先心病，患者女，2岁，21斤重，胸部有杂音，有点发育不良，其他没什么症状。这是4月12号做的超声检查：主要测值：（单位：mm）RVOT18AO16LA20LVOT20LVDd30LVDs15LVPW5/8IVS4/5RV10PA14RA22.最大流速（单位：M/S）MV1.01TV0.82AAO1.20MPA1.03心脏各房室大小测值未见异常，室壁动度及厚度未见异常。室间隔上部回声中断4.4毫米，位于主动脉短轴切面9点钟位置，CDFI于该处见左向右分流束，CW在缺损处记录到高速收缩期踹流，速度3.28M/S。CDFI于房间隔中部可探及一左向右分流过隔彩束，宽约3MM.三尖瓣口反流束长10MM，宽3MM，反流速度2.69M/S，估测右室压39mmHg。二尖瓣口反流束长10MM，宽4MM.诊断意见：室间隔缺损，房间隔卵圆孔未闭，肺动脉压力测值稍增高，二三尖瓣反流（轻度)。
卵圆孔未闭不需要处理,室间隔缺损不大,位置也不错,但发育不良不太好用心脏病来解释,除非缺损不止4毫米.建议到重庆儿童医院复查心脏超声,如果确实不大,可以再等半年到1年做介入治疗.创伤比较小,恢复快. 如果很大,建议您把结果告诉我或重庆儿童医院的医师,看是否需要马上治疗.
这就是重庆儿童医院的检查结果：杨杰先医生说必须做开胸手术，并且现在是最好时机，我有点怀疑，所以想多问问。谢谢您的回复！这是我女儿九个月时在永川人民医院做的超声检查：检查描述：透声条件及图象质量（乙）  M型：二尖瓣前后叶活动曲线：前叶呈双峰，后叶镜像。主动脉根部内径：8MM  左房内径：16MM  左室舒张期内径：54MM   左室收缩期内径：15MM  右室舒张期内径：8MM   肺动脉根部内径：11MM   右室流出道：11MM   室间隔厚度：6MM，搏幅：3MM    左室后壁厚度：4MM 搏幅：6MM   射血分数（EF）：67.8%   缩短分数（FS）：35.9%   心输出量（CO）：1.7L/min    每搏量(SV)：14·4ml      2D：心脏各腔室大小正常，主·肺动脉内径正常；左室后壁厚度正常，搏幅正常。室间隔膜部回声中断，范围约4MM，CDFI于该处见左向右分流。频普多普勒在该处纪录到高速收缩期踹流，速度186/S，厚度正常，搏幅正常，二三尖瓣及主·肺动脉瓣结构 回声未见异常。未探及明显室壁运动异常及心包积液。
4毫米和4.4毫米是没有任何差别的，应该结果是一致的。您孩子可以继续随访到3岁左右，应该是可以做介入治疗的。重庆儿童医院心内科易建垲主任就可以做，当然，也可以来我院做。
谢谢沈大夫回复！如果去你们医院做的话需要多少费用？卵圆孔不管它的话以后会不会对孩子有影响？
在我院做所有费用大概在3万左右（包括住院费用），我想重庆也应该差不多的。卵圆孔不用处理，没关系的。
沈大夫：听说有药物可以治疗小的室间隔缺损，是真的吗？我女儿属膜周部，圆锥部，肌部室缺的哪种？自愈的几率大不大？不好意思。
没有这样的药物，您孩子属于膜周部室间隔缺损，还有有可能自然闭合的。所以需要继续随访，不要急着开刀或其他治疗。自然闭合的可能性应该是比较大的，但每个人不一样。
谢谢！
不客气,祝好运!
沈大夫：如果介入手术失败的话应该怎么办呀？对不起，这是我非常担心的。您的回答我觉得很实在。
如果介入失败就需要外科开胸手术，但一般介入前医生最好充分评估，像我们这里术前手术医生会反复从各个角度看心脏超声，如果觉得有问题就不勉强做，这样就可以避免一些不必要的失误。
问：万一失败了，因此儿产生的费用是不是需要出双价？谢谢！以后有什么问题还会麻烦你的。祝工作顺利！生活愉快！
答：不客气!祝孩子好运!全家幸福!