问：呼吸科内科，请问一下，我老公今年30岁，最近十来天一直吐痰里带一小点血，而且他还抽烟喝酒。而且头还有点疼，是怎么回事？去医院还用做什么检查吗？张主任您好：我还有问题要问您。查了，片子上的右上角那有一点块说是陈旧性的肺结核，说都已经好了，可是他也没药，自己怎么会好的呢，怎么样得上的肺结核啊？他把烟戒了，可是酒他戒不了啊，怎么办，限酒喝可以吗？对他的陈旧性肺结核有可能复发吗？
答： 你好，肺结核的X线征象是其病理改变的直接表现，它主要取决于机体的免疫力、过敏性以及侵入结核菌的数量和毒力。一般认为肺结核的X线表现有以下6种：（1）渗出性病变（2）增殖性病变（3）干酪性病变（4）纤维化病变（5）钙化，一般认为，渗出、增殖、干酪性病变系典型的活动性肺结核的表现，需要进行系统的抗结核治疗，而纤维化病变及钙化表示无活动性肺结核，不需要作抗结核治疗。 诊断报告中提到的陈旧性肺结核，即指患者肺上出现的纤维化病变和钙化。这样的患者无潮热、盗汗等结核中毒症状，痰液内找不到结核杆菌，多因其他原因出现咳嗽、咯痰，在就诊或健康体检时偶然发现。在随后的胸部X线复查时，患者肺部的病变不出现任何变化。可以这样说，陈旧性肺结核只能提示患者曾经患过结核，以后经过治疗完全痊愈或未经治疗自行痊愈，不需作任何处理。这就好比手上的伤口愈合以后留下的疤痕不需治疗一样。就你的情况而言建议少饮酒，抓紧去当地医院做检查，拍片同时检查痰液等，结核有复发的可能性，祝早日好转！ wfe。