胆红素高，脾大，男，31岁，，176cm,180斤。09年9月起在外地读书，09年12月中旬在学校食堂就餐时吃了夹生饭，开始感觉不舒服，10年1月10日左右，咽炎，10岁时扁桃体切除，但从未得过咽炎，在不同的医院治疗，说是慢性咽炎，一直吃药都未痊愈，1月20号放假回家后，于2月1日感觉右腹部不适，次日B超说是胆囊炎，脾大4.7，其他正常，乙肝正常，肝功能中胆红素高，右下腹部隐痛，后背有时酸痛，吃利胆药和胃药20天后，胆红素稍微下降，仍高，解放军150医院医生建议做进一步化验，显示铜兰蛋白232（参考值230--440），血清铜8.2（参考值11--24），RC0.005。谢谢您及时的答复，应该没有得过疟疾，小时候经常扁桃体发炎，伴发烧，10岁时手术摘除，也没有其他病史。我现在在等解放军150的自免肝化验，可能下周出来。胆红素实验需要住院的话，我想先到郑州当面请您诊断一下，洛阳到郑州也挺近的，我明天就可以去。不知道能否挂上您的专家号。总之非常感谢您。
明天正常挂号。
问：谢谢您的回复，我已买明天的火车票，明天见。再次衷心的谢谢您。尊敬的尚主任，您好！犹豫再三，还是想再次咨询您，毕竟您是这方面的权威。首先，祝您元宵节快乐！！！我是2月25日从洛阳到郑州请您诊治的，不知您是否还有印象，您认为我没什么病，稍微有点抑郁，呵呵。。。。有两个小问题请您解惑：1、我的胆红素高（直接和间接均高），脾大，您认为均是先天因素造成的，与身体无碍，我个人认为这种概率有点太小了吧（请原谅我的无知，我也真的希望我没病）2、如果说没病的话我确实感觉右上腹部不适，偶尔隐痛（您当时解释说是心理因素），并且我的咽炎一个多月了都不能痊愈，我确实还是有点困惑，能否简单解释一下（确实对医学基本上一无所知）。又浪费您的时间，非常抱歉，谢谢您了！尚教授，您好，看到您的回复感觉非常之亲切。您的测试胆红素的建议我会找时间做的。3月1号，考虑到10几天没吃过药（前期吃了一个月的治咽炎的药，还有安胃片，消炎利胆片），所以又做了个肝功化验，总胆红素27（0-20），直接胆红素7.5（0-6），间接胆红素19.5（1.4-13.5），其他项目均正常，尿常规也正常。目前看来总胆红素和直接胆红素又下降了不少，但间接胆红素基本没变化。周四自免肝的化验可以出来，我先等一下150医院的申大夫怎么诊断，包括脾大的问题。本来应该到江苏上学的，现在专门请假了半个月在家看病，我会及时把我的诊断情况上传，麻烦您了（我也希望没什么病）。如果需要我到郑州去的话，请告诉我。多谢您了！    尚教授，您好，今天自免肝的结果出来了，项目如下：抗核抗体，抗线粒体抗体，抗平滑肌抗体，抗肌动蛋白抗体，抗肝肾微粒体抗体，抗可溶性肝抗原抗体，抗肝特异性蛋白抗体，抗干细胞膜抗体，抗胆管抗体，抗心肌抗体，均为阴性，没问题，和你的估计是一样的。补充：偶尔伴右肋下刺痛，腹部基本没什么感觉了。谢谢您，等待中。。。。。。。。。。。。尚教授，您好，看了您的回复，可能我确实过于谨慎、紧张了。我应该相信权威，相信您的诊断。近期麻烦您了，谢谢您，我也该去做自己的事情了，相信自己没病，呵呵。。。。。最后祝您每天开心。尊敬的尚主任，您好。实在不愿意再给您添麻烦，但还是忍不住,希望求得您的理解。鼓起勇气再次咨询您，因为我相信“医者仁心”。之前您诊断我是吉尔伯特病，也有其他医生和您持同样观点（当然，也有医生无法诊断，说不清楚）。但我同时伴有脾大，并且确实一直感觉右腹部不舒服，我感觉也不是精神所致。现在坐下时尤为明显。后又做了肝脏增强CT和肝穿刺，肝穿刺后医生仍无法诊断，似乎成了疑难病症，无法解释。只是说无明显的大病，观察一段再说。我现在已经返校上学，该做的检查都做了，希望您结合我的检查结果再分析一下，是否支持吉尔伯特病，或者有其他的什么病；现在吃水飞蓟宾胶囊和肝胆舒康胶囊，让1个月后复查，是否合适。让您费心了，不胜感激。
答：我觉得你什么药都不需要吃。服用黛力新和氟西汀即可。