问：甲状腺乳头状癌，左侧甲状腺被肿瘤完全占据，约3*4CM大小，质地硬，侵及周围肌肉组织，喉道神经受累，同侧颈总动脉旁见两枚肿大淋巴结，分别为3*3CM、3*2CM大小，颈静脉可见段内约5CM全段质韧、内充满癌栓（这是在当时主刀医生的判断，手术后半年多到天津肿瘤医院医生说可能是血栓，影像显示那段血管通了）。气管受压。未远处转移至肺等部位。病理报告：左侧甲状腺乳头状腺癌（大小4*3CM），送检颈动脉旁淋巴结内癌转移（3|3）。
答：甲状腺癌尽管很晚，但还是有必要积极治疗的。建议现在做一个颈胸部增强CT看是否有淋巴结转移和肺转移，如果没有继续定期复查，如果有问题，尽快治疗。这个病治愈率还是很高的，一般建议积极些。放疗副作用我无法解决。优甲乐剂量建议吃到TSH低于正常，但不能有心慌气短等甲亢症状。