English: For a start it is worth saying that the cause of tissue changes can be the impact of both external and internal environment.
Telugu: ప్రారంభించడానికి, కణజాల మార్పులు కారణం బాహ్య మరియు అంతర్గత వాతావరణం రెండు ప్రభావితం ఉండవచ్చు అని విలువ.