English: The fourth tone appears at the end of the systole and is associated with the end of the expulsion of blood from the atria.
Telugu: సిస్టోల్ ముగింపులో నాల్గవ టోన్ కనిపిస్తుంది మరియు అట్రియా నుండి రక్తం యొక్క బహిష్కరణ ముగింపుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.