脑部缺血引起面部，嘴唇和舌头发麻，我妈妈今年53岁，去年五月份左右的一天，感觉左脸上仿佛沾到了蜘蛛丝的感觉，痒痒的，若有若无。过了一段时间，蜘蛛丝好像多了起来，像放了一张纸片。慢慢地像涂上了一层浆糊的感觉，紧绷绷的，到现在就像大冬天里西北风刮在脸上的感觉，舌尖也有点麻木了有时候好一些，有时候又很严重。5月2日那天下午，嘴角有点歪了，眼睛闭不紧，眉毛一高一低，嘴唇和半个舌头都是麻麻的，像吃了很烫的东西，没有知觉了。期间，我们去了常熟的新区医院神经内科做了脑CT，又去了二院做脑部磁共振，验血，量血压，医生说脑部没问题，可能是三叉神经引起的，开了甲钴尔，B1什么的，听说颅痛宁颗粒对三叉神经有用，就吃了三个疗程，没有见效。又去了苏州第一人民医院，专家说脑部肯定有问题，吓个半死，做了磁共振加强，说是脑部又小拇指大的缺血区时引起麻木的原因，开了天丹通络胶囊，甲钴尔，B1什么的又吃了三个疗程，在吃第三个疗程的时候，突然嘴歪了，嘴和舌头麻了吃东西没味道了，急忙去了上海华山医院，还挂不到专家门诊，只有普通门诊，医生说是面瘫，建议8天后做理疗，想想8天不吃东西怎么受得了！就找了个上海的祖传老中医贴药，三天换一次，到换第4次了，感觉眉毛稍有高低，嘴角基本看不出歪了，眼睛能自主合拢，闭紧了，但是脸上和嘴唇，舌头还是麻，昨天苏州的医生看了核磁共振成像，说是由于脑部缺血压迫了面神经，发展下去可能会导致吞咽困难，开了奥卡西平，银杏叶片等，说是奥卡西平比卡马西平副作用小。
片子不是太清楚，不过从病情发展和表现看类似外周颅神经的表现（面神经为主）。其实不管是外周神经还是中枢神经，恢复治疗总是比得病花的时间长，所以应再用一段时间药物看看。
十分感谢吕大夫百忙之中拔冗回复！现在有几点疑问迫切得到帮助：1，嘴唇和舌头还有面部的麻木是否主要是由颅内缺血引起？抑或是三叉神经？2，病情发展下去可能会引起吞咽困难吗？3，病人现在服用奥卡西（曲莱），甲沽而，新B1，银杏叶片，配合针灸和中药，用药是否合适？有无更好的药需要增补或替换？非常抱歉占用您的宝贵时间！拜谢！
问题1的表现是三叉神经和面神经的症状，不但缺血可以引起，其他炎症损伤也可以有同样表现。问题2是否发展要看是什么原因导致，如果是脑血管病则否，因为其发病特点是发作性，其他病因则有可能。问题3中除曲莱的使用我不明白外，其余药物使用均可，配合针灸中药也没问题。如果选择，可以试用神经生长因子，对损伤神经修复有用。
吕大夫您好，又来麻烦您！这几天我母亲继续服用甲沽而，新B1，银杏叶片，奥卡西平片，两天一次针灸，吃中药。但是感觉脸上，舌头和嘴唇包括口腔上腭还是像打过麻药一样麻，吃味道重的东西感觉尤其严重，吃过药后感觉轻松一些，会不会是心理作用？您提到的神经生长因子，我查了一下，有好几种牌子的，该用那一种呢？可以买了以后自己注射吗？像这种病，除了吃药，还有别的治疗途径吗？麻烦您了！我们全家谢谢您！
对于神经损伤造成的症状，自然是吃药方能解决问题，手术肯定不行。其他的办法如针灸、理疗等可以作为辅助，神经生长因子我无法推荐品牌，选国内大厂制造质量有保证就可。
问：吕大夫您好，像我母亲这样面部麻木感十分强烈的病症，在医学上该怎样定义呢？类似的症状大都是由什么引起的呢？如果用神经生长因子的话，差不多多久能见效呢？普通的诊所能注射吗？再次谢谢您！
答：面部麻木由三叉神经病变引起，神经生长因子治疗只是手段之一，可以试用。至于何时能好我无法预测，因为病情的轻重因人而异，没有统一尺度。注射最好到有资质的医院进行。