问：心肌炎，患者男，5岁9月，身体状况良好。7月30日游泳呛水后感胸痛1次，发作时短自行缓解后未再发生。31日检心肌酶查得CK5715、CK-MB229、AST189、LDH578、HBDH465，住院用果糖、维生素、辅酶Q10等治疗11天后复查CK2460、CK-MB63、HBDH351、HCY26、CTnI1.95，MYO175。并作腹部彩超左肾盂轻度积水，心脏彩超回报轻度三尖瓣关闭不全。8月13省级医院血生化CK6383、CK-MB54、AST126、LDH464、HBDH421、CTNT0.006、HCY8.02，再次住院用药头孢、喜炎平治疗后，血生化CK1336、CK-MB43、LDH328、AST48、ALT41。医生检查肌肉正常，运动、反应正常，家族无肌肉、运动方面病史。作神经传导为正常，肌电图所示：左侧腓肠肌波幅增高。
答：心肌酶谱不仅存在于心肌，也存在于肌肉，所以肌营养不良和肌炎、肌溶解症等都会有相关没谱的增高。两者应从临床表现和实验室检查等多方面进行鉴别。建议请神经内科会诊，明确诊断后在进行有针对性的治疗。三尖瓣轻度关闭不全一般不产生很大影响，肾盂轻度积水要请泌尿外科医师会诊。