English: Those with severe encephalopathy (stages 3 and 4) are at risk of obstructing their airway due to decreased protective reflexes such as the gag reflex.
Telugu: తీవ్రమైన ఎన్‌సెఫలోపతి (3 మరియు 4 స్థాయిల్లో) శ్వాసమార్గాన్ని అడ్డగించడం వల్ల రోగి పరిస్థితి కష్టతరంగా మారుతుంది, గాగ్ రిఫ్లెక్స్ లాంటి రక్షణాత్మక రిఫ్లెక్స్‌లు తగ్గించబడడమే ఇందుకు కారణం.