问：肺癌，经常早上起床后干咳，最近做CT检查后经山东省里医院确定为90%肺癌，CT显示肺气肿，肺泡大，其余检查没有做。谢谢，老人70岁，山东省立医院大夫说只能保守治疗。如果你有什么好的方法，请赐教。我的手机号：136 05******1.          因暂时没有办法上传影响，请见谅。谢谢。尊敬的王京第大夫，能告诉我你的手机号吗，或你办公室的电话也可以。因网站原因，请用文字表示你的电话。比如我的电话：一三六  零五三七  五七一一。     尊敬的王主任，我把影响给你传过去，是增强的CT。 在没有确定前现在输液是消炎类的，医生说根据患者的情况进行支气管镜检，你能说下具体的治疗方案和步骤吗，谢谢，再次说声谢谢。
答：病灶为周围型，气管镜阳性的几率较小，紧邻病灶有肺大疱，穿刺活检很有可能会造成气胸。如果不能直接获得病理依据，还有一些间接的方法，查血的肿瘤标记物CEA，SCC，NSE。同位素亲肿瘤显像（包括PET-CT，如果是恶性肿瘤会显示放射性浓聚）。病人双侧肺气肿，手术探查需要慎重，不知道在当地是否做过肺功能检查和不吸氧状态下的血气分析？如果心肺功能较差，不能耐受手术，而辅助检查又支持恶性肿瘤的诊断，看看能否由肿瘤内科进行药物治疗。