肺结核，5月16号下午在家咳嗽带血（3次），去医院检查拍X光说有可能是，右上肺浸润型肺结核，医生配了点止血药让第2天去疾空中心检查PPD，痰检。17号上午咳嗽有点带血，之后到现在痰没有带血，18号开始没有吃止血药。不过早晨起床口腔唾液有红色，以前我头天晚上喝酒多了，第2天唾液也有红色。17号上午痰检，未找到抗酸杆菌。今天PPD的结果是20*20，有水泡，强阳性。20上午做CT，显示肺有0。8厘米的空洞，肝功能正常，血沉小于15，抗结核抗体阴性—，检未找到抗酸杆菌。自己感觉身体没有明显不适，咳嗽比较少，痰少，做痰检的痰感觉不是肺部深处的痰，是鼻腔附近的痰。
你上传的照片完全看不见，找不到结核菌，有时要与炎症鉴别。如果有条件最好来一次，我院天天有门诊。
21号上午把片子给呼吸内科医生看了下，说可能有是陈旧性肺结核（自己得了肺结核不知道靠自己免疫力好了，但留下个空洞，最近累了边上有点发炎，才咳嗽带血）、肺炎或者别的可能。建议先消炎过个10天左右再拍CT比较，如果阴影消失，就排除肺结核，阴影不消失可能是肺结核。痰检明天都坚持做，如果找到找到抗酸杆菌就是肺结核。21、22号挂水消炎，量体温都是正常的36，7。感觉和以前不一样的就是从16号开始大便比以前次数多，比较稀，别的感觉都正常。今天下午重新把片子拍了下   看可以看清楚否。
首先陈旧结核是不需要治疗的，但也不会吸收，那么按照当地的逻辑，没有吸收就是结核,治疗还是不治疗？第二，仅有1/3的肺结核痰里可以找到结核菌，那么2/3的病人怎么诊断？所以，诊断结核病不是那么简单的。要综合判断。当然找到结核菌最准确，最可靠。
22号痰检  检查到找到抗酸杆菌，现在肯定是肺结核。医生前几天给我挂水用的是左氧氟沙星、美诺西林消炎。张主任 我现在又遇到个问题。22号在我们县人民医院化验痰2次显示是阳性，23、24号化验的结果人民医院还没有出来。我对人民医院的化验非常不信任，有次我老婆在那里化验结果是完全错误的。今天我又把痰拿到疾控中心化验，显示未找到找到抗酸杆菌。空洞性肺结核   怎么样用药、用撒药有助于空洞的完全闭合。
我觉得应该相信阳性报告，陈旧结核要看纵膈窗，你传上来的不能看清。找当地医生看一下就知道了。我觉得你还是应该治疗的。方案如前述。
问：非常感觉张主任对一个素不相识病人的  耐心解释。我现在利福平早晨空腹3粒  0、15G*3。
答：异烟肼没有0.5的，不要吃免费药。总剂量是可以的。但利福平要根据体重。