反流性食管炎，慢性萎缩性胃炎，本人在发病两三年之前，偶尔晚上出现肚子痛，拉肚子，只要吃两粒黄连素就好，后来越来越经常，几天就一次，于2008年10月份在市三级医院当天做胃镜、肠镜。胃镜报告:1.胃窦隆起糜烂2.十二指肠溃疡S1，HP阳性。肠镜报告：慢性结肠炎，做过胃镜两天后，肚子就开始隐痛，医生先开抗幽门螺杆菌2个星期还有其他。吃两个月药后，效果没有改善，整天肚子疼的厉害。2009年1月份到省立三甲医院做胃镜，胃镜报告：胃体、胃窦：粘膜粗糙，散在结节样隆起，表面糜烂。蠕动正常。食管：距齿门35至食管下段几条纵行糜烂充血灶，蠕动正常,其他正常。内镜诊断：1.食管炎（B级）2.慢性萎缩性胃炎（增生型）伴糜烂HP为阴性。做过胃镜第三天开始从胃里有一股热气往咽喉上冲，胸口和喉咙有烧灼感，还有肚子胀痛，医生开雷贝、达喜、莫沙必利，吃了两个星期症状有所减轻，继续吃药，大约吃了两个多月，越吃胸口越烧灼，连晚上睡觉时出现胸口烧灼像针刺一样痛，睡不着觉，起来喝水缓解，连续几天，医生说是心理作用叫我继续吃药。我不敢吃自己停药几天。于2009年4月底到三级医院再次做胃镜，胃镜报告：食管中下段见散在条片状糜烂。胃窦：粘膜灰白色，见散在点状糜烂，蠕动正常。内镜诊断1.返流性食管炎2.慢性萎缩性胃炎-糜烂，HP为阴性。接着在2009年5月份改成看三甲中医，中西结合，西药雷贝、黛力新，中药汤剂，吃了一个星期后，胸口烧灼感觉马上减轻，晚上睡觉也正常，连续吃了三个月，其中症状是几天出现肚子隐痛就不出现胸口烧灼，几天出现胸口烧灼就不出现肚子隐痛，循环复发，不能根治。症状比严重时轻的很多由于看三甲中医路远挂号不便，从2009年10月份开始自己买耐信20毫克每天早晚各一粒，吃了一个月，第二个月，每天早上一粒，第三个月，两天早上一粒，其他药有点反应不敢吃，一直维持到现在，症状还是这样，几天出现肚子隐痛就不出现胸口烧灼，几天出现胸口烧灼就不出现肚子隐痛，循环复发，不能根治。有时候几天不吃药症状还是这样。没有一天过着正常的日子。想得到张教授指教。
你说的情况可能是慢性胃炎引起的胃食管反流病，平时可口服早晨起床后口服。
谢谢张教授百忙之中给我回复,感激不尽.我共吃西药有一年时间,莫沙必利起初吃没有反应,现在吃有头晕不舒,达喜吃有时会有胸口难过,雷贝再吃超过一年,能否继续吃？这种病还需要吃多长时期,能否根治？我的体重逐渐减轻,从病初到现在少了30多斤,1.7米高现在只有120斤.胃食管反流病如何治疗才能全愈.我对饮食很主意,需要胃镜复查吗？期待张教授回复。
胃食管反流本来并不算是什么病，很多人都有，只是没明显症状，所以也谈不上所谓治愈不治愈的问题，有症状服药，没症状减量或停药。如果服药与不服药一个样，干脆不用服药在。另外，本病与心理关系很大，越是紧张，越是症状多。
   感谢张教授回答,本人最近有五天都不吃一粒药,头三天跟有吃药症状差不多,后这两天好象症状重了点,我想再坚持数天观察.有的医生建议长期吃药不改善,应去做食管阻抗检查和食管动力检查, 能进一步明确诊断,贵院是否有开展该项目,有的医生说该项目国内都不成熟,再次请教张教授有必要做该项检查.
可以在我院做上述检查。
  感谢张教授回复,这次20多天没吃药,症状跟吃药差不多,每天饭后不是肚子隐痛就是胸口烧灼,于昨天再复查胃镜,二甲医院复查胃镜(操作胃镜是三甲主任医生)胃镜报告:胃窦,黏膜散在充血糜烂,其他一切正常,1.慢性浅表性胃炎,2.胆汁返流,这次胃镜检查没有食管炎,但又出现一个新疾病胆汁返流 ,还是胃食管反流病本来不是胃酸反流就是胆汁反流,以前做三次胃镜没有看见胆汁返流,前两次复查之前都有吃药有关？这几天早上起床时嘴巴有一点苦,手脚有点冷带一点汗,这胆汁返流是否刚开始,胆汁返流是胃问题还是其他问题？,是否复查其他什么？请张教授建议接下来如何治疗.
你的症状是胃食管反流造成的，不知为什么老去作胃镜检查。按。
张教授您好,上个月23日星期三早上我特意从福建到贵院找张教授门诊过,当时看了四次胃镜报告单,说没什么病不要每天想去看病,有症状吃药没症状减量或停药,其实我每天都有一点症状,但吃药时胸口很难过,而且症状差不多,所以一直不吃药,现在每天症状是胸口不舒,四肢酸软无力越来越重,好象坚持不住,是否跟胃食管反流有关？接下来该什么办,希望张教授指导.
既然有症状，应该服药。
感谢张教授回复,有症状吃药不但没有改善,反而胸口更难过,所以一直不敢吃药,现在症状胸口不舒,最怕一点是用力一点清嗓伴有血丝,时间有四个月,发现当时检查过消化道造影及胸片,说是胃炎,其他正常.请问专家,这个血丝到底是咽喉.食管.肺部哪个部位出来,建议怎样治疗,谢谢.
没有看过病人，对于你这些具体问题无法回答。
感谢张教授回复,本患者3月23日早上在贵院张教授门诊过,当时看了四次胃镜报告单,最后一次报告是慢性浅表性胃炎伴胆汁反流,您说没病不要天天想看病,当时告诉您主要症状是胸口有轻微烧灼.经常头晕四肢酸软无力.还有清嗓伴有血丝,您分析是胃食管反流造成,血丝应该反流性咽炎,最近人体质越来越差,去医院五官科看医生,做了咽.鼻cT正常,没有查出血丝来源,又去看呼吸科医生,分析没有咳嗽应该不会是肺部出来血丝(刚开始有血丝查过胸透正常),又去消化内科,医生分析说胃食管出血是吐岀来,又不是消化道问题.而我体质渐渐差,一天不如一天,走几歩路脚酸软,头晕,会不会吃西药一年多,损害到肝问题,(去年年底岀现四肢酸软.头晕,查过血液肝功能.血常规.B超腹部.均正常.请张教授指教该怎么办？
如果检查没什么问题就不应该有什么大碍。咽炎可引起血丝，是否损伤肝，做个肝功能检查便可，如果没问题，就没有肝损。你的情况是否有紧张、焦虑症？
问：多谢张教授及时回复,您所说肝功能检查是不是用血液检查？我在患病三年期间用血液检查肝功能已查三次,均正常.,最后一次是2010年12月份,现是否需要再复查？说精神紧张.好象也没有,从去年年底始至今一直不吃药,因吃药跟不吃药差不多,有时吃药后胸口更难过,所以不吃药.多少每天都有一点症状,现在主要症状是四肢酸软无力.头晕,有时胸口有轻微烧灼.请张教授建议该如何？
答：无大碍，可能是慢性胃炎伴胃食管反流，可口服奥美拉唑，每日早晚餐前1片。每餐前加服1片吗丁啉。没症状时不用服药。