右颊鳞癌手术后放疗，脸部产生瘘管，2009年12约10日行“右腮腺区巨大肿物扩大切除术+右下颌骨区段截骨术+重建钛板植入术”；后于2009年12月29日～2010年2月12日放疗，共31次，放射总剂量约60Gy。现在放疗结束已经25天，面部皮肤溃烂已大部分好转，但最薄的部分已烂穿成瘘管，露出钛板。
可以来我院门诊诊治。
谢谢韩主任百忙之中如此快地给我回复。我在此信后面将详细报告我老伴张××的病情。因为上周五刚出现脸部穿孔（当时我吓坏了）。周末没有专家。后来我从大夫那里得到的意见是“先活下来。现在先这样，以后再看。”我比较纳闷，想想每天从嘴里一边吃东西，同时从脸部一边漏一点出来，什么生活质量啊？何时有个头啊？我们希望在国内找专家会诊或四处咨询，能否找到长期与近期结合的方案。今天上午查到您的出诊时间和预约电话，可惜没有明天的预约号了；中午我匆忙发送了这个咨询信息。下午我们又去北京肿瘤医院挂到了孙艳主任的号（她和您应该较熟悉），她如下的详细解答让我心里踏实多了。1.钛板肯定得拆，否则口腔里外的洞自己不可能愈合（皮太薄太薄，现在张力太大，洞口的钛板跟周围皮肤一样高）。2.取钛板要等到放疗结束3个月后（现在还不到1个月）。现在属于放疗急性期，是不能做任何处理，否则白做了（有许多失败例子），届时外科看能手术就拆下钛板，缝合里外的洞口。3.采用修复长久解决可能有办法（外科有办法，她见过病人做带骨的皮瓣、换坏死的皮肤等），但必须确定肿瘤没有复发。最好是2年后。因为1年～2年的病人修复后失败的例子也不少，1年内更多。【我明白了：如果要远近结合的办法，那是不现实、不明智、冒险的。】4.现在重点保持口腔清洁，多漱口、让它自己通畅引流。那就是麻烦些吧。孙主任讲的有道理，我基本信服并接受了这样的分析。不知您能否够也给我一些咨询意见。我们在航天桥住，到天桥比较远。请您看病需要再等一周，挂号也费劲。下面是我写的病情介绍，内容比较多。如果您太忙，可以粗略看看。谢谢韩主任！！我是患者老伴。因为我前段时间去外地了，今天才发现您的回复。我们盼望下周二去您那里看病。因3周前就与北京中医院张青大夫约定了下周二（3月23日）上午看中医（连续服中药），因此只能下周二下午去请您看病。我们年龄较大，住得又远（航天桥），儿女都不在北京，准备周一先预约您的号，如果预约不上，就只有周二当天看完中医，再到您那里您那里看病。这两天我再想想有无别的办法挂号。
好的。
问：韩主任：我老伴于3月23日到您那里看病，您说：他脸部开口，等放疗反应减小后可以做胸大肌皮瓣，并说，您已经做了两例，都出院了。现在已经过去2个多月，急性期已过，但是开口逐渐加大，现已有6公分左右（钛板5孔半），脸部皮肤仍然红肿/部分发紫。5月17日增强CT：报告未说明复发，但根据片子，两个医院怀疑复发；一个医院认定右颊癌术后颅底颞下间隙复发，并说已侵及外耳道，建议尽快手术（切除肿瘤时、需要刮掉一层颅底骨头、用胸大肌皮瓣修复）。请问：。
答：我们的两例患者均很好，手术后3月了，恢复很好，但根据您的病情，胸大肌肯定不能满足修复需要，可能要进行其他组织瓣修复，如果全身条件不好，手术有困难。