先心病、室隔膜缺损，吕主任您好2010年1月因呼吸道病毒性感染发现孩子心脏有杂音，4月14日做彩超发现是先心病，超生报告为：M型及二维：主动脉瓣结构正常、瓣开放幅度7mm，瓣环内径8mm、窦部前后径13mm升主动脉9mm、弓降部正常。左房前后径17mm、房间隔延续正常。左心室室间隔厚度4mm、LVEDVML、室间隔延续中断、舒张末期前后径24mm、左室EF69%、FS%、后壁厚度4mm、心包正常。右心室前后径7mm.肺动脉瓣结构正常、主肺动脉径10mm、右肺动脉径mm、左肺动脉径mm、二尖瓣结构正常、二尖瓣EA比值>1、三尖瓣结构正常。多普勒超声：二尖瓣舒张期E：1.3A：1.0（m/s)压差6.8(mmhg)、三尖瓣舒张期0.8压差2.6、主动脉收缩期1.2压差5.8、肺动脉收缩期1.2压差5.8。影像描述：各房室内径测值正常范围。室间隔及各室壁厚度活动正常。室间隔膜部呈瘤样向右室膨出，基底部4mm，膨出直径4mm，顶端未见明显破口。各瓣膜形态结构及启闭未见异常。升主动脉距瓣环1cm处内径狭窄，最窄处4.6mm，主动脉弓部内径8mm，降部内径8mm。大动脉关系正常。心包内未见明显异常。左室收缩功能正常。频谱多普勒及彩色多普勒显示：室水平未见分流信号。升主动脉狭窄处血流速度明显增快，峰值流速约2.9m/s，压差33mmhg.另外孩子睡觉特别轻，大便一天一次，不太爱喝水，吃东西喝水总需要拍嗝，出生后有脐疝现在已经平了。现在10个月了还不给爬也不太爱坐。不知和先心病有没有关系。无其他明显症状、孩子不太爱喝奶但吃饭还行。吕主任非常感谢您在百忙之中能够为我解除燃眉之急，你的回复我认真看过后还有一些不清楚的问题想向您咨询，希望您能够帮帮我。您在回复中提到发育正常，我没有标准无法判断，现在我把孩子的详细情况给您说一下，希望您能帮我判断一下。孩子现在9个月25天，出生时身高49cm、体重2.8kg。8个月时身高71.3cm、体重7.2kg、头围43cm在我们这检查说是大运动能力落后，感觉孩子比较软可以独立做3-5分钟，趴着时前臂无法支撑起上半身，可以从俯卧位翻成仰卧位，反之则需要大人帮助，不会爬行，扶腋下可站立2-3分钟后下蹲，扶腋下孩子比较爱跳。母乳喂养，吃奶无力，吃吃停停爱打嗝。五个月时添加辅食，吃奶明显减少，吃饭非常香，目前长有两颗牙，以吃饭为主，一日三次主食配母乳和牛奶，现在可以独立握住食物往嘴里送，大便一天一次。爱叫嚷，嗓门大，睡觉不踏实容易醒哭闹，可以笑出声，从出生开始服用伊可新三个月服钙，不恋母，得过脐疝，做超声显示肠内有大量气体，但现已恢复。上述这些情况请吕主任帮忙看一下孩子现在发育是否正常，你提到三个月后复查，随时观察发育是否正常，到时该如何判断，有没有什么标准？谢谢您了。吕主任您好，我们全家都非常的感谢您，我还想咨询您一下，考虑到我们这的医疗水平和诊断器械的落后，我们全家还是觉得想到北京阜外医院去确诊一下，我想问一下吕主任怎样才能挂到您的专家号，都能够通过什么方式，到北京检查大概需要几天，孩子本人是不是一直都需要跟随。又麻烦您了 ，再次代表全家感谢您。吕主任，我再问您一下，我是周二先去找您开检验单还是提前找别的大夫开单子，彩照是否也需要预约报告几天能出来，如果不是周二出报告我们该去哪找您。谢谢您了。吕主任：我们去找您看病，挂您的号需要前一天几点去排队才能挂到呢？
当天挂号就可以，不太难挂。万一挂不上可以直接找我加号。
太感谢您了，我们尽快就会去的。吕主任我们周二去找您看，周一我的朋友去找您提前开彩超单，到时还得麻烦您。吕主任，今天下午我的朋友去找您开彩超单，去住院部找您不让进，一直等到下午7点半也没有等到您，说您有手术，找别的大夫开单子都不给开。我们明天就去找您了，能不能给我留个联系方式，怎样才能找到您，谢谢。吕主任这次进京看病真不知道该怎么感谢您，为我们节省了大量时间，我们已经离京回家了，我们全家祝您工作顺利，身体健康。有机会希望您到我家来作客。
谢谢你！不客气。
问：吕主任您好：我的孩子现在1岁2个月五月份去找您看过，当时您给诊断的是主动脉瓣上狭窄（窦管交界处）叫我们10月份再去找您复查。孩子现在也没什么症状，就是偏瘦而且有些发育缓慢。我想问您一下我们什么时候去好些，另外现在要打麻疹疫苗加强型说是有先心病的孩子要慎重，您说能打吗？谢谢。
答：准备好后随时来就可以，不要赶在周末和放假时来就可以。门诊依然在周二下午，挂不上号可直接找我加号。也可以到北楼二十六病区找我。