乙肝，尊敬的李教授：您好！本人男，33岁。2009年12月查出乙肝，hbv-dna基因定量为10的8次方，谷丙、谷草在100以上，当时感觉疲乏、劳累，后在南京医科大学第三附属医院抗病毒治疗至今。感谢李教授能在百忙之中给予关心、帮助，特别是在深夜临近零点还来解答我的疑惑，在此，谨向您表示深深敬意！真情寄语：。李主任好！最近出差一段时间，没有及时看到您的回信，谢谢李主任的殷切关心！在元旦即将来临之际，向您致以诚挚的问候！祝愿您新的一年身体健康，万事顺意，好人一生平安！
现在有不少干扰素联合阿德福韦治疗增加e抗原消失和e抗体转阳的结果，故这两种药物联合使用好像有比较好的互补。恩替卡韦作为序贯治疗不用考虑像初始治疗的时机选择，恩替卡韦单药治疗对经常出差来说更方便一些。祝新年快乐！开心每一天哦！
问：      能及时得到李主任的答复和祝福，内心无比感动，觉得人生道路上多了一盏明灯，让这寒流里多了一份暖意。也祝李主任每天都有好心情，幸福快乐每一天！
答：干扰素联合核苷类药物治疗，一般根据HBV DNA变化和HBeAg和HBsAg的变化来确定治疗时间和药物的调整，如果很快发生e抗原的血清转换，可以联合治疗巩固；如果不能很快转换，可以考虑停用干扰素进行核苷类药物治疗。阿德福韦酯对有肾脏或潜在有疾患的患者需要注意对肾脏的影响；阿德福韦耐药的患者可以换用或者联合恩替卡韦的治疗，恩替卡韦耐药患者可以联合或者换用阿德福韦。这些调整治疗的方法都是指南建议的。