缩窄性心包炎卵巢癌术后，患者女，57岁，1.2001年发现有缩窄性心包炎，但钙化点在心脏背面，没有实行手术。2.2009年7月卵巢癌3期，手术，卵巢全部切除。腹部淋巴转移3.2010年11月，左心房、右心房明显增大，三尖瓣严重关闭不全，全身浮肿，呼吸困难，剧烈咳嗽。医生说现在的情况不仅仅是心包炎能引起那么重的病。
 从你提供的资料看，缩窄性心包炎可能性很大，估计缩窄最严重的地方在左侧房室沟。单纯的该疾病是可以通过手术来治疗的，但是目前合并有晚期的卵巢癌，那就不好确定了。最好是密切观察癌症的治疗情况，如果控制不佳，手术就没有多大的意义，如果癌症控制满意，还可以考虑心包剥脱。
问：谢谢陈教授！癌症去年做手术的时候就是淋巴转移，因为肝和心脏都不好，都没做过任何的化疗和放疗，目前也只是淋巴转移，应该说基本控制。下一步想做局部化疗，但是受心脏的影响，所以还是想考虑心包剥脱手术，钙化的位置在侧后面，手术的难度是否很大？如果可以做，可否请陈教授到昆明来做？
答：如果有淋巴转移而又没有放化疗的话，预后会有比较大的影响。我觉得目前应该再仔细检查，了解肿瘤时候有扩散或远处转移，如果没有考虑心包剥脱手术才有意义。对于钙化在左后侧，其剥离难度是最大的，而且风险也很大，这种情况我也遇到过，大夫往往难以将其完全剥脱。