问：肾小球性血尿，起初孩子尿频，尿急，少尿，在本地市医院作了尿液常规检查，发现尿潜血2+，红细胞超出参考范围10多个，其它各项正常，外科检查孩子包茎，包皮粘连，急转到省的一家医院，作了血尿定位，呈现镜下血尿。起初医生给开些阿莫西林，几天以后又检查尿常规己无潜血，红细胞也不超出参考范围，全家都很高兴，以为无大碍，一周后又作尿常规检查，没想到又出现血尿1+，又继续服用阿莫西林一周，一个月后又检查尿常规仍见潜血1+或2+，又去省医院复查，得到医生的答复是无需用药，定期作尿常规观察，这四年当中一直没用什么药，看见医生就追问，医生说如果想一查究竟只能作肾穿刺。考虑作肾穿对孩子的影响，一直下不了决定。我一直对孩子的病的起因不明白，孩子这样的病到底是什么原因引起的，是婴幼儿期肾脏发育的问题，还是先天的，孩子不满周岁的时候曾有一段时间夜间哭醒，发现孩子衣服和被褥被尿浸湿了冰凉的感觉，这病是不是和孩子小时候睡凉床有关？还有孩子刚出生的时候曾在妇产科医生的指导下用过头孢类的药，因为是男孩他的乳腺有些发炎，那时候不懂，后来才知道新生儿用药一定要慎重，各器官发育尚不完全，不知道和用药有关吗。
答：您好，无症状单纯镜下血尿原因很多，应先除外非肾小球性血尿如胡桃夹现象、高钙尿症、泌感、凝血异常等等，如尿红细胞较多还需反复做红细胞形态分析协助判断血尿来源。同时注意家族遗传性肾脏病的可能，应筛查家系晨尿检查。如确定为肾性血尿可以行肾活检了解肾脏病变情况，其中部分患者如肾脏病变轻微一般也不需要特殊治疗。