短肠综合症，男，59岁，11月20日晚上10点左右腹部剧烈疼痛中间辗转2家医院均无法确诊医院不敢动手术21日上午11点转入南通大学附属医院血压低至30、50，例行检查后下午13点10分进入手术室动手术结果是小肠扭转360度加180度大面积坏死剩余肠段目前为40CM保留空肠距屈式韧带30CM和回肠距回盲部10CM回盲瓣健在结肠健在。21日下午4点进入重症监护病房。期间有感染性休克和高血钾症后得到控制和平稳。24日上午10点转入普通病房。通过静脉中心导管输入葡萄糖，氨基酸，消炎药和营养液等等。现在腹泻的情况不明显，25日大便了2次，颜色是黑紫色的，这几天大致一天最多2次。医生建议开始吃流食和半流食。26日医生给开了一瓶能全力但是病人吃了觉得胃部胀气不舒服就停止服用了。从昨天开始医生建议吃些米粥和烂面和汤汤水水的东西。
详细的饮食指南可见本网站，但这样的病人必须先行肠康复治疗，肠康复治疗时间愈早愈好，但费用用也比较高。另外病人可能不能完全脱离肠外营养。
非常感谢李医生百忙之中的回复。明天上午我打算预约你下周的门诊。麻烦李医生能关心一下。李医生，我已经预约了您下周的门诊。医生前天停止了肠外营养，让我爸爸直接经口摄食　给他吃了鱼汤，藕粉，麦片，白粥等。当天晚上胃部难受　半夜吐了一小碗墨绿色的液体。昨天早上又吐了。医生本来还建议我爸昨天出院…。后来重新输营养液，说营养液提供的能量只是一部分，还建议我爸可以吃点流食　后来给他吃了点苹果和西瓜　下午又吐了，只好重新又插上胃管。流出的胃液很多，我爸觉得很渴，又不敢喝水。今天又开始输液了。我们家属很焦急，我爸这两天一折腾　又瘦了。我们该怎么办呢？急盼李医生回复。
建议来我院治疗。
李医生，您好，这两天我爸爸胃酸分泌还是很多，每天有3罐左右。自从上周三下午插上胃管后，我爸就没有大便过。排气也几乎没有，前天早上有过两个屁。医生现在除了肠外营养支持外，在输液里加了泮托拉唑钠，保护胃。上午做胃部造影，想看看胃部的排空能力。检查情况是有可能存在胃瘫情况。这个情况严重吗？按照这个情况，我爸周四是不是不适合来门诊，等病情恢复得好一点再来呢？或者我单独来一趟，把我爸的情况面对面向您咨询一下？需要我准备哪些材料呢？谢谢李医生，盼您回复。李医生，这个周四我跟姨父慕名而来到贵院向您咨询我爸的情况，非常感谢你百忙之中给我们耐心咨询，并积极安排我爸床位的事情。咨询里谈到我爸胃瘫的事情。周四下午医院安排我爸做了腹部造影，结果正常。周五上午做了胃镜，想通过胃镜刺激胃壁恢复胃动力。胃镜出来的时候顺带把胃管带了出来。做完胃镜，我爸立刻感觉肠开始蠕动，并不断有肠鸣音。今天早上有通气和排便了。医生今天又停止了肠外营养，并让我爸恢复半流食。下午我爸又开始感到不适，恶心，嗳气，下腹部胀痛，状态很糟，他不愿多讲一句话。我们的情绪起伏很大。李医生，我爸这样折腾真不是办法。王剑医生那边暂时还没电话通知，我们在焦急的等待中，下周一或二能有床位吗？非常麻烦李医生关心一下。李医生，刚刚问了下这边的医生，说我爸现在的恶心是肠蠕动引起的，这个症状说明什么呢？昨晚后来我爸吐了，都是草绿色的胃液。重新插上胃管后，两罐一下子满了。临晨3点多一罐，现在一罐差不多又满了。我们很着急，医院也想不出什么办法，急切希望转到南京来。
可以转来，可能要在急诊等数日。
李医生您好百忙之中再一次打扰到您，只因我们的心情太急切。今天上午联系了王剑大夫，他说本周会有床位，转来住急诊他说条件比较艰苦。自上周四看完您的门诊之后，我们一直在天天等电话。我爸从上月21日入院到现在已经瘦了12斤了，只有108斤。特别是最近胃管拔插两次，现在插着胃管，天天只能挂营养液，看不到方向。病人情绪也很焦虑。麻烦李医生尽快安排一下床位，不甚感激。
周五来医院，已安排床位。
李医生，您好，我们今天下午已经转来医院，现在在37病区42床位，是加床，不知是否可以转成普通床位，可用空间狭窄。傍晚李元新主任来查过房。已经开始输液，昨天晚上开始，我爸胆的位置一直有压痛感，不知何故。
我知道了。有床可以考虑调整。
问：谢谢李主任，前天晚上我父亲腹痛整个晚上，无奈打止痛针也不见效，终于熬过夜晚，等来天明。昨天上午做了腹部CT，做了胆囊穿刺引流，术后有体温上升和抽搐现象，因为我们不了解，所以很害怕，后来打了一针后，慢慢情况得到了缓解。我父亲术后4天出现排气后有排便，现在肠道又没有排气排便现象，王剑大夫那边说可能是肠梗阻，要动手术的话需要等3个月，那这3个月我父亲只能天天输营养液吗？有什么好的办法让我父亲尽快回复胃肠动力？因为我父亲的事情，我已经请假了一个月，年底工作忙，我无奈回到单位，现在只剩下我妈妈一个人在照顾我爸，恳请在这里李主任能多关心一下，床位的事情恳请能帮帮忙，不胜感激。李医生您好，元旦将至，祝您元旦快乐~，我父亲这个周一已经转至汤山分院。在总院每次见您，想主动跟您交谈，又怕影响到您的工作，每次见您总是那样忙碌，也见您细心贴心得为病人换药，心中甚是觉得好医生就该是李医生那样的。不知道李医生何时会来汤山呢？前天这边的倪主任建议我父亲喝了些水，我父亲不太敢喝，昨天在医生的建议下又多喝了些，听他说大便稍微稀了一些。今天下午用了鼻饲管开始尝试肠内营养，夜晚电话跟父亲交流，身体目前并无不适之感。 来到汤山后，我父亲在病友的鼓励下，每天上午会坚持出去锻炼爬山，不知道我父亲接下来的后续治疗是怎样的？需要在汤山治疗多久考虑动手术？或者是否可以不需要动手术，进行康复治疗？ 李医生能否给我答复，或者我下周来挂您的专家门诊。
答：恢复肠内营养。如果仍有肠梗阻，考虑将梗阻的肠袢切除。