鼻炎，咳嗽！男宝，4周半多，净重18KG2010/11/12因咳嗽剧列就医，说是扁桃体炎，用药（愈美/蒲地蓝/头孢丙烯），用药3天，咳嗽明显减轻，但有咳。2010/11/16(中间停药1天），复诊，再用药（蒲地蓝/头孢丙烯）3天，咳没有减轻。2010/11/21（中间停药3天），还是因咳就医，验血好，医生诊未呼吸道感染。按过敏原因开药：美力泰/盐酸西替利嗪滴剂/小儿消积止咳口服液，用药三天（期间没能按医生处方用药），咳嗽还是时有时无。因咳嗽频率小且轻，再无用药，但一直有咳，左右鼻子偶有塞，没流过清涕，有时白涕有时黄涕一些时间（因宝宝多汗，容易感冒），2010/11/30晚，因感觉宝宝咳嗽加重，有痰咳不出，就医儿童医学中心内科。诊断如下：喘促（一），热（一），涕有，查体：神清，精神可，呼吸平，双肺呼吸音粗，啰音及喘鸣未及。。。呼吸道感染。用药：希舒美/美普清/沐舒坦用药后情况：当晚宝宝咳嗽更重，甚至发展到气促（嘴巴张好大），痰鸣咳不出（我们给加服家里有的复方福尔可定溶液），一夜基本无眠，1日午睡也因咳没睡，直到12月3日下午才感觉宝宝咳嗽减轻些，到3日夜里咳嗽明显减轻）2010/12/3，呼吸科没挂上号，挂号内科（下午）周医生专家门诊，拍片诊断：两肺纹理略多，验血：医生说是好的。结论：支气管炎。用药：头孢地尼胶囊/复方福尔可定/蒲地蓝/氯雷他定颗粒，不需用美普清。因3日晚感觉宝宝咳嗽明显好转，在4日继续给宝宝服用的是希舒美（用足5天），5/6/7日用头孢地尼已3天，宝宝当下症状：1）还会白天偶咳，晚上尤其睡眠中无咳，咳声感觉有痰，2）2鼻有略黄的稍稠的涕，擤出过些还会有，不鼻塞，3）宝宝呼吸时，时有时无一种声音，不是平日正常情况的呼吸声音，说不清。
你好:我院"。
谢谢您，陈医生。我们今天去看呼吸科张磊医生的。也是听他的建议先去查鼻子的。查好后如果有病情需要，会去看您的专家门诊。5周1个月，净重42斤 曾本院验过敏源，总IGE》200，但常规19项无一过敏。 咳嗽：2011年3月13日至今（6月25日）没有停止。 不遇感染：晨起，咳较白天 多几声；白天有偶咳，干咳无痰/自诉 喉有痰咳不出/ 受凉或感染：咳声较常多加重，夜间有咳，流脓涕，急性感染会有高热 曾经治疗情况和效果： 1）2010年11月1日-12月底期间也有过类似咳嗽（这期间也是听您的建议五官科就诊过，有鼻炎情况）期间遇感染咳重时（并发扁桃体炎），用消炎药/美普清（咳剧影响睡眠）/抗过敏类药，有明显效果，咳嗽明显减轻，但偶咳总有。///后中药调理半个月左右（期间也有反复），尤其一次吐出一块大拇指盖大小的黄痰后，咳嗽马上没有。后再经中药调理，胃口好转体质增强，有将近1月无论在外奔跑，运动都不会咳。 2）3月13日因去动物园玩，也可能是受凉（睡着了）也可能是过敏原因，引起咳嗽至今。 A。3月17日晚高热39.2，就诊本院-验手指血急性感染，因咳较重做雾化吸入1次，医生建议先挂水1次（这次用的药忘记了），后情况好转（也可能是这次治疗后没复诊导致鼻子的问题； B。3月25-4月1日，因感觉咳嗽症状较轻继用中药调理； C。4月2日，因咳加重，就诊他院，无发热，双肺呼吸音较粗，曾服用头胞克肟/愈美颗粒（4月6日复诊，继服前药）计8天， D。4月12日在验血正常情况下继服中药调理，当时症状：咽痰，痰多，便非常干。 这症状应该有一段时间（不流涕或极少流涕，双鼻孔各有一层干薄涕塞鼻孔现象，，但有一鼻孔虽看有干涕塞住但通气很好，有一只不畅；前晚用海水把鼻里的不多的但有点塞鼻孔的干涕弄掉，晨起又会有；夜晚：2鼻孔交替塞，一倒向那侧的反侧鼻孔通气顺畅，另一塞鼻孔通气不顺畅，但没有张咀呼吸，没有打鼾。呼吸：侧睡在刚入睡时呼吸有点点粗，后较匀，平躺呼吸有一点点粗；夜晚睡眠在夜1：00到3点多这段时间（不定时）总会有些动来动去。孩子在外玩时会咳甚至有呕的现象，）； E。5月3日（因受凉咳加重5天）就诊儿童医学中心，呼吸音较粗，服用麦迪3天。 F。5月7日他院鼻镜诊断鼻窦炎伴腺体肥大，服用阿奇3天（其他激素类喷药没用） G。5月27日再诊上海五官科医院（为明确孩子鼻子情况），诊：鼻窦炎，当时医生写的：双下甲略肿，中下道见粘涕，鼻咽部腺样体肥大。用药：内舒拿（每孔1次/1日），克拉仙半粒1日/1次，后，因怕激素的原因，再加上感觉宝宝也没什么黄或绿色脓涕，没给宝宝用，还是想用中药来治。后悔｜｜ 6月5日傍晚 就诊本院内科 （3日晚夜宝宝把被子踢了，4日晨起就咳又较常多，4日晚无咳， 5日有较厚涕，有吸鼻子，咳得没有午睡好，咳声中有痰） 用药：希能，清热利肺口服液；（本人自己用药：5日晨，宝右鼻内舒拿1喷，左鼻没喷） 5日晚开始用药：希能1.68包（5日晚宝咳得厉害/一夜基本无眠/但无气促等现象） 6日 开始左鼻用内舒拿1喷。6日晚竟无咳（6日咳得没有午睡，晚间给加服半粒仙特敏，服用 1天半后，夜晚竟安睡到天明），此后咳明显减轻，但咳声中感觉有痰。。还差鼻子没好， 有脓液涕，黄白为主或灰白。 9日复诊（服药希能3天半后，咳声中痰声好些），医生说克拉仙可吃，开始服用五官科医院开 的克拉仙半粒。 克拉仙与内舒拿开始并用，效果非常明显： 5日开喷，11日晚，右鼻孔涕已变白量变很小， 13日左鼻孔涕变白量变很小，同时宝宝的咳痰音没有了。 用药情况： 5日晚-8日晚（3天半，希能）， 9日-18日（10日，克拉仙半粒） 5-18日（10日内舒拿/喷/孔），另自加海水洗鼻后再喷药 截止18日晚，已无流涕无鼻塞现象5/6天。 19日晚，20日晚-克拉仙2天（停药）。 20日晨喷药时可见宝左鼻孔里红肉那里一条像线样细的粘涕。 20日下午就诊本院 五官科陈医生，想看看是不是治好了。 诊：双中甲下甲肿大，鼻中可见粘涕，咽后壁未见异常分泌物，并说可停克拉仙了（考虑到鼻窦炎发作较长时间的原因，可以再服4天），内舒拿可再喷1周，加服仙特敏半粒以缓解水肿。 怎么想得到？？？ 21日晨咳较多（不知20日晨衣服穿少-当时送园时蛮有凉感的，还是20日晚在外玩出汗多湿衣没及时换的原因）左鼻孔开始流粘厚液涕 22日，右鼻孔也有了厚液涕了 23日至今感觉咳有痰音了 21-24日，只好继喷内舒拿，吃克拉仙了，吃仙特敏至今，咳嗽依在，午睡及晚睡无咳，晨起咳，白天有散在咳鼻窦炎依在。。。陈医生，上面写的蛮乱的，我于20日带宝宝就诊您那，本来还是蛮开心的，可是宝宝21日鼻窦又犯了，想周一才能就诊您。先让您看看上面的情况，还想问下1，克拉仙还能用吗？已连续用10天，停2天，又已吃了4天。
你好:现在鼻涕是白粘的,还是黄脓的。
陈医生，您好，周一来了，结果你停诊！现在宝宝 续 吃克拉仙9天（今30日停药），左孔无涕2天，右孔白粘液涕，量较少，有咳也明显减轻（可能真是鼻炎的原因），自诉喉有痰不出，想咨询下。
建议继续使用内舒拿,不要换药物,用抗过敏药物,盐水洗鼻是在家自己洗的。
您好，陈医生。谢谢您的回复。宝宝自6月30日停药克拉仙及喷鼻药至今（7月6日），
根据你目前的情况用仙特敏就可以，夏天注意空调的消毒清洗，温度不能低于27-8度。
真情寄语：。陈医生，谢谢您的回复！非常开心的是宝宝的鼻窦炎好了，无涕，通气状况很好，近四个月的咳嗽也好了！！！陈医生，您好：。忘了，宝宝5周岁5个月，23公斤。
如果青霉素过敏的话，那也没有办法了，只能用头孢了，这些药物是可以的。
问：陈医生，您好：。
答：你可能停药物早了一些,19日至今只有两周,如果抗生素停了的话,别的药物还是需要巩固治疗一周的,鼻窦炎想要减少复发的次数,一是用药物彻底,二是避免感冒,这两个都很难做到。