ ἀνατέμνειν ἄμεινον . ἡ δ’ ἐπίδεσις ἀρχέσθω μὲν ἐκ τῶν ἄνωθεν , τελευτάτω δὲ κάτω ἵναπερ ἡ ἐκροή . ὅτι δὲ καὶ ἡ παρὰ τὰ τετρωμένα μόρια σύμπαντα διαφορὰ τῶν ἑλκῶν ἐπικαιροτάτη πρὸς ἔνδειξιν τῆς ἰάσεως ἔμπροσθεν εἴρηται . ἀλλ’ ἐκείνη μὲν ὡς ὁμοιομερῶν , ἧς δὲ νῦν ἐμνημονεύσαμεν , ὡς ὀργανικῶν ἐστιν ἔνδειξις . εἰρήσεται μὲν δὴ καὶ περὶ τῆς ἢ ὡς ὁμοιομερῶν , ἢ ὡς ὀργανικῶν σωμάτων ἐνδείξεως ἐπὶ πλέον ἐν τοῖς ἑξῆς · ἐν δὲ τῷ παρόντι πάλιν ἐπὶ τὰς οἰκείας διαφορὰς τῶν ἑλκῶν ἰτέον · εἶτ’ ἐγκάρσιον ἢ εὐθὺ , καὶ μέχρι βάθους ἢ ἐπιπολῆς , καὶ μικρὸν ἢ μέγα διοριστέον . τὰ μὲν γὰρ ἐγκάρσια διὰ τὸ τὰ χείλη μᾶλλον αὐτῶν διεστηκέναι τε καὶ ἀφεστηκέναι τῆς συναγωγῆς ἀκριβεστέρας δεῖται · ὥστε καὶ ῥαφαῖς καὶ ἀγκτῆρσιν ἐπὶ τούτων χρηστέον . ὅσα δὲ κατὰ τὰ μῆκος τῶν μυῶν ἐγένετο , ταῦτ’ ἐκ δυοῖν ἀρχῶν ἐπιδῶν οὔτε ῥαφῶν οὔτε ἀγκτήρων δεήσῃ . εἰ δ’ ἄλλως ἐπιδεῖν ἐθελήσαις ἢ ἀγκτῆρσιν καὶ ῥαφαῖς , ἀρκέσουσιν ἢ ἐλάχισται παντελῶς αἱ ῥαφαί . καὶ τὰ μὲν μεγάλα τῶν ἑλκῶν ἐπὶ μᾶλλον ξηραίνουσι θεραπεύσεις φαρμάκοις , εἴ τι τῶν ἔμπροσθεν εἰρημένων μέμνησαι · τὰ δὲ σμικρὰ καὶ τὸ μετρίως ξηραῖνον αὐτάρκως ἰάσεται . τὰ δ’ εἰς βάθος διήκοντα πάντως μὲν ἤδη καὶ μεγάλα , δεῖται δὲ τῆς ἐκ δυοῖν ἀρχῶν ἐπιδέσεως καὶ τοῦ μὴ προπετῶς κολληθῆναι τὰ χείλη · τὰ δ’ εἰς βάθος τε καὶ μῆκος ἐπὶ πολὺ προήκοντα διχῇ τ’ ἂν εἴη μεγάλα καὶ διττὴν ἔχει τὸν ἔνδειξιν , ὡς καὶ τῶν πάνυ ξηραινόντων δεῖσθαι φαρμάκων , καὶ μὴ συνάγεσθαι προπετῶς τὰ χείλη καὶ ἐκ δυοῖν ἀρχῶν ἐπιδεῖσθαι καὶ ῥάπτεσθαι διὰ βάθους . οὕτω δὲ κᾂν εἰ πολλὰς ἐπιπεπλεγμένας ἴδοις διαφορὰς , ἑκάστην ἰδίαν ἔνδειξιν ἔχουσαν , εἰ μὲν μὴ μάχοιντο , πάσαις χρῆσθαι κράτιστον · εἰ δέ πῃ καὶ διαφέροιντο , πῶς χρὴ διορίζεσθαι περὶ τῶν τοιούτων εἴρηται μέν που κᾀν τοῖς ἔμπροσθεν , εἰρήσεται δὲ κᾀν τοῖς ἐφεξῆς ἐπιπλέον . ἤδη γάρ μοι καιρὸς εἶναι δοκεῖ καταπάνειν ἐνταυθοῖ τὸ τρίτον τῶνδε τῶν ὑπομνημάτων . ἐν δὲ τῷ αὐτὸ τετάρτῳ περὶ τῶν ἅμα τοῖς ἕλκεσιν ὡς τὸ πολὺ γινομένων διαθέσεων ὁ λόγος ἡμῖν ἔσται . συναναγράψομεν δ’ αὐταῖς καὶ τὰς τῶν προηγουμένων αἰτίων θεραπείας .
Lemmas: ἐν γάρ ὁ πάρειμι συγκεφαλαιόω βούλομαι ὁ ἐνίστημι λόγος ἐπί ὁ οἰκεῖος διαφορά ὁ ἕλκος ἐπανέρχομαι · ἵνα εἰ τις ἐͅντεῦθα ἔνδειξις ἴαμα εἰμί , μηδέ οὗτος παραλείπω . ὁ μέν οὖν φλεγμαίνω ἕλκος καί ὁ σήπω ἀναβιβρώσκω τε καί γαγγραινόομαι ἐρυσιπελατώδης τε καί καρκινώδης ἀνώδυνος τε καί ὀδυνώδης , ὁ τε ἄλλος τοιοῦτος λέγω ὡς διαφορά ἕλκος , εἰ μέν ἄλλος τις διέρχομαι θεραπεία ἐμπειρικός ἀναγράφω , οὐ ἀμφισβητητέον αὐτός διαφορά ἕλκος ὀνομάζω · μυριάκις γάρ λέγω ὁ μή δέω ὑπέρ ὁ ὄνομα ἐρίζω · εἰ δέ ὡς ἐντεῦθεν μέλλω λέγω τις τεχνικός ὑπέρ ἔνδειξις , ἐπιδεικτέος αὐτός ὁ μέν λέγω ἅπας διάθεσις ὑπάρχω σύνθετος , ἄλλος δέ εἰμί διαφορά ἕλκος ἁπλόος καί μόνος , χωρίς ἕτερος τις ἐπιπλέκω αὐτός διάθεσις . εἰ γάρ ἁπλῶς διαίρεσις γίγνομαι ὑπό τις ὀξύς ὁ σχῆμα ὁ τιτρώσκω ἐναπομάσσω ὁ διαλέγω , γίγνομαι ἄν οὕτως ἕλκος διαφορά πάμπολυς , λοξός , εὐθύς , ἑλικοειδής , ἀγκιστροειδής , ἄλλος ὁπωσοῦν ἔχω . οὗτος μέν οὖν ὁ διαφορά πᾶς παρά ὁ σχῆμα . παρά δέ αὖ ὁ μέγεθος ἐν ὁ μάλα τε καί ἥσσων ἕτερος μυρίος · καί γάρ μικρός καί μέγας καί μέγας καί μικρός ἕλκος ἕλκος λέγω τις καί γίγνομαι · καί μέν δή καί βραχύς καί μακρός ἐπιπολή τε καί βαθύς , καί κατά ἕκαστος αὐτός ὁ μάλα τε καί ἥσσων ἐν ὁ κατά ὁ μέγεθος , ἤ ὁ πηλίκος , ἤ ὁ ποσός , ἤ ὅπως ἄν ἐθέλω τις ὀνομάζω διαφορά . καί εἴπερ οὗτος οὕτως ἔχω , πάντως δήπου καί ὁμαλής καί ἀνώμαλος ἕλκος ἐν ὁ βάθος ὁ διαίρεσις εἰμί . κατά μῆκος γάρ , εἰ οὕτως τυγχάνω , ἀνασχίζω ὁ μηρός ὁ μέν ἄνω μέρος ὁ διαίρεσις ἐνδέχομαι βαθύς , ὁ κάτω δέ ἐπιπόλαιος ὑπάρχω , ἤ ἔμπαλιν ἐπιπολή μέν ὁ ἄνω , βαθύς δέ εἰμί ὁ κάτω . καί μέν δή καί ὁ διασπάω κατά τις , ἤ ἐπίπαν καί διατέμνω καί ὁ τιτρώσκω ὑποδύω ὑπό ὁ δέρμα λοξός , μέρος μέν τις ὁ ἕλκος φαίνω , μέρος δέ ἕτερος ὑπό ὁ δέρμα κατακρύπτω , καί οὗτος ἤ ἐκ ὁ ἄνωθεν εἰμί μέρος , ἤ ἐκ ὁ κάτωθεν , ἤ ἐκ ὁ πλάγιον , ἅπας καί οὗτος ἕλκος εἰ διαφορά . παρά δέ αὖ ὁ χρόνος ἕτερος διαφορά ὁ ἕλκος , παλαιός καί ἔναιμος ἤ πρόσφατος ὀλιγοχρόνιος τε , καί πολυχρόνιος , ἐν ἅπας δέ αὐτός ὁ μάλα τε καί ἥσσων πάμπολυς . κατά μέν αὐτός ὁ ἕλκος ὁ φύσις οὗτος διαφορά , κύριος μέν ὁ κατά ὁ οὐσία ὁ πρᾶγμα ὁ τε παρά ὁ σχῆμα καί ὁ παρά ὁ ποσός ὁ διαίρεσις , ἤτοι κατά ὁ μῆκος , ἤ βάθος , ἤ κατά ἀμφότερος ὁ διάστασις , ὁμαλότης τε καί ἀνωμαλία ὁ ἐν οὗτος . ἔξωθεν δέ προσέρχομαι ὁ ὅς οὐ ἄνευ λόγος ἔχω · παρά τε ὁ χρόνος ἐν ὅς ὁ ἕλκος , οὕτως γάρ ὁ μέν πρόσφατος καλέω , ὁ δέ παλαιός , καί παρά ὁ φαίνω τε καί μή φαίνω πᾶς ἤ μέρος . ἤδη δέ καί παρά ὁ ὁ γένεσις τρόπος ἐν ὁ τέμνω πᾶς ἤ διασπάω πᾶς · ἤ τις μέν τέμνω μέρος αὐτός , διασπάω δέ ἕτερος . εἰ δέ καί ὁ παρά ὁ τόπος ἐν ὅς γίγνομαι ὁ ἕλκος ἐκλογίζομαι διαφορά , οἷος εἰ πέρας μῦς , εἰ ἀρχή μῦς , εἰ ὁ μέσος ὁ μῦς , εἰ δέρμα εἰμί ὁ ἑλκόω , εἰ ἧπαρ ἤ γαστήρ , εἰμί ἄν δήπου καί οὗτος διαφορά ὁ ἕλκος . οὗτος μέν οὖν οὕτως ἔχω , οὐ ἀπό ὁ οἰκεῖος αὐτός φύσις , ἀλλά ἀπό ὁ χωρίον ἐν ὅς συνίστημι ὁ γένεσις ἔχω . ὅταν δέ λέγω τις ἤτοι φλεγμαίνω ἕλκος , ἤ ὑπερσαρκέω , ἤ κοῖλος , οἴομαι παραπλήσιος λέγω διαφορά ἕλκος , ὅς νῦν ἤδη · παύω λέγω , οὗτος ἐκ ἀνάγκη ἐν ὁ θεραπευτικός μέθοδος σφάλλω . ὁ γάρ φλεγμαίνω ἕλκος οὕτως λέγω ὅμοιος μέν ἔχω ὁ ὁ ἑρμηνεία σχῆμα ὁ μικρός ἕλκος , οὐ μήν ὁ γε δηλέομαι ὅμοιος ὑπάρχω . ὁ μέν γάρ ἐπιπολή ἤ βαθύς κατηγορέω ὁ ἕλκος , οἰκεῖος αὐτός διαφορά μηνύω · ὁ φλεγμαίνω δέ οὐδέ ὅλος εἰμί ἕλκος διαφορά · δύναμαι γάρ φλεγμῇνω μόριον καί χωρίς ἕλκος . ὅθεν οἴομαι καί ὁ λέξις ἐνταυθοῖ μέν ὑπαλλάσσω δυνατός · εἰ γάρ λέγω ἕλκος ὅδε τις γίγνομαι μετά φλεγμονή , οἰκεῖος γε ὁ πρᾶγμα καί σαφής ἑρμηνεύω · οὐ μήν εἰ φημί μετά μέγεθος μέν ὅδε , μετά μικρότης δέ ἄλλος γίγνομαι . καί γάρ οἰκεῖος τε ὁ πρᾶγμα καί σαφής ἑρμηνεύω , εἰ ὅδε μέν τις φημί ἕλκος μέγας γίγνομαι , ὁ δέ αὖ μικρός . ὅθεν εἰ οἷος τε εἰμί καί ὁ λέξις ὑπαλλάσσω ὡς καί ὁ λέγω πρᾶγμα πρεπώδης ἐργάζομαι καί ὁ ἀκούω σαφής , οὐ χρή κατοκνέω οὕτως ποιέω · ἀρχή γάρ ὁ μή σοφίζω περί ὁ πρᾶγμα ὁ καί ὁ λέξις χράω διορίζω . τίς οὖν ἐν ὁ τοιοῦτος ὁ μέθοδος ; λέγω γάρ χρή παράγγελμα τις καί οἷος σκοπός ὅς προσέχω ὁ νόος ἀεί δύναμαι διορίζω ταχύς εἴτε διαφορά λέγω τις ὅστις διάθεσις , εἴτε ἐπιπλοκή ἕτερος . εἰμί δή σύ διορισμός ὅδε · ὁ δύναμαι ἴδιος ποτέ καί κατά ἑαυτοῦ συνίστημι , οὗτος οὐ ἄν ποτέ γίγνομαι ὁ ἄλλος οὐδείς διαφορά . μέγεθος μέν οὖν καί μικρότης , ὁμαλότης τε καί ἀνωμαλία καί χρόνος καί σχῆμα ὁ ἕτερος συμβαίνω εἰμί . ἕλκος δέ καί φλεγμονή καί γάγγραινα καί σηπεδών ἕκαστος ἴδιος τε καί κατά αὐτός δύναμαι συνίστημι , διάθεσις γάρ τις εἰμί ὁ σῶμα ἐγώ παρά φύσις , οὐ ὁ ὁ διάθεσις ἐκ ἀνάγκη συμβαίνω . πᾶς μέν γάρ ὁ λέγω ἐκ ἀνάγκη συμβαίνω ἤτοι μικρός ἤ μέγας ὑπάρχω , ἤ ὁμαλής , ἤ ἀνώμαλος , ἤ πρόσφατος , ἤ παλαιός , ἤ φαίνω πρόχειρος , ἤ κρύπτω καί μή βλέπω · ὁ φλεγμαίνω δέ οὐ εἰμί ὁ συμβαίνω ἕλκος , καθά οὐδέ ὁ σήπω καί γαγγραινόομαι . πᾶς γάρ οὗτος εἰμί ἐκ ὁ ὁ νόσημα γένος , εἰ γε παρά φύσις εἰμί διάθεσις καί βλάπτω ἐνέργεια . ἕτερος δέ αὖ πάλιν τρόπος ἕλκος ὀδυνάω ἤ ἕλκος ῥυπαρός λέγω μέν ὡς τις ἕλκος διαφορά , σύνθετος δέ τις δηλόω ᾀνταῦθη πλήν ἕτερος τρόπος ἤ ὡς φλεγμαίνω ἕλκος λέγω καί σήπω . ἐκεῖ μέν γάρ διάθεσις ὁ φλεγμονή καί ὁ σηπεδών · ἐνταυθοῖ δέ ὁ τε πόνος καί ὁ ῥύπος ἐκ ὁ ὁ σύμπτωμα γένος . οὕτως δέ ἐͅπειδάν λέγω τις ἕλκος , ἤ κακόχυμος , ἤ ῥευματικός , ἤ ἀναβιβρώσκω , αἰτία συνεμφαίνω ὁ διάθεσις . καί δῆλος ἐκ ὁ τοιοῦτος ὡς οἷος στοχεῖον τις ὁ θεραπευτικός εἰμί μέθοδος ὁ πρῶτος τε καί ἁπλόος καί ἀσύνθετος νόσημα , καί διά οὗτος ἐν ὁ περί ὁ διαφορά ὁ νόσημα ὑπόμνημα πᾶς ἐξαριθμέω οὗτος . διαφέρω δέ οὐδείς ἤ πρῶτος λέγω , ἤ ἁπλόος · καί γάρ εἰ πρῶτος , ἁπλόος , καί εἰ ἁπλόος , πρῶτος ὥστε καί στοιχειώδης . ἔνδειξις δέ ἴασις ἀπό ὁ διαφορά οὐ ἅπας γίγνομαι . ὁ γάρ πρόσφατος ἤ παλαιός ἕλκος οὐδείς ἐνδείκνυμι , καίτοι δοκέω τις , ἀλλά παραλογίζομαι σφεῖς αὐτός , ὡς εἰͅν ὁ κατά δίαιτα ἕτερος μέν ἀρχή , ἕτερος δέ ἐπίδοσις , ἄλλος δέ ἀκμή τε καί παρακμή ἔνδειξις εἰμί λέγω · ὑπέρ ὅς ἐπί πολύς ἐν ὁ ἑξῆς λέγω μέλλω , οὐ δέω νῦν μηκύνω ὁ λόγος · ἀλλά ὅσος εἰς ὁ πάρειμι μόνος αὐτάρκης λέγω . ὁ ἕλκος ὁ πρόσφατος , ἐπειδή ἐπίπαν ἄνευ τε διάθεσις ἕτερος εἰμί καί σύμπτωμα μηδείς μηδέπω ἔχω σύνειμι , ἕτερος οἷος τε ποιέω ὁ ἔδειξις ὁ παλαιός · ὁ δέ οὐ οὕτως ἔχω . ὁ γάρ αὐτός οὗτος μόνος ἕλκος · εἰμί δέ τοιοῦτος ὅς μήτε κοιλότης τις σύνειμι μήτε ὀδύνη μήτε ῥύπος , ἅπας τε ὁ ἄλλος ἀπαλλάσσω διάθεσις , αὐτός δέ μόνος δέω ὁ ἴδιος ἴασις , ὅς ὁ σκοπός ἕνωσις , ἤ κόλλησις , ἤ σύμφυσις , ἤ συνέχεια . μυριάκις γάρ λέγω ὁ καλέω ὡς ἄν ἐθέλω τις , ἔνθα μηδείς βλάπτω ὁ πρᾶγμα . εἴτε οὖν πρόσφατος εἰμί ὁ τοιοῦτος ἕλκος εἴτε παλαιός , ἀεί ὁ αὐτός δέω θεραπεία , οὐδείς ὁ ἀπό ὁ χρόνος διαφορά ἴδιος ἐνδείκνυμι . εἰ μέντοι κοιλότης βαθύς ἔχω κατακρύπτω ὑπό ὁ δέρμα , σκοπέω πότερος ἐκ ὁ ἄνωθεν μέρος εἰμί , ὡς ὑπορρέω ἐκ αὐτός ὁ ἰχώρ κατάντης , ἤ κάτωθεν , ὡς αὐτόθι συνίστημι . ὁ μέν οὖν ὑπόρρυσις ἔχω ὁ αὐτός θεραπεία ὁ ἄλλος , ὁ δέ οὐ ἔχω ἐγώ χρή μηχανάομαι τις ἐκροή , δισσός δέ ὁ μηχανή · ποτέ μέν ἀνατέμνω σύ ὁ κοιλότης σύμπας , ἐνίοτε δέ ἀντιδιαιρέω μόνος ἐν ὁ πυθμήν . ὁ δέ ὅτε χρή οὗτος ἑκάτερος δράω ὁ τε ὁ χωρίον ἐνδείκνυμι φύσις καί ὁ ὁ ἕλκος μέγεθος . εἰ μέν γάρ καί ὁ χωρίον σφαλερός ἔχω ὁ διαίρεσις καί ὁ ἕλκος εἰμί μέγας , ἀγαθός ἀντιδιαιρέω , εἰ δέ ἐναντίος , ὁ ἀνατέμνω ἀγαθός . ὁ δέ ἐπίδεσις ἄρχω μέν ἐκ ὁ ἄνωθεν , τελευτάω δέ κάτω ἵνα ὁ ἐκροή . ὅτι δέ καί ὁ παρά ὁ τιτρώσκω μόριον σύμπας διαφορά ὁ ἕλκος ἐπίκαιρος πρός ἔνδειξις ὁ ἴασις ἔμπροσθεν λέγω . ἀλλά ἐκεῖνος μέν ὡς ὁμοιομερής , ὅς δέ νῦν μνημονεύω , ὡς ὀργανικός εἰμί ἔνδειξις . λέγω μέν δή καί περί ὁ ἤ ὡς ὁμοιομερής , ἤ ὡς ὀργανικός σῶμα ἔνδειξις ἐπί πολύς ἐν ὁ ἑξῆς · ἐν δέ ὁ πάρειμι πάλιν ἐπί ὁ οἰκεῖος διαφορά ὁ ἕλκος ἔρχομαι · εἶτα ἐγκάρσιος ἤ εὐθύς , καί μέχρι βάθος ἤ ἐπιπολή , καί μικρός ἤ μέγας διοριστέον . ὁ μέν γάρ ἐγκάρσιος διά ὁ ὁ χεῖλος μάλα αὐτός διίστημι τε καί ἀφίστημι ὁ συναγωγή ἀκριβής δέω · ὥστε καί ῥαφή καί ἀγκτήρ ἐπί οὗτος χράω . ὅσος δέ κατά ὁ μῆκος ὁ μῦς γίγνομαι , οὗτος ἐκ δύο ἀρχή ἐπιδέω οὔτε ῥαφή οὔτε ἀγκτήρ δέω . εἰ δέ ἄλλος ἐφοράω ἐθέλω ἤ ἀγκτήρ καί ῥαφή , ἀρκέω ἤ ἐλαχύς παντελής ὁ ῥαφή . καί ὁ μέν μέγας ὁ ἕλκος ἐπί μάλα ξηραίνω θεραπεύω φάρμακον , εἰ τις ὁ ἔμπροσθεν λέγω μιμνῄσκω · ὁ δέ μικρός καί ὁ μέτριος ξηραίνω αὔταρκος ἰάζω . ὁ δέ εἰς βάθος διήκω πάντως μέν ἤδη καί μέγας , δέω δέ ὁ ἐκ δύο ἀρχή ἐπίδεσις καί ὁ μή προπετής κολλάω ὁ χεῖλος · ὁ δέ εἰς βάθος τε καί μῆκος ἐπί πολύς προήκω διχή τε ἄν εἰμί μέγας καί δισσός ἔχω ὁ ἔνδειξις , ὡς καί ὁ πάνυ ξηραίνω δέω φάρμακον , καί μή συνάγω προπετής ὁ χεῖλος καί ἐκ δύο ἀρχή ἐπιδέω καί ῥάπτω διά βάθος . οὕτως δέ ἔͅν εἰ πολύς ἐπιπλέκω ὁράω διαφορά , ἕκαστος ἴδιος ἔνδειξις ἔχω , εἰ μέν μή μάχομαι , πᾶς χράω κρατύς · εἰ δέ πη καί διαφέρω , πῶς χρή διορίζω περί ὁ τοιοῦτος λέγω μέν που ἐͅν ὁ ἔμπροσθεν , λέγω δέ ἐͅν ὁ ἐφεξῆς ἐπιπολύ . ἤδη γάρ ἐγώ καιρός εἰμί δοκέω καταπάνω ἐνταυθοῖ ὁ τρίτος ὅδε ὁ ὑπόμνημα . ἐν δέ ὁ αὐτός τέταρτος περί ὁ ἅμα ὁ ἕλκος ὡς ὁ πολύς γίγνομαι διάθεσις ὁ λόγος ἐγώ εἰμί . συναναγράφω δέ αὐτός καί ὁ ὁ προηγέομαι αἴτιος θεραπεία .