急性淋巴白血病,慢性肾功不全和肾性高血压，程医生您好:他两年前患淋巴瘤并做了自体移植,病情稳定,后又患慢性肾功不全和肾性高血压一年,最近确诊复发,骨髓被侵犯,52%,其他部位未确诊,定为急性淋巴白血病.最近肺部感染,全血细胞低,高烧腹泻,三天后不发烧,但一直恶心,腹胀,腹泻,双下肢浮肿,气促,断续说话,附两次CT报告,请问CT是否示肺部淋巴侵犯？心包积液？心脏体积增大？一直采用抗感染治疗,8天后第二次CT,三天后严重左心衰,肾衰也加重,心衰严重的第二天脑梗塞,腹部彩超示肝脏右叶增大,但胰,脾,双肾正常,全身没有摸到淋巴结肿大.胸水是血性胸水,但没有肿瘤细胞,胸水的乳酸脱氢酶化验,结果正常为136(参考值为109-245),抗酸染色检验:未查见抗酸杆菌请问他的心衰是白血病引起？还是肾衰引起？当时他用了头孢后突然6小时无尿,各项肾功指标升高,心衰严重,心衰标志物4900.CT确诊脑梗塞，没有占位性病变，脑梗塞2天后就抽搐昏迷，抽搐前烦躁不安，发冷汗，不停地扯被子，解衣扣，抽搐昏迷时，血气示低钙血,电解质紊乱,代酸呼碱，抽搐后双眼向上凝视，双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,现昏迷不醒,请问是什么引起抽搐昏迷？是脑膜白血病？还是脑水肿？谢谢!
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未见到您提到的相关检查结果。但根据您的诉说，考虑病人是多器官功能损害，当然主要问题还是白血病，具体的诱因因未见到病人，没有查体，故无法分析，请谅解！
问：谢谢您的回答!
答：总的情况似乎在好转。目前可能需要改善贫血状况，有条件可输血，继续改善酸中毒情况，如果仍有心衰，可以考虑做血液滤过治疗，当然所有的治疗必须与当地医生讨论，因为他们最了解病人的情况。