问：乙型肝炎，一直没有任何症状。谢谢!你的意见是停用阿德福韦酯,1个月后复查肝功,HBV-DNA定量，连续查3个月。如肝功始终正常，暂不抗病毒治疗。但B超显示肝内回声强弱不均，部分光点呈结节样改变,会不会再继续发展？我们很担心,有些专家建议先做一下肝穿,明确一下诊断？是不是肝硬化？再决定下一步的治疗方案？你觉得对于我们这个情况怎样才是最佳方案？谢谢!
答：在这个问题上治疗方案并不统一。如果肝穿检查提示有持续活动性的肝损害，可以服用拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦抗病毒治疗。但肝功正常的情况下能否阻止病情的进一步进展，并没有进一步统一的研究结果。我个人倾向，如果肝穿提示有持续活动性的肝损害，在经济条件允许的情况下，可以试用拉米夫定、替比夫定或是恩替卡韦抗病毒治疗3个月。如3个月HBV-DNA定量下降小于2个对数级，或中途出现严重的肝损害，需要停药。