乙肝，05年检查出来乙肝；07年检测DNA1.2E+08,开始抗病毒,吃了一年拉米夫定，DNA转为＜5.0E+02；08~10年服用名正阿德福韦，之前DNA一直＜5.0E+02；2010年4月检测DNA1.05E+04，肝功能直接胆红素偏高（8.7），白蛋白偏高（52.1），肝部B超正常，肾功能正常；2010年10月检测DNA4.12E+05，谷草转氨酶偏高（56.7），谷丙转氨酶偏高（128.1），蛋白和胆红素也偏高；乙肝三系六项定量（表面抗原＞250，e抗原4.11，核心抗体6.7；偏高）。
答1、有可能耐药了，可考虑检查耐药位点是否变异就知道了。答2、根据耐药情况，可加用拉米夫定或干扰素。答3、正确停用的金标准是表面抗原转阴。当然，在有经验的医生指导下，随时可停用，但不属治疗的概念了。
真情寄语：。钟主任：。
治疗有效继续原治疗。换用恩替卡韦是出于什么目的呢？如果有最佳方案，那还会有其它方案生存的权力？
问：谢谢您的回复，换药是出于担心拉米也发生耐药之后选择的路就更窄了，不知道先用恩替卡韦治疗2-3年后，再用拉米加阿德福韦联合治疗，选择的路会不会更宽？麻烦您帮我建议一个长期的治疗方案，谢谢！真情寄语：。
答：恩替卡韦耐药位点中包含有拉米夫定的耐药位点。