galenus.de-locis-affectis-libri-vi 6.2
Ἤδη καὶ πρόσθεν εἶπόν τι περὶ τῶν κατὰ τὴν γαστέρα παθῶν , εἰς μέγιστα μόρια δύο διελὼν αὐτὴν τῷ λόγῳ , τό τε πρῶτον ἄνωθεν , ὃ συνεχές ἐστι τῷ στομάχῳ , πολλοῖς νεύροις αἰσθητικοῖς διαπεπλεγμένον , ἕτερον δὲ τούτῳ συνεχὲς ἄχρι τῆς κατὰ τὸ ἔντερον ἐκφύσεως . ἔστι δ’ ὥσπερ ἑκατέρου χρεία τοῖς ζώοις ἴδιος , ἀνάλογόν τε τῇ χρείᾳ τὰ συμπτώματα διαφέροντα , κατὰ τὸν αὐτὸν τρόπον ὅσα κοινὰ πάθη τῶν ὁμοιομερῶν ἐστι καὶ τῶν ὀργανικῶν , ὑπάρχει δήπου καὶ τούτοις κοινὰ πρὸς ἄλληλά τε καὶ σύμπαν τὸ ἔντερον . ἡ δὲ τῶν συμπτωμάτων ὁμοιότης οὐ μόνον τούτοις πρὸς ἄλληλά ἐστι , ἀλλὰ καὶ τοῖς ψαύουσιν αὐτῶν , ὥσπερ τοῖς νεφροῖς πρὸς τὸ κῶλον . ἔνια μὲν οὖν εὔγνωστον ἔχει τὸν πεπονθότα τόπον , ὥσπερ αἱ δυσεντερίαι καὶ οἱ τεινεσμοί · χρὴ δ’ ὑμᾶς ἐν τῷ παρόντι λόγῳ τὰς κυρίως ὀνομαζομένας δυσεντερίας ἀκούειν , ὡς σημαινούσης τῆς προσηγορίας ἐντέρων ἕλκωσιν · οὔτε γὰρ ἀθρόως γίγνεται τὸ πάθος ﻿ τοῦτο , καθάπερ θάτερον , ἐν ᾧ τὸ ἧπαρ ἔφαμεν πάσχειν , ἴδιά τε γνωρίσματα αὐτῷ σύνεστιν . ἐν ἀρχῇ μὲν οὖν ἔκκρισις χολῆς δακνώδους ἱκανῶς ἐπ’ αὐτοῦ γίγνεται , μετὰ δὲ ταύτην ἀκολουθεῖ ξύσματα τῶν ἐντέρων · εἶτα τοῖς ξύσμασι συνεκκρίνεταί τι μικρὸν αἵματος , ἡνίκ’ ἤδη δυσεντερία τὸ πάθος ἐστί . ὁπότε μὲν οὖν μόνα ταῦτα τὰ ξύσματα διαχωρεῖται , προσέχειν χρὴ , μή τι πιμελῶδες αὐτοῖς συνεκκρίνεται · τῶν παχέων γὰρ ἂν οὕτως ἐντέρων ἡ ἕλκωσις εἴη · τοῦ δ’ αἵματος ἤδη συνεκκρινομένου , σκοπεῖσθαι χρὴ , πότερον ἀναμέμικται τοῦτο τοῖς ἄλλοις ὅλον ὅλοις , ἢ καθ’ ἕν τι μέρος αὐτῶν ἐποχεῖται . τὸ μὲν γὰρ ἀναμεμιγμένον ἐν τοῖς ὑψηλοτέροις ἐντέροις ἐνδείκνυται τὴν ἕλκωσιν εἶναι , τὸ δ’ ἐποχούμενον ἐν τοῖς ταπεινοτέροις · ὁρᾶται δὲ τοῦτο κᾀπὶ τῶν ξυσματωδῶν ἐκκρίσεων γιγνόμενον , ἀλλ’ ἧττον σαφῶς ἢ ἐπὶ τοῦ αἵματος . ὡσαύτως δὲ κᾂν ἐφελκὶς ἐκκρίνηται , δηλώσει ποίων ἐστὶν ἐντέρων , ἐξ αὐτῆς τε τῆς οἰκείας οὐσίας καὶ τοῦ μεμίχθαι τοῖς ἐκκρινομένοις , ἢ καθ’ ἕν τι μέρος αὐτῶν ἐποχεῖσθαι . διαφέρει δ’ οὐ σμικρὸν εἰς τὴν θεραπείαν ἐγνῶσθαι τὴν ἕλκωσιν , ἐν τίνι μέρει τῶν ἐντέρων ἐστίν . αἱ μὲν γὰρ ἐν τοῖς ὑψηλοτέροις ὑπὸ τῶν καταπινομένων φαρμάκων ὠφελοῦνται , αἱ δ’ ἐν τοῖς ταπεινοτέροις ὑπὸ τῶν ἐνιεμένων ὠφελοῦνται . διορίζονται δὲ τῶν ἀφ’ ἥπατος ἐκκρίσεων αἱ τοιαῦται δυσεντερίαι τῷ τε λεπτὸν αἵματος ἰχῶρα κατ’ ἀρχὰς ἐκκρίνεσθαι ταῖς ἀφ’ ἥπατος , εἶτα τοῦ πάθους αὐξανομένου παχὺν χυμὸν οἴνου τρυγὶ παραπλήσιον · ἔτι τε τῷ μηδὲν ἐπ’ αὐτῶν συνεκκρίνεσθαι ξυσματῶδες , ἀλλὰ καὶ διάλειμμα δυοῖν ἡμερῶν ἢ καὶ τριῶν ἐνίοτε γίγνεσθαι ταῖς ἡπατικαῖς ἐκκρίσεσιν , εἶτ’ αὖθις ἐπανέρχεσθαι τὸ κακὸν , ἐκκρινόντων αὐτῶν πολὺ χείρω τῶν ἔμπροσθεν · οὐ μὴν ἐπί γε τῶν κατ’ ἔντερα ἑλκώσεων οὕτω φαίνεται γιγνόμενον , οὔτε γὰρ ἀθρόον οὔτ’ ἐκ διαστημάτων χρόνου μακρῶν ἐκκρίνουσιν . αἱ μέν τοι κατὰ τὸ ἀπευθυσμένον ἑλκώσεις , ἃς τεινεσμοὺς ὀνομάζουσι , σφοδρὰς μὲν ἐντάσεις καὶ προθυμίας ἰσχυρὰς ἐπιφέρουσι , ἐκκρίνουσι δ’ ὀλίγα , κατ’ ἀρχὰς μὲν φλεγματώδη τε καὶ πιμελώδη , προϊόντος δὲ τοῦ χρόνου καὶ ξυσματώδη · πάντα γε μὴν ταῦτα κατὰ πάντα τὸν χρόνον ἄμικτα τοῖς ἄνωθεν ἀφικνουμένοις φαίνεται . γεγράφασι δέ τινες ἐπὶ σφοδροτάταις ἐκκρίσεων προθυμίαις , ἀλγημάτων ἰσχυρῶν προηγησαμένων , ἐκκρῖναί τινας λίθους πωροειδεῖς ὁμοίους τοῖς ἐν τῇ κύστει συνισταμένοις , ὅπερ οὔτε εἶδον αὐτὸς οὔτ’ ἄλλου τινὸς ἑωρακότος ἤκουσα . κώλου δ’ ἄλγημα σφοδρὸν εἶδον πολλάκις , ὑπὸ τῶν ἰατρῶν οὐ κώλου νομιζόμενον , ἀλλὰ νεφρῶν εἶναι , καθάπερ γε καὶ τὸ τῶν νεφρῶν εἰς κῶλον ἀναφερόντων . ἔνιοι δ’ αὐτῶν ᾤοντο , μηδὲ γενέσθαι ποτὲ κωλικὴν διάθεσιν ἐν τοῖς ἀριστεροῖς μέρεσιν . ἔχει μὲν οὖν τι δυσδιόριστον ἐν ἀρχῇ τὰ πάθη , καθ’ ὃν χρόνον οὐδὲ μεγάλης διαφορᾶς βοηθημάτων χρῄζει · σκοπεῖσθαι μέν τοι χρὴ καὶ τότε τὰ πλεονάζοντα συμπτώματα . ναυτίαι γὰρ ἅμα ἐμέτοις γίγνονται πολὺ μείζους τε καὶ συνεχέστεραι τοῖς τὸ κῶλον ἀλγοῦσιν , ἐμεῖταί τε φλεγματώδη καὶ διεφθαρμένα πλείω τούτοις , ἴσχεταί τε τὰ διαχωρήματα μᾶλλον ἅμα τῷ μηδὲ φύσαν ἐκκρίνεσθαι μήτ’ ἐρυγὴν γίγνεσθαι · πολλάκις δὲ καὶ ὥσπερ συμπεριστρεφόμενόν ἐστιν αὐτοῖς τὸ ἄλγημα καὶ πλέονα τόπον ἐπιλαμβανόμενον · ἐνίοτε δὲ καὶ κατὰ διαφέροντα μόρια σφοδρότερον γινόμενον , ἐρηρεισμένων καθ’ ἕνα τόπον ἀεὶ τῶν νεφριτικῶν ἀλγημάτων . ὅταν γε μὴν ὑψηλότερον ὑπάρχῃ τὸ ἄλγημα τῆς θέσεως τῶν νεφρῶν , ἐναργὴς ἡ διάγνωσίς ἐστιν ἐπὶ τῆς τοῦ κώλου πείσεως · εἰ δὲ κατὰ τὴν τῶν νεφρῶν εἴη θέσιν , ἐρηρεισμένον τε καθ’ ἕνα τόπον , οὐδὲν εἰς διάγνωσιν ἐκ τούτου λαμβάνειν ἐστί . ἀλλὰ πρὸς οἷς ἄρτι διῆλθον ἐπισκεπτέον ἐστὶ καὶ τὰ οὖρα · πάνυ γὰρ ὑδατώδη καὶ καθαρὰ τό γε κατ’ ἀρχὰς οὐρεῖται τοῖς νεφριτικοῖς , ὥσπερ ἐν ταῖς ἑξῆς ἡμέραις ὑπόστασιν ἴσχοντα τραχεῖαν , εἶτ’ ἀκριβῶς ψαμμώδη . κᾂν διαχωρήσῃ δέ ποθ’ ἡ γαστὴρ ἐπὶ τῶν κωλικῶν , πνευματωδέστερά πως ἐκκρίνεται , καὶ πολλάκις γ’ ἐποχεῖται τῷ ὕδατι , τῇ συστάσει παραπλήσια βολβίτοις . ἀλλὰ καὶ παρηγοροῦνται τοῖς χαλαστικοῖς ἐνέμασιν οἱ κωλικοὶ παροξυσμοὶ μᾶλλον τῶν νεφριτικῶν · ἔστι δ’ ὅτε καὶ χυμοῦ τινος ψυχροῦ συνεκχυθέντος αὐτοῖς , παραχρῆμα παύονται , τοῦ παρηγορικοῦ βοηθήματος οὐ παρηγορικοῦ μόνου , ἀλλὰ καὶ θεραπευτικοῦ καὶ διαγνωστικοῦ γενομένου . καθάπερ δὲ χυμὸς ψυχρὸς ἐπὶ τούτων ἐκκριθεὶς , οὕτως ὁ λίθος ἐπὶ τῶν νεφριτικῶν οὐρηθεὶς ἀπήλλαξέ θ’ ἅμα τῆς ὀδύνης ἐνεδείξατό τε τὸν πεπονθότα τόπον , ὥστε τοῦ λοιποῦ τῆς δυσπαθείας αὐτῶν προνοεῖσθαι · ὥσπερ γὰρ ἐν ταῖς ὀδύναις ἀμφότερα τὰ μόρια τῶν αὐτῶν δεῖται βοηθημάτων , οὕτως ἐν τῷ μετὰ ταῦτα χρόνῳ διαφερόντων . διὸ καὶ νομίζειν χρὴ βλάβην οὐδεμίαν ἔχειν ἡμᾶς εἰς τὴν θεραπείαν ἐκ τοῦ δυσδιάκριτον εἶναι τὴν πρώτην εἰσβολὴν αὐτῶν · οὔτε γὰρ δέονται τηνικαῦτα διαφόρων βοηθημάτων , οὔτ’ ἔξωθεν οὔτ’ ἔσωθεν , ἀλλ’ ἀρκεῖ τὰ παρηγορικὰ μόνον . τεταγμένων δὲ τῶν ἐντέρων ἁπάντων μετὰ τὴν γαστέρα , τῆς μὲν νήστεως ὑψηλοτάτης , ἐφεξῆς δὲ αὐτῆς τοῦ λεπτοῦ καλουμένου , μεθ’ ὃ τοῦ μὲν τυφλοῦ πρὸς τὰ κάτω μέρη τὴν ἔκτασιν ἔχοντος , τοῦ δὲ κώλου πρὸς τὴν ἄνω χώραν ἀναφερομένου , μέχρι τοῦ συνηρτῆσθαι πολλάκις ἥπατί τε καὶ σπληνὶ , θαυμάζειν ἐπῆλθέ μοι , πόθεν ἐπείσθησαν οὐ μόνον οἱ ἰατροὶ σχεδὸν ἅπαντες , ἀλλὰ καὶ οἱ ἰδιῶται , τὰ σφοδρότατα τῶν ἀλγημάτων , ἐν οἷς ἂν τύχῃ μέρεσι γιγνόμενα , τοῦ κώλου νομίζειν εἶναι . φαίνεται μὲν οὖν τοῦτο κᾀμοὶ πιθανώτατον ὑπάρχειν , ἀλλὰ καὶ ζητήσαντι ﻿ τὴν αἰτίαν τοῦ σφοδροῦ τε ἅμα καὶ μονίμου τῆς ὀδύνης , οὐχ ἁπλῶς πεισθέντι τοῖς ἀποφηναμένοις . οὐ γὰρ ὥσπερ ἐπὶ τῶν ἐν νεφροῖς καὶ οὐρητῆρσι λίθων ἐσφηνωμένων ἀλγήματα γίγνεται σφοδρὰ κατὰ τὴν δίοδον , οὕτω κᾀπὶ τῶν λεπτῶν ἐντέρων εὐλόγως ἄν τις ὑπολάβοι , τὰ περιεχόμενα πνεύματα ψυχρὰ καὶ χυμοὺς ὁμοίους αὐτοῖς , ἐργάζεσθαι τὴν ὀδύνην · ἡ γὰρ τοῦ σώματος οὐσία τῶν ἐν τοῖς λεπτοῖς ἐντέροις χιτώνων ἀραιά τέ τις οὖσα καὶ λεπτὴ , κατέχειν ἐπὶ πλέον οὐ δύναται τὰ τοιαῦτα τῶν αἰτίων . εὔλογον οὖν ἐστιν ἔν τινι πυκνῷ καὶ παχεῖ σώματι γεννηθέντα ψυχρὸν καὶ παχὺν ἢ γλίσχρον χυμὸν , ἢ πνεῦμα φυσῶδες οὐκ ἔχον διέξοδον , ὀδύνην ἐργάζεσθαι , σφοδρὰν μὲν κατ’ ἄμφω , διά τε δυσκρασίαν καὶ τάσιν τῶν σωμάτων ἐν οἷς στέγεται , μακρὰν δὲ , τῷ μὴ δύνασθαι κενωθῆναι ῥᾳδίως , εἰργόμενον ὑπό τε τοῦ πάχους καὶ τῆς πυκνότητος τῶν περιεχόντων αὐτὸ σωμάτων . γίγνονται δέ ποτε καὶ ἄλλοι πόνοι σφοδρότατοι κατὰ τὰ μετέωρα μέρη τῶν ἐντέρων , ἱκανῶς σπαράσσοντες ἐμέτοις , ὡς ἐπὶ τέλει κόπρον ἐμέσαι τινὰς , ἐξ οὗ πάθους σπανιώτατά τις ἐσώθη , καὶ καλοῦσί τινες αὐτὸ εἰλεὸν , καθάπερ ἕτεροι χορδαψὸν , ὅτ’ ἂν ἐξέχῃ τις ὄγκος ἐν τῇ χώρᾳ τῶν λεπτῶν ἐντέρων , ὡς δοκεῖν οἷον χορδήν τινα περιεστράφθαι τὸ ἔντερον . εὔλογον οὖν ἔδοξε τοῖς πρὸ ἡμῶν ἰατροῖς , ἤτοι διὰ φλεγμονὴν , ἢ ἔμφραξιν κόπρου ξηρᾶς τὰ τοιαῦτα γίγνεσθαι πάθη τῶν λεπτῶν ἐντέρων . ἕτερα μέντοι συμπτώματα πάντων ἅμα πεπονθότων εὐλόγως ἐπιστεύθη γίγνεσθαι , τῶν ἐντέρων τε καὶ τῆς γαστρὸς , ὥσπερ αἵ τε λειεντερίαι καὶ αἱ κοιλιακαὶ καλούμεναι διαθέσεις , ὅσαι μὴ δακνώδεις εἰσίν · αἱ μὲν γὰρ δακνώδεις αὐτῷ τῷ δάκνειν ἐξορμῶσιν ἐπὶ τὴν ἀπόκρισιν ἅπαν τὸ ἔντερον · ὅσαι δ’ οὐ δάκνουσιν , ἀτονίαις ἐντέρων ἕπονται , διὰ τὸ μὴ δύνασθαι κατέχειν τὰ περιεχόμενα μηδ’ ἐπ’ ὀλίγον χρόνον , ἐκκρινόντων αὐτὰ παραχρῆμα , καθάπερ ἄχθος τι βαρῦνον ἀποτιθέμενα ταῖς στραγγουρίαις ἀνάλογον · ὁρῶνται γὰρ κᾀκεῖναι γιγνόμεναι ποτὲ μὲν διὰ δριμύτητα καὶ δῆξιν ἀποκρινούσης τῆς κύστεως συνεχῶς τὸ παραγιγνόμενον εἰς αὐτὴν , ἔστι δὲ ὅτε μὴ φερούσης τὸ βάρος αὐτοῦ , κᾂν ὀλίγον εἴη . τὰς δ’ ἐργαζομένας αἰτίας τὸ λειεντερικὸν πάθος ἑτέρωθι γεγραμμένας ἔχετε καταμόνας , πρὸς τῷ κᾀν τοῖς τῆς θεραπευτικῆς μεθόδου καὶ τοῖς τῶν φυσικῶν δυνάμεων ὑπομνήμασιν , ἔτι τε τοῖς τῶν συμπτωμάτων αἰτίοις εἰρῆσθαι . νῦν γὰρ οὐ περὶ τῶν τὰς νόσους ἐργαζομένων αἰτίων ὁ λόγος ἐστὶν , ἀλλὰ περὶ τῶν πεπονθότων τόπων , ὅσοι τὴν διὰ τῆς ἁφῆς τε καὶ τῆς ὄψεως ἐκφεύγουσι γνῶσιν . ἐπεὶ δ’ εἰς τὴν τούτων ἀκριβῆ διάγνωσιν ἐνίοτε καὶ περὶ τῶν διαθέσεων αὐτῶν ἠναγκάσθην εἰπεῖν τι , διὰ τοῦτο καὶ περὶ τῶν ἐργαζομένων αὐτὰς αἰτίων ἐπεμνήσθην . ὥστε καταπαύειν ἐνταῦθα προσήκει τὸν περὶ τῶν ἐντέρων λόγον · ὅσα γὰρ ἐναργῶς ἔστι πάθη γνῶναι συνιστάμενα κατὰ αὐτὰ , καὶ ταῦτα κοινὰς ἔχει τὰς διαγνώσεις τοῖς προειρημένοις · τὰ γὰρ τῶν ἀποστημάτων , ἢ φλεγμονῶν , ἢ σκίῤῥων , ἢ πνευματώσεων , ἢ ἐρυσιπελάτων γνωρίσματα γιγνωσκόμενα πᾶσιν , ὅταν ἐν τοῖς κατὰ τὴν κοιλίαν τόποις ὀφθῇ , καὶ τοῦ πάθους ἅμα καὶ τοῦ πεπονθότος τόπου τὴν διάγνωσιν ἐνδείκνυται , καὶ λέλεκται καὶ περὶ τούτων ἐν τοῖς ἔμπροσθεν λόγοις αὐτάρκως .
Lemmas: ἤδη καί πρόσθεν λέγω τις περί ὁ κατά ὁ γαστήρ πάθος , εἰς μέγας μόριον δύο διαιρέω αὐτός ὁ λόγος , ὁ τε πρῶτος ἄνωθεν , ὅς συνεχής εἰμί ὁ στόμαχος , πολύς νεῦρον αἰσθητικός διαπλέκω , ἕτερος δέ οὗτος συνεχής ἄχρι ὁ κατά ὁ ἔντερον ἔκφυσις . εἰμί δέ ὥσπερ ἑκάτερος χρεία ὁ ζῷον ἴδιος , ἀνάλογος τε ὁ χρεία ὁ σύμπτωμα διαφέρω , κατά ὁ αὐτός τρόπος ὅσος κοινός πάθος ὁ ὁμοιομερής εἰμί καί ὁ ὀργανικός , ὑπάρχω δήπου καί οὗτος κοινός πρός ἀλλήλων τε καί σύμπας ὁ ἔντερον . ὁ δέ ὁ σύμπτωμα ὁμοιότης οὐ μόνος οὗτος πρός ἀλλήλων εἰμί , ἀλλά καί ὁ ψαύω αὐτός , ὥσπερ ὁ νεφρός πρός ὁ κῶλον . ἔνιοι μέν οὖν εὔγνωστος ἔχω ὁ πάσχω τόπος , ὥσπερ ὁ δυσεντερία καί ὁ τεινεσμός · χρή δέ σύ ἐν ὁ πάρειμι λόγος ὁ κύριος ὀνομάζω δυσεντερία ἀκούω , ὡς σημαίνω ὁ προσηγορία ἔντερον ἕλκωσις · οὔτε γάρ ἀθρόος γίγνομαι ὁ πάθος ﻿ οὗτος , καθά ἕτερος , ἐν ὅς ὁ ἧπαρ φημί πάσχω , ἴδιος τε γνώρισμα αὐτός σύνειμι . ἐν ἀρχή μέν οὖν ἔκκρισις χολή δακνώδης ἱκανός ἐπί αὐτός γίγνομαι , μετά δέ οὗτος ἀκολουθέω ξύσμα ὁ ἔντερον · εἶτα ὁ ξύσμα συνεκκρίνω τις μικρός αἷμα , ἡνίκα ἤδη δυσεντερία ὁ πάθος εἰμί . ὁπότε μέν οὖν μόνος οὗτος ὁ ξύσμα διαχωρέω , προσέχω χρή , μή τις πιμελώδης αὐτός συνεκκρίνω · ὁ παχύς γάρ ἄν οὕτως ἔντερον ὁ ἕλκωσις εἰμί · ὁ δέ αἷμα ἤδη συνεκκρίνω , σκοπέω χρή , πότερος ἀναμείγνυμι οὗτος ὁ ἄλλος ὅλος ὅλος , ἤ κατά εἷς τις μέρος αὐτός ἐποχέομαι . ὁ μέν γάρ ἀναμείγνυμι ἐν ὁ ὑψηλός ἔντερον ἐνδείκνυμι ὁ ἕλκωσις εἰμί , ὁ δέ ἐποχέομαι ἐν ὁ ταπεινός · ὁράω δέ οὗτος εἰͅπί ὁ ξυσματώδης ἔκκρισις γίγνομαι , ἀλλά ἥσσων σαφής ἤ ἐπί ὁ αἷμα . ὡσαύτως δέ ἔͅν ἐφελκίς ἐκκρίνω , δηλόω ποῖος εἰμί ἔντερον , ἐκ αὐτός τε ὁ οἰκεῖος οὐσία καί ὁ μείγνυμι ὁ ἐκκρίνω , ἤ κατά εἷς τις μέρος αὐτός ἐποχέομαι . διαφέρω δέ οὐ μικρός εἰς ὁ θεραπεία γιγνώσκω ὁ ἕλκωσις , ἐν τίς μέρος ὁ ἔντερον εἰμί . ὁ μέν γάρ ἐν ὁ ὑψηλός ὑπό ὁ καταπίνω φάρμακον ὠφελέω , ὁ δέ ἐν ὁ ταπεινός ὑπό ὁ ἐνίημι ὠφελέω . διορίζω δέ ὁ ἀπό ἧπαρ ἔκκρισις ὁ τοιοῦτος δυσεντερία ὁ τε λεπτός αἷμα ἰχώρ κατά ἀρχή ἐκκρίνω ὁ ἀπό ἧπαρ , εἶτα ὁ πάθος αὐξάνω παχύς χυμός οἶνος τρύξ παραπλήσιος · ἔτι τε ὁ μηδείς ἐπί αὐτός συνεκκρίνω ξυσματώδης , ἀλλά καί διάλειμμα δύο ἡμέρα ἤ καί τρεῖς ἐνίοτε γίγνομαι ὁ ἡπατικός ἔκκρισις , εἶτα αὖθις ἐπανέρχομαι ὁ κακός , ἐκκρίνω αὐτός πολύς κακός ὁ ἔμπροσθεν · οὐ μήν ἐπί γε ὁ κατά ἔντερον ἕλκωσις οὕτως φαίνω γίγνομαι , οὔτε γάρ ἀθρόος οὔτε ἐκ διάστημα χρόνος μακρός ἐκκρίνω . ὁ μέν τοι κατά ὁ ἀπευθύνω ἕλκωσις , ὅς τεινεσμός ὀνομάζω , σφοδρός μέν ἔντασις καί προθυμία ἰσχυρός ἐπιφέρω , ἐκκρίνω δέ ὀλίγος , κατά ἀρχή μέν φλεγματώδης τε καί πιμελώδης , προέρχομαι δέ ὁ χρόνος καί ξυσματώδης · πᾶς γε μήν οὗτος κατά πᾶς ὁ χρόνος ἄμικτος ὁ ἄνωθεν ἀφικνέομαι φαίνω . γράφω δέ τις ἐπί σφοδρός ἔκκρισις προθυμία , ἄλγημα ἰσχυρός προηγέομαι , ἐκκρίνω τις λίθος πωροειδής ὅμοιος ὁ ἐν ὁ κύστις συνίστημι , ὅς οὔτε ὁράω αὐτός οὔτε ἄλλος τις ὁράω ἀκούω . κῶλον δέ ἄλγημα σφοδρός ὁράω πολλάκις , ὑπό ὁ ἰατρός οὐ κῶλον νομίζω , ἀλλά νεφρός εἰμί , καθά γε καί ὁ ὁ νεφρός εἰς κῶλον ἀναφέρω . ἔνιοι δέ αὐτός οἴομαι , μηδέ γίγνομαι ποτέ κωλικός διάθεσις ἐν ὁ ἀριστερός μέρος . ἔχω μέν οὖν τις δυσδιόριστος ἐν ἀρχή ὁ πάθος , κατά ὅς χρόνος οὐδέ μέγας διαφορά βοήθημα χρῄζω · σκοπέω μέν τοι χρή καί τότε ὁ πλεονάζω σύμπτωμα . ναυτία γάρ ἅμα ἔμετος γίγνομαι πολύς μέγας τε καί συνεχής ὁ ὁ κῶλον ἀλγέω , ἐμέω τε φλεγματώδης καί διαφθείρω πολύς οὗτος , ἴσχω τε ὁ διαχώρημα μάλα ἅμα ὁ μηδέ φύζω ἐκκρίνω μήτε ἐρυγή γίγνομαι · πολλάκις δέ καί ὥσπερ συμπεριστρέφω εἰμί αὐτός ὁ ἄλγημα καί πολύς τόπος ἐπιλαμβάνω · ἐνίοτε δέ καί κατά διαφέρω μόριον σφοδρός γίγνομαι , ἐρείδω κατά εἷς τόπος ἀεί ὁ νεφριτικός ἄλγημα . ὅταν γε μήν ὑψηλός ὑπάρχω ὁ ἄλγημα ὁ θέσις ὁ νεφρός , ἐναργής ὁ διάγνωσις εἰμί ἐπί ὁ ὁ κῶλον πεῖσις · εἰ δέ κατά ὁ ὁ νεφρός εἰμί θέσις , ἐρείδω τε κατά εἷς τόπος , οὐδείς εἰς διάγνωσις ἐκ οὗτος λαμβάνω εἰμί . ἀλλά πρός ὅς ἄρτι διέρχομαι ἐπισκοπέω εἰμί καί ὁ οὖρον · πάνυ γάρ ὑδατώδης καί καθαρός ὁ γε κατά ἀρχή οὐρέω ὁ νεφριτικός , ὥσπερ ἐν ὁ ἑξῆς ἡμέρα ὑπόστασις ἴσχω τραχύς , εἶτα ἀκριβής ψαμμώδης . ἔͅν διαχωρέω δέ ποτέ ὁ γαστήρ ἐπί ὁ κωλικός , πνευματώδης πως ἐκκρίνω , καί πολλάκις γε ἐποχέομαι ὁ ὕδωρ , ὁ σύστασις παραπλήσιος βόλβιτος . ἀλλά καί παρηγορέω ὁ χαλαστικός ἔνεμα ὁ κωλικός παροξυσμός μάλα ὁ νεφριτικός · εἰμί δέ ὅτε καί χυμός τις ψυχρός συνεκχέω αὐτός , παραχρῆμα παύω , ὁ παρηγορικός βοήθημα οὐ παρηγορικός μόνος , ἀλλά καί θεραπευτικός καί διαγνωστικός γίγνομαι . καθά δέ χυμός ψυχρός ἐπί οὗτος ἐκκρίνω , οὕτως ὁ λίθος ἐπί ὁ νεφριτικός οὐρέω ἀπαλλάσσω τε ἅμα ὁ ὀδύνη ἐνδείκνυμι τε ὁ πάσχω τόπος , ὥστε ὁ λοιπός ὁ δυσπάθεια αὐτός προνοέω · ὥσπερ γάρ ἐν ὁ ὀδύνη ἀμφότερος ὁ μόριον ὁ αὐτός δέω βοήθημα , οὕτως ἐν ὁ μετά οὗτος χρόνος διαφέρω . διό καί νομίζω χρή βλάβη οὐδείς ἔχω ἐγώ εἰς ὁ θεραπεία ἐκ ὁ δυσδιάκριτος εἰμί ὁ πρῶτος εἰσβολή αὐτός · οὔτε γάρ δέω τηνικαῦτα διάφορος βοήθημα , οὔτε ἔξωθεν οὔτε ἔσωθεν , ἀλλά ἀρκέω ὁ παρηγορικός μόνος . τάσσω δέ ὁ ἔντερον ἅπας μετά ὁ γαστήρ , ὁ μέν νῆστις ὑψηλός , ἐφεξῆς δέ αὐτός ὁ λεπτός καλέω , μετά ὅς ὁ μέν τυφλός πρός ὁ κάτω μέρος ὁ ἔκτασις ἔχω , ὁ δέ κῶλον πρός ὁ ἄνω χώρα ἀναφέρω , μέχρι ὁ συναρτάω πολλάκις ἧπαρ τε καί σπλήν , θαυμάζω ἐπέρχομαι ἐγώ , πόθεν πείθω οὐ μόνος ὁ ἰατρός σχεδόν ἅπας , ἀλλά καί ὁ ἰδιώτης , ὁ σφοδρός ὁ ἄλγημα , ἐν ὅς ἄν τυγχάνω μέρος γίγνομαι , ὁ κῶλον νομίζω εἰμί . φαίνω μέν οὖν οὗτος ἐͅγώ πιθανός ὑπάρχω , ἀλλά καί ζητέω ﻿ ὁ αἰτία ὁ σφοδρός τε ἅμα καί μόνιμος ὁ ὀδύνη , οὐ ἁπλῶς πείθω ὁ ἀποφαίνω . οὐ γάρ ὥσπερ ἐπί ὁ ἐν νεφρός καί οὐρητήρ λίθος σφηνόω ἄλγημα γίγνομαι σφοδρός κατά ὁ δίοδος , οὕτως εἰͅπί ὁ λεπτός ἔντερον εὔλογος ἄν τις ὑπολαμβάνω , ὁ περιέχω πνεῦμα ψυχρός καί χυμός ὅμοιος αὐτός , ἐργάζομαι ὁ ὀδύνη · ὁ γάρ ὁ σῶμα οὐσία ὁ ἐν ὁ λεπτός ἔντερον χιτών ἀραιός τε τις εἰμί καί λεπτός , κατέχω ἐπί πολύς οὐ δύναμαι ὁ τοιοῦτος ὁ αἴτιος . εὔλογος οὖν εἰμί ἐν τις πυκνός καί παχύς σῶμα γεννάω ψυχρός καί παχύς ἤ γλίσχρος χυμός , ἤ πνεῦμα φυσώδης οὐ ἔχω διέξοδος , ὀδύνη ἐργάζομαι , σφοδρός μέν κατά ἄμφω , διά τε δυσκρασία καί τάσις ὁ σῶμα ἐν ὅς στέγω , μακρός δέ , ὁ μή δύναμαι κενόω ῥᾴδιος , ἔργω ὑπό τε ὁ πάχος καί ὁ πυκνότης ὁ περιέχω αὐτός σῶμα . γίγνομαι δέ ποτέ καί ἄλλος πόνος σφοδρός κατά ὁ μετέωρος μέρος ὁ ἔντερον , ἱκανός σπαράσσω ἔμετος , ὡς ἐπί τέλος κόπρος ἐμέω τις , ἐκ ὅς πάθος σπάνιος τις σῴζω , καί καλέω τις αὐτός εἰλεός , καθά ἕτερος χορδαψός , ὅτε ἄν ἐξέχω τις ὄγκος ἐν ὁ χώρα ὁ λεπτός ἔντερον , ὡς δοκέω οἷος χορδή τις περιστρέφω ὁ ἔντερον . εὔλογος οὖν δοκέω ὁ πρό ἐγώ ἰατρός , ἤτοι διά φλεγμονή , ἤ ἔμφραξις κόπρος ξηρός ὁ τοιοῦτος γίγνομαι πάθος ὁ λεπτός ἔντερον . ἕτερος μέντοι σύμπτωμα πᾶς ἅμα πάσχω εὔλογος πιστεύω γίγνομαι , ὁ ἔντερον τε καί ὁ γαστήρ , ὥσπερ ὁ τε λειεντερία καί ὁ κοιλιακός καλέω διάθεσις , ὅσος μή δακνώδης εἰμί · ὁ μέν γάρ δακνώδης αὐτός ὁ δάκνω ἐξορμάω ἐπί ὁ ἀπόκρισις ἅπας ὁ ἔντερον · ὅσος δέ οὐ δάκνω , ἀτονία ἔντερον ἕπομαι , διά ὁ μή δύναμαι κατέχω ὁ περιέχω μηδέ ἐπί ὀλίγος χρόνος , ἐκκρίνω αὐτός παραχρῆμα , καθά ἄχθος τις βαρύνω ἀποτίθημι ὁ στραγγουρία ἀνάλογος · ὁράω γάρ κᾀκείνης γίγνομαι ποτέ μέν διά δριμύτης καί δῆξις ἀποκρίνω ὁ κύστις συνεχής ὁ παραγίγνομαι εἰς αὐτός , εἰμί δέ ὅτε μή φέρω ὁ βάρος αὐτός , ἔͅν ὀλίγος εἰμί . ὁ δέ ἐργάζομαι αἰτία ὁ λειεντερικός πάθος ἑτέρωθι γράφω ἔχω καταμόνας , πρός ὁ εἰͅν ὁ ὁ θεραπευτικός μέθοδος καί ὁ ὁ φυσικός δύναμις ὑπόμνημα , ἔτι τε ὁ ὁ σύμπτωμα αἴτιος λέγω . νῦν γάρ οὐ περί ὁ ὁ νόσος ἐργάζομαι αἴτιος ὁ λόγος εἰμί , ἀλλά περί ὁ πάσχω τόπος , ὅσος ὁ διά ὁ ἁφή τε καί ὁ ὄψις ἐκφεύγω γνῶσις . ἐπεί δέ εἰς ὁ οὗτος ἀκριβής διάγνωσις ἐνίοτε καί περί ὁ διάθεσις αὐτός ἀναγκάζω λέγω τις , διά οὗτος καί περί ὁ ἐργάζομαι αὐτός αἴτιος ἐπιμιμνῄσκομαι . ὥστε καταπαύω ἐνταῦθα προσήκω ὁ περί ὁ ἔντερον λόγος · ὅσος γάρ ἐναργής εἰμί πάθος γιγνώσκω συνιστάω κατά αὐτός , καί οὗτος κοινός ἔχω ὁ διάγνωσις ὁ προλέγω · ὁ γάρ ὁ ἀπόστημα , ἤ φλεγμονή , ἤ σκίρρος , ἤ πνευμάτωσις , ἤ ἐρυσίπελας γνώρισμα γιγνώσκω πᾶς , ὅταν ἐν ὁ κατά ὁ κοιλία τόπος ὁράω , καί ὁ πάθος ἅμα καί ὁ πάσχω τόπος ὁ διάγνωσις ἐνδείκνυμι , καί λέγω καί περί οὗτος ἐν ὁ ἔμπροσθεν λόγος αὔταρκος .