English: In the latter case, it is very difficult to diagnose, it usually occurs during surgery or at autopsy.
Telugu: రెండవ సందర్భంలో, నిర్ధారణ చాలా కష్టం, అది సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స సమయంలో లేదా శవ పరీక్షలో జరుగుతుంది ఉంది.