问：糖尿病,中风，2009年10月面部神经麻痹,不能进食,到南京鼓楼医院做胃造瘘,后感染绿脓杆菌,抗生素一停,就发低烧.先后到北京301医院\石景山医院\朝阳医院治疗。近期在我们当地医院治疗,持续用了头孢\泰能等,绿脓杆菌还是存在,医生说这菌就定在那了,但药停了一星期,又开始发低烧,人没精神,前两天又用上的头孢的药,烧不发了.
答：您好，老先生既往有肺部基础疾病吗？血糖控制怎么样？根据您所说“持续用了头孢/泰能等”，若患者临床症状好转，我们说抗生素治疗是有效地，有一部分人就像您的医生所说，痰病原学仍提示阳性，但临床症状好转，考虑是该菌呼吸道定植，只要患者免疫力低下会再次致病，对此没有很好的办法，也不必继续应用抗生素，只能注意避免着凉，注意营养，控制好血糖。另外患者高龄，既往有糖尿病病史，是结核的高危人群，要警惕一下结核。