问：精神分裂症，教授，您好，我女朋友今年22岁，有家族史（其祖父和姑姑都曾患过精神病（具体不详））我女朋友2010年8月9号开始发病：受惊吓后，出现哭闹，说了很多以前闷在心里的话。8月10号去“协和医院”看心理医生，医生也没发现什么不正常，说没什么事，要好好开导就好。8月12号就发现不对，她总说我和别人发生关系，还说有人在监听我们的电话之类的，还有监视器。8月13号去“武汉市心理医院”门诊医生诊断是“应激障碍”，开了“喜普妙(氢溴酸西酞普兰片)”吃了三天没好转，还是每晚不睡觉。8月16号住武汉市精神病医院，到现在已28天。症状就是妄想：（主要是集中在我身上：我和她好朋友发生了关系;我和她们精神科的一个女病人拿了结婚证;我在休婚假;她心里有内疚，好多病人是那个女病人的家属，是来对付她的;护士谈话，也认为是在针对她;，周围有很多人是心理医生来帮助她。）奇怪的是她和其它人的相处，和她亲戚，同学，朋友的对话，举止又完全和正常人一样，每次别人来看她，或是其它床的家属看她，都以为她很正常。她的生活能自理，只是和我说话时，医生问她时，才会发现不正常，之前医生也以为是应激障碍，后来见没好转，又诊断为“精神分裂症”。一开始就吃的奥氮平（再普乐）从5mg开始逐渐加量到现在的25mg/日（25mg都吃了两周多），副反应就是心律快，静坐不能，‘心里痒’、‘骨头痒’。这28天来，刚开始每晚都是凌晨2点多就醒，她说因为身体痒非要下床走才好，她也知道是副反应，她也很痛苦，现在是每天凌晨6点多就醒。刚住院的前几天，天天要回家，医生说她情绪不稳，还给加了丙戊酸钠。现在也加了安坦，我天天去看她，天天对她解释她的想法是错的，现在她虽然不和我争论，但内心还是认为那些妄想的事是真的，今天她的那个好朋友来看她，她又开始说我和她发生了关系之类的话。唉我本身也是个医生（心内的）。虽然她的主治医生人很好，也交流过，但毕竟很少能碰到面，。我天天上网看您的文章，觉得压力好大，今天写给您，希望您能给我帮助：你看现在该怎么办才好，谢谢。谢谢王主任及时回复，
答：如果奥氮平的效果不够，再和维思通联用可能很难明显的提高疗效。此时有两种选择：1、继续加大奥氮平的剂量至30mg/日;2、联用一种药物结构不同、作用机制不同的药物，如阿立哌唑或齐拉西酮或阿米舒必利等。我个人的经验是有时候对难治的精神分裂症病人加用阿立哌唑部分病人可以取得更好的疗效。也有部分病人加用氯氮平也可提高疗效。