问：肺癌骨转移，我父亲的基本情况如下：今年66岁，平时烟瘾较大，烟龄超过30年，有慢性肠炎，平时睡眠质量不高，总体来说身体基本健康，曾于1999年行过胆囊切除术。大约2008年中的时候，感觉右边肋骨疼痛，开始以为外伤所致，因此没太在意，后来疼痛感加重，导致晚上不能右向侧卧，因此到附近医院就诊，拍过X光片，做过理疗，还打过封闭，刚开始还有些效果，很快失去效果，最后医生诊断为“肋间神经疼”，按照这个结果又治疗了几个月，始终没有效果。	2009年7、8的时候，我担心家附近的医院可能因为实力的问题，没能找出真正的病因，因此专门和我父亲一起去重庆实力较强的大坪三院就诊，医生在经过简单询问后也很快得出他的诊断结果，还是“肋间神经疼”，开了几百元的药，并且告知如果吃完药还是没有效果，就要到医院把出问题的神经切掉。于是又花了一个月把几百元的药都按照要求吃了，结果依旧没有变化。	2009年11月初的时候，有一天疼的特别厉害，于是冒着暴雨，又去了重庆医科大学附属第一医院，刚好碰上一位老教授接诊，他检查后很肯定的说这个病不属于“肋间神经”的问题，建议拍片检查，于是拍了CT片，发现肺部及肋骨有明显阴影，在经过增强CT及更多的检查后，发现肺部右上靠近肩部处有大约2X1的包块，右边第8块肋骨上也有包块，并且肾上腺也有阴影。于是到重庆医科大学附属第一医院胸心外科住院治疗，医生告知由于包块部位特殊，无法进行纤支镜检测，但高度怀疑为恶性肿瘤，90%以上为肺癌4期，建议手术治疗，去掉肺部及肋骨上原发包块，并且手术时可以确诊是否为癌症，再确定下一步治疗方案。
答：病人体质较差，是个晚期的肺腺癌，骨转移，肾上腺转移,脑转移不除外。一线化疗后进展，按道理说可以换用二线化疗，药物选择包括多西他赛或者培美曲赛，不过疗效都不会太高，有效率10-20%，靶向药物其实是一种选择，但是费用比较高。参一脚囊已经无效，治疗过程中就进展了，可以停用。如果考虑经济问题，唯一的选择就是尝试多西他赛，因为此药物可以医保报销。另外就是到大医院参加一些免费的临床新药实验。