English: Officers who wish to reject workers compensation coverage must complete the form and return it to the insurance company.
Telugu: కార్మికులు పరిహారం కవరేజ్ తిరస్కరించాలని కోరుకునే అధికారులు రూపం పూర్తి చేసి భీమా సంస్థకు తిరిగి రావాలి.