问：乳腺癌骨转移，我母亲今年58岁，常年高血压，心脏有杂音2010年7月全身骨扫描ECTT9椎骨代谢异常2010年7月19日CT胸部CT平扫：两侧胸廓见对称，右侧胸壁软组织局部缺如，肺窗显示双肺纹理清晰，未见明确异常密度，两肺门影不大，纵隔未见明确肿大淋巴结，胸膜未见明确异常——右侧胸壁局部软组织缺如，考虑术后改变，肺内未见转移灶胸椎CT平扫：胸椎顺列对位可，约第9胸椎椎体密度不均匀，内见不规则低密度灶，骨皮质见连续，椎间隙不窄，椎旁软组织未见明显肿胀——约第9胸椎骨质破坏，考虑转移性病变，转移瘤表现。胸椎轻度骨质增生。
答：不一定需要换药，可以继续使用阿可达，如果肾功能正常，用量可以加到90mg。胸椎转移容易造成截瘫，最好能把胸椎的片子传上来，根据情况决定治疗方案。乳腺的放化疗方案建议请教相关的乳腺科医生。