问：CEA、CA199升高，大夫您好：我妈妈今年65岁,1993年体检时查出有乙肝（2010年1月8日检查乙肝病毒DNA1.83*10^3,肝功正常，一、五阳），2004年查出胆囊颈部可见息肉大小3.9mm。因患乙肝、胆囊息肉因而定期体检。2009年8月检验AFP：1.34IU/ml(参考值0-5.8)，CEA：3.16ng/ml(参考值0-3.4)，CA199：21.34U/ml(参考值0-27)。2009年12月30日，复查AFP：2.13IU/ml(参考值0-5.8)，CA199：54.39U/ml(参考值0-27)。因为CA199超过正常值2倍，所以大夫让检查胰腺。为了确诊，带我妈妈，在2010年1月6日，进一步作了核磁共振（MR）检查，MR检查所见：胰腺轮廓光整，实质信号均匀，胰管无扩张。胰腺周围未见异常信号。脾稍大，实质信号均匀。左肾可见长径约1cm的囊性长T1长T2异常信号影。由于胰腺没有发现问题，大夫又让我母亲做个肠镜，因为我母亲有时候大便不成形，且有时候肚子痛。2010年1月26日做肠镜的结果,发现一枚山田2型息肉一枚0.6cm*0.6cm，医生用套圈电切，残端给予氩气治疗，术后该息肉病理结果为:锯齿状腺瘤。2010年1月27日，我母亲做了一个肝胆脾胰腺彩超，检查所见：肝脏：形态尚可，轮廓清晰，包膜略增粗。肝右叶最大斜径125mm，肝实质回声增粗、增强，分布欠均匀，管腔结构显示尚清晰，肝内血液充盈良好。门静脉主干内径10mm，呈向肝性。肝内胆管未见扩张。胆囊：形态大小正常，囊壁毛糙，近颈部胆囊壁上可见一枚直径为3mm的略高回声光团，胆汁透声性良好。胆总管内径4mm。脾脏：形态大小正常，脾径长为107mm，脾前后径为35mm，回声正常。脾门静脉内径9.4mm。胰腺：形态大小正常，实质回声均质，主胰管未见扩张。诊断意见：肝脏弥漫性病变，符合慢性肝病声像图；胆囊息肉样病变；脾胰未见明显异常。2010年1月27日，我母亲再次检查CEA：3.58ng/ml(参考值0-3.4)，CA199：46.95U/ml(参考值0-27)，CA125：14.55(参考值0-35)。我母亲，2009年8月检验CA199：21.34U/ml(参考值0-27),虽然仍在正常值范围内，但是已经算偏高了（这个是我后来在网上看了不少文章后才知道的，正常人的CA199好像都在10以下）。由于我当时对CA199这类指标不大了解，所以忽略了。2009年12月30日，复查54.39U/ml(参考值0-27),因为CA199超过正常值2倍。2010年1月27日，我母亲再次检查CEA：3.58ng/ml(参考值0-3.4)，CA199：46.95U/ml(参考值0-27)，CA125：14.55(参考值0-35)。CEA、CA199都不正常。大夫向您咨询以下问题:我们那里的医生就让定期复查CEA、CA199，说:“看看还是否继续往上升。”他们也说不清楚CA199升高的原因。我怕我妈妈因此会耽误诊断。我在网上看了很多关于CA199的文章，了解到CEA、CA199等肿瘤标志物对于微小病灶，甚至潜在病灶都有很好的预警作用。因此心情非常焦急，最近一次检查（2010年1月27日）我母亲CEA、CA199都不正常。像我母亲这种情况如何才能确定引发，CEA、CA199升高的病因是什么呢？还需要做哪些检查才能确定升高的病因呢？真诚期待您的回复
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答：CEA、CA199等肿瘤标记物对肿瘤的发现确实有预警、提示作用，但也仅仅是提示作用。这些指标升高也不一定有肿瘤或者肯定是肿瘤导致（其他一些原因也可以导致），另一面许多时候发现了肿瘤而这些指标也不升高。你已做了一些检查排除了相关肿瘤的可能，我个人考虑你母亲患肿瘤的可能性不大。同时，我个人认为你母亲患有慢性肝炎就可以解释这些指标的轻微升高，而且如果是肿瘤的话这些指标升高的幅度一般要比这大得多。但是仍然建议你定期的复查、体检，这是早期发现肿瘤的最好方法（应更重视影像学检查而不是主要依靠这些指标）。