甲状腺肿，2009年底单位组织体检里检查到有多发性节结性甲状腺肿，后在2010年3月初做了甲状腺双叶切除手术，但手术过程中，由于有部分结节太小，无法切除，即一直有残余。从发现有结节性甲状腺肿至今从未感觉到不适感，只是在手术后，右侧劲部会偶有疼痛，但不是很严重，且持续时间一般在二三天左右。
你这种情况不一定是甲状腺本身的变化，有可能是手术中线头的反应，但不管是何原因，良性是肯定的，没有必要太紧张，每年复查一次即可，没有必要复查这么频繁，你说现在是服用优甲乐2天一片，这是不科学的，这样吃法如同没吃一样，我的建议是复查甲功，如TSH在正常范围，维持每天一粒（50ug），坚持至少一年，可以有效降低复发，如果TSH升高，则优甲乐要加量，要控制TSH在正常范围。
朱医生，您好！首先感谢您对我提出问题的忍心解答。从手术结束到现在，我复查的时候都做了甲功三项的检查，每次检查的结果都是正常的，但我一直不明白，T3、T4与FT3、FT4是否有区别，另外，您所说的TSH是指促甲状腺素吗？我做过三次甲功，第一次的促甲状腺素值为0.651，第二次为0.427，第三次则是在改为二天吃一片优甲乐的情况下做的，促甲状腺素值为：1.379。另外，我想知道的是，我此前一直是多发的实性结节，现在伴有囊性变，这什么原因呢？病情是好转还是恶化？谢谢！真情寄语：。
不能单纯以囊性变来评定好转还是恶化，我只能说囊性变比实性结节恶变的机会低很多，至于原因的话我在上次的解答中已经提到了，你现在看甲功的话，只需关注TSH（。
朱医生，您好。我在手术后做过三次甲功，第一次的促甲状腺素值为0.651，第二次为0.427，第三次则是在改为二天吃一片优甲乐的情况下做的，促甲状腺素值为：1.379。今天去我们本地的医院问医生，说我第三次的值：1.379可能会更好些，您觉得呢？如果照您说的两天吃一片如同没吃，那我是否可以不吃？谢谢！
我在第一次的答复中已经讲到，服用优甲乐的目的是减少复发的机会，坚持至少一年，我还是建议你50ug，一天一次。
朱医生，您好！我前两天又去找别的医生看了，那医生建议我再做ECT，但我咨询了另外的医生又说我现在的情况还不错，没必要做？现在很纠结，因为我准备近期要小孩。
没有必要做，按照我的话做就可以了。
朱医生，您好！我最近一次检查时促甲状腺素值为：1.379，医院检查单上的参考值为：0.05－5.5uIU/ml，这个值不知是不是偏高，如果是又该怎么办？谢谢！
这个值在正常范围，不高。
朱医生，您好！
这个无所谓好与不好，还不能下结论，还是要定期复查，优甲乐坚持吃。
朱医生，请问定期复查是多长时间复查一次，然后要查哪些项目？做血常规、甲功三项、甲状腺球白抗体吗？如果这些检查都没问题是不是说明问题就不大？另外，做ECT能基本确定是良性还是恶性吗？谢谢！如果病情恶化，从甲功和B超结果就可以有所反映吗？依您的判断，我现在还不至于要做第二次手术吧？谢谢！
B超结果就可以有所反应，不要太紧张，因为有手术史，所以小的钙化点有可能是术中残留线头所致。
问：朱大夫，听了您的解释我心里宽慰了不少，您说钙化可能是术中残留的线头所致，那为什么之前的几次复查都没有呢？另外，这次检查发现有淋巴结肿大，在网上查的资料称，如果有钙化，有淋巴结肿大，边界不清，那很有可能是恶性的，是这样的吗？淋巴结肿大会不会与我前段时间太累有关？
答：线头周围组织的钙化需要一个过程，所以也需要时间。你肿大的淋巴结呈梭形，以炎症反应性增大的可能性比较大，转移的一般呈圆形。你查的资料是没有手术的情况下，而你的情况则要多考虑手术的因素。