宫颈癌，患者女，78岁，因不规则阴道流血1.5年，下腹部间断胀痛6月于2010年11月30日行妇检为宫颈肿物，呈菜花样改变，质脆，阴道呈老年性阴道炎改变，双合诊及三合诊无明显周边组织粘连。肿物咬取活检病理为宫颈中分化鳞癌。同日盆腔B超示：子宫增大，宫体5.0*4.4*3.6cm，结构紊乱，层次不清，中间为不均匀低回声，周边为串珠样钙化，宫颈部膨隆，回声不均，宽3.5cm，双附件区未见明显囊实性包块，超声诊断：子宫增大，回声异常，宫颈肥大。同日MRI检查所见：子宫体积增大，子宫颈见一团块状异常信号，T2WI病灶呈高、等混杂信号，T1WI病灶呈等信号，界限模糊，大小约33*36*32mm左右；子宫底及子宫前壁见多个结节状异常信号，T2WI呈高信号，T1WI呈等信号，界限欠清晰；盆腔内见散在斑片状长T2、长T1信号，膀胱充盈良好，壁清晰，光滑。印象诊断：子宫颈占位，性质考虑为宫颈癌可能性大；子宫底及子宫前壁多发平滑肌瘤；盆腔炎。补充病理结果：术后病理结果为：宫颈中分化鳞状细胞癌，癌细胞累及全层，癌细胞侵及阴道壁深肌层，肿物距切缘<0.2cm，血管累及，神经未见明显累及，双附件未见累及。分送左闭孔淋巴结0/4，,右闭孔淋巴结0/1，右髂内淋巴结0/4，左髂内淋巴结0/1，左髂外淋巴结0/2，,右髂外淋巴结0/1，左髂总淋巴结0/3，,右髂总淋巴结0/1，左腹股沟深淋巴结0/1右腹股沟深淋巴结0/2。分送阴道壁（后壁）一缘有癌浸润，另一缘肿物距切缘<0.5cm。子宫内膜息肉。
盆腔壁有转移是III期，放疗最好是用调强，能保护膀胱直肠，化疗建议卡铂，因为顺铂对老年人肾脏影响比较大，当然如果老人肾脏功能正常化，可以用2次。
问：真情寄语：。徐老师，感谢您给予的回答，那么我还想知道患者一般状况较好，既往体健，体重66kg，身高167cm，体表面积为1.74，那么卡铂该用多少剂量？如何计算？什么时间给？后装应该做吗？做与不做差别有多大？如果需要做，那么一般如何做呢？后装期间是否还需要化疗？急切地等待回复，非常感谢！祝您工作顺利。
答：化疗根据病人肾脏功能情况定，后装建议做，如果病人体质能耐受，可以同期做。