止泻奶粉转母乳过程腹泻+感冒，江大夫，宝宝2个月的时候我拉肚子，同一天宝宝也开始拉肚子，水样便，体重明显下降，有脱水，去医院看，说要停母乳，吃了思密达/培菲康和止泻奶粉一周多后好转。以前是母乳喂养，所以想继续换成母乳，可是一换母乳就又开始拉肚子，1-2小时一次，水样便，然后换成腹泻奶粉后又好了。于是我又想换回母乳但是现在宝宝又开始拉，1-2小时一次，水样便，今天再去医院看，大便化验有白细胞1-3，现在宝宝还有点感冒，鼻塞和咳嗽，没有精神，老想睡觉但又睡不好。今天医院配了感冒药艾畅和拉肚子的药杜拉宝。自从拉肚子以来，宝宝瘦了很多，体重一直没有怎么长，从拉肚子开始到现在已经两个礼拜了。江大夫，宝宝吃了一次杜拉宝之后就不肯吃了，现在又开始吃思密达。宝宝这两天还是每天大便7-8次，基本上吃一次拉一次，水样便还有泡泡。前两天基本上是一顿腹泻奶粉一顿母乳，从今天开始宝宝开始不要吃腹泻奶粉，只要吃母乳，而且母乳也吃得不多。
你的情况有些严重，建议去医科大学附属医院儿童门诊就诊，最好住院治疗。可能有些脱水了。
问：江大夫，昨天又去医院看了，医生没让住院什么的，但是开了头孢的药治疗感冒。宝宝吃了以后好像有肚子疼，总是挣得满脸通红，睡觉也睡不好的样子。然后还是每次吃完就拉，拉得都是水。可是医生说不要吃蒙脱石散，我觉得很奇怪。
答：你去的是医大的附属儿科吗？不行就换一家高级点的，你的孩子的病情比较复杂，我建议住院是希望在保证不脱水的前提下同时治好呼吸道感染，然后停用抗生素再调节肠道菌群，一点一点恢复肠道的正常功能。这不是我在网上能够做到的，涉及很多化验，大便常规、血离子，肠道菌群、血常规、常规查体等等一系列问题。呼吸道的感染和治疗会加重腹泻，治疗者要考虑两方面问题，先解决一个再解决另一个，并且不能出现腹泻过重脱水危及生命的现象。还有呼吸道的疾病一旦治愈立即停止用抗生素。所以建议住院静脉注射抗生素和补液，可以保证抗感染的同时防止脱水，并且对消化道影响较轻，同时给予口服调整肠道的药物，当呼吸道的感染治愈就停止输液，继续调整肠道菌群，直到痊愈。我的说法执行要点1、判断呼吸道的情况的诊断要准确及时，以便准确使用抗菌素，估计时间不长，一周左右要及时停用；2、对于脱水的程度估计要准确，补液要准确；3、调整肠道菌群失调要慢慢来。这些在网上都没法做到，所以建议你住院。