问：食道癌，患者男，50岁。去年8月份嗓子疼的厉害，没有其他的症状。经省立医院，省中医的诊断确诊为食道癌，发病部位是食道上段。医生不建议手术紧接着就在一家肿瘤医院进行了放疗。你好，我仔细问了一下，患者现在最新的检查结果显示淋巴结转移。有一食管钡餐透视+点片中说：吞服粘稠钡剂后，胸骨切迹上颈段食管管壁不规则、僵硬，粘膜紊乱、中段不连续，可见约2.5cm*1.0cm充盈缺损，官腔程偏心性狭窄，病变范围长约4.0cm。  因为前期做过缓释库，现在疼的厉害，医生又不给手术，曾要求再在患病的地方用药，可医生说，放化疗的原因，血管很硬了，不能做了。我就想知道，现在如果不保留声带的话，还能手术吗？如果不能手术，能做“介入”吗？如果都不能做，现在应该怎么办？因为现在患者很痛苦无法下咽东西了。
答：上段食管癌以放疗结合化疗为主。目前已经接受放化疗，局部组织纤维化会比较明显，更会增加手术的难度和风险，所以不推荐手术，保守治疗可能更加合适。你说的“介入”治疗不知道具体是指什么。患者咽喉疼痛只能对症处理，可以尝试口服利多卡因、庆大霉素、VitB的溶液，或者止痛药。