癫痫，发作常在精神受刺激时，摔倒在地右侧上下肢抽动，严重时双目上视嘴里会不停地说‘’坐，坐‘’有会口吐少许白沫。。发时间大是在九岁时。曾就诊上海芬一医院，北京协和医院，广卅中山医第一医院。
家长你好： 你给我描述的情况来看不像癫痫发作啊？因为你给我描述的情况是孩子发作时意识清楚，伴言语，常在相应的刺激下发作，考虑假性发作可能啊。但是癫痫仍然不能除外，我也见过不少癫痫病人合并假性发作的。 这种情况比较复杂了，需要看发作时脑电，如果发作时脑电没有异常，那么是否考虑癫痫的诊断要打个问号呢？ 记住：癫痫的诊断治疗一定要规范，需要做最基本的检查是脑电图监测和头部核磁共振，根据病史和检查结果首先判断是什么癫痫类型，然后决定治疗方案，最后患者密切的配合，医师随访，及时进行长期指导，杜绝引起发作的人为因素，最终多数癫痫患者都能很好的控制或根治。 我不知道你孩子以前是否有做过脑电图，是否抓住过发作时的脑电。但是自从你描述的情况来看，癫痫的可能性不大啊。 如果可能，你带孩子来成都我们好好给你检查诊断。
问：我十分感谢罗医生的初步诊断和建议，我女儿七九年出生，八岁时开始做脑电图。做过脑CT三次。最早是九岁做的，最晚是二十二岁做的。87年脑电图示(广东省人民医院)图示双侧出现9-10HE20-70μv的α活动，间有较多17-30HE15-30μv的β活动，散在较多4-7HE30-100μv的Q波，少数2-3HE60μv的δ波及不典型尖波，以左侧明显。视反应α波受抑制。过度換气上述慢波仍存在，以左侧明显。印象：异常脑电图、左侧明显。88年脑电图示(广州中山医学院第一医院)：双侧出现8-9.5c/s.10-100μvα节律，波形、调节调幅欠佳。少数散在15-20c/s低波幅β活动。稍多散在4-7.5c/s、20-100μvQ波及短程Q活动，以左半现明显。左半球慢波幅阵发变高及x波形阵发变尖。o-c：α波大部抑制。H-v：上述短程Q活动稍增多，仍以左侧明显。emp：中度不正常脑电图、左半球较重。91年脑电图示(广州第一人民医院)：整图示以对称8-11HE10-60μvα节律占优势，波形尚整。调节、调幅均差。大量4-6HE、2-3HE、10-60μv、Qδ波散在，Q、δ指数约30%。各寻见少量15-30HE30μβ散在。描汇偶见半个大于50μ光波发放。o-c、H-v未做。诊断意见：同龄组异常脑电图。92年脑电图示(北京市神经外科研究所)导联：单、双  诱发：过、闪   基本节律为9c/s，频谱9-10c/s，两侧各导联混有较多4-7c/s，慢波尤以左侧导联为著及稍多C8-Z4c/s，快波尤以——导联为著在左侧半球导联可见中-高幅弥漫性4-7c/s  Q波在——导联可见——波全部导联显示中度节律失调，α指数为——%(α)波幅10-70μv两侧导联波幅差(左＞右)睁闭眼反应α抑制完全对光刺激反应两侧不对称左＞右过度換气后同前未见棘波(于——导联)脑电图诊断：左侧半球慢波。87年(广东省人民医院)CT描述：om十10～om十90 间隔10mm.层厚10mm 平扫1～9层 平扫左额后颞顶部可见一大小约为3.77x2.10平方厘米的低密度区，CT值为Hu。左侧半球脑体积缩小，左侧侧脑室扩大，中线结构左移。右侧脑实质未见异常，其余无特殊。意见：1、左侧额后颞顶部软化灶已采牲变，可能为生产过程缺氧或产伤所致。2、左侧大脑半球萎缩。91年(广州市第一人民医院)CT描述：颅脑平扫  扫描范围om十30—90mm层距层厚10mm  于0m十30—90mm层间见左大脑半球体积小。左颞叶见4x4cm大小的低密度区，CT值为20Hμ，相对正常脑组织为39Hμ。左侧脑室明显扩大，三脑室轻度扩大。脑中线结构向左平移位。意见：左大脑半球发育不全，左颞蛛网膜囊肿。其它脑CT只有底片、没有文字描述，包括丁崎22岁在广州市第一人民医院做的在内。她没有做过核磁共振。罗大夫，我把手头掌握的所有资料都告诉你，能有什么更新更先进的治疗办法吗？包括药物、手术治疗！感谢您对我女儿的关心！
答：家长你好： 从你描述的情况来看，有癫痫的发病结构基础（左侧脑损伤，从CT结果来看，考虑出生缺氧所致），脑电也有见尖、慢波，发作形式也是癫痫样发作，但是唯一不确定的是孩子发作时是否是意识丧失的，所以我觉得如果能做个发作时脑电，有良好的鉴别意义。先鉴别确定后继续以药物调整为主，你可以看看我的文章关于癫痫病人的注意事项，如果都是正规服药控制仍然差，可以考虑手术评估，癫痫病灶局限，可以开颅手术治疗，部分不适合开颅手术治疗的病人可以评估迷走神经刺激术，后一术式在脑瘫并发癫痫的患者中效果不错。最后，建议医生指导下进行调整药物，苯妥英钠副作用大，目前癫痫药物新药很多，效果也不错，相信能找到适合孩子的药。