问：心脏右冠状动脉粥样狭窄，医生您好：一个多月前我觉得心脏部位疼，走路、上楼疼的厉害，去医院做的64排，检查结果是：左前降支近段管腔内可见低密度软斑块形成，管腔狭窄大约50%近中段管腔走行于心肌内，第一对角支开口管腔狭窄，远段显影好，左回旋支内膜增厚，管腔狭窄大约20%，中段管壁可见高密度钙化，右冠管腔内多发软斑块形成，管腔不同程度狭窄70%-50%、左边缘支及右锐缘支形态正常，未见管腔异常狭窄或扩张，管壁未见斑块。然后医生建议我做心脏冠脉造影进一步检查，结果是：左主干内膜光滑无狭窄，前降支内膜不光滑，中端狭窄30%、DI开口处狭窄80%：回旋支中端内膜不光滑，狭窄50%：右冠状2段中端狭窄95%，均匀型。然后做了支架（一个）。截止今天（7月29日）已经是第37天了，有时候感觉心脏部位还是有些疼，（我已经按照医生要求吃药了）能和我说一下是怎么回事吗？还想和医生说的是：我身体状况很好，没有高血压、没有糖尿病、血脂也不高，怎么会得这个病哪？请问医生还有什么能引起这个病哪？
答：心前区疼痛主要见于冠心病心绞痛，引起它的直接原因：①冠状动脉某一支或多支出现严重狭窄，引起局部心肌供血不足，造成心绞痛；②冠状动脉发生局部或多处痉挛，引起心绞痛，所为变异性心绞痛；③冠状动脉末梢微循环障碍引起心绞痛；还可以因为其他原因引起，例如；①颈心综合症；②胆心综合征；③脑心综合症；④严重者还可以见于肺梗赛等多种疾病。为此需要找医生进行进一步检查，加以确诊。根据你的具体情况，最大可能有两种：①间断出现冠状动脉痉挛；和/或②存在冠状动脉微循环障碍。可以先找中医大夫予以辨证施治，但是不要忽略了原来的整体西医药治疗。采用中西医结合治疗最好。如果无效，要找医生做进一步检查。