脊髓椎管疾病，大夫你好!我是浙江的一名颈椎病患者,现年52岁,已有30年病史,经浙江,上海多家大医院治疗都没什么效果.现在的症状是:右侧肢体基本上失去功能,右手不会拿东西,右脚走路跛行很历害,生活不能自理.今我把我的病情与前几天做的磁共振报告发给你,恳请大夫把我分析一析,贵院能否治疗？能给个治疗方案.不胜感谢!以下是我的病历及近来做磁共振的报告,恳请大夫能把我分析一下病情,能给个治疗方案.谢谢了!78年春的一场意外事故引起,当时颈椎没什么感觉.次年走路总觉得右脚比较重,时不时跌倒,后来慢慢的引伸到右手,也觉得手没劲.到当地医院就诊说是"关节炎".就这样医治不见得好转.随着时间病情越来越重,右侧肢体运动障碍更厉害.82年到浙二医院住院治疗,诊断为"颈椎压迫症"当时做了多次"造影","腰穿"等检查方法,就是没什么结果.后来也到上海做过造影,也没什么结果.一次次的求医失败,心灰意冷.总觉得这病没法医治.前年10月到当地医院做了"磁共振",说是"神经萎缩".也没法治疗.现在右侧肢体障碍越来越厉害.行走困难,右手不会拿东西.生活也不能自理.怀着再试试的心,今年9月27日到浙一医院求医,当日做了"磁共振"9月29日挂了神经外科专家门诊,医生也说不出所以然,只说把片子传到北京的专家那里看看.对不起大夫,打搅您了.一个久治不愈的病人恳请大夫能把我的病情分析一下.像我这样的病能否手术治疗？有什么药物可治？平时应该注意些什么？现我把浙一医院做的磁共振检查报告单内容附上.再次恳求大夫能给我的病情分析一下.谢谢了.
患者你好！首先很同情你的病痛。看了你的颈椎MR片后，觉得有以下意见供你参考。1 考虑你这种情况应该是颅底凹陷症，应为颈椎MR片可以看到枢椎齿突明显高位，而且相应水平的脊髓有压迫，且变细。脊髓还有些变性。2 寰椎和齿突的间隙有些增宽。似乎有不稳征像。建议你在当地医院立即照一个仰头位和低头位置的颈椎侧位片，并上传到网上，来确认我的判断。3 诊断颅底凹陷症需要做划线测量。你的颈椎MR片看不到硬鄂的结构，无法详细测量。但可以看到明显的chari畸形（小脑扁桃体疝）4 有条件的话，建议你来我们医院看一下，我可以给你详细检查一下，如果确诊是我说的情况，还是有办法手术的。
问：真情寄语：。尊敬的王大夫您好！王大夫新年好！
答：你上传的片子是仰头位和低头位照的吗？图片不是太清晰，没有看到明显的寰枢椎不稳。但从你上传的MR片来看，寰齿间隙有些增宽，而且脊髓变性的平面也是在寰枢椎平面。相应平面的椎管还比较宽，没有看到直接的压迫，只能是怀疑寰枢椎动态压迫引起的。你如果不嫌麻烦，还是最好过来看一下。如果是寰枢椎动态压迫引起的，那就有必要手术控制病情的发展，如果排除这种情况，只能考虑是脊髓自身变性引起的，那可真是没有什么好的办法了。