亚急性心内膜炎，董主任，您好，又来麻烦您了。几个月前曾经咨询过您，现在患都已经做过手术三个月了，希望能请您看看，咨询您一下。患者64岁，亚急性心内膜炎并有赘生物，三个月前做的换瓣手术，换的主动脉和二间瓣。
双瓣膜替换，尽管是生物瓣，一定强度的（INR 2.0左右）抗凝治疗还是应该持续到手术后6个月，然后改服阿司匹林。超声心动图显示两个人工瓣膜的跨瓣压差都高，这种情况下肺动脉压力有可能高。建议你到阜外医院再复查一次。你是在哪里接受的手术？如果肺动脉压力下来了，三尖瓣返流应该不是大问题。
问：谢谢董主任，患者是在天津胸科医院做的手术，也是天津的专科医院。真情寄语：。谢谢主任，因为上次胸科医院的医生说的只吃1/4，因为我仔细看过您的文章，所以才觉得指标低了。那您说要不要增加到1/2片呢，然后多久再化验一次呢？主任，已经看了，瓣膜的大小是27mm.还有一个问题忘记说了，病人的术前血压一直偏高，手术后血压却一直相对正常，基本在高压100-120，低压65-80，可是最近一段时间血压偏高了一些，维护在140-100，这个和法华林指标降低了有关系吗？
答：瓣膜应该有主动脉瓣和二尖瓣的两个号，估计27 mm是二尖瓣的，主动脉瓣的呢？高血压一定要服药控制好，否则以后还会出问题。血压与华法林无关。