肝移植，肝移植术后三年,CT显示十二指肠乳头狭窄,半年前实施ERCP,胆道内放入支架一枚,黄疸控制在70左右,前一个星期取出支架,当时黄疸下降到60,现如今黄疸又升到90,请问,是施行EST,还是排异反应。
先作肝脏活检，确定没有排异后，行十二指肠镜下乳头气囊扩张术。
问：谢谢李大夫,可能我刚才说的不怎么详细,我母亲的情况是这样子的,07年由于原发性胆汁性肝硬化,做了肝移植,术后情况一直很稳定,09年10月,复查时CT发现奥迪斯扩约肌痉挛,黄疸一直升高,最后升高至90,大夫建议做ERCP,支架放置了半年,于一个星期前取出,取出前黄疸为60,这半年来黄疸一直没有下降或上升,取出后,黄疸下降为50,但今天做了检查,黄疸上升为90,现在用药,FK1.0,激素2颗,小西2颗,血药浓度10.1,免疫为140(正常值200),暂定为明天做肝穿,但是由于我母亲血小板低(65万),正在输VK,明天看情况而定,我想咨询您的是,奥迪斯扩约肌痉挛除了切开还有其他的办法吗。你好,李大夫,非常感谢您,上一次没有做EST,一来因为我母亲血小板低,怕有出血的危险,二来也是因为EST的术后并发症太多,所以为了保险,先做的ERCP,今天早晨,已经做了肝穿,报告星期五出来,您说的这个气囊扩张术也和切开术过程一样吗,因为我母亲承受不了ERCP的痛苦,肝穿结果出来,我会和您保持联系的,多谢您。
答：过程类似，但比EST风险要小。我们可以实施无痛的方法，让她治疗过程中处于睡眠状态。