问：胆脂瘤中耳炎，患者男，35岁，曾患慢性中耳炎，从11月下旬以来，右耳偶有疼痛，挖之有豆渣样分泌物，但无臭味，12月6日经县人民医院查看日出CT报告：右侧乳突小房气化不良，右侧外耳道深部及鼓室、鼓窦区内见团块状软组织密度影，鼓窦区开口及腔稍扩大，局部骨质及听小骨吸收、破坏。左侧鼓室、鼓窦区未见异常。CT意见：右侧慢性化脓性中耳乳突炎伴胆脂瘤形成，，6日提交耳内物标本作病理分析将在15日出结果报告。
答：你好。根据CT描述高度怀疑胆脂瘤，但胆脂瘤的诊断需要综合耳镜检查，听力情况等各种因素，如鼓膜穿孔为松弛部穿孔，则肯定是胆脂瘤。胆脂瘤中耳炎只要诊断明确，必须手术治疗，因为点药不能治愈，早期手术，病变范围较局限，则做听力重建的机会较大，后期有可能因为破坏周围结构出现一系列的并发症，如面瘫，半规管瘘管，颅内感染等。术前可适当应用抗生素，和抗生素滴耳液，双氧水等清洁耳道，泼尼松和氯苯那敏帮助不大。中耳手术对技术和设备要求较高，建议上级医院就诊。