问：食道癌，患者，男，58，因“食管癌术后4年余，末次化疗后3周”入院。患者4年余前进食困难伴胸前区钝痛，2006-4南浔医院查胃镜+病理示：食管下段重度异形增生伴癌变可能。2006-4-14至湖州第一医院复查胃镜提示食道癌，病理：食道部分段中至重度异型增生，癌变可能。于2006-4-18至浙江省肿瘤医院全麻下行二切口食管胸段全切术，术后病理：食管糜烂性中分化鳞状细胞癌，双灶，侵及浆膜下层，胃周淋巴结0/10，切缘阴性。2009-2-20患者出现声嘶，当地医院CT：气管后方软组织块影。喉镜提示：左侧声带不动。予以对症、营养神经等治疗未见好转，后至上海耳鼻咽喉医院就诊考虑食道癌复发，浙江省肿瘤医院胸部CT：食道癌术后多发纵隔淋巴结肿大，考虑转移性。后来我院放疗：放疗前胸部CT定位发现有右侧胸壁肋骨转移灶。遂同时予以纵隔复发淋巴结200cGy*30f，肋骨转移灶300cGy*12f，放疗后患者声嘶缓解，肋骨转移灶疼痛消失，期间患者出现右侧腰酸，于2009-7-14行盆腔MRI：左侧骶髂关节处多发转移瘤，局部巨大软组织肿块形成并侵犯髂骨，并予以姑息放疗400cGy*4f，右侧腰酸消失。后转来我科于2009-8-6-12月起行奈达铂70mgd1-2+5Fu1250mgciv24hd1-5，q3w化疗6个周期，每月一次天晴依泰4毫克抗骨转移治疗。两周期化疗后复查疗效评价为PR，6周期后评价病灶稳定，总体疗效部分缓解PR。2010.2月上海华山医院PETCT再评价疗效，病情稳定。1月余前出现右侧胸痛不适，咳嗽少量，时有脓痰，无发热等，本院门诊肺部CT提示两肺多发转移，纵隔多发淋巴结，考虑病情进展，于2010.5.22紫杉醇200mgd1，顺铂40mgd1-3,5氟尿嘧啶1250mgciv24hd1-3，q3w方案化疗一周期，毒性反应可以耐受。现患者诉右侧胸痛明显，严重影响睡眠及日常生活，芬太尼贴剂及西乐葆治疗有所改善。一周来患者诉双下肢麻木、无力，3天前出现尿储留，已留置导尿，因患者食道癌术后胸内有金属物质留置，无法行MRI检查，CT提示T7-8左侧椎间孔可疑肿块。目前考虑食道癌术后纵隔淋巴结、骨转移、肺转移、脊髓转移IV期。已于2010-06-19行第二周期紫杉醇200mgd1，顺铂40mgd1-3,5氟尿嘧啶1250mgciv24hd1-3，q3w方案化疗，现患者疼痛症状有所控制，甘露醇、激素等对症支持中。
答：可以与主管医生协商找骨科医生和放射科医生会诊看看还有什么更好的建议。