问：胃炎，胃淋巴瘤？，患者10.18因黑便一周入太仓人民医院，当时大便隐血++++，后经抑酸、止血、补液等处理，出血很快控制，胃镜检查提示：胃窦黏膜病变性质待定，MT？腹部增强CT：胃窦部MT？活检病理报告为符合胃淋巴瘤，具体分型有待于进一步免疫标记。10.29将切片送至上海肿瘤医院，11.10病理会诊报告：（胃窦，活检）黏膜淋巴组织不典型性增生，见灶性大淋巴细胞增生，伴浆细胞、小淋巴细胞及少量急性炎细胞浸润。标本病变组织较少，建议重复活检或短期抗炎治疗后重复活检以除外淋巴瘤可能。注：１.免疫组化检查结果（ＨＩ１０-０７３５０）：大淋巴细胞ＣＤ２０+，ＰＡＸ５+，Ｋｉ－６７+（约８０-９０％）；浆细胞Ｋ+／ч+；散在小淋巴细胞ＣＤ３+，ＣＤ５+，ＣＤ４３+；滤泡树突细胞CD21+；ｃｙｃｌｉｎＤ１－，ＣＤ２３－。２.ＩＧ基因重排检测结果（ＭＰ２０１０-２３２２）：ＩｇＨ基因：ＦＲ１-，ＦＲ２-，ＦＲ３-；ＩｇＫ：ＶＪ－，Ｖｋｄｅ－．11.1１到上海肿瘤医院重新做胃镜活检检查，胃镜报告：食管粘膜光滑,柔软,血管纹理清晰,扩张度好,齿状线清晰。贲门开放好,粘膜光滑,未见异常。胃底粘液湖内粘液清,粘膜未见异常。胃体粘膜充血。胃角呈弧形,粘膜光滑柔软,未见溃疡。胃窦粘膜充血水肿,幽门前区见不规则增生,伴溃疡,假幽门形成(活检6块,止血)。幽门:呈圆形,开闭可。十二指肠:球部未见异常。胃镜诊断:胃窦粘膜增生(性质待病理)胃黏膜活检病理报告：--------胃窦(1块)胃角(块)胃体大弯(块)胃体小弯(块)贲门(块)胃底(块)慢性炎症++活动性萎缩肠化异型增生HP:其他组织学变化:组织学诊断:(胃窦,活检)中度慢性非萎缩性胃炎,小灶区淋巴组织增生伴挤压。
答：两次胃镜检查可以说明：目前诊断MT（胃粘膜相关淋巴瘤）没有依据，建议治疗后观察。如果效果不好，还要做胃镜检查。（胃镜活检取材较少，诊断有时较困难）。