galenus.de-anatomicis-administrationibus-libri-ix 8.7
Εἶπον δ’ , ὅτι καὶ τῶν πλευρῶν ἐκκοπτομένων εἰς ἐκφύσησίν τε καὶ φωνὴν βλάπτεται τὸ ζῶον ὡσαύτως τοῖς τε μυσὶ καὶ τοῖς νεύροις τμηθεῖσιν . ὅπως δὲ ἐκκόπτειν χρὴ τὰς πλευρὰς , ἤδη λεγέσθω . προσέχειν δ’ ἀξιῶ σε τὸν νοῦν , ἡνίκα κεκράγῃ τὸ ζῶον , τῇ θέσει τῶν πλευρῶν . προστελλομένων γὰρ ἐν τούτῳ τῷ χρόνῳ σφοδρῶς τῶν μεσοπλευρίων μυῶν , ἐμφανεῖς αἱ τῶν πλευρῶν γίνονται κυρτότητες , ἔτι δὲ μᾶλλον , ἐὰν ἰσχνὸν ᾖ τὸ ζῶον , ἐφ’ οὗ καὶ βούλομαί σε ποιεῖσθαι τὰς τοιαύτας ἀνατομάς . ὅταν οὖν ἀκριβῶς ἴδῃς τὴν θέσιν ἧς ἐγχειρήσεις ἐκκόψαι πλευρᾶς , τέμνε κατ’ αὐτῆς , ἐν ᾧ φωνεῖ χρόνῳ τὸ ζῶον , ἅμα τῷ δέρματι πᾶν ὅσον ὑποπίπτει σαρκῶδες αὐτῷ τῷ τῆς πλευρᾶς σώματι , χρώμενος ἐπικόπῳ , καλέσαι γὰρ οὕτως οὐδὲν χεῖρόν ἐστιν ὁμοίως τοῖς ἀνατομικοῖς τε καὶ χειρουργοῖς , τὸ στήριγμα τῶν ὑποβεβλημένων τῇ τομῇ τῶν σωμάτων . εἰ δὲ μὴ τμηθείη πᾶν ὅσον χρὴ κατὰ τὴν πρώτην ἐπιβολὴν , ἀλλὰ τῇ γε δευτέρᾳ ἢ πάντως τῇ τρίτῃ τμηθήσεται . καὶ γὰρ ἀσφαλέστερόν ἐστὶ σοι τήν γε πρώτην εὐλαβέστερον τέμνειν · ἐνίοτε γὰρ συνέβη τοῖς ἀτρίπτοις περὶ τὰ τοιαῦτα , καθ’ ὅλου τοῦ μήκους τοῦ τῆς πλευρᾶς τὴν τομὴν φέρουσιν , ἀπὸ τοῦ κυρτοῦ τῆς σμίλης ὀλισθησάσης παρενεχθείσης τε κάτω πρὸς τὸ μεσοπλεύριον , ἅψασθαί τινος τῶν ἐνταῦθα σωμάτων . εἴρηται δ’ , ὅτι τῇ κάτωθεν ἴτυϊ πλευρᾶς ἑκάστης οὐ τὸ νεῦρον μόνον , ἀλλὰ καὶ ἀρτηρία καὶ φλὲψ παρατέταται . γυμνασθεὶς οὖν κατὰ τὴν πρώτην , ὅσον οἷόν τε , πλείστην ἐπὶ τοῦ μήκους τῆς πλευρᾶς τέμνειν ἄχρι τοῦ περιοστίου , τάχιστά τε καὶ κάλλιστα τὸ ἔργον ἀνύσεις . ἠμφίεσται γὰρ ἑκάστη πλευρὰ κατὰ τὸ κυρτὸν καὶ κατὰ κύκλον ὑμένα τοῖς ἄλλοις ἅπασι τοῖς περιοστίοις ὑμέσιν ὁμοιότατον . τοῦτον οὖν αὐτὸν , ἐπειδὰν κατὰ τὸ τῆς πλευρᾶς μῆκος τέμῃς , ἀπόξυε τοῦ ὀστοῦ , χρώμενος ἀμφικύρτῳ μυρσίνῃ . κᾀπειδὰν ᾖ γεγυμνωμένος , ὡς ὑψηλὸν φαίνεσθαι τὸ τῆς πλευρᾶς ὀστοῦν , ὑπόβαλλε μηνιγγοφύλακα λεπτὸν ἢ σπαθομήλην πλατεῖαν ἀμφοῖν μεταξὺ τῶν σωμάτων , τοῦ θ’ ὑμένος τοῦ περιοστίου γυμνωθέντος , αὐτοῦ τε τοῦ τῆς πλευρᾶς ὀστοῦ , προσέχων ἀκριβῶς , μὴ διασπάσῃς ἢ τρήσῃς τὸν ὑπεζωκότα . τούτου σοι καλῶς πραχθέντος , ἐκκοπτέσθω τὸ τῆς πλευρᾶς ὀστοῦν , ἀντιβαλλομένων δυοῖν ἀλλήλοις ἐκκοπέων , ὡς ἔθος . ἐὰν δὲ νεογενὲς ᾖ τὸ ζῶον , ἀρκεῖ καὶ μία διαίρεσις ἐγκαρσία κατὰ τὸ χονδρῶδες τῆς πλευρᾶς γενομένη . προαπεξυσμένου γὰρ ἐπιμελῶς τοῦ περιοστίου , ῥᾷστόν ἐστί σοι λαβομένῳ τοῖς δακτύλοις ἀνακλάσαι κατὰ βραχὺ τῆς διῃρημένης πλευρᾶς τὰ μόρια πρὸς τὸ συνεχὲς ἑκάτερον αὐτοῦ πέρας , ὀπίσω μὲν τῷ σπονδύλῳ διηρθρωμένον , εἰς δὲ τὸ πρόσω τῷ στέρνῳ συνηρθρωμένον . οὐ μὲν οὖν ἔκκοπτε τὰ κατὰ τῶν ὠμοπλατῶν ὀστᾶ τοῦ θώρακος · ὅσα δὲ ὑπὸ ταῖς ὠμοπλάταις ἐστὶν , ἐκείνων δεῖται προσαφαιρουμένων . ὅθεν , ὥσπερ αἱ τομαὶ τῶν μεσοπλευρίων μυῶν τῶν ὑψηλῶν , ὡς ἔμπροσθεν ἔλεγον , οὕτως καὶ αἱ τῶν πλευρῶν ἐκκοπαὶ χαλεπώταται τυγχάνουσι κατὰ τὸ χωρίον τοῦτο · καὶ διὰ τοῦτο ἡ διὰ τῆς τῶν νεύρων κακώσεως ἐγχείρησις ἀμείνων ἐστίν . εἴς γε μὴν τὸ πεισθῆναι τήν τ’ ἐκφύσησιν καὶ τὴν φωνὴν βλαπτομένας ὑπὸ τῆς τῶν μεσοπλευρίων μυῶν παραλύσεως ἱκανὸν καὶ τὸ τοὺς ὑποκάτω τῶν ὠμοπλατῶν κακῶσαι μόνους , ἐνίοτε μὲν , ὡς ἔμπροσθεν ἐῤῥέθη , τέμνοντα τὰς ἶνας αὐτῶν , ἐνίοτε δ’ ἐκκόπτοντα τῶν ὀστῶν τι . τοσοῦτον γὰρ ἀπόλλυσθαι φαίνεται μέρος ὅλης τῆς κατὰ φύσιν ἐκφυσήσεώς τε καὶ φωνῆς , ὅσον καὶ τῶν μεσοπλευρίων μυῶν μέρος εἰσὶν οἱ παραλυθέντες . καὶ συμβαίνει γε τοῦθ’ ὁμοίως αὐτοῖς ἐπὶ πάσαις ταῖς παραλυούσαις ἐγχειρήσεσι , τέσσαρσιν οὔσαις , ὡς ἐῤῥήθη , μιᾶς μὲν τῆς διὰ τῶν ἐκκοπτομένων πλευρῶν , ἑτέρας δὲ τῆς τοῦ νωτιαίου τομῆς , καὶ τρίτης τῶν νεύρων , καὶ τετάρτης τῶν ἰνῶν . ἐὰν μὲν οὖν κατὰ τὸ ἕτερον μέρος , ἤτοι τὸ δεξιὸν ἢ τὸ εὐώνυμον , εἰς παράλυσιν ἀχθῶσι μύες , ἥμισυ μέρος ἐκφυσήσεώς τε καὶ φωνῆς ἀπόλλυται · ἐὰν δ’ ὁποτέρου τὸ ἥμισυ , τηνικαῦτα τὸ τέταρτον ἀμφοτέρων τῶν ἐνεργειῶν διαφθαρήσεται . κατὰ γὰρ τὸν ἀριθμὸν ἀεὶ τῶν παραλυομένων μυῶν ἡ βλάβη γίνεται τῇ φωνῇ , προσλογιζομένων ἡμῶν δηλονότι τὸ μέγεθος τῶν μυῶν . ἐὰν μὲν γὰρ μόνους παραλύσῃς ἑκατέρωθεν ἤτοι τοὺς μεγίστους , ἢ τοὺς σμικροτάτους , ἄνισον ἐργάσῃ τὴν βλάβην ἐκφυσήσεώς τε καὶ φωνῆς , κᾂν τὸν ἴσον ἀριθμὸν αὐτῶν κακώσῃς · οἱ μὲν γὰρ μείζους κατὰ τὴν βλάβην τῶν ἐλαττόνων διαφέρουσιν . εἴρηται δὲ καὶ ὅτι τελεώτερον ἀπόλλυται φωνὴ καὶ ἐκφύσησις ἐπὶ ταῖς τοῦ νωτιαίου τομαῖς . εἰ δὲ τὰς ἶνας τέμῃς τῶν μεσοπλευρίων μυῶν ἢ τὰ τῶν πλευρῶν ἐκκόψῃς ὀστᾶ , καταλείπονταί τινες τῶν συστελλόντων τὸν θώρακα μυῶν , οἴ τ’ ἐπιβεβλημένοι τοῖς πέρασι τῶν πλευρῶν καὶ πάντων τῶν καθ’ ὑπογάστριον ἡ πρώτη καὶ τρίτη συζυγία . βραχείας δ’ οὔσης τῆς παρὰ τούτων συστολῆς τῷ θώρακι , βραχεῖα καὶ ἡ ἐκφύσησις γίνεται · ταύτῃ δ’ ἀνάλογον καὶ ἡ φωνή . διὸ κατὰ τὰς εἰρημένας ἐγχειρήσεις τὸ ζῶον ἐνίοτε καθάπερ οἱ τονθορύζοντες φθέγγεται μικρόν τι πάνυ καὶ ἀσαφές . τῇ μέντοι τῶν νεύρων τομῇ σχεδὸν ἴσον ἕπεται τὸ βλάβος , ἢ μικρόν τι μεῖον , ὅσον εἵπετο τῇ τοῦ νωτιαίου διατομῇ παρὰ τῶν μεσοπλευρίων νεύρων τοὺς εἰρημένους μῦς ἀποβλαστήματα λαμβάνειν . καὶ γὰρ εἰ τὰ μεθ’ ὑποχόνδριον μέρη τῆς πρώτης καὶ τρίτης συζυγίας τῶν μυῶν ἑτέρωθεν ἔχει τὰ νεῦρα , τὸ γοῦν πρὸς τῷ θώρακι μέρος αὐτῶν ἀναγκαῖόν ἐστιν ἀπολλύναι τὴν ἐνέργειαν , ὥστε λοιπῷ τῷ κάτω συγκινούμενον αὐτὸ μηδεμίαν αἰσθητὴν μήτε ἐκφυσήσεως μήτε φωνῆς ἐργάζεσθαι βλάβην . ὅτι δὲ κατὰ τὰ συμβεβηκότα ἐπὶ τῶν τοιούτων ἀπόλλυται ἡ φωνὴ , πρώτως δ’ ἡ ἐκφύσησις , ἐν τοῖς περὶ φωνῆς εἴρηται λόγοις . ἀλλ’ ἐπεὶ πάλιν ἡ ἐκφύσησις ἐκπνοή τίς ἐστιν ἀθρόα καὶ σφοδρὰ , διὰ τοῦτο καὶ νῦν ἀναγκαῖον ἐγένετο μνημονεύσαι τῶν τοιούτων ἐγχειρήσεων ἐν τῷ τῶν ἀναπνευστικῶν ὀργάνων λόγῳ · λεχθήσεται δὲ καὶ πάλιν ὑπὲρ αὐτῶν ἐν τῇ τῶν φωνητικῶν ἀνατομῇ .
Lemmas: λέγω δέ , ὅτι καί ὁ πλευρά ἐκκόπτω εἰς ἐκφύσησις τε καί φωνή βλάπτω ὁ ζῷον ὡσαύτως ὁ τε μῦς καί ὁ νεῦρον τέμνω . ὅπως δέ ἐκκόπτω χρή ὁ πλευρά , ἤδη λέγω . προσέχω δέ ἀξιόω σύ ὁ νόος , ἡνίκα κράζω ὁ ζῷον , ὁ θέσις ὁ πλευρά . προστέλλω γάρ ἐν οὗτος ὁ χρόνος σφοδρός ὁ μεσοπλεύριος μῦς , ἐμφανής ὁ ὁ πλευρά γίγνομαι κυρτότης , ἔτι δέ μάλα , ἐάν ἰσχνός εἰμί ὁ ζῷον , ἐπί ὅς καί βούλομαι σύ ποιέω ὁ τοιοῦτος ἀνατομή . ὅταν οὖν ἀκριβής ὁράω ὁ θέσις ὅς ἐγχειρέω ἐκκόπτω πλευρά , τέμνω κατά αὐτός , ἐν ὅς φωνέω χρόνος ὁ ζῷον , ἅμα ὁ δέρμα πᾶς ὅσος ὑποπίπτω σαρκώδης αὐτός ὁ ὁ πλευρά σῶμα , χράω ἐπίκοπος , καλέω γάρ οὕτως οὐδείς κακός εἰμί ὅμοιος ὁ ἀνατομικός τε καί χειρουργός , ὁ στήριγμα ὁ ὑποβάλλω ὁ τομή ὁ σῶμα . εἰ δέ μή τέμνω πᾶς ὅσος χρή κατά ὁ πρῶτος ἐπιβολή , ἀλλά ὁ γε δεύτερος ἤ πάντως ὁ τρίτος τέμνω . καί γάρ ἀσφαλής εἰμί σύ ὁ γε πρῶτος εὐλαβής τέμνω · ἐνίοτε γάρ συμβαίνω ὁ ἄτριπτος περί ὁ τοιοῦτος , κατά ὅλος ὁ μῆκος ὁ ὁ πλευρά ὁ τομή φέρω , ἀπό ὁ κυρτός ὁ σμίλη ὀλισθάνω παραφέρω τε κάτω πρός ὁ μεσοπλεύριος , ἅπτω τις ὁ ἐνταῦθα σῶμα . λέγω δέ , ὅτι ὁ κάτωθεν ἴτυς πλευρά ἕκαστος οὐ ὁ νεῦρον μόνος , ἀλλά καί ἀρτηρία καί φλέψ παρατείνω . γυμνάζω οὖν κατά ὁ πρῶτος , ὅσος οἷος τε , πολύς ἐπί ὁ μῆκος ὁ πλευρά τέμνω ἄχρι ὁ περιόστιον , ταχύς τε καί καλός ὁ ἔργον ἀνύω . ἀμφιέννυμι γάρ ἕκαστος πλευρόν κατά ὁ κυρτός καί κατά κύκλος ὑμήν ὁ ἄλλος ἅπας ὁ περιόστιος ὑμήν ὅμοιος . οὗτος οὖν αὐτός , ἐπειδάν κατά ὁ ὁ πλευρά μῆκος τέμνω , ἀποξύω ὁ ὀστέον , χράω ἀμφίκυρτος μυρσίνη . ἐͅπειδάν εἰμί γυμνόω , ὡς ὑψηλός φαίνω ὁ ὁ πλευρά ὀστέον , ὑποβάλλω μηνιγγοφύλαξ λεπτός ἤ σπαθομήλη πλατύς ἄμφω μεταξύ ὁ σῶμα , ὁ τε ὑμήν ὁ περιόστιος γυμνόω , αὐτός τε ὁ ὁ πλευρά ὀστέον , προσέχω ἀκριβής , μή διασπάω ἤ τετραίνω ὁ ὑποζώννυμι . οὗτος σύ καλός πράσσω , ἐκκόπτω ὁ ὁ πλευρά ὀστέον , ἀντιβάλλω δύο ἀλλήλων ἐκκοπεύς , ὡς ἔθος . ἐάν δέ νεογενής εἰμί ὁ ζῷον , ἀρκέω καί εἷς διαίρεσις ἐγκάρσιος κατά ὁ χονδρώδης ὁ πλευρά γίγνομαι . προαποξύω γάρ ἐπιμελής ὁ περιόστιον , ῥᾴδιος εἰμί σύ λαμβάνω ὁ δάκτυλος ἀνακλάω κατά βραχύς ὁ διαιρέω πλευρά ὁ μόριον πρός ὁ συνεχής ἑκάτερος αὐτός πέρας , ὀπίσω μέν ὁ σφόνδυλος διαρθρόω , εἰς δέ ὁ πρόσω ὁ στέρνον συναρθρόω . οὐ μέν οὖν ἐκκόπτω ὁ κατά ὁ ὠμοπλάτη ὀστέον ὁ θώραξ · ὅσος δέ ὑπό ὁ ὠμοπλάτη εἰμί , ἐκεῖνος δέω προσαφαιρέω . ὅθεν , ὥσπερ ὁ τομή ὁ μεσοπλεύριος μῦς ὁ ὑψηλός , ὡς ἔμπροσθεν λέγω , οὕτως καί ὁ ὁ πλευρά ἐκκοπή χαλεπός τυγχάνω κατά ὁ χωρίον οὗτος · καί διά οὗτος ὁ διά ὁ ὁ νεῦρον κάκωσις ἐγχείρησις ἀγαθός εἰμί . εἰς γε μήν ὁ πείθω ὁ τε ἐκφύσησις καί ὁ φωνή βλάπτω ὑπό ὁ ὁ μεσοπλεύριος μῦς παράλυσις ἱκανός καί ὁ ὁ ὑποκάτω ὁ ὠμοπλάτη κακόω μόνος , ἐνίοτε μέν , ὡς ἔμπροσθεν λέγω , τέμνω ὁ ἴς αὐτός , ἐνίοτε δέ ἐκκόπτω ὁ ὀστέον τις . τοσοῦτος γάρ ἀπόλλυμι φαίνω μέρος ὅλος ὁ κατά φύσις ἐκφύσησις τε καί φωνή , ὅσος καί ὁ μεσοπλεύριος μῦς μέρος εἰμί ὁ παραλύω . καί συμβαίνω γε οὗτος ὅμοιος αὐτός ἐπί πᾶς ὁ παραλύω ἐγχείρησις , τέσσαρες εἰμί , ὡς λέγω , εἷς μέν ὁ διά ὁ ἐκκόπτω πλευρά , ἕτερος δέ ὁ ὁ νωτιαῖος τομή , καί τρίτος ὁ νεῦρον , καί τέταρτος ὁ ἴνη . ἐάν μέν οὖν κατά ὁ ἕτερος μέρος , ἤτοι ὁ δεξιός ἤ ὁ εὐώνυμος , εἰς παράλυσις ἄγω μῦς , ἥμισυς μέρος ἐκφύσησις τε καί φωνή ἀπόλλυμι · ἐάν δέ ὁπότερος ὁ ἥμισυς , τηνικαῦτα ὁ τέταρτος ἀμφότερος ὁ ἐνέργεια διαφθείρω . κατά γάρ ὁ ἀριθμός ἀεί ὁ παραλύω μῦς ὁ βλάβη γίγνομαι ὁ φωνή , προσλογίζομαι ἐγώ δηλονότι ὁ μέγεθος ὁ μῦς . ἐάν μέν γάρ μόνος παραλύω ἑκατέρωθεν ἤτοι ὁ μέγας , ἤ ὁ μικρός , ἄνισος ἐργάζομαι ὁ βλάβη ἐκφύσησις τε καί φωνή , ἔͅν ὁ ἴσος ἀριθμός αὐτός κακόω · ὁ μέν γάρ μέγας κατά ὁ βλάβη ὁ ἐλαχύς διαφέρω . λέγω δέ καί ὅτι τέλειος ἀπόλλυμι φωνή καί ἐκφύσησις ἐπί ὁ ὁ νωτιαῖος τομή . εἰ δέ ὁ ἴς τέμνω ὁ μεσοπλεύριος μῦς ἤ ὁ ὁ πλευρά ἐκκόπτω ὀστέον , καταλείπω τις ὁ συστέλλω ὁ θώραξ μῦς , ὁ τε ἐπιβάλλω ὁ πέρας ὁ πλευρά καί πᾶς ὁ κατά ὑπογάστριον ὁ πρῶτος καί τρίτος συζυγία . βραχύς δέ εἰμί ὁ παρά οὗτος συστολή ὁ θώραξ , βραχύς καί ὁ ἐκφύσησις γίγνομαι · οὗτος δέ ἀνάλογος καί ὁ φωνή . διό κατά ὁ λέγω ἐγχείρησις ὁ ζῷον ἐνίοτε καθά ὁ τονθορύζω φθέγγομαι μικρός τις πάνυ καί ἀσαφής . ὁ μέντοι ὁ νεῦρον τομή σχεδόν ἴσος ἕπομαι ὁ βλάβος , ἤ μικρός τις μείων , ὅσος ἕπομαι ὁ ὁ νωτιαῖος διατομή παρά ὁ μεσοπλεύριος νεῦρον ὁ λέγω μῦς ἀποβλάστημα λαμβάνω . καί γάρ εἰ ὁ μετά ὑποχόνδριος μέρος ὁ πρῶτος καί τρίτος συζυγία ὁ μῦς ἑτέρωθεν ἔχω ὁ νεῦρον , ὁ γοῦν πρός ὁ θώραξ μέρος αὐτός ἀναγκαῖος εἰμί ἀπόλλυμι ὁ ἐνέργεια , ὥστε λοιπός ὁ κάτω συγκινέω αὐτός μηδείς αἰσθητός μήτε ἐκφύσησις μήτε φωνή ἐργάζομαι βλάβη . ὅτι δέ κατά ὁ συμβαίνω ἐπί ὁ τοιοῦτος ἀπόλλυμι ὁ φωνή , πρῶτος δέ ὁ ἐκφύσησις , ἐν ὁ περί φωνή λέγω λόγος . ἀλλά ἐπεί πάλιν ὁ ἐκφύσησις ἐκπνοή τις εἰμί ἀθρόος καί σφοδρός , διά οὗτος καί νῦν ἀναγκαῖος γίγνομαι μνημονεύω ὁ τοιοῦτος ἐγχείρησις ἐν ὁ ὁ ἀναπνευστικός ὄργανον λόγος · λέγω δέ καί πάλιν ὑπέρ αὐτός ἐν ὁ ὁ φωνητικός ἀνατομή .