问：胆结石，第一次发胆襄炎，2009年3月莘庄瑞金医院体检，发现胆襄结石一枚11MM；2010年5月上海仁爱医院体检，胆襄泥沙型结石，胆汁粘稠；2010年6月4日晚吃的食物过油腻，过饱，后半夜开始腹部上方疼痛，呕吐。急诊莘庄瑞金医院，B超检查结果：胆襄103MM*35MM，襄壁：毛糙，厚4MM，襄人透声差事腔内充满密集细点状回声。目前胆襄颈部显示不清。胆总管内径11MM.。2010年6月7日做了核磁共振（MRCP)检查方法：上腹部MRI平扫+MRCP:AXSET2WI,SET1WI,COR2DFIESTA,SSFSE-MRCP;层厚6MM,层距2MM层块扫描。放射学表现”肝脏表面光滑，各叶比例匀称，肝实质信号均匀；胆襄壁增厚、毛糙，呈“双边”片，其内近颈部可见椭圆形低信号充盈缺损影，直径约1CM;肝内胆管未见扩张，胆总管通畅，胆总管轻度扩张，管径约0.8CM,其下端胆管逐渐变细；脾脏未见肿大，信号均匀；胰腺无殊；双肾大小形态及信号未见明显异常。后腹膜未见肿大淋巴结；腹腔内无积液。MRCP:肝内胆管、胆总管显示清楚，胆总管下段轻度扩张。胡医生，我的石头是在胆襄里。胆襄管里是没有的！现在正在发炎，不是要消炎后才能开掉吗？
答：其中一定有一枚嵌在胆囊管内，这在MR中已经有提示。根本没有必要等到炎症消退，其实目前是手术的最佳时机，因为胆囊壁水肿，有利于分离胆囊床。外科讲的是技术和经验，对我们来说这个手术非常容易。