问：类风湿性关节炎，患者男60岁半年前开始出现两侧碗及碗关节以下疼痛（晨起疼痛明显）活动受限3个月前两侧下肢出现疼痛无水肿在当地医院检查（血沉高肝肾功能正常）给予消炎止痛剂（具体用药不祥）及泼尼松10mg,无好转,5月25日到湘雅附2检查治疗（肝肾功能正常，血常规正常类风湿因子-IGA>290RU/ML类风湿因子-IGM>309RU/ML抗CCP-IGG923RU/MLESR23MM/HX线检查示：符合类风湿关节炎，请结合临床及进一步检查）治疗（云克注射剂每周一次甲胺喋呤10MG每周一次叶酸5MG每周一次来氟米特片20MG每日一次羟氯喹片200MG每日一次洛索洛芬纳片60MG每日三次吉法酯片50MG每日三次尪痹片1.5G每日三次）现在还在吃疼痛无好转晚上痛的睡不着。
答：您好，根据您的描述和检查化验结果，类风湿关节炎（活动期）的诊断应该是明确的，关键是要坚持治疗。因为缓解病情的药物起效时间一般在半年左右，所以现在疼痛明显是正常的。您的治疗药物联合应用已经很充分了，建议甲氨蝶呤可加量至12.5mg（5片），次日服用的叶酸片可加量至15mg（3片），仍然每周一次；抗炎镇痛药。