抑郁症，发病两个多月，目前主要问题是对工作中涉及的问题难以集中精力，对其他一方面的问题似乎没有问题。这使得患者感到非常难苦恼，担心失去工作。吃抗抑郁症药物能否帮助患者对工作类的问题集中精力？非常感谢胜利大夫。从您的答复中我能够感觉您是一位医德高尚，对患者负责的大夫。如果需要，我们将会向您求诊。胜利大夫：我在浏览了您给患者的回复后惊异地发现您竟然能够不厌其烦地回复多达五十多次。现在这样的医生实在太难得了。所以，我决心将一直感觉难以向医生求证的问题请教您。孩子是高坠而亡，可能是因抑郁症。孩子很优秀，和父母感情也很好。此前，发现孩子有忧郁症状，父母和他谈过几次，但没有想到，在父母连续几天不在家时出现了惨剧。这个打击很大，父母都深感自责。现在，患者忧伤、自责的成分少了一些，主要是对自己成为抑郁症患者且不能集中精力工作感到非常焦虑。胜利大夫：在上述情况下，帮助患者认识到工作中不能集中精力可能是因为前一段时间吃药引起工作效能减低而产生的无能感所致。只要看到自己在其他方面的能力尚未变化，说明工作能力实际上并未真正丧失，只是需要克服心理障碍就完全可以恢复到以前的工作状态中。这样做法是否何时？事实上，亲人、同事都感到他停药后状态明显好转，只是他自己感到没有太多改善，他总是在吃药治疗还是心理治疗之间犹豫。因此，他知道你是一名医德高尚的医生，也希望知道你的意见。我知道，网上回答问题完全是你份外的工作。我也希望能以某种方式报答您悉心的指导。无论如何，我很希望得到您的指教。胜利大夫：谢谢您的答复。我能够理解心理帮助是一个缓慢的过程。但在这种情况下，药物似乎也不能帮助加快这个过程。我理解得对吗？
药物不能直接解决心理问题，但可以创造解决心理问题需要的基础，可以防止在双重压力（丧子、工作效率下降）下向不好的方向发展。
胜利大夫：我最担心的是药物不但没有疗效，反而出现不利的影响。因为他曾经吃舍曲林（每日一片）一个半月，我们看到的变化是：吃药前对特定的话题感兴趣且能够阐述得十分清楚，吃药后对所有话题都不感兴趣，沉默寡言，反应迟钝，出虚汗。停药三周后，不出虚汗了，有时可以谈论从前感兴趣的话题。但对工作所涉及的内容有畏惧感，难以集中精力。他是一所民办大学的老师，也是院里负责业务的领导。以前，他工作上非常得心应手，直到吃药之前他还可以比较好地处理工作上的事情。可是，自从吃药后反应迟钝了，他对自己的工作能力完全没有信心。很多以前非常熟悉的东西都想不起来了。有了这段经历，我不敢再让他吃药，害怕再次出现目光迟滞，反应缓慢的情形，如果是那样，只能更加重他对工作的不适应。我是他的妻子，在遭遇巨大不幸后又面临这样的问题，您一定能够理解我焦急而谨慎的心情。非常感谢胜利大夫提供的宝贵建议。胜利大夫：。上面的情况介绍是我与患者一起写的。
知道了。希望能对你们有所帮助。
问：胜利大夫：。胜利大夫：。
答：可以试着把怡诺思放到中午，看单独用是更困倦还是用后精神更大。奥沙西泮入睡快，如果一开始不适应，可以奥沙西泮减半，加上舒乐安定。