问：肾病综合征，二年前发现后吃强的松12颗，但效果不明显。后在杭州吃中药，开始8个月效果很好，但不治本，最近又复发。现在瑞金医院吃甲泼尼龙6片，雷公藤3片。效果不明显。蛋白尿3+，隐血3+，24小时尿蛋白3900，肌肝39。未做肾穿，可不可以不要做啊。
答：如果此次治疗2-3各月有效，可以不做肾穿，如果还是不明显，建议肾穿刺。雷公藤每天3粒，30mg剂量偏小。一般20mg，每日三次。严重的患者可以加量到4粒，具体方案你还是按主诊医师的来。