问：肠系膜静脉血栓，我在２０１０年３月２９日咨询过您。很感谢您的回复。本来准备做造口还纳的。７月７日做肠镜检查时，发现肠粘膜充血。急忙去南京军区总医院。2010年７月１２日在南京军区总医院做了肠系膜上,下动脉和门静脉血管造影,插管至肠系膜上动脉造影,右结肠动脉一,二级开口.走形正常,二级以下分支血管稀疏,回流静脉稀疏,造影剂流空后透视下可见二级以下分支硬化显影,余肠系膜上分支未见明显异常;插管至肠系膜下动脉及腹腔动脉造影,肠系膜下动脉,腹腔动脉及各分支走形正常,未见造影剂外溢及异常染色.印象:右结肠动脉二级以下分支硬化.TEG血栓弹力图:R:4.5minK:1.5minAngle:67degMA:68mmG:10.6KA:66.5mmCI:2.1LY30:0.7EPL:2.2医生处理意见:三个月后考虑行结肠造口还纳,ＩＮＲ维持在１.５-２.５之间,服华法林和罂粟碱口服片.
答：肠管的血运出了像树枝一样一级级分支外，各级分支之间还有动脉弓吻合，靠近肠管壁则有边缘动脉弓互相连通，所以一般只要主干存在不会有大问题。你提供的图片上也可以看到吻合弓，所以我觉得应当可以还纳。