问：36岁，精子活力低，左侧精索静脉曲张，精子量3.0ml,液化时间15分钟，完全液化；酸碱度7.2；精子存活率40；精子密度39.4；总精子数118.2；a级精子5.2%，b级27.5%，c级1.1%，不动（d级）66.2%；检测精子总数462；精子平均鞭打频率7.2，摆动性51，头部缺陷精子数98，中段缺陷精子数28，尾部缺陷精子数6，精子正常形态2，缺陷总数132.00，畸形精子指数1.35，精子畸形指数1.32，畸形率98.00；混合抗球蛋白反应实验（抗精子抗体）5.00（检验日期是2010年6月2日）。
答：自然受孕很难的，人工受精可以试试看，比自然受孕几率高一些。如果人工受精不成功，可能还要考虑手术。