English: But some are a result of regulations, court decisions, and resistance to the ACA, including the that exists in 18 states that have refused to accept federal funding to expand Medicaid.
Telugu: కానీ కొన్ని మెడిసిడ్ విస్తరణకు సమాఖ్య నిధులు అంగీకరించడానికి నిరాకరించిన 18 రాష్ట్రాలలో ఉనికిలో ఉన్న వైద్య కవరేజ్ గ్యాప్తో సహా, ACA కి సంబంధించిన నిబంధనలు, కోర్టు నిర్ణయాలు మరియు నిరోధం ఫలితంగా ఉన్నాయి.