不知，女，20岁。2009年8月2日开始使用派罗欣180进行慢性乙型肝炎治疗。第9针时因ALT升高点滴谷胱苷肽过敏。医生发现患者皮肤干躁、起屑，怀疑免疫系统有问题，查类风湿因子154.9，严重超高。抗核抗体阳性。其它抗SM、抗UIRNP、抗SSA、抗SSB、抗RRNP、抗SC1-70、抗JO-1、抗D-E、抗DM-53、抗RA-54、抗双链DNA等都是阴性。09年10月15日去安医附院复查：ANA阳性（核颗粒型1：100），AHA、ANUA、SS-A、SS-B、UIRNP、SM、DSDNA都是阴性。P-ANCA阳性（1：10）、C-ANCA、MPO、PR3都是阴性。补体C3，1.24、类风湿因子77、超敏C-反应蛋白0.05。风湿科医生开白芍吃，建议一月后复查。12月5日去安医复查：ANA阳性（核颗粒型1：320）、AHA、ANUA、SS-A、SS-B、UIRNP、SM、DSDNA、P-ANCA、C-ANCA、MPO、PR3等阴性。IGG18.18、IGM3.48、RF18、C反应蛋白5.09。医生再次不能明确诊断。还开白芍吃，说要吃6个月，并且对肝有好处。2010年3月6日去安徽省立医院查：抗核抗体阳性1：320均质、颗粒+。10年4月6日再去省医查：抗核抗体阳性1：320均质、核少点+，抗双链DNA、RNP、SM、SSA、SSB、SC1-70、JO-1、抗核糖体P-蛋白等都是阴性。14日进一步查：抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、AMA-M2、SP100、GP210、LKM1、LC1、SLA即抗自身抗体组合1+自身免疫性肝病抗体为阴性。派罗欣180每星期注射一次，一直没停，在这期间每三个月也查一次FT4、FT3、TSH都在正常值范围之内。血沉也查了几次都没超正常范围。10年5月17日去省医查：抗核抗体阳性1：320均质、核点+；6月14日再查：抗核抗体阳性1：320均质、颗粒+/-。7月5日打完派罗欣第48针后停针。我女儿目前没有很明显的临床表现，就是从小皮肤不太好，比同龄人干躁，脚上有湿诊，且时好时坏，但打派罗欣期间也没有更严重。有时嘴里有溃疡，但发的次数也不是很多，就好象是上火一样。我想问：我女儿免疫系统会有问题吗？还需要做其它检查吗？是不是还要去更大的医院复查？
可能是一种没有分化的结缔组织病，如果症状不明显，可不用药观察。也可使用羟氯喹等治疗预防发展。
谢谢刘主任的回复！如果用羟氯喹等治疗预防发展，会对肝脏有影响吗？是否会引起乙肝再次复发？因通过干挠素派罗欣180的治疗，慢乙肝虽得到了控制，但表面抗原还有很低的滴度，还没有转阴。如果不用药进行观察，要定期复查吗？每次需要查一些什么指标？单查抗核抗体滴度行吗？太感谢您了！“定期”一般是多长时间？因乙肝治疗有效后复发概率大的主要是停药后的第一年，所以我想先观察一年，您看行吗？
一般半年左右吧。
再次感谢您！
不客气。
刘主任：我曾经向你咨询过，得到你的回复在此再次表示感谢。我听从了你的建议，没有用任何药在进行观察，现在已经两年了。中间分别在10年10月18日；11年1月14日；11年4月20日；11年9月30日复查过ANA，滴度还是1：320（因只有ANA不正常），临床还是跟原来差不多，主要是脚上的湿诊时好时坏，皮肤科开了肝素钠乳膏在用（复发时用，好了就停。）且皮肤还是要比同龄人干燥。所以感染科医生基本上排除了是由打派罗欣引起的。觉得是自身原来就存在，在医生的建议下就没再复查了。但此事总有点放不下，现在本人已在北京工作，所以想去医院找您看看。想问国庆期间您上班吗？（因为才参加工作，平时工作挺紧张的）。
建议10月2,4,6就诊，有大夫看病，待结果出来后，再找我即可。
谢谢刘主任，我会先去看（可能2号过去），结果出来后再跟您联系。祝中秋快乐！万事如意！
好的，可以的。
刘主任您好：我10月2日带女儿去三院了。是徐宁医生当班，她开了化验单，结果我都从三院网站上查到了，想麻烦您先给看一下：。
化验结果还是不错的，先观察也是可以的。
问：太谢谢刘主任了！那就先观察吧，但要不要定期再复查？还是ANA不正常，我想问正常人也会出现这种情况吗？1：80滴度应该不算高吧？还有IGE380.5(参考值0－100)不正常说明什么？这个指标好象太高了，也可以先观察吗？不好意思问了这么多，太麻烦刘主任了。主要是我已回老家，女儿在东四环上班，离三院确实有点远。谢谢刘主任！谢谢您放弃自己的休息时间对我们的无私奉献！我记着去定期复查，到时会去找你。
答：不客气。