弱视，年龄5岁零一个月，左眼裸眼0.1，散光200度，近视700度，矫正视力0.1；右眼裸眼0.4，散光250度，远视100度，矫正视力0.5。邢大夫，你好：。邢大夫，你好：。邢大夫，你好：。邢大夫，你好：。
您好！看过您的病历了，如果是我的患者我会给孩子配一副眼镜，双眼分别都是以最好的矫正视力配镜，目的是尽量给予双眼最好、最清晰的图像，以最大程度地刺激视觉发育，同时采用小量遮盖，每天4小时，可以在放学后进行，一方面易于家长观察监督，另一方面可以将遮盖对孩子的心理伤害减小到最低，同时还可以最大限度地促进双眼视觉的建立。小量遮盖一般不会导致遮盖眼的视力下降；由于右眼也存在较大数的散光，那么还是有弱视的可能性，但并不是主要问题，您可以适当地让孩子双眼分别进行小量的精细训练，如简笔画、穿针等。根据专家建议，如果控制训练时间，每次10分钟，一般不会导致近视增加；反而是过多的红光照射可能导致近视进展。您可以每月给孩子进行一次视力检查，主要检查戴镜视力，如果矫正视力有所增加，证明治疗有效。前提是孩子的眼镜度是精确的、合适的。
邢大夫，您好：。刑大夫，您好：。
您好！已经阅读您女儿的病历资料，建议如下：1、观察眼压，暂时不用药，如果有条件最好测24小时眼压，每2小时一次，进行眼压描计，观察昼夜眼压变化的最大值，因为也有生理性的视杯增大；2、调整遮盖方案为：每天右眼遮盖3～4小时（最好在家进行），遮盖期间，左眼可进行适当的近距离精细训练（如简笔画等），每月复查视力，这样有利于保护孩子的心理，同时也可有效地监测孩子遮盖的效果，更重要的是可以最大限度地降低遮盖对双眼视觉的破坏；根据您提供的病历资料中的验光结果，建议您方便的时候重新给孩子进行阿托品散瞳验光，最好能够找一个对小儿验光比较有经验的验光师，细致地进行检查，孩子检查视力配合不佳，因此需要格外地耐心。
真情寄语：。刑大夫，您好：。
您好！1、配戴RGP硬性隐形眼镜需要进行角膜、结膜、泪液等相关检查，孩子配戴还需要家长配合，谨慎操作，避免因为操作带来的并发症，如角膜损伤等。2、如果孩子的眼压不高，散瞳期间不需要使用降眼压的药物，但是如果散瞳期间眼压高，可以同时使用降眼压药物。3、如果是确诊青光眼，那么就需要使用药物控制眼压到比较理想的水平。如果只是一过性的眼压高或者是高眼压征，那么就可以不需要长期用药。
邢大夫：我6月4日带女儿第一次找你面诊，感谢您细致的检查（所有资料见上传的文档）。现在还有几个问题需要咨询您：。
您好！孩子的情况很难完全排除青光眼的诊断，因此需要监测眼压变化，如果眼压过高，是需要使用药物控制眼压的。另外，弱视治疗方案需要等三周复验后根据具体情况制定。如果双眼平衡，可以不需遮盖。外斜视的情况根据所测的斜视度，已经不能够诊断为外隐斜了，而是显斜视了，保守治疗很难恢复，不过可以根据双眼视觉的变化，决定手术的时机。西安很多家医院都能够验配RGP硬性隐形眼镜，如市第一医院、西京医院、市四院等，您可以进行选择！
问：邢大夫：感谢你在百忙中给予答复。女儿刚配了RGP镜，半个月后取，双眼视力基本均衡，各为0.8，拟戴RGP镜并用平光眼镜按照每天3个小时的遮盖方案治疗弱视。关于女儿有无青光眼的可能，以前一直按照医生的要求在观察，现将最新的病历传给你，里面有眼底照像和最新的OCT检查单、角膜厚度、B超及一年来的眼压检查结果汇总。对于女儿的检查结果，医生说如果是成人的检查结果就几乎可以确认是青光眼，可以开始用药物进行治疗，但对于女儿让三个月后复查OCT和眼底照像，做为女儿的父母，没给女儿一双健康的眼睛，现在心里很难受，有几个问题还想咨询一下：。
答：您好！非常感动您对孩子病情那么精心的记录！从您提供的病历资料上看，孩子的情况并不是您想像中的那么严重，孩子的眼压基本上属于正常范围，只是有几次高于正常上限，根据OCT、角膜厚度等检查，虽然有变化，但是暂时还不能够确诊青光眼，只是需要密切进行随访观察。孩子验配RGP后双眼矫正视力均能达到0.8，双眼视力平衡后，可以逐渐减少遮盖的量，每天遮盖的时间是3小时还是4小时，对于弱视治疗来说并不是很重要，关键是遮盖的严格程度。