心律失常，2007年2月开始。
多大的孩子，一般要除外心肌炎和甲亢，大多数情况下如果没有症状就不必理会，以后也许会好，也许会经常这样，大多数情况不影响身体健康。
晁大夫，你好，我的孩子快10周岁了。2007年2月因感冒感到不适，检查心电图发现有早搏，T波变化，然后住院检查心肌酶正常，B超检查心脏也正常，心功能测试正常，24小时动态心电图显示房性早搏1500左右，医生就排除不是心肌炎，是心律失常，给小孩服用辅酶Q10，注射维C、B6，及头孢类之药，出院后过了一个月，去上一级医院检查还是有早搏T波变化，医生又建议小孩住院观察，住院检查心肌酶正常，B超检查心脏也正常，心功能测试正常，24小时动态心电图显示房性早搏1500左右，类风湿性检查正常，反正住院的常规检查显示都正常，用了维C、FDP、参麦注射液，也诊断为心律失常，出院后就服用辅酶Q10，维C，黄芪颗粒，每隔二三个月心电图检查有早搏，有时有T波变化，偶尔有几次没发现早搏，后就断断续续服用辅酶Q10，维C，黄芪颗粒。去年6月底24小时动态心电图显示还是房性早搏1500左右，平常孩子也没有感到胸闷等不适，医生说等小孩子发育了会消失或过了二三年就没有了，可是三年了一直有早搏，不知会不会影响她以后的生活，不知有没有更好的治疗方法？
心肌酶正常不能除外心肌炎，其中比较让人担心的是T波的变化，要弄清楚是什么样的变化，特别是和活动、激动有没有关系，如果运动时没变化，早搏也不增加，一般不用太担心，这种早搏以后可能会消失，也可能长期存在，但绝大多数不影响以后的生活。如果在增加活动或激动时有T波变化，早搏增加，就表明心脏可能有些问题了，可能是先天发育有些问题，比如血管畸形什么的，就要到正规医院（有专科的）进行检查。一般这种情况口服药物没什么效果，房性早搏也很少造成严重后果，需要考虑的是造成早搏的原因，纠正原因更重要！
晁大夫谢谢。我女儿09年2月的化验单：1血清肌钙蛋白I测定（aTnI)0.0400ng/ml,使用仪器及方法（N00）DXI800化学发光，2.血清肌酸激酶同工酶质量测定(CMB)1.40ng/ml。2月动态心电图如下:平均心率为86BPM(次/分),最慢心率为52BPM(次/分),最快心率为167BPM(次/分),发生在11:27:03,该病人的节律包括1小时16分钟32秒的心动过速.最快的心动过速的单一片段发生在7:43:14,持续了1分钟53秒,平均心率为167BPM(次/分)。室上异位搏动包括2876个心搏，其中，2833个单一房早，43个在三联律中，有189个漏搏（均为房早未下传）。最长的R-R间期为1.5秒，发生在2：26：35。最长的N-N间期1.5秒，发生在2：26：35。这是发现早搏最多的一次。同年6月心电图如下：导程：12 心房率111次/分  P 波时限0.06S  P-R间期0.14S  心电轴无殊   节律：窦性+异位  心室率：111次/分  QRS时限0.06S  Q-T间期0.30S   偶见提前出现的P’-QRS-T波群，2代偿完全，之后的第一个窦性搏动Q-T间期明显延长。T：II〈1/10R 波。III倒置，aVF低平。检查提示：1.窦性心律2.偶发房性早搏3.T 波变化4.Q-T间期延长(房性早搏后)。2007年2月出院前曾做过走了五层 楼后做心电图 显示没发现早搏，只是窦性心律不齐。晁大夫，医生都说此早搏没关系的，不必担心，可能过几年会好，可能会持续，但不会影响生活的，避免剧烈运动，不要感冒等，她平常也没有感到不适，不过小孩感冒特别多发，我们不知以后早搏会不会增多，不知我们要不要去省级儿童医院检查？
最长R-R间距1.5s，其中是不是有未下传的房性搏动，因为这样的时间表明最慢心率40次，最高心率167次对于10岁的孩子是过快了，最多见的原因是折返造成的，可能是发育过程中的问题，也可能是心肌炎，根据目前的化验还不能诊断。想搞清楚只能做电生理检查，但这些检查都是有创的，利弊难定，个人不建议去做。就目前看，最可行的办法是过1个月左右复查一次动态心电图，这一段时间避免劳累，体育课先免修一段时间。
晁大夫你好，请你再帮我看一下，我女儿在09年6月29日7：55至30日7：54动态心电图如下:平均心率为109BPM(次/分),最慢心率为64BPM(次/分),最快心率为179BPM(次/分),发生在7：23：52,该病人的节律包括36分钟11秒的心动过速.最快的心动过速的单一片段发生在7:23:21,持续了4分钟25秒,平均心率为179BPM(次/分)。室上异位搏动包括1528个心搏，其中，1507个单一房早，21个在三联律中。最长的R-R间期为1.3秒，发生在13：02：04。最长的N-N间期1.3秒，发生在13：02：04。当心率大于130次/分时，模拟导联II，III，AVF双向，V5，V6低平。结论：1.窦性心律2.房性早搏部分伴心室内差异传导（1528次/24小时）3.T波变化。我女儿在29日下午17点左右开始发热到30日7：54还未退烧。明天医生又要求她做动态心电图，等后天做好后再传给你看。谢谢为盼！
这次发热和以前的有关联吗？能传份图吗？问一问医生，早搏是由什么诱发的，是房早诱发的吗？
晃大夫你好，那次发热和以前没关联，现在小孩子间隔一个月左右总要一次上呼吸道感染比如有时是流涕、咽痛，有时是咳嗽，有时还伴有发热，去年我跟医生说过小孩子怎么经常上呼吸道感染，医生就给小孩子开了匹多莫德，说是小孩子吃了会增强免疫力，吃了一个月后，小孩子还是经常上呼吸道感染，后又问医生 我们小孩子吃了这药一点没效果，医生可能是你们小孩偏食缘故。晁大夫，我也咨询过好多医生，他们都说小孩子过了六周岁后免疫力强了，不太会上呼吸道感染，可我小孩子快到六周岁时第一次发现有早搏，从发现早搏后不知什么原因呼吸道感染也增多。我也问过医生什么原因诱发早搏，他说是感冒时有病毒感染引起的，反正医生就当是心肌炎治疗，他说有的人病毒后没痕迹就好了，有的人有痕迹，就一直有早搏，有的人过了二三年发育了就好了，医生只是嘱咐我们不要剧烈运动，吃点辅酶Q10，维C，少发感冒，经常感冒会引发早搏增多，可小孩子就经常发感冒，小孩子发育也经常。近几天，小孩子又咳嗽，上周六做了动态心电图，发现单一房早2500左右，T波轻微变化，可那位医生今天又没上班，做心电图的医生说可能感冒咳嗽会引起早搏增多，T波变化，请问晁大夫小孩子要输液增强心肌营养吗？还有我没有扫描仪不能上传图，冒昧的问一下我们能否把心电图传真给你？或者我用摄像头把图照好，通过QQ发给你可以吗？
传真一般可能不清楚，可以用数码相机拍下来，传给我。早搏是个很常见的心律失常，绝大多数都不会自行消失，在某些情况下还会增多。幸运的是绝大多数早搏本身，不论是房性的还是室性的，都不会产生很严重的后果。我们需要关注的是造成早搏的原因以及以后的变化情况。心肌炎是常见的早搏因素，特别是有些严重的心肌损伤造成的结构改变可能让早搏难以消失，但这是比较罕见的，在目前也没有什么更好的办法，过度地关注这种早搏对于孩子和您的家庭都不好，抛开钱的问题，如果想搞清楚恐怕只能是有创的检查，比如心肌活检和电生理检查，但这些检查的风险过大，而且作用也未必大，不建议您做，而且以后也别太兴师动众，这种对疾病的恐惧直接影响了家庭和孩子，特别是对孩子心理成长可能不利。避免过度活动是应当的，但也不宜限制太死，否则孩子的抵抗力会低，感冒时注意休息，而平时要尽量维持正常的生活方式。抵抗力低是个很泛泛的问题，原因众多，很少能明确病因，可见于很多疾病，但都是少见病，如果没有明确的病因，我不建议吃药，因为吃药本身对孩子心理不利，我更建议您从生活方式上着手，比如不要让孩子挑食，均衡营养，适当运动，保持心情愉快，不要有太多的压力，父母之间，大人孩子之间维系良好的关系，对于提高孩子的免疫力都很重要。
衷心的感谢晁大夫！小孩她就是做常规心电图心里就很紧张，我们跟她说常规检查没关系，医生也跟她说别太紧张，象你所说的心肌活检和电生理检查我们不会给她去做的，毕竟说对小孩子心里压力太大，何况我们自己可能经济上也承受不住。
不用客气。人体时刻处于各种变化之中，不断的变化是生命活动的必然，在这些变化过程中，有时可能游离到正常之外，但人体有个很强的能力，能自己回归到正常情况，所以大部分情况结局并不很坏。
问：晁大夫，你好，这是小孩刚做的动态心电图已上传，麻烦你看一下。那几天，小孩在咳嗽，没发热。
答：图看不清楚，文字看的明白。感觉上小孩子的心脏确实和正常人不一样，但原因不好说，可能是先天发育的，也可能是后来得的，目前需要搞清楚的是在运动时孩子有没有什么不舒服，运动时心脏情况怎样，如果运动和休息与心脏没关系，就不用太过担心，维持正常生活就可以了，药没什么必要吃了。