问：乙肝，患者男，47岁，患乙肝20余年，先后服用拉米夫定，阿德福韦酯各一年余，发现DNA升高后，换用恩替卡韦，现已服用一年余，期间肝功正常，DNA阴性，今复查DNA又阳性，肝功正常，其他指标无明显异常，耐药位点显示恩替卡韦有2个耐药位点，拉米夫定1个耐药位点，阿德福韦酯和替比夫定没耐药位点。
答：建议现在改用拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗。用药时间要长，最好别停药，除非发生病毒变异及耐药后再改药是另外一回事。