English: EMS in the United States is pieced together from various state and local regulations, sometimes differing between neighboring municipalities, which makes reciprocity complicated.
Telugu: సంయుక్త రాష్ట్రాలలో ఉన్న EMS వివిధ రాష్ట్ర మరియు స్థానిక నిబంధనల నుండి కలిపింది, కొన్నిసార్లు పొరుగు పురపాలక సంఘాల మధ్య భిన్నమైనది, ఇది పరస్పర సంక్లిష్టతను పెంచుతుంది.