全身淋巴结肿大（确诊不了），邹大夫，您好！我小孩2000年出生，现已10周岁，自出生时后脑勺可见两三个淋巴结，每年的淋巴都在逐渐增多，遍布全身（颈部、锁骨、腋下、腹股沟）。在2008年9月发现两侧腋下淋巴结明显增大。以下是每一次的检查报告：2009年6月26日（右掖窝淋巴结）穿刺涂片示：多量增生淋巴结细胞，部分细胞增生活跃。(三级甲等医院)2009年7月15日取左腋窝一淋巴作活检，结果如下：病理切片代码：0906601ⅠⅡⅢ三张，经复习考淋巴结慢性炎伴淋巴组织呈明显增生，免疫组化结果：CD20、CD3、均分布在相应正常区域，CD21阳性、CD23阳性、BC1-2阴性、BC1-6阳性、CD10阴性、CD30阴性。(三级甲等医院)2002年3月29日，孩子15个月彩超结果：双侧颈部可探及多个低回声。肝脏：右肝斜径约11.1cm。脾：厚约2.2cm。2009年6月26日血常规检查：白细胞计数：9.3淋巴细胞计数：4.3淋巴56％分叶核29%嗜酸粒3%单核12%2009年7月14日彩超结果：双侧颈部大者分别约1.4cmX0.8cm(左)1.5cmX0.8cm(右)界清双侧锁骨:大者分别约0.9cmX0.5cm(左)0.6cmX0.5cm(右)界清双侧腋窝:大者分别约2.7cmX1.2cm(左)2.3cmX1.7cm(右)界清左侧腹股沟:大者约1.8cmX0.6cm右侧腹股沟:大小约1.2cmX0.4cm界清肝脏增大：右肝斜径约11.4cm。脾肿大：约14.6cmx4.2cm。白细胞计数：8.37淋巴细胞计数：3.26淋巴43％分叶核46%嗜酸粒2%嗜碱粒1%单核8%2009年10月27日彩超结果：双侧颈部大者分别约1.3cmX0.9cm(左)1.7cmX0.8cm(右)界清双侧锁骨:大者分别约1.3cmX0.9cm(左)0.6cmX0.5cm(右)界清双能侧腋窝:大者分别约2.5cmX1.2cm(左)4.3cmX1.9cm(右)界清左侧腹股沟:大者约1.1cmX0.6cm右侧腹股沟:大小约1.2cmX0.4cm界清肝脏增大：右肝斜径约13.2cm。脾肿大：厚约4.0cm。白细胞计数：8.07淋巴细胞计数：3.87淋巴58％分叶核28%嗜酸粒5%单核9%2009年12月5日彩超结果：双侧颈部大者分别约2.6cmX1.1cm(左)1.5cmX0.6cm(右)界清双侧锁骨:大者分别约1.3cmX0.9cm(左)0.6cmX0.5cm(右)界清双能侧腋窝:大者分别约2.7cmX1.5cm(左)3.4cmX1.6cm(右)界清左侧腹股沟:大者约1.6cmX0.6cm右侧腹股沟:大小约1.1cmX0.4cm界清肝脏增大：右肝斜径约11.8cm。脾肿大：厚约4.2cm。白细胞计数：7.47淋巴细胞计数：4.15淋巴51％分叶核34%嗜酸粒6%嗜碱粒1%单核8%2010年2月2日彩超结果：双侧颈部大者分别约2.6cmX1.1cm(左)1.5cmX0.6cm(右)界清双侧锁骨:大者分别约1.3cmX0.9cm(左)0.6cmX0.5cm(右)界清双能侧腋窝:大者分别约1.8cmX0.9cm(左)2.2cmX1.6cm(右)界清左侧腹股沟:大者约1.6cmX0.6cm右侧腹股沟:大小约1.1cmX0.4cm界清肝脏增大：右肝斜径约11.8cm。脾肿大：厚约4.2cm。白细胞计数：7.47淋巴细胞计数：3.28淋巴44％分叶核50%胸部拍片显示心肺膈未见明显异常2010年7月2日彩超结果：双侧颈部大者分别约1.6cmX0.6cm(左)1.2cmX0.8cm(右)界清双能侧腋窝:大者分别约4.4cmX1.7cm(左)3.1cmX1.5cm(右)界清左侧腹股沟:大者约1.8cmX0.6cm右侧腹股沟:大小约1.4cmX0.7cm界清肝脏增大：右肝斜径约11.8cm脾肿大：厚约4.0cm白细胞计数：5.82淋巴细胞计数：1.88淋巴29％分叶核61%嗜酸粒3%嗜碱粒1%单核4%杆状核1%异淋1%。
建议把活检标本送国内病理较好的单位会诊一下，如北京大学医学部病理系高子芬、北京友谊医院周晓鸽和上海复旦大学附属医院朱雄增教授等处。
邹大夫，您好！在此，我代表全家向您诚挚地道一声：谢谢！谢谢您在百忙之中抽空为我全家解忧！谢谢！祝愿您：好人一生平安！    邹主任，您好！请允许我再打扰您一会。谢谢！
1.若能充分除外结核，再考虑治疗2.若考虑儿童。
问：邹主任，您好！这是北大医学部病理系高子芬教授:淋巴结淋巴窦可见，淋巴滤泡缩小，套区清楚，未见洋葱皮样排列，淋巴窦内多量细胞淤滞，淋巴结内可见坏死性肉芽肿病变，中央可见干酪样坏死，周围有上皮样细胞，未见Langerhans细胞。淋巴组织增生明显，有明确的浆细胞分化，淋巴细胞体积大小混杂，核分裂像明显，有凋亡。原单位免疫组化：福建协和医院：CDla(-)、CD3（+）、Bcl-2(+)、CD21（lDC+）、Ki-67(+30% )、S-100（+）、CD20(+)；北京肿瘤医院：Pax-5(+)、CD15(-)、EBv(-)、CD20(+)、CD30（个别+）、Ki-67+(30%)、EBER（-）、CD3（+）、抗酸X2（NS）。邹主任，非常谢谢您在百忙中抽时间为我详细解答，祝愿您好人一生平安、幸福、快乐！衷心感谢您！
答：1.从目前检查结果，确实很难确定或除外诊断，但从病程看应该不像侵袭性或恶性高的疾病。2.若方便，建议可带资料看看我院邱录贵教授门诊，其门诊时间每周一上午和周三下午。