肺癌腺癌，2009.8月检查肺主动脉上有肿瘤，经过穿刺，病理化验为低分化腺癌，做的手术，对病灶进行剥离，发现对其周围已经受到侵害，过后1个月，进行了4次化疗，期间也做了放疗，12月13号第四次化疗结束，出现手术这边疼，后背也疼，这两天，右边淋巴有些肿大，是不是扩散了，如果扩散下一步怎么治疗。还有另一个病人，没感觉，因为肺心病住院，出院时做CT发现肺部有一个5.8*5.7的阴影，很规则，周围没毛刺，因为病人身体差，在家靠呼吸机排除体内二氧化碳，所以这里的医生建议不做手术和化疗，建议做放疗，请问是做那种放疗针对他的病，是普通放疗还是三维好。
肺功能不好，如果放疗应该是三维适形放疗比较好，因为定位精确对正常肺组织损伤小。
那根据我说的第一个病者的情况是有转移的可能性吗？再就是第二个他的阴影比较大，这里的医生说可以用普通放疗对吗。
有可能是淋巴结转移。普通放疗也可以做，不过损伤可能要大一些。
问：是否转移需要做哪些检查，如果淋巴结转移下一步怎么治疗？放疗一般多少次才能出现副作用，现在已经做了11次了，病人没任何反应，打着和信胸腺五肽针剂，增强免疫力。
答：有肺癌病史，有发现淋巴结肿大肯定就是转移，不需再做检查。如果不放心，可以做PET或病理活检进一步证实，我认为没必要。放疗本来反应就不大，继续治疗就行了。