English: It varies so much in nature and intensity that it is sometimes difficult to determine the main cause that contributes to its appearance.
Telugu: ఇది కాబట్టి స్వభావం మరియు తీవ్రత వైవిధ్యభరితంగా ఉంటుంది, దాని ఆవిర్భావం తోడ్పడింది కారణాలను గుర్తించేందుకు కొన్నిసార్లు కష్టం.