分裂症，大夫您好,我女儿2003年确症为精神分裂症,吃大剂量利配酮已有4年,因多次复发,现吃维思通6.5毫克,又合并50毫克氯丙嗪,已治疗一个多月了（7周）,副作用很大,病情已得到控制,合并氯丙嗪后做过两次血常规检查，白细胞减少很快，最后一次检查白细胞由5.88减到4.27,肝功能未合并前是正常的，合并10天后,总胆红素是24.9,直接红素是9.1,加保肝药继续治疗,3月6日,再次检查,总胆红素增到29.7,直接红素8.9,锥体外系反应也很大,大夫,现在能减药了吗？应该怎么减？乞盼您能给以指点.
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看起来药量大了，建议在病情稳定的前提下停用氯丙嗪，维思通也可酌情逐渐减量至4～2毫克每日早饭后一次服用。
    大夫您好:。    大夫,我在补充一点,以前没合并氯丙嗪时,维思通吃7毫克/天的时候,试着减过,都没成功.
如您这种情况调药通常比较麻烦 最好住院条件下调整 但看起来您所在边远也不易 我的建议可以先用启维（100毫克）替代氯丙嗪（50毫克）观察看看 随时再反馈给我再看下一步 （先要声明 这里的建议需要您自愿接受自愿负责）。
大夫您好:。
这样如果一直稳定，那么一个月后可以把维思通减至6毫克，早上饭后一次顿服。
好,我知道了,马大夫我上次忘了问您,如果合并时用启唯(100毫克)代替氯丙嗪(50毫克),是否可以将维思通减量,如:早上吃4毫克维思通,晚上将2毫克维思通减掉,换成100毫克启唯,这样行吗？马大夫,您好:。
是这样，药物说明书多有药物半衰期（T1/2）的记录，这是表示药物在体内被代谢（排泄）一半的时间，为了保证血液里的药物浓度，通常在一个半衰期的时候再次给药。如果半衰期是12小时，那么一天就要服用两次药。而利培酮的半衰期应该是远超12小时的，一天一次足矣。至于为什么是早饭后服用，那是因为利培酮通常可能会影响睡眠，不宜晚间服用（有些患者如果感觉不到有影响，那么晚上服用也无妨），而且饭后服用对于胃的刺激最小，不易产生胃肠道反应。
马大夫,您好:。马大夫您好,昨天,我女儿吃的不合适了,上吐下泻,今天上午10点吃完饭,吃了维思通(4片)40分钟后,又吃黄连素,就吐了,吐的都是水,这样会不会影响维思通的疗效,导致复发？
建议门诊就诊听取医生建议。
问：马大夫,您好:。马大夫,
答：可以试用维思通早上4－5毫克，启维晚上100毫克合并观察，最好能到医院门诊详细就诊。