问：胆囊腺癌,十二指肠瘘，患者病例特点：①老年患者，女性，70岁②患者于2年前因患“胆囊炎，胆石症”而于我院行“胆囊切除胆总管探查引流术”术中证实胆囊结石，胆总管结石嵌顿；术后病理回报：胆囊腺癌侵1/2肌层，断端见癌组织。术后给予5-Fu，表柔比星及卡铂联合规律化疗，T形引流管已闭尚未拔除；引流口偶有溢液，自行对症治疗；近一周来引流口溢液（非胆汁样）较前增多，每日局部更换纱布较频繁，周围皮肤片状红肿刺痒感，来我院复查查CT示：肝内见圆点状条状低密度胆管扩张影，胆囊位置处见略低片状密度灶，边缘不规则，印象：肝内胆管扩张胆总管稍扩张，不排除胆囊病变的复发。遂以“胆囊癌术后”收住院。③自发病以来，一般情况可，近期饮食量稍下降，无发热，无咳嗽，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无腹痛。④既往体健，自诉患“关节炎”多年，自行对症治疗。⑤查体：腹平软，上腹部偏右侧可见原手术切口瘢痕，愈合良好，右肋缘下可见一橡胶引流管，外口闭锁，引流管周围有溢出液（非胆汁样），周围皮肤约直径10cm红肿湿润，局部疼痛，腹软，无压痛，未及包块，肠鸣音正常。初步诊断：1、胆囊癌术后复发？2、胆总管T管引流术后3、肝内外胆管扩张4、湿疹肝功示转氨酶多项异常增高，CT示：肝内见圆点状条状低密度胆管扩张影，胆囊位置处见略低片状密度灶，边缘不规则，印象：肝内胆管扩张胆总管稍扩张，不排除胆囊病变的复发。入院前后经T管管壁周围溢出似肠液样黄色含残渣液体，量中，刺激皮肤疼痛红肿，给予美兰5ml口服后即刻经T管引流口溢出，考虑存在小肠瘘（或十二指肠瘘）；口服复方泛影葡胺造影显示造影剂顺利进入十二指肠及空肠，十二指肠球部见造影剂外溢经T管管壁外沿负压球引流管内流出。请问代夫下一步应如何治疗,能做手术吗？对了,我忘记了给你说了,做完胆切除后,病人还做了放疗,放疗时间大概1个月,形成肠瘘会不会也给放疗有关,拔出"T"管后,继续做怎么样的检查才能确诊是否有肿瘤转移,若无肿瘤转移,拔出"T"管.肠瘘怎么能治好,肠瘘能自已长好吗？现在病人身体很虚弱,连吃饭都困难,身体回复起来很慢的,主要是疼病人受不了.想去你们医院面谈,不知5月份的出诊时间,能否相告,在此表示感谢。十分感激你的回复，患者如果拔出拔T管，慢慢养，假如闭合口长住了，而漏口没长住，这样的话，肠瘘的液体不会流出体外，那么肠瘘的液体会在腹腔内积存，如果是那样的话，该如何处理？我的疑惑不知是否正确。你的出诊时间？有必要的话当面咨询，谢谢！我不明白，拔出管后，如是留的口长住了，那么肠瘘的液体往哪能里流？
答：肠瘘时窦道和小肠是相通的，引流口堵死后肠液会流回小肠的。