问：前列腺，后尿道增生，3年前膀胱癌做得膀胱全切肠代膀胱术，当时手术时保留了部分前列腺，1个月前小便困难，就诊赤峰市医院。B超所见膀胱充盈良好，未见占位性病变，回声粗糙，左侧输尿管扩张，右侧输尿管未见扩张，左肾积水，3。7，住院插了几天尿管以后，B超所见膀胱充盈良好，双肾轮廓清晰，未见占位性病变。积水消失。膀胱镜检查所见前列腺增生，后唇较高。
答：按你所述，上次做的手术应该为原位“膀胱”，既然局部复发，要考虑能否局部广泛切除，重新做尿流腹壁改道。关键前提是没有远处转移和局部能够切得掉，不然手术没有太大意义。需要进行CT等一系列的检查评估。如能手术，尿道应一并切除。如已有转移或局部根本切不掉，也需要考虑接受尿流改道。