galenus.de-locis-affectis-libri-vi 6.4
Συμπτώματα κατὰ τὴν κύστιν γίγνεται κοινὰ μὲν τοῖς ἄλλοις οἵ τε παρὰ φύσιν αὐτῆς ὄγκοι πάντες , ὀδύναι τε καὶ τὰ ταύτας ἐργαζόμενα πάθη · τὰ δ’ ἴδια μόνης αὐτῆς , ἰσχουρίαι τε καὶ στραγγουρίαι , καὶ κατ’ ἄλλον τρόπον αἱ ἄμετροι τῶν οὔρων ἐκκρίσεις . ἀλλ’ αὗται μὲν , ὡς ἐν τῷ περὶ τῶν νεφρῶν λόγῳ προείρηται , διόδῳ χρῶνται τῇ κύστει , μηδὲν αὐτῆς πεπονθυίας · τῆς στραγγουρίας δ’ ἡ μὲν ἐπὶ δριμέσιν οὔροις γιγνομένη σύμπτωμα μὲν ἐστι κύστεως , πάθος δ’ οὐκ ἔστιν ἡ δὲ δι’ ἕλκωσιν ἢ ἀτονίαν ἐπὶ πάθει κύστεως γίγνεται , καθάπερ ἡ διὰ τὴν δριμύτητα , ποτὲ μὲν ἐπὶ νεφρῶν πάθει , ποτὲ δ’ ἐπ’ ἄλλῳ τινὶ τῶν εἰς οὖρα τὴν ἑαυτῶν κακοχυμίαν , ἢ τὸ πῦον , ὅτ’ ἂν ἀποστήματι κάμνῃ , διαπέμψαι δυναμένων . γίγνεται δέ ποτε καὶ διὰ τοὺς ἐν ταῖς φλεψὶ χυμοὺς , ἐκκαθαιρομένους διὰ νεφρῶν τε καὶ κύστεως . ἀῤῥωστοῦσα δὲ κύστις ἐπὶ δυσκρασίᾳ βλάπτεται τὴν οἰκείαν ἐνέργειαν , ἥ τίς ἐστιν ἐκκριτικὴ τῶν οὔρων , ἐφ’ ἣν ὁρμᾷ τὸ ζῶον , ὅτ’ ἂν ἤτοι βαρύνηται τῷ πλήθει τῆς περιεχομένης οὐσίας ἡ κύστις , ἢ δακνούσης ἀνιαθῇ . ταῦτα δ’ ἀμφότερα τοὺς ἀσθενεῖς μᾶλλον ὀδυνᾷ τῶν ἰσχυρῶν · ἡ δ’ ἀσθένεια γίγνεται καὶ δι’ ὀργανικὰ μὲν ἐνίοτε πάθη , καὶ διὰ δυσκρασίας τάς τ’ ἄλλας καὶ τὰς συνεχέστατα πολλοῖς συμβαινούσας , ὁπότ’ ἂν ψυγῶσιν · ἐναργῶς γὰρ φαίνεται βαρυνομένη τηνικαῦτα , κᾂν ὀλίγον ἐν αὐτῇ περιέχηται τὸ ὑγρόν . ὡς οὐρήσεως δὲ ὀργάνῳ τῇ κύστει καὶ τὸ τῆς ἰσχουρίας ἕπεται σύμπτωμα , ποτὲ μὲν , ὡς εἴρηται , μὴ δυναμένης περιστέλλεσθαι σφοδρῶς τοῖς ἐν αὐτῇ περιεχομένοις , ὡς ἐκθλίβειν αὐτὰ , ποτὲ δὲ τοῦ κάτω πόρου φραχθέντος ὑπὸ παχέων ὑγρῶν , ἢ λίθου σφηνωθέντος · ἔστι δ’ ὅτε καὶ διὰ φλεγμονὴν , ἤ τινα τοιοῦτον ἕτερον ὄγκον , εἰς στενοχωρίαν ἀγαγόντα τὸν πόρον , ἢ καὶ τελέως ἐμφράξαντα . οὐ μὴν ἐπί γε τοῖς ἀπὸ τοῦ νωτιαίου μυελοῦ νεύροις παθοῦσιν , ἢ αὐτῷ τῷ νωτιαίῳ , γίγνεταί τις ἀτονία τῆς κύστεως , δι’ ἣν οὔρων ἐπίσχεσις ἀκολουθεῖ , καθάπερ ἔνιοι νομίζουσιν , οἰόμενοι προαιρετικὸν ἔργον εἶναι τὸ τῆς κύστεως , ἐπειδὴ κατέχομέν τε τὸ οὖρον ἄχρι περ ἂν βουληθῶμεν , ἐκκρίνομέν τε προελόμενοι · βέλτιον γὰρ ἦν αὐτοὺς ἐγνωκέναι , μὴ τὸ τῆς κύστεως , ἀλλὰ τὸ τῆς οὐρήσεως ἔργον εἶναι προαιρετικὸν , ὥσπέρ γε καὶ τὸ τῆς ἀποπατήσεως , οὐ τὸ τῶν ἐντέρων . ἡ μὲν γὰρ κύστις ἐνέργειαν ἔχει μίαν , τὴν περισταλτικήν · ὁ δὲ τὸν οὐρητικὸν πόρον ἐν κύκλῳ περιέχων μῦς , ἐν ἀρχῇ τοῦ τραχήλου τῆς κύστεως τεταγμένος , ὄργανόν ἐστι προαιρετικὸν , ἔργον ἔχον σφίγγειν ἐν κύκλῳ τὸν αὐχένα τῆς κύστεως οὕτως ἀκριβῶς , ὡς μηδὲν εἰς τὸν πόρον αὐτοῦ τῶν ἐκ τῆς κύστεως ὑγρῶν ἐξιέναι · τὴν δ’ αὐτὴν ἐνέργειάν τε καὶ χρείαν ἔχει καὶ ὁ ἐπὶ τῷ πέρατι τοῦ ἀπευθυσμένου μῦς · καὶ διὰ τοῦτο , παραλυθέντων αὐτῶν , οὔτ’ οὖρον ἴσχεται κατὰ τὴν κύστιν οὔτε κόπρος ἐντὸς τῆς ἕδρας , ἀλλ’ ἐκρεῖ κατ’ ὀλίγον ἀμφότερα χωρὶς τῆς ἡμετέρας προαιρέσεως . ὥσπερ δὲ ἐπὶ τῶν ἄλλων μυῶν ὅπερ ἡ παράλυσις ἀκουσίως , τοῦθ’ ἡ προαίρεσις ἡμῶν ἑκουσίως ἐργάζεται , κατὰ τὸν αὐτὸν λόγον ἐπὶ τούτων ἐνεργοῦντες παυόμεθα , βουληθέντες ἐκκρῖναι κόπρον ἢ οὖρον . ὥσπερ δ’ ἔνιοι προαιρετικὸν ἔργον ὅλον ᾠήθησαν εἶναι τὸ περὶ τὴν τῶν οὔρων τε καὶ τῆς τροφῆς περιττωμάτων ἀπόκρισιν , οὐκ ὀρθῶς γιγνώσκοντες , οὕτως ἔνιοι πάλιν ἐξ ὑπεναντίου τοῖσδε σύμπαν αὐτὸ φυσικὸν ἔργον εἶναι νομίζοντες οὐκ ἀληθεύουσιν . ὅλον μὲν γὰρ φυσικόν ἐστιν ἔργον ἡ ἐκ τῆς γαστρὸς εἰς τὴν νῆστιν ἔκθλιψις τῆς τροφῆς , ὅλον δ’ αὖ προαιρετικὸν ἔκτασις καὶ κάμψις ἑκατέρων τε τῶν κώλων ἑκάστου τε τῶν δακτύλων · γίγνεται γὰρ ἡ μὲν ἐκ τῆς κοιλίας εἰς τὴν νῆστιν φορὰ , καθάπερ γε καὶ ἡ δι’ ἐκείνης εἰς τὸ λεπτὸν ἔντερον , ὑπὸ φυσικῆς δυνάμεως μόνης · ἡ δ’ ἀποπάτησίς τε καὶ οὔρησις ἀμφοτέρων τῶν ὀργάνων ἅμα ταῖς οἰκείαις δυνάμεσιν ἐνεργούντων ἐπιτελεῖται · κατὰ μὲν τὸ ἀπευθυσμένον καὶ τὴν κύστιν ὑπὸ τῶν φυσικῶν , κατὰ δὲ τοὺς μῦς ὑπὸ τῶν ψυχικῶν τε καὶ προαιρετικῶν ὀνομαζομένων . οἱ μὲν γὰρ σφίγγοντες τὰς ἐκροὰς μύες οὐκέτ’ ἐνεργοῦσιν , οἱ δὲ καθ’ ὑπογάστριον ἐνεργοῦσιν , καὶ μάλιστ’ αὐτῶν οἱ μέσοι · συνεπιλαμβάνουσι δ’ ἔστιν ὅτε τοῖς μυσὶ τούτοις ἔνιοι τῶν δυσκόλως ἀποπατούντων , καὶ τὴν διὰ τῶν χειρῶν θλίψιν , καθάπερ γε κᾀπὶ τῆς δυσχεροῦς οὐρήσεως καὶ τελέας ἐπισχέσεως εἰώθασι ποιεῖν . ὅταν μὲν οὖν τὰ νεῦρα πάθῃ , δι’ ὧν ἡ ψυχικὴ δύναμις ἐπὶ τοὺς εἰρημένους ἀφικνεῖται μῦς , ἢ καὶ τὸν νωτιαῖον αὐτὸν βλαβῆναι συμβῇ , παραλυθέντων τῆς ἐνεργείας τῶν μυῶν , ἀκούσιος ἔκκρισις οὔρου τε καὶ κόπρου γίγνεται · ὅταν δ’ αὐτὸ τῆς κύστεως τὸ σῶμα τοιοῦτο πάθῃ πάθος , ὡς ἀδυνατεῖν ἐκθλίβειν τὸ περιεχόμενον ἐν αὐτῇ , κατέχεται τούτοις τὸ οὖρον , καὶ καλεῖται τὸ σύμπτωμα αὐτῆς ἰσχουρία . συμβαίνει δὲ καὶ διὰ δυσαισθησίαν αὐτῆς γίγνεσθαί ποτ’ ἐπίσχεσιν οὔρων , ἄνευ τοῦ πεπονθέναι τὴν ἐκκριτικὴν δύναμιν , ἐὰν τὰ μὲν τῆς κύστεως ἴδια νεῦρα πάθῃ , τὰ δὲ τοῦ σφίγγοντος αὐτῆς τὸν αὐχένα μυὸς ἐνεργῇ , διασώζοντα τὴν ἑαυτῶν δύναμιν · ὡς ἐάν γε παραλυθῇ , σημεῖον ἴδιον τῆς παραλύσεως τούτου τοῦ μυός ἐστιν ἡ τῶν οὔρων ἀκούσιος ἔκκρισις · ὅταν δὲ τοῦτο γένηται τὸ πάθος , ὅ τε πόρος αὐτῆς φραχθῇ , χαλεπόν ἐστι διαγνῶναι τὰς διαθέσεις ἀμφοτέρας . οὐ μόνον δὲ εἰς τὴν τούτων , ἀλλὰ καὶ τὴν τῶν ἄλλων ἁπάντων τῶν κατὰ τὴν κύστιν ἀκριβῆ διάγνωσιν ἀναγκαιότατόν ἐστι προεπίστασθαι τὰ προκατάρχοντα τῶν ἔξωθεν αἰτίων , ἃ καλοῦσιν ἰδίως οἱ ἰατροὶ προκαταρκτικά · πολὺ δὲ μᾶλλον αὐτῶν τὰ προηγούμενα τὰ κατ’ αὐτὸ τὸ σῶμα τοῦ ζώου παθήματα . λορδωθείσης γοῦν ποτε τῆς ῥάχεως ἐπὶ τῇ καταπτώσει , συνέβη τῶν οὔρων ἐπίσχεσις , ﻿ εἰωθυίας οὕτω γίγνεσθαι , καθάπερ εἴρηται καὶ ὑφ’ Ἱπποκράτους · ἐπεσχέθη δ’ οὐκ εὐθέως , ἀλλὰ περὶ τὴν τρίτην ἡμέραν , ὑπὸ τῆς τῶν ἔσω μεταστάντων σπονδύλων θλίψεως , φλεγμηνάσης τῆς κύστεως · ἤλγει γοῦν κατὰ τὸ χωρίον αὐτῆς , καὶ χωρὶς μὲν ψαύειν , ἀλλὰ πολὺ μᾶλλον ἐπερειδόντων τὰς χεῖρας · ἐθεραπεύσαμεν δ’ αὐτὸν ὡς πρὸς φλεγμονὴν ἱστάμενοι . μεταστάντων δ’ ὀπίσω τῶν σπονδύλων ἐφ’ ἑτέρου , τὸ οὖρον ἀκουσίως ἐξεκρίνετο χωρὶς ὀδύνης τῆς κύστεως · ἐφ’ οὗ τὸ νεῦρον τοῦ κλείοντος τὴν κύστιν μυὸς ἐτεκμηράμεθα πεπονθέναι , καὶ διὰ τοῦτο τὴν θεραπείαν τῷ νωτιαίῳ προσήγομεν . ἐπ’ ἄλλου δ’ ὁμοίως πεπονθότος ἐπίσχεσις οὔρων ἐγένετο , δυσαισθησίας μὲν ἐπὶ τῇ τῶν νεύρων πείσει καταλαβούσης τὴν κύστιν , ἐν δὲ τοῖς ὕπνοις οὐκ αἰσθανομένου τοῦ ἀνθρώπου πεπληρωμένης τῆς κύστεως , εἶθ’ ὑπερδιαταθείσης αὐτῆς , μηκέτ’ ἀποκρίνοντος . συμβαίνει γάρ ποτε καὶ τοῦτο τῆς ἰσχουρίας αἴτιον γενέσθαι , καθάπερ γε καὶ ἄλλοις ὑγιαίνουσιν ἤτοι διὰ περίστασίν τινα πραγμάτων , ἢ ἐν ἐκκλησίαις , ἢ βουλαῖς , ἢ ἐν δικαστηρίοις , ἢ καὶ δειπνοῦσι παρά τινι , κατασχοῦσιν ἐπὶ πλέον τὸ οὖρον , ὑπερδιαταθείσης τῆς κύστεως , ἰσχουρίαν ἀκολουθῆσαι , παθούσης τῆς περισταλτικῆς αὐτῆς δυνάμεως ὑπὸ τῆς ἀμέτρου τάσεως . ἑτέρου δὲ ἐπὶ καταπτώσει τῆς ῥάχεως ἀπαθοῦς διαμενούσης ἐν μὲν τῷ παραχρῆμα συνέβη συχνὴν οὔρησιν αἵματος γενέσθαι , μετὰ δὲ ταῦτα τελείαν ἰσχουρίαν · ἐφ’ οὗ τεθρομβῶσθαί τι τοῦ αἵματος ἐτεκμηράμεθα , καὶ διὰ τοῦτο καθετῆρι χρησαμένων ἡμῶν , ὀλίγον μὲν οὔρησεν , ἐξαιρεθέντος δὲ τοῦ καθετῆρος , ἐφάνη κατὰ τὸ στόμιον αὐτοῦ γνώρισμα τῆς θρομβώσεως . ἐπ’ ἄλλων δὲ χρονίων ἀλγημάτων , ἅμα σημείοις ἀποστημάτων γενομένων , ἐπὶ τῷ λῆξαι ταῦτα συνεξουρήθη τι πυῶδες λεπτὸν , ἐπηκολούθησεν δ’ ἐπίσχεσις οὔρων , ὡς τεκμήρασθαι παχὺ πῦον ἐμφράξαι τὸν πόρον . ἐπὶ δὲ τῶν παιδίων λιθιώντων κατὰ κύστιν ἐθεασάμεθα πολλάκις ἰσχουρίαν γενομένην , ἐφ’ ᾗ σχηματίσαντες ἀνάῤῥοπον τὸ σῶμα μετὰ κατασείσεως , ἀποκυλισθῆναι τὸν λίθον τοῦ πόρου ἐποιήσαμεν . ἑωρακότας δὲ καὶ τοῦθ’ ὑμᾶς , ὃ μέλλω λέγειν , ἀξιῶ μεμνῆσθαι διαπαντός · ἐπὶ ταῖς καλουμέναις θρομβώσεσιν , οὐ μόνον ταῖς κατὰ κύστιν , ἀλλὰ καὶ τούτων ἔτι μᾶλλον εἰ κατ’ ἔντερά τε καὶ γαστέρα καὶ θώρακα γένοιντο , συμβαίνει λειποψυχεῖν τε καὶ ὠχριᾷν , καὶ μικροὺς καὶ ἀμυδροὺς καὶ πυκνοὺς ἴσχειν τοὺς σφυγμοὺς , ἀλύειν τε καὶ διαλύεσθαι . ταὐτὸ δὲ τοῦτο κᾀπὶ τοῖς κατὰ τοὺς μῦς μεγάλοις τραύμασιν ἐπιγίγνεται πολλάκις · ὡς θαυμάσαι τὴν αἰτίαν τινὰ τοῦ συμβαίνοντος , εἰ τὸ πάντων οἰκειότατον ἡμῖν αἷμα τηλικούτων κακῶν ἐστι γεννητικὸν ἐκχυθὲν τῶν οἰκείων ἀγγείων · ἀκολουθοῦσι γὰρ αὐτῷ καὶ σηπεδόνες τῶν μορίων καὶ νεκρώσεις . εἶδον δὲ καὶ κατὰ κύστιν ἐνθρομβωθεῖσαν ἀκολουθήσαντα τὰ αὐτὰ συμπτώματα · προηγεῖτο γὰρ αἵματος οὔρησις αὐτῷ δαψιλοῦς , καὶ ἐκ τούτου συνετεκμηράμην τὴν θρόμβωσιν , ἔδωκά τε φάρμακον πιεῖν λίθου θρυπτικὸν δι’ ὀξυμέλιτος , αὐτό τε τὸ ποτὸν ὀξύμελι προσεφέρομεν · ἀλλὰ καὶ ταῦτά μου ποιοῦντος , οἱ μὲν ἄλλοι διεφθάρησαν , εἷς δέ τις ἐσώθη , διαλυθέντων αὐτῷ τῶν θρόμβων , εἶτα κατ’ ὀλίγον οὐρηθέντων . ὅτι δ’ οὐκ ἔστιν αὐτάρκη τὰ κατὰ τὸν ἐνεστῶτα χρόνον συμπτώματα διδάξαι τὸν πεπονθότα τόπον , ἀλλὰ καὶ πολλάκις ἐκ τῶν προγεγονότων ὁ διορισμὸς γίγνεται , τῶν προεωραμένων ὑμῖν ἀναμιμνησκόμενοι γνώσεσθε · πῦον γοῦν οὐρησάντων πολλῶν πολλάκις , ἡ τῶν προγεγονότων συμπτωμάτων μνήμη τὸν πεπονθότα τόπον ἐνεδείξατο , τήν τ’ ἐν αὐτῷ διάθεσιν ἐδήλωσεν . ὁ μὲν γάρ τις ἠλγήκει πρότερον τὰ κατὰ τὸ χωρίον τῶν νεφρῶν πολλάκις , ἄτακτοί τε φρῖκαι ποτὲ καὶ ῥίγη τὰ σμικρὰ σὺν πυρετοῖς ἐγεγόνει · τῷ δὲ κατὰ τὴν τῆς κύστεως θέσιν , ἅμα ταῖς τε φρίκαις καὶ τοῖς πυρετοῖς ἀλγήματα προεγεγόνει · τισὶ δὲ κατὰ διάφραγμα καὶ θώρακα , καθάπερ ἑτέροις κατὰ τὸ δεξιὸν ὑποχόνδριον · ἐφ’ ὧν ἁπάντων ἐτεκμηράμεθα , κατὰ τὸν ἀλγήσαντα τόπον ἀποστήματος προγενομένου , διὰ νεφρῶν ἐκκαθαρθῆναι τὸ πῦον . συνενδείκνυται δὲ τοῖς εἰρημένοις καὶ τὸ ποσὸν τοῦ πύου καὶ τὸ μεμίχθαι τοῖς οὔροις αὐτὸ πᾶν , ὥσπερ ἀνατεταραγμένον , ἢ μήπω τοῦτο γεγονέναι , καθάπερ ἐπὶ τῶν ἐντέρων εἴρηται πρόσθεν . ὡς γὰρ ἐν ἐκείνοις , ἐὰν μὲν ἐκ τῶν ὑψηλοτέρων ἐντέρων ᾖ τὰ φερόμενα , μέμικται τοῖς τῆς τροφῆς περιττώμασιν ὁμοίως τοῖς ἀναπεφυραμένοις , ἐὰν δ’ ἐκ τῶν κατωτέρω , καθ’ ἕν τι μέρος αὐτῶν συνεκκρίνεται , κατὰ τὸν αὐτὸν τρόπον ἤτοι τεθόλωται τὸ οὖρον ἅπαν ὑπὸ τῶν συνεκκρινομένων αὐτῷ πυωδῶν , ἢ κατά τινα μόρια διεσπασμένον ἀνωμάλως ἐμφέρεται , πολλάκις δὲ καὶ μόνον αὐτὸ τὸ πῦον ἐκκρίνεται χωρὶς οὔρου . τοῦτο μὲν οὖν ἐναργῶς ἐνδείκνυται κατὰ τὴν κύστιν αὐτὴν γεγονέναι τὴν ἐκπύησιν · τὸ δ’ ἀναμεμιγμένον ἀκριβῶς , ἄνωθέν ποθεν ἥκειν · τὸ δὲ μέσην τούτων κατάστασιν ἔχον , ἀπὸ τῶν νεφρῶν . ὁμοίως δὲ κᾂν μετὰ τὸ συῤῥαγῆναι τὸ ἀπόστημα φαίνηταί τι γνώρισμα τῆς ἑλκώσεως ἅμα τῇ τοῦ πεπονθότος τόπου διαγνώσει , καὶ τοῦτο ποτὲ μὲν ἀναμεμιγμένον ἀκριβῶς φαίνεται , ποτὲ δὲ μετρίως , ἢ μηδεμίαν ἐσχηκὸς μίξιν , ἢ ἐποχούμενόν πως , ἢ μόνον διεξερχόμενον · τοῦ μὲν ἕλκους γνώρισμά ἐστιν ἴδιον ἡ ἐφελκὶς ὀνομαζομένη , τοῦ πεπονθότος δὲ μέρους ἡ κατὰ τὴν οὐσίαν ἰδιότης · πεταλώδη μὲν γάρ ἐστι τὰ τῆς κύστεως ἀποῤῥυπτόμενα μόρια , σαρκοειδῆ δὲ τὰ τῶν νεφρῶν . οὕτως δὲ κἂν τῶν ἀνωτέρω τι πεπόνθῃ , τὰ συνεκκρινόμενα τοῖς οὔροις ἐπισκέπτεσθαι χρὴ , παραβάλλοντας αὐτὰ τῇ τῶν ὑπονοουμένων οὐσίᾳ . δι’ οὔρων μὲν οὖν ἐκκαθαίρεται τά τε κυρτὰ μέρη τοῦ ἥπατος ὅσα τε ἀνωτέρω τοῦδε τέτακται μόρια ﻿ σύμπαντα · δι’ ἕδρας δὲ τά τε σιμὰ τοῦ ἥπατος ἔντερά τε καὶ γαστὴρ καὶ σπλήν . ἔξωθεν δὲ τούτων ἐστὶν ὅσα σπανίως γίγνεται , οἷον διὰ γαστρὸς ἐκκαθαρθέντων τῶν κατὰ θώρακα καὶ πνεύμονα , καὶ δι’ οὔρων ἐνίοτε τῶν κάτω τοῦ διαφράγματος , ὧν ἀγνοοῦντες ἔνιοι τὰς αἰτίας , εἶτ’ οὐχ ἑωρακότες ἐπ’ ἀῤῥώστων αὐτὰ γιγνόμενα , τοῖς ἑωρακόσιν ἀπιστοῦσιν · ( ὅτι ἀποστήματός ποτε ἐν πνεύμονι γενομένου , δυνατὸν τὸ πῦον διὰ νεφρῶν ἐκκαθαρθῆναι ) ἀλλ’ ἡμεῖς γε καὶ πνεύμονος ἀπόστημα δι’ οὔρων ἐκκαθαρθὲν ἐθεασάμεθα , καὶ θώρακος , διά τε τῶν ἐντέρων καὶ τῆς ἕδρας . ἡ μὲν οὖν ἐκ τοῦ πνεύμονος εἰς τοὺς νεφροὺς φορὰ τὴν ἀρχὴν οὐδ’ ἀπορίαν ἔχει κατά γε τὴν ἀλήθειαν . ὥσπερ γὰρ ἀπὸ τῆς κοίλης φλεβὸς ἀποφύσεις εἰς τοὺς νεφροὺς ἐμβάλλουσιν , οὕτω καὶ τῆς μεγάλης ἀρτηρίας . ἐπεὶ δὲ Ἐρασίστρατος ἡγεῖται πνεύματος μόνου τὰς ἀρτηρίας ὑπάρχειν ἀγγεῖα , τοῖς πεπιστευκόσιν αὐτῷ τὸ ζήτημα , οὐχ ἡμῖν γίγνεται , τῆς λείας ἀρτηρίας τοῦ πνεύμονος , ὅσον εἰς ἑαυτὴν δέχηται πῦον ἐκ τοῦ ῥαγέντος ἀποστήματος , εἰς ἀριστερὰν κοιλίαν τῆς καρδίας κομίσαι δυναμένης , εἶτ’ ἐντεῦθεν εἰς τὴν μεγάλην ἀρτηρίαν ἐμπεσόντος αὐτοῦ , διὰ τῶν νεφρῶν εἰς τὴν κύστιν ἐνεχθῆναι τὸ συνδοθέν · οὐ μὴν εἴωθεν οὕτω συμβαίνειν ὡς τὸ πολὺ , φθανούσης τῆς μεταλήψεως εἰς τὰς τραχείας ἀρτηρίας γίγνεσθαι . τοῦ μὲν οὖν σπανίως μὲν , ἀλλ’ ἕπεσθαί ποτε δι’ οὔρων κάθαρσιν , ἐν πνεύμονι πύου γεννηθέντος , ἡ αἰτία λέλεκται · τοῦ δὲ καὶ διὰ γαστρὸς ἕτερόν τι τῶν ἐξ ἀνατομῆς φαινομένων σπάνιον αἴτιον . ἡ γάρ τοι κοίλη φλὲψ εὑρίσκεταί ποτε διά τινος ἀγγείου μέσου συναπτομένη τῇ στελεχιαίᾳ καλουμένῃ · διὸ καὶ θαυμαστὸν οὐδὲν , οὐδ’ ἀδύνατον , οὔτ’ ἐκ τῶν ἄνω τοῦ διαφράγματος μερῶν εἰς τὴν γαστέρα ῥυῆναι τὸ πῦον οὔτ’ ἐκ τῶν κάτω διὰ τῶν νεφρῶν εἰς τὴν κύστιν ἀφικέσθαι · ταῖς γὰρ σπανίαις κατασκευαῖς τῶν σωμάτων εἰκός ἐστιν ἕπεσθαι σπάνια συμπτώματα .
Lemmas: σύμπτωμα κατά ὁ κύστις γίγνομαι κοινός μέν ὁ ἄλλος ὁ τε παρά φύσις αὐτός ὄγκος πᾶς , ὀδύνη τε καί ὁ οὗτος ἐργάζομαι πάθος · ὁ δέ ἴδιος μόνος αὐτός , ἰσχουρία τε καί στραγγουρία , καί κατά ἄλλος τρόπος ὁ ἄμετρος ὁ ὅρος ἔκκρισις . ἀλλά οὗτος μέν , ὡς ἐν ὁ περί ὁ νεφρός λόγος προλέγω , δίοδος χράω ὁ κύστις , μηδείς αὐτός πάσχω · ὁ στραγγουρία δέ ὁ μέν ἐπί δριμύς οὖρον γίγνομαι σύμπτωμα μέν εἰμί κύστις , πάθος δέ οὐ εἰμί ὁ δέ διά ἕλκωσις ἤ ἀτονία ἐπί πάθος κύστις γίγνομαι , καθά ὁ διά ὁ δριμύτης , ποτέ μέν ἐπί νεφρός πάθος , ποτέ δέ ἐπί ἄλλος τις ὁ εἰς οὖρον ὁ ἑαυτοῦ κακοχυμία , ἤ ὁ πυός , ὅτε ἄν ἀπόστημα κάμνω , διαπέμπω δύναμαι . γίγνομαι δέ ποτέ καί διά ὁ ἐν ὁ φλέψ χυμός , ἐκκαθαίρω διά νεφρός τε καί κύστις . ἀρρωστέω δέ κύστις ἐπί δυσκρασία βλάπτω ὁ οἰκεῖος ἐνέργεια , ὅς τις εἰμί ἐκκριτικός ὁ ὅρος , ἐπί ὅς ὁρμάω ὁ ζῷον , ὅτε ἄν ἤτοι βαρύνω ὁ πλῆθος ὁ περιέχω οὐσία ὁ κύστις , ἤ δάκνω ἀνιάω . οὗτος δέ ἀμφότερος ὁ ἀσθενής μάλα ὀδυνάω ὁ ἰσχυρός · ὁ δέ ἀσθένεια γίγνομαι καί διά ὀργανικός μέν ἐνίοτε πάθος , καί διά δυσκρασία ὁ τε ἄλλος καί ὁ συνεχής πολύς συμβαίνω , ὁπότε ἄν ψύχω · ἐναργής γάρ φαίνω βαρύνω τηνικαῦτα , ἔͅν ὀλίγος ἐν αὐτός περιέχω ὁ ὑγρός . ὡς οὔρησις δέ ὄργανον ὁ κύστις καί ὁ ὁ ἰσχουρία ἕπομαι σύμπτωμα , ποτέ μέν , ὡς λέγω , μή δύναμαι περιστέλλω σφοδρός ὁ ἐν αὐτός περιέχω , ὡς ἐκθλίβω αὐτός , ποτέ δέ ὁ κάτω πόρος φράζω ὑπό παχύς ὑγρός , ἤ λίθος σφηνόω · εἰμί δέ ὅτε καί διά φλεγμονή , ἤ τις τοιοῦτος ἕτερος ὄγκος , εἰς στενοχωρία ἄγω ὁ πόρος , ἤ καί τέλειος ἐμφράσσω . οὐ μήν ἐπί γε ὁ ἀπό ὁ νωτιαῖος μυελός νεῦρον πάσχω , ἤ αὐτός ὁ νωτιαῖος , γίγνομαι τις ἀτονία ὁ κύστις , διά ὅς ὅρος ἐπίσχεσις ἀκολουθέω , καθά ἔνιοι νομίζω , οἴομαι προαιρετικός ἔργον εἰμί ὁ ὁ κύστις , ἐπειδή κατέχω τε ὁ οὖρος ἄχρι περ ἄν βούλομαι , ἐκκρίνω τε προαιρέω · ἀγαθός γάρ εἰμί αὐτός γιγνώσκω , μή ὁ ὁ κύστις , ἀλλά ὁ ὁ οὔρησις ἔργον εἰμί προαιρετικός , ὥσπερ γε καί ὁ ὁ ἀποπάτησις , οὐ ὁ ὁ ἔντερον . ὁ μέν γάρ κύστις ἐνέργεια ἔχω εἷς , ὁ περισταλτικός · ὁ δέ ὁ οὐρητικός πόρος ἐν κύκλος περιέχω μῦς , ἐν ἀρχή ὁ τράχηλος ὁ κύστις τάσσω , ὄργανον εἰμί προαιρετικός , ἔργον ἔχω σφίγγω ἐν κύκλος ὁ αὐχήν ὁ κύστις οὕτως ἀκριβής , ὡς μηδείς εἰς ὁ πόρος αὐτός ὁ ἐκ ὁ κύστις ὑγρός ἐξέρχομαι · ὁ δέ αὐτός ἐνέργεια τε καί χρεία ἔχω καί ὁ ἐπί ὁ πέρας ὁ ἀπευθύνω μῦς · καί διά οὗτος , παραλύω αὐτός , οὔτε οὖρος ἴσχω κατά ὁ κύστις οὔτε κόπρος ἐντός ὁ ἕδρα , ἀλλά ἐκρέω κατά ὀλίγος ἀμφότερος χωρίς ὁ ἡμέτερος προαίρεσις . ὥσπερ δέ ἐπί ὁ ἄλλος μῦς ὅς ὁ παράλυσις ἀκούσιος , οὗτος ὁ προαίρεσις ἐγώ ἑκούσιος ἐργάζομαι , κατά ὁ αὐτός λόγος ἐπί οὗτος ἐνεργέω παύω , βούλομαι ἐκκρίνω κόπρος ἤ οὖρος . ὥσπερ δέ ἔνιοι προαιρετικός ἔργον ὅλος οἴομαι εἰμί ὁ περί ὁ ὁ ὅρος τε καί ὁ τροφή περίσσωμα ἀπόκρισις , οὐ ὀρθός γιγνώσκω , οὕτως ἔνιοι πάλιν ἐκ ὑπεναντίος ὅδε σύμπας αὐτός φυσικός ἔργον εἰμί νομίζω οὐ ἀληθεύω . ὅλος μέν γάρ φυσικός εἰμί ἔργον ὁ ἐκ ὁ γαστήρ εἰς ὁ νῆστις ἔκθλιψις ὁ τροφή , ὅλος δέ αὖ προαιρετικός ἔκτασις καί κάμψις ἑκάτερος τε ὁ κῶλον ἕκαστος τε ὁ δάκτυλος · γίγνομαι γάρ ὁ μέν ἐκ ὁ κοιλία εἰς ὁ νῆστις φορά , καθά γε καί ὁ διά ἐκεῖνος εἰς ὁ λεπτός ἔντερον , ὑπό φυσικός δύναμις μόνος · ὁ δέ ἀποπάτησις τε καί οὔρησις ἀμφότερος ὁ ὄργανον ἅμα ὁ οἰκεῖος δύναμις ἐνεργέω ἐπιτελέω · κατά μέν ὁ ἀπευθύνω καί ὁ κύστις ὑπό ὁ φυσικός , κατά δέ ὁ μῦς ὑπό ὁ ψυχικός τε καί προαιρετικός ὀνομάζω . ὁ μέν γάρ σφίγγω ὁ ἐκροή μῦς οὐκέτι ἐνεργέω , ὁ δέ κατά ὑπογάστριον ἐνεργέω , καί μάλα αὐτός ὁ μέσος · συνεπιλαμβάνομαι δέ εἰμί ὅτε ὁ μῦς οὗτος ἔνιοι ὁ δύσκολος ἀποπατέω , καί ὁ διά ὁ χείρ θλίψις , καθά γε εἰͅπί ὁ δυσχερής οὔρησις καί τέλειος ἐπίσχεσις εἴωθα ποιέω . ὅταν μέν οὖν ὁ νεῦρον πάσχω , διά ὅς ὁ ψυχικός δύναμις ἐπί ὁ λέγω ἀφικνέομαι μῦς , ἤ καί ὁ νωτιαῖος αὐτός βλάπτω συμβαίνω , παραλύω ὁ ἐνέργεια ὁ μῦς , ἀκούσιος ἔκκρισις οὖρον τε καί κόπρος γίγνομαι · ὅταν δέ αὐτός ὁ κύστις ὁ σῶμα τοιοῦτος πάσχω πάθος , ὡς ἀδυνατέω ἐκθλίβω ὁ περιέχω ἐν αὐτός , κατέχω οὗτος ὁ οὖρος , καί καλέω ὁ σύμπτωμα αὐτός ἰσχουρία . συμβαίνω δέ καί διά δυσαισθησία αὐτός γίγνομαι ποτέ ἐπίσχεσις ὅρος , ἄνευ ὁ πάσχω ὁ ἐκκριτικός δύναμις , ἐάν ὁ μέν ὁ κύστις ἴδιος νεῦρον πάσχω , ὁ δέ ὁ σφίγγω αὐτός ὁ αὐχήν μῦς ἐνεργέω , διασῴζω ὁ ἑαυτοῦ δύναμις · ὡς ἐάν γε παραλύω , σημεῖον ἴδιος ὁ παράλυσις οὗτος ὁ μῦς εἰμί ὁ ὁ ὅρος ἄκουσις ἔκκρισις · ὅταν δέ οὗτος γίγνομαι ὁ πάθος , ὁ τε πόρος αὐτός φράσσω , χαλεπός εἰμί διαγιγνώσκω ὁ διάθεσις ἀμφότερος . οὐ μόνος δέ εἰς ὁ οὗτος , ἀλλά καί ὁ ὁ ἄλλος ἅπας ὁ κατά ὁ κύστις ἀκριβής διάγνωσις ἀναγκαῖος εἰμί προεφίστημι ὁ προκατάρχομαι ὁ ἔξωθεν αἴτιος , ὅς καλέω ἴδιος ὁ ἰατρός προκαταρκτικός · πολύς δέ μάλα αὐτός ὁ προηγέομαι ὁ κατά αὐτός ὁ σῶμα ὁ ζῷον πάθημα . λορδόω γοῦν ποτέ ὁ ῥάχις ἐπί ὁ κατάπτωσις , συμβαίνω ὁ ὅρος ἐπίσχεσις , ﻿ εἴωθα οὕτως γίγνομαι , καθά λέγω καί ὑπό Ἱπποκράτης · ἐπέχω δέ οὐ εὐθύς , ἀλλά περί ὁ τρίτος ἡμέρα , ὑπό ὁ ὁ ἔσω μεθίστημι σφόνδυλος θλῖψις , φλεγμαίνω ὁ κύστις · ἀλγέω γοῦν κατά ὁ χωρίον αὐτός , καί χωρίς μέν ψαύω , ἀλλά πολύς μάλα ἐπερείδω ὁ χείρ · θεραπεύω δέ αὐτός ὡς πρός φλεγμονή ἵστημι . μεθίστημι δέ ὀπίσω ὁ σφόνδυλος ἐπί ἕτερος , ὁ οὖρος ἀκούσιος ἐκκρίνω χωρίς ὀδύνη ὁ κύστις · ἐπί ὅς ὁ νεῦρον ὁ κλείω ὁ κύστις μῦς τεκμαίρομαι πάσχω , καί διά οὗτος ὁ θεραπεία ὁ νωτιαῖος προσάγω . ἐπί ἄλλος δέ ὅμοιος πάσχω ἐπίσχεσις ὅρος γίγνομαι , δυσαισθησία μέν ἐπί ὁ ὁ νεῦρον πεῖσις καταλαμβάνω ὁ κύστις , ἐν δέ ὁ ὕπνος οὐ αἰσθάνομαι ὁ ἄνθρωπος πληρόω ὁ κύστις , εἶτα ὑπερδιατείνομαι αὐτός , μηκέτι ἀποκρίνω . συμβαίνω γάρ ποτέ καί οὗτος ὁ ἰσχουρία αἴτιος γίγνομαι , καθά γε καί ἄλλος ὑγιαίνω ἤτοι διά περίστασις τις πρᾶγμα , ἤ ἐν ἐκκλησία , ἤ βουλή , ἤ ἐν δικαστήριον , ἤ καί δειπνέω παρά τις , κατέχω ἐπί πολύς ὁ οὖρος , ὑπερδιατείνομαι ὁ κύστις , ἰσχουρία ἀκολουθέω , πάσχω ὁ περισταλτικός αὐτός δύναμις ὑπό ὁ ἄμετρος τάσις . ἕτερος δέ ἐπί κατάπτωσις ὁ ῥάχις ἀπαθής διαμένω ἐν μέν ὁ παραχρῆμα συμβαίνω συχνός οὔρησις αἷμα γίγνομαι , μετά δέ οὗτος τέλειος ἰσχουρία · ἐπί ὅς θρομβόομαι τις ὁ αἷμα τεκμαίρομαι , καί διά οὗτος καθετήρ χράω ἐγώ , ὀλίγος μέν οὐρέω , ἐξαιρέω δέ ὁ καθετήρ , φαίνω κατά ὁ στόμιον αὐτός γνώρισμα ὁ θρόμβωσις . ἐπί ἄλλος δέ χρόνιος ἄλγημα , ἅμα σημεῖον ἀπόστημα γίγνομαι , ἐπί ὁ λήγω οὗτος συνεξουρέω τις πυώδης λεπτός , ἐπακολουθέω δέ ἐπίσχεσις ὅρος , ὡς τεκμαίρομαι παχύς πυός ἐμφράσσω ὁ πόρος . ἐπί δέ ὁ παιδίον λιθιάω κατά κύστις θεάομαι πολλάκις ἰσχουρία γίγνομαι , ἐπί ὅς σχηματίζω ἀνάρροπος ὁ σῶμα μετά κατάσεισις , ἀποκυλίνδω ὁ λίθος ὁ πόρος ποιέω . ὁράω δέ καί οὗτος σύ , ὅς μέλλω λέγω , ἀξιόω μιμνῄσκω διαπαντός · ἐπί ὁ καλέω θρόμβωσις , οὐ μόνος ὁ κατά κύστις , ἀλλά καί οὗτος ἔτι μάλα εἰ κατά ἔντερον τε καί γαστήρ καί θώραξ γίγνομαι , συμβαίνω λιποψυχέω τε καί ὠχριάω , καί μικρός καί ἀμυδρός καί πυκνός ἴσχω ὁ σφυγμός , ἀλύω τε καί διαλύω . αὐτός δέ οὗτος εἰͅπί ὁ κατά ὁ μῦς μέγας τραῦμα ἐπιγίγνομαι πολλάκις · ὡς θαυμάζω ὁ αἰτία τις ὁ συμβαίνω , εἰ ὁ πᾶς οἰκεῖος ἐγώ αἷμα τηλικοῦτος κακός εἰμί γεννητικός ἐκχέω ὁ οἰκεῖος ἀγγεῖον · ἀκολουθέω γάρ αὐτός καί σηπεδών ὁ μόριον καί νέκρωσις . ὁράω δέ καί κατά κύστις ἐνθρομβόομαι ἀκολουθέω ὁ αὐτός σύμπτωμα · προηγέομαι γάρ αἷμα οὔρησις αὐτός δαψιλής , καί ἐκ οὗτος συντεκμαίρομαι ὁ θρόμβωσις , δίδωμι τε φάρμακον πίνω λίθος θρυπτικός διά ὀξύμελι , αὐτός τε ὁ ποτός ὀξύμελι προσφέρω · ἀλλά καί οὗτος ἐγώ ποιέω , ὁ μέν ἄλλος διαφθείρω , εἷς δέ τις σῴζω , διαλύω αὐτός ὁ θρόμβος , εἶτα κατά ὀλίγος οὐρέω . ὅτι δέ οὐ εἰμί αὐτάρκης ὁ κατά ὁ ἐνίστημι χρόνος σύμπτωμα διδάσκω ὁ πάσχω τόπος , ἀλλά καί πολλάκις ἐκ ὁ προγίγνομαι ὁ διορισμός γίγνομαι , ὁ προοράω σύ ἀναμιμνῄσκω γιγνώσκω · πυός γοῦν οὐρέω πολύς πολλάκις , ὁ ὁ προγίγνομαι σύμπτωμα μνήμη ὁ πάσχω τόπος ἐνδείκνυμι , ὁ τε ἐν αὐτός διάθεσις δηλόω . ὁ μέν γάρ τις ἀλγέω πρότερος ὁ κατά ὁ χωρίον ὁ νεφρός πολλάκις , ἄτακτος τε φρίκη ποτέ καί ῥῖγος ὁ μικρός σύν πυρετός γίγνομαι · ὁ δέ κατά ὁ ὁ κύστις θέσις , ἅμα ὁ τε φρίκη καί ὁ πυρετός ἄλγημα προγίγνομαι · τις δέ κατά διάφραγμα καί θώραξ , καθά ἕτερος κατά ὁ δεξιός ὑποχόνδριος · ἐπί ὅς ἅπας τεκμαίρομαι , κατά ὁ ἀλγέω τόπος ἀπόστημα προγίγνομαι , διά νεφρός ἐκκαθαίρω ὁ πυός . συνενδείκνυμι δέ ὁ λέγω καί ὁ ποσός ὁ πύον καί ὁ μείγνυμι ὁ οὖρον αὐτός πᾶς , ὥσπερ ἀναταράσσω , ἤ μήπω οὗτος γίγνομαι , καθά ἐπί ὁ ἔντερον λέγω πρόσθεν . ὡς γάρ ἐν ἐκεῖνος , ἐάν μέν ἐκ ὁ ὑψηλός ἔντερον εἰμί ὁ φέρω , μείγνυμι ὁ ὁ τροφή περίσσωμα ὅμοιος ὁ ἀναφυράω , ἐάν δέ ἐκ ὁ κάτω , κατά εἷς τις μέρος αὐτός συνεκκρίνω , κατά ὁ αὐτός τρόπος ἤτοι θολόω ὁ οὖρος ἅπας ὑπό ὁ συνεκκρίνω αὐτός πυώδης , ἤ κατά τις μόριον διασπάω ἀνώμαλος ἐμφέρω , πολλάκις δέ καί μόνος αὐτός ὁ πυός ἐκκρίνω χωρίς οὖρον . οὗτος μέν οὖν ἐναργής ἐνδείκνυμι κατά ὁ κύστις αὐτός γίγνομαι ὁ ἐκπύησις · ὁ δέ ἀναμείγνυμι ἀκριβής , ἄνωθεν ποθεν ἥκω · ὁ δέ μέσος οὗτος κατάστασις ἔχω , ἀπό ὁ νεφρός . ὅμοιος δέ ἔͅν μετά ὁ συναράσσω ὁ ἀπόστημα φαίνω τις γνώρισμα ὁ ἕλκωσις ἅμα ὁ ὁ πάσχω τόπος διάγνωσις , καί οὗτος ποτέ μέν ἀναμείγνυμι ἀκριβής φαίνω , ποτέ δέ μέτριος , ἤ μηδείς ἔχω μίξις , ἤ ἐποχέομαι πως , ἤ μόνος διεξέρχομαι · ὁ μέν ἕλκος γνώρισμα εἰμί ἴδιος ὁ ἐφελκίς ὀνομάζω , ὁ πάσχω δέ μέρος ὁ κατά ὁ οὐσία ἰδιότης · πεταλώδης μέν γάρ εἰμί ὁ ὁ κύστις ἀπορρύπτω μόριον , σαρκοειδής δέ ὁ ὁ νεφρός . οὕτως δέ ἐάν ὁ ἀνώτερος τις πάσχω , ὁ συνεκκρίνω ὁ οὖρον ἐπισκοπέω χρή , παραβάλλω αὐτός ὁ ὁ ὑπονοέω οὐσία . διά ὅρος μέν οὖν ἐκκαθαίρω ὁ τε κυρτός μέρος ὁ ἧπαρ ὅσος τε ἀνώτερος ὅδε τάσσω μόριον ﻿ σύμπας · διά ἕδρα δέ ὁ τε σιμός ὁ ἧπαρ ἔντερον τε καί γαστήρ καί σπλήν . ἔξωθεν δέ οὗτος εἰμί ὅσος σπάνιος γίγνομαι , οἷος διά γαστήρ ἐκκαθαίρω ὁ κατά θώραξ καί πνεύμων , καί διά ὅρος ἐνίοτε ὁ κάτω ὁ διάφραγμα , ὅς ἀγνοέω ἔνιοι ὁ αἰτία , εἶτα οὐ ὁράω ἐπί ἄρρωστος αὐτός γίγνομαι , ὁ ὁράω ἀπιστέω · ( ὅτι ἀπόστημα ποτέ ἐν πνεύμων γίγνομαι , δυνατός ὁ πυός διά νεφρός ἐκκαθαίρω ) ἀλλά ἐγώ γε καί πνεύμων ἀπόστημα διά ὅρος ἐκκαθαίρω θεάομαι , καί θώραξ , διά τε ὁ ἔντερον καί ὁ ἕδρα . ὁ μέν οὖν ἐκ ὁ πνεύμων εἰς ὁ νεφρός φορά ὁ ἀρχή οὐδέ ἀπορία ἔχω κατά γε ὁ ἀλήθεια . ὥσπερ γάρ ἀπό ὁ κοῖλος φλέψ ἀπόφυσις εἰς ὁ νεφρός ἐμβάλλω , οὕτως καί ὁ μέγας ἀρτηρία . ἐπεί δέ Ἐρασίστρατος ἡγέομαι πνεῦμα μόνος ὁ ἀρτηρία ὑπάρχω ἀγγεῖον , ὁ πιστεύω αὐτός ὁ ζήτημα , οὐ ἐγώ γίγνομαι , ὁ λεῖος ἀρτηρία ὁ πνεύμων , ὅσος εἰς ἑαυτοῦ δέχομαι πυός ἐκ ὁ ῥήγνυμι ἀπόστημα , εἰς ἀριστερός κοιλία ὁ καρδία κομίζω δύναμαι , εἶτα ἐντεῦθεν εἰς ὁ μέγας ἀρτηρία ἐμπίπτω αὐτός , διά ὁ νεφρός εἰς ὁ κύστις φέρω ὁ συνδίδωμι · οὐ μήν εἴωθα οὕτως συμβαίνω ὡς ὁ πολύς , φθάνω ὁ μετάληψις εἰς ὁ τραχύς ἀρτηρία γίγνομαι . ὁ μέν οὖν σπάνιος μέν , ἀλλά ἕπομαι ποτέ διά ὅρος κάθαρσις , ἐν πνεύμων πύον γεννάω , ὁ αἰτία λέγω · ὁ δέ καί διά γαστήρ ἕτερος τις ὁ ἐκ ἀνατομή φαίνω σπάνιος αἴτιος . ὁ γάρ τοι κοῖλος φλέψ εὑρίσκω ποτέ διά τις ἀγγεῖον μέσος συνάπτω ὁ στελεχιαῖος καλέω · διό καί θαυμαστός οὐδείς , οὐδέ ἀδύνατος , οὔτε ἐκ ὁ ἄνω ὁ διάφραγμα μέρος εἰς ὁ γαστήρ ῥέω ὁ πυός οὔτε ἐκ ὁ κάτω διά ὁ νεφρός εἰς ὁ κύστις ἀφικνέομαι · ὁ γάρ σπάνιος κατασκευή ὁ σῶμα ἔοικα εἰμί ἕπομαι σπάνιος σύμπτωμα .