问：冠心病高血压高脂血症，我妈患冠心病已10年在兰大二院做过ECT左室广泛性心肌缺血改变，自觉心前区难受，发生过心绞痛，近期因劳累后加重心绞痛发生后程度比原来严重一些，我想问一下杨老师我妈的病不做冠状动脉造影术和支架术长期服有效的药物，这种方案行吗？吴教授：您好！
答：如果老人已经明确有心肌缺血，最近在吃药的情况下症状加重，应该考虑病变比较重，药物治疗恐怕不能奏效，建议直接冠脉造影，一是因为做了冠脉CT也有可能仅仅是看到冠脉确实狭窄，治疗的话还是需要造影和支架；二是省了做CT的费用；三是无论CT还是造影都需要用造影剂，对患者的肾脏有一定影响，如果老人年纪大或者本来肾功能就不好的话建议更要慎重。