galenus.de-locis-affectis-libri-vi 4.6
Μετιέναι δ’ ἤδη καιρὸς ἐπὶ τὰ τοῦ νωτιαίου πάθη . τὰ τοῦ νωτιαίου μυελοῦ πάθη σύντομον μὲν ἔχει τὴν ἐν τῷ παρόντι διδασκαλίαν , οὐ σύντομον δὲ τὴν ἐπὶ τῶν ἔργων γνῶσιν αὐτῶν · εἰ μὴ γὰρ μνημονεύοι τις ἑκάστην συζυγίαν τῶν ἀπ’ αὐτοῦ πεφυκότων νεύρων , ἐς ὅτι παραγίνεται μέρος τοῦ σώματος , ἀδύνατον αὐτῷ γνῶναι κατὰ πόστον ἔπαθεν σπόνδυλον ὁ νωτιαῖος , ὡς τῷ γε μεμνημένῳ ῥᾴστη ἡ τοῦ πεπονθότος τόπου γνῶσις . ἀλλὰ καὶ κατὰ τὴν τῶν ἄλλων ἁπάντων μορίων διάγνωσιν ἀνάμνησις ἔσται τῶν ἀπὸ τοῦ νωτιαίου μυελοῦ πεφυκότων νεύρων . οἷον εὐθέως ἀπὸ τῶν πρώτων σπονδύλων πασχόντων . σπανίως μὲν , ἀλλὰ γίνεται συνάγχη ποτὲ , παιδίοις μᾶλλον ἢ τελείοις , ὑπὲρ ἧς Ἱπποκράτης οὕτως συνέγραψεν ἐν τῷ δευτέρῳ τῶν ἐπιδημιῶν · ἐπὶ δὲ τῶν κυναγχικῶν παθήματα τοιάδε . τοῦ τραχήλου οἱ σπόνδυλοι εἴσω ἔῤῥεπον , τοῖσι μὲν ἐπὶ πλέον , τοῖσι δὲ ἐπ’ ἔλαττον , καὶ ἔξωθεν ἔκδηλος ἦν κοῖλον ἔχων ὁ τράχηλος , καὶ ἤλγει ἐν ταύτῃ ψαυόμενος · ἦν δὲ καὶ κατωτέρω τινὶ τοῦ ὀδόντος καλεομένου ὀστοῦ , ὃ οὐχ ὁμοίως ὀξύ ἐστιν , ἔστι δὲ οἷσι καὶ πάνυ περιφανὴς , μείζονι περιφερείῃ . ἢν μὴ σὺν τῷ ὀδόντι καλεομένῳ , φάρυγξ οὐ φλεγμαίνουσα , ἐγκειμένη δέ . τὰ ὑπὸ γνάθων , ὀγκηρὰ , οὐ φλεγμαίνουσιν εἴκελα , οὐδὲ βουβῶνες οὐδενὶ ᾤδησαν , ἀλλὰ τῇ φύσει μᾶλλον · καὶ γλῶτταν οὐ ῥηϊδίως στρέφοντες , ἀλλὰ μείζων τε αὐτέοις ἐδόκεεν εἶναι καὶ προπετεστέρη . καὶ αἱ ὑπὸ τῆς γλώττης φλέβες ἐκφανέες , καταπίνειν δ’ οὐκ ἠδύναντο , ἢ πάνυ χαλεπῶς , ἀλλ’ ἐς τὰς ῥῖνας ἐξέφυγεν εἰ πάνυ ἐβιῶντο , καὶ διὰ τῶν ῥινῶν διελέγοντο . πνεῦμα δὲ τούτοισιν οὐ πάνυ μετέωρον . ἔστι δὲ οἷσιν καὶ φλέβες αἱ ἐν κροτάφοισιν καὶ ἐν κεφαλῇσι καὶ αὐχένι , ἐπῃρμέναι · βραχὺ δέ τι τουτέων τοῖσι παλιγκοτωτάτοισι , κρόταφοι θερμοὶ , εἰ καὶ τὰ ἄλλα μὴ πυρεταίνοιεν . οὐ μὴν πνιγόμενοι οἱ πλεῖστοι , εἰ μὴ καταπίνειν προθυμοῖντο , ἢ τὸ πτύελον , ἢ ἄλλό τι . οὐδὲ οἱ ὀφθαλμοὶ ἐγκαθήμενοι . οἷσι μὲν οὖν ἦν ἐς ὀρθὸν ἐξόγκωμα μὴ ἑτερόῤῥοπον , οἱ τοιοῦτοι παραπληκτικοὶ οὐκ ἐγίνοντο . ἀπολόμενον δὲ εἴ τινα εἶδον , ἀναμνήσομαι · οὓς δὲ νῦν οἶδα , περιεγένοντο . ἦν δὲ τὰ μὲν τάχιστα ῥηΐζοντα , τὰ δὲ πλεῖστα καὶ ἐς τεσσαράκοντα ἡμέρας περιῄει , τούτων δ’ οἱ πλεῖστοι καὶ ἀπύρετοι . πολλοὶ δὲ καὶ πάνυ ἐπὶ πολὺν χρόνον εἶχόν τι . μέρος τοῦ ἐξογκώματος , καὶ κατάποσις καὶ φωνὴ ἐνσημαίνουσα · κίονές τε τηκόμενοι μινύθησίν τινα παρεῖχον πονηρὴν , οὐδὲν δοκέοντες κακὸν ἔχειν . οἱ δὲ ἑτερόῤῥοπα ἔχοντες , οὗτοι ὁκόθεν ἂν ἐγκλιθείησαν οἱ σπόνδυλοι , ταύτῃ παρελύοντο , τάδ’ ἐπὶ θάτερα ἥλκετο . ἦν δὲ ταῦτα ἐν προσώπῳ καταφανέα μάλιστα καὶ τῷ στόματι καὶ τῷ κατὰ γαργαρεῶνα διαφράγματι · ἀτὰρ καὶ γνάθοι αἱ κάτω παρηλλάσσοντο κατὰ λόγον . αἱ δὲ παραπληγίαι οὐ διὰ παντὸς τοῦ σώματος ἐγίνοντο , οἷον ἐξ ἄλλων , ἀλλὰ μέχρι χειρὸς τὰ ἀπὸ τοῦ κυναγχικοῦ . οὗτοι καὶ πέπονα ἀναπτύοντες βραχὺ μόγις ἦσαν · οἷσι δὲ ἐς ὀρθὸν , ἀπεπτύοντο · οἷσι δὲ καὶ σὺν πυρετῷ , οὗτοι πολὺ μᾶλλον καὶ δύσπνοοι καὶ διαλεγόμενοι σιαλοχόοι , καὶ φλέβες τούτοισι μᾶλλον ἐπῃρμέναι , καὶ πόδες πάντων μὲν ψυχρότατοι , τούτων δὲ μάλιστα · καὶ ὀρθοστατεῖν οὗτοι ἀδυνατώτεροι , καὶ εἴ τινες μὴ αὐτίκα ἔθνησκον · οὓς δὲ ἐγὼ οἶδα , πάντες ἔθνησκον . ταύτην ὅλην τὴν ῥῆσιν ἐξηγησάμην καθ’ ἑκάστην ἤδη λέξιν ἐν τῷ δευτέρῳ τῶν εἰς τὸ δεύτερον τῶν ἐπιδημιῶν ὑπομνημάτων · διὰ τοῦτο δὲ νῦν ὅλην αὐτὴν ﻿ ἔγραψα , διότι πολλοῖς ὁ Ἱπποκράτης ἐμφαίνει γεγονέναι τὴν σπανίως ἡμῖν ἑωραμένην κυνάγχην , ἄνευ τοῦ πάθος ἴδιον ἔχειν τὸν λάρυγγα · καὶ μέντοι καὶ ὅτι κατὰ τοὺς πρώτους γίνεται σπονδύλους , ὧν ὁ δεύτερος ἔχει τὴν ὀδοντοειδῆ καλουμένην ἀπόφυσιν , ἀφ’ ἧς ὅλος ὑπό τινων ὀδοὺς προσηγορεύθη . ἀλλὰ νῦν γε κατωτέρω φησὶν τούτου τοῦ σπονδύλου γεγονέναι τὴν κυνάγχην , οὐχ ὁμοίως ὀξεῖαν οὖσαν τῇ κατὰ τὸν δεύτερον γινομένῃ · πρόδηλον γὰρ ὅτι τὰ ὑψηλότερα τοῦ νωτιαίου μέρη κυριώτερα τῶν ταπεινοτέρων ἐστί · ἐὰν μὲν οὖν πολὺ κατωτέρω γένηται τῶν πρώτων δύο σπονδύλων ἡ αὐτὴ διάθεσις , ἔτι καὶ μᾶλλον ἥττων ἀκολουθήσει ἡ βλάβη . μεμαθήκαμεν γὰρ ἡμεῖς ἐκ τῆς ἀνατομῆς , τὰ τοῦ διαφράγματος νεῦρα μετὰ τὸν τέταρτον καὶ πέμπτον σπόνδυλον ἐκφύεσθαι · ἐμάθομεν δὲ κᾀν τῇ περὶ τῶν τῆς ἀναπνοῆς αἰτίων πραγματείᾳ , τὴν ἀβίαστον ἀναπνοὴν ὑπὸ τοῦ διαφράγματος μόνον γίνεσθαι , προσέρχεσθαι δὲ αὐτῇ τὴν τῶν μεσοπλευρίων μυῶν ἐνέργειαν , ὅταν μείζονος εἰσπνοῆς δεηθῶμεν , ὥσπέρ γε καὶ τὴν τῶν ὑψηλῶν , ὅταν μεγίστης · οὐ μὴν διὰ μεγάλην ἢ μεγίστην ἀναπνοὴν μόνον ἐνεργεῖν ἡμᾶς τούτοις τοῖς μυσὶν , ἀλλὰ καὶ δι’ ἄλλας αἰτίας , ὑπὲρ ὧν ἐπὶ πλέον ἐν τοῖς περὶ δυσπνοίας εἴρηται . νυνὶ δ’ ὅσον εἰς τὴν τῶν πεπονθότων τόπων γνῶσιν ἀναγκαῖον ἐπίστασθαι , παρὰ τῆς προγεγραμμένης ῥήσεως ἀρκέσει λαβεῖν , ἐκείνου πρότερον ἀναμνησθέντας , ὃ διήλθομεν ἐν τῷ περὶ ἄρθρων , ἐξηγούμενοι τὴν λέξιν , ἔνθα φησίν · σπόνδυλοι δὲ οἱ κατὰ ῥάχιν , ὁκόσοι μὲν ὑπὸ νοσημάτων ἐς τὸ κυφὸν ἕλκονται . βούλεται δὲ οὐ μόνον τὴν ἔσω μετάστασιν τῶν σπονδύλων , ἥ τις ὀνομάζεται λόρδωσις , ἀλλὰ καὶ τὴν εἰς τοὐπίσω ταῖς εἰς τὴν ἔξω χώραν τάσεσιν ἕπεσθαι , ἑλκομένων τῶν νευρωδῶν σωμάτων ὑπὸ τῶν ἐνταῦθα συνισταμένων παρὰ φύσιν ὄγκων . ὅτ’ ἂν μὲν οὖν καθ’ ἕνα μόνον σπόνδυλον ἡ ὁλκὴ γένηται , λορδοῦσθαι συμβαίνει κατ’ ἐκεῖνο τὸ μέρος τὴν ῥάχιν , ὡσαύτως δὲ κᾂν ἐφεξῆς ἀλλήλων ἐπὶ δυοῖν ἢ τριῶν σπονδύλων · ὅτ’ ἂν οὖν μεταξὺ τῶν ἑλκομένων σπονδύλων εἷς ἢ καὶ πλείους ἀπαθεῖς διαμένωσι , κυρτοῦσθαι συμβαίνει τούτους . ἐπειδὰν μέντοι κατὰ θάτερον μέρος , ἤτοι τὸ δεξιὸν ἢ τὸ ἀριστερὸν , ἡ ὁλκὴ γένηται , πρὸς ἐκεῖνον συμβαίνει σκολιοῦσθαι τὴν ῥάχιν . ἀμφοτέρων οὖν ἐμνημόνευσε κατὰ τὴν προγεγραμμένην ῥῆσιν ὁ Ἱπποκράτης , ἐν μὲν τῷ φάναι , οἷς μὲν οὖν ἦν ὀρθὸν ἐξόγκωμα , τῆς λορδώσεως · ἐν δὲ τῷ , οἱ δὲ ἑτερόῤῥοπα ἔχοντες , τῆς σκολιώσεως . ἀκριβῶς δὲ πάνυ καὶ ὠφελίμως ἡμῖν τοῖς ἀναγνωσομένοις αὐτὰ προσέγραψεν , ἐπὶ μὲν τῆς λορδώσεως οὐδένα γενέσθαι παραπληκτικὸν , ὅπερ ἐστι , μορίῳ τινὶ παρετόν · ἐπὶ δὲ τῆς σκολιώσεως γενέσθαι φάσκων ἄχρι χειρὸς , ὅπερ ἐστιν οὐ κατωτέρω κατὰ τὰς πλευρὰς ἢ ὀσφῦν ἢ τὰ σκέλη . πρῶτον οὖν ἡμᾶς χρὴ τοῦτο γινώσκειν , ὡς ἕτερα μὲν συμπτώματα ἕπεται τοῦ νωτιαίου μυελοῦ παθόντος ἴδιόν τι πάθος , ἤτοι κατὰ δυσκρασίαν μόνην ἢ μετὰ χυμοῦ τινος ἐπιῤῥυέντος , ὡς ἐν ἐρυσιπέλασι καὶ φλεγμοναῖς καὶ σηπεδόσι · ἕτερα δὲ θλιβέντος , ἀπὸ μεταστάσεως ἑνὸς ἢ πλειόνων σπονδύλων . ἔνθα μὲν γὰρ αὐτὸς ὁ νωτιαῖος ἔπαθεν ἴδιόν τι πάθος , ἤτοι κατὰ τὸ ἀριστερὸν ἢ δεξιὸν μέρος , ἄνευ μεταστάσεως σπονδύλων , κατὰ μὲν τὸ ἕτερον αὐτοῦ μέρος μόνον γενομένου τοῦ πάθους , ἅπαντα τὰ κάτω μέρη τοῦ σώματος , ὅσα κατ’ εὐθὺ τῆς βλάβης , εἰς αἴσθησίν τε καὶ κίνησιν βλάπτεται · ἔνθα δ’ ὅλος ἔπαθεν , ἅπανθ’ ὁμοίως , τά τε δεξιὰ καὶ τὰ ἀριστερὰ , τὰ κάτω τοῦ βλαβέντος μέρους παραλύεται . κινηθέντος δὲ σπονδύλου πρὸς μὲν τὸ κυφὸν ἢ λορδὸν , ἐγχωρεῖ μὲν καὶ μηδ’ ὅλως βλαβῆναι τῶν ὑποκάτω μερῶν μηδὲν εἰς αἴσθησιν ἢ κίνησιν , ἐγχωρεῖ δὲ καὶ βλαβῆναι κατὰ τὸν ἐν τῷ περὶ ἄρθρων εἰρημένον ὑπ’ αὐτοῦ διορισμόν . ὅταν μὲν γὰρ , ὡς αὐτὸς ὠνόμασεν , γωνιώδης ἡ διαστροφὴ γένηται τοῦ νωτιαίου , τουτέστιν μὴ κατὰ βραχὺ καμφθέντος , ἀλλ’ ἀθρόως καθ’ ἓν μόριον , οἷον κλάσιν τινὰ λαβόντος , ἀνάγκη βλαβῆναι τὰ κάτω μόρια πάντα · κατὰ βραχὺ δὲ τῆς διαστροφῆς γεγενημένης κυκλοτερῶς , οὐδὲν ἀξιόλογον πάσχει τὰ κάτω τοῦ κινηθέντος σπονδύλου . ἡ δ’ εἰς τὸ πλάγιον ἐκτροπὴ βλάπτει πάντως ἐκεῖνα τῶν μορίων , εἰς ἃ παραγίνεται τὰ διὰ τῶν μεταστάντων σπονδύλων ἐκφυόμενα νεῦρα · καὶ μᾶλλον μὲν γίνεται τοῦτο κατὰ τὸν τράχηλον , ἧττον δὲ κατὰ τὸν θώρακα , πολὺ δ’ ἧττον ἔτι κατὰ τὴν ὀσφῦν . ἐπὶ μὲν γὰρ τοῦ τραχήλου τῶν συνταττομένων ἀλλήλοις σπονδύλων ἑκάτερος ἶσον συντελεῖ τῷ πόρῳ , δι’ οὗ τὸ νεῦρον ἐκφύεται · κατὰ δὲ τοὺς τοῦ θώρακος πλέον μὲν ὁ ὑψηλότερος , ἧττον δὲ ὁ ταπεινότερος · ἐπὶ δὲ τῆς ὀσφύος ὅλον τὸ νεῦρον ἐκπίπτει κατὰ τὸν ὑψηλότερον σπόνδυλον . ὥστε ἐνταῦθα μὲν ἡ εἰς τὰ πλάγια ῥοπὴ τῶν σπονδύλων , ἑαυτῇ συναπάγουσα τόν τε νωτιαῖον αὐτὸν καὶ τὸ νεῦρον , ἄθλιπτον ἐργάζεται τὴν κατὰ φύσιν ἔκπτωσιν αὐτοῦ · κατὰ δὲ τὸν τράχηλον ἐκ τῆς μεταξὺ χώρας τῶν δύο σπονδύλων ἐκφυόμενα τὰ νεῦρα , κατὰ τὰς σκολιώσεις θλίβεται μὲν ἐν ἐκείνοις τοῖς μέρεσι τῆς ἐκφύσεως , εἰς ἃ τὴν διαστροφὴν ἔσχεν ἡ ῥάχις , τείνεται δὲ κατὰ θάτερα . ταῖς μὲν οὖν τάσεσιν , ὅταν ἐπιγένηται φλεγμονὴ μεγάλη , σπασμὸς ἐπακολουθεῖ · ταῖς δὲ θλίψεσι παράλυσις τῶν μορίων , εἰς ἃ τὸ θλιβόμενον ἀφικνεῖται νεῦρον . εἰκότως οὖν ἐπὶ ταῖς ἱστορηθείσαις κατὰ τὴν προγεγραμμένην ῥῆσιν κυνάγχαις ἄχρι χειρῶν αἱ παραπληγίαι συνέπεσον , ὡς ἂν ἐκ τοῦ πέρατος τοῦ τραχήλου λαμβανουσῶν τὰ νεῦρα τῶν χειρῶν , μετὰ γὰρ τὸν τράχηλον ὁ θώραξ ἐστὶν , οὐκ εἰς τὰς χεῖρας , ἀλλὰ τὰ μεσοπλεύρια τῶν κατ’ αὐτὸν σπονδύλων ἀποφυομένων νεύρων , πλὴν βραχέων τινῶν ἐκ τῶν πρώτων . τὰ μὲν οὖν ἄλλα τὰ κατὰ τὸ πρόσωπον μόρια παντάπασιν ﻿ ἀβλαβῆ διαμένει , μήτ’ εἰς αἴσθησιν ἐμποδιζόμενα μήτε εἰς κινήσιν , ἐπὶ ταῖς εἰρημέναις ἀρτίως τῶν σπονδύλων μεταστάσεσιν · αἱ γνάθοι δὲ μόναι , χωρὶς τῆς γένυος , ὡς ἂν ὑπὸ τοῦ μυώδους πλατύσματος κινούμεναι , βλάπτονται . δῆλον οὖν ὅτι καὶ τῶν μυῶν ὅσοι τὴν ἀρχὴν τῶν εἰς αὐτοὺς διανεμομένων νεύρων ἔχουσιν ἐκ τοῦ κατὰ τὸν τράχηλον νωτιαίου , βλάπτονται καὶ αὐτοὶ κατά τε τὰ τοῦ νωτιαίου πάθη καὶ τῶν ἀπ’ αὐτοῦ πεφυκότων νεύρων . ὁπόσοι δ’ εἰσὶ καὶ τίνες οἱ μύες οὗτοι , μεμαθήκατε κατὰ τὴν τῶν ἀπὸ νωτιαίου νεύρων ἀνατομὴν , ὥσπέρ γε καὶ τἄλλα ὅσα χρὴ γιγνώσκειν ἡμᾶς ἑπόμενα συμπτώματα ταῖς τῶν κατὰ ῥάχιν σπονδύλων ἐγκυφώσεσίν τε καὶ λορδώσεσιν καὶ σκολιώσεσιν , ἐν τῷ τρίτῳ τῶν εἰς τὸ περὶ ἄρθρων ὑπομνήματι γεγραμμένα πάντ’ ἀκριβῶς ἔχετε σὺν ταῖς οἰκείαις ἀποδείξεσιν , ὧν ἐγὼ τὰ κεφάλαια νῦν ὑμᾶς ὑπομιμνήσκω , ὧν ἔνια μὲν ἤδη διῆλθον , ὅσα δ’ οὔπω λέλεκται , νῦν ἐρῶ , πρὸς τὸ μηδ’ ἐνταῦθά τι λείπειν τῷ λόγῳ . χρὴ γὰρ ὑμᾶς ἐπίστασθαι τοὺς σπονδύλους ἐξίστασθαί ποτε τῆς οἰκείας θέσεως , ἤτοι γ’ ἐκ πτώσεως , ἢ πληγῆς , ἤ τινος ὄγκου παρὰ φύσιν , ἐπισπωμένου τὰ συμφυῆ τοῖς σπονδύλοις αὐτοῖς καὶ τῷ νωτιαίῳ νευρώδη σώματα . διττὰ δέ ἐστιν τῷ γένει ταῦτα , τὰ μὲν ἕτερα τῶν κατὰ φύσιν μορίων , τὰ δὲ ἕτερα τῶν παρὰ φύσιν ὄγκοι τινὲς , οὓς Ἱπποκράτης ἑνὶ περιλαβὼν ὀνόματι κέκληκεν ἄπεπτα φύματα . δῆλον οὖν ὅτι ἐπὶ τῆς προγεγραμμένης καταστάσεως , ἣν ἐν τῷ δευτέρῳ τῶν ἐπιδημιῶν ἔγραψεν , οἵ τε ἐπικείμενοι τοῖς τοῦ τραχήλου σπονδύλοις ἔπαθον μύες , ἴσως δὲ καὶ φυματώδης τις ὄγκος ἐγένετό που , δι’ ὃν καὶ πτύσαι φησὶν αὐτοὺς πέπονα , πεφθέντων δηλονότι τῶν φυμάτων . διὰ τί τοίνυν αὐτοὺς ὠνόμασεν καὶ κυναγχικούς ; ἢ ὅτι δύσπνοιά τις αὐτοῖς ἦν , ἄνευ τοῦ πεπονθέναι τι τῶν κατὰ τὸν θώρακα καὶ πνεύμονα ; ταύτῃ γὰρ διήνεγκεν ἡ κυναγχικὴ συνδρομὴ τῆς περιπνευμονικῆς καὶ πλευριτικῆς , καὶ πρὸς τούτῳ γ’ ἔτι τῷ τῆς στενοχωρίας αἰσθάνεσθαι κατὰ τὸν λάρυγγα . φαίνεται γοῦν κᾀν τῷ προγνωστικῷ καὶ κυνάγχας ὀνομάζων ἅπαντα τὰ κατὰ τοῦτο τὸ χωρίον γιγνόμενα πάθη δυσκολίαν τῆς ἀναπνοῆς ἐργαζόμενα · φησὶν γὰρ οὕτως · αἱ δὲ κυνάγχαι δεινόταται μέν εἰσι καὶ τάχιστα ἀναιροῦσιν , ὅσαι μήτ’ ἐν τῇ φάρυγγι ἔκδηλόν τι ποιέουσι μήτ’ ἐν τῷ αὐχένι , πλεῖστόν τε πόνον παρέχουσι καὶ ὀρθοπνοίην · αὗται γὰρ καὶ αὐθημερὸν ἀποπνίγουσιν καὶ δευτεραῖαι καὶ τριταῖαι καὶ τεταρταῖαι . ὁκόσαι δὲ τὰ μὲν ἄλλα παραπλησίως πόνον παρέχουσιν , ἐπαίρονται δὲ καὶ ἐρυθήματα ἐν τῇ φάρυγγι ποιέουσιν , αὗται ὀλέθριαι μὲν κάρτα , χρονιώτεραι δὲ ὀλίγον τῶν πρόσθεν . οἷσι δὲ συνεξερευθείη ἡ φάρυγξ καὶ ὁ αὐχὴν , αὗται χρονιώτεραι , καὶ μάλιστα ἐξ αὐτέων περιγίνονται , ἢν ὅ τε αὐχὴν καὶ τὸ στῆθος ἐρυθήματα ἔχῃ καὶ μὴ παλινδρομήσῃ τὸ ἐρυσίπελας ἔσω . ἐκ τούτων μὲν ἄν τις ἐτεκμήρατο μιᾷ προσηγορίᾳ πάντα κατὰ τοῦτο τὸ χωρίον πάθη τὴν ἀναπνοὴν ὁπωσοῦν βλάπτοντα κυνάγχας ὀνομάζειν αὐτὸν , οὔπω τῶν ἰατρῶν εἰθισμένων τὸ μέν τι κυνάγχην ὀνομάζειν διὰ τοῦ κ , τὸ δὲ συνάγχην διὰ τοῦ σ , πολὺ δὴ μᾶλλον οὐδὲ παρασυνάγχην τι καλούντων , οὐδὲ παρακυνάγχην · ἡ γὰρ τῶν ὀνομάτων περιεργία μετὰ τῆς τῶν πραγμάτων ἀμελείας ἤρξατο , καὶ διὰ τοῦτο τέτταρα μὲν ὀνόματα πεποιήκασι , δηλοῦσθαι δ’ ὑπ’ αὐτῶν εἰπόντες πάθη τέτταρα καὶ γράψαντες , αὐτῶν τὰ γνωρίσματα παραλελοίπασιν . τοῦτο τοίνυν ἐμοὶ προχειρισθὲν ἅμα τῇ κατὰ τὸ δεύτερον ἐπιδημιῶν ῥήσει , τίνα οὖν ἐστι τὰ τέτταρα πάθη · τὸ μὲν ἓν καὶ πρῶτον αὐτῶν , ὅτ’ ἂν ἡ φάρυγξ φλεγμαίνῃ , φάρυγγα δ’ ὀνομάζω τὴν ἔνδον τοῦ στόματος χώραν , εἰς ἣν ἀνήκει τό τε τοῦ στομάχου καὶ τὸ τοῦ λάρυγγος πέρας · ἕτερον δὲ δεύτερον , ὅτ’ ἂν μήτ’ ἄλλό τι τῶν κατὰ στόμα μήθ’ ἡ φάρυγξ , ἀλλὰ μηδὲ τῶν ἔξωθέν τι φαίνηται φλεγμαῖνον , αἴσθησις δὲ πνίξεως εἴη τῷ κάμνοντι κατὰ τὸν λάρυγγα · τρίτον δ’ ἐπὶ τούτοις , ὅτ’ ἂν ἡ ἐκτὸς χώρα τῆς φάρυγγος φλεγμαίνῃ · καὶ τέταρτον , ὅτ’ ἂν ἡ τοῦ λάρυγγος ἐκτὸς ὁμοίως διατεθῇ τῇ ἐντός . ἀλλ’ ἐπὶ τούτοις γε κατὰ τὸν αὐχένα γίνεταί τι πάθος , ὃ παραλελοίπασιν , εἰς τὴν πρόσω χώραν μεθισταμένων τῶν σπονδύλων , ποτὲ μὲν αὐτῶν μόνων τῶν κοινωνούντων αὐτοῖς μυῶν εἰς ὄγκον τινὰ παρὰ φύσιν ἀρθέντων , ἤ τινος φύματος συστάντος · ἐνίοτε δὲ καὶ τοῦ στομάχου συγκακωθέντος αὐτοῖς · ἔστι δ’ ὅτε καὶ τῶν συναπτόντων αὐτὸν μυῶν τῷ λάρυγγι , καὶ πρὸς τούτοις γ’ ἔτι τῶν ἰδίων αὐτοῦ τοῦ λάρυγγος μυῶν , ὑφ’ ὧν ἀνοίγνυται . ταῦτ’ οὖν ἅπαντα τὰ πάθη δυσχέρειαν μέν τινα ἐργάζεται κατὰ τὴν ἀναπνοὴν , οὐ μὴν τὸν τοῦ πνιγῆναι κίνδυνον ἐπιφέρει · δυσκόλως δὲ καταπίνουσι , καὶ μέντοι καὶ ἀλγοῦσιν , ὁπότε μᾶλλον ἀνακόπτεται τὸ ποτὸν αὐτοῖς εἰς τὰς ῥῖνας . ἐνίοτε δὲ τῆς φλεγμονῆς αὐτῆς ἐπιβαινούσης , καὶ τὰ περὶ φάρυγγά τε καὶ γλῶτταν αὐτοῖς συνεξαίρεται , καθάπερ αὐτὸς ἔγραψεν · ἀλλ’ οὐ δεῖται νῦν ὁ προκείμενος λόγος τῶν τοιούτων συμπαθειῶν τῆς διηγήσεως , ἑτέρων γὰρ ἐνεργειῶν ἀπώλεια γίνεται , τῆς γλώττης παθούσης .
Lemmas: μεθίημι δέ ἤδη καιρός ἐπί ὁ ὁ νωτιαῖος πάθος . ὁ ὁ νωτιαῖος μυελός πάθος σύντομος μέν ἔχω ὁ ἐν ὁ πάρειμι διδασκαλία , οὐ σύντομος δέ ὁ ἐπί ὁ ἔργον γνῶσις αὐτός · εἰ μή γάρ μνημονεύω τις ἕκαστος συζυγία ὁ ἀπό αὐτός φύζω νεῦρον , εἰς ὅστις παραγίγνομαι μέρος ὁ σῶμα , ἀδύνατος αὐτός γιγνώσκω κατά πόστος πάσχω σφόνδυλος ὁ νωτιαῖος , ὡς ὁ γε μιμνῄσκω ῥᾴδιος ὁ ὁ πάσχω τόπος γνῶσις . ἀλλά καί κατά ὁ ὁ ἄλλος ἅπας μόριον διάγνωσις ἀνάμνησις εἰμί ὁ ἀπό ὁ νωτιαῖος μυελός φύζω νεῦρον . οἷος εὐθύς ἀπό ὁ πρῶτος σφόνδυλος πάσχω . σπάνιος μέν , ἀλλά γίγνομαι συνάγχη ποτέ , παιδίον μάλα ἤ τέλειος , ὑπέρ ὅς Ἱπποκράτης οὕτως συγγράφω ἐν ὁ δεύτερος ὁ ἐπιδημία · ἐπί δέ ὁ κυναγχικός πάθημα τοιόσδε . ὁ τράχηλος ὁ σφόνδυλος εἴσω ῥέπω , ὁ μέν ἐπί πολύς , ὁ δέ ἐπί ἐλαχύς , καί ἔξωθεν ἔκδηλος εἰμί κοῖλος ἔχω ὁ τράχηλος , καί ἀλγέω ἐν οὗτος ψαύω · εἰμί δέ καί κάτω τις ὁ ὀδούς καλέω ὀστέον , ὅς οὐ ὅμοιος ὀξύς εἰμί , εἰμί δέ ὅς καί πάνυ περιφανής , μέγας περιφέρεια . ἐάν μή σύν ὁ ὀδούς καλέω , φάρυγξ οὐ φλεγμαίνω , ἔγκειμαι δέ . ὁ ὑπό γνάθων , ὀγκηρός , οὐ φλεγμαίνω εἴκελος , οὐδέ βουβών οὐδείς οἰδέω , ἀλλά ὁ φύσις μάλα · καί γλῶσσα οὐ ῥᾴδιος στρέφω , ἀλλά μέγας τε αύ̓τεος δοκέω εἰμί καί προπετής . καί ὁ ὑπό ὁ γλῶσσα φλέψ ἐκφανής , καταπίνω δέ οὐ δύναμαι , ἤ πάνυ χαλεπός , ἀλλά εἰς ὁ ῥίς ἐκφεύγω εἰ πάνυ βιάζω , καί διά ὁ ῥίς διαλέγω . πνεῦμα δέ οὗτος οὐ πάνυ μετέωρος . εἰμί δέ ὅς καί φλέψ ὁ ἐν κρόταφος καί ἐν κεφαλή καί αὐχήν , ἐπαίρω · βραχύς δέ τις οὗτος ὁ παλίγκοτος , κρόταφος θερμός , εἰ καί ὁ ἄλλος μή πυρεταίνω . οὐ μήν πνίγω ὁ πολύς , εἰ μή καταπίνω προθυμέομαι , ἤ ὁ πτύελον , ἤ ἄλλος τις . οὐδέ ὁ ὀφθαλμός ἐγκάθημαι . ὅς μέν οὖν εἰμί εἰς ὀρθός ἐξόγκωμα μή ἑτερόρροπος , ὁ τοιοῦτος παραπληκτικός οὐ γίγνομαι . ἀπόλλυμι δέ εἰ τις ὁράω , ἀναμιμνῄσκω · ὅς δέ νῦν οἶδα , περιγίγνομαι . εἰμί δέ ὁ μέν ταχύς ῥαίζω , ὁ δέ πολύς καί εἰς τεσσαράκοντα ἡμέρα περιέρχομαι , οὗτος δέ ὁ πολύς καί ἀπύρετος . πολύς δέ καί πάνυ ἐπί πολύς χρόνος ἔχω τις . μέρος ὁ ἐξόγκωμα , καί κατάποσις καί φωνή ἐνσημαίνομαι · κίων τε τήκω μινύθησις τις παρέχω πονηρός , οὐδείς δοκέω κακός ἔχω . ὁ δέ ἑτερόρροπος ἔχω , οὗτος ὁπόθεν ἄν ἐγκλίνω ὁ σφόνδυλος , ταύτῃ παραλύω , ὅδε ἐπί ἕτερος ἕλκω . εἰμί δέ οὗτος ἐν πρόσωπον καταφανής μάλα καί ὁ στόμα καί ὁ κατά γαργαρεών διάφραγμα · ἀτάρ καί γνάθος ὁ κάτω παραλλάσσω κατά λόγος . ὁ δέ παραπληγίη οὐ διά πᾶς ὁ σῶμα γίγνομαι , οἷος ἐκ ἄλλος , ἀλλά μέχρι χείρ ὁ ἀπό ὁ κυναγχικός . οὗτος καί πέπων ἀναπτύω βραχύς μόγις εἰμί · ὅς δέ εἰς ὀρθός , ἀποπτύω · ὅς δέ καί σύν πυρετός , οὗτος πολύς μάλα καί δύσπνοος καί διαλέγω σιαλοχόος , καί φλέψ οὗτος μάλα ἐπαίρω , καί πούς πᾶς μέν ψυχρός , οὗτος δέ μάλα · καί ὀρθοστατέω οὗτος ἀδύνατος , καί εἰ τις μή αὐτίκα θνῄσκω · ὅς δέ ἐγώ οἶδα , πᾶς θνῄσκω . οὗτος ὅλος ὁ ῥῆσις ἐξηγέομαι κατά ἕκαστος ἤδη λέξις ἐν ὁ δεύτερος ὁ εἰς ὁ δεύτερος ὁ ἐπιδημία ὑπόμνημα · διά οὗτος δέ νῦν ὅλος αὐτός ﻿ γράφω , διότι πολύς ὁ Ἱπποκράτης ἐμφαίνω γίγνομαι ὁ σπάνιος ἐγώ ὁράω κυνάγχη , ἄνευ ὁ πάθος ἴδιος ἔχω ὁ λάρυγξ · καί μέντοι καί ὅτι κατά ὁ πρῶτος γίγνομαι σφόνδυλος , ὅς ὁ δεύτερος ἔχω ὁ ὀδοντοειδής καλέω ἀπόφυσις , ἀπό ὅς ὅλος ὑπό τις ὀδούς προσαγορεύω . ἀλλά νῦν γε κάτω φημί οὗτος ὁ σπονδύλος γίγνομαι ὁ κυνάγχη , οὐ ὅμοιος ὀξύς εἰμί ὁ κατά ὁ δεύτερος γίγνομαι · πρόδηλος γάρ ὅτι ὁ ὑψηλός ὁ νωτιαῖος μέρος κύριος ὁ ταπεινός εἰμί · ἐάν μέν οὖν πολύς κάτω γίγνομαι ὁ πρῶτος δύο σφόνδυλος ὁ αὐτός διάθεσις , ἔτι καί μάλα ἥσσων ἀκολουθέω ὁ βλάβη . μανθάνω γάρ ἐγώ ἐκ ὁ ἀνατομή , ὁ ὁ διάφραγμα νεῦρον μετά ὁ τέταρτος καί πέμπτος σφόνδυλος ἐκφύω · μανθάνω δέ εἰͅν ὁ περί ὁ ὁ ἀναπνοή αἴτιος πραγματεία , ὁ ἀβίαστος ἀναπνοή ὑπό ὁ διάφραγμα μόνος γίγνομαι , προσέρχομαι δέ αὐτός ὁ ὁ μεσοπλεύριος μῦς ἐνέργεια , ὅταν μέγας εἰσπνοή δέω , ὥσπερ γε καί ὁ ὁ ὑψηλός , ὅταν μέγας · οὐ μήν διά μέγας ἤ μέγας ἀναπνοή μόνος ἐνεργέω ἐγώ οὗτος ὁ μῦς , ἀλλά καί διά ἄλλος αἰτία , ὑπέρ ὅς ἐπί πολύς ἐν ὁ περί δύσπνοια λέγω . νυνί δέ ὅσος εἰς ὁ ὁ πάσχω τόπος γνῶσις ἀναγκαῖος ἐπίσταμαι , παρά ὁ προγράφω ῥῆσις ἀρκέω λαμβάνω , ἐκεῖνος πρότερος ἀναμιμνῄσκω , ὅς διέρχομαι ἐν ὁ περί ἄρθρον , ἐξηγέομαι ὁ λέξις , ἔνθα φημί · σφόνδυλος δέ ὁ κατά ῥάχις , ὁπόσος μέν ὑπό νόσημα εἰς ὁ κυφός ἕλκω . βούλομαι δέ οὐ μόνος ὁ ἔσω μετάστασις ὁ σφόνδυλος , ὁ τις ὀνομάζω λόρδωσις , ἀλλά καί ὁ εἰς ὀπίσω ὁ εἰς ὁ ἔξω χώρα τάσις ἕπομαι , ἕλκω ὁ νευρώδης σῶμα ὑπό ὁ ἐνταῦθα συνίστημι παρά φύσις ὄγκος . ὅτε ἄν μέν οὖν κατά εἷς μόνος σφόνδυλος ὁ ὁλκή γίγνομαι , λορδόω συμβαίνω κατά ἐκεῖνος ὁ μέρος ὁ ῥάχις , ὡσαύτως δέ ᾄν ἐφεξῆς ἀλλήλων ἐπί δύο ἤ τρεῖς σφόνδυλος · ὅτε ἄν οὖν μεταξύ ὁ ἕλκω σφόνδυλος εἷς ἤ καί πολύς ἀπαθής διαμένω , κυρτόω συμβαίνω οὗτος . ἐπειδάν μέντοι κατά ἕτερος μέρος , ἤτοι ὁ δεξιός ἤ ὁ ἀριστερός , ὁ ὁλκή γίγνομαι , πρός ἐκεῖνος συμβαίνω σκολιόομαι ὁ ῥάχις . ἀμφότερος οὖν μνημονεύω κατά ὁ προγράφω ῥῆσις ὁ Ἱπποκράτης , ἐν μέν ὁ φημί , ὅς μέν οὖν εἰμί ὀρθός ἐξόγκωμα , ὁ λόρδωσις · ἐν δέ ὁ , ὁ δέ ἑτερόρροπος ἔχω , ὁ σκολίωσις . ἀκριβής δέ πάνυ καί ὠφέλιμος ἐγώ ὁ ἀναγιγνώσκω αὐτός προσγράφω , ἐπί μέν ὁ λόρδωσις οὐδείς γίγνομαι παραπληκτικός , ὅς εἰμί , μόριον τις παρετός · ἐπί δέ ὁ σκολίωσις γίγνομαι φάσκω ἄχρι χείρ , ὅς εἰμί οὐ κάτω κατά ὁ πλευρά ἤ ὀσφῦς ἤ ὁ σκέλος . πρῶτος οὖν ἐγώ χρή οὗτος γιγνώσκω , ὡς ἕτερος μέν σύμπτωμα ἕπομαι ὁ νωτιαῖος μυελός πάσχω ἴδιος τις πάθος , ἤτοι κατά δυσκρασία μόνος ἤ μετά χυμός τις ἐπιρρέω , ὡς ἐν ἐρυσίπελας καί φλεγμονή καί σηπεδών · ἕτερος δέ θλίβω , ἀπό μετάστασις εἷς ἤ πολύς σφόνδυλος . ἔνθα μέν γάρ αὐτός ὁ νωτιαῖος πάσχω ἴδιος τις πάθος , ἤτοι κατά ὁ ἀριστερός ἤ δεξιός μέρος , ἄνευ μετάστασις σφόνδυλος , κατά μέν ὁ ἕτερος αὐτός μέρος μόνος γίγνομαι ὁ πάθος , ἅπας ὁ κάτω μέρος ὁ σῶμα , ὅσος κατά εὐθύς ὁ βλάβη , εἰς αἴσθησις τε καί κίνησις βλάπτω · ἔνθα δέ ὅλος πάσχω , ἅπας ὅμοιος , ὁ τε δεξιός καί ὁ ἀριστερός , ὁ κάτω ὁ βλάπτω μέρος παραλύω . κινέω δέ σπονδύλος πρός μέν ὁ κυφός ἤ λορδός , ἐγχωρέω μέν καί μηδέ ὅλος βλάπτω ὁ ὑποκάτω μέρος μηδείς εἰς αἴσθησις ἤ κίνησις , ἐγχωρέω δέ καί βλάπτω κατά ὁ ἐν ὁ περί ἄρθρον λέγω ὑπό αὐτός διορισμός . ὅταν μέν γάρ , ὡς αὐτός ὀνομάζω , γωνιώδης ὁ διαστροφή γίγνομαι ὁ νωτιαῖος , τουτέστι μή κατά βραχύς κάμπτω , ἀλλά ἀθρόος κατά εἷς μόριον , οἷος κλάσις τις λαμβάνω , ἀνάγκη βλάπτω ὁ κάτω μόριον πᾶς · κατά βραχύς δέ ὁ διαστροφή γίγνομαι κυκλοτερής , οὐδείς ἀξιόλογος πάσχω ὁ κάτω ὁ κινέω σπονδύλος . ὁ δέ εἰς ὁ πλάγιος ἐκτροπή βλάπτω πάντως ἐκεῖνος ὁ μόριον , εἰς ὅς παραγίγνομαι ὁ διά ὁ μεθίστημι σφόνδυλος ἐκφύω νεῦρον · καί μάλα μέν γίγνομαι οὗτος κατά ὁ τράχηλος , ἥσσων δέ κατά ὁ θώραξ , πολύς δέ ἥσσων ἔτι κατά ὁ ὀσφῦς . ἐπί μέν γάρ ὁ τράχηλος ὁ συντάσσω ἀλλήλων σφόνδυλος ἑκάτερος ἴσος συντελέω ὁ πόρος , διά ὅς ὁ νεῦρον ἐκφύω · κατά δέ ὁ ὁ θώραξ πολύς μέν ὁ ὑψηλός , ἥσσων δέ ὁ ταπεινός · ἐπί δέ ὁ ὀσφῦς ὅλος ὁ νεῦρον ἐκπίπτω κατά ὁ ὑψηλός σφόνδυλος . ὥστε ἐνταῦθα μέν ὁ εἰς ὁ πλάγιος ῥοπή ὁ σφόνδυλος , ἑαυτοῦ συναπάγω ὁ τε νωτιαῖος αὐτός καί ὁ νεῦρον , ἄθλιπτος ἐργάζομαι ὁ κατά φύσις ἔκπτωσις αὐτός · κατά δέ ὁ τράχηλος ἐκ ὁ μεταξύ χώρα ὁ δύο σφόνδυλος ἐκφύω ὁ νεῦρον , κατά ὁ σκολίωσις θλίβω μέν ἐν ἐκεῖνος ὁ μέρος ὁ ἔκφυσις , εἰς ὅς ὁ διαστροφή ἔχω ὁ ῥάχις , τείνω δέ κατά ἕτερος . ὁ μέν οὖν τάσις , ὅταν ἐπιγίγνομαι φλεγμονή μέγας , σπασμός ἐπακολουθέω · ὁ δέ θλῖψις παράλυσις ὁ μόριον , εἰς ὅς ὁ θλίβω ἀφικνέομαι νεῦρον . ἔοικα οὖν ἐπί ὁ ἱστορέω κατά ὁ προγράφω ῥῆσις κυνάγχη ἄχρι χείρ ὁ παραπληγίη συμπίπτω , ὡς ἄν ἐκ ὁ πέρας ὁ τράχηλος λαμβάνω ὁ νεῦρον ὁ χείρ , μετά γάρ ὁ τράχηλος ὁ θώραξ εἰμί , οὐ εἰς ὁ χείρ , ἀλλά ὁ μεσοπλεύριος ὁ κατά αὐτός σφόνδυλος ἀποφύω νεῦρον , πλήν βραχύς τις ἐκ ὁ πρῶτος . ὁ μέν οὖν ἄλλος ὁ κατά ὁ πρόσωπον μόριον παντάπασι ﻿ ἀβλαβής διαμένω , μήτε εἰς αἴσθησις ἐμποδίζω μήτε εἰς κίνησις , ἐπί ὁ λέγω ἄρτιος ὁ σφόνδυλος μετάστασις · ὁ γνάθος δέ μόνος , χωρίς ὁ γένυς , ὡς ἄν ὑπό ὁ μυώδης πλάτυσμα κινέω , βλάπτω . δῆλος οὖν ὅτι καί ὁ μῦς ὅσος ὁ ἀρχή ὁ εἰς αὐτός διανέμω νεῦρον ἔχω ἐκ ὁ κατά ὁ τράχηλος νωτιαῖος , βλάπτω καί αὐτός κατά τε ὁ ὁ νωτιαῖος πάθος καί ὁ ἀπό αὐτός φύζω νεῦρον . ὁπόσος δέ εἰμί καί τίς ὁ μῦς οὗτος , μανθάνω κατά ὁ ὁ ἀπό νωτιαῖος νεῦρον ἀνατομή , ὥσπερ γε καί ἄλλος ὅσος χρή γιγνώσκω ἐγώ ἕπομαι σύμπτωμα ὁ ὁ κατά ῥάχις σφόνδυλος ἐγκύφωσις τε καί λόρδωσις καί σκολίωσις , ἐν ὁ τρίτος ὁ εἰς ὁ περί ἄρθρον ὑπόμνημα γράφω πᾶς ἀκριβής ἔχω σύν ὁ οἰκεῖος ἀπόδειξις , ὅς ἐγώ ὁ κεφάλαιος νῦν σύ ὑπομιμνῄσκω , ὅς ἔνιοι μέν ἤδη διέρχομαι , ὅσος δέ οὔπω λέγω , νῦν λέγω , πρός ὁ μηδέ ἐνταῦθα τις λείπω ὁ λόγος . χρή γάρ σύ ἐπίσταμαι ὁ σφόνδυλος ἐξίστημι ποτέ ὁ οἰκεῖος θέσις , ἤτοι γε ἐκ πτῶσις , ἤ πληγή , ἤ τις ὄγκος παρά φύσις , ἐπισπάω ὁ συμφυής ὁ σφόνδυλος αὐτός καί ὁ νωτιαῖος νευρώδης σῶμα . δισσός δέ εἰμί ὁ γένος οὗτος , ὁ μέν ἕτερος ὁ κατά φύσις μόριον , ὁ δέ ἕτερος ὁ παρά φύσις ὄγκος τις , ὅς Ἱπποκράτης εἷς περιλαμβάνω ὄνομα καλέω ἄπεπτος φῦμα . δῆλος οὖν ὅτι ἐπί ὁ προγράφω κατάστασις , ὅς ἐν ὁ δεύτερος ὁ ἐπιδημία γράφω , ὁ τε ἐπίκειμαι ὁ ὁ τράχηλος σφόνδυλος πάσχω μῦς , ἴσως δέ καί φυματώδης τις ὄγκος γίγνομαι που , διά ὅς καί πτύω φημί αὐτός πέπων , πέσσω δηλονότι ὁ φῦμα . διά τίς τοίνυν αὐτός ὀνομάζω καί κυναγχικός ; ἤ ὅτι δύσπνοια τις αὐτός εἰμί , ἄνευ ὁ πάσχω τις ὁ κατά ὁ θώραξ καί πνεύμων ; οὗτος γάρ διαφέρω ὁ κυναγχικός συνδρομή ὁ περιπνευμονικός καί πλευριτικός , καί πρός οὗτος γε ἔτι ὁ ὁ στενοχωρία αἰσθάνομαι κατά ὁ λάρυγξ . φαίνω γοῦν εἰͅν ὁ προγνωστικός καί κυνάγχη ὀνομάζω ἅπας ὁ κατά οὗτος ὁ χωρίον γίγνομαι πάθος δυσκολία ὁ ἀναπνοή ἐργάζομαι · φημί γάρ οὕτως · ὁ δέ κυνάγχης δεινός μέν εἰμί καί ταχύς ἀναιρέω , ὅσος μήτε ἐν ὁ φάρυγξ ἔκδηλος τις ποιέω μήτε ἐν ὁ αὐχήν , πολύς τε πόνος παρέχω καί ὀρθοπνοία · οὗτος γάρ καί αὐθημερόν ἀποπνίγω καί δευτεραῖος καί τριταῖος καί τεταρταῖος . ὁπόσος δέ ὁ μέν ἄλλος παραπλήσιος πόνος παρέχω , ἐπαίρω δέ καί ἐρύθημα ἐν ὁ φάρυγξ ποιέω , οὗτος ὀλέθριος μέν κάρτα , χρόνιος δέ ὀλίγος ὁ πρόσθεν . ὅς δέ συνεξερεύω ὁ φάρυγξ καί ὁ αὐχήν , οὗτος χρόνιος , καί μάλα ἐκ αὐτός περιγίγνομαι , ἐάν ὁ τε αὐχήν καί ὁ στῆθος ἐρύθημα ἔχω καί μή παλινδρομέω ὁ ἐρυσίπελας ἔσω . ἐκ οὗτος μέν ἄν τις τεκμαίρομαι εἷς προσηγορία πᾶς κατά οὗτος ὁ χωρίον πάθος ὁ ἀναπνοή ὁπωσοῦν βλάπτω κυνάγχη ὀνομάζω αὐτός , οὔπω ὁ ἰατρός ἐθίζω ὁ μέν τις κυνάγχη ὀνομάζω διά ὁ κ , ὁ δέ συνάγχη διά ὁ σ̅ , πολύς δή μάλα οὐδέ παρασυνάγχη τις καλέω , οὐδέ παρακυνάγχη · ὁ γάρ ὁ ὄνομα περιεργία μετά ὁ ὁ πρᾶγμα ἀμέλεια ἄρχω , καί διά οὗτος τέσσαρες μέν ὄνομα ποιέω , δηλόω δέ ὑπό αὐτός λέγω πάθος τέσσαρες καί γράφω , αὐτός ὁ γνώρισμα παραλείπω . οὗτος τοίνυν ἐγώ προχειρίζω ἅμα ὁ κατά ὁ δεύτερος ἐπιδημία ῥῆσις , τίς οὖν εἰμί ὁ τέσσαρες πάθος · ὁ μέν εἷς καί πρῶτος αὐτός , ὅτε ἄν ὁ φάρυγξ φλεγμαίνω , φάρυγξ δέ ὀνομάζω ὁ ἔνδον ὁ στόμα χώρα , εἰς ὅς ἀνήκω ὁ τε ὁ στόμαχος καί ὁ ὁ λάρυγξ πέρας · ἕτερος δέ δεύτερος , ὅτε ἄν μήτε ἄλλος τις ὁ κατά στόμα μήτε ὁ φάρυγξ , ἀλλά μηδέ ὁ ἔξωθεν τις φαίνω φλεγμαίνω , αἴσθησις δέ πνῖξις εἰμί ὁ κάμνω κατά ὁ λάρυγξ · τρίτος δέ ἐπί οὗτος , ὅτε ἄν ὁ ἐκτός χώρα ὁ φάρυγξ φλεγμαίνω · καί τέταρτος , ὅτε ἄν ὁ ὁ λάρυγξ ἐκτός ὅμοιος διατίθημι ὁ ἐντός . ἀλλά ἐπί οὗτος γε κατά ὁ αὐχήν γίγνομαι τις πάθος , ὅς παραλείπω , εἰς ὁ πρόσω χώρα μεθίστημι ὁ σφόνδυλος , ποτέ μέν αὐτός μόνος ὁ κοινωνέω αὐτός μῦς εἰς ὄγκος τις παρά φύσις ἀραρίσκω , ἤ τις φῦμα συνίστημι · ἐνίοτε δέ καί ὁ στόμαχος συγκακόω αὐτός · εἰμί δέ ὅτε καί ὁ συνάπτω αὐτός μῦς ὁ λάρυγξ , καί πρός οὗτος γε ἔτι ὁ ἴδιος αὐτός ὁ λάρυγξ μῦς , ὑπό ὅς ἀνοίγνυμι . οὗτος οὖν ἅπας ὁ πάθος δυσχέρεια μέν τις ἐργάζομαι κατά ὁ ἀναπνοή , οὐ μήν ὁ ὁ πνίγω κίνδυνος ἐπιφέρω · δύσκολος δέ καταπίνω , καί μέντοι καί ἀλγέω , ὁπότε μάλα ἀνακόπτω ὁ ποτόν αὐτός εἰς ὁ ῥίς . ἐνίοτε δέ ὁ φλεγμονή αὐτός ἐπιβαίνω , καί ὁ περί φάρυγξ τε καί γλῶσσα αὐτός συνεξαίρω , καθά αὐτός γράφω · ἀλλά οὐ δέω νῦν ὁ πρόκειμαι λόγος ὁ τοιοῦτος συμπάθεια ὁ διήγησις , ἕτερος γάρ ἐνέργεια ἀπώλεια γίγνομαι , ὁ γλῶσσα πάσχω .