呼吸困难，我的宝贝有4岁了，在三岁前是很好的，就在上了幼儿园以后，反复的感冒，可能是幼儿之间相互传染了，所以睡觉的时候，总要借助嘴巴，要张口呼吸，有轻微的拉鼾声，白天午休的时候也是这样的，睡觉起来，嘴巴的四周有一圈白色的唾沫，
你好!很高兴回答你的问题，也感谢对我的信任！其实，儿童鼾症最常见的原因（几乎占到95%以上）是扁桃体和腺样体肥大导致的上气道狭窄所引起，一旦发现孩子打鼾的情况，应该引起家长的高度重视，如果因为上气道的阻塞导致孩子睡眠中的缺氧，将会严重影响孩子的身体和智力的发育。孩子打鼾了，也不要着急，首先，诊断非常重要，多导睡眠监测（PSG）是诊断鼾症---阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）的黄金标准，阻塞部位的确定就需要耳鼻喉科大夫的专科检查了，包括：鼻腔及咽喉的检查，主要检查对象是腺样体和扁桃体，扁桃体的诊断一目了然，能很轻松的作出结论，但是，腺样体的检查就需要借助一些设备了，最直接的手段就是：电子鼻咽镜的检查，其次就是鼻咽CT检查了。一旦确诊儿童鼾症，要抓紧治疗，手术切除肥大的扁桃体和腺样体是最佳的治疗手段。
问：感谢您的回复，我想问，电子鼻咽镜是不是个小手术，和胃镜一样，要用麻药的，1请你详细介绍一下，电子鼻咽镜是一个怎样操作的检查，越具体越好，我要先做好什么准备呢   2您说的鼻部CT，比电子鼻咽镜清楚一些还是，鼻咽镜清楚一些， 3  这2项检查在您的医院中需要预约吗，当时就可以拿结果吗，费用各是多少，谢谢。陈教授，您好，我今天在武汉儿童医院检查了，本来是按您的要求，检查鼻咽镜，但是宝贝很不配合，无奈之下，就检查了----  鼻咽部CT平扫 结果如下，以OML为基线，与基线成零度角，层厚及层距均为5CM,扫描范围，140MM-SOMM   鼻咽顶后壁软组织增厚，双侧咽旁间隙对称，右侧筛窦及蝶窦见异常片状影，鼻中隔未见明显偏曲，双侧下鼻甲肿大，骨窗显示颅底，各组鼻窦壁骨质结构完整，双侧中耳乳突区见异常片状影，未见骨质破坏   ，摄影学诊断，腺样体大，右侧筛窦及蝶窦炎，双侧下鼻肿大，双侧中耳乳突炎后来，又在医生的指导下，做了个耳朵的检查，标题是 TyMP  SWEEP  LEFT,TYMP  SWEEP  RIGHT  也是当时就可以拿结果，但是医生说，耳朵是没有大碍，开了一些滴鼻子的药和消炎的药，我不知道他们的诊断是否合理，我以前也检查过的，我想问，1我的宝贝夜晚呼吸困难，是因为腺样体大还是因为右侧筛窦及蝶窦炎，双侧下鼻肿大，双侧中耳乳突炎的原因，2右侧筛窦及蝶窦炎是什么，会有什么影响和症状，3双侧中耳乳突炎是什么，会有什么影响和症状呢，4我把我的影像上传过来，请您诊断一下，从我的CT 的结果，看我的宝贝的腺样体大，到底是中度还是重度的类型，是不是需要手术呢，万分感谢。
答：你好！孩子夜间入睡打鼾，其实与鼻窦炎和腺样体肥大都是有相关联的，这两种疾病其实是相互影响的，都会引起气道阻塞，导致睡眠中的打鼾。要准确定位腺样体的大小，还是电子鼻咽镜检查，其实检查几秒钟就行，没有一个孩子会合作的，需要周边的人把孩子稍加固定就能检查了，我们科有专门用于孩子检查的细小光纤，不会对孩子造成伤害。临床上很多孩子在切除掉腺样体和扁桃体后，慢性鼻窦炎也慢慢好了起来。从片子上看出孩子的扁桃体也是很大的，建议做扁桃体和腺样体的切除手术，更有利于孩子上气道慢性炎症的控制。由于你提供的不是颞骨CT，乳突炎的诊断还不是很清楚，有可能与乳突的气化不好有关，应该不是大问题！