galenus.de-locis-affectis-libri-vi 5.7
Καὶ κατὰ τοῦτο τὸ μόριον ὥσπερ καὶ κατὰ τἄλλα πάντα διττὸν γένος τῶν νοσημάτων ἐστὶ , τὸ μὲν ἕτερον ἐπὶ δυσκρασίᾳ μόνῃ καὶ χωρὶς ὄγκου παρὰ φύσιν , ἅμα δὲ τοῖς ὄγκοις ἐρυσιπέλατά τε καὶ φλεγμοναὶ καὶ σκίῤῥοι καὶ πνευματικαὶ διατάσεις , καὶ χυμῶν παχέων ἢ γλίσχρων ἐμφράξεις ἐν τοῖς πέρασι τῶν ἀγγείων γιγνόμεναι , ὅσα τῆς ἐπὶ ταῖς πύλαις αὐτοῦ φλεβὸς ἀφώρμηνται . ταύταις μὲν οὖν ἕπεται βάρους αἴσθησις , ἐγκειμένου κατὰ τὸ δεξιὸν ὑποχόνδριον · ὅταν δὲ καὶ πνεύματος ἀμμώδους ἀθροισθῇ πλῆθος οὐκ ἔχοντος διέξοδον , οὐ βάρους μόνον , ἀλλὰ καὶ τάσεως αἴσθησις γίγνεται . καὶ τὰς φλεγμονὰς δὲ , ὅσαι χωρὶς ἀτονίας τοῦ σπλάγχνου γίγνονται , τὰς μὲν ἐν τοῖς κυρτοῖς αὐτοῦ μέρεσι γινομένας , καὶ μάλισθ’ ὅταν ὦσιν μεγάλαι , ῥᾷστον ἂν ἡμῖν γνωρίζειν ἐστὶ καὶ διὰ μόνης τῆς ἁφῆς · τὰς δ’ ἐν τοῖς σιμοῖς διὰ τῶν ἑπομένων συμπτωμάτων μᾶλλον ἢ διὰ τῆς ἁφῆς . ἄρξομαι δ’ ἀπὸ τῶν κατὰ τὰ κυρτὰ γιγνομένων , ἀναμνήσας ὑμᾶς πρότερον ὧν ἐν ταῖς ἀνατομαῖς ἐθεάσασθε τῶν μετὰ τὸ δέρμα τεταγμένων μυῶν , ὀκτὼ τὸν ἀριθμὸν ὄντων ἐν συζυγίαις τέτταρσιν . ἔστι γὰρ αὐτῶν ἡ μέν τις ὀρθίων μυῶν ὅλων σαρκωδῶν , ἀπὸ τῶν κατὰ τὰ στέρνα τόπων ἐπὶ τὰ καλούμενα πρὸς τῶν ἀνατομικῶν ἥβης ὀστᾶ καθηκόντων · ἑτέρων δὲ τριῶν ἄχρι τοῦ ψαῦσαι τῶν ὀρθίων , τὸ σαρκῶδες αὐτῶν μέρος ἐχόντων , ὅταν δ’ ἅψωνται πρῶτον αὐτῶν , εἰς ἀπονεύρωσιν ὑμενώδη τελευτώντων . ἡ μὲν οὖν ﻿ μία συζυγία τῶν μυῶν τούτων , ἥπερ καὶ πάντων ἔξωθέν ἐστιν , ἀπὸ τοῦ θώρακος καταφέρεται λοξὴ πρόσω τε καὶ κάτω φερομένη · δευτέρα δ’ ἑτέρα κατὰ τοὐναντίον τῇδε , κάτωθεν ἐρχομένη , πρόσω τε καὶ ἄνω φέρεται λοξή · ταύτῃ δ’ ὑποβέβληται τρίτη συζυγία μυῶν ἐγκάρσιον ἐχόντων θέσιν , ἐπιβεβλημένων τῷ περιτοναίῳ . τῶν μὲν οὖν ὀρθίων μυῶν οἱ παρὰ φύσιν ὄγκοι προμήκεις τέ εἰσι καὶ κατὰ τὸ μέσον ὅλης τῆς γαστρὸς ἐκτείνονται , περιλαμβάνοντες τὸν ὀμφαλὸν , ὥσπερ αὐτὸ τὸ ζεῦγος τῶν μυῶν · ὥστ’ εἰκότως εὔδηλον ἔχει τοῦτο τὴν διάγνωσιν , ἐλεγχομένην ἔκ τε τῆς θέσεως καὶ τοῦ σχήματος , καὶ προσέτι τοῦ μηδένα μῦν ἔξωθεν αὐτῶν προκεῖσθαι . κοινὰ δὲ ταῦτ’ ἐστὶν καὶ τοῖς ἐκ τοῦ θώρακος καταφερομένοις λοξοῖς . οἱ δ’ ὑποβεβλημένοι τούτοις χαλεπωτέραν ἔχουσι τὴν διάγνωσιν , ἁπάντων τε δυσκολωτάτην οἱ ἐγκάρσιοι . τὸ δ’ ἧπαρ εὔδηλον ὅτι καὶ τούτων ἔνδον ἐστὶν ὑπὸ τῷ περιτοναίῳ . τριῶν οὖν ἐπιβεβλημένων αὐτῷ μυῶν , ἡ διὰ τῆς ἁφῆς γνῶσις ἀδύνατός ἐστιν , ἄνευ τοῦ μεγάλην αὐτοῦ γενέσθαι τὴν φλεγμονὴν , ἢ λεπτυνθῆναι τοὺς ἐπικειμένους μῦς . ἀλλὰ τό γε κατὰ τὸ δεξιὸν ὑποχόνδριον βάρος , ἥ τ’ ἀνασπῶσα ἐξεπίτηδες ὅλον τὸ ὑποχόνδριον ὀδύνη , τό τ’ εἰς τὴν κλεῖν ἄλγημα διατεῖνον , καὶ γὰρ καὶ τοῦτό ποτε γίγνεται , βηχία τε σμικρὰ , καὶ τὸ τῆς γλώττης χρῶμα κατ’ ἀρχὰς μὲν ἐρυθρότερον γιγνόμενον , ὕστερον δὲ καὶ μελαινόμενον , ἀνορεξία σφοδρά τε καὶ δίψος ἄπαυστον , καὶ τινες ἔμετοι χολῆς ἀκράτου τε καὶ λεκιθώδους , ὕστερον δέ ποτε καὶ ἰώδους , ἐνδείκνυται πεπονθέναι τὸ ἧπαρ · ἐπίσχεται δ’ αὐτοῖς καὶ ἡ γαστὴρ , ἐάν γε μὴ σὺν ἀτονίᾳ τοῦ σπλάγχνου συμβῇ γίγνεσθαι τὴν φλεγμονήν . ὅμοια δὲ τούτοις ἐστὶ καὶ τὰ τοῦ ἐρυσιπέλατος συμπτώματα , καὶ πυρετὸς ἅμα δίψει σφοδροτάτῳ γίγνεται τούτοις · τοὺς γὰρ ὑπὸ τῶν παλαιῶν ὀνομαζομένους καύσους ὡς τὸ πολὺ γιγνομένους ὁρῶμεν ἐπὶ ταῖς τοῦ ἥπατος ἢ κοιλίας φλογώδεσι διαθέσεσι · γίγνονται μὲν γὰρ καυσώδεις πυρετοὶ καὶ δι’ ἐρυσιπελατώδη φλεγμονὴν πνεύμονος , ὥσπέρ γε καὶ καθ’ ὅλον τὸ σῶμα διὰ σηπεδόνα χυμῶν χολωδῶν εἰς ἄμετρον ζέσιν ἀφικομένων , ἀλλ’ οἱ σφοδρότατοι διὰ γαστέρα καὶ ἧπαρ εἰώθασι γίγνεσθαι , ἐφ’ οἷς μορίοις τοὐπίπαν ἡ μετάπτωσις ἐκ τῶν τοιούτων πυρετῶν εἰς μαρασμὸν τελευτᾷ . περὶ μὲν οὖν μαρασμοῦ γέγραπται κατὰ μόνας · αἱ δὲ κατὰ τὰ σιμὰ μέρη τοῦ ἥπατος γιγνόμεναι φλεγμοναὶ πλεονεκτοῦσι τῶν ἐν τοῖς κυρτοῖς , ἀνορεξίαις τε καὶ ναυτίαις , ἐμέτοις τε χολώδεσι καὶ δίψει σφοδρῷ , καθάπερ αἱ ἐν τοῖς κυρτοῖς τῶν ἐν τοῖς σιμοῖς , τῶ μᾶλλον ὀδυνᾶσθαι κατὰ τὰς εἰρημένας ἀρτίως ἀναπνοὰς , καὶ τῷ βηχία κινεῖν , ἀνατείνεσθαί τε μέχρι τῆς δεξιᾶς κλειδὸς τὴν ὀδύνην , ὡς κατασπᾶσθαι δοκεῖν αὐτήν . αἱ νόθαι δὲ πλευραὶ συναλγοῦσι ἀμφοτέροις ἐνίοτε , καὶ τοῦτ’ αὐτοῖς κοινὸν εἰκότως ἐστὶ , συμβαῖνον οὐ πᾶσι , ὅτι μὴ συνῆπται πᾶσι δι’ ὑμένων τὸ ἧπαρ ταῖς πλευραῖς , ὡς ἔστιν οὐ μόνον ἐπὶ πιθήκων , ἀλλὰ καὶ τῶν ἄλλων ζώων θεάσασθαι · τοῖς μὲν γὰρ φαίνεται συνημμένον , τοῖς δ’ οὔ . γίγνεται μὲν οὖν ποτε καὶ τῶν κυρτῶν τοῦ σπλάγχνου μόνον φλεγμονὴ , καθάπερ γε καὶ τῶν σιμῶν · οὐ μὴν συστῆναί γε δύναται κατὰ θάτερον τῶν μερῶν , ἀκριβῶς περιορισθεῖσα , συνεχὴς γάρ ἐστιν ἡ σὰρξ τοῦ σπλάγχνου κατὰ πάντα αὐτοῦ τὰ μόρια . τοῖς μὲν τῇ φύσει λεπτὸν ἔχουσι τὸ ἐπιγάστριον , ὅταν καὶ διὰ τὸ νόσημα γένηται λεπτότερον , ὑποπίπτουσι σαφέστερον αἱ μεγάλαι φλεγμοναὶ τοῦ ἥπατος , ἴδιον ἔχουσαι παρὰ τοὺς ἐπικειμένους μῦς τὸ κατὰ περιγραφὴν ἀθρόαν παύεσθαι τὸν ὑποπίπτοντα ταῖς χερσὶν ὄγκον · ἕκαστος γὰρ τῶν μυῶν , ἅτε συνεχὴς ὅλως ὑπάρχων ἑαυτῷ , κατὰ βραχὺ μειούμενον ἔχει τὸν ὄγκον τῆς φλεγμονῆς , τῷ δ’ ἥπατι μόνῳ συμβέβηκεν ἀθρόως περιγραφόμενον ἴσχειν αὐτόν . εὔδηλον δ’ ὅτι σκιῤῥούμενον ἐναργεστέραν ἔχει τὴν διάγνωσιν , αὐτοῦ τε τοῦ κατὰ τὸν σκίῤῥον ὄγκου σκληροτέρου τῶν φλεγμονῶν ὑπάρχοντος καὶ λεπτυνομένων τῶν ἐπικειμένων σωμάτων ἐν ταῖς τοιαύταις διαθέσεσι . προϊόντος δὲ τοῦ χρόνου , καίτοι μείζονος γιγνομένου τοῦ κατὰ τὸν σκίῤῥον ὄγκου , συμβαίνει τὴν διάγνωσιν αὐτοῦ πρός τε τὴν ἁφὴν δυσκολωτέραν γίγνεσθαι , τῷ φθάνειν ἤδη παρέγχυσιν ὑδερικὴν ἕπεσθαι · χωρὶς μὲν γὰρ τοῦ παθεῖν τὸ ἧπαρ οὐκ ἂν γένοιτο τοιοῦτον πάθος , οὐκ ἀεὶ δὲ κατὰ πρωτοπάθειαν αὐτοῦ συνίσταται , κᾂν ὅτι μάλιστα διὰ τοῦτο γίγνηται . διότι μὲν γὰρ αὐτὸ τῆς αἱματώσεώς ἐστιν ὄργανον , ἀκόλουθόν ἐστιν ἀποτυγχάνεσθαι τὴν ἐνέργειαν ἐπὶ τῇ τοῦδε τοῦ σπλάγχνου κακώσει · συμβαίνει δ’ , ὡς ἔφην , ἄλλοτ’ ἄλλου μέρους ἐν δυσκρασίᾳ πάνυ ψυχρᾷ γιγνομένου διαδίδοσθαι τὴν ψύξιν εἰς ἧπαρ . ἐπὶ μὲν οὖν σπληνὶ καὶ κοιλίᾳ καὶ πᾶσι τοῖς ἐντέροις , καὶ μάλιστα τοῖς κατὰ τὴν νῆστιν , αἱ κατὰ τὸ μεσεντέριον ἅπασαι φλέβες ἑκτικὴν δυσκρασίαν παθοῦσαι , συγκαταψύχουσιν ἑαυταῖς ῥᾳδίως τὰς ἐν τοῖς σιμοῖς μέρεσιν τοῦ ἥπατος ἁπάσας φλέβας , ἐξ ὧν καὶ εἰς αὐτὸ τὸ σῶμα τοῦ ἥπατος ὅλον ἡ διάδοσις γίγνεται τῆς δυσκρασίας · ἐπὶ δὲ πνεύμονι καὶ διαφράγματι καὶ νεφροῖς αἱ κατὰ τὰ κυρτὰ τοῦ σπλάγχνου φλέβες εἰς συμπάθειαν ἔρχονται πρότεραι , συνδιατίθεται δὲ τῷ χρόνῳ δηλονότι καὶ ταύταις ὅλον τὸ σπλάγχνον . ταῦτα μὲν οὕτως ἔχειν ὡς εἴρηται νῦν , οὐδεὶς ἂν ἀμφισβητήσειεν , πλὴν εἴ τις ἐριστικὸς , ἢ παντάπασιν ἀμαθὴς εἴη · περὶ δὲ τῶν ἐμφράξεων οὐχ ὁμοίως εὔδηλον . ὅτι μὲν γὰρ αἱ κατὰ τὰ σιμὰ τοῦ σπλάγχνου φλέβες , ἀπὸ τῆς ἐπὶ πύλας πεφυκυῖαι τελευτῶσιν εἰς λεπτότατα πέρατα , σαφῶς φαίνεται , καθάπερ γε καὶ ὅτι ﻿ πρὸς τὸν αὐτὸν ἀφικνεῖται τόπον ἕτερα πέρατα τῶν ἀπὸ τῆς κοίλης εἰς τὰ κυρτὰ τοῦ σπλάγχνου κατασχιζομένων · οὐ μὴν αἴ γε συναναστομώσεις αὐτῶν ὁρῶνται , οὐ μὴν οὐδ’ ἠμφισβήτησέν τις , ἀλλὰ πάντες ὡς ἐξ ἑνὸς στόματος ἀπεφήναντο , τὴν ἀναδιδομένην τροφὴν εἰς ὅλον τὸ σῶμα , διεξελθοῦσαν πάσας τὰς κατὰ τὰ σιμὰ φλέβας , εἰς τὰς κατὰ τὰ κυρτὰ μεταλαμβάνεσθαι διὰ τῶν εἰρημένων περάτων . ὁμολογουμένου δὴ τούτου , καὶ τοῦ τῶν φλεβῶν φλεγμαινουσῶν τε καὶ σκιῤῥουμένων ὄγκου στενοῦντος τὴν διέξοδον τοῦ αἵματος , εὔλογον εἶναι φαίνεται , καθάπερ ἔδοξέ τισιν , ὅσον λεπτόν ἐστι καὶ ὑδατῶδες ἐν αἵματι , μεταληφθήσεσθαι , καὶ πάντῃ τοῦ σώματος ἐνεχθήσεσθαι , τὸ δ’ ἀκριβὲς αἷμα τὸ διὰ πάχος αὐτοῦ κατὰ τὰ σιμὰ τοῦ σπλάγχνου μένον αἴτιον αὐτῷ γενήσεσθαι πληθωρικῶν νοσημάτων . ἀνασκεπτομένοις ἡμῖν τὴν δόξαν τήνδε τὸ μέν τι τοῖς εἰρημένοις ὁμολογεῖν ἐδόκει , τὸ δέ τι καὶ διαφέρεσθαι τοῖς φαινομένοις . τὸ μὲν γὰρ ὑδατῶδες ἐν αἵματι , μεταληφθὲν εἰς τὴν κοίλην φλέβα , πανταχόσε τοῦ σώματος ἀναδίδοσθαι τοῖς προομολογουμένοις ἀκόλουθον φαίνεται · καθάπερ γε καὶ τὸ παχύτερον αἷμα , στεγόμενον ἐν ταῖς κατὰ τὸ σπλάγχνον φλεψὶν , εἴς τε τὴν νῆστιν καὶ τὸ λεπτὸν ἔντερον καὶ τὸ κῶλον καὶ τὸ τυφλὸν καὶ τὸ ἀπευθυσμένον ἀντικαταφέρεσθαι , τάχα δ’ ἄν τινα φάναι , καὶ εἰς αὐτὴν τὴν γαστέρα . οὐ μὴν φαίνεται τοῦτο γιγνόμενον οὔτ’ ἐπὶ τοῖς παρὰ φύσιν ὄγκοις τοῦ ἥπατος οὔτ’ ἐπὶ ταῖς ἐμφράξεσιν , ἀλλὰ τὸ μὲν ὅλον ἄνω καὶ κάτω σῶμα φλεγματικὸν αἷμα περιέχειν φαίνεται , κατά τε τοὺς ἀνὰ σάρκα τε καὶ λευκοφλεγματίας καὶ ὑδέρους ὀνομαζομένους . διὰ δὲ τῆς γαστρὸς οὐδὲν αἱματῶδες οὔτ’ ἐν τούτοις οὔτ’ ἐν τοῖς ἀσκίταις τε καὶ τυμπανίαις ἐκκρίνεται , τῆς δ’ ὑδατώδους ὑγρότητος ἐμπίπλαται τὸ μεταξὺ τοῦ περιτοναίου καὶ τῶν ὑποκειμένων αὐτῷ σωμάτων . εὐλογώτερον οὖν ἐστιν ἐπὶ τῇ ψύξει τοῦ σπλάγχνου μὴ μεταβάλλειν εἰς αἷμα τὴν ἀναδιδομένην τροφὴν , ἀλλὰ καὶ συγκαταψύχεσθαι τὰς ἐν ὅλῳ τῷ σώματι φλέβας , καὶ μάλισθ’ ὅτι πολλάκις ὄγκος μὲν οὐδεὶς ἐν ἥπατι φαίνεται , παρεγχύσεσι δ’ ὑδρωπικαῖς ἁλίσκονται , σπληνὸς κακοπραγοῦντος , ἢ τῶν κατὰ τὴν νῆστίν τε καὶ τὸ λεπτὸν ἔντερον καὶ μεσάραιον , ἢ πνεύμονα καὶ νεφροὺς , ἢ καὶ δι’ ἄμετρον αἱμοῤῥοΐδος κένωσιν , ἢ ῥοῦν γυναικεῖον , ἢ καταμηνίων ἐπίσχεσιν , ἤ τινα ἄλλην ἐν ὑστέρᾳ μεγάλην διάθεσιν · ὁρᾶται γὰρ ἐν ἅπασι τοῖς τοιούτοις , οὐδένα παρὰ φύσιν ὄγκον ἔχοντος τοῦ σπλάγχνου , τοῖς ὑδερικοῖς ἁλίσκεσθαι νοσήμασι τὸ σῶμα . μάλιστα δ’ ἐναργῶς ἔστιν ἰδεῖν τοῦτο τοῖς ἱστορήσασιν ἐπ’ ἀκαίρῳ πόσει ψυχροῦ καταψυχθὲν ἀθρόως τὸ ἧπαρ , ὡς εὐθέως ἐργάσασθαι παρέγχυσιν ὑδερικὴν , πρὶν εἰς ὄγκον ἀρθῆναι σκιῤῥώδη . τοῖς δ’ οὕτως παθοῦσιν ὄρεξις σιτίων ἰσχυρὰ γίγνεται · καὶ οὐδὲν θαυμαστὸν , ἐμάθομεν γὰρ ἐπὶ τῷ τῆς γαστρὸς στόματι ψυχομένῳ τὰς τοιαύτας ὀρέξεις συμβαινούσας . ἀλλὰ περὶ μὲν ὑδέρων ἢ ὑδρώπων ἢ ὅπως ἄν τις ὀνομάζειν ἐθέλῃ , πρός γε τὴν ἐνεστῶσαν ὑπόθεσιν ἀρκεῖ καὶ ταῦτα .
Lemmas: καί κατά οὗτος ὁ μόριον ὥσπερ καί κατά ἄλλος πᾶς δισσός γένος ὁ νόσημα εἰμί , ὁ μέν ἕτερος ἐπί δυσκρασία μόνος καί χωρίς ὄγκος παρά φύσις , ἅμα δέ ὁ ὄγκος ἐρυσίπελας τε καί φλεγμονή καί σκίρρος καί πνευματικός διάτασις , καί χυμός παχύς ἤ γλίσχρος ἔμφραξις ἐν ὁ πέρας ὁ ἀγγεῖον γίγνομαι , ὅσος ὁ ἐπί ὁ πύλη αὐτός φλέψ ἀφορμάω . οὗτος μέν οὖν ἕπομαι βάρος αἴσθησις , ἔγκειμαι κατά ὁ δεξιός ὑποχόνδριος · ὅταν δέ καί πνεῦμα ἀμμώδης ἀθροίζω πλῆθος οὐ ἔχω διέξοδος , οὐ βάρος μόνος , ἀλλά καί τάσις αἴσθησις γίγνομαι . καί ὁ φλεγμονή δέ , ὅσος χωρίς ἀτονία ὁ σπλάγχνον γίγνομαι , ὁ μέν ἐν ὁ κυρτός αὐτός μέρος γίγνομαι , καί μάλα ὅταν εἰμί μέγας , ῥᾴδιος ἄν ἐγώ γνωρίζω εἰμί καί διά μόνος ὁ ἁφή · ὁ δέ ἐν ὁ σιμός διά ὁ ἕπομαι σύμπτωμα μάλα ἤ διά ὁ ἁφή . ἄρχω δέ ἀπό ὁ κατά ὁ κυρτός γίγνομαι , ἀναμιμνῄσκω σύ πρότερος ὅς ἐν ὁ ἀνατομή θεάομαι ὁ μετά ὁ δέρμα τάσσω μῦς , ὀκτώ ὁ ἀριθμός εἰμί ἐν συζυγία τέσσαρες . εἰμί γάρ αὐτός ὁ μέν τις ὄρθιος μῦς ὅλος σαρκώδης , ἀπό ὁ κατά ὁ στέρνον τόπος ἐπί ὁ καλέω πρός ὁ ἀνατομικός ἥβη ὀστέον καθήκω · ἕτερος δέ τρεῖς ἄχρι ὁ ψαύω ὁ ὄρθιος , ὁ σαρκώδης αὐτός μέρος ἔχω , ὅταν δέ ἅπτω πρῶτος αὐτός , εἰς ἀπονεύρωσις ὑμενώδης τελευτάω . ὁ μέν οὖν ﻿ εἷς συζυγία ὁ μῦς οὗτος , ὅς καί πᾶς ἔξωθεν εἰμί , ἀπό ὁ θώραξ καταφέρω λοξός πρόσω τε καί κάτω φέρω · δεύτερος δέ ἕτερος κατά ἐναντίος τῇδε , κάτωθεν ἔρχομαι , πρόσω τε καί ἄνω φέρω λοξός · οὗτος δέ ὑποβάλλω τρίτος συζυγία μῦς ἐγκάρσιος ἔχω θέσις , ἐπιβάλλω ὁ περιτόναιον . ὁ μέν οὖν ὄρθιος μῦς ὁ παρά φύσις ὄγκος προμήκης τε εἰμί καί κατά ὁ μέσος ὅλος ὁ γαστήρ ἐκτείνω , περιλαμβάνω ὁ ὀμφαλός , ὥσπερ αὐτός ὁ ζεῦγος ὁ μῦς · ὥστε ἔοικα εὔδηλος ἔχω οὗτος ὁ διάγνωσις , ἐλέγχω ἐκ τε ὁ θέσις καί ὁ σχῆμα , καί προσέτι ὁ μηδείς μῦς ἔξωθεν αὐτός πρόκειμαι . κοινός δέ οὗτος εἰμί καί ὁ ἐκ ὁ θώραξ καταφέρω λοξός . ὁ δέ ὑποβάλλω οὗτος χαλεπός ἔχω ὁ διάγνωσις , ἅπας τε δύσκολος ὁ ἐγκάρσιος . ὁ δέ ἧπαρ εὔδηλος ὅτι καί οὗτος ἔνδον εἰμί ὑπό ὁ περιτόναιον . τρεῖς οὖν ἐπιβάλλω αὐτός μῦς , ὁ διά ὁ ἁφή γνῶσις ἀδύνατος εἰμί , ἄνευ ὁ μέγας αὐτός γίγνομαι ὁ φλεγμονή , ἤ λεπτύνω ὁ ἐπίκειμαι μῦς . ἀλλά ὁ γε κατά ὁ δεξιός ὑποχόνδριος βάρος , ὁ τε ἀνασπάω ἐξεπίτηδες ὅλος ὁ ὑποχόνδριος ὀδύνη , ὁ τε εἰς ὁ κλείς ἄλγημα διατείνω , καί γάρ καί οὗτος ποτέ γίγνομαι , βηχία τε μικρός , καί ὁ ὁ γλῶσσα χρῶμα κατά ἀρχή μέν ἐρυθρός γίγνομαι , ὕστερον δέ καί μελαίνω , ἀνορεξία σφοδρός τε καί δίψος ἄπαυστος , καί τις ἔμετος χολή ἄκρατος τε καί λεκιθώδης , ὕστερον δέ ποτέ καί ἰώδης , ἐνδείκνυμι πάσχω ὁ ἧπαρ · ἐπίσχω δέ αὐτός καί ὁ γαστήρ , ἐάν γε μή σύν ἀτονία ὁ σπλάγχνον συμβαίνω γίγνομαι ὁ φλεγμονή . ὅμοιος δέ οὗτος εἰμί καί ὁ ὁ ἐρυσίπελας σύμπτωμα , καί πυρετός ἅμα δίψος σφοδρός γίγνομαι οὗτος · ὁ γάρ ὑπό ὁ παλαιός ὀνομάζω καῦσος ὡς ὁ πολύς γίγνομαι ὁράω ἐπί ὁ ὁ ἧπαρ ἤ κοιλία φλογώδης διάθεσις · γίγνομαι μέν γάρ καυσώδης πυρετός καί διά ἐρυσιπελατώδης φλεγμονή πνεύμων , ὥσπερ γε καί κατά ὅλος ὁ σῶμα διά σηπεδών χυμός χολώδης εἰς ἄμετρος ζέσις ἀφικνέομαι , ἀλλά ὁ σφοδρός διά γαστήρ καί ἧπαρ εἴωθα γίγνομαι , ἐπί ὅς μόριον ἐπίπαν ὁ μετάπτωσις ἐκ ὁ τοιοῦτος πυρετός εἰς μαρασμός τελευτάω . περί μέν οὖν μαρασμός γράφω κατά μόνος · ὁ δέ κατά ὁ σιμός μέρος ὁ ἧπαρ γίγνομαι φλεγμονή πλεονεκτέω ὁ ἐν ὁ κυρτός , ἀνορεξία τε καί ναυτία , ἔμετος τε χολώδης καί δίψος σφοδρός , καθά ὁ ἐν ὁ κυρτός ὁ ἐν ὁ σιμός , ὁ μάλα ὀδυνάω κατά ὁ λέγω ἄρτιος ἀναπνοή , καί ὁ βηχία κινέω , ἀνατείνω τε μέχρι ὁ δεξιός κλείς ὁ ὀδύνη , ὡς κατασπάω δοκέω αὐτός . ὁ νόθος δέ πλευρά συναλγέω ἀμφότερος ἐνίοτε , καί οὗτος αὐτός κοινός ἔοικα εἰμί , συμβαίνω οὐ πᾶς , ὅτι μή συνάπτω πᾶς διά ὑμήν ὁ ἧπαρ ὁ πλευρά , ὡς εἰμί οὐ μόνος ἐπί πίθηκος , ἀλλά καί ὁ ἄλλος ζῷον θεάομαι · ὁ μέν γάρ φαίνω συνάπτω , ὁ δέ οὐ . γίγνομαι μέν οὖν ποτέ καί ὁ κυρτός ὁ σπλάγχνον μόνος φλεγμονή , καθά γε καί ὁ σιμός · οὐ μήν συνίστημι γε δύναμαι κατά ἕτερος ὁ μέρος , ἀκριβής περιορίζω , συνεχής γάρ εἰμί ὁ σάρξ ὁ σπλάγχνον κατά πᾶς αὐτός ὁ μόριον . ὁ μέν ὁ φύσις λεπτός ἔχω ὁ ἐπιγάστριος , ὅταν καί διά ὁ νόσημα γίγνομαι λεπτός , ὑποπίπτω σαφής ὁ μέγας φλεγμονή ὁ ἧπαρ , ἴδιος ἔχω παρά ὁ ἐπίκειμαι μῦς ὁ κατά περιγραφή ἀθρόος παύω ὁ ὑποπίπτω ὁ χείρ ὄγκος · ἕκαστος γάρ ὁ μῦς , ἅτε συνεχής ὅλος ὑπάρχω ἑαυτοῦ , κατά βραχύς μειόω ἔχω ὁ ὄγκος ὁ φλεγμονή , ὁ δέ ἧπαρ μόνος συμβαίνω ἀθρόος περιγράφω ἴσχω αὐτός . εὔδηλος δέ ὅτι σκιρρέω ἐναργής ἔχω ὁ διάγνωσις , αὐτός τε ὁ κατά ὁ σκίρρος ὄγκος σκληρός ὁ φλεγμονή ὑπάρχω καί λεπτύνω ὁ ἐπίκειμαι σῶμα ἐν ὁ τοιοῦτος διάθεσις . προέρχομαι δέ ὁ χρόνος , καίτοι μέγας γίγνομαι ὁ κατά ὁ σκίρρος ὄγκος , συμβαίνω ὁ διάγνωσις αὐτός πρός τε ὁ ἁφή δύσκολος γίγνομαι , ὁ φθάνω ἤδη παρέγχυσις ὑδερικός ἕπομαι · χωρίς μέν γάρ ὁ πάσχω ὁ ἧπαρ οὐ ἄν γίγνομαι τοιοῦτος πάθος , οὐ ἀεί δέ κατά πρωτοπάθεια αὐτός συνίστημι , ἔͅν ὅτι μάλα διά οὗτος γίγνομαι . διότι μέν γάρ αὐτός ὁ αἱμάτωσις εἰμί ὄργανον , ἀκόλουθος εἰμί ἀποτυγχάνω ὁ ἐνέργεια ἐπί ὁ ὅδε ὁ σπλάγχνον κάκωσις · συμβαίνω δέ , ὡς φημί , ἄλλοτε ἄλλος μέρος ἐν δυσκρασία πάνυ ψυχρός γίγνομαι διαδίδωμι ὁ ψῦξις εἰς ἧπαρ . ἐπί μέν οὖν σπλήν καί κοιλία καί πᾶς ὁ ἔντερον , καί μάλα ὁ κατά ὁ νῆστις , ὁ κατά ὁ μεσεντέριον ἅπας φλέψ ἑκτικός δυσκρασία πάσχω , συγκαταψύχω ἑαυτοῦ ῥᾴδιος ὁ ἐν ὁ σιμός μέρος ὁ ἧπαρ ἅπας φλέψ , ἐκ ὅς καί εἰς αὐτός ὁ σῶμα ὁ ἧπαρ ὅλος ὁ διάδοσις γίγνομαι ὁ δυσκρασία · ἐπί δέ πνεύμων καί διάφραγμα καί νεφρός ὁ κατά ὁ κυρτός ὁ σπλάγχνον φλέψ εἰς συμπάθεια ἔρχομαι πρότερος , συνδιατίθημι δέ ὁ χρόνος δηλονότι καί οὗτος ὅλος ὁ σπλάγχνον . οὗτος μέν οὕτως ἔχω ὡς λέγω νῦν , οὐδείς ἄν ἀμφισβητέω , πλήν εἰ τις ἐριστικός , ἤ παντάπασι ἀμαθής εἰμί · περί δέ ὁ ἔμφραξις οὐ ὅμοιος εὔδηλος . ὅτι μέν γάρ ὁ κατά ὁ σιμός ὁ σπλάγχνον φλέψ , ἀπό ὁ ἐπί πύλη φύω τελευτάω εἰς λεπτός πέρας , σαφής φαίνω , καθά γε καί ὅτι ﻿ πρός ὁ αὐτός ἀφικνέομαι τόπος ἕτερος πέρας ὁ ἀπό ὁ κοῖλος εἰς ὁ κυρτός ὁ σπλάγχνον κατασχίζω · οὐ μήν εἰ γε συναναστομόω αὐτός ὁράω , οὐ μήν οὐδέ ἀμφισβητέω τις , ἀλλά πᾶς ὡς ἐκ εἷς στόμα ἀποφαίνω , ὁ ἀναδίδωμι τροφή εἰς ὅλος ὁ σῶμα , διεξέρχομαι πᾶς ὁ κατά ὁ σιμός φλέψ , εἰς ὁ κατά ὁ κυρτός μεταλαμβάνω διά ὁ λέγω πέρας . ὁμολογέω δή οὗτος , καί ὁ ὁ φλέψ φλεγμαίνω τε καί σκιρρέω ὄγκος στενόω ὁ διέξοδος ὁ αἷμα , εὔλογος εἰμί φαίνω , καθά δοκέω τις , ὅσος λεπτός εἰμί καί ὑδατώδης ἐν αἷμα , μεταλαμβάνω , καί πάντῃ ὁ σῶμα φέρω , ὁ δέ ἀκριβής αἷμα ὁ διά πάχος αὐτός κατά ὁ σιμός ὁ σπλάγχνον μένω αἴτιος αὐτός γίγνομαι πληθωρικός νόσημα . ἀνασκέπτομαι ἐγώ ὁ δόξα ὅδε ὁ μέν τις ὁ λέγω ὁμολογέω δοκέω , ὁ δέ τις καί διαφέρω ὁ φαίνω . ὁ μέν γάρ ὑδατώδης ἐν αἷμα , μεταλαμβάνω εἰς ὁ κοῖλος φλέψ , πανταχοῦ ὁ σῶμα ἀναδίδωμι ὁ προομολογέω ἀκόλουθος φαίνω · καθά γε καί ὁ παχύς αἷμα , στέγω ἐν ὁ κατά ὁ σπλάγχνον φλέψ , εἰς τε ὁ νῆστις καί ὁ λεπτός ἔντερον καί ὁ κῶλον καί ὁ τυφλός καί ὁ ἀπευθύνω ἀντικαταφέρω , τάχα δέ ἄν τις φημί , καί εἰς αὐτός ὁ γαστήρ . οὐ μήν φαίνω οὗτος γίγνομαι οὔτε ἐπί ὁ παρά φύσις ὄγκος ὁ ἧπαρ οὔτε ἐπί ὁ ἔμφραξις , ἀλλά ὁ μέν ὅλος ἄνω καί κάτω σῶμα φλεγματικός αἷμα περιέχω φαίνω , κατά τε ὁ ἀνά σάρξ τε καί λευκοφλεγματία καί ὕδερος ὀνομάζω . διά δέ ὁ γαστήρ οὐδείς αἱματώδης οὔτε ἐν οὗτος οὔτε ἐν ὁ ἀσκίτης τε καί τυμπανίας ἐκκρίνω , ὁ δέ ὑδατώδης ὑγρότης ἐμπίμπλημι ὁ μεταξύ ὁ περιτόναιον καί ὁ ὑπόκειμαι αὐτός σῶμα . εὔλογος οὖν εἰμί ἐπί ὁ ψῦξις ὁ σπλάγχνον μή μεταβάλλω εἰς αἷμα ὁ ἀναδίδωμι τροφή , ἀλλά καί συγκαταψύχω ὁ ἐν ὅλος ὁ σῶμα φλέψ , καί μάλα ὅτι πολλάκις ὄγκος μέν οὐδείς ἐν ἧπαρ φαίνω , παρέγχυσις δέ ὑδρωπικός ἁλίσκομαι , σπλήν κακοπραγέω , ἤ ὁ κατά ὁ νῆστις τε καί ὁ λεπτός ἔντερον καί μεσάραιον , ἤ πνεύμων καί νεφρός , ἤ καί διά ἄμετρος αἱμορροΐς κένωσις , ἤ ῥόος γυναικεῖος , ἤ καταμήνιος ἐπίσχεσις , ἤ τις ἄλλος ἐν ὑστέρα μέγας διάθεσις · ὁράω γάρ ἐν ἅπας ὁ τοιοῦτος , οὐδείς παρά φύσις ὄγκος ἔχω ὁ σπλάγχνον , ὁ ὑδερικός ἁλίσκομαι νόσημα ὁ σῶμα . μάλα δέ ἐναργής εἰμί ὁράω οὗτος ὁ ἱστορέω ἐπί ἄκαιρος πόσις ψυχρός καταψύχω ἀθρόος ὁ ἧπαρ , ὡς εὐθύς ἐργάζομαι παρέγχυσις ὑδερικός , πρίν εἰς ὄγκος ἀείρω σκιρρώδης . ὁ δέ οὕτως πάσχω ὄρεξις σιτίον ἰσχυρός γίγνομαι · καί οὐδείς θαυμαστός , μανθάνω γάρ ἐπί ὁ ὁ γαστήρ στόμα ψύχω ὁ τοιοῦτος ὄρεξις συμβαίνω . ἀλλά περί μέν ὕδερος ἤ ὕδρωψ ἤ ὅπως ἄν τις ὀνομάζω ἐθέλω , πρός γε ὁ ἐνίστημι ὑπόθεσις ἀρκέω καί οὗτος .