肺癌脑转移，患者男性，66岁，年轻时患过右肺结核，后治愈。曾患“支气管扩张”行过左侧大部肺切除术，术后身体状况良好。此次病情：一个月前感冒后咳嗽，经抗炎治疗后咳嗽好转，但突然出现右下肢无力、不能活动，于当地医院按“短暂性脑缺血发作”给予口服扩管药物治疗症状无改善，行头颅MRI增强扫描提示：双侧顶叶、右侧枕叶多发肿瘤伴明显水肿，病灶内可见四枚结节状强化，直径0.5~1cm不等，胸部CT提示：右肺下叶背段软组织块影及支气管狭窄，双侧腋窝、纵膈淋巴结提示肺癌不排除，故又到上级医院行全身PET/CT检查提示：1、右肺下叶背段近斜裂区可见1.5*2.9*2.2cm的片状软组织病灶，该病变压迫右肺下叶背段支气管、致其管腔轻度狭窄，考虑为恶性病灶（原发灶）；2、左顶叶表面、双顶叶近大脑镰区几个环状略高密度病变，均考虑为转移性病变。右侧枕叶片状略高密度影，不除外转移性病变；3、右锁骨下区、双侧肺门及纵膈内、腰2椎体水平下腔静脉前方多个淋巴结，右肾上腺软组织病变，左肩胛骨、胸2椎体右侧横突、右髂骨翼及右股骨上段骨髓腔内多处骨骼病变，均考虑为转移性病变。
您好！从临床表现看属于晚期肺癌。建议首先获得细胞学或病理诊断。根据病理结果确定治疗方案。现阶段建议先行全脑放射治疗。谢谢。
谢谢您！目前我们正在进一步的病理检查，待得到结果后再请教您！
谢谢。
问：真情寄语：。教授您好！最近我父亲做了支气管镜，活检提示是肺鳞癌。请问下一步该怎么治疗好？如果化疗，应该选择什么药物？头部全脑放疗是在化疗前还是化疗后比较好？谢谢您！真情寄语：。
答：您好！推荐健择联合卡铂方案。头部放疗可在化疗同时进行。谢谢。