问：肺癌，患者男，42岁，吸烟，2010年2月确诊为右下肺高分化腺癌，伴右肺转移、右侧胸膜转移，右肺门、纵膈淋巴结转移。此次病情：1、咳嗽，咳痰，痰中带鲜红色血丝和灰色小凝块，2、右胸、背、手胀痛，3、右上半身及右手无汗。4，近10天出现腰痛，时好时坏。舌头上有齿痕，并有一些紫黑色的针尖样大的小点。
答：前面的治疗确定无效吗？患者的病情分期不是早期，而且吸烟的患者有部分治疗效果不是很好，患者下一步可选择多西他赛化疗或易瑞莎靶向治疗，因没见到患者，意见仅供参考。