胃部术后转移，我爸爸72岁，有十几年的胃出血，去年八月因吞咽困难作胃镜检查是中分化第三期胃腺癌，在贲门处，在医院切了三分之二，没化疗，医生说不要化疗，今年一月份转移成肝癌，腹胀有腹水，现在吞咽困难，水都困难，喝下去又吐出来今年2月八号在长沙做了CT，结果如下：检查部位：上腹部，三期扫描，中腹部，三期扫描，下腹部，三期扫描扫描序列：检查所见胃癌根治术后半年患者左上腹呈胃癌根治术后改变，局部结构较乱，见不均匀密度影。肝脏增大，左肝见2个稍低密度肿块影，左肝内叶肿块直径约4。6CM，边界较清，内部密度欠均匀，增强扫描不均匀强化，左肝外叶肿块向肝外突出，与邻近软组织影分界不清，内部密度不均，左肝外叶见约0。6CM低密度结节影，边界较清，增强扫描未见明显强化。门脉清晰，未见扩张与充盈缺损影。胆囊未见异常，肝外胆管稍大，未见明显扩张。脾脏不大，密度均匀，胰腺，双肾未见明显异常，双侧肾上腺不大膀胱充盈可，壁不厚，腔内未见异常密度影，直肠未见明显异常，前列腺不大，轮廓可，内见斑点状高密度影，腹膜后，盆壁，腹股沟未见肿大淋巴结影，肝周及盆腔见积液影初步诊断胃癌术后改变肝脏稍低密度肿块，考虑转移瘤，不排除合并腹腔转移，建议进一步检查左肝外叶低密度小结节影，考虑囊肿腹水5月7号爸爸做了B超，结果如下：肝上界位于右锁骨中线第六肋间，右肝最在斜径为127MM，左肝上下径为47MM，前后径为57MM，形态尚规则，表面尚平整，实质回声中等，光点细，分布均匀，肝内管系结构尚清晰，门静脉内径约9MM，内清，于肝内探及多个大小不等稍高回声肿块，形态类圆形，边界尚清，内部回声不均匀，较大的约138*127*111MMM，位于左肝，向左肝外突出。胆囊大小为52*25MM，壁厚约4MM，毛糙，内透声可，未见明显结石，肿块声像，胆总管内径约6MM，内清胰腺厚度正常，主胰管无扩张脾厚约36MM，肋下（-）CDFI：肝内多发稍高回声肿块周边血彩丰富，获动脉血流频谱测值为：VMAX：0。41M/SVMIN：0。12M/S，RI：0。71超声提示：肝内多发稍高回声肿块：转移性肝癌？胆囊炎声像照片结果是：气管下段向心性变窄，两肺未见明显主质性病变，心膈正常，请结合临床并建议必要时进一步检查钡餐结果是：食道吞钡至左心房处钡剂受阻，梗阻点上方食道扩张，有少量钡剂通过梗阻点进入胃印象：食道转移癌？我想请问您，我爸爸现在水，粥等流质喝下去就吐出来，可是饭有时就能吃一点点，这是怎么回事呢？抗癌坯原和抗癌特异生长因子，还有什么唾液梅的都是正常的，医生说这个没有什么意义了，那为什么还要化验这个呢？我爸 有时吃饭不梗不吐，为什么喝水和稀饭不行呢，喝进去就吐出来了，饭也吃不了多少，一点点而且吃得很慢很慢才行，不然又梗了吐了，怎么办呢，这是食道转移的问题还是肝压迫的问题呢。抗癌坯原和抗癌特异生长因子，还有什么唾液梅的都是正常的，医生说这个没有什么意义了，那为什么还要化验这个呢？我爸 有时吃饭不梗不吐，为什么喝水和稀饭不行呢，喝进去就吐出来了，饭也吃不了多少，一点点而且吃得很慢很慢才行，不然又梗了吐了，怎么办呢，这是食道转移的问题还是肝压迫的问题呢。谢谢您了，空肠营养管，鼻饲营养素是什么呀，那天医生说了是在肚子上开刀插一根管子，从管子里放食物进去，是这样吗？我觉得不可思议，口里不吃东西，就是从那里放营养了，也搞不得好久呀，再说也要经历痛苦，活着也没什么意思了。我们这里没看见人这样过，只有直肠癌改道的多见。不知道这样子做了又能搞多久？能不能多活几个月基于一年呢，如果也没有多大的改变的话，那不想经历这样的痛苦了。我也不知道怎么办，就是不让爸爸做这种无谓的痛苦了。现在爸爸吃一点点饭肚子就绷着，不舒服，他说又不是胀的感觉，是绷得紧紧的难受，可能是肝癌大了引起的吧。放疗化疗是不能做了的，身体太差了，现在就是打营养针，复肝复胃的针，鸦胆子，吃药也不行了，吃水干脆就喝不得，喝下去马上吐出来了。今天中午吃了两个小馒头 一点菜肚子就不舒服，后来吃了一个蛋，晚饭就没吃什么了，一点点饭和菜。就不舒服了。水和稀饭为什么喝下就吐呢，听人说喝得下水不一定吃得下饭，吃得下饭一定能喝得下水，我爸能吃点饭，为什么喝不下水呢？很奇怪，想开点中药吃都不行了，只能打营养针了。不知还有没有其它的办法了。
当地医生说的也是一种很好的方法，但做之前一定要明确梗阻的部位，若是单纯的吻合口复发，可以考虑这种方法。若是多处梗阻，这种方法也解决不了营养的问题，是否选用要慎重。
问：谢谢您了，我爸爸现在脚肿得好大了，连路都走不得了，只能慢慢移动，吃东西也吃不了多少，吃下去肚子就绷得痛，可能开始疼痛了，医生说可能搞不了一个月了，怎么办呢？？？
答：目前加强营养支持（补充静脉营养、白蛋白）对病人而言，是比较好的选择。现阶段，减轻痛苦、改善生活质量对病人可能是最好的治疗。