垂体TSH瘤，两个月前因甲亢症状就诊于306和北医三院，服用甲流咪唑2个月。
不必降至正常，术前准备的目的是降低手术风险，防止术后出现甲状腺危象，但据我们的经验，单纯药物治疗很难将甲功下降至正常，最好看看您的ＭＲＩ垂体瘤的大小，如果风险相对不大，可以直接手术，奥曲肽能降低ＴＳＨ水平，但不一定是必需的，可以到门诊找我们看看，直接经鼻蝶手术可能就解决问题了。
问：大夫您好，感谢您这么短的时间就给我这么详尽的解答！MRI报告说：垂体左翼可见大小为10*8.6mm长T1信号灶，边缘光滑，鞍底稍下陷，鞍上池形态无异常，垂体柄向右偏移，视交叉未见明显受压，左侧海绵窦轻度受累。增强扫描病灶呈渐进性强化，程度低于正常垂体。大夫我是一名已婚但是尚未生育的女孩，所以对这个手术我非常在意，以我的病情您觉得术前需要用奥曲肽么？还是直接手术就可以呢？如果用的话是长效的还是短效的呢？还是长效短效结合一起用？我这垂体的大小和海绵窦受压的状况会增加手术的风险么？会造成切除不净或垂体正常组织受损的后果么？万分感谢您，幸大夫！我是外地的病人，家境一般，如果去协和看的话，多久能住上院，安排手术呢？
答：初步考虑不必用奥曲肽，可以直接手术；海绵窦受压问题需要具体看ＭＲＩ，多数不成问题，能切除干净；到协和东院我可以安排紧凑些，不过下周我要去上海开会，可能需要５。１以后手术了，下周可以先收入院。请发邮件到。