蛛网膜下腔出血，患者男61岁，以前有高血压，此次病情：1、8月11日感觉胸闷去新疆医科大第五附属医院医院看病，晕倒在医院，120送至医院的心血管重症监护室，后来出现头痛，经过ct检查发现颅内出血，怀疑是有动脉瘤，后又做了cta检查，没有发现，
看不到影像学片子，很难判断出血原因。如果找不到出血原因，目前只能保守治疗。短时间内反复脑实质内出血（不是蛛网膜下腔出血），而且出血部位不同，则不像是脑动脉瘤破裂出血。我以前接诊过一个少年患者，短期内反复脑实质出血，第一次出血是左侧枕叶，第二次出血是右侧枕叶，最后开颅探查并行病理学检查，证实是绒癌脑转移。建议拿片子来我院脑血管病门诊就诊。
问：吕大夫：。
答：从CT检查和病史推断，脑动脉瘤的可能性很大，虽然两次脑血管造影的结果均未发现脑动脉瘤，但有些动脉瘤在出血急性期因瘤内血栓形成而不显影。最后一次脑血管造影检查是8月19日，距今已接近两周，建议近期再复查一个脑血管造影，脑血管造影机最好是能够三维旋转的大平板机器，这样的机器能最大限度地降低漏诊率。