甲状腺结节有钙化，病史：1997年患甲亢，服食丙基硫氧嘧啶后甲功正常，2007年医嘱停药至今。症状：最近一年不明原因疲乏。近期颈部胀痛。2010年8月24日广州中山二院甲功检查结果：FT3:6.27pmol/L(参考值1.84-7.39pmol/L)FT4:16.30pmol/L(参考值8.36-29.60pmol/L)TSH:1.74mU/L(参考值0.300-4.500mU/L)促甲状腺素受体抗体（TRAb）:0.3U/L(参考值0.0-1.5U/L)以上均正常。甲状腺过氧化酶抗体（AntiTPO）大于1000IU/mL,(参考值0-35IU/mL)甲状腺球蛋白抗体（AntiTG）：301IU/mL,(参考值0-40IU/mL)2010年12月8日广州中山二院B超检查描述：甲状腺左侧叶上下径：40+mm,前后径14.7mm,左右径21mm,甲状腺右侧叶上下径：40+mm,前后径16.6mm,左右径22.8mm,峡部前后径3.5mm。甲状腺切面形态正常，两侧叶稍肿大，表面光滑，包膜完整，内部回声不均匀。CDFI：内血流信号较丰富。甲状腺右侧叶中下极可见一个大小约8x4.7mm的肿块图像，形状呈椭圆形，内部为低回声，分布不均质，边界清楚，光滑完整，内见光斑。CDFI：内血流信号丰富。两侧颈部可见几个椭圆形低回声区，大小不等，最大约11.4x3.3mm,边界清，皮髓质分界清。超声提示：甲状腺两侧叶稍肿大，考虑符合甲状腺弥漫性病变声像。甲状腺右侧叶内实性结节，性质待查（结节内可见钙化）。双侧颈部淋巴结声像。2010年12月20日广州中山一院再做B超检查描述：甲状腺左叶大小50mmx19mmx16mm,均匀回声，血供丰富。甲状腺右叶大小50mmx20mmx20mm,峡部厚4mm。均匀回声，血供丰富。病变：数量：单个，大小5mmx5mm，低回声伴钙化，2个。境界清楚。血供丰富、动脉性、峰值流速：114.6cm/s,RI0.55-0.77。超声提示：甲状腺右叶低回声结节伴小钙化，考虑结节性甲状腺肿可能性大。左叶及峡部甲状腺超声检查未见异常。双侧颈部淋巴结肿大，考虑反应性。B超谢晓燕教授口头提示：如没有钙化则考虑良性，但是现在有钙化的情况就很难判断其性质。广州中山一院各医生意见：1.老教授1：考虑单个结节，有钙化，血流丰富这几个特征，恶性可能大，要立即做手术，单边切除。2.老教授2：考虑有钙化，有恶性可能，建议做手术，手术中送检，四十分钟有结果，如良性，则作部分切除。3.专家1：根据B超描述，良性可能性很大，因为钙化点不多，未超过每平方厘米的点数范围，另外，甲亢也有血供丰富表现。如果要做手术就要两边次全切除（只留下5%），会带来甲减后遗症。如果只切除部分，考虑到本身是甲状腺炎和甲状腺肿大，会伤害甲状腺，甲亢复发机会很大，而且是属难治型的甲亢，始终都要两边次全切除。认为：为一个结节去伤害甲状腺不值得。4.专家2：根据B超描述，其性质很难判断，一半对一半。是否做手术，由你自己考虑。（部分切除会甲亢复发吗？）一般没有问题的。谢谢朱大夫的意见！想再问如何诊断是否甲状腺炎？甲状腺炎是否不适宜做手术？如果做手术采取何种方案？如果良性能否只作部分切除？如果选择观察三个月，做什么检验比较好？如果恶性的结节三个月会有什么变化？真情寄语：。
因为你的抗体很高，所以甲状腺炎的可能性比较大，甲状腺炎本身是不用做手术的，但如果合并有恶变，那就另当别论了，手术的目的不是针对甲炎，而是恶性的结节，术中冰冻报告如果证实是恶性的，那就要做患侧的全切和对侧的次全切，如果你暂时不愿意手术，可服用优甲乐50ug每天一次，三个月后复查B超和抗体。
谢谢朱大夫的回复！还想问：如果术中冰冻报告如果证实是良性的，可以只切除单边中的一部分吗？ 切除一部分后甲亢会复发吗？甲亢复发的机率是多少呢？
如果是良性的，只需切除结节就可以，甲状腺炎的预后是甲减，而不是甲亢。
谢谢朱大夫！还想问问，甲状腺炎有方法可以治愈吗？朱大夫，还有一个问题：你说如果是良性的，只需切除结节就可以，但为什么有医生认为：。
甲亢和切除甲状腺没有任何关系，无需担心，甲状腺炎的治疗在于尽可能的减少炎症对甲状腺组织的破坏，而炎症本身是会自愈的。
问：谢谢朱大夫的耐心回复！您之前说：如果是良性的，只需切除结节就可以。想问：这种切除会导致甲减吗？导致甲减机会有多大？对以后生育有影响吗？我还没有生小孩。
答：即使甲减，只要服用甲状腺素，调整至正常范围，对生活和生育都没有任何影响。