galenus.de-locis-affectis-libri-vi 4.7
Ἔνθα δ’ ἡ βλάβη μιᾶς ἐνεργείας ἐστὶν , οἱ πεπονθότες δὲ τόποι πλείους , τῇ ποικιλίᾳ τῶν ἄλλων συμπτωμάτων διοριζομένοις τούτους ἡμῖν εὑρίσκειν πρόκειται νῦν . ἄνευ μὲν γὰρ τοῦ παθεῖν τι τῶν ἀναπνευστικῶν ὀργάνων ὁτιοῦν , εἴτε κατὰ πρωτοπάθειαν , εἴτε κατὰ συμπάθειαν , ἀδύνατόν ἐστι βλαβῆναι τὴν ἀναπνοήν · ἐπεὶ δ’ αὐτά τε τὰ ἀναπνευστικὰ πλείω τετύχηκεν ὄντα , πρὸς δ’ αὐτοῖς ἕτερος ἀριθμὸς οὐκ ὀλίγος ἐστὶ μορίων , οἷς συμπάσχειν πέφυκεν , ﻿ εἰκότως οἱ διορισμοὶ πολλοὶ γεγόνασιν , οἷς χρώμενος ἄν τις εὑρίσκοι τούς τ’ ἰδιοπαθοῦντας ἑκάστοτε καὶ τοὺς συμπάσχοντας αὐτοῖς τόπους . εὐθὺς οὖν ἐξ αὐτοῦ μόνου τοῦ τῆς ἀναπνοῆς εἴδους ἔνεστι τεκμήρασθαί τι περί τε τοῦ πάσχοντος τόπου καὶ τῆς διαθέσεως αὐτοῦ . φαινέσθω γὰρ ὁ κάμνων ὅλον τὸν θώρακα κινῶν κατὰ τὴν ἀναπνοὴν , ὡς ἔμπροσθεν μὲν ἄχρι τῶν κλειδῶν ἀνήκειν αὐτοῦ τὴν κίνησιν , ἑκατέρωθεν δὲ ἄχρι τῶν ἐπωμίδων , ὀπίσω δὲ ἄχρι τῶν ὠμοπλατῶν · ἐκ ταύτης τῆς ἀναπνοῆς ἔνδειξις γίνεται τριῶν διαθέσεων · μιᾶς μὲν , θερμασίας φλογώδους κατά τε τὸν πνεύμονα καὶ τὴν καρδίαν · ἑτέρας δὲ , στενοχωρίας κατά τι τῶν ἀναπνευστικῶν ὀργάνων · ἐφ’ αἷς τρίτης , ἀῤῥωστίας τῆς κινούσης δυνάμεως τοὺς μῦς τοῦ θώρακος . ἐπισκέψασθαι τοιγαροῦν χρὴ τοιαύτην ἀναπνοὴν θεασάμενόν τινα πρῶτον μὲν τοὺς σφυγμούς · ἐνδείξονται γὰρ οὗτοι τὸ πλῆθος τῆς θερμασίας , ὡς ἐν τῇ δι’ αὐτῶν προγνώσει γέγραπται · δεύτερον δὲ τὴν ἐκπνοὴν , εἰ πολλὴ καὶ ἀθρόα καὶ μετὰ ἐκφυσήσεως γίγνεται · καὶ τρίτον ἐπὶ τούτοις ἅψασθαι τοῦ θώρακος κατὰ τὸ στέρνον · διακαιόμενον γὰρ εὑρών τις αὐτὸ , οὕτως ἂν ἔχοι πάντα τὰ γνωρίσματα τοῦ πλήθους τῆς θερμασίας , ἐξ ἐπιμέτρου προσερχομένων αὐτοῖς ἐρεύθους προσώπου τε καὶ ὀφθαλμῶν , καὶ κεφαλῆς διακαοῦς , καὶ δίψους ἰσχυροῦ , καὶ γλώσσης ξηρᾶς τε καὶ τραχείας , αὐτοῦ τε τοῦ κάμνοντος καίεσθαι λέγοντος . εἰ δὲ τῶν τῆς φλογώσεως σημείων μετρίων ὑπαρχόντων , ὁ θώραξ ἐπὶ πλέον διαστέλλοιτο , στενοχωρία τίς ἐστιν ἐν τοῖς ἀναπνευστικοῖς ὀργάνοις , ὥστε ἤτοι τῶν περὶ τὸν λάρυγγά τι πέπονθεν , ἢ πλήθους ὑγρῶν ὁ πνεύμων ἢ ὁ θώραξ ἐμπέπλησται , ἢ φῦμά τι φύεται κατ’ αὐτοὺς , ἐξ οὗ γένους ἐστὶ τὸ καλούμενον ἀπόστημα . τὰ μὲν οὖν κατὰ τὸν λάρυγγα διήλθομεν , ὅσα κατὰ συμπάθειάν τε καὶ πρωτοπάθειαν πάσχει · τὰ δὲ κατὰ πνεύμονα καὶ θώρακα μικρὸν ὕστερον ἀκριβέστερον διορισθήσεται , πρόκειται γὰρ ἐν τῷ παρόντι τὰ τοῦ νωτιαίου διελθεῖν πάθη , τά τ’ ἄλλα καὶ ὅσα κατὰ τὴν καλουμένην ἀτονίαν πάσχει . γίνεται δὲ ἀτονία ποτὲ μὲν διὰ τὸν ἐγκέφαλον , ὡς ἂν παρ’ ἐκείνου τὰς δυνάμεις ἀμφοτέρας ἔχοντος αὐτοῦ , τήν τε αἰσθητικὴν καὶ τὴν κινητικήν · ἐνίοτε καὶ κατ’ αὐτὸν μόνον τὸν νωτιαῖον πρωτοπαθοῦντα διά τινα δυσκρασίαν οἰκείαν , ἤτοι καθ’ ὅλον αὐτὸν , ἢ κατὰ διαφέροντα μόρια γεγονυῖαν , ἧς οὐδ’ εἰς ἔννοιαν οἱ πολλοὶ τῶν ἰατρῶν ἀφικνοῦνται , καίτοι θεώμενοι πολλάκις ἐν νόσοις ἐκλύτους τινὰς αὐτῶν οὕτως ὄντας , ὡς μόγις κινεῖν τοὺς τῆς χειρὸς δακτύλους , ὅμως δ’ ἀναπνέοντας ἅπασι τοῖς τοῦ θώρακος μέρεσιν , μηδ’ οὖν μηδὲ διακαοῦς θερμασίας ἀναγκαζούσης αὐτοὺς ἐπὶ μεγάλην ἀναπνοὴν ἀφικνεῖσθαι . συμβαίνει δὲ αὐτοῖς τοῦτο διὰ τοιαύτην αἰτίαν . τὴν ἀβίαστον ἐκπνοὴν αἱ φρένες ἐργάζονται μόναι κατ’ ἐκείνους τοὺς καιροὺς , ἐν οἷς ἡσυχάζει τὸ ζῶον , ἐῤῥωμέναι · ὁπότ’ ἂν δ’ ἀῤῥωστῶσιν αὗται , μόναι μὲν πληροῦν τὴν χρείαν τῆς ἀναπνοῆς οὐ δύνανται , βοηθοῦσι δ’ οἱ μεσοπλεύριοι μύες αὐταῖς τηνικαῦτα , κᾀπειδὰν ἔτι πλέονος εἰσπνοῆς δέηται τὸ ζῶον , οὕτως ἤδη καὶ οἱ ὑψηλοὶ πάντες , ὧν οἱ μέγιστοι τὰς ὠμοπλάτας ἑαυτοῖς συγκινοῦσιν ἐναργῶς . ὅτ’ ἂν οὖν ἴδῃς ἄνθρωπον ἅπασι τοῖς τοῦ θώρακος μέρεσιν ἐνεργοῦντα , μὴ μέντοι πυκνὸν εἰσπνέοντα , προσεπισκέψαι τηνικαῦτα τήν τε πηλικότητα τῆς διαστολῆς τοῦ θώρακος , καὶ τὰ τῆς ῥινὸς πτερύγια · ταῦτά τε γὰρ αὐτὸν εὑρήσεις προστέλλοντα , καὶ μικρὰν τὴν διαστολὴν τοῦ θώρακος ἐργαζόμενον , οὐχ ὥσπερ οἱ διὰ πλῆθος θερμασίας ἐν πυρετοῖς καυσώδεσιν ἐῤῥωμένοι τὴν δύναμιν , ἐπὶ πλεῖστον γὰρ αὐτοὶ τὸν θώρακα διαστέλλουσιν ὅλον · ἀλλ’ οὐδ’ ὡς οἱ διὰ στενοχωρίαν τινὰ τῶν ἀναπνευστικῶν ὀργάνων , ὡς ἐν κυνάγχαις τε καὶ ταῖς ἐκ πολλοῦ καὶ ἀθρόου κατάῤῥου δυσπνοίαις · ἢ καὶ δι’ ἀμφότερα , καθάπερ ἐν περιπνευμονίαις , οὗτοι γάρ εἰσιν οἱ μέγιστόν τε καὶ πυκνότατον ἀναπνέοντες . ὥσπερ δὲ δι’ ἀῤῥωστίαν δυνάμεως ἅπαντα τὰ μέρη τοῦ θώρακος ἀναγκάζονται διαστέλλειν , οὕτω καὶ διὰ μερικὴν ἀτονίαν ἑνὸς ἐξ αὐτῶν μέρους . ὁ γοῦν γυμναστὴς Σεκοῦνδος , ὡς ἂν οἷς ἔπασχεν παρακολουθεῖν δυνάμενος , αἰσθάνεσθαι σαφῶς ἔφη τῆς κατὰ τὰς φρένας ἀτονίας , δι’ ἣν ἠναγκάζετο καὶ τοὺς μεσοπλευρίους μῦς ἀεὶ κινεῖν , καί ποτε καὶ τοὺς ὑψηλούς · καί ποτε καὶ περιβαλὼν ζώνην τοῖς κατ’ ὑποχόνδρια χωρίοις , ἠρκεῖτο μόνῃ τῇ διὰ τῶν φρενῶν ἀναπνοῇ , καθ’ ὃν ἡσύχαζε δηλονότι χρόνον . εἴτε δὲ αὐτοῦ τοῦ κατὰ τὸ διάφραγμα μυὸς , εἴτε τῶν ἡκόντων εἰς αὐτὸ νεύρων , εἴτ’ ἀμφοτέρων ἦν ἀτονία , δύσκολον ἐφαίνετό μοι διορισθῆναι · τὴν δ’ αὐτὴν ἀναπνοὴν ἐθεασάμην τινὰ καὶ ἄλλον ἔχοντα , λακτισθέντα μὲν ὑφ’ ἵππου ποτὲ κατὰ τῶν ὑποχονδρίων ἰσχυρῶς , ὡς ἀποθανεῖν κινδυνεῦσαι , φλεγμήναντος αὐτῷ τοῦ διαφράγματος · ὡς δ’ ἐκ τοῦ κινδύνου τούτου διεσώθη , παραμεινάσης ἀεὶ τῆς ἀτονίας αὐτῷ . ἑτέρῳ δὲ ἐκ περιπνευμονίας ἰσχυρᾶς ἀνακομιζομένῳ δυσαίσθητος ἐκ τῶν ὀπίσω τε καὶ ἔνδον μερῶν ὁ βραχίων ἐγένετο , καὶ τοῦ πήχεως ὁμοίως τὰ πλεῖστα μέχρι δακτύλων ἄκρων , ὀλίγον δέ τι καὶ πρὸς τὴν κίνησιν ἐβλάβησαν ἔνιοι . τούτῳ τὰ κατὰ τὸ πρῶτον καὶ δεύτερον μεσοπλεύριον νεῦρα βλαβῆναι συνέβη · φέρεται δ’ αὐτῶν τὸ μὲν πρῶτον ἀξιόλογον ὑπάρχον τῷ μεγέθει , διὰ βάθους , ἀναμιγνύμενον τῷ μὲν πρὸ αὐτοῦ , κατασχιζόμενον δὲ εἰς μοίρας πολλὰς , ἃς ἐν ταῖς ἀνατομαῖς ἐθεασάμεθα , καί τινας αὐτῶν ἄχρι δακτύλων ἄκρων διὰ τῆς ἔνδον χώρας τοῦ πήχεως ἀφικνουμένας · τὸ δὲ δεύτερον νεῦρον λεπτὸν ὂν , οὐδενὶ μιγνύμενον ἑτέρῳ , διὰ τῆς μασχάλης ὑπὸ τῷ δέρματι πρὸς τὸν βραχίονα φέρεται , κατασχιζόμενον εἰς τὸ δέρμα τῆς ﻿ ἔνδον τε καὶ ὀπίσω χώρας αὐτοῦ . ταχέως ὁ ἄνθρωπος οὗτος ἐθεραπεύθη , φαρμάκου τεθέντος ἐπὶ τῆς ἐκφύσεως τῶν νεύρων κατὰ τὸ πρῶτόν τε καὶ δεύτερον μεσοπλεύριον · ὥσπερ ἄλλοι τινὲς ἅμα ἄμφω τὰ σκέλη κατὰ βραχὺ παραλυόμενοι , διὰ τῶν κατ’ ὀσφῦν ἐπιτεθέντων φαρμάκων ἐκείνῳ τῷ χωρίῳ , καθ’ ὃ τὰ τῶν σκελῶν ἀποφύεται νεῦρα τοῦ νωτιαίου μυελοῦ , μηδὲν ἡμῶν ἐπιτεθέντων αὐτοῖς τοῖς παραλελυμένοις σκέλεσι φάρμακον · οὐδὲ γὰρ αὐτῶν ἴδιον ἦν τὸ πάθος , ἀλλὰ τοῦ μυελοῦ . ἑτέρῳ δὲ μεγάλης ἐκπυήσεως γενομένης ἔν τε τῷ κατὰ τὴν ἑτέραν τῶν πυγῶν χωρίῳ καὶ τοῖς πρώτοις μέρεσι τοῦ κατ’ αὐτὸν σκέλους ἐγυμνώθη μὲν ἐν τῇ χειρουργίᾳ τὰ τοῦ σκέλους ἐκείνου νεῦρα , θεραπευθέντος δὲ τοῦ χωρίου , δυσκίνητον ἦν ὅλον τὸ κῶλον · ἐφ’ οὗ στοχασάμενος τῆς γενομένης φλεγμονῆς ὑπολελεῖφθαί τι σκιῤῥῶδες ἔν τινι τῶν νεύρων , ὡς πρὸς τοιαύτην διάθεσιν ἁρμοσάμενος , ἐπὶ τοῦ πεπονθότος μόνου χωρίου ἐπιτιθεὶς ἐπιτήδεια φάρμακα τελέως τὸν ἄνθρωπον ἐξιασάμην . ὥσπερ δὲ ἐπὶ τῶν κατὰ τὸ πρόσωπον εἴρηται μερῶν , οὕτω κᾀπὶ τῶν ἄλλων ἁπάντων , ὅτ’ ἂν ἀπόλλυται μία τίς ἐνέργεια , τὸν ποιητικὸν αὐτῆς μῦν μόνον , ἢ τὸ νεῦρον αὐτοῦ πεπονθέναι νομιστέον · εἰ δὲ πλείους ἐνέργειαι βλαβεῖεν , εἰ μὲν καθ’ ἓν χωρίον , ἐγχωρεῖ καὶ τοὺς μῦς αὐτοὺς πάντας ἔκ τινος αἰτίας βεβλάφθαι κοινῆς , ἐνδέχεται δὲ καὶ κοινόν τι τῶν μυῶν ἐκείνων νεῦρον εἶναι τὸ πεπονθός . ἰχθῦς γοῦν τις ἐν ποταμῷ θηρεύων , καὶ καταψυχθεὶς τὰ περὶ τὴν ἕδραν τε καὶ κύστιν , ὡς χωρὶς προαιρέσεως ἐκρεῖν αὐτοῦ τό τ’ ἀποπάτημα καὶ τὸ οὖρον , ἐθεραπεύθη ταχέως ὑπὸ τῶν θερμαινόντων φαρμάκων ἐπιτεθέντων τοῖς πεπονθόσι μυσίν · ἕτερος δὲ ἄνευ φανερᾶς αἰτίας τοῖς αὐτοῖς περιπεσὼν συμπτώμασιν ἐν πολλῷ χρόνῳ διὰ πολλῶν βοηθημάτων μόγις ὑγιάσθη , τῶν καθ’ ἱερὸν ὀστοῦν αὐτῷ παθόντων νεύρων . ὅπερ οὖν ἔφην εὐθέως ἐν ἀρχῇ , τοῦτο καὶ νῦν εἰπὼν ἐφ’ ἕτερόν τι μεταβήσομαι · γινώσκων τις ἐξ ἀνατομῆς ἕκαστον τῶν ἀπὸ τοῦ νωτιαίου νεύρων , εἰς ὅ τι παραγίνεται μόριον , ἀκριβῶς διαγνώσεται τοὺς πεπονθότας τόπους . ἔργῳ δ’ ὑμεῖς τὴν βάσανον τούτων ἐπὶ τῶν ἔργων τῆς τέχνης εἰλήφατε , πολλάκις ἑωρακότες ὠφέλειαν ἐναργῆ γιγνομένην τοῖς κάμνουσιν ἐκ τῆς τοιαύτης διαγνώσεως . οὐ μόνον γὰρ σκέλη καὶ χεῖρας εἰκῆ καὶ μάτην οἱ πολλοὶ τῶν ἰατρῶν ἀνατρίβουσι φαρμάκοις θερμαίνουσι δι’ ὅλης ἡμέρας τε καὶ νυκτὸς , ἀμελήσαντες τοῦ τόπου , καθ’ ὃν ὁ νωτιαῖος ἤ τι τῶν ἀπ’ αὐτοῦ βλάπτεται νεύρων , ἀλλὰ καὶ τὴν κεφαλὴν οὐ πρὸ πολλοῦ τινος ἥλκωσαν , ἐπιτιθέντες φάρμακα τῶν πάνυ θερμαινόντων , ἡγούμενοι δι’ αὐτῶν ἀνακαλέσασθαι τὴν αἴσθησιν αὐτῆς ἰσχυρῶς βεβλαμμένην · ὅν τινα καὶ αὐτὸν ἡμεῖς ἰασάμεθα , τὸν πεπονθότα τόπον εὑρόντες ἔκ τε τῶν ἄλλων συμπτωμάτων καὶ τῶν προκαταρκτικῶν αἰτίων , ἕκαστον ἀνερωτήσαντες , ὧν ἓν ἦν καὶ τόδε · πάμπολυν ὑετὸν ἔφη σὺν ἀνέμῳ σφοδροτάτῳ γενόμενον , ὁδοιποροῦντος πότ’ αὐτοῦ , διαβρέξαι τὴν ἐφεστρίδα κατὰ τὸν τράχηλον , ὡς αἰσθέσθαι σαφῶς ψύξεως ἐν αὐτῷ γενομένης ἰσχυρᾶς . ἐπιστάμενος οὖν τις ἐκ τῶν πρώτων τοῦ νωτιαίου σπονδύλων ἐπὶ τὴν κεφαλὴν ἀναφερόμενα νεῦρα τέτταρα , δι’ ὧν τὴν αἴσθησιν ἔχει τὸ περὶ αὐτὴν δέρμα , ῥᾳδίως ἂν ἔγνω τὸν πεπονθότα τόπον , οὗ θεραπευθέντος τὸ τῆς κεφαλῆς συνεθεραπεύθη δέρμα , μηδὲν αὐτὸ κατὰ πρωτοπάθειαν πεπονθός . ἀλλ’ οὔτε ταῦτα τὰ νεῦρα γιγνώσκοντες οὔτε τὰ καθ’ ἕκαστον μέρος ὅλου τοῦ δέρματος οἱ ἰατροὶ , παρὸν αὐτοῖς ἐλαχίστῳ μορίῳ τῷ κατὰ τὴν ἀρχὴν τοῦ νεύρου προσφέρειν τὰ βοηθήματα , τοῖς οὐδὲν πεπονθόσιν ἐνοχλοῦσιν . ἐγὼ δὲ ὑμῖν ἔδειξα πολλάκις ἔνια μὲν ἐν αὐτῷ τῷ νωτιαίῳ τὴν οἷον ῥῖζαν ἔχοντα , τινὰ δ’ οἷον ἐκ κλάδων μεγάλων ἀποσχιζόμενα , πεφυκότων ἐκ τοῦ νωτιαίου , καὶ πάλιν αὐτὰ ταῦτα , σχιζόμενά τε καὶ διανεμόμενα , τὰ μὲν εἰς πολὺ πάνυ μέρος τοῦ δέρματος , ἔνια δὲ εἰς ἔλαττον · ὥστε με θαυμάσαι τῶν ἀνατομικῶν ἀνδρῶν ἀγνοησάντων αὐτὰ καὶ ζητούντων ἐν ταῖς παραλύσεσι τὴν αἰτίαν , δι’ ἣν οὐκ ἀεὶ κίνησίς τε καὶ αἴσθησις ἀπόλλυται τῶν παραλελυμένων μορίων , ἀλλ’ ἐνίοτε μὲν ἡ κίνησις , ἐνίοτε δὲ ἡ αἴσθησις , ἐνίοτε δὲ ἥ τε κίνησις καὶ ἡ αἴσθησις . οἴονται γὰρ τῶν εἰς τοὺς μῦς διανεμομένων νεύρων τὰ λείψανα διεκπίπτειν ἐπὶ τὸ δέρμα , καὶ διὰ τοῦτο ἐπειδὰν πάθῃ τὸ κατασχιζόμενον εἰς τὸν μῦν νεῦρον , ἐπὶ μὲν ταῖς μεγάλαις αὐτοῦ διαθέσεσιν ἀμφότερα βλάπτεσθαι , τήν τε αἴσθησιν ἅμα καὶ τὴν κίνησιν · ἐπὶ δὲ ταῖς ἐλάττοσιν διασώζεσθαι μὲν ἔτι τὴν αἴσθησιν , ὡς ἂν οὐκ ἰσχυρᾶς δεομένην δυνάμεως , ἀπόλλυσθαι δὲ τὴν κίνησιν , οὐ δυναμένην γίνεσθαι χωρὶς ῥώμης δυνάμεως . εἷς γάρ τις μῦς ἐνίοτε κινῶν ὅλον τὸ σκέλος , ἢ καὶ τὴν χεῖρα , καὶ διὰ τοῦτο ῥώμης δεόμενος , ἐπειδὰν πάθῃ μηκέτ’ ἐνεργεῖν δυνάμενος , ἀκίνητον μὲν ἐργάζεται τὸ κῶλον , ἡ δὲ αἰσθητικὴ δύναμις , διαγνωστικὴ τῶν κατὰ τὸ μόριον οὖσα παθῶν , ἀβλαβὴς αὐτῷ διαμένει , μὴ δεομένη μεγάλης ἰσχύος · τό τε γὰρ πάσχειν οὐδὲν ἧττον , ἀλλὰ καὶ μᾶλλον ὑπάρχει τοῖς ἀσθενέσιν , ἥ τε διάγνωσις τοῦ πάθους αὐτάρκως γίνεται καὶ δι’ ἀῤῥώστου δυνάμεως . ἐπὶ μὲν οὖν τῆς τοιαύτης παραλύσεως ὁ λόγος αὐτῶν πιθανός ἐστιν · ἐφ’ ἧς δ’ ἡ μὲν αἴσθησις ἀπόλωλεν , ἡ δὲ κίνησις σώζεται , τινὲς μὲν οὕτω ματαίους εἰρήκασι λόγους , ὡς ἄμεινον εἶναι σιωπᾷν αὐτούς · ἔνιοι δ’ αἰσθανόμενοι τῆς τοῦ ζητήματος ἀπορίας , οὐκ ὤκνησαν εἰπεῖν οὐδέποτ’ ὦφθαι τοιοῦτο παραλύσεως εἶδος , ἐν ᾧ τῆς αἰσθήσεως ἀπολωλυίας ἡ κίνησις σώζεται . τοῖς γὰρ ἀποστᾶσι μὲν τῶν ἔργων τῆς τέχνης , ἀναγορεύσασι δὲ ἑαυτοὺς προστάτας αἱρέσεως , οὐδὲν ἀτόλμητόν ἐστιν , ἀλλ’ ἅπαν ἑτοίμως ψεύδονται , καὶ γράφουσιν ﻿ ἔνια μὲν ὡς πολλάκις ἑωρακότες , ὧν οὐδ’ ὄναρ οὐδὲν εἶδόν ποτε , πολλὰ δ’ οὐδεπώποτ’ ὦφθαί φασι τῶν συνεχῶς αὐτοῖς ὁρωμένων .
Lemmas: ἔνθα δέ ὁ βλάβη εἷς ἐνέργεια εἰμί , ὁ πάσχω δέ τόπος πολύς , ὁ ποικιλία ὁ ἄλλος σύμπτωμα διορίζω οὗτος ἐγώ εὑρίσκω πρόκειμαι νῦν . ἄνευ μέν γάρ ὁ πάσχω τις ὁ ἀναπνευστικός ὄργανον ὁστισοῦν , εἴτε κατά πρωτοπάθεια , εἴτε κατά συμπάθεια , ἀδύνατος εἰμί βλάπτω ὁ ἀναπνοή · ἐπεί δέ αὐτός τε ὁ ἀναπνευστικός πολύς τυγχάνω εἰμί , πρός δέ αὐτός ἕτερος ἀριθμός οὐ ὀλίγος εἰμί μόριον , ὅς συμπάσχω φύω , ﻿ ἔοικα ὁ διορισμός πολύς γίγνομαι , ὅς χράω ἄν τις εὑρίσκω ὁ τε ἰδιοπαθέω ἑκάστοτε καί ὁ συμπάσχω αὐτός τόπος . εὐθύς οὖν ἐκ αὐτός μόνος ὁ ὁ ἀναπνοή εἶδος ἔνειμι τεκμαίρομαι τις περί τε ὁ πάσχω τόπος καί ὁ διάθεσις αὐτός . φαίνω γάρ ὁ κάμνω ὅλος ὁ θώραξ κινέω κατά ὁ ἀναπνοή , ὡς ἔμπροσθεν μέν ἄχρι ὁ κλείς ἀνήκω αὐτός ὁ κίνησις , ἑκατέρωθεν δέ ἄχρι ὁ ἐπωμίς , ὀπίσω δέ ἄχρι ὁ ὠμοπλάτη · ἐκ οὗτος ὁ ἀναπνοή ἔνδειξις γίγνομαι τρεῖς διάθεσις · εἷς μέν , θερμασία φλογώδης κατά τε ὁ πνεύμων καί ὁ καρδία · ἕτερος δέ , στενοχωρία κατά τις ὁ ἀναπνευστικός ὄργανον · ἐπί ὅς τρίτος , ἀρρωστία ὁ κινέω δύναμις ὁ μῦς ὁ θώραξ . ἐπισκοπέω τοιγαροῦν χρή τοιοῦτος ἀναπνοή θεάομαι τις πρῶτος μέν ὁ σφυγμός · ἐνδείκνυμι γάρ οὗτος ὁ πλῆθος ὁ θερμασία , ὡς ἐν ὁ διά αὐτός πρόγνωσις γράφω · δεύτερος δέ ὁ ἐκπνοή , εἰ πολύς καί ἀθρόος καί μετά ἐκφύσησις γίγνομαι · καί τρίτος ἐπί οὗτος ἅπτω ὁ θώραξ κατά ὁ στέρνον · διακαίω γάρ εὑρίσκω τις αὐτός , οὕτως ἄν ἔχω πᾶς ὁ γνώρισμα ὁ πλῆθος ὁ θερμασία , ἐκ ἐπίμετρον προσέρχομαι αὐτός ἔρευθος πρόσωπον τε καί ὀφθαλμός , καί κεφαλή διακαής , καί δίψος ἰσχυρός , καί γλῶσσα ξηρός τε καί τραχύς , αὐτός τε ὁ κάμνω καίω λέγω . εἰ δέ ὁ ὁ φλόγωσις σημεῖον μέτριος ὑπάρχω , ὁ θώραξ ἐπί πολύς διαστέλλω , στενοχωρία τις εἰμί ἐν ὁ ἀναπνευστικός ὄργανον , ὥστε ἤτοι ὁ περί ὁ λάρυγξ τις πάσχω , ἤ πλῆθος ὑγρός ὁ πνεύμων ἤ ὁ θώραξ ἐμπίμπλημι , ἤ φῦμα τις φύω κατά αὐτός , ἐκ ὅς γένος εἰμί ὁ καλέω ἀπόστημα . ὁ μέν οὖν κατά ὁ λάρυγξ διέρχομαι , ὅσος κατά συμπάθεια τε καί πρωτοπάθεια πάσχω · ὁ δέ κατά πνεύμων καί θώραξ μικρός ὕστερον ἀκριβής διορίζω , πρόκειμαι γάρ ἐν ὁ πάρειμι ὁ ὁ νωτιαῖος διέρχομαι πάθος , ὁ τε ἄλλος καί ὅσος κατά ὁ καλέω ἀτονία πάσχω . γίγνομαι δέ ἀτονία ποτέ μέν διά ὁ ἐγκέφαλος , ὡς ἄν παρά ἐκεῖνος ὁ δύναμις ἀμφότερος ἔχω αὐτός , ὁ τε αἰσθητικός καί ὁ κινητικός · ἐνίοτε καί κατά αὐτός μόνος ὁ νωτιαῖος πρωτοπαθέω διά τις δυσκρασία οἰκεῖος , ἤτοι κατά ὅλος αὐτός , ἤ κατά διαφέρω μόριον γίγνομαι , ὅς οὐδέ εἰς ἔννοια ὁ πολύς ὁ ἰατρός ἀφικνέομαι , καίτοι θεάομαι πολλάκις ἐν νόσος ἔκλυτος τις αὐτός οὕτως εἰμί , ὡς μόγις κινέω ὁ ὁ χείρ δάκτυλος , ὅμως δέ ἀναπνέω ἅπας ὁ ὁ θώραξ μέρος , μηδέ οὖν μηδέ διακαής θερμασία ἀναγκάζω αὐτός ἐπί μέγας ἀναπνοή ἀφικνέομαι . συμβαίνω δέ αὐτός οὗτος διά τοιοῦτος αἰτία . ὁ ἀβίαστος ἐκπνοή ὁ φρήν ἐργάζομαι μόνος κατά ἐκεῖνος ὁ καιρός , ἐν ὅς ἡσυχάζω ὁ ζῷον , ῥώννυμι · ὁπότε ἄν δέ ἀρρωστέω οὗτος , μόνος μέν πληρόω ὁ χρεία ὁ ἀναπνοή οὐ δύναμαι , βοηθέω δέ ὁ μεσοπλεύριος μῦς αὐτός τηνικαῦτα , ἐͅπειδάν ἔτι πολύς εἰσπνοή δέω ὁ ζῷον , οὕτως ἤδη καί ὁ ὑψηλός πᾶς , ὅς ὁ μέγας ὁ ὠμοπλάτη ἑαυτοῦ συγκινέω ἐναργής . ὅτε ἄν οὖν ὁράω ἄνθρωπος ἅπας ὁ ὁ θώραξ μέρος ἐνεργέω , μή μέντοι πυκνός εἰσπνέω , προσεπισκέπτω τηνικαῦτα ὁ τε πηλικότης ὁ διαστολεύς ὁ θώραξ , καί ὁ ὁ ῥίς πτερύγιον · οὗτος τε γάρ αὐτός εὑρίσκω προστέλλω , καί μικρός ὁ διαστολή ὁ θώραξ ἐργάζομαι , οὐ ὥσπερ ὁ διά πλῆθος θερμασία ἐν πυρετός καυσώδης ῥώννυμι ὁ δύναμις , ἐπί πολύς γάρ αὐτός ὁ θώραξ διαστέλλω ὅλος · ἀλλά οὐδέ ὡς ὁ διά στενοχωρία τις ὁ ἀναπνευστικός ὄργανον , ὡς ἐν κυνάγχη τε καί ὁ ἐκ πολύς καί ἀθρόος κατάρροος δύσπνοια · ἤ καί διά ἀμφότερος , καθά ἐν περιπνευμονία , οὗτος γάρ εἰμί ὁ μέγας τε καί πυκνός ἀναπνέω . ὥσπερ δέ διά ἀρρωστία δύναμις ἅπας ὁ μέρος ὁ θώραξ ἀναγκάζω διαστέλλω , οὕτως καί διά μερικός ἀτονία εἷς ἐκ αὐτός μέρος . ὁ γοῦν γυμναστής Σεκοῦνδος , ὡς ἄν ὅς πάσχω παρακολουθέω δύναμαι , αἰσθάνομαι σαφής φημί ὁ κατά ὁ φρήν ἀτονία , διά ὅς ἀναγκάζω καί ὁ μεσοπλεύριος μῦς ἀεί κινέω , καί ποτέ καί ὁ ὑψηλός · καί ποτέ καί περιβάλλω ζώνη ὁ κατά ὑποχόνδριος χωρίον , ἀρκέω μόνος ὁ διά ὁ φρήν ἀναπνοή , κατά ὅς ἡσυχάζω δηλονότι χρόνος . εἴτε δέ αὐτός ὁ κατά ὁ διάφραγμα μῦς , εἴτε ὁ ἥκω εἰς αὐτός νεῦρον , εἴτε ἀμφότερος εἰμί ἀτονία , δύσκολος φαίνω ἐγώ διορίζω · ὁ δέ αὐτός ἀναπνοή θεάομαι τις καί ἄλλος ἔχω , λακτίζω μέν ὑπό ἵππος ποτέ κατά ὁ ὑποχόνδριος ἰσχυρός , ὡς ἀποθνῄσκω κινδυνεύω , φλεγμαίνω αὐτός ὁ διάφραγμα · ὡς δέ ἐκ ὁ κίνδυνος οὗτος διασῴζω , παραμένω ἀεί ὁ ἀτονία αὐτός . ἕτερος δέ ἐκ περιπνευμονία ἰσχυρός ἀνακομίζω δυσαίσθητος ἐκ ὁ ὀπίσω τε καί ἔνδον μέρος ὁ βραχίων γίγνομαι , καί ὁ πῆχυς ὅμοιος ὁ πολύς μέχρι δάκτυλος ἄκρος , ὀλίγος δέ τις καί πρός ὁ κίνησις βλάπτω ἔνιοι . οὗτος ὁ κατά ὁ πρῶτος καί δεύτερος μεσοπλεύριος νεῦρον βλάπτω συμβαίνω · φέρω δέ αὐτός ὁ μέν πρῶτος ἀξιόλογος ὑπάρχω ὁ μέγεθος , διά βάθος , ἀναμίσγω ὁ μέν πρό αὐτός , κατασχίζω δέ εἰς μοῖρα πολύς , ὅς ἐν ὁ ἀνατομή θεάομαι , καί τις αὐτός ἄχρι δάκτυλος ἄκρος διά ὁ ἔνδον χώρα ὁ πῆχυς ἀφικνέομαι · ὁ δέ δεύτερος νεῦρον λεπτός εἰμί , οὐδείς μείγνυμι ἕτερος , διά ὁ μασχάλη ὑπό ὁ δέρμα πρός ὁ βραχίων φέρω , κατασχίζω εἰς ὁ δέρμα ὁ ﻿ ἔνδον τε καί ὀπίσω χώρα αὐτός . ταχύς ὁ ἄνθρωπος οὗτος θεραπεύω , φάρμακον τίθημι ἐπί ὁ ἔκφυσις ὁ νεῦρον κατά ὁ πρῶτος τε καί δεύτερος μεσοπλεύριος · ὥσπερ ἄλλος τις ἅμα ἄμφω ὁ σκέλος κατά βραχύς παραλύω , διά ὁ κατά ὀσφῦς ἐπιτίθημι φάρμακον ἐκεῖνος ὁ χωρίον , κατά ὅς ὁ ὁ σκέλος ἀποφύω νεῦρον ὁ νωτιαῖος μυελός , μηδείς ἐγώ ἐπιτίθημι αὐτός ὁ παραλύω σκέλος φάρμακον · οὐδέ γάρ αὐτός ἴδιος εἰμί ὁ πάθος , ἀλλά ὁ μυελός . ἕτερος δέ μέγας ἐκπύησις γίγνομαι ἐν τε ὁ κατά ὁ ἕτερος ὁ πυγή χωρίον καί ὁ πρῶτος μέρος ὁ κατά αὐτός σκέλος γυμνόω μέν ἐν ὁ χειρουργία ὁ ὁ σκέλος ἐκεῖνος νεῦρον , θεραπεύω δέ ὁ χωρίον , δυσκίνητος εἰμί ὅλος ὁ κῶλον · ἐπί ὅς στοχάζομαι ὁ γίγνομαι φλεγμονή ὑπολείπω τις σκιρρώδης ἐν τις ὁ νεῦρον , ὡς πρός τοιοῦτος διάθεσις ἁρμόζω , ἐπί ὁ πάσχω μόνος χωρίον ἐπιτίθημι ἐπιτήδειος φάρμακον τέλειος ὁ ἄνθρωπος ἐξιάομαι . ὥσπερ δέ ἐπί ὁ κατά ὁ πρόσωπον λέγω μέρος , οὕτως εἰͅπί ὁ ἄλλος ἅπας , ὅτε ἄν ἀπόλλυμι εἷς τίς ἐνέργεια , ὁ ποιητικός αὐτός μῦς μόνος , ἤ ὁ νεῦρον αὐτός πάσχω νομίζω · εἰ δέ πολύς ἐνέργεια βλάπτω , εἰ μέν κατά εἷς χωρίον , ἐγχωρέω καί ὁ μῦς αὐτός πᾶς ἐκ τις αἰτία βλάπτω κοινός , ἐνδέχομαι δέ καί κοινός τις ὁ μῦς ἐκεῖνος νεῦρον εἰμί ὁ πάσχω . ἰχθῦς γοῦν τις ἐν ποταμός θηρεύω , καί καταψύχω ὁ περί ὁ ἕδρα τε καί κύστις , ὡς χωρίς προαίρεσις ἐκρέω αὐτός ὁ τε ἀποπάτημα καί ὁ οὖρος , θεραπεύω ταχύς ὑπό ὁ θερμαίνω φάρμακον ἐπιτίθημι ὁ πάσχω μῦς · ἕτερος δέ ἄνευ φανερός αἰτία ὁ αὐτός περιπίπτω σύμπτωμα ἐν πολύς χρόνος διά πολύς βοήθημα μόγις ὑγιάζω , ὁ κατά ἱερός ὀστέον αὐτός πάσχω νεῦρον . ὅς οὖν φημί εὐθύς ἐν ἀρχή , οὗτος καί νῦν λέγω ἐπί ἕτερος τις μεταβαίνω · γιγνώσκω τις ἐκ ἀνατομή ἕκαστος ὁ ἀπό ὁ νωτιαῖος νεῦρον , εἰς ὅς τις παραγίγνομαι μόριον , ἀκριβής διαγιγνώσκω ὁ πάσχω τόπος . ἔργον δέ σύ ὁ βάσανος οὗτος ἐπί ὁ ἔργον ὁ τέχνη λαμβάνω , πολλάκις ὁράω ὠφέλεια ἐναργής γίγνομαι ὁ κάμνω ἐκ ὁ τοιοῦτος διάγνωσις . οὐ μόνος γάρ σκέλος καί χείρ εἰκῇ καί μάτην ὁ πολύς ὁ ἰατρός ἀνατρίβω φάρμακον θερμαίνω διά ὅλος ἡμέρα τε καί νύξ , ἀμελέω ὁ τόπος , κατά ὅς ὁ νωτιαῖος ἤ τις ὁ ἀπό αὐτός βλάπτω νεῦρον , ἀλλά καί ὁ κεφαλή οὐ πρό πολύς τις ἑλκόω , ἐπιτίθημι φάρμακον ὁ πάνυ θερμαίνω , ἡγέομαι διά αὐτός ἀνακαλέω ὁ αἴσθησις αὐτός ἰσχυρός βλάπτω · ὅς τις καί αὐτός ἐγώ ἰάομαι , ὁ πάσχω τόπος εὑρίσκω ἐκ τε ὁ ἄλλος σύμπτωμα καί ὁ προκαταρκτικός αἴτιος , ἕκαστος ἀνερωτάω , ὅς εἷς εἰμί καί ὅδε · πάμπολυς ὑετός φημί σύν ἄνεμος σφοδρός γίγνομαι , ὁδοιπορέω πότε αὐτός , διαβρέχω ὁ ἐφεστρίς κατά ὁ τράχηλος , ὡς αἰσθάνομαι σαφής ψῦξις ἐν αὐτός γίγνομαι ἰσχυρός . ἐπίσταμαι οὖν τις ἐκ ὁ πρῶτος ὁ νωτιαῖος σφόνδυλος ἐπί ὁ κεφαλή ἀναφέρω νεῦρον τέσσαρες , διά ὅς ὁ αἴσθησις ἔχω ὁ περί αὐτός δέρμα , ῥᾴδιος ἄν γιγνώσκω ὁ πάσχω τόπος , ὅς θεραπεύω ὁ ὁ κεφαλή συνθεραπεύω δέρμα , μηδείς αὐτός κατά πρωτοπάθεια πάσχω . ἀλλά οὔτε οὗτος ὁ νεῦρον γιγνώσκω οὔτε ὁ κατά ἕκαστος μέρος ὅλος ὁ δέρμα ὁ ἰατρός , πάρειμι αὐτός ἐλαχύς μόριον ὁ κατά ὁ ἀρχή ὁ νεῦρον προσφέρω ὁ βοήθημα , ὁ οὐδείς πάσχω ἐνοχλέω . ἐγώ δέ σύ δείκνυμι πολλάκις ἔνιοι μέν ἐν αὐτός ὁ νωτιαῖος ὁ οἷος ῥίζα ἔχω , τις δέ οἷος ἐκ κλάδος μέγας ἀποσχίζω , φύζω ἐκ ὁ νωτιαῖος , καί πάλιν αὐτός οὗτος , σχίζω τε καί διανέμω , ὁ μέν εἰς πολύς πάνυ μέρος ὁ δέρμα , ἔνιοι δέ εἰς ἐλαχύς · ὥστε ἐγώ θαυμάζω ὁ ἀνατομικός ἀνήρ ἀγνοέω αὐτός καί ζητέω ἐν ὁ παράλυσις ὁ αἰτία , διά ὅς οὐ ἀεί κίνησις τε καί αἴσθησις ἀπόλλυμι ὁ παραλύω μόριον , ἀλλά ἐνίοτε μέν ὁ κίνησις , ἐνίοτε δέ ὁ αἴσθησις , ἐνίοτε δέ ὁ τε κίνησις καί ὁ αἴσθησις . οἴομαι γάρ ὁ εἰς ὁ μῦς διανέμω νεῦρον ὁ λείψανον διεκπίτνω ἐπί ὁ δέρμα , καί διά οὗτος ἐπειδάν πάσχω ὁ κατασχίζω εἰς ὁ μῦς νεῦρον , ἐπί μέν ὁ μέγας αὐτός διάθεσις ἀμφότερος βλάπτω , ὁ τε αἴσθησις ἅμα καί ὁ κίνησις · ἐπί δέ ὁ ἐλαχύς διασῴζω μέν ἔτι ὁ αἴσθησις , ὡς ἄν οὐ ἰσχυρός δέω δύναμις , ἀπόλλυμι δέ ὁ κίνησις , οὐ δύναμαι γίγνομαι χωρίς ῥώμη δύναμις . εἷς γάρ τις μῦς ἐνίοτε κινέω ὅλος ὁ σκέλος , ἤ καί ὁ χείρ , καί διά οὗτος ῥώμη δέω , ἐπειδάν πάσχω μηκέτι ἐνεργέω δύναμαι , ἀκίνητος μέν ἐργάζομαι ὁ κῶλον , ὁ δέ αἰσθητικός δύναμις , διαγνωστικός ὁ κατά ὁ μόριον εἰμί πάθος , ἀβλαβής αὐτός διαμένω , μή δέω μέγας ἰσχύς · ὁ τε γάρ πάσχω οὐδείς ἥσσων , ἀλλά καί μάλα ὑπάρχω ὁ ἀσθενής , ὁ τε διάγνωσις ὁ πάθος αὔταρκος γίγνομαι καί διά ἄρρωστος δύναμις . ἐπί μέν οὖν ὁ τοιοῦτος παράλυσις ὁ λόγος αὐτός πιθανός εἰμί · ἐπί ὅς δέ ὁ μέν αἴσθησις ἀπόλλυμι , ὁ δέ κίνησις σῴζω , τις μέν οὕτως μάταιος λέγω λόγος , ὡς ἀγαθός εἰμί σιωπάω αὐτός · ἔνιοι δέ αἰσθάνομαι ὁ ὁ ζήτημα ἀπορία , οὐ ὀκνέω λέγω οὐδέποτε ὁράω τοιοῦτος παράλυσις εἶδος , ἐν ὅς ὁ αἴσθησις ἀπόλλυμι ὁ κίνησις σῴζω . ὁ γάρ ἀφίστημι μέν ὁ ἔργον ὁ τέχνη , ἀναγορεύω δέ ἑαυτοῦ προστάτης αἵρεσις , οὐδείς ἀτόλμητος εἰμί , ἀλλά ἅπας ἑτοῖμος ψεύδω , καί γράφω ﻿ ἔνιοι μέν ὡς πολλάκις ὁράω , ὅς οὐδέ ὄναρ οὐδείς ὁράω ποτέ , πολύς δέ οὐδεπώποτε ὁράω φημί ὁ συνεχής αὐτός ὁράω .