English: Prior to the ACA, no one was required to participate in health insurance; whether you wanted to have health insurance was up to you.
Telugu: ACA కి ముందు ఆరోగ్య భీమా పద్దతి పనిచేయడం అనేది ఎవరూ పాల్గొనవలసిన అవసరం లేదు; మీరు ఆరోగ్య భీమా కలిగి ఉండాలని కోరుకున్నారో లేదో.