问：小三阳，乙肝小三阳多年，偶有肝区胀感，上个月检查肝功，ALT-50,GLB-32.1,ALP-120.9其余正常，B超肝径不大，肝切面大小正常，肝实质光点稍粗，分布欠均匀，于肝右前叶内可见0.3x0.3的强回声光斑，后伴声影。肝内血管走向清晰，门静脉内径1.0cm，肝内胆未见扩张。胆，脾正常。（提示，肝内胆管结石）HBVDNA--2.1x10;4甲胎蛋白：4.86本月又查肝功ALT-71,BIL7.7GLB-32.8ALP-130。乙肝小三阳多年，偶有肝区胀感，上个月检查肝功，ALT-50, GLB-32.1, ALP-120.9 其余正常，B超肝径不大，肝切面大小正常，肝实质光点稍粗，分布欠均匀，于肝右前叶内可见0.3x0.3的强回声光斑，后伴声影。肝内血管走向清晰，门静脉内径1.0cm，肝内胆未见扩张。胆，脾正常。（提示，肝内胆管结石）。
答：首先要明确排除有没有其他引起肝功能异常的原因，比如饮酒、劳累、熬夜或者重叠感染其他肝炎病毒，如果都排除了这些原因，确定是HBV复制导致的肝功能异常，那么可以开始抗乙肝病毒治疗，如果你没有干扰素的禁忌症，可以选择干扰素抗病毒治疗，具体选择什么药物可以根据你的经济情况。请看我的专家门诊。