未分类关节炎（不排除类风湿），五年的前（2004年6月底）无诱因出现左膝关节疼痛，一周后肿大，当地医院予柳氮、甲蝶、扶他林用药，坚持用药一个月后就诊于北京协和ESR增快，RF升高，双膝X片未见异常，诊断类风湿关节炎？，用药柳氮、甲蝶、扶他林。五个月后，左膝肿痛消失，无疼痛，无活动受限，自行停药。三年前（2006年12月），无诱因左膝再次出现肿胀、疼痛、夜间发热，于江苏省人民医院，查ESR增快，RF升高，ccp阴性，X片显示左膝关节间隙狭窄伴骨质增生。再次用药药柳氮、甲蝶、扶他林，后因恶心，停甲蝶，加用羟氯喹。治疗两月，ESR、RF有所回落，左膝减轻，自行停药。两年前（07年12月~08年7月），行走时左膝有疲劳感，不能弹跳，肿痛。服用药柳氮、甲蝶、扶他林一个月，停药，左膝关节可逐渐消肿，活动不受限。09年10月，左膝肿痛加重，于北京积水潭医院就诊，查ALT109,AST45,RF100,CRP78,ESR54,X片显示左膝关节间隙变窄，MRT平扫“左膝骨性关节炎”“前交叉韧带损伤可能"用药羟氯喹、帕夫林、扶他林外用。服后肿痛减轻，仍肿胀。2010年1月3日，就诊于北京大学第一医院免疫科，并住院检查治疗21天，关节镜检查结果左关节面欠光滑，髌骨表面组织红白相间，关节间隙狭窄，未见增生滑膜组织。用药继续使用药羟氯喹、帕夫林、甲蝶。诊断未分裂关节炎（不排除类风湿）。现在各项指标均好转，但左关节软骨已破坏。曾经的我总是认为自己不是类风湿，总是把目光盯在验证类风湿上。从发病以来无腕、掌指、指间关节肿痛，无腰背疼痛。但看到自己左膝破坏速度这么快，我也觉得究竟是什么病不重要了，总之是免疫类的病，坚持服药才是根本，现在后悔已来不及了。由于服西药对于肝肾损害很大，所以想找王主任看看，吃些中药。周四找您看病时，我会拿着今天新化验的各项检查结果以及各种病历资料，希望您能给诊断并开些对症的中药，因为我这病确实比较繁琐，希望您给予关注。
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你需要警惕脊柱关节病，并且应该查一下ＨＬＡ－Ｂ２７．。
问：最近做的骶骼关节CT，双髋关节间隙未见狭窄，未见异常，关节面光滑。T淋巴细胞定量测定ＨＬＡ－Ｂ２７阴性，T淋巴细胞定量测定ＨＬＡ－Ｂ２７荧光强度76。（生物参考值《146）,三年前同样做过骶骼关节X片，也是没有问题。
答：你的病确实不够＂典型＂，但是＂关节炎＂的治疗原则应该是一样的．因此，建议西药不要停（加保肝药），同时试试中药。