问：混合性结绨组织病风湿瓣膜病，患者，女，63岁。风湿性心脏瓣膜病史30年2年前因欲做换瓣手术行术前检查，发现类风湿因子高3000多，未行手术，后在协和医院门诊化验检查，赵岩主任看过，除抗核抗体及类风湿因子高外，其他无明显异常，诊断混合性结绨组织病（未分型）因无症状，未予治疗。去年冬天开始指端出现雷诺现象，并指端严重干裂，裂口溃烂不易愈合，今年春天干裂开始好转，但一月前病情再次加重，手背皮肤干裂溃烂迅速加重，开始口服强的松6片/日，局部外用百多邦抗感染治疗，无效。正在基层医院治疗 输过脉络宁 凯时 头孢类抗生素 局部换药 效果不好 也曾考虑风湿免疫系统疾病引起的血管炎 开始服激素强的松30毫克/日 正打算加环磷酰胺   有能治好的吗   我们都没信心了  她心脏非常不好  重度二尖瓣狭窄  主动脉瓣狭窄   转诊不可能  能否推荐给我们治疗血管炎的方案  多谢。
答：您这个病情比较重，治疗方案必须亲自面诊后才能下。很抱歉，我不能直接给您提供治疗方案，请您跟当地主管医生多沟通。