风湿病，初中时（12岁）出现双侧肘关节疼痛，反复发作，与阴湿天气和劳累有关，未治疗，休息后可缓解。大学时（20岁）出现双侧膝关节疼痛，以右侧为重，膝关节两侧肌腱附着点可扪及痛性结节，断续出现皮肤红斑，皮温增高，随症状反复出现，未治疗，休息后可缓解。参加工作后（25）症状加剧，逐步出现小关节疼痛（腕关节及手背关节疼痛），关节腔积液，曾出现过一次关节腔积血（2002年，爬山后），（1998年患甲亢，已控制）。现发病关节越来越多，症状加重，难缓解。以右手腕关节显著，影响日常活动，双手无名指掌面肌腱疼痛并有肿胀。应教授，您好，谢谢您的回复，我是李惠利医院超声室的医生，确实是在看我们风湿科的丁健主任，他的意见是回纹性风湿症逐步向类风湿转化。我的PPD试验是阴性，但是那几个我没去化验过——ANA/ANCA/CCP/AKA/ARF抗体，我这几天就去化验，结果再告诉您，其它的都化验过，是阴性的，关节X线也没看出啥问题，我感觉我的关节开始痛是从肌腱附着点处开始痛起，然后滑囊腔再出现积液，右膝关节抽液好多次，液体都是淡黄清亮的，不浑浊，注射过得宝松三次，每次就是好个2到3天，很快又出现积液，对了，2年前做过胸部CT，上海专家看过说我胸腺比较大，未退化，考虑为胸腺增生，服用甲氨蝶呤一年后再去复查，胸腺明显缩小了，98年患甲亢以来，甲状腺一直都没增大过，感觉是不同于那些毒性甲亢患者，考虑可能还是免疫方面的问题。因为我是拿探头的，现在右手腕关节频繁积液疼痛，已经影响到平时的工作了，所以心情比较着急。再次谢谢您！化验结果再告诉您。
好的。
问：您好，应教授，我的化验单出来了，全部都是阴性，CCP为1.3。对了，上初中的时候曾经右手背也痛过，拿笔都不行，休息了一礼拜才慢慢好转，对了，肘部关节X线检查没啥问题，但就是伸不直，只要不痛，不影响活动，我曾经自己做过肘部关节B超，滑囊腔也有积液。我是过敏体质，吃小虾米会过敏，其它海鲜也是因为常吃才慢慢不过敏的，呆在科室里，如果环境密闭，温度高，也会出项风疹样的过敏红斑团块。
答：你好！丁主任给你制定的治疗方案是可行的，我认为可以继续治疗观察一段时间。如果还是有活动的话，可以加MTX治疗。