难明确结核？，偏消瘦。男。20。1.7米。重106。血清结核抗体：阳性。结核菌素实验：红肿处20*22MM。无水泡，无丘症。尿结核杆菌荧光定量TB-DNA。接查4天，全阴性。低于检测标准。尿TB-AB结核血清抗体阴性酶体法尿TB-AB结核血清抗体阴性胶体法。连续3次查24小时尿沉渣查抗酸杆菌。未检到抗酸杆菌。5月23查血清：血沉2。血常规正常。6月20复查血沉：2。C反应蛋白正常肺部胸片：正常。磁共振平扫双肾提示：双肾正常。左静脉跨越肠系膜处梢受租。建议结合其他检查排除胡桃夹综合症。肾动脉彩超提示：左肾静脉血流通畅。64排CT平扫盆腔。膀胱输尿管。提示：双肾膀胱输尿管无明显异常，彩超3次提示：右肾中上极探及0.5CM*0.4CM强光团。无明显声影。可疑右肾小结石膀胱，输尿管。前列腺无明显异常。腰椎磁共振平扫提示：腰椎磁共振平扫提示;腰椎生理曲度尚存在，序列整齐。腰4。5椎体部分融合，椎间隙明显变窄。影脊膜囊未见受压。侧隐窝。神经根未见受压。相应水平黄韧带未见明显增厚。其它椎间盘及椎体附件未见明显异常。从2010年1月23号到现在2010年6月反复镜下无痛血尿红细胞+++。一般出血一天或者1-2天自性止，隔个5-6天或者10天左右又会出现镜检无红细胞+++。与运动无关尿常规，反复镜下无痛血尿红细胞+++。无白细胞。偶尔蛋白+-。无尿路刺激症状。红细胞位相4次全均一型。6月20号复查红细胞位相：均一型。午后体温查了10天。一般下午2点半腋温是36。3度一36。8之间。下午4点腋温一般是36。8。--37。1--37。4之间。晚上7点一般是36。8度。咨询：1。像这样只有结核菌素实验红肿处20MM*22MM需要抗结核治疗吗？2。像这样血清结核抗体：阳性。结核菌素实验：红肿处20*22MM。无水泡，无丘症。尿结核杆菌荧光定量TB-DNA。接查4天，全阴性。低于检测标准。一般出血一天或者2-3天自性止，隔个5-6天或者10天左右又会出现镜下无痛血尿红细胞+++。无白细胞。偶尔蛋白+-。无尿路刺激症状的情况近半没会考虑是泌尿系统结核吗？3。早期的泌尿系统结核会有哪些临床症状？4。若需要治疗该怎么用药？5。像这样下午4点腋温是在36。8--37。4度之间是结核所出现的临床症状的底热吗？万分感激你百忙之中的回复。
肺外结核，尤其是泌尿系结核非常难诊断，要排除其他疾病，90%都是诊断性治疗。请询问肾病专家吧。
问：谢谢你的回复。查了红细胞形态，4次都是均一型的，肾内科就是以这点为依据 要我看泌外科。泌外又说不像泌外的问题 还是要找肾内，肾内医生 又说红细胞形态均一 就不是肾内科的问题。结核的问题要我找肺科医院结核科先排除是不是结核。弄的这半年就是被踢来踢去，也不知该找哪科能全面看。这样的体温有时36。8 度 。有时是37。1，有时是37。2。很少37。4。会属于低热？依你的经验会考虑泌尿结核？我这本省泌外科 说不考虑泌尿结核。省胸科医院结核科医生 有说是肾结核的早期，有说不是泌尿系统结核。有说要吃2种药，有说要吃3种抗结核药 ，有说 暂时不要吃抗结核药。省一附院泌外医生全说不是泌尿系统结核不需要吃药。有说这超过37度 就是低 热，有说超过37。5度才是低热。现在是连这是不是低热也确定不了。所以想得到你结核方面专家的帮助。考虑是不是吃药 毕竟这药一吃就要很长时间，副作用也大。若病情真需要吃而没吃又怕耽误了最好的治疗时机。恳求得到你的建议。跪谢！！！非常谢谢你的回复！我还准备下星期专程去趟你们医院想明确病因。像这样没明确的结核应该到什么医院看呢？恳求得到你的指点，免的这么远跑去又没找对医院。上海有没有结核专科医院？原来有个上海第2结核医院 现在还有吗？刚才查网上，有人说这医院97年就解散了？很多地方把原来的结核医院改成胸科或者肺科医院了。我以为上海肺科医院也是原来结核医院改的。恳求得到你的指点 像我这样明确不了的结核应该去哪个医院看呢？我已经买好下这周未去上海看病的车票了。现在去上海方向的票也很难买，希望好不容易去趟上海能看到病找到针对病的医院。跪谢了！
答：我院是上海市唯一三级甲等肺结核专科医院，但仅限于肺结核，肺外结核都在综合医院，可以问一下长征医院，中山医院等上海有名的大医院。我院是上海市唯一三级甲等肺结核专科医院，但仅限于肺结核，肺外结核都在综合医院，可以问一下长征医院，中山医院等上海有名的大医院。