问：血栓性血小板减少性紫癜和evans综合症，一年前面部前臂头皮起红瘢在河北医科大4院当时未确诊是日光性皮炎还是盘状红癍狼疮今7月5日前14天反复鼻出血7月4日赵县化验血小板几乎测不到然后到河北医科大1院就疹现颅内出血灶3处病人烦躁不安左侧肢体活动不便。
答：血栓性血小板减少性紫癜具有血小板减少、出血、发热、肾脏损害、神经系统损害等五联征。Evans综合征是在溶血性贫血的基础上存在血小板减少，存在贫血、网织红增高、黄疸等表现，溶血象库姆试验阳性等。该患者的情况应积极予丙种球蛋白、大剂量激素及血小板治疗。