艾滋病，2009年12月检查为艾滋病毒携带者，cd4为189。基本无症状，只是傍晚有些疲倦和偶尔盗汗随即服用新诺明，2010年1月开始进行抗病毒治疗.有胃肠道反应、夜梦失眠、胃口改变、头晕等。2010年3月底查cd4为514，后停用新诺明，副作用基本消失。谢谢李大夫。李大夫：我最近于六月二十八日第三次查了CD4为528.但血红蛋白降为95。主管医生说若继续下降，就要考虑换药即将齐多夫定换成d4T，我真不愿意变成骨瘦如柴，脸上无肉的活鬼。请问：可采取什么办法？谢谢李大夫。李大夫：我从去年十二月查出为hiv携带者，cd4为189。李大夫：我做的常规病毒载量检测，是一百八十多元的。还有精密的病毒载量检测，需一千多元。听有的人讲，目前国产试剂只能检测到1000以下。
我不清楚国产试剂检测病毒载量的情况。我们医院是进口试剂，检测限50。
李大夫，我服药近二年，奈、齐、拉组合。服后CD4检测一直在4O0以上，病载也在正常值以下。但最近查CD4为482，病载为68，白细胞4.5，红细胞121，疾控要求医生提方案是否换药。请问需要换药吗？谢谢。还有，请问李大夫，我不时在服药前出现头晕、头胀和胃胀现象，服药后或休息打个盹以后，好象又没啥子。是不是病载上升的表现？还是服药的副作用？再请教一下李大夫。像我这类情况，一直坚持按时按医嘱服药，各项指标又比较正常，那依您的临床经验，一般能维持几年不产生耐药和不换药？谢谢。
理论上讲可以一直不用换药。我的患者中也有已经10年用一个方案的了。
谢谢李大夫。
不客气。
问：请问，如果CD4保持在4、500左右，脑和眼里病毒还会不会再发展侵蚀。H后有时眼、头偶尔一颤一颤的痛，怕感染巨细胞瘤和乳头瘤。谢呵。
答：这种CD4水平一般不会发生和艾滋病直接有关的情况。