肾囊肿，94年：B超检查，右肾实质内见：分别为2.8*2.7cm，2.6*2.5cm，1.6*1.7cm无回声区。左肾未见异常。2009年体检：右肾形态失常，实质与集合系统分界欠清，实质内见多个大小不等的囊性暗区，形态尚规则，部分囊性暗区内可见强光点，最大直径约4.1cm,右肾窦内见一强光团，直径约1.0cm.，后伴声影。左肾大小形态正常，，实质内见多个大小不等的囊性暗区，最大直径约2.4cm,左肾集合系统未见分离。家人中未发现有类似病例。诊断意见：1.双肾囊肿，右肾结石。2.肝，胆，胰，脾二维及多普勒超声未见明显异常。
如果是多发性囊肿，可以做腹腔镜。但你很可能是多囊肾，做腹腔镜不能切除所有囊泡。
2010年1月17日检查：右肾形态失常，实质与集合系统分界欠清，实质内探明4-5个囊性暗区，大小约4.2*3.8cm和3.4*3.0cm，形态尚规则。 右肾窦内见一强光团约0.9*0.7cm.，后伴声影。左肾大小形态正常，实质内探明两个约2.4*2.0cm和1.6*1.2囊性暗区， 左肾集合系统未见分离。
从最近这个B超结果看，可以排除多囊肾。目前没有必要手术，定期复查即可。
问：需要手术时，宜采用开放手术还是腹腔镜手术？腹腔镜手术可以全部切除所有的囊肿吗？
答：腹腔镜。可以。