痰中有阳性球菌咳黄痰无脓肿，患者男,28岁,从事油漆行业近10年,以前有点咳嗽,今年8月20号因感冒发烧引起肺部疼痛,在衡阳老附二医生花了4天还没有确诊是什么病.说可能是葡萄球菌感染,肺结核,职业肺病.我妈好怕的,麻烦顾大夫尽快回复....万分感谢!!!!
首先还得要确诊，那么肺CT扫描检查是必须要做的，然后根据肺CT的表现确定下一步检查。当地医院既然考虑葡萄球菌感染，首先得加强抗感染治疗，看看疗效。怀疑肺结核，那么就查一下血沉、PPD皮试、结核抗体，痰找结核菌检查，如果病人能耐受则查支气管镜。至于支气管肺泡灌洗及其风险，我没有见过肺CT的片子，也不了解肺功能，不好说。
问：影像表标:双肺可见多斑片状影,边界不清,2010年8月29日病变较2010年8月23日明显进展.所示气管,支气管畅通,纵隔未见明显肿大淋巴结,未见胸水征像.诊断意见:双肺可见多斑片状影,炎症可能性大.
答：你还是没有将CT片子传上来。