问：肺结核III型加上胸膜炎，发病（发烧加盗汗但不咳嗽）一周后专业治疗四联药治疗20天后转氨酶高达600多。停用利福平但继续用雷米封、乙胺丁醇、比嗪酰胺、胸腺肽。加了一个保肝药。20天后转氨酶降到200多。
答：你好：抗痨方案的选择非常专业，特别是出现药物性肝损害后治疗会相对棘手，利福平类药物为抗痨方案中重要的杀菌药物，如考虑为利福平致肝损害，可以试口服利福喷丁代替，建议不轻易放弃，但具体方案仍然宜当地医生决定。